บทสรุปและสาระสำคัญของการปฏิรูปเขตสุขภาพ ระยะที่ 1

การจัดลำดับความสำคัญ 3 ระดับ ของโครงการภายใต Big Rock ทั้ง 5 ดาน มีความสำคัญ มีความสำคัญ มีความจำเปน จำเปนเรงดวนที่สุด จำเปนเรงดวน สำคัญอยางยิ่งตอการบรรลุ มีผลตอการขับเคลื่อนกิจกรรม เปนการดำเนินงานที่สนับสนุน เปา หมายของกจิ กรรม Big Rock Big Rock ใหบรรลุเปาหมาย ตอการบรรลุเปาหมายของ และผลอันพึงประสงคของแผนการ แตไมมีผลโดยตรงกับเปาหมาย กิจกรรม Big Rock ปฏิรูปประเทศดานนั้นๆโดยตรง อันพึงประสงคของแผนปฏิรูป ซึ่งหากไมดำเนินการจะทำใหเ กดิ ประเทศดานนั้น ความเสยี หายและการปฏริ ปู ประเทศ ไมบ รรลผุ ลตามทก่ี ำหนด หมายเหตุ : โครงการสำคญั ทเ่ี กย่ี วขอ งกบั การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ เปน โครงการทม่ี คี วามสำคญั จำเปน เรง ดว นทส่ี ดุ 3 โครงการ ดงั น้ี 1) โครงการจัดทำกลไกการบริหารจัดการและบริการ แบบบรู ณาการในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพนำรอ ง 2) โครงการศกึ ษากระบวนการดำเนนิ งานและการบรรลุ ผลสำเรจ็ ของโครงการสำคญั ตามนโยบายการปฏริ ปู การบรหิ ารจดั การเขตสขุ ภาพสกู ารปน เขต พฒั นาพเิ ศษดา นสขุ ภาพ และประเดน็ มงุ เนน ของเขตสขุ ภาพท่ี 9 ประจำปง บประมาณ พ.ศ.2564 3) โครงการพฒั นาระบบระเบยี นสขุ ภาพ อเิ ลก็ ทรอนกิ สส ว นบคุ คล (Personal Health Record : PHR) เชอ่ื มตอ โปรแกรมการจดั การขอ มลู วคั ซนี โควดิ -19 (Line Official Account หมอพรอ ม) ในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพท่ี 9 2. การขอเสนอแตง ตั้งคณะทำงาน 6 คณะเพื่อขับเคลือ่ นกิจกรรมการปฏริ ูปฯ คณะกรรมการปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุขขอเสนอรัฐมนตรีวาการกระทรวง สาธารณสขุ ในการแตง ตง้ั คณะทำงานฯ เพอ่ื รว มขบั เคลอ่ื นการปฏริ ปู ประเทศดา นสาธารณสขุ 6 ดาน ดังนี้ ขอเสนอ แตงตั้งคณะทำงาน 6 คณะ เพื่อขับเคลื่อนกิจกรรมปฏิรูป เปนการแตงตั้งโดยรัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุข คณะทำงานรว ม คณะทำงานรว ม คณะทำงานรว ม คณะทำงานรว ม คณะทำงานรว ม คณะทำงานรว ม เพอ่ื กจิ กรรมปฏริ ปู เพอ่ื กจิ กรรมปฏริ ปู เพอ่ื กจิ กรรมปฏริ ปู เพอ่ื กจิ กรรมปฏริ ปู เพอ่ื กจิ กรรมปฏริ ปู บรู ณาการขอ มลู เพอ่ื การปฏริ ปู ประเทศ Big Rock 1 Big Rock 2 Big Rock 3 Big Rock 4 Big Rock 5 (ภาวะฉกุ เฉนิ ดา น สธ.) (NCDs) (ผสู งู อาย)ุ (ระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ (เขตสขุ ภาพ) ดา นสาธารณสขุ และกองทนุ ทเ่ี กย่ี วขอ ง) ประธาน ประธาน ประธาน ประธาน ประธาน ประธาน นายปย ะมติ ร ศรธี รา นายสขุ มุ กาญจนพมิ าย นางศริ อิ ร สนิ ธุ นายนพพร ชน่ื กลน่ิ นายโสภณ เมฆธน นายณรงคศ กั ด์ิ เลขาฯ รว ม เลขาฯ รว ม เลขาฯ รว ม เลขาฯ รว ม 1.ผอู ำนวยการกอง เลขาฯ 1.ผอู ำนวยการสำนกั 1.กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพ 1.ผอู ำนวยการกองตรวจ องั คสวุ ะพลา โรคตดิ ตอ ทว่ั ไป กรม คร. 1.รองผอู ำนวยการกอง อนามยั ผสู งู อายุ สป. สธ. ราชการ สป.สธ. เลขาฯ รว ม 2.ผอู ำนวยการกอง โรคไมต ดิ ตอ กรม คร. กรมอนามยั 2.ผอู ำนวยการสำนกั 2.ผอู ำนวยการกองยทุ ธ 1.ผอู ำนวยการศนู ย ยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน 2.ผอู ำนวยการกอง พฒั นานโยบายและยทุ ธ ศาสตรแ ละแผนงาน เทคโนโลยสี ารสนเทศฯ กรม คร. แผนงาน กรมอนามยั ศาสตร สปสช. สป. สธ. สป.สธ. ผอู ำนวยการกอง ยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน สป. สธ. 44

3. แนวทางการขับเคลอื่ นการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ (ขอเสนอการปฏริ ูปเขตสุขภาพ Sandbox) 1) การอภบิ าลระบบและภาวะผนู ำ : เสนอใหม คี ำสง่ั คณะกรรมการระดบั เขต 2 คณะ (เขตสขุ ภาพนำรอ ง 1 4 9 12) 1.1) คณะกรรมการเขตสขุ ภาพ (Reginal Health Board) จำนวน 20 คน ประธาน ผูตรวจราชการกระทรวง เลขานุการ ผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ(สาธารณสุขนิเทศก) Provider Purchaser Supporter Customer นายแพทยส าธารณสขุ จงั หวดั (3) ผอู ำนวยการสำนกั งาน ผทู รงคณุ วฒุ ิ ผแู ทนคณะกรรมการเขตสขุ ภาพ ผอู ำนวยการโรงพยาบาล (3) หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง ชาตเิ ขต ดา นอภบิ าลระบบและกำลงั คน เพอ่ื ประชาชน (สช.) (1) ผอู ำนวยการโรงพยาบาล ผอู ำนวยการสำนกั งานประกนั ดา นสขุ ภาพ (1) ผแู ทนองคก ารบรหิ ารสว นจงั หวดั (1) มหาวทิ ยาลยั (1) สงั คมเขต (1) ดา นการเงนิ การคลงั (1) ผแู ทนเทศบาล (1) ผแู ทนกรมบญั ชกี ลาง (1) ดา นบรหิ ารจดั การ(1) ผแู ทนองคก ารบรหิ ารสว นตำบล (1) ดา นกฎหมาย (1) หนาที่และอำนาจสำคัญ กำกับนโยบายแบบบูรณาการและขับเคลื่อนกิจกรรมปฏิรูป 5 เรื่อง (การจัดการภาวะฉุกเฉิน และโรคระบาดโรคอุบัติใหม การดูแลโรคเรื้อรัง การดูแลผูสูงอายุ ระบบหลักประกันสุขภาพ และเขตสุขภาพ) 1.2) คณะกรรมการบริหารจดั การเขตสุขภาพ ประธาน ผูอ ำนวยการสำนักงานเขตสขุ ภาพ (สาธารณสขุ นเิ ทศก) เลขานุการ รองผอู ำนวยการสำนกั งานเขตสุขภาพ ทีมบริหาร กรมวชิ าการ นายแพทยส าธารณสขุ จงั หวดั ผอู ำนวยการโรงพยาบาล (ผอู ำนวยการศนู ยว ชิ าการเขตตา งๆ) หนาที่และอำนาจสำคัญ ขับเคลื่อนนโยบายแบบบูรณาการ และขับเคลื่อนกิจกรรมปฏิรูป 5 เรื่อง (การจัดการ ภาวะฉุกเฉินและโรคระบาดโรคอุบัติใหม การดูแลโรคเรื้อรัง การดูแลผูสูงอายุ ระบบ หลักประกันสุขภาพ และเขตสุขภาพ) รวมทั้งดำเนินงานมติและขอสั่งการของ คณะกรรมการเขตสุขภาพ (Reginal Health Board) โดยในเบอื้ งตน กำหนดโครงสรางอัตรากำลังสำนักงานเขตสขุ ภาพ 24 – 28 คน 45

2) การเงนิ การคลงั 1. งบหลักประกันสุขภาพถว นหนา : เสนอใหม ีการแยกเงินเดือน ออกจากงบเหมาจา ยรายหวั ในระดบั เขต (ไมใ ชต ดั จากระดบั ประเทศ) และแยกบรหิ ารงบ IP OP PP โดยใหเ ขตสขุ ภาพมสี ว นรว มในการ บริหารจัดการในระดับเขต (ไมใชตัดจากระดับประเทศ) และแยก บริหารงบ IP OP PP โดยใหเขตสขุ ภาพมีสว นรว มในการบริหาร จัดการ 2. งบประมาณ : 1) ใหสำนักงานเขตสุขภาพเปนหนวยเบิกจาย ระดับเขต โดยตองกำหนดกำลังคนขั้นต่ำ ดานการเงินและ งบประมาณของเขตสุขภาพ (ตามหลักเกณฑกรมบัญชีกลาง) จำนวน 6 คน งานดานการเงิน : นักวิชาการการเงินและบัญชี (3) งานดานพัสดุ : หัวหนางานพัสดุ (1) เจาหนาที่พัสดุ (1) ดาน งบประมาณ : นักวิเคราะหนโยบายและแผนหรือนักวิชาการเงิน และบัญชี (1) 2) คณะกรรมการบริหารเขตสขุ ภาพมีการจัดทำ แผนแบบบูรณาการของเขตและเปนหนวยงานตั้งคำขอ งบประมาณของเขตสุขภาพ 3. งบลงทนุ : 1) ทำใหส ำนกั งานเขตสขุ ภาพเปน หนว ยบรกิ าร ที่มีเงินบำรุงและเพิ่มบทบาทในการบริหารจัดการเงินบำรุง ใหผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ 2) เสนอใหกันเงิน บำรุงจากโรงพยาบาลระดับ A (5 %) รวมไวเปนกองทุน ของเขตสุขภาพ และศึกษาเรื่องระเบียบเงินบำรุง สามารถ เอาเงนิ ของโรงพยาบาลมาไวท เ่ี ขตไดห รอื ไม หากระเบยี บยงั ไมเ ออ้ื ใหจัดทำขอเสนอเขา Sandbox 4 เขตนำรองกอน 4. เงินบำรุง : 1) ทำใหสำนักงานเขตสุขภาพเปนหนวยบริการ ที่มีเงินบำรุงและเพิ่มบทบาทในการบริหารจัดการเงินบำรุง ใหผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพ 2) เสนอใหกันเงินบำรุง จากโรงพยาบาลระดับ A (5 %) รวมไวเปนกองทุนของเขต สุขภาพ และศึกษาเรื่องระเบียบเงินบำรุง สามารถเอาเงินของ โรงพยาบาลมาไวที่เขตไดหรือไม หากระเบียบยังไมเอื้อ ใหจัดทำ ขอเสนอเขา Sandbox 4 เขตนำรองกอน 46

