รายงานประจำปี 2563

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสุโขทยั ก

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสุโขทยั ข

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทยั ค สว่ นท่ี 1 ข้อมลู ทัว่ ไป หนา้ บริบทของพน้ื ที่อำเภอศรสี ำโรง 2 ควำมเปน็ มำขององค์กร 5 วิสยั ทัศน์ พันธกจิ ค่ำนยิ ม และยทุ ธศำสตร์ 7 กำรบริหำรงำน และโครงสร้ำงองค์กร 9 ข้อมลู ดำ้ นสุขภำพ 13 ขอ้ มูลด้ำนทรัพยำกรสขุ ภำพ 19 ขอ้ มลู สถำนบรกิ ำรสุขภำพ 23 ขอ้ มลู บุคลำกรทำงกำรแพทย์ 24 ส่วนที่ 2 ผลการดาเนนิ งาน 28 30 ยุทธศาสตร์ที่ 1 สร้างระบบส่งเสริมป้องกันสุขภาพตามกลุ่มวัยทเ่ี ป็นเลศิ 30 (Promotion Prevention & Protection Excellence) 31 32 1) สง่ เสริมสขุ ภำพตำมกลุ่มวยั (5 กลมุ่ วัย) 34 2) กำรตอบโตภ้ ำวะฉกุ เฉนิ (EOC) 50 3) กำรพัฒนำคณุ ภำพชวี ิตท่ีมคี ณุ ภำพ (พชอ.) 4) RTI 53 5) อนำมยั สงิ่ แวดล้อมได้ตำมเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital 59 6) งำนอำชีวอนำมัย 60 7) กำรค้มุ ครองผบู้ ริโภค 61 ยทุ ธศาสตรท์ ี่ 2 ดา้ นบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) 61 คณะกรรมกำรพฒั นำระบบบริกำรสุขภำพ เครือขำ่ ยอำเภอศรีสำโรง จังหวัดสุโขทยั 1) คลินิกกญั ชำทำงกำรแพทย์ ปีงบประมำณ 2563 2) Service Plan สำขำหลอดเลือดและหวั ใจ 3) Service Plan สำขำสุขภำพจติ จิตเวช และยำเสพตดิ 4) Service Plan สำขำ ๓ สำขำหลัก 4.1) คณะอนกุ รรมกำร Service Plan สำขำสตู กิ รรม

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทยั ง 5) Service Plan สำขำสุขภำพช่องปำก หนา้ 6) Service Plan สำขำไต 7) Service Plan สำขำตำ 64 8) Service Plan สำขำกลุ่มบริกำรโรคไม่ติดต่อ (NCD) 67 9) Service Plan สำขำกำรแพทยแ์ ผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก 70 10) Service Plan สำขำ 73 81 10.1) คณะอนุกรรมกำร Service Plan สำขำกำรพัฒนำระบบบริกำรให้มีกำร ใชย้ ำอย่ำงสมเหตุผล (RDU) 83 11) Service Plan สำขำกำรดแู ลผ้ปู ่วยแบบประคับประคอง (Palliative Care) 87 12) Service Plan สำขำศัลยกรรม 91 93 12.1) Service Plan สำขำกำรผ่ำตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) และกำรผ่ำตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) 94 98 ยทุ ธศาสตร์ท่ี 3 บคุ ลากรเปน็ เลศิ (People Excellence) 1) สถำนกำรณ์บริหำรจัดกำรกำลังคนภำยในเครอื ขำ่ ย (แผนกำลังคน) 99 2) องคก์ รแห่งควำมสขุ 101 ยทุ ธศาสตร์ที่ 4 บริหารเปน็ เลิศด้านธรรมมาภิบาล (Governance Excellence) 102 1) ระบบคณุ ภำพ (ITA) 103 2) ระบบคณุ ภำพ (HA) 106 3) รพ.สต.ตดิ ดำว 4) กำรเงนิ กำรคลัง 112 5) ระบบข้อมลู 115 สว่ นท่ี 3 ผลงานสาคญั ภำพกิจกรรม รำงวลั และควำมภำคภมู ใิ จ ผลงำนทำงวิชำกำร

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสโุ ขทยั จ ภาคผนวก หน้า สรปุ ตัวชวี้ ดั กระทรวงสำธำรณสขุ ปีงบประมำณ 2563 118 สรปุ ผลกำรดำเนินโครงกำรตำมแผนปฏิบตั ิกำรฯ ปีงบประมำณ 2563 130 กำรประเมินผลโครงกำร 132

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั อำเภอศรีสำโรง แบ่งพ้นื ที่กำรปกครองออกเป็น 13 ตำบล 118 หมู่บ้ำน มีองค์กรปกครองส่วน ท้องถ่นิ 13 แห่ง โดยเปน็ เทศบำลตำบล 1 แหง่ และองค์กำรบรหิ ำรส่วนตำบล 12 แห่ง ดังตอ่ ไปนี้ การปกครองสว่ นภูมิภาค อำเภอศรสี ำโรงแบ่งเขตกำรปกครองยอ่ ย ออกเปน็ 13 ตำบล 118 หมบู่ ้ำน ได้แก่ 1. ตำบลคลองตำล (Khlong Tan) 2. ตำบลวงั ลกึ (Wang Luek) 3. ตำบลสำมเรือน (Sam Ruean) 4. ตำบลบำ้ นนำ (Ban Na) 5. ตำบลวงั ทอง (Wang Thong) 6. ตำบลนำขุนไกร (Na Khun Krai) 7. ตำบลเกำะตำเล้ยี ง (Ko Ta Liang) 8. ตำบลวัดเกำะ (Wat Ko) 9. ตำบลบำ้ นไร่ (Ban Rai) 10. ตำบลทับผึง้ (Thap Phueng) 11. ตำบลบ้ำนซ่ำน (Ban San) 12. ตำบลวังใหญ่ (Wang Yai) 13. ตำบลรำวต้นจันทน์ (Rao Ton Chan)

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวัดสโุ ขทัย การปกครองส่วนทอ้ งถิน่ ทอ้ งท่อี ำเภอศรสี ำโรงประกอบดว้ ยองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน 13 แหง่ ไดแ้ ก่ 1. เทศบำลตำบลศรสี ำโรง ครอบคลมุ พืน้ ทีต่ ำบลคลองตำลทั้งตำบล รวมทง้ั บำงสว่ นของตำบลวังลึกและ ตำบลสำมเรือน 2. องคก์ ำรบริหำรสว่ นตำบลวงั ลึก ครอบคลุมพื้นท่ีตำบลวงั ลกึ (เฉพำะนอกเขตเทศบำลตำบลศรีสำโรง) 3. องค์กำรบริหำรส่วนตำบลสำมเรือน ครอบคลุมพ้ืนท่ีตำบลสำมเรือน (เฉพำะนอกเขตเทศบำลตำบล ศรีสำโรง) 4. องค์กำรบรหิ ำรสว่ นตำบลบำ้ นนำ ครอบคลมุ พ้ืนท่ตี ำบลบ้ำนนำทั้งตำบล 5. องคก์ ำรบริหำรสว่ นตำบลวังทอง ครอบคลมุ พื้นทตี่ ำบลวงั ทองทงั้ ตำบล 6. องคก์ ำรบริหำรสว่ นตำบลนำขนุ ไกร ครอบคลุมพน้ื ที่ตำบลนำขนุ ไกรทัง้ ตำบล 7. องคก์ ำรบริหำรสว่ นตำบลเกำะตำเลีย้ ง ครอบคลุมพืน้ ที่ตำบลเกำะตำเลี้ยงท้งั ตำบล 8. องคก์ ำรบรหิ ำรส่วนตำบลวดั เกำะ ครอบคลมุ พน้ื ทตี่ ำบลวัดเกำะท้งั ตำบล 9. องค์กำรบรหิ ำรส่วนตำบลบ้ำนไร่ ครอบคลมุ พน้ื ทต่ี ำบลบำ้ นไร่ทง้ั ตำบล 10. องค์กำรบริหำรสว่ นตำบลทับผึ้ง ครอบคลุมพน้ื ทีต่ ำบลทบั ผ้ึงทงั้ ตำบล 11. องค์กำรบริหำรสว่ นตำบลบ้ำนซ่ำน ครอบคลมุ พ้ืนทตี่ ำบลบ้ำนซำ่ นทงั้ ตำบล 12. องค์กำรบริหำรสว่ นตำบลวงั ใหญ่ ครอบคลุมพ้นื ท่ตี ำบลวังใหญท่ งั้ ตำบล 13. องค์กำรบริหำรส่วนตำบลรำวตน้ จันทร์ ครอบคลุมพ้นื ที่ตำบลรำวต้นจันทนท์ ้ังตำบล อาณาเขตตดิ ตอ่ ตดิ ตอ่ กับอำเภอทงุ่ เสลย่ี ม และอำเภอสวรรคโลก จังหวัดสโุ ขทยั  ทิศเหนอื ติดต่อกบั อำเภอเมอื งสุโขทยั และอำเภอบ้ำนดำ่ นลำนหอย จงั หวดั สุโขทยั  ทิศใต้ ตดิ ต่อกับอำเภอพรหมพิรำม จงั หวัดพษิ ณโุ ลก  ทิศตะวันออก ตดิ ต่อกบั อำเภอบ้ำนดำ่ นลำนหอย และอำเภอทงุ่ เสลยี่ ม จังหวัดสุโขทัย  ทศิ ตะวนั ตก ลักษณะภมู ปิ ระเทศ อำเภอศรีสำโรง มีพื้นที่ 565.731 ตำรำงกิโลเมตร พื้นท่ีส่วนใหญ่เป็นท่ีรำบลุ่ม มีแม่น้ำยมไหลผ่ำน ตอนกลำงของอำเภอ ผ่ำนตำบลสำมเรอื น ตำบลวดั เกำะ ตำบลคลองตำล ตำบลบ้ำนนำ ตำบลวงั ทอง ตำบลวงั ใหญ่และตำบลทับผึ้ง มีลำคลองสำคัญท่ีอยู่บริเวณฝ่ังลำน้ำยมด้ำนขวำ คือ คลองระกำ และคลองชัด หนองน้ำ สำคัญสำหรับทำกำรเกษตร ได้แก่ หนองน้ำไอ้ข่อง หนองควำย หนองโพ และหนองยุบ ตำบลบ้ำนซ่ำน หนอง ลำดหอยโขง่ และหนองหมื่นอนิ ตำบลบำ้ นไร่ หนองกระสำ ตำบลเกำะตำเลย้ี ง

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทัย สงั คมและเศรษฐกิจ ประชำกรสว่ นใหญ่ประกอบอำชีพเกษตรกรรม ดำ้ นกำรเพำะปลูก พบวำ่ มีกำรใชท้ ่ดี ินส่วนใหญ่ในกำรทำ นำและปลกู พชื ไร่ ซึ่งมพี ชื เศรษฐกจิ ที่ปลกู กันมำก ได้แก่ ข้ำวเจ้ำ ยำสบู และข้ำวโพด เกษตรกรมีรำยได้จำกกำรทำนำและทำไร่ใบยำสูบ หลำยหมู่บ้ำนมีกำรส่งเสริมอำชีพเพ่ือให้ มีรำยได้ พเิ ศษเพิม่ ขึน้ ได้แก่ ทำไม้กวำด ทำแชมพูดว้ ยสมนุ ไพร กำรจกั สำน กำรทอผำ้ และน้ำสมนุ ไพร นอกจำกน้สี นิ ค้ำ พ้ืนเมืองท่มี ชี อื่ เสียงของชำวศรีสำโรงและเป็นทีน่ ยิ ม คอื ถัว่ ทอดศรีสำโรง หรอื ถัว่ ทอด 200 ปี ซ่งึ เป็นทรี่ ้จู กั ของ คนไทยและนักท่องเทย่ี ว การศกึ ษาและการนบั ถือศาสนา มีสถำนศึกษำระดับอำชีวศึกษำ 1 แห่ง โรงเรียนมัธยมศึกษำ 4 แห่ง โรงเรียนประถมศึกษำ 41 แห่ง (ขยำยโอกำส 9 แหง่ ) โรงเรียนอนบุ ำล 1 แห่ง และศนู ยพ์ ฒั นำเด็กเล็ก 20 แหง่ กำรนบั ถอื ศำสนำส่วนใหญน่ บั ถอื ศำสนำพทุ ธ มวี ดั 37 แหง่ สำนกั สงฆ์ 14 แหง่ และมัสยดิ 1 แหง่ การคมนาคม อำเภอศรีสำโรงตั้งอยู่ห่ำงจำกกรุงเทพมหำนคร ระยะทำง 447 กิโลเมตร โดยมีถนนทำงหลวงแผ่นดิน หมำยเลข 101 ตดั ผ่ำน (ถ.จรดวิถถี อ่ ง) และอยหู่ ่ำงจำก อ.เมือง จ.สโุ ขทยั เป็นระยะทำง 20 กิโลเมตร

