Coomeva febrero-marzo

ISSN 1692 - 5556 Febrero - Marzo de 2015 Edición 121 AMANDO LA VIDA



SIEMPRE NUESTRO COMPROMISONúmero 121 La confianza en nuestros servicios es muy importante, nos hace más compro-Febrero - Marzo de 2015 metidos con nuestra atención, siempre queremos brindar confianza y tran- quilidad; por eso hemos encaminando nuestra labor en la construcción deFundador Revista Salud bienestar, porque sabemos que cuidar la salud y la de sus familias es lo más impor-Gilberto Lotero Muñoz (q.e.p.d.) tante; por eso reiteramos en este 2015 nuestro compromiso en la confianza que ustedes depositan en Coomeva Medicina Propagada. Las cifras permiten demos-Consejo de Administración trar que durante el 2014 brindamos un total de más de 4’121,223 actividades deMaría Eugenia Pérez Zea salud, correspondientes a un 6.6% más que las realizadas durante el 2013. En el cuidado de su salud trabajamos de la mano de un gran equipo de profe-Presidente Ejecutivo del Grupo sionales, una amplia red de especialistas comprometidos con el desarrollo deEmpresarial Cooperativo Coomeva acciones preventivas y de educación para que conjuntamente entre su médico,Alfredo Arana Velasco usted y su familia se generen hábitos de vida sana, diagnósticos oportunos y la asesoría en cuidados de salud que se requieran.Gerente General Buscamos siempre estar con usted, acompañarlo y orientarlo a través de la líneaCoomeva Sector Salud atención nutricional y psicológica, así como la línea Fonosalud en la cual puedeGilberto Quinche Toro hacer la programación de citas, información de expedición de órdenes médicas, solicitud de certificados: Retefuente, afiliación, utilizaciones y preexistencias,Gerente General Medicina Prepagada actualización de datos, información de laboratorios, médicos e instituciones ads-Jorge Alberto Zapata Builes critas e información de planes y programas, salud oral, adscripción de médicos. Brindarle compañía con los programas complementarios con los que ustedDirección General puede contar de noche y de día, como Coomeva Emergencias Médicas, CEM;Xiomara Iveth Campo nuestro servicio de urgencias y emergencias, donde recibirá una cálida y exce- lente atención en el momento oportuno, con la tecnología de última generaciónComité Editorial y personal médico profesional altamente capacitado. Y para quienes cuidan dePascual Estrada Garcés su sonrisa nuestro programa complementario Dental Elite ofrece una combina-Director Médico Nacional ción entre los beneficios de la salud, la prevención y la estética.de Medicina PrepagadaHernán Darío Rodríguez •¡Somos Coomeva Medicina Prepagada construyendo salud y bienestar!Director Nacional CEMBlanca Inés Vélez Dirección editorial y gráfica, Macroeditora de Revistas María Antonia Giraldo ComercializaciónJefe Nacional Salud Oral preprensa e impresión Paula Andrea Montoya T. Claudia Arias El ColombianoJoas Benítez El Colombiano Daniela Granada Salazar Cali: 310 544 2354Jefe de Epidemiología Tel.: (4) 331 5252 Diseño Daniella Hernández Abello [email protected] Patricia Erazo [email protected] Catalina D’Amato Gutiérrez Bogotá: (1)4156764 ext. 1504Jefe Nal. Seguridad de la Atención Fotografías Medellín: 301 339 6347Bertha Lucía Varela Rojas Periodistas ShutterStock [email protected] Nacional Auditoría Medica Mariana Ramírez V. Bloomberg 311 3060246Martha Liliana Cifuentes [email protected] Nal. DeRelacionamiento con PrestadoresClaudia Alexandra GarcíaCoordinadora Nacional de PrestaciónJuan Fernando SaavedraJefe Nacional deMercadeo y PublicidadColaboradoresHarold Edwin NaviaEditoraPaula Lilián Henao BermúdezPeriodistaCatalina MoralesEl contenido de los artículos de la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. está destinada a la ilustración y/o conocimiento general. En ningún caso deberá sustituir el asesoramiento o las indicacio-nes de un médico. El lector no podrá usar esa información para diagnosticar y/o realizar el análisis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o problema de salud sin consultar a un médico certificado.Las ofertas de producto y servicio realizados en los avisos publicados en la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. son responsabilidad exclusiva de los anunciantes . Así mismo, los contenidos delos artículos que describen servicios, porcedimientos o tratmientos que no estén incluidos en las coberturas que ofrece Coomeva Medicina Prepagada S.A. no obligan a la empresa a prestarlos a sus contra-tantes o a incluirlos dentro de calquiera de sus planes y servicios. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema. © 2015

CONTENIDOFebrero - Marzo 2015 07 27 43 55( ) ( ) ( ) ( )CON TU CUERPO CON TU MENTE CON TU MUNDO CONTIGO08 Tu generación 28 Abuelos 44 Antes de 56 Pequeños gigantes¿Son malos los Adultos mayores, Porciones y dieta: Futuro garantizadoesteroides anabólicos? fuertes y sanos binomio exitoso con un desarrollo temprano saludable10 Por tu sonrisa 32 Pequeños gigantes 46 Para ellas Bruxismo que Mi hijo Danza, cuando el 60 Prevención no deja descansar tiene cáncer ejercicio es una fiesta Salud cardiovascular, el reto de Coomeva14 Vida actual 36 A dúo 50 Lo natural 66 Directorio Noticias que llegan: De novios a esposos: Reciclaje, un Novedades de nues- para saber más la magia continúa hábito necesario tros prestadores16 Tendencias 40 Armonía en salud 52 Tu generación¿Alergia o intolerancia El cambio. ¿Cómo Aseo e higiene, ritualalimenticia? sacar lo mejor de él? desde la pubertad20 Conjuntos 54 Radiografía La tos y la Cáncer infantil: congestión nasal datos y cifras22 Ten en cuenta Manchas inducidas por el sol

INNOVACIÓN DERMATOLÓGICAGelclinREN LAS PIELES SENSIBLES E INTOLERANTESEL DERMOLIMPIADOR PARA CADATIPO DE PIELGelclin GelclinEspuma H2OLimpiador facial, humectante Agua micelar desmaquillantey regenerador cutáneo. sin sensación grasosa. Gelclin Gelclin Plus Loción Limpiador extra suave, Limpiador suave hidratante, indicado en pieles Indicado en pieles sensibles. grasas y/ó acné.



( )CON TU CUERPO )CON TU CUERPOLA OBESIDAD, 52%UNA EPIDEMIACOMBATIBLE DE LOS COLOMBIA- NOS SUFRE DELAS MUJERES SON SOBREPESO, SEGÚNMÁS PROPENSAS LA FUNDACIÓNLas mujeres son más vulnerables COLOMBIANA DEante las depresiones y la ansiedad, y OBESIDAD.estas situaciones afectan en un altoporcentaje a su forma de comer. 7Además, tienen menos capacidadmuscular que el hombre, por lo cualsu metabolismo es menos efectivoquemando grasas.LA GRAN PREOCUPACIÓNLos cambios culturales han provoca-do que las nuevas víctimas de estaenfermedad sean los niños.Afectados por el sedentarismo y lapublicidad, se ven expuestos a variasenfermedades desde temprana edad.

( )CON TU CUERPO¿QUÉ TAN MALOS SONLOS ESTEROIDESANABÓLICOS?Los esteroides anabólicos son sustancias sintéticasrelacionadas con las hormonas sexuales masculinas.Promueven el crecimiento del músculo esquelético. ASESORA Algunos jóvenes que comienzan una rutina culos produzcan suficiente testosterona para per- LINA MARCELA en el gimnasio con el objetivo de mejorar mitir el crecimiento y un correcto desarrollo su estado físico y aumentar su masa muscu- motriz y sexual. RESTREPO lar, deciden complementar el ejercicio con esteroi- GIRALDO des anabólicos para que sus músculos se desarro- Actualmente, los médicos utilizan estas sustan- llen rápidamente. Pero si este tipo de prácticas se cias para combatir la pubertad tardía, la impotencia Médica internista realizan sin una supervisión médica, pueden gene- y el desgaste corporal generado por el virus del VIH endocrinóloga rar graves complicaciones de salud. y enfermedades crónicas. Sin embargo, los especia- listas no recomiendan en ningún caso usar anabóli- Los esteroides son sustancias sintéticas que imi- cos sin prescripción médica previa. Si el paciente no tan el efecto de los andrógenos, las hormonas tiene un diagnóstico clínico que requiera este trata- sexuales masculinas (testosterona, androsterona y miento, el riesgo para la salud es inminente. androstenediona). Estos componentes son respon- sables del crecimiento celular, especialmente en “Las personas abusan del uso de esteroides para los músculos. Intervienen también en la produc- aumentar la musculatura o reducir la grasa corpo- ción de glóbulos rojos y la maduración del sistema ral. También los emplean para mejorar la energía óseo, optimizan energía física y mental y generan física y mental, o el desempeño sexual. Incluso, los características físicas masculinas, como el vello han utilizado para potenciar el rendimiento de los corporal, la masa muscular y la voz gruesa. deportistas, aunque son detectados como dopaje y acarrean algunas sanciones”, asegura Lina Marcela Los anabólicos fueron desarrollados con el obje- Restrepo Giraldo, médica internista endocrinóloga. tivo de complementar un tratamiento para el hipo- gonadismo, una afección que impide que los testí- La automedicación genera diversas contraindi- caciones que ponen en peligro la vida.8

