Экономика ЛПУ в вопросах и ответах

Журнал издает   ISSN 2306-4307 11 9 772306 430218 Издается с 2013 года Журнал для экономиста  №11 лечебно-профилактического учреждения ноябрь 2021 Как составить план ФХД на 2022 год.  Руководство для экономиста Госзадание-2021: как проверить исполнение Новые штатные нормативы в онкологической медпомощи  взрослым с 2022 года. Обзор изменений Как установить новые стимулирующие за вакцинацию от COVID-19.  Инструкция от Минздрава Как по новым правилам отправить контрагента   в Реестр недобросовестных поставщиков e.economlpu.ru

В центре внимания Как составить план ФХД  на 2022 год. Руководство  для экономиста Ната лья  КРАВЧЕНКО,  нача льник  планово-экономического  отдела  детской  городской поликлиники № 110 Департамента здравоохранения города Москвы Эдгар  АЙДИНЯН,  экономис т  ООО  «Х АВЕН»,  магис тр ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1  Если ваша медорганизация не относится к федеральным, составляйте план  ФХ Д  в  соответствии  с  приказом  Минфина  от  31.08.2018  №  186н.  Ес ли  ваша  медорганизация  –  федера льная,  руководствуйтесь  приказом  Минфина  от  17.08.2020  №  168н. 2  План ФХД составляйте по кассовому методу в валюте Российской Федерации.  Такие  правила  –  в  пунк те  6  приказа  №  186н. 3  Электронную копию плана ФХД направьте через официальный сайт bus-gov.ru   в  Федера льное  казначейство.  Одновременно  через  личный  кабинет  на  сайте  подайте  информацию  о  плане  в  струк т урированном  виде. 4

Экономика ЛПУ в вопросах и ответах  №11, ноябрь 2021 года Чтобы спланировать доходы и расходы на следующий  год,  медорганизация  составляет  план  ФХД.  В  нем  от- ражают  основные  показатели  поступлений,  выплат  и  информацию  о  закупках.  Как  оформить  документ  и  все  при ложени я  к  нему,  расска жем  в  статье. В каком порядке составлять план ФХД План  ФХД  составляют  все  бюджетные  медорганиза- ции:  федеральные,  региональные  и  муниципальные.  При этом правила, на которые нужно ориентироваться,  могут  отличаться.  В  медорганизации  формировани- ем  плана  занимается  в  основном  экономист,  но  ему  помогают  сотрудники  смежных  отделов.  Составить  план нужно до конца года или до того срока, который  установит  у чредитель. Кто составляет. Закон четко не разграничивает функ- ции при составлении плана ФХД. Каждая медорганиза- ци я  самостоятельно  определ яет  круг  за дач  д л я  своих  сотрудников. В  общем  случае  план  ФХД  составляет  экономист  медорганизации.  К  работе  также  подключаются  бух- галтерия  и  отдел  закупок.  У  бухгалтерии  экономист  уточняет расходы за прошлые периоды и исходя из это- го  п ланирует  их  на  следующий  год. Отдел  закупок  предоставляет  информацию  о  стои- мости  и  объемах  по  договорам,  которые  действовали  в прошлом году. У контрактного управляющего также  можно получить сведения о ценах, по которым уже за- к лючи ли  договоры. Учредитель  может  издать  приказ,  в  котором  будут  четко определены функции каждого специалиста. Так- же  медорганизация  вправе  издать  свой  внутренний  приказ и прописать в нем, как распределяются обязан- ности  меж ду  сотрудниками. 5

В центре внимания Когда составляют. Сроки подготовки плана ФХД фе- деральное законодательство не устанавливает. Но его  для  медорганизации  может  определить  учредитель.  Поэтому  план  ФХД  составляйте  после  того,  как  учре- дитель  утвердит  его  форму.  Обычно  это  происходит  в  октябре  –  декабре. План составляйте на текущий финансовый год, если  закон  о  бюджете  утвержден  на  один  финансовый  год  или  на  текущий  финансовый  год  и  плановый  период  в два года, если бюджет рассчитан на очередной финан- совый год и плановый период (п. 5 Требований к плану  ФХ Д  из  приказа  Минфина  от  31.08.2018  №  186н). По решению учредителя документ можно составить  не  только  на  текущий  финансовый  год  и  плановый  период  в  два  года,  но  и  на  больший  срок.  Более  дли- тельный  период  п ланировани я  касается  случаев,  ког- да  у  учреждения  есть  долгосрочные  обязательства.  Для  этого  в  плане  ФХД  есть  графа  8  «За  пределами  п ланового  периода». По каким правилам. Если ваша медорганизация не от- носится  к  федеральным,  составляйте  план  ФХД  в  со- ответствии  с  приказом  Минфина  от  31.08.2018  №  186н.  В нем указаны основные требования к формированию  и  утверж дению  документа,  а  так же  есть  его  образец. Если ваша медорганизация – федеральная, руковод- ствуйтесь приказом Минфина от 17.08.2020 № 168н. Эти  правила применяют дополнительно к общим требова- ни ям,  утверж денным  приказом  от  31.08.2018  №  186н. Учредитель вправе установить свои правила для пла- на  ФХД,  а  также  утвердить  форму  документа.  Строки  в  форме  плана  ФХД  учредителя  могут  и  не  совпадать  со строками в рекомендуемой форме. Например, новый  КВР  246  «Закупка  товаров,  работ,  услуг  в  цел ях  созда- ния, развития, эксплуатации и вывода из эксплуатации  государственных информационных систем» бюджетные  и  автономные  учреждения  не  используют.  Этот  код  6

