CARDIO News Vo. 56 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 56 SEPTEMBER 2021  Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. CARDIO NEWS Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan karu- DAFTAR ISI niaNya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan memasuki volume ke-55. Dalam volume ini membahas tentang berbagai hal tentang kesehatan Tambah Langkahmu untuk seperti efek anestesi umum dan penggunaannya, menambah langkah untuk Perpanjang Usiamu perpanjang usia, dan kesehatan mental aspek kesehatan yang terabaikan. • Hal. 4 Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. Kesehatan Mental: Aspek Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi pembaca dan Kesehatan yang Terabaikan masyarakat pada umumnya. Masukan serta kontribusi dari seluruh pegawai RSJPDHK menjadi harapan kami dalam peningkatan kualitas • Hal. 6 penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp. B, Sp. BTKV (K) Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

Efek Anestesi Umum & Cara Penanganannya Penulis : Yudha Krisnadia, S.Kep., Ns., M.M. prostigmin. Sementara itu, untuk pembe- rian via inhalasi dapat digunakan nitrous oxide, halotan, enfluren, isoflurane, serta sevoflurane. (Omoigui, 2009). Dengan pemberian anestesi general pasien akan tidak sadarkan diri, sehingga memerlukan waktu pemulihan yang lama. Pasien akan dipindahkan ke ruang pemulihan, dimana dokter anestesi dapat memonitor secara berkala fungsi jantung dan pernafasan selama efek anestesi masih berlangsung. Sebagian orang akan tertidur sampai seluruh obat anestesi hilang dimetabolisme tubuh. Namun ada beberapa yang mengalami efek samping seperti pusing, menggigil serta muntah. D alam sebuah operasi, kepu- disi optimal bagi pelaksanaan pembe- Terdapat 3 efek dari general anestesi tusan pemberian jenis anestesi dahan (Sabiston, 2011). Anestesi u- (Mangku dan Senapathi, 2010) yaitu: baik general, regional atau mum merupakan tindakan untuk efek hypnosis, efek analgesia serta efek lokal ditentukan oleh dokter anestesi. menghilangkan rasa sakit secara sen- relaksasi. Trauma luka operasi akan me- Adapun landasan keputusannya ada- tral disertai dengan hilangnya kesa- nimbulkan nyeri. Bila pasien mengeluh- lah skala operasi dan area tubuh yang daran (reversible). Terdapat beberapa kan adanya nyeri, segera berikan anal- akan dilakukan tindakan pembeda- teknik untuk pemberian anestesi u- getik. Ini adalah tanda bahwa efek han. Namun tahukah anda, bahwa tipe mum yaitu intravena, inhalasi (face anestesi telah habis. anestesi akan berpengaruh terhadap mask) serta intubasi (endotracheal proses dan waktu pemulihan paska tube) atau dapat berupa gabungan da- Gangguan pemulihan kesadaran yang operasi? ri teknik inhalasi dan intravena (Latief, disebabkan oleh anestesi yang meman- 2007). jang dapat menyebabkan gangguan di Anestesi merupakan tindakan meng- sistem tubuh. Beberapa kondisi yang hilangkan rasa sakit ketika pembeda- Obat general anestesi yang digunakan membuat obat anestesi lambat dikelu- han berlangsung dan berbagai prose- melalui akses intravena, antara lain: arkan dari darah antara lain, overdosis dur lainnya yang menimbulkan rasa atropine sulfate, pethidine, atraku- atau faktor lainnya (lansia, kondisi syok, sakit, dalam hal ini rasa takut perlu rium, kethamine HCL, midazolam, malnutrisi serta hipotermi). (Potter dan dihilangkan untuk menciptakan kon- fentanyl, rocuronium bromide serta Perry, 2010). Pernafasan. Hipoksia menyebabkan ke- matian secara cepat. Alasan ini membuat gangguan pada sistem pernafasan harus diketahui sedini mungkin dan segera di- atasi. Penyebab hipoksia antara lain ada- nya sisa obat anestesi dan sisa obat pe- lemas otot yang belum dimetabolisme 2 | VOL. 56 SEPTEMBER 2021  - CARDIO NEWS  

