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PHE - PRADERA

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PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 1 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional NIT IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA RAZÓN SOCIAL: 891. 301.121- 8 E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA DIRECCIÓN: CALLE 10 No 10 - 51 TELEFONO: 267 44 44 RESPONSABLE DE SST: ANA CATALINA BENAVIDES RESPONSABLE DE ASESORIA EN SST: ANA CATALINA BENAVIDES CENTRO DE TRABAJO DE EJECUCION HOSPITAL PRADERA DE LA ACTIVIDAD: PRADERA CIUDAD EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: VALLE DEL CAUCA.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 2 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional CONTENIDO Componente General FICHA TÉCNICA. JUSTIFICACION INFORMACIÓN GENERAL DE E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Información General ESCENARIOS DE AFECTACIÓN Análisis de vulnerabilidad y calificación del riesgo Calificación de las amenazas Identificación de las amenazas externas e internas OBJETIVOS General Específicos EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA Niveles de acción para respuesta en emergencias de E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Funciones Información sobre integrantes del Comité Hospitalario Información sobre integrantes de la brigada hospitalaria para emergencias PREPARACIÓN DE LA EMERGENCIA Actividades de los niveles de acción para respuesta en emergencias previas al desastre Acciones C.H.E. durante el desastre Acciones C.H.E. posteriores al desastre TARJETAS DE FUNCIONES

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 3 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Franja de los colores de acuerdo a la profesión ACTIVACIÓN DEL PLAN Proceso de atención según el tipo de emergencia Alerta – Alarma Cadena de llamadas ACCIONES DE RESPUESTA Acciones de respuesta para amenazas externas Clasificación de víctimas en emergencias y desastres TRIAGE Equipos de atención hospitalaria EMERGENCIAS INTERNAS DE E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Preparación para las emergencias internas del hospital. Evacuación hospitalaria SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO Elementos esenciales para la recolección de datos COORDINACIÓN EXTERNA Centro regulador de urgencias y coordinador de emergencias en salud Cuerpo de bomberos Cruz roja Defensa civil Policía y ejército Autoridad ambiental y sanitaria Cisproquim FINALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA BIBLIOGRAFIA ANEXOS ANEXO GLOSARIO

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 4 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO EVACUACIÓN PARCIAL O TOTAL PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO PARA SISMOS Y/O TERREMOTOS PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO INCENDIO PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO COLAPSO ESTRUCTURAL PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO FUGA DE GASES PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO CORTO CIRCUITO PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO FUEGO INCIPIENTE PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO AMENAZA TERRORISTA PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO ASONADA PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO ASALTOS FORMATO PARA EVALUAR LOS COMPONENTES DEL PHGRD PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD PARA MANEJO DE COVID -19 MARCO JURÍDICO

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 5 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional COMPONENTE GENERAL FICHA TÉCNICA FICHA TÉCNICA PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Fecha de Actualización del Plan: Marzo de 2021 Personas a cargo de la actualización: Ana Catalina Benavides Componente actualizado: Colmena Seguros S.A. Todo Fecha de aprobación: 08/03/2021 Nombre y cargo de quienes aprueban: Clarivel Taimbud Gutiérrez Gerente

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 6 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional JUSTIFICACION Colombia, se ha visto afectada por múltiples emergencias y desastres, en los cuales, Las instituciones prestadoras de salud han puesto a prueba la capacidad de respuesta en la atención de múltiples víctimas y las estrategias para afrontar la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional. De lo anterior, uno de los mayores aprendizajes es el de mantener y mejorar el planeamiento hospitalario enfocado al fortalecimiento de la capacidad de respuesta en situaciones de crisis que afecten la institución o su entorno. Conscientes de la exposición del país a diversos factores de riesgo, las medidas para el conocimiento y la reducción del riesgo, así como para el manejo de desastres, son parte fundamental de los procesos de gestión del riesgo de desastres y desarrollo sostenible, lo cual incluye también al sector salud, con el fin de reducir el nivel de vulnerabilidad existente. Dado que eventos de estas características pueden causar un grave impacto en el desarrollo de las comunidades expuestas, es necesario incorporar en los análisis de riesgos, los aspectos sociales y económicos de cada región o país, y comparar el costo de la ejecución de medidas preventivas al costo de la recuperación post desastres, considerando que, en la mayoría de los casos, resulta más económico prevenir que recuperar. En agosto del año 2007 el Ministerio de la Protección Social lanza el Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias, el cual es divulgado por todo el territorio nacional; es así como en septiembre y octubre del mismo año se realizan las capacitaciones a hospitales del Departamento del Valle del Cauca, capacitación que además tenía la estrategia de formar capacitadores en PHGRD y replicadores de la metodología. La Nueva Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de Desastres, del año 2017 es la herramienta creada por la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud y Protección Social, para proveer al Sector Salud de los elementos teóricos y prácticos fundamentales para llevar a cabo la gestión del riesgo de desastres en hospitales. En el documento, si bien se mantiene el concepto de Plan Hospitalario para Emergencias, este se enfoca en el componente de manejo de desastres de la Gestión del Riesgo. En este orden de ideas, se reitera la necesidad de que las instituciones prestadoras de servicios de salud implementen los demás procesos de la gestión del riesgo de desastres, como lo son, conocimiento y reducción del riesgo de desastres. Ha sido introducido el enfoque de gestión del riesgo por procesos (Conocimiento del Riesgo, Reducción del Riesgo y Manejo del Desastre), de tal forma que las instituciones de salud públicas y privadas puedan cumplir con sus responsabilidades en el marco de sus competencias funcionales como miembros del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres –SNGRD-de acuerdo a la normatividad vigente en esta materia.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 7 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional INFORMACIÓN GENERAL E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Información General NOMBRE DE LA INSTITUCION E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE DE PRADERA NATURALEZA JURIDICA Institución Publica CARÁCTER TERRITORIAL Municipal DEPARTAMENTO Valle Del Cauca MUNICIPIO Pradera Valle DIRECCION Calle 10 No 10 - 51 ZONA Urbana AREA DE INFLUENCIA Urbana Y Rural NIVEL DE ATENCION Baja Complejidad Programas de Promoción y Prevención, Consulta PRINCIPALES SERVICIOS Externa, Urgencias, Medicina Familiar, Sala de Partos, Hospitalización, Laboratorio Clínico, Rayos X, NUMERO DE CAMAS DE URGENCIAS Odontología. HORARIO DE ATENCION 6 camillas, 4 Camas de Observación NUMERO DE CAMAS HOSPITALIZACION 24 horas AREA DE TERRENO 16 Camas AREA CONSTRUIDA 9511 Mts2 NUMERO DE EDIFICACIONES Y PISOS 3591 Mts 2 FECHA DE CONSTRUCCION 1 edificación de 1 Piso. FECHA REFORZAMIENTO 1978 y 1994 GERENTE 2002 y 2009 NOMBRE Y CARGO DEL COORDINADOR Clarivel Taimbud Gutiérrez DEL PHGRD MD. Christian Camilo Triviño y Enf. Jefe Jennifer TELEFONO, FAX Aguirre 2674444 ext. 129 sala urgencias ext. 115 CORREO ELECTRONICO hospitalización ext. 110 facturación urgencias FAX: 2673283 323-5684998 [email protected] [email protected]