( )CON TU CUERPOAgresividad, violencia, cambios súbitos de humor,alopecia, acné, disfunción sexual, alteracioneshepáticas, vómito, crecimiento del tejido mama-rio, aumento del colesterol, trastornos de la gluce-mia y de los glóbulos rojos, son algunos de los sín-tomas y problemas que desencadena un uso inde-bido de anabólicos. Estos esteroides se puedenconsumir por vía oral, con inyección intramuscu-lar o en cremas. Quienes abusan de estas sustan-cias, consumen dosis entre diez y cien veces mayo-res a las recetadas por los médicos. El desconocimiento del empleo adecuado delos esteroides anabólicos, no es una condiciónexclusiva de un determinado grupo de la pobla-ción. Es una situación que se presenta en hombresy mujeres de todas las edades que pretenden mejo-rar el rendimiento deportivo o que siguen pautasequivocadas de una cultura al cuerpo. “Las consecuencias de los anabólicos tambiénse presentan en mujeres. Los esteroides puedencausarles graves efectos, como la reducción deltamaño de los senos, voz gruesa, cambios mens-truales, lesiones articulares y riesgo cardiovascu-lar”, indica la doctora Restrepo. La mayoría de estos efectos son reversibles si lapersona deja de usar las sustancias. Pero algunos deellos son permanentes o se presentan por largotiempo. Los abusadores de esteroides pueden desa-rrollar síntomas del síndrome de abstinencia,cuando dejan de consumirlos. En este caso, seobservan cambios en el estado de ánimo, fatiga,desasosiego, pérdida de apetito, insomnio, dismi-nución del deseo sexual, depresión y anhelo vehe-•mente por seguir usando estos componentes 9

OJO AL BRUXISMO ASESOR DONOVAN RODRÍGUEZ SIERRA Odontólogo asistencial, Coomeva Medicina Prepagada. Sí, bruxismo, este es el termino que designa el tactos prematuros entre dientes, todo parece indicar habito inconsciente que consiste en el apreta- que la causa principal está relacionada con los facto- miento y rechinamiento de los dientes, esta res psico- emocionales y factores de riesgo asociados, actividad parafuncional que se origina principal- como el tabaco, el alcohol o las drogas, que aumen- mente en el estrés y sus derivados, como las para- tan significativamente su incidencia, debido a los somnias y otras alteraciones del sueño. Es impor- efectos sobre el sistema nervioso central. tante resaltar que este comportamiento también Las consecuencias del bruxismo no solo se eviden- puede llevarse a cabo de manera consciente, siendo cian de manera intraoral, también presentan altera- esta forma menos dañina o lesiva para el ser huma- ciones desagradables a nivel de cabeza, cara y cue- no, en cuanto a tejidos de soporte (maxilares, llo; las personas que lo sufren, generalmente tie- encías), dientes, músculos y articulación temporo- nen episodios de cefaleas o dolor de cabeza, que se mandibular (ATM) se refiere. acentúa en la región temporal (sien); los músculos El bruxismo se presenta principalmente en los faciales, sobre todo aquellos que intervienen en la adultos, sin embargo, no se puede descartar su apa- masticación, suelen presentar calambres, dolor, rición en etapas tempranas de la vida. Este concep- calor y fatiga debido a las fuerzas excesivas de con- to está fundamentado en la asociación que hay tracción, y aunque parece incomprensible que se entre el bruxismo y la somatizacion de ciertas emo- presente, el dolor cervical o de cuello justifica su ciones que por una u otra razón se inhiben, es aparición por la relación en las zonas de inserción decir, las afecciones psíquicas se transforman en existente entre los músculos de esta zona (cuello) y afecciones orgánicas o corporales: la ansiedad, la los músculos de la cara y la cabeza. frustración, la ira, son reprimidas y posteriormente En las visitas al odontólogo, no sorprende encontrar liberadas de esta manera tan particular. en estos pacientes fracturas del esmalte y la dentina, Los episodios de bruxismo pueden presentarse en el desgaste marcado de los dientes, lo que propicia la día o en la noche (horas de sueño) o ambas a la vez, exposición de dentina y la consiguiente aparición de y aunque existen muchas teorías para explicar la apa- la hipersensibilidad dentinal, cuya sintomatología se rición de este habito, como son la mala alineación pone de manifiesto al consumir alimentos fríos, de los dientes, las maloclusiones y los puntos de con- calientes y ácidos; la fractura de restauraciones, prin-

Cerebro Las consecuencias del bruxismo no solo se reflejan de manera intraoral Terminaciones nerviosasFuerzas Músculode presiónCráneoDiscoauricular(ATM) DientesArticulación fuera de lugartémporo-mandibular Gráfico: Departamento de Infografía. PA. (N4)cipalmente en resina, tanto en dientes posteriorescomo en dientes anteriores (carillas), conduce o pre-dispone a la pulpa a estados patológicos (pulpitis).Sin embargo, los signos de mayor compromisoestán relacionados con los tejidos de soporte(encías y maxilares), que reciben toda la presión ylas fuerzas producidas durante los procesos de bru-xismo. Las recesiones gingivales y las perdidas óseasson una consecuencia lógica de la constante agre-sión, que en el peor de los casos y en complicidadcon otros factores, como la caries y la periodontitis,terminan con la pérdida de uno o varios órganosdentales. Pero las consecuencias de este habitoparafuncional no acaban aquí, las fuerzas lesivastambién son recibidas por las articulaciones tempo-romandibulares(ATM), estas estructuras que seencuentran ubicadas a cada lado de la cabeza, pordelante del oído, y que terminan afectadas princi-palmente en su función, por lo que los pacientespueden experimentar dolor y dificultad al realizarmovimientos de apertura y cierre de la boca, estosmovimientos pueden estar acompañados en lamayoría de los casos por ruidos articulares. La lite-ratura también a descrito que estos pacientes por larelación anatómica que existe entre la ATM y eloído pueden experimentar dolor, alteracionesauditivas, zumbidos e incluso sensación de mareo.

CON TU CUERPO( )por tu sonrisa PLACA MIORELAJANTE TRATAMIENTO O Es importante establecer que a la hora de hablar de tra- PLACA DE DESCARGA tamiento, se deben enfocar diversos puntos. En primer lugar, es fundamental atender aquellos aspectos relacio- nados con el deterioro de los dientes, tejidos de sopor- te (encías y maxilares) y ATM; el segundo, se enfoca hacia el tratamiento del bruxismo propiamente dicho, en este último debemos precisar: si este se realiza en las horas del día, el control de las fuerzas excesivas de contracción (apretamiento y rechinamiento) deberá hacerse solo por parte del paciente, este tendrá que identificar los momentos en que realiza la contracción sostenida de los músculos masticatorios y una vez identificados deberá poner en práctica maniobras de relajación, como suaves masajes en el ángulo mandibular y región temporal (sien). Otro ejercicio que podría poner en práctica es llevar la punta de la lengua hacia el paladar, de esta manera evi- tará el contacto dentario, factor que lleva a la contrac- ción muscular. Debe evitar alimentos duros, así mismo, el consumo de gomas de mascar debido a que estas esti- mulan la masticación o lo que es lo mismo la contracción constante de los músculos masticatorios. Estas sesiones de autocontrol y cuidado pueden combinarse con rela- jantes musculares y analgésicos para reforzar el control sobre el dolor y las contracciones musculares. Si el bruxismo se presenta en las horas de la noche (horas de sueño), el paciente deberá utilizar una placa miorelajante o placa de descarga, que se obtiene a partir de una impresión y se construye con resina acrí- lica. La placa es adaptada generalmente al maxilar superior con el objetivo de evitar el contacto dentario que, como se mencionó anteriormente, estimula la contracción excesiva de los músculos. La placa evita que se sigan desgastando los dientes entre sí, además, con el uso constante de la misma, el paciente podrá eliminar poco a poco el rechinamiento y apretamiento de los dientes. Esta opción terapéutica también puede ser combinada con la terapia farmacológica de analgé- sicos y relajantes musculares.

