แผนยุทธศาสตร์การป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อระดับชาติ 5 ปี

ชื่อหนงั สอื : แผนยทุ ธศาสตร์การป้องกันและควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) คณะบรรณาธิการ : กล่มุ ยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สำนกั โรคไมต่ ดิ ต่อ กรมควบคุมโรค รวบรวมและจดั ทำโดย : สำนักโรคไมต่ ิดต่อ กรมควบคมุ โรค กระทรวงสาธารณสขุ ถนนตวิ านนท์ ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมือง จังหวดั นนทบุรี 11000 โทร. 0 2590 3984 โทรสาร 0 2590 3972 http://www.thaincd.com พมิ พค์ ร้งั ที่ 1 : พฤษภาคม 2560 จำนวนพมิ พ์ : 500 เลม่ พมิ พ์ที่ : บริษทั อิโมชนั่ อาร์ต จำกัด 117 ซอยลาดพรา้ ว 132 (วัดกลาง) คลองจน่ั บางกะปิ กทม. 10240 โทร. 0 2704 7645, 0 22734 3714, 089 854 6199



คำนำ สถานการณป์ จั จบุ นั กลมุ่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ เปน็ ปญั หาสขุ ภาพอนั ดบั หนง่ึ ของโลก และอนั ดบั หนง่ึ ในประเทศไทย ท้ังในมิติของจำนวนการเสียชีวิตและภาระโรคโดยรวม ในประเทศไทยภาระโรค เกิดจากกลุ่มโรคไม่ติดต่อหลักสำคัญ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง และโรคปอดอุดก้ันเรื้อรัง ประชากรท่ีเป็นกลุ่มเสี่ยงและป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อมีจำนวนเพ่ิมข้ึน อย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มเพ่ิมข้ึนอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงปัจจัยทางสังคม เช่น การขยายตัวของสังคมเมือง กลยุทธ์ทางการตลาด ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการสื่อสาร ทส่ี ง่ ผลตอ่ วถิ ชี วี ติ และทำใหป้ ว่ ยดว้ ยโรคไมต่ ดิ ตอ่ เพม่ิ มากขนึ้ ทง้ั นี้ มาตรฐาน หลกั เกณฑ์ และรปู แบบ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต่อท่ีดำเนินงานอยู่ยังไม่เพียงพอต่อการจัดการปัญหาและ ลดผลกระทบทีเ่ กิดจากโรคไม่ติดตอ่ ไดอ้ ยา่ งครอบคลมุ และมปี ระสทิ ธิภาพเท่าท่ีควร กระทรวงสาธารณสขุ มนี โยบายสำคญั ใหม้ กี ารทบทวนและจดั ทำแผนยทุ ธศาสตรก์ ารปอ้ งกนั และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ที่สอดคล้อง ภายใต้กรอบยุทธศาสตร์ ชาติระยะ 20 ปี ด้านการพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคน รวมท้ัง การปรับสมดุลและพัฒนา ระบบการบริหารจัดการภาครัฐ และแผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) ด้วยความ ร่วมมือจากภาคีเครือข่ายหลายภาคส่วน เพื่อเป็นทิศทางขับเคลื่อนสู่การลดปัญหาโรคไม่ติดต่อ โดยมวี สิ ัยทศั น์ “ประชาชนสุขภาพดี ปลอดจากภาระโรคไม่ตดิ ต่อท่ีป้องกันได”้ กระทรวงสาธารณสุข



สารบญั คำนำ หนา้ ส่วนท่ี 1 สถานการณแ์ ละความเป็นมา สว่ นที่ 2 แผนยทุ ธศาสตรก์ ารปอ้ งกันและควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 – 2564) 1 ส่วนที่ 3 แผนปฏิบัตริ าชการ (Action Plan) ภายใตแ้ ผนยุทธศาสตร์การปอ้ งกนั และควบคุม 3 11 โรคไม่ตดิ ตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 – 2564) 25 ภาคผนวก 63 64 - คำส่ังกระทรวงสาธารณสขุ ที่ 345/2560 ลงวันที่ 8 มนี าคม พ.ศ. 2560 เรือ่ งแตง่ ตัง้ คณะกรรมการยกร่างแผนยทุ ธศาสตรก์ ารป้องกนั และ 67 ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) - คำสั่งคณะกรรมการยกร่างแผนยุทธศาสตร์การป้องกนั และ ควบคมุ โรคไม่ติดตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ที่ 1/2560 ลงวันที่ 8 มีนาคม พ.ศ. 2560 เรอ่ื งแตง่ ตั้งคณะอนุกรรมการยกร่างแผน ยุทธศาสตรก์ ารปอ้ งกนั และควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564)



1สว่ นที่ สถานการณแ์ ละความเปน็ มา

ส่วนท่ี 1 สถานการณแ์ ละความเปน็ มา สถานการณโ์ รคไมต่ ดิ ตอ่ ในชว่ งทศวรรษทผ่ี า่ นมา กลมุ่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ไดค้ รา่ ชวี ติ ประชากรไทยถงึ รอ้ ยละ 75 ของการเสยี ชวี ติ ทงั้ หมด หรือราว 320,000 คนต่อปี ในจำนวนนี้พบว่าประมาณครึ่งหนึ่ง หรือราวร้อยละ 55 เสียชีวิตท่ีอายุต่ำกว่า 70 ปี ซึ่งองค์การอนามัยโลกจัดว่าเป็นการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เมื่อพิจารณาความรุนแรงของโรคไม่ติดต่อที่เป็น สาเหตุการเสียชวี ติ กอ่ นวัยอนั ควรจำนวน 4 โรคสำคัญคือ โรคหลอดเลอื ดสมอง, โรคหวั ใจขาดเลอื ด, โรคเบาหวาน และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเร้อื งรัง ระหวา่ ง พ.ศ. 2555 กบั พ.ศ. 2558 จากขอ้ มลู ทะเบียนการเสียชวี ติ ของสำนัก บริหารทะเบียน กระทรวงมหาดไทย ท่ีได้รับการให้สาเหตุการเสียชีวิตตามมาตรฐานทางการแพทย์แล้ว พบว่า อัตราตายในช่วงอายุ 30 - 69 ปีของทั้ง 4 โรคมีแนวโน้มสูงเพ่ิมข้ึน โดย โรคหลอดเลือดสมองมีการเพ่ิมมากที่สุด จาก 33.4 ต่อแสนประชากร เพ่ิมเป็น 40.9 ต่อแสนประชากร รองลงมาคือโรค หัวใจขาดเลือด จาก 22.4 ต่อ แสนประชากร เป็น 27.8 ต่อแสนประชากร, โรคเบาหวาน จาก 13.2 ต่อแสนประชากร เพิ่มเป็น 17.8 ต่อแสน ประชากร และโรคทางเดนิ หายใจอุดกั้นเร้ือรงั จาก 3.8 ตอ่ แสนประชากร เปน็ 4.5 ต่อแสนประชากร เมอื่ พจิ ารณา ความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตรายโรคระหว่างเพศพบว่า โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจขาดเลือด และ โรคทางเดินหายใจอุดกน้ั เร้อื รงั พบในเพศชายพบสูงกวา่ เพศหญงิ 2 - 3 เท่า ขณะท่ีโรคเบาหวาน พบการเสียชวี ติ ในกล่มุ อายุ 30 - 69 ปี เพศหญิงสูงกวา่ เพศชายตามตารางที่ 1 ตารางท่ี 1 อตั ราตายในช่วงอายุ 30 - 69 ปีระหว่างพ.ศ. 2555 และ พ.ศ. 2558 ของ 4 โรคไม่ติดตอ่ สำคญั 4 โรคไม่ตดิ ตอ่ สำคญั รวม พ.ศช.า2ย5 55 หญ ิง รวม พ.ศช.า2ย5 58หญิง 1. โรคหลอดเลอื ดสมอง (I60-I69) 33.4 46.3 21.3 40.9 56.8 25.9 2. โรคเบาหวาน (E10-E15) 13.2 11.8 14.5 17.8 17.0 18.5 3. โรคหัวใจขาดเลือด (I20-I25) 22.4 32.5 12.9 27.8 40.5 15.8 4. โรคทางเดนิ หายใจอุดก้นั เรอื้ รัง (J40-J44) 3.8 6.0 1.7 4.5 7.4 1.7 ท่ีมา : สำนักโรคไม่ติดต่อ ประมวลผลข้อมูลทะเบยี นการตาย จากสำนักนโยบายและยทุ ธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ โรคไม่ติดต่อก่อให้เกิดภาระโรคจากการสูญเสียปีสุขภาวะของประชากรไทย จากข้อมูล พ.ศ. 2556 พบ สาเหตุหลักของความสูญเสียในเพศชาย ได้แก่ การเสพติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รองลงมาคือ อุบัติเหตุทางถนน และโรคหลอดเลอื ดสมอง คดิ เปน็ รอ้ ยละ 8.8, 8.0 และ 6.9 ตามลำดบั สำหรบั ในเพศหญงิ ไดแ้ ก่ โรคหลอดเลอื ดสมอง 8

สว่ นที่ 1 สถานการณแ์ ละความเปน็ มา รองลงมาคอื โรคเบาหวาน และโรคซมึ เศรา้ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 8.2, 7.9 และ 5.4 ตามลำดบั และจากรายงานการสำรวจ สขุ ภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรา่ งกายครงั้ ที่ 5 ในปี 2557 พบการปว่ ยดว้ ยโรคไมต่ ดิ ตอ่ เพม่ิ ขนึ้ หนงึ่ ในสามของ ประชาชนไทยทมี่ อี ายตุ ง้ั แต่ 15 ปขี นึ้ ไปปว่ ยเปน็ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ทสี่ ำคญั ความชกุ เบาหวานเพมิ่ ขนึ้ จากรอ้ ยละ 6.9 ในปี พ.ศ. 2552 เป็นร้อยละ 8.9 คิดเป็นจำนวนประมาณ 4.8 ล้านคน ในช่วง 5 ปีท่ีผ่านมา เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 300,000 คน ความชุกของความดันโลหิตสูงเพ่ิมขึ้นจากร้อยละ 21.4 ในปี พ.ศ. 2552 เป็นร้อยละ 24.7 คิดเป็น จำนวนประมาณ 13 ล้านคน ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 600,000 คน รวมถึงความชุกภาวะ น้ำหนักเกนิ (BMI ≥ 25 kg/m2) เพิ่มข้นึ จากร้อยละ 34.7 ในปี พ.ศ. 2552 เปน็ รอ้ ยละ 37.5 ตามลำดบั นอกจากนี้ การเปล่ียนแปลงปัจจัยทางสังคม เช่น การขยายตัวของสังคมเมือง กลยุทธ์ทางการตลาด ความก้าวหน้าทาง เทคโนโลยแี ละการส่ือสาร ทส่ี ่งผลต่อวถิ ีชีวติ และทำใหป้ ่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเพิม่ มากขึน้ การสำรวจพฤติกรรมเส่ียงโรคไม่ติดต่อและการบาดเจ็บ (BRFSS) ครั้งล่าสุด ปี 2558 พบว่า ความชุก ภาวะน้ำหนักเกินร้อยละ 30.5, ภาวะอ้วนร้อยละ 7.5, การสูบบุหร่ีในปัจจุบันร้อยละ 21.3, การดื่มเคร่ืองด่ืม แอลกอฮอล์ในปัจจุบันร้อยละ 36.2, การดื่มเคร่ืองด่ืมแอลกอฮอล์แบบ Heavy drink ภายใน 30 วันท่ีผ่านมา รอ้ ยละ 7.3, การดม่ื เครอ่ื งดมื่ แอลกอฮอลแ์ บบ Binge drink ภายใน 30 วนั ทผี่ า่ นมารอ้ ยละ 13.6, และการรบั ประทาน ผักและผลไมเ้ ฉล่ยี มากกว่า 5 หน่วยมาตรฐานตอ่ วันภายใน 7 วนั ที่ผา่ นมารอ้ ยละ 24.3 ตามตารางท่ี 2 ตารางท่ี 2 ความชกุ ปัจจัยเสี่ยงและพฤตกิ รรมเส่ยี งโรคไม่ตดิ ต่อ พ.ศ. 2548, 2550, 2553 และ 2558 ความชุก (Overall Prevalence (%)) พ.ศ. 2548 พ.ศ. 2550 พ.ศ. 2553 พ.ศ. 2558* ประชากรเปา้ หมายการสำรวจฯ 15-74 ป ี 15-74 ป ี 15-74 ป ี 15-79 ปี จำนวนตัวอย่าง (คน) 130,301 65,542 130,849 22,502 1. น้ำหนกั เกนิ (BMI>25.0 kg/m2) 16.1 19.1 21.3 30.5 2. ภาวะอ้วน (BMI >30 kg/m2) 3.0 3.7 4.4 7.5 3. การสบู บุหรี่ในปจั จบุ ัน 22.3 21.5 18.7 21.3 4. การดม่ื เครอื่ งด่มื แอลกอฮอล์ในปจั จบุ นั 37.4 36.1 29.5 36.2 5. การดืม่ เคร่อื งดม่ื แอลกอฮอล์แบบ Heavy Drink 3.6 3.6 4.3 7.3 ภายใน 30 วันท่ผี า่ นมา 6. การดืม่ เครอ่ื งด่มื แอลกอฮอลแ์ บบ Binge Drink 14.0 13.7 9.2 13.6 ภายใน 30 วันทผ่ี า่ นมา 7. การรบั ประทานผักและผลไม้เฉล่ยี มากกวา่ 5 หนว่ ย 17.4 22.5 21.7 24.3 มาตรฐานตอ่ วนั ภายใน 7 วนั ทีผ่ า่ นมา 8. การมีกจิ กรรมทางกายอยา่ งเพียงพอ (GPAQ) 91.5 92.5 82.2 36.1 (CDC)* ที่มา : การสำรวจพฤตกิ รรมเสย่ี งโรคไม่ตดิ ต่อและการบาดเจบ็ (BRFSS) *หมายเหตุ 1. ปี 2558 ไม่รวมกรงุ เทพมหานคร 2. ปี 2548, 2550, 2553, 2558 บอกน้ำหนักและวดั สว่ นสงู ของตนเอง ปี 2558 ชง่ั นำ้ หนกั และวดั ส่วนสงู จรงิ 3. GPAQ : Global Physical Activity Questionnaire, CDC : BRFSS Physical Activity Question 2008 9

