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medic@l magazine XENOTRASPLANTE Corazón de cerdo en humanos ANEMIA ESPACIAL Eritrocitos a la baja

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medic@l magazine PORTADA XENOTRASPLANTE AÑO 1, NÚMERO 1 Corazeónnhduemcaenrodso DIRECCIÓN GENERAL XXXXXXX Portada A.indd 6 ANEMIA ESPACIAL Eritrolcaitboasjaa Mendamenes exerumquid molupta 24/01/22 22:33 temqui optatur, nonet, nos alignia tiumquu ndelecepudit omnit quos- C4AXReDnIoOtLraOsGpÍlAante 20 PEDIATRÍA sim is voluptas sincto in conserae SECUELAS DE LA UCI quibeat quiasit, omnime nos del NUTRICIÓN iundis dolum et dolore, te pores Cuando un niño pasa tiempo en la autemol uptatur, eniae inusamus si 6 Anemia espacial unidad de cuidados intensivos, el sit dolestio quodige ndionse quisciis impacto dura incluso después de est, odianitiam, conectatur, quo ex GASTROENTEROLOGÍA que la estadía hospitalaria terminó. est, suntur audam ut audantem- que esed ullaceaquiae idus abo. 10 Analgésicos 24 DOLOR Otatque nati ulluptae consequiae BESOS PELIGROSOS recullum qui dolupta tendam repe- + Antidepresivos La mononucleosis es una rundae. Et aut everiost vel eum GINECOLOGÍA enfermedad vírica que puede andelia diost as remporepta corem 14 Cuatro factores ocasionar la aparición de qui omnis accullandias et alibus esclerosis múltiple. eum aliquod ignist vera iur? Quibus de riesgo ma as modigenet modisquiatur aut quam doluptibus, cumet es eos aut DERMATOLOGÍA magnam re plitatu repudit, is pro 16 Marihuana en la piel quidentiam volupta temquae saperi ENTRENADOR PERSONAL sapic te exceaqui di ullorestiam, conse parit andisinverum etur, qui 26 Salta la cuerda odi consecte iducipsunt, quidit odis 28 Servicio de et qui bea nonserume sapiento ent, ommod quo ipsuntis aut estios ex Patología Clínica estis iur, sandam reicidusae voloris cipicid quo volupit, ipsam inctore, 30 Fecha destacada quiata nimet plamet ommoditaquis exces maiore est que ea solendic temquia nus sus vitectatium aspiet liquam lit, corum net quam, que nobitat iorent at ped magnatur, sed 3

CARDIOLOGÍA XENOTRASPLANTE • El corazón del cerdo que fue trasplantado Largo camino Corazón de cerdo Maryland, Estados Unidos, de 57 años de edad, padecía una en- Los xenotrasplantes se Tener “corazón de pollo” alude fermedad cardiaca terminal; por probaron por primera vez a una persona sensible ante las desgracia, no era candidato para en la década de 1980, en la necesidades de los demás, en recibir un trasplante de corazón Universidad de Loma Lin- tanto que quien posee “corazón convencional, pero sí un xeno- da, California, en un bebé de león” presenta carácter indo- trasplante; al respecto, la Admi- que nació con una afección mable. Sin embargo, presentar nistración de Drogas y Alimentos cardíaca fatal, quien recibió “corazón de cerdo” no señala (FDA, por sus siglas en inglés) de un trasplante de corazón de ningún comportamiento específi- Estados Unidos, otorgó la auto- babuino y, desgraciadamen- co, pues se trata de un trasplante rización de emergencia para la te, murió un mes después de una especie a otra, técnica cirugía de un producto médico debido al rechazo del siste- conocida como xenotransplante. experimental, en este caso, el ma inmunitario al corazón corazón de cerdo modificado extraño. Con el avance cien- Única opción genéticamente, porque repre- tífico tras cuatro décadas de David Bennett, residente de 4

