มาตรฐานการส่งออกข้อมูลแฟ้มมาตรฐานกระทรวงสาธารณสุข

ลําดบั หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 4 วนั ที�ให้บริการ ฐานข้อมูล วนั เดือนปี ทมี� ารับบริการ กําหนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV 5 แผนกที�รับบริการ (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณที ีบ� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั CLINIC 6 รหสั หัตถการ กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง 7 ราคาคา่ หตั ถการ รหสั แผนกท�ีรับบริการ อ้างอิงตามมาตรฐาน สนย. PROCEDCODE 8 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ หมายเหตุ : กรณี รพ.สต. ให้ลงรหสั แผนกบริการ ตาม SERVICEPRICE 9 วนั เดอื นปี ทป�ี รับปรุง การให้บริการจริง PROVIDER รหสั มาตรฐาน ICD-9-CM หรือ ICD-10-TM (รหสั D_UPDATE ข้อมลู หตั ถการ) ราคาคา่ บริการหตั ถการ มที ศนยิ ม 2 ตําแหน่ง เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน สถานพยาบาลเดยี วกนั วนั ทเี� พมิ� และปรบั ปรุงข้อมูล กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช การสงออกขอมูลไปยังแฟม PROCEDURE_OPD มหี วั ขอ และรายละเอยี ดดังตอไปนี้ หัวขอ รายละเอยี ด แหลง ขอ มูลตนทาง การทาํ หตั ถการใหก บั ผูปวยและผมู ารบั บรกิ ารแตล ะราย ขอมลู ท่ีตองมีอยกู อน เลขทะเบียนบุคคล (ตองลงทะเบียนบุคคลในแฟม PERSON เพื่อใหได ความเกี่ยวของกบั แฟม อ่นื เลขทะเบียนบุคคลกอ น) ตอ งบันทกึ รายการในแฟม SERVICE และ DIAGNOSIS_OPD รวม รายการทต่ี องใชรหัสมาตรฐาน ดว ยเสมอ ความถีใ่ นการสง ออกขอมลู 1. รหสั แผนกทรี่ บั บริการ จาํ นวนขอ มูลทส่ี ง ในแตล ะเดอื น 2. รหสั หตั ถการ สง ออกทกุ เดอื น ตามวนั เวลาทกี่ ําหนด การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทั้งหมดทีม่ ีอยใู นทะเบียน กอนการสง ออก เดือนอ่นื ๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเี่ พ่ิมเติมหรือแกไ ข ตรวจสอบรายการผทู ่มี ขี อ มลู อยูในแฟมน้ี แตไ มมีขอมลู อยใู นแฟม SERVICE และ DIAGNOSIS_OPD 44

2.18 การสงออกขอมลู คาใชจา ยแตละรายการของผปู ว ยนอกและผูรบั บรกิ าร การสงออกขอมูลคาใชจายแตละรายการของผูปวยนอกและผูรับบริการ เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม CHARGE_OPD โดยแฟม CHARGE_OPD ใชบันทึกคาใชจายของการมารับบริการแตละคร้ัง กําหนด หัวขอ ท่คี วรบันทึกดังน้ี ลาํ ดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบียนบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ PID 3 ลาํ ดบั ที� ทะเบยี นของบคุ คลทม�ี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชือ� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอนื� ๆ SEQ 4 วนั ทีใ� ห้บริการ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) ลาํ ดบั ที�ของการบริการท�ีกาํ หนดโดยโปรแกรม DATE_SERV 5 แผนกทร�ี ับบริการ เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแตล่ ะ ครัง� (visit) CLINIC 6 หมวดของค่าบริการ หมายเหตุ : ในกรณีที�มารับบริการ (visit) หลายคลนี ิค 7 รหสั รายการคา่ บริการ ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตัวเลข เดียวกนั CHARGEITEM 8 จาํ นวนหน่วยทีเ� บิก วนั เดอื นปี ที�มารับบริการ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. CHARGELIST 9 สทิ ธิการรักษาที�เบิก (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีที�บนั ทีกข้อมลู 10 ราคาทนุ ของบริการ ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง 11 ค่าบริการทัง� หมด รหสั แผนกที�รบั บริการ อ้างองิ ตามมาตรฐาน สนย. หมายเหตุ : กรณี รพ.สต. ให้ลงรหสั แผนกบริการ ตาม (ราคาขาย) การให้บริการจริง รหสั หมวดของคา่ บริการตามมาตรฐาน สนย. รหสั รายการค่าบริการท�ีเบิก เป็ นรายการยอ่ ย หากไม่มี การบนั ทกึ รายการยอ่ ย ให้ใสค่ ่าเป็ น ‘000000’ จํานวนหน่วยท�ีเบิก QUANTITY INSTYPE รหสั สทิ ธิมาตรฐาน ทใ�ี ช้ในการมารับบริการ COST ราคาทนุ ของบริการ (รวมจดุ ทศนยิ มและเลขหลงั จดุ 2 PRICE ตาํ แหน่ง) ราคาขายของบริการ (รวมจุดทศนิยมและเลขหลงั จดุ 2 ตําแหน่ง) 45

ลําดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 12 ค่าบริการท�ีต้องจ่ายเอง จํานวนเงินท�เี รียกเก็บ เน�อื งจากเป็ นค่าใช้จ่ายทเ�ี บกิ PAYPRICE ไม่ได้ (รวมจดุ ทศนิยมและเลขหลงั จดุ 2 ตําแหนง่ ) โดย ถ้าไมม่ ีการเรียกเก็บให้ใสเ่ ลขศนู ย์ 13 วนั เดอื นปี ทปี� รบั ปรุง วนั ทเ�ี พมิ� และปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE ข้อมลู เดือนวนั ชว�ั โมงนาทวี นิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสงออกขอมูลไปยงั แฟม CHARGE_OPD มหี วั ขอและรายละเอียดดงั ตอ ไปน้ี หัวขอ รายละเอียด แหลง ขอ มลู ตน ทาง 1. ทะเบยี นหมบู า นและชมุ ชนในเขตรับผดิ ชอบ 2. ผลการสํารวจประชาชนในเขตรบั ผดิ ชอบทเ่ี ปนโรคเรื้อรงั ขอมลู ท่ตี อ งมอี ยกู อ น เลขทะเบียนบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพอื่ ใหไ ด ความเก่ียวขอ งกับแฟม อ่นื เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการท่ตี อ งใชรหัสมาตรฐาน การบันทกึ ขอมลู ในแฟม นี้ ตองบันทึกรวมกบั แฟม SERVICE และแฟม ความถใ่ี นการสง ออกขอ มลู DIAGNOSIS_OPD จาํ นวนขอมลู ทส่ี งในแตล ะเดอื น 1. รหสั แผนกที่รบั บรกิ าร การตรวจสอบคณุ ภาพขอมูล 2. รหสั หมวดคา บรกิ าร กอ นการสง ออก 3. รหสั คา บริการ สงออกทกุ เดอื น ตามวันเวลาทกี่ าํ หนด เดอื นพฤศจิกายน สง ขอมลู ทัง้ หมดที่มอี ยูในทะเบียน เดอื นอ่ืนๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเี่ พมิ่ เตมิ หรอื แกไ ข ตรวจสอบรายการผทู มี่ ีขอ มูลอยูในแฟม น้ี แตไ มมีขอมลู อยูใ นแฟม SERVICE และ DIAGNOSIS_OPD 46

2.19 การสง ออกขอมลู ผูปว ยโรคทต่ี องเฝาระวงั การสงออกขอมูลผูปวยโรคที่ตองเฝาระวัง เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม SURVIELLANCE โดยแฟม SURVIELLANCE ใชบ นั ทึกขอ มลู เมื่อพบวาผมู ารบั บรกิ ารอาจเปน โรคตดิ ตอ ทอ่ี ยใู นกลมุ โรคทต่ี องเฝาระวงั กาํ หนดหวั ขอ ท่คี วรบนั ทกึ ดังนี้ ลาํ ดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบียนบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID 3 ลาํ ดบั ท�ี SEQ ทะเบียนของบคุ คลทม�ี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ 4 วนั ทใี� ห้บริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เช�อื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอื�น ๆ DATE_SERV 5 เลขทผ�ี ้ปู ่ วยใน (AN) (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) AN ลาํ ดบั ทข�ี องการบริการที�กําหนดโดยโปรแกรม เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรับการมารบั บริการแตล่ ะ ครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณีท�ีมารับบริการ (visit) หลายคลนิ กิ ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตวั เลข เดียวกนั วนั เดอื นปี ทมี� ารับบริการ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีทบ�ี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรบั บริการจริง เลขท�ีผ้ปู ่ วยใน (AN) กรณเี ป็ นผ้ปู ่ วยในหมายเหตุ : บนั ทกึ เฉพาะกรณีทีน� อนโรงพยาบาลเท่านนั � 6 วนั ทีแ� ละเวลารบั ผ้ปู ่ วย วนั เดือนปี และเวลาทร�ี ับผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMI ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) T หมายเหตุ : บนั ทกึ เฉพาะกรณที ี�นอนโรงพยาบาล เท่านนั � 7 รหสั กลมุ่ อาการท�เี ฝ้ า รหสั กลมุ่ อาการหรืออาการทตี� ้องเฝ้ าระวงั (syndromic SYNDROME ระวงั surveillance) สาํ หรบั โรคตดิ ต่อและโรคจากการ ประกอบอาชีพและสิง� แวดล้อม 8 รหสั การวนิ ิจฉยั แรกรบั รหสั โรค ICD - 10 - TM (โรคที�เฝ้ าระวงั ทางระบาด DIAGCODE วทิ ยา) เมอื� แรกรบั 47

ลําดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 9 รหสั 506 แรกรบั ฐานข้อมูล 10 รหสั การวินจิ ฉยั ลา่ สดุ รหสั โรคท�ีต้องเฝ้ าระวงั จากสาํ นกั ระบาดวิทยา เม�ือแรก CODE506 11 รหสั 506 ลา่ สดุ รบั หมายเหตุ : อ้างอิงรหสั โรคทีต� ้องเฝ้ าระวงั จากสํานกั DIAGCODELAST 12 วนั ทีเ� ริ�มป่ วย ระบาดวทิ ยา CODE506LAST 13 บ้านเลขท�ี 14 รหสั หม่บู ้าน รหสั โรค ICD - 10 - TM (โรคทเ�ี ฝ้ าระวงั ทางระบาด ILLDATE วทิ ยา) จากวินิจฉยั ลา่ สดุ 15 รหสั ตําบล 16 รหสั อําเภอ รหสั โรคที�ต้องเฝ้ าระวงั จากสาํ นกั ระบาดวทิ ยา จาก 17 รหสั จังหวดั วนิ ิจฉยั ลา่ สดุ 18 พิกดั ที�อย(ู่ ละตจิ ดู ) หมายเหตุ : อ้างองิ รหสั โรคทต�ี ้องเฝ้ าระวงั จากสาํ นกั 19 พิกดั ท�ีอย่(ู ลองจจิ ดู ) ระบาดวิทยา 20 สภาพผ้ปู ่ วย 21 วนั ท�ีตาย วนั เดอื นปี ท�ีเริ�มป่ วย กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) 22 สาเหตกุ ารป่ วย 23 ชนิดของเชือ� โรค บ้านเลขที� และถนน หรือซอย ILLHOUSE หมายเหตุ : ขณะป่ วย รหสั เลขหม่ทู ี� เช่น 01 คือหมทู่ ี� 1 เป็ นต้น (ใช้ 99 แทน ILLVILLAGE ไม่ทราบ) หมายเหตุ : ขณะป่ วย ILLTAMBON ILLAMPUR รหสั ตําบลตามกรมการปกครอง (ใช้ 99 แทนไม่ ILLCHANGWAT ทราบ) ขณะป่ วย LATITUDE รหสั อําเภอตามกรมการปกครอง (ใช้ 99 แทนไม่ ทราบ) ขณะป่ วย รหสั จงั หวดั ตามกรมการปกครอง (ใช้ 99 แทนไม่ ทราบ) ขณะป่ วย พกิ ดั ละติจดู ของท�อี ย่ขู ณะป่ วย จดุ ทศนยิ ม 6 ตําแหนง่ พิกดั ลองจิจดู ของที�อย่ขู ณะป่ วย จดุ ทศนิยม 6 LONGITUDE ตําแหน่ง PTSTATUS 1 = หาย , 2 = ตาย , 3 = ยงั รักษาอยู่ , 9 = ไม่ทราบ วนั เดือนปี ทีเ� สยี ชีวติ กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) DATE_DEATH รหสั แยกสาเหตกุ ารป่ วย ของกลมุ่ โรคทม�ี กี ารแยก COMPLICATION สาเหตกุ ารป่ วย เชน่ อบุ ตั ิเหตุ ฯลฯ รหสั ชนิดของเชือ� โรค ของกลมุ่ โรคท�ีต้องการบง่ ชชี � นิด ORGANISM ของเชือ� โรค เช่น บดิ ฯลฯ 48

ลาํ ดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 24 เลขทผี� ้ใู ห้บริการ ฐานข้อมูล เลขที�ผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน PROVIDER 25 วนั เดือนปี ท�ปี รบั ปรุง สถานพยาบาลเดยี วกนั ข้อมลู วนั ท�เี พิ�มและปรับปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดอื นวนั ชวั� โมงนาทวี ินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสง ออกขอ มูลไปยงั แฟม SURVILLANCE มีหวั ขอ และรายละเอยี ดดังตอ ไปน้ี หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอมูลตนทาง ทะเบียนผปู วยโรคที่ตอ งเฝาระวัง ขอมูลที่ตองมอี ยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพอื่ ใหไ ด ความเกย่ี วของกบั แฟม อ่ืน เลขทะเบียนบคุ คลกอ น) รายการทตี่ องใชร หสั มาตรฐาน การบนั ทกึ ขอมลู ในแฟมน้ี ตอ งบนั ทกึ รวมกบั แฟม SERVICE และแฟม ความถใี่ นการสงออกขอ มลู DIAGNOSIS_OPD จํานวนขอ มลู ทส่ี งในแตล ะเดอื น 1. รหสั ICD ทบ่ี อกกลมุ โรค การตรวจสอบคณุ ภาพขอมูล 2. รหสั กลุมอาการทต่ี อ งเฝา ระวัง กอนการสง ออก 3. รหัสโรคทต่ี องเฝา ระวัง สง ออกทุกเดอื น ตามวนั เวลาทก่ี ําหนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ท้งั หมดทมี่ อี ยใู นทะเบยี น เดอื นอน่ื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเ่ี พมิ่ เตมิ หรือแกไ ข ตรวจสอบรายการผทู ม่ี ีขอมูลอยใู นแฟม นี้ แตไ มมีขอ มลู อยูใ นแฟม SERVICE และ DIAGNOSIS_OPD 49