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 8 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional OFERTA DE SERVICIOS El Hospital presta los servicios de  Urgencias  Hospitalización (Gineco-Obstetricia, Partos, Medicina general, Pediatría)  Rayos x  Laboratorio Clínico  Farmacia  Consulta Externa  Consulta médica General  Odontología  Programa de Rehabilitación como Terapia Física Y Respiratoria.  Prestación de servicios de Nivel l:  Programas de detección temprana y Protección específica (Crecimiento y Desarrollo, Control Prenatal, Adulto Mayor, Citología, planificación familiar, vacunación).  Curaciones  Programa de interés en salud Pública (Programa adulto, hipertensión arterial, diabetes, programa TBC).  Consulta AIEPI.  Psicología.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 9 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ESCENARIO DE AFECTACION AMENAZA FECHA DE INTERNA EXTERNA AFECTACION A LA OCURRENCIA INFRAESTRUCTUR Sismo A HOSPITALARIA Marzo de 2020 Inundación SI NO Vendaval Colapso Estructural X X SI Falla en los servicios públicos X X SI Atentado Terrorista X X SI X SI Incendio Estructural X X SI Incendio Vehicular X X SI Explosión accidental X SI Emergencias con X X SI Sustancias Químicas X SI Brote o epidemias (Covid-19) X SI X X SI Probabilidad PROBABILIDAD DE OCURRENCIA Puntaje Posible (Baja) 1 Descripción Probable (moderada) Fenómeno que puede suceder o que es factible 2 Inminente (alta) su ocurrencia y del que no existen razones 3 históricas, ni científicas para decir que no sucederá. Fenómeno esperado, del cual existen razones o argumentos técnicos, científico y antecedentes para creer que sucederá. Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 10 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ESTIMACIÓN DE IMPACTOS PUNTAJE DE CALIFICACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS IMPACTO 12 3 Humano o en las Alta- gran número de víctimas o personas Baja – sin víctimas. Moderadas- muchas víctimas fatales. algunas víctimas, Propiedad o Poco o ningún daño pocas víctimas Pérdida de uso del centro infraestructura a las instalaciones, fatales. sanitario por un periodo sin pérdida de uso. prolongado. Empresarial o Daño moderado a continuidad del Poca a ninguna las instalaciones, Pérdida importante a largo plazo negocio pérdida del negocio tal vez se requiera o irreparable del negocio o de la o daño a la una evacuación reputación. reputación. temporal o selectiva. Cierta pérdida del negocio a corto plazo o cierto daño a la reputación. PUNTAJE DE RIESGO

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 11 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional NIVEL DE PREPARACIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO NIVEL DE PREPARACIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO PUNTAJE 1 Los planes existentes y los componentes de la infraestructura (equipos, personal, capacitación y recursos) son adecuados 2 para la gestión de una situación de emergencia o desastre. Los planes existentes o los componentes de la infraestructura o ambos, están presentes, pero tienen una o más deficiencias menores. Los planes o componentes de la infraestructura o ambos, faltan 3 o son gravemente deficientes. PUNTAJE GLOBAL

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 12 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional CALIFICACION GLOBAL DEL RIESGO Probabilidad Puntaje de riesgo Nivel de preparación Puntaje global Notas Amenaza Consecuencias de impacto Sismo Humano Propiedad Empresario 12 2 24 Inundación 2222 10 1 10 Vendaval 2122 16 Colapso Estructural 2111 6 2 24 Falla en los Servicios Publicos 2222 12 13 Atentado Terrorista 1111 2 32 Incendio Estructural 2323 3 2 24 Incendio Vehicular 2222 16 2 24 Explosion Accidental 2222 12 2 24 Emergencias con Sustancias Quimicas 2222 12 2 24 Brotes o Epidemias (Covid-19) 2222 12 3 36 2312 12 12

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 13 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional OBJETIVOS ESPECIFICOS CON BASE EN LOS POSIBLES ESCENARIOS DE AFECTACION 1. General Establecer los procedimientos eficientes e inmediatos, implementando el Plan Hospitalario de Gestión de Riesgos y Desastres para E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA con el fin de garantizar a los diferentes actores la continuidad en la prestación de los servicios de salud durante la fase crítica de la situación, en casos de emergencia o desastre interno o externo, haciendo uso de los recursos existentes en las instalaciones, fortaleciendo así la Red de Prestación de Servicios del Municipio de Pradera en la mitigación y respuesta a situaciones adversas. 1.2 Específicos  Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o desastre que se presenten al interior o en su área de influencia.  Definir roles y responsabilidades de los diferentes integrantes del comité hospitalario de emergencias del hospital.  Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias.  Garantizar a la comunidad, víctima de desastres o emergencias en su área de influencia y pacientes, la continuidad en la prestación de los servicios de salud en situaciones críticas.  Realizar el Plan de Evacuación del hospital identificando rutas de evacuación y de posible expansión.  Capacitar al personal del hospital sobre el Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Desastres - PHGRD y Plan de Evacuación.  Realizar simulacro de emergencia y evacuación con el fin de evaluar las acciones de respuesta del personal del hospital.  Establecer procedimientos de respuesta para las amenazas identificadas, definiendo las acciones a desarrollar durante la emergencia, así como las estrategias de articulación con autoridades locales y organismos de socorro.  Asignar las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la institución, durante la ocurrencia y respuesta ante emergencias interna y/o externas.  Establecer una estrategia para la activación de áreas de expansión hospitalaria, que permitan mejorar la capacidad de respuesta frente a situaciones de emergencias externa.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 14 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional  Definir lineamientos orientados a garantizar la funcionalidad de la institución durante la ocurrencia de situaciones de emergencias de mediana o gran magnitud.  Determinar la capacidad de respuesta, representada en el inventario de recursos para emergencias con que cuenta la entidad. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (C.H.E.) Se cuenta con el CHE Comité Hospitalario para Emergencias (ver organigrama y listado en anexos)

