คู่มือแนวทางการพัฒนา รพ.สต.ติดดาว 2564

คมู ือแนว หัวขอ ประเด็นการประเมนิ รายการประเมนิ 2.2 มีการเฝาระวัง 1. มีฐานขอมลู ผูปวยแพยา การใชยาเพื่อลดปญหาท่ี 2. มีฐานขอ มูลผปู ว ยที่ใชยาเส่ียงสูง เชน Warf เกยี่ วขอ งกบั การใชยาใน 3. มกี ารบันทกึ ขอ มูลผูป ว ยแพย าโดยการติดสต กลุมผปู ว ยแพย า และ ผปู วยทใี่ ชย าเสยี่ งสูง family folder หรือวิธกี ารอ่ืนใด เชน Warfarin 4. มีการบนั ทกึ ขอมลู ผปู วยที่ใชยาเสีย่ งสงู เชน โดยการติดสตกิ๊ เกอรใ น family folder หรือ 5. มแี นวทางหรือการออกบัตรแพยาเบ้ืองตนให ประเมนิ แพย าตอที่โรงพยาบาลโดยเภสัชกร 3 คลังยาและเวชภัณฑ 1. ประตูมกี ุญแจล็อค 2 ชน้ั 3.1 มสี ถานทีจ่ ดั เกบ็ 2. มีแนวทางการเปด /ปดคลังยาชดั เจน ยาและเวชภณั ฑ 3. ไมพ บยาและเวชภัณฑว างบนพ้นื โดยตรง ตามมาตรฐานและ 4. มกี ารแยกประเภทยา วชย วสด และวัสดุอื่น จัดเก็บอยางเหมาะสม

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 54 คะแนน คะแนน หลกั ฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ที่ได แหลงขอมลู - ฐานขอมูลผปู ว ยแพย าและ farin 1 ผูปว ยทีใ่ ชย าเสี่ยงสงู เชน ต๊ิกเกอรใน 1 Warfarin ในคอมพิวเตอร น Warfarin 1 หรือ ไฟลขอ มลู อวธิ ีการอนื่ ใด 1 - family folder หแกผ ปู ว ยไป 1 - มีแนวทางการสงตอผปู ว ย ร กรณแี พยา นๆชัดเจน 1 - ประตมู ีกุญแจล็อค 2 ชั้น มาตรฐานคลงั 1 - คำสงั่ หรอื บันทึกมอบหมาย ยากำหนดไว 1 เปาหมาย คือ 1 ใหเจาหนา ท่ีถือกญุ แจ ความปลอดภัย คนละดอก ปอ งกัน - แนวทางการเปด-ปด คลงั ยา การสูญหาย ตามบริบทของ รพ.สต. สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คูมอื แนว หวั ขอ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมิน 3.2 มกี ารควบคุมสถานที่ 1. มกี ารบันทึกอณุ หภมู ิและความชน้ื เกบ็ ยาและเวชภณั ฑ 2. บนั ทกึ อุณหภมู แิ ละความช้ืนเปน ปจ จุบนั เปนไปตามมาตรฐาน 3. ไมผา นเกณฑมาตรฐาน (อุณหภมู ไิ มเกิน 30 ความชน้ื ไมเ กนิ 70 %) 4. คลังยาสามารถปองกนั สตั วและแมลงได 3.3 การควบคุมและ 1. สุม stock card นับยา 10 รายการ ตรงทกุ การเบกิ จายเวชภณั ฑ 2. มีใบเบกิ ยาจากคลงั ยาโรงพยาบาล และมกี า เปน ไปตามระเบยี บท่ี เกี่ยวขอ ง ครบถวน (ผูเ บิก ผจู า ย ผรู ับ ผอู นุมัติ) 3. ใบเบกิ ยาจากคลังยา รพ สอดคลองกบั stoc 4. มีใบเบกิ ยาจากคลังยา รพ.สต. ไปยังจดุ จาย มีการลงนามครบถว น (ผูเบกิ ผูจา ย ผรู บั ผอู 5. ใบเบิกยาจากคลังยา รพ.สต. สอดคลองกับ

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 55 คะแนน คะแนน หลักฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ที่ได แหลงขอมลู - ไมมีกลนิ่ อับช้ืน 0 °c และ 1 ยาไมถ ูกแสงแดด 1 - เคร่อื งวดั อุณหภมู ิและ กรายการ 1 ความชน้ื ารลงนาม 1 - แบบบันทกึ อุณหภมู แิ ละ ck card ความช้ืน ยและ กรณที ่ีไมไดจ ัดใหม ีคลงั ยา อนมุ ัติ) (มีการสำรองยาไมเ กนิ stock card 2 สัปดาห) ใหต ามรอย คะแนน ประเมนิ จากคลงั ยาทเ่ี ปน จดุ จา ยยาใหก บั รพ.สต น้ันๆ 1 - มี รบ.301 /stock card 1 ครอบคลุมยา วชย วสั ดุการแพทย และ 1 วัสดุวทิ ยาศาสตร 1 - สุม รบ.301 /Stock Card และตรวจนับยาในคลงั 1 10 รายการ สำนกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

หวั ขอ ประเด็นการประเมนิ คมู ือแนว 3.3 การควบคุมและ รายการประเมนิ การเบิกจายเวชภัณฑ เปน ไปตามระเบียบท่ี เกย่ี วขอ ง

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 56 คะแนน คะแนน หลักฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ทไ่ี ด แหลง ขอมลู - รบ.301 หรือ stock card รพ.สต. ขอมลู จำนวนรบั และวนั ที่รบั ยาตอง สอดคลอ งกับขอมลู ใบเบิก ยาจากโรงพยาบาลที่รับยา เขาคลงั รพ.สต. - สุม ใบเบิกยาจากคลงั ยา รพ.สต. ไปยงั จดุ จา ยและ สอดคลอ งกบั รบ.301 กรณที ี่ไมไดจัดใหม ีคลงั ยา (มีการสำรองยาไมเกิน 2 สปั ดาห) ใหสุมตามรอย เอกสารการรับยา เอกสาร การจายยา เทยี บยาคงเหลอื ใน รพ.สต. ตามบรบิ ทของ รพ.สต. น้นั ๆ สำนกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คูม ือแนว หัวขอ ประเด็นการประเมนิ รายการประเมิน 3.4 การสำรองยาและ 1. ไมม ยี าขาด stock ในคลงั ยาหรอื จุดจายยา เวชภัณฑเพยี งพอ 3.5 มีระบบการควบคุมยา 1. ไมพ บยาและเวชภัณฑท ่ีมิใชย าเสอื่ มสภาพ ห หมดอายุ 2. ระบวุ ันเปด วันหมดอายขุ องยา multiple d ยา pre-pack 3. มกี ารจัดเรียงยาแบบ first expired first us 3.6 ตเู ยน็ เกบ็ ยา 1. อณุ หภูมิขณะตรวจ 2-8 0C และอุณหภูมชิ อ ตามมาตรฐาน อยูระหวา ง -15 ถึง -25 0C (เฉพาะตูเ ยน็ เก็บ (แยกตเู ย็นเก็บยาและ ตเู ยน็ เก็บวัคซนี ) 2. การจัดเก็บยาเปนไปตามหลักวิชาการ (ขอละ 1 คะแนน) 3. บนั ทึกอุณหภมู สิ ม่ำเสมอ เปนปจ จบุ นั 4. เทอรโ มมิเตอรไ ดมาตรฐาน มสี ติก๊ เกอรร บั รอ ผา นการสอบเทยี บและไมหมดอายุ 5. ไมเ ก็บยาและวคั ซีนปะปนกนั และเปน ระเบยี 6. ไมม ีอาหารและเครอ่ื งดมื่ 7. ฝาตเู ยน็ มีขวดน้ำสีหรือเติมเกลือ หรือปด โฟ เพ่ือควบคมุ อุณหภมู ิ