2.20 การสงออกขอมูลผบู าดเจบ็ จากอบุ ัตเิ หตุ การสงออกขอมูลผูบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม ACCIDENT โดยแฟม ACCIDENT ใชบ ันทึกขอมูลผมู ารบั บรกิ ารที่ไดรบั อบุ ตั ิเหตุ กาํ หนดหัวขอทีค่ วรบันทกึ ดงั นี้ ลาํ ดบั หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบาย HOSPCODE และยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบียนบคุ คล ทะเบียนของบคุ คลที�มาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 3 ลาํ ดบั ท�ี นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชอื� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอืน� ๆ SEQ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 4 วนั ท�ีและเวลามารบั DATETIME_SERV บริการ ลาํ ดบั ท�ีของการบริการที�กําหนดโดยโปรแกรม เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ ละครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณที �ีมารับบริการ (visit) หลาย คลนิ ิกใน 1 ครงั � ให้มลี าํ ดบั การให้บริการเป็ นตวั เลข เดียวกนั วนั เดอื นปี ท�ีมารับบริการ กําหนดเป็ น ค.ศ. (YYYYMMDDHHMMSS) : กรณที ีบ� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง 5 วนั ท�แี ละเวลาเกิด วนั เดอื นปี ทีเ� กดิ อบุ ตั ิเหต/ุ ฉกุ เฉนิ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. DATETIME_AE อบุ ตั เิ หตุ (YYYYMMDDHHMMSS) หมายเหต:ุ กรณีทบ�ี นั ทกี ข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง 6 ประเภทผ้ปู ่ วยอบุ ตั เิ หตุ รหสั สาเหตุ 19 สาเหตุ ตามมาตรฐานอ้างอิงตาม AETYPE สาํ นกั ระบาดวิทยา 7 สถานที�เกิดอบุ ตั เิ หตุ 01 = ที�บ้าน หรืออาคารทีพ� กั , 02 = ในสถานที� AEPLACE ทํางาน ยกเว้นโรงงานหรือกอ่ สร้าง, 03= ในโรงงาน อตุ สาหกรรม หรือบริเวณกอ่ สร้าง, 04 = ภายใน อาคารอื�นๆ, 05= ในสถานที�สาธารณะ, 06 = ใน ชมุ ชน และไร่นา, 07 = บนถนนสายหลกั , 08 = บน ถนนสายรอง, 09 = ในแมน่ ํา� ลาํ คลอง หนองนํา� , 10= ในทะเล, 11 = ในป่ า/ภูเขา, 98 = อื�นๆ, 99= ไม่ ทราบ 50

ลําดบั หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 8 ประเภทการมารบั ฐานข้อมูล บริการกรณอี บุ ตั เิ หตุ ฉกุ เฉนิ 1 = มารับบริการเอง, 2 = ได้รบั การสง่ ตวั โดย First TYPEIN_AE responder , 3 = ได้รับการสง่ ตวั โดย BLS, 4 = TRAFFIC 9 ประเภทผ้บู าดเจบ็ ได้รบั การสง่ ตวั โดย ILS ,5 = ได้รบั การสง่ ตวั โดย (อบุ ตั เิ หตจุ ราจร) ALS, 6 = ได้รบั การสง่ ตอ่ จากสถานพยาบาลอื�น, 7 = อนื� ๆ ,9=ไมท่ ราบ 10 ประเภทยานพาหนะท�ี เกิดเหตุ 1= ผ้ขู บั ข�ี, 2= ผ้โู ดยสาร, 3= คนเดินเท้า, 8= อื�นๆ, 9= ไมท่ ราบ 11 การดื�มแอลกอฮอลล์ 12 การใช้ยาสารเสพติด 01= จกั รยานและสามล้อถบึ , 02= จกั รยานยนต์, VEHICLE ขณะเกดิ อบุ ตั ิเหตุ 03= สามล้อเครื�อง, 04= รถยนต์นงั� /แท็กซ�ี, 05= รถ 13 การคาดเขม็ ขดั นิรภยั 14 การสวมหมวกนิรภยั ปิ กอพั , 06= รถต้,ู 07= รถโดยสารสองแถว, 08= รถ 15 การดแู ลการหายใจ โดยสารใหญ่ (รถบัส รถเมล)์ , 09= รถบรรทุก/รถพ่วง 16 การห้ามเลอื ด , 10= เรือโดยสาร 11= เรืออื�นๆ, 12= อากาศยาน, 17 การใส่ splint/ slab 98= อน�ื ๆ 99= ไมท่ ราบ 18 การให้นํา� เกลอื หมายเหตุ : เฉพาะอบุ ตั เิ หตจุ ราจร 19 ระดบั ความเร่งด่วน 1= ด�ืม, 2= ไมด่ ืม� , 9= ไม่ทราบ ALCOHOL 20 ระดบั ความรู้สกึ 1= ใช้, 2= ไม่ใช้, 9= ไม่ทราบ NACROTIC_DRUG ทางด้านตา 1= คาด, 2= ไมค่ าด, 9= ไมท่ ราบ BELT 1= สวม, 2= ไม่สวม, 9= ไมท่ ราบ HELMET 1= มีการดแู ลการหายใจก่อนมาถงึ , 2= ไมม่ ีการ AIRWAY ดแู ลการหายใจก่อนมาถงึ ,3= ไมจ่ ําเป็ น 1= มีการห้ามเลอื ดก่อนมาถงึ , 2= ไมม่ กี ารห้ามเลอื ด STOPBLEED ก่อนมาถงึ , 3= ไม่จาํ เป็ น 1= มีการใส่ splint/slab ก่อนมาถงึ , 2= ไมม่ ีการใส่ SPLINT splint/slabก่อนมาถึง , 3= ไมจ่ าํ เป็ น 1= มกี ารให้ IV fluid ก่อนมาถงึ , 2= ไม่มีการให้ IV FLUID fluid ก่อนมาถงึ , 3= ไม่จําเป็ น ระดบั ความเร่งด่วน 5 ระดบั (1= life threatening, URGENCY 2= emergency, 3= urgent, 4= acute, 5= non acute, 6 = ไม่แน่ใจ) ระดบั ความรู้สกึ ตวั วดั จากการตอบสนองของตา COMA_EYE 51

ลําดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ระดบั ความรู้สกึ ตวั วดั จากการตอบสนองของการพดู ฐานข้อมูล 21 ระดบั ความรู้สกึ ทางด้านการพดู COMA_SPEAK 22 ระดบั ความรู้สกึ ระดบั ความรู้สกึ ตวั วดั จากการตอบสนองของการ COMA_MOVEMENT ทางด้านการ เคลอื� นไหว เคลอื� นไหว วนั ท�เี พม�ิ และปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE 23 วนั เดือนปี ทีป� รบั ปรุง เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) ข้อมลู และเป็ นปี คริสตศกั ราช 52

การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม ACCIDENT มีหวั ขอ และรายละเอียดดงั ตอไปนี้ หวั ขอ รายละเอียด แหลง ขอมลู ตน ทาง ทะเบยี นผปู วยทีไ่ ดร บั บาดเจบ็ จากอบุ ัตเิ หตุ ขอ มูลท่ีตอ งมีอยกู อน เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบุคคลในแฟม PERSON เพอ่ื ใหไ ด ความเกยี่ วขอ งกบั แฟม อน่ื รายการทีต่ องใชรหัสมาตรฐาน เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) การบันทึกขอมลู ในแฟม นี้ ตอ งบนั ทึกรวมกบั แฟม SERVICE และแฟม ความถี่ในการสง ออกขอ มลู จาํ นวนขอมูลทส่ี งในแตล ะเดอื น DIAGNOSIS_OPD การตรวจสอบคณุ ภาพขอมูล 1. รหสั ประเภทผปู ว ย กอ นการสงออก 2. รหสั สถานทเ่ี กดิ อบุ ตั เิ หตุ 3. รหสั ประเภทการมารบั บรกิ าร 4. รหสั ประเภทผบู าดเจบ็ 5. รหสั ประเภทยานพาหนะ 6. รหสั การดม่ื แอลกอฮอล 7. รหสั การใชยาเสพติด 8. รหัสการคาดเข็มขัดนริ ภัย 9. รหัสการใสห มวกนิรภยั 10. รหสั การดแู ลการหายใจ 11. รหสั การหา มเลอื ด 12. รหสั การใส Splint/Slab 13. รหสั การใหน ํ้าเกลอื 14. รหสั ระดบั ความเรง ดว น สงออกทุกเดือน ตามวนั เวลาทก่ี าํ หนด เดือนพฤศจิกายน สง ขอมลู ท้ังหมดทมี่ ีอยูในทะเบยี น เดอื นอนื่ ๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเ่ี พ่มิ เตมิ หรอื แกไ ข ตรวจสอบรายการผทู ่มี ขี อ มลู อยใู นแฟม น้ี แตไมมขี อมลู อยใู นแฟม SERVICE และ DIAGNOSIS_OPD 53

2.21 การสง ออกขอ มลู การตรวจทางหอ งปฏบิ ัติการ การสงออกขอ มูลการตรวจทางหอ งปฏิบตั กิ าร เปน การสงออกขอมูลไปยังแฟม LABFU โดยแฟม LABFU ใชบันทึกขอมลู การตรวจทางหอ งปฏบิ ตั ิการสาํ หรบั ผูปวยโรคเรือ้ รงั กําหนดหัวขอ ทีค่ วรบนั ทึกดังนี้ ลําดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบยี นบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID ทะเบยี นของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ 3 ลาํ ดบั ที� นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เช�ือมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอืน� ๆ SEQ 4 วนั ที�ตรวจ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) DATE_SERV ลาํ ดบั ที�การบริการท�ีกําหนดโดยโปรแกรมเรียงลาํ ดบั 5 รหสั การตรวจทาง ไมซ่ ํา� กนั มีความหมายเทา่ กบั 1 visit LABTEST ห้องปฏิบตั กิ าร วนั เดือนปี ทตี� รวจ กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีทีบ� นั ทึกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง รหสั การตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ 01=ตรวจนาํ � ตาลใน เลอื ด จากหลอดเลอื ดดํา หลงั อดอาหาร 02=ตรวจ นํา� ตาลในเลอื ด จากหลอดเลอื ดดํา โดยไม่อดอาหาร 03=ตรวจนํา� ตาลในเลอื ด จากเส้นเลอื ดฝอย หลงั อด อาหาร 04=ตรวจนํา� ตาลในเลอื ด จากเส้นเลอื ดฝอย โดยไมอ่ ดอาหาร 05=ตรวจ HbA1C06=ตรวจ Triglyceride 07=ตรวจ Total Cholesterol 08=ตรวจ HDL Cholesterol 09=ตรวจ LDL Cholesterol 10= ตรวจ BUN ในเลอื ด 11=ตรวจ Creatinine ในเลอื ด 12=ตรวจโปรตนี microalbumin ในปัสสาวะ (ใน filed ผลการตรวจใสค่ ่า 0=negative, 1=trace, 2=positive)13=ตรวจ CREATININE ใน ปัสสาวะ14=ตรวจโปรตนี macroalbumin ในปัสสาวะ (ใน filed ผลการตรวจใสค่ ่า 0=negative, 1=trace, 2=positive)15=ตรวจหาคา่ eGFR (ใช้สตู ร CKD-EPI formula)16=ตรวจ Hb ��=ตรวจ UPCR (Urine protein creatinine ratio)��=ตรวจ K (กรณี CKD stage � ขนึ � ไป หรือได้ 54

ลําดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล ยา ACEI//ARBs)��=ตรวจ Bicarb (กรณี CKD stage � ขนึ � ไป)��=ตรวจ phosphate (กรณี CKD stage � ขนึ � ไป)��=ตรวจ PTH (กรณี CKD stage � ขนึ � ไป) หรือรหสั Lab เลข 7 ตวั 6 ผลของการตรวจทาง ผลของการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ (จดุ ทศนิยม 2 LABRESULT ห้องปฏิบตั ิการ หลกั ) 7 วนั เดือนปี ทีป� รับปรุง วนั ท�ีเพิ�มและปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดือนวนั ชว�ั โมงนาทวี ินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 55

การสง ออกขอ มูลไปยงั แฟม LABFU มีหัวขอ และรายละเอียดดังตอ ไปนี้ หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอ มลู ตนทาง 1. การตรวจทางหอ งปฏบิ ตั ิการของผปู วยโรคเร้อื รงั 2. ผูปวยโรคไมเ รอื้ รงั ทต่ี รวจ microalbumin หรือ macroalbumin ใน ขอมลู ท่ีตองมอี ยกู อ น ปส สาวะไดผ ลบวก หรอื คา eGFR < 60 ความเกีย่ วของกับแฟม อื่น 3. การตรวจทางหอ งปฏิบัติการโดยไมมีตวั ผปู วยมารบั บรกิ าร รายการทต่ี องใชร หัสมาตรฐาน เลขทะเบียนบคุ คล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพ่อื ใหได ความถใ่ี นการสงออกขอมลู จาํ นวนขอมูลทส่ี ง ในแตล ะเดอื น เลขทะเบียนบคุ คลกอ น) การตรวจสอบคุณภาพขอมลู รหสั การตรวจทางหอ งปฏบิ ัติการ กอ นการสง ออก สงออกทกุ เดือน ตามวันเวลาทกี่ าํ หนด เดือนพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ท้ังหมดทมี่ อี ยูในทะเบยี น เดือนอ่ืนๆ – สง เฉพาะขอมลู ทเี่ พม่ิ เตมิ หรือแกไข 2.22 การสง ออกขอ มลู การตรวจตดิ ตามโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การสงออกขอมูลการตรวจติดตามโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม CHRONICFU โดยแฟม CHRONICFU ใชบันทึกขอมูลการตรวจติดตามผลสําหรับผูปวยโรคเบาหวาน และความดนั โลหติ สูง กาํ หนดหัวขอ ท่ีควรบันทึกดังน้ี ลาํ ดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบียนบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ ทะเบียนของบคุ คลทม�ี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 3 ลาํ ดบั ที� นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชอื� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�ืน ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) SEQ ลาํ ดบั ที�การบริการที�กําหนดโดยโปรแกรมเรียงลาํ ดบั ไมซ่ ํา� กนั มคี วามหมายเทา่ กบั 1 visit หมายเหตุ : ในกรณีท�ีมารบั บริการ (visit) หลายคลนิ ิก 56

ลําดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 4 วนั ทตี� รวจ ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตวั เลข เดียวกนั 5 นาํ � หนกั 6 สว่ นสงู วนั เดือนปี ทตี� รวจ กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) DATE_SERV 7 เส้นรอบเอว (ซ.ม.) หมายเหตุ : กรณีที�บนั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั 8 ความดนั โลหิต ซสิ โต กลบั เป็ นวนั ที�รบั บริการจริง ลกิ นาํ � หนกั ในวนั ที�มารับบริการ (กิโลกรัม) จดุ ทศนยิ ม 1 WEIGHT 9 ความดนั โลหิต ได หลกั HEIGHT แอสโตลกิ สว่ นสงู ในวนั ท�ีมารับบริการ (ซม.) 10 ตรวจเท้า เส้นรอบเอว (ซม.) WAIST_CM 11 ตรวจจอประสาทตา ความดนั โลหิต ซิสโตลิก (มม.ปรอท) สาํ หรับผ้ปู ่ วย SBP 12 เลขที�ผ้ใู ห้บริการ ความดนั โลหิตสงู 13 วนั เดือนปี ท�ปี รับปรุง ความดนั โลหิต ไดแอสโตลกิ (มม.ปรอท) สาํ หรบั ผ้ปู ่ วย DBP ความดนั โลหิตสงู ตรวจเท้า (ตรวจแผล ผวิ หนงั รูปเท้า การรบั ความรู้สกึ FOOT ชพี จร) 1 = ตรวจ ผลปกติ, 2 = ไม่ตรวจ , 3 = ตรวจ ผลไมป่ กติ , 9 = ไมท่ ราบ ตรวจจอประสาทตา 1 = ตรวจ opthalmoscope ผล RETINA ปกติ , 2 = ตรวจด้วย fundus camera ผลปกติ, 3 = PROVIDER ตรวจ opthalmoscope ผลไม่ปกติ, 4 = ตรวจด้วย fundus camera ผลไม่ปกติ, 8 = ไม่ตรวจ, 9 = ไม่ ทราบ เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน สถานพยาบาลเดยี วกนั วนั ท�ีเพม�ิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดอื นวนั ชว�ั โมงนาทวี นิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช 57

การสง ออกขอ มูลไปยังแฟม CHRONICFU มหี วั ขอ และรายละเอียดดังตอไปน้ี หัวขอ รายละเอยี ด แหลง ขอ มลู ตน ทาง ทะเบียนการตรวจตดิ ตามผปู วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสงู ขอ มูลทีต่ องมอี ยกู อ น เลขทะเบียนบุคคล (ตองลงทะเบียนบุคคลในแฟม PERSON เพือ่ ใหไ ด ความเกีย่ วของกบั แฟม อืน่ เลขทะเบียนบุคคลกอ น) รายการที่ตอ งใชร หสั มาตรฐาน 1. รหสั การตรวจเทา ความถ่ีในการสง ออกขอมลู 2. รหสั การตรวจจอประสาทตา จํานวนขอ มูลทส่ี งในแตล ะเดอื น สง ออกทุกเดอื น ตามวันเวลาทกี่ ําหนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทงั้ หมดทม่ี อี ยูในทะเบยี น การตรวจสอบคณุ ภาพขอมูล เดอื นอน่ื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเี่ พ่มิ เติมหรอื แกไข กอนการสง ออก 2.23. การสงออกทะเบยี นผูปวยใน การสงออกทะเบยี นผูปวยใน เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม ADMISSION โดยแฟม ADMISSION ใช เพ่ือขน้ึ ทะเบียนผปู วยใน กาํ หนดหวั ขอ ที่ควรบันทกึ ดังนี้ ลําดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 3 ลาํ ดบั ท�ี ยทุ ธศาสตร์ PID ทะเบียนของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ 4 เลขทผ�ี ้ปู ่ วยใน (AN) นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชอื� มโยงหาตวั บุคคลในแฟ้ มอน�ื ๆ SEQ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) ลาํ ดบั ท�ีของการบริการท�ีกาํ หนดโดยโปรแกรม AN เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ละ ครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณที �ีมารบั บริการ (visit) หลายคลนิ ิก ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตัวเลข เดียวกนั เลขท�ีผ้ปู ่ วยใน (AN) 58

ลําดับ หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 5 วนั ทแี� ละเวลารบั ผ้ปู ่ วย วนั เดือนปี และเวลาท�ีรบั ผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMIT ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) 6 แผนกที�รบั ผ้ปู ่ วย รหสั แผนกท�ีรับผ้ปู ่ วย อ้างองิ ตามมาตรฐาน สนย. WARDADMIT 7 ประเภทสทิ ธิการรักษา รหสั สทิ ธิมาตรฐาน ทใี� ช้ในการมารบั บริการ (สทิ ธิหลกั INSTYPE ในการ admit ครัง� นนั � ) 8 ประเภทการมารับ 1 = มารบั บริการเอง, 2 = มารับบริการตามนดั หมาย, TYPEIN บริการ 3 = ได้รบั การสง่ ต่อจากสถานพยาบาลอนื� , 4 = ได้รบั การสง่ ตัวจากบริการ EMS 9 สถานบริการที�สง่ ผ้ปู ่ วย รหสั สถานพยาบาลที�ส่งผ้ปู ่ วยมารกั ษาต่อ REFERINHOSP มา 10 สาเหตกุ ารสง่ ผ้ปู ่ วยมา 1 = เพื�อการวินจิ ฉยั และรกั ษา, 2 = เพื�อการวินิจฉยั , 3 CAUSEIN รบั บริการ = เพอ�ื การรักษาต่อเน�อื ง, 4 = เพื�อการดแู ลต่อใกล้ บ้าน, 5 = ตามความต้องการผ้ปู ่ วย 11 นํา� หนกั แรกรบั นํา� หนกั ผ้ปู ่ วยแรกรบั (กโิ ลกรมั ) จดุ ทศนยิ ม 1 ADMITWEIGHT ตาํ แหน่ง 12 สว่ นสงู แรกรับ สว่ นสงู ผ้ปู ่ วยแรกรับ (ซ.ม.) ADMITHEIGHT 13 วนั ทีแ� ละเวลาจําหน่าย วนั เดอื นปี และเวลาที�จําหน่ายผ้ปู ่ วย กําหนดเป็ น ค.ศ. DATETIME_DISCH ผ้ปู ่ วย (YYYYMMDDHHMMSS) 14 แผนกท�ีจาํ หน่ายผ้ปู ่ วย รหสั แผนกท�ีจําหน่ายผ้ปู ่ วย อ้างอิงตามมาตรฐาน WARDDISCH สนย. 15 สถานภาพการจําหน่าย รหสั สถานภาพการจําหนา่ ยผ้ปู ่ วย DISCHSTATUS ผ้ปู ่ วย 16 วิธีการจําหนา่ ยผ้ปู ่ วย รหสั ชนดิ การจําหน่ายผ้ปู ่ วย DISCHTYPE 17 สถานพยาบาลท�สี ง่ รหสั สถานพยาบาลที�ส่งผ้ปู ่ วยไปรกั ษาตอ่ REFEROUTHOSP ผ้ปู ่ วยไป 18 สาเหตกุ ารสง่ ตอ่ ผ้ปู ่ วย 1 = เพอ�ื การวินจิ ฉยั และรักษา, 2 = เพือ� การวินจิ ฉยั , 3 CAUSEOUT = เพ�อื การรักษาต่อเนอ�ื ง, 4 = เพอ�ื การดแู ลตอ่ ใกล้ บ้าน, 5 = ตามความต้องการผ้ปู ่ วย 19 ราคาทนุ ของบริการ ราคาทนุ ซงึ� รวมค่ายาและเวชภณั ฑ์ทงั � หมดรวมทงั � COST คา่ บริการทางการแพทย์ (รวมจดุ ทศนิยมและเลขหลงั จดุ 2 ตําแหนง่ ) 59

ลาํ ดับ หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 20 คา่ บริการทัง� หมด ราคาขายซง�ึ รวมค่ายาและเวชภัณฑ์ ทงั � หมดรวมทงั � PRICE (ราคาขาย) คา่ บริการทางการแพทย์ (รวมจดุ ทศนยิ มและเลขหลงั จดุ 2 ตาํ แหน่ง) 21 ค่าบริการที�ต้องจา่ ยเอง จํานวนเงนิ ทเ�ี รียกเกบ็ เน�ืองจากเป็ นค่าใช้จา่ ยท�ีเบกิ PAYPRICE ไม่ได้ (รวมจดุ ทศนิยมและเลขหลงั จดุ 2 ตําแหนง่ ) โดยถ้าไมม่ ีการเรียกเกบ็ ให้ใสเ่ ลขศนู ย์ 22 เงนิ ทจ�ี ่ายจริง จํานวนเงินทจ�ี า่ ยจริง ถ้าไม่มีการจา่ ยให้ใสเ่ ลขศนู ย์ ACTUALPAY 23 เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน PROVIDER สถานพยาบาลเดียวกนั (หมอผ้รู ับผิดชอบคนไข้หลกั ) 24 วนั เดือนปี ทป�ี รับปรุง วนั ทเ�ี พม�ิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE ข้อมลู เดอื นวนั ชว�ั โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสง ออกขอมลู ไปยังแฟม ADMISSION มีหวั ขอและรายละเอียดดงั ตอไปน้ี หวั ขอ รายละเอยี ด แหลงขอมูลตน ทาง ทะเบียนผปู วยใน ขอ มูลทตี่ องมอี ยกู อน เลขทะเบียนบคุ คล (ตองลงทะเบยี นบุคคลในแฟม PERSON เพ่ือใหได ความเก่ยี วขอ งกบั แฟม อนื่ รายการท่ตี อ งใชร หัสมาตรฐาน เลขทะเบียนบุคคลกอ น) ตองบนั ทกึ ขอ มลู รวมกบั การบนั ทกึ แฟม DIAGNOSIS_IPD ความถ่ใี นการสง ออกขอมลู 1. รหสั ประเภทการมารับบรกิ าร จํานวนขอ มูลทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 2. รหสั สาเหตุการสง ตอ ผูปว ยมารบั บริการ การตรวจสอบคุณภาพขอมูล 3. รหสั สทิ ธิการรกั ษา 4. รหสั สถานภาพการจาํ หนา ย กอนการสงออก 5. รหสั ประเภทการจาํ หนาย 6. รหสั สาเหตุการสง ตอ ผูปวย สง ออกทกุ เดือน ตามวนั เวลาทก่ี าํ หนด เดอื นพฤศจิกายน สง ขอ มลู ทั้งหมดทม่ี ีอยูในทะเบียน เดือนอ่นื ๆ – สงเฉพาะขอ มลู ทเ่ี พ่มิ เตมิ หรอื แกไ ข ตรวจสอบรายการผูปว ยทม่ี ขี อมลู อยูใ นแฟม นี้ แตไ มมขี อ มลู ในแฟม DIAGNOSIS_IPD 60

2.24 การสง ออกขอ มูลรหสั กลมุ โรคของผูปวยใน การสง ออกขอ มูลรหสั กลมุ โรคของผูปวยใน เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม DIAGNOSIS_IPD โดยแฟม แฟม DIAGNOSIS_IPD ใชบนั ทกึ รหสั ICD ของผูปวยใน กําหนดหวั ขอ ท่ีควรบันทึกดงั นี้ ลําดบั หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบียนบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID 3 เลขทีผ� ้ปู ่ วยใน (AN) ทะเบยี นของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ AN นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชอ�ื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) เลขท�ีผ้ปู ่ วยใน (AN) 4 วนั ท�ีและเวลารบั ผ้ปู ่ วย วนั เดือนปี และเวลาทรี� บั ผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMIT ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) 5 แผนกท�ีรบั ผ้ปู ่ วย รหสั แผนกที�รับผ้ปู ่ วย อ้างองิ ตามมาตรฐาน สนย. WARDDIAG 6 ประเภทการวินิจฉัย 1 = PRINCIPLE DX (การวนิ จิ ฉยั โรคหลกั ) 2 = CO- DIAGTYPE MORBIDITY(การวินจิ ฉยั โรคร่วม) 3 = COMPLICATION(การวนิ ิจฉยั โรคแทรก) 4 = OTHER (อน�ื ๆ) 5 = EXTERNAL CAUSE(สาเหตุ ภายนอก) 6 = Additional Code (รหสั เสริม) 7 = Morphology Code (รหสั เกยี� วกบั เนือ� งอก) 7 รหสั การวินิจฉัย รหสั โรค ICD - 10 - TM DIAGCODE 8 เลขทผ�ี ้ใู ห้บริการ เลขทผ�ี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน PROVIDER สถานพยาบาลเดียวกนั 9 วนั เดอื นปี ที�ปรับปรุง วนั ท�เี พ�มิ และปรบั ปรุงข้อมูล กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE ข้อมลู เดือนวนั ชวั� โมงนาทวี นิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช 61

การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม DIAGNOSIS_IPD มีหวั ขอและรายละเอยี ดดงั ตอ ไปนี้ หวั ขอ รายละเอยี ด แหลงขอ มลู ตนทาง รหสั กลุมโรค ICD สําหรบั ผปู วยในแตล ะราย ขอ มูลทตี่ องมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตองลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพ่อื ใหได ความเกีย่ วของกบั แฟม อื่น เลขทะเบยี นบคุ คลกอ น) รายการทีต่ อ งใชรหัสมาตรฐาน ตองบนั ทกึ ขอ มลู ผปู ว ยในแฟม ADMISSION รว มดว ย 1. รหสั กลมุ โรค ICD ความถ่ีในการสงออกขอ มลู 2. รหสั ประเภทการวินิจฉยั จํานวนขอมลู ทส่ี ง ในแตล ะเดอื น สง ออกทกุ เดอื น ตามวันเวลาทกี่ ําหนด เดือนพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ทัง้ หมดท่ีมีอยูใ นทะเบยี น การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู เดือนอนื่ ๆ – สงเฉพาะขอ มลู ทเี่ พ่มิ เติมหรอื แกไข กอ นการสงออก 1. ตรวจสอบรหสั ICD-ของโรคหลกั ตอ งไมเปนรหสั V,W,X และ Y 2. ตรวจสอบรหสั โรคท่ไี มสอดคลองกบั เพศและอายุของผปู ว ย 3. ตรวจสอบขอ มลู ผปู วยท่ีมอี ยใู นแฟม น้ี แตไมม ีอยูใ นแฟม ADMISSION 2.25 การสง ออกขอ มูลการจา ยยาใหกับผปู วยใน การสงออกขอมูลการจายยาใหกับผูปวยใน เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม DRUG_IPD โดยแฟม แฟม DRUG_IPD ใชบันทึกการใหยาแกผูปว ยใน กําหนดหัวขอ ทค่ี วรบนั ทกึ ดงั นี้ ลําดบั หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบยี นบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID 3 เลขทีผ� ้ปู ่ วยใน (AN) ทะเบยี นของบคุ คลทมี� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ AN นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชื�อมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�ืน ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) เลขที�ผ้ปู ่ วยใน (AN) 4 วนั ที�และเวลารับผ้ปู ่ วย วนั เดอื นปี และเวลาทร�ี บั ผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMIT ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) 5 แผนกทร�ี บั ผ้ปู ่ วย รหสั แผนกที�รับผ้ปู ่ วย อ้างอิงตามมาตรฐาน สนย. WARDSTAY 62

ลําดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 6 ประเภทการจ่ายยา 1= ยาทจ�ี า่ ยให้ผ้ปู ่ วยระหวา่ งรกั ษาในโรงพยาบาล TYPEDRUG 2= ยาทจ�ี ่ายให้ผ้ปู ่ วยเมอื� จําหน่ายผ้ปู ่ วย เพ�อื กลบั ไป 7 รหสั ยา 24 หลกั หรือ ใช้ทบ�ี ้าน DIDSTD รหสั ยาของ รหสั ยามาตรฐานทกี� าํ หนดเป็ น 24 หลกั หรือรหสั ยา สถานพยาบาล ของสถานพยาบาลในกรณีที�ยงั ไม่มรี หัสยามาตรฐาน DNAME 24 หลกั DATESTART 8 ช�อื ยา ชอื� ยา 9 วนั ทเ�ี ร�ิมให้ยา DATEFINISH วนั ท�เี ร�ิมให้ยา (กรณีท�ีเป็ นยาทใ�ี ห้ระหว่างรักษาใน 10 วนั ท�ีเลกิ ให้ยา โรงพยาบาล) กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั AMOUNT (YYYYMMDD) และเป็ นปี คริสตศกั ราช UNIT 11 จาํ นวน วนั ท�ีเลกิ ให้ยา (กรณีทเ�ี ป็ นยาทีใ� ห้ระหวา่ งรกั ษาใน UNIT_PACKING 12 หนว่ ยนบั ของยา โรงพยาบาล) กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั 13 ขนาดบรรจตุ อ่ หนว่ ย (YYYYMMDD) และเป็ นปี คริสตศกั ราช จาํ นวนยาท�ีจา่ ย นบั 14 ราคาขาย รหสั มาตรฐานจาก สาํ นกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ 15 ราคาทนุ 16 เลขทผี� ้ใู ห้บริการ ขนาดบรรจตุ อ่ หน่วยนบั ท�ีแสดงใน Field UNIT 17 วนั เดอื นปี ท�ีปรบั ปรุง ราคาขายให้กบั ผ้รู บั บริการ DRUGPRICE ข้อมลู DRUGCOST ราคาซือ� หรือราคายาที�ได้รบั จากโรงพยาบาล(แมข่ ่าย) PROVIDER เลขทีผ� ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน D_UPDATE สถานพยาบาลเดียวกนั วนั ที�เพ�มิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชวั� โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 63

การสง ออกขอ มูลไปยังแฟม DRUG_IPD มีหวั ขอและรายละเอียดดงั ตอ ไปน้ี หวั ขอ รายละเอียด แหลง ขอ มลู ตนทาง การใชยาของผปู ว ยใน ขอ มลู ทีต่ องมอี ยกู อน เลขทะเบียนบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพอ่ื ใหไ ด ความเกยี่ วขอ งกับแฟม อน่ื เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการที่ตอ งใชรหัสมาตรฐาน ตองบันทกึ ขอมลู ผปู ว ยในแฟม ADMISSION รวมดวย 1. รหสั ประเภทการจายยา ความถ่ใี นการสงออกขอมลู 2. รหสั ยา จาํ นวนขอ มลู ทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 3. รหสั หนว ยนบั ของยา สง ออกทุกเดอื น ตามวันเวลาทก่ี ําหนด การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ท้ังหมดท่มี อี ยูในทะเบยี น กอนการสง ออก เดือนอนื่ ๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเี่ พ่มิ เตมิ หรอื แกไข ตรวจสอบขอมลู ผูปวยที่มอี ยใู นแฟม นี้ แตไ มม ีอยใู นแฟม ADMISSION 2.26 การสง ออกขอ มูลรหสั หตั ถการและการผาตัดของผูปว ยใน การสงออกขอมูลรหัสหัตถการและการผาตัดของผูปวยใน เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม PROCEDURE_IPD โดยแฟม PROCEDURE_IPD ใชบันทึกรหสั หตั ถการของผปู ว ยใน กําหนดหัวขอที่ ควรบนั ทกึ ดงั นี้ ลาํ ดับ หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบียนบคุ คล ทะเบยี นของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชื�อมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 3 เลขท�ีผ้ปู ่ วยใน (AN) เลขที�ผ้ปู ่ วยใน (AN) AN 4 วนั ท�แี ละเวลารับผ้ปู ่ วย วนั เดือนปี และเวลาทรี� ับผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMIT ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) 5 แผนกที�รับผ้ปู ่ วย รหสั แผนกที�รับผ้ปู ่ วย อ้างองิ ตามมาตรฐาน สนย. WARDSTAY 64

ลําดบั หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 6 รหสั หตั ถการ รหสั มาตรฐาน ICD-9-CM หรือ ICD-10-TM (รหสั PROCEDCODE หตั ถการ) TIMESTART 7 วนั ทแ�ี ละเวลาเริ�มทํา วนั ท�แี ละเวลาเร�ิมทําหตั ถการ กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี หตั ถการ เดอื นวนั ชว�ั โมงนาทวี นิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) TIMEFINISH และเป็ นปี คริสตศกั ราช 8 วนั ทแ�ี ละเวลาทํา วนั ท�แี ละเวลาทําหตั ถการเสร็จ กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี SERVICEPRICE หตั ถการเสร็จ เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) PROVIDER และเป็ นปี คริสตศักราช D_UPDATE 9 ราคาค่าหตั ถการ ราคาคา่ บริการหตั ถการ มที ศนยิ ม 2 ตาํ แหน่ง 10 เลขทีผ� ้ใู ห้บริการ เลขทีผ� ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน 11 วนั เดอื นปี ทป�ี รบั ปรุง สถานพยาบาลเดยี วกนั ข้อมลู วนั ทเี� พ�ิมและปรับปรุงข้อมูล กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสงออกขอมูลไปยังแฟม PROCEDURE_IPD มีหวั ขอและรายละเอยี ดดงั ตอไปนี้ หัวขอ รายละเอียด แหลงขอมลู ตนทาง รายการรหสั หตั ถการของผูป ว ยในแตละราย ขอ มลู ท่ีตองมอี ยกู อน เลขทะเบยี นบุคคล (ตองลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพ่ือใหไ ด ความเกย่ี วขอ งกบั แฟม อน่ื เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการทีต่ องใชรหสั มาตรฐาน ตองบันทกึ ขอมลู ในแฟม ADMISSION รว มดวย 1. รหสั หตั ถการและการผา ตัด ความถใี่ นการสงออกขอ มลู 2. รหสั แผนก จาํ นวนขอ มูลทส่ี งในแตล ะเดอื น สงออกทกุ เดือน ตามวนั เวลาทก่ี ําหนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ทง้ั หมดทม่ี ีอยูใ นทะเบยี น การตรวจสอบคุณภาพขอ มูล เดือนอน่ื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเี่ พม่ิ เติมหรือแกไ ข กอนการสง ออก ตรวจสอบขอมลู ผูปวยที่มอี ยใู นแฟม นี้ แตไ มมอี ยูในแฟม ADMISSION 65

2.27 การสง ออกขอมูลคา ใชจ ายแตละรายการของผปู วยใน การสง ออกขอมลู คา ใชจ า ยแตล ะรายการของผปู วยใน เปนการสงออกขอ มลู ไปยังแฟม CHARGE_IPD โดย แฟม CHARGE_IPD ใชบ ันทกึ คารกั ษาพยาบาลผูปว ยใน กาํ หนดหัวขอ ทค่ี วรบนั ทึกดังน้ี ลาํ ดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบียนบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID 3 เลขท�ีผ้ปู ่ วยใน (AN) ทะเบยี นของบคุ คลท�ีมาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ AN นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชื�อมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอืน� ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) เลขทผี� ้ปู ่ วยใน (AN) 4 วนั ทแี� ละเวลารบั ผ้ปู ่ วย วนั เดือนปี และเวลาท�รี บั ผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล DATETIME_ADMIT ไว้ในโรงพยาบาล กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) 5 แผนกท�ีรับผ้ปู ่ วย รหสั แผนกท�ีรบั ผ้ปู ่ วย อ้างอิงตามมาตรฐาน สนย. WARDSTAY 6 หมวดของค่าบริการ รหสั หมวดของคา่ บริการตามมาตรฐาน สนย. CHARGEITEM 7 รหสั รายการคา่ บริการ รหสั รายการคา่ บริการที�เบกิ เป็ นรายการย่อย หากไม่ CHARGELIST มีการบนั ทกึ รายการยอ่ ย ให้ใส่ค่าเป็ น ‘000000’ 8 จํานวนหน่วยท�เี บิก จํานวนหนว่ ยท�เี บิก QUANTITY 9 สทิ ธิการรักษาท�เี บิก รหสั สทิ ธิมาตรฐาน ท�ีใช้ในการมารับบริการ INSTYPE 10 ราคาทนุ ของบริการ ราคาทนุ ของบริการ (รวมจดุ ทศนยิ มและเลขหลงั จดุ 2 COST ตําแหนง่ ) 11 คา่ บริการทัง� หมด ราคาขายของบริการ (รวมจดุ ทศนยิ มและเลขหลงั จดุ PRICE (ราคาขาย) 2 ตาํ แหน่ง) 12 คา่ บริการท�ีต้องจา่ ยเอง จาํ นวนเงนิ ทเี� รียกเก็บ เนอ�ื งจากเป็ นคา่ ใช้จ่ายท�ีเบกิ PAYPRICE ไม่ได้ (รวมจดุ ทศนิยมและเลขหลงั จดุ 2 ตาํ แหนง่ ) โดยถ้าไม่มกี ารเรียกเกบ็ ให้ใสเ่ ลขศนู ย์ 13 วนั เดือนปี ทปี� รับปรุง วนั ทเ�ี พิม� และปรับปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE ข้อมลู เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 66

การสงออกขอมูลไปยงั แฟม CHARGE_IPD มหี ัวขอ และรายละเอยี ดดงั ตอ ไปน้ี หวั ขอ รายละเอยี ด แหลงขอ มลู ตนทาง รายการคา ใชจา ยของผูปว ยในแตละราย ขอ มลู ทต่ี อ งมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพ่อื ใหได ความเกย่ี วของกับแฟม อน่ื เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการท่ีตองใชรหสั มาตรฐาน ตอ งบนั ทกึ ขอมลู ในแฟม ADMISSION รวมดว ย 1. รหสั แผนกทรี่ บั บริการ ความถใี่ นการสงออกขอ มลู 2. รหสั หมวดคา บริการ จํานวนขอ มลู ทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 3. รหัสคา บรกิ าร 4. รหสั สทิ ธิการรกั ษา การตรวจสอบคุณภาพขอ มลู สงออกทกุ เดือน ตามวนั เวลาทกี่ าํ หนด กอ นการสง ออก เดือนพฤศจิกายน สง ขอ มลู ทง้ั หมดที่มีอยใู นทะเบียน เดอื นอืน่ ๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเ่ี พิ่มเตมิ หรือแกไ ข ตรวจสอบขอ มลู ผูปวยทม่ี อี ยูใ นแฟม น้ี แตไมมีอยูใ นแฟม ADMISSION 2.28 การสงออกขอมลู การนัดมารับบรกิ ารครง้ั ตอไป การสงออกขอ มูลการนดั มารบั บรกิ ารคร้งั ตอ ไป เปนการสง ออกขอมูลไปยังแฟม APPOINTMENT โดยแฟม แฟม APPOINTMENT ใชบันทกึ ขอมลู การนัดตรวจคร้ังตอไปของผมู ารับบรกิ าร กาํ หนดหวั ขอท่คี วรบันทึก ดงั นี้ ลําดบั หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 3 เลขทีผ� ้ปู ่ วยใน (AN) ทะเบยี นของบคุ คลทม�ี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 4 ลาํ ดบั ท�ี นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชอ�ื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�นื ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) AN เลขทผี� ้ปู ่ วยใน (AN) SEQ รหสั การบริการที�กําหนดโดยโปรแกรมเรียงลาํ ดบั ไม่ซํา� กนั 67

ลาํ ดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 5 วนั ท�ีให้บริการ ฐานข้อมูล วนั เดือนปี ที�มารับบริการ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV 6 แผนกท�รี ับบริการ (YYYYMMDD) กรณที ีเ� ป็ นผ้ปู ่ วยในใช้วนั ที�ของ 7 วนั ทน�ี ดั date_serv ของ service CLINIC 8 ประเภทกิจกรรมท�นี ัด APDATE 9 รหสั โรคที�นดั มาตรวจ รหสั แผนกท�ีรบั บริการ อ้างอิงตามมาตรฐาน สนย 10 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ วนั เดือนปี ทน�ี ดั ครัง� ต่อไป กาํ หนดเป็ น ค.ศ. APTYPE 11 วนั เดือนปี ทป�ี รับปรุง (YYYYMMDD) รหสั กิจกรรมการนดั ตามทส�ี าํ นกั นโยบายและ APDIAG ข้อมลู ยทุ ธศาสตร์กาํ หนด PROVIDER รหสั โรค ICD - 10 - TM D_UPDATE เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน สถานพยาบาลเดียวกนั วนั ทเ�ี พม�ิ และปรับปรุงข้อมูล กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสงออกขอมลู ไปยงั แฟม APPOINTMENT มีหวั ขอ และรายละเอียดดังตอ ไปนี้ หวั ขอ รายละเอียด แหลง ขอ มูลตน ทาง รายการนัดผูป ว ยแตละรายมาตดิ ตามผล ขอ มูลทตี่ องมอี ยกู อน เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบุคคลในแฟม PERSON เพ่อื ใหไ ด ความเก่ียวของกับแฟม อ่นื เลขทะเบียนบุคคลกอ น) รายการท่ตี อ งใชร หสั มาตรฐาน 1. รหสั แผนกที่รบั บริการ ความถี่ในการสง ออกขอ มลู 2. รหสั ประเภทกิจกรรมการนัด จํานวนขอมูลทส่ี งในแตล ะเดอื น 3. รหสั โรคที่นดั มาตรวจ สง ออกทุกเดือน ตามวันเวลาทก่ี ําหนด การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ทัง้ หมดทมี่ อี ยูในทะเบยี น กอ นการสง ออก เดือนอ่ืนๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเ่ี พม่ิ เติมหรือแกไ ข 68