MEDIDAS PREVENTIVASLo más importante es el diagnóstico precoz. Cuantomás temprano se detecte el bruxismo podrán evitarsesus consecuencias. Es importante entonces para sudetección que el paciente tenga en cuenta toda la sin-tomatología antes mencionada: dolor y fatiga musculara nivel de cabeza, cara y cuello. Además, no se debenolvidar los hallazgos clínicos intraorales, el desgastedental y la fractura dental y de las restauraciones (resi-nas y amalgamas). Otro detalle para la detección tem-prana del bruxismo es la que advierte nuestro compa-ñero (a) de habitación, que muy seguramente despuésde algunas noches nos dirá que mientras dormimosproducimos un ruido producto del rechinamiento yapretamiento de nuestros dientes.Según la causa que lo origine se hará la remisión alespecialista indicado, periodoncista, rehabilitador,ortodoncista, cirujano maxilofacial, fisioterapeuta ypsicólogo, pues el bruxismo está relacionado conalteraciones psico-emocionales.Es importante educar al paciente para que aprenda amantener un equilibrio entre los aspectos que confor-man su calidad de vida, trabajo, afecto, intelecto, espi-ritualidad, salud física y recreación, ya que si consigueeste equilibrio también logrará manejar su estrés. Esclave la puesta en práctica de hábitos como hacerejercicio, comer saludablemente y evitar las comidasa deshoras o cerca al sueño nocturno. También sedebe eliminar el consumo de psicoestimulantes,como la cafeína, nicotina y alcohol, y es fundamentalrealizar de manera consciente todas aquellas activi-dades de cuidado oral, como el uso de seda dental,cepillos interdentales, cepillos convencional y el usode enjuague bucal, sin olvidar, por su puesto, la infal-table visita al odontólogo, por lo menos cada tresmeses o según él mismo haya indicado o recomenda-do. Estas medidas nos llevarán a un estado óptimo, nosolo de salud oral, también nos ayudarán en todo lo•relacionado a nuestra salud física y mental

CON TU CUERPO( )vida actualPARA SABER MÁS TRAS EL CONTROLEL USO DE DEL ASMACELULARESY EL CÁNCER ► Se estima que entre el 7 por ciento y el 10 por ciento de la población mun-Los celulares son cada vez más una parte dial sufre de asma. De este porcenta-indispensable del moderno sistema de tele- je, entre el 5 por ciento y el 10 porcomunicaciones en el mundo y en muchos ciento padece una forma grave.países son utilizados por más del 50 porciento de la población. El Centro ► En el segundo Foro InternacionalInternacional de Investigaciones sobre el sobre Asma Grave (ISAF), organizadoCáncer ha clasificado los campos electro- por la Academia Europea de Alergiamagnéticos producidos por los teléfonos e Inmunología Clínica (EAACI), semóviles como posibles carcinógenos. Hay presentó un estudio observacionalestudios en curso para analizar más a fondo que señala que, sin olvidar la medica-los posibles efectos a largo plazo del uso ción habitual, administrar aire purifi-de esta tecnología. En 2016, la OMS realiza- cado durante la noche -mediante unrá una evaluación formal de los riesgos a dispositivo de flujo laminar a tempe-partir de todos los resultados de salud ratura controlada (TLA)- reduce deestudiados en relación con campos de manera significativa el riesgo deradiofrecuencias. empeoramiento y el uso de recursos hospitalarios relacionados. 65.000 (TEN EN CUENTA) PERSONAS APROXIMADAMENTE SE QUITAN LA VIDA CADA AÑO EN LA Un yogur al día podría reducir el REGIÓN DE LAS AMÉRICAS, SEGÚN riesgo de padecer diabetes tipo 2, UN INFORME DE LA OPS. según investigadores de la Escuela¿DESMOTIVADO O BILINGÜISMO de Salud Pública de Harvard.ESTRESADO? RETRASA APARICIÓN DE ALZHEIMERSegún explica el Vicepresidente de laAsociación Española de Psiquiatría Investigadores de la Universidad de Gante,Privada (ASEPP), el doctor José AntonioLópez, las personas desmotivadas, que no en Bélgica, han observado que las personasrealizan ninguna actividad, presentan losmismos síntomas de las personas estresa- con Alzheimer que son bilingües suelendas. Lo que ocurre en los dos casos esque hay una alteración en los circuitos desarrollar los primeros síntomas de lacerebrales que modifican los sistemas res-ponsables del sueño, la ansiedad, el can- enfermedad entre 4 y 5 años más tardesancio y la irritabilidad. que quienes hablan solo una lengua.14

( )CON TU CUERPOUnidad materno fetal Los Nogales En el momento más anhelado,cuentas con un equipo maternalmente humano Atención pre y Afiliado a: post natal Charlas Urgencias educativas e Obstétricas informativasPrograma tu parto |Calle 95 N.o 23 - 61, Bogotá D.C. | www.clinicalosnogales.com 15 593 7071

( )CON TU CUERPO¿ALERGIA OINTOLERANCIAALIMENTARIA? ASESOR LUIS SALAZAR, Médico general, especialista en alergias Si bien todos los alimentos pueden provocar alergias, el cuerpo humano tiene múltiples Los alimentos requieren espe- maneras de reaccionar ante esos estímulos que cial atención no solo por el identifica como una amenaza. valor nutricional que le propor- cionan al cuerpo humano, sino El sistema inmunológico de cada persona funcio- por los ingredientes alergénicos na distinto cuando quiere proteger al cuerpo de pro- que pueden tener y que afec- teínas extrañas o dañinas. Pescados, salsas, frutas, tan la salud. entre otros, puede identificarlos como un alérgeno que debe ser atacado y eliminado por las defensas inmunológicas a través de anticuerpos. Estos elementos compuestos de proteínas, se unen al alérgeno o alimento que produce la afección, y desa- rrollan una reacción alérgica. Náuseas, dolor abdomi- nal, hinchazón del cuerpo, vómito, diarrea, inflama- ción de los labios y erupciones cutáneas, son algunos de los síntomas que desencadena este proceso. “La mayoría de las alergias alimenticias no atentan contra la vida del paciente. Lo ideal es que las perso-16

nas identifiquen claramente qué alimento las genera, ( )CON TU CUERPO para poder evitarlo y prevenir que los síntomas sean tendencias muy peligrosos”, asegura el médico Luis Salazar. 17 El umbral es la cantidad mínima de alérgeno que provoca una reacción alérgica. Cada persona tiene un límite diferente. El consumo de un alimento particular, genera diversos efectos en el cuerpo. La reacción com- pleta depende de las características de su organismo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por lo menos el 4 por ciento de los adultos y el 6 por ciento de los niños que habitan en el pla- neta, padecen una alergia alimentaria, lo que no sig- nifica que sufran de una intolerancia alimentaria. Una reacción alérgica se presenta poco tiempo des- pués de haber ingerido el alimento que la produce. Una intolerancia está relacionada con el paso de mayor tiempo para que se desencadenen los sínto- mas. Además, hay ausencia de una respuesta inmu- nológica, hinchazón, diarrea o estreñimiento.(Actualmente, el único tratamiento comprobado para combatir la alergia alimentaria de forma eficaz y saludable es evitar el alimento. La urticaria, una voz ronca y las sibilancias, son los signos principales de esta condición. También se gene- ra hinchazón de los labios y síntomas de alergia bucal, como picazón en la boca, la lengua y la garganta. Estas reacciones pueden afectar diferentes zonas del cuerpo, pero lo más probable es que aparezcan erupciones en la piel, especialmente en el abdomen. “El maní, las nueces y el chocolate son algunos de los alimentos que más alergias desencadenan en los adultos. Aunque es más común que esta población sufra de intolerancia alimentaria”, asegura Salazar. Las personas que padecen este tipo de intoleran- cia generalmente carecen de Lactasa. Esta enzima digestiva interviene en el proceso de descomposición de la lactosa y el azúcar de la leche. Esta debilidad hace que las bacterias intestinales fermenten estos elementos y se produzcan flatulencias, diarrea y dolor abdominal.

CON TU CUERPO( )tendencias (La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) señala que el diagnóstico y cura de las aler- gias alimenticias durante la infancia tienen una tasa de éxito superior al 80 por ciento. Las alergias alimentarias son un problema que afec- ta cada vez más a la población. El estilo de vida actual, con dietas desordenadas, y las propiedades de los ali- mentos, intervienen en el desarrollo de estas afeccio- nes. Su nivel de incidencia depende en parte de la edad o género de la persona afectada. Esta condición involucra especialmente a niños y jóvenes que demues- tran incompatibilidad con alimentos como la leche, el huevo y los pescados. Para diagnosticar este tipo de alteración, es necesa- rio realizar una prueba cutánea (contacto del alimen- to con la piel). Un resultado positivo de este examen, no necesariamente indica que hay una alergia. Como no es un procedimiento definitivo, se debe proceder con un test de provocación oral (el ingrediente sospe- choso se oculta en otra sustancia) o con una dieta de eliminación (ingerir los alimentos que presumible- mente están provocando los síntomas). Según investigaciones de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), este con- junto de síntomas se puede diagnosticar y curar durante la infancia. La institución señala que los tratamientos durante esa etapa de la vida tienen una tasa de éxito superior al 80 por ciento. Esta terapia pretende que al administrar de forma progresiva el alérgeno, se construya una res- puesta del sistema imunológico que desarrolle una especie de tolerancia a esos componentes. Actualmente, el único tratamiento comprobado para combatir la alergia alimentaria de forma eficaz y saludable es evitar el alimento, es decir, eliminarlo por completo de la dieta para no estar expuesto a la amenaza. Se han producido vacunas antialérgicas y probióticos para controlar estas reacciones, pero nin- •guno de estos recursos ha tenido resultados completa- mente satisfactorios18