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทยั ท่ำนเจ้ำคุณพระสังวรกิจโกศล เจ้ำอำวำสวัดหนองโว้ง จังหวดั สวรรคโลก คดิ ตัง้ โรงพยำบำลขนึ้ เนือ่ งจำก “ท่ำนเคยป่วยมำก่อน มีควำมสงสำรประชำชนที่เจ็บป่วย ไม่รู้ว่ำจะไปพึ่งใครได้ คนยำกจนจะได้รับกำรรักษำ บ้ำงก่อนตำยหรือรอดชีวิต โรงพยำบำลและหมอเท่ำน้ันเป็นท่ีพ่ึงพิงในยำมเจ็บป่วยและให้กำลังใจกับพ่ีน้องคน ยำกจน ควำมเมตตำต่อบุคคลอื่นที่ด้อยโอกำสในสมัยน้ันได้รู้จักโรงพยำบำลเป็นที่พึ่งพิงได้” ท่ำนเจ้ำคุณพระ สังวรกิจโกศลผู้ริเร่ิม จึงร่วมกับพ่อค้ำประชำชน สร้ำงโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยขึ้น เมื่อสร้ำงเสร็จเรียบร้อย แลว้ จงึ ส่งมอบใหก้ รมกำรแพทย์ กระทรวงสำธำรณสขุ รบั ไปดำเนินกำรใหบ้ ริกำรประชำชน โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยเดิมเป็นโรงพยำบำลประจำจังหวัดสุโขทัย ต้ังแต่ พ.ศ. 2491 - 2506 เป็น เวลำ 15 ปี เป็นโรงพยำบำลแห่งแรกของจังหวัดสโุ ขทยั และเป็นโรงพยำบำลแหง่ ที่ 3 ในเขตสุขภำพท่ี 2 ต่อมำ จังหวัดสุโขทัยเห็นสมควรให้โรงพยำบำลประจำจังหวัดตั้งอยู่ที่อำเภอเมือง เน่ืองจำกเป็นศูนย์กลำงของหน่วย รำชกำร จึงได้สร้ำงโรงพยำบำลสุโขทัยข้ึน โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยได้เปิดทำกำรรักษำพยำบำลครั้งแรกเม่อื วันที่ 17 กันยำยน พ.ศ. 2491 ปัจจุบันเป็นโรงพยำบำลทั่วไป ขนำด 307 เตียง มีเน้ือท่ี 50 ไร่ 22.4 ตำรำงวำ จังหวัดสุโขทัยมีโรงพยำบำลทั่วไป 2 แห่ง โดยโรงพยำบำลสุโขทัยดูแล 4 อำเภอ ประชำกร 274,517 คน (ร้อย ละ 46) และโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยดูแล 5 อำเภอ ประชำกร 325,518 คน (ร้อยละ 54) เป็นโรงพยำบำล หลักในกำรรับส่งต่อภำยในจังหวัดสุโขทัย โดยเฉพำะศัลยกรรมและอุบัติเหตุ ปัจจุบันมีแพทย์ 49 คน มีแพทย์ เฉพำะทำงครบทุกสำขำ สำมำรถทำกำรรักษำผู้ป่วยท่ีมีควำมยุ่งยำกซับซ้อน เป็นแหล่งผลิตแพทย์เวชศำสตร์ ครอบครวั และโรงพยำบำลไมม่ ีวิกฤตกิ ำรเงนิ กำรดำเนินกิจกำรของโรงพยำบำลก่อนเข้ำระบบหลักประกันสขุ ภำพถ้วนหน้ำ (UC) มีผลประกอบกำรท่ี ดี มเี งินบำรุงคงเหลือเกินกวำ่ 100 ลำ้ นบำท หลังจำกเขำ้ ระบบ UC เม่อื ปีงบประมำณ 2545 เงินบำรงุ เรม่ิ ลดลง ตำมลำดับ จนเกิดวิกฤติทำงกำรเงิน คณะกรรมกำรบริหำรโรงพยำบำล ได้กำหนดวิสัยทัศน์ และยุทธศำสตร์ เพื่อประโยชน์ต่อองค์กร กำรบริหำรจัดกำร และเอื้อประโยชน์ต่อบุคลำกรของโรงพยำบำล ปรับเปลี่ยนระบบ ให้มีควำมคล่องตัว สำมำรถเพิ่มประสิทธิภำพโดยยึดหลักธรรมำภิบำล (Good Governance) และสำมำรถ แก้ไขวิกฤติทำงกำรเงินได้ตั้งแต่ปี 2558 เป็นต้นมำ โดยได้ดำเนินกำรมีผลงำนก้ำวหน้ำเป็นไปตำมแผน ยุทธศำสตร์ เป็นท่ีพอใจของผู้รับบริกำร และโรงพยำบำลได้พัฒนำเคร่ืองมือเคร่ืองใช้ทำงกำรแพทย์ให้ทันสมัย เสำะแสวงหำแพทย์เฉพำะทำงท่ีมีควำมสำมำรถ ให้ทุนกำรศึกษำแก่บุคลำกรทำงกำรแพทย์ ทำเครือข่ำยกับ โรงพยำบำลต่ำง ๆ เพื่อเพิ่มศักยภำพ พัฒนำระบบบัญชี กำรเงิน พัสดุ และกำรตรวจสอบภำยใน ต้ัง PCU

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสโุ ขทัย (Primary Care Unit) ในพื้นที่ พร้อมทั้งพัฒนำบุคลำกรของโรงพยำบำลให้มีคุณภำพ คุณธรรม จริยธรรม มี ควำมรบั ผิดชอบต่อสงั คม เป็นองค์กรแหง่ กำรเรียนรู้ เพอื่ เปน็ ทรพั ยำกรบุคคลที่มีคณุ คำ่ ต่อไป สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอศรีสำโรง เดิมเรียกว่ำอนำมัยอำเภอศรีสำโรง ซึ่งเป็นหน่วยงำนที่มีสถำนท่ี ทตี่ ้ังสำนักงำนอนำมัยอำเภออยู่ภำยในอำคำรสุขศำลำ หมู่ 1 ตำบลคลองตำล เป็นอำคำรไมช้ ั้นเดียว โดยมีนำย พวน ก้อนแก้ว เป็นอนำมัยอำเภอเป็นคนแรกของอำเภอศรีสำโรง และต่อมำรุ่น นำยบัณฑิต อินทรมำศ ได้มี กำรเปล่ียนชื่อตำแหน่งอนำมัยศรีสำโรงเป็นสำธำรณสุขอำเภอศรีสำโรง ซึ่งใช้สถำนที่ปฏิบัติงำนเดียวกับสถำนี อนำมัยตำบลคลองตำลมำโดยตลอดจนถึงสมัย นำยประกอบ แก้วทุ่ง เป็นสำธำรณสุขอำเภอศรีสำโรง ได้ย้ำย สถำนท่ีปฏิบัติงำนจำกสถำนีอนำมัยตำบลคลองตำล มำปฏิบัติงำนท่ีอำคำรพัสดุซึ่งอยู่ในบริเวณเดียวกันกับ สถำนอี นำมยั ตำบลคลองตำล ตงั้ แต่ มีนำคม 2553 เป็นตน้ มำจนถงึ ปจั จบุ ัน

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทยั วิสัยทศั น์ “เปน็ องคก์ รคุณธรรมท่นี อ้ มนำพระรำชดำรัส พัฒนำสขุ ภำพอำเภอ” พนั ธกจิ 1. บริหำรจัดกำรภำยใต้หลกั ธรรมำภิบำล 2. บูรณำกำรและประสำนควำมร่วมมอื กับหนว่ ยงำนอื่นๆในกำรพัฒนำระบบสุขภำพอำเภอ 3. สนับสนนุ กำกับดูแล ติดตำมประเมินผล หนว่ ยบริกำรสำธำรณสขุ ในพ้ืนที่ นโยบายสาธารณสขุ อาเภอศรีสาโรง \"กำรทำงำนไดเ้ กยี รตแิ ละเคำรพซง่ึ กันและกนั พรอ้ มกบั กำรนำนโยบำยส่กู ำรปฏิบัติภำยใต้คำ่ นิยมองค์กร MOPH เพ่ือให้เกิดควำมเขม้ แขง็ ขององค์กร\"

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สุโขทยั ทำ่ นเจำ้ คณุ พระสงั วรกิจโกศล เจ้ำอำวำสวดั หนองโวง้ จงั หวดั สวรรคโลก คดิ ตง้ั โรงพยำบำลขึ้น เนอื่ งจำก “ท่ำนเคยป่วยมำก่อน มีควำมสงสำรประชำชนท่ีเจ็บป่วย ไม่รู้ว่ำจะไปพ่ึงใครได้ คนยำกจนจะได้รับกำรรักษำ บ้ำงก่อนตำยหรือรอดชีวิต โรงพยำบำลและหมอเท่ำน้ันเป็นที่พึ่งพิงในยำมเจ็บป่วยและให้กำลังใจกับพี่น้องคน ยำกจน ควำมเมตตำต่อบุคคลอื่นท่ีด้อยโอกำสในสมัยนั้นได้รู้จักโรงพยำบำลเป็นท่ีพ่ึงพิงได้” ท่ำนเจ้ำคุณพระ สังวรกิจโกศลผู้ริเร่ิม จึงร่วมกับพ่อค้ำประชำชน สร้ำงโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยขึ้น เม่ือสร้ำงเสร็จเรียบร้อย แลว้ จึงส่งมอบใหก้ รมกำรแพทย์ กระทรวงสำธำรณสุขรับไปดำเนนิ กำรใหบ้ ริกำรประชำชน โรงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทัยเปดิ ทำกำรรกั ษำพยำบำลครง้ั แรกเม่ือวันท่ี 17 กันยำยน พ.ศ. 2491 มีอำคำร รักษำพยำบำลคนไข้ 2 หลัง รองรับเตียงได้ 50 เตียง มีแพทย์ประจำ 1 คน ปัจจุบันเป็นโรงพยำบำลทั่วไป ขนำด 307 เตยี ง สงั กดั สำนกั งำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ต้งั อยทู่ ่ีตัวอำเภอศรีสำโรง จงั หวัดสโุ ขทยั ห่ำงจำก จังหวัดสุโขทัยไปทำงทิศเหนือ ตำมถนนจรดวิถีถ่อง (ทำงหลวงหมำยเลข 101) 20 กิโลเมตร มีเนื้อท่ี 50 ไร่ 22.4 ตำรำงวำ กำรดำเนินกิจกำรของโรงพยำบำลก่อนเข้ำระบบหลักประกันสุขภำพถ้วนหน้ำ (UC) มีผลประกอบกำรท่ี ดี มีเงินบำรุงคงเหลอื เกินกวำ่ 100 ลำ้ นบำท หลงั จำกเขำ้ ระบบ UC เม่ือปีงบประมำณ 2545 เงินบำรุงเรม่ิ ลดลง ตำมลำดับ จนเกิดวิกฤติทำงกำรเงิน คณะกรรมกำรบริหำรโรงพยำบำล ได้กำหนดวิสัยทัศน์ และยุทธศำสตร์ เพื่อประโยชน์ต่อองค์กร กำรบริหำรจัดกำร และเอ้ือประโยชน์ต่อบุคลำกรของโรงพยำบำล ปรับเปลี่ยนระบบ ให้มีควำมคล่องตัว สำมำรถเพ่ิมประสิทธิภำพโดยยึดหลักธรรมำภิบำล (Good Governance) และสำมำรถ แกไ้ ขวกิ ฤตทิ ำงกำรเงนิ ไดต้ ง้ั แตป่ ี 2558 เปน็ ต้นมำ

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สุโขทัย นายแพทยส์ มชาย แก้วเขียว ผูอ้ ำนวยกำรโรงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทัย นายแพทยส์ ุนทร อินทพิบูลย์ นางสมพร บรรลุพันธนุ าถ นางสนุ ทรี กิจการ รองผู้อำนวยกำรฝ่ำยกำรแพทย์ หวั หน้ำกลุม่ ภำรกิจด้ำนกำรพยำบำล รองผูอ้ ำนวยกำรฝำ่ ยบรหิ ำร นายแพทย์พรชัย สนิ คณารักษ์ นายแพทยส์ มชัย รองวิรยิ ะพานชิ ผู้ช่วยผอู้ ำนวยกำรดำ้ นเตรียมรบั สถำนกำรณ์ฉกุ เฉนิ ผ้ชู ่วยผู้อำนวยกำรด้ำนประสำนงำนผู้ปว่ ยในและผปู้ ่วยนอก นายแพทย์สนุ ทร อินทพิบูลย์ นายแพทยเ์ กตุ ชูพันธ์ นายแพทย์วารนิ ทร์ พฤกษกิ านนท์ ผ้ชู ่วยผ้อู ำนวยกำรด้ำนปฐมภูมิ ผ้ชู ่วยผอู้ ำนวยกำรด้ำนกำรเงนิ กำรคลัง ผู้ช่วยผูอ้ ำนวยกำรดำ้ นพัสดุกำรแพทย์ นายแพทย์นาชยั จติ รนาทรัพย์ นายแพทย์ณัฐพล เดชะปรากรม ผู้ชว่ ยผู้อำนวยกำร ผ้ชู ว่ ยผู้อำนวยกำร ด้ำนพฒั นำระบบบรกิ ำรและสนบั สนุนบริกำรสขุ ภำพ ดำ้ นรบั เรอื่ งรำวรอ้ งทุกข์