2.29 การสง ออกขอมลู การตรวจสุขภาพฟน เฉพาะการตรวจสขุ ภาพฟนทุกซี่ทงั้ ชองปาก การสง ออกขอ มูลการตรวจสขุ ภาพฟนเฉพาะการตรวจสุขภาพฟน ทกุ ซ่ที ัง้ ชองปาก เปนการสงออกขอมูลไปยัง แฟม DENTAL โดยแฟม DENTAL ใชบ ันทกึ ขอ มูลการตรวจรกั ษาฟนของผูมารับบริการ กําหนดหัวขอท่ี ควรบนั ทกึ ดังนี้ ลาํ ดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�ือในระบบฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั HOSPCODE นโยบายและยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบยี นบคุ คล ทะเบยี นของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถาน PID บริการนนั � ๆ ใช้สําหรับเชอ�ื มโยงหาตวั บคุ คลใน แฟ้ มอืน� ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 3 ลาํ ดบั ที� ลาํ ดบั ที�ของการบริการท�ีกําหนดโดยโปรแกรม SEQ เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ละครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณีที�มารบั บริการ (visit) หลายคลนิ ิกใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการ เป็ นตวั เลข เดยี วกนั 4 วนั ทใี� ห้บริการ วนั เดือนปี ทมี� ารับบริการ กําหนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีที�บนั ทึกข้อมลู ย้อนหลงั ให้ เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรบั บริการจริง 5 ประเภทผ้ไู ด้รบั 1 = กลมุ่ หญิงตงั � ครรภ์, 2 = กลมุ่ เดก็ ก่อนวยั DENTTYPE บริการตรวจสภาวะ เรียน, 3 = กลมุ่ เด็กวยั เรียน, 4 = กลมุ่ ผ้สู งู อายุ ทนั ตสขุ ภาพ , 5 = กลมุ่ อ�นื ๆ (นอกเหนือจาก 4 กลมุ่ แรก) 6 บริการใน-นอก SERVPLACE สถานบริการ 1 = ในสถานบริการ , 2 = นอกสถานบริการ 7 จาํ นวนฟันแท้ทมี� อี ยู่ จํานวนฟันแท้ที�มอี ยู่ (ซ)�ี PTEETH (ซ�ี) 8 จํานวนฟันแท้ผทุ �ี จาํ นวนฟันแท้ผทุ ี�ไมไ่ ด้อดุ (ซ�)ี PCARIES ไม่ได้อดุ (ซ)ี� 9 จาํ นวนฟันแท้ท�ี จํานวนฟันแท้ท�ไี ด้รบั การอดุ (ซ)ี� PFILLING ได้รับการอดุ (ซ�ี) 69

ลําดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบฐานข้อมูล 10 จาํ นวนฟันแท้ทีถ� อน จาํ นวนฟันแท้ท�ถี อนหรือหลดุ (ซ)ี� PEXTRACT หรือหลดุ (ซี)� DTEETH DCARIES 11 จาํ นวนฟันนํา� นมท�ีมี จํานวนฟันนํา� นมที�มอี ยู่ (ซ�ี) DFILLING อยู่ (ซ)ี� 12 จาํ นวนฟันนาํ � นมผทุ �ี จาํ นวนฟันนํา� นมผทุ �ไี ม่ได้อดุ (ซ�)ี ไม่ได้อดุ (ซ)�ี 13 จํานวนฟันนาํ � นมที� จาํ นวนฟันนาํ � นมที�ได้รับการอดุ (ซ)�ี ได้รบั การอดุ (ซี)� 14 จํานวนฟันนาํ � นมที� จํานวนฟันนํา� นมท�ีถอนหรือหลดุ (ซ)�ี DEXTRACT ถอนหรือหลดุ (ซี�) 15 จาํ เป็ นต้องทา/ 1 = ต้องทา/เคลอื บฟลู ออไรด์, 2 = ไม่ต้องทา/ NEED_FLUORIDE เคลอื บฟลอู อไรด์ เคลอื บฟลู ออไรด์ 16 จาํ เป็ นต้องขดู หนิ 1 = ต้องขดู หนิ นํา� ลาย, 2 = ไมต่ ้องขดู หิน NEED_SCALING นํา� ลาย นํา� ลาย 17 จาํ นวนฟันทีต� ้อง จํานวนฟันแท้ท�ตี ้องได้รบั การเคลอื บหลมุ ร่อง NEED_SEALANT เคลอื บหลมุ ร่องฟัน ฟัน (ซ)�ี 18 จํานวนฟันแท้ท�ีต้อง จํานวนฟันแท้ทีต� ้องได้รับการรกั ษาโดยการอดุ NEED_PFILLING อดุ ฟัน (ซ)�ี 19 จํานวนฟันนาํ � นมที� จํานวนฟันนาํ � นมท�ีต้องได้รับการรกั ษาโดยการ NEED_DFILLING ต้องอดุ อดุ ฟัน (ซี)� 20 จํานวนฟันแท้ที�ต้อง จํานวนฟันแท้ที�ต้องได้รับการรกั ษาโดยการ NEED_PEXTRACT ถอน/รักษาคลอง ถอนฟัน หรือรักษาคลองรากฟัน (ซี�) รากฟัน 21 จาํ นวนฟันนาํ � นมท�ี จาํ นวนฟันนาํ � นมที�ต้องได้รับการรกั ษาโดยการ NEED_DEXTRACT ต้องถอน/รกั ษา ถอนฟัน หรือรักษาคลองรากฟัน (ซ�)ี คลองรากฟัน 22 จาํ เป็ นต้องใสฟ่ ัน 1 = ต้องใสฟ่ ันเทียมบนและลา่ ง, 2 = ต้องใส่ NPROSTHESIS เทยี ม ฟันเทียมบน, 3 =ต้องใสฟ่ ันเทยี มลา่ ง, 4 =ไม่ ต้องใสฟ่ ันเทียม 23 จาํ นวนค่สู บฟันแท้ จํานวนค่สู บฟันแท้กบั ฟันแท้ PERMANENT_PERMANENT กบั ฟันแท้ 24 จาํ นวนค่สู บฟันแท้ จํานวนค่สู บฟันแท้กบั ฟันเทียม เฉพาะใน PERMANENT_PROSTHESIS 70

ลําดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบฐานข้อมูล กบั ฟันเทยี ม กลมุ่ ท�ีมีอายุ  60 ปี (ซ�)ี 25 จํานวนคู่สบฟัน เทยี มกบั ฟันเทยี ม จาํ นวนค่สู บฟันเทียมกบั ฟันเทียม เฉพาะใน PROSTHESIS_PROSTHESIS 26 สภาวะปริทนั ต์ กลมุ่ ท�ีมีอายุ  60 ปี (ซ)�ี 27 สถานศกึ ษา ใช้รหสั CPI ของสาํ นกั ทนั ตสาธารณสขุ กรม GUM อนามยั 0 = ปกติ, 1 = มีเลอื ดออกภาย 28 ระดบั การศกึ ษา หลงั จากการตรวจด้วยเคร�ืองมอื ตรวจปริทนั ต์, 29 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ 2 = มีหินนาํ � ลาย แตย่ งั เห็นแถบดําบน เครื�องมือ, 3 = มีร่องลกึ ปริทนั ต์ 4–5 ม.ม. (ขอบเหงือกอย่ภู ายในแถบดํา), 4 = มรี ่องลกึ ปริทนั ต์ 6 ม.ม.หรือมากกว่า (มองไมเ่ ห็นแถบ ดําบนเคร�ืองมือ), 5 = มีหนิ นาํ � ลายและมี เลอื ดออกภายหลงั การจากตรวจด้วยเครื�องมอื ตรวจปริทนั ต์, 9 = ตรวจไมไ่ ด้/ไม่ตรวจ หลกั ที� 1=ตาํ แหน่งฟันหลงั บนด้านขวา, หลกั ที� 2=ตาํ แหน่งฟันหน้าบน ,หลกั ท�ี 3=ตาํ แหน่งฟัน หลงั บนด้านซ้าย, หลกั ท�ี 4=ตาํ แหน่งฟันหลงั ลา่ งด้านซ้าย, หลกั ท�ี 5=ตําแหน่งฟันหน้าลา่ ง , หลกั ท�ี 6=ตาํ แหน่งฟันหลงั ลา่ งด้านขวา กรณีเป็ นกลมุ่ เดก็ วยั เรียน ให้ระบุสงั กดั ของ SCHOOLTYPE โรงเรียน 1 = ศพด., 2 = ประถมศึกษารัฐบาล, 3 = ประถมศกึ ษาเทศบาล, 4 = ประถมศกึ ษา ท้องถน�ิ , 5 = ประถมศกึ ษาเอกชน, 6 = มธั ยมศกึ ษารฐั บาล, 7 = มธั ยมศกึ ษาเทศบาล , 8 = มธั ยมศกึ ษาท้องถนิ� , 9 = มธั ยมศกึ ษา เอกชน กรณเี ป็ นกลมุ่ เด็กวยั เรียน ให้ระบชุ นั � ที�เรียนอยู่ CLASS ศพด. มีชนั � ท�ี 1-3 ประถมศกึ ษา มชี นั � ท�ี 1-6 มธั ยมศกึ ษา มชี นั � ท�ี 1-6 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั PROVIDER ในสถานพยาบาลเดยี วกนั 71

ลาํ ดับ หัวข้อ คําอธิบาย ช�ือในระบบฐานข้อมูล D_UPDATE 30 วนั เดือนปี ทป�ี รับปรุง วนั ทเ�ี พิ�มและปรับปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบ เป็ น ปี เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสต ศกั ราช การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม DENTAL มหี วั ขอ และรายละเอียดดังตอไปนี้ หัวขอ รายละเอียด แหลงขอมูลตนทาง ผลการตรวจสภาวะทนั ตสุขภาพทั้งชอ งปาก ขอมลู ท่ตี องมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตองลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพ่อื ใหไ ด ความเกย่ี วขอ งกับแฟม อื่น รายการทตี่ องใชรหสั มาตรฐาน เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) ความถ่ใี นการสงออกขอมลู 1. รหสั ประเภทผไู ดรบั บริการ จาํ นวนขอ มลู ทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 2. รหสั ประเภทการบริการ การตรวจสอบคุณภาพขอมูล 3. รหสั จําเปน ตอ งใชฟลอู อไรด 4. รหสั จาํ เปน ตอ งขดู หนิ นํ้าลาย กอนการสง ออก 5. รหสั จาํ เปน ตองใชฟนเทยี ม 6. รหสั สภาวะปรทิ ันต 7. รหสั สถานศกึ ษา สง ออกทกุ เดอื น ตามวนั เวลาทก่ี าํ หนด เดอื นพฤศจิกายน สง ขอมลู ทงั้ หมดท่มี ีอยใู นทะเบยี น เดอื นอื่นๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเ่ี พิ่มเติมหรือแกไข 72

2.30 การสงออกขอมลู การใหบรกิ ารฟน ฟูสมรรถภาพ การสงออกขอมูลการใหบ รกิ ารฟน ฟูสมรรถภาพ เปน การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม REHABILITATION โดย แฟม REHABILITATION ใชบ นั ทกึ ขอ มลู การบรกิ ารเวชศาสตรฟน ฟูแกผมู ารบั บรกิ าร กาํ หนดหวั ขอ ทีค่ วร บันทึกดงั น้ี ลาํ ดบั หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบียนบคุ คล ทะเบียนของบคุ คลท�ีมาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 3 ลาํ ดบั ท�ี นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเช�ือมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอื�น ๆ SEQ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) ลาํ ดบั ที�การบริการทกี� ําหนดโดยโปรแกรมเรียงลาํ ดบั ไม่ซํา� กนั มคี วามหมายเทา่ กบั 1 visitหมายเหตุ : ใน กรณที �ีมารับบริการ (visit) หลายคลนิ ิกใน 1 ครงั � ให้มี ลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตัวเลข เดียวกนั 4 เลขทผี� ้ปู ่ วยใน เลขทีผ� ้ปู ่ วยใน (AN) กรณีเป็ นผ้ปู ่ วยใน AN 5 วนั ท�ีรับผ้ปู ่ วยไว้ใน วนั เดอื นปี ทีม� ารับผ้ปู ่ วยไว้ในโรงพยาบาล กาํ หนดเป็ น DATE_ADMIT โรงพยาบาล ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) กรณีเป็ นผ้ปู ่ วยในให้ใช้ วนั ที� DATE_SERV ใน SERVICE หมายเหตุ : กรณีท�บี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รบั บริการจริง 6 วนั ที�ได้รบั บริการฟื น� ฟู วนั เดอื นปี ทไี� ด้รบั บริการฟื น� ฟสู ภาพ กําหนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV สมรรถภาพ (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณที บ�ี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง 7 วนั ที�เริ�มรบั บริการฟื น� ฟู วนั เดอื นปี ทเี� ริ�มรบั บริการฟื น� ฟสู ภาพ กรณีให้บริการ DATE_START ฯ ผ้ปู ่ วยใน ต่อเน�ือง แผนกผ้ปู ่ วยใน หมายเหตุ : กรณีท�บี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รบั บริการจริง 8 วนั ท�สี นิ � สดุ บริการฟื น� ฟู วนั เดอื นปี ทีส� นิ � สดุ บริการฟื น� ฟสู ภาพ กรณใี ห้บริการ DATE_FINISH ฯ ผ้ปู ่ วยใน ต่อเนือ� ง แผนกผ้ปู ่ วยใน 73

ลําดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล หมายเหตุ : กรณที ีบ� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง 9 รหสั บริการฟื น� ฟู รหสั บริการฟื น� ฟูสภาพท�ไี ด้รับ REHABCODE AT_DEVICE สมรรถภาพ 10 รหสั กายอปุ กรณ์ที�ได้รบั รหสั กายอปุ กรณ์เคร�ืองชว่ ยคนพิการทีไ� ด้รบั 11 จํานวนกายอปุ กรณ์ที� จาํ นวนกายอปุ กรณ์ทีไ� ด้รับ (ชิน� ) AT_NO ได้รับ 12 สถานที�รับบริการ รหสั สถานพยาบาลที�ให้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน REHABPLACE สนย. 13 เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ เลขทผี� ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน PROVIDER สถานพยาบาลเดยี วกนั 14 วนั เดือนปี ทป�ี รบั ปรุง วนั ทเ�ี พม�ิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม REHABILITATION มหี ัวขอและรายละเอยี ดดงั ตอไปน้ี หัวขอ รายละเอียด แหลงขอ มูลตนทาง 1. การฟน ฟสู มรรถนะผูปวยแตล ะราย 2. ผลการสํารวจประชาชนในเขตรบั ผดิ ชอบทไี่ ดร บั การฟนฟูสมรรถนะ ขอมลู ทตี่ อ งมอี ยกู อน เลขทะเบียนบุคคล (ตองลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพือ่ ใหไ ด ความเก่ียวของกบั แฟม อืน่ เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการท่ตี องใชรหสั มาตรฐาน 1. รหสั การบรกิ ารฟนฟสู มรรถนะ ความถีใ่ นการสงออกขอมลู 2. รหสั กายอปุ กรณ จาํ นวนขอมูลทส่ี งในแตล ะเดอื น สง ออกทกุ เดือน ตามวันเวลาทกี่ าํ หนด เดือนพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทั้งหมดท่ีมอี ยใู นทะเบยี น การตรวจสอบคุณภาพขอ มูล เดือนอ่นื ๆ – สง เฉพาะขอมลู ทเ่ี พิม่ เตมิ หรือแกไข กอ นการสง ออก 74