oleh tubuh secara sempurna, sehingga tuk membuang kandungan agen, kare- Tabel: Skor Alderete Paska Anestesia membuat penderita menjadi tidak na itu biasanya pasien akan sering ha- sadar kembali. Selain itu lidah yang ja- us paska operasi. Hindari dehidrasi. Pengkajian ini dilakukan: tuh akan menyebabkan obstruksi hi- Berikan pasien minum air putih setiap 1.Saat masuk (segera setelah operasi pofaring. Kedua hal ini menyebabkan dua jam. Hindari pemberian lemak selesai dilakukan) kondisi hipoventilasi dan dalam kon- trans, daging, susu serta alkohol. Zat 2.Diulang setiap 5-10 menit sampai disi yang lebih berat dapat menyebab- tersebut akan menghambat proses tercapai nilai total 10. Nilai yang kan apnea. pembuangan racun anestesi.karena dapat diterima untuk pengiriman itu biasanya pasien akan sering haus pasien adalah 10. Sirkulasi. Sisa obat anestesi dalam sir- paska operasi. Hindari dehidrasi. kulasi serta kekurangan cairan akibat Berikan pasien minum air putih setiap Faktor lain yang perlu diperhatikan perdarahan intra operatif akan me- dua jam. Hindari pemberian lemak sebelum mengirim pasien ke ruangan nimbulkan hipotensi, syok dan trans, daging, susu serta alkohol. Zat adalah: aritmia. tersebut akan menghambat proses pembuangan racun anestesi. 1.Observasi minimal 30 menit setelah Regurgitasi dan Muntah. Ini disebabkan pemberian narkotik atau obat oleh hipoksia intra anestesi. Pencega- Posisi pasien perlu diatur selama ber- penawarnya secara intravena. han muntah penting dilakukan untuk ada di ruang pemulihan, untuk men- mencegah terjadinya aspirasi. cegah kemungkinan sumbatan jalan 2.Observasi minimal 60 menit setelah nafas, tertindihnya salah satu anggota pemberian antibiotik, antimetik atau Hipotermi. General anestesi mempe- tubuh, dislokasi sendi atau anggota narkotik secara intramuscular. ngaruhi ketiga elemen termoregulasi gerak, hipotensi, atau gangguan ke- yaitu elemen input aferen, pengatu- lancaran aliran infus. 3.Observasi minimal setelah ran sinyal di daerah pusat dan juga pemberian oksigen dihentikan. respon eferen. Selain itu, anestesi da- Lamanya pasien tinggal di ruang pe- pat menghilangkan proses adaptasi mulihan tergantung dari kondisi pa- 4.Observasi 60 menit setelah dengan menggeser batas ambang un- sien paska pemberian anestesi. Pasien ekstubasi. tuk memberikan respon vasodilatasi dapat dipindahkan ke ruang perawa- dan vasokonstriksi pembuluh darah, tan jika nilai pengkajian post anestesi menggigil, serta berkeringat. adalah >7-8. Pa-sien dipindahkan ke ICU apabila kondisi hemodinamik Hal yang dapat dilakukan untuk pulih tidak stabil, membutuhkan support lebih cepat dari efek samping anestesi inotropik serta ventilator. Tabel antara lain dengan konsumsi multivi- berikut adalah instru-men yang tamin, diet fiber dan memperbanyak digunakan untuk pengkajian paska minum. Ini akan memulihkan daya ta- pemberian anestesi di ruang han tubuh yang berkurang akibat a- pemulihan. nestesi. Tubuh memerlukan cairan un- CARDIO NEWS - Vol. 56 SEPTEMBER 2021  |    3