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 15 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Se definen a continuación las responsabilidades en situación de emergencia de los integrantes del comité. Responsabilidades:  Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del riesgo de desastres al interior del centro asistencial.  Apoyar la consolidación del PHGRD.  Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario.  Velar porque dentro del plan y la estrategia municipal de gestión del riesgo, se haya incluido el plan hospitalario para emergencias.  Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres.  Promover la conformación de la brigada hospitalaria para emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. Gerente  Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según el tipo de alerta y niveles de respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité Hospitalario de Emergencias.  Coordinar con el Sistema Departamental de Gestión del Riesgo de Desastres y el Consejo Municipal para la Gestión del Riesgo de Desastres.  Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Desastres - PHGRD.  Gestionar los recursos necesarios para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia.  Organizar conferencias de prensa con los medios locales.  Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos.  Liderar la respuesta de evacuación de la respuesta en el post-desastre. Líder de Urgencias  Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia.  Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones.  Apoyar el cumplimiento estricto del plan.  Apoyar al coordinador de emergencias.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 16 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional  Coordinar con el responsable de almacén la distribución de insumos a los diferentes servicios.  Coordinar la disponibilidad de personal, equipos e insumos para ayudas diagnósticas. Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo –SG SST-  Coordinar las actividades de la brigada hospitalaria para emergencias.  Coordinar la disponibilidad de insumos y equipos de bioseguridad.  Apoyar los procesos de expansión de la sala de urgencias en caso de requerirse.  Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de los extintores, para el caso de emergencias internas. Responsable de la brigada hospitalaria para emergencias o quien se delegue  Convocar a los integrantes de brigada hospitalaria para emergencias  Atender inmediatamente la llamada emitida por el sistema establecido.  evaluar la situación para garantizar el normal funcionamiento en el menor tiempo posible de las labores rutinarias.  Siempre que sea necesaria la intervención de los grupos de ayuda externa, serán estos quienes asuman el mando una vez se hagan presentes en el lugar de la emergencia.  Se considera clave el apoyo complementario que algunos procesos pueden ofrecer respecto a la atención de una emergencia o desastre. Responsable servicio de Urgencias y/o Hospitalización  Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de apoyo.  Organizar el área de TRIAGE y de los equipos responsables de los procedimientos de clasificación.  Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los equipos.  Organizar la adecuación del área de expansión, para atención de las víctimas.  Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del Comité Hospitalario de emergencias.  Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información recibida.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 17 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional  Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.  Solicitar apoyo a los diferentes servicios.  Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en situaciones de desastre.  Coordinar con instituciones pre-hospitalaria como la defensa Civil y la cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios.  Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al nivel II y III de respuesta.  Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicación disponibles con el jefe de quirófanos, hospitalización y demás servicios, de los II y III niveles hospitalarios locales.  Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad para mantener la mayor disponibilidad de camas.  Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad de camas en las entregas de turno.  En coordinación con los médicos dar de alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para considerar al alta a los pacientes en casos de desastres.  Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no haya alertas por desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente. La Clasificación se sugiere se haga de la siguiente manera:  CLASE A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden ser dados de alta sin mayor complicación.  CLASE B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo, que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda de un familiar para desplazarse.  CLASE C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser trasladados a otra institución de salud de menos complejidad.  CLASE D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse del servicio donde están ubicados.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 18 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Responsables proceso de Mantenimiento de Infraestructura Física y Equipos Biomédicos  Constatar la presencia del personal de mantenimiento.  Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los alternativos.  Dar soporte al funcionamiento de los equipos biomédicos  Determinar el periodo de autonomía de servicios básicos agua, energía, combustible y plantas eléctricas.  Evaluar daños en conjunto con el comité hospitalario de emergencias.  Mantener comunicación permanente con el coordinador del comité de emergencias. Líder del Proceso Gestión de Residuos  Garantizar la adecuada disposición de los residuos.  Coordinar con lavandería la disponibilidad de ropa hospitalaria  Coordinar el aseo de las áreas  Evaluar e informar la necesidad de materiales y recursos para coordinar el apoyo del personal voluntario.  Coordinar con el proceso de alimentación los requerimientos para asegurar las necesidades alimenticias, la higiene y su distribución.  Apoyar el servicio de morgue en la entrega de fallecidos y su respectivo registro. Líder del Proceso de Gestión Humana  Asignar actividades al personal voluntario según perfil de trabajo y previa coordinación con el responsable del servicio.  Constatar la presencia del personal de refuerzo según necesidad.  Mantener comunicación permanente con el Coordinador de emergencias. Responsable de Almacén  Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su adquisición ante el comité hospitalario de emergencias.  Realizar un plan de distribución de insumos destinados para la mitigación en situaciones de desastres.  Hacer llamado a proveedores de primera y segunda línea para el suministro de insumos definidos como prioritario.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 19 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional BRIGADA HOSPITALARIA PARA EMERGENCIAS En el hospital se cuenta en proceso de formación un equipo de trabajo conformado por servidores voluntarios, distribuidos estratégicamente en las diferentes áreas quienes recibirán capacitación y entrenamiento en primeros auxilios, técnicas bomberiles, evacuación y rescate, entre otras. Son quienes llevan a cabo las acciones operativas. LÍDER O COMANDANTE DE BRIGADA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS EVACUACION INCENDIOS  La brigada para emergencias debe permanecer alerta en todo momento de su jornada, ya que son el apoyo y primera respuesta del Comité Hospitalario Gestión del Riesgo de Desastres.  Aplicar lo establecido en el PHGRD para el control de las emergencias de carácter interno y externo.  Tener conocimiento de los recursos con los cuales cuenta el hospital para hacer frente a una emergencia.  Estar preparada en las técnicas y destrezas de protección contra incendio, evacuación y prestación de primeros auxilios.  Evaluar de manera rápida la necesidad de apoyo externo mediante la ayuda mutua de brigadas de emergencia vecinas o a través de ayuda superior de cuerpos de socorro especializados previa coordinación con el coordinador de emergencias, quien informará al Comité Hospitalario de Emergencias.  La activación con base a los eventos externos de emergencia o desastre en los cuales el hospital debe implementar procedimientos como triage o atención de lesionados en gran escala. La Brigada para Emergencias debe apoyar al hospital en su organización interna, dado que las acciones de salvamento efectuadas en la

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 20 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ANTES DE LA zona del impacto serán efectuadas por los organismos de socorro EMERGENCIA correspondientes.  Apoyar al Comité Hospitalario de Emergencias para establecer el retorno a la DURANTE LA normalidad, informar de daños que requieren pronta solución, hacer inventario de EMERGENCIA recursos de la brigada que deban reponerse y hacer planes de mejora con base a la evaluación de la respuesta para estar preparados en eventos posteriores. DESPUES DE LA EMERGENCIA FUNCIONES GENERALES  Conocer las instalaciones y los riesgos que puedan generar emergencias.  Tener claro conocimiento de los planes normativos y operativos de la empresa, la ubicación y capacidad exacta de los equipos de control de emergencias.  Poseer los conocimientos de la teoría básica y entrenamiento en maniobras de prevención y control de emergencias.  Hacer revisión permanente a extintores y demás equipos de ayuda en caso de emergencias.  Inspección de áreas para reconocer las condiciones de riesgo en el trabajo que puedan hacer peligrar la vida de los colaboradores y el proceso productivo de la Institución.  Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia en su área (o sí es requerido por otra área), usar el equipo que tenga a disposición según el evento.  En cualquier emergencia actuar coordinadamente con los demás miembros del grupo operativo.  Tener informado permanentemente al coordinador de emergencias de la situación de la emergencia  Brindar apoyo a los grupos de socorro que se hagan presentes en el hospital para controlar la emergencia.  Evacuar al personal lesionado de la zona de impacto de acuerdo con la prioridad de sus lesiones.  Participar en las labores de recuperación por ejemplo remoción de escombros, inspección de las instalaciones para determinar en qué condiciones quedaron estas.  Realizar el inventario de los materiales de la brigada para determinar su reposición.  Evaluar las acciones realizadas para retroalimentar los manuales de procedimientos, por ejemplo, mejorar los entrenamientos, informar que material adicional se debe adquirir y si es necesario, capacitar mejor al personal de la brigada.  Presentar informe al comandante de la brigada sobre las acciones realizadas.  Ayudar a restaurar lo más pronto posible el funcionamiento normal de las actividades dentro del hospital.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 21 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional CAPACIDAD INSTALADA ESPECIALIDAD TOTAL Médico General 25 Médico Familiar | PERSONAL ASISTENCIAL NO MÉDICO ESPECIALIDAD TOTAL Bacteriólogo 1 Auxiliar de Laboratorio 3 Enfermera 3 Auxiliar de Enfermería 45 Fisioterapeuta 1 Odontólogos 4 Auxiliar de Odontología 2 Psicólogos 1 PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRANSPORTE ESPECIALIDAD NOMBRADOS CONTRATADOS TOTAL Técnico de 1 1 Mantenimiento 2 Operario de 2 6 2 Mantenimiento 1 6 Motoristas 6 8 6 Orientadores 7 Ayudante Servicios Generales