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 57 คะแนน คะแนน หลกั ฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ท่ไี ด แหลง ขอมลู - สุม รบ.301/Stock Card 1 และตรวจนับยาในคลัง 10 รายการ หรือจุดจา ยยา หรอื หมดอายุ 1 - สุม ดวู ันหมดอายุ และ dose และ 1 ลกั ษณะภายนอกของยา se 1 และเวชภัณฑท่ีมิใชยา (โดยสมุ ทั้งหมด 10รายการ เปนยา 7 รายการ และ เวชภณั ฑท ่มี ใิ ชย า 3 รายการ) องแชแขง็ 1 - ตรวจสอบจาก บวัคซนี ) 1 เทอรโมมิเตอร ในตูเ ย็น อง 1 1 - บนั ทกึ การวัดอุณหภูมติ เู ย็น และชองแชแขง็ ยบเรียบรอย 1 ฟม 1 1 สำนกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คมู ือแนว หวั ขอ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมนิ 3.7 ตูเย็นเก็บวคั ซนี 1. อณุ หภูมขิ ณะตรวจ 2-8 0C และอณุ หภูมชิ อ ตามมาตรฐาน (แยกตูเยน็ เก็บยาและ อยูระหวาง -15 ถึง -25 0C (เฉพาะตูเยน็ เก็บ ตูเยน็ เก็บวัคซีน) 2. การจัดเกบ็ ยาเปน ไปตามหลักวชิ าการ (ขอ ละ 1 คะแนน) 3. บันทึกอุณหภูมิสมำ่ เสมอ เปน ปจ จบุ นั 4. เทอรโมมเิ ตอรไดมาตรฐาน มีสติ๊กเกอรร บั รอ การสอบเทยี บและไมหมดอายุ 5. ไมเ กบ็ ยาและวัคซนี ปะปนกนั และเปนระเบีย 6. ไมมีอาหารและเครื่องดืม่ 7. ฝาตเู ยน็ มขี วดนำ้ สีหรือเติมเกลอื หรือปดโฟ เพ่อื ควบคุมอณุ หภูมิ 4 การใชย าอยา งปลอดภัยและมคี วามสมเหตผุ ล 4.1 มกี ารสงมอบยาให 1. มีการสง มอบยาทถ่ี ูกตองตามมาตรฐาน ผูปวยอยางถกู ตองและ 2. ยาทส่ี ง มอบมีขอมลู ครบถวน ระบุสถานท่ีบร เหมาะสม และมีการเฝา วันทจี่ ายยา ชอื่ ยา วธิ ีใช ขอ ควรระวังในการ ระวงั การเกิดอบุ ตั ิการณ 3. มีการบนั ทกึ อบุ ตั ิการณความคลาดเคลื่อนท ความคลาดเคล่ือนทางยา (Medication Error) (Medication Error) 4. มแี นวทางปอ งกนั ความคลาดเคลื่อนทางยาใ เพ่อื สงเสริมความใหเกดิ ความปลอดภัยแก ผมู ารับบริการ

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 58 คะแนน คะแนน หลักฐาน/ หมายเหตุ เตม็ ท่ไี ด แหลง ขอมลู องแชแขง็ - ตรวจสอบจาก บวัคซีน) 1 เทอรโมมเิ ตอร ในตเู ย็น 1 - บันทึกการวัดอุณหภมู ติ เู ย็น องผาน 1 และชอ งแชแข็ง ยบเรียบรอย 1 ฟม 1 1 1 ริการ ชือ่ ผูป วย 1 - ซองยา, ฉลากยา รใชยา 1 - สาธติ การจา ยยาใหดู ทางยา 1 - บนั ทกึ อุบตั ิการณ ใน รพ.สต. 1 ความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication Error) - มแี นวทางปองกัน ความคลาดเคลื่อนทางยา ใน รพ.สต. สำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คมู ือแนว หัวขอ ประเด็นการประเมนิ รายการประเมนิ 4.2 มกี ารจัดทำเคร่อื งมือ 1. ฉลากยาเปนไปตามมาตรฐาน เพือ่ สงเสรมิ การใชยา 2. มฉี ลากเพื่อสงเสริมการใชยาอยางสมเหตุผล อยางสมเหตุผล เพื่อใหผ ูปวยไดรบั ยา มฉี ลากยาภาษาไทย และ มีฉลากยาเสริม ถูกตอง ปลอดภัย 3. มีฉลากชวยในการใชย า 4. มสี อ่ื สงเสรมิ การใชย าทปี่ ลอดภัย 4.3 มีการสงเสริมการใช 1. มีแนวทางการใชยาปฏิชวี นะในโรคตดิ เชอ้ื ท ยาอยา งสมเหตผุ ล 2. มแี นวทางการใชยาปฏิชวี นะในโรคทองรว งเ 3. มแี นวทางการใชย าปฏิชวี นะในบาดแผลสดจ 4. รอ ยละของการใชยาปฏชิ ีวนะในโรคตดิ เช้ือท ไมเกนิ รอยละ 20 5. รอ ยละของการใชป ฏิชีวนะในโรคในโรคทอ ง ไมเกนิ รอยละ 20 6. แนวทางการใชย าในกลุม โรค NCD 7. มีแนวทางการเฝาระวงั การใชย าในหญิงต้ังค หญิงใหนมบตุ ร 8 .มแี นวทางการเฝา ระวังการใชย าในผปู ว ยไตเ ระดับ 3 ขึน้ ไป กับการใชยา NSAIDs 9. มีแนวทางการเฝา ระวังการใชย ากลมุ NSAID

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 59 คะแนน คะแนน หลกั ฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ที่ได แหลง ขอมูล - ฉลากยาเพ่ือสง เสริมการใช ล ไดแก 1 ยาอยางสมเหตุผล 1 - ฉลากชว ย เชน 1 การใชยาหยอดตา 1 การใชย าเหน็บ การผสมยาผงแหง สำหรับเด็ก - สอ่ื สง เสริมการใชย าที่ สอดคลอ งกับ OTOP ทางเดินหายใจ 1 - สอบถาม สังเกต เฉยี บพลัน 1 ดเู อกสารการ จากอบุ ตั เิ หตุ 1 - แนวทางการใชย าปฏชิ ีวนะ ทางเดินหายใจ 1 ในโรคตดิ เชอื้ ทางเดนิ หายใจ งรวงเฉียบพลัน 1 - มแี นวทางการใชย า 1 ปฏิชวี นะในโรคทอ งรวง ครรภ 1 เฉยี บพลนั เรื้อรงั 1 - มีแนวทางการใชย า Ds ซำ้ ซอ น 1 ปฏิชีวนะในบาดแผลสด จากอุบัตเิ หตุ - แนวทางการใชยาใน กลมุ โรค NCD สำนกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

หวั ขอ ประเด็นการประเมิน คมู ือแนว 4.3 มีการสงเสรมิ การใช รายการประเมนิ ยาอยา งสมเหตุผล 4.4 มีการตดิ ตามการใช 1. มกี ารกำหนดกลมุ เปาหมายในการติดตามกา ยาและผลิตภัณฑสุขภาพ ผลิตภัณฑสุขภาพโรคเรอ้ื รังของผปู วย ของผูป วยโรคเรอื้ รังทบี่ า น 2. มกี ารติดตามเยี่ยมหรือการใหค ำปรกึ ษาทาง ทางไลนและแนะนำการใชยาโรคเรอื้ รังและ สุขภาพตอ เนื่องทีบ่ าน โดยเภสัชกร 3. มกี ารบันทกึ ขอ มลู การเยี่ยมบานผปู วยใน Fa หรือ วิธกี ารอืน่ ใด คะแนนรวม

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 60 คะแนน คะแนน หลักฐาน/ หมายเหตุ เต็ม ท่ีได แหลง ขอมูล - ขอมูลรอยละการใชยา ปฏิชวี นะในโรคตดิ เชือ้ ทางเดนิ หายใจ ทอ งรวงเฉียบพลันจาก โปรแกรม HDC/ ฐานขอมูล 43 แฟม ารใชยาและ 1 - สอบถาม และดูการบนั ทึก งโทรศพั ทหรือ ขอมลู เยีย่ มบานใน Family ะผลิตภณั ฑ amily folder 1 folder หรอื วธิ ีการอนื่ ใด 1 63 สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คูมอื แนว 4.6.2 งานคุมครองผูบริโภคดา นสขุ ภาพ (คบส.) หัวขอ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมิน 1 งานคุมครองผบู รโิ ภค 1. มคี ณะทำงานคมุ ครองผูบ ริโภคระดับ 1.1 การบริหารจัดการ งานคมุ ครองผูบ ริโภคระดบั อำเภอ 2. มีแผนการปฏบิ ัตกิ ารและแผนดำเนนิ โดยการมีสวนรวมของเภสชั กร ปฏิบัติงานจรงิ รพ.แมข ายรว มกบั โรงพยาบาล 3. มีการวางแผนขบั เคล่ือนงาน คบส. โ สงเสรมิ สขุ ภาพตำบล ภาคเี ครอื ขา ย 4. มีการติดตามประเมนิ ผลและการคนื ใหคณะกรรมการประสานงานสาธา 1.2 มกี ารดำเนินการตรวจสอบ 1. มกี ารดำเนนิ การตรวจสอบ เฝาระวัง เฝาระวังอาหารสด อาหารแปรรปู อาหารแปรรปู โดยชุดทดสอบอยาง ในรานคา รา นชำ ตลาดนัด 2. ใหความรูหรือคำแนะนำกับผปู ระกอ รถขายอาหารสด รา นชำ รถขายอาหารสด 3. มีการแกไขปญ หาอยางนอ ย 1 ประเ ตรวจสอบเชิงรกุ ทำประชาคมแกไข จดั โครงการอบรม 4. มีการมีสวนรวมของภาคีเครอื ขาย เ ผปู ระกอบการ คร/ู นักเรยี น อย.น