2.31. การสงออกขอมลู การคัดกรองโรคเบาหวานและความดนั โลหติ สูง การสงออกขอมูลการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม NCDSCREEN โดยแฟม NCDSCREEN ใชบันทึกขอมูลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดัน โลหติ สงู กําหนดหวั ขอ ท่คี วรบนั ทกึ ดงั นี้ ลําดับ หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 2 ทะเบียนบคุ คล ยทุ ธศาสตร์ PID ทะเบยี นของบคุ คลทมี� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ 3 ลาํ ดบั ท�ี นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชอ�ื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�นื ๆ SEQ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 4 วนั ทีต� รวจ ลาํ ดบั ที�การบริการทก�ี ําหนดโดยโปรแกรมเรียงลาํ ดบั DATE_SERV ไมซ่ ํา� กนั มีความหมายเท่ากบั 1 visit 5 บริการใน-นอกสถาน หมายเหตุ : ในกรณที ี�มารบั บริการ (visit) หลายคลนี ิค SERVPLACE บริการ ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตวั เลข เดียวกนั วนั เดือนปี ทต�ี รวจ กาํ หนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) 6 ประวตั ิสบู บหุ รี� หมายเหตุ : กรณีทบ�ี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง 7 ประวตั ดิ �ืมเคร�ืองดม�ื 1 = ในสถานบริการ , 2 = นอกสถานบริการ แอลกอฮอลล์ 1 = ไมส่ บู , 2 = สบู นานๆครัง� , 3 = สบู เป็ นครัง� คราว, 4 SMOKE ประวตั ิเบาหวานใน = สบู เป็ นประจํา, 8 ญาติสายตรง 9 = ไม่ทราบ ประวตั คิ วามดันสงู ใน 1 = ไม่ด�มื , 2 = ดม�ื นานๆครงั � , 3 = ดื�มเป็ นครัง� คราว, 4 ALCOHOL 9 ญาติสายตรง 10 นาํ � หนกั = ดม�ื เป็ นประจาํ , 11 สว่ นสงู 9 = ไมท่ ราบ 1 = มีประวตั ิเบาหวานในญาติสายตรง, 2 = ไม่มี, 9 = ไมท่ ราบ DMFAMILY 1 = มปี ระวตั ิความดนั โลหิตสงู ในญาตสิ ายตรง, 2 = HTFAMILY ไมม่ ี, 9 = ไม่ทราบ WEIGHT นํา� หนกั (กก.) จดุ ทศนยิ ม 1 ตาํ แหนง่ สว่ นสงู (ซม.) HEIGHT 75

ลําดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 12 เส้นรอบเอว (ซ.ม.) เส้นรอบเอว (ซม.) 13 ความดนั โลหิต ซสิ โต ความดนั โลหิต ซสิ โตลิก การวดั ครัง� ท�ี 1 (มม.ปรอท) WAIST_CM ลกิ ครัง� ที� 1 SBP_1 14 ความดนั โลหิต ได ความดนั โลหิต ไดแอสโตลกิ การวดั ครัง� ที� 1 (มม. DBP_1 แอสโตลกิ ครัง� ท�ี 1 ปรอท) SBP_2 15 ความดนั โลหิต ซิสโต ความดนั โลหิต ซสิ โตลกิ การวดั ครงั � ท�ี 2 (มม.ปรอท) ลกิ ครัง� ที� 2 16 ความดนั โลหิต ได ความดนั โลหิต ไดแอสโตลกิ การวดั ครงั � ท�ี 2 (มม. DBP_2 แอสโตลกิ ครัง� ที� 2 ปรอท) 17 ระดบั นาํ � ตาลในเลอื ด ผลการตรวจนาํ � ตาลในเลอื ด (มก./ดล.) จดุ ทศนิยม 2 BSLEVEL 18 วธิ ีการตรวจนาํ � ตาลใน เลอื ด หลกั 19 สถานที�รบั บริการคดั รหสั การตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ 1 = ตรวจนํา� ตาลใน BSTEST กรอง เลอื ด จากหลอดเลอื ดดํา หลงั อดอาหาร 2 = ตรวจ 20 เลขที�ผ้ใู ห้บริการ นํา� ตาลในเลอื ด จากหลอดเลอื ดดาํ โดยไม่อดอาหาร 3 21 วนั เดอื นปี ท�ีปรบั ปรุง =ตรวจนํา� ตาลในเลอื ด จากเส้นเลอื ดฝอย หลงั อด อาหาร 4 = ตรวจนํา� ตาลในเลอื ด จากเส้นเลอื ดฝอย โดยไมอ่ ดอาหาร รหสั สถานพยาบาลทีใ� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน SCREENPLACE สนย. หมายเหตุ : ไม่เป็ นค่าว่างและอ้างอิงรหัสสถาน บริการ สนย. เลขทผ�ี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน PROVIDER สถานพยาบาลเดียวกนั วนั ทเี� พมิ� และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 76

การสง ออกขอมูลไปยงั แฟม NCDSCREEN มหี ัวขอ และรายละเอียดดงั ตอ ไปน้ี หัวขอ รายละเอยี ด แหลงขอมลู ตนทาง ผลการตรวจคัดกรองการเปน โรคเบาหวานและความดนั โลหติ สูงของ ขอ มลู ทต่ี อ งมอี ยกู อ น ความเก่ียวขอ งกบั แฟม อ่นื ประชาชนในเขตรบั ผิดชอบ รายการทต่ี อ งใชร หัสมาตรฐาน เลขทะเบียนบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพ่ือใหไ ด ความถีใ่ นการสง ออกขอมลู เลขทะเบยี นบคุ คลกอ น) จํานวนขอ มูลทสี่ งในแตล ะเดอื น การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู 1. รหสั การสบู บหุ ร่ี 2. รหสั การดมื่ แอลกอฮอล กอ นการสง ออก 3. รหสั เบาหวานในญาตสิ ายตรง 4. รหสั ความดนั โลหิตสงู ในญาติสายตรง 5. รหสั วิธกี ารตรวจนา้ํ ตาลในเลอื ด 6. รหสั สถานพยาบาลทคี่ ัดกรอง สง ออกทกุ เดอื น ตามวันเวลาทก่ี ําหนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทง้ั หมดทมี่ อี ยใู นทะเบยี น เดือนอ่นื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเี่ พม่ิ เติมหรือแกไข 77

2.32 การสงออกขอ มูลการใหบ รกิ ารวางแผนครอบครัว การสงออกขอมูลการใหบ ริการวางแผนครอบครวั เปนการสง ออกขอ มูลไปยงั แฟม FP โดยแฟม FP ใชบันทึก ขอ มูลการวางแผนครอบครวั แกผ ูมารับบรกิ าร กําหนดหวั ขอ ที่ควรบันทึกดงั นี้ ลําดับ หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล 3 ลาํ ดบั ที� รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 4 วนั ที�ให้บริการ ทะเบยี นของบคุ คลที�มาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 5 รหสั วธิ ีการคมุ กําเนิด นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชื�อมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ SEQ 6 สถานที�รับบริการ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 7 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ DATE_SERV 8 วนั เดือนปี ท�ปี รบั ปรุง ลาํ ดบั ท�ขี องการบริการที�กําหนดโดยโปรแกรม เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแตล่ ะ ครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณที ีม� ารบั บริการ (visit) หลายคลนี คิ ใน 1 ครงั � ให้มลี าํ ดบั การให้บริการเป็ น ตวั เลข เดียวกนั วนั เดือนปี ท�ีมารับบริการ กําหนดเป็ น ค.ศ. (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณที บ�ี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรบั บริการจริง 1 = ยาเมด็ , 2 = ยาฉีด , 3 = หว่ งอนามยั , 4 = ยาฝัง, FPTYPE 5 = ถงุ ยางอนามยั 6 = หมนั ชาย, 7 = หมนั หญิง รหสั สถานพยาบาลทีใ� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน FPPLACE สนย. เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน PROVIDER สถานพยาบาลเดยี วกนั วนั ที�เพ�มิ และปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 78

การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม FP มีหวั ขอและรายละเอยี ดดงั ตอ ไปนี้ หัวขอ รายละเอยี ด แหลง ขอ มลู ตน ทาง การใหบ รกิ ารวางแผนครอบครวั แตละราย ขอมูลท่ีตอ งมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพอื่ ใหไ ด ความเกี่ยวของกบั แฟม อ่นื เลขทะเบียนบคุ คลกอ น) รายการทต่ี องใชร หัสมาตรฐาน รหสั วธิ ีการคุมกาํ เนดิ ความถ่ใี นการสง ออกขอ มลู สงออกทกุ เดอื น ตามวนั เวลาทกี่ าํ หนด จํานวนขอมูลทส่ี งในแตล ะเดอื น เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ท้ังหมดที่มีอยูใ นทะเบยี น เดอื นอน่ื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเ่ี พม่ิ เตมิ หรือแกไข การตรวจสอบคุณภาพขอ มลู กอ นการสง ออก 2.33 การสง ออกขอ มลู การตง้ั ครรภ การสงออกขอ มลู การต้งั ครรภ เปนการสง ออกขอมลู ไปยังแฟม PRENATAL โดยแฟม PRENATAL ใชข ึน้ ทะเบยี นหญงิ ต้งั ครรภ กาํ หนดหวั ขอ ท่ีควรบันทกึ ดงั น้ี ลาํ ดบั หัวข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบยี นบคุ คล ทะเบยี นของบคุ คลท�มี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชื�อมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอืน� ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 3 ครรภ์ท�ี การตัง� ครรภ์ครัง� ที� กรอกเป็ นตวั เลข เช่น ครรภ์ท�ี GRAVIDA 1,2,10 เป็ นต้น 4 วนั แรกของการมี วนั แรกของการมีประจําเดอื นครงั � สดุ ท้าย กาํ หนดเป็ น LMP ประจําเดอื นครงั � สดุ ท้าย ค.ศ.(YYYYMMDD) 5 วนั ทก�ี าํ หนดคลอด วนั เดอื นปี ที�กําหนดคลอด กําหนดเป็ น ค.ศ. EDC (YYYYMMDD) หมายเหตุ : ถ้าบนั ทกึ คา่ LMP 79

ลาํ ดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 6 ผลการตรวจ ฐานข้อมูล VDRL_RS 7 ผลการตรวจ HB_RS 1 = ปกติ, 2 = ผดิ ปกติ, 3=ไม่ตรวจ, 4=รอผลตรวจ, 9 VDRL_RESULT =ไม่ทราบ 8 ผลการตรวจ HIV_RS 1 = ปกต,ิ 2 = ผดิ ปกติ, 3=ไมต่ รวจ, 4=รอผลตรวจ, 9 HB_RESULT 9 วนั ที�ตรวจ HCT. =ไม่ทราบ 10 ผลการตรวจ HCT 1 = ปกต,ิ 2 = ผดิ ปกติ, 3=ไม่ตรวจ, 4=รอผลตรวจ, 9 HIV_RESULT 11 ผลการตรวจ =ไมท่ ราบ THALASSAEMIA วนั เดือนปี ทต�ี รวจ กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) DATE_HCT 12 วนั เดอื นปี ที�ปรบั ปรุง หมายเหตุ : กรณที บี� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ที�รบั บริการจริง ระดบั ฮมี าโตคริค (%) HCT_RESULT 1 = ปกต,ิ 2 = ผิดปกติ, 3=ไม่ตรวจ, 4=รอผลตรวจ, 9 THALASSEMIA =ไมท่ ราบ วนั ท�ีเพิ�มและปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี D_UPDATE เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช การสง ออกขอ มลู ไปยงั แฟม PRENATAL มีหัวขอและรายละเอยี ดดงั ตอ ไปน้ี หัวขอ รายละเอยี ด แหลง ขอมูลตน ทาง 1. ทะเบยี นหญงิ ตง้ั ครรภ 2. ผลการสํารวจประชาชนในเขตรบั ผดิ ชอบทีต่ ั้งครรภ ขอมลู ทต่ี องมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบคุ คล (ตอ งลงทะเบยี นบุคคลในแฟม PERSON เพ่อื ใหไ ด ความเกี่ยวขอ งกบั แฟม อน่ื รายการท่ีตอ งใชรหัสมาตรฐาน เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) ความถ่ีในการสงออกขอ มลู 1. รหสั ผลการตรวจ VDRL จํานวนขอมลู ทส่ี งในแตล ะเดอื น 2. รหสั ผลการตรวจ HB 3. รหสั ผลการตรวจ HIV 4. รหสั ผลการตรวจ Thalassemia สงออกทุกเดือน ตามวันเวลาทกี่ ําหนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ท้งั หมดทม่ี ีอยใู นทะเบยี น เดือนอ่ืนๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเี่ พม่ิ เติมหรือแกไข 80