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 22 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional RECURSOS INSTITUCIONALES EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA RECURSOS FISICOS Y TECNICOS CAMAS Camas disponibles para hospitalización 16 Camas Gineco-Obstetricia 4 QUIRÓFANOS Camas de aislamiento 2 Camas Pediatría 5 6 Camillas Urgencias 4 10 CONSULTORIOS Camillas Observación 1 REANIMACIÓN Cantidad de consultorios 1 Existencia de sala de reanimación 3 LABORATORIO CLÍNICO/NIVEL Existencia, nivel de complejidad 11 COMUNICACIONES 3 9 LÍNEAS FIJAS Número de líneas fijas 3 TELÉFONOS CELULARES Existencia de telefonía celular del 1 RADIOTELÉFONOS hEoxisspteitnacl ia de radiocomunicaciones No. De radios portátiles disponibles TRANSPORTE DE PACIENTES AMBULANCIAS Cantidad de Ambulancias en la MORGUE iEnxsitsiteuncicóian de Morgue. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS – SANEAMIENTO COCINAS Lavandería 1 1 LAVANDERÍA Centrales de Esterilización 23 SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN Capacidad de reserva DEPÓSITO PARA GASES MEDICINALES 1 SUMINISTRO DE AGUA POTABLE Capacidad de reserva 220 voltios con 38.5 PLANTA ELÉCTRICA Capacidad (kw/hr) kwa

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 23 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional BASURAS Plan de manejo de desechos SI Lhuogspairteaslapriaorsa disposición de basuras 1 4. SUMINISTROS Existencia de medicamentos de SI reserva para catástrofes Equipos Comunicaciones Líneas fijas, conmutador con 34 extensiones a donde, 11 líneas celulares institucionales, 3 radio teléfono ambulancia y central de urgencias, canal con CRUE, a parlantes internos, internet, intranet. Inventario de balas de o2 50 cilindros de oxígeno y 35 cilindros para las ambulancias, 22 ubicadas en área de mantenimiento en espacio específico, 1 para central de gases, sin medidas de seguridad, no cuentan con estibas y están rodeadas de una cadena que no garantiza estabilidad. Las separa del corredor una reja. 4 cilindros en servicios hospitalarios sobre estructura de anclaje y movimiento. Inventario de sillas de ruedas Sillas de ruedas: 8 en el área urgencias: 2 en consulta Externa y 1 en Hospitalización. Inventario de camillas Total, camillas en urgencias y de traslado 6 Total, camillas en hospitalización 1 Inventario de tablas rígidas Hay dos en urgencias Inventario de extintores Total, de Extintores 36 Electricidad El hospital posee una planta de generación de electricidad con las siguientes características: Tipo de planta Diesel Capacidad: 220 voltios con 38.5 kilo voltios de

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 24 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional amperios 75 kba Kw. Combustible que utiliza: ACPM Capacidad de almacenamiento de combustible: 30 Galones +1recipiente de reserva Horas de autonomía: para un día y medio. Funcionamiento a pleno es de 8 horas. Capacidad de suministrar energía a varias dependencias, Según la prestación de servicio que realice, en algunos casos, pero generalmente a toda la institución, La alimentación por parte de la compañía de electricidad es de 75 kba suministrado por un transformador de la subestación eléctrica. Agua potable Fuente de suministro: Acueducto municipal, y 1 Tanques de reserva de 400LTS de almacenamiento. Sistema de desagüe Por Alcantarillado Municipal, con sus respectivas cajas, distribuidas por áreas de funcionamiento, (Urgencias, consulta Externa, hospitalización, el sistema de funcionamiento es por gravedad. Sistema de drenaje Canaletas y desagües propios de la construcción, que vierten sus aguas al alcantarillado público. Sistema de disposición de desechos sólidos. La Institución cuenta con el PGIRHS (Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares) manejado así:  Residuos Peligrosos Recolección 2 Veces/Semana Se cuenta con sistema alterno o plan de contingencia en recolección de residuos hospitalarios. Servicio de Nutrición Es contratado Sistema de Esterilización Se cuenta con una autoclave a con Fuentes de energía, tipo Eléctrico Servicio de Radiología Se revela con procesadora automática, RX convencional fijo

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 25 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO Proporcionar de manera regular, información sobre la atención de la emergencia a diferentes instancias como el CRUE VALLE, simultáneamente debe generar información para los medios de comunicación y familiares de los pacientes atendidos. La consolidación, reporte y transmisión de los diferentes informes o comunicados en una situación de emergencia serán canalizados a través de informes periódicos de acuerdo con la evolución de los pacientes o estado de la emergencia. Elementos esenciales para la recolección de datos  Tarjeta de Triage o clasificación de heridos.  Registro colectivo de atención de lesionados.  Formulario único de cuenta de cobro para la reclamación.  Formulario para reclamación uniforme para el reconocimiento y pago a las instituciones prestadoras de servicio de salud.  Registro de cadáveres o pacientes.  Registro de requerimientos hospitalarios.  Libro de guardia del personal de Portería  Registro de desaparecidos o personas perdidas.  Una vez finalizada la emergencia se debe levantar un acta donde se registre el manejo general de la emergencia comprendiendo aspectos sobre el evento sucedido, su manejo e intervención, número de pacientes atendidos, evacuados, remitidos entre otros datos.  El acta será elaborada por el Comité Hospitalario para Emergencias con los respectivos informes suministrados por los responsables de áreas y/o servicios y la gestión propia como Comité, con el fin de identificar nuevas amenazas y riesgos.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 26 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional COMPONENTE OPERATIVO ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA Niveles de acción para respuesta en emergencias de E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA NIVEL DE EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN ACCIÓN Equipo de  Dar apoyo y manejo estratégico Global -total Manejo de Crisis Gerente General  Suministrar recursos adicionales  Garantizar buenas comunicaciones y EMC permanecer informado  Ser canal exclusivo de comunicación con el público.  Interactuar con entidades gubernamentales. ESTRATÉGICO Líder Urgencias  Respuesta operativa para el control del incidente Equipo manejo Líder de Enfermería  Protección de bienes y procesos de incidentes  Desarrollar asuntos de personal y manejo logístico Global -total EMI  Informar al EMC Líder Gestión Humana  Divulgar el incidente a la comunidad  Documentar el control de la emergencia Líder de Hospitalización.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 27 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional NIVEL EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN DE Grupo Logística & Líder Responsable Global –total  Asegurar recursos físicos y ACCIÓN Soporte Líder de Calidad y suministros a los equipos de atención. Zona del incidente seguridad Actividades de protección al medio Hospitalaria ambiente Coordinadores Escena Líder de cada  Garantizar la seguridad del paciente Proceso  Proveer información y garantizar la disponibilidad de recursos e insumos  Liderar los procesos de control de emergencias en su área  Establecer los recursos actuales para la atención de emergencias.  Administrar los recursos disponibles Grupo de Personal de  Se apoya a los equipos de control de Global -total mantenimiento Mantenimiento emergencias TÁCTICO Personal de soporte  Suministrar información sobre técnico recursos disponibles  Hacer mantenimiento correctivo inmediato  Poner en marcha la continuidad del negocio Seguridad y Salud en  Garantizar la seguridad de los el Trabajo trabajadores, contratistas y Aseo, Lavandería y Ropería subcontratistas Alimentación Vigilancia –  Verificar desplazamiento de las Seguridad Física personas hasta los puntos de reunión  Garantizar el conteo del personal  Asegurar el mantenimiento de las condiciones de aseo y limpieza de la Plan de Contingencia Institución Global -total Hospitalario  Asegurar la hidratación y refrigerios al grupo de apoyo y pacientes  Garantizar la seguridad física de las instalaciones durante y después de la emergencia.  Apoyar los procesos de evacuación  Mantener vigilancia y control al sistema de detección de incendios