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 61 คะแนน ระดบั หลักฐาน/ หมายเหตุ เตม็ ท่ีได แหลงขอมลู บอำเภอ 1 - มคี ำสง่ั แตงตัง้ คณะทำงาน นการมีการออก 1 คุม ครองผบู ริโภคระดบั โดยการมสี วนรว มของ 1 อำเภอ นขอ มูลงาน คบส. 1 - มีแผนการปฏิบตั ิการ ารณสขุ ระดับอำเภอ - สมุดเยย่ี มหรือผลปฏบิ ตั ิงาน หรือเอกสารอื่นๆ งอาหารสด 1 - สรุปผลการดำเนินงาน/ งงา ย 1 บันทกึ การดำเนนิ งาน อบการรานคา เด็นปญ หา เชน 1 ไขปญ หา เชน อสม, 1 นอย สำนักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คูมือแนว หวั ขอ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมิน 1.3 รานคา /รานชำ และ 1. ไมพ บผลิตภณั ฑผ ดิ กฎหมาย ทง้ั รา น บานผูป วยโรคเรือ้ รัง 2. ไมพบยากลมุ เสีย่ งทีบ่ านผูป วยโรคเร ไมพ บผลติ ภณั ฑสขุ ภาพ 3. ไมพ บผลติ ภัณฑผ ิดกฎหมายที่บานผ ผดิ กฎหมาย 1.4 ผจู ำหนา ยในรานคา รานชำ 1. ผูจำหนายในรานคา รา นชำมอี งคค ว มีองคความรูดา นผลติ ภัณฑ ผลติ ภณั ฑส ุขภาพครบ 3 ขอ สุขภาพ 2. ผปู ว ยโรคเร้ือรงั มีความรเู กี่ยวกับยาก ผลติ ภณั ฑส ุขภาพผดิ กฎหมาย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 62 คะแนน ระดบั หลักฐาน/ หมายเหตุ เตม็ ทไ่ี ด แหลง ขอมูล นคา/รา นชำ 1 - สุมตรวจอาหารและขนม รือ้ รงั 1 ตามแบบบันทึกการสมุ ผูป วยโรคเรอื้ รัง 1 ตรวจรา นคา แนบทาย - สมุ เยี่ยมบา นผปู วยโรคเร้อื รัง วามรูดาน - ยากลุมเสยี่ ง ไดแก กลมุ เสย่ี งและ Steroids (ยกเวนแพทยส ่ัง), Antibiotic เหลือใช 1 - ผจู ำหนา ยรานคา มคี วามรู รายละเอยี ด เกีย่ วกับฉลากอาหาร ตามแบบ 1 (1) ดู อย. บันทกึ (2) ดูวันผลติ วันหมดอายุได การสุม (3) ทราบตัวอยางรายการยา ตรวจรานคา ทีห่ า มขายในรา นคา , แนบทา ย เคร่ืองสำอางทีห่ า ม จำหนา ย, อาหารทห่ี า ม จำหนาย - ผปู วยโรคเรอ้ื รังมคี วามรู เกีย่ วกับยากลุม เสี่ยง (ยาปฏชิ ีวนะเหลือใช/ ยาสเตียรอยด) และ ผลิตภณั ฑสุขภาพ ผดิ กฎหมาย สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูม อื แนว หวั ขอ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมิน 1.5 มกี ารพฒั นาศักยภาพ 1. มีการจดั อบรมใหแ กก ลุมเปาหมาย 4 ผูบริโภค เชน อสม. ครู/นักเรยี น อย.นอ ย ผูประกอบการรา นคา 1.1 นักเรยี น แผงลอยจำหนายอาหาร 1.2 ผปู ระกอบการ ผปู วยโรคเร้ือรัง เครอื ขาย 1.3 ผปู ว ยโรคเรือ้ รัง เจาหนาท่ที ี่ปฏิบัติงานคุมครอง 1.4 เครือขา ย คบส. ผูบริโภคในระดับอำเภอ 1.6 เครอื ขายคุม ครองผูบริโภค 1. มโี ครงการหรอื กจิ กรรมเชิงรกุ เพอ่ื แ ในพ้นื ท่ี มสี วนรว มในการแกไข ดาน คบส. ในพื้นทจี่ ำนวน 2 กลุม ข ปญหาดานการคุม ครองผูบริโภค ท่สี อดคลองกบั OTOP 2. มีการมีสวนรวมของเครือขายคุม ครอ 3. ประเด็นการแกไ ขปญ หาสอดคลองก คะแนนรวม

