امي-1

‫وزارة التربية والتعليم‬ ‫ادارة التربية الخاصة ‪ /‬قسم صعوبات التعلم‬ ‫التقرير الفصلي لغرفة مصادر صعوبات التعلم للعام الدراسي ‪............................................ :‬‬ ‫مديرية التربية والتعليم ‪ ............................. :‬المدرسة ‪.............................. :‬‬ ‫الرقم الوطني للمدرسة ‪ ................................ :‬هاتف المدرسة ‪........................... :‬‬ ‫‪.‬‬ ‫تاريخ استحداث غرفة مصادر صعوبات التعلم ‪...................................................... :‬‬ ‫معلم صعوبات التعلم ‪ ................................ :‬الرقم الوزاري ‪............................... :‬‬ ‫سنوات الخدمة ‪ .................. :‬المؤهل العلمي ‪ ................ :‬التخصص ‪..................... :‬‬ ‫عدد الطلبة الملتحقين في غرفة المصادر‪ ........................ :‬طالب ( ذكور ‪ ،‬اناث )‬ ‫عدد الطلبة الملتحقين من المدارس المجاورة ‪ ......................... :‬طالب ( ذكور ‪ ،‬اناث )‬ ‫عدد الطلبة ذوي الاحتياجات الخاصة ان وجد ‪ ...................... :‬فئة الاحتياج ‪................... :‬‬ ‫نوع الفئة ( التشخيص ) ‪ .................... :‬فئة الصعوبة ‪ :‬لغة عربية ‪ ،‬رياضيات ‪ ،‬الاثنين معا‬ ‫عدد الحصص الاسبوعية في غرفة المصادر ‪ ............................ :‬حصة اسبوعية‬ ‫الصفوف التي تشملها الخدمة ‪ :‬الثاني ‪ ،‬الثالث ‪ ،‬الرابع ‪ ،‬الخامس ‪ ،‬السادس ‪ ،‬السابع ‪ ،‬الثامن ‪،‬‬ ‫التاسع ‪ ،‬العاشر‬ ‫ادوات الكشف المستخدمة ‪...................................................................................... :‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫نشاطات معلم صعوبات التعلم على مستوى غرفة مصادر صعوبات التعلم ‪.‬‬ ‫‪...................................................................................................................‬‬ ‫‪...................................................................................................................‬‬ ‫‪...................................................................................................................‬‬ ‫‪Form#QF25-20rev.a‬‬

‫نشاطات معلم صعوبات التعلم على مستوى المدرسة ‪...................................................... :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫قصة نجاح طالب ( ذكر قصة نجاح لطالب او اكثر بحيث يكون لكل طالب نموذج منفصل )‬ ‫اسم الطالب ‪ ................................................... :‬الصف ‪..................................... :‬‬ ‫‪.‬تاريخ الالتحاق بالبرنامج ‪ ........................................ :‬نتائج التقييم القبلي ‪.................. :‬‬ ‫‪.‬اللغة العربية ‪..................................................................................................... :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫الرياضيات ‪......................................................................................................... :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫السلوك ‪............................................................................................................ :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.‬‬ ‫مستوى الاداء الحالي للطالب في اللغة العربية‬ ‫الصف ‪ :‬الثاني ‪ ،‬الثالث ‪ ،‬الرابع ‪ ،‬الخامس ‪ ،‬السادس ‪ ،‬السابع ‪ ،‬الثامن ‪ ،‬التاسع ‪ ،‬العاشر‬ ‫مستوى الاداء الحالي للطالب في الرياضيات‬ ‫الصف ‪ :‬الثاني ‪ ،‬الثالث ‪ ،‬الرابع ‪ ،‬الخامس ‪ ،‬السادس ‪ ،‬السابع ‪ ،‬الثامن ‪ ،‬التاسع ‪ ،‬العاشر‬ ‫‪Form#QF25-20rev.a‬‬

‫الاساليب المتبعة مع الطالب ‪.................................................................................. :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.‬‬ ‫رأي المعلم ( معلم الصف العادي ) ‪.............................................................................. :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.‬‬ ‫رأي ولي امر الطالب ‪............................................................................................. :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫راي المرشد التربوي ‪............................................................................................. :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.‬‬ ‫رأي مدير المدرسة ‪............................................................................................... :‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫اسماء الطلبة الذين تحسن اداؤهم لهذا الفصل‬ ‫الاسم ‪ ............................. :‬الصف ‪ ....................... :‬فئة الصعوبة ‪......................... :‬‬ ‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪.‬‬ ‫الاساليب المستخدمة في تحسن اداء الطالب ‪................................................................... :‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫‪........................................................................................................................‬‬ ‫معلم غرفة المصادر ‪ ....................................:‬مدير المدرسة ‪.................................... :‬‬ ‫‪. Form#QF25-20rev.a‬‬