การตรวจสอบคุณภาพขอ มลู กอนการสง ออก 2.34 การสง ออกขอ มลู การใหบ ริการฝากครรภ การสง ออกขอมูลการใหบริการฝากครรภ เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม ANC โดยแฟม ANC ใชบันทึก ขอมลู การฝากครรภของหญงิ ตง้ั ครรภ กําหนดหวั ขอ ทค่ี วรบันทกึ ดงั น้ี ลําดับ หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 3 ลาํ ดบั ที� ยทุ ธศาสตร์ PID ทะเบียนของบคุ คลทม�ี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ 4 วนั ทใ�ี ห้บริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชอื� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอนื� ๆ SEQ 5 ครรภ์ที� (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 6 ANC ช่วงที� ลาํ ดบั ทข�ี องการบริการที�กาํ หนดโดยโปรแกรม DATE_SERV เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ละ ครัง� (visit) GRAVIDA หมายเหตุ : ในกรณีที�มารับบริการ (visit) หลายคลนี คิ ANCNO ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตัวเลข เดียวกนั วนั เดือนปี ท�มี ารับบริการ กําหนดเป็ น ค.ศ. (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีท�บี นั ทีกข้อมูล ย้อนหลงั ให้เปลยี� นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง การตัง� ครรภ์ครัง� ที� กรอกเป็ นตวั เลข เชน่ ครรภ์ท�ี 1,2,10 เป็ นต้น การนดั ชว่ งที� 1 เมื�ออายคุ รรภ์ ≤12 สปั ดาห์ การนดั ช่วงท�ี 2 เมอ�ื อายคุ รรภ์ 18 สปั ดาห์ การนดั ชว่ งที� 3 เมอ�ื อายคุ รรภ์ 26 สปั ดาห์ การนดั ชว่ งท�ี 4 เมื�ออายคุ รรภ์ 32 สปั ดาห์ การนดั ชว่ งท�ี 5 เมอ�ื อายคุ รรภ์ 38 สปั ดาห์ หมายเหตุ กรณีอายคุ รรภ์ไม่อยู่ในชว่ งของการฝาก ครรภ์ให้ หมายเหตุ : บนั ทกึ เฉพาะอายคุ รรภ์ บนั ทกึ ชว่ งครรภ์ กรณีมาตรงช่วงการนดั ฝากครรภ์เท่านนั � 81

ลาํ ดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 7 อายคุ รรภ์ อายคุ รรภ์ ( สปั ดาห์) เป็ นเลขจาํ นวนเต็ม GA 8 ผลการตรวจ ANCRESULT 9 สถานที�รับบริการฝาก 1 = ปกติ, 2 = ผดิ ปกติ, 9 = ไม่ทราบ ANCPLACE ครรภ์ รหสั สถานพยาบาลทใี� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน PROVIDER 10 เลขท�ีผ้ใู ห้บริการ สนย. เลขทผี� ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน D_UPDATE 11 วนั เดือนปี ท�ีปรับปรุง สถานพยาบาลเดียวกนั วนั ทีเ� พ�มิ และปรับปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชว�ั โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช การสง ออกขอมูลไปยังแฟม ANC มหี วั ขอ และรายละเอียดดงั ตอไปนี้ หัวขอ รายละเอียด แหลง ขอ มลู ตน ทาง 1. ทะเบียนหญงิ ต้งั ครรภท่มี ารบั บรกิ ารฝากครรภ 2. ผลการสํารวจประชาชนในเขตรบั ผิดชอบท่ีตั้งครรภแ ตไ ปฝากครรภท ่ี ขอมูลทตี่ อ งมีอยกู อน สถานพยาบาลอ่นื ความเกี่ยวขอ งกบั แฟม อืน่ เลขทะเบยี นบุคคล (ตอ งลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพือ่ ใหไ ด รายการที่ตองใชร หัสมาตรฐาน เลขทะเบียนบคุ คลกอ น) ความถใ่ี นการสง ออกขอมลู ตองบนั ทกึ ขอมลู ในแฟม PRENATAL รวมดวย จาํ นวนขอมลู ทส่ี ง ในแตล ะเดอื น 1. รหสั ผลการตรวจ 2. รหสั สถานพยาบาลทีร่ บั ฝากครรภ การตรวจสอบคุณภาพขอมลู สงออกทกุ เดือน ตามวันเวลาทกี่ ําหนด กอนการสง ออก เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ท้งั หมดทม่ี อี ยูในทะเบียน เดือนอืน่ ๆ – สง เฉพาะขอมลู ทเ่ี พิม่ เตมิ หรือแกไข ตรวจสอบรายการผูทีม่ ีขอมูลในแฟม นแี้ ตไ มม ีขอมลู ในแฟม PRENATAL 82

2.35 การสง ออกขอมลู การคลอด การสง ออกขอ มลู การคลอดเปน การสง ออกขอ มลู ไปยงั แฟม LABOR โดยแฟม LABOR ใชบันทึกขอมูลการ คลอด กําหนดหวั ขอ ทค่ี วรบันทกึ ดังน้ี ลําดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบยี นบคุ คล ทะเบยี นของบคุ คลท�ีมาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เช�ือมโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�นื ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 3 ครรภ์ที� การตัง� ครรภ์ครัง� ที� กรอกเป็ นตวั เลข เชน่ ครรภ์ที� GRAVIDA 1,2,10 เป็ นต้น 4 วนั แรกของการมี วนั แรกของการมปี ระจําเดือนครัง� สดุ ท้าย กําหนดเป็ น LMP ประจาํ เดอื นครงั � สดุ ท้าย ค.ศ.(YYYYMMDD) 5 วนั ทก�ี ําหนดคลอด วนั เดือนปี ท�ีกําหนดคลอด กําหนดเป็ น ค.ศ. EDC (YYYYMMDD) 6 วนั คลอด / วนั สนิ � สดุ วนั เดอื นปี ทคี� ลอด / วนั สนิ � สดุ การตงั � ครรภ์ กําหนดเป็ น BDATE การตัง� ครรภ์ ค.ศ.(YYYYMMDD) 7 ผลสนิ � สดุ การตงั � ครรภ์ รหสั โรค ICD - 10 TM BRESULT 8 สถานที�คลอด 1=โรงพยาบาล, 2=สถานอี นามัย, 3=บ้าน, 4= BPLACE ระหว่างทาง, 5=อ�นื ๆ 9 รหสั สถานพยาบาลที� รหสั มาตรฐานจาก สาํ นกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ BHOSP คลอด 10 วิธีการคลอด / สนิ � สดุ 1 = NORMAL, 2 = CESAREAN, 3 = VACUUM, 4 BTYPE การตงั � ครรภ์ = FORCEPS, 5 = ทา่ ก้น, 6 = ABORTION 11 ประเภทของผ้ทู ําคลอด 1 = แพทย์, 2 = พยาบาล, BDOCTOR 3 = จนท.สาธารณสขุ (ท�ไี ม่ใชแ่ พทย์ พยาบาล), 4 = ผดงุ ครรภ์โบราณ, 5 = คลอดเอง, 6 = อ�ืนๆ 12 จาํ นวนเกดิ มีชพี จาํ นวนเด็กเกิดมีชพี จากการคลอด ไมม่ ใี ห้ใส่ 0 LBORN 13 จํานวนตายคลอด จํานวนเดก็ เกิดไร้ชพี จากการคลอด ไมม่ ใี ห้ใส่ 0 SBORN 83

ลาํ ดับ หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 14 วนั เดอื นปี ท�ีปรับปรุง ฐานข้อมูล วนั ที�เพ�มิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชวั� โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) D_UPDATE และเป็ นปี คริสตศักราช การสงออกขอ มูลไปยงั แฟม LABOR มหี วั ขอ และรายละเอียดดงั ตอไปนี้ หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอ มลู ตนทาง ทะเบยี นหญงิ ทม่ี าคลอดบตุ รแตละราย ขอมูลทต่ี อ งมีอยกู อน เลขทะเบยี นบคุ คล (ตอ งลงทะเบียนบคุ คลในแฟม PERSON เพื่อใหได ความเกย่ี วของกับแฟม อน่ื เลขทะเบยี นบคุ คลกอ น) รายการท่ีตอ งใชรหสั มาตรฐาน 1. รหสั สถานที่คลอด ความถี่ในการสง ออกขอ มลู 2. รหสั สถานพยาบาลทคี่ ลอด จํานวนขอมูลทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 3. รหสั วธิ ีการคลอดหรอื ส้นิ สุดการต้งั ครรภ 4. รหสั ประเภทผูท ําคลอด การตรวจสอบคุณภาพขอ มลู สงออกทกุ เดือน ตามวันเวลาทกี่ าํ หนด กอ นการสงออก เดือนพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ทง้ั หมดที่มีอยูในทะเบียน เดือนอ่นื ๆ – สง เฉพาะขอ มลู ทเี่ พม่ิ เติมหรอื แกไข 84

2.36 การสงออกขอ มลู การดูแลหลังคลอด การสงออกขอมูลการดูแลหลังคลอด เปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม POSTNATAL โดยแฟม POSTNATAL ใชบ ันทกึ ขอมลู การตรวจหลงั คลอด กาํ หนดหวั ขอ ที่ควรบนั ทึกดงั นี้ ลาํ ดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 1 รหสั สถานบริการ รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 2 ทะเบยี นบคุ คล ทะเบยี นของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 3 ลาํ ดบั ท�ี นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเช�อื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�นื ๆ SEQ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 4 ครรภ์ท�ี GRAVIDA ลาํ ดบั ท�ีของการบริการที�กาํ หนดโดยโปรแกรม เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรับการมารบั บริการแตล่ ะ ครัง� (visit) หมายเหตุ : กรณีทบี� นั ทกึ ความครอบคลมุ จะไมม่ ี SEQ การตงั � ครรภ์ครัง� ที� กรอกเป็ นตวั เลข เช่น ครรภ์ท�ี 1,2,10 เป็ นต้น 5 วนั คลอด / วนั สนิ � สดุ วนั เดอื นปี ท�ีคลอด / วนั สนิ � สดุ การตงั � ครรภ์ กาํ หนดเป็ น BDATE การตงั � ครรภ์ ค.ศ.(YYYYMMDD) 6 วนั ท�ีดแู ลแม่ วนั เดือนปี ที�ได้รบั การดแู ลแมห่ ลงั คลอด กาํ หนดเป็ น PPCARE ค.ศ. (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณที �บี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรบั บริการจริง 7 รหสั สถานพยาบาลที� รหสั สถานพยาบาลทใี� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน PPPLACE ดแู ลแม่ สนย. 8 ผลการตรวจมารดาหลงั 1=ปกติ, 2=ผดิ ปกติ, 9 = ไม่ทราบ PPRESULT คลอด 9 เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ เลขทผ�ี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน PROVIDER 10 วนั เดอื นปี ที�ปรับปรุง สถานพยาบาลเดยี วกนั D_UPDATE วนั ที�เพิ�มและปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั ชว�ั โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 85

การสง ออกขอมลู ไปยังแฟม POSTNATAL มีหวั ขอ และรายละเอียดดงั ตอ ไปน้ี หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอมูลตนทาง ทะเบยี นหญงิ คลอดทีม่ ารับการตรวจหลังคลอด ขอ มลู ท่ีตอ งมีอยกู อ น เลขทะเบยี นบุคคล (ตองลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพ่ือใหได ความเกี่ยวของกบั แฟม อื่น เลขทะเบยี นบุคคลกอ น) รายการท่ีตอ งใชร หัสมาตรฐาน 1. รหสั สถานพยาบาลทตี่ รวจหลงั คลอด ความถ่ใี นการสงออกขอ มลู 2. รหสั ผลการตรวจหลงั คลอด จาํ นวนขอมูลทส่ี งในแตล ะเดอื น สง ออกทกุ เดอื น ตามวนั เวลาทกี่ ําหนด เดือนพฤศจิกายน สง ขอมลู ทั้งหมดทมี่ ีอยใู นทะเบยี น การตรวจสอบคณุ ภาพขอ มลู เดือนอ่นื ๆ – สงเฉพาะขอมลู ทเ่ี พ่ิมเตมิ หรือแกไ ข กอนการสงออก 2.37 การสงออกขอมลู ทารกแรกเกิด การสงออกขอมูลทารกแรกเกิดเปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม NEWBORN โดยแฟม NEWBORN ใช บนั ทกึ ขอมลู เด็กแรกเกิด กาํ หนดหัวขอ ทค่ี วรบันทึกดังนี้ ลาํ ดับ หัวข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบียนบคุ คล (เดก็ ) รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ PID 3 ทะเบยี นบคุ คล (แม)่ ทะเบียนของบคุ คลทีม� าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชอื� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ MPID 4 ครรภ์ท�ี (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) ทะเบียนบคุ คลท�ีกําหนดโดยโปรแกรมจากแฟ้ ม GRAVIDA 5 อายคุ รรภ์เมื�อคลอด PERSON และทะเบยี นนีจ� ะซํา� กนั ได้หากบคุ คลนนั � มี มารดาเป็ นบคุ คลเดยี วกนั ใช้อ้างอิงในแฟ้ ม Person GA การตงั � ครรภ์ครัง� ที� กรอกเป็ นตวั เลข เชน่ ครรภ์ที� 1,2,10 เป็ นต้น หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor อายคุ รรภ์ ( สปั ดาห์) เป็ นเลขจาํ นวนเต็ม 86

ลําดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล 6 วนั ทค�ี ลอด วนั เดือนปี ทคี� ลอด กาํ หนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) BDATE 7 เวลาทีค� ลอด เวลาทค�ี ลอด กําหนดเป็ น ชว�ั โมง นาที วนิ าที BTIME (HHMMSS) 8 สถานท�ีคลอด 1=โรงพยาบาล, 2=สถานีอนามยั , 3=บ้าน, 4= BPLACE ระหวา่ งทาง, 5=อ�ืนๆ หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor 9 รหสั สถานพยาบาลท�ี รหสั มาตรฐานจาก สาํ นกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ BHOSP คลอด หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor 10 ลาํ ดบั ทีข� องทารกท�ี ลาํ ดบั ทขี� องการคลอด 1 = คลอดเด�ียว, 2 = เป็ นเดก็ BIRTHNO คลอด แฝดลําดบั ท�ี 1, 3 = เป็ นเด็กแฝดลําดบั ท�ี 2, 4 = เป็ นเด็กแฝดลาํ ดบั ท�ี 3, 5 = เป็ นเด็กแฝดลําดบั ท�ี 4 11 วธิ ีการคลอด 1 = NORMAL, 2 = CESAREAN, 3 = VACUUM, 4 BTYPE = FORCEPS, 5 = ท่าก้น หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor 12 ประเภทของผ้ทู ําคลอด 1 = แพทย์, 2 = พยาบาล, 3 = จนท.สาธารณสขุ (ที� BDOCTOR ไมใ่ ชแ่ พทย์ พยาบาล), 4 = ผดงุ ครรภ์โบราณ, 5 = คลอดเอง, 6 = อ�นื ๆ หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor 13 นํา� หนกั แรกคลอด(กรัม) หนว่ ยนบั เป็ นกรัม BWEIGHT 14 ภาวการณ์ขาด 1 = ขาด , 2 = ไม่ขาด, 9 = ไม่ทราบ ASPHYXIA ออกซิเจน 15 ได้รับ VIT K หรือไม่ 1 = ได้รับ , 2 = ไมไ่ ด้รับ, 9 = ไมท่ ราบ VITK 16 ได้รบั การตรวจ TSH 1 = ได้รบั การตรวจ , 2 = ไมไ่ ด้ตรวจ, 9 = ไม่ทราบ TSH หรือไม่ 17 ผลการตรวจ TSH ผลการตรวจระดบั TSH บนั ทกึ เป็ นค่า (จดุ ทศนิยม 1 TSHRESULT 18 วนั เดือนปี ท�ปี รบั ปรุง ตาํ แหนง่ ) D_UPDATE วนั ที�เพ�ิมและปรบั ปรุงข้อมลู กําหนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช 87