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 63 คะแนน ระดับ หลกั ฐาน/ หมายเหตุ เตม็ ท่ไี ด แหลง ขอมลู 4 กลมุ ไดแ ก 1 - แผนการดำเนนิ งาน พิจารณา ประจำป/สรุปผลงานหรือ หลกั ฐาน หลกั ฐานการดำเนนิ ปง บปจ จบุ นั - สัมภาษณเ ครอื ขา ยคุมครอง และปง บที่ ผบู รโิ ภค ผานมา แกไขปญ หา 1 - แผนการดำเนนิ งาน พิจารณา ขึ้นไป ประจำป/ สรปุ ผลงานหรือ หลกั ฐาน องผบู รโิ ภค 1 หลกั ฐานการดำเนิน ปง บปจ จุบัน กับ OTOP 1 - สัมภาษณเครอื ขา ยคุมครอง และปงบท่ี ผบู รโิ ภค ผานมา 17 สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูม ือแนวทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 64 แบบประเมนิ โรงพยาบาลสง เสรมิ สุขภาพตำบลตดิ ดาว ป 2564 หมวด 4 บริการดี การจัดระบบบรกิ ารครอบคลุมประเภทและประชากรทกุ กลุม วัย หนวยบริการ......................................................อำเภอ............................. จังหวัด............................... 4.7 ระบบสนับสนุนบริการ 4.7.1 ระบบขอมลู สารสนเทศดานสุขภาพ สว นที่ 1 ระบบคณุ ภาพขอมูล รายการประเมิน คะแนน คะแนน เกณฑ เตม็ ที่ได 1.1 การจดั การ 1. โปรแกรมคอมพิวเตอรทใี่ ชในการบนั ทึกขอมลู บริการของ รพ.สต. 2 ระบบบันทึกขอมลู มีประสทิ ธิภาพและปรับปรุงเปน ปจจบุ ัน 8 (10 คะแนน) 2. บันทึกขอมลู บริการ (OP) ขณะใหบ ริการหรือบันทึกเสร็จสิ้นภายใน วนั ทใี่ หบ รกิ ารโดยสมุ ขอมลู บรกิ าร (ตุลาคม 2563 – สิ้นเดือนกอน การประเมิน) และตรวจนบั รอยละการบนั ทึกขอมูลจากตาราง visit ของ JHICS หรอื ตาราง visit ของ HOSXP PCU - ต่ำกวารอยละ 70 = 2 คะแนน - รอยละ 70 – 74 = 3 คะแนน - รอ ยละ 75 – 79 = 4 คะแนน - รอยละ 80 – 84 = 5 คะแนน - รอยละ 85 – 89 = 6 คะแนน - รอยละ 90 – 94 = 7 คะแนน - มากกวารอ ยละ 95 = 8 คะแนน 1.2 การตรวจสอบ 1. มีการจัดสง ขอมูล 43 แฟม สม่ำเสมอ 3 และการจัดสงขอมลู - สงขอมลู 1 คร้ังตอเดือน = 1 คะแนน (5 คะแนน) - สงขอมลู 1 คร้งั ตอสัปดาห = 2 คะแนน - สงขอ มลู ทุกวันทำการ(จันทร - ศุกร) (เวน วันหยุดนักขัตฤกษ) = 3 คะแนน 2. มกี ารตรวจสอบคุณภาพขอมูลกอนสง ใหอำเภอ/จงั หวดั อยาง 2 ตอเน่อื ง มเี อกสารหรือ electronic file ในการตรวจสอบขอมลู - ไมม ีการตรวจสอบ = 0 คะแนน - มีการตรวจแตไ มมีเอกสาร = 1 คะแนน - มีการตรวจและมหี ลักฐานประกอบ (อยางนอยสัปดาหล ะ 1 ครั้ง) = 2 คะแนน สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูมอื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 65 เกณฑ รายการประเมิน คะแนน คะแนน 1.3 คณุ ภาพ เต็ม ท่ีได ของขอ มลู ขอมูล 43 แฟม ผา นการตรวจคุณภาพดวยโปรแกรม OPPP-2010 5 (5 คะแนน) (ตุลาคม 2563 – ปจจุบัน) (การตรวจแบบละเอยี ด) 20 - นอ ยกวารอ ยละ 60 = 1 คะแนน - รอยละ 60 – 69 = 2 คะแนน - รอยละ 70 – 79 = 3 คะแนน - รอยละ 80 – 89 = 4 คะแนน - รอยละ 90 – 100 = 5 คะแนน สุม ตรวจ 1 เดอื น (ตุลาคม 2563 – สิ้นเดือนกอนการประเมิน) รวม สว นท่ี 2 ระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศ คะแนน คะแนน เตม็ ทไ่ี ด รายการประเมิน 5 3 1. มีเครื่องคอมพิวเตอรเ พยี งพอตอการทำงานของเจาหนาท่ีทุกคนใน รพ.สต. และพรอมใชง าน ท้ังคอมพวิ เตอร Notebook และ PC (ไมรวมเคร่อื งสว นตวั ) (ประเมินจากสดั สว นเจาหนา ท่ีตอ เครื่องคอมพิวเตอรโดยไมนับรวมเคร่อื งแมขาย - นอยกวา 1 : 0.50 = 1 คะแนน - 1 : 0.50 – 0.59 = 2 คะแนน - 1 : 0.60 – 0.69 = 3 คะแนน - 1 : 0.70 – 0.79 = 4 คะแนน - มากกวา หรือ เทา กับ 1 : 0.80 = 5 คะแนน 2. มเี คร่ืองคอมพิวเตอรแมขา ย (Server) หรอื เคร่ืองคอมพิวเตอรท จ่ี ดั เกบ็ ขอมลู เฉพาะ - มเี คร่ือง PC หรือ Notebook ท่ีสามารถรับระบบฐานขอมูลได =1 คะแนน - มีเครอื่ ง PC ที่สามารถรับระบบฐานขอมูลได ใชเฉพาะกบั ฐานขอมลู เทานน้ั (ไมมโี ปรแกรมอ่นื เชน MS Office โปรแกรมแตงภาพ Line PC เปนตน ) = 2 คะแนน - มีเคร่อื งคอมพวิ เตอรแมขาย (Server) =3 คะแนน สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คูมอื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 66 รายการประเมิน คะแนน คะแนน เต็ม ทไี่ ด 3. มีการสำรองฐานขอ มูลตามโปรแกรมคอมพิวเตอรท ี่ใชใ นการบนั ทึกขอ มูลบริการของ รพ. 5 สต. 3 - มีสำรองขอมลู ทุก 30 วัน = 1 คะแนน - มสี ำรองขอมลู ทุก 15 วนั = 2 คะแนน 1 - มสี ำรองขอมูลทุก 7 วนั = 3 คะแนน 1 - มสี ำรองขอมูลทุกวัน = 4 คะแนน - มสี ำรองขอมูลทุกวันบนอปุ กรณแ ละ เก็บรักษาไวท ี่ปลอดภยั สามารถเรยี กใชได = 5 คะแนน 4. มรี ะบบการดูแลบำรงุ รักษาเคร่อื งคอมพิวเตอรและแผนรองรับเมื่อเครื่องมือมปี ญหา 4.1 มีแผนการดูแลรักษาและแกไขปญหา(ทำ Flow Chart) ท่สี ำคัญทเ่ี กิดข้ึนในหนวย บริการ - ไมมี = 0 คะแนน - มี = 1 คะแนน 4.2 มโี ปรแกรม Antivirus ที่สามารถตรวจจบั ไดส ำหรับเครือ่ ง Server ยกเวนระบบปฏิบตั ิการ Linux - ไมมี = 0 คะแนน - มี = 1 คะแนน 4.3 มีเครอ่ื งสำรองไฟฟา (UPS) ทใ่ี ชไดสำหรบั เครื่องแมข าย - ไมม ี = 0 คะแนน - มี = 1 คะแนน 5. มีการพัฒนาทักษะดา นการบริหารจัดการระบบขอ มูลและการใชเทคโนโลยีสารสนเทศ - ไมมกี ารจดั อบรมพัฒนาทักษะเจาหนาที่ = 0 คะแนน - มกี ารจดั อบรมพฒั นาทักษะเจาหนา ท่ีปล ะ 1 คร้งั = 1 คะแนน 6. มีระบบการรักษาความลับและปอ งกนั การร่วั ไหลของขอมลู ในบรกิ ารขอมูลและสารสนเทศ - ไมมรี ะบบ = 0 คะแนน - มีระบบการรักษาความลบั ของขอมูล = 1 คะแนน (การเขาถึงขอมลู ใน HIS การเขา ใช ระบบ network การเขาถึงขอมูลผูรับบริการ รายบุคคล) รวม 18 สำนกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คูม อื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 67 สวนที่ 3 กลมุ เปา หมาย ปญหาสขุ ภาพ ตามกลุมวัย และประเด็นปญหาสำคญั ของพื้นท่ี (OTOP) คะแนน คะแนน ประเดน็ เต็ม ทไี่ ด 3.1 มขี อ มลู และการวเิ คราะหข อมลู สขุ ภาพที่เปน ปญ หาสำคัญในพ้ืนท่ตี ามประชากร 5 กลุม วัย (มีเฉพาะฐานขอมูล ให 0.5 คะแนน ถามีทั้งฐานขอมูลและการวิเคราะห ให 1 คะแนน) 5 (กลมุ วยั ละ 1 คะแนน) - กลมุ เด็กปฐมวยั (0 – 5 ป) 1 - กลมุ เดก็ วยั เรยี น (6 – 14 ป) 1 - กลุมวยั รนุ (15 – 20 ป) 1 - กลุม วยั ทำงาน (21 – 59 ป) 1 - กลมุ วยั ผูสงู อายุ (60 ป ข้นึ ไป) 1 1 3.2 มขี อ มลู และการวิเคราะหขอมูลปญ หาตามประเดน็ ปญ หาสำคัญของพืน้ ท่ี (OTOP) 10 3.3 มฐี านขอ มูลผูร บั บริการและวเิ คราะหขอมูลเบ้ืองตน (ครอบคลมุ บริการหมวด 4) 1 (มีเฉพาะฐานขอมลให 0.5 คะแนน ถามที ง้ั ฐานขอมูลและการวเิ คราะห ให 1 คะแนน) - OPD - ER 1 - ANC 1 - WCC 1 - NCD (DM, HT, Stroke, CKD ) 1 - งานใหคำปรึกษา 1 - ทนั ตสาธารณสขุ /ทันตกรรม 1 - แพทยแ ผนไทย 1 - COC / LTC 1 - SRRT 1 รวม 16 คะแนนรวมทั้งหมด 54 สำนักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูม ือแนว แบบประเมินโรงพยาบาลสง หมวด การจดั ระบบบริการครอบคล หนว ยบริการ..................................................... 4.7 การจัดระบบบริการสนบั สนุน 4.7.2 การปองกันและควบคุมการตดิ เชื้อ (IC) เกณฑ รายการตรวจประเมนิ 1. การออกแบบ 1.1 มีพเ่ี ลยี้ งระดบั อำเภอและพยาบาลผูร ับผดิ ชอบงานปอง ระบบและ ควบคุมโรคตดิ เช้ือในโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบ การจัดการ 1.1.1 มพี เ่ี ลย้ี งระดับอำเภอดานการปองกันและควบคุม ทรัพยากร การติดเช้ือใน รพ.สต. 1.1.2 มพี ยาบาลวิชาชพี เปน ผูรบั ผิดชอบงานปองกนั และ ควบคมุ การตดิ เช้ือใน รพ.สต. 1.1.3 พยาบาลผูรับผิดชอบงานปองกันและควบคุมการติด รพ.สต. ไดร บั การอบรมฟนฟูความรดู า นการปองกนั ควบคมุ การติดเชื้ออยา งนอยปล ะ 1 ครั้ง