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 28 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional NIVEL EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN DE ACCIÓN Brigada hospitalaria Coordinador de Brigada  Desarrollar actividades de primer Global -total para Emergencias Líder y Brigada de respondiente frente a las emergencias, Primeros Auxilios (Control de conatos de incendios, Líder y Brigada de Atención de lesionados, Dirigir incendios procesos de evacuación) Líder y Brigada de Evacuación  Apoyar los organismos de socorro externos TAREA Personal de Líder de Evacuación por  Apoyar y dirigir los procesos de Zona del incidente Evacuación cada Área. evacuación  Realizar conteos de personas en los puntos de encuentro  Realizar el inventario de personas

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 29 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ACTIVACIÓN DEL PLAN En esta sección del plan se establecen los procesos tendientes a dar respuesta ante situaciones de emergencia y desastre. Proceso de atención según el tipo de emergencia. Alerta – Alarma: Es el mecanismo mediante el cual se establece la forma en la cual se le notifica a la comunidad usuaria la ocurrencia de un evento adverso, de igual manera esta declaratoria de alerta indica los estados de preparación del personal, según el nivel de la misma que se haya establecido. Ante la notificación de un evento adverso en el hospital o la declaratoria de alerta amarilla por parte de la autoridad municipal o departamental, el Gerente o el Coordinador establecerá el nivel de alerta, adoptando para ello uno de los tres estados establecidos por el Ministerio de la Protección Social (Verde, Amarillo o Rojo). Cada uno de estos niveles de alerta genera acciones por parte del personal, el siguiente cuadro establece las acciones a seguir en cada caso:

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 30 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional SISTEMA DE ALERTA – ALARMA ALERTA ACCIONES RESPONSABLE DE VERDE NOTIFICACIÓN  Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes AMARILLA responsables en esta fase. Responsable urgencias  Se activan los canales de comunicación entre el hospital, el Sistema Departamental de Gestión del Riesgo de Desastre del Valle y el Centro Responsable Regulador de Urgencias y Emergencias del Valle. urgencias  Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: insumos medico quirúrgicos, agua potable, combustible para plantas eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular.  Cada unidad o servicio del hospital, revisa y adecua las áreas que puedan ser utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional.  El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital, durante el turno en el que se active una alerta verde, se dispone y organiza para la atención de la situación según indicaciones.  El personal que se encuentre fuera del hospital permanece atento ante la evolución de la situación.  El hospital dispone y activa durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo requerido según la situación.  Verificación de la situación por parte del CHE  Activar los canales de comunicación entre el hospital y el CRUE, la secretaría de salud del municipio, plan de ayuda mutua y CMGRD.  El personal que se encuentre laborando en la institución y durante su turno se active la alerta amarilla, debe disponerse y organizarse para la posible atención de la situación según las indicaciones del coordinador de emergencias.  Se activan los equipos de respuesta interna del hospital, requeridos.  Se verifican las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: insumos médico-quirúrgicos, agua potable, combustible para plantas eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular.  Se coordinan e implementan las acciones de expansión requeridas, se reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para da prelación a la atención de los lesionados.  Se activan los mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes.  Se gestiona la obtención de los elementos identificados como Indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales el hospital no tenga la

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 31 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional NARANJA suficiente reserva. Responsable ROJA urgencias  El personal que se encuentre en su domicilio, deberá estar en comunicación con el hospital Responsable urgencias  Disponer y activar durante esta fase los recursos, áreas personales de refuerzo requerido según la situación.  Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE. Seguimiento de la situación por el CHE  Coordinar e implementar las acciones de expansión requeridas, se reprograman los procedimientos de baja complejidad y se da de alta a pacientes para dar prelación a la atención de los lesionados.  Activar los equipos de respuesta interna del hospital requeridos.  Activar los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes.  Gestionar la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales no se tenga suficiente reserva.  Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situación.  Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas.  Se activan y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones.  Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión administrativa, coordinación interna o externa requeridas.  Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las áreas.  Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja.  Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE y Ministerio de Protección Social.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 32 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Se cuenta con un sistema de alarma definido, y se sugiere utilizar pitos con la siguiente codificación: Numero de Pitazos Tipo de pito Mensaje Responsable 3 Cortos (3 segundos Persona que requiere Personal en general 3 c/u) ayuda Largos (10 segundos) Evacuación de las Coordinador de área instalaciones Cadena de llamadas: La cadena de llamadas es un mecanismo ágil que permite transmitir mensajes cortos sobre una situación de emergencia e impartir instrucciones básicas para la actuación del grupo ante la voz de alerta o alarma. Emergencias internas Coordinador de Gerente Comité mantenimiento Hospitalario para Coordinador Emergencias Instituciones de apoyo Emergencias externas Coordinador CRUE Red de Urgencias traslado Red hospitalaria Subgerente Gerente Comité Hospitalario para Emergencias

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 33 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ACCIONES DE RESPUESTA En el marco del Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Desastres - PHGRD del hospital, las acciones de respuesta se plantean para dos escenarios:  Amenazas externas.  Amenazas internas. Acciones de respuesta para amenazas externas  Sismo y/o movimiento telúrico.  Amenaza Terrorista. (Ver anexos PONS) Clasificación de víctimas en emergencias y desastres TRIAGE La base para la organización de la atención de gran cantidad de pacientes está dada por la aplicación del concepto de Triage. El Triage es el proceso diagnóstico empleado para ofrecer asistencia al mayor número de pacientes, priorizando la atención y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones, pronóstico y el beneficio que la acción tomada pueda aportar a la recuperación del paciente. La prioridad definida puede representarse mediante la utilización de colores como se indica a continuación: COLOR TIPO DE PACIENTE PRIORIDAD ROJO CRITICO RECUPERABLE PRIMERA AMARILLO DIFERIBLE SEGUNDA NEGRO CRITICO DIFICILMENTE RECUPERABLE TERCERA VERDE LEVEMENTE LESIONADO CUARTA BLANCO FALLECIDOS N.A

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 34 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Tarjeta de Triage o clasificación de heridos. Estas permiten la identificación delos lesionados, la evaluación de su estado general, así como la prioridad en su atención y tratamiento, Ej.:

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 35 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Equipos de atención hospitalaria Teniendo como fundamento que después de un desastre la atención de pacientes será significativamente superior al promedio acostumbrado en el centro asistencial, la asignación del personal para la atención inicial se basará en cuatro áreas fundamentales, acordes a las prioridades establecidas en el Triage. Así se encontrará una denominación de la prioridad, la designación del equipo asistencial y el área donde se desarrollará la acción. TIPO DE PACIENTE EQUIPO RESPONSABLE AREA DE DESTINO INICIAL Se pretende mediante esta organización racionalizar el recurso humano existente en el hospital y el que pudiera ser llamado como refuerzo en caso de emergencia, para lo que es necesario tener en cuenta las tres áreas mencionadas: asistencia médica de emergencia (A.M.E.), servicios de apoyo, y administración. Equipo de Triage. De acuerdo con la conceptualización actual, el Triage no solo es el establecimiento de la prioridad de atención médica y de transporte, sino que incluye también el criterio de remisión, que permite racionalizar los recursos existentes en el hospital que esté dando servicios de emergencia, así como el correcto uso de los hospitales vecinos teniendo en cuenta su nivel de complejidad y su capacidad de atención. Este grupo está integrado por personal con experiencia en el campo de urgencias, cirugía o traumatología; constituye el punto donde se derivan los pacientes hacia las áreas definidas para la atención inicial. La ubicación debe corresponder al lugar más cercano al servicio de urgencias, fuera de él y próximo a la zona de tránsito de ambulancias. Se debe disponer de tantos equipos de Triage como sean necesarios y de la capacidad existente para conformarlos, cada uno debe estar integrado por un médico o enfermera, participantes del equipo de facturación con funciones de estadística quienes deben diligenciar el formato específico para recolección de información de los pacientes que han llegado, camillero y personal voluntario que pueda reemplazar en un momento dado a alguno de los dos últimos mencionados. Cabe anotar que el equipo de Triage es un equipo temporal, y que una vez termine su labor se incorporará a los otros equipos del hospital de acuerdo a las necesidades.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 36 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Funciones:  Clasificación del paciente de acuerdo con la prioridad de atención.  Remisión o referencia del paciente al sitio indicado dentro del hospital a fin de iniciar su estabilización y/o tratamiento, o fuera de él, en caso de ser un paciente ambulatorio.  Remisión de pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y coordinación de acuerdo a los parámetros de atención médica.  Informar al Comité de Emergencia Hospitalario. Equipo de estabilización y tratamiento de urgencias. Los Niveles de respuesta I (atención con los recursos hospitalarios normales). Su atención será realizada en el servicio de Urgencias y zonas aledañas al servicio de urgencias en caso necesario. Se deben conformar equipos integrados por médico, enfermera, camillero y voluntario. Serán tantos equipos como la necesidad y capacidad de conformarlos exista. Equipo de cuidados especiales. Considerando que el hospital cuenta solo con su atención de baja complejidad es necesario coordinar con el CRUE VALLE para el proceso de referencia y contra referencia de los pacientes. En su defecto continuaran en el servicio de urgencias. Equipo amarillo Debe atender aquellos pacientes que se describieron como diferibles y que por lo general son atendidos inicialmente en el área de pasillos posteriores a urgencias ingresando por el pasillo. Se sugiere esta área dada su cercanía con el servicio de urgencias y si necesita en áreas de consulta ya que en tiempos de normalidad cuenta con camillas y elementos que facilitan su rápida adaptación para el fin propuesto. Deben estar integrados por un médico, una enfermera, auxiliares de enfermería y personal voluntario los cuales vendrán de hospitalización. Equipo verde Atiende los pacientes levemente lesionados, con carácter ambulatorio y está conformado por una enfermera y una auxiliar de enfermería. En caso de existir recurso suficiente

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 37 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional podrá integrarse a este último un médico. Por su carácter de ambulatorio debe escogerse un área alejada del servicio de urgencias y de las zonas de tratamiento. Para emergencias menores se proyecta el pasillo del área de consulta al lado de la entrada principal y si sobrepasa su capacidad en sala de espera. Equipo hospitalario Encargado de atender y supervisar los pacientes que se encuentren o ingresen a las salas, de hospitalización. Debe establecerse un sitio de reunión, que puede ser una central de enfermería o un aula o sala de reunión. Lo integran médicos, enfermeras, auxiliares y voluntarios. Pueden conformarse más equipos de acuerdo a las necesidades existentes; los integrantes de estos nuevos equipos, podrán provenir de los equipos de Triage que se reintegran al hospital, o producto de la reorganización posterior a la etapa de emergencia. Funciones:  Evaluar y dar de alta pacientes que puedan ser evacuados.  Asegurar la presencia de camas de reserva en todo momento.  Determinar posibilidad y necesidad de adecuar áreas de expansión.  Asegurar la dotación de elementos y suministros necesarios para una adecuada atención en las mismas salas.  Comunicar al Comité Hospitalario de Emergencias los cambios que se efectúen y las necesidades imperantes. Servicios de apoyo Está constituido por cada uno de los siguientes servicios:  Laboratorio clínico, Rayos X,  Coordinador de voluntarios (Defensa Civil, Cruz Roja, otros).  Se conformarán de acuerdo con el personal normalmente asignado, estableciendo turnos no mayores de 12 horas y serán reforzados si se estima necesario y si existe el personal suficiente.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 38 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Administración Las áreas descritas a continuación son de vital importancia, por ello han sido involucradas en el Plan de Emergencia.  Mantenimiento  Comunicaciones (recepcionista)  Transporte  Alimentación, Suministros, Seguridad, Lavandería. Su conformación se debe hacer de acuerdo con el personal asignado normalmente en cada área y en caso de no existir el requerido se debe capacitar a personal auxiliar en este tipo de labores, a fin de que puedan cumplir con las funciones que se han asignado a cada equipo. Centro de información al público Dada la importancia de establecer un lugar, donde el público en general pueda acudir a solicitar información acerca de sus familiares, debe considerarse un sitio independiente de los equipos internos del hospital que tenga un íntimo y estrecho contacto con los mismos. Debe estar coordinado por el hospital, su localización debe ser en las afueras del hospital, en donde no interfiera con las actividades de atención. Sus funciones son las siguientes: Se refiere en general a la organización y ocupación temporal de áreas aledañas a cada uno de los servicios afectados o cuya capacidad se haya visto colapsada por la demanda de servicios. La expansión implica entre otros aspectos los siguientes:  Disposición temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos de observación, estabilización, atención o curación de pacientes.  Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, Oxígeno, electricidad y telefonía.  Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas habilitadas para expansión entre estos, vigilancia, aseo, labores de mantenimiento y servicios sanitarios.  Refuerzo del personal en el área que se realiza la expansión para dar cobertura a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 39 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional  Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en las áreas.  El área no debe presentar ningún riesgo estructural o deterioro en las instalaciones para los pacientes o el personal de la salud.  Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol o vientos fuertes.  En lo posible contar con instalaciones eléctricas fijas, de no lograrse esta condición los cableados temporales deben ser aéreos.  Se debe gestionar la disposición de suministros adicionales a los utilizados habitualmente por las áreas que deban efectuar expansión hospitalaria en función de la emergencia. Otras acciones de respuesta contempladas en este Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Desastres - PHGRD, comprenden la activación del Comité Hospitalario para Emergencias y la cadena de llamadas de la institución. EMERGENCIAS INTERNAS DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ROQUE PRADERA Hay una gran variedad de eventos que como se ha dicho pueden poner en peligro las instalaciones del hospital, las personas que allí se encuentren (personal asistencial y administrativo, pacientes, visitantes), la dotación y los equipos con que se cuenta en un momento dado. Entre los eventos más importantes de orden natural, tenemos los movimientos sísmicos, que han sido tomados como punto de referencia para la planeación en emergencia, ya que es el evento que mayores daños a la planta física ocasiona, además de la alta y consecuente morbi-mortalidad; dentro de actos provocados u ocasionados por el hombre, tenemos en primer lugar los incendios, que pueden ser insipientes o estructural, colapso estructural, corto circuito, fuga de gas, fuga de oxígeno falla de servicio (agua, luz, teléfono), explosiones, sabotajes y atentados como los sucesos de mayor ocurrencia e impacto sobre la infraestructura hospitalaria. Ante situaciones como éstas, se necesitará efectuar una maniobra de evacuación, la cual dependerá del estado de la estructura física, de la funcionalidad de los equipos y servicios, de la integridad (sin lesión) del personal y su capacidad de respuesta, determinada en gran parte por el entrenamiento, la organización y el equipamiento necesario para enfrentar la emergencia.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 40 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Preparación para las emergencias internas del hospital  Incendio y explosión  Colapso estructural por falla de edificación  Derrame o escape de sustancias o gases  Corto circuito  Fuego incipiente  Asonada  Asaltos (Ver Anexo PONS) PREPARACIÓN DE LA EMERGENCIA Actividades de los niveles de acción para respuesta en emergencias previas al desastre. El Comité tendrá actividades de carácter permanente, dentro de las cuales pueden citarse:  Calificación global del riesgo estructural, no estructural y funcional, al igual que las medidas de intervención sobre los factores determinantes.  Inventarios de recursos humanos y físicos.  Determinar el período de autonomía del hospital ante un desastre (Duración estimada de las reservas de medicamentos, suministros, alimentos, agua, gas, combustible, electricidad).  Determinar la capacidad operativa, o sea el número máximo de pacientes que se puede atender simultáneamente, basándose en la capacidad de atención del servicio de urgencias, del servicio de cirugía y de condiciones normales y con el reforzamiento del mismo.  Identificación de las áreas funcionales y de expansión, que permitan aumentar la capacidad de hospitalización.  Establecimiento del flujo de tránsito de pacientes dentro del centro asistencial.  Señalización interna (que indique la localización de escaleras, puertas de salida, extintores, servicios, etc.).  Establecimiento de un organigrama de emergencia.  Adopción de la tarjeta de Triage o instrumento de identificación y clasificación de pacientes.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 41 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional  Formulación de un plan operativo de emergencia hospitalario, de acuerdo con su nivel de complejidad, a su capacidad y a la demanda que se pueda generar a raíz de una emergencia o un desastre  Coordinación del PHGRD, con los otros planes existentes en el nivel municipal como agencias de rescate, bomberos, fuerzas militares, otras entidades prestadoras de servicios de salud, etc.  Poner a prueba los planes existentes, mediante simulaciones y simulacros que permitan actualizarlos periódicamente, por lo menos dos veces al año. Acciones C.H.E. durante el desastre.  Verificar y asignar los recursos necesarios para la atención de la emergencia.  Determinar el nivel de respuesta del hospital ante la emergencia o desastre.  Evaluación y verificación de los suministros médicos.  Cancelar las cirugías electivas, altas.  Información a clínicas, hospitales de referencia y hospitales de apoyo sobre la ocurrencia y características de la emergencia.  Determinar la necesidad y la conveniencia de enviar equipo médico al lugar del desastre.  Elaborar los turnos del personal del hospital, teniendo en cuenta la eficiencia, el descanso necesario y la duración prevista de la emergencia.  Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos y ambulatorios, así como determinar los recursos físicos y humanos a solicitar, siendo la única fuente autorizada para ello. Acciones C.H.E. posteriores al desastre.  Revisar los lineamientos indicados en el punto anterior, evaluar el desempeño, practicar los correctivos necesarios, informar de lo anterior al personal del hospital.  En cuanto a la labor asistencial se continuará con rehabilitación física, mental, social y ocupacional.  Programas básicos de atención primaria, incluyendo salud mental, consulta externa, urgencias.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 42 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional TARJETAS DE FUNCIONES Para ejecutar las disposiciones adoptadas en el plan de forma más eficiente, se utilizarán Tarjetas de Funciones previamente diseñadas y asignadas al personal responsable de intervenir en la primera respuesta a la emergencia. Donde se le asignan las funciones individuales y colectivas previamente a la ocurrencia de un evento, para que bajo la tensión que la situación genera, sus instrucciones sean Comprendidas con claridad. Logrando la racionalización del recurso humano y evitando la duplicidad de esfuerzos, el cruce de competencias y mejorando así la coordinación. Ej.: Franja de los colores de acuerdo a la profesión FRANJA DE COLOR DE ACUERDO A LA PROFESIÓN COLOR CARGO BLANCO MEDICOS ROSADO JEFES AZUL CELESTE APOYO NO CLINICO VERDE CLARO APOYO CLINICO