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CON TU CUERPO( )conjuntos DE 4 Cambios de clima A 10 DÍAS DURA Toser y tener la nariz EL PERIODO NORMAL congestionada suelen ser DE UN RESFRIADO COMÚN EN AUSENCIA señales de un resfriado DE COMPLICACIONES. común, sin embargo, requieren cuidados para su pronta recuperación. LA TOS RESFRIADO CONGESTIÓN NASAL Es un reflejo mediante el cual se Se produce cuando se inflaman las eliminan secreciones o cuerpos membranas que recubren la nariz extraños de la vía respiratoria. a causa de la dilatación de los Puede ser seca o húmeda y se produce por distintas causas, como vasos sanguíneos. Genera rinorrea infecciones virales o bacterianas, alergias, cambios de temperatura, 1% o goteo nasal, en algunos casos ambientes contaminados o patolo- acompañado de estornudos, y gías respiratorias. Según su tiempo evoluciona con la producción de de duración se clasifica en aguda o una mucosidad más espesa. crónica, cuando se mantiene por DE LOS CASOS DE UN Aunque es un síntoma común, más de ocho semanas. RESFRIADO PUEDEN puede ser muy molesto cuando PROVOCAR PATOLO- interfiere con los oídos, la gargantaCUIDADOS GÍAS SERIAS, COMO y causa dolor de cabeza.Para ambos casos los expertos recomien- SINUSITIS, INFECCIO-dan no exponerse a bajas temperaturas ybeber mucho líquido, una buena hidrata- NES DE OÍDO O ASMAción es el mejor mucolítico que existe.¿Cuándo acudir al médico? Si la tos y lacongestión se da en pacientes de riesgo:niños pequeños, adultos mayores o muje-res embarazadas. También cuando algunode los dos síntomas produzca mucha difi-cultad respiratoria.20

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CON TU CUERPO( )ten en cuentaMANCHAS INDUCIDASPOR EL SOLLa exposición al sol puede provocaren la piel máculas pardas o azuladas(hiperpigmentación) y otras blancas(hipopigmentación). Puede haberenrojecimiento de la piel cuando hayespecial sensibilidad a sus rayos.ASESORACLARA PATRICIA ORDOÑEZDermatóloga - D. PediatraHIPERPIGMENTACIONESEntre las hiperpigmentaciones más frecuentes se encuentran: 1 2El melasma: máculas pigmentadas 3 en la cara, se acentúan con la exposi- La hiperpigmentación inducida La dermatitis berloque: ocurre por el por medicamentos: se producen contacto de sustancias, de cítricos o de perfumes y cosméticos, que contienen ción al sol. Es más frecuente en muje- lesiones en áreas expuestas y en aceite de bergamota más la exposición al sol. Hay enrojecimiento o eritema de la res. Los factores asociados son el mucosas. El sol puede acentuar- piel en la zona expuesta, a veces con for- mación de ampollas, a la semana apare- embarazo, el uso de anticonceptivos, las. Son máculas azul-grisaceas. ce una pigmentación parda, que mejora espontáneamente en aproximadamente las alteraciones en la tiroides, uso de Los medicamentos implicados cuatro semanas. cosméticos. El tratamiento es tópico con mayor frecuencia son los anti- con sustancias como hidroquinona, maláricos, amiodarona, la minoci- ácido glicólico, peeling químicos y clina, los antidepresivos y los anti- una adecuada protección solar. convulsivantes.22

( )CON TU CUERPO ten en cuentaHIPOPIGMENTACIONESEntre las hipopigmentaciones o máculas blancas másfrecuentes, sobre todo en niños, está:La Pitiriasis alba: hay máculas hipopigmentadas con leve descamación en lasmejillas, en forma simétrica, sin otros síntomas asociados. Aparecen después de laexposición al sol y persisten durante meses, se resuelven espontáneamente.Requieren adecuada protección solar y el uso de emolientes.EXPOSICIÓN AL SOLUno de los efectos crónicos de la exposición al sol es el cáncer de piel, cuyaincidencia ha ido en aumento en los últimos años y es una de las causas másfrecuentes de consulta. Ante la presencia de una lesión persistente enáreas expuestas de la piel (cara, brazos, V del escote), que aumente detamaño, forme costra o sangre, cambie de color, se vuelva asimétrica, tengaun borde irregular, se debe consultar al dermatólogo. 23

CON TU CUERPO RECOMENDACIONES( )ten en cuenta En todos los casos de lesiones inducidas o acen-24 tuadas por la exposición al sol, se recomienda una adecuada protección solar que incluye: 1 Evitar la exposición al sol entre las 10:00 a.m. y las 2:00 p.m. 2 Utilizar ropa protectora, camisas con mangas largas, sombreros de ala 3 ancha y gafas. Aplicar protector solar: protecto- res solares con un SPF (Factor de Protección Solar) mayor de 30, recordando que ningún protector puede bloquear el 100 por ciento de los rayos solares. Ser de amplio espectro, es decir, proteger de la radiación ultravio- leta A (UVA) y B (UVB). Indicar el tiempo que es resisten- te al agua. Normalmente varía entre 40 y 80 minutos. No exis- ten protectores a prueba de agua o sudor. Las opciones dis- ponibles incluyen cremas, locio- nes, geles, spray, que se escogen de acuerdo con el tipo de piel y 4 el área a proteger. Ser muy cuidadoso cuando se encuentren cerca al agua, la nieve o la arena, porque reflejan e intensifi- can los rayos del sol y aumenta el riesgo de quemadura solar. 5 La protección solar debe iniciarse en la infancia, porque los niños están más tiempo al aire libre.

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CON TU CUERPO( )vida actualPARA SABER MÁSCUIDE SU CORAZÓN REÍR REDUCEY GANE VIDA EL UMBRAL DEL DOLORLa obesidad es un problema global queestá incrementando la carga de enferme- ► Un estudio de la Universidad dedades no transmisibles (ENT), entre ellas Oxford, revela que la risa verdadera ylas cardíacas, y América Latina no se esca- no una de compromiso, es la mejorpa de esta tendencia. Según un estudio medicina, ya que las endorfinas libera-publicado en la revista Plos One, se calcu- das por el cerebro ayudan a controlarla que para el año 2030 más del 50 por el dolor y promueven la sensación deciento de los hombres y más del 60 por bienestar de la misma manera que lociento de las mujeres de América Latina hace la realización de actividad física.serán obesos. Según la OrganizaciónMundial de la Salud un 80 por ciento de ► Además, el psiquiatra estadounidenselos infartos prematuros se pueden preve- William Fry, creador de la gelotología,nir al mantener una dieta balanceada, acti- ciencia que estudia los efectos de lavidad física regular y al abandonar el con- risa en el cuerpo y la mente, indicasumo de tabaco. que cinco minutos de risa equivalen a 45 minutos de ejercicio ligero. 35,3 (TEN EN CUENTA) MILLONES DE PERSONAS INFECTADAS DE VIH HAY EN TODO EL MUNDO, Si una fiebre supera los 40ºC, se SEGÚN UN CÁLCULO DE LA ORGANI- considera muy alta y peligrosa. La ZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. temperatura corporal, en indivi- duos sanos, es normal si se sitúaZUMO DE NARANJA RICO ADIÓS A LAS CANASEN ANTIOXIDANTES SIN TINTURAS en torno a 36,8ºC.Investigadores de la Universidad de Científicos de la Universidad de BradfordGranada, en España, desarrollaron una (Reino Unido) y de la Universidad denueva técnica para medir la actividad antio- Greifswald (Alemania), desarrollaron unaxidante de algunos alimentos. El estudio crema para luchar contra el vitiligo a baserevela que los zumos de cítricos, como la de una enzima que se activa por la presen-naranja y el limón, tienen valores diez veces cia de luz UVB. La sorpresa fue que, cuan-superiores a los que indican los métodos de do aplicaron la crema a 2.411 pacientes,análisis actuales. Para estudiar estos com- observaron que además también se recu-puestos en el laboratorio se utilizan técnicas peraba el color del cabello y las pestañas.que simulan la digestión de los alimentos enel aparato digestivo, de tal forma que seanaliza solo la capacidad antioxidante deaquellas sustancias que potencialmente seabsorben en el intestino delgado.26

39 ( )CON TU MENTEES LA EDAD EN )CON TU MENTEQUE LAS MUJERESALCANZAN SUMAYOR INGRESO,SEGÚN LA REVISTAFORBES.PARA LA CIENCIA, LOS 30 SON LA ÉPOCA MÁS FELIZ DE LA VIDALOS RECUERDOS MÁS GRATOS EL PICO DEL GENIO CONFIANZAUnitedHealthcare le preguntó a ciu- La Oficina Nacional de Investigación Según un estudio de ladadanos mayores de 65 años en Económica de Estados Unidos analizó la Universidad de Texas, los hom-Estados Unidos qué época de su edad en que los premios Nobel producían bres y las mujeres se sientenvida recordaban con más cariño, el su más brillante trabajo, la ubicaron entre más cómodos con sus cuerpos44 por ciento escogió los 30. los 35 y los 40 años. durante esta década. 27

( )CON TU MENTE ADULTOS MAYORES, FUERTES Y ACTIVOS La mejor manera de practicar una actividad física en personas mayores es con la guía de un profesional. Se deben tener metas alcanzables y acordes a la edad. ASESOR JORGE IVÁN PALACIO URIBE - Médico-cirujano, especialista en medicina de la acti- vidad física y el deporte, médico deportólogo adscrito a Coomeva MP28

( )CON TU MENTE abuelosComo en todas las etapas de la ALIMENTACIÓN vida, la práctica del ejercicio tam- bién resulta fundamental para Resulta fundamental no dejar delos adultos mayores, aunque la mayor lado la ingesta de proteína, espe-ganancia se da en los casos en que el cialmente la de origen animal, quehábito viene desde la juventud. Según es la que más aportes da paraexplica el doctor Jorge Iván Palacio mantener la masa muscular. Si haUribe, médico - cirujano y especialista decidido no consumir carnes rojas,en medicina de la actividad física y el incluya pescado y pollo, así comodeporte de la UPB, médico deportólogo proteínas de origen vegetal. Ende Coomeva MP, mantenerse activos ciertos casos se hace necesarioevita la aparición de sarcopenia o pérdi- suministrar suplementos proteicos,da de masa muscular. pero siempre debe hacerse bajo la supervisión de un especialista, “Con los años, y cuando no se practica para evitar daños renales.ejercicio físico de forma regular, las perso-nas pueden llegar a desarrollar sarcopenia,o pérdida de masa muscular, lo cual seagrava en los adultos mayores por lamenor ingesta de proteína, que tambiéncontribuye a mantener la masa muscular.Entonces, se entra en un círculo vicioso,en el cual a mayor sarcopenia menor capa-cidad de realizar ejercicio físico y a menorpráctica de ejercicio físico, mayor sarcope-nia”, explica el especialista. Para romper este ciclo, lo mejor es empe-zar a hacer actividad física de forma guiada,de manera que se trabajen todos los frentesrequeridos. Hay que empezar a fortalecerlos músculos y realizar trabajo de tipo aeró-bico al mismo tiempo, lo que sucedemuchas veces es que, tras una vida de seden-tariedad, años de trabajo de escritorio y qui-zás algunos kilos de más y la aparición decondiciones como obesidad y consecuente-mente enfermedades como la diabetes o lahipertensión, iniciar la práctica deportivasin guía puede resultar inoficioso, frustran-te y, peor aún, generar lesiones. 29

CON TU MENTE( )abuelosBUSQUE ORIENTACIÓN “Es importante que las personas se ubi- queda de objetivos similares”, reflexionaEn el desarrollo de su actividad profesio- quen muy bien en su momento de vida y el doctor Palacio.nal, el doctor Palacio ve llegar personas condiciones y busquen unas metas sensa- Así que ya lo sabe, no importa su edad, simayores que han decidido iniciar activi- tas y alcanzables, no es tiempo de pensar todavía el ejercicio no forma parte de susdad física por su cuenta y que en unos en el deporte como una actividad compe- hábitos de vida, cuanto más prontopocos días suspenden a causa de dolores o titiva –aunque hay excepciones–, sino más empiece, mejores resultados obtendrá. Nolesiones. “Por eso lo mejor es una práctica bien como una actividad que les traerá se trata de convertirse en un súper atleta,guiada, en la que se trabaja l a parte car- grandes beneficios físicos, mentales e la idea es fortalecer su cuerpo y su espíri-diovascular, la fuerza muscular y la propio- incluso en el campo de la socialización, tu para que con el paso de los años amboscepción o equilibrio, con la ventaja de que pues se abren nuevos espacios para cono-los músculos son algunos de los órganos cer personas de su misma edad en la bús- •estén más fuertes y le permitan tener unamás agradecidos del cuerpo, que se pue-den trabajar toda la vida”, explica. vida más plena y saludableYa hay que entrar a determinar otras cosas,como el género, pues normalmente loshombres, que tienen mayor ingesta decalorías, llegan con mayor peso y las muje-res, por su parte, ven agravada su condi-ción de sedentarismo por cuenta de lamenopausia y los consecuentes problemasóseos. Así, el doctor Palacio propone loque denominan la rehabilitación cardíacade factores de riesgo, para llevar a las per-sonas a habituarse poco a poco al ejercicioy disminuir riesgos a futuro, como porejemplo el de la ocurrencia de un infarto.Con respecto a la práctica de deportes espe-cíficos, como por ejemplo tenis o golf, laspersonas que han llevado una vida activa yestán habituadas a determinadas discipli-nas, pueden seguir haciéndolo con la vigi-lancia del caso, y siempre con un trabajoextra de fortalecimiento para evitar lesio-nes. También hay aquellos que si biennunca desempeñaron un deporte, llega unmomento en el que quieren hacerlo, estotambién es posible, pero antes se debe pasarpor el proceso de acondicionamiento indi-cado, para que la práctica sea más segura.30

( )CON TU MENTE 31

( )CON TU MENTEMI HIJOTIENE CÁNCERTan importante como el tratamientooportuno y adecuado, resulta la actitudcon que se asume esta situación porparte del paciente y su familia. ASESOR “El diagnóstico de cáncer se asocia inmediatamente ACTUAR CON CONSCIENCIA HAROLD EDWIN a un desenlace inevitable, la muerte…”, reflexiona En este estado de dolor e incertidumbre, y aun con la NAVIA RAMÍREZ, el médico y gestor nacional de Cáncer y Salud mejor disposición para acompañar a ese ser querido, Mental de Coomeva Sector Salud, Harold Edwin es normal que las familias cometan errores, pues médico y gestor Navia Ramírez, pero no siempre es así; el proceso resul- mientras asumen la información y sus implicaciones, nacional de Cáncer ta aún más frustrante, cuando es un niño, quizás su todos los sentimientos que los embargan a veces no hijo, quien padece la enfermedad. permiten actuar con claridad. Por eso es importante y Salud Mental, conocer el proceso de duelo al cual se enfrentan, susadscrito a Coomeva, “Esta reacción inconsciente, que surge casi de etapas y las cosas que pueden surgir en ellas. inmediato asociada al diagnóstico de un miembro de Sector Salud la familia, en este caso un niño, conlleva una sensa- Así lo explica el doctor Navia: “Al recibir el diagnós- ción de desasosiego y estrés que muchas veces deter- tico de cáncer para un niño, sus familiares presentan un mina un estado de tristeza y desesperanza, que les duelo, que implica el proceso de adaptación emocional impide ver con optimismo las opciones de tratamien- a esta situación de estrés o potencial pérdida. Las reac- to”, explica el profesional. Claro, cuando nos enfren- ciones del entorno familiar, se darán según la etapa de tamos al diagnóstico de cáncer en un niño, el estrés duelo en la cual se encuentren: negación; enfado, indi- suele ser mayor, pues se suma la sensación de impo- ferencia o ira; negociación; depresión y aceptación”. tencia de ver como se le truncan sus sueños; esto sin contar con el inevitable camino que se inicia por exá- Así, en la fase de negación, al no aceptar el evento y menes, citas médicas, tratamientos (que suponemos por ende el diagnóstico, se puede dejar de lado el trata- serán dolorosos para el pequeño). miento, llegando a buscar opiniones u opciones dife- rentes, que no siempre son adecuadas; en la fase de32

( )CON TU MENTEenfado, por su parte, puede pasar que la atención seenfoque tanto en la búsqueda de razones y/o culpables,que se altere la dinámica familiar y se genere unambiente hostil no propicio para el niño, ya que se des-( Realice un frentevía la atención de buscar la curación. En la fase de nego- ciación, algunos buscan “soluciones mágico-religiosas”, y si bien la religión ocomún con los profesionales la creencia en un ser superior es válida,de la salud, familiares y ami- algunos se quedan esperando un “mila- gro” y dejan el tratamiento.gos: esto es un paso de un El doctor Navia aclara que “estas eta-largo camino que es la vida. pas son normales, y que por ello resulta fundamental el acompañamiento deequipos de salud entrenados, para minimizar el abando-no del tratamiento y la disfunción familiar que sepuede generar por el inadecuado manejo del duelo”.Así que si bien no siempre se puede evitar caer en algu-no de estos errores, hay que tener una red de apoyosocial o profesional, para no quedarse en un círculovicioso y vivir el proceso con una actitud más sana. 33

CON TU MENTE( )pequeños gigantes(“Los padres deben saber que son los pilares sobre los cuales el paciente y su familia se apoyarán para superar la situación...”.COMUNICARSE EFECTIVAMENTE inmediato, que permitan aclarar dudas y dad con más herramientas emocionales, yUna de las dudas más grandes en estos hablar de las restricciones que se necesi- obtener mejores resultados”.casos, tiene que ver con qué comunicar al ten en el día a día, enfocándose en que elniño y demás menores cercanos, lo cual niño encuentre en estos escenarios un El doctor Navia ha recolectado expe-varía dependiendo de la edad y circuns- ambiente de apoyo a su proceso; el riencias de familias que han pasado portancias. En palabras del doctor Navia: “De ampliar el círculo a estos entornos, tiene estos procesos, y cuando lo afrontan deacuerdo con la edad del niño y la de sus un impacto muy positivo en los resulta- manera positiva, los beneficios son eviden-hermanos y círculo más cercano, enten- dos en salud, ya que permite minimizar tes. “Al hablar con personas que han vivi-diendo su capacidad cognoscitiva, se debe la sensación de aislamiento y discapaci- do situaciones similares, encontramos ele-explicar la situación, con el acompaña- dad del niño, con el consecuente impac- mentos comunes, empezando por cómo lamiento de equipos de salud (psicólogos, to positivo sobre su salud”. enfermedad los llevó a replantearse lastrabajadores sociales…), siempre haciendo cosas que tienen importancia en sus vidas,énfasis en términos positivos, eliminando Para lograr todo ello, los padres deben y a valorar la presencia de los seres queri-las sensaciones de culpabilidad en cual- tener plena consciencia de la situación y el dos; destacan el valor de las palabras dequier miembro de la familia y buscando estrés que genera, así como de la necesidad aliento y las caricias sinceras; se da uncómo todos pueden participar del proceso de afrontar el duelo. “Deben saber que son nuevo valor a las pequeñas cosas que ende tratamiento y recuperación de una los pilares sobre los cuales el paciente y su otras situaciones ignoramos por la falsamanera positiva y propositiva”. familia se apoyarán para superar la situa- sensación de que tenemos la vida asegura- ción, lo cual implica ser conscientes del da y que la sonrisa que hoy no damos, esta- Con respecto a círculos menos ínti- impacto que tienen sus acciones, gestos y rá allí mañana para nosotros. Es reconocermos, como el colegio y los amigos: “El estado de ánimo. Esto genera un ambienteideal es generar espacios con el entorno que permite al niño afrontar su enferme- •lo frágiles que somos, pero lo fuertes que podemos ser cuando lo necesitamos”34