3) ดา นขอ มลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพ 1) นำโมเดลของเขตสขุ ภาพท่ี 9 มาเปน ตน แบบเรอ่ื ง Data Organization Driven 2) การดำเนินงานระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกสสวนบุคคล (PHR) มอบผอู ำนวยการ กองยุทธศาสตรและแผนงานจดั ทำรายละเอยี ดเพอ่ื ดำเนนิ การ ผลการประชุม Workshop เพื่อจัดทำขอเสนอการปฏิรูปเขตสุขภาพ (sandbox) เขตสุขภาพนำรอง ครั้งที่ 2 (เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ 2564) ประเดน็ ขอ มลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพ Phase I Data Center ระดบั เขต + PHR Phase II Data Center ระดบั กสธ. Phase III Data Center ระดบั ประเทศ (กระทรวงทเ่ี กย่ี วขอ ง) 47

ทั้งนี้ รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุข (นายอนุทิน ชาญวีรกูล) ไดเห็นชอบในหลักการตามที่คณะกรรมการปฏิรูปประเทศ ดานสาธารณสุขเสนอรูปแบบ Sandbox ปฏิรูปเขตสุขภาพ และเห็นชอบใหมีคณะ ทำงานรวมเพื่อสนับสนุนการขับเคลื่อนแผนปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุข (ฉบับปรับปรุง) ทั้งหมด 6 คณะ และมอบหมายใหกลุมขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ ยุทธศาสตรชาติ และการสรางความสามัคคีปรองดรอง ประจำกระทรวงสาธารณสุข (ปยป.สธ) ดำเนินการเสนอคำสั่งคณะทำงานใหปลัดกระทรวงสาธารณสุขพิจารณา และเสนอใหรัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุขลงนามคำสั่งแตงตั้งฯ ตามลำดับ ตอไป 48

2.3.2.4 การลงพน้ื ทเ่ี พอ่ื นำเสนอขอ เสนอการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ (Sandbox) เขตสขุ ภาพนำรอ ง 1 4 9 12 และรบั ฟง ความคดิ เหน็ เพม่ิ เตมิ ของหนว ยงานระดบั ภมู ภิ าค การลงพื้นที่เพื่อรับฟงความคิดเห็นการปฏิรูปเขตสุขภาพ เปนการประชุมหารือ รวมกันของคณะกรรมการปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุข ผูบริหารระดับสูง ผูบริหาร และบุคลากรสวนภูมิภาคของกระทรวงสาธารณสุข รวมทั้งหนวยงานที่เกี่ยวของ (4 เขตสุขภาพนำรอง) ทัง้ นี้ เน่ืองจากสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID - 19 ทำใหตองมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบการประชุมหารือรวมกันเปนแบบ Online แทน โดยกำหนดใหมีการประชุมรวมกัน ดังนี้ เขตสุขภาพที่ 9 (28 เม.ย. 64) เขตสุขภาพที่ 1 (7 พ.ค. 64) เขตสขุ ภาพท่ี 4 (17 พ.ค. 64) เขตสขุ ภาพท่ี 12 (21 พ.ค. 64) สรปุ สาระสำคญั ของขอเสนอแตล ะเขตสขุ ภาพ ดังนี้ เขตสุขภาพที่ 9 ไดนำเสนอขอเสนอ โดยสรุปสาระสำคญั ดงั นี้ (28 เม.ย. 64) 1 ปจ จัยความสำเร็จ ตอ งใหอ งคความรู (KM) ใหกบั หนว ยงานและผูป ฏิบตั ิงาน 2 ใหม ีเปาหมาย/ตัวชว้ี ัด เพิม่ เติม คอื 1) การนำนโยบายมีหมอประจำตวั 3 คน ไปปฏบิ ตั ใิ หช ดั เจน 2) การดูแลสขุ ภาพพระสงฆ 3) การลดความแออัด 4) กญั ชา 5) จัด Process กระบวนการทำงานทช่ี ดั เจน 3 ควรปรับแนวคิด เรื่องสำนักงานเขตสุขภาพ ตองมีการวางแผนและเชื่อมโยงกับ หนวยงานทั้งในและนอกกระทรวงสาธารณสุข และเนนย้ำวาสำนักงานเขตสุขภาพ เปนหนว ยงานหลัก ในการผลักดนั และดำเนนิ การในเขตสุขภาพ 4 ประเด็นการบูรณาการงานบริการ 4.1 ยายฐานผูปวยไมใหแ ออดั ทโี่ รงพยาบาล 4.2 ลดความเหลื่อมล้ำในการเขาถึงบริการไดรับบริการระบบปฐมภูมิ แบบใหม และมีนวตั กรรมบรกิ ารแบบใหม 4.3 ใชร ะบบบรกิ ารปฐมภมู เิ ปน หลกั และการมสี ว นรว มของชมุ ชน โดยระดบั ทุติยภมู ิกับระดับตติยภมู ิ เปน Back up 4.4 องคก ารบรหิ ารสว นตำบลทจ่ี งั หวดั บรุ รี มั ย ไดร ว มดำเนนิ การโครงการ มหัศจรรย 1,000 วนั และไดใ หค วามรคู วามเขา ใจในการดูแลสขุ ภาพแกประชาชน 4.5 โรงพยาบาลมหาวทิ ยาลยั เทคโนโลยสี รุ นารมี สี ว นรว มในการดำเนนิ งาน กับเขตสุขภาพ คือ 1) การพัฒนางานวิจัยและนวัตกรรม2)หลักสูตรการเรียน การสอนของคณะพยาบาล แพทย ในการดูแลสุขภาพผูสงู อายุ 49

5 ประเด็นการบูรณาการของศูนยวิชาการ ใหม ีความคลอ งตวั ภายในเขตสขุ ภาพ 5.1 การทำงานรวมกับเขตสุขภาพ ของโรงพยาบาลจิตเวชราชนครินทร และเครือขายมีความราบรื่นนโยบายระดับกรมวิชาการ และพื้นที่ยังมีบางเรื่อง ไมสอดคลองกัน 5.2 การบูรณาการทำงานรวมกันของทุกภาคสวนในสถานการณ COVID-19 เห็นภาพการทำงานรวมกันที่ชัดเจน 5.3 เขตสุขภาพบูรณาการการทำงานไดโดย 1) กระทรวงสาธารณสุข ตอ งใหอ ำนาจใหเ ขตสขุ ภาพแบบจรงิ จงั 2) ผตู รวจราชการกระทรวงและสาธารณสขุ นเิ ทศก มีอำนาจสูงสุดในเขตสขุ ภาพ สามารถตดั สินใจได 3)คณะกรรมการปฏริ ปู ประเทศดา นสาธารณสขุ ตอ งใหกำลังใจผปู ฏบิ ัติงาน 6 ประเด็น IT 6.1 PHR ตอ งสรา งใหได และเช่อื มโยงกันท้ังหมด 6.2 จังหวัดบุรีรัมยมีการใชเครื่องมือและการเชื่อมโยงขอมูลกับหนวยงาน ภายในและนอกกระทรวงสาธารณสุข (HIE) 6.3 ขอมูล PHR ที่เชอ่ื มโยงกับการฉดี วัคซนี ตองบรู ณาการกันระหวา ง ศูนยเ ทคโนโลยีสารสนเทศและการสอื่ สารและกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน 6.4 การเชอ่ื มตอ ขอ มลู (HIE) เขตสขุ ภาพท่ี 9 ดำเนนิ การแลว และจะพฒั นา Application หมอพรอ ม ใหเปน PHR ทง้ั นเี้ สนอใหพ ิจารณาการสอนการใชร ะบบ IT ใหบุคลากรดว ย 7 ประเด็นการเงินการคลัง 7.1 เสนอใหม ีการบรู ณาการ การบรหิ ารจัดการงบประมาณท่ีเขตสุขภาพ 7.2 เขตสขุ ภาพสามารถกำหนด criteria ในการจัดสรร งบ OP กบั PP 7.3 ใหมีการตดั เงนิ เดอื นระดบั เขตและระดบั จังหวัด 7.4 การจดั สรรงบประมาณของกรมวิชาการและสำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุขจัดสรรไปทีเ่ ขตสขุ ภาพกอ นทีจ่ ัดสรรลงไประดับจงั หวดั 7.5 มีการรวมมือกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ เขต 9 ในการทำ 1) value based payment เรอ่ื งแมแ ละเดก็ 2) มกี ารจดั แผนงานรองรบั ในการสนับสนุนเรื่อง แมและเด็ก, NCDs, ผูสูงอายุ 3) การกันงบประมาณในการ สนบั สนุน PP ตอ งมกี ารหารอื เพมิ่ เตมิ 7.6 เสนอใหเขตสขุ ภาพดแู ลกองทุน NCD, ปฐมภูม,ิ LTC 7.7 เสนอใหท ุกแหลงเงนิ รวมไวท ีเ่ ขตสุขภาพ (สสส., สช., ศนู ยว ิชาการ) 50