ФИНАНСОВОЕ  ОБЕСПЕЧЕНИЕ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Госзадание-2021: как проверить  исполнение  Юлия  Г УРЕЕВА,  первый  замес титель  нача льника  ФГБУЗ МСЧ № 57 ФМБА России ГЛАВНЫЕ МЫСЛИ 1  Общую сумму финансирования смотрите в соглашении о субсидии. Объемы  медпомощи  –  в  самом  госза дании.  Типовая  форма  госза дания  у тверж дена  постановлением  Правительства  от  26.06.2015  №  640. 2  За период с января 2021 года по сентябрь 2021 года медучреждение должно  выполнить 75 процентов утвержденного объема. 16

Экономика ЛПУ в вопросах и ответах  №11, ноябрь 2021 года Мы  подготовили  инструкцию,  с  которой  вы  сможете  заранее проверить исполнение госзадания за 2021 год.  На примере показали, как подвести итог по госзаданию,  и  подготови ли  пам ятку,  котора я  поможет  достичь  це - левых  показателей.  Используйте  инструкцию,  чтобы  пройти  контроль  Минздрава  и  сохранить  объем  гос- за дани я  на  следующий  год.  Откуда взять плановые показатели Общую сумму финансирования смотрите в соглашении  о субсидии. Объемы медпомощи – в самом госзадании.  Типовая форма госзадания утверждена постановлением  Правительства  от  26.06.2015  №  640.  Объем медпомощи для стационара указывают в ко- личестве койко-дней. Для поликлиник единицами из- мерения могут быть количество осмотров, освидетель- ствований,  посещений.  Пример: Как определить план по госзаданию Медорганизация  получила  госзадание  на  оказание  паллиативной  мед- помощи  в  период  с  2021  по  2024  год.  В  разделе  4  госзадания  указаны  объемы  и  единицы  измерения.  Объем  амбулаторной  медпомощи  уста- новлен в количестве посещений,  по стационару – по числу койко-дней.  Согласно  утвержденным  объемам,  медорганизация  должна  провести  в 2021 году 2500 посещений и 2000 койко-дней. Как рассчитать фактические показатели Чтобы  подвести  итоги  по  госзаданию,  медорганизации  необходимо  вести  учет  по  объему  услуг,  которые  она  оказала. На федеральном уровне закон не регулирует, как  медучреждению вести статистику по госзаданию. Каждая  медорганизация решает этот вопрос самостоятельно. Рас- смотрим в качестве примера, как этот процесс налажен  17

Финансовое обеспечение деятельности в ФГБУЗ МСЧ № 57 ФМБА. Объем фактически оказанных  по госзаданию медуслуг учитывают в первичной меди- цинской документации. Речь о следующих формах: –  талон  пациента,  получающего  медпомощь  в  ам- булаторных  услови ях  (форма  №  025 -1/у); –  статистическая карта выбывшего из стационара  (форма  №  066/у- 02); –  карта вызова скорой медпомощи (форма № 110/у). Эту  первичную  медицинскую  документацию  обра- батывают и заносят в специальную программу опера- торы  и  статистики  медучреждения.  В  каждом  учреж- дении  и  регионе  свои  учетно-отчетные  программы.  Например,  в  Тверской  области  учет  первичной  меди- цинской документации ведут в программе «Максимед». Экономисты могут проверять указанные в программе  операции и КСГ, то есть параметры, которые важны для  оплаты в системе ОМС. Они также составляют сводные  таблицы в Excel, необходимые для отчетов по госзада- нию на основании распечаток из программы. Эту стати- стику ведут в произвольной форме, так как учет внутри  учреждения нормативными актами не урегулирован.  Пример: Как рассчитать фактические показатели по госзаданию Чтобы определить фактические показатели по паллиативной медпомощи,    К сведению Рассчитывайте фактическое число обращений, а не посещений. Каждое обращение состоит  минимум из двух посещений. Поэтому, если вы рассчитаете количество посещений, а не об- ращений, получите ошибку в расчетах. Например, медорганизации утверждено 100 обра- щений. Она выполнила 50 обращений, в которых 130 посещений. То есть по факту выполне- но 50 процентов госзадания и медорганизация должна вернуть средства за невыполненные  объемы. Но если медорганизация укажет неверно 130 посещений, то допустит ошибку – будто  госзадание перевыполнено на 30 процентов. 18