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 43 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional COLORES DE REFERENCIA PARA LAS ÁREAS HOSPITALARIAS EN CASO DE EMERGENCIAS COLORES DE REFERENCIA PARA LAS ÁREAS HOSPITALARIAS ÁREA COLOR DE REFERNCIA FUNCIÓN EXPANSIÓN INFORMACIÓN Ubicación de los pacientes que ya se CIRUGIA encontraban hospitalizados en el TRIAGE momento de la alerta hospitalaria ROJA Lugares de circulación y acceso de los AMARILLA familiares o los medios de NEGRA comunicación, para la obtención de la VERDE información Lugar de ubicación de los quirófanos Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada (TRIAGE HOSPITALARIO). Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS RECUPERABLES Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS DIFERIBLES. Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS NO RECUPERABLES Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS BLANCA Lugar para la ubicación de la MORGUE. Nota: La anterior clasificación por colores solo aplica para áreas asistenciales en caso de emergencias.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 44 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional COORDINACIÓN EXTERNA Es función del Comité Hospitalario para Emergencias la coordinación con los grupos de operación externa, en caso de una respuesta total o en caso de aviso a los mismos. Las funciones básicas que pueden desarrollar estos organismos, según lo establecido en el nivel de respuesta total, se presentan a continuación: Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Emergencias en Salud. El Responsable de Triage establece comunicación directa con el Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Emergencias en Salud (CRUE VALLE), ente que apoya a la institución coordinando con las diferentes entidades de salud, referencia y contrarreferencia en caso necesario. Cuerpo de Bomberos Las funciones esperadas de este organismo durante una emergencia, especialmente en incendios son:  Desarrollar labores tendientes al control y extinción de incendios, derrames y escapes de sustancias químicas  Realizar labores de rescate de afectados o víctimas  Colaborar en las acciones de salvamento de bienes  Investigar las causas y origen de la emergencia  Elaborar el reporte oficial del siniestro Cruz Roja Este organismo de apoyo externo tendrá como función especial colaborar en:  Realizar rescate de personas atrapadas  Efectuar atención de afectados en el sitio de la emergencia  Realizar transporte de afectados a centros de atención  Facilitar la evacuación de áreas aledañas a la emergencia

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 45 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional Defensa Civil Este organismo puede prestar su colaboración en los siguientes aspectos:  Rescate de personas  Salvamento de bienes  Transporte de materiales y equipos  Comunicaciones  Evacuación de áreas aledañas Policía y Ejército Las acciones esperadas de estos organismos pueden clasificarse en dos grandes áreas. En caso de siniestros accidentales:  Controlar el acceso al lugar de la emergencia  Efectuar vigilancia y control de las vías aledañas  Establecer control de acciones de saqueo  En caso de eventos de origen social (atentados, asaltos, etc.)  Realizar el control de accesos y vías de comunicación aledañas  Desactivar eventuales artefactos explosivos  Realizar acciones de control de orden público  Investigar el origen, motivación y responsabilidad en los hechos Autoridad Ambiental y Sanitaria La actividad de este grupo de operación externa estará encaminada a dar el apoyo necesario en la prevención, el control y las acciones remédiales ante situaciones que puedan significar contaminación, daño ambiental o sanitario (CVC, Secretarias de Salud Pública Municipal y Departamental). Cisproquim®. Es el Centro de información de Seguridad sobre Productos Químicos, el cual brinda información y asesoramiento para reducir las consecuencias generadas por emergencias que involucran sustancias químicas, informa datos precisos a la comunidad en general de lo que se debe hacer o evitar en estos eventos y realiza los contactos necesarios para la atención de la emergencia en términos de seguridad, salud y protección ambiental.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 46 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional RED DE APOYO EN SALUD GUACARÍ, BUGA Y PALMIRA. NOMBRE DEL TIPO DE ATENCION DIRECCION TELEFONO CENTRO 2530317 2361000 IPS Centro Médico Baja Complejidad Calle 4ª No 6 – 75 2743419 de Salud Guacarí Baja Complejidad Carrera 8ª No 17 – 52 Fundación Hospital Baja complejidad Carrera 29 no 39 – 51 San José de Buga Hospital Raúl Orejuela Bueno Clínica Palmira Mediana complejidad Cra 31 No. 31-62 2755557 Clínica Palma Real Mediana Complejidad Carrera 28 # 44-35 2879000 Palmira Clínica de Occidente Mediana Complejidad Calle 29 No. 20 – 50 271 7430 de Palmira Alta Complejidad Mediana complejidad Calle 31 # 44 - 239 350 2118899 Clínica de Alta Calle 32 No. 22-00 2723649 Complejidad Santa Bárbara Clínica de Comfandi