Tambah Langkahmu untuk Perpanjang Usiamu Penulis : dr. Choiron Abdillah B erjalan merupakan aktivitas ini berdampak pada semakin sedikit- Namun kunci dari keberhasilannya yang tidak bisa dilepaskan nya jumlah langkah yang anda tempuh bukanlah pada angka tersebut, kare- dari setiap insan kehidupan. setiap harinya. Di sisi lain dengan ke- na setiap orang dengan pekerjaan dan Misalnya saja seseorang yang tidak majuan teknologi yang ada anda dapat usia yang berbeda pasti memiliki jum- mengalami gangguan berjalan di da- mengetahui jumlah langkah yang di- lah langkah yang berbeda. Namun lam rumah ketika ingin makan atau tempuh hanya dengan mengakses a- yang menjadi poin terpenting adalah ingin ke kamar mandi pasti melakukan plikasi melalui jam tangan atau ponsel. dengan menambah langkah dari rera- aktivitas berjalan. Pernahkah Anda Umumnya target yang di programkan ta harian orang tersebut. menghitung jumlah langkah anda se- ke dalam aplikasi tersebut adalah 10 tiap harinya? Cukupkah langkah yang ribu langkah per harinya. Angka terse- Christopher C. Moore, seorang kandi- anda tempuh untuk menjaga keseha- but didapatkan secara estimasi de- dat doctor di Universitas North tan anda? Apakah anda mengetahui ngan langkah normal dapat menem- Carolina menjelaskan bahwa asosiasi bila menambah jumlah langkah anda puh jarak 5 mil atau sekitar 8 kilome- jantung Amerika Serikat (AHA) me- berarti anda memperpanjang usia ter. Jarak tersebut dipercaya dapat rekomendasikan setidaknya aktivitas hidup? menurunkan kondisi penyakit terten- fisik moderat selama 150 menit se- tu sepertu hipertensi dan penyakit tiap minggunya atau 75 menit per mi- Dengan adanya pandemi Covid-19, jantung. nggu aktivitas berat dapat mening- aktivitas pergerakan manusia sangat katkan kesehatan. Sementara itu ber- terdampak dan cenderung menurun Pada sebuah studi di tahun 2011, seo- jalan merupakan pilihan yang mudah dengan tujuan untuk mengurangi pe- rang dewasa yang sehat dapat me- dan aman untuk banyak orang dewa- nyebaran virus tersebut. Beberapa ke- nempuh kurang lebih 4 ribu sampai 18 sa untuk dapat mengikuti rekomen- giatan saat ini sudah dilaksanakan se- ribu setiap harinya. Oleh karena itu dasi ini. Dengan semakin populernya cara daring sehingga cukup duduk di target 10 ribu langkah merupakan tar- aplikasi yang dapat menghitung jum- depan komputer atau ponsel Anda su- get yang tidak sulit untuk dicapai. Tar- lah langkah merefleksikan bahwa ak- dah bisa berinteraksi dengan banyak get tersebut juga yang harus dicapai tivitas ini mudah dan dapat diukur se- orang dari berbagai tempat. Tentunya bila ingin menurunkan berat badan. cara objektif sehingga dapat mem- 4 | Vol. 56 SEPTEMBER 2021  - CARDIO NEWS  