8 ประเด็นกำลังคน 8.1 เขตสขุ ภาพสามารถเกลี่ยกำลงั คนภายในเขตสขุ ภาพ 8.2 การพจิ ารณากำลงั คน ควรกำหนด Service Blueprint ใหช ดั เจนกอ น 8.3 ควรกำหนดใหมีแพทยเฉพาะทาง (Specialist) ของเขตสุขภาพ หรือจงั หวัด ทไ่ี มใ ชข องโรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหน่ึง เขตสขุ ภาพที่ 1 ไดน ำเสนอขอ เสนอ โดยสรุปสาระสำคญั ดงั น้ี (7 พ.ค. 64) 1 ประเด็นกลไกและการบริหารจัดการของคณะกรรมการเขตสุขภาพ 1.1 อำนาจการบรหิ ารจัดการในเขตสุขภาพ ควรสง ผลลพั ธต อประชาชน ไดรับเขาถึงบริการไดดี โดยอาจจะมีคณะกรรมการที่ดูแลเรื่องบริการโดยเฉพาะ (Service delivery) 1.2 การบริหารจัดการภาพรวมในกระทรวงสาธารณสุข(สำนักงาน หลักประกันสุขภาพและกรมวิชาการ)แลวคอยกระจายอำนาจไปที่เขตสุขภาพ เพอื่ ดแู ลบรหิ ารจดั การภาพรวมท่เี ขตสุขภาพ 1.3 เขตสุขภาพการบริหารจัดการเบ็ดเสร็จ ในเรื่องบุคลากร และงบ หลกั ประกนั สขุ ภาพ (Universal Coverage : UC) เชน เดยี วกบั เขตสขุ ภาพท่ี 13 1.4 การดึงความรวมมือของหนวยงานภายนอก องคการปกครอง สวนทองถิ่นมหาวิทยาลัยเขามามีสวนรวมในการบริหารจัดการรวมกับเขตสุขภาพ 1.5 คณะกรรมการควรมมี มุ มองจากบคุ คลภายนอกกระทรวงสาธารณสขุ การจัดการโครงสรางของอำนาจและสั่งการแบบบังคับบัญชารวมถึงประเด็น ความซำ้ ซอนของกฎหมาย 1.6 ควรมีแนวคิดการบริหารจัดการโรงพยาบาลชุมชนภายใต คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลศูนย/โรงพยาบาลทั่วไป โดยมีนายแพทย สาธารณสุขจงั หวดั เปน ประธาน 1.7 ผูบ ริหารของเขตสุขภาพตองปฏบิ ตั ิงานเต็มเวลา 51

2 ประเด็นการบูรณาการเรื่องการจัดบริการในเขตสุขภาพ 2.1 การปฏิรูปเขตสขุภาพ ตองเกิด New Service Delivery 2.2 กระบวนการดำเนินงานตั้งแตปฐมภูมิ จนถึงตติยภูมิ ไมควรแยก สวนจากกัน เชน ผูสูงอายุ 2.3 New Service Delivery ของเขตสุขภาพที่ 1 ที่ทำไดดีคือการ บริการสงยา ผปู วยทกุ สิทธิ 2.4 การทำงานรว มกบั ศนู ยว ชิ าการภายในเขตสขุ ภาพ เกดิ การบรู ณาการ ในสถานการณ COVID-19 ไดรับการรวมมือจากศูนยวิชาการในการ สนับสนุนขอมูลดานวิชาการภายใตการบริหารจัดการของเขตสุขภาพ 2.5 การบูรณาการรวมกับโรงพยาบาลของกรมวิชาการ (โรงพยาบาล เฉพาะทาง) ในเขตสุขภาพ 3 ประเด็นขอมูลและเทคโนโลยี 3.1 การเชื่อมโยงขอมูลจากฐานขอมูลของโรงพยาบาลที่แตกตางกัน 3.2 ควรกำหนดเปาหมายชัดเจนในการบูรณาการเทคโนโลยีและขอมูล 3.3 กระบวนการเชื่อมโยงของระบบขอมูลตั้งแตระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ จนถึงตติยภูมิ 4 ประเด็นการใชทรัพยากรรวมกันในเขตสุขภาพ 4.1 ควรแกไขปญหาความเหลื่อมล้ำของทรัพยากรในเขตสุขภาพ 4.2 สามารถบริหารจัดการการเงินการคลัง กำลังคน การจัดบริการ เบ็ดเสร็จภายใน เขตสุขภาพ 4.3 การจัดซื้อจัดจางในระดับโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ควรใหรวมการดำเนินงานไวที่สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 5 ประเด็นการเงินการคลัง 5.1 ควรแยกงบ PP ใหชัดเจน 5.2 โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease : COPD) ตองการใหกระจายอำนาจไปที่ อปสข. 5.3 การบริหารจัดการงบ UCใหม กี ารจัดการเบ็ดเสร็จภายในเขตสขุ ภาพ 52

เขตสขุ ภาพท่ี 4 ไดนำเสนอขอ เสนอ โดยสรปุ สาระสำคญั ดังน้ี (17 พ.ค. 64) 1 การเชื่อมโยงท้งั ระบบตงั้ แตระดบั ปฐมภมู ิ ทุตยิ ภูมิ ตตยิ ภูมิ และ Intermediate Care 2 การเช่ือมโยงท้ังระบบควรมีการ Alignments รวมกบั Big Rock อ่นื ๆ 3 ควรใหเขตสขุ ภาพเปน ผกู ำหนดตวั ช้ีวัด เพื่อความสอดคลอ งและตรงตามบรบิ ทพน้ื ท่ี การปฏิรูปตองทำใหประชาชนสุขภาพดีขึ้น ลดการมารักษาโรงพยาบาลตองมี 4 แนวคิดใหมทำใหม มีการนำนวัตกรรมมาใชใหเกิดการจัดบริการแบบใหม และมีการ แกไขปญหาโรคอุบัติใหม, NCD, ผูสูงอายุ ที่เปนรูปธรรม รวมถึงการเงินการคลัง ตอ งมกี ารบรู ณาการ โดยเขตสขุ ภาพสามารถ Allocate และสามารถบรหิ ารจดั การ เบ็ดเสร็จในเขตสุขภาพ (คน เงิน ของ) ในการทำงานระดับเขตสุขภาพ การออกแบบระบบบริการ ในประเด็นที่เกี่ยวกับ 6 Building box และนำประเด็น Big 5 Rock (โรคอุบัติใหม, NCD, ผูสูงอายุ) หรือการเพิ่มนวัตกรรมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ การทำงาน และเพอื่ หาประเดน็ ปญ หาเกี่ยวกับอำนาจบรหิ ารจดั การ กฎหมาย/ระเบยี บ ในการทำ Sandbox แตละเขตสุขภาพสามารถออกแบบกลไก และระบบใหตรงตามบริบท โดยไมจำเปน 6 ตองเหมือนกัน เนื่องจากความพรอมและปญหาตามบริบทไมเหมือนกันแตมุงเนน ทเ่ี ปา หมาย Big Rock เดียวกัน เชน เขตสุขภาพที่ 4 มีการทำงานแบบบูรณาการ รวมกับศูนยอนามัยในเรื่อง PD Term เด็กคลอดกอนกำหนดเสี่ยงตอการเปนผูปวย NCD 7 เขตสขุ ภาพสามารถวางแผนกำลงั คน (HRP) การพฒั นาบคุ ลากร (HRD) ใหร ว มมอื กบั มหาวทิ ยาลยั ในเขตสขุ ภาพ และมอบอำนาจการบรหิ ารจดั การ (HRM) แบบเบด็ เสรจ็ 8 การบรหิ ารเงนิ งบประมาณ รว มการบรู ณาการกบั กรมวชิ าการตา ง ๆ หนว ยงานภาครฐั ทเ่ี กย่ี วขอ ง การแกไ ขระเบยี บเพอ่ื ใหเ ขตสขุ ภาพมเี งนิ บำรงุ ได 9 ดา นขอ มลู เขตสขุ ภาพตอ งเปน Data Driven Organization, HIE, PHR และพฒั นา ระบบบรกิ าร หรอื ออกแบบระบบบรกิ าร ใหเ ปน รปู ธรรม 53

10 เสนอใหมีการบริหารเงินที่เกี่ยวของกับระบบปฐมภูมิ (PCC) เชน เหมาจายรายหัว, Tele Health, NCD, รวมถึงงบฟนฟูดวย 11 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติเขต ตองมีอำนาจในการบริหารจัดการเพิ่มขึ้น ควรมีการแกไขกฎหมาย/ระเบียบ เกี่ยวกับการกระจายอำนาจไปที่เขตสุขภาพ การลด 12 ภาวะวิกฤติทางการเงิน การพัฒนาระบบ Referral System ใหสามารถรองรับ ในโรงพยาบาลศูนยของเขตสุขภาพ การลดความขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย และไดรับบุคลากรที่เหมาะสมกับพื้นที่ การพัฒนาศักยภาพบุคลากรใหสามารถ ประดิษฐคิดคน และนำเทคโนโลยีที่มาใชประโยชน รวมถึงการนำ AI มาใชในระบบ สาธารณสุขไทย เขตสุขภาพที่ 12 ไดนำเสนอขอ เสนอ โดยสรุปสาระสำคัญ ดังนี้ (21 พ.ค. 64) 1 ขา ราชการควรออกจากการบรหิ ารอตั รากำลงั จากสำนกั งานคณะกรรมการขา ราชการ 14 พลเรอื น มาบรหิ ารในภาพกระทรวงและมอบอำนาจใหเ ขตสขุ ภาพสามารถบรหิ ารจดั การ ไดเอง 214 ระบบขอมูล วางระบบใหสามารถเชื่อมโยงไดตั้งแตการสงเสริมปองกันโรคไปจนถึงการ รกั ษาโรค 3 การเงินการคลังควรมีอำนาจการบริหารจัดการงบ PP, IP, OP และงบประมาณ สนับสนุนอื่นๆ 4 การนำเทคโนโลยีมาใชในการบริการ เชน Telemedicine 5 การสนับสนุนการจัดบริการแบบพวงบริการ ตองมีความสอดคลองกันกับการจัดสรร บคุ ลากรและงบประมาณ 6 แผนปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุขควรปรับใหงายตอความเขาใจและการถายทอด สูการปฏิบัติ 54