รอง ผอ. ฝ่ายบรหิ าร นพ.สนุ ทร อินทพิบลู ย์ นพ.นาชยั 1. กลมุ่ งำนบรหิ ำรทัว่ ไป (20-24) 1. กลมุ่ งำนผู้ป่วยนอก (1-1) 1. กลมุ่ งำนสำรสน 2. กลุ่มงำนแพทยแ์ ผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลอื ก 1.1 งำนสำรบรรณและธุรกำร 20) 1.2 งำนยำนพำหนะ (3-4) 2. กลุ่มงำนประกัน 1.3 งำนสนำม 3. กลุ่มงำนเวชกรรมสังคม (27-30) 3. กลุ่มงำนยุทธศำ 1.4 งำนรักษำควำมสะอำด และขยะตดิ เช้อื 3.1 งำนเวชปฏบิ ัติครอบครัวและชุมชนและศสม. 1.5 งำนรักษำควำมปลอดภัย 3.2 งำนป้องกนั ควบคมุ และระบำดวิทยำ โครงกำร (2-2 1.6 งำนซักฟอกและตดั เย็บ 3.3 งำนพัฒนำระบบบริกำรปฐมภูมแิ ละสนับสนุน 4. กลมุ่ งำนพฒั นำ 1.7 ระบบบ้ำบดั นำ้ เสีย 5. กล่มุ งำนพัฒนำค 1.8 งำนประชำสัมพนั ธ์ เครือข่ำย 2. กลุม่ งำนพัสดุ (11-14) 3.4 งำนส่งเสรมิ สุขภำพและฟื้นฟู มำตรฐำน (4-4 3. กลุ่มงำนโครงสร้ำงพ้ืนฐำนและ 3.5 งำนคมุ้ ครองผู้บริโภค วิศวกรรมทำงกำรแพทย์ (17-21) 4. กลุ่มงำนสขุ ศึกษำ (2-2) 3.1 งำนไฟฟำ้ 5. กลุ่มงำนอำชวี เวชกรรม (17-17) 3.2 ระบบปรบั อำกำศภำยใน 5.1 งำนคลินกิ อำชีวเวชกรรม 3.3 งำนซ่อมบำ้ รงุ ทวั่ ไป 5.2 งำนสง่ เสรมิ สขุ ภำพและฟน้ื ฟูสภำพวยั ทำงำน 3.4 อำคำรสถำนท่ี 5.3 งำนอำชวี ปอ้ งกันและควบคุมโรค 3.5 งำนโยธำสขุ ำภบิ ำล 5.4 งำนพษิ วทิ ยำและเวชศำสตร์ส่งิ แวดล้อม 3.6 ชำ่ งเคร่ืองมือแพทย์ 5.5 อนำมยั สง่ิ แวดล้อม 4. กลุ่มงำนทรพั ยำกรบคุ คล (5-6) 5.6 งำนตรวจสขุ ภำพ 5. กล่มุ งำนกำรเงิน (10-13) 6. กลุ่มงำนกำรพยำบำลชุมชน (5-5) 6. กลุ่มงำนบัญชี (5-7) 6.1 งำนกำรพยำบำลทบ่ี ำ้ นและชมุ ชน 6.2 งำนพยำบำลผ้จู ัดกำรสุขภำพชมุ ชน 6.3 งำนพัฒนำคุณภำพกำรพยำบำลชุมชน 6.4 งำนกำรพยำบำลชมุ ชนในกำรบำ้ บดั รกั ษำยำเสพ ตดิ หมายเหตุ : 1. ตัวเลขในวงเลบ็ คือจำนวนกรอบขัน้ ต่ำ-ข้นั สงู 2. ปรับปรุง ธ.ค. 60

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทัย รองผอู้ านวยการฝ่ายการแพทย์ รองผ้อู านวยการฝา่ ยบรหิ าร หวั หนา้ กลุ่มภารกิจดา้ นการพยาบาล ย จิตรนาทรพั ย์ นพ.พรชยั สินคณารักษ์ รอง ผอ.ฝา่ ยการพยาบาล นเทศทำงกำรแพทย์ (17- 1.. กลมุ่ งำนเวชศำสตร์ฉุกเฉนิ (12-15) 1. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลผูป้ ่วยอุบัตเิ หตแุ ละฉุกเฉนิ 2. กลุ่มงำนอำยุรกรรม (7-8) นสุขภำพ (7-7) 3. กลมุ่ งำนศัลยกรรม (6-7) (17-21) ำสตรแ์ ละแผนงำน 4. กลมุ่ งำนศลั ยกรรมออรโ์ ธปิดิกส์ (4-5) 2. กลุ่มงำนกำรพยำบำลผู้ป่วยนอก (13-16) 2) 5. กลมุ่ งำนกมุ ำรเวชกรรม (3-4) 3. กลม่ งำนกำรพยำบำลผปู้ ว่ ยหนกั (19-24) ำทรพั ยำกรบุคคล (7-7) 6. กลุ่มงำนนิติเวช (0-0) 4. กล่มุ งำนกำรพยำบำลผู้คลอด (10-12) คุณภำพบริกำรและ 7. กลมุ่ งำนจกั ษวุ ิทยำ (2-3) 5. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลผปู้ ่วยหอ้ งผำ่ ตัด (14-17) 4) 8. กลุ่มงำนโสต ศอ นำสิก (2-2) 6. กลุม่ งำนกำรพยำบำลวสิ ัญญี (10-12) 9. กลุ่มงำนโภชนศำสตร์ (2-3) 7. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลผปู้ ว่ ยอำยรุ กรรม (35-44) 10. กล่มุ งำนพยำธิวิทยำกำยวภิ ำค (2-2) 8. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลผปู้ ว่ ยศลั ยกรรม (18-22) 11. กลุ่มงำนสูติ - นรเี วชกรรม (4-5) 9. กลุม่ งำนกำรพยำบำลผู้ปว่ ยสูติ - นรีเวช (12-15) 12. กลมุ่ งำนวสิ ญั ญวี ิทยำ (3-4) 10. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลจิตเวช (3-4) 13. กลมุ่ งำนจติ เวชและยำเสพตดิ (7-9) 11. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลผู้ปว่ ยกุมำรเวชกรรม (14- 14. กลุ่มงำนทันตกรรม (9-11) 15. กลุ่มงำนรังสวี ทิ ยำ (8-11) 18) 16. กลมุ่ งำนเทคนิคกำรแพทย์และพยำธิ 12. กลุ่มงำนกำรพยำบำลผปู้ ว่ ยออร์โธปดิ ิกส์ (10- วทิ ยำคลีนกิ (19-23) 13) 17. กลุ่มงำนเวชกรรมฟืน้ ฟู (12-15) 13. กลุม่ งำนกำรพยำบำลผู้ปว่ ยโสต ศอ นำสิก จกั ษุ 18. กล่มุ งำนสังคมสงเครำะห์ (2-3) 19. กล่มุ งำนเภสชั กรรม (28-35) (8-10) 14. กลมุ่ งำนกำรพยำบำลดำ้ นกำรควบคุมและ ป้องกันกำรตดิ เช้อื (1-1) 15. กลุ่มงำนกำรพยำบำลตรวจรักษำพเิ ศษ (10-13) 16. กลมุ่ งำนวิจยั และพฒั นำกำรพยำบำล (2-3)

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทยั นางปรยี า ภาชนะพรรณ สำธำรณสุขอำเภอศรสี ำโรง นายประสทิ ธิ์ เนยี มกาเนิด นางธารนิ ี สุรเชาว์ตระกลู นกั วชิ ำกำรสำธำรณสุขชำนำญกำร นักวิชำกำรสำธำรณสุขชำนำญกำร ผชู้ ว่ ยสำธำรณสุขอำเภอศรสี ำโรง ผชู้ ่วยสำธำรณสุขอำเภอศรีสำโรง นายธรี วัฒน์ เขม็ พล นางสนุ ีรตั น์ เชดิ ชูไทย นางสาวสภุ ัทรา เปย่ี มอ่อน นกั วิชำกำรสำธำรณสุขชำนำญกำร นักวิชำกำรสำธำรณสขุ ชำนำญกำร นกั วิชำกำรสำธำรณสขุ ชำนำญกำร

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสุโขทยั ตารางที่ 1 จานวนประชากร จาแนกเพศ อาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สโุ ขทยั ปี พ.ศ. 2562 อาเภอศรีสาโรง ชาย หญงิ รวม ตำบลคลองตำล 461 570 1,031 ตำบลวงั ลกึ 2,220 2,471 4,691 ตำบลสำมเรอื น 3,009 3,239 6,248 ตำบลบ้ำนนำ 1,236 1,357 2,593 ตำบลวงั ทอง 1,927 2,122 4,049 ตำบลนำขุนไกร 3,554 3,568 7,122 ตำบลเกำะตำเล้ียง 3,364 3,752 7,116 ตำบลวัดเกำะ 2,185 2,511 4,696 ตำบลบำ้ นไร่ 2,508 2,776 5,284 ตำบลทบั ผงึ้ 4,130 4,407 8,537 ตำบลบำ้ นซำ่ น 1,932 2,061 3,993 ตำบลวังใหญ่ 1,797 1,913 3,710 ตำบลรำวต้นจนั ทร์ 1,965 2,166 4,131 ยอดรวมทั้งหมด 30,288 32,913 63,201 ที่มำ : สำนักบริหำรกำรทะเบียน กรมกำรปกครอง จำก https://stat.bora.dopa.go.th หมำยเหตุ : ขอ้ มูล รำยปี ณ ธนั วำคม 2562

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทัย ตารางท่ี 2 จานวนประชากร จาแนกเพศและช่วงอายุ อาเภอศรสี าโรง จังหวัดสุโขทัย ณ ธันวาคม 2562 อายุ ชาย หญิง รวม 0-4 ปี 1,326 1,257 2,583 5-9 ปี 1,667 1,611 3,278 10-14 ปี 1,669 1,593 3,262 15-19 ปี 1,816 1,606 3,422 20-24 ปี 1,880 1,950 3,830 25-29 ปี 2,009 2,030 4,039 30-34 ปี 2,020 1,889 3,909 35-39 ปี 2,163 2,135 4,298 40-44 ปี 2,535 2,562 5,097 45-49 ปี 2,517 2,817 5,334 50-54 ปี 2,557 2,837 5,394 55-59 ปี 2,491 2,929 5,420 60-64 ปี 1,808 2,185 3,993 65-69 ปี 1,485 1,951 3,436 70-74 ปี 75-79 ปี 979 1,343 2,322 80-84 ปี 647 909 1,556 85-89 ปี 415 726 1,141 90-94 ปี 206 380 586 95-99 ปี 68 144 212 100 ปีข้นึ ไป 18 41 59 12 18 30 รวม 30,288 32,913 63,201 ที่มำ : สำนกั บริหำรกำรทะเบยี น กรมกำรปกครอง จำก https://stat.bora.dopa.go.th หมำยเหตุ : ข้อมูล รำยปี ณ ธนั วำคม 2562

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทัย แผนภูมทิ ี่ 1 พรี ะมดิ จานวนประชากร จาแนกเพศและอายุ อาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทัย ณ ธนั วาคม 2562 ทม่ี ำ : สำนักบรหิ ำรกำรทะเบียน กรมกำรปกครอง จำก https://stat.bora.dopa.go.th หมำยเหตุ : ขอ้ มูล รำยปี ณ ธนั วำคม 2562

เครอื ข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทยั ตารางท่ี 3 อนั ดับโรคผู้ป่วยในตายตามกลุ่มโรค 10 อนั ดับแรกอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสโุ ขทัย ปี 2563 รหัส ชือ่ โรค ราย คน I610 Intracerebral haemorrhage in hemisphere, subcortical 27 27 เลือดออกในสมอง J180 Bronchopneumonia, unspecified 26 26 ปอดบวมขนดิ บร็องโค N10 Acute tubulo-interstitial nephritis 19 19 หลอดไตฝอยและเนื้อเย่ืออักเสบเฉียบพลัน N185 Chronic kidney disease, stage 5 15 15 โรคไตเร้อื รัง ระยะที่ 5 A090 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of 14 14 infectious origin ลำไสอ้ ักเสบติดเชอ้ื J440 Chronic obstructive pulmonary disease with acute 12 12 lower respiratory infection โรคปอดอุดกั้นเร้ือรังร่วมกบั กำรตดิ เช้อื เฉยี บพลันของทำงเดิน หำยใจส่วนลำ่ ง I639 Cerebral infarction, unspecified 12 12 เนือ้ สมองตำยเพรำะขำดเลือด I214 Acute subendocardial myocardial infarction 12 12 I500 Congestive heart failure 11 11 หัวใจล้มเหลว 11 11 J690 Pneumonitis due to food and vomit ปอดอักเสบจำกอำหำรและอำเจียน ทมี่ ำ : งำนเวชระเบยี นและสถติ ิ กล่มุ งำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลศรีสงั วรสุโขทัย หมำยเหตุ : ข้อมลู ณ วนั ที่ 30 กนั ยำยน 2563

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทยั ตารางที่ 4 อนั ดบั โรคของผูป้ ว่ ยนอกตามกลุ่มโรค 10 อันดับแรกอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสุโขทยั ปี 2563 รหสั ชื่อโรค ราย I10 Essential (primary) hypertension 36,763 ควำมดนั โลหติ สูง 20,187 18,882 E789 Disorder of lipoprotein metabolism, unspecified 16,538 ควำมผดิ ปกติของเมตะบอลิซึมของไลโปโปรตนี (ไขมันในเลือดผดิ ปกติ) 4,731 3,347 N185 Chronic kidney disease, stage 5 3,147 โรคไตเรอื้ รงั ระยะที่ 5 2,814 2,807 E119 NIDM Without complications 2,735 โรคเบำหวำน แบบที่ 2 M4806 Spinal stenosis: lumbar region ช่องไขสนั หลงั ตบี N183 Chronic kidney disease, stage 3 โรคไตเรือ้ รัง ระยะที่ 3 M1099 Gout, unspecified: site unspecified โรคเกำต์ N40 Hyperplasia of prostate โรคต่อมลกู หมำก H401 Primary open-angle glaucoma ตอ้ หนิ ชนดิ มุมเปดิ แบบปฐมภูมิ J304 Allergic rhinitis, unspecified โรคภมู ิแพ้ ท่ีมำ : งำนเวชระเบยี นและสถติ ิ กลมุ่ งำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทยั หมำยเหตุ : ข้อมลู ณ วันที่ 30 กนั ยำยน 2563