สว่ นที่ 1 สถานการณ์และความเปน็ มา สรุปสถานการณโ์ ดยรวม และประเดน็ ท่ีควรมกี ารพัฒนาในระยะต่อไป ประเด็นสรุปจากการประเมินแผนโรคไม่ติดต่อ ในระยะ 2553 - 25571 ซึ่งมีข้อสรุปและข้อเสนอแนะ ดงั ต่อไปนี้ ในสว่ นของกลไกการทำงาน บทบาทหนว่ ยงาน และ แผนงาน มาตรการดำเนนิ งาน 1. ในภาพรวมประเทศ ยงั ขาดกลไกทชี่ ดั เจนตอ่ เนอ่ื งทที่ ำหนา้ ทใ่ี นการตดิ ตาม กำหนดทศิ ทางขบั เคลอื่ น การดำเนนิ งานระดับนโยบายของประเทศ กลไกทม่ี อี ยดู่ ำเนนิ การเปน็ ประเดน็ ในดา้ นบรกิ ารสุขภาพ มากกวา่ ดา้ นปจั จยั เส่ียง และการสร้างความตืน่ ตวั ของประชาชน 2. กจิ กรรม มาตรการดำเนนิ งานในสว่ นกระทรวงสาธารณสขุ มลี กั ษณะการทำงานเปน็ ครง้ั ๆ ไมต่ อ่ เนอ่ื ง และทำเป็นลักษณะโครงการรณรงค์เป็นช่วงๆ การคิดในเชิงกลยุทธ์ ยุทธศาสตร์ ยังไม่คมชัด หรือ จำเพาะเพียงพอ 3. การดำเนนิ งานตา่ งๆ ขาดการประเมนิ ผลลพั ธ์ ผลกระทบ และทำใหไ้ มม่ บี ทเรยี นการพฒั นามาตรการ ดำเนนิ งานทช่ี ัดเจน 4. การทำงานเป็นลักษณะโครงการแยกส่วนเป็นเร่ืองๆ ตามความรับผิดชอบของแต่ละหน่วยงาน การบรู ณการเปา้ หมาย และมาตรการ ยงั ทำไดเ้ ลก็ นอ้ ย แมม้ กี ารบรู ณาการเปน็ กลมุ่ วยั ภายในกระทรวง สาธารณสุข แต่กิจกรรมภายในลักษณะทำเป็นส่วนๆ ไม่ได้ออกแบบวิธีการทำงานหรือบูรณาการ งานทช่ี ดั เจนทง้ั ในแงก่ ารบรู ณาการภายในหนว่ ยงานระหวา่ งหนว่ ยงานซง่ึ สว่ นใหญม่ ขี อ้ จำกดั เกย่ี วกบั การจดั การดา้ นงบประมาณ การบริหารงาน การกำหนดเป้าหมายการสัง่ การ การจดั การสง่ั การจาก หน่วยงานส่วนกลาง ยังบูรณาการในลักษณะเป็นกิจกรรมย่อยมากกว่ามาตรหลักท่ีทำงานกับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น โรงเรียน ท้องถ่ิน สถานประกอบการ รวมท้ัง การประสานงานกับองค์กร แบบ สำนกั งานกองทนุ สนบั สนนุ การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ (สสส.) สำนกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ (สปสช.) เครอื ขา่ ยวิชาชพี ยังไมม่ ีแผนและข้อตกลงรว่ มกันท่ชี ัดเจน 5. การกำหนดกลยทุ ธ์ และมาตรการทมี่ ปี ระสทิ ธผิ ลตอ่ แตล่ ะเปา้ หมาย ทส่ี อดคลอ้ งกบั บรบิ ทไทย รวมทง้ั การจัดการระบบสนับสนนุ ท่ที ำใหม้ กี ารปรบั เคลอื่ นตามเป้าหมายหลกั ไดจ้ ริง ยังไมม่ ีระบบทช่ี ัดเจน 6. พบวา่ มบี ทเรยี น การทำงานของ สสส. ทที่ ำงานกบั หนว่ ยงานภาคี ภาคประชาสงั คม และกลมุ่ แกนนำ ชุมชนในการส่งเสริมสขุ ภาพ ปอ้ งกันโรคในรูปแบบท่หี ลากหลาย และบทเรยี น สปสช. ไดส้ นบั สนนุ หน่วยบริหาร และหน่วยบริการสุขภาพ ในการจัดการเพ่ิมศักยภาพของระบบบริการและเพิ่มความ ครอบคลมุ ของบรกิ ารสขุ ภาพเฉพาะดา้ นตา่ งๆ แตย่ งั ไมม่ กี ารนำบทเรยี นตา่ งๆ เหลา่ น้ี มาประสานกบั งานในสว่ นทก่ี ระทรวงสาธารณสขุ รบั ผดิ ชอบ ทำใหก้ ารขยายผลใหเ้ กดิ ความครอบคลมุ ในพน้ื ทต่ี า่ งๆ ยังทำได้จำกัด ไมเ่ กิดประสทิ ธิผลเตม็ ท่ี 1 รายงานประเมนิ ผลแผนงานควบคุมโรคไม่ติดต่อในประเทศไทย ปงี บประมาณ 2553 - 2557 10

ส่วนที่ 1 สถานการณแ์ ละความเปน็ มา ข้อเสนอเพ่ือการพัฒนาการดำเนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคไมต่ ดิ ตอ่ จากสถานการณ์โรค ความเสี่ยง และระบบบริการ ที่พบจากการประเมินผล คณะผู้วิจัย จึงมีข้อเสนอ ดังต่อไปน้ี 1. กลมุ่ เปา้ หมายทตี่ อ้ งเนน้ และดำเนนิ การในชว่ งระยะน้ี และระยะตอ่ ไป คอื กลมุ่ เยาวชน และวยั ทำงาน ท่ีมีแนวโน้มความเส่ียงเพ่ิมข้ึนในทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นเรื่องบุหรี่ เหล้า การกินอาหารผักผลไม้ การออกกำลังกายท่ีไม่เพียงพอ และแนวโน้มวิถีชีวิต ท่ีอยู่นิ่งเฉยๆ รวมท้ังแนวโน้มการตายในกลุ่ม อายุ 30 - 39 ปี ก็เพ่มิ ข้นึ เรอ่ื ยๆ 2. กลุ่มผชู้ าย ทเ่ี ป็นวยั ทำงาน เป็นกลมุ่ ทีเ่ ขา้ ถึงบรกิ าร และใช้บรกิ ารสขุ ภาพ เพอื่ การคัดกรองโรค และ การดูแลรักษานอ้ ยกวา่ กลมุ่ อน่ื ๆ ซงึ่ นา่ จะเป็นกล่มุ เสี่ยง ซึ่งควรมีการปรบั รปู แบบวธิ ีการบริการ และ การส่ือสารกบั ประชากรกลุ่มน้มี ากขน้ึ 3. ความเสี่ยงที่ควรเน้น และนำเพ่ือการขับเคลื่อน คือ เร่ืองความอ้วน ที่ควรมีการติดตาม สร้างความ ตระหนักและเฝา้ ระวังเรื่องนอี้ ย่างเป็นระบบมากข้ึน 4. มาตรการและการดำเนนิ งาน ทค่ี วรเนน้ และทำใหเ้ ปน็ ระบบมากขน้ึ คอื การสอื่ สาร สรา้ งความเขา้ ใจ และความตระหนกั ต่อการระวงั ภาวะเสีย่ ง ตอ่ การเปน็ โรคไมต่ ิดตอ่ อยา่ งตอ่ เน่อื ง โดยเฉพาะประเด็น ด้านอาหาร 5. มาตรการเพ่ือการประสานระดับนโยบายในการป้องกัน ควบคุมโรค ในภาคส่วนอ่ืน ควรดำเนินการ เข้มข้นมากข้ึน ได้แก่ ภาคการศึกษา สถานประกอบการ การโฆษณาและการผลิตอาหาร ควรมี หน่วยงานท่ีรับผิดชอบดำเนินการท่ีชัดเจนต่อเนื่อง และคิดกิจกรรม มาตรการที่หลากหลายเพื่อให้ บรรลผุ ล 6. มาตรการเพื่อการส่งเสริมการดูแลตนเองในเร่ืองการป้องกันควบคุมโรค ให้แก่ประชาชนกลุ่มต่างๆ เป็นพ้นื ฐาน ยงั เป็นเร่ืองสำคัญทตี่ ้องดำเนินการตอ่ เนอ่ื ง และคิดค้นหามาตรการทเี่ กิดประสิทธิผลได้ 7. มาตรการดา้ นการจัดบริการรักษาพยาบาลน้นั ควรมกี ารจดั การท่ี targeting ผปู้ ่วยแต่ละกลมุ่ และ มกี ารออกแบบการดแู ลแบบผสมผสานทจ่ี ำเพาะแกก่ ลมุ่ นน้ั และเนน้ การดแู ลในมติ ทิ างดา้ นพฤตกิ รรม สงั คม ควบคกู่ บั การดแู ลทางการแพทยร์ ว่ มดว้ ย เพอ่ื เพมิ่ ประสทิ ธผิ ลและประสทิ ธภิ าพการจดั บรกิ าร มากขึน้ (มกี ารทบทวนใชข้ อ้ มูลผลการดแู ล รว่ มกบั การเพ่ิมคณุ ภาพบริการคลนิ กิ NCDs แบบใหม่) ขอ้ เสนอตอ่ กลไกการดำเนินงาน และการบริหารจัดการระบบ 1. ระบบข้อมูลท่ีเก่ียวข้องกับการจัดการโรคไม่ติดต่อ ในปัจจุบันได้รับความสนใจและมีการลงทุน มากในเร่ืองฐานข้อมูลอิเลคโทรนิคส์ แต่ผลท่ีเกิดข้ึนปัจจุบันยังมีความสับสนและมีปัญหาในด้านความถูกต้อง สมบูรณ์ของข้อมูล ความไม่สอดคล้องกันในแต่ละแหล่ง และยังนำข้อมูลมาใช้เพื่อการพยากรณ์ การวางแผน และการสะท้อนคุณภาพบริการได้จำกัด การจัดการฐานข้อมูลถูกใช้เพื่อรายงานหน่วยเหนือมากกว่าเพื่อใช้เป็น case management คณะผู้วิจัยจึงมขี ้อเสนอต่อเร่อื งระบบข้อมูล คอื 11

ส่วนท่ี 1 สถานการณแ์ ละความเปน็ มา 1.1 ควรมีการพัฒนาทางเลือกการจัดการฐานข้อมูล ได้แก่ การจัดระบบข้อมูลเพ่ือการเฝ้าระวัง เฉพาะจุด (sentinel surveillance) ที่สามารถจัดการเร่ืองความถูกต้อง ครบถ้วนของข้อมูล ในบางพื้นที่ เพ่ือใช้ ในการสะท้อนสถานการณใ์ นบริบทต่างๆ 1.2 อาจมกี ารเฝา้ ระวงั ประชากรบางกลมุ่ ทมี่ แี นวโนม้ เปลยี่ นแปลงและมคี วามสำคญั เชน่ กลมุ่ อาย ุ 40 - 59 ปี และวยั ทำงาน วัยเยาวชน เพราะมีการเปล่ยี นแปลงเรือ่ งการป่วย ความเสย่ี ง เพม่ิ เร็ว มากกวา่ กลุ่มอ่ืน 1.3 มีการพัฒนาเรื่องระบบการวิเคราะห์ การใช้ข้อมูลให้แก่ผู้เก่ียวข้อง เพื่อเพ่ิมศักยภาพในการ จัดการใช้ข้อมูลให้เป็นประโยชน์ในระดับพ้ืนที่ได้มากข้ึน และควรมีการใช้ข้อมูล เพื่อกำหนด เปา้ หมายการดำเนนิ งานทค่ี วรเปน็ และจดุ เนน้ ทต่ี อ้ งการพฒั นาใหม้ ากขน้ึ ทงั้ ในระดบั สว่ นกลาง และส่วนภูมภิ าค 1.4 ควรมีการกำหนด และพฒั นาหนว่ ยงาน ท่ที ำหน้าที่ในประสานการจดั การขอ้ มูลซึ่งมหี ลายฐาน เพอื่ การเฝา้ ระวงั และตดิ ตามประเมนิ ผลโรคและความเสย่ี งทเ่ี กย่ี วขอ้ งกบั โรคไมต่ ดิ ตอ่ ในภาพรวม ประเทศ และระดับเขตให้ชัดเจนต่อเน่อื งและมีคุณภาพมากขนึ้ 2. ในด้านการจัดบริการ และการดำเนินงานด้านต่างๆ ท่ีเกี่ยวข้องกับการคัดกรองโรค และ การจัดบริการดูแล รักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องน้ัน จากการประเมินผล พบว่า หน่วยบริการสุขภาพส่วนใหญ่ ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีภาระงานเพิ่มมากข้ึน มีการจัดบริการคัดกรองและการดูแลที่หลากหลาย ตามโรคต่างๆ เพ่ิมมากขึ้น ทั้งน้ี น่าจะเนื่องจากการที่ความชุกของโรคไม่ติดต่อ เพิ่มข้ึนร้อยละ 50 ประชาชน การเข้าถึงบริการสุขภาพมากขึ้น ในขณะที่อัตราการตายแม้จะเพิ่มขึ้นแต่น้อยกว่าการเพ่ิมของความชุก ทำให้ จำนวนผู้ป่วยสะสมเพิ่มมากขึ้น แต่ไม่เร็วมากเท่ากับการเพิ่ม และพบว่าคุณภาพบริการในระยะ 5 ปีนี้ ไม่เพิม่ ขึน้ หากไม่ปรบั รูปแบบการจัดการบริการแบบใหม่ จึงมีข้อเสนอตอ่ แนวทางการพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ ที่เกยี่ วข้องกบั โรคไมต่ ดิ ตอ่ ดังนี้ 2.1 ในพ้ืนท่ที ่มี ีการคัดกรองความเสี่ยง และคัดกรองโรคได้ครอบคลุมตอ่ เน่อื งมานานแล้ว ควรปรับ กระบวนการคดั กรองสขุ ภาพแบบเดมิ โดยเจา้ หน้าท่ี ใหเ้ ปน็ การเพมิ่ ศักยภาพประชาชนในการ ดูแลคัดกรองความเส่ียงด้วยตนเอง (self-screening) และให้ความสำคัญมากขึ้นกับกลุ่ม เปา้ หมายทยี่ งั ไมเ่ ขา้ ถงึ บรกิ ารแทน เชน่ กลมุ่ เคลอ่ื นยา้ ย กลมุ่ วยั ทำงาน ทอ่ี าจมกี ารปรบั รปู แบบ การคัดกรองใหส้ อดคล้องมากขึน้ 2.2 ในพ้ืนที่ท่ีมีประชากรเคลื่อนย้ายทำงานในโรงงาน สถานประกอบการ หรือนอกพ้ืนที่พักอาศัย ควรมีการประสานระบบเชอ่ื มขอ้ มลู และผลการตรวจสุขภาพกับหน่วยงานท่เี กีย่ วข้องในสถาน ประกอบการ 2.3 ในด้านการบริการคลินิก NCDs ควรเน้นการจัดบริการท่ีเครือข่ายบริการปฐมภูมิ ภายใต้ การเพ่มิ ศักยภาพของเครอื ข่ายใหม้ ีความพร้อม และทำงานร่วมกนั เป็นเครอื ข่ายมากขนึ้ 12