7 การกำหนดเครือขายโรงพยาบาล A และกำหนดอำนาจในการบริหารจัดการใหชัดเจน การสงตอแบบไรรอยตอ (Seamless) การวางระบบที่ชัดเจน (Networking) 8 ระบบขอมูลควรมี Platform แบบเดียวกันเชื่อมโยงกันทั้งเขตสุขภาพ 9 การ Sharing ทรพั ยากรเปน ปจ จยั สำคญั ในการลดความเหลอ่ื มลำ้ และการเขา ถงึ บรกิ าร 10 โรงเรยี นแพทยใ นพน้ื ทค่ี วรผลติ บคุ ลากรใหส อดคลอ งกบั บรกิ ารของโรงพยาบาลศนู ย/ โรงพยาบาลทว่ั ไปในเขตสขุ ภาพ เพอ่ื แกไ ขปญ หากำลงั คน 11 ควรมีการบูรณาการการเงินการคลังรวมกับศูนยอำนวยการบริหารจังหวัดชายแดน ภาคใต (ศอ.บต.) 12 การออกแบบเขตสุขภาพตองกำหนดเปาหมายเพื่อการเขาถึงบริการของประชาชน ประสิทธิภาพของระบบ และเขตสุขภาพตองมีอำนาจการบริหารจัดการคนเงิน รวมถึงการใชทรพั ยากรรว มกนั 13 เขตสขุ ภาพสามารถบรหิ ารจดั การงบประมาณจากทกุ แหลง เงนิ เพอ่ื ลดความเหลอ่ื มลำ้ การทำขอเสนอในการปฏิรูปเขตสขุ ภาพควรมคี วามชดั เจนวา สง ผลตอตน นำ้ กลางน้ำ 14 ปลายน้ำ อยางไรและมีความคลองตัว การประสานความรวมมือของภาคีเครือขาย ทเ่ี กย่ี วขอ ง การมสี ว นรว มในการตดั สนิ ใจ ประหยดั และการใชท รพั ยากรรว มกนั มากขน้ึ การกำหนดแนวทางการดำเนินงาน (Action) ในการแกไขปญหา (Pain point) 15 โดยเลอื ก 1-2 แนวทางตอ ประเดน็ ปญ หา และควรเปน แนวทางการดำเนนิ งานเชงิ กลยทุ ธ และเปนรูปธรรม ประหยดั และการใชทรพั ยากรรว มกันมากข้นึ 16 ควรเสนอการแกไขปญหาเชิงระบบที่มีความครอบคลุม และมีความยั่งยืน และการใช ทรพั ยากรรว มกนั มากขน้ึ 17 ทกุ เขตสขุ ภาพทบทวน ออกแบบระบบและบรกิ าร ใหต รงตามเปา หมายของเขตสขุ ภาพ 18 การปฏิรูปเขตสุขภาพแลวควรเกิด 3 S (Seamless, Share value และ Self- containment) 55

2.3.2.6 การประชมุ สอ่ื สาร ทำความเขา ใจ การดำเนนิ งาน ปฏริ ปู เขตสขุ ภาพนำรอ ง เปนการประชุมเพื่อสื่อสารชี้แจงใหเขตสุขภาพนำรองสามารถขับเคลื่อนและเริ่ม ดำเนินงาน (Kick off) ตามแผนการดำเนินงานในวันที่ 1 กรกฏาคม 2564 ไดอยางมี ประสทิ ธภิ าพและเปน ไปในทิศทางเดยี วกัน โดยมผี ชู ว ยรัฐมนตรีประจำกระทรวงสาธารณสขุ (นพ. โสภณ เมฆธน) เปนประธานการประชุม โดยสรุปสาระสำคัญ ดังนี้ 1. ความกาวหนาการดำเนนิ งานการปฏิรูปเขตสขุ ภาพนำรอ งในโครงการขับเคลอ่ื น กจิ กรรมตาม Big Rock ท่ี 5 การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพใหม รี ะบบบรหิ ารจดั การแบบบรู ณาการ คลองตัว และการรวมรับผิดชอบดานสุขภาพระหวางหนวยงานและทองถิ่น 1.1 โครงการจัดทำกลไกการบริหารจัดการและบริการแบบ บูรณาการในพื้นที่เขตสุขภาพนำรอง มีความกาวหนาในการ ขับเคลื่อนการดำเนินการ ดังนี้ 1.1.1 จัดทำระเบียบกระทรวงสาธารณสุขวาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพเพื่อการปฏิรูป การขั้บเคลื่อนระบบสุขภาพ พ.ศ. 2564 ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขวาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ ลงนามจากรัฐมนตรี วาการกระทรวงสาธารณสุขเรียบรอยแลวเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2564 และอยูระหวาง ดำเนินการจัดทำ (ราง) คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข เรื่องมอบอำนาจใหผูตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุขปฏิบัติราชการแทน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขในเขตสุขภาพที่ 1 4 9 12 (ราง) คำสั่งฯ เรื่อง การมอบอำนาจใหผูอำนวยการสำนักงานเขตสุขภาพที่ 1 4 9 12 ปฏบิ ตั ริ าชการแทนปลดั กระทรวงสาธารณสขุ และ (รา ง) คำสง่ั แตง ตง้ั ผอู ำนวยการ สำนักงานเขตสุขภาพที่ 1 4 9 12 56

1.1.2 การบริหารจดั การงบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2565 และปง บประมาณ พ.ศ. 2566 และการบูรณาการเพ่อื การปฏิรปู เขตสุขภาพนำรอง โดยไดมี ขอสรุป ดังนี้ 1.1.2.1 จากการประชุมหารือการบูรณาการแผนงานโครงการที่เกี่ยวของกับ การดำเนนิ งานในระดบั พน้ื ทเ่ี พอ่ื การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ เมอ่ื วนั ท่ี 20 พฤษภาคม 2564 โดยมี ศ คลินิกเกยี รติคุณ อุดม คชินทร เปน ประธานการประชุม มขี อ สรุป ดังนี้ (1) งบประมาณ ป พ.ศ. 2564 : ใหเริ่มดำเนินการบูรณาการแผนงานและงบประมาณของกรมวิชาการ ตามกิจกรรมปฏริ ปู Big Rock 1 เร่ือง (2) งบประมาณป พ.ศ. 2565 : บูรณาการ แผนงานและงบประมาณ (ขาลง) ของกรมวิชาการ หนวยงานสวนกลาง (สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข) รวมกบั เขตสขุ ภาพนำรอ ง ตามกิจกรรมปฏิรูป Big Rock 3 เร่ือง (โรคอุบัตใิ หม โรคไมต ดิ ตอ ผสู ูงอาย)ุ (3) งบประมาณป พ.ศ. 2566 : บูรณาการแผนงาน และงบประมาณ (ท้งั ขาข้ึนและขาลง) ของกรมวิชาการ หนวยงานสวนกลาง (สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข) รว มกบั เขตสุขภาพนำรอ ง 1.1.2.2 จากการประชุมหารือการบริหารจัดการงบประมาณรายจายประจำป งบประมาณ พ.ศ. 2565 และ ปง บประมาณ พ.ศ. 2566 เพื่อการปฏริ ปู เขตสุขภาพนำรอ ง (เขตสขุ ภาพท่ี 1 4 9 12) เมื่อวันที่ 17 มถิ ุนายน 2564 มขี อ สรปุ ดังน้ี (1) การจัดสรร งบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2565 ของหนว ยงานสว นกลาง (สำนกั งาน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ /กรมวชิ าการ) ทม่ี กี ารสนบั สนนุ งบประมาณป 2565 (รายแผนงาน/ โครงการ) ใหห นว ยงานในสว นภมู ภิ าคดำเนนิ การ ตอ งผา นความเหน็ ชอบจากผตู รวจราชการ/ ผอู ำนวยการสำนกั งานเขตสขุ ภาพ เพอ่ื ใหส ำนกั งานเขตสขุ ภาพนำรอ งสามารถบรหิ ารจดั การ งบประมาณภายในเขตและจงั หวดั ไดต ามแนวทางการพฒั นาของเขตสุขภาพ และตอบสนอง การพัฒนาสุขภาพของประชาชนตามบริบทของพื้นที่ สวนอีก 8 เขตสุขภาพ ใหจัดสรร งบประมาณตามเดมิ (2) เตรยี มการใหม กี ารจดั ทำคำของบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2566 จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานเขตสุขภาพตามลำดับและสงให หนวยงานสวนกลาง (สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข/กรมวิชาการ) ที่รับผิดชอบ รายแผนงาน/โครงการ พจิ ารณากอ นดำเนนิ การในขน้ั ตอนตอ ไป 57

1.2 โครงการศกึ ษากระบวนการดำเนนิ งานและการบรรลผุ ลสำเรจ็ ของโครงการสำคัญตามนโยบายการปฏิรูปการบริหารจัดการ เขตสขุ ภาพสกู ารเปน เขตพฒั นาพเิ ศษดา นสขุ ภาพ และประเดน็ มงุ เนน ของเขตสขุ ภาพท่ี 9 ประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2564 ไดดำเนินการหารือแนวทางการดำเนินงาน พัฒนากรอบแนวคิด เครื่องมือ และรวมกันวางแผนการดำเนินงานของทีมวิจัยสวนกลางและแกนนำนักวิจัยสวนภูมิภาค และไดมีการประชุมทีมวิจัยสวนภูมิภาค (เขตสุขภาพที่ 9) ทุกจังหวัดเพื่อชี้แจงทำความ เขาใจแนวทางและเตรียมความพรอมการดำเนินงาน โดยในขั้นตอนตอไปจะดำเนินการ ลงเก็บขอมูลที่พื้นที่ (มิ.ย.-ส.ค. 64) การวิเคราะหขอมูล/สรุปผลการศึกษา (ส.ค. 64) และจัดทำขอเสนอนโยบายในการปฏิรูปเขตสุขภาพสูการเปนเขตพัฒนาพิเศษดานสุขภาพ (ก.ย. 64) 1.3 โครงการพฒั นาระบบระเบยี บสขุ ภาพอเิ ลก็ ทรอนกิ สส ว นบคุ คล (Personl Health Record : PHR) เชอ่ื มตอ โปรแกรมการจดั การ ขอมูลวัคซีนโควิด-19 (Line official Account หมอพรอม) ในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพท่ี 9 ไดมีการดำเนินงาน ทบทวน พัฒนาระบบ PHR ตนแบบและเชื่อมโยงขอมูล วัคซีนโควิด-19 ขยายผลทั่วประเทศและจะในขั้นตอนตอไปจะเนินการพัฒนาแพลตฟอรม กลางและเครือขายสารสนเทศเพื่อการแลกเปลี่ยนขอมูลระบบ PHR พัฒนาการเชื่อมตอ และเรียกใชขอมูลสวนบุคคลเพื่อแสดงผลบน Smart Device และพัฒนาระบบคลาวด กลางเพื่อเชื่อมโยงฐานขอมูลวัคซีนและขอมูลสวนบุคคลตอไป 58



CHAPTER 03

CHAPTER 01 ÇÇÔ ²Ñ ¹Ò¡Òà Ἱ¡Òû¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·ÈáÅÐ 01 á¼¹»¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·È´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø CHAPTER 01 ¡Òû¯ÃÔ Ù»à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 02 CHAPTER 03 03 ÊÃ»Ø ÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧá¹Ç·Ò§ ¡ÒâѺà¤Åè×͹¡Òû¯ÔÃÙ» à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓËͧ ࢵÊØ¢ÀÒ¾·Õè 1, 4, 9 áÅÐ 12

สรปุ สาระสำคัญของแนวทางการขับเคล่ือน การปฏริ ูปเขตสขุ ภาพนำรอ ง เขตสุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12 ตามกรอบแนวคิดและวิธกี าร Sandbox 5 มติ ิ (การปฏริ ูประยะท่ี 1) เพ่อื ใหเขตสขุ ภาพ นำรองนำไปใชเปนกรอบแนวทางและดำเนินการขับเคลื่อนการปฏิรูป ในระยะที่ 2 และ ระยะที่ 3 ¡Åä¡¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃáÅÐºÃ¡Ô ÒÃẺºÃÙ ³Ò¡ÒÃã¹¾¹é× ·àèÕ ¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § «§èÖ Á¡Õ ÒôÓà¹¹Ô ¡Òà ã¹ÃÐÂзèÕ 1 (Á¡ÃÒ¤Á - Á¶Ô ¹Ø Ò¹ 2565) â´Â¡Òè´Ñ ·Ó Sandbox ¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡Òà 5 ´ÒŒ ¹ à¾Íè× ãËàŒ ¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ §¹Óä»ãªàŒ »¹š ¡Ãͺá¹Ç·Ò§áÅдÓà¹¹Ô ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹¡Òû¯ÃÔ »Ù ã¹ÃÐÂзèÕ 2 áÅÐÃÐÂзèÕ 3 (¡Ã¡®Ò¤Á 2564 - ¸¹Ñ ÇÒ¤Á 2565) »ÃСͺ´ÇŒ  1) ÀÒÇм¹ŒÙ ÓáÅСÒÃÍÀºÔ ÒÅÃкº 2) ¡ÓÅѧ¤¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ 3) ¡ÒÃà§Ô¹¡ÒäÅѧ 4) ¢ŒÍÁÙÅÊÒÃʹà·È 5) à·¤â¹âÅÂÕÊØ¢ÀÒ¾ â´Â ÊÒÁÒö¨´Ñ û٠Ẻà¾Íè× ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ä´àŒ »¹š 3 ¡ÅÁ‹Ø 1) ´ÒŒ ¹ÀÒÇм¹ŒÙ Ó ¡ÒÃÍÀºÔ ÒÅÃкºáÅСÓÅ§Ñ ¤¹ ´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ 2) Ãкº¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ 3) Ãкº¢ÍŒ ÁÅÙ ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ ÃÒÂÅÐàÍÂÕ ´ ´§Ñ ¹éÕ 3.1 ดานภาวะผูนำ การอภิบาลระบบ และกำลังคนดานสขุ ภาพ 3.1.1 ดา นภาวะผูนำและการอภิบาล 1 การดำเนินงานตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาดวยการจัดตั้งเขตสุขภาพ เพอ่ื การปฏริ ปู การขบั เคลอ่ื นระบบสขุ ภาพ พ.ศ. 2564 โดยรฐั มนตรวี า การกระทรวง สาธารณสุข ลงนามประกาศใช เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2564 ซึ่งไดกำหนดใหมี กลไกการดำเนินงาน ประกอบดว ย 1.1) คณะกรรมการกำกบั ทศิ ทางและนโยบายดา นเขตสขุ ภาพ จำนวน 15 คน ดงั น้ี ประธานกรรมการ : Ã°Ñ Á¹µÃÇÕ Ò‹ ¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø รองประธานกรรมการ : »Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø กรรมการ ¨Ó¹Ç¹ 10 ¤¹ : (1) àÅ¢Ò¸Ô¡Òä³Ð¡ÃÃÁ¡ÒâŒÒÃÒª¡Òà ¾ÅàÃÍ× ¹ (2) àÅ¢Ò¸¡Ô Òä³Ð¡ÃÃÁ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкºÃÒª¡Òà (3) ¼ÍŒÙ ӹǡÒà Êӹѡ§º»ÃÐÁÒ³ (4) ͸Ժ´Õ¡ÃÁºÑÞªÕ¡ÅÒ§ (5) àÅ¢Ò¸Ô¡ÒÃÊӹѡ§Ò¹ »ÃСѹÊѧ¤Á (6) ͸ºÔ ´¡Õ ÃÁ͹ÒÁÂÑ (7) ͸ºÔ ´¡Õ ÃÁ¤Çº¤ÁØ âä (8) ͸ºÔ ´Õ ¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ (9) ͸Ժ´Õ¡ÃÁ¡ÒÃᾷ áÅÐ (10) àÅ¢Ò¸Ô¡ÒÃÊӹѡ§Ò¹ ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ กรรมการและเลขานกุ าร : Ãͧ»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·èÕ»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÁͺËÁÒ กรรมการและผชู วยเลขานกุ าร ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ : (1) ¼ÍŒÙ ӹǡÒáͧ Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ áÅÐ (2) ¼ÍŒÙ ӹǡÒáͧµÃǨÃÒª¡Òà ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ »Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 62

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ 01 ¡Ó¡ºÑ ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹áÅÐá¡äŒ ¢»Þ˜ ËÒ¡Òû¯ÃÔ »Ù à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 02 ʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ªÇ‹ ÂàËÅÍ× ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹¢Í§¤³Ð¡ÃÃÁ¡Òà ÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 03 µ´Ô µÒÁ »ÃÐàÁ¹Ô ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹¡Òû¯ÃÔ »Ù »ÃÐà·È ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 04 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ ä´µŒ ÒÁ¤ÇÒÁ¨Ó໹š àËÁÒÐÊÁ ËÁÒÂà赯 : ´Óà¹¹Ô ¡ÒÃâ´Â˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ â´ÂÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø (¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ áÅСͧµÃǨÃÒª¡ÒÃ) ໚¹¼Œ´Ù Óà¹Ô¹¡ÒÃ㹰ҹн҆ ÂàÅ¢Ò¹¡Ø Òà 1.2) คณะกรรมการอำนวยการเขตสขุ ภาพ จำนวน 24 - 26 คน ดงั น้ี »Ãиҹ¡ÃÃÁ¡Òà : ¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡ÃÃÁ¡Òà ¨Ó¹Ç¹ 22 ¤¹ : (1) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡ÒÃà§Ô¹ (2) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡®ËÁÒ (3) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹¡ÓÅѧ¤¹ (4) ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزԴŒÒ¹ºÃÔËÒà (5) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ ¡ÃÁ͹ÒÁÑ (6) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁ¤Çº¤ØÁâä (7) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ (8) Ãͧ͸Ժ´Õ·Õè ͸Ժ´ÕÁͺËÁÒ¡ÃÁ¡ÒÃᾷ (9) ¹ÒÂᾷÊÒ¸ÒóÊØ¢¨Ñ§ËÇÑ´ ¨Ó¹Ç¹ 3 ¤¹ (10) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÈٹáÅÐâç¾ÂÒºÒÅ ·ÑèÇä» ¨Ó¹Ç¹ 3 ¤¹ (11) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÊѧ¡Ñ´¡ÃзÃǧ ¡ÒÃÍØ´ÁÈÖ¡ÉÒ (12) ¼ÙŒÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ ªÒµàÔ ¢µ (13) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»ÃС¹Ñ 椄 ¤Áࢵ (14) ¼áŒÙ ·¹¡ÃÁ ºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (15) »Ãиҹ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× »ÃЪҪ¹à¢µ¾×é¹·Õè (¡¢».) (16) ¹Ò¡ͧ¤¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ¨Ñ§ËÇÑ´ (17) ¹Ò¡à·ÈÁ¹µÃÕ áÅÐ (18) ¹Ò¡ͧ¤¡ ÒúÃËÔ ÒÃÊÇ‹ ¹µÓºÅ กรรมการและเลขานกุ าร : ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ¼ªŒÙ Ç‹ ÂàÅ¢Ò¹¡Ø Òà äÁà‹ ¡¹Ô 2 ¤¹ (¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀҾᵧ‹ µ§éÑ ) 63

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ ¡Ó˹´¹âºÒÂ Â·Ø ¸ÈÒʵÏ áÅзÈÔ ·Ò§¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ãËÊŒ Í´¤ÅÍŒ §¡ºÑ ¹âºÒ 01 ÃдºÑ ªÒµÔ áÅСÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø â´Â੾ÒСÒè´Ñ ÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ãËÊŒ Í´¤ÅÍŒ §¡ºÑ »Þ˜ ËÒ梯 ÀÒ¾áÅФÇÒÁµÍŒ §¡Òâͧ»ÃЪҪ¹ã¹¾¹é× ·èÕ 02 ¡Ó˹´¡Ãͺá¹Ç·Ò§ã¹¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃ·Ã¾Ñ ÂҡôҌ ¹º¤Ø ÅÒ¡Ã ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ áÅÐ ¾ÊÑ ´Ø áÅÐÃкº¢ÍŒ ÁÅÙ áÅÐà·¤â¹âÅÂÕ ¡Ó¡ºÑ µ´Ô µÒÁ »ÃÐàÁ¹Ô ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ãËàŒ »¹š 仵ÒÁ¹âºÒ·¡èÕ Ó˹´ ÃÇÁ·§éÑ ãË¢Œ ÍŒ àÊ¹Í 03 á¹Ð㹡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹¢Í§à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ áÅÐÃÒ§ҹ¼ÅµÍ‹ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáӡºÑ ·ÈÔ ·Ò§áÅÐ ¹âºÒÂà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾áÅÐ»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 04 ᵧ‹ µ§éÑ ¡ÃÃÁ¡Òü·ŒÙ ç¤³Ø Ç²Ø ¢Ô ͧ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 05 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ à¾Íè× ¾¨Ô ÒóÒËÃÍ× »¯ºÔ µÑ ¡Ô ÒÃÍÂÒ‹ §Ë¹§èÖ ÍÂÒ‹ §ã´µÒÁ ·¤èÕ ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒÂãËŒ 06 »¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹ÃÇ‹ Á¡ºÑ ËÃÍ× Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹¢Í§Ë¹Ç‹ §ҹ͹è× ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ § 1.3 ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃËÔ ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ¨Ó¹Ç¹ 15 ¤¹ ´§Ñ ¹éÕ ประธานกรรมการ : ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ¡ÃÃÁ¡Òà : (1) ¼ªŒÙ Ç‹ ¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧ (2) ¹ÒÂá¾·Âʏ Ò¸ÒÃ³Ê¢Ø ¨Ñ§ËÇÑ´·Ø¡áË‹§ (3) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅÈٹ·Ø¡áË‹§ (4) ¼ÙŒÍӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅ·ÑèÇä»·Ø¡áË‹§ (5) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃâç¾ÂÒºÒÅËÃÍ× ·àèÕ ÃÂÕ ¡ªÍè× ÍÂÒ‹ §Í¹è× Ê§Ñ ¡´Ñ ¡ÃÁ·¡Ø á˧‹ (6) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃȹ٠ ÇªÔ Ò¡Ò÷¡Ø á˧‹ (7) ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÇ·Ô ÂÒÅÂÑ ã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ʶҺ¹Ñ ¾ÃкÃÁÃÒªª¹¡·¡Ø á˧‹ (8) ¼ÍŒÙ ӹǡÒà âç¾ÂÒºÒŪØÁª¹ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ (9) ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÍÓàÀÍ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ (10) ¼ÙŒÍӹǡÒà âç¾ÂÒºÒÅʧ‹ àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾µÓºÅáÅм͌٠ӹÇ¡ÒÃʶҹÍÕ ¹ÒÁÂÑ à©ÅÁÔ ¾ÃÐà¡ÂÕ ÃµÔ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ กรรมการและเลขานกุ าร : Ãͧ¼ÍŒÙ ӹǡÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ·¼èÕ ÍŒÙ Ó¹Ç¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 64