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทยั ตารางท่ี 5 อนั ดับโรคของผู้ป่วยใน ตามกลุ่มโรค 10 อันดับแรกอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสุโขทัย ปี 2563 รหัส ชื่อโรค ราย คน K353 Acute appendicitis with localized peritonitis 386 385 โรคไส้ติง่ อักเสบเฉยี บพลัน 365 350 A090 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of 297 297 infectious origin 290 272 ลำไส้อักเสบติดเชอื้ 275 252 247 181 O800 Spontaneous vertex delivery 246 245 กำรคลอดเองครรภ์เดยี่ ว 243 57 224 202 J180 Bronchopneumonia, unspecified 208 176 ปอดบวมขนดิ บร็องโค H251 Senile nuclear cataract ต้อกระจกวยั ชรำชนิดนิวเครียส N185 Chronic kidney disease, stage 5 โรคไตเร้อื รัง ระยะท่ี 5 I639 Cerebral infarction,unspecified เนื้อสมองตำยเพรำะขำดเลอื ด D561 Beta thalassaemia ทำลำสซเี มียแบบเบตำ N10 Acute tubulo-interstitial nephritis หลอดไตฝอยและเน้ือเย่ืออักเสบเฉียบพลนั I500 Congestive heart failure หัวใจลม้ เหลว ท่มี ำ : งำนเวชระเบยี นและสถิติ กลุ่มงำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทัย หมำยเหตุ : ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 30 กนั ยำยน 2563

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทยั ตารางที่ 6 ศกั ยภาพโรงพยาบาลศรสี ังวรสโุ ขทัย ปีงบประมาณ 2555 - 2563 ปีงบประมาณ อตั รากาลงั อตั ราครองเตียง CMI ผู้ป่วยนอก ผู้ปว่ ยใน (M1 : 307 เตียง) (OPD) ครง้ั (Admission) ราย 2555 714 63.66 1.12 206,834 15,648 2556 700 63.86 1.29 215,813 15,989 2557 683 69.21 1.34 224,646 15,593 2558 729 65.95 1.32 245,798 15,394 2559 737 71.58 1.41 242,681 16,477 2560 739 74.83 1.44 261,105 17,293 2561 748 75.42 1.47 268,851 17,588 2562 765 70.52 1.49 277,087 16,189 2563 770 63.89 1.48 229,490 14,881 ทม่ี ำ : 1) อตั รำกำลัง ; กลุ่มงำนทรัพยำกรบุคคล โรงพยำบำลศรสี ังวรสุโขทัย 2) ผู้ปว่ ยนอก และผ้ปู ว่ ยใน ; งำนเวชระเบยี นและสถติ ิ กลุ่มงำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลศรสี ังวรสุโขทยั 3) อตั รำครองเตยี ง และคำ่ CMI ; กองบริหำรกำรสำธำรณสุข กระทรวงสำธำรณสุข จำก http://cmi.moph.go.th หมำยเหตุ : ขอ้ มูล ณ วนั ท่ี 30 กันยำยน 2563

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั แผนภมู ทิ ี่ 2 ศักยภาพโรงพยาบาลศรีสงั วรสโุ ขทัย ปงี บประมาณ 2555 - 2563 แผนภูมทิ ่ี 3 ศกั ยภาพโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทยั ปงี บประมาณ 2555 - 2563

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสุโขทยั ตารางท่ี 7 อัตราการเกดิ และอตั ราการตาย อาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั ปงี บประมาณ 2559 - 2563 ปี อตั ราการเกิด อตั ราการตาย จานวน รอ้ ยละ ร้อยละ 2559 4 / 1,376 2.91 5.00 2560 2 / 1,145 1.75 4.24 2561 3 / 1,188 2.53 3.43 2562 0 / 1,097 0.00 3.72 2563 2 / 955 2.09 3.63 ทมี่ ำ : 1) อัตรำเกิด ; งำน NICU 2) อัตรำตำย ; งำนเวชระเบียนและสถติ ิ กลุ่มงำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ รพ.ศรีสังวรสโุ ขทยั หมำยเหตุ : ขอ้ มูล ณ วนั ที่ 30 กันยำยน 2563 แผนภูมทิ ่ี 4 อตั ราการเกิด และอตั ราการตาย อาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สโุ ขทัย ปีงบประมาณ 2559 - 2563

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สุโขทยั ตารางที่ 8 ผลการดาเนินงานดา้ นการรกั ษาพยาบาล ปี งบประมาณ 2559 - 2563 ประเภทผ้ปู ่วย หน่วยวัด 2559 2560 2561 2562 2563 1. ผปู้ ่วยนอก 1.1 ผมู้ ำรบั บริกำรทุกประเภท คร้ัง 262,470 279,748 282,667 298,169 244,847 - ผูป้ ่วยใหม่ รำย 49,261 52,940 56477 55,201 - ผู้ปว่ ยเกำ่ รำย 52,070 51,999 50499 55,274 856 - จำนวนเฉล่ยี ตอ่ วัน รำย/วัน 918 969 988 1,042 229,490 ครัง้ 242,681 261,105 268,851 277,087 1.2 ผ้ปู ว่ ยนอก รำย 43,399 50,662 50,063 50,527 802 - ผู้ป่วยใหม่ รำย 45,228 49,448 45,667 53,388 167 - ผปู้ ว่ ยเก่ำ รำย/วัน 850 910 940 967 0.73 - จำนวนเฉลีย่ ต่อวนั รำย 103 142 85 79 0.38 0.51 1.3 จำนวนผู้ปว่ ยตำย 0.35 0.30 - อัตรำตำย : ผู้ป่วยนอก พันรำย 16:1 16:1 15:1 18:1 15:1 1.4 อัตรำกำรรบั ไวเ้ ปน็ ผู้ป่วยใน (ผปู้ ว่ ยนอก : ผู้ป่วยใน) 2. ผ้ปู ่วยใน 2.1 จำนวนผปู้ ว่ ยในทัง้ หมด รำย 15,365 16,616 16,852 15,513 13,929 (ไม่รวมทำรกแรกคลอด) รำย/วัน 220 220 231 205 172.21 2.2 จำนวนเฉลี่ยต่อวนั 16,189 14,881 2.3 จำนวนผปู้ ว่ ยในทัง้ หมด รำย 16,477 17,293 17,588 2.4 จำนวนผู้ป่วยจำหนำ่ ย 44 39 2.5 จำนวนวนั นอนเฉลี่ย รำย/วนั 45 47 48 4.88 4.82 79,034 69,071 วัน/รำย 5.25 5.14 4.81 70.53 61.64 603 540 วันนอน 80,209 83,851 80,299 3.72 3.63 อัตรำครองเตียง 71.58 74.83 71.66 90.08 90.50 2.7 จำนวนผปู้ ่วยตำย รำย 769 706 579 2.8 อัตรำตำย รอ้ ยละ 5.00 4.24 3.43 3. ความสมบูรณเ์ วชระเบยี น ร้อยละ 90.89 87.21 87.55 (MRA) 4. ค่านา้ หนกั สัมพัทธ์ CMI 1.41 1.44 1.47 1.49 1.48 ทม่ี ำ : งำนเวชระเบียนและสถิติ กลุ่มงำนสำรสนเทศทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทยั หมำยเหตุ : ข้อมูล ณ วนั ที่ 30 กนั ยำยน 2563

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสุโขทยั ตารางที่ 9 จานวนสถานบริการสขุ ภาพ อาเภอศรสี าโรง จังหวัดสุโขทยั ขนาด ลาดับ พื้นท่ี M M 1 โรงพยำบำลสง่ เสรมิ สขุ ภำพตำบลทับผึ้ง M 2 โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบลบ้ำนซำ่ น M 3 โรงพยำบำลสง่ เสริมสุขภำพตำบลบ้ำนไร่ M 4 โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบลวงั ทอง M 5 โรงพยำบำลสง่ เสริมสุขภำพตำบลสำมเรือน M 6 โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบลนำขุนไกร M 7 โรงพยำบำลสง่ เสริมสุขภำพตำบลเตว็ดนอก M 8 โรงพยำบำลส่งเสรมิ สขุ ภำพตำบลวังลึก M 9 โรงพยำบำลสง่ เสริมสขุ ภำพตำบลคลองตำล M 10 โรงพยำบำลส่งเสริมสขุ ภำพตำบลเกำะตำเล้ียง S 11 โรงพยำบำลส่งเสริมสขุ ภำพตำบลวดั เกำะ S 12 โรงพยำบำลส่งเสรมิ สุขภำพตำบลวังพิกลุ S 13 โรงพยำบำลสง่ เสรมิ สุขภำพตำบลลเุ ต่ำ S 14 โรงพยำบำลส่งเสรมิ สขุ ภำพตำบลท่ำมกั กะสัง S 15 รพ.สต.รำวตน้ จันทร์ S 16 โรงพยำบำลสง่ เสริมสขุ ภำพตำบลสระบัว S 17 โรงพยำบำลสง่ เสรมิ สขุ ภำพตำบลบำ้ นนำ S 18 โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบลวงั ใหญ่ 19 โรงพยำบำลสง่ เสรมิ สุขภำพตำบลวงฆ้อง ทีม่ ำ : กล่มุ งำนเวชกรรมสังคม โรงพยำบำลศรสี งั วรสโุ ขทยั

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสโุ ขทยั ตาแหนง่ จานวน ข้าราชการ ลกู จ้าง พนักงาน พนักงาน ลกู จ้างช่ัวคราวฯ (รวม) ประจา ราชการ กระทรวง รายเดือน รายวนั สาธารณสขุ 1. แพทย์ 54 54 - - - - - 2. ทันตแพทย์ 88 - - - - - 3. เภสัชกร 19 19 - - - - - 4. พยำบำล 251 246 - - 5 -- 5. นกั เทคนคิ กำรแพทย์ 18 16 - 2 - -- 6. นักกำยภำพบำบัด 6 5 - - - -1 7. รงั สีกำรแพทย์ฯ 65 -- - -1 8. แพทยแ์ ผนไทย 32 - - 1 -- 9. นกั สงั คมสงเครำะห์ 3 3 - - - -- 10. นกั เทคโนโลยหี วั ใจ 1 1 - - - -- และทรวงอก 11. อื่น ๆ 401 55 45 25 181 2 93 รวม 770 414 45 27 187 2 93 ท่มี ำ : กลุ่มงำนทรัพยำกรบุคคล โรงพยำบำลศรสี ังวรสโุ ขทัย หมำยเหตุ : ขอ้ มลู ณ วันที่ 30 กนั ยำยน 2563 ตาแหนง่ ปฏิบตั งิ าน อยรู่ ะหวา่ งลาศกึ ษา นายแพทย์ (intern) รวม 1. นำยแพทย์ 44 14 10 68 - 9 2. ทันตแพทย์ 8 1 - 19 - 251 3. เภสัชกร 19 - 4. พยำบำล 251 - ทม่ี ำ : กลุ่มงำนทรัพยำกรบคุ คล โรงพยำบำลศรสี งั วรสุโขทยั หมำยเหตุ : ข้อมลู ณ วนั ท่ี 30 กนั ยำยน 2563

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทัย ปฏบิ ัตงิ าน อยู่ระหวา่ ง ปีที่จบ ลาศึกษา 1 ผ้อู ำนวยกำร 1- 2 รองผอู้ ำนวยกำรด้ำนกำรแพทย์ 1- 3 (ด้ำนเวชกรรม สำขำสตู ิ-นรีเวชกรรม) 2 1 ปี 2565(1) 4 (ด้ำนเวชกรรม สำขำมะเรง็ นรีเวชวิทยำ) 1 - 5 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำศัลยกรรม) 4 2 ปี 2564(1),ปี 2566(1) 6 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำศลั ยกรรมออรโ์ ธปดิ กิ ส)์ 4 1 ปี 2566(1) 7 (ด้ำนเวชกรรม สำขำอำยุรกรรม) 5 3 ปี 2565(1), ปี 2566(2) 8 (ด้ำนเวชกรรม สำขำอำยุรศำสตรโ์ รคไต) 1 - 9 (ด้ำนเวชกรรม สำขำกุมำรเวชกรรม) 4- 10 (ด้ำนเวชกรรม สำขำจักษุวทิ ยำ) 2 3 ปี 2564(1), ปี 2565(1), ปี 2566(1) 11 (ด้ำนเวชกรรม สำขำจิตเวชเด็กและวยั รนุ่ ) 1 - 12 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำจติ เวชศำสตร)์ 1- 13 (ด้ำนเวชกรรม สำขำรังสีวทิ ยำวินจิ ฉยั ) 3- 14 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำวิสัญญวี ิทยำ) 3 1 ปี 2566(1) 15 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำเวชศำสตร์ครอบครัว) 3 1 ปี 2565(1) 16 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำเวชศำสตรฉ์ ุกเฉนิ ) 1 2 ปี 2565(1), ปี 2566(1) 17 (ด้ำนเวชกรรม สำขำเวชศำสตร์ป้องกนั 1- (แขนงอำชีวเวชศำสตร)์ 18 (ด้ำนเวชกรรม สำขำเวชศำสตรฟ์ ืน้ ฟู) 1- 19 (ดำ้ นเวชกรรม สำขำโสต นำสกิ ลำรงิ ซว์ ทิ ยำ) 2 - 20 แพทยโ์ ครงกำร Inservice Training fmedD 3 - ปีที่ 2 21 เพิ่มพนู ทกั ษะ 10 - รวม 54 14 ที่มำ : กล่มุ งำนทรัพยำกรบคุ คล โรงพยำบำลศรสี งั วรสโุ ขทัย หมำยเหตุ : ขอ้ มูล ณ วนั ที่ 30 กันยำยน 2563