ส่วนท่ี 1 สถานการณ์และความเป็นมา 2.4 การจดั บรกิ ารในคลนิ กิ ควรมกี ารทบทวน วเิ คราะหก์ ลมุ่ เปา้ หมายทม่ี าใชบ้ รกิ ารวา่ ควรตอ้ งเพมิ่ หรือปรับคุณภาพท่ีกลุ่มใด ด้วยวิธีใดที่มีประสิทธิภาพมากข้ึน ไม่ควรทำแบบหว่าน หรือทำ เหมือนกนั กบั ทุกคน 2.5 ควรมกี ารจัดบุคคล หรือหนว่ ยงานที่ดูแลใหค้ ำปรึกษาเรือ่ งการปรับเปลี่ยนพฤตกิ รรม การดูแล ทางดา้ นจติ วทิ ยาสงั คม เสรมิ กบั การดแู ลทางดา้ นการแพทยใ์ นคลนิ กิ บรกิ ารอยา่ งเตม็ ท่ี ชดั เจน มากขนึ้ 3. ในด้านการป้องกัน ลดความเสี่ยง ต่อการเป็นโรคไม่ติดต่อท่ีเป็น primary prevention จาก การศึกษาพบว่า การทำงานในด้านน้ีโดยหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขยังทำไม่เข้มข้นต่อเน่ือง เน่ืองด้วยปัจจัยทางนโยบาย และงบประมาณสนับสนุน และส่วนงาน สสส. ก็มีการดำเนินงานเป็นลักษณะ ส่งเสรมิ การหารปู แบบในบางกลมุ่ บางพืน้ ที่ แต่ยงั ไม่มีการประสานกับหน่วยงานในกระทรวงสาธารณสขุ อย่างเป็น ระบบ จึงมขี ้อเสนอตอ่ เรื่องน้ี ดังน้ี 3.1 ในด้านนโยบายและมาตรการเพื่อการลดเส่ียง กระทรวงสาธารณสุข ควรมีการประสาน กับหน่วยงานหลักท่ีเกี่ยวข้อง เพ่ือให้มีแผนการดำเนินงานเพ่ือการลดความเส่ียง ที่เป็น ระยะยาวต่อเนื่อง ไม่ว่าจะเป็น สสส. องค์การปกครองส่วนท้องถิ่น หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับ สถานประกอบการ และสถานศึกษา 3.2 ควรกำหนดหน่วยงานที่รับผิดชอบในส่วนกระทรวงสาธารณสุขในส่วนกลางและจังหวัด ได้แก่ ฝ่ายส่งเสริมสุขภาพ งานคุ้มครองผู้บริโภค ให้มีบทบาทประสานการดำเนินงานด้าน การปอ้ งกนั และลดความเส่ียงท่เี กย่ี วขอ้ งกบั โรคไม่ตดิ ต่อมากขึน้ 3.3 มีการจัดการเพื่อการลดเส่ียงลดโรคไม่ติดต่อในสถานที่จำเพาะต่างๆ (settings) อย่าง เป็นระบบชัดเจนมากข้ึน ได้แก่ การประสานให้เกิดการจัดการลดเส่ียง ลดโรคไม่ติดต่อ ในสถานประกอบการ สถานที่ทำงาน สถานศึกษาระดับต่างๆ โดยท่ีกระทรวงสาธารณสุข ควรปรบั ให้มบี ทบาทในมาตรการเชงิ นโยบายและกฎหมายใหม้ ีประสทิ ธิภาพมากขึ้น 3.4 ในดา้ นการสอ่ื สารสรา้ งความเขา้ ใจตอ่ สาธารณะ ในดา้ นความเสยี่ งตอ่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ควรมกี ารทำ rebranding และนำแนวทาง social marketing มาใช้ประกอบ เพ่ือพัฒนาให้มาตรการ สอื่ สารมปี ระสิทธผิ ลมากขึ้น 3.5 ควรมีการพัฒนาการจัดบริการ หรือ พัฒนามาตรการเพื่อการให้ความรู้ ความเข้าใจ การให้ บริการคำปรึกษาเพื่อการลดความเส่ียงที่มีประสิทธิภาพมากข้ึน ท้ังท่ีเป็นการบริการแก่ ประชากรท่วั ไป ประชากรกลมุ่ เส่ียง 3.6 ควรประสานแหล่งงบประมาณในส่วนประกันสังคม ระบบสวัสดิการข้าราชการ ที่ควรลงทุน ในดา้ นการส่งเสริม ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไม่ติดตอ่ เพ่ิมข้นึ 13

ส่วนท่ี 1 สถานการณ์และความเป็นมา 4. ด้านการบริหารจัดการภาพรวม และการจัดการงบประมาณ เพ่ือให้การดำเนินงานป้องกันและ ควบคมุ ปจั จยั เสย่ี ง และการจดั การโรคไมต่ ดิ ตอ่ ดำเนนิ ไปไดอ้ ยา่ งเสรมิ กนั และกนั จนเกดิ ประสทิ ธผิ ล ประสทิ ธภิ าพ มากขน้ึ จึงมีข้อเสนอตอ่ เรอื่ งนี้ คอื 4.1 ควรมีหน่วยกลางในกระทรวงสาธารณสุขท่ีทำหน้าท่ีประสาน ในการจัดการหาข้อตกลง ในดา้ นทศิ ทาง และแนวทางการบรู ณาการการดำเนนิ งานรว่ มกนั ระหวา่ งหนว่ ยตา่ งๆ ทเ่ี กยี่ วขอ้ ง รวมทง้ั การประสานงานกบั หน่วยงานนอกกระทรวงสาธารณสขุ 4.2 ในการบูรณาการ อาจเริ่มด้วย การกำหนดเป้าหมายประชากรหลักและผลลัพธ์ปลายทาง ท่ีต้องการเห็นร่วมกัน แล้วกำหนดบทบาทของแต่ละหน่วยในการร่วมดำเนินงาน เพื่อนำไป สเู่ ปา้ หมายรว่ มกัน 4.3 ควรมีการใช้ข้อมูลสถานการณ์โรค สถานการณ์ระบบ ประสบการณ์ บทเรียน การทำงานท่ี รอบด้านในการกำหนดแนวทางการดำเนินงานของประเทศ 4.4 ในการกำหนดทิศทางและแผนการดำเนินงานน้ัน ควรคำนึงถึงความต่างระหว่างพื้นที่ ท้ังในด้านบริบททางประชากรสังคม และทางกายภาพ และในด้านศักยภาพและแนวคิดของ ผูเ้ กี่ยวขอ้ งทง้ั ในระดับบรหิ ารและบรกิ าร 4.5 การจัดงบประมาณสนับสนุนการดำเนินงานให้แต่ละพื้นท่ี ควรมีความยืดหยุ่นในด้านวิธีการ ที่เปิดโอกาสให้พน้ื ท่ีไดจ้ ัดการ ปรบั ให้เหมาะสมตามบริบทของแตล่ ะแหง่ ได้ 4.6 ควรมกี ารจดั การเพอ่ื ใหม้ กี ารตดิ ตาม ประเมนิ ผล มาตรการ โครงการดำเนนิ งานตา่ งๆ ในแตล่ ะปี อย่างเป็นระบบและต่อเน่ือง เพ่ือเป็นบทเรียนในการพัฒนาการดำเนินงานให้เกิดประสิทธิผล และประสทิ ธิภาพเพิม่ มากขึ้น 5. ดา้ นการศกึ ษา วิจัย ในด้านการศึกษาวจิ ยั และจัดการความรใู้ นเร่ืองโรคไม่ติดต่อ ทีผ่ ่านมายงั ไมม่ ี ระบบจัดการในภาพรวม และไม่มีการวางแผนในระยะยาว ทำให้ขาดข้อมูลท่ีใช้ประกอบในการตัดสินใจเพ่ือการ วางแผนการพัฒนาระบบป้องกัน ควบคมุ โรค และ การรักษาพยาบาล จงึ มีข้อเสนอดา้ นการศกึ ษาวจิ ัย ดงั นี้ 5.1 ควรมกี ารพฒั นาแผนการศกึ ษาวจิ ยั เพอื่ พฒั นาการดำเนนิ งานในดา้ นโรคไมต่ ดิ ตอ่ ทงั้ ในระยะสน้ั และระยะยาวที่ชัดเจนต่อเนื่อง เนื่องจากเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและต้องใช้เวลาในการเข้าใจ และแกป้ ญั หา 5.2 ควรมีการศึกษาวิจัยในเชิงเศรษฐศาสตร์และเชิงผลกระทบจากการจัดการโรคไม่ติดต่อ เพม่ิ เตมิ จากการศึกษาเชิงคลินิก เช่น 5.2.1 การศกึ ษาเพอื่ ประมาณการตัวเลขความเสยี่ งรวมของประชากรในการเป็นโรคไมต่ ิดต่อ 5.2.2 การศึกษางบประมาณในการดำเนินงานในบริการระดับทุติยภูมิ และตติยภูมิ เม่ือ เทียบกับค่าใช้จ่ายในการป้องกันและควบคุมโรคและการศึกษาหาต้นทุน ค่าใช้จ่าย ในการดูแล รักษา โรคไมต่ ดิ ตอ่ แตล่ ะโรค 14

2สว่ นที่ แผนยุทธศาสตรก์ ารปอ้ งกันและ ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564)

สว่ นที่ 2 แผนยุทธศาสตรก์ ารปอ้ งกันและควบคมุ โรคไม่ติดต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) แผนยทุ ธศาสตรก์ ารปอ้ งกนั และควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) การจัดทำยุทธศาสตร์การป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) และ แผนปฎบิ ตั กิ าร (Action Plan) น้ี เปน็ การพฒั นาตอ่ เนอ่ื งจากแผนยทุ ธศาสตรส์ ขุ ภาพดวี ถิ ชี วี ติ ไทย พ.ศ. 2554 - 2563 แตม่ กี ารปรบั เปา้ หมาย และกลยทุ ธก์ ารดำเนนิ งานใหช้ ดั เจน มากขนึ้ และปรบั ใหส้ อดคลอ้ งกบั Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020 โดยองค์การอนามัยโลก ซ่ึง GAP ของแผนยุทธศาสตร์ โรคไม่ตดิ ตอ่ ระดบั ชาติ คอื ขาด Focal Point หลัก และการดำเนนิ งานท่ีชดั เจน จงึ ไดก้ ำหนดหน่วยงานรับผิดชอบ หลักคือ สำนักโรคไม่ติดตอ่ และสำนักงานบริหารยทุ ธศาสตร์สขุ ภาพดวี ถิ ีชวี ิตไทย การพัฒนาแผนฯนี้ เพ่ือตอบสนองต่อการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคให้บรรลุ 9 เป้าหมายโลก ที่ปรับให้สอดคล้องกับสถานการณ์ของประเทศไทย รวมทั้งสอดคล้องกับแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบบั ท่ี 12 และแผนยทุ ธศาสตรช์ าตริ ะยะ 20 ปี (ดา้ นสาธารณสขุ ) เนอื้ หาของแผนฯจะเนน้ ทก่ี ารสรา้ งการมสี ว่ นรว่ ม ของประชาชน ชุมชน ท้องถิ่น และภาคส่วนต่างๆ ปรับการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้ข้อมูล และ การสง่ เสรมิ ศกั ยภาพของประชาชนในการดแู ลสขุ ภาพดว้ ยตนเอง อกี ทง้ั เนน้ การบรู ณาการกบั แผนยทุ ธศาสตรอ์ นื่ ๆ และไม่ซ้ำซ้อนกับแผนยุทธศาสตร์ระดับชาติอ่ืนๆที่เกี่ยวข้อง พร้อมกับการวิเคราะห์สถานการณ์โรคไม่ติดต่อ และ สถานการณ์ระบบการดำเนนิ งานด้านโรคไมต่ ดิ ต่อในระยะ 5 ปที ี่ผ่านมา วิสัยทศั น์ ประชาชนสขุ ภาพดี ปลอดจากภาระโรคไมต่ ดิ ตอ่ ทป่ี อ้ งกนั ได้ (A country free of the avoidable burden of Non - Communicable Diseases) เปา้ ประสงค์ เพ่อื ลดภาระการป่วย การตาย และความพกิ ารที่ป้องกนั ได้ อันมีผลสืบเนื่องจากโรคไม่ติดตอ่ ด้วยวิธีการ ร่วมมือระหว่างภาคีภาคส่วนหลากหลายสาขาและการประสานงานในระดับชาติ ภูมิภาค และระดับโลก เพื่อให้ ประชาชนมีภาวะสุขภาพที่ดีและสร้างให้เกิดผลผลิตตามมาตรฐานสูงสุดในทุกกลุ่มอายุ และโรคต่างๆ เหล่าน้ี ไมเ่ ปน็ อุปสรรคต่อการมีคณุ ภาพชวี ิตทีด่ ี และการพฒั นาทางด้านเศรษฐกจิ ภายในปี พ.ศ. 2564 16