promosikan gaya hidup yang lebih Tingkatkan terus menerus hingga 4. Sebaiknya anda mulai memilih aktif. mencapai target 10 ribu langkah se- kamar mandi yang lebih jauh dari tiap harinya. Namun apabila selama ini tempat yang biasa Anda gunakan Pada sebuah studi yang dipresenta- Anda tergolong yang memiliki aktivi- sikan di Epidemiology and Prevention / tas harian rendah yaitu dengan jumlah 5. Pilih lapangan parkit yang lebih Lifestyle and Cardiometabolic Health langkah kurang dari 5000 per hari, jauh sehingga Anda dapat berjalan Meeting menunjukkan bahwa menam- maka penambahan jumlah langkah se- menuju tempat kerja anda bah langkah setiap harinya berkaitan baiknya tidak lebih dari 500 langkah. dengan ekspektansi kehidupan yang 6. Jika Anda sedang menunggu se- lebih panjang pada wanita usia lebih Setelah menentukan target, sekarang seorang, berjalanlah dan jangan dari 60 tahun. Studi ini melibatkan saatnya Anda mulai bergerak. Terka- duduk saja lebih dari 16 ribu peserta dengan re- dang anda akan merasa bosan bila me- rata usianya 72 tahun. Dalam peman- lakukan aktivitas berjalan saja tanpa 7. Gunakan tangga bila Anda tidak tauan selama 6 tahun didapatkan data melakukan kegiatan lainnya. Bebera- terburu-buru. Hindari penggunaan bahwa dengan penambahan jumlah pa orang cenderung sulit untuk me- lift jika hanya turun atau naik dua langkah sebanyak 1000 langkah ber- luangkan waktu tertentu untuk mela- lantai. hubungan dengan penurunan angka kukan aktivitas ini. Berikut adalah be- kematian kurang lebih 28%. berapa tips yang bisa anda lakukan 8. Berpartisipasilah dengan aktivitas untuk mencapai target langkah anda. anak anda karena anak-anak Selain bermanfaat untuk memperpan- cenderung aktif berlari. Ajarkan jang usia, dengan menambah jumlah 1.Jika anda memiliki waktu, mereka memiliki gaya hidup yang langkah akan berdampak juga terha- berjalanlah 30-60 menit setiap lebih aktif dan tidak mengajarkan dap ketahanan dan stamina tubuh. Sa- harinya. Hal ini cukup untuk bermain gadget atau menonton lah satu cara terbaiknya adalah me- mencapai target harian televisi ngatur target 500-1000 langkah lebih banyak dari rerata harian. Durasi un- 2.Jika tidak ada waktu khusus, Anda tuk mencapai target tersebut bisa di- dapat membaginya menjadi tiga sesuaikan tergantung aktivitas bagian yaitu 10-15 menit di waktu masing-masing, namun umumnya da- pagi, siang dan sore. pat tercapai dalam waktu satu atau dua pekan. Tujuannya agar tubuh An- 3.Jika Anda ingin berbicara dengan da mampu beradaptasi dan tidak ka- seseorang di dalam kantor, berja- get dengan perubahan yang terjadi se- lanlah ke orang tersebut dan ja- hingga membuat anda lebih nyaman ngan gunakan aplikasi / mengirim dalam menjalankan program ini. email. \" Dengan adanya pandemi Covid-19, aktivitas pergerakan manusia sangat terdampak dan cenderung menurun dengan tujuan untuk mengurangi pe- nyebaran virus \" tersebut. CARDIO NEWS - Vol. 56 SEPTEMBER 2021  |    5

Kesehatan Mental: Aspek Kesehatan Yang Sering Terabaikan Penulis : dr. Bagas Adhimurda Marsudi, M.Sc P ada kesibukan kita sehari- Riskesdas tahun 2018 menunjukkan dengan hormon stres yaitu kortisol, hari kita sering kali lupa un- sebanyak 6.1% penduduk Indonesia yang secara berkepanjangan/kronis tuk berhenti sejenak untuk mengalami gangguan depresi. Sayang- meningkat dalam peredaran darah. mengevaluasi kesehatan mental diri nya, karena kurangnya kesadaran a- Meningkatnya kadar kortisol darah kita. Tidak seperti kesehatan fisik kan kesehatan mental, dan karena sti- memiliki efek negatif terhadap ber- yang mungkin lebih konkrit, keseha- gma yang masih beredar di masyara- bagai organ salah satunya jantung. tan mental ini lebih sulit untuk di in- kat, hanya sekitar 8% dari yang me- Selain dampak langsung dari kortisol, tervensi dan seringkali terabaikan. ngalami gangguan