125

การเบกิ เงนิ การจดั การศกึ ษาตอ่ เนื่อง การจดั การศกึ ษาต่อเนอ่ื ง รปู แบบชน้ั เรยี นวชิ าชีพ การจดั การศกึ ษาตอ่ เนอ่ื ง รปู แบบกลุ่มสนใจ การจดั เรยี งเอกสาร 1. หนังสือนาสง่ 2. สรุปงบหน้าใบสาคัญเบกิ เงิน 3. บันทึกข้อความขออนมุ ตั เิ บิกเงินงบประมาณ 4. ใบสาคัญรับเงนิ + สาเนาบัตรประชาชน 5. แบบขอรบั เงนิ ผ่านธนาคาร KTB Corporate Online + สาเนาหนา้ บัญชธี นาคาร 6. บญั ชลี งเวลาของวิทยากร และ บญั ชีลงเวลาผเู้ รียน 7. แบบนเิ ทศติดตาม 8. คาส่ังแตง่ ตงั้ วทิ ยากร 9. บนั ทกึ ขออนุญาตจัดตง้ั กลมุ่ และเปิดสอนการศึกษาตอ่ เนื่อง 10. แบบประเมินผลการจัดการศึกษาต่อเนื่อง 11. หลกั สูตร 13. เอกสารเบิกเงิน คา่ วสั ดทุ ี่มวี งเงนิ ไม่เกิน 5,000 บาท (ถ้าม)ี 14. สรุปรวมเปน็ เลม่ แนบท้ายเรอ่ื ง กรณี 30 ชัว่ โมงข้นึ ไป หมายเหตุ รบั รองเอกสารประเภทสาเนาทกุ แผน่ ระบุ ชอื่ - สกลุ ตาแหนง่ ใหช้ ดั เจน สถานศึกษาสามารถปรบั เปลย่ี นไดต้ ามความเหมาะสม

ท่ี ศธ 0210.38....../....... กศน.อาเภอ........................................... ………………………………………………………… ......................... (วัน เดือน ป)ี เรอ่ื ง ขอเบิกเงินคา่ ใช้จ่าย................................. เรียน ผอู้ านวยการ สานักงาน กศน.จงั หวดั นครสวรรค์ สิ่งที่สง่ มาดว้ ย หลกั ฐานการอนุมตั ิการเบกิ จ่ายเงนิ จานวน ............................. ฉบบั ด้วยศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศยั อาเภอ .................................... ขอส่งหลักฐานการอนุมตั เิ บิกจา่ ยเงนิ งบประมาณ ซึง่ ไดด้ าเนินการจดั การศึกษาตอ่ เนื่อง หลักสตู รอาชพี .............................................จานวน............ชว่ั โมง ณ...........................ระหวา่ งวนั ท่ี.................................... โดยมีผู้จบหลกั สูตร จานวน..................คน จานวนเงิน......................บาท (...................................................)จาก เงนิ งบประมาณ แผนงาน........................................... โครงการ ............................................................. โดยได้ตรวจสอบเอกสารหลักฐาน ครบถ้วน ถกู ต้องและอนุมัตกิ ารเบิกเงนิ เรยี บร้อยแล้ว ตามหลักฐานทแี่ นบ จึงเรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนมุ ตั ิ ขอแสดงความนับถอื () ผูอ้ านวยการ กศน.อาเภอ/เขต .......................................... กลุ่มงาน .......................................................................... โทร ........................ โทรสาร .......................................... www……..........................................................................

งบหน้าใบสาคญั เบกิ ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอาเภอ/เขต......................... ( ) งบดาเนนิ งาน กิจกรรม......................................... ( ) งบอดุ หนุน กิจกรรม......................................... ( ) งบรายจ่ายอืน่ กิจกรรม........................................ ที่ รายการ จานวนเงนิ กิจกรรม/โครงการ หมายเหตุ 1 ค่าวัสดุ 2 ค่าตอบแทนวิทยากร 3 คา่ ................................................ 4 คา่ ............................................... รวมเป็นเงิน (………………………………..………) ลงซือ่ ..........................................ผู้ขอเบิก (..........................................) ผ้อู านวยการศนู ย์.................................................

