ຮບູ ພາບທີ 49: ກາມຊີ້ນຕາ ສວນທ່ຊີ ວຍໃນການຫັກຂອງແສງ ກອນທແ່ີ ສງຈະເດີນທາງເຖງີ ຈຕາ (Retina) ຈະຕອງຜານສິງ່ ຕາງໆດງັ່ ນຄີ້ :ື 1. Aqueous humour ມີລັກສະນະເປັນນ້າໃສໆບັນຈຸຢູໃນສວນຂອງ Aqueous chambcr ເຊີ່ງເປັນຊອງຢູ ລະຫວາງ Corner ແລະ ເລນ suspensoayligament ແລະ CiIiarybody ຊອງນີ້ແບງໂດຍ iris ເປັນ Anterior chamber ແລະ posteriorchamber 2. ແລນ ຫຼື ແກວຕາມີລັກສະນະເປັນກອນໃສຜະໜັງໂນນໂຄງທັງສອງດານຢູດານຫຼັງຂອງໜວຍຕາດາມີ EIasticcapsule ຫຸ ມຢູ ຕິດກັບປາຍໜຶ່ງຂອງ suspensoryIigament ສ ວນອີກປາຍໜຶ່ງຢຶດຕິດກັບ CiIiary body ປະໂຍດຂອງເລນຄຊື ວຍໃຫແສງຫກັ ແລະ ລວມເປນັ ຈຸດດຽວກັນເຮັດໃຫເຫັນພາບຊັດເຈນ Retina 3. vitreueous body ເປນັ ນ້າເມືອກຄາຍໄຂຂາວຍູພາຍໃນຊອງສວນຫງັຼ ຂອງລູກຕາທາງດານຫຼັງເລນມີສໜີ າທີ່ ຊວຍເຮດັ ໃຫໜວຍຕາເປັນຮບູ ກົມຍູໃດ ຂະບວນການຂອງການເບງ່ີ ເຫັນ ເມື່ອແສງສະຫວາງຜານເຂົ້າໜວຍຕາແສງຈະຜານທາງສວນຂອງແກວຕາ (Cornen) Aqueous humour pupiIເລນແລະvitreousbody ຈະເຮັດໃຫເກີດການຫັກຂອງແສງໃດຕົກລົງທີ່ retina ທີ່ບລິເວນ Rod cells ແລະ Cone cells ແສງຈະເຮດັ ໜາທີເ່ ປັນພະລັງງານກະຕຸນໃຫເກີດເປັນກະແສປະສາດ(ໂດຍການປຽນແປງທາງເຄ ມີໃນຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້) ຜານທາງ optic nerve ໃປຍັງ Visual center ເຊີ່ງຢູໃນສະໝອງບລິເວນ Occipitallobe ແລວສະໝອງຈະແປ Impulse ນັ້ນອອກມາໃນຮູບຂອງການເບີ່ງເຫັນເຊີ່ງມີຢູ 3 ຮູບແບບຄື: ແສງສະຫວາງ ສີ ແລະ ຮູບຮາງໃນການແນມສງ່ິ ຂອງຕາງໆໃນໄລຍະທາງຕາງກນັ ໃນຄວາມມດື ແລະ ຄວາມແຈງຕາງກັນໃນຄັ້ງໜຶ່ງ ຫືຼ ເລີ່ມແນມອາດຈະແນມເຫັນພາບບ່ແຈງແຕຕ່ມານັ້ນອາດຈະສາມາດປັບສະພາບຂອງດວງຕາໃຫເຂົ້າກັບໄລຍະທາງ ຂອງວັດຖຸ ແລະ ແສງສະຫວາງທີ່ມີຢູໃຫເຫັນພາບຊັດເຈນຂຶ້ນ ແລະ ປັບໃຫພາບຕົກສູງ Retina ໃຫຄວາມເຂັ້ມ ຂອງແສງສະຫວາງເຂ້າົ ສູຕາໃດຢາງພດີເຮາົ ເອນ້ີ ສະພາບການປັບຂອງຕານີ້ວາ Accommodation ເຊີ່ງເກີດຈາກການ ປັບຕົວຂອງເລນໃຫເພີ່ມ ຫຼື ຫດສວນໂຄງຂອງມັນໄດໂດຍອາໄສ CiIiary muscle ເພື່ອໃຫແສງເຂົ້າ ແລະ ເກີດ ການຫກັ ຕາມຕອງການ. ຄາຖາມຄົນ້ ຄວາ: 1. ອະໄວຍະວະຮັບຄວາມຮູສກຶ ໝາຍເຖີງຫຍງັ ? 2. ອະໄວຍະວະຮັບຄວາມຮູສກຶ ເຮັດໜາທີຫ່ ຍງັ ແດ? 3. ອະໄວຍະວະຮັບຄວາມຮູສກຶ ປະກອບມຈີ ກັ ອະໄວຍະຄອື ະໄວຍະວະໃດແດ? 91
ບົດທີ 10 ລະບບົ ສືບພັນ (Reproductive system) 1. ພັດທະນາການຂອງຊວີ ິດມະນຸດ ຄຸນສົມບັດທີ່ສາຄັນຂອງສິ່ງທີ່ມີຊີວິດ(Living Organism) ຢາງໜຶ່ງຄື ການສືບພັນ (Reperoduction) ເພອ່ື ເປັນການເພີ່ມຈານວນໃຫຫຼາຍຂຶ້ນຕາມວິທີທາມະຊາດ ແລະ ສັດຂັ້ນຕ່າປະເພດຈຸລັງດຽວມີການແບງຕົວໂດຍ ກົງ(Direct division) ຈາກຈຸລັງດຽວໄປເປັນ 2 ຈຸລັງໄດ ແຕໃນສັດຂັ້ນສູງເຊັ່ນ:ມະນຸດ ການສືບພັນຕອງອາໄສຈຸ ລັງເພດຂອງຜູຍີງຄື: ໄຂ(Ovum) ເຊີ່ງເກີດຈາກຮັງໄຂ(Ovary) ແລະ ຈຸລັງເພດໃນຕົວຜູຊາຍຄື: ຕົວອະສຸຈິ (Spermatozoa) ເຊີ່ງເກີດຈາກພາຍໃນອັນທະ (Testes) ຫຼັງຈາກມີການປະສົມຂອງເຊື່ອອະສຸຈິ ແລະ ໄຂ ເຊີ່ງ ເອີ້ນວາ ການປະຕິສົນທິ(Fertilization) ຈຸລັງທີ່ຮວມຕົວກັນນີ້ເອີ້ນວາ: (Zygote) ຫຼັງຈາກການປະຕິສົນທິແລວ ປະມານ 1 ວັນ (Zygote) ຈະມີການແບງຕົວແບບທະວີຄູນຈາກ 1 ຈຸລັງໄປເປັນ 2, 4, 8, 16 ໄປເລື່ອຍໆ ເຊີ່ງການ ຈະເລີນ່ ເຕບີ ໂຕຂອງມະນດຸ ແບງອອກເປັນ 2 ໄລຍະຄື: 1.1. ໄລະຍະກອນເກີດ ໄລຍະກອນເກີດ(Prenatal life) ເລ່ມີ ຕງັ້ ແຕມຈີ ຸດກາເນີດຂອງຊີວິດເກີດຂຶ້ນຄືໄຊໂກຕ(spermatozoa) ເຊີ່ງເປັນຈຸລັງທີ່ປະສົມລະຫວາງຈຸລັງສືບພັນຂອງເພດຊາຍເອີ້ນວາ: (spermatozoa) ກັບຈຸລັງສືບພັນເພດຍິງ ເອນ້ີ ວາ: ໄຂ (ovum) ແລະ ມີການພັດທະນາເກີດຂຶ້ນຢາງຕ່ເນື່ອງຈົນກວາຈະເກີດ ເຊີ່ງໃຊໄລຍະເວລາປະມານ 280 ວນັ ຫືຼ 40 ອາທິດ. ສະຫບໄດວາ: ໄລຍະກອນເກດີ ເປນັ ໄວທເ່ີ ລ່ມີ ຈາກຈຸລັງປະສົມ(zygote) ລະຫວາຈຸລັງສືບພັນເພດຊາຍ (spermatozoa) ກບັ ຈລຸ ງັ ສບື ພນັ ເພດຍິງ (ovum) ຈນົ ກວາຈະເລນີ ເຕີບໂຕເປັນເດັກນອຍທີ່ມີອະໄວຍະວະທຸກ ສວນສົມບູນເຕັມທີ່ ພອມທີ່ຈະອອກມາສູໂລກພາຍໄດ ໄລຍະກອນເກີດຖືເປັນໄລຍະທີ່ສາຄັນຫຼາຍ ເປັນ ພນ້ື ຖານຂອງການພັດທະນາອະໄວຍະວະລະບົບຕາງໆຂອງຮາງກາຍ ການໃຫການດູແລເດັນນອຍຕັ້ງແຕຍັງຖືພາ ຢາງເໝາະສມົ ດວຍການໃຫຄາແນະນາແກແມຖືພາຢາງເໝາະສມົ ໃນການປະຕິບດັ ດານຕາງໆເຊ່ັນ: ການດູແລຕົນ ເອງໄລຍະຖືພາ, ການເຮັກໃຫຈິດໃຈແຈມໃສ, ການໃຊຢາໄລຍະຖືພາເປັນຕົ້ນ ສິ່ງຕາງໆເຫຼົ່ານີ້ຈະຊວຍໃຫ ພັດທະນາການຂອງເດກັ ນອຍໃນທອງເປັນໄປໄດຢາງສົມບູນຫາຼ ຍກວາເກົາ່ . 1.2. ໄລຍະຫຼັງເກດີ ໄລຍະຫຼັງເກີດ(Postnatal life) ໝາຍເຖີງ ໄລຍະເວລາຕັ້ງແຕຫຼັງເກີດເດັກນອຍ ແລະ ແຮ ຈົນໄປເຖີງ ໄລຍະ 6 ອາທິດຫຼັງເກີດ (ໃຊເກນດຽວກັນທັງການເກີດປົກກະຕິທາງຊອງຄອດ ແລະ ການຜາຕັດອອກ) ເຊີ່ງຊວງນີ້ຈະມີການປຽນແປງທັງທາງດານສະລິລະ ແລະ ຮໂມນຂອງແມຫຼັງເກີດເພື່ອກັບຄືນສູສະພາບ ປົກກະຕິ. ຫຼັງການເກີດສິ້ນສຸດລົງ ຫາກເດັກນອຍແຂງແຮງປົກກະຕິດີ ແພດຈະເອົາເດັກນອຍມາດູດນົມແມທັນທີ ຫຼງັ ຈາກຊດັ ໂຕເດກັ ນອຍໃຫແຫງແລວເພ່ອື ສາງສາຍສາພນັ ຄວາມຮກັ , ຄວາມຜູກພນັ ລະຫວາງແມ ແລະ ລກູ . 2. ອະໄວຍະວະສບື ພນັ 2.1. ອະໄວຍະວະສືບພນັ ເພດຊາຍ ອະໄວຍະວະສືບພັນເພດຊາຍ(Male reproductive organs) ແບງອອກເປັນ 2 ສວນໃຫຍໆຄື: ອະໄວ ຍະວະສວນນອກ ແລະ ອະໄວຍະສວນໃນ ອະໄວຍະວະສວນນອກ ປະກອບດວຍ 2 ສວນໃຫຍໆ ຄ:ື 92