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทัย ข้ำรำชกำร 75 คน (ลำออก 1 คน มผี ล 1 ม.ค. 64 จะเหลือ 74 คน) : ปฏิบัตงิ ำนจริง 74 คน (73) ลำศึกษำต่อ 1 คน พนกั งำนกระทรวงสำธำรณสุข 1 คน ลูกจ้ำงช่วั ครำว 26 คน (รำยเดอื น 16 คน, รำยวนั 10 คน)

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั 1. ส่งเสรมิ สุขภาพตามกลุ่มวัย (5 กลุ่มวัย) 2. การตอบโต้ภาวะฉกุ เฉนิ (EOC) 3. การพัฒนาคุณภาพชวี ิตที่มคี ุณภาพ (พชอ.) 4. อุบัตเิ หตุจราจรสรุปสถานการณ์ RTI 5. พฒั นาอนามัยส่ิงแวดลอ้ มตามหลกั เกณฑ์ Green & Clean HOSPITAL 6. งานอาชวี อนามยั 7. การคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภค 1.1 สุขภาพแมแ่ ละเดก็ พบปัญหำสำคัญจำกกำรได้รับยำเม็ดไอโอดีน เหล็กและโฟลิกไม่ครอบคลุม 100% จำกกำรดำเนินงำนใน ปงี บประมำณ 2561 – 2563 มผี ลกำรดำเนินงำนร้อยละ 33.57, 44.82 และ 90.58 ซงึ่ พบว่ำมผี ลกำรดำเนนิ งำน ที่เพ่ิมขึ้นแต่ยังไม่ครอบคลุม 100% ในหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ำรับบริกำรฝำกครรภ์ นอกจำกน้ันยังพบกำรดำเนินงำน มหัศจรรย์ 1,000 วันแรกของชีวิตที่ไม่ครอบคลุมจึงทำให้เด็กอำยุ 0 – 5 ปี มีกำรดำเนินงำนตรวจประเมิน พฒั นำกำรไม่ครอบคลุม ขำดกำรติดตำมโดยในปงี บประมำณ 2561 ถงึ 2563 จะพบวำ่ มีพฒั นำกำรสมวัยร้อยละ 70.80, 25.17 และ 63.67 แสดงให้เห็นถึงกำรดำเนินงำนท่ีขำดควำมครอบคลุม รวมไปถึงกำรได้รับวัคซีนที่ไม่ ครอบคลมุ ในบำงชนดิ กล่มุ เปำ้ หมำย โดยจะเหน็ ไดจ้ ำกกำรดำเนินงำนในปีงบประมำณ 2561 – 2563 ทมี่ รี อ้ ยละ

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทัย ของควำมครอบคลุมในกำรได้รับวัคซีน อำยุ 1 ขวบ ร้อยละ 82.48, 90.99 และ 85.95 อำยุ 2 ขวบ ร้อยละ 81.91, 91.44 และ 83.27 อำยุ 3 ขวบ ร้อยละ 82.14, 86.27 และ 85.19 อำยุ 5 ขวบ ร้อยละ 61.54, 85.91 และ 85.13 ผลกำรดำเนินงำนด้ำนภำวะโภชนำกำรในปีงบประมำณ 2561 – 2563 ร้อยละ 46.47, 58.04 และ 59.23 ดังน้ัน จึงต้องมีกำรดำเนินกำรแก้ไขโดยผลักดันนโยบำยมหัศจรรย์ 1,000 วันแรกของชีวิตใน MCH Board ระดับอำเภอเพื่อควำมครอบคลุมของกำรดำเนินงำนรวมถึงกำรมีส่วนร่วมของชุมชนและพัฒนำศักยภำพ บุคลำกร,อสม.หรือครูอนำมัยโรงเรียนให้มีกำรเฝ้ำระวังภำวะโภชนำกำรและมีกำรช่ังน้ำหนัก วัดส่วนสูงท่ี เหมำะสมและไดม้ ำตรฐำน 1.2 วยั ทางาน กำรสร้ำงควำมรอบรู้ที่ผ่ำนมำยังไม่สำมำรถดำเนินงำนวัดควำมรอบรู้ของกลุ่มเป้ำหมำยได้อย่ำงแท้จริง เนื่องจำกกลุ่มเป้ำหมำยเป็นวัยทำงำนและมีเวลำท่ีไม่เหมำะสมต่อกำรร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภำพ ใ น ปงี บประมำณ 2563 มีผ้ทู ่ลี งทะเบยี น 10 ลำ้ นครอบครวั ไทย ออกกำลังกำยเพื่อสขุ ภำพทั้งหมด 1,107 ครอบครวั ดังนั้น ในปีงบประมำณ 2564 จึงมีกำรดำเนินกำรแก้ไขปัญหำโดยเน้นกำรส่งเสริมสุขภำพผ่ำนระบบออนไลน์ใน สอ่ื Social Media ตำ่ ง ๆ เพ่อื ให้งำ่ ยตอ่ กำรเขำ้ ถึงของกลุม่ เปำ้ หมำย 1.3 วัยสงู อายุ ในอำเภอศรีสำโรงมีผู้สูงอำยุเพ่ิมข้ึนอย่ำงต่อเน่ืองในทุกปีสอดคล้องกับปัจจุบันที่เริ่มก้ำวเข้ำสู่สังคม ผู้สูงอำยุ จะเห็นไดว้ ำ่ จำนวนผู้สูงอำยใุ นปงี บประมำณ 2560 มจี ำนวน 11,561 คน ปีงบประมำณ 2561 มจี ำนวน 11,996 คน ปงี บประมำณ 2562 จำนวน 12,189 คน และปงี บประมำณ 2563 มจี ำนวน 13,564 รำย ซ่งึ พบว่ำ มีกำรเพิ่มข้ึนอย่ำงต่อเน่ือง โดยผู้สูงอำยุที่มีจำนวนเพ่ิมข้ึนเหล่ำน้ีจำเป็นต้องได้รับกำรดูแลส่งเสริมสุขภำพจำก ทีมสหสำขำวิชำชีพของหน่วยบริกำรด้ำนสุขภำพและจำกกำรดำเนินงำนท่ีผ่ำนมำพบว่ำผู้สูงอำยุที่ติดบ้ำนจำก จำนวนกำรคัดกรองพบว่ำ ในปีงบประมำณ 2560 – 2563 1.85, 1.85 และ 3.33 ติดเตียง ร้อยละ 0.47, 0.43 และ 0.44 โดยจำกแนวโน้มที่เพ่ิมขึ้นทำให้ต้องมีกำรดำเนินงำนท่ีต้องส่งเสรมิ สุขภำพผู้สูงอำยใุ ห้มีพฤติกรรมทพ่ี งึ ประสงค์ 5 มิติ เป็นผู้สูงอำยุท่ีมีคุณภำพชีวิตที่ดีและที่ผ่ำนมำพบว่ำมีผู้สูงอำยุท่ีมีพฤติกรรมสุขภำพในด้ำน กจิ กรรมทำงกำยไม่ผ่ำนเกณฑ์ ดังนัน้ จงึ มกี ำรดำเนนิ กำรแก้ไขปญั หำโดยจัดโครงกำรสรำ้ งควำมรอบร้แู กผ่ ู้สูงอำยุ ให้มีกำรดูแลตนเองได้อย่ำงถูกต้อง เหมำะสม รวมไปถึงผลักดันกำรดำเนินงำนโรงเรียนผู้สูงอำยุในแต่ละตำบล เพื่อให้มกี ำรดำเนนิ งำนทมี่ สี ว่ นร่วมของภำคีเครอื ข่ำย

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทัย แบบประเมนิ โครงการตามแผนปฏิบตั กิ ารดา้ นสาธารณสขุ C= Context I = Input P = Process P = Product ปญั หำ/ตัวชี้วัด บคุ ลำกร ลกั ษณะกระบวนกำรทีใ่ ช/้ Output (ผลผลติ ) -กำรตอบโตภ้ ำวะฉุกเฉนิ -มีเหตกุ ำรณ์หลำยอยำ่ ง -เจำ้ หน้ำทรี่ บั ผดิ ชอบทกุ กิจกรรม Outcome (ผลลัพธ)์ ซึง่ แตล่ ะทำ่ นมคี วำมชำนำญ หนว่ ยงำนมีส่วนรว่ มและ -บรรยำยประชุมแบง่ กลมุ่ -กำรมสี ว่ นร่วมของ ผรู้ ับผิดชอบหน่วยงำน แตกตำ่ งกนั เตรยี มควำมพรอ้ ม ย่อยประชุมเชิงปฏิบตั ิกำร วตั ถุประสงค์ของโครงกำร งบประมำณ -เพอ่ื ใหท้ ุกหน่วยงำนที่ สำนักงำนปลัดกระทรวง วิธกี ำรประเมินผล เก่ยี วขอ้ งตระหนักและมี สำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด -ติดตำมประเมนิ ผลทุก 3 ส่วนร่วมในกำรพร้อมรับ สโุ ขทยั เดอื นอยำ่ งต่อเน่อื ง ฯลฯ และตอบโตภ้ ำวะฉกุ เฉิน วัสดอุ ปุ กรณ์ทใ่ี ช้ เป้ำหมำย -ซ้อมแผนสถำนกำรณจ์ ำลอง -จำนวนครง้ั ของสว่ นรว่ มใน สรปุ กำรพร้อมรบั -กำรมีสว่ นร่วมทุกหน่วยงำน และตอบโต้ภำวะฉกุ เฉิน มสี ว่ นร่วมและเตรียมควำม (2P2R) พรอ้ ม กำรเตรียมกำรกอ่ นจัด -ทบทวนเหตุกำรณส์ ำคญั โครงกำร ปญั หำอปุ สรรค -ประสำนขอเชญิ ผู้เกย่ี วข้อง -ไม่ตระหนัก,ไมเ่ หน็ ทุกหนว่ ยงำนสว่ นระดม ควำมสำคญั สมองหำวธิ ีกำรชว่ ยกันกำร -ขำดงบประมำณ พรอ้ มรับและตอบโต้ภำวะ - แผนไม่เป็นปจั จุบนั ควร ฉกุ เฉนิ (2P2R) มีกำรทบทวนใหเ้ ปน็ ปัจจบุ นั ในปี 2563 มีกำรขบั เคล่อื นกำรดำเนนิ งำน 8 ประเด็น และไดจ้ ัดลำดบั ควำมสำคญั ดังน้ี 1. ยำเสพติด 2. โรคไม่ติดตอ่ 3. ควำมยำกจน 4. ขยะและสง่ิ แวดล้อม 5. อบุ ตั ิเหตุ 6. กำรใช้สำรเคมใี นเกษตรกร 7. ไขเ้ ลือดออก 8. กำรตั้งครรภก์ อ่ นวัยอนั ควร

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวัดสุโขทยั โดยเลือกจำกประเด็นปัญหำในพื้นที่ และคัดเลือกประเด็นท่ีจะดำเนินกำรพัฒนำหรือแก้ไขปัญหำเร่งดว่ น จำนวน 2 ประเด็น คือ 1) ยำเสพติด และ 2) โรคไม่ติดต่อเร้ือรัง โดยจำกกำรดำเนินงำนมำแล้วน้ันพบปัญหำท่ี เกิดจำกกำรดำเนินงำนคือควำมเข้ำใจในบทบำทหน้ำท่ีของแต่ละภำคส่วนยังไม่เป็นไปในแนวทำงเดียวกันและ กำรติดตำมประเมินผลกำรดำเนินงำนไม่เป็นไปตำมเป้ำหมำยและไม่ต่อเน่ือง ดังนั้นจึงมีกำรแก้ไขปัญหำโดยกำร ประชุมช้ีแจงทำควำมเข้ำใจในบทบำทหน้ำที่และกำหนดระยะเวลำในกำรประชุมติดตำมประ เมินผลกำร ดำเนินงำนอย่ำงสม่ำเสมอและชดั เจน แผนภูมทิ ่ี 5 จานวนผรู้ บั บาดเจบ็ ต้ังแตป่ ี 2559 – 2563 แผนภมู ทิ ่ี 6 จานวนผ้เู สยี ชีวติ ต้งั แต่ปี พ.ศ. 2559 – 2563 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 แบบประเมนิ โครงการตามแผนปฏบิ ัตกิ ารด้านสาธารณสขุ C= Context I = Input P = Process P = Product ปญั หำ/ตวั ชว้ี ดั บคุ ลำกร ลกั ษณะกระบวนกำรทใี่ ช้/ Output (ผลผลิต) -มผี ู้บำดเจบ็ และเสยี ชีวติ -อัตรำตำยลดลง จำกอุบตั ิเหตจุ รำจรเป็น -เจำ้ หนำ้ ที่รับผิดชอบทุกภำค กิจกรรม -กจิ กรรม จำนวนมำ กรำฟ ส่วน,หนว่ ยกู้ชีพมหำดไทย -บรรยำยประชมุ แบ่งกลมุ่ Outcome (ผลลัพธ)์ -กำรมสี ว่ นร่วมของ ตำรวจ ฯลฯ ย่อยประชมุ เชงิ ปฏิบตั กิ ำร ผู้รับผิดชอบชมุ ชน วตั ถปุ ระสงคข์ องโครงกำร งบประมำณ วิธกี ำรประเมนิ ผล -เพ่ือใหท้ กุ หนว่ ยงำนท่ี สำนักงำนปลัดกระทรวง -ตดิ ตำมประเมนิ ผลทุก 3 เกย่ี วข้องตระหนกั และมี สำนกั งำนสำธำรณสุขจังหวัด เดือนอย่ำงต่อเน่อื ง ฯลฯ ส่วนร่วมในกำรดำเนนิ กำร สุโขทยั ป้องกนั อุบตั ิเหตจุ รำจร วัสดอุ ุปกรณ์ท่ีใช้ เปำ้ หมำย -ไวนิล รณรงค์ -จำนวนครัง้ กำรเกดิ -ซ้อมแผนสถำนกำรณจ์ ำลอง อุบตั เิ หตุจรำจรลดลง 5% สรปุ

