CARDIO News Vol.34 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 34 APRIL 2021  Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. CARDIO NEWS Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan DAFTAR ISI karuniaNya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan memasuki volume ke-34. Di volume ini membahas pencegahan penyakit jantung Waspadai Penyakit Jantung koroner sejak dini, demam rematik pada anak-anak, salah kaprah sumber kolersterol Koroner Sejak Dini Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. • Hal. 2 Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi pembaca dan masyarakat pada umumnya. Salah Kaprah Sumber Kolesterol Masukan serta kontribusi dari seluruh pegawai RSJPDHK menjadi • Hal. 6 harapan kami dalam peningkatan kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp. BTKV (K) Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

Waspadai Penyakit Jantung Koroner Sejak Dini Penulis : dr. Shandy Stewart Narpati P enyakit jantung koroner (PJK) pat berjalan. Hal ini adalah fenomena tu, penyempitan yang telah terjadi ini seringkali diasosiasikan de- yang seringkali kita sebut sebagai se- dapat mengganggu aliran darah ke sel ngan penyakit orang yang su- rangan jantung. Penyakit jantung ko- otot jantung, dan apabila seseorang roner sangat perlu diwaspadai teru- tersebut menjalani aktifitas fisik yang dah berumur. Akan tetapi, sebenar- tama jika terjadi pada pembuluh da- cukup berat, ada kemungkinan dapat rah koroner karena kematian akibat merasakan nyeri dada seperti sera- nya proses pembentukan ‘plak’ athe- penyakit jantung koroner merupakan ngan jantung karena permintaan ok- penyakit jantung yang paling umum, sigen yang meningkat. Namun gejala rosklerosis sudah dimulai sejak usia lebih dari 36% dari total angka kema- tersebut dapat hilang secara perlahan tian pada tahun 2020. saat istirahat. Hal ini adalah yang di- dini. Plak atherosklerosis terbentuk sebut sebagai angina pectoris stabil Gejala penyakit jantung koroner atau dapat juga disebut sebagai pe- karena proses penumpukan lemak di nyakit jantung koroner kronis. Angina Gejala yang sering dirasakan ketika pectoris dapat memburuk seiringnya dalam dinding pembuluh darah yang terjadi serangan jantung adalah nyeri waktu, dan dapat juga berubah men- dada seperti tertekan yang menjalar jadi serangan jantung akut jika dibiar- kemudian akan teroksidasi dan me- ke lengan kiri, keringat dingin, mual kan. dan berdebar-debar. Kondisi ini bia- ngundang sel inflamasi, lipoprotein, sanya cukup fatal, apabila tidak dita- Pembentukan plak atherosklerosis ngani dengan cepat dan benar. banyak dipengaruhi oleh faktor serta kalsium yang pada akhirnya faktor seperti: Namun proses terbentuknya plak a- akan membuat dinding pembuluh da- therosklerosis ini memerlukan waktu 1. Genetik keluarga yang cukup lama. Dalam kebanyakan rah tersebut menjadi kaku dan me- kasus, plak yang terbentuk cukup sta- Faktor ini adalah faktor yang tidak bil dan tidak rentan pecah atau sobek. dapat dimodifikasi, namun perlu di- nyempit. Akan tetapi, seiring berjalannya wak- identifikasi sedini mungkin. Apabila Lalu apa itu pembuluh darah koroner? Pembuluh darah koroner adalah pem- buluh darah yang membawa darah yang teroksidasi kepada sel sel otot jantung, yang apabila aliran darahnya terganggu, akan menyebabkan gang- guan pada fungsi memompa jantung. Seringkali plak plak yang sudah terbe- ntuk akan pecah secara tiba-tiba dan membentuk gumpalan darah, sehing- ga aliran darah sama sekali tidak da- 2 | Vol. 34 APRIL 2021  - CARDIO NEWS  