1. ຖົງອັນທະ(Scrotum) 2. ອງົ ຄະຊາດ(Penis) ອະໄວຍະວະສວນໃນປະກອບດວຍ 6 ສວນໃຫຍໆ ຄ:ື 1. ລກູ ອັນທະ(Testes) 2. ກາມອນັ ທະ(Epididymis) 3. ທນ່ ້າອະສຸຈ(ິ Vas deferens) 4. ຖົງເກບັ ນ້າອະສຈຸ (ິ Seminal vesicle) 5. ຕອມລູກໝາກ(Prostate glands) 6. ຕອມຂບັ ເມອື ກ(Cowpers glande) ລັກສະນະ ແລະ ໜາທີ່ຂອງອະໄວຍະວະສືບພນັ ເພດຊາຍພາຍນອກ ມດີ ັ່ງນ້ີ 1. ຖງົ ອນັ ທະ(Scrotum) ເປນັ ຖົງຫຸມລູກອອນ(Testes) ແລະ ສວນຕາງໆຂອງ(Spermatic cord) ຜິວ ໜັງຖົງອັນທະມີລັກສະນະບາງເປັນຍອນໆສີກາມີໜາທີ່ຮັກສາອຸນຫະພູມໃຫພດີກັບການຈະເລີນເຕີບ ໂຕຂອງອະສຈຸ ິ ແລະ ປອງກນັ ອນຕະລາຍທ່ີຈະເກີດກັບລກູ ອັນທະ 2. ອົງຄະຊາດ(penis) ປະກອບດວຍເນອ້ື ເຍື້ອເຊີ່ງຈະຍດື ຕວົ ໄດ(Electile tissue) ພາຍໃນປະກອບ ດວຍລອດເລືອດຫາຼ ຍໆມີລກັ ສະນະເປັນຫຼອດກມົ ແລະມຮີ ບູ ສງົ ເປນັ ກະບອງ 3 ສວນຄື: Corpus cavernosun ມີ 2 ສວນ ຕ້ງັ ຢູສວນເທີງຂອງຄວາມຍາວ Corpus spongisum ຢູທາງດານລຸມມີລັກສະນະເປັນເນື້ອເຍື້ອຟອງນ້າຫຸມຢູຮອບໆທ່ປັດສະວະ (Urethra)ໃຊເປນັ ທາງຜານຂອງນາ້ ປັດສະວະ ແລະ ນ້າອະສຈຸ ອິ ອກມາສູພາຍນອກຊ້ັນນອກສຸດຂອງອງົ ຄະຊາດມີ ຮບູ ພາບທີ 50: ອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍໃນຂອງເພດຊາຍ ໜັງຫມຸ ຢູຕະຫຼອດ ຄວາມຍາວຄຸມໄປເຖີງສວນປາຍສຸດຈະມີຮູບຮາງຄາຍດອກເຫດັ ເອີ້ນວາ(Glans penpuce) ບລິ ເວນໄວຕຄ່ ວາມຮູສຶກຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກມີເສັ້ນປະສານມາລຽງຫຼາຍໜັງທີ່ຫຸມ (Glans penis) ເອີ້ນວາ: (prepuce) ຫຼື (Foreskin)ທາງດານການແພດນັ້ນຖືວາບ່ມີປະໂຫຍດ ເປັນແຫຼ່ງສະສົມເຊື່ອໂລກ ອາດຈະເຮັດໃຫມີການຕິດ ເຊ່ອື ໄດງາຍຖາຮກັ ສາຄວາມສະອາດບດ່ ີ ປັດຈຸບນັ ນ້ີທາງການແພດຈື່ງມັກຈະແນະນາໃຫຕັດໜງັ ຫມຸ ປາຍອອກຕັ້ງແຕ ລກູ ຄນົ ທາອິດເກີດມາເອີ້ນວາ: (Circumcision) 93
ລກັ ສະນະ ແລະ ໜາທີ່ທສ່ີ າຄນັ ຂອງອະໄວຍະວະສບື ພັນພາຍໃນຂອງເພດຊາຍມີດັ່ງນີ້: ໜວຍອັນທະ(Testes) ເປັນຕອມ(Glandular organ) ມີຢູ 2 ຕອມມີຮູບຮາງຄາຍຮູບໄຂຍາວປະມານ 2×4 cm ມີນາ້ ໜັກປະມານ 50 g ໃນຂະນະທ່ີເດອອນຢູໃນທອງແມລກູ ອນັ ທະຈະຢູໃນຊອງທອງຂອງເດັກ ແລະ ຈະຄອຍໆເຄື່ອນໂຕລົງຕາມຂາໜີບ (Inquinal canal) ທັ້ງສອງຂາງລົງສູຖົງອັນທະເມື່ອເດັກອອນຢູ ໃນທອງໄດອາຍຸໄດປະມານ 8 ເດອື ນ ຫືຼ ກອນເກີດ ບາງລາຍອາດຈະເຫນັ ເຄືອ່ ນລົງມາຫຼັງເກີດ ຖາເດັກອສຍຸ ເກີນໄປຈົນໄປເຖງີ 12 ປີຍັງບ່ເນລກູ ອັນທະ ຄວນໄປປກຶ ສາແພດ. ໜາທຂ່ີ ອງ Testes ເປັນທີ່ສາງຈຸລັງສືບພັນ Spermatozoa ແລະ ອີກສວນໜຶ່ງເຮັດໜາທີ່ເປັນຕອມ ໄຣທ່ສາງ Internal secretion ຄື ຮອກໂມງເພດຊາຍ Testosterone ຊື່ງເປັນຮໂມນທີ່ຄວບຄຸມ ລັກສະນະຂອງຄວາມເປັນຊາຍໂດຍຈະເລີ່ມເຮັດວຽກເມື່ອຜູຊາຍເຂົ້າສູໄວລຸນ ຕອມປີທູຕາຣີ່ໃຕສະໝອງ (pituitary gland) ຈະຜະລິດຮໂມນຊື່ງເອີ້ນວາ: ICSH ( Ineterstital Cell Stimulating Hormone) ຮໂມນນີ້ຈະກະຕຸນຕອມໃນລູກອັນທະ(Testes)ໃຫຜະລິດຮໂມນຂອງເພດຊາຍ Testosterone ເຊີ່ງມີຜົນ ເຮດັ ໃຫເດກັ ນອຍຜູຊາຍມີລັກສະນະປຽນແປງໄປເຊັນ່ ສຽງແຕກ,ຂົນຂນຶ້ ທີ່ຂ້ີແຮ, ມໜີ ວດ, ມີກາມເນື້ອເປັນ ມດັ ໆເປນັ ຕນົ້ . ຂະບວນການສາງຈຸລງັ ສືບພນັ (Spermatogenesis) ການສາງໂຕອະສຸຈິຈະເກີດຂຶ້ນທິ່ພະໜັງຂອງທ່(Seminaferous tubules) ແຕລະທ່ຈາກກຸມຈຸລັງພິເສດ (primitivegerm cells)ຈຸລັງພວກນ້ີຈະເລີນໄປເປັນຈຸລັງກາມະພັນ(Spermatonia) ເຊີ່ງຈະຢູໃນຊັ້ນ 2 ເຖີງ 3 ເ ໜືອຂຶນ້ ມາຈາກຊ້ັນຖານ(Basal lamina) ຂອງຜະໜັງທ່ຈຸລັງພວກນ້ີຈະຖກື ສາງ ແລະ ຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນຕາມຂັ້ນ ຕອນຕາງໆດງ່ັ ນ້ີຄື: 1. ຈາກ Spermatogonia ຈະປຽນເປນັ Primatocytes 2. Primary spermatocyte ແບງຕົວແບບ Meiosis ເປັນ Secondarny spermatocytes 2 ໂຕ ແຕລະ ໂຕມີ 23 ໂຄຣໂມໂຊມ. 3. Secondart spermatocyte ແບງຕົວແບບ Meiosis ໄດເປັນ Spermatid 2 ຕົວ ແຕລະຕົວມີ 23 ໂຄຼ ໂມໂຊມ 4. Spermatid ເຕີບໃຫຍເປັນໂຕອະສຸຈິ (Spermatozoa ຫຼື Sperm) ຈະຕິດຢູຮອບໆ ແລະ ຮັບອາຫານ ຈາກ Sertori cells ເຊີງ່ ເຮັດໜາທຄ່ີ ຈື ຸລງັ ເອ້ືອຍລຽງນອງ ຂະບວນການສາງຕົວອະສຸຈິ ເລີ່ມຈາກຈຸລັງກເຊື້ອ ກິນເວລາປະມານ 74 ວັນ ການສາງຕົວອະສຸຈິນີ້ ອາໄສອຸນຫະພູມເໝາະສົມເຊີ່ງຕ່າກວາອຸນຫະພູມໃນຮາງກາຍ ດັ່ງນັ້ນ, ລູກອັນທະຈຶ່ງຢູໃນຖົງອັນທະເຊີ່ງຢູ ນອກຊວງທອງ. ຕົວອະສຸຈິ(Sperm) ມີລັກສະນະຄາຍລູກກົບ ມີຂະໜາດນອຍຫຼາຍ ມີຄວາມຍາວປະມານ 0.06 ມມ. ປະກອບດວຍສວນຫົວ(Head) ກົມຣີ ມີສານ Acrosome ສາຫຼັບຍອຍຜິວນອກຂອງໄຂ ກອນເຂົ້າ ປະສົມກັບໄຂ ສວນຄຄືສວນກາງ ແລະ ສວນຫາງ (Flagellum) ເຊີ່ງໂບກໄປເຮັດໃຫເຄື່ອນໄຫວໄດຢາງ ໄວວາ ໃນການຫັ່ງຼ ນາ້ ອະສຸຈິຄງ້ັ ໜງ່ຶ ໆ ຈະມີ Spermat0z0a ຢູປະມານ 400-500 ລານຕວົ ເຊີ່ງມີອາຍຸຢູໄດ ປະມານ 24-25 ຊມ. 94
ຮບູ ພາບທີ 51: ຂະວນການສາງຈລຸ ັງສືບພັນ 6. ກາມອັນທະ(Epididymis) ມີລກັ ສະນເປນັ ຫອຼ ດ ຫຼື ທ່ນອຍໆ ທີ່ຄົດໄປມາຢູໃນລູກອັນທະມີຢູປະມານ 300 ທ່ ຖານາທ່ເຫ່າົຼ ນ້ີມາຍືດອອກຈະໄດຄວາມຍາວປະມານ 20 ຟຸດ ມີໜາທີ່ສາຄັນຄື: ເປັນທີ່ພັກຊົ່ວຄາວ ຂອງເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ຈະເລີນເຕັມທີ່ ເຊີ່ງຜະລິດຈາກອັນທະກອນທີ່ຈະສົ່ງຜົນຜານໄປຍັງທ່ນ້າອະສຸຈິ (Vas deferens) 7. ທ່ນ້າອະສຸຈິ (Vas deferens) ມີ 2 ທ່ ເປນັ ຫອຼ ດຢູຖັດຈາກກາມອັນທະ ທ່ນາອັນທະນີ້ຈະເຂົ້າຜານຊວງ ທອງ ແລວອອກມາຮວມກັບຖງົ ເກັບນ້າອະສຸຈິ(Seminal vesicle)ຜານຕອມລູກໝາກອອກໄປຕ່ກັບທ່ປັດ ສະວະສາຫຼັບຕົວອະສຸຈິອອກໄປສູພາຍນອກ ແລະ ຈາກຄວາມຮູເລື່ອງນີ້ຈື່ງສາມາດເຮັດໜັນຊາຍໄດດວຍ ການມັດທນ່ າ້ ອະສຸຈຈິ າກກາມອນັ ທະທັງສອງທໄ່ ວ ເອນ້ີ ວາ: (Vasectomy) Vas deferens ປະກອບດວຍ 3 ອັນຄື: Areolar tissue ຊັ້ນກາງເຊັ່ນ: Muscular tissue ແລະ ຊນ້ັ ໃນເປັນ Mucous membrane. 8. ຖົງເກັບນ້າອະສຸຈິ (Seminal vesicle) ມີລັກສະນະຄາຍຫຼອດສົມຜົນກັບຖົງມີຢູ2ຖົງຢູລະຫວາງກະ ເພາະປັດສະວະ ແລະ ຮູທະວານໜັກ(Rectum)ເປັນສວນທີ່ເຮັດໜາທີ່ເກັບຕົວອະສຸຈີ ແລະ ສາງນ້າກາມ( semen)ເຊ່ງີ ມີລກັ ສະນະເປນັ ເມອື ກສີຂາວເຂັ້ມຂຸນ ແລະ ນ້າກາມທີ່ສາງຂຶ້ນນີ້ຈະເຮັດໃຫຕົວອະສຸຈິສາມາດ ເຄ່ອື ນໄຫວໄດ. 9. ຕອມລູກມາກ(Prostate gland) ເປັນຕອມໂຕຂະໜາດລູກມາກຢູໃຕຮູເປີດດານໃນ(Internal orifice)ຂອງທ່ປັດສະວະ(Uerthra) ທີ່ສາຄັນຄືຂັບໄລນ້າເຊີ່ງມີສິດທິຄາງອອນໆ ປະກອບໄປໂດຍສານ ໂຊດຽມ(Sodium)ໂປຕາຊຽມ,ແຄວຊຽມ (calcium),ໂປຣຕີນ,ກຸຍໂກ,ວິຕາມີນຊີ,ກົດຊີຕີກ(Citric) Alkaline phosphatase ແລະ cholesterol ເພື່ອລວມກັບຖົງເກັບນ້າອະສຸຈິເຊີ່ງມີລັກສະນະຂຸນແຫຼວ ສຂີ າວ(semen) ປົກກະຕີແລວນ້າທ່ີໄຫວອອກຈາກຕອມລກູ ມາກຈະມີປະລມິ ານ 0,5 – 2,0 cm ນ້ານີ້ຈະ ເຮັດໜາທີ່ຫຼໍ່ລຽງ ແລະ ໃຫອາຫານແກຕົວອະສຸຈິທີ່ຖືກສົ່ງມາຈາກກາມອັນທະ ດັ່ງນ້າອະສຸຈິ (seminal fluid) ທລ່ີ ່ງັ ອອກມາແຕລະຄັງ້ ຈງ່ື ປະກອບດວຍເຊ້ອື ອະສຈຸ ິ (Spermatozoa) ກັບນ້າທີ່ໄຫຼຈາກຕອມລູກໝ າກຮວມກັບຖງົ ເກບັ ນາ້ ອະສຸຈ.ິ 95