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 68 งเสริมสุขภาพตำบลติดดาวป 2564 ด 4 บรกิ ารดี ลุมประเภทและประชากรทุกกลมุ วัย ..อำเภอ............................. จังหวัด............................... คะแนน คะแนน วธิ ีการประเมิน/ คำชแ้ี จง/คำนิยาม เตม็ ที่ได แนวทางพจิ ารณา งกนั และ 3 - มีการมอบหมายงาน พี่เลยี้ งระดบั อำเภอ หมายถงึ บล พยาบาลวิชาชพี เปน ICNหรอื RN ของ CUP 1 ผรู ับผิดชอบงาน - การอบรมฟน ฟูความรู * กรณี รพ.สต. ไมม ี RN ให 1 อยา งนอย 1 วัน รพ.สต.แมขาย หรือ พยาบาล (นับยอนต้งั แตวันทีต่ รวจ ควบคมุ การติดเชือ้ ของ CUP ดเช้ือใน 1 ประเมนิ ) เปน ผูร ับผดิ ชอบรว ม โดยมี นและ - การอบรมความรู คำสง่ั แตงตง้ั เปนผูร ับผดิ ชอบ มหี ลักฐาน มอี ยา งใดอยา งหนง่ึ เชน หนงั สือเชิญรับการอบรม รูปภาพการอบรม เอกสาร การอบรม สำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คมู ือแนว เกณฑ รายการตรวจประเมนิ 1. การออกแบบ 1.2 คูมือการปฏิบตั ิงานดานการปองกันและควบคมุ การตดิ ระบบและ 1.2.1 มคี ูมอื หรือแนวทางการปฏิบตั ิงานดา นการปองกนั การจดั การ ควบคมุ การติดเช้อื ใน รพ.สต. ทรพั ยากร 1.2.2 คูมอื หรือแนวทางการปฏิบัติงานดา นการปองกันแ 2. การดำเนินงาน ควบคุมการติดเชอื้ ใน รพ.สต. ไดรบั การปรับปรุงภ 5 ป 2.1 ระบบการเฝา ระวงั 2.1.1 มกี ารเฝาระวังการติดเช้ือผูปวยแตไ มครอบคลมุ กลมุ เปาหมายสำคัญ 2.1.2 มกี ารเฝาระวงั การตดิ เชอื้ ผูปวยครอบคลุมกลุมเปาหม 2.1.3 มีขอ 2.1.2 และมีผลการเฝา ระวงั การติดเชื้อผูปว ย แตไมครอบคลมุ กลุมเปาหมายสำคัญ 2.1.4 มขี อ 2.1.3 และมผี ลการเฝาระวงั การติดเชื้อผูป วย ครอบคลุมกลมุ เปาหมายสำคัญ 2.1.5 มีขอ 2.1.4 และมีระบบการดูแลผูปว ยทต่ี อ งเฝาระ ติดเช้อื ใน รพ.สต. และในชมุ ชน 2.2 การตรวจสุขภาพบุคลากรประจำป 2.2.1บคุ ลากรตรวจสุขภาพประจำปแ ตไมครบ 100% 2.2.2 มขี อ 2.2.1 ครบ 100 % 2.2.3 มีขอ 2.2.2 และมผี ลการวเิ คราะหก ารตรวจสขุ ภา 2.2.4 มขี อ 2.2.3 และมแี ผนการดูแลสุขภาพบุคลากร กลุม เสย่ี งและกลมุ ปว ย 2.2.5 มีขอ 2.2.4 และ บุคลากรกลุมปว ยไดรับการดูแลร และปรบั เปล่ยี นงานตามความเหมาะสม

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 69 คะแนน คะแนน วิธกี ารประเมนิ / คำชแ้ี จง/คำนิยาม เตม็ ทไี่ ด แนวทางพิจารณา ดเชอ้ื 2 - ดูคมู ือหรือแนวทาง นและ 1 การปฏิบตั งิ านดา น การปองกนั และควบคุม และ 1 การติดเช้อื ใน รพ.สต. ภายใน - สอบถามบคุ ลากรเก่ยี วกับ แนวทางการปฏิบัติ 5 - ดูแนวทางการคัดกรอง กลมุ เปา หมายสำคญั หมายถึง 1 กลมุ เปาหมายสำคัญ 1. กลุม CI - สอบถามระบบการเฝา 2. กลุม HAI มายสำคญั 2 ระวงั การติดเช้ือผปู ว ยใน 3. เฝา ระวังกลมุ เปาหมายใน ย3 กลมุ เปาหมายสำคญั บรบิ ทของพ้ืนที่นน้ั เชน กลมุ ผูป วย TB, ESRD, ย4 Bed Sore ะวังการ 5 5 - ดูแผนการตรวจสุขภาพ การตรวจสขุ ภาพประจำป 1 - ดผู ลการตรวจสุขภาพ การวิเคราะหการตรวจ 2 ประจำป สขุ ภาพ หมายถึง าพ 3 - ดแู ผนการดูแลสขุ ภาพ การวิเคราะหจากผลการตรวจ 4 บคุ ลากรกลุม เส่ียง สุขภาพประจำปแบง กลุมเปน รักษา 5 กลุม ปว ย กลุมดี กลุมเสี่ยง กลุม ปวย สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คูม อื แนว เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2. การดำเนนิ งาน 2.3 การสรา งเสรมิ ภูมิคุม กนั โรค 2.3.1 บุคลากรไดรับการสรา งเสริมภูมิคมุ กนั โรคทีจ่ ำเปน ตามนโยบายของกระทรวงรอ ยละ 51 – 60 2.3.2 บุคลากรไดร ับการสรางเสรมิ ภูมคิ ุมกันโรคทจี่ ำเปน ตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 61 – 70 2.3.3 บุคลากรไดรบั การสรางเสรมิ ภมู คิ ุม กนั โรคทจ่ี ำเปน ตามนโยบายของกระทรวงรอ ยละ 71 – 80 2.3.4 บคุ ลากรไดร บั การสรางเสริมภมู ิคุม กันโรคท่ีจำเปน ตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 81 ขน้ึ ไป 2.3.5 บุคลากรไดรับการสรา งเสรมิ ภูมิคุมกนั โรคท่จี ำเปน ตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 81 ขน้ึ ไปและบ กลุม เส่ียงไดรบั การใหวคั ซนี ตามความเหมาะสม 2.4 แนวทางการปฏบิ ตั ิเม่ือเกดิ อบุ ัติเหตุหรือสัมผสั เลือดหร สารคดั หลั่ง 2.4.1 มีการติดปายประกาศ/โปสเตอรแ นวทางปฏบิ ัติ เมอ่ื เกิดอุบตั ิเหตุสมั ผัสเลอื ด/สารคัดหลั่งขณะปฏ ในบรเิ วณท่มี องเห็นชดั เจน 2.4.2 มขี อ 2.4.1 และครอบคลมุ จุดเสี่ยง/จุดบรกิ ารและ มกี ารสอ่ื สารถายทอดแกบ คุ ลากร 2.4.3 มีขอ 2.4.2 และบคุ ลากรรบั ทราบแตอธบิ าย แนวทางปฏิบัติไมถูกตอง 2.4.4 มีขอ 2.4.3 และบคุ ลากรรับทราบและสามารถอธ แนวทางปฏิบัติไดถูกตอง

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 70 คะแนน คะแนน วธิ ีการประเมนิ / คำชี้แจง/คำนิยาม เตม็ ท่ไี ด แนวทางพจิ ารณา 5 - ทะเบียนรายงาน - มกี ารดำเนินการสรางเสรมิ น1 การฉดี วคั ซนี รอบปปฏิทนิ ภมู ิคุมกันโรคท่ีจำเปน แก - สมดุ บนั ทกึ บุคลากร เชน วัคซนี ปอ งกนั น2 การตรวจสขุ ภาพประจำป โรคไขห วดั ใหญ และวคั ซีน ที่ปอ งกนั กันโรคระบาดตาม น3 การระบาดของแตล ะพ้นื ท่ี - บุคลากรกลมุ เสยี่ ง หมายถงึ กลุมที่มีการสมั ผัสเลือด น4 สารคัดหล่ัง ทเ่ี ส่ียงตอ น5 การติดเชือ้ ไวรัสตับอกั เสบ บุคลากร รือ 5 - ดูปา ยประกาศ/โปสเตอร แนวทางการปฏบิ ตั ิเมือ่ เกิด ฏิบตั ิงาน 1 แนวทางปฏบิ ตั ิเมื่อเกดิ อุบัติเหตหุ รอื สัมผัสเลอื ดหรือ ะ อุบัติเหตสุ มั ผสั เลอื ด/ สารคดั หล่ัง หมายถงึ 2 สารคัดหลง่ั ขณะปฏิบัติงาน แนวทางการปฏบิ ตั เิ มอ่ื ธบิ าย 3 - สมุ ถามบุคลากร 1 คน เจา หนาที่ไดร ับอุบัติเหตุจาก 4 - รายงานการเกดิ อบุ ตั ิเหตุ เข็มทมิ่ แทง เชน ใบมดี ผาตัด เมอื่ เกดิ อบุ ัติเหตุ เขม็ ฉีดยาทใ่ี ชก ับผปู ว ยแลว หรอื แนวทางการปฏบิ ัตเิ ม่ือ เลือดหรอื สารคดั หลั่งกระเดน็ เขาตา จมกู หรือ ผิวหนัง สัมผัสเลอื ดหรอื สารคดั หลง่ั เปนตน สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คมู ือแนว เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2. การดำเนินงาน 2.4.5 มีขอ 2.4.4 และเมอ่ื เกิดอุบัตเิ หตุ มีการบนั ทึกและ รายงานตามแนวทางปฏบิ ัติ 2.5 การทำความสะอาดมือ 2.5.1 มกี ารติดปา ย/โปสเตอรแสดงขน้ั ตอนการทำความ มอื และ 5 moment แตอุปกรณลางมือ เชน สบ กระดาษ/ผาเชด็ มอื ไมเพียงพอ ไมพรอมใช 2.5.2 มี 2.5.1 และมอี ุปกรณลา งมอื เชน สบู กระดาษ ผาเชด็ มือ เพียงพอพรอมใช 2.5.3 มีขอ 2.5.2 และมกี ารส่ือสารถายทอดแกบ ุคลากร รับทราบ 2.5.4 มขี อ 2.5.3 และบคุ ลากรรับทราบแตปฏิบัตไิ มถูกต 2.5.5 มขี อ 2.5.4 และบุคลากรรบั ทราบและสามารถปฏ ถูกตอง 2.6 การใชอุปกรณปองกันสวนบุคคล 2.6.1 มีการติดโปสเตอรการใชอปุ กรณป องกันสว นบุคค แตอ ุปกรณไมเพยี งพอไมพรอมใช 2.6.2 มีการติดโปสเตอรการใชอุปกรณป องกันสวนบุคค มอี ปุ กรณเพียงพอ พรอมใช 2.6.3 มีขอ 2.6.2 และมกี ารจัดเก็บในสถานทท่ี เี่ หมาะสม 2.6.4 มีขอ 2.6.3 และมกี ารถายทอดแกบคุ ลากรรบั ทรา และสามารถใชอุปกรณปองกันสวนบุคคลไดแ ตป ไมถ ูกตอง 2.6.5 มขี อ 2.6.4 และ บุคลากรสามารถใชอปุ กรณป องก บุคคลไดอยา งถกู ตองเหมาะสม