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสุโขทยั C= Context I = Input P = Process P = Product ในระยะเวลำเปรยี บเทยี บ -กำรมีสว่ นรว่ มของชมุ ชน เดยี วกนั ทั้ง 9 อำเภอ และจำกภำคสว่ นในกำร ปอ้ งกนั อบุ ัตเิ หตุ กำรเตรียมกำรก่อนจดั -ทบทวนเหตกุ ำรณส์ ำคญั โครงกำร ปญั หำอุปสรรค -ประสำนขอเชญิ ผู้เกยี่ วขอ้ ง -ไมต่ ระหนัก,ไมเ่ ห็น ทุกภำคส่วนระดมสมองหำ ควำมสำคญั วธิ ีกำรช่วยกนั ลดปอ้ งกัน -ขำดงบประมำณ ไม่ใหเ้ กิดอบุ ตั ิเหตจุ รำจร ปญั หำและอปุ สรรค -เปลย่ี นประธำน,เจ้ำหนำ้ ท่ี รบั ผดิ ชอบ ไม่ตอ่ เนอ่ื ง ขอ้ เสนอแนะ -ควรเหน็ ควำมสำคญั โดย ชมุ ชนมีส่วนร่วม -ปอ้ งกันตนเองในชุมชน ตอ่ เนื่องยงั่ ยืน สถานการณ์ ตำมที่กรมอนำมัย กระทรวงสำธำรณสุข ให้ควำมสำคัญกับกำรดำรงสิ่งแวดล้อมให้สมดุลโดยกำรให้ ประชำชนมสี ุขภำพท่ีดที ัง้ รำ่ งกำยและจิตใจ ภำยใต้ภำวะส่ิงแวดล้อมทีเ่ ออ้ื ตอ่ สขุ ภำพท่ดี ี จงึ ได้กำหนดขั้นตอนกำร ดำเนินงำนด้ำนอำชีวอนำมัยสิ่งแวดล้อม มุ่งเน้นโครงกำร/กิจกรรมด้ำนสำธำรณสุขร่วมใจรณรงค์ลดโลกร้อน (Green & Clean) นัน้ ปีงบประมำณ พ.ศ.2560 โรงพยบำลศรีสังวรสุโขทัยได้รับกำรตรวจประเมินจำกคณะกรรมกำรตรวจ ประเมิน Green & Clean Hospital จำกสำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดสุโขทัย และศูนย์อนำมัยท่ี 2 จังหวัด พิษณุโลก ซึ่งผลกำรดำเนินงำนเบื้องต้นอยู่ในระดับท่ีน่ำพอใจ แต่ก็ยังคงมีประเด็นควำมเส่ียงที่ต้องนำไป ปรับปรุง/แก้ไขต่อไป โดยคณะทำงำน Green & Clean รพ. ได้มีกำรดำเนินงำนตำมคำแนะนำดังกล่ำวอย่ำง ต่อเน่ืองเพ่อื รองรับกำรตรวจประเมนิ ในครั้งต่อไป ปีงบประมำณ 2561 คณะทำงำนฯ รพ. ได้มีกำรทบทวนกำรประเมินตนเองตำมแบบประเมิน Green & Clean ปรับปรุงคณะทำงำนฯ และจัดทำแผนพัฒนำฯ ให้สอดคล้องกับแผนยุทธศำสตร์ชำติ 20 ปี กระทรวง สำธำรณสุข ยุทธศำสตร์ที่ 1 ส่งเสริมสุขภำพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence) แผนงำนท่ี 4 กำรบรหิ ำรจดั กำรสง่ิ แวดล้อมโดยอำศัยมำตรกำร PIRAB ปีงบประมำณ พ.ศ.2561 โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย ได้ปรับปรุงโครงสร้ำงอำคำรสถำนท่ีหอผู้ป่วยใน ห้องน้ำ-ผู้ป่วย IPD OPD และสถำนที่อื่นๆ ที่มีอำยุกำรใช้งำนนำน สภำพทรุดโทรม เช่น กำรสร้ำงบำบัดนำเสีย ใหม่เพื่อรองรับปริมำณน้ำเสียท่ีเกิดจำกกิจกรรมกำรให้บริกำร และสนับสนุนท่ีเพิ่มขึ้น กำรตอบสนองตำม

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั นโยบำยโรงพยำบำลอำหำรปลอดภัยกระทรวงสำธำรณสุข โครงกำร 1 รพ. 1 วัด โครงกำรเกษตรสัญจร กำร ปลูกผักปลอดสำรพิษ และกำรสร้ำงนวัตกรรมสเี ขียวเชอื่ มโยงสู่ชมุ ชนอย่ำงเป็นรูปธรรม จำกกำรประเมินผลกำร ดำเนนิ งำน Green & Clean Hospital ท่ผี ่ำนมำ “อย่ใู นระดับดี” ปีงบประมำณ พ.ศ.2562 โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย ได้เข้ำรับกำรประเมิน Green & Clean Hospital ในวันท่ี 26 เมษำยน พ.ศ.2562 ซึ่งโรงพยำบำลฯ ได้ดำเนินกำรตำมนโยบำยอำหำรปลอดภัยร่วมกับเครือข่ำยใน พื้นท่ี และในวันท่ี 11 มิถุนำยน พ.ศ.2562 ได้เข้ำรับกำรประเมินมำตรฐำนกำรจัดบริกำรอำชีวอนำมัยและเวช กรรมสง่ิ แวดลอ้ มเพ่ือใหผ้ ่ำนมำตรฐำนในระดบั เริม่ ตน้ ขึ้นไป ปีงบประมำณ พ.ศ.2563 โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย ได้เข้ำรับกำรประเมิน Green & Clean Hospital ในระดับดีมำก Plus อย่ำงไรก็ตำมยังต้องพัฒนำระบบบขนย้ำยขยะติดเช้ือของ รพ.สต.ให้เป็นไปตำมเกณฑ์ที่ กำหนด (1 ครัง้ /สปั ดำห์) และตอ้ งกำกับ ดูแล ผลนำ้ ทิ้งจำกระบบบำบัดนำ้ เสยี ช่ัวครำวให้ผำ่ นเกณฑ์กำรตรวจทุก ครั้ง C = Context I = Input P = Process P = Product ปญั หา/ตวั ชวี้ ัด บุคลากร ลกั ษณะกระบวนการทใี่ ช/้ Output (ผลผลิต) - ร้อยละของโรงพยำบำลท่ี - คณะทำงำน Green & Clean HOSPITAL กิจกรรม - ผำ่ นเกณฑ์กำรประเมินรำย พัฒนำอนำมยั สง่ิ แวดล้อมตำม งบประมาณ หลกั เกณฑ์ Green & Clean - กิจกรรม 25 กจิ กรรม - กจิ กรรมพัฒนำฯ ขอ้ HOSPITAL งบประมำณ 107,000 บำท วตั ถุประสงค์ ใชไ้ ป 44,600 บำท สอดคลอ้ งกบั เกณฑ์กำร Outcome (ผลลพั ธ)์ - เพ่ือยกระดบั กำรพัฒนำอนมัย วัสดุอุปกรณ์ท่ใี ช้ ส่งิ แวดล้อมใน รพ. ตำม - ประเมนิ Green & Clean - ระดบั ดมี ำก plus หลักเกณฑ์ Green & Clean สรุป HOSPITAL - ระดบั ดมี ำก plus HOSPITAL เปา้ หมาย - รพ.ได้เขำ้ รับกำรประเมิน วิธีการประเมินผล Green & Clean Hospital ในระดบั ดมี ำก Plus - แบบประเมินฯ 16 ข้อ การเตรยี มรับการประเมิน HA - ประชมุ ช้แี จง ทำควำมเขำ้ ใจ ตำมเกณฑ์กำรประเมนิ คณะทำงำนฯ - สำรวจสภำพแวดล้อมภำยใน Green & Clean รพ. ตำมเกณฑก์ ำรประเมินฯ 16 ขอ้ HOSPITAL - ประเมินตนเองตำมเกณฑก์ ำร ประเมนิ ฯ - รบั กำรตรวจประเมนิ - พฒั นำตำมขอ้ เสนอแนะ

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทัย วเิ คราะห์การดาเนินงาน ผลกำรดำเนินงำน พบว่ำ โรงพยำบำลฯ ได้รับกำรประเมินในระดับ ดีมำก plus แต่ยังต้องมีกำรกำกับ ติดตำม ผลคุณภำพจำกระบบบำบัดน้ำเสียชั่วครำว และพัฒนำระบบกำรบริหำรจัดกำรขยะติดเชื้อท้ังภำยใน และภำยนอก รพ. ปัญหา อปุ สรรค และขอ้ เสนอแนะ (1) กำรขนเกบ็ และย้ำยขยะตดิ เช้ือ รพ.สต.ยังไม่เป็นไปตำมเกณฑท์ ีก่ ำหนด (4 ครงั้ /สปั ดำห์) (2) กำกับ ติดตำม คุณภำพนำ้ เสียจำกระบบบำบดั ชั่วครำว แนวทางทีจ่ ะดาเนินงานต่อไปในปี 2564 (1) กำหนดขอ้ ตกลงใหม่ให้แก่ผรู้ ับจ้ำงเกบ็ และขนย้ำนขยะติดเช้ือ รพ.สต.ภำยใน อำเภอศรสี ำโรง จ.สุโขทยั (2) กำกบั ตดิ ตำม คณุ ภำพน้ำเสยี จำกระบบบำบดั ช่ัวครำวระหวำ่ งกำรก่อสร้ำงระบบำบดั ใหม่ 1) งานคลนิ ิกอาชวี เวชกรรม สรปุ สถานการณ์ 3-5 ปีย้อนหลงั  มีแพทย์วฒุ บิ ัตรเวชศำสตร์ป้องกนั (อำชีวเวชศำสตร์) มำประจำท่โี รงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทัย กอ่ ใหเ้ กิด กำรจัดต้ังกลุม่ งำนคลนิ ิคอำชวี เวชกรรม  ไดร้ ับกำรสง่ มอบอุปกรณก์ ำรแพทยส์ ำหรับกำรตรวจร่ำงกำยทำงอำชวี อนำมยั ปัญหาปจั จุบนั  กำรเปดิ หนว่ ยงำนใหมย่ ังขำดแคลนทงั้ บุคลำกร อุปกรณ์ และ สถำนที่ รวมถงึ งบประมำณ  กำรสรปุ ผลกำรตรวจสขุ ภำพทำไดค้ ่อนขำ้ งชำ้ เนือ่ งจำกปัญหำด้ำนกำรแปลผลด้ำนคอมพวิ เตอร์  โรงพยำบำลไมใ่ ชเ่ ขตอำเภอเมอื ง ทำให้มีผเู้ ข้ำใช้บรกิ ำรตรวจสุขภำพตำมปจั จยั เสยี่ งอย่จู ำกดั แนวทางแก้ไขปัญหา การจัดทาแผนงาน / โครงการ วิธแี กป้ ัญหา มกี ารจดั ตั้งกลุ่มงำนอำชีวเวชกรรม และเข้าร่วมโครงการพัฒนาคลินิกโรคจากการทางานศนู ย์พัฒนา วชิ าการอาชีวอนามัยและสงิ่ แวดล้อม จังหวดั สมุทรปราการ กรมควบคุมโรค ซงึ่ จะทาให้ไดร้ ับเงินสนับสนุนจาก โครงการคลนิ กิ โรคจากการทางาน วิเคราะห์ผลการดาเนินงาน กลุ่มงำนคลนิ ิกอำชวี เวชกรรมมงี ำนรับผดิ ชอบ 1) งำนคลินิกอำชวี เวชกรรม มีกำรจดั ตง้ั กลมุ่ งำนอำชวี เวชกรรม และจดั ต้ังคลินกิ โรคจำกกำรทำงำน 2) งำนส่งเสริมสุขภำพและฟ้ืนฟูสภำพวัยทำงำน มีกำรออกตรวจสุขภำพเคล่ือนท่ีและตรวจสุขภำพ เจ้ำหนำ้ ที่ในโรงพยำบำล และคน้ หำควำมเสยี่ งในหน่วยงำนโรงพยำบำลและภำยนอก 3) งำนอำชีวปอ้ งกนั และควบคุมโรค มีกำรตรวจคณุ ภำพนำ้ ด่ืมในโรงพยำบำล 4) งำนพิษวิทยำและเวชศำสตร์สิ่งแวดล้อม มีกำรและเฝ้ำระวังตรวจคัดกรองเอ็นไซม์โคลีนเอสเตอเรสใน เกษตรกรในเขตพื้นท่ีรับผิดชอบ มีแผนกำรดำเนินงำนตรวจสถำนประกอบกำร ที่อับอำกำศ(บ่อ บำดำล)

