O14 แบบ พฐ.19 คำร้องขอย้ายนักเรียน

คำร้องขอยำ้ ยนักเรยี น แบบ พฐ.๑๙ เขียนท่ี.......................(๑)....................... ................................................................ วนั ท่.ี ...(๒)....เดอื น.........(๓).............พ.ศ. .......(๔)........ เร่อื ง ขอย้ายนกั เรยี น เรียน ผู้อานวยการโรงเรียน.................(๕)................. ด้วย ข้าพเจ้า.............(๖).............อยบู่ ้านเลขท.่ี ....(๗).....หมู่ท.่ี ....(๘).....แขวง/ตาบล........(๙)......... เขต/อาเภอ/ก่ิงอาเภอ..............(๑๐).............จังหวัด....................(๑๑)....................มีความประสงค์ขอย้ายนักเรียน ในปกครองของข้าพเจ้าซ่ึงปจั จุบนั เรียนอยู่ในสถานศึกษาน้ีไปเข้าเรียนที.่ ..............................(๑๒).........................…. แขวง/ตาบล…………..(๑๓)…………..เขต/อาเภอ/กิ่งอาเภอ……………(๑๔)…….……..…จงั หวดั ………....(๑๕)……… ดังนี้ ๑. (ด.ช./ด.ญ.)..........(๑๖).............เกิดวันที่......(๑๗)......เดือน.........(๑๘)...........พ.ศ. .....(๑๙)..... เลขประจาตัวประชาชน...........(๒๐).............นกั เรียนชนั้ ...........(๒๑)............. ๒. (ด.ช./ด.ญ.)..........(๑๖)............เกิดวันท.ี่ .......(๑๗)......เดอื น.........(๑๘)...........พ.ศ. .....(๑๙)..... เลขประจาตวั ประชาชน...........(๒๐).............นกั เรียนช้ัน...........(๒๑)............. ท้ังน้ี เนื่องจาก......................(๒๒)......................และการย้ายไปเข้าเรียนในโรงเรียนดังกล่าว นักเรียนจะพักอยู่บ้านเลขท่ี..................(๒๓)..................หมู่ที่.......(๒๔).......แขวง/ตาบล................(๒๕)............... เขต/อาเภอ/กง่ิ อาเภอ..............(๒๖).............จงั หวดั ....................(๒๗).................... จงึ เรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา ขอแสดงความนับถือ (ลงช่อื )…………….(๒๘)……………….. (……....…..(๒๙)…..……….) ผ้ปู กครอง

คำอธบิ ำยกำรกรอกแบบ พฐ.๑๙ แบบ พฐ.๑๙ มีไวส้ าหรับผู้ปกครองใชเ้ ป็นคาร้องขอย้ายนกั เรยี นตอ่ สถานศึกษา ชอ่ ง ๑ ชือ่ สถานศึกษา ชอ่ ง ๒-๔ วนั เดอื น ปที ่ีเขียนคาร้อง ช่อง ๕ ชื่อโรงเรยี นทน่ี ักเรยี นจะย้ายออก ชอ่ ง ๖ ชอ่ื ผู้ปกครองของนักเรยี นที่ขอยา้ ย ชอ่ ง ๗-๑๑ ชื่อ ทอ่ี ยู่ของผู้ปกครอง ช่อง ๑๒ ช่อื สถานศึกษาท่นี ักเรียนจะย้ายไปเข้าเรียน ช่อง ๑๓-๑๕ ทต่ี ัง้ ของสถานศึกษาท่ีนักเรยี นจะย้ายไปเข้าเรียน ช่อง ๑๖-๒๑ ชื่อนักเรียนที่ขอย้าย วนั เดือนปเี กดิ เลขประจาตัวประชาชน และช้นั เรยี นทีก่ าลงั เรยี นอยู่ ช่อง ๒๒ เหตผุ ลทีข่ อย้าย ช่อง ๒๓-๒๗ ท่ีอยูใ่ หม่ของนักเรียนหลังจากย้ายสถานศกึ ษาแล้ว ชอ่ ง ๒๘-๒๙ ช่อื ผู้ปกครอง …………………………………………………………………