บันทึกข้อความ .ส...ว่ ...น...ร..า...ช...ก...า..ร......ศ..ูน...ย..ก์...า..ร..ศ..กึ ...ษ..า..น...อ..ก...ร..ะ..บ..บ...แ...ล..ะ..ก..า..ร..ศ...ึก..ษ...า..ต..า..ม...อ..ัธ..ย...า..ศ..ัย..อ...า..เ.ภ...อ....โ..ท..ร............................................. .ท....ี่ .ศ...ธ...0...2...1...0....3...8................/...........................................................ว...นั...ท...ี่.............................................................. .เ..ร..อื่ ...ง.....ข..อ..อ...น..ุม...ัต..ิเ..บ..ิก...จ..า่ ..ย..เ.ง..ิน...ง..บ..ป...ร..ะ..ม...า..ณ....เ..ป..็น...ค..่า..ใ..ช..จ้ ..า่..ย........................................................................................ห...ล..กั...ส..ูต..ร.......................................................... เหรลยี ักนสูตผรอู้ …าน…ว…ย.ก...า..ร..ศ..นู...ย..์ก..า..ร..ศ...ึก..ษ...า..น...อ..ก..ร..ะ...บ..บ...แ..ล...ะ..ก..า..ร..ศ...ึก..ษ. าตามอธั ยาศัยอาเภอ....................... ตามท่ี กศน.อาเภอ..................................ตาบล ............................... ได้จดั กจิ กรรมการศึกษา ต่อเนอ่ื ง หลักสูตร ……………………………..ณ.........................................ตาบล.....................อาเภอ............... จงั หวดั .......................ในวนั ที่..............................................นน้ั กศน.อาเภอ.........................ตาบล......................ได้การดาเนินงานได้เสรจ็ สนิ้ แลว้ มีผู้เขา้ ร่วม กิจกรรม จานวน...............คน และมคี วามประสงค์ขออนุมัติเบกิ เงนิ งบประมาณ เป็นค่าใชจ้ า่ ยในโครงการ ตามรายการดังนี้ 1. ค่า ............................................ เป็นเงิน ..........................................บาท 2. ค่า ............................................ เป็นเงิน ..........................................บาท 3. คา่ ............................................ เป็นเงิน...........................................บาท รวมเป็นเงิน ..................................บาท (..................................................................................) จงึ เรยี นมาเพ่ือโปรดพจิ ารณาดงั นี้ 1) ทราบผลการดาเนนิ การจัดกิจกรรม 2) อนุมัติให้เบิกจ่ายเงนิ งบประมาณ.....................................: แผนงาน..................................... ผลผลิตท.่ี ..................... งบ.............................. จานวนเงนิ ทงั้ สิ้น...........................บาท (....................................) ความเห็นของเจ้าหนา้ ท่ีการเงิน ลงชอ่ื ................................................. เหน็ ควรพิจารณาเพ่ือโปรดอนุมตั ิ (................................................) จานวน.............................................บาท ตาแหน่ง ............................................................ ความเห็นผ้อู านวยการ ( ) ทราบ ( ) อนมุ ตั ิ ลงช่อื ...................................................เจา้ หนา้ ทก่ี ารเงนิ ลงช่ือ......................................................... ผอู้ านวยการ

ใบสาคญั รับเงิน แบบ กศ.ตน.20 ที่ กศน.อาเภอ......................... วันที.่ ...........เดอื น ..........................พ.ศ................. ขา้ พเจ้า(นาย, นาง, นางสาว)......................................................................................อยู่บ้านเลขท่ี.................. ถนน.............................ตาบล/แขวง...........................อาเภอ/เขต.........................จังหวดั .............................. ไดร้ ับเงนิ จากศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอาเภอ/เขต............ดงั รายการต่อไปน้ี รายการ จานวนเงนิ บาท ส.ต. ไดร้ บั เงนิ คา่ ตอบแทนวิทยากร โครงการ....................................................... หลักสตู ร/เรอ่ื ง................................................................................. สถานทจ่ี ดั ...................................................................................... เวลา...................น.ถึง...................น. จานวน..................ชว่ั โมงๆ ละ................บาท ระหวา่ งวันท่.ี .......................................................... เปน็ เงินทั้งสนิ้ จานวนเงิน (..................................................................) ลงชื่อ............................................รบั เงิน (....................................... ) ลงช่ือ.......................................ผูจ้ า่ ยเงนิ (....................................... ) ตาแหน่ง...........................................