10. ຕອມຂັບເມືອກ(Cowpers glands) ເປັນຕອມທີ່ມີຮູບຮາງກົມເທົ່າກັບເມັດຖົ່ວ ມີຢູ2ຕອມ ມີທ່ໄປຄູ ກັບທ່ນ້າອະສຸຈິໂດຍຢູລຸມຂອງຕອມລູກໝາກ ແລະ ມີຮູນອຍໆເປີດເຂົ້າສູພີວໜັງຂອງທ່ປັດສະວະ (Urethra) ໜາທີ່ສາຄັນຂອງຕອມນີ້ແມນຂັບໄລນ້າຫຼໍ່ລື່ນ(Viscidv fluid) ເປັນເມືອກໃສໆ ໄປຍັງອົງຄະ ສາດຊາຍ ເມື່ອມີຄວາມຮູສືກທາງເພດເຮັດໃຫບ່ເປັນອຸປະສັກໃນການຮວມເພດ ແລະ ຍັງເຮັດໜາທີ່ຊາລະ ລາງອົງຄະສາດໃຫສະອາດອກີ ດວຍ ກາວຄເື ຮັດໜາທີ່ຊາລະລາງກົດຂອງນ້າປັດສະວະທີ່ເຄືອບທ່ປັດສະວະ ເຮດັ ໃຫຕວົ ອະສຈຸ ິບຕ່ ອງຕາຍເສຍກອນໃນຂະນະທີ່ເຄອ່ື ນອອກມາ. ນ້າອະສຸຈິ (Semen) ນ້າອະສຸຈິໄຫຼອອກມາຈາກອະໄວຍະວະເພດຊາຍປະກອບດວຍສະເປີມ ແລະ ນ້າເມືອກຈາກຕອມຕາງໆ (seminal vesicles prostate Cowper gland Urethral gland) ນ້າອະສຸຈິທີໄຫຼຕ່ຄັ້ງມີປະລີມານ 2,5-3,5 ມລ ຂອງແຫວຼ ຈາກຕອມ (seminal vesicle) ແລະ (Mucous) ມີລັກສະນະເປນັ ເມືອກ 2.2. ອະໄວຍະວະສືບພນັ ເພດຍິງ ສາລັບອະໄວຍະວະສືບພັນເພດຍິງ(Female reproductive organs) ແບງອອກເປັນ 2 ສວນຄື: ອະໄວ ຍະວະສືບພັນພາຍນອກ External genita lorgans ແລະ ອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍໃນ (Internal genita lorgans) ໂດຍມີເຫຍືອ້ ພນົ ມະຈັນ Hymen ກ່ັນຢລູ ະຫວາງສອງສວນນີ້. ອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍນອກ (External genita lorgans) ເປັນສວນຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນທີ່ຢູ ພາຍນອກ ແລະ ສາມາດມາດເບິ່ງເຫັນໄດ ມີຂົນ ແລະ ຮູບຮາງແຕກຕາງກັນຕາມບຸກຄົນ ແລະ ເຊື່ອຊາດ ປະກອບດວຍສວນຕາງໆດງ່ັ ນ້ີ. ຮບູ ພາບທີ 52: ອະໄວຍະວະສບື ພັນພາຍນອກເພດຍິງ 1. ຂະໂມມ(Mons pubis) ເປັນສວນທີ່ໃຫຍກວາສວນອື່ນໆ.ຕັ້ງຢູໜາກະດູກຫົວເໜົ່າລຸມບລິເວນ ທອງນອຍປັນສວນນອກຂອງພີວໜງັ ພາຍໃນເປນັ ໄຂມັນມີຮູບລັກສະນະເປັນສາມລຽມໂດຍມີຖານຢູເທີງ ແລະ ຍອດຢູຂາງລຸມໃນເດກັ ຍິງເມື່ອເຂົາ້ ສູໄວສາວ(Pubert) ມີຂົ່ນຂນ້ຶ ຕາມບລິເວນນ້.ີ 2. ແຄມໃຫຍ(Labia majora) ມີລັກສະນະເປັນກີບເນື້ອນຸມ ຂາງລະກີບຕ່ລົງມາຈາກຫົວເໜົ່າ ປົກຫົ່ມ ດວຍພີວໜັງ ແລະ ຂົ່ນລຸມລົງໄປປະກອບດວຍໄຂມັນເປັນຈານວນຫຼາຍ ແລະ ມີກາມເນື່ອລຽບ ເສັ້ນປະ ສາດ ເສັ້ນເລືອດມາລຽງຫາກຫຼາຍ ປົກກະຕິຍິງສາວ ແຄມໃຫຍຈະປິດບລິເວນປາກມົດລູກມີຊີດເພື່ອປົກ 96
ປອງອະໄວຍະວະຕາງໆອັນລະອຽດອອນພາຍໃນ ກີບເນື້ອທັງສອງຂອງຂາງນີ້ຈະໄວນອຍລົງມາຊິດກັນທີ່ ຍີບ(Perineum) ບລິເວນນີ້ຈະມີການຊີກຂາດໄດໃນລະຫວາງການເກີດ ແລະ ຖາມີການຈີກຂາດຂອງ ກາມຊນີ້ ທ່ຄີ ວບຄຸມການກັ້ນອາໂຈມຈະເຮດັ ໃຫບສ່ າມາດກັ້ນອາໂຈມໄດ. ທີ່ບລິເວນສວນລຸມຂອງຊອງຄອດເຖີງຮູທະວານໜັກເອີ້ນວາ: ຝີຍີບ(Perineum) ມີກາມຊີ້ນທີ່ ສາຄັນ 3 ມັດຄື: (Levator ani) ເປນັ ກາມຊ້ນີ ໃຫຍຢູຂາງລະຫວາງປາກຊອງຄອດກັບຮູທະວານ ມີຄວາມ ສາຄນັ ຫາຼ ຍເພາະອະໄວຍະວະສບື ພັນພາຍໃນທງັ ໝົດວາງຢູເທງີ ກາມຊີ້ນນ້ີ ເມ່ອື ຂາດແລວຍີບບ່ໄດ ຫຼື ກາມ ຊນີ້ ຍານຈະເຮດັ ໃຫເກີດການບງັ ຄບັ ລມົ ເຄ່ືອນ(Procedentia uteri)ໄດ Sphinctor vagina ເປັນກາມເນື້ອທີ່ຢູຮອບໆປາກມົດລູກ ເວລາທີ່ເກີດຈະຕັດກາມເນື້ອນີ້ ຜູຍິງທີ່ມີລູກ ຫຼາຍໆແພດຈະແນະນາໃຫຂະມິບມດົ ລູກ. Sphinctor ani ເປັນກາມເນ້ອື ທຢີ່ ຮູ ອບໆ ຮູທະວານ ຖາກາມເນອ້ື ນ້ຂີ າດ ຈະເຮດັ ໃຫກັນ້ ອາໂຈມບ່ໄດ 3. ແຄມນອຍ( Labia minora) ຢູທາງໃນຂອງແຄມໃຫຍມີຜິວອອນນຸມ ບ່ມີຂົນ ທາງເທິງຈະຕິດກັນ ແລະ ລອມຄິກຕຣິ(Clitoris) ໄວ. 4. ຄລິຕຣິສ (Clitoris) ເປັນຕິ່ງເນື້ອນອຍໆ ຮູບຮາງຄາຍຄືກາມພູດ ມີຜິວໜັງໂອບຫຸມຢູສວນເທີງຂອງ (Labia minora) ທີ່ມີຕິດກັນ ປະກອບດວຍເນື້ອທີ່ແຂງຕົວຂຶ້ນໄດ(Erectile tissue) ມີເສັ້ນເລືອດ ເສນ້ັ ປະສາດມາລຽງຫາຼ ຍຈຶ່ງເປນັ ຈຸດທ່ີໄວຕ່ຄວາມຮູສກຶ ຫຼາຍ ເຊງີ່ ທຽບໄດອົງຄະຊາດ(penis) ຂອງຜຊູ າຍ 5. ເວສຕິບູດ(Vestibule) ເປັນເນື້ອທີ່ຢູລະຫວາງ(Labia minora) ທັງສອງຂາງປົກຄຸມດວຍ (Mucous membrane) ແລະ ເປັນບ່ລິເວດທີ່ມີຊອງເປີດ 2 ຊອງຄື: ຊອງມົດລູກ(Vagina) ແລະ ຊອປັດສະວະ ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຕອມທີ່ມີຮູເປີດຢູ 2 ດານຄື: (Sken gland) ເຊື່ງເປັນຕອມທີ່ເຮັດໃຫມີ (Secretion) ຫຼາຍ ແລະ (Bartholin gland) ເຊງ່ີ ເປີດເຂາ້ົ (Vestibule) ທາງດານຂາງຂອງປາກມົດລູກມີໜາທີ່ຂັບນ້າ ເມອື ກອອກມາຫໍຼ່ລືນ້ ຊອງມົດລູກຂະນະເກີດຄວາມຮູສຶກທາງເພດ 6. ເຍືອ້ ພົມມະຈນັ (Hymen) ເປນັ ເຍື້ອບາງໆຢູຮອບປາກເປີດຂອງຊອງມົດລູກ ມີຮູຢູເຄງ່ິ ກາງ ເພືອ່ ໃຫປະ ຈາເດືອນຜານ ໃນຍິງທີ່ເຄີຍຜານການຮວມເພດ ເຍື້ອນີ້ຈະຂາດ ນອກຈາກນີ້ການເຮັດວຽກ ການຫຼິ້ນກິລາ ບາງປະເພດເຮັດໃຫເຍື້ອພົມມະຈັນຂາດໄດ ໃນຍິງບາງຄົນທີ່ (Hymen) ປິດປາກຊອງມົດລູກຈົນບ່ມີຮູ ເປີດເລີຍເອີ້ນວາ: (Imperforated hyen) ເຮັດໃຫປະຈາເດືອນໄຫຼ່ອອກບ່ໄດຈະມີເລືອດລັ່ງໃນຊອງມົດ ລູກ ເອີ້ນວາ: Haemato calpos ແລະ ລັ່ງໃນພົ້ງມົດລູກ ເອີ້ນວາ: (Haemato metra) ຈະມີອາການ ເຈບັ ທອງຫາຼ ຍທກຸ ເດືອນເຊງ່ີ ແກໄຂໄດໂດຍການຜາຕດັ . ອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍໃນ (Internal genital organs) ປະກອບດວຍ: 1. ຊອງຄອດ(Vagina) ເປັນທ່ຍາວຈາກປາກມົດລູກເຖງີ ປາກມົດລກູ ຢູລະຫວາງຫຼອດປັດສະວະ ແລະ ຮູ ທະວານໜກັ ມໜີ າທປີ່ ນັ ທາງຜານຂອງປະຈາເດືອນອອກສູພາຍນອກ ເປັນທາງຜານຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີເຂົ້າ ພາຍໃນ ແລະ ເປັນທາງຜານຂອງຂອງເດັກຕອນເກີດ ທີ່ປາກມົດລູດມີເຍື້ອພົມມະຈັນປິດຢູ ດານເທິງ ຂອງມົດລູກຍາວປະມານ 7 ຊມ. ແລະ ທາງລຸມຍາວປະມານ 9 ຊມ. ທາງມົດລູກທີ່ເປັນທ່ນີ້ຈະບ່ເປັນ ເສັ້ນຕົງ ແຕຈະເປັນມຸມປະມານ 60 ອົງສາເຍື້ຶອຫຸມຊັ້ນໃນເປັນ (Mucous membrane) ຊະນິດ (Stratified squamous epithelium) ເຊີ່ງມີການຫດສະຫຼາຍຕົວ ເກີດລະດູຂາວປົກກະຕິໃນມົດລູກ ການສະຫຼາຍຕົວຂອງເຍື້ອຫຸມມົດລູກນີ້ເມື່ອປະສົມກັບເຊື້ອຈຸລິນຊີຊະນິດ (Dederlein bacilli) ເຮັດ ໃຫເກີດປະຕິກິລິຍາເປັນກົດອອນໆ ພາຍໃນມົດລູກສາມາດຕ່ຕານເຊື້ອໂລກບາງຢາງໄດ ຖັດລົງໄປເປັນ 97
ຊັ້ນກາມຊີ້ນ ເນື້ອເຍື້ອຂອບພຶດ ເຊີ່ງມລັກສະນະເປັນຮອຍຍານໆ ເອີ້ນວາ: (Rugae) ມີເສັ້ນປະສາດ ເສ້ນັ ເລືອດມາຫໍ່ຼລຽງຫຼາກຫຼາຍຕອນເທິງສຸດຂອງມົດລູກຈະມີສວນໜຶ່ງຂອງປາກມົດລູກ (Cervix) ໂຜງ ທະລຸອອກມາ ເອີ້ນວາ: (Portio) ແລະ ບລິເວດມົດລູກຮອບໆ(Portio) ເອີ້ນວາ: (Fornix) ທີ່ສາຄັນ ຄື: Posterior fornix ເຊ່ງີ ຢທູ າງລມຸ (Portio) ແລະ ເປນັ ສວນທ່ມີ ີສວນຂອງຊອງທອງຍືດອອກມາເອີ້ນ ວາ: (Cal-de-sac) ເຊງ່ີ ມີປະໂຫຼຍດໃນການກວດພາຍໃນ ເພາະຈະບອກໄດວາໃນຊອງທອງມີໜອງອັນ ເກີດຈາກການອັກເສບ ຫືຼ ມີເລອື ດໃນລາຍທ່ເີ ປນັ ທອງນອກມດົ ລກູ . ຮູບພາບທີ 53: ອະໄວຍະວະສບື ພັນພາຍໃນເພດຍງິ 2. ມົດລູກ (Uterus) ມີຮູບຮາງຄາຍຄືໝາກກຽງ ຍາວປະມານ 6-8 ຊມ. ກວາງ 4 ຊມ. ໜາ 2 ຊມ. ໂດຍສວນໃຫຍຢູເບ້ອື ງເທງີ ສວນນອຍຢູເບ້ອື ງລມຸ ຕິດກບັ ຊອງຄອດ. ມົດລູກມີໜາທີ່ ຄື ຮັດໃຫເກີດລະດູ ແລະ ເປັນທີ່ຢູຂອງເດັກໃນທອງ ປາກມົດລູກມີເນື້ອທ່ີ ປະມານ 3-4 ລູກບາດຊງັ ຕີແມດັ ເທ່າົ ນ້ນັ ແຕໃນເວລາຖືພາມົດລູກຈະຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍຈຸນ້າໄດ 3000- 5000 ລູກບາດຊັງຕີແມັດ ເນື້ອມົດລູກປະກອບດວຍ 3 ຊັ້ນ ຊັ້ນນອກສຸດເອີ້ນວາ: Serosa ເປັນເຍື່ອ ບາງໆຄຸມມົດລູກຢູ ເຊີ່ງຕາມຄວາມຈິງກ່ຄື ເຍື່ອບຸຊອງທອງນັ້ນເອງ ຊັ້ນກາງເປັນກາມຊີ້ນເອີ້ນວາ: Myometrium ເຊີ່ງມີຫຼາຍຊັ້ນລຽງໂຕປະສານສະລັບກັນສັບສົນບ່ເປັນລະບຽບເພື່ອເປັນປະໂຫຍດໃນ ການບີບໂຕຂອງມົດລູກ ຊັ້ນໃນສຸກເອີ້ນວາເຍື່ອບຸມົດລູກ(Endomentrium) ມີລັກສະນະບາງ ພາຍໃນ ປະກອບດວຍຕອມຕາງໆເປັນຈານວນຫຼາຍ ແລະ ມີເສັ້ນເລືອດຝອຍມາລຽງ ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອ Endomentrium ຖກື ທາລາຍ ຈະມີການຈີກຂາດຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍ ເຮັດໃຫເລືອດໄຫຼອອກມາເປັນ ປະຈາເດືອນ ແລະ ຈະມີການຈະເລີນງອກຂຶ້ນມາໃໝ ແຕຖາເກີດການຖືພາ ເຍື່ອບຸມົດລູກຈະໜາຂຶ້ນ ກວາເກົ່າຫາຼ ຍ. 98
ຮບູ ພາບທີ 54: ໂຄງສາງມົດລູກ ສວນຕາງໆຂອງມດົ ລກູ ຈະແບງອອກເປນັ 4 ສວນຄ:ື 1. ສວນຍອດຂອງມົດລູກ(Fundus) ຄື: ສວນທີ່ຢູເໜືອປີກມົດລູກ ແລະ ທ່ຮັ່ງໄຂ (Uterine tube) ຂຶ້ນໄປເປັນສວນທີ່ບ່ສາຄັນເທົ່າໃດ ຕ່າຈາກ tube ຈະມີ Round ligament ຢືດມົດລູກໃຫຕິດກັບພະ ໜັງຊອງທອງລັກສະນະເປັນເອັນກົມ ເຊີ່ງຕາມປົກກະຕິໂດຍປະມານຂະໜາດສດາ ແລະ ເມື່ອຖືພາຈະ ໃຫຍຂຶ້ນເພາະຈະຕອງຊວຍຢືດມົດລູກ ແລະ ຊວຍໃນການເກີດອີກດວຍ ໃນລາຍທີ່ມີລູກຫຼາຍໆຄົນ ເອນັ ນ້ຈີ ະຢດື ຫາຼ ຍ ເຮດັ ໃຫມົດລູກຍານ ເຊງ່ີ ອາດຕອງໄດຜາເພືອ່ ດງື ໃຫມົດລູກຂຶ້ນ ເອີ້ນວາ ການຜາຕັດນ້ີ ວາ Shortening of round ligament 2. ໂຕມົດລູກ(Corpus) ໄດຈາກສວນກາງຖັດຈາກສວນຍອດຈົນຮອດສວນຄມົດລູກ ມີສວນສາຄັນຄື ເປນັ ສວນທ່ມີ ີການບີບຕົວເພອ່ື ໃຫເດກັ ອອກ. 3. ສວນຄມົດລູກ(Isthmus) ເປນັ ສວນທ່ຄີ ນອຍທີ່ສຸດບ່ມີຄວາມສາຄັນເປັນແຕພຽງສວນແບງລະຫວາງ Corpus ກບັ Cervix ເທາ່ົ ນັນ້ . 4. ປາກມົດລູກ(Cervix) ເປັນສວນປາຍສຸດຂອງມົດລູກ ມີລັກສະນະເປັນແທງເນື້ອທີ່ມີໂພງເລັກນອຍ ຫາຼ ຍເອນ້ີ ວາ: (Cervical canal) ຄວາມຍາວປະມານ 2-3 ຊມ .ທີ່ປາຍສຸດດານນອກຂອງ canal ເອີ້ນ ວາ: External os ມີຮູເປີດຕິດຕກັບມົດລູກ (Vaigna) ຄົນທີ່ຍັງບ່ເຄີຍມີລູກລັກສະນະຈະກົມ ແຕໃນ ຄົນທ່ເີ ຄຍີ ມລີ ູກຈະມີການສີກຂາດຕອນເກີດ ໂດຍປົກກະຕິ External Os ຈະມີເຍື້ອເມືອກ (Mucous plug) ຈຸກຢູຕະຫຼອດເວລາ ແລະ ເມືອກນີ້ຈະມີລັກສະນະປຽນແປງຕາມລະດັບຮອກໂມນຂອງຮັງໄຂ ໃນໄລຍະໄຂສຸກເມືອກນີ້ຈະໃສກວາປົກກະຕິ ແລະ ຈະຫດອອກສະເພາະຕອນມີປະຈາເດືອນເທົ່ານັ້ນ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕອງລະວັງການຕິດເຊື້ອຂະນະມີປະຈາເດືອນ (Mucous plug) ນີ້ເກີດຂຶ້ນຈາກຕອມຕາງໆ ພາຍໃນ (Cervial canal) ສວນປາຍເທີງສຸດຂອງ (Cervial canal) ຕິດຕ່ກັນ (Uterine cavity) ເອີ້ນວາ: (Internal os) ເຊີ່ງເວລາປົກກະຕິຈະປິດ ແລະ ຈະ ເປີດເມື່ອມີປະຈາເດືອນ ແລະ ເວລາເກີດ ເທ່າົ ນ້ນັ . 99