ACOMPAÑE AL NIÑO ( )CON TU MENTEDE MANERA ADECUADA 35 Si en su familia hay algún niño diagnosticado con cán- cer, estas son algunas cosas para tener en cuenta: ► Busque ayuda, apóyese en equipos multidiscipli- narios de las unidades de atención oncológica. ► Escuche historias de pacientes y familias que han estado en esa misma situación y la han superado, esta retroalimentación positiva resulta fundamen- tal para superar momentos de duda. ► Realice un frente común con los profesionales de la salud, con sus familiares y amigos, con un solo objetivo y convicción: esto es tan solo un paso de un largo camino que es la vida. ► Ponga en práctica la frase del filósofo Séneca: “Es parte de la cura, el deseo de ser curado”, por eso los pensamientos y deseos deben ser positivos para que el medicamento haga su efecto.ABANDONODEL TRATAMIENTO Se debe evitar el abandono del tratamiento, de ahí la importancia de una buena comunicación entre el equipo de salud a cargo del tratamiento del niño y la familia, que sea abierta y de confian- za, que permita exponer los temores y hablar de sus sentimientos, para que en conjunto se acla- ren las dudas sobre el pro- ceso médico y su pro- nóstico y se brinde el apoyo que se requiera, evitando el abandono del tratamiento.

( )CON TU MENTE DE NOVIOS A ESPOSOS Si bien el matrimonio es una etapa de crecimiento y madurez, no por ello hay que perder la magia del noviazgo. Hay maneras de lograr un matrimonio feliz.36

( )CON TU MENTE ASESOR DAVID GUTIÉRREZ GONZÁLEZ, sicólogo de la Universidad San Buenaventura, con maestría en sexología y educación sexualEs la broma eterna, se dice que llega el matri- monio y se acaba la dicha, que todo cambia para mal y no queda ni el recuerdo de losbuenos momentos del noviazgo. Clichés, estigmas,si bien hay malos matrimonios, también hay pare-jas que viven años y años de felicidad, que logranpasar por momentos muy duros y aún siguen ena-morados y apoyándose, ¿cómo se logra esto? (Si bien la relación y las responsabilidades cambian, se puede sacar tiempo para pasar a solas, recobrar los detalles y validarlo como el compañero elegido. “No hay una fórmula”, anota David GutiérrezGonzález, sicólogo de la Universidad SanBuenaventura, con maestría en sexología y educa-ción sexual, pero sí que hay muchas cosas queaportan para que esto sea posible. “Es importan-te conocer bien al otro, sus cualidades, pero tam-bién las cosas que no nos gustan tanto. Si unopiensa que el otro es perfecto, todavía necesitatiempo para conocerlo mejor, y no hay un tiem-po establecido para ello, pero se dice que la fasede idealización puede durar entre algunas sema-nas y un par de años, así que esto da un paráme-tro”, anota el sicólogo. También es importante saber qué cosas tienen encomún –ideas sobre tener hijos o no y sobre sucrianza, o sobre el manejo de la economía, por ejem-plo–. Resultan también fundamentales los valores elestilo y filosofía de vida, las familias de origen y muyespecialmente, la confianza que les genera la otrapersona; y si bien esto no garantiza que el matrimo-nio marche sobre ruedas, es un punto de partidamás aterrizado y realista. 37

CON TU MENTE( )adúo ¿? EL TEMIDO CAMBIO No se puede negar que al contraer matrimonio e ir ¿CÓMO PROTEGER a vivir juntos –si no convivían antes–, hay un cam- LA RELACIÓN? bio en la dinámica y las responsabilidades de la pareja, pero no debería ser tan complicado, “a ► Conocer al otro. veces el cambio se da porque uno o los dos llegan ► Creer en su buena fe. tan prevenidos con el preconcepto de que las cosas ► Poner siempre de mani- ya no serán iguales, que inyectan eso a la relación. Claro, convivir no siempre es fácil, sin embargo, fiesto las similitudes y las diferencias se pueden negociar si conozco bien cosas en común y elegir a la otra persona”, reflexiona David Gutiérrez. centrar la atención en Aparecen momentos más críticos como la llegada ellas. del primer hijo, pues es conocido que en ocasiones ► Actuar con humildad, lo uno de los integrantes de la pareja “abandona” al que no implica dejarse otro para dedicarse a su rol de padre, y se olvida maltratar. que también tiene un rol como esposo, por eso hay ► Aprender a negociar cuan- que hacer consciencia de las necesidades específi- do llegan las dificultades o cas de cada etapa. Es en momentos como estos que las diferencias. resulta aún más determinante recobrar la complici- dad entre la pareja y traer nuevamente a la cotidia- nidad esas cosas que disfrutaban como novios. Si bien la relación y las responsabilidades han cam- biado, se puede sacar tiempo para pasar a solas, recobrar los detalles para con el otro y validarlo como el compañero que se ha elegido. Quizás sea tiempo de recordar que durante el noviazgo se goza- ba con cosas muy simples que no es difícil revivir, es más un asunto de decisión para dar soporte a la rela- ción en un momento de crecimiento importante. Lo otro, es mantener siempre presente la comuni- cación entre los integrantes de la pareja, en pala- bras del sicólogo Gutiérrez: “hay que saber escu- char al otro, ponerse en su lugar y terminar de oírlo antes de responder; otra cosa importante es no tomar las cosas como un ataque y creer en la buena fe de la persona que se ama, en lugar de dudar de todo y pensar que no me quiere, que me engaña. Claro, el otro se equivoca, como yo, pero hay que asumir que no tiene mala fe”. El asunto tiene que ver con la mirada que se le da a las cosas que pasan en el día a día de la relación, y siempre será más fácil ponerle buena cara cuan- •do se conoce al otro y se miran sus aciertos y desa- ciertos en la justa medida38

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CON TU MENTE( )armonía es saludEL CAMBIO¿CÓMO SACAR LO MEJOR DE ÉL?Inherente a la vida, al ser humano, el Cambio es mutación, transformación, tran-cambio se constituye en algo normal, sición, metamorfosis. El ser humano,así como respirar o dormir. El cambio desde que nace hasta que muere, está enha permitido la evolución de las permanente cambio y la manera positiva o negati-especies y de las civilizaciones. va como lo afronte marca el rumbo de su vida. Como lo dejó claro Charles Darwin en su teoría ASESOR ÓSCAR DANILO MESA PATIÑO de la evolución de las especies: Solo aquellos indi- Psicólogo clínico, organizacional y ocupacional, adscrito a Coomeva viduos o sociedades que se adaptan a los cambios sobreviven, los demás desaparecen. A este proceso40 lo llamamos evolución. Tememos a lo desconocido, a lo por descu- brir, a lo incierto, al futuro, al no saber qué va a pasar: ¿Seré capaz de salir adelante solo?, y con estos pensamientos permanecemos en todas par- tes, menos en la realidad. Es el miedo el que nos hace dudar de que seamos capaces de enfrentar- nos a un nuevo trabajo, a conocer gente nueva; es el miedo el que nos dice que no podremos.

( )CON TU MENTEUN MUNDO DE “FANTASÍAS” (Es imposible volver atrásAnte el miedo, las personas suponemos cosas. y comenzar de cero. Sin embargo, cuan-Generalmente en nuestra cultura cuando fanta- do los cambios se entienden como unaseamos, lo hacemos a partir del miedo y de evolución, hay un paso importante paramanera negativa y lo peor es que nos creemos asumirlos de manera positiva.estas imaginaciones, y al volverlas reales y no per-mitirnos experimentar nuevos estados, nos SABER Dentro de las creencias culturales, losestancamos. A veces son las expectativas las que AFRONTAR cambios más difíciles que afronta unanos frustran y acrecientan los miedos, porque LAS CRISIS persona son la muerte de un ser querido,por un lado van mis esperanzas y por el otro la perder el empleo o el patrimonio o per-realidad, entonces no es la realidad la que nos der una parte de su cuerpo, pero lo quefrustra, sino unas expectativas que están muy hace la diferencia en el grado de dificul-por encima de esta. tad frente al cambio es la actitud y ape-El cambio significa salirnos de la zona de con- gos emocionales. Alguien que haya traba-fort, desacomodarnos, hacer la transición a un jado sus apegos a partir del yo personal,nuevo estado y, al final, acomodarnos a él, pero tendrá una actitud positiva frente al cam-este proceso significa crisis, y la crisis la asimila- bio, y habrá sabido cortar todos los cor-mos como algo negativo, nos acobardamos. No dones umbilicales emocionales que loasumimos la resiliencia –capacidad que tene- ataban al pasado; por lo que afrontará demos los seres humanos de sobreponernos a manera más exitosa la crisis o transiciónperíodos de dolor emocional y situaciones hacia el nuevo estado o realidad.adversas– que hay en cualquier crisis, y la opor-tunidad para afrontarla de manera positiva: losgrandes cambios y evolución de la humanidady de los individuos han sido a partir de crisis.No todos los cambios generan crisis “negati-vas”, pero si generan miedos. Hay cambios quedeberían generar crisis “positivas”, por ejem-plo, conseguir un mejor empleo o hacer unainversión patrimonial, pero por el contrario,generan miedos e incertidumbres en las perso-nas: ¿Si seré capaz? Muchos prefieren no acep-tar el nuevo empleo, o no hacer la inversión,por miedo a enfrentar el cambio; sin considerarque los cambios en sí mismos no son “positi-vos” o “negativos”, es la manera cómo la perso-na enfrenta la crisis la que hace la diferencia. 41