สว่ นที่ 2 แผนยทุ ธศาสตร์การป้องกันและควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ตัวช้วี ดั ผลลพั ธ์ (ภายในปี พ.ศ. 2564) 1. การลดการเสยี ชวี ติ กอ่ นวยั อนั ควรจากโรคไมต่ ดิ ตอ่ ลง รอ้ ยละ 20 (Premature mortality from NCDs) เมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2553 2. ปรมิ าณการบริโภคแอลกอฮอล์ตอ่ หวั ประชากรต่อปขี องประชากรอายุ 15 ปขี ึน้ ไป ลดลงเหลอื ไมเ่ กิน 6.7 ลติ ร ตอ่ คน ต่อปี (Harmful use of alcohol) 3. ความชกุ ของการมกี ิจกรรมทางกายที่ไม่เพยี งพอ ลดลงรอ้ ยละ 8 (Physical inactivity) เมอ่ื เทียบกบั ปี พ.ศ. 2553 4. ค่าเฉลี่ยปริมาณการบริโภคเกลือ/โซเดียมในประชากร ลดลงร้อยละ 24 (Salt/sodium intake) เมือ่ เทยี บกบั ปี พ.ศ. 2553 5. ความชกุ ของการบรโิ ภคยาสบู ในประชากรทมี่ อี ายมุ ากกวา่ 15 ปขี น้ึ ไป ลดลงเหลอื ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ15.7 (Tobacco use) 6. ความชกุ ของภาวะความดนั โลหติ สงู ลดลงร้อยละ 20 (Raised blood pressure) 7. ความชุกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง/เบาหวานและโรคอ้วนไม่เพิ่มข้ึน (Diabetes and obesity) เม่อื เทยี บกบั ปี พ.ศ. 2553 8. ประชากรอายุ 40 ปีข้ึนไปท่ีมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับคำปรึกษาเพ่ือ ปรบั เปลยี่ นพฤตกิ รรมทเ่ี หมาะสมและรบั ยา เมอื่ มขี อ้ บง่ ชเี้ พอ่ื ปอ้ งกนั โรคหวั ใจและหลอดเลอื ดสมอง (รวมถึงยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 (Drug therapy to prevent heart attack and stroke) 9. การมียาที่จำเป็นและเทคโนโลยีข้ันพื้นฐานสำหรับรักษา/บริการผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อท่ีสำคัญในสถาน บรกิ ารของภาครัฐและเอกชน ร้อยละ 80 แผนภาพท่ี 1 เปา้ หมายการดำเนินงาน 9 ข้อในการปอ้ งกันและควบคมุ ไม่ตดิ ตอ่ ภายในปี พ.ศ. 2568 (ค.ศ. 2025) และเปา้ หมายภายในปี พ.ศ. 2564 (ค.ศ. 2021) ลดการบริโภค ลดการบริโภค ลดภาวะ ผทู้ ่ีเสยี่ งสูงตอ่ เครอื่ งดืม่ ยาสูบ ความดันโลหติ สงู CVD ได้รบั ยา ลดตาย (6.7แอลล1ิตก0รอ/%ฮคอนล/์ ปี) 30% 25% และค5่า0ป%รึกษา กอ่ นวยั อนั ควร ลดการขาด (15.7%) (20%ี) จากโรค NCDs กจิ กรรมทางกาย ลดการบรโิ ภค ภาวะเบาหวาน เทยคาโแนลโละยี 25% เกลือ/โซเดียม 10% และอว้ น จำเปน็ 8ค0ร%อบคลุม (20%) 30% ไม่ให้เพ่มิ ข้ึน (8%) (24%) 17

ส่วนท่ี 2 แผนยทุ ธศาสตร์การปอ้ งกนั และควบคุมโรคไม่ติดตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) วตั ถุประสงค์ 1. เพื่อเพิ่มลำดับความสำคัญให้กับการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ ในวาระการพัฒนาระดับชาติ ดว้ ยการเพม่ิ ความเขม้ แขง็ กบั การสรา้ งความรว่ มมอื ระหวา่ งประเทศ การผลกั ดนั เชงิ นโยบายรว่ มกนั 2. เพื่อเพิ่มความเข้มแข็งในด้านศักยภาพของประเทศ ภาวะการนำธรรมาภิบาล และการปฏิบัติร่วม ระหว่าง หลายภาคีภาคส่วน พันธมิตร เพ่ือเร่งให้มีการตอบสนองต่อการป้องกันและควบคุม โรคไม่ติดตอ่ 3. เพอ่ื ลดปัจจัยท่เี พิ่มความเสีย่ ง และปจั จัยทางสังคมท่ีส่งผลตอ่ ความเสย่ี งในการเปน็ โรคไมต่ ิดต่อ 4. เพ่ือเพ่ิมความเข้มแข็ง และปรับระบบบริการสุขภาพ ให้คำนึงถึงและตอบสนองต่อการป้องกันและ ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ รวมถงึ ปจั จยั ทางสงั คมทเี่ ปน็ พนื้ ฐานเกยี่ วขอ้ งโดยใชห้ ลกั การสาธารณสขุ มลู ฐาน ผ่านบรกิ ารปฐมภูมทิ ่มี องประชาชนเปน็ ศูนยก์ ลาง และเป็นบรกิ ารท่เี ขา้ ถงึ ได้โดยทวั่ หนา้ 5. เพื่อส่งเสริม และสนับสนุนสมรรถนะทางด้านการวิจัยและพัฒนาที่มีคุณภาพสูงเพื่อป้องกัน และ ควบคมุ โรคไม่ตดิ ตอ่ 6. เพ่ือติดตามแนวโน้ม และปัจจัยท่ีส่งผลต่อการป้องกัน และควบคุมโรคไม่ติดต่อ รวมทั้งประเมิน ความก้าวหนา้ ของการปอ้ งกัน ประกอบด้วย 6 ยทุ ธศาสตร์ ดังน้ี ยทุ ธศาสตรท์ ี่ 1 : พฒั นานโยบายสาธารณะและกฎหมายทีส่ นับสนนุ การปอ้ งกนั ควบคุมโรคไม่ติดต่อ ยุทธศาสตรท์ ี่ 2 : เร่งขบั เคลอื่ นทางสงั คม สอ่ื สารความเสี่ยงและประชาสัมพนั ธอ์ ย่างตอ่ เนือ่ ง ยทุ ธศาสตรท์ ี่ 3 : การพฒั นาศกั ยภาพชมุ ชน/ทอ้ งถน่ิ และภาคเี ครือข่าย ยุทธศาสตร์ที่ 4 : พัฒนาระบบเฝา้ ระวงั และการจดั การขอ้ มลู ยุทธศาสตร์ที่ 5 : ปฏิรูปการจัดบริการเพ่ือลดเสี่ยง และควบคุมโรคให้สอดคล้องกับสถานการณ์โรค และบรบิ ทพืน้ ที่ ยุทธศาสตร์ท่ี 6 : พัฒนาระบบสนบั สนุนเพอ่ื ขับเคล่ือนการดำเนินงานอยา่ งบูรณาการ ประเด็นยุทธศาสตรแ์ ละกลยทุ ธภ์ ายใต้ยุทธศาสตร์ ยุทธศาสตร์ท่ี 1 : พัฒนานโยบายสาธารณะและกฎหมายที่สนับสนนุ การปอ้ งกัน ควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อ กลยทุ ธ ์ 1.1 เรง่ รัดใหเ้ กิดนโยบายสาธารณะระดับชาติที่เนน้ การจดั การโรคไม่ตดิ ต่อ 1.2 พฒั นามาตรการทางการเงนิ การคลงั ภาษี การผลติ การตลาด การบรโิ ภค ทเ่ี กย่ี วขอ้ งกบั การลดเสย่ี ง ของการเกิดโรคไมต่ ิดต่อ 1.3 ส่งเสริมให้มีนโยบายสาธารณะระดับสถาบัน องค์กร ที่สร้างสภาพแวดล้อมสำหรับปรับพฤติกรรม ในกลมุ่ เปา้ หมายเฉพาะได้อย่างเพียงพอ 18

ส่วนที่ 2 แผนยทุ ธศาสตรก์ ารป้องกนั และควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) 1.4 พฒั นากฎหมายและสรา้ งความเขม้ แขง็ มาตรการบงั คบั ใชก้ ฎหมาย เพอื่ ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ 1.5 สรา้ งเสรมิ การยินยอมและปฏบิ ตั ติ ามกฎหมายใหท้ ัว่ ถึง ยุทธศาสตรท์ ่ี 2 : เร่งขบั เคลอื่ นทางสงั คม สือ่ สารความเสย่ี งและประชาสมั พนั ธ์อย่างต่อเนอื่ ง กลยทุ ธ ์ 2.1 พฒั นาการบรหิ ารจดั การดา้ นการสอ่ื สารตอ่ สาธารณะในดา้ นการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและลดปจั จยั เสยี่ ง ต่อการเกิดโรคไมต่ ิดตอ่ อย่างตอ่ เนือ่ ง 2.2 พัฒนาเครือข่าย เพื่อถ่ายทอดองค์ความรู้ด้านการส่ือสารความเสี่ยงในการสร้างเสริมสุขภาพและ ลดปัจจยั เสยี่ งต่อโรคไมต่ ิดตอ่ 2.3 พัฒนาเนือ้ หาการสือ่ สารและเพมิ่ ช่องทางการสื่อสารที่ตรงกับความต้องการของกลุ่มเปา้ หมาย 2.4 การเฝา้ ระวงั และการตอบโต้ข้อมลู ขา่ วสารที่ส่งผลเสยี ตอ่ การเกิดโรคไมต่ ดิ ตอ่ ยุทธศาสตร์ท่ี 3 : การพัฒนาศกั ยภาพชมุ ชน/ทอ้ งถิน่ และภาคเี ครือข่าย กลยุทธ ์ 3.1 พฒั นากลไกใหป้ ระชาชน องคก์ รทอ้ งถน่ิ ภาคเี ครอื ขา่ ยเขา้ มามสี ว่ นรว่ มในการเฝา้ ระวงั สง่ เสรมิ สขุ ภาพ ป้องกัน และควบคุมโรค 3.2 พัฒนาศักยภาพแกนนำด้านสุขภาพ (Health Leader) ในชุมชน ในด้านเฝ้าระวัง ส่งเสริมสุขภาพ ปอ้ งกัน ควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ ยุทธศาสตร์ที่ 4 : พฒั นาระบบเฝ้าระวงั และการจัดการข้อมลู กลยุทธ์ 4.1 พฒั นาการเชื่อมโยงขอ้ มลู ในระดับอำเภอ จังหวดั เขต และระดบั ประเทศ 4.2 พฒั นาศกั ยภาพการจดั การขอ้ มลู และวเิ คราะหข์ อ้ มลู เพอื่ เฝา้ ระวงั ดา้ นโรคไมต่ ดิ ตอ่ ในระดบั ประเทศ จงั หวัด และอำเภอ 4.3 พัฒนาระบบเฝา้ ระวงั โรคไมต่ ิดต่อ และปัจจยั เส่ยี งในระดบั องคก์ ร และกลมุ่ ประชากรเฉพาะ ยุทธศาสตร์ท่ี 5 : ปฏิรูปการจัดบริการเพื่อลดเสี่ยง และควบคุมโรคให้สอดคล้องกับสถานการณ์โรค และบรบิ ทพนื้ ท่ี กลยุทธ ์ 5.1 ปฏริ ปู รปู แบบบรกิ ารเพอ่ื คดั กรองและลดความเสยี่ งในกลมุ่ ประชากรทว่ั ไป และกลมุ่ เสยี่ งทหี่ ลากหลาย สอดคลอ้ งกบั ลกั ษณะ เฉพาะของแต่ละกล่มุ เปา้ หมายทมี่ คี วามเสย่ี ง 5.2 ปฏิรูปกระบวนการจัดบริการสุขภาพให้แก่ผู้ป่วยเรื้อรัง (ท้ังท่ีมีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ในสถาน พยาบาล ใหม้ ีประสทิ ธภิ าพ และสนบั สนุนการจดั การตนเองของผปู้ ่วย 19