5. ປີກມົດລກູ ຫືຼ ທຮ່ ັງໄຂ (Uterine tube ຫືຼ Follopian tube) ມີຢູ 2 ຂາງຂວາ - ຊາຍ ອອກຈາກ ຕອນເທິງຂອງມົດລູກດຶງອອກໄປທາງຂາງ ຍາວປະມານ 6-7 ຊມ. ຕອນປາຍຢູໃກກັບຮັງໄຂ(Ovary) ເຊີ່ງໂຕບານອອກຄາຍຄືປາກແຕຣ ເອີ້ນວາ: (Fimbria) ເຊີ່ງຈະເປັນທາງເປີດເຂົ້າສູຊອງທອງ (Peritoneal cavity) ສວນປະກອບຂອງປີກມົດລູກ (Tube) ຈະມີກາມເນື້ອເຊີ່ງບີບຮັດຕົວສະເໝີ ແລະ ພາຍໃນຂອງຫອຼ ດປະກອບດວຍຈຸລັງທີ່ມີຂົນລະອຽດ ຊວຍຍູຮັງໄຂເຂົ້າໂຜງມົດລູກ ປີກມົດລູກນີ້ ເປັນທີ່ໆເກີດການປະສົມພັນກັນລະຫວາງໄຂກັບຕົວອະສຸຈິ ເອີ້ນວາ: ການປະຕິສົນທິ(Fertilization) ແລະ ໄຂທີ່ປະສົມພັນແລວນີ້ເອີ້ນວາ: (Fertilized ovum) ເຊີ່ງຈະເດີນທາງໄປຝັງຕົວຢູເຍື່ຶອມົດລູກ (Endometrium) ໃນໂຜງມດົ ລກູ . ສວນຕາງໆຂອງ (Uterine tube) ມີ 4 ສວນຄ:ື 1. Interstitial ຄ:ື ສວນຂອງທ່ ມີຢູໃນເນອ້ື (Myometrium) 2. Isthmus part ຄື: ສວນຂອງທ່ມີຮູແຄບຕຈ່ າກສວນທີ່ໜ່ຶງອອກໄປ 3. Ampulla part ຄື: ສວນຂອງທທ່ ່ີມຮີ ູກວາງຢູຖດັ ອອກໄປອກີ 4. Infundibulum ຄ:ື ສວນປາຍສດຸ ຂອງທເ່ ຊງ່ີ ບານອອກຄືປາກແຕຣ 6. ຮງັ ໄຂ(Ovary) ມີລັກສະນະຄານຄືແກນໝາກມວງຫີນມະພານຍາວ 2-3 ຊມ. ໜາ 1 ຊມ. ຢູ 2 ຂາງ ຊາຍ-ຂວາຂອງມົດລູດ ຍືດຕິດກັບໂຕມົດລູກໂດຍ (Ovarian ligament proper) ທາງດານໜາ ດານ ຫຼັງຖືກຍືດໂດຍ(Meso salpinx) ກັບຂອບໜັງຊອງທອງ ດານນອກບ່ມີຫຍັງຄວມຄຸມ ແລະ ຢູຕິດກັບ ປາກທຮ່ ັງໄຂຕົງ (Fimbria) ພາຍໃນຮັງໄຂປະກອບດວຍ (Follicle) ນອຍໆເປນັ ຈານວນຫາຼ ຍ ເຊີ່ງພາຍ ໃນ (Follicle) ຈະມີໄຂນອຍໆເອີ້ນວາ: (Primodial) ກອນໄວສາວ (puberty) Follicle ຈະໃຫ (Hormone) ເອນ້ີ ວາ: (Follicular Hormone ) ເພອ່ື ເຮັດໃຫອະໄວຍະວະສບື ພັນຈະເລີນຂຶ້ນ ແຕຍັງບ່ ມີໄຂສຸກຕົກຈາກຮັງໄຂ ເມື່ອຮອດໄວສາວຄືໄວທີ່ເລີ່ມມີປະຈາເດືອນ ໃນຮັງໄຂຈະມີການຈະເລີນຂອງ (Follicle) ເຕັມທີ່ໜຶ່ງ(Follicle) ແລະ ແຕກປະສິດອອກຕະຫຼອດໃຫໄຂຕກອອກມາເດືອນລະໜຶ່ງ ໜວຍເອ້ນີ ວາ: (Ovulation) ເຊີ່ງຖືກກັບວັນທີ່14ຂອງຮອບປະຈາເດືອນແລວ (Follicle) ນັ້ນຈະກາຍ ເປັນ(Corpus luteum) ເຊີ່ງຈະໃຫ(Hormone) ອີກຢາງຄື: (Corpus lutial hormone ) ຫຼື Progesterone ເຊີ່ງມີຜົນເຮັດໃຫມີການປຽນແປງ ຂອງເຍື້ອມົດລູກ ສວນໄຂທີ່ຫດອອກມາໃນຊອງ ທອງຈະຖກື ດດູ ໂດຍ(Fimbria) ເຂ້າົ ໄປໃນປກີ ມດົ ລກູ Broad ligament ເປນັ ສວນໜງຶ່ ຂອງ (Peritoneum) ເປນັ ເຍືອ້ 2 ຊ້ັນຄວບຄມຸ ຢູສອງຂາງມດົ ລູດພາຍໃນ ມີເສ້ນັ ເລືອດ ແລະ ຫຼອດນາ້ ເຫອືຼ ງເພອ່ື ຈະນາໄປລຽງມົດລກູ . ເສັນ້ ເລອື ດທີ່ສາຄັນຄ:ື 1. Uterine artery ຢູສອງຂາງຂອງມດົ ລກູ ນາເລືອດມາລຽງມົດລູກ ແລະ ປີກມົດລູກໃນຂະນະທີ່ຖືພາ ເສ້ນັ ເລອື ດນ້ີຈະເຕີບໂຕຫຼາຍຖາມີການຈີກຂາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຖິ່ງຊີວິດໄດ (Uterine vein) ຈະດຶງ ສວນທາງກນັ ກັບ (Uterine artery) 2. Ovarian artery ເສນັ້ ນອຍກວາ ນາເລອື ດມາລຽງຮງັ ໄຂ ແລະ ປກີ ມດົ ລກູ ດຶງໄປປະສານກບັ Uterine artery ສວນ Ovarian vein ກ່ດງຶ ຂະໜາດ ແລະ ສວນກນັ ກັບ Artery ອະໄວຍະວະອນື່ ໆທີ່ໃກຄຽງກັບອະໄວຍະວະສືບພນັ 1. ທ່ປັດສະວະ (Urethra) ມີຄວາມຍາວ 4-5 ຊມ .ດຶງຈາກກະເພາະປັດສະວະມາສູພາຍນອກທີ່ບລິເວດ ເປດີ ຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍນອກ ເອີ້ນວາ: ຮູເປດີ ຂອງທປ່ ັດສະວະ Urethal opening ຊອງນ້ີ 100
ຈະຢູເຄ່ງິ ກາງລະຫວາງຄດິ ຕຣລກິ (Clitoris) ກັບປາກມດົ ລູກ(Vagina) 2. ກະເພາະປັດສະວະ (Bladder) ຢູໃນອຸງເຊີງກຣາມຢູທາງເທິງ ແລະ ໜາຂອງມົດລູກເວລາປັດສະວະຢູ ເຕມັ (Full bladder) ເຮາົ ຈະກາກະເພາະປັດສະວະໄດທາງໜາທອງ. 3. ຮູທະວານໜັກ (Rectum) ຢູທາງດານຫຼັງຂອງມົດລູກມີຊອງເປີດທີ່ຮູທະວານໜັກ (Anus) ໄດ (perineum) ທີ່ (Anus) ມີກາມເນື້ອຮູຮູດທີ່ບັງຂັບການເປີດປິດຢູ ກາມເນື້ອທີ່ບັງຄັບການຖາຍໜັກ ແລະ ການຖາຍລົມດັ່ງນັນຖາເກີດການຈີດຂາດຈາກການເກີດເຊີ່ງຈະມີຊອງອອກຕິດຕ່ກັນລະຫວາງ (Rectum) ກັບມົດລູກເອີ້ນວາ: (Recto-Vaginal fistular) ເຮັດໃຫການອາໂຈມໄຫຼ່ອອກທາງອອກ ຊອງມົດລູກ ເລອື ດບລິເວດນ້ໂີ ປງໂພງຂຶ້ນບ່ວາຈະຢູໃນໄລຍະໃດຂອງການຖືພາການເກີດລູກ ຫຼື ຫຼັງເກີດ ຈະເກີດການເຈບັ ປວດຫາຼ ຍເອນ້ີ ວາ: ລດິ ສິດວງຮູທະວານ (Hemorrhoids) ການມີປະຈາເດືອນ ຫຼື ລະດູ (Menstruation) ປະຈາເດືອນ ຫຼື ລະດູໝາຍເຖງ່ິ ການທ່ມີ ີເລືອດອອກຈາກພາຍໃນໂພງມົດລູດທຸກຮອບເດືອນ( ໂດຍປະມານ 28 ວນັ ອາດຫາຼ ຍ ຫືຼ ໜອຍກວານີ້ ) ການເກີດເນື່ອງກຈາກມີການສະຫຼາຍຕົວຂອງເຍື້ອບູມມົດລູກຈະເລີ່ມເມື່ຶອມີ ອາຍຸເຂາ້ົ ໄວສາວ ໂດຍຫາຼ ຍເລີ່ມຕງ້ັ ແຕອາຍຸ 11-14 ປີ ບ່ຄວນເອີ້ນວາ: 9 ປີ ຫຼື ຊາກວາ 18 ປີ ທັງນີ້ຂຶ້ນຢູກັບເຊື້ອ ຊາດ ອາຫານ ຈິດໃຈລະດູຈະອອກມາ ຮອບເດືອນຈະອອກມາທຸກໆເດືອນ ຈົນກະທັ້ງຈົນກະທັ້ງເພດຍິງໄດອາຍຸ ປະມານ 45-50 ປີ ຈະເຂົ້າໄລຍະມົດປະຈາເດືອນ ຫືຼ ເອນ້ີ ວາ: (Menopause) ເພດຍງິ ຈະບ່ສາມາດມີລູກໄດອີກ ໃນເດັກຍິງຕອນເກີດໃໝທີ່ຮັງໄຂຈະມີ (Primodial follicles) ລາກຫຼາຍ ແລະ ຈະລົດລົງໃນລະຫວາງທ່ີ ເດັກຈະເລີນເຕີບໂຕເຂົ້າໄລຍະ(puberty) ຈະເຫຼືອພຽງປະມານ 3,000 ໃບຕ່ຮັງໄຂ 1 ຂາງທຸກໆເດືອນ (Primodial follicles) ຈະປຽນແປງໄປເປັນ(Graafian follicle) ຄືມີໄຂ(Ovum) ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນໂດຍການ ຄວບຄຸມຂອງຮໂມນຈາກ (Pituitary gland) ຄື: FSH (Follicle Stimulating Hormone) ກ່ຄືເມັດໄຂ (Follicle) ກຸມໜຶ່ງຈະເລີນຂຶ້ນ ແລະ ເລື່ອນມາຢູທີ່ຜິວຂອງຮັງໄຂ ພາຍໃນຈະມີຂອງແຫຼວ ເອີ້ນວາ: (Estrogen) ຮໂມນ (Estrogen) ນ້ີຈະຖືກສງົ ໄປເຮັດໃຫເຍື້ອບຸພາຍໃນມົດລູກຈະເລີນງອກງາມຂຶ້ນ ຕອມນ້າເມືອກທີ່ຢູໃນສັນ ເຍອື ເມອື ກຈະເລີນເຕບີ ໂຕຂ້ຶນເພືອຮອງຮັບໄຂທປີ່ ະສົມພນັ ແລວເຊງ່ີ ຈະຕກົ ປະມານວນັ ທີ 10 ຂອງ ຮບູ ພາບທີ 55: ຮອບປະຈາເດືອນ (Menstrual cycle) 101