การสง ออกขอ มลู ไปยงั แฟม NEWBORN มีหัวขอ และรายละเอยี ดดงั ตอไปนี้ หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอ มลู ตน ทาง 1. ทะเบยี นเดก็ แรกเกดิ ขอ มลู ทตี่ อ งมีอยกู อ น 2. ทะเบียนหญงิ ทมี่ าคลอด ความเก่ียวขอ งกับแฟม อ่ืน เลขทะเบยี นบคุ คล (ตองลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพื่อใหไ ด รายการทตี่ อ งใชร หัสมาตรฐาน เลขทะเบียนบุคคลกอ น ทง้ั แมและทารกและเกดิ ) ความถ่ใี นการสง ออกขอมลู จาํ นวนขอมลู ทสี่ ง ในแตล ะเดอื น 1. รหสั สถานทค่ี ลอด การตรวจสอบคุณภาพขอ มลู 2. รหสั สถานพยาบาลทีค่ ลอด 3. รหสั วิธีการคลอด กอ นการสง ออก 4. รหสั ประเภทผูทาํ คลอด 5. รหสั การขาดออกซเิ จน 6. รหสั การไดร ับวิตามนิ เค 7. รหสั การตรวจ TSH สง ออกทกุ เดือน ตามวนั เวลาทกี่ ําหนด เดือนพฤศจิกายน สง ขอมลู ทัง้ หมดที่มีอยูในทะเบียน เดอื นอ่ืนๆ – สงเฉพาะขอ มลู ทเี่ พมิ่ เตมิ หรือแกไ ข 88

2.38 การสง ออกขอมลู การดแู ลทารกแรกเกิด การสงออกขอมูลการดูแลทารกแรกเกิดเปนการสงออกขอมูลไปยังแฟม NEWBORNCARE โดยแฟม NEWBORNCARE ใชบันทึกขอมลู การดูแลเดก็ แรกเกดิ กาํ หนดหัวขอ ที่ควรบันทกึ ดงั น้ี ลําดบั หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบียนบคุ คล (เดก็ ) รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ PID 3 ลาํ ดบั ที� ทะเบยี นของบคุ คลที�มาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรบั เชอ�ื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอ�นื ๆ SEQ 4 วนั ทค�ี ลอด (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 5 วนั ที�ดแู ลลกู ลาํ ดบั ทขี� องการบริการท�ีกาํ หนดโดยโปรแกรม BDATE เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรับการมารบั บริการแตล่ ะ BCARE 6 รหสั สถานพยาบาลที� ครัง� (visit) ดแู ลลกู หมายเหตุ : ในกรณที ี�มารับบริการ (visit) หลายคลนิ กิ BCPLACE ใน 1 ครงั � ให้มีลาํ ดบั การให้บริการเป็ นตัวเลข เดยี วกนั BCARERESULT 7 ผลการตรวจทารกหลงั วนั เดอื นปี ที�คลอด กําหนดเป็ น ค.ศ.(YYYYMMDD) FOOD คลอด วนั เดอื นปี ท�ีลกู ได้รบั การดแู ล กําหนดเป็ น ค.ศ. PROVIDER 8 อาหารท�ีรับประทาน (YYYYMMDD) D_UPDATE หมายเหตุ : กรณที บี� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั 9 เลขทีผ� ้ใู ห้บริการ กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง 10 วนั เดือนปี ท�ปี รับปรุง รหสั สถานพยาบาลทใี� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน สนย. 1=ปกติ, 2=ผิดปกติ, 9 = ไม่ทราบ 1 = นมแม่อย่างเดียว, 2 = นมแม่และนาํ � , 3 = นมแม่ และนมผสม, 4 = นมผสมอยา่ งเดียว เลขทีผ� ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ่ าํ � กนั ใน สถานพยาบาลเดียวกนั วนั ทีเ� พิ�มและปรบั ปรุงข้อมูล กําหนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั ชวั� โมงนาทวี ินาที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช 89

การสงออกขอ มลู ไปยงั แฟม NEWBORNCARE มหี วั ขอและรายละเอียดดงั ตอไปน้ี หวั ขอ รายละเอียด แหลงขอ มลู ตนทาง การดูแลทารกแรกเกดิ แตละราย ขอ มูลท่ตี อ งมอี ยกู อ น เลขทะเบียนบุคคล (ตอ งลงทะเบียนบุคคลในแฟม PERSON เพ่อื ใหได ความเกย่ี วขอ งกับแฟม อื่น เลขทะเบียนบุคคลกอ น) รายการทต่ี อ งใชรหัสมาตรฐาน 1. รหสั สถานพยาบาลท่ดี ูแลทารกแรกเกดิ ความถใ่ี นการสง ออกขอ มลู 2. รหสั ผลการตรวจ จาํ นวนขอ มูลทส่ี ง ในแตล ะเดอื น 3. รหสั อาหารทที่ ารกไดรบั สงออกทุกเดอื น ตามวนั เวลาทก่ี าํ หนด การตรวจสอบคณุ ภาพขอมลู เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทั้งหมดที่มอี ยใู นทะเบยี น กอ นการสงออก เดือนอ่นื ๆ – สงเฉพาะขอ มลู ทเ่ี พ่มิ เติมหรือแกไข 2.39 การสงออกขอมูลการใหว คั ซนี ของผูรบั บริการและประชาชนในเขตรับผดิ ชอบ การสง ออกขอมลู การใหว คั ซนี ของผรู ับบรกิ ารและประชาชนในเขตรบั ผิดชอบ เปน การสง ออกขอ มลู ไปยังแฟม EPI โดยแฟม EPI ใชบนั ทกึ ขอมูลการใหว ัคซนี แกผูมารับบรกิ าร กาํ หนดหัวขอ ทีค่ วรบนั ทึกดงั นี้ ลาํ ดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE ยทุ ธศาสตร์ 3 ลาํ ดบั ท�ี ทะเบียนของบคุ คลที�มาขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเช�อื มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) SEQ ลาํ ดบั ทขี� องการบริการท�ีกําหนดโดยโปรแกรม เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ละ ครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณที ี�มารับบริการ (visit) หลายคลนี คิ ใน 1 ครงั � ให้มลี าํ ดบั การให้บริการเป็ น ตวั เลข เดียวกนั 90

ลําดับ หวั ข้อ คําอธิบาย ช�อื ในระบบ 4 วนั ทีใ� ห้บริการ ฐานข้อมูล วนั เดอื นปี ท�ีมารับบริการ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV 5 รหสั วคั ซนี (YYYYMMDD) 6 สถานท�ีรบั วคั ซนี หมายเหตุ : กรณีทีบ� นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั VACCINETYPE 7 เลขที�ผ้ใู ห้บริการ กลบั เป็ นวนั ที�รับบริการจริง VACCINEPLACE 8 วนั เดือนปี ทปี� รบั ปรุง รหสั มาตรฐานสาํ นกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ (การรบั PROVIDER วคั ซีนแต่ละครงั � ไม่ควรฉีดชนิดเดียวกนั เกินหนง�ึ เข็ม) D_UPDATE รหสั สถานพยาบาลทีใ� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน สนย. เลขที�ผ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน สถานพยาบาลเดยี วกนั วนั ท�ีเพ�มิ และปรับปรุงข้อมูล กําหนดรูปแบบเป็ น ปี เดือนวนั ชว�ั โมงนาทวี นิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศกั ราช การสงออกขอมลู ไปยังแฟม EPI มีหวั ขอและรายละเอียดดังตอ ไปน้ี หัวขอ รายละเอียด แหลงขอมูลตนทาง 1. ทะเบียนการใหว ัคซนี 2. ผลการสํารวจประชาชนในเขตรบั ผดิ ชอบทไ่ี ปรับวคั ซนี ทอี่ น่ื ขอ มลู ทตี่ อ งมอี ยกู อน เลขทะเบยี นบคุ คล (ตอ งลงทะเบยี นบุคคลในแฟม PERSON เพือ่ ใหไ ด ความเก่ยี วของกับแฟม อน่ื เลขทะเบียนบุคคลกอ น) รายการทตี่ อ งใชร หสั มาตรฐาน 1. รหสั วคั ซีน ความถี่ในการสงออกขอมลู 2. รหสั สถานทรี่ ับวคั ซนี จาํ นวนขอมลู ทส่ี ง ในแตล ะเดอื น สง ออกทุกเดอื น ตามวนั เวลาทก่ี าํ หนด เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอ มลู ท้งั หมดทมี่ ีอยใู นทะเบยี น การตรวจสอบคณุ ภาพขอมูล เดอื นอนื่ ๆ – สง เฉพาะขอมลู ทเ่ี พิม่ เติมหรือแกไข กอนการสง ออก 91

2.40 การสงออกขอมลู การตรวจวดั ระดบั โภชนาการของประชาชนในเขตรบั ผิดชอบ การสงออกขอ มลู การตรวจวดั ระดับโภชนาการของประชาชนในเขตรบั ผิดชอบ เปน การสงออกขอ มูลไปยังแฟม NUTRITION โดยแฟม NURITION ใชบ ันทึกขอ มลู การไดร บั โภชนาการของผมู ารับบริการ กาํ หนดหัวขอ ท่ีควรบนั ทึกดงั น้ี ลาํ ดบั หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ 1 รหสั สถานบริการ ฐานข้อมูล 2 ทะเบยี นบคุ คล รหสั สถานพยาบาล ตามมาตรฐานสาํ นกั นโยบายและ HOSPCODE 3 ลาํ ดบั ที� ยทุ ธศาสตร์ 4 วนั ทใ�ี ห้บริการ ทะเบียนของบคุ คลท�มี าขนึ � ทะเบยี นในสถานบริการ PID 5 สถานที�รับบริการ นนั � ๆ ใช้สาํ หรับเชอื� มโยงหาตวั บคุ คลในแฟ้ มอน�ื ๆ 6 นาํ � หนกั (กก.) 7 สว่ นสงู (ซม.) (สามารถกําหนดได้ตงั � แต่ 1-15 หลกั ) 8 เส้นรอบศีรษะ (ซม.) 9 ระดบั พฒั นาการเด็ก ลาํ ดบั ที�ของการบริการที�กาํ หนดโดยโปรแกรม SEQ 10 อาหารที�รับประทาน เรียงลาํ ดบั โดยไม่ซาํ � กนั สาํ หรบั การมารบั บริการแต่ละ ปัจจบุ นั ครัง� (visit) หมายเหตุ : ในกรณที �มี ารบั บริการ (visit) หลายคลนิ กิ ใน 1 ครงั � ให้มลี าํ ดบั การให้บริการเป็ น ตวั เลข เดยี วกัน วนั เดอื นปี ทีม� ารับบริการ กาํ หนดเป็ น ค.ศ. DATE_SERV (YYYYMMDD) หมายเหตุ : กรณีทบ�ี นั ทีกข้อมลู ย้อนหลงั ให้เปลย�ี นวนั กลบั เป็ นวนั ท�ีรับบริการจริง รหสั สถานพยาบาลทใี� ห้บริการ ตามรหสั มาตรฐาน NUTRITIONPLACE สนย. WEIGHT นํา� หนกั (กก.) จดุ ทศนิยม 1 ตาํ แหนง่ สว่ นสงู (ซม.) HEIGHT เส้นรอบศีรษะ (ซม.) HEADCIRCUM 1 = ปกติ, 2 = สงสยั ช้ากว่าปกติ, 3 = ช้ากว่าปกติ CHILDDEVELOP หมายเหตบุ นั ทกึ เฉพาะอายเุ ดก็ 0-5 ปี 11 เดือน 29 FOOD วนั 1 = นมแมอ่ ยา่ งเดียว, 2 = นมแมแ่ ละนาํ � , 3 = นมแม่ และนมผสม, 4 = นมผสมอยา่ งเดียว หมายเหตุ เพิม� รหสั 0 = เลกิ ด�ืมนมแล้ว บนั ทกึ เฉพาะ 92

ลําดับ หวั ข้อ คาํ อธิบาย ช�อื ในระบบ ฐานข้อมูล อายเุ ดก็ 0-2 ปี 11 เดือน 29 วนั 11 การใช้ขวดนม 1 = ใช้ขวดนม, 2 = ไมใ่ ช้ขวดนม BOTTLE 12 เลขทผ�ี ้ใู ห้บริการ PROVIDER เลขท�ผี ้ใู ห้บริการ ออกโดยโปรแกรม ไม่ซาํ � กนั ใน 13 วนั เดอื นปี ทป�ี รับปรุง สถานพยาบาลเดยี วกนั D_UPDATE วนั ทเ�ี พม�ิ และปรบั ปรุงข้อมลู กาํ หนดรูปแบบเป็ น ปี เดอื นวนั ชวั� โมงนาทีวนิ าที (YYYYMMDDHHMMSS) และเป็ นปี คริสตศักราช การสง ออกขอ มูลไปยงั แฟม NUTRITION มีหวั ขอและรายละเอียดดงั ตอ ไปน้ี หวั ขอ รายละเอยี ด แหลง ขอ มลู ตนทาง 1. ทะเบียนการตรวจวดั ระดบั โภชนาการ 2. ผลการตรวจวดั ระดบั โภชนาการของประชาชนในเขตรบั ผดิ ชอบ ขอ มูลทีต่ องมอี ยกู อ น เลขทะเบียนบุคคล (ตองลงทะเบยี นบคุ คลในแฟม PERSON เพ่อื ใหไ ด ความเก่ยี วขอ งกับแฟม อนื่ เลขทะเบยี นบคุ คลกอ น) รายการท่ีตอ งใชร หัสมาตรฐาน 1. รหสั สถานท่ใี หบรกิ าร ความถ่ใี นการสง ออกขอ มลู 2. รหสั พัฒนาการเดก็ จาํ นวนขอมลู ทสี่ งในแตล ะเดอื น 3. รหสั อาหารทรี่ ับประทาน 4. รหสั การใชขวดนม การตรวจสอบคุณภาพขอ มูล สงออกทกุ เดอื น ตามวนั เวลาทกี่ าํ หนด กอ นการสงออก เดอื นพฤศจกิ ายน สง ขอมลู ทั้งหมดที่มอี ยูในทะเบยี น เดือนอน่ื ๆ – สงเฉพาะขอ มลู ทเี่ พ่ิมเติมหรอื แกไข 93