โดยมหี นา ทแ่ี ละอำนาจ ´§Ñ µÍ‹ 仹éÕ 01 ¹Ó¹âºÒ áÅÐÂØ·¸ÈÒʵϢͧ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃࢵÊØ¢ÀÒ¾ÊÙ‹¡Òû¯ÔºÑµÔ ãËÁŒ »Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÔÀÒ¾ 02 ¾¨Ô ÒóÒáÅÐãˤŒ ÇÒÁàË¹ç ªÍºá¼¹»¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃáÅÐá¼¹§Ò¹ ´ÒŒ ¹·Ã¾Ñ ÂÒ¡Ã ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ áÅоÊÑ ´Ø ´ÒŒ ¹º¤Ø ÅÒ¡Ã áÅÐÃкº¢ÍŒ ÁÅÙ áÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 03 ºÃËÔ Òà ʹºÑ ʹ¹Ø ʧ‹ àÊÃÁÔ áÅо²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Ò÷àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ § ·¡Ø ÃдºÑ 04 ¡Ó˹´Ã»Ù Ẻ Ç¸Ô ¡Õ Òà ¡Òè´Ñ ºÃËÔ ÒÃÃÇ‹ Á áÅÐºÃ¡Ô ÒÃÃÇ‹ ÁÀÒÂã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾µÒÁá¼¹ ºÃÙ ³Ò¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·äèÕ ´ÃŒ ºÑ ¤ÇÒÁàË¹ç ªÍº¨Ò¡¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 05 »ÃÐÊÒ¹§Ò¹ºÃÙ ³Ò¡Òà ÃÇ‹ Á¡ºÑ ÀÒ¤Ã°Ñ ÀÒ¤àÍ¡ª¹ áÅÐÀÒ¤àÕ ¤ÃÍ× ¢Ò‹ Â㹡ÒÃá¡äŒ ¢»Þ˜ ËÒ ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ µ´Ô µÒÁ¼Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹ áÅШ´Ñ ·Ó¢ÍŒ àÊ¹Í »Þ˜ ËÒ Í»Ø ÊÃä¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹áÅÐÃÒ§ҹ 06 ¼Å¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹µÍ‹ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ 07 »¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹ÃÇ‹ Á¡ºÑ ËÃÍ× Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡Òû¯ºÔ µÑ §Ô Ò¹¢Í§Ë¹Ç‹ §ҹ͹è× ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §ËÃÍ× ·»èÕ Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅФ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÍӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 08 ᵧ‹ µ§éÑ ¤³Ð͹¡Ø ÃÃÁ¡ÒÃËÃÍ× ¤³Ð·Ó§Ò¹ à¾Íè× ¾¨Ô ÒóÒËÃÍ× »¯ºÔ µÑ ¡Ô ÒÃÍÂÒ‹ §Ë¹§èÖ ÍÂÒ‹ §ã´ µÒÁ·¤èÕ ³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃËÔ ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ÁͺËÁÒ 3.1.2 กำลังคนดานสขุ ภาพ การจัดตั้งเขตสุขภาพเพื่อการปฏิรูปการขับเคลื่อนระบบสุขภาพ ´Óà¹Ô¹¡ÒõÒÁ 01 ÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ ¡Òè´Ñ µ§éÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯ÃÔ »Ù ¡ÒâºÑ à¤Å×è͹ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ¾.È. 2564 ËÁÇ´·èÕ 3 ¡Òè´Ñ µ§éÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯ÃÔ »Ù ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ â´Â¨´Ñ µ§éÑ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¢¹éÖ à»¹š ¡ÒÃÀÒÂã¹ áÅÐãËàŒ »¹š ÊÇ‹ ¹ÃÒª¡Òà ÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§·µèÕ §éÑ ÍÂã‹Ù ¹ÊÇ‹ ¹ÀÁÙ ÀÔ Ò¤ Á°Õ Ò¹Ðà·ÂÕ ºà·Ò‹ ¡Í§ã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧ ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅÐãËጠº§‹ ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ÀÒÂã¹Í͡໹š 5 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ ´§Ñ ¹éÕ 01 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐÊÒÃʹà·È 02 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ºÃËÔ ÒáÒÃà§¹Ô áÅСÒÃ¤Å§Ñ 03 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹ºÃËÔ ÒÃ·Ã¾Ñ Âҡú¤Ø ¤Å 04 ¡ÅÁ‹Ø §Ò¹¾²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¡ÅØ‹Á§Ò¹ÍӹǡÒà â´ÂÁÕ¼ÙŒÍӹǡÒÃࢵÊØ¢ÀҾ໚¹¼ÙŒºÑ§¤ÑººÑÞªÒ 05 (ᵧ‹ µ§éÑ â´Â»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ) áÅÐãËÁŒ ÃÕ Í§¼ÍŒÙ ӹǡÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ¨Ó¹Ç¹ 2 ¤¹ (ᵧ‹ µ§éÑ â´Â¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ) 65

02 ¡ÒÃÁͺÍÓ¹Ò¨´ŒÒ¹¡ÒúÃÔËÒçҹºØ¤¤Å ãËŒ¼ÙŒµÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅм͌٠ӹÇ¡ÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ขอ มลู เพม่ิ เตมิ https://hr.moph.go.th/site/letter/asset/- files/5_10772021-07-13.pdf 66

67

68

69

หมายเหตุ : ระเบยี บและคำสง่ั ทเ่ี กย่ี วขอ ง 01 ÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ ¡Òè´Ñ µ§éÑ à¢µ ÊØ¢ÀÒ¾à¾×èÍ¡Òû¯ÔÃÙ»¡ÒâѺà¤Å×è͹ÃкºÊØ¢ÀÒ¾ ¾.È. 2564 (ÅÇ. 18 Á¶Ô ¹Ø Ò¹ 2564) 02 ¤ÓÊÑè§áµ‹§µÑ駼ٌÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓÊÑ觡ÃзÃÇ§Ï ·Õè 654/2564 ÅÇ. 22 Á¶Ô عÒ¹ 2564) 03 ¤ÓʧèÑ ÁͺÍÓ¹Ò¨ã˼Œ µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹à¢µ 梯 ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓʧèÑ ¡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 753/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) 04 ¤ÓʧèÑ ÁͺÍÓ¹Ò¨ã˼Œ ͌٠ӹÇ¡ÒÃÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ µÑ ÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»Å´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓʧèÑ ¡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 1793/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) 70

ἹʹºÑ ʹ¹Ø ´ÒŒ ¹ÍÀºÔ ÒÅÃкºáÅСÓÅѧ¤¹ ¡Í§ºÃÔËÒ÷ÃѾÂҡúؤ¤Å Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¨Ñ´·ÓἹʹѺʹع ´ŒÒ¹¡ÒúÃÔËÒ÷ÃѾÂҡúؤ¤Å ´Ñ§¹Õé 01 ¨Ñ´·ÕÁ·Õè»ÃÖ¡ÉҢͧᵋÅÐࢵÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍ໚¹¾ÕèàÅÕé§㹡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹ 02 ʹºÑ ʹ¹Ø à¨ÒŒ ˹ŒÒ·àÕ ©¾ÒдŒÒ¹·Ã¾Ñ ÂÒ¡Ã º¤Ø ¤Å ŧ»¯ÔºÑµÔ§Ò¹ ³ Êӹѡ§Ò¹à¢µ 03 ¨´Ñ ·ÓÊÍè× /¤Á‹Ù Í× à¾Íè× ãªãŒ ¹¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹Ï 3.2 ´ÒŒ ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ »ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 01 à§¹Ô §º»ÃÐÁÒ³ »§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2565 ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ‚ ºÃÙ ³Ò¡ÒÃá¼¹§Ò¹áÅЧº»ÃÐÁÒ³ (¢Òŧ) ¢Í§¡ÃÁ ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ ÇÔªÒ¡ÒÃËÇÁ¡Ñºà¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ µÒÁ¡Ô¨¡ÃÃÁ»¯ÔÃÙ» (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) Big rock 3 ´ÒŒ ¹ (EID, NCD, ¼ÊŒÙ §Ù ÍÒÂ)Ø Ë¹Ç‹ §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ (Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢/¡ÃÁÇÔªÒ¡ÒÃ) ·ÕèÁÕ¡ÒÃʹѺʹع§º»ÃÐÁÒ³»‚ 2565 (ÃÒÂá¼¹§Ò¹/ â¤Ã§¡ÒÃ) ¾Ô¨ÒóҨѴÊÃ纻ÃÐÁÒ³Ï ãˌ˹‹Ç§ҹ ã¹Ê‹Ç¹ÀÙÁÔÀÒ¤´Óà¹Ô¹¡Òà â´Â¼‹Ò¹¤ÇÒÁàË繪ͺ¨Ò¡ ¼ÙŒµÃǨÃÒª¡ÒÃ/¼ÙŒÍӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍãËŒÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ ÊÒÁÒöºÃÔËÒà ¨Ñ´¡Ò纻ÃÐÁÒ³ÀÒÂã¹à¢µáÅШѧËÇÑ´ä´ŒµÒÁá¹Ç·Ò§ ¡ÒþѲ¹Ò¢Í§à¢µÊØ¢ÀÒ¾ áÅеͺʹͧ¡ÒþѲ¹Ò 梯 ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹µÒÁºÃºÔ ·¢Í§¾¹é× ·èÕ 71

»ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 01 à§¹Ô §º»ÃÐÁÒ³ »§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ‚ àµÃÕÂÁ¡ÒÃãËŒÁÕ¡ÒèѴ·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³ÃÒ¨‹Ò ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ »ÃШӻ§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 ¨Ò¡ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡Í§ºÃËÔ ÒáÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¨§Ñ ËÇ´Ñ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾µÒÁÅÓ´ºÑ áÅÐʧ‹ ãËËŒ ¹Ç‹ §ҹ áÅÐ˹Nj §ҹ·àèÕ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §¢Í§ ʋǹ¡ÅÒ§ (Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢/¡ÃÁ Ê».ʸ. ÇÔªÒ¡ÒÃ) ·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍºÃÒÂá¼¹§Ò¹/â¤Ã§¡Òà ¾Ô¨ÒÃ³Ò ¡‹Í¹´Óà¹Ô¹¡ÒÃã¹¢Ñ¹é µÍ¹µ‹Íä» ºÙóҡÒÃá¼¹§Ò¹áÅЧº»ÃÐÁÒ³ (¢Ò¢Öé¹áÅТÒŧ) ˹Nj §ҹÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ ¢Í§¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃÃÇ‹ Á¡ºÑ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § (Ê».ʸ./¡ÃÁÇªÔ Ò¡ÒÃ) ࢵÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ·Ø¡à¢µ ¨Ñ´·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ ÃÒ¨ҋ »ÃШӻ§‚ º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 â´Âã˹Œ Ó»ÃÐà´¹ç ¹ÓÃÍ‹ § »˜ÞËÒ੾ÒТͧࢵÊØ¢ÀÒ¾ÁÒ໚¹»ÃÐà´ç¹ÊÓ¤ÑÞ㹡Òà ¨Ñ´·Óá¼¹§Ò¹à¾Íè× ¢ÍÃºÑ §º»ÃÐÁÒ³ 02 à§¹Ô ¡Í§·¹Ø ËÅÑ¡ ¡Ó˹´á¹Ç·Ò§¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹ãËŒÁÕ¤ÇÒÁÊÍ´¤ÅŒÍ§ ¡Í§àÈÃÉ°¡¨Ô 梯 ÀÒ¾áÅÐ »ÃÐ¡Ñ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ ¡ºÑ ¡¨Ô ¡ÃÃÁ»¯ÃÔ »Ù ·èÕ 4 ¡Òû¯ÃÔ »Ù ÃкºËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾ ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ ¶ÇŒ ¹Ë¹ÒŒ (UC) áÅСͧ·Ø¹·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ãËŒÁÕ¤ÇÒÁ໚¹àÍ¡ÀÒ¾ºÙóҡÒà ʻ.ʸ. ໚¹¸ÃÃÁ·ÑèǶ֧à¾Õ§¾Í áÅÐÂÑè§Â×¹´ŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ ¡Í§àÈÃÉ°¡¨Ô 梯 ÀÒ¾áÅÐËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ ÊÓ¹¡Ñ §Ò¹ »ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ àµÃÕÂÁ¡ÒÃãËŒÊӹѡ§Ò¹à¢µ ÊØ¢ÀÒ¾ÁÕ¡ÒèѴ·Ó¤Ó¢Í§º»ÃÐÁÒ³·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§¡ÑºËÅÑ¡ »ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ (UC) »ÃШӻ‚§º»ÃÐÁÒ³ ¾.È. 2566 03 à§¹Ô ºÓÃ§Ø Êӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀҾ໚¹Ë¹‹ÇºÃÔ¡Ò÷ÕèÁÕà§Ô¹ºÓÃا Êӹѡ§Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (µÒÁ»ÃСÒÈ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ àÃ×èͧ ¡Ó˹´ÃÒª×èÍ ¹ÓËͧ áÅСͧºÃËÔ ÒáÒà ˹Nj ÂºÃ¡Ô ÒõÒÁÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ Âà§¹Ô ¤Å§Ñ Ê».ʸ. ºÓÃ§Ø ¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô ÒÃã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¾.È. 2562 áÅÐÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ÇÒ‹ ´ÇŒ Âà§¹Ô ºÃ¨Ô Ò¤ áÅзÃѾÊÔ¹ºÃÔ¨Ò¤¢Í§Ë¹‹ÇºÃÔ¡Òà ¾.È. 2561 ¾.È. 2562 ÅÇ.30 ¡¹Ñ ÂÒ¹ 2562) â´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃÔËÒà ࢵÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧµŒÍ§¾¨Ô ÒÃ³Ò á¹Ç·Ò§ãËÁŒ àÕ §¹Ô ºÓÃ§Ø à¾Íè× ãªãŒ ¹¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃÀÒÂã¹ Êӹѡ§Ò¹áÅÐࢵÊØ¢ÀÒ¾ 72

»ÃÐàÀ·/»ÃÐà´¹ç á¹Ç·Ò§ ˹Nj Â§Ò¹ÃºÑ ¼´Ô ªÍº 04 ˹Nj Âàº¡Ô ¨Ò‹  ¡Í§ºÃÔËÒáÒäÅѧ Êӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧ ¡Í§ºÃËÔ ÒáÒÃ¤Å§Ñ Ê».ʸ. ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ä´´Œ Óà¹¹Ô ¡Òè´Ñ ·Ó¢ÍŒ ÁÅÙ ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §¡ºÑ ࢵ ÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ áÅÐä´Œ¨Ñ´·Ó˹ѧÊ×ÍÊ‹§¢ŒÍÁÙÅ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ ¶Ö§¡ÃÁºÑÞªÕ¡ÅÒ§ à¾×èÍ¢Íແ´Ë¹‹ÇÂàºÔ¡¨‹ÒÂã¹Ãкº GFMIS ÊÓËÃºÑ à¢µÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ (˹ѧÊ×Í´‹Ç¹·ÕèÊØ´ ·Õè ʸ 0206.09.6/4430 ÅÇ. 1 ÁÕ.¤.64 ) áÅШѴ·Ó ˹§Ñ ÊÍ× ¶§Ö ¡ÃÁºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ à¾Íè× µ´Ô µÒÁ¡ÒâÍà»´ ˹Nj  àºÔ¡¨‹ÒÂã¹Ãкº GFMIS ÊÓËÃѺࢵÊØ¢ÀÒ¾¹ÓËͧ (˹ѧÊ×Í´Ç‹ ¹·ÊèÕ ´Ø ·èÕ Ê¸ 0206.09.6/12455 ÅÇ. 10 ÁÔ.Â.64) ¢³Ð¹ÕéÍÂÙ‹ÃÐËÇ‹Ò§ÃͼšÒþԨÒóҨҡ¡ÃÁ ºÞÑ ª¡Õ ÅÒ§ อยูระหวางรอผลการพิจารณาจากกรมบัญชีกลาง ใหสำนักงานเขตสุขภาพนำรอง ใชหนวยเบิกจายเดิม (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดที่ตั้งของสำนักงาน เขตสุขภาพ) เปนหนวยเบิกจาย 3.3 ´ÒŒ ¹¢ÍŒ ÁÅÙ ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾ 3.3.1 การพัฒนาระบบขอ มูลสารสนเทศและเทคโนโลยสี ขุ ภาพ : โดยเขตสุขภาพนำรองในระยะเริ่มตนแตละเขตสุขภาพไดมีการพัฒนาระบบขอมูลสารสนเทศและ เทคโนโลยีสุขภาพ เพื่อใหสามารถเชื่อมโยงขอมูล Personal Health Record (PHR) ภายใน Region Health Ayutthaya Health R9 Health : àª×èÍÁ¢ŒÍÁÙżٌ»†Ç Information System Platform : àªÍè× Á¢ÍŒ ÁÅÙ ¼»ŒÙ dž  ÀÒÂã¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ : ·º·Ç¹ »ÃÐàÁÔ¹ ÀÒÂã¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ Áҵðҹ¢ŒÍÁÙÅÊØ¢ÀÒ¾ R12 HIE : ¾²Ñ ¹ÒÃкºáÅ¡à»ÅÂèÕ ¹ ¢ÍŒ ÁÅÙ Ê¢Ø ÀÒ¾ (HIE) ÊÙ‹ PHR (R12 HIE) 1 2 3เขต เขต เขต 4เขต 73

·Ñ駹Õé ä´Œกำหนดใหทุกเขตสุขภาพนำรอง ดำเนินการใหมีการพัฒนาระบบขอมูล สารสนเทศและเทคโนโลยีสุขภาพตามแผนงานและเปาหมายที่แตละเขตสุขภาพไดตั้งไวอยาง ตอ เนอ่ื ง à¾Íè× ãËÁŒ ¼Õ Å¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹·ªèÕ ´Ñ ਹµÒÁà»Ò‡ ËÁÒ¡ÒâºÑ à¤ÅÍè× ¹¡Òû¯ÃÔ »Ù ã¹ÃÐÂзèÕ 2 áÅÐÃÐÂзèÕ 3 (¡Ã¡®Ò¤Á 2564 - ¸¹Ñ ÇÒ¤Á 2565) 3.3.2 การพัฒนาระบบขอ มูลสารสนเทศและเทคโนโลยสี ขุ ภาพ : â´Â¤³Ð·Ó§Ò¹Ã‹ÇÁà¾×èÍʹѺʹع¡ÒâѺà¤Å×è͹»¯ÔÃÙ»»ÃÐà·È´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ (©ººÑ »ÃºÑ »Ã§Ø ) ã¹´ÒŒ ¹µÒ‹ §æ (Big rock) à¾Íè× Ê¹ºÑ ʹ¹Ø ¡ÒôÓà¹¹Ô §Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾¹ÓÃÍ‹ § ´§Ñ ¹éÕ Big rock ดา นภาวะฉกุ เฉนิ ดานสาธารณสขุ (EID) : 1 ¨´Ñ ·ÓÃкº°Ò¹¢ŒÍÁÙÅ Digitalreal-time/Big data Big rock ดา นโรคไมต ดิ ตอ (NCD) : 2 ¨Ñ´·Ó API Gateway 㹡ÒÃàªÍè× Á⧢ªÍŒ ÁÙŨҡʶҹ¤Õ ´Ñ ¡ÃͧÊØ¢ÀÒ¾ ¡ºÑ ¢ÍŒ ÁÙÅã¹ÃкººÃ¡Ô ÒÃÃÐËÇ‹Ò§ þ. â´Â㪌Ãкº PHR áÅÐ HIE Big rock ดา นผูส งู อายุ : ¨Ñ´·ÓÃкº¢ŒÍÁÙÅÊÒÃʹà·ÈáÅСÒÃÊ×èÍÊÒÃÊÓËÃѺ¼ÙŒÊÙ§ÍÒÂØ áÅÐÃкº 3 ÊÒÃʹà·ÈáÅÐà·¤â¹âÅÂ´Õ Ô¨·Ô ÑÅà¾Íè× ¡ÒÃʹºÑ ʹع¡ÒúÃÔºÒÅ áÅСÒÃÃ¡Ñ ÉÒ ¾ÂÒºÒżŒÊÙ Ù§ÍÒÂØ·ºèÕ ŒÒ¹/ªÁØ ª¹ Big rock การพัฒนาระบบระเบียนสขุ ภาพ อเิ ล็กทรอนกิ สส ว นบคุ คล (Personal Health Record : PHR) 4 เชอ่ื มตอ โปรแกรมการจดั การขอ มลู วคั ซนี โควดิ -19 (Line Official Account หมอพรอ ม) ตน แบบในพน้ื ทเ่ี ขตสขุ ภาพท่ี 9 เพื่อขยายผลไปทุกเขตสขุ ภาพนำรอ ง และท่วั ประเทศผลไปทกุ เขต 74