ຮອບປະຈາເດອື ນຈະມີໄຂພຽງໃບດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຢາງໄວຫວາພາຍໃນມີໄຂຊື່ງຈະເຖົ້າເຕັມທ່ີ ພາຍໃນ 3 ວັນຕ່ມາ(Follicle) ນີ້ຖືກເອີ້ນຊື່ໃໝວາ(Graafian Follicle Follicles ) ອື່ນໆກ່ຈະຍຸດຈະເລີນເຕີບ ໂຕແລະຄອຍໆແຫງໄປຂະໜາດດຽວກັນຈຸລັງທີ່ຮອບໆ Follicle ທີ່ເອີ້ນວາ: (Theca cell) ກ່ຈະເລີນຫຼານຂຶ້ນ ແລະຜະລິດຮໂມນ(Estrogen) ເຮັດໃຫຈານວນ(Estrogen Hormone) ເພີມຫຼາຍຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ (Pituitary gland) ປອຍຮໂມນອີກຊະນິດໜຶ່ງຄື LH (Luteinizing Hormone) ເຊີ່ງຈະເຮັດໃຫ (follicle) ທີ່ເຖົ້າເຕັມທ່ີ ໃບດຽວນ້ັນແຕກອອກປອຍໄຂ ຫືຼ (Ovum) ທພີ່ າຍໃນໃຫຫລຸດອອກໄປການຕົກຂອງໄຂນ້ີເອ້ນີ ວາ: (Ovulation) ພາຍຫຼັງທ່ໄີ ຂລຸດອອກໄປແລວ ສວນ (Follicle) ທ່ເີ ຫືອຼ ຢູຈະປຽນເປັນສີເຫຼືອງ ແລະມີຊື່ໃໝວາ: (Corpus luteum) ເຊີ່ງຈະເລັ່ງຮໂມນ (Progesterone) ອອກໄປເຮັດໃຫເຍື່ອອອນ ບຸພາຍໃນມົດລູກໜາຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼອດ ເລອື ດໂພງຕົວຫຼາຍຂຶ້ນ ຕອມເມືອກພາຍໃນຊັ້ນເຍື່ອອອນ ໃຫຍຂຶ້ນ ເປັນການຕຽມ ທີ່ຈະໃຫໄຂທີ່ປະສົມພັນ ກັບ ຕົວອະສຈຸ ິ ແລວຝັງຕົວ ໃນເຍອ່ື ອອນນີ້ໂດຍງາຍ ແລະ ສະດວກຂ້ນຶ . ໄຂທຫ່ີ ດອອກມານັ້ນ ຈະເຂົາ້ ໄປໃນ (Follicle) ເຊີ່ງຖາມີ ຕວົ ອະສຈຸ ິຢູກ່ຈະອອມຮອບ ແລະ ຈະມີພຽງຕົວ ອະສຸຈິຕົວດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປະສົມພັນກັບໄຂໄດ ໄຂທີ່ສົມພັນແລວຈະລອຍເຂົ້າໄປສູມົດລູກ ກິນເວລາ ປະມານ 3 ວນັ ແລະຢູໃນໂພງມົດລກູ ປະມານ 2-3 ວັນ ຈງິ ຈະຝງັ ຕົວໃນຄອບຂອງມົດລກູ ການຝັງຕົວຂອງໄຂ ທີ່ ສມົ ພັນແລວ ນເີ້ ອນ້ີ ວາ: Implantation. ຖາມີການປະສົມພັນກັນລະຫວາງໄຂກບັ ຕົວອະສຸຈິ ໄຂທີ່ຈະຕາຍ ຫຼື ແຫງໄປ (Corpus luteum) ຈະແຫວ ແລະ ສະຫຼາຍ ເປັນ (Corpus albicans) ຈາຮໂມນ ທັງ (Estrogen) ແລະ (Progesterone) ລຸດລົງທັນທີ ເຮັດ ໃຫເກດີ ການປຽນແປງ ທ່ເີ ຍ່ອື ບມຸ ດົ ລູກ, ເສນ້ັ ເລອື ດຝອຍລຸມ, ຊ້ັນເຍ່ອື ອອນບຸພາຍໃນມົດລູກຈະຮັດຕົວຈົນຕີບຕັນ ໄປ ສວນທ່ຢີ ທູ ເ່ີ ຍອ່ື ອອນບຸ ໃນມດົ ລູກກ່ຈະລຸດອອກພອມດວຍຕອມເມືອກ ແລະ ເຍອ່ື ບຸລູກ ໄຫຼອອກສູພາຍນອກ ເປນັ ເລອື ດປະຈາເດອື ນ ຫຼື ເອ້ີນວາ: ຮອບເດືອນ (Menstruation) ໃນຊວງທ່ີ (Corpus luteum) ກາຍເປັນ Corpus albicans ນັ້ນ(Pituitary gland) ຈະສາງ (FSH) ມາໃ ໝເພື່ອກະຕຸນ (follicles) ໃໝໃຫຈະເລີນເຕີບໂຕ ເກີດການປຽນດັ່ງກາວເຊີ່ງວົງຈອນເຊັ່ນນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນຈົນກວາ ຈະມີການຖພ່ື າ ແລະ ຈະເປນັ ໄປຈົນເພດຍງິ ອາຍຸໂດຍປະມານ 45-50 ປີ ວົງຈອນຂອງການມີປະຈາເດືອນເອີ້ນວາ: (Menstrual cycle) ເຊງ່ີ ໂດຍປົກກະຕິໃນຮອບຂອງໄລຍະໜຶ່ງໆໃຊເວລາປະມານ 28 ວນັ . ການມີປະຈາເດືອນອາດແບງເປັນ 3 ໄລຍະ ໂດຍຖື່ເອົາການປຽນແປງທີ່ເຍື່ອອອນພາຍໃນມົດລູກ (Emdometrium) ເປນັ ຫັກຼ ດ່ັງນຄ້ີ ື: 1. ໄລຍະເລືອດອອກ (Menstrual phase) ຫືຼ (Bleeding phase) ເນ່ອື ງຈາກການສະລາຍຕົວຂອງເຍື່ອຮຸມໃນ ມົດລູກເພາະ (Corpus luteum) ກາຍເປັນ(Corpus albican) ເຊີ່ງບ່ສາງ(Progesterone) corpus luteum hormone ເນື່ອເຍື່ອບຸມົດລູກບ່ມີຮໂມນຄວບຄຸມຈຶງມີການສະລາຍຕົວເກີດການຈີກຂາດຂອງເສັ້ນ ເລອື ດ ເລືອດຈະຍຸດໂດຍການຫົດຕົວຂອງມົດລູກແລະແຜຈະເສຍໂດຍມີເຍື່ອບຸມົດລູກງອກມາໃໝ ໄລຍະນ້ີ ກິນເວລາ 3-5 ວັນຢາງຫຼາຍບເ່ ກນີ 7 ວນັ . 2. ໄລຍະເຍື້ອບູມົດລູກງອກງາມ(prollferativo phase) ຄືໄລຍະທີ່ເຍື້ອບູມົດລູກຈະເລີນງອກງາມຂຶ້ນຕອມ ຕາງໆກຈະໆເລີນເຕັມທີ່ ແຕຍັງບ່ມີການຫຼັ່ງຂອງສານໃນຕອມ ໄລຍະນີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ Estrogen (Folliclar Hormone) ຈນົ ວັນທ່ີ 14 ຂອງວງົ ຈອນເກດີ ມີໄຂຕົກຈາກຮງັ ໄຂ. 3. ໄລຍະທີ່ຕອມໃນເຍື້ອມົດລູກເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ(Secretory phase) ຄືຫຼັງຈາກໄຂສຸກຕົກຈາກຮັງໄຂ ຮອກ ໂມນຈາກ(corpus luteum) ຄື(Progesterone) ສູງຫຼາຍ ແລະ ຈະຄວບຄຸມເຮັດໃຫເຍື້ອບຸມົດລູກໜາຂຶ້ນ ອີກຕອມຕາງໆ(Uterine gland) ຈະເລີ່ມເຮດັ ວຽກເຕມັ ທີ່ມີການສ່ງັ ຂອງສານຕອມໃນເຍ້ອື ບຸຈະຊຸມຄາຍຟອງ 102
ນ້າ ເພື່ອກຽມພອມທີ່ຈະໃຫໄຂທີ່ໄດປະສົມແລວຟັງຕົວ ຖາໄຂບ່ຖືກປະສົມພັນໄຂກຈະຫາຍໄປ ເຍື້ອບຸມົດ ລກູ ທ່ີຈະເລີນເຕບີ ໂຕໜາກ່ຈະສະຫາຼ ຍຕົວອອກຫດອອກມາພອມກບັ ເລອື ດເປັນວົງຈອນເຊນ່ັ ນ້ີເລອ່ື ຍໆໄປ. ລັກສະນະຂອງປະຈາເດືອນ ຫືຼ ຮອບເດືອນ 1. ຈະເລີ່ມເມືອ່ ເຂາ້ົ ສູໄວສາວ ແລະ ມີໄປຕະຫຼອດຈນົ ຮອດໄວໝົດລະດູ ເນອື່ ງຈາກວາຈະມີການຖືພາກ 2. ເລອື ດລະດູຕອງມີທຸກໄລຍະ 28 ວນັ ຈະຊາ ຫືຼ ໄວໄດບເ່ ກີນ 7 ວັນ 3. ເລອື ດທ່ໄີ ຫຼ່ອອກມາຄງັ້ ໜ່ຶງໆດົນປະມານ 3-5 ມື້ ບ່ຄວນໜອຍກວາ 1 ມື້ ແລະ ບ່ ເກີນ 7 ມື້. 4. ຈານວນເລອື ດທີ່ອອກ ປະມານ 100-200 ຫຼື ໃຊຜາອານາໄມປະມານ 3 ຜືນຕ່ມື້ຈານວນເລືອດຈະ ອອກມາຫຼາຍໃນວັນທີ 1 ແລະ ວນັ ທີ 2 ແລະ ຈະຄອຍໆລົດລົງມາຈົນໝົດ 5. ລັກສະນະຂອງເລືອດລະດູທີ່ອອກ ຕອງເປັນນ້າເລືອດທີ່ມີສີຄ້າເລັກໜອຍ ບ່ຄວນເປັນກອນ ຫຼື ມີ ກ່ນິ . 6. ໃນໄລຍະທີ່ມີປະຈາເດືອດ ຈະມີເລືອດມາລຽງອະໄວຍະວະໃນອຸງເຊີງກຣາມ (Pelvic organs) ຫາຼ ຍຈ່ຶງອາດມີອາການເຈບັ ປວດທອງນອຍເອີ້ນວາ:(Premenstrual pain) ຫຼື (Dysmen norrhea) ແຕອາດເກີດຈາກປາກມົດລກູ ນອຍຫາຼ ຍ ຫືຼ ການບີບຕົວມົດລກູ ຜິດປົກກະຕິກໄດ. 7. ອາດມີອາການບາງຢາງຮວມດວຍກໄດເຊ່ນັ : ໃຈຮາຍ, ດງິດ,ເຈບັ ຫວົ ,ປວດເມື່ອຍຕາມຕົນໂຕ,ນອນບ່ ຫັບຼ ,ເຈບັ ບລິເວດເປັນຕນົ້ . ໄລຍະໝົດປະຈາເດືອນ (Menopause) ເປນັ ໄລຍະທີ່ຮັງໄຂແຫງລົງ ອະໄວຍະວະຈະເລີ່ມຫຽວແຫງບ່ມີໄຂສຸກອີກ ຮອກໂມນ (Estrogen)ເຊີ່ງຜະລິ ດໂດຍ(Ovary) ຈະມີປະລິມານນອຍລົງເລ່ືອຍໆ ປະຈາເດືອນມີໜອຍລົງ ແລະ ຫາງໄປຈົນໝົດ ໃນໄລຍະນີ້ຜູຍິງ ອາດຈະມີອາການບາງຢາງເຊັ່ນ: ຮອນໆ,ໜາວໆ, ອາລົມ ດງິດ,ຕົກໃຈງາຍ,ທອງຈຸດ,ທອງອຶດ,ເບື່ຶອອາຫານບຍອຍ, ອາການຕາງໆນີ້ຈະກິນເວລາ 2-3 ປີເຊງ່ີ ສາເຫດເນື່ອງເກີດມາຈາກການຂາດຮອດໂມນດັ່ງກາວ ແລະ ການປຽນແປງ ຂອງຕອມອກີ ດວຍ າງຄນົ ອາດມີເລອື ດອອກເປັນມະຍິບມະຍອຍ ຫຼື ເລືອດອອກຫຼາຍກວາປົກກະຕິທາມະດາ ເຊີ່ງ ອາດເນື່ອງມາຈາກເຍື້ອບຸມົດລູກໜາ(Glandular hyperplasia) ຫຼື ມົດລູດອັກເສບ ຫຼື ມະເຮັງປາກມົດລູກ (Carcinoma of cercix) ເຊ່ງີ ມີຄວາມສາຄັນຫຼາຍໃນການວິໄຈ ແລະ ການຮັກສາໂດຍໄວທ່ີສດຸ . ຮອກໂມນຂອງລະບບົ ສືບພນັ ເພດຍິງ ຕອມທຄີ່ ວບຄມຸ ການຕົກໄຂ ແລະ ການມີປະຈາເດືອນ ຄື(Hypothalamus, Anterior Pituitary gland) ແລະ ຮັງໄຂເອງ (Hypothalamus) ຈະໃຫຮອກໂມນ 2 ຊະນດິ ຄື: FRF(Follcular Stimulating Releasing