CARDIOLOGÍA sentaba la única opción disponi- estaba conectado a una máquina • David Bennett y el Dr. Griffith. ble para Bennett. de derivación cardiopulmonar para seguir con vida. Nueva frontera Aceptación Traslado “Esta cirugía revolucionaria Los médicos utilizaron un nuevo nos acerca a la solución de la fármaco, junto con los fármacos En el día del xenotrasplante, el crisis de escasez de órganos. antirrechazo convencionales, equipo quirúrgico, dirigido por Simplemente no hay sufi- diseñados para suprimir el sis- los doctores Bartley Griffith y cientes corazones humanos tema inmunitario y evitar que el Muhammad Mohiuddin, extrajo de donantes disponibles cuerpo rechace el órgano extra- el corazón del cerdo y lo colocó para cumplir con la larga lista ño. Asimismo, tres genes (res- en el dispositivo que lo conservó de receptores potenciales”, ponsables del rápido rechazo de hasta la cirugía, la cual fue realiza- señala el Dr. Griffith, quien órganos de cerdo por parte de da por la Facultad de Medicina de agrega: ““Estamos proce- humanos mediado por anticuer- la Universidad de Maryland, en el diendo con cautela, pero pos) fueron “eliminados” en el Centro Médico de la Universidad somos optimistas de que cerdo donante; se insertaron en de Maryland. esta primera cirugía en el el genoma seis genes humanos mundo proporcionará una responsables de la aceptación Al quirófano nueva opción importante inmunológica del corazón de para los pacientes en el futu- cerdo; por último, se eliminó un Este xenotrasplante demostró, ro”, señala el Dr. Griffith. gen adicional en el cerdo para por primera vez, que un corazón evitar el crecimiento excesivo del animal modificado genéticamente tejido del corazón del animal, lo puede funcionar como un corazón que totalizó 10 adiciones genéti- humano, sin un rechazo inmedia- cas únicas realizadas en el cerdo to por parte del cuerpo. Tras la donante. cirugía, el paciente está siendo monitoreado cuidadosamente Tiro en la oscuridad para observar cómo está evolucio- nando su estado de salud. “Era morir o hacer este trasplan- te. Quiero vivir. Sé que es un tiro Éxito total en la oscuridad, pero es mi última opción”, señaló Bennett un día “Esta es la culminación de años antes de que se realizara la ciru- de investigación para perfeccio- gía, quien había estado hospitali- nar esta técnica con tiempos de zado y postrado en cama durante supervivencia que superen los los últimos meses. “Espero nueve meses. El procedimiento levantarme de la cama después exitoso proporcionó información de que me recupere”. Señaló. valiosa para ayudar a la comu- Bennett, quien había sido ingre- nidad médica a mejorar este sado en el hospital más de seis método que puede salvar vidas semanas antes con una arritmia en futuros pacientes”, concluye el que amenazaba su existencia, y Dr.Mohiuddin. “ 5

NUTRICIÓN Los astronautas ANEMIA pasaron 6 meses 4 ESPACIAL en la EEI. Al infinito y más allá con menos eritrocitos Misión Artemisa En 2024 la Administración Nacional de la Aeronáutica y el Espacio (NASA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos, planea llevar a la primera mujer y al 13º hombre a la super- ficie lunar; a finales de la presente década, con el conocimieno adquirido a partir de las diferentes misiones Artemisa, la NASA planea establecer una base permanente en el polo sur lunar; asismimo, desde la Luna pretende enviar vuelos tripulados a Marte. Así que uno de los retos que enfrentará la exploración espacial será cómo atender la anemia que padecerán aquellos astronautas que vivan en la Luna y los que viajen al Planeta Rojo. No mires arriba En esta película estadounidense, estelarizada por Leonardo DiCa- prio, Jennifer Lawrence y Meryl Streep, un grupo de seres huma- nos abandona la Tierra antes de ser destruida por un cometa, para