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 47 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional DIRECTORIO DE INSTITUCIONES DE APOYO EN SANTIAGO DE CALI NOMBRE DEL CENTRO TIPO DE ATENCION DIRECCION TELEFONO Calle 5 No. 36 -08 6206000 Hospital Universitario del Valle Evaristo Alta complejidad Calle 5 No. 80 – 00 6821800 García ESE Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle Alta complejidad ESE Hospital Departamental Mario Correa Mediana complejidad Carrera 78 Oeste 3180020 Rengifo ESE Mediana complejidad No. 2 A 00 8959787 Hospital San Juan de Dios. Carrera 4 No. 17 - 67 Fundación Clínica Infantil Club Noel Mediana complejidad Calle 5 No. 22 - 76 5558400 Clínica Nuestra Mediana Complejidad Calle 10 No. 33-51 3262603 Clínica San Fernando S.A. Mediana Complejidad Clínica de Occidente S.A. Mediana Complejidad Calle 5 No. 38-48 3930030 Centro Médico Imbanaco. Alta Complejidad Calle 18 No. 5-34 6680076 Clínica Nuestra Señora de los Remedios Alta complejidad. Carrera 38 A No. 5 6821000 A-100 Fundación Valle Del Lili Alta complejidad Av. 2N No. 24-157 608100 Clínica Fabilu Colombia ES. Alta complejidad PBX: (57) (2) Clínica Sebastián de Belalcázar Alta complejidad Av. Simón Bolívar. 331 9090. Cra 98 # 18-49 Fax: (57) (2) 331 7499 311 749 3683; Carrera 46 #9C-85 (57) 312 297 4021 – (57) 312 297 4021 Av. 4 Norte Nª 7N- 667 0203 81

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 48 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional EVACUACIÓN HOSPITALARIA Es la movilización de usuarios, pacientes, visitantes y personal asistencial desde las áreas que se han definido como de alto riesgo o están severamente comprometidas en situaciones de emergencia o desastre a áreas seguras definidas de menor riesgo; a través de rutas cuyas condiciones son adecuadas y verificadas. Evacuar las instalaciones hospitalarias es una alternativa final que sólo debe corresponder a situaciones de extremo riesgo que impliquen colapsos estructurales o grandes dificultades funcionales que no permitan el alojamiento y atención de los pacientes. (Ver Anexo PONS) Se dispone de un Procedimiento Operativo Normalizado de Evacuación, el cual se define como el conjunto de acciones y procedimientos de desplazamiento, tendientes a que las personas amenazada por algún riesgo protejan su vida e integridad física. En el hospital los responsables de área y/o servicios son las personas asignadas como líderes de evacuación y en caso de su ausencia el mando será asumido por el auxiliar en salud de turno en cada servicio. la orden de evacuar los servicios y la institución para dirigirse a la zona de refugio será impartida por el médico de turno en el servicio de urgencias, mientras se activa la cadena de llamadas para hacer entrega del mando al coordinador de emergencias. Rutas de desplazamiento interno Las rutas internas de evacuación están definidas por los mapas de evacuación. Los líderes de servicio y/o áreas deberán verificar que todas las personas de su área conozcan las rutas de evacuación y sitios de reunión, Estas conducen a los puntos de encuentro. Rutas de desplazamiento externo Son las rutas utilizadas para trasladar a usuarios, pacientes, visitantes y personal asistencial las instalaciones, hasta llegar a los puntos de encuentro externos definidos. Se han definido como zonas de refugio, parqueadero interno, zonas verdes y de ser necesarias las vías públicas externas. LAS RUTAS DE EVACUACIÓN Y ZONAS DE REFUGIO SE DETERMINAN SEGÚN EL TIPO, MAGNITUD Y UBICACIÓN DE LA EMERGENCIA

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 49 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional ITEM UBICACIÓN ACTIVACIÓN RESPONSABLE SISTEMA DE Lugares Estratégicos Vigilantes capacitados Miembros de la DETECCIÓN DE brigada hospitalaria Parlantes y sirena Urgencias, Urgencias, Hospitalización, para emergencias RIESGOS. Hospitalización, Administración, parqueadero Administración, Recepcionista de SISTEMA Parqueaderos interno turno DE ALARMA Miembro de la brigada Áreas claves del Hospital Miembro de la RUTAS (mapa de evacuación total) hospitalaria para Brigada de DE EVACUACIÓN emergencias emergencias SALIDAS DE Recepción Urgencias Coordinador de urgencias y Vigilantes de cada EMERGENCIA vigilante puerta Zona1: parqueadero ZONA DE externo. Miembros de la brigada Coordinador del REFUGIO Zona 2: parqueadero hospitalaria para área INTERNO interno. emergencias Zona 3: lote trasero del Coordinador del PUNTOS DE hospital. Miembros de la brigada área ENCUENTRO Punto 1: hospitalaria para Parqueadero externo. emergencias Punto 2: Lote trasero. ZONAS Administración, sala de Miembros de la brigada Coordinador del SEGURAS EN promotoras, consulta hospitalaria para área CASO DE TOMA externa consultorios médicos emergencias GUERRILLERA y lavandería, hospitalización.

PLAN HOSPITALARIO DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES - PHGRD Fecha de aprobación: enero de 2013 Fecha de Modificación: marzo de 2021 Versión: 03 Página 50 de 100 Tipo de Proceso: Código: PS-PL-71 Misional PROCEDIMIENTO GENERAL PARA EVACUACIÓN Sí se da la orden de evacuación proceda así: o Interrumpa su trabajo inmediatamente. o De ser posible apague y desconecte equipos eléctricos. o Siga instrucciones según el plan de evacuación. o Notifique a quienes no hayan suspendido sus actividades para que lo hagan. o Salga en forma ordenada. o No corra, camine con paso rápido. o Recuerde y siga la ruta establecida de salida de emergencia o Camine siempre por la derecha. o Cierre las puertas SIN SEGURO sí es el último en evacuar el área. o Ayude a usuarios, visitantes, niños, ancianos y discapacitados al salir. o En caso de humo denso salga arrastrándose. o No se devuelva por ningún motivo y evite el regreso de personas. o Guíe a los visitantes al lugar de reunión. o Acuda al sitio de reunión final prefijado en el plan de evacuación. o Ayude a detectar compañeros de trabajo que no estén presentes en el sitio de reunión. o Repórtese en el sitio de reunión ante el coordinador y no se retire del lugar hasta recibir la orden. o Repórtele al líder de evacuación sí alguien regresa. o Notifique anomalías o inconvenientes al líder de evacuación. En caso de no poder salir busque un lugar seguro o un mueble o estructura resistente y ubíquese junta a ella en posición fetal (triángulo de vida) y deje alguna señal de donde está y espere al grupo de rescate.


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