ada sanak keluarga yang memiliki pe- minimal 150 menit olahraga ringan rentan pecah. Hindari juga minuman nyakit jantung atau meninggal karena sampai moderat (jalan pagi, aerobik, manis dan bersoda yang terlalu ba- penyakit jantung pada usia dibawah dst) atau 75 menit olahraga berat (be- nyak. Makanan yang perlu dikonsum- 55 tahun, perlu dilakukan pemeriksa- renang, bersepeda, dst) dalam satu si secara rutin antara lain adalah buah an yang lebih lengkap serta peruba- minggu (AHA 2019). Merokok juga buahan, sayur sayuran dan daging han faktor lain yang dapat dimodifi- sangat tidak di-sarankan karena orang ikan. kasi. Walaupun demikian, orang yang yang merokok memiliki risiko penya- memiliki riwayat penyakit jantung di kit kardiovaskular yang jauh lebih Kesimpulan keluarga belum tentu akan terkena besar dibanding yang tidak merokok. penyakit tersebut, terutama bila ia Penyakit jantung kronis merupakan memiliki gaya hidup yang sehat. 3. Asupan makanan penyakit yang dapat dicegah asalkan dimulai dengan merubah gaya hidup 2. Gaya hidup dan olahraga Makanan yang perlu dibatasi adalah sejak dini (prevensi primer). Mereka makanan yang mengandung banyak yang memiliki riwayat jantung di ke- Orang yang hidup aktif tentu akan le- garam sodium, karbohidrat sederha- luarga disarankan untuk memeriksa- bih terlindung dari penyakit jantung na seperti sirup dan gula, terlalu ba- kan diri ke dokter untuk dilakukan dibanding orang yang lebih banyak nyak daging merah serta makanan la- pemeriksaan kesehatan jantung. Jika bekerja dari tempat duduk. Aktivitas in yang digoreng karena memiliki ba- anda mengalami gejala penyakit jan- fisik merupakan salah satu komponen yak lemak jenuh atau trans fat. Maka- tung koroner, segera berobat ke dok- paling penting dalam pencegahan pe- nan tersebut dapat meningkatkan te- ter atau Rumah Sakit agar dapat di- nyakit kronis seperti penyakit jantung kanan darah, kadar kolesterol dalam periksa dan ditangani. udan diabetes. Jumlah olahraga yang darah dan kadar gula darah. Hal hal direkomendasikan oleh AHA tersebut dapat memicu pembentukan (American Heart Association) adalah plak dan akan membuat plak tersebu CARDIO NEWS - Vol. 34 APRIL 2021  |    3

Demam Rematik pada Anak Apakah Tanda-tandanya? Penyakit Jantung Rematik (PJR) ada- Streptoccocus grup A, kondisi ini akan Penulis : dr. Aldo Ferly, M.Res lah salah satu penyakit jantung yang memunculkan kumpulan gejala yang paling sering dijumpai pada anak- khas, apa saja gejala-gejala mereka 3) Gerakan yang Tidak Dapat anak yang tinggal di negara berkem- yang mengalami demam rematik : Dikendalikan (Chorea) bang seperti Indonesia. Sekitar 15% dari pasien dengan penyakit jantung 1) Radang pada jantung Pasien yang terkena demam rematik rematik ini mengalami perburukan ini seringkali akan menyebabkan ge- keadaan dan masuk dalam kondisi ga- Gejala radang pada jantung adalah jala gerakan pada tangan dan kaki gal jantung. Diperkirakan bahwa sam- salah satu gejala yang paling sering yang tidak dapat dikendalikan. Kon- pai tahun 2015 ada lebih dari 33.4 ju- dialami oleh pasien dengan demam disi ini disebut dengan chorea dan bi- ta kasus PJR di seluruh dunia dengan rematik. Umumnya tanpa gejala, na- sa disertai dengan penurunan kesa- tingkat kematian yang mencapai mun apabila didengarkan dengan ste- daran. 