Factors) ໄປກະຕຸນ(Anterior pituitary) ໃຫຫຼັ່ງFSH (Follicular Stimulating Hormone) LRF(Luteinizing Hormone Releasing Factors) ເຊີ່ງຈະໄປກະຕຸນ (Anterior pituitary) ໃຫ ຫ່ັຼງLH(Luteinizing Hormone) Anterior pituitary gland ຮັບຕອບສະໜອງຕ່ຮອກໂມນທັງ 2 ຊິນິດ (Hypothalamus) ໃຫຫຼັ່ງຮອກ ໂມນດ່ງັ ຕໄປນີ້: 1. FSH(Follicular Stimulating hormone) ເປັນໂຕທີ່ໄປກະຕຸນໃຫມີການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ (Follicle) 2. LH(Luteinizing Hormone) ໃນຈານວນທພີ່ ເໝາະກັບ(FSH)ເຊີ່ງເປນັ ຕວົ ກະຕຸນໃຫມີໄຂສຸກຕົກຈາກ ຮັງໄຂ(Ovulatrion)ມີການສາງ ແລະ ກະຕຸນໃຫ(Follicle)ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ(Corpus luteum)ຮັງ ໄຂ(Ovary) ເປນັ ສວນທຕີ່ ອບສະໜອງຕມ່ າ ພາຍໃຕການຄວບຄມຸ ຂອງ(Anterior pituitary gland) 103
ໂດຍຜະລິດຮໂມນ 2 ຊະນິດຄື: 1. Estrogen ເຊງ່ີ ຜະລິດຈາກຈຸລັງຂອງ (follicle)ມີໜາທີ່ຄື: 1. ເຮດັ ໃຫມີການຈະເລີນເຕບີ ໂຕຂອງລະບບົ ສບື ພນັ (Gental tract) 2. ເຮດັ ໃຫເກດີ (Secondary sex characteristics) ຄືສະພາບຮາງກາຍປຽ່ນເປັນສາວ ມີຂົນຂຶ້ນທ່ີ ອະໄວຍະວະເພດ,ຂີ້ແຮ,ເຕາ້ົ ນົມໃຫຍຂຶນ້ . 3. ເຮັດໃຫເຍືອມົດລູກຊັ້ນເທິງມີ(Proliferation) ຈະເລີນໜາຂຶ້ນມີຕອມຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊງ່ີ ເຮົາເອນ້ີ ວາເຍອື ມດົ ລກູ ໄລຍະນີວ້ າ: (proliferative phase) 4. ເຮດັ ໃຫເຕາ້ົ ນົມມີການຂະຫຍາຍຕວົ ໃຫຍຂນ້ຶ ແລະທ່ນາ້ ນມົ ຈະເລີ້ນຫາຼ ຍຂຶນ້ . 2. progesterone ເກີດຈາກຈຸລັງຂອງ(Corpus luteum) ມີໜາທ່ີຄື: 1. ເຮດັ ໃຫເຍອື ມດົ ລກູ ປຽນ່ ຈາກ proliferatve phase ເປນັ Secretory phase 2. ເຮດັ ໃຫເກີດການກະຊບັ ຕົວຂອງມດົ ລູກລົດລງົ ມດົ ລກູ ຈະຫດົ ຕວົ ນອຍແຕມີຄວາມແຂງແຮງ ທັ້ງ ນ້ີ ເພອ່ື ເຮດັ ໃຫເກດີ ການສະຫາຼ ຍຕົວຂອງເຍືອມົດລູກ ແລະ ຫດົ ຕົວເຮັດໃຫເລອື ດຢຸດໄດໄວ. 3. ເຮດັ ໃຫຕອມນ້ານມົ ມີການຈະເລີນເຕບີ ໂຕຂນ້ຶ ເຊ່ງີ ຈະເຫນັ ຊັດເຈນໃນໄລຍະຫັງຼ ຄອດ ການຖືພາ(Pregnancy) ການຕັງ້ ຄນັ ຈະເກີດຂຶນ້ ໄດກ່ຕເ່ ມື່ອຕວົ ອະສຈຸ ິ(Sperm) ໜຶ່ງໃນລານໆ ຕົວສາມາດເດີນທາງເຂົ້າໄປປະສົມກັບ ໄຂ(Ovum) ການປະຕິສົນທິຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນທ່ນາໄຂ ໄລຍະເວລາທີ່ໄຂປະສົມກັບອະສຸຈິນັ້ນສັ້ນຫຼາຍຈະເກີດ ຂຶ້ນພາຍໃນ 6-12 ຊມ. ຫຼັງຈາກໄຂຕົກ ໂດຍຕົວອະສຸຈິເສາະຜານ(Zone pellucida) ເຂົ້າໄປໄຂທີ່ຖືກປະສົມ ແລວເອີ້ນວາ:(Fertilized ovum) ຈະມີການແບງຕົວແບບ(Mitosis) ໄປເລື້ອຍໆ ຈົນກາຍເປັນ(Blastocyte) ເຊ່ງີ ຈະລອຍເຂົາ້ ໄປຕາມທ່ສົ່ງໄຂຈົນຮອດມົດລູກໃຊເວລາປະມານ 3 ມື້ໃນວັນທີ 7 ຫຼັງຈາກການປະຕິສົນທິຈະເລີ່ ມຝັງໂຕໃນຂອບມົດລູກ ແລະ ຈະຝັງໂຕຮຽບຮອຍໃນວັນທີ 14 ປະມານທີ່ 16 ຈື່ງເກີດ (Primitive streak) ມີ 3 ຊັ້ນເຊງ່ີ ຈະເຕີບໂຕເປັນລູກອອນຕໄ່ ປ ຊ້ນັ ທີ່ 3 ມີດງັ່ ນ:້ີ ຊນ້ັ ນອກເອ້ນີ ວາ: (Ectoderm) ເຊ່ງີ ຊ້ນັ ນ້ີຈະກາຍເປັນ ຜົມ,ຂົນ,ເລັບ,ຜິວໜັງ,ຕອມນ້າເມືອກ,ຕອມນ້າລາຍ ເຄອື ບແຂວ ເສນ້ັ ປະສານຕາງໆລວມທັງເຍ່ອື ສະໝອງ. ຊັ້ນກາງເອ້ີນວາ: (Mesoderm) ຊນ້ັ ນກ້ີ າຍເປັນ ກາມຊນີ້ ກະດູກ ກະດູກອອນ ແລະ ເອັນຕາງໆ ໄຕ ຫົວໃຈ ທ່ນາ້ ເຫອືຼ ງ ຫຼອດເລອື ດ ເຫຍ່ອື ຫມຸ ປອດ ລູກອັນທະ ແລະ ໄຂ. ຊ້ນັ ໃນເອີ້ນວາ: (Endoderm) ຊນັ້ ນກີ້ າຍເປນັ ເຍື່ອບຸທາງເດີນຫາຍໃຈ,ເຍອ່ື ບຸຫາຍໃຈ ເຍື່ອບຸລາໄສ ກະເພາະ ປດັ ສະວະ ທປ່ ດັ ສະວະ ຕອມໄທຣລອຍ ຕອມໄທຣມາຣ. ໃນຊັ້ນນີ້ຈະເອີ້ນໄຂມັນວາ ໂຕອອນ (Embryo) ຈົນໄດອາຍຸ 7 ອາທິດ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນໄປຈົນຮອດ 40 ອາທດິ ເອນ້ີ ວາ ລູກອອນໃນທອງ(Fetus) ເດັກນອຍກ່ຄົບການົດເກີດອອກມາແຕເດັກທີ່ເກີດຫຼັງ 28 ອາທິດແຕບ່ ເຖງີ 40 ອາທດິ ເຮາົ ເອນ້ີ ວາເກີດກອນການດົ (Premature). ເດັກທີ່ຢູໃນທອງຈະອາໃສ (Placenta) ເຮັດໜາທີ່ແທນລະບົບຫາຍໃຈ ຮັບອາຫານ ແລະ ຂັບຖາຍ ຕະຫອຼ ດຈົນເຮັດໜາກັນ່ ຮອກໂມນຕາງໆ ການປຽນແປງຂອງຮອກໂມນໃນໄລຍະຖພື າ ເດກັ ຂອງໂຕອອນນ້ັນເຮັດໜາທ່ີຄືກັບຕອມໄຣທ່ ເຊີ່ງສາງ ແລະ ຫຼັ່ງຮອກໂມນອອກມາຫຼາຍໂຕ ທີ່ສາຄັນຕົວ ໜຶ່ງຄື: Human chorionic gonadotropin (HCG) ເຊີ່ງມີສິດທິຄາຍຄືກັບ (Gonadotropins) ຈາກຕອມໄຕ ສະໝອງມາກະຕຸນການຈະເລີ່ນເຕີບໂຕຂອງ (Corpus luteum) ໃນຮັ່ງໄຂ ແລະ ກະຕຸນໃຫ(Corpus luteum) 104
ຫຼັ່ງຮອກໂມນ Estrogen progesterone ແລະ (relaxin) ກອນອາທິດທີ່ 6 ຂອງການຖືພາ ເຊີ່ງເດັກນອຍບ່ ສາມາດຫຼັ່ງຮອກໂມນພວກນີ້ໄດ ດັ່ງນັ້ນໃນຊວງເວລານີ້ (Corpus luteum) ຈຶງມີຄວາມສາຄັນຫຼາຍ ຖາການເຮັດ ວຽກຂອງ (Corpus luteum) ເສຍໄປຈະເກີດການແທງ(Abortion) ແຕຫຼັງອາທິດທີ 6-8 ແລວ ເດັກນອຍ ສາມາດສາງ ແລະ ຫ່ັຼງຮອກໂມນອອກມາໃນປະລມິ ານທ່ີພຽງພ ຄວາມສາຄັນຂອງ (Corpus luteum)ກລົດລົງເຖີງ ແມຈະຍັງບສ່ ະຫາຼ ຍຕວົ ໄປຕາມ ຕອມນາ້ ນມົ (Mammary) ຖືເປັນສວນໜຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນຂອງຜູຍີງ ຕັ້ງຢູດານເທີງ ແລະ ດານໜາຂອງເອີກ ເປັນຕອມຂອງ ຜວິ ໜັງທ່ປີ ຽນແປງໜາທ່ີໄປແລວລວມຕົວກັນຢູເປນັ ໝູ ເຕາົ້ ນມົ ແຕລະຂາງປະກອບດອຍ (lobules) ປະມານ 15- 20 ອັນ ແຕລະ(lobules) ມີຈຸລງັ ນອຍໆເອີ້ນວາ: (Acini) ນ້ານົມຈະເກີດຈາກ (Acini) ແລວມາລວມກັນເປັນທ່ ຈາກ (lobules) ນ້ີມີທ່ຫຼາບທ່ມາລວມກັນເປນັ ທ່ໃຫຍເປດີ ທ່ຫີ ົວນມົ (Nipple) ທ່ເຫຼົ່ານີ້ກອນເປີດຈະໃຫຍເປັນຮູບ ກະສວຍ ເພ່ອື ຂງັ ນາ້ ນົມໄວເວລາທຕີ່ ອມນາ້ ນມົ ຂັບນາ້ ນມົ ອອກມາຫາຼ ຍ. ທ່ນ້ານົມໃນເຕົ້າຂາງໜຶ່ງຈະມີປະລິມານ 15-20 ທ່ພາຍໃນ (lobules) ໜຶ່ງໆຈະມີໄຂມັນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ ພັງຜຶດ (Connectissue) ຄັ່ນຢູເຕັມ ບາງຄົນຈະມີເຕົ້ານົມຮູບຮາງລັກສະນະແຕກຕາງກັນ ທັງນີ້ຂຶ້ນຢູກັບອົງປະ ກອບຫາຼ ຍຢາງເຊ່ນັ ກາມະພນັ ຮບູ ຮາງ ການໂພສະນາການ ເປນັ ຕ້ນົ . ຫົວນົມ(Nipple) ຈະຢູເໜອື ເຕ້າົ ນມົ ມີສີແຕກຕາງກັນຕາມສີຜິວຂອງຄົນໆນັ້ນ ຮອບໆຫົວນົມຈມີວົງມົນ ສີບົວ ຫຼື ສີດາຄ້າກວາຜິວໜັງທີ່ອື່ນໆເອີ້ນວາ: (Areola) ບລິເວດນີ້ຈະມີຕຸມນອຍໆເອີ້ນວາ: (Tubercles of Montgomery) ຕຸມນີ້ຈະມີສີແກຂຶ້ນຂະນະຖືພາ ພາຍຫຼັງຖືພາໄດ 10 ອາທິດ ຈະມີນ້າໃສໆ ເຫຼື່ອງໆບີບອອກມາ ໄດຈາກຫົວນມົ ນ້ານີ້ຕ່ໄປຈະປົນກັບນ້ານົມເຫອືຼ ງ(Colostrum) ເຊ່ງີ ເປນັ ນ້ານົມທີ່ແມຈະມີໄຫຼ່ອອກມາປັນເທື່ອທາ ອິດ ຫຼັງເກີດແລວ 48 ຊມ. ຈະມີລັກສະນະເປັນນ້າໃສສີເຫຼືອງ ເຊີ່ງມີປະໂຫຍດຕ່ເດັກນອຍ ເພາະນ້ານົມແມໃນ ຂະນະນີ້ມີປະລມິ ານຫາຼ ຍ ໂປຣຕນິ ,ວຕິ າມນິ ແລະ ເກືອແຮຫຼາຍຊະນິດສູງກວາໃນໄລຍະອື່ນໆ ທັງຍັງໃຫມີພູມຄຸມ ກັນໂລກ ແລະ ຊວຍລະບາຍທອງໄດອີກດວຍ ຈຶ່ງຄວນໃຫເດັກນອຍດູດ ບຄວນບີບຖິ້ມ ຫຼັງຈາກນັ້ນ 2-3 ມື້ ນ້າ ນົມແມທອີ່ ອກມາຈ່ງຶ ມີລກັ ສະນະຄືກັບນມົ ປກົ ກະຕິ. ຮບູ ພາບທີ 56: ໂຄງສາງຂອງເຕົາ້ ນມົ 105
ຄວາມສາພັນລະຫວາງກາຍະວິພາກ ແລະ ສະລີລະວິທະຍາ ຂອງລະບົບສືບພັນ ກັບການ ຄຸມກາເນີດ ຫວງອານາໄມ(Intrauterime divice ຫຼື I U D) ຫວງອານາໄມເປນັ ວັດຖຸທໃ່ີ ຊເຂ້າົ ໄປໃນໂພງມດົ ລກູ ເພອື່ ປອງກນັ ການຖືພາ ເປັນພຣາສະຕິກຊະນິດພິເສດ ທ່ີ ນິຍົມກັນແຜຫຼາຍຄື: (Lippes loop) ແລະ ຫວງພຣາສະຕິກທີ່ມີໂລຫະພັນຮອບໆຢູນາເຊັ່ນ Cu 7, cu T ເປັນ ຕົນ້ ພຣາສະຕິກຊະນດິ ພິເສດນີ້ບກໍ່ ໃຫເກີດການເຄືອງຕ່ເນ້ອື ເຍອື ແຕຢາງໃດ. ກົນໄກໃນການປອງກນັ ການຖພື າ 1. ການໃສຫວງຈະເຮັດໃຫການເດີນຂອງໄຂໄວ(ຂຶ້ນປົກະຕີຕອງເດີນທາງກີນເວລາ 6-7 ມື້ຈາກ Fimbria ຮອດ Uterine cavity) ແລະ ໄຂຕອງຈະເລີນເຕບີ ໂຕຂນຶ້ ເລອ່ື ຍໆ ຈົນເຖີງໄລຍະ (Blastocyte) ຈຶ່ງຈະ ມາຝັງຕົວໃນ (Endometrium) ໄດ ເຊີ່ງກິນເວລາ 6-7 ວັນ ເຊັ່ນກັນ ອານາດການຝັງຕົວບ່ພຈະຫດ ອອກມາພາຍນອກກບ່ເກີດການຖພື າ. 2. ສາລັບ (Endometrium) ເມື່ອເກີດ (Ovulation) ຈະມີການປຽນແປງເປັນ(Secretoty phase) ແຕ ຕອງອາໄສເວລາ 6-7 ວັນເຊັ່ນດຽວກັນກວາຈະເປັນ(Endometrium) ທີ່ເໝາະສົມໃນການຝັງຕົວຂອງ ໄຂ ແຕຖາໄລຍະເວລາອັນສ້ນັ ໄຂເຂາ້ົ ມາຝັງຕົວແລວ (Endometrium) ກ່ອາດຍັງກຽມພອມບພ ຫຼື ບ່ດີ ສາຫບຼັ ການຝງັ ຕວົ ຂອງໄຂ ໄຂກຍັງຝັງຕວົ ບ່ໄດຈະຫດອອກມານອກຈ່ງຶ ບເ່ ກີດການຖພື າ. ຈາກສາເຫດທັງສອງປະກອບກັນ ສະແດງໃຫເຫັນວາໄຂທີ່ຍັງບ່ມີການຊາຫດໃນການຝັງຕົວ (Endometrium) ຍັງບ່ເໝາະສົມທີ່ໄຂຈະຝັງຕົວໄດ ຜົນກ່ຄືເປັນການປອງກັນການຖືພາໄດ ແລະ ໄດຜົນດີລາຍ (effective) ປະມານ 98% ຢາຄຸມກາເນີດ ຢາຄຸມກາເນີດເປັນຢາທີ່ໃຊກິນ ຫຼື ສີດ ເພື່ອປອງກັນການຖືພາໂດຍທົ່ວໄປຕົວຢາປະກອບດວຍ ຮອກໂມນ ເພດຍິງ 2 ຊະນິດຄື: Estrogen ແລະ progestcronc ມີບາງຊະນິດທີ່ຕອງປະກອບດວຍ(progesterone) ຢາງ ດຽວ. ທດິ ສະດີ ແລະ ກົນໄກໃນການປອງກນັ ການຖືພາ ເມອື່ ເຮົາໃຫ Estrogen ແລະ progesteronc ຮອກໂມນ 2 ຊະນິດນີ້ຈະໄປກົດການຫຼັ່ງຮອກໂມນຂອງສະ ໜອງຄື: FSH ແລະ LH ດັ່ງນັ້ນ, ຖາຜູຍິງຄົນໃດມີ FSH ແລະ LH ຫດໜອຍລົງຈະບ່ສາມາດກະຕຸນໃຫ Follicle ຈະເລີນເຕບີ ໃຫຍຂຶນ້ ແລະ ບເ່ ກດີ (Ovalation) ການທ່ບີ ເ່ ກດີ ມີໄຂສກຸ ນີ້ເອງທ່ີເຮດັ ໃຫຜູຍງິ ບ່ຖພື າ. ສາຫຼັບຢາສີດທີ່ນິຍົມໃຊຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນເປັນຊະນິດທີ່ມີແຕ (progesteronc) ພຽງຢາງດຽວ ມີຊື່ການຄາ ວາ ດໂີ ປ ໂປຣເວອຣາ(Depo-provera) ສດິ ທຂິ ອງມັນກເຊ່ນັ ດຽວກັນຄືເຮັດໃຫບ່ເກີດ(Ovalation) ບາງລາຍງານ ຍັງສະແດງວາສິດທຂິ ອງຮອກໂມນທງັ ສອງນີ້ ຈະເຮດັ ໃຫມີການປຽນແປງໃນລັກສະນະເມືອກທາງໃນມົດລູກ ແລະ ປາກມດົ ລກູ ຂຸນ ມີລັກສະນະບເ່ ໝາະສົມ ເຊງ່ີ ມີຜນົ ເຮດັ ໃຫ sperm motility ເສຍໄປ ຈະເຮດັ ຕົວອະສຸຈິບ່ສາມາດ ຜານເຂ້າົ ໄປໃນໂພງມດົ ລກູ ໄດ ນອກຈາກນີ້ຍັງມີສິດທິປຽນແປງ(Endometrium) ເຮັດໃຫມີສະພາບບ່ເໝາະສົມຕ່ ການຝງັ ຕວົ ຂອງໄຂທປ່ີ ະສມົ ແລວ ປະສດິ ທິພາບຂອງຢາຄມຸ ກາເນດີ ໃນການປອງກນັ ການຖພື າ ປະມານ 99.9% ການຄມຸ ກາເນດີ ແບບອື່ນໆທ່ີສາຄນັ ການນັບໄລຍະປອດໄພ (Rhythm or safe period) ໂດຍອາໄສຫຼັກທີ່ວາຜູຍິງມີໄຂສຸກ(Ovalation) ເດອື ນລະ 1 ເທື່ອ ຄືປະມານວັນທ່ີ 14 ຂອງຮອບປະຈາເດອື ນ ເຊີ່ງເປນັ ອະໄວຍະວະອນັ ຕະລາຍ ລື ເປັນໄລຍະທ່ີ 106
ຈະເກດີ ການຖພື າໄດງາຍ ຈະຕອງງດການຮວມເພດປະມານ 2 ອາທິດ ຫືຼ ຫງັຼ ອກີ 7 ມື້. ໝວກຢາງປົກປາກມົດລູກ (Diaphragm) ມີຫຼາຍຂະໜາດ ຕອງຮູຂະໜາດຂອງມົດລູກເພື່ອເລືອກ ໃຊຂະໜາດຂອງ(Diaphragm) ໃຫເໝາະສົມ ແລະ ຮູ (position) ທີ່ຈະໃສຮອບປິດປາກມົດລູກໂດຍຕົງ ເພື່ອ ປິດກັ້ນບໃຫຕົວອະສຸຈິຜານເຂົ້າໄປໃນປາກມົດລູກໄດ ຈື່ງມີຜົນໃນການປອງກັນການຖືພາ ດັ່ງນັ້ນກອນໃຊຄວນຮູ ກຽວກັບການວທິ ີການໃຊເປນັ ຢາງດີ. ຄາຖາມຄ້ນົ ຄວາ: 1. ການສືບພນັ ແລະ ລະບບົ ສບື ພນັ ມີຄວາມແຕກຕາງກັນຄືແນວໃດ? 2. ພັດທະນາການຂອງມະນດຸ ແບງອອກເປັນຈກັ ໄລຍະຄໄື ລຍະໃດແດ? 3. ອະໄວຍະວະສືບພນັ ເພດຊາຍປະກອບມຈີ ັກສວນແຕລະສວນປິກອບມຫີ ຍງັ ແດ? 4. ຂະບວນການຜະລດິ ອະສຸຈິມຄີ ແື ນວໃດ? 5. ອະໄວຍະວະສືບພນັ ເພດຍງິ ປະກອບມຈີ ກັ ສວນແຕລະສວນປິກອບມີຫຍັງແດ? 6. ຮອບປະຈາເດືອນໝາຍເຖງີ ຫຍັງ? 107
ເອກະສານອາງອງີ 1. ພິສິດ ພູຕິຈັນ ກາຍະວິພາກສາດ ແລະ ສາລິລະວິທະຍາຂອງມະນຸດ ສານັກພິມ ໂອເອສພີ້ຣນຕິ້ງເອົ້າ, ພສ 2545. 2. ປະຣິຊາ ສຸວັນນະພິນິດ ຊີວະວິທະຍາ2 ສານັກພິມມະຫາວິທະຍາໄລຈຸລາມັງກອນ ພິມຄັ້ງທີ 2 ພສ 2540. 3. ຜສ.ຣາແພນ ພອນເທບກະເສມສັນ ກາຍະວິພາກສາດ ແລະ ສາລິລະວິທະຍາຂອງມະນຸດ ວິທະຍາໄລ ວທິ ະຍາສາດການກິລາ ມະຫາວທິ ະຍາໄລບລູ ະພາ ພມິ ຄ້ງັ ທີ6 ພສ 2553 4. ກາຍະວິພາກສາດ ແລະ ສາລິລະວິທະຍາ ພາກວິຊາກາຍະວິພາກສາດ ຄະນະແພດສາດສະຣິຣາດ ພະຍາບານ ພິມຄັ້ງທີ7 ພສ 2559 108
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118