( )CON TU MENTE ¿CÓMO NOS AFECTA EL CAMBIO? No buscarle solución a los problemas, sino pro- Es distinto en cada persona, depende de su acti- blemas a la solución. tud, aquello que nos distingue de los demás, una Para enfrentarnos a los cambios debemos, ante característica que nos hace especiales; así, escu- todo, trabajar la individualidad, la capacidad de chamos decir: “¿te diste cuenta lo bien que se ser feliz por mí mismo, pues vivimos en una cul- manejó?”. Aludimos a la actitud que las personas tura donde se privilegia el ser feliz a partir del asumimos ante diferentes personas, eventos o otro. Soy en función del otro y cuando el otro se contextos; por lo tanto, la actitud que tomamos va, se va mi vida que giraba a su alrededor; enton- nos determina primero ante nosotros mismos, ces, hay que evitar los apegos que conducen a luego determina las relaciones con los demás y anclajes emocionales que no nos dejan avanzar y como consecuencia, con nuestro entorno. eso se logra cultivando la individualidad, que nos Así, hay personas con actitud mental positiva o dota de autoestima, autoconcepto y autoimagen. negativa, otras proactivas, otras retroactivas, y Al final, lo mejor que dejan los procesos de cam- especialmente, personas con muchos anclajes bio es la evolución, mejores perspectivas de cali- emocionales, aquellas fuerzas psicológicas que dad de vida, no sufrir tanto (por cosas que no nos atan al pasado y no nos dejan avanzar del valen la pena y por manejar tantos miedos y ape- presente y hacia el futuro. Se trata de personas gos). Como dijo la ex presidenta irlandesa Mary esquemáticas, que cierran los ojos ante cualquier Robinson: “Nadie puede volver atrás y comenzar posibilidad de cambio y dicen: “Siempre ha fun- de nuevo, pero cualquiera puede comenzar hoy cionado así, no veo para qué debamos cambiar”. mismo y hacer un nuevo final”. Antes de iniciar Entonces, la actitud hacia el cambio no tiene este proceso de transformación, tenemos que género o edad, depende del chip que tenga- dejar de hacer las cosas que nos han detenido, mos, el cual contiene información de expe- crear nuestras soluciones, vivir la vida con opti- riencias previas, prejuicios, perjuicios, creen- mismo, creer en nosotros mismos, ser felices por cias, aprendizajes, comportamientos, inseguri- nosotros mismos, tomar decisiones, atraer el dades, entre otros. La mejor manera de enfren- cambio; uno atrae de lo que irradia, si irradia- tar el cambio es con actitud mental positiva y mos energía positiva, atraemos energía positiva y proactiva, para darnos cuenta de que este viceversa. ¿A quién le sale el mosco en la sopa? siempre trae ganancias. Al escrupuloso, atraemos lo que irradiamos, y si Por el contrario, si lo asumimos con actitud enfrentamos el cambio con actitud resiliente, mental negativa y retroactiva, caemos en apegos emocionales, y el comportamiento sería del tipo: •positiva, proactiva y optimista, será fenomenal para nuestras vidas42

)CON TU MUNDO ( )CON TU MUNDO77% LA ADICCIÓN A LAS DISTRACCIONESENTRE LA POBLA-CIÓN DE 18 A 24 TECNOLOGÍA QUE SEPARAAÑOS ES ADICTO A El experto en tecnología AlexLAS REDES SOCIA- Soojung-Kim Pang realizó un estu-LES EN ESPAÑA. dio sobre las repercusiones negati- vas que ha tenido el internet en nuestra vida social, especialmente las “redes sociales” creadas para conectarnos. ANSIOSOS Cuando actualizar las redes sociales se vuelve una costumbre, la ansiedad aparece al no tener acceso a ellas. Además, nos comparamos de forma negativa con los demás. Siempre el pasto del lado es más verde. 43

CON TU MUNDO( )antes dePORCIONESY DIETA,UN BINOMIO EXITOSONo exageran quienes dicen que el éxito de unadieta depende del control de porciones, conozcaestas sencillas unidades de medida que le ayudarána tener éxito dentro de cualquier plan alimenticio. ASESORA LILIANA CARBALLO, nutricionista En el deseo de ganar o perder peso las pescado y vísceras, debe ser de 100 a 125 gra- personas incurren en todo tipo de pla- nes alimenticios, en algunos casos mos por porción, hasta dos veces al día. “La incluso renuncian a ciertas comidas e ingre- dientes con tal de lograr sus objetivos. Lo que referencia que le damos a los pacientes es un algunos ignoran es que el éxito está en contro- lar la ingesta de las comidas que pertenecen a naipe o la palma de la mano”, agrega. cada grupo, así lo señala la nutricionista Liliana Carballo. Para eso están las porciones, Para granos o leguminosas, dentro de los que la especialista define como “una unidad de medida de preparaciones o alimentos que que se cuentan garbanzos, lentejas y fríjoles, facilitan su consumo y control”. ( Estas cantidadesentre otros, se aconseja Muchos pacientes tienen nociones de cómo debe lucir una porción, en ciertas ocasiones un consumo hasta tres equívocas y sustentadas en antecedentes familia- veces por semana a res y personales. Estas cantidades las determina razón de una porción de la Guía alimentaria para la población colombia- ½ a ¾ de taza. na, un documento que genera el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). En cuanto a las frutas, “hay que incentivar su Dice la nutricionista que las porciones ingesta, pero en porcio- varían de acuerdo con el tipo de alimento del nes y no en jugo, ya que que estemos hablando. Para el caso de la proteí- las determina la Guía na animal, que corresponde a res, cerdo, pollo, alimentaria para la población colombiana, un documento que genera el ICBF. al licuarlas pierden mucha fibra”, afirma Carballo. Se pueden consumir hasta tres por- ciones al día. Para tener la cantidad adecuada, considere el tamaño, si es grande, como la patilla, el melón o la piña, deberá tomar una taza de la fruta picada. Si es mediana, como la manzana, la pera o la granadilla, basta una44

( )CON TU MUNDO antes deunidad. Y si son pequeñas, como las fresas olas uvas, coma una taza. Para las verduras, cuyo consumo mínimo esdos veces al día, también se aproxima a unataza, o media si hablamos de vegetales cocidos,que normalmente son más almidonados. Con respecto a los carbohidratos, LilianaCarballo recomienda consumirlos en sus ver-siones menos refinadas, es decir, es preferibleconsumir yuca, plátano, maíz o papa. “Se per-miten entre 6 y 8 porciones al día, que se divi-den en las tres comidas principales: desayuno,almuerzo y cena”, comenta. Una porción equi-vale a una tajada de pan, media arepa, una asti-lla de yuca, ¼ de plátano, ½ taza de arroz coci-do o 1 taza de pasta cocida, por mencionaralgunos ejemplos. La nutricionista recomienda adicionalmenteel plato saludable, que no es más que la adecua-da conformación de una comida. “La mitaddebe tener frutas y verduras, una cuarta parte de•proteína y otra cuarta parte de alimento energé-tico”, explica Carballo 45

CON TU MUNDO( )para ellasDANZA, CUANDO EL EJERCICIO SE VUELVE FIESTA Si la gente supiera las ventajas que tiene danzar, esta sería una actividad frecuente. Tal vezseríamos más armónicos y felices. ASESORES EDWIN CHICA, director de la escuela Tango Vivo y Salsa Viva, de Cali y FELIA HABID, instructora certificada del método Zumba Además de ser una actividad entretenida y liberadora, la danza se convierte en una forma idónea de ejercicio cardiovascular. Adicionalmente, los ritmos que se practican favore- cen la tonificación de diversos grupos musculares. Entre las quejas más recurrentes de las perso- nas sedentarias está lo rutinaria que se puede convertir la actividad física. Sin embargo, la situación puede cambiar eligiendo la opción ade- cuada. La danza goza de muchos adeptos, pues además de ser entretenida trae muchos benefi- cios para quien lo practica. De acuerdo con un estudio publicado en The New England Journal of Medicine la danza ayuda a trabajar la memoria y puede prevenir la demencia senil. Mientras que el Journal of Applied Gerontology halló que bailar en pareja puede aliviar el estrés. Entre otras ventajas, diversas investigaciones han concluido que el baile favorece la pérdida de peso, incrementa la energía, mejora la postura, previene enfermedades cardiovasculares e inclu- so genera espacios de interacción social en los que se pueden cultivar amistades.46