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 71 คะแนน คะแนน วธิ ีการประเมิน/ คำช้ีแจง/คำนิยาม เตม็ ทไี่ ด แนวทางพิจารณา ะ5 5 - ปายแสดงขั้นตอน 5 moment หมายถึง มสะอาด 1 การลา งมือ การลางมือ บู - สมุ สอบถามข้ันตอนและ 1. กอนสัมผสั ผปู วย ษ/ 2 วิธีการลางมือ 2. กอนทำหตั ถการกับ ร 3 - ใหบ คุ ลากรสาธติ ผปู ว ย ตอง 4 การลา งมือ 3. หลังสมั ผสั สารคดั หล่งั ฏิบตั ิได 5 จากผูปว ย 4. หลังสัมผสั ผปู ว ย 5. หลงั สัมผสั ส่ิงทลี่ อ มรอบ ผูป ว ย 5 - ดูภาพหรือปายแสดง อุปกรณปองกันสวนบุคคล คล 1 ขั้นตอนการสวมและถอด หมายถึง สง่ิ หน่ึงสิ่งใดท่ีสวม คลและ 2 อปุ กรณปอ งกันสว นบคุ คล ลงบนอวยั วะสวนใดสว นหน่งึ ม 3 - ใหบคุ ลากรสาธติ การใช ของรางกายหรือหลาย าบ 4 อปุ กรณปองกันสวนบุคคล สว นรวมกัน โดยมี ปฏบิ ัติ ในกรณีตางๆเชน วตั ถุประสงคเ พ่ือปอ งกัน กันสวน 5 1. กรณีทีพ่ บผปู วยท่ี อนั ตรายใหแ กอวยั วะสวน แพรก ระจาย เชอื้ ทาง น้ันๆ ไมใ หตองประสบ Airborne ระยะเขม ขน , อนั ตรายจากส่ิงหนึ่งส่ิงใด คือ MERS, SAR หรอื อื่นๆ เปน การปอ งกนั อนั ตรายจาก ตามบรบิ ท สภาวะแวดลอมในการทำงาน สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

เกณฑ คูมือแนว 2. การดำเนินงาน รายการตรวจประเมนิ 2.7 การจัดแบงพื้นท่ใี น รพ.สต. 2.7.1 มีแนวทางการจัดการพื้นท่ี เขตสะอาดและเขตปน ใน รพ.สต. เพ่ือปอ งกันการแพรกระจายเช้ือปราก คูม อื การปองกันและควบคุมการติดเชื้อ 2.7.2 มขี อ 2.7.1 และมีการสื่อสารแนวทางการจัดการพ เขตสะอาดและเขตปนเปอน ใน รพ.สต. เพอ่ื ปอง การแพรกระจายเช้ือ 2.7.3 มีขอ 2.7.2 และบคุ ลากรทราบแนวทางการจัดกา เขตสะอาดและเขตปนเปอน ใน รพ.สต. เพือ่ ปอ ง การแพรกระจายเช้ือ 2.7.4 มขี อ 2.7.3 และมกี ารจัดการแบง พน้ื ที่ในการดูแล โรคติดตอ /โรคระบาดทีเ่ ส่ียงตอการแพรกระจายเ รพ.สต. 2.7.5มขี อ 2.7.4และมีการจดั แบง พ้นื ที่เขตสะอาดและเข ปนเปอ น ใน รพ.สต. เพื่อปองกันการแพรกระจาย ถูกตอง

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 72 คะแนน คะแนน วธิ กี ารประเมนิ / คำช้แี จง/คำนยิ าม เต็ม ท่ไี ด แนวทางพจิ ารณา 2. กรณีท่ีตองจดั การกับ สารคดั หลั่ง (ไมร วม การลางเครื่องมือ) 5 - สุมถาม การจดั แบงพ้ืนที่ใน รพ.สต. นเปอน 1 - ตรวจสอบสถานทจี่ ริง หมายถึง การแบง พ้ืนท่ใี น กฏใน - ปา ยสอ่ื สารการปฏบิ ตั ิ การใหบรกิ าร แบงเปน พืน้ ท่ี พ้นื ที่ กรณโี รคตดิ ตอทีต่ องแยก สะอาด และพืน้ ทปี่ นเปอน งกนั 2 พ้ืนทเ่ี ชน โรควัณโรค, และการจัดแบง พื้นทใ่ี น ารพ้ืนที่ ไขห วดั นก คอตบี เปนตน การใหบ รกิ ารเฉพาะผูปวย งกัน กลมุ เส่ยี งตอ การแพรกระจาย ลผูปวย 3 เชื้อใน รพ.สต. เชน ผูป ว ย เชื้อใน ไขห วดั ใหญ ผูปวยวัณโรค และดูการจดั พนื้ ท่ีเขตสะอาด 4 และเขตปนเปอนใน CSSD ของ รพ.สต. ขต 5 ยเช้อื ได สำนกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คูม อื แนว เกณฑ รายการตรวจประเมิน 2. การดำเนินงาน 2.8 มเี คร่ืองมือแพทยและอุปกรณทป่ี ราศจากเชอื้ ตามมาต 2.8.1 มเี ครื่องมือแพทยแ ละอุปกรณทปี่ ราศจากเชื้อทีเ่ พ ตอการใชง าน 2.8.2 มีขอ 2.8.1 และมกี ารจัดเก็บที่ปองกันการปนเปอ การจดั เก็บ first in first out ถกู ตอง 2.8.3 มขี อ 2.8.2 และไมพบของหมดอายุ

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 73 ตรฐาน คะแนน คะแนน วธิ ีการประเมนิ / คำชแี้ จง/คำนยิ าม พยี งพอ เตม็ ท่ไี ด แนวทางพิจารณา เครอ่ื งมอื แพทยและอุปกรณท ี่ อน สอบถาม เจาหนา ท่ี/ ปราศจากเชอื้ หมายถงึ 3 ลกู จาง เกี่ยวกบั แนวทาง 1. มีการควบคมุ ดานกายภาพ 1 การทำลายเชอื้ และ 1 ปฏบิ ัติตามแนวทาง ทุกคร้ังกอ นนึ่ง 1 การทำลายเชอื้ / 2. มีการควบคมุ ดานเคมี ทำใหป ราศจากเชือ้ ใน อปุ กรณเครื่องมือแพทย ภายนอกทุกหบี หอ 3. มกี ารควบคมุ ภายในหีบหอ ทเ่ี สี่ยงตอ การติดเช้อื 4. มีการควบคุมคณุ ภาพ ดา นชีวภาพอยา งนอย 1 ครง้ั ตอเครื่องตอเดอื น 5. มีการจัดเกบ็ อปุ กรณ ปราศจากเชอื้ ทถี่ ูกตอง 6. มรี ะบบการเรียกคนื อุปกรณทไี่ มผา นเกณฑ มาตรฐานมีการระบุ วนั หมดอายุ บนอุปกรณ ปราศจากเช้อื เพียงพอ หมายถงึ เพยี งพอตอการใหบริการ สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คมู ือแนว เกณฑ รายการตรวจประเมนิ 3. การจดั การ - มกี ารคัดแยกมูลฝอยตามประเภทของมูลฝอย ไดแ ก มลู ฝอย มูลฝอยทุกชนดิ มลู ฝอยอนิ ทรียมลู ฝอยอนั ตรายและนำไปกำจดั ตามมาตรฐา อยางถกู สุขลักษณะ หนวยงานกำหนด 4. การจัดการ รพ.สต.มกี ารประเมินมาตรฐานการจดั การมลู ฝอยติดเช้ือต มูลฝอยติดเช้ือ กฎกระทรวงวา ดว ยการกำจัดมูลฝอยตดิ เชื้อ พ.ศ. 2545 ใน 6 หัวขอ คือ 4.1 บุคลากร 1) มีเจาหนาที่รับผดิ ชอบดูแลระบบการเก็บขนและกำจดั มูลฝอยติดเชอื้ ซ่ึงไดรบั การอบรมหลกั สูตรการปองกนั แ ระงับการแพรเ ช้ือหรืออนั ตรายท่อี าจเกดิ จากมลู ฝอยต ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขแลว 2) ผปู ฏิบัติงานมลู ฝอยติดเชือ้ ไดรบั การอบรมหลักสูตร การปอ งกนั และระงับการแพรเชอื้ หรืออนั ตรายท่ีอาจ มลู ฝอยตดิ เชือ้ ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขหรือไ การถายทอดความรูเรือ่ งการปอ งกันและระงับการแพ หรืออันตรายทอ่ี าจเกิดจากมูลฝอยติดเช้อื 4.2 การคดั แยกมูลฝอยติดเช้อื 1) มกี ารแยกมูลฝอยตดิ เช้อื ออกจากมูลฝอยอืน่ ๆ ณ แหล 2) มีการแยกมลู ฝอยตดิ เชือ้ ระหวางวสั ดุของมีคม และวัส ไมมีคม