319.400 orang. Mayoritas ada di toskop akan muncul “bunyi jantung” negara-negara miskin dan berkem- yang tidak normal. Apabila kondisi 4) Kemerahan pada kulit bang. Beberapa hal yang menyebab- menjadi semakin memberat dapat kan negara-negara berkembang ini timbul gejala sesak yang disebut Seringkali pasien juga mengalami ke- rentan mengalami PJR adalah kondisi sebagai gagal jantung. merahan pada kulit yang terdapat sanitasi yang buruk serta tidak terse- pada ekstremitas atas. Kemerahan ini dianya layanan kesehatan yang cu- 2) Nyeri sendi biasanya tidak gatal dan memiliki kup. Sebelum muncul masalah jan- batas tegas dengan sekitarnya. tung, pasien umumnya akan mengala- Nyeri sendi dirasakan cukup berat mi infeksi oleh bakteri yang disebut dan membuat kesulitan dalam meng- 5) Benjolan di bawah kulit sebagai bakteri Streptoccocus grup A. gerakan sendi-sendi pasien. Gejala Kondisi infeksi ini disebut sebagai de- nyeri sendi ini merupakan gejala pa- Selain kemerahan pada kulit, pasien mam rematik. Bagaimanakah tanda ling awal dan dapat disertai dengan dengan demam rematik ini juga se- dan gejala dari demam rematik ini? tanda radang seperti kemerahan dan ringkali memiliki gejala benjolan pada Yuk kita simak di artikel di bawah ini. bengkak. Jumlah sendi yang menga- kulit. Benjolan ini biasanya tidak nyeri lami nyeri dapat terjadi pada satu atau dan memiliki besar sekitar 2 cm. Bia- Kondisi demam rematik ini muncul lebih dari satu sendi. sanya jumlah benjolan berkisar antara setelah infeksi tubuh oleh bakteri tiga sampai empat lesi. 6) Demam Sesuai namanya, salah satu gejala yang sering dialami oleh pasien de- ngan demam rematik adalah demam yang diatas suhu 38.5 derajat celcius. Menandakan reaksi peradangan yang terjadi. 7) Gangguan irama jantung Pemeriksaan rekam jantung atau elektrokardiografi dapat menemukan pemanjangan interval P-R yang sering ditemui pada mereka yang terkena demam rematik. 4 | Vol. 33 MARET 2021  - CARDIO NEWS  

Apabila kita mengalami kumpulan ge- rial. Pemeriksaan EKG tunggal pada jala seperti diatas, dokter akan mela- Mengingat Indonesia adalah salah sa- kukan pemeriksaan lanjutan untuk tu negara yang memiliki jumlah pen- mengetahui penyebab dari gejala derita penyakit jantung rematik yang yang dialami. Pemeriksaan berupa tes cukup tinggi, sebaiknya kita lebih me- laboratorium untuk melihat sel pera- ngenali gejala-gejala demam rematik dangan pada tubuh akan dilakukan. yang telah dituliskan pada artikel ini. Pemeriksaan swab tenggorokan un- Penanganan kasus demam rematik tuk melihat infeksi group A dengan baik dan tuntas dapat mence- streptococcus juga akan dilakukan. gah munculnya penyakit jantung re- Apabila dicurigai ada masalah jantung matik yang berpotensi menimbulkan yang menyertai demam rematik ini, masalah jantung yang signifikan. Un- akan dilakukan pemeriksaan echocar- tuk mencegah penyakit jantung rema- diografi untuk melihat perubahan tik, menjaga sanitasi lingkungan agar gambaran katup-katup jantung ini. tetap baik dan mencegah terlalu pa- datnya perumahan penduduk dapat ST atau inversi gelombang T, hal ini mengurangi risiko penyebaran demam memerlukan validasi secara anamne- rematik pada masyarakat. sis dan pemeriksaan EKG secara se- Informasi, Kritik dan Saran untuk CARDIO News Email: [email protected] \" Penyakit Jantung Rematik adalah salah satu penyakit jantung yang paling sering dijumpai pada anak-anak di negara berkembang \" CARDIO NEWS - Vol. 33 MARET 2021  |    5

Salah Kaprah Sumber Kolesterol Penulis : Puji Gunarti, SGz J ika Anda mendengar kata ko- kimiawi sebetulnya termasuk terol disintesis dan disimpan. Koles- lesterol apakah yang terlintas golongan lipid. terol juga merupakan bahan utama di benak Anda? lemak? ya, pembentukan asam empedu, asam fo- kolesterol adalah bagian dari lemak / Menurut fungsi biologiknya di dalam lat, vitamin D, hormone estrogen, an- lipid. Menurut komposisi kimia dalam tubuh klasifikasi dibagi menjadi 2 drogen dan progesteron. Namun ko- ilmu gizi, lemak diklasifikasikan seba- yaitu : lesterol bisa membahayakan tubuh gai berikut : jika terlalu banyak di dalam darah se- a. Lemak simpanan yang terutama hingga dapat membentuk endapan di a. Lemak sederhana terdiri dari terdiri atas trigliserida dan disim- dinding pembuluh darah sehingga lemak netral (monogliserida, digli- pan di dalam depot-depot di dalam menyebabkan penyempitan yang di- serida dan trigliserida) dan ester jaringan tumbuh-tumbuhan dan sebut arterosklerosis. Bila penyem- asam lemak dengan alkhohol ber- hewan. pitan terjadi pada pembuluh darah berat molekul tinggi (malam, es- jantung dapat menyebabkan penyakit ter sterol, ester nonsterol, ester b. Lemak struktural yang terutama jantung koroner dan jika pada pembu- vitamin A dan ester vitamin D) terdiri atas fosfolipida dan koles- luh darah otak penyakit serebrovas- terol kular. b. Lemak majemuk terdiri dari fos- folipida dan lipoprotein Tahukah Anda kolesterol diperlukan Kolesterol, trigliserida dan fosfolipida oleh tubuh? bergabung dengan protein-protein c. Lemak turunan terdiri dari asam khusus dan membentuk alat angkut lemak, sterol (kolesterol dan Di dalam tubuh, kolesterol merupakan lipida yang dinamakan lipoprotein. egosterol, hormone steroida, Vi- komponen utama sel otak dan saraf. Tubuh membentu kempat jenis lipo- tamin D, serta garam empedu) Tanpa kolesterol sel-sel saraf tidak protein yaitu kilomikron, Low Density dan lain-lain seperti karotenoid dapat menjalankan funginya dengan Lipoprotein (LDL), Very Low Density dan vitamin A, vitamin E, vitamin baik. Kolesterol terdapat dalam jari- Lipoprotein (VLDL) dan High Density K. Vitamin larut lemak ini secara ngan kelenjar dan hati di mana koles- 6 | Vol. 33 MARET 2021 - CARDIO NEWS  

Lipoprotein (HDL). Lipoprotein terse- Tanpa suplai dari makanan pun tubuh kolesterol darah akan meningkat pula. but masing – masing mempunyai kita sendiri dapat memproduksi koles- Hal tersebut menerangkan apabila fungsi. Kilomikron mengangkut koles- terol dengan jumlah terbatas, sehing- seseorang mengkonsumsi bahan terol yang baru saja dibentuk ke da- ga kolesterol dari luar tubuh hanya makanan sumber energi dalam jumlah lam usus halus untuk kemudian diba- 300 mg/hari. Bahan makanan berko- besar dan sebagai kebiasaan sehari- wa ke limpa. VLDL bertugas memba- lesterol tinggi hendaknya kita hilang- hari maka dapat meningakatkan kadar wa kolesterol yang dikeluarkan oleh kan dari menu kita karena kebutuhan- kolesterol darahnya tinggi, meskipun hati kejaringan otot untuk disimpan nya tidak banyak lagi. bahan makanan atau makanan tadi sebagai cadangan energi. LDL me- tidak mengandung kolesterol. Pada ngangkut kolesterol di dalam plasma Di dalam tubuh kita, kolesterol disin- dasar-nya produk minyak goreng dan darah untuk keperluan pertukaran zat tesis dari asetilkoenzim-A (asetilKo- produk nabati lainnya tidak mengan- . Sayangnya dalam perjalanan tugas- A). AsetilKo-A berasal dari metabo- dung kolesterol melainkan fitosterol. nya partikel-partikel mudah menem- lisme zat gizi sumber kalori (karbohi- Ko-lesterol hanya di produksi oleh pel pada dinding pembuluh darah ko- drat, protein dan lemak). Jadi, semua hewan dan manusia. Kolesterol bila roner, oleh karena itu LDL dikenal se- zat gizi sumber energi dapat meng- sudah berlebihan dapat berdampak bagai kolesterol jahat. Sementara hasilkan astetilko-A, yang selanjutnya buruk bagi kesehatan. HDL berperan menangkap kolesterol masuk kedalam sel menjadi bahan bebas dari sel-sel membran yang ma- baku energi bagi tubuh kita. Namun ti, untuk diangkut kembali ke dalam jika jumlah asetilKo-A di dalam tubuh hati. Karena itu HDL dikenal sebagai meningkat, akibatknya antara lain kolesterol baik. CARDIO NEWS - Vol. 33 MARET 2021  |    7