ส่วนที่ 2 แผนยทุ ธศาสตรก์ ารป้องกนั และควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ยทุ ธศาสตร์ที่ 6 : พัฒนาระบบสนบั สนนุ เพอื่ ขับเคลอื่ นการดำเนินงานอย่างบูรณาการ กลยทุ ธ์ 6.1 พฒั นากลไกการขบั เคลือ่ นการดำเนนิ งานตามยทุ ธศาสตรท์ ่ีภาคตี า่ งๆ มสี ่วนร่วมอย่างมปี ระสทิ ธผิ ล 6.2 พัฒนาระบบติดตาม ประเมินผลการปอ้ งกัน ควบคมุ โรคไมต่ ิดตอ่ ในระดบั ประเทศ เขต จงั หวัด 6.3 พฒั นาบุคลากรทกุ ภาคเี ครือข่ายท่ีเก่ยี วข้องให้สามารถจดั การขับเคล่อื นยุทธศาสตร์ได้ 6.4 บูรณาการงานวิจัย การจัดการความรู้ และนวัตกรรม เพื่อสนับสนุนระบบการป้องกัน ควบคุม โรคไม่ตดิ ตอ่ เป้าประสงคย์ ุทธศาสตร์ กลยทุ ธ์ ผลผลิต และตัวชี้วดั ยทุ ธศาสตร์ท่ี 1 พัฒนานโยบายสาธารณะและกฎหมายท่ีสนบั สนนุ การป้องกนั ควบคุมโรคไม่ติดต่อ เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงคย์ ุทธศาสตร์ กลยุทธ์ 1.1 เร่งรัดให้เกดิ นโยบายสาธารณะ ตวั ช้ีวัดกลยุทธ์ 1.1 ประชาชนมีพฤติกรรมเส่ยี งตอ่ 1. ร้อยละของนโยบายท่ไี ด้รบั ระดับชาตทิ เ่ี น้นการจดั การ การเกดิ โรคไม่ติดต่อลดลง โรคไมต่ ดิ ต่อ การประเมนิ ผลกระทบตอ่ ปจั จยั เนอ่ื งจากมีนโยบายและกฎหมาย ผลผลิต 1.1.1 มคี ณะกรรมการนโยบายสาธารณะ เส่ยี งในการเกดิ โรคไมต่ ดิ ตอ่ พร้อมการบงั คับใชท้ เี่ อือ้ ตอ่ การลด ดา้ นการจดั การโรคไมต่ ิดตอ่ ระดบั ชาต ิ 2. ร้อยละของนโยบาย และ ความเสีย่ งในการเกิดโรคไม่ติดตอ่ ผลผลิต 1.1.2 มนี โยบายสาธารณะทเี่ นน้ การจัดการ ขอ้ เสนอมาตรการตอ่ การจดั การ โรคไม่ตดิ ตอ่ สภาพแวดล้อมทเี่ ออ้ื ตอ่ การ ตัวช้วี ัดเป้าประสงค์ ผลผลติ 1.1.3 กรอบความร่วมมือการค้าและสุขภาพ ลดภาวะเสย่ี ง และลด รอ้ ยละของประชาชนทีม่ ีพฤตกิ รรม ระหวา่ งประเทศที่เกี่ยวขอ้ งกับ โรคไม่ติดต่อท่มี ีการดำเนินการ เสีย่ งต่อการเกิดโรคไมต่ ดิ ตอ่ ลดลง โรคไมต่ ดิ ต่อ 4 ด้าน (อาหาร ออกกำลงั กาย กลยุทธ์ 1.2 พฒั นามาตรการทางการเงิน การคลัง ตัวชี้วัดกลยุทธ์ 1.2 ยาสูบ แอลกอฮอล์) ภาษี การผลิต การตลาด การบรโิ ภค 1. ร้อยละของมาตรการทาง ทีเ่ กี่ยวข้องกับการลดเสี่ยงของการ การเงนิ การคลัง ทเ่ี กีย่ วขอ้ ง เกิดโรคไมต่ ดิ ต่อ ไดร้ ับการพัฒนาตามท่กี ำหนด ผลผลติ 1.2.1 มีข้อเสนอมาตรการการเงิน การคลัง ทสี่ นบั สนนุ ให้หนว่ ยงานองคก์ รสุขภาพ สง่ เสริมสขุ ภาพและปอ้ งกนั ควบคุมโรค เพม่ิ ขน้ึ 20

สว่ นท่ี 2 แผนยทุ ธศาสตรก์ ารป้องกันและควบคมุ โรคไม่ตดิ ต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั ผลผลิต 1.2.2 มขี อ้ เสนอมาตรการทางภาษี และ มาตรการอนื่ ๆ เพือ่ ส่งเสรมิ ต่อการเขา้ ถึง ผลติ ภณั ฑท์ ีเ่ ป็นผลดตี ่อสขุ ภาพ และ ควบคุมผลิตภณั ฑท์ ี่มผี ลเสี่ยงตอ่ สขุ ภาพ ผลผลติ 1.2.3 มแี นวทางสง่ เสรมิ การผลิตผลติ ภัณฑ์ ทางเลือกทางอาหารทม่ี ี ผลดีต่อสขุ ภาพ กลยทุ ธ์ 1.3 สง่ เสรมิ ให้มนี โยบายสาธารณะระดบั ตัวชว้ี ัดกลยุทธ์ 1.3 สถาบนั องคก์ รทส่ี รา้ งสภาพแวดลอ้ ม 1. ร้อยละขององคก์ รท่ีมนี โยบาย สำหรบั ปรับพฤตกิ รรมในกลมุ่ มาตรการ ระดบั องคก์ ร และ เปา้ หมายเฉพาะไดอ้ ยา่ งเพยี งพอ นำไปดำเนนิ การสรา้ ง ผลผลติ 1.3.1 องค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ สถานศกึ ษา สภาพแวดล้อมเพอ่ื ปรบั สถานประกอบการ สถานทที่ ำงาน พฤติกรรมของกลมุ่ เป้าหมาย สถาบนั ศาสนา มีการกำหนดนโยบาย เฉพาะไดอ้ ยา่ งเพยี งพอ การสร้างสภาพแวดล้อมทเ่ี อื้อตอ่ ในระดบั สถาบนั และองค์กร ในการลดความเสีย่ ง ผลผลิต 1.3.2 มีขอ้ เสนอแนวทาง/เกณฑ์มาตรฐาน การพฒั นานโยบายสาธารณะระดับ องคก์ ร กลยทุ ธ์ 1.4 พฒั นากฎหมายและสร้างความ ตัวชวี้ ดั กลยทุ ธ์ 1.4 เข้มแข็งมาตรการบงั คับใชก้ ฎหมาย 1. รอ้ ยละ 70 ของกฎหมายและ เพอ่ื ปอ้ งกัน ควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ ข้อบงั คับท่ีเกีย่ วข้องกับปจั จัย ผลผลิต 1.4.1 มีรา่ งกฎหมายใหมเ่ พ่ือป้องกัน ควบคุม เสี่ยงไดร้ ับการทบทวนและ โรคไมต่ ดิ ตอ่ พัฒนาใหม่ ไดร้ บั การพิจารณา ผลผลติ 1.4.2 มขี อ้ เสนอการทบทวนกฎหมาย จากรัฐสภา (กฎหมายใหม่ ท่เี กย่ี วข้อง ที่เกีย่ วขอ้ งกบั ปัจจยั เสย่ี ง เช่น ส่วนประกอบของอาหาร ฉลากอาหาร ภาษอี าหาร) กลยุทธ์ 1.5 สรา้ งเสริมการยินยอมและปฏบิ ตั ิ ตวั ชว้ี ดั กลยทุ ธ์ 1.5 1. รอ้ ยละของผลการบงั คับใช้ ตามกฎหมายใหท้ ว่ั ถงึ ผลผลติ 1.5.1 มีคมู่ อื และส่ือเผยแพรป่ ระชาสมั พนั ธ ์ กฎหมายครอบคลมุ กบั การลด กฎหมายใหท้ ว่ั ถึง ปจั จัยเสยี่ ง (กฎหมายที่มีการ ผลผลิต 1.5.2 ประชาชนรบั รเู้ ข้าใจกฎหมาย ถูกบังคบั ใช้ไดอ้ ยา่ งครอบคลุม ผลผลติ 1.5.3 บคุ ลากรในหน่วยงานที่เก่ียวขอ้ งเข้าใจ และมปี ระสิทธิภาพ) และรับรแู้ นวทางการบงั คบั ใช้กฎหมาย 2. รอ้ ยละของการรอ้ งเรยี นที่ ผลผลิต 1.5.4 มีรายงานการตดิ ตามและประเมนิ ผล เกย่ี วขอ้ งกับการละเลยการ การบงั คับใช้กฎหมาย บงั คับใช้กฎหมายไดร้ ับการ แก้ไขจนไดข้ ้อยตุ ิ 21

สว่ นที่ 2 แผนยุทธศาสตร์การปอ้ งกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ยุทธศาสตร์ที่ 2 เร่งขบั เคล่อื นทางสังคม สอ่ื สารความเส่ียงและประชาสัมพนั ธ์อยา่ งต่อเนอ่ื ง เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เป้าประสงค์ยทุ ธศาสตร ์ กลยุทธ์ 2.1 พัฒนาการบรหิ ารจดั การดา้ นการ ตวั ช้ีวัดกลยุทธ์ 2.1 ประชาชนมคี วามรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพ สือ่ สารตอ่ สาธารณะในด้านการ 1. ร้อยละของแผนส่ือสาร สรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและลดปจั จยั เสย่ี ง ความเสยี่ งเชงิ รกุ สามารถ ตอ่ การเกดิ โรคไมต่ ดิ ตอ่ อยา่ งตอ่ เนอ่ื ง ดำเนนิ การได้ตามแผน ตวั ชีว้ ดั เปา้ ประสงค์ อยา่ งต่อเนอื่ ง ประชาชนมคี วามรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพ ผลผลิต 2.1.1 มีคณะทำงานส่ือสารความเส่ยี ง เพิ่มข้นึ ร้อยละ 30 ในแต่ละปี ในการลดเสย่ี ง ลดโรคไมต่ ดิ ตอ่ จากปี 2560 ผลผลิต 2.1.2 มแี ผนสือ่ สารความเสี่ยงเชิงรกุ ในการ ลดปจั จยั เสยี่ ง กลยทุ ธ์ 2.2 พฒั นาเครอื ข่าย เพื่อถ่ายทอดองค ์ ตัวช้วี ัดกลยทุ ธ์ 2.2 ความรดู้ า้ นการสอื่ สารความเสยี่ ง 1. ร้อยละของภาคีเครือขา่ ย ในการสร้างเสริมสขุ ภาพและลด (ภาครฐั ภาคเอกชน และภาค ปจั จยั เสยี่ งตอ่ โรคไม่ตดิ ต่อ ประชาสงั คม) สามารถ ผลผลติ 2.2.1 ได้เครือข่ายองคก์ รท่มี บี ทบาทในการ ถ่ายทอดองค์ความรู้ เพ่อื ลด สือ่ สารลดความเสยี่ งลดโรคไม่ตดิ ต่อ ความเสี่ยงของการเกดิ เพิ่มขึน้ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ไดอ้ ยา่ งถูกต้อง ผลผลิต 2.2.2 บคุ ลากรและเครือขา่ ยทางด้าน สาธารณสขุ มอี งคค์ วามรทู้ ถ่ี กู ตอ้ งในการ เสริมสร้างสุขภาพและลดปัจจัยเส่ียง ตอ่ โรคไม่ตดิ ตอ่ กลยทุ ธ์ 2.3 พฒั นาเนื้อหาการส่อื สารและเพิม่ ตัวชวี้ ดั กลยทุ ธ์ 2.3 ช่องทางการส่ือสารทต่ี รงกบั ความ • อัตราการรบั รูข้ องกลุ่ม ตอ้ งการของกลมุ่ เป้าหมาย เปา้ หมายในการลดพฤติกรรม ผลผลติ 2.3.1 มชี ุดความรู้ และขอ้ มูลสารสนเทศ เสยี่ งต่อการเป็นโรคไมต่ ิดต่อ ในการส่ือสารความเส่ียง เพ่ือลดเส่ียง ลดโรคไมต่ ดิ ต่อตามกลุ่มเปา้ หมาย ผลผลติ 2.3.2 ชอ่ งทางการส่อื สารดา้ นโรคไม่ตดิ ตอ่ สำหรบั กลมุ่ เปา้ หมายลกั ษณะต่างๆ 22

ส่วนที่ 2 แผนยุทธศาสตร์การปอ้ งกันและควบคุมโรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั กลยุทธ์ 2.4 การเฝา้ ระวังและการตอบโต้ข้อมูล ตัวช้ีวดั กลยุทธ์ 2.4 ขา่ วสารที่ส่งผลเสยี ต่อการเกิด 1. ร้อยละของการตอบโต้สือ่ โรคไมต่ ดิ ต่อ สาธารณะที่สง่ ผลเสียตอ่ ผลผลิต 2.4.1 มกี ารเช่ือมโยงข้อมลู การเฝา้ ระวงั ของ สุขภาพ เครือขา่ ยทั้งในหนว่ ยงานและระหวา่ ง 2. รอ้ ยละ 100 ของการดำเนนิ งาน หนว่ ยงานทมี่ บี ทบาทในการเฝา้ ระวงั ตามระบบพิจารณา และตอบโต้ข่าวสาร การอนญุ าตการโฆษณา ผลผลติ 2.4.2 มรี ะบบพจิ ารณาการอนญุ าตการโฆษณา (ให้ความสำคัญกับช่องทาง เนือ้ หา และ ผลกระทบเชงิ ลบทอ่ี าจเปน็ ไปได้ โดย ต้องไมม่ เี รือ่ งของผลประโยชนท์ บั ซอ้ น) ยทุ ธศาสตร์ที่ 3 การพฒั นาศักยภาพชุมชน/ท้องถิน่ และภาคเี ครือขา่ ย เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงคย์ ุทธศาสตร ์ กลยทุ ธ์ 3.1 พฒั นากลไกใหป้ ระชาชน องค์กร ตวั ชว้ี ัดกลยุทธ์ 3.1 ชมุ ชนสามารถบริหารจดั การ ทอ้ งถน่ิ ภาคเี ครอื ขา่ ยเขา้ มามสี ว่ นรว่ ม 1. ร้อยละของตำบลจัดการ สง่ เสรมิ สขุ ภาพ ปอ้ งกนั และ ในการเฝ้าระวัง ส่งเสรมิ สขุ ภาพ สขุ ภาพแบบบูรณาการ ควบคุมโรคไม่ติดต่อ อย่างม ี ปอ้ งกัน และควบคุมโรค (ร้อยละ 70 ภายในปี 60, ส่วนรว่ ม ผลผลติ 3.1.1 มปี ระเด็นเรอ่ื งสง่ เสรมิ สุขภาพ ป้องกัน ร้อยละ 100 ภายใน 5 ป)ี ควบคมุ โรคไม่ตดิ ต่อในการประชุม 2. ชมุ ชนในเขตเมอื งอยา่ งน้อย กรรมการระดบั ตา่ งๆ ที่มีสว่ นรว่ มของ 1 ชุมชนต่อเทศบาล/พน้ื ท่ี ตัวชีว้ ดั เป้าประสงค์ ประชาชนภาคีเครือข่าย ปกครองพเิ ศษ เป็นชุมชน ร้อยละของชุมชนสามารถบริหาร จัดการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ ปอ้ งกัน ผลผลติ 3.1.2 มชี มุ ชนจดั การสขุ ภาพเพอ่ื สง่ เสรมิ สขุ ภาพ จัดการสขุ ภาพแบบบูรณาการ และควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อ อยา่ งม ี ป้องกัน ควบคมุ โรคไม่ตดิ ตอ่ สว่ นร่วม (ร้อยละ 50) ผลผลิต 3.1.3 มภี าคีเครือข่ายทส่ี ง่ เสรมิ สนบั สนนุ การดำเนนิ งานของชุมชน กลยทุ ธ์ 3.2 พฒั นาศกั ยภาพแกนนำด้านสขุ ภาพ ตัวชวี้ ดั กลยุทธ์ 3.2 (Health Leader) ในชมุ ชน ในดา้ น 1. มี อสม.นกั จัดการสขุ ภาพ เฝา้ ระวงั สง่ เสรมิ สุขภาพ ปอ้ งกัน อยา่ งนอ้ ย 30 คน/ตำบล ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ในปี 2564 ผลผลติ 3.2.1 มี อสม.นกั จดั การสขุ ภาพ 2. มี อสค. อยา่ งนอ้ ย 4.0 ลา้ นคน ผลผลิต 3.2.2 มแี กนนำดา้ นสขุ ภาพท่ไี ด้รบั การพฒั นา ภายในปี 2564 ศกั ยภาพในการเฝา้ ระวงั สง่ เสรมิ สขุ ภาพ ป้องกัน ควบคมุ โรคไม่ตดิ ต่อเพมิ่ ขนึ้ 23