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 74 คะแนน คะแนน วิธกี ารประเมนิ / คำชแ้ี จง/คำนยิ าม เตม็ ทไ่ี ด แนวทางพิจารณา - สังเกต สอบถาม/สัมภาษณ ยท่วั ไป 1 านที่ ตาม - เอกสารที่เกีย่ วขอ ง - สังเกต สอบถาม/สัมภาษณ ด 2 - หลักฐานการฝกอบรม คือ และ 1 ใบประกาศ ตามแบบของ ตดิ เชื้อ 1 กรมอนามยั จเกิดจาก ไดร บั พรเชื้อ ลงกำเนิด 2 สดขุ อง 1 1 สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

เกณฑ คูมอื แนว 4. การจดั การ มลู ฝอยติดเชื้อ รายการตรวจประเมนิ 4.3 การเก็บรวบรวมมลู ฝอยติดเชอ้ื 1) ภาชนะบรรจมุ ูลฝอยตดิ เช้ือประเภทวัสดุของมีคม มลี กั เปน กลอ งหรือถังทท่ี ำดวยวสั ดแุ ขง็ แรง ทนทานตอการ ทะลุและการกัดกรอนของสารเคมี มฝี าปด มิดชดิ และป การรั่วไหลของเหลวภายในได 2) มลู ฝอยติดเชือ้ ประเภทวัสดุของมีคมตองบรรจไุ มเกิน 3 ใน 4 สว นของภาชนะบรรจุ 3) ภาชนะบรรจมุ ลู ฝอยติดเช้ือประเภทวสั ดุของไมมีคม มลี กั ษณะเปน ถุงสีแดงทบึ แสง ทำจากพลาสตกิ หรือวสั ความเหนียวไมฉีกขาดงายทนทานตอสารเคมแี ละ การรบั นำ้ หนกั กันน้ำได ไมรวั่ ซึมและไมดูดซมึ 4) มลู ฝอยตดิ เชอื้ ประเภทวัสดุของไมมีคม ตอ งบรรจุไมเก 2 ใน 3 สว นของถุงและมดั ปากถุงดว ยเชอื กหรอื วัตถุอ 5) มเี คร่ืองหมายและคำเตือนท่บี งบอกใหบคุ คลทวั่ ไปทรา เปนภาชนะบรรจุมูลฝอยตดิ เช้ือ 6) ภาชนะสำหรับบรรจมุ ลู ฝอยติดเช้อื (ถงุ แดงและกลอ ง มลู ฝอยตดิ เชือ้ ) มกี ารใชง านเพยี งครงั้ เดียว และทำลา พรอมกบั การกำจัดมูลฝอยติดเช้อื

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 75 คะแนน คะแนน วิธกี ารประเมนิ / คำชแ้ี จง/คำนิยาม เต็ม ทีไ่ ด แนวทางพจิ ารณา กษณะ 6 รแทง 1 ปองกัน 1 1 สดุอื่นที่มี กนิ 1 กลอ งใสม ลู ฝอยติดเชือ้ อ่ืนใหแ นน 1 าบวา 1 หมายถงึ ภาชนะสำหรบั บรรจมุ ูล งใส ฝอยติดเช้ือ ท่เี ปน กลอ งหรือถัง าย ตอ งทำจากวสั ดทุ ่ีแขง็ แรง ทนทาน ตอการแทงทะลแุ ละการกดั กรอน ของสารเคมี เชน พลาสติกแข็ง หรอื โลหะ มฝี าปดมดิ ชดิ ( อา งอิง ตามกฎกระทรวงวา ดวย การกำจัดมลู ฝอยตดิ เชอ้ื พ.ศ. 2545 ) สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

เกณฑ คมู ือแนว 4. การจดั การ มูลฝอยติดเช้ือ รายการตรวจประเมนิ 4.4 การเคลอ่ื นยายมลู ฝอยติดเช้ือ 1) ผูปฏบิ ตั ิงานเคลื่อนยายมูลฝอยตดิ เช้ือสวมอุปกรณป อ อันตรายสว นบุคคล ประกอบดวย ถงุ มอื ยางหนา ผาก ผา ปดปาก-ปด จมูก และรองเทา พืน้ ยางหุมแขง ในขณ ปฏบิ ัติงาน 2) ใชภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชอ้ื เวลาเคล่อื นยา ย 3) มีการเคลื่อนยา ยภาชนะบรรจุมูลฝอยตดิ เชื้อไปเกบ็ กัก รวมทุกวัน 4) มกี ารทำความสะอาดภาชนะรองรบั และอุปกรณใ นกา ปฏิบตั งิ านทุกวนั ในบรเิ วณท่ีจดั ไวเ ฉพาะและน้ำเสียท จากการลางทำความสะอาดมีการระบายลงสรู ะบบบำ นำ้ เสยี เชน บอ เกรอะบอ ซมึ ถังบำบัดนำ้ เสยี สำเรจ็ รปู 4.5 บริเวณทพี่ ักภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อ 1) แยกเปน สัดสวนเฉพาะ ไมอ ับชนื้ 2) ไมต้ังอยูใ นบรเิ วณที่เกบ็ เคร่อื งมือ อปุ กรณใ นการรักษา สถานทีป่ ระกอบ ปรงุ เกบ็ หรือสะสมอาหาร 3) ภาชนะรองรบั มลู ฝอยตดิ เชื้อ พ้นื ผวิ เรยี บทำความสะอ ไมรวั่ ซึม มีฝาปดมดิ ชดิ 4) ภาชนะรองรบั มลู ฝอยตดิ เชื้อ มคี วามจเุ พยี งพอ 5) มขี อ ความแสดงซ่ึงมีขนาดและสีทสี่ ามารถเหน็ ไดชัดเจ “ทพ่ี ักรวมมูลฝอยติดเช้อื ”

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 76 คะแนน คะแนน วิธกี ารประเมนิ / คำชี้แจง/คำนิยาม เต็ม ท่ไี ด แนวทางพิจารณา องกัน 4 กนั เปอน 1 ณะ 1 กทีพ่ ัก 1 าร 1 ท่ีเกดิ 5 ำบัด 1 ป เปน ตน 1 า อาดงา ย 1 1 จนวา 1 สำนกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

เกณฑ คูมือแนว 4. การจดั การ มลู ฝอยติดเช้ือ รายการตรวจประเมนิ 4.6 การกำจัดมูลฝอยติดเชอ้ื แบง เปน 3 กรณี ดงั น้ี รพ.สต. มีการจดั การมลู ฝอยติดเช้ือแบบใด (เลือก 1 วิธี ตามการจดั การของ รพ.สต.) 4.6.1 กรณีดำเนนิ การกำจดั มูลฝอยตดิ เช้ือเอง 1) ไดร บั ความเหน็ ชอบจากราชการสว นทอ งถิ่นใหด ำเนิน กำจัดมลู ฝอยตดิ เช้อื ได 2) ผปู ฏบิ ตั งิ านในการกำจัดมลู ฝอยติดเชื้อ มีการสวมชุดปอ อนั ตรายสวนบุคคลขณะปฏบิ ัติงาน 3) บริเวณโดยรอบเตาเผามูลฝอยตดิ เช้ือสะอาด 4) มีบอรองรับเถามูลฝอยติดเช้ือที่ถูกสุขลักษณะ 4.6.2 กรณสี ง ใหโรงพยาบาลท่ีรบั เปน ศนู ยรวมการกำจดั มลู ฝอยติดเชอ้ื 1) มหี นังสอื /เอกสารแสดงชื่อหนวยงานทร่ี ับมลู ฝอยตดิ เช กำจดั และแสดงชื่อสถานทก่ี ำจดั ทเี่ ชื่อไดวามีการนำม ติดเชือ้ ไปกำจดั ดวยวธิ ที ถ่ี กู ตอง 2) ภาชนะรวบรวมมูลฝอยตดิ เชื้อสำหรบั สง กำจดั ท่ีโรงพย ตองมลี ักษณะ ดังน้ี - เปน ภาชนะท่มี ีพน้ื และผนังทบึ ทำดวยวสั ดทุ ำคว สะอาดงาย มฝี าปด มดิ ชิด ปองกนั การรวั่ ไหลของเห ภายในได และมรี ะบบปองกันการตกหลน ในระหว เคลือ่ นยา ย - ดานขา งภาชนะมีขอความวา “ภาชนะรวบรวมม ติดเชือ้ หา มเปด หา มนำไปใชในกจิ การอ่นื ”