NUTRICIÓN emprender un largo viaje espacial diende encontró que los cuerpos La fatiga es uno de los grandes retos a otro mundo habitable. Aunque de los astronautas destruyeron esto es ciencia ficción, cada es tres millones de glóbulos rojos que deberán enfrentar más probable que el ser humano por segundo durante sus misio- viaje más lejos en el espacio, y nes de seis meses. El aumento de los astronautas. uno de los muchos contratiem- la hemólisis en 54 % fue un efec- pos que deberá enfrentar en un to principal de la exposición al Vital entorno hostil es la destrucción espacio en los astronautas, la cual de los glóbulos rojos, ocasionan- persistió durante sus misiones de Las misiones más largas a la Luna do lo que los científicos denomi- larga duración y puede constituir y Marte, así como el turismo nan anemia espacial. el mecanismo principal de la ane- espacial, requieren una mejor mia relacionada con el espacio. comprensión de la anemia indu- Nuevos hallazgos cida por el espacio. Debido a que Consecuencias la tolerancia al ejercicio y la fatiga Investigadores de la Universidad de los astronautas son funciones de Ottawa, Canadá, señalan que Tener menos glóbulos rojos clave afectadas por la anemia, el la destrucción de los glóbulos en el espacio no es un manejo de los glóbulos rojos será rojos, llamada hemólisis, es un problema cuando el cuerpo no vital para las misiones humanas efecto principal de la micrograve- tiene peso, señalan las centíficos que aterrizan en mundos. Asi- dad en los vuelos espaciales. canadienses, pero después de mismo, los hallazgos del estudio aterrizar en la Tierra, y poten- pueden significar que las perso- Datos cialmente en otros planetas, la nas que participan en misiones anemia podría afectar la energía, espaciales a planetas lejanos ten- Entre 2015 y 2020 reclutaron resistencia y fuerza de los astro- drían que adaptar sus dietas para un total de 14 astronautas (11 nautas cuando deban realizar producir más hierro, así como hombres y 3 mujeres; 45±7 diferentes actividades. Incluso, años), quienes participaron en un año después de regresar a la misiones a la Estaciaión Espacial Tierra, los glóbulos rojos de los Intrernacionasl (EII)) con duración astronautas no habían regresado de 167±31 días. Los astronautas por completo a los niveles pre- participantes recolectaron mues- vios al vuelo. A pesar de esto, tras de aire y sangre 3 meses pudieron funcionar normalmen- antes del despegue de la nave te; asimismo, los astronautas espacial rusa Soyuz, cuatro veces masculinos y femeninos se a bordo de la EEI y y hasta 1 año vieron igualmente afectados. después de sus misiones de 6 La hemólisis espacial debe meses a la EEI (un total de 224 tenerse en cuenta en la detec- muestras de aire y 196 de san- ción, control y seguimiento de gre). los astronautas que se lanzan en misiones de exploración espacial, Mayor destrucción así como de los turistas espacia- les, una rama del turismo que Normalmente, el cuerpo destru- cada vez está tomando ye y reemplaza casi dos millones más importancia. de glóbulos rojos por segundo. Sin embargo, el equipo cana- 6

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SERVICIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Su importancia en el estudio médico integral de los pacientes El servicio de laboratorio clínico en el estudio integral de un paciente (chequeo médico) es importante porque: • Afirma normalidad. • Descubre patologías subclínicas no sospechadas. • Confirma patologías clínicas sospechadas. • Sigue la evaluación periódica de las enfermedades. • Participa en la dirección e investigación de las enfermedades diagnosticadas y las actualiza. Mejores prácticas que evidencian enfermedades no y, si es maligno, qué tipo de que antes el empirismo clínico no cáncer es; estos datos conllevan al La Medicina actual, por el avance las detectaba. Tenemos ejemplos: oncólogo a determinar qué tera- científico y tecnológico, es que si un paciente nos relata poli- pia va a utilizar en el tratamiento multidisciplinaria; participan en el dipsia, polifagia y poliluria, presu- de este caso. estudio del paciente, no nada mimos que tiene diabetes, ¿pero más el médico clínico y el cirujano, qué tipo de diabetes, será DM1 o Nuevo modelo sino también otro grupo de médi- DM2?, ¿y qué cantidad de gluce- cos, como el patólogo clínico, el mia maneja?, ¿cuánto tiene de Hacemos hincapié en que el pató- anatomopatólogo, el internista, porcentaje de hemoglobina glico- logo clínico es un especialista rela- el radiólogo, el nutriólogo y otros silada?, etcétera. Esto lo definimos tivamente reciente en nuestro más. De esta multiplicidad de con exámenes de laboratorio que medio mexicano, que con sus médicos, logramos acertar en nos cuantifican la cantidad de glu- conocimientos avanzados en bio- más porcentaje con los diagnósti- cosa en ayunas, la cantidad de química, fisiología, fisiopatología, cos y tratamientos idóneos. Así hemoblogina glicosilada con un inmunología y otras, puede orien- logramos mejorar la calidad de historia de tres meses anteriores, o tar adecuadamente al médico tra- vida y disminuir la tasa de mortali- si requiere de un tratamiento de tante en su diagnóstico certero, en dad, y también aumentar hasta insulina en base a la glucosa en su evolución y en su tratamiento. ahora la mediana de vida con un ayunas, y así definimos si es DM1 Estamos en el momento de dejar promedio actual de 80 años o DM2, que conlleva tratamiento atrás el empirismo sintomático de de edad. diferentes. Otro ejemplo es que el las enfermedades, y considera- clínico detecta en el paciente un mos necesario y útil aplicar los Avance tumor, pero sólo el anatomopato- avances de la ciencia aunada a la lógo, con su estudio de biopsia o tecnología, y en concreto, a la Aunque existen casos en los que de la pieza completa, puede defi- Inteligencia Artificial no sabemos qué tiene el paciente, nir si es un tumor benigno o malig- XXXXXXXX ahora son los menos, porque exis- XXXXXXXX. ten más datos objetivos (signos), 4