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทัย 5) งำนอำชีวอนำมัยควำมปลอดภัยและอนำมัยสิ่งแวดล้อม เดินสำรวจและประเมินควำมเส่ียงใน หน่วยงำนเพือ่ กำหนดรำยกำรตรวจสขุ ภำพตำมปัจจยั เสี่ยง รวมทงั้ ตรวจสขุ ภำพหน่วยงำนภำยนอก 6) งำนตรวจสุขภำพ มีกำรตรวจสุขภำพในเจ้ำหน้ำที่ ปญั หา / อุปสรรคแนวทางแกไ้ ขปตี ่อไป  มีงำนที่รับผิดชอบหลำกหลำยแต่บุคลำกรไม่เพียงพอ แนวทำงกำรแก้ปัญหำขอเพิ่มผู้ปฏิบัติงำนด้ำน กำรพยำบำลเพ่ิมในหน่วยงำนเพ่ือให้เพียงพอในงำนท่ีรับผิดชอบ (ในปีงบประมำณ 2564 ได้รับโอน พยำบำลมำปฏิบตั งิ ำน 1 ตำแหน่ง)  มีกำรดำเนินงำนผำ่ นโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ผำ่ นโปรแกรม HosXP เวอร์ชั่น 4 ทำใหไ้ ดก้ ำรสรปุ รูปเล่ม ที่รวดเรว็ ขนึ้  มีกำรดำเนินกำรประชำสัมพันธ์กำรตรวจสุขภำพเชิงรุก ในสถำนประกอบกำร และ หน่วยงำนรำชกำร เช่น สำนกั งำนประกันสงั คม แนวทางแกไ้ ขปตี ่อไป ขอบุคลำกรด้ำนกำรพยำบำลเพ่ิมและเพิ่มศักยภำพในบุคลำกร และอำจได้รับเงินสนับสนุนงบประมำณ จำกสำนักงำนประกนั สงั คม ในกำรจัดทำโครงกำรเพอ่ื พฒั นาคลนิ กิ โรคจากการทางาน

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั 2) งานส่งเสริมสุขภาพและฟนื้ ฟสู ุขภาพวัยทางาน สรปุ สถานการณ์ 3-5 ปียอ้ นหลงั  ไดร้ บั เครื่องมือในกำรตรวจหู ตำ ปอด ทำงอำชีวอนำมัย  มีนกั ศึกษำฝกึ งำนเขำ้ มำฝึกงำนในกลมุ่ งำน  มีแผนจะตรวจแสง เสียง ควำมร้อน แต่แผนถูกระงับในกำรพิจำรณำครั้งแรก เน่ืองจำกข้อจำกัดด้ำน งบประมำณ ปญั หาปจั จุบนั เครื่องมือในกำรตรวจสภำพแวดล้อม (แสง เสียง ควำมร้อน) มีไม่ครบ และบำงช้ินไม่อยู่ในสถำนะที่ สำมำรถใชง้ ำนได้ รวมถงึ บุคลำกรมีจำกดั แนวทางแก้ไขปัญหา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วิธแี ก้ปัญหา มีแผนกำรขอควำมอนุเครำะห์กำรตรวจ แสง เสียง ควำมร้อน จำกสำนักงำนป้องกันโรคที่ 2 พิษณุโลก โครงกำรจดั บรกิ ำรอำชีวอนำมัย ประเมินและจัดกำรควำมเส่ียงทำงสขุ ภำพในสถำนประกอบกำรแบบครบวงจร วัตถปุ ระสงคข์ องโครงการ 1) เพื่อส่งเสริมกำรจัดทำระบบมำตรฐำนควำมปลอดภยั อำชีวอนำมัยและสภำพแวดล้อมในกำรทำงำนใน สถำนประกอบกำร 2) เพ่ือติดตำมและพัฒนำกำรจัดทำระบบมำตรฐำนควำมปลอดภัย อำชีวอนำมัยและสภำพแวดล้อมใน กำรทำงำนของสถำนประกอบกำร 3) เพื่อนำไปใช้ในกำรปรับปรุงสภำพแวดล้อมในกำรทำงำนของสถำนประกอบกิจกำรให้เกิดควำม ปลอดภัย กำหนดรำยกำรตรวจสขุ ภำพตำมควำมเสย่ี ง เป้าหมาย  ดำเนินกำรตรวจ แสง เสียง ควำมร้อน โดยขอควำมอนุเครำะห์จำกสำนักงำนควบคุมโรคท่ี 2 เดนิ สำรวจประเมนิ ควำมเสี่ยงและสำรวจสถำนประกอบกำรอย่ำงน้อย 3 แหง่ ตอ่ ปี ลักษณะกระบวนกำรท่ีใช้/กิจกรรม 1) สำรวจควำมเสย่ี งต่อสุขภำพจำกกำรทำงำน 2) เฝ้ำคุมและจดั กำรควำมเส่ียงในกำรทำงำน รวมท้งั ดูแลในเร่ืองสขุ อนำมยั อื่นๆ 3) ประเมนิ และเฝ้ำระวงั ทำงสขุ ภำพแก่ผทู้ ำงำน 4) ใหค้ ำปรกึ ษำด้ำนสุขภำพ

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทยั วิเคราะหผ์ ลการดาเนินงาน ผลลพั ธ์ทไี่ ดจ้ ำกโครงกำร หนว่ ยงำนท่ีได้รับกำรประเมนิ ควำมเส่ียงและให้ควำมรใู้ นปีงบประมำณ 2563 มดี ังน้ี 1) โรงโม่หินสวุ รรณ 2) บรษิ ัทรับซื้อใบยำสบู ไซแอม 3) โครงกำรส่งน้ำชลประทำนที่ 2 4) บรษิ ัทน้ำตำลทิพย์สโุ ขทัย เพ่อื สง่ เสริมกำรจดั ทำระบบมำตรฐำนควำมปลอดภัยอำชีวอนำมยั และสภำพแวดล้อมในกำรทำงำนใน สถำนประกอบกำร ปญั หา / อุปสรรคแนวทางแกไ้ ขปีต่อไป กำรเข้ำไปสำรวจควำมเสี่ยงและสำรวจสถำนประกอบกำรเป็นเรื่องใหม่ ทำให้สถำนประกอบกำรอำจไม่ ยินยอมให้เข้ำสำรวจประเมินควำมเสี่ยง จึงต้องสร้ำงควำมตระหนักรู้ให้ผู้ประกอบกำรตระหนักและเห็น ควำมสำคัญในกำรเดนิ สำรวจ และตรวจประเมินควำมเสี่ยงในสถำนประกอบกำร ปัญหา / อุปสรรค กำรเข้ำดำเนินกำรในสถำนประกอบกำรมอี ยูช่ ว่ งหน่ึงที่ถูกระงบั ออกไป เน่ืองจำกสถำนกำรณ์ COVID-19 แนวทางแก้ไขปีตอ่ ไป กำรขอควำมอนเุ ครำะหห์ นว่ ยงำนท่ีมีเครื่องมอื ตรวจประเมิน แสง เสียง ควำมรอ้ น

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสุโขทยั 3.งานอาชีวป้องกันและควบคุมโรค สรปุ สถานการณ์ 3-5 ปียอ้ นหลัง เพ่ือให้ประชำชนและเจ้ำหน้ำที่ได้รับบริกำรน้ำอุปโภค ที่มีคุณภำพ สะอำด ปลอดภัย และ รักษำคุณภำพ นำ้ ที่ไดใ้ ห้ผ่ำนเกณฑม์ ำตรฐำน ร้อยละ 100 ปัญหาปัจจุบนั ชุดตรวจน้ำ อ11 ไม่เพยี งพอกบั กำรตรวจจดุ บริกำรน้ำดื่มได้ทุกจุด และกำรสง่ ตรวจซ้ำทำงห้องปฏิบัติกำร เสียคำ่ ใชจ้ ำ่ ย ใชเ้ วลำนำน แนวทางแก้ไขปัญหา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วธิ แี ก้ปญั หา โครงกำรกำรเฝ้ำระวังคุณภำพน้ำและ เก็บตัวอย่ำงน้ำเสียตรวจวิเครำะห์ด้ำนชีวภำพและกำยภำพ (ใช้ชุด ตรวจ อ.11 และสง่ ห้องเพำะเชอ้ื รพ.) 1) เฝำ้ ระวงั คุณภำพนำ้ ด่ืมนำ้ ใช้ และนำ้ ทผ่ี ำ่ นระบบบำบัดน้ำเสียของรพ. 2) เฝ้ำระวัง และป้องกันไม่ให้น้ำทไ่ี มผ่ ่ำนเกณฑค์ ุณภำพลงสูแ่ หล่งนำ้ สำธำรณะในชุมชน เปา้ หมาย ตรวจคุณภำพของน้ำในโรงพยำบำล 100 % ทกุ 6 เดือน การเตรียมการก่อนจัดโครงการ 1) สมุ่ ตรวจคณุ ภำพนำ้ ตนู้ ำ้ ด่ืมผปู้ ว่ ยใน และผู้ปว่ ยนอก 2) สมุ่ ตรวจคณุ ภำพน้ำอุปโภคในหน่วยงำนโรงพยำบำล 3) เก็บตัวอยำ่ งนำ้ ประปำปลำยท่อและนำ้ ดม่ื ศรีสงั วร เปา้ หมาย ตรวจคุณภำพของน้ำในโรงพยำบำล 100 % ทกุ 6 เดอื น การเตรียมการกอ่ นจัดโครงการ 1) สุ่มตรวจตนู้ ้ำดืม่ ผปู้ ว่ ยใน และผู้ป่วยนอก 2) สุ่มตรวจนำ้ อปุ โภคในหน่วยงำนโรงพยำบำล 3) เก็บตัวอยำ่ งน้ำประปำปลำยทอ่ และน้ำด่ืมศรสี ังวร

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสโุ ขทัย วิเคราะห์ผลการดาเนนิ งาน Output (ผลผลิต) 1) สมุ่ ตรวจตู้บริกำรนำ้ ดืม่ ผู้ปว่ ยนอก 5 จุด 2) สุ่มตรวจตู้บริกำรนำ้ ดม่ื ผปู้ ว่ ยใน 5 จุด Outcome (ผลลัพธ)์ 1) สุ่มตรวจตบู้ รกิ ำรนำ้ ดื่มผ้ปู ว่ ยนอก 5 จุด พบผลผิดปกติ 2 จุดไดร้ ับกำรตรวจสอบซ้ำและแก้ไขแล้ว 2) สมุ่ ตรวจตูบ้ ริกำรน้ำดื่มผ้ปู ่วยใน 5 จดุ พบผลผดิ ปกติ 1 จุดไดร้ บั กำรตรวจสอบซำ้ และแกไ้ ขแล้ว ปัญหา / อุปสรรคแนวทางแกไ้ ขปีต่อไป กำรตรวจตู้บริกำรน้ำดื่มได้ไม่ได้ 100 % ใช้กำรสุ่มตรวจ และถังน้ำท่ีใช้งำนมำนำนมีสภำพเก่ำและยำกใน กำรทำควำมสะอำด มีกำรตั้งแผนจัดหำอุปกรณ์ในกำรตรวจคุณภำพน้ำเพ่ิมให้พอกับจดุ ให้บริกำร ประสำนตรวจ ซ้ำทำงห้องปฏบิ ตั ิกำรของโรงพยำบำลอกี ครงั้ แนวทางแก้ไขปตี อ่ ไป มีแผนกำรจัดซื้อชุดตรวจเพ่ิมให้ครอบคลุมตู้บริกำรน้ำดื่มที่บริกำรในโรงพยำบำล และจัดซื้อถังน้ำด่ืม เปลย่ี นใหม่ 4) งานพิษวิทยาและเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม สรปุ สถานการณ์ 3-5 ปียอ้ นหลงั เพ่ือป้องกันโรคและภำวะแทรกซ้อนท่ีเกิดขึ้นจำกสำรเคมีทำงกำรเกษตรท่ีมีควำมเส่ียงจำกกำรใช้สำรเคมี กำจัดศัตรูพืชในกำรประกอบอำชีพของเกษตรกรชำวไร่ยำสูบและในเขตรับผิดชอบของโรงพยำบำลศรีสังวร สุโขทัย ได้แก่ หมู่ 3 หมู่ 4 หมู่ 6 และหมู่ 8 ได้รับกำรเจำะเลือดเพ่ือคัดกรองระดับเอ็นไซม์โคลีนเอสเตอเรสเกิน เกณฑ์มำตรฐำนหรือไม่ ปญั หาปจั จุบนั ขำดงบสนับสนุนในเร่ืองอุปกรณ์ท่ีใช้ในกำรตรวจคัดกรองสำรเคมีกำจัดศัตรูพืชในกำรประกอบอำชีพของ เกษตรกรในปีงบประมำณถัดไป