สาเนาบัตรประชาชน พรอ้ มรบั รองสาเนา ของวิทยากร

เลขท่ี................. แบบแจ้งข้อมลู การรบั เงินโอนผา่ นระบบ KTB Corporate Online วันที่ .......... เดอื น...................... พ.ศ. ............. เรียน เรยี นผู้อานวยการสานกั งาน กศน.จังหวัดนครสวรรค์ ข้าพเจ้า...............................................................................ตาแหน่ง............................................................... เลขประจาตัวประชาชน สานกั /กอง/ศนู ย.์ ..........................................................สงั กดั กรม...........................กระทรวง....................................... อยู่บา้ นเลขท.ี่ .......................ซอย.................................ถนน...............................ตาบล/แขวง........................................ อาเภอ/เขต................................................จงั หวัด...........................................รหสั ไปรษณยี ์......................................... เบอร์โทรศัพท.์ ........................................... ขอรับเงินผ่านระบบ KTB Corporate Online โดยได้แนบสาเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร มาเพอ่ื เป็นหลกั ฐานด้วยแลว้ กรณเี ป็นข้าราชการ ลกู จ้าง พนักงานราชการ ทสี่ ังกดั สว่ นราชการผูจ้ า่ ย เพอื่ เข้าบัญชเี งินฝากธนาคารท่ีใช้สาหรบั รบั เงนิ เดอื น ค่าจ้าง หรอื คา่ ตอบแทน บญั ชีเงินฝากธนาคาร.............................................สาขา.......................................................... ประเภท....................................เลขท่บี ัญชเี งนิ ฝากธนาคาร...................................................... เพือ่ เขา้ บญั ชีเงนิ ฝากธนาคารอื่น (ตามท่ีหวั หนา้ ส่วนราชการผเู้ บกิ อนุญาต) บัญชีเงินฝากธนาคาร.............................................สาขา.......................................................... ประเภท....................................เลขท่ีบญั ชีเงนิ ฝากธนาคาร...................................................... กรณีเป็นบคุ คลภายนอก เพอื่ เขา้ บญั ชีเงนิ ฝากธนาคาร..................................................................... สาขา..............................ประเภท...........................เลขที่บญั ชเี งนิ ฝากธนาคาร................................... และเมอ่ื (ระบุสว่ นราชการ) โอนเงนิ ผา่ นระบบ KTB Corporate Online แลว้ ใหส้ ่งข้อมลู การโอนเงิน ผา่ นช่องทาง ขอ้ ความแจง้ เตอื นผา่ นโทรศัพทม์ ือถือ (SMS) ทเี่ บอรโ์ ทรศัพท.์ ........................................................ จดหมายอิเล็กทรอนิกส์ (e–mail) ตาม e–mail address……………………………………………............ ลงชื่อ.......................................................ผูม้ ีสิทธริ บั เงนิ (......................................................) หมายเหตุ : เลขทข่ี องแบบแจ้งข้อมูลการรับเงินโอนผา่ นระบบ KTB Corporate Online ให้ระบหุ มายเลข กากับเรยี งกนั ไปทกุ ฉบับ เพอ่ื ประโยชนใ์ นการจดั ทาทะเบยี นคุมการโอนเงนิ

สาเนาหน้าบัญชธี นาคาร พรอ้ มรับรองสาเนา

แบบ กศ.ตน.๕ บัญชลี งเวลาของวิทยากร ซื่อสถานศึกษา ศนู ยก์ ารศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั อาเภอ/เขต ......................... ระหวา่ งวันที่ ............................................................................................................ หลกั สูตร/วิชา.............................................................. จานวน ...................... ช่ัวโมง สถานท่จี ัด ณ ......................................................................................................... ท่ี วนั เดอื น ปี ชอ่ื -สกุล ลายมอื ซ่ือ เวลามา ลายมือซ่ือ เวลากลับ จานวน ..........................วัน จานวน .......................... ชัว่ โมง ลงชือ่ ....................................................... (...................................................) ครู กศน.ตาบล/แขวง .............................................