สว่ นท่ี 2 แผนยทุ ธศาสตร์การปอ้ งกนั และควบคุมโรคไม่ตดิ ตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ยุทธศาสตร์ท่ี 4 พฒั นาระบบเฝา้ ระวงั และการจดั การข้อมลู เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค์ยทุ ธศาสตร์ กลยุทธ์ 4.1 พัฒนาการเชื่อมโยงขอ้ มูลในระดับ ตวั ชีว้ ดั กลยทุ ธ์ 4.1 เพอ่ื ใหห้ นว่ ยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ งสามารถ อำเภอ จงั หวัด เขต และระดับ 1. รอ้ ยละของหน่วยงานท่ี ช้ีเปา้ ประชาชนกล่มุ เสยี่ ง กลุม่ ปว่ ย ประเทศ เกย่ี วข้องในระดับประเทศ เขต พน้ื ทเ่ี สี่ยง สภาพแวดล้อมทเี่ ปน็ ผลผลิต 4.1.1 มีกลไกการพฒั นาและตดิ ตามการ จงั หวัดและอำเภอสามารถ ปัจจยั เสี่ยงไดอ้ ย่างถูกตอ้ ง แมน่ ยำ บูรณาการขอ้ มูลเพื่อการเฝา้ ระวัง ดำเนนิ การเฝา้ ระวงั โรคไมต่ ดิ ตอ่ ทนั เวลา ทันเหตกุ ารณ์ เพอื่ นำไปส ู่ โรคไมต่ ดิ ต่อ ไดต้ ามมาตรฐานท่ีกำหนด การสนบั สนุนการออกมาตรการ ผลผลติ 4.1.2 มีข้อมูลการเฝ้าระวงั การเจบ็ ป่วยและ เพื่อการดำเนนิ การ ป้องกนั พฤตกิ รรมเส่ียงในระดบั หนว่ ยบรกิ าร ควบคมุ ลดความเส่ียงตอ่ การเป็น ท่ตี อ่ ยอดจากระบบข้อมูล และการ โรคไม่ตดิ ต่อได้อย่างมีประสทิ ธผิ ล รายงานท่มี อี ยเู่ ดมิ ท่มี คี วามครบถ้วน ถกู ต้อง ทนั เวลา ผลผลติ 4.1.3 มีระบบเฝ้าระวังตดิ ตาม (sentinel ตัวชว้ี ดั เปา้ ประสงค์ surveillance) ผลการดแู ลผูป้ ่วยโรค รอ้ ยละของหน่วยงานท่เี ก่ยี วขอ้ ง สามารถชปี้ ระเดน็ ความเสยี่ งเพ่ือ เบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง กำหนดการออกมาตรการการ ของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวง ดำเนินการป้องกัน ควบคุม สาธารณสขุ และสถานพยาบาลในพน้ื ที่ โรคไม่ติดต่อไดอ้ ย่างถูกตอ้ ง กรงุ เทพมหานคร แม่นยำ ทันเวลา ผลผลติ 4.1.4 มีระบบข้อมลู การเสยี ชีวติ ทเี่ ก่ียวข้องกบั โรคไมต่ ดิ ตอ่ ทมี คี วามครบถ้วนถกู ตอ้ ง ผลผลิต 4.1.5 มกี ารบรู ณาการข้อมูลเฝ้าระวัง โรคไมต่ ดิ ตอ่ พฤติกรรมเสีย่ งและความ ฉลาดร้ทู างสขุ ภาพในฐานการสำรวจ ระดบั ประชากร เพอื่ การติดตาม สถานการณถ์ ึงระดบั จังหวดั ไดอ้ ยา่ งตอ่ เน่ือง ผลผลิต 4.1.6 มีการเช่ือมโยงขอ้ มูลทเ่ี กย่ี วข้อง (สิ่งแวดลอ้ ม พฤตกิ รรมเสย่ี ง การป่วย การเสยี ชวี ติ และเหตุการณผ์ ิดปกติ (5 มติ )ิ ) ใหเ้ ป็นระบบการเฝา้ ระวังแบบ บรู ณาการในประเดน็ โรคไมต่ ิดตอ่ และ ปัจจยั เสยี่ งทเี่ ก่ยี วขอ้ งในระดับประเทศ และอำเภอ 24

ส่วนที่ 2 แผนยุทธศาสตร์การปอ้ งกนั และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั ผลผลิต 4.1.7 มีการประเมนิ ระบบข้อมูลการให้บริการ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ใน สถานพยาบาลภาครัฐ เพื่อติดตามคุณภาพการรายงานข้อมูล และพฒั นาอยา่ งเป็นระบบ ผลผลติ 4.1.8 มีขอ้ มลู ทะเบยี นมะเร็งฐานประชากร ระดับประเทศที่ถูกตอ้ งและครบถว้ น กลยทุ ธ์ 4.2 พฒั นาศักยภาพการจัดการขอ้ มูล ตวั ชี้วัดกลยทุ ธ์ 4.2 และวเิ คราะหข์ อ้ มูลเพื่อเฝ้าระวัง 1. รอ้ ยละของบคุ คลากรใน ดา้ นโรคไม่ตดิ ต่อในระดับประเทศ หนว่ ยงานที่เก่ียวข้องสามารถ ระดับจังหวัดและอำเภอ จัดการข้อมลู และวเิ คราะห์ ผลผลติ 4.2.1 บุคลากรด้านเวชสถิติ และสารสนเทศ ขอ้ มลู เฝ้าระวังโรคไม่ติดตอ่ ได้ ทเี่ กยี่ วขอ้ งกับการเฝ้าระวงั โรคไมต่ ดิ ต่อ ได้รบั การอบรมดา้ นการจดั การขอ้ มลู โรคไมต่ ิดต่อ ผลผลิต 4.2.2 บุคลากรผ้จู ดั การรายโรค หรอื ผู้จัดการ ระบบโรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดบั เขต จงั หวัด และอำเภอ ไดร้ บั การอบรมด้านการ จดั การข้อมูล การวิเคราะห์และแปลผล ขอ้ มลู โรคไม่ตดิ ต่อตามกรอบการ เฝ้าระวังโรค 5 มิติ กลยทุ ธ์ 4.3 พฒั นาระบบเฝ้าระวงั โรคไมต่ ิดตอ่ ตวั ช้วี ัดกลยุทธ์ 4.3 และปัจจัยเส่ียงในระดับองคก์ ร 1. ร้อยละของสถานศึกษา และกลุม่ ประชากรเฉพาะ สามารถเฝ้าระวังความเสย่ี ง ผลผลติ 4.3.1 มรี ะบบการเฝ้าระวงั ปจั จยั เสี่ยงต่อ ต่อการเกิดโรคไมต่ ดิ ต่อในกลมุ่ โรคไม่ตดิ ตอ่ ในสถานศกึ ษา นกั ศกึ ษา นกั เรียนไดอ้ ย่างทนั ผลผลติ 4.3.2 มีระบบการเฝา้ ระวังปจั จัยเส่ยี งต่อ เหตกุ ารณ์ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ในสถานประกอบการ 2. ร้อยละของสถานประกอบการ สามารถเฝา้ ระวงั ความเสี่ยง ต่อการเกดิ โรคไม่ติดต่อของ พนักงานไดอ้ ยา่ งทนั เหตุการณ์ 25

สว่ นท่ี 2 แผนยุทธศาสตรก์ ารป้องกันและควบคมุ โรคไม่ติดต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ยุทธศาสตร์ที่ 5 ปฏิรูปการจดั บริการเพือ่ ลดเส่ียง และควบคุมโรคให้สอดคล้องกับสถานการณโ์ รค และบรบิ ทพื้นท่ี เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค์ยุทธศาสตร์ กลยทุ ธ์ 5.1 ปฏิรูปรปู แบบบริการเพื่อคัดกรอง ตัวช้วี ัดกลยทุ ธ์ 5.1 ประชาชนกลุ่มเสยี่ ง และผู้ป่วย และลดความเสีย่ งในกลมุ่ ประชากร 1. รอ้ ยละขององคก์ รและหน่วย โรคไมต่ ดิ ตอ่ ลดภาวะเสย่ี ง และ ทวั่ ไป และกลุม่ เสยี่ ง ทห่ี ลากหลาย บริการสามารถดำเนินการ ควบคุมภาวะเจ็บปว่ ยได้ดี ชะลอ สอดคลอ้ งกบั ลกั ษณะเฉพาะของ คัดกรองและลดความเสย่ี ง การเกิดภาวะแทรกซอ้ น ไดอ้ ยา่ ง แต่ละกลมุ่ เปา้ หมายทีม่ ีความเส่ียง ของกลมุ่ เปา้ หมายตอ่ การ ทัว่ ถึง ผลผลิต 5.1.1 มขี อ้ เสนอทางเลอื กการบูรณาการ เปน็ โรคไม่ติดต่อไดอ้ ยา่ งมี การคดั กรอง ความเสย่ี งดา้ นโรคไมต่ ดิ ตอ่ คุณภาพตามมาตรฐาน ในการบริการสุขภาพและเชอื่ มโยงเขา้ สู่ ตวั ช้ีวัดเปา้ ประสงค์ ระบบการดแู ลลดความเสีย่ ง ลดโรค 1. รอ้ ยละ ประชาชนทม่ี ีภาวะเส่ียง ตอ่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ลดลง (อ้วน ได้ดขี ้นึ ความดนั โลหติ สูง ไขมนั ในเลอื ด ผลผลติ 5.1.2 ไดแ้ นวทางการจัดบรกิ ารและชดุ สูง เบาหวาน สบู บหุ รี่ บริโภค เครอ่ื งมอื สื่อทีป่ รบั ปรงุ ใหม่ เพอื่ ลด เครื่องดืม่ แอลกอฮอลม์ ากกวา่ ความเสี่ยงแบบบูรณาการในชุมชน คา่ มาตรฐาน) โรงเรียน สถานทีท่ ำงาน 2. รอ้ ยละของผปู้ ่วยโรคไม่ติดตอ่ สถานประกอบการ และสถานพยาบาล (โรคหลอดเลือดหัวใจ ผลผลติ 5.1.3 มหี นว่ ยงานสุขภาพ/ผ้ใู ห้บรกิ าร โรคหลอดเลอื ดสมอง เบาหวาน คำปรึกษาลดความเส่ยี งในการเป็น มะเรง็ ถงุ ลมโปง่ พอง) เขา้ ถงึ โรคไม่ติดตอ่ ระดบั บุคคล และระดบั บรกิ าร และได้รับการดูแล องคก์ ร สขุ ภาพตามมาตรฐาน ผลผลิต 5.1.4 มรี ปู แบบบรกิ ารลดความเสีย่ งท่ีมี ประสิทธภิ าพ กลยุทธ์ 5.2 ปฏริ ูปกระบวนการจดั บรกิ ารสุขภาพ ตวั ชว้ี ดั กลยทุ ธ์ 5.2 ใหแ้ ก่ผปู้ ว่ ยเรอื้ รงั (ท้งั ทม่ี ีและไมม่ ี 1. ร้อยละของหนว่ ยบรกิ ารท่ี ภาวะแทรกซอ้ น) ในสถานพยาบาล พฒั นารูปแบบการจัดการ ใหม้ ีประสิทธิภาพ และสนบั สนนุ โรคเรือ้ รงั ท่ีมปี ระสทิ ธิภาพ การจัดการตนเองของผู้ป่วย และสนบั สนุนการจัดการ ผลผลิต 5.2.1 พฒั นาคลนิ ิกโรคเร้ือรงั คลินิก ตนเองของผปู้ ว่ ยที่มีภาวะ ปรับเปลยี่ นพฤตกิ รรม/จัดการลดสีย่ ง แทรกซอ้ นอย่างต่อเน่ือง ในโรงพยาบาลใหส้ ามารถดแู ลจัดการ มคี ณุ ภาพ ตามมาตรฐาน โรค จดั การลดเสย่ี ง และภาวะแทรกซอ้ น ไดต้ ามมาตรฐาน 26