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ป 2564 77 คะแนน คะแนน วิธีการประเมิน/ คำช้ีแจง/คำนยิ าม เต็ม ทีไ่ ด แนวทางพจิ ารณา คะแนน เตม็ 2 2 นการ 1 องกัน 1 ช้ือไป 2 มูลฝอย 1 ยาบาล วาม 1 หลว วา งการ มลู ฝอย สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

เกณฑ คูม อื แนว 4. การจดั การ มูลฝอยตดิ เชื้อ รายการตรวจประเมิน 4.6.3 กรณีใหผูอืน่ กำจดั ให 1) มีหนงั สอื /เอกสารแสดงชอื่ หนว ยงานทร่ี ับมลู ฝอยติดเ กำจดั ที่ไดรับอนุญาต และแสดงชอ่ื สถานท่ีกำจดั ทีเ่ ช่ือ การกำจัดมลู ฝอยติดเช้อื ดวยวธิ ีทถ่ี กู ตอง 2) มีการใชง านเอกสารกำกบั การขนสงมูลฝอยตดิ เช้ือ (คำส่งั กระทรวงสาธารณสขุ ท่ี 1852/2556 และดำเนิน มูลฝอยตดิ เชื้อเปนไปตามขอกำหนดในกฎกระทรวงวา การกำจดั มูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545 รวมคะแนน

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 78 คะแนน คะแนน วธิ กี ารประเมนิ / คำช้ีแจง/คำนิยาม เตม็ ทีไ่ ด แนวทางพจิ ารณา เชื้อไป 2 อไดว า มี 1 นการขน 1 าดว ย 65 สำนกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คูมอื แนว แบบประเมนิ โรงพยาบาลสง เ หมวด การจัดระบบบรกิ ารครอบคล หนว ยบริการ......................................................อำเภอ............. 4.7 การจดั ระบบบรกิ ารสนบั สนนุ 4.7.3 ระบบคุณภาพและมาตรฐานทางหอ งปฏบิ ัติการดา นการแพทยและสาธารณสุข (LAB (โปรดทำเครื่องหมาย ในชองที่เลือก และ/หรอื เติมขอความใหครบถว น ขอ ระบบคณุ ภาพ/มาตรฐานงานบรกิ าร 0 ที่ 1. บุคลากร  1 1.1 มกี ารมอบหมายหนา ทผี รู บั ผดิ ชอบหลักและรอง ไมมคี ำส่งั ม ดานการตรวจทางหองปฏบิ ตั ิการ มอบหมาย ผ ไม • คำสงั่ มอบหมายการปฏิบัติงานผรู บั ผิดชอบ ห หลกั และ รองตอ งระบุใหชดั เจนวา ทำหนาที่ ก ตรวจวิเคราะหรายการทดสอบใดและ ผ เปนปจ จุบนั ม 2 1.2 ผูปฏิบตั งิ านตรวจทางหอ งปฏบิ ัตกิ ารดา น ไมมีใบประกาศ ก หรอื บนั ทกึ ผ การแพทยและสาธารณสุขตอ งผา นการอบรมหรือ การอบรม น ไดร ับการฟน ฟูทางวชิ าการ มีบนั ทกึ ประวตั ิ การอบรม • ผูมหี นา ทีต่ รวจวิเคราะหท างหองปฏิบัติการ ทกุ คนตองมหี ลักฐานการไดฝกอบรมจาก รพ. พีเ่ ลยี้ ง หรือ ผตู รวจวิเคราะหสามารถรบั การ

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 79 เสรมิ สขุ ภาพตำบลติดดาว ป 2564 ด 4 บริการดี ลุมประเภทและประชากรทุกกลมุ วัย ........................................ จังหวดั ......................................................... B) 1 2 3 4 หลักฐาน มคี ำสง่ั มอบหมาย มคี ำส่ังมอบหมาย มคี ำส่ัง มีคำสง่ั มอบหมาย คำสั่งแตง ต้งั ผูป ฎบิ ัตหิ ลัก ผปู ฎบิ ัตหิ ลักและ มอบหมายผูปฏิบตั ิ ผปู ฏบิ ตั งิ านท่ที ำ หลักและรองและ การตรวจวเิ คราะห รอง บุคลากรอน่ื แตไ ม จรงิ ครบทุกคน ครบทกุ คนที่ ปฏิบัติงานจริง มมีใบประกาศ มใี บประกาศ หรือ มใี บประกาศ หรือ มีใบประกาศ/ หลักฐาน หรือบันทกึ บันทึกการอบรมของ บนั ทกึ การอบรมของ บนั ทึกการอบรม การอบรม/ การอบรมของ ผปู ฎบิ ตั หิ ลกั รวมทง้ั ผูปฎบิ ตั หิ ลักและ ของผูปฎิบัตทิ กุ คน สอน ผูปฏิบัติงานหลกั ของผปู ฏิบตั งิ านจรงิ รองและรวมทงั้ ของ มเี ฉพาะบนั ทกึ นอ ยกวา 50% ของ ผปู ฏิบัติงานจริง การอบรม จำนวนผู ปฏิบัตงิ าน มากกวา 50% ของ ผปู ฏิบตั ิงานจริง ในคำสัง่ มอบ หมาย จำนวนผูปฏิบตั ิงาน นอยกวา 50% หนา ทรี่ บั ผดิ ชอบ สำนกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คมู ือแนว ขอ ระบบคณุ ภาพ/มาตรฐานงานบรกิ าร 0 ที่ ฝกอบรมจากผรู บั ผดิ ชอบหลกั ใน รพ.สต. ที่ ข ผานการฝก อบรมได โดยมหี ลักฐาน ผ การฝกอบรม มใี บประกาศ/เอกสารบันทึก ค การสอนหนา งาน(On the job training) ห ผทู ีจ่ ะทำหนา ที่สอนหนา งานควรเปนบุคลากร ม ท่ีรบั ผิดชอบงานเทคนิคการแพทยใ น รพ.สต. แ ที่ผานการอบรมโดยนกั เทคนิคการแพทยของ ก รพ. ทเ่ี ปน พ่ีเลี้ยง โดยไดร บั การอบรม ค ครอบคลุมรายการทดสอบท่ีใหบ รกิ าร ห (ดหู ลกั ฐานการอบรมในรอบ 1 ปย อนหลัง ก นับจากวนั ประเมิน) แ 3 1.3 มที ปี่ รกึ ษาทางวิชาการ เชน นักเทคนิคการแพทย ไมมี หรอื เจาพนักงานวิทยาศาสตรการแพทย ของโรงพยาบาลทุติยภมู /ิ ตตยิ ภูมิ • มีคำส่ังแตง ต้งั และมหี ลกั ฐานการรับคำปรึกษา จากพเี่ ลีย้ ง สามารถคดั ลอกขอความการรับ คำปรึกษาจากโทรศัพท/line/face book ได

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ป 2564 80 1 2 3 4 หลกั ฐาน ของจำนวน ในคำสง่ั มอบหมาย ผปู ฏบิ ตั ิงานใน หนาท่ีรับผดิ ชอบ คำส่ังมอบ หมาย หนาท่รี ับผดิ ชอบ มคี ำสั่งแตง ต้งั 1. มคี ำสงั่ แตง ตง้ั 1. มีคำสงั่ แตงตงั้ 1. มคี ำสง่ั แตงตั้ง คำสงั่ แตงตั้ง แตไมม บี ันทึก ท่ปี รึกษา ท่ปี รึกษา ท่ีปรกึ ษา บนั ทึกการขอ การขอรับ 2. มีหลกั ฐาน 2. มหี ลักฐาน คำปรึกษา คำปรกึ ษา การขอรับ การขอรับ 2. มีหลกั ฐาน หรอื มีบนั ทึก คำปรกึ ษาครบ คำปรึกษาครบ การขอรบั การขอคำปรึกษา ทกุ ชอ งทางท่ี ทกุ ชองทางที่ คำปรึกษาครบ แตไมไ ดทำคำส่งั ปรึกษาจรงิ และ ปรึกษาจรงิ และ ทุกชองทางท่ี เปนปจจบุ นั เปน ปจจบุ นั ปรกึ ษาจรงิ และ 3. ผูรับผดิ ชอบหลัก 3. ผรู บั ผดิ ชอบหลัก เปน ปจจบุ นั และรองไมล ง และรองลงลายมือ ลายมือช่อื รบั ทราบ ชอ่ื รบั ทราบ 3. ผูรับผดิ ชอบหลกั คำปรกึ ษา คำปรกึ ษา และรองลงลายมอื ไมครบทุกคน ชื่อรับทราบ คำปรกึ ษา ครบทุกคน สำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