แบบ กศ.ตน.6 บญั ชลี งเวลาของผู้เรียนการจดั การศกึ ษาต่อเนื่อง หลักสูตร/โครงการ .............................. ช่วั โมง วิทยากร ......................................จานวนนกั ศึกษา ............. คน ระหว่างวนั ที่ ................................................. จานวน ............... ช่วั โมง .................. น. ถึงเวลา ................... น. ณ ......................................................อาเภอ/เขต .......................................จงั หวัด ............................................ วนั ที่ ....................................... วนั ที่ ....................................... ท่ี ชอ่ื -สกลุ ลายมือชื่อ เวลามา ลายมอื ชือ่ เวลามา เวลากลบั เวลากลบั ลงชือ่ ........................................วทิ ยากรผสู้ อน ลงชื่อ ............................... ครู กศน.ตาบล/แขวง ( .............................................) ( .................................................) วันท.่ี ................................................ วันท.่ี ................................................

บนั ทึกการนิเทศการศกึ ษาต่อเนอื่ ง ช่อื สถานศึกษา.................................................................สานกั งาน กศน.จังหวดั นครสวรรค์  ตอนที่ 1 ข้อมูลท่ัวไป 1. หลกั สูตร.......................................................................................................................................................... 2. รปู แบบ รปู แบบกลมุ่ สนใจจานวน.........ชวั่ โมง รูปแบบชั้นเรียนวชิ าชีพ จานวน............ชัว่ โมง  รูปแบบการเรียนรรู้ ายบุคคลจานวน............ชว่ั โมง ระหวา่ งวนั ท่ี….........เดอื น............................พ.ศ.................ถึงวนั ท.ี่ .........เดือน..............................พ.ศ................ 3. ช่ือวิทยากร.............................................สถานท่.ี ...........................................ตาบล/แขวง ................................... อาเภอ/เขต.................จานวนผูเ้ รียนท่ีสมัครเรียน............คน จานวนผเู้ รียนท่มี าเรยี นในวนั ทนี่ ิเทศ..............คน ตอนท่ี 2 การจดั กระบวนการเรียนรู้ ประเดน็ การนิเทศ สภาพท่ีพบ ข้อนิเทศ ๑.มีการจดั ตามแผนการจดั การเรยี นรู้หรอื ไมอ่ ยา่ งไร ๒. แผนการจดั การเรยี นรสู้ อดคลอ้ งกับหลักสูตรหรอื ไม่ ๓. วิทยากรและผเู้ รียนมกี ารออกแบบกจิ กรรมการเรียนรรู้ ว่ มกันหรือไม่ ๔. วิทยากรใชส้ ื่อ/วสั ดุอุปกรณ์ประกอบกจิ กรรมการเรยี นรู้อยา่ งเหมาะสมหรอื ไม่ ๕ การถา่ ยทอดความร้แู ละการประสบการณ์ของวทิ ยากร 6. ผู้เรียนมสี ว่ นร่วมในการจัดกจิ กรรมหรือไมอ่ ยา่ งไร 7. เครือขา่ ยมสี ่วนรว่ มในการจดั กจิ กรรมหรอื ไม่ 8. การวัดผล ประเมนิ ผล ทงั้ ทฤษฎแี ละปฏบิ ตั ิ เป็นอยา่ งไรเหมาะสมหรือไม่ 9. อ่นื ๆ......................... ข้อเสนอแนะเพ่ือการพฒั นา ............................................................................................................................. ............................... รายชื่อผนู้ เิ ทศภายใน ลงชื่อ.........................................ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ ลงช่ือ.........................................ตาแหนง่ .............................................กรรมการ ลงชอื่ ..........................................ตาแหน่ง............................................กรรมการ ลงชือ่ .......................................................ผู้นิเทศ (..........................................................) . ................./................/..................