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวัดสโุ ขทยั แนวทางแกไ้ ขปญั หา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วธิ แี กป้ ัญหา เขียนแผนเสนอโครงกำรของบสนบั สนนุ กบั ทำงเทศบำล รำยละเอียดแนวทำง/แผนกำรดำเนนิ งำนและ ควำมสำคัญของกจิ กรรม 1) จดั ทำโครงกำร และขอเสนออนมุ ัติโครงกำร 2) ประชุมวำงแผนกำรดำเนินงำนในกลุ่มงำน 3) ประชุมช้แี จงโครงกำร ประสำนงำนกับผู้นำชุมชนและ อสม. 4) ลงไปสำรวจเกษตรกรกลุ่มเปำ้ หมำยและทำแบบประเมนิ ควำมเสี่ยงในกำรทำงำนของเกษตรกรจำกกำร สัมผสั สำรเคมีกำจัดศัตรพู ืช (แบบสอบถำม นบก.1-56) 5) เจำะเลือดตรวจหำสำรเคมเี กษตรกรทีม่ ีควำมเสยี่ งจำกกำรใช้สำเคมี 6) สรุปผลกำรดำเนินงำน วเิ คราะหผ์ ลการดาเนนิ งาน ตวั ชี้วดั ผลผลติ 1) ร้อยละของเกษตรกรได้รบั กำรตรวจสำรพษิ ตกค้ำงในเลือด 2) ร้อยละของเกษตรกรมคี วำมรู้เก่ยี วกับกำรใชส้ ำรเคมีอยำ่ งถูกต้อง ตัวชว้ี ดั ผลลพั ธ์ 1) เกษตรกรมีผลเลอื ดระดบั ปกติและปลอดภยั 2) เกษตรกรมพี ฤติกรรมกำรป้องกันกำรใชส้ ำรเคมไี ด้อย่ำงถกู ต้องและปลอดภัย การประเมนิ ผล 1) จำนวนเกษตรกรกลุ่มเส่ียงท่ีได้รับกำรตรวจหำปริมำณสำรเคมีกำจัดศัตรูพืชตกค้ำงในกระแส โลหติ (พบผลระดับไม่ปลอดภยั 5 คน) 2) ประเมนิ ผลจำกผลกำรตรวจสำรเคมกี ำจดั ศตั รูพืชตกคำ้ งในกระแสโลหติ ปัญหา / อุปสรรคแนวทางแกไ้ ขปตี อ่ ไป เขียนโครงกำรของบสนับสนุนและขอเสนออนุมตั โิ ครงกำร ปญั หา / อุปสรรค ขำดงบสนับสนนุ และไม่มีอปุ กรณต์ รวจเปน็ ของหน่วยงำน เชน่ เคร่อื งป่ันเลือดฮมี ำโตครติ ต้องขอยมื กับ ทำงสำธำรณสุขอำเภอคลองตำล แนวทางแกไ้ ขปีต่อไป 1. จดั ทำโครงกำร และขอเสนออนุมัติโครงกำร 2. ประชุมชี้แจงโครงกำร ประสำนงำนกับผนู้ ำชมุ ชนและ อสม. 3. วำงแผนในกำรให้ควำมรู้ และตรวจยืนยันสำรโคลนี เอสเตอเรสในเลือดในกลุ่มเกษตรกรท่ีมคี วำมเสี่ยง 5) งานอาชวี อนามัยความปลอดภยั และอนามยั ส่ิงแวดล้อม สรุปสถานการณ์ 3-5 ปียอ้ นหลัง เพ่ือเฝ้ำระวังคุณภำพน้ำดื่มน้ำใช้และน้ำท่ีผ่ำนระบบบำบัดน้ำเสียของโรงพยำบำล และเพ่ือเฝ้ำระวังและ ปอ้ งกันน้ำที่ผำ่ นระบบบำบัดไม่ไดค้ ณุ ภำพลงสแู่ หลง่ นำ้ สำธำรณะในชมุ ชน

เครอื ข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทัย ปัญหาปจั จุบัน ผูร้ ับจ้ำงก่อสรำ้ งท้งิ งำนทำให้ต้องใช้ระบบถังบำบัดชว่ั ครำวจนปจั จุบนั นี้ แนวทางแกไ้ ขปญั หา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วธิ ีแก้ปญั หา โครงกำรพัฒนำส่ิงแวดล้อมเพ่ือกำรสร้ำงเสริมสุขภำพและควำมปลอดภัยในกำรทำงำนโรงพยำบำล กำร เฝ้ำระวงั คณุ ภำพนำ้ ด่ืมน้ำใชใ้ นน้ำเสียในโรงพยำบำล วตั ถุประสงค์ของโครงการ 1) เพอ่ื เฝ้ำระวังคุณภำพน้ำด่มื นำ้ ใช้ และนำ้ ที่ผ่ำนระบบบำบดั น้ำเสียของโรงพยำบำล 2) เพ่ือเฝ้ำระวังและป้องกันน้ำทผ่ี ่ำนระบบบำบดั ไม่ได้คุณภำพลงสู่แหล่งน้ำสำธำรณะในชมุ ชน เป้าหมาย 1) น้ำด่ืมน้ำใชใ้ น รพ.ต้องไดค้ ณุ ภำพ ไม่ตกเกณฑ์มำตรฐำนนำ้ ดื่ม-น้ำใช้ ร้อยละ 100 2) นำ้ ท้ิงทผี่ ่ำนระบบบำบดั นำ้ เสียตอ้ งไดต้ ำมเกณฑม์ ำตรฐำนทุกตัวชีว้ ดั การเตรยี มการกอ่ นจัดโครงการ เพื่อเฝ้ำระวังคุณภำพน้ำดื่มน้ำใช้ และน้ำท่ีผ่ำนระบบบำบัดน้ำเสียของโรงพยำบำล และเพ่ือเฝ้ำระวังและ ปอ้ งกนั น้ำท่ผี ำ่ นระบบบำบดั ไมไ่ ดค้ ณุ ภำพลงสู่แหล่งน้ำสำธำรณในชุมชน

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สุโขทยั วิเคราะหผ์ ลการดาเนินงาน ผลลัพธ์ท่ีได้จำกโครงกำร คุณภำพน้ำดื่มน้ำใช้ในและน้ำท้ิงที่ผ่ำนระบบบำบัดน้ำเสีย ส่งตรวจศูนย์ ห้องปฏบิ ัตกิ ำรกรมอนำมัย 3 ครั้ง Outcome (ผลลัพธ)์ 1) น้ำด่มื นำ้ ใชใ้ นโรงพยำบำลมีคณุ ภำพ ไมต่ กเกณฑ์มำตรฐำนนำ้ ดื่ม-นำ้ ใช้ ร้อยละ 100 2) น้ำท้ิงท่ีผ่ำนระบบบำบัดน้ำเสียไม่ผ่ำนเกณฑ์มำตรฐำนบำงตัวชี้วัดได้แก่ และได้รับกำรแก้ไขให้ผ่ำน เกณฑแ์ ล้ว ปัญหา / อุปสรรคแนวทางแก้ไขปีต่อไป มีกำรสง่ ตรวจน้ำเสยี ที่ผำ่ นระบบบำบดั เดอื นละ 1 ครง้ั และสง่ ตรวจมำตรฐำนแบบเต็มระบบทุก 4 เดอื น ปัญหา / อุปสรรค 1) กระบวนกำรทำงำนในกำรจดั ส่งยำกขน้ึ มีกำรทำงำนในกำรจดั สง่ ท่ขี น้ั ตอนมำกขึน้ และนำนขน้ึ 2) ติดปัญหำโรคระบำดโควดิ 19 ทำใหม้ กี ำรสง่ นำ้ ตรวจชำ้ ออกไปไม่ตำมแผนทก่ี ำหนด 3) ระบบบำบดั นำ้ เสยี ของโรงพยำบำลเป็นระบบชั่วครำว แนวทางแกไ้ ขปตี อ่ ไป ปจั จุบนั มกี ำรวำงแผนจัดซื้อจัดจำ้ งทำระบบบำบัดใหม่

เครือข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทยั 6) งานตรวจสุขภาพ สรุปสถานการณ์ 3-5 ปีย้อนหลัง เพื่อเฝ้ำระวังภำวะสุขภำพของบุคลำกรในโรงพยำบำล และส่งเสริมให้บุคลำกรในโรงพยำบำลตระหนักถึง ควำมสำคญั ของกำรดูแลสุขภำพตนเอง ปัญหาปจั จุบัน บุคลำกรบำงกลุ่มยังไม่เห็นควำมสำคัญของกำรตรวจสุขภำพประจำปี และไม่ตระหนักถึงควำมสำคัญใน กำรดแู ลสขุ ภำพของตนเอง แนวทางแก้ไขปัญหา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วธิ ีแกป้ ญั หา โครงกำรตรวจสขุ ภำพประจำปบี คุ ลำกรโรงพยำบำลศรสี งั วรสุโขทัย วตั ถปุ ระสงค์ของโครงการ 1) เพ่อื ส่งเสรมิ ใหบ้ คุ ลำกรได้รบั กำรตรวจสขุ ภำพประจำปี และใสใ่ จในสุขภำพของตนเอง 2) เพอ่ื ใหบ้ ุคลำกรในโรงพยำบำลทรำบปัจจัยเสี่ยงในกำรทจี่ ะเกิดภำวะเจ็บปว่ ยในอนำคตของตนเอง และ วำงแผนดำเนินกำรป้องกนั 3) เพอ่ื สร้ำงควำมตระหนักใหบ้ ุคลำกรดูแลสุขภำพได้อยำ่ งมปี ระสิทธิภำพ เปา้ หมาย เชิงคุณภำพ 1) บคุ ลำกรโรงพยำบำลไดร้ บั กำรตรวจสขุ ภำพประจำปี 2) บคุ ลำกรโรงพยำบำลมีควำมตระหนกั รู้ถงึ ปัญหำสขุ ภำพ เชงิ ปรมิ ำณ บคุ ลำกร จำนวน 772 คน ในโรงพยำบำลศรีสงั วรสโุ ขทัยได้รบั กำรตรวจสขุ ภำพประจำปี ร้อยละ 100 วิเคราะหผ์ ลการดาเนนิ งาน ผลลัพธ์ทไี่ ดจ้ ำกโครงกำร บคุ ลำกรโรงพยำบำลศรีสงั วรสุโขทยั ที่เข้ำรบั กำรตรวจสขุ ภำพ รอ้ ยละ 99.10

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสุโขทยั สรุปผลการตรวจสุขภาพบุคลากรโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย ประจาปี 2563 จำกกำรตรวจสุขภำพประจำปี 2563บคุ ลำกรโรงพยำบำลศรีสงั วรสุโขทยั ระหวำ่ ง วันที่ 6มิ.ย. 63 ถึง วันที่ 31 ส.ค. 63 สรปุ ผลได้ดังน้ี 1) ข้อมลู ทั่วไป จำกกำรตรวจสุขภำพบุคลำกรโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย ประจำปี 2563 พบว่ำ จำนวนบุคลำกรของ โรงพยำบำลท้ังหมด 778 รำย (ณ เดือน ก.ค. 2563) (ข้อมูลน้ีไม่นับรวมลำศึกษำตอ่ จำนวน 1 รำย) บุคลำกรเข้ำ รับกำรตรวจสุขภำพจำนวน 772 รำย (ข้อมูลน้ีไม่นับรวมเข้ำรบั กำรรักษำใน รพ. 2 รำย / ลำคลอด 1 รำย / ติด รำชกำร 3 รำย) คิดเป็น ร้อยละ 99.22 โดยจำกข้อมูลทั่วไปพบว่ำ ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง 607 รำย คิดเป็นร้อย ละ 78.62 ของจำนวนบคุ ลำกรท้ังหมดทเ่ี ขำ้ รับกำรตรวจสุขภำพและเป็นเพศชำย จำนวน 165 คนคิดเปน็ ร้อยละ 21.37 ของจำนวนบคุ ลำกรทั้งหมดที่เขำ้ รับกำรตรวจสุขภำพภำพรวมอำยุเฉลี่ยคือ 41.70 ปี ตารางที่ 10 ตารางแสดงจานวนของบคุ ลากรโรงพยาบาลศรีสงั วรสุโขทัย จาแนกตามช่วงอายุและเพศ ชว่ งอายุ เพศชาย เพศหญิง รวม (ป)ี จานวน (คน) ร้อยละ (%) จานวน (คน) ร้อยละ (%) จานวน (คน) รอ้ ยละ (%) 20-24 10 6.06 43 7.08 53 6.87 25-29 20 12.12 53 8.73 73 9.46 30-34 20 12.12 67 11.04 87 11.27 35-39 24 14.55 70 11.53 94 12.18 40-44 23 13.94 122 20.10 145 18.78 45-49 19 11.52 85 14.00 104 13.47 50-54 25 15.15 89 14.66 114 14.77 55-59 20 12.12 66 10 86 11.14 60 ปขี น้ึ ไป 4 2.42 12 1.97 16 2.07 รวม 165 100.00 607 100.00 772 100.00 แผนภูมทิ ่ี 1 พรี ะมดิ ประชากรโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทยั ท่ีเขา้ รับการตรวจสุขภาพ ประจาปี 2563