( )CON TU MUNDO para ellas(Muchas personas se sienten renovadas cuando asisten a clases de baile. Mejoran su agilidad y su estado de ánimo y logran mantener un buen peso. Además, la danza favorece la buena postura corporal. Con esto concuerda Edwin Chica, quien sedesempeña como director del espectáculoEnsálsate, que se puede ver en Cali, y que ademásdirige la escuela Tango Vivo y Salsa Viva, consede en la misma ciudad. Para el experto, ade-más de mejorar la condición cardiovascular,“bailar tonifica ciertos grupos musculares, mejo-ra la elasticidad, favorece el rendimiento físico yhace a las personas menos propensas a sufrirenfermedades”. Chica añade que la danza “tam-bién aumenta la autoestima, pues cuando la per-sona se siente bien en su apariencia física lograestar mejor consigo misma”. En este punto concuerda Felia Habid, ins-tructora certificada del método Zumba, una delas disciplinas dancísticas más populares en elmundo. “En las clases las estrellas son las alum-nas. No se trata de ver quién es la que mejor lohace, ni tampoco es una cuestión de pérdida depeso. La clase es un espacio en el que muchasse liberan de tensiones y problemas emociona-les”, comenta la maestra de este reconocidoprograma de danza que combina pasos de bailecon movimientos aeróbicos.PASOS INICIALESDe acuerdo con Felia Habid, 60 minutos deuna clase de danza, estilo Zumba Fitness, per-miten quemar hasta 1.000 calorías, dependien-do de la persona, la edad, el peso y la intensi-dad con la que se realice el ejercicio. Hay diversas opciones para escoger: desde lasclásicas lecciones de rumbaterapia, donde se practi- 47

CON TU MUNDO( )para ellascan especialmente ritmos latinos, pasandopor el ballet, hasta llegar al hip-hop. Elegires tan simple como poner su canción oritmo predilecto en su dispositivo de audio. Aparte de todos los beneficios yaenunciados, hay que tener en cuenta quelos diversos ritmos ayudan a fortalecerciertos grupos musculares. “En el caso dela salsa, ayuda a tonificar pantorrillas,glúteos, abdomen y hombros”, explicaEdwin Chica. Felia Habid complementacon base en las capacitaciones que harecibido en el método Zumba Fitness: “lasamba trabaja pantorrillas y piernas, ade-más, disminuye la celulitis. En la danzaárabe, por otro lado, se fortalecen losbrazos y caderas”. Adicionalmente,ambos instructores coinciden en quecualquier tipo de danza que se elija ayu-dará a mejorar la coordinación.QUE NO FALTE DURANTE LA CLASE Otro factor importante tiene que ver programa. Edwin Chica recomienda aDefinitivamente, el baile es una de las con la indumentaria, Chica y Habid sus pupilos consumir bastante fruta ycaras más amables del ejercicio, sin embar- aconsejan ropa cómoda, en algodón o reducir el consumo de gaseosas. Mientrasgo, como toda actividad física tiene sus licra, y en cuanto al calzado deben ser que Felia Habid aconseja que es mejorrecomendaciones. “Es importante que el zapatillas de goma, ligeras, flexibles y consumir alimentos ligeros antes de ini-alumno vaya a su ritmo, si se siente fatiga- que no tengan suela plana, también sir- ciar el entrenamiento.do es preferible suspender, hidratarse y ven las baletas. Igualmente, indispensa-retomar cuando haya recuperado el alien- ble es llevar suficiente agua, ya que la Son muchos los motivos que hacen deto,” afirma Felia Habid, “aconsejamos hidratación es necesaria antes, durante y la danza una excelente opción de ejerci-también no hacer ciertos movimientos después de la actividad. cio, tanto para deportistas experimenta-cuando la persona no se siente cómoda dos como para novatos. Solo es cuestióncon ellos, esto para evitar lesiones”. Para los expertos consultados, la ali- mentación es un aspecto importante del •de olvidarse de las inhibiciones y sacar a flote al bailarín que llevamos dentro48

( )CON TU MUNDOServicios domiciliarios integrales parael cuidado y recuperación de la saludHospital en casa es líder en la prestación de los siguientes serviciosa nivel domiciliarioATENCIÓN DE ENFERMERÍATERAPIASMEDICINA GENERALVENTILACIÓN MECÁNICA DOMICILIARIACURACIONESANTIBIOTICOTERAPIA SUROCCIDENTE BUGA PALMIRACALI - SEDE NACIONALCalle 5 No 69 - 03 PBX (2) 524 2494 Carrera 14 No. 5-15 Cra 28 No 44 - 35, Edificio B, local 114.Cel: 318 356 4947 Ed. de Bancoomeva 2do piso Cel : 316 524 7766 - 316 529 9761 PBX Tel: ( 2 ) 287 9099 - Cel: 316 833 4292POPAYÁNCra 8 # 9 - 66 - Cel: 316 831 6851 TULUÁ PASTO Cra 27 n° 25-100 Calle 12 No. 35-38 La Aurora PBX ( 2 ) 2242270 ext 26947 Ed. Grupo Coomeva 2do Piso Cel.: 3187115187 Tel: (092) 7292340 CARIBE CARTAGENA SABANALARGA Cra. 21 No.22ª 61 UBABARRANQUILLA Manga Av Jimenez, Cra 18 #25-142, PBX: (5) 8781600 - Cel: 317 659 4840Cra 54 N° 72 - 147 Local 204 2º piso, callejón PortoPBX ( 5 ) 3605095 - Cel: 317 636 9104 PBX ( 5 ) 660 9879 - 660 4881 318 271 0312 NOROCCIDENTE RIONEGRO MONTERÍAMEDELLÍN Calle 6 No 26 - 26 Local 201Cra 80 No 32EE -7 PBX (4) 4099950 Calle 51 Nº 50 - 34 Local 306-307-308 Tel: (4) 781 4259Cel: 3117483348 C.C San Miguel PBX: (4) 531 1338 CENTRO ORIENTE Cel: 314 679 0268BOGOTÁCra 28 B No 78 - 41 barrio Santa SofiaPBX (1) 319 9599 - Cel: 318 271 0313 49

CON TU MUNDO( )lo natural Para la conservación del planeta PARA CUMPLIR Tierra es clave la práctica del LOS OBJETIVOS reciclaje. Un asunto de todos. EN CASARECICLAJE, ► Botellas plásticas, papel limpio y fras-un hábito necesario cos de vidrio se consideran materialQue uno de los propósitos del nuevo Además de la necesidad de prolongar la reciclable. Lave los envases y coló-año sea comprometerse a reciclar más. vida útil de nuestros rellenos sanitarios, quelos en bolsas separadas para serEste hábito no solo ahorra dinero sino son muchas las razones por las que debe- llevados a centros de acopio.que es necesario para nuestro entorno. mos reciclar. La práctica ahorra recursos ► Compre productos reciclados, dePractíquelo en familia y en su lugar de naturales como agua, madera, petróleo y esta manera incentivará a la industriaestudio o trabajo. energía. Reduce la contaminación, aho- para que siga generando más alterna-El último reporte de la red Cómo Vamos, rra materias primas para la fabricación tivas de este tipo.que incluye a Medellín, Bogotá, de nuevos productos y genera oportuni-Barranquilla, Manizales y Bucaramanga, dades de ingreso en comunidades EN LA OFICINAconcluyó que con mayor compromiso por menos favorecidas. ► Aproveche las herramientas digitalesparte de los ciudadanos se podrían reci- El ciclo de las tres R, reducir, reutilizar yclar hasta el 20 por ciento de los residuos reciclar, es conocido por muchos, sin para evitar el gasto innecesario deque se desechan. Menos alentador fue el embargo, pocos lo entienden y, más allá, papel. Envíe sus documentos a travéshallazgo que indica que mientras lo ponen en práctica. Estas tres fases de correo electrónico, pague y emitaMedellín, capital líder en la materia, reuti- implican disminuir los desechos que sus facturas por medios virtuales.liza un 17 por ciento de estos recursos, el generamos, aprovechar al máximo un ► Compre cartuchos de tinta recarga-resto de ciudades consultadas logra ape- objeto antes de botarlo y devolver a los bles para sus impresorasnas un 2 por ciento. materiales su capacidad de ser emplea-Lo cierto es que es un país donde se pro- dos como materia prima. A continua- EN LA ESCUELA Y LA UNIVERSIDADducen diariamente cerca de 25.000 tone- ción, le enseñamos cómo llevar a la rea- ► El papel es quizás uno de los residuosladas de basura se hace necesario mejo- lidad estos objetivos tanto en casa, comorar estos indicadores. en la escuela y en el trabajo. que más se generan en los colegios, una buena forma de aprovecharlos es creando un recipiente especial donde se deposite todo el papel, que debe ser utilizado por ambas caras. ► Se recomienda habilitar canecas para distribuir los residuos en sus distintas categorías. CON LA TECNOLOGÍA ► Ministerio de Medio Ambiente ha esti- pulado diversas prácticas: para compu- tadores portátiles, de escritorio e impresoras, designó sistemas de reco- lección selectiva. Consulte en www.minambiente.gov.co cuál es el más cercano a usted. En el caso de las pilas y los celulares llévelos a los pun- tos de acopio en las sedes de su ope- rador de telefonía móvil. FUENTES WWW.MINAMBIENTE.GOV.CO Y CÓMO VAMOS50