แบบ กศ.ตน.3 คาสงั่ แตง่ ตงั้ วิทยากร คาสงั่ ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศยั อาเภอ............................... ท่ี .................../................... เร่อื ง แตง่ ตั้งวทิ ยากรการศึกษาต่อเน่ือง ...................................... ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศัยอาเภอ…….........ตาบล................ ดาเนินการจัดการศกึ ษาต่อเน่ือง รูปแบบกลมุ่ สนใจ รูปแบบชนั้ เรยี นหลกั สตู ร.......................................... จานวน...........ชว่ั โมงให้กบั ประชาชนทัว่ ไปทีส่ นใจ ได้ใชเ้ วลาวา่ งใหเ้ ปน็ ประโยชน์ ณ สถานทจ่ี ดั ........................ ระหว่างวันท่.ี ..........เดอื น.........................พ.ศ.................ถงึ วนั ท่.ี .............เดอื น...........................พ.ศ.................. ต้งั แต่เวลา....................ถงึ เวลา......................น. เวน้ วัน..................................................เรยี นวันละ............ ช่วั โมง จานวนวันท่ีเปิดสอน…...........วัน มีผู้เรยี นเป็นชาย.........คน หญิง.......คน รวมจานวนเรยี น............คน อาศัยระเบยี บกระทรวงศึกษาธิการ ว่าดว้ ยการจัดการศกึ ษาต่อเน่ือง พ.ศ.2554 จึงแต่งตง้ั ให้ นาย/นาง/นางสาว.............................................................. เปน็ วทิ ยากรโดยให้วิทยากรเบิกคา่ ตอบแทนตาม เกณฑ์ทีก่ ระทรวงการคลงั และสานักงานส่งเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั กาหนด ทัง้ น้ี ต้ังแตว่ ันที่.........เดอื น...............พ.ศ. .......ถึงวนั ท่ี.........เดือน..............พ.ศ. .......... สัง่ ณ วันที่...........เดือน......................พ.ศ. ………… (.........................................................) ผอู้ านวยการ กศน.อาเภอ...........................

แบบ กศ.ตน.16 บนั ทกึ ขอ้ ความ ส่วนราชการกศน.ตำบล...................กศน.ำำภอำเภตต..................โทร............................. ท่ี ศธ.0210....................เ..................................วันท่ี ....................................................................... เร่อื ง.ตำำนญุ ำตจดั กำรศกึ ษำต่ำภน่ำื งรูปแบลบล.................ห.กั สตู ร..........................จำนวน.........ชว่ั โมง เรยี น ผำู้ ำนวยกำรศูนย์กำรศกึ ษำนำกระบลบลแ.ะกำรศึกษำตำมำธั ยำศัยำำภอำ............................... ..ด้วย.กศน.ตำบล........................................................................................................ มีควำมประสงค์.ตำำนญุ ำตจัดกำรศึกษำต่ำภน่ำื งรปู แบลบล..................ห.ักสูตร...................................... จำนวน..............ช่วั โมง.ให้กับลประชำชนตำบล..............................สถำนทีจ่ ดั .ณ...................................... บล้ำนภ.ตที่............หมู่.............ตำบล.........................ำำภอำ.............................จังหวัด........................ โทร......................ระหว่ำงวันที่.........ภดืำน.............พ.ศ...........ถึงวันที.่ .........ภดืำน.............พ.ศ.............. ตั้งแตภ่ ว.ำ.........................ถึง.......................จำนวน.............ชั่วโมง.มีผภู้ รียนจำแนกภปน็ ชำย.............คน. หญิง.............คน.รวมทั้งหมด.............คน.รำยชืำ่ ดงั แนบล.โดยมี.......................................................... ภป็นวิทยำกรใหค้ วำมรู้ ในส่วนำุปกรณ์กำรภรียนกำรสำนทีม่ ีำยู่แ.้ว.คืำ........................................................... ภปิดสำนห.ักสูตร.......................จำนวน............ชว่ั โมง.กศน.ตำบล.................กศน.ำำภอำ................. โดยตำใช้ภงนิ งบลประมำณปี.............ประภอทงบล..................รหัส..................อำยในวงภงนิ .................บลำท. (...................................)รำย.ะภำียดดงั แนบล จงึ ภรียนมำภพืำ่ โปรดทรำบลแ.ะพจิ ำรณำ 1..ำนุญำตให้ภปิดสำนห.ักสูตร......................จำนวน..............ชั่วโมง.ณ. ...................... ในระหว่ำงวันที่.......................ถึงวันที่.....................โดยตำจำ่ ยค่ำตำบลแทนภป็นภงิน......................บลำท (...................................) 2..ำนุมัติห.กั กำรจดั ซื้ำจัดจำ้ งพสั ดุ.ดงั รำย.ะภำียดที่แนบล.สำหรับลกำรภปิดสำนฯ. อำยใน.วงภงนิ ........................บลำท (........................................................) 3...งนำมในคำส่ังแตง่ ตั้งวิทยำกร