àÍ¡ÊÒÃÍÒŒ §ÍÔ§ สภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแหงชาติ (2561) แผนการปฏิรูปประเทศ (พ.ศ. 2561 - 2565). กรงุ เทพฯ : สภาพฒั นาการเศรษฐกิจและสังคมแหง ชาติ สำนกั นายกรัฐมนตร.ี สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ (2563) รายงานสรปุ ผลการดำเนนิ การตามแผนการปฏริ ปู ประเทศ ประจำป 2563. กรุงเทพฯ : สภาพฒั นาการเศรษฐกิจและสงั คมแหงชาติ สำนกั นายกรฐั มนตร.ี สภาพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ (2563) แผนการปฏริ ปู ประเทศ (ฉบบั ปรบั ปรงุ : พ.ศ. 2564 - 2565). กรงุ เทพฯ : สภาพัฒนาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ สำนักนายกรัฐมนตรี. นกั ศกึ ษาหลกั สูตรประกาศนยี บตั รธรรมาภิบาลทางการแพทยสำหรบั ผูบรหิ ารระดับสูง รุนที่ 8 กลมุ 10 (2562) การศกึ ษารปู แบบการบรหิ ารจดั การเขตสขุ ภาพเพอ่ื ลดความเหลอ่ื มลำ้ และตอบสนองสขุ ภาพ ของประชาชน. นนทบุรี : หลักสูตรธรรมาภิบาลทางการแพทย แพทยสภาและสถาบันพระปกเกลา. กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2561) E-Book การปฏิรูปกลไก การดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข (Retreat 2018). นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2562) E-Book Retreat (1) ประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการจดั ทำขอ เสนอการปกริ ปู ระบบการบรหิ ารจดั การดา นสขุ ภาพ คร้ังท่ี 1. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2562) E-Book Retreat (2) ประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการจดั ทำขอ เสนอการปกริ ปู ระบบการบรหิ ารจดั การดา นสขุ ภาพ ครั้งท่ี 2. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข. กองตรวจราชการ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ จัดทำขอ เสนอการ ปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 14 มกราคม 2564 ณ สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ นำเสนอการปฏิรูป เขตสขุ ภาพ (Sandbox) เขตสขุ ภาพนำรอง วนั ท่ี 11 กุมภาพันธ 2564 ณ หอ งประชมุ 1 ชนั้ 9 กรมสนบั สนุนบริการสุขภาพ. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมประเด็นอภิบาล ระบบในการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 22 กุมภาพันธ 2564 ณ หองประชุมกองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวง สาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือ การวดั ผลลพั ธตามกรอบแนวคดิ Sandbox การปฏิรปู เขตสขุ ภาพ วนั ที่ 5 มนี าคม 2564 ณ หองประชุม 2 กองยุทธศาสตรและแผนงาน อาคาร 6 ชั้น 4 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ หารือประเด็นการ เงินการคลังในการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 9 มีนาคม 2564 ณ หอ งประชุมการบรู ช้ัน 3 อาคาร 1 สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวง สาธารณสุข 75

กองตรวจราชกาสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ ผานระบบ Zoom Meetings วันที่ 17 มีนาคม 2564 ณ หองประชุมการบูร อาคาร 1 ชั้น 3 ตกึ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ หารอื การจดั ทำรา ง คณะกรรมการเขตสขุ ภาพและโครงสรา งอตั รากำลงั ในการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ วนั ท่ี 22 มนี าคม 2564 ณ หองประชุมกองตรวจราชการ อาคาร 6 ชั้น 8 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กาวหนาการปฏิรูปเขตสุขภาพ (SANDBOX) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 29 มีนาคม 2564 ณ หอง ประชุมชัยนาทนเรนทร อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กาวหนาการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง วันที่ 7 เมษายน 2564 ณ หอง ประชุมกองตรวจราชการ อาคาร 6 ชั้น 8 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กาวหนาการปฏิรูปเขตสุขภาพ (Sandbox) เขตสุขภาพนำรอง ผานระบบ Zoom Meetings วันที่ 26 เมษายน 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามเยี่ยมเสริม พลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ ของเขตสุขภาพที่ 9 ผานระบบออนไลน (Cisco Webex Meetings) วนั ท่ี 28 เมษายน 2564 ณ หอ งประชมุ 1 กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพและหลกั ประกนั สขุ ภาพ อาคาร 7 ช้ัน 4 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ . นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชุมติดตามเยยี่ มเสริม พลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ ของเขตสุขภาพที่ 1 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือ (รา ง) คำสั่ง มอบอำนาจดานการบรหิ ารพสั ดุ ในการปฏิรปู เขตสขุ ภาพ ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุม 2 อาคาร 1 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมติดตามความ กา วหนา การปฏริ ปู เขตสขุ ภาพนำรอ ง ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ท่ี 11 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุมกองบริหารการคลัง อาคาร 4 ชั้น 2 ตึกสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) รายงานการประชุมหารือแนวทางการ บรู ณาการแผนปฏบิ ตั ริ าชการและงบประมาณในเขตสขุ ภาพ ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ท่ี 14 พฤษภาคม 2564 ณ หอ งประชมุ กองบรหิ ารการคลงั อาคาร 4 ชน้ั 2 ตกึ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสขุ 76

กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ ตดิ ตามเยย่ี มเสรมิ พลงั การปฏิรปู เขตสขุ ภาพ ของเขตสขุ ภาพที่ 4 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ที่ 17 พฤษภาคม 2564 ณ หองประชุมสำนักตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข อาคาร 2 ชั้น 5 ตึกสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) (ราง) รายงานการประชุมหารือ การบูรณาการแผนงาน/โครงการที่เกี่ยวของกับการดำเนินงานในระดับพื้นที่ เพื่อการปฏิรูปเขต สขุ ภาพ ผา นระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ท่ี 20 พฤษภาคม 2564 ณ หอ งประชมุ อุทยั สุดสขุ อาคาร 7 ช้นั 5 ตึกสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชุมติดตามเย่ยี มเสรมิ พลังการปฏิรูปเขตสขุ ภาพของเขตสขุ ภาพท่ี 12 ผานระบบออนไลน (Zoom Meetings) วนั ที่ 21 พฤษภาคม 2564 ณ หอ งประชุมกลุม พัฒนาระบบบรหิ าร อาคาร 5 ชน้ั 8 ตึกสำนกั งานปลัด กระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชุมหารอื การมอบ อำนาจดา นการบรหิ ารพสั ดุ ในการปฏริ ปู เขตสขุ ภาพ วนั ท่ี 9 มถิ นุ ายน 2564 ณ หอ งประชมุ สำนกั ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ อาคาร 2 ชน้ั 5 ตกึ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ หารือเอกสารแนบ ทา ยระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาดวยการจัดต้ังเขตสุขภาพ เพ่ือการปฏริ ูปการขับเคลื่อนระบบ สุขภาพ พ.ศ. 2564 วันที่ 17 มิถุนายน 2564 ณ หองประชุมกองบริหารการคลัง อาคาร 4 ช้ัน 2 ตึกสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (2564) การประชมุ ปรกึ ษาหารือการ บรหิ ารจดั การงบประมาณรายจา ยประจำปง บประมาณ พ.ศ. 2565 และ ปง บประมาณ พ.ศ. 2566 เพื่อการปฏิรูปเขตสุขภาพนำรอง (เขตสุขภาพที่ 1 4 9 12) วันที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2564 ณ หอ งประชมุ 4 กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ชน้ั 4 อาคาร 4 สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ . นนทบรุ ี : กระทรวงสาธารณสขุ กองตรวจราชการ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (2564) รายงานการประชมุ สอ่ื สาร ทำความเขา ใจ การดำเนินงานปฏิรูปเขตสุขภาพนำรอ ง วนั ที่ 30 มถิ นุ ายน 2564 ณ หองประชมุ 2 อาคาร 1 ชน้ั 2 ตกึ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข 77

ภาคผนวก

ÃÐàºÂÕ º¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ Ç‹Ò´ŒÇ¡ÒèѴµÑ§é ࢵÊØ¢ÀÒ¾à¾Íè× ¡Òû¯Ôû٠¡ÒâѺà¤ÅÍè× ¹ ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ ¾.È. 2564 1 (ÅÇ. 18 Á¶Ô ¹Ø Ò¹ 2564) https://bit.ly/3Blhc9r 79

2 ¤ÓÊÑè§áµ‹§µÑ駼͌٠ӹÇ¡ÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓÊÑ§è ¡ÃзÃÇ§Ï ·Õè 654/2564 ÅÇ. 22 Á¶Ô عÒ¹ 2564) https://bit.ly/3sTJh4r 80

3 ¤ÓÊѧè ÁͺÍÓ¹Ò¨ãËŒ¼µŒÙ ÃǨÃÒª¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 4 à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ÔºÑµÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ã¹à¢µÊØ¢ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓÊÑ觡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 753/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) https://bit.ly/3sTJh4r 81

4 ¤ÓÊѧè ÁͺÍÓ¹Ò¨ã˼Œ ÙÍŒ ӹǡÒÃÊӹѡ§Ò¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾·èÕ 1 ࢵÊØ¢ÀÒ¾·èÕ 4 ࢵÊØ¢ÀÒ¾·èÕ 9 áÅÐࢵÊØ¢ÀÒ¾·èÕ 12 »¯ºÔ ѵÃÔ Òª¡ÒÃá·¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ã¹à¢µÊ¢Ø ÀÒ¾ (µÒÁ¤ÓÊÑ§è ¡ÃзÃÇ§Ï ·èÕ 1793/2564 ÅÇ. 13 ¡Ã¡®Ò¤Á 2564) https://bit.ly/3mxQDtm 82

สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน 18/20 ช้นั 3 อาคาร 4 สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ถนนตวิ านนท ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมอื ง จังหวัดนนทบรุ � 11000 โทร 02 590 2458 www.bps.moph.go.th