cemas atau depresi gangguan cemas dan depresi menye- Padahal kesehatan mental yang tidak menjalani pengobatan. babkan perubahan keseimbangan terjaga memiliki dampak yang sangat neurotransmitter otak yang dapat signifikan terhadap kesehatan, teru- Lalu apa hubungan kesehatan mental menyebabkan perubahan perilaku, tama terhadap penyakit jantung. dengan penyakit jantung? Hubungan mood dan motivasi. Sebagai contoh, antara keadaan mental dengan fisik penderita depresi cenderung menga- Gangguan kesehatan mental meru- sudah lama telah dibuktikan dimana lami gangguan motivasi dan mood se- pakan masalah yang cukup besar di terdapat hubungan erat antara kedua hingga akan lebih rentan untuk men- kalangan masyarakat berusia muda. komponen tersebut yang saling mem- jalani gaya hidup sedenter dan lebih Di Indonesia sendiri, menurut hasil pengaruhi. Khususnya untuk penyakit rentan untuk mengalami ketergantu- Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) jantung, terdapat riset baru yang dila- ngan terhadap rokok, alkohol atau- pada tahun 2013, menunjukkan bah- kukan pada dewasa muda usia 18-34 pun NAPZA. Dampak dari kedua fak- wa sebanyak 6% populasi usia 15 ta- tahun menunjukkan inidividu dengan tor tersebut memiliki implikasi yang hun ke atas atau sekitar 14 juta pen- depresi ataupun gangguan cemas me- signifikan terhadap penyakit jantung duduk di Indonesia mengalami gang- miliki tingkat kesehatan jantung yang dan dibuktikan pada penelitian meta- guan cemas sedangkan data dari lebih rendah. Hal ini dihubungkan analisis yang dilakukan oleh Edmin et 6 | Vol. 56 SEPTEMBER 2021  - CARDIO NEWS  

Informasi, Kritik dan Saran untuk CARDIO News Email: [email protected] al., ditemukan bahwa gangguan cemas dana ada yang hingga bercerita kepa- tung berdebar, keringat dingin, sakit dapat meningkatkan kematian akibat da orang lain untuk mengurangi be- kepala, dsb) atau untuk depresi berat penyakit jantung sebesar 41% dan ban stres yang dirasakan. Terlepas yang ditandai dengan pikiran untuk meningkatkan risiko gagal jantung dari stigma masyarakat, keberanian bunuh diri atau apati yang berat, ma- sebesar 35%. diri untuk terbuka terhadap orang lain ka sangat disarankan untuk berobat mengenai masalah kesehatan mental ke psikiater Dikarenakan seriusnya masalah ini, ki- dan berobat merupakan langkah yang ta harus selalu waspada dengan kese- tepat. Di era sekarang, akses ke laya- hatan mental kita dan cara menjaga- nan konsultasi psikolog menjadi se- nya. Pencegahan depresi atau gang- makin mudah dengan banyaknya plat- guan cemas umumnya dapat dilaku- form telemedicine. Selain itu, bebe- kan dengan pengelolaan stres. Penge- rapa puskesmas telah menyediakan lolaan stres masing – masing orang layanan konsultasi psikologi dengan berbeda, ada yang dengan melakukan biaya gratis maupun berbayar dengan kegiatan yang disukai seperti hobi a- harga yang sangat terjangkau. Untuk tau melakukan kegiatan rekreasi. Ada gangguan cemas yang lebih berat, bi- juga yang melakukan pendekatan diri asanya yang hingga menyebabkan dalam konteks spiritual keagamaan gangguan simpatis yang berlebih (jan- \"Riset baru yang dila- kukan pada dewasa muda usia 18-34 tahun menunjukkan inidividu dengan depresi ataupun gangguan cemas me- miliki tingkat kesehatan jantung yang lebih \"rendah CARDIO NEWS - Vol. 56 SEPTEMBER 2021  |    7