ความเหน็ ผอู้ านวยการ (...................................................) ( ) ทราบ ...ครู.กศน.ตำบล........................................ ( ) อนญุ าต ลงช่อื ............................................. แบบ กศ.ตน.7 (1) แบบประเมินผลการจัดการศกึ ษาตอ่ เน่ือง หลกั สตู ร........................................................................จานวน................................ชว่ั โมง ระหว่างวันที่.........เดอื น........................พ.ศ................ระหวา่ งวนั ท่.ี ........เดอื น...........................พ.ศ................... สถานทีจ่ ัด ณ........................................................ตาบล.......................อาเภอ.......................จงั หวดั ................... ลาดับ เลข ชือ่ – สกุล 1. ความรู้ 2.ทักษะ 3.คณุ ภาพ 4.ผลการ ระดับการ ที่ ประจาตัว ความเขา้ ใจ การ ของผลงาน/ ประเมิน ประเมิน ประชาชน ในเน้ือหา ปฏิบัติ ผลการปฏบิ ตั ิ (ผ่าน/ไม่ผา่ น) สาระ(20) (40) รวม (40) (100) หมายเหตุ การประเมนิ ผลการจบหลกั สูตรอาจดาเนนิ การได้ ดังนี้ การประเมินระหวา่ งเรยี น และเม่ือจบหลักสูตร ประเมนิ ครัง้ เดียวก่อนจบหลกั สตู ร ท้ังน้ี เกณฑ์การจบหลักสตู ร จะตอ้ งไดค้ ะแนนรวมไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 60 จงึ จะผา่ นเกณฑก์ าร ประเมนิ ลงชอื่ ....................................วทิ ยากร ลงชื่อ...............................ครู กศน.ตาบล (......................................) (..................................) ลงช่ือ.................................................ผอู้ นมุ ัติ

(.................................................) ผ้อู านวยการ กศน.อาเภอ............................................... แบบเขยี นหลกั สตู รตอ่ เน่อื ง แบบ กศ.ตน.15 หลกั สูตรอาชพี ………………………………………..จานวน ...................ช่วั โมง ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศยั อาเภอ......................................  ความเป็นมา ........................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................... หลักการของหลักสูตร ..................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................... จุดมงุ่ หมาย ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................................................... เปา้ หมาย ....................................................................................................................................................... ระยะเวลา ............................................................................................................................................................. โครงสรา้ งหลกั สตู ร ที่ เร่อื ง จดุ ประสงคก์ าร เนื้อหา การจัดกระบวนการ จานวนชั่วโมง เรียนรู้ เรยี นรู้ ทฤษฎี ปฏบิ ตั ิ 1 2 3 4 สื่อการเรียนรู้ 1. ............................................................................................................................................................................ 2. ............................................................................................................................................................................ การวดั ผลประเมนิ ผล 1. ............................................................................................................................................................................ 2. ............................................................................................................................................................................ เกณฑก์ ารจบหลกั สูตร ........................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................... ชุดเบกิ วสั ดทุ มี่ วี งเงินไม่เกนิ 5,000 บาท

สรปุ โครงการเป็นรูปเล่ม แนบทา้ ยเร่อื ง ทาเฉพาะ 31 ชม.ข้นึ ไป