สว่ นที่ 2 แผนยทุ ธศาสตร์การปอ้ งกันและควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อระดับชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั ผลผลิต 5.2.2 ทมี สหวชิ าชพี มคี วามรแู้ ละทกั ษะในการ ใหบ้ ริการปอ้ งกนั โรคเร้อื รงั และภาวะ แทรกซอ้ นในการสนับสนุนการจดั การ ตนเอง และลดพฤตกิ รรมเสย่ี งให้แก่ ผู้รับบรกิ าร ผลผลิต 5.2.3 มรี ะบบข้อมูลเพ่อื การดแู ลผปู้ ว่ ยที่ ต่อเน่ือง และเช่ือมตอ่ ระหว่างหน่วย บรกิ ารสุขภาพ ผลผลติ 5.2.4 ขยายการใหบ้ ริการโรคเรอ้ื รังทห่ี นว่ ย บรกิ ารปฐมภมู ิใหค้ รอบคลุม และมี ประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ท่ี 6 พฒั นาระบบสนับสนนุ เพอ่ื ขับเคลอ่ื นการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์อยา่ งบรู ณาการ เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงคย์ ทุ ธศาสตร ์ กลยุทธ์ 6.1 พัฒนากลไกการขับเคลอ่ื นการ ตัวช้วี ดั กลยทุ ธ์ 6.1 เพื่อใหเ้ กดิ การขบั เคล่อื นการ ดำเนนิ การตามยทุ ธศาสตรท์ ่ภี าคี 1. ร้อยละของโครงการท่มี ีการ ดำเนินงาน และการสนบั สนนุ ต่างๆ มสี ่วนร่วมอย่างมปี ระสิทธิผล บูรณาการตามแผน ได้นำ การดำเนินงานป้องกันและ ผลผลิต 6.1.1 กลไกบรหิ ารและอำนวยการการ สกู่ ารปฏิบัติ ควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อเรื้อรัง ดำเนินงานตามยุทธศาสตรอ์ ย่าง อย่างมีประสทิ ธิภาพ ต่อเน่ืองในระดับประเทศ เขต จังหวดั อำเภอ โดยภาคเี ครอื ข่ายมสี ว่ นร่วม ผลผลิต 6.1.2 การบูรณาการแผนการดำเนนิ งาน ตัวชีว้ ดั เป้าประสงค์ ร้อยละอัตราความสำเร็จของ จากทกุ ภาคส่วนและมกี ารดำเนินการ ยุทธศาสตรต์ ามเป้าหมาย ตามแผน กลยทุ ธ์ 6.2 พัฒนาระบบติดตาม ประเมนิ ผล ตัวช้วี ัดกลยุทธ์ 6.2 การป้องกัน ควบคุมโรคไมต่ ิดตอ่ 1. รอ้ ยละของโครงการป้องกัน ในระดบั ประเทศ เขต จังหวดั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ผลผลิต 6.2.1 แผนและกลไกตดิ ตามประเมินผลแผน ที่ได้รับการตดิ ตามประเมินผล ยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนปฏบิ ตั กิ าร ในแตล่ ะระดบั ผลผลิต 6.2.2 ระบบจัดการชดุ ขอ้ มลู เพอ่ื การตดิ ตาม ประเมนิ ผลทีค่ รอบคลมุ และเชอื่ มโยง ทกุ ภาคส่วนตามยทุ ธศาสตร์ 27

สว่ นท่ี 2 แผนยุทธศาสตรก์ ารป้องกนั และควบคุมโรคไม่ติดตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) เปา้ ประสงค/์ ตวั ชว้ี ดั เปา้ ประสงค ์ กลยทุ ธ/์ ผลผลติ ตวั ชว้ี ดั กลยทุ ธ์ 6.3 พัฒนาบุคลากรทกุ ภาคีเครอื ข่ายท่ี ตวั ช้วี ดั กลยุทธ์ 6.3 เกย่ี วขอ้ งใหส้ ามารถจดั การขบั เคลอ่ื น 1. รอ้ ยละของบคุ ลากรหลัก ยทุ ธศาสตรไ์ ด้ ในระดับตา่ งๆ สามารถ ผลผลิต 6.3.1 ทมี ผ้จู ดั การระบบการจัดการโรคเร้อื รัง ดำเนินการไดต้ ามมาตรฐาน ในระดับประเทศ เขต จงั หวัด อำเภอ ท่ีกำหนด และตำบล ทีม่ ปี ระสิทธิภาพ ผลผลติ 6.3.2 ทมี บุคลากรสาธารณสุขและสหวชิ าชพี มคี วามร้แู ละทกั ษะ ในการใหค้ ำ ปรึกษา ปรับเปลี่ยนพฤตกิ รรมและ ดแู ลผูป้ ่วยโรคเรอ้ื รังอยา่ งเป็นองค์รวม ผลผลติ 6.3.3 บุคลากรในองคก์ ร เครอื ขา่ ย เชน่ สถานศกึ ษา สถานประกอบการ องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ ภาคประชา สังคม มคี วามรู้ ความตระหนกั และ ทักษะ ในด้านการเฝา้ ระวัง ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไมต่ ิดตอ่ กลยทุ ธ์ 6.4 บรู ณาการงานวจิ ยั การจดั การความรู้ ตวั ช้ีวดั กลยุทธ์ 6.4 และนวตั กรรม เพอื่ สนบั สนุนระบบ 1. ร้อยละของแผนวจิ ัยและ การป้องกัน ควบคุมโรคไมต่ ิดตอ่ จดั การความรใู้ นดา้ น ผลผลติ 6.4.1 มเี ครอื ขา่ ยและแผนการวจิ ยั การจดั การ โรคไมต่ ิดตอ่ ได้ดำเนินการ ความรู้ และการพัฒนานวตั กรรม เพือ่ ตามแผน นำผลไปประยกุ ตใ์ ชอ้ ยา่ งเหมาะสม 2. ร้อยละของผลงานวิจยั ผลผลติ 6.4.2 แผนการวจิ ยั ระยะยาวในการพัฒนา ชุดความรู้ นวัตกรรม ไดร้ บั การ ระบบการจัดการโรคไม่ตดิ ต่อ เผยแพร่และนำไปประยุกตใ์ ช้ ผลผลติ 6.4.3 มกี ารตอ่ ยอดผลงานวิจยั และนวัตกรรม เพอื่ นำสรู่ ะดบั นโยบายหรอื การสนับสนนุ การผลติ เชงิ พาณชิ ย์ 28

3ส่วนท่ี แผนปฏบิ ตั กิ าร (Action Plan) : ภายใตย้ ทุ ธศาสตรก์ ารปอ้ งกนั และ ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564)

30 ยุทธศาสตร์ท่ี 1 : พัฒนานโยบายสาธารณะและกฎหมายที่สนบั สนนุ การป้องก เป้าประสงค์ : ประชาชนมีพฤตกิ รรมเส่ยี งตอ่ การเกดิ โรคไม่ติดตอ่ ลดลง เนื่องจากม ในการเกิดโรคไม่ตดิ ตอ่ ตัวชวี้ ัดเป้าประสงค์ : ร้อยละของประชาชนท่ีมพี ฤติกรรมเส่ยี งต่อการเกิดโรคไมต่ ดิ ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 กลยทุ ธ์ 1.1 : เร่งรัดใหเ้ กิดนโยบายสาธารณะระดบั ชาติทีเ่ น้นการจดั การโรคไม่ติดต่อ ตวั ชี้วัด : 1. ร้อยละของนโยบายทไ่ี ด้รับการประเมนิ ผลกระทบต่อปัจจยั เสย่ี งในการเกิดโรคไม่ติดต่อ 2. ร้อยละของนโยบายและข้อเสนอมาตรการตอ่ การจดั การสภาพแวดล้อมทเ่ี อือ้ ตอ่ การลด 1.1.1 มคี ณะกรรมการ 1. แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนานโยบาย 1. ป ร ะ ชุ ม ค ณ ะ ก ร ร ม ก า ร พั ฒ น นโยบายสาธารณะ สาธารณะและกฎหมายทเ่ี นน้ การจดั การ นโยบายสาธารณะดา้ นโรคไมต่ ดิ ต ดา้ นการจัดการ ดา้ นโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ ระดบั ชาติ 2 ครง้ั โรคไมต่ ดิ ตอ่ ระดบั ชาติ 2. แต่งตั้งคณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน 2. ป ร ะ ชุ ม ค ณ ะ อ นุ ก ร ร ม ก า ร / ค ณ การพฒั นานโยบายสาธารณะและ ทำงานการพฒั นานโยบายสาธารณ กฎหมายทเี่ น้นดา้ นตา่ งๆ ดังนี้ แ ล ะ ก ฎ ห ม า ย ที่ เ น้ น ด้ า น ต่ า ง - การจดั การด้านโรคไมต่ ิดต่อระดบั 4 ครั้ง ชาติ - การจดั การดา้ นอาหาร - การจัดการด้านกิจกรรมทางกายและ ทางใจ - การจดั การด้านเครือ่ งดม่ื แอลกอฮอล์ - การจดั การด้านยาสบู - การจัดการระบบบริการ 3. ประชุมคณะกรรมการพัฒนานโยบาย สาธารณะด้านโรคไมต่ ดิ ต่อระดับชาติ

กนั ควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน มนี โยบายและกฎหมาย พร้อมการบังคับใช้ท่เี อ้อื ตอ่ การลดความเสี่ยง และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ดต่อลดลง 4 ด้าน (อาหาร ออกกำลงั กาย ยาสบู แอลกอฮอล์) ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรับผิดชอบ หลัก สนบั สนนุ อ ดภาวะเส่ยี ง และลดโรคไมต่ ิดตอ่ ท่มี ีการดำเนินการ น า 1. ป ร ะ ชุ ม ค ณ ะ ก ร ร ม ก า ร พั ฒ น า - สำนกั นโยบายและ - คณะกรรมการสขุ ภาพ ตอ่ นโยบายสาธารณะดา้ นโรคไมต่ ดิ ตอ่ ยุทธศาสตร์ สำนักงาน แหง่ ชาติ ระดับชาติ ปีละ 2 คร้ัง ปลดั กระทรวง - สสส. ณะ 2. คณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน สาธารณสขุ - สปสช. ณะ การพัฒนานโยบายสาธารณะ - สำนักงานบรหิ าร - สำนกั งานคณะกรรมการ ง ๆ และกฎหมายท่ีเน้นด้านต่างๆ ยทุ ธศาสตร์สุขภาพดี พัฒนาการเศรษฐกิจ ประชมุ ทุกปี ปลี ะ 4 คร้งั วิถชี ีวติ ไทย และสังคมแห่งชาติ - IHPP - กระทรวงพาณิชย์ - กระทรวงตา่ งประเทศ - กรมสรรพสามติ - กระทรวงการคลงั สำนกั เศรษฐกิจการคลัง - กระทรวงศึกษาธกิ าร - กรมการปกครองสว่ น ทอ้ งถนิ่ กระทรวงมหาดไทย - กรมสวัสดิการและ ค้มุ ครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน - ศนู ย์กฎหมาย

ผลผลติ ปี 2560 ปี 2561 1.1.2 มนี โยบาย สนับสนุนการศึกษา ทบทวน สังเคราะห์ 1. ส นั บ ส นุ น ก า ร ศึ ก ษ า ท บ ท ว สาธารณะที่เนน้ การ ข้อมูลท่ีเก่ียวข้อง ร่วมกับหน่วยงานและ สงั เคราะหข์ อ้ มลู รว่ มกบั หนว่ ยงา จดั การโรคไมต่ ดิ ตอ่ ภาคีเครือข่ายท่ีเกี่ยวข้องอย่างบูรณาการ และภาคเี ครอื ขา่ ยทเ่ี กย่ี วขอ้ งอยา่ เพอ่ื จดั ทำขอ้ เสนอการพฒั นา และปรบั ปรงุ บู ร ณ า ก า ร เ พื่ อ จั ด ท ำ ข้ อ เ ส น นโยบายสาธารณะ และกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ ง การพัฒนาและปรับปรุงนโยบา สาธารณะ และกฎหมายทเ่ี กยี่ วขอ้ รวมท้ังการบังคับใช้กฎหมาย แล การสอ่ื สารสาธารณะในวงกวา้ ง 2. ผ ลั ก ดั น แ ล ะ ขั บ เ ค ลื่ อ น น โ ย บ า สาธารณะ รวมท้ังมาตรการในกา บั ง คั บ ใ ช้ ก ฎ ห ม า ย สู่ ก า ร ป ฏิ บ ทกุ ภาคส่วน - โดยประชุมชี้แจงผ่านช่องทา กลไกตา่ งๆ ของหนว่ ยงาน องคก์ ภาคที่เกี่ยวข้องเพื่อผลักดันแล ขับเคลื่อนนโยบายสาธารณ รวมทั้งมาตรการในการบังคับใ กฎหมายสกู่ ารปฏบิ ตั ทิ กุ ภาคสว่ 31

ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรับผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน ว น 1 . ส นั บ ส นุ น ก า ร ศึ ก ษ า ท บ ท ว น าน สงั เคราะหข์ อ้ มลู รว่ มกบั หนว่ ยงาน หลกั สนบั สนนุ และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) าง และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง น อ อยา่ งบรู ณาการ เพอ่ื จดั ทำขอ้ เสนอ - กระทรวงสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค าย การพัฒนาและปรับปรุงนโยบาย (กรมควบคุมโรค, - สำนักโรคไม่ติดตอ่ อง สาธารณะ และกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ ง สถาบันวจิ ัยระบบ กรมควบคมุ โรค ละ รวมทงั้ การบงั คบั ใชก้ ฎหมาย และ สาธารณสขุ , IHPP, - สำนกั งานคณะกรรมการ HITAP) ควบคุมเคร่อื งดื่ม การสอ่ื สารสาธารณะในวงกว้าง - สช. แอลกอฮอล์ กรมควบคมุ โรค าย 2. ผลักดันและขับเคล่ือนนโยบาย - สสส. - สำนักควบคมุ การบริโภค าร สาธารณะ รวมทงั้ มาตรการในการ - หนว่ ยงานนอก ยาสบู กรมควบคุมโรค บั ติ บังคับใช้กฎหมายสู่การปฏิบัติ กระทรวงทีเ่ ก่ียวข้อง ทกุ หน่วยงานทเี่ ก่ียวข้อง ทุกภาคสว่ น าง - โดยประชุมชี้แจงผ่านช่องทาง กร กลไกตา่ งๆ ของหนว่ ยงาน องคก์ ร ละ ภาคทเ่ี กยี่ วขอ้ งเพอื่ ผลกั ดนั และ ณะ ขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะ ใช้ รวมทง้ั มาตรการในการบงั คบั ใช้ วน กฎหมายสกู่ ารปฏบิ ตั ทิ กุ ภาคสว่ น

32 ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 1.1.3 กรอบความ แ ต่ ง ตั้ ง ค ณ ะ ท ำ ง า น ใ น ก า ร จั ด ท ำ ก ร อ บ 3. สร้างกลไกการมีส่วนร่วมของภา ร่วมมือการค้าและ ความร่วมมือการค้าและสุขภาพระหว่าง เอกชนและภาคประชาสังคมใ สุขภาพระหว่าง ประเทศท่ีเกี่ยวขอ้ งกบั โรคไม่ตดิ ตอ่ การพัฒนานโยบายสาธารณะด้า ประเทศทเ่ี กย่ี วขอ้ ง การจดั การโรคไม่ตดิ ตอ่ กบั โรคไมต่ ิดตอ่ - สนับสนุนการจัดประชุมสมัช สุขภาพระดับจงั หวดั 1. ประชุมคณะทำงานฯ 4 คร้งั 2. จดั ทำรา่ งกรอบความรว่ มมอื การ แ ล ะ สุ ข ภ า พ ร ะ ห ว่ า ง ป ร ะ เ ท ศ เก่ียวข้องกับโรคไม่ติดต่อ ปีล 1 เรอ่ื ง 3. จดั ตง้ั คณะทำงานเพอ่ื จดั ทำรายงา การศึกษาการประเมินผลกระท ของการเขา้ รว่ มขอ้ ตกลงทางการ ระหวา่ งประเทศ โดยใหค้ วามสำค กบั ผลกระทบทางสุขภาพ 4. ศึกษาการประเมินผลกระทบข การเข้าร่วมข้อตกลงทางการค ระหว่างประเทศฯ กลยุทธ์ 1.2 : พัฒนามาตรการทางการเงนิ การคลัง ภาษี การผลิต การตลาด การบรโิ ภค ที่เกย่ี วข ตัวชี้วดั : ร้อยละของมาตรการทางการเงิน การคลัง ทเี่ กยี่ วข้องไดร้ ับการพัฒนาตามทก่ี ำหนด พฒั นาขอ้ เสนอมาตรการทางการเงนิ การคลงั 1. พฒั นาขอ้ เสนอมาตรการทางการเง 1.2.1 มขี ้อเสนอ เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมผลิตภัณฑ์ทาง การคลังเพื่อสนับสนุนและส่งเส มาตรการการเงิน การคลัง ที่สนับสนุน การเกษตรและอาหารทีด่ ีต่อสุขภาพ ผลติ ภณั ฑท์ างการเกษตรและอาห ทดี่ ีตอ่ สขุ ภาพ ใหห้ น่วยงานองคก์ ร 2. พัฒนาข้อเสนอมาตรการ การเ สขุ ภาพ สง่ เสรมิ สขุ ภาพ และป้องกัน การคลงั เพอ่ื ปอ้ งกนั การเขา้ ถงึ สนิ ทสี่ ง่ ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพในเชงิ ล ควบคมุ โรคเพิ่มขึ้น

ปี 2562 – 2564 หน่วยงานรับผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน หลัก สนับสนนุ และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) าค 3. สร้างกลไกการมีส่วนร่วมของ ใน ภาคเอกชนและภาคประชาสงั คม าน ในการพัฒนานโยบายสาธารณะ ดา้ นการจัดการโรคไมต่ ดิ ต่อ ชา - สนับสนุนการจัดประชุมสมัชชา สุขภาพระดับจังหวดั 1. ประชุมคณะทำงานฯ ทุกปี ปีละ - กระทรวงสาธารณสขุ ทกุ หนว่ ยงานที่เก่ียวขอ้ ง รคา้ 4 คร้งั กรมควบคุมโรค ศ ที่ 2. จดั ทำรา่ งกรอบความรว่ มมอื การคา้ - สำนักความรว่ มมือ ละ และสุขภาพระหว่างประเทศที่ ระหวา่ งประเทศ เกี่ยวข้องกับโรคไม่ติดต่อ ปีละ - สำนกั งานคณะกรรมการ าน 1 เรื่อง อาหารและยา ทบ 3. จั ด ท ำ ร า ย ง า น ก า ร ศึ ก ษ า ก า ร - กรมอนามัย รคา้ ประเมินผลกระทบของการเข้า - กระทรวงพาณชิ ย์ คญั ร่วมข้อตกลงทางการค้าระหว่าง - กระทรวงการ ประเทศ โดยให้ความสำคัญกับ ตา่ งประเทศ อง ผลกระทบทางสุขภาพ 5 เร่ือง - กระทรวงการคลงั ค้า 4. ประชาสมั พนั ธร์ ายงานการศกึ ษา - สสส. การประเมนิ ผลกระทบฯ - IHPP - HITAP ขอ้ งกับการลดเสีย่ งของการเกิดโรคไมต่ ดิ ต่อ เงนิ 1. พั ฒ น า ข้ อ เ ส น อ ม า ต ร ก า ร ท า ง - กระทรวงสาธารณสุข ทกุ หนว่ ยงานท่เี กี่ยวขอ้ ง สริม การเงิน การคลังเพ่ือสนับสนุน (กรมควบคมุ โรค, หาร และส่งเสริมผลิตภัณฑ์ทางการ สำนกั งานคณะกรรมการ เกษตรและอาหารท่ีดตี อ่ สุขภาพ อาหารและยา, งิน 2. พฒั นาขอ้ เสนอมาตรการ การเงนิ กรมอนามัย, IHPP) นคา้ การคลัง เพื่อป้องกันการเข้าถึง - กระทรวงพาณชิ ย์ สินค้าที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ - กระทรวงการคลัง ลบ ในเชงิ ลบ - สช.

ผลผลติ ปี 2560 ปี 2561 1.2.2 มขี อ้ เสนอ พัฒนามาตรการ/แนวทาง เพื่อควบคุม 1. พัฒนามาตรการ/แนวทาง เพ มาตรการทางภาษี ผลิตภัณฑท์ มี่ ีผลเสยี ต่อสุขภาพ ควบคุมผลิตภัณฑ์ที่มีผลเสียต และมาตรการอืน่ ๆ - ตงั้ คณะทำงานพฒั นามาตรการฯ และ สขุ ภาพ เพือ่ สง่ เสริมต่อการ จดั ทำมาตรการฯ 2. ปรบั ปรงุ กฎหมายและการบงั คบั เขา้ ถงึ ผลติ ภณั ฑท์ ่ี 1. สนบั สนนุ การศกึ ษาวจิ ยั และนวตั กรรม ในการโฆษณาสนิ คา้ ทไ่ี มม่ ปี ระโยช เปน็ ผลดตี ่อสขุ ภาพ ในการผลิตผลิตภัณฑ์ทางเลือกอาหาร ต่อสขุ ภาพปีละ 1 ฉบับ และควบคุม ท่ีมีผลดตี อ่ สขุ ภาพ 1. สนบั สนนุ การศกึ ษาวจิ ยั และ ผลิตภณั ฑท์ ม่ี ีผล 2. ส่งเสริมองค์กรต้นแบบในการควบคุม นวัตกรรมในการผลิตผลิตภัณ เส่ยี งตอ่ สุขภาพ ร้านอาหารให้ขายอาหารท่ีมีผลดีต่อ ทางเลอื กอาหารทม่ี ผี ลดตี อ่ สขุ ภา 1.2.3 มีแนวทาง สุขภาพ เช่น อาหารที่ลดรสหวาน มัน - สนับสนนุ ทุนเพ่อื ศกึ ษาวจิ ยั ฯ ส่งเสริมการผลติ เค็ม และส่งเสริมการใช้ผงปรุงรสที่มา 2. สง่ เสรมิ สถานประกอบการตน้ แบ ผลิตภัณฑ์ทางเลอื ก จากธรรมชาติ ในการผลติ ผลติ ภณั ฑท์ างเลอื กท ทางอาหารทม่ี ผี ลดี อาหารที่มผี ลดีต่อสุขภาพ ตอ่ สขุ ภาพ - อบรมใหค้ วามรู้แก่ สถานประกอบการ 250 แห่ง 3. ส่ ง เ ส ริ ม อ ง ค์ ก ร ต้ น แ บ บ ใ น ก า ควบคมุ รา้ นอาหารใหข้ ายอาหารท ผลดีต่อสุขภาพ เช่น อาหารที่ล รสหวาน มนั เคม็ และสง่ เสรมิ การ ผงปรุงรสท่มี าจากธรรมชาติ - ประชาสัมพันธ์ให้องค์กรต่าง เข้ามารว่ มเป็นองคก์ รต้นแบบฯ 33

ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรบั ผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน 1. ปรับปรุงกฎหมายและการบังคับ ใช้ในการโฆษณาสินค้าที่ไม่มี - สสส. หลัก สนับสนนุ และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ประโยชน์ตอ่ สุขภาพปีละ 1 ฉบับ พ่ื อ 2. จ ำ กั ด ก า ร โ ฆ ษ ณ า อ า ห า ร ท่ี ไ ม่ มี -สปสช. ต่ อ ประโยชนต์ อ่ สุขภาพ - กระทรวงสาธารณสุข ทุกหน่วยงานทเี่ กย่ี วข้อง บใช้ (จัดทำเกณฑ์การโฆษณาอาหาร (กรมควบคมุ โรค, ชน์ 1 เกณฑ)์ สำนกั งานคณะ 1. สนบั สนนุ การศกึ ษาวิจยั และ กรรมการอาหารและยา, ณฑ์ นวัตกรรมในการผลิตผลิตภัณฑ์ กรมอนามยั , IHPP) าพ ทางเลอื กอาหารทม่ี ผี ลดตี อ่ สขุ ภาพ - กระทรวงพาณิชย์ บบ - สนับสนุนทนุ เพอื่ ศึกษาวจิ ัยฯ - กระทรวงการคลัง ทาง 2. สง่ เสรมิ สถานประกอบการตน้ แบบ - สช. ในการผลิต ผลิตภัณฑ์ทางเลือก - กสทช. าร ทางอาหารท่ีมผี ลดตี ่อสขุ ภาพ - กระทรวงวิทยาศาสตร์ ทุกหน่วยงานทีเ่ กีย่ วข้อง ทม่ี ี - อบรมให้ความร้แู ก่ และเทคโนโลยี ลด สถานประกอบการ 250 แห่ง - กระทรวงพาณชิ ย์ รใช้ 3. ส่ ง เ ส ริ ม อ ง ค์ ก ร ต้ น แ บ บ ใ น ก า ร - กระทรวงสาธารณสุข งๆ ควบคุมร้านอาหารให้ขายอาหาร - กระทรวงอุตสาหกรรม ฯ ทีม่ ีผลดตี อ่ สุขภาพ เช่น อาหารท่ี - สำนักงานกองทนุ ลดรสหวาน มัน เคม็ และสง่ เสริม สนบั สนุนการวิจยั การใชผ้ งปรงุ รสทม่ี าจากธรรมชาติ (สกว.) ประชาสัมพันธ์ให้องค์กรต่างๆ - สำนกั งานคณะกรรมการ เข้ามาร่วมเปน็ องคก์ รตน้ แบบฯ วจิ ยั แห่งชาติ (วช.)

34 ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 กลยทุ ธ์ 1.3 : สง่ เสริมให้มีนโยบายสาธารณะระดับสถาบนั องค์กร ทสี่ รา้ งสภาพแวดลอ้ มสำหรับ ตวั ชี้วดั : ร้อยละขององค์กรทมี่ นี โยบาย มาตรการ ระดบั องคก์ ร และนำไปดำเนนิ การสร้างสภาพแว 1.3.1 องค์กร 1. พั ฒ น า แ น ว ท า ง ก า ร ส ร้ า ง น โ ย บ า ย 1. พัฒนาแนวทางการสร้างนโยบา ปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สาธารณะในระดบั องคก์ รแบบมสี ว่ นรว่ ม สาธารณะในระดับองค์กรแบบ สถานศกึ ษา สถาน และสร้างแกนนำในขับเคลื่อน สำหรับ ส่วนร่วม และสร้างแกนนำในข ประกอบการ องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สถานศกึ ษา เคลื่อน สำหรับ องค์กรปกครอ สถานทท่ี ำงาน สถานประกอบการ สถานท่ีทำงาน ส่วนท้องถ่ิน สถานศึกษา สถา สถาบันศาสนา มกี าร สถาบันศาสนาให้เป็นองค์กรต้นแบบ ประกอบการ สถานทท่ี ำงาน ส ถาบ กำหนดนโยบาย เพื่อปรับพฤติกรรมให้สามารถป้องกัน ศาสนาให้เป็นองค์กรต้นแบบเพ การสร้างสภาพ ควบคุมโรคไม่ติดต่อ ปรับพฤติกรรมให้สามารถป้องก แวดล้อมท่เี อื้อต่อ - สนับสนุนการอบรมให้ความรู้แกนนำ ควบคุมโรคไม่ตดิ ตอ่ การลดความเสี่ยง ในองค์ปกครองส่วนท้องถิ่นสถาน - สนับสนุนการอบรมให้ความ ศกึ ษา สถานประกอบการ สถานทท่ี ำงาน แกนนำ ในองคป์ กครองสว่ นทอ้ งถ สถาบนั ศาสนา สถานศึกษา สถานประกอบกา - สนับสนุนการดำเนินการสู่การเป็น สถานท่ที ำงาน สถาบันศาสนา องค์กรต้นแบบเพื่อปรับพฤติกรรมให้ - สนับสนุนการดำเนินการสู่กา สามารถป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต่อ เ ป็ น อ ง ค์ ก ร ต้ น แ บ บ เ พื่ อ ป ร จัดทำข้อตกลงร่วมความร่วมมือเป็น พฤติกรรมให้สามารถป้องก องค์กรต้นแบบเพื่อปรับพฤติกรรมให้ ควบคุมโรคไม่ติดต่อ จัดทำข สามารถปอ้ งกันควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ ตกลงรว่ มความรว่ มมอื เปน็ องคก์ 2. จัดการความรู้การสร้างสภาพแวดล้อม ต้นแบบเพ่ือปรับพฤติกรรมใ สำหรบั ปรบั พฤตกิ รรมใหส้ ามารถปอ้ งกนั สามารถป้องกันควบคุมโรคไ ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ และการแลกเปลย่ี น ติดตอ่ เรียนรู้ 2. จั ด ก า ร ค ว า ม รู้ ก า ร ส ร้ า ง ส ภ า - สนับสนุนการจัดการความรู้ด้านการ แวดล้อมสำหรับปรับพฤติกรรมใ ส ร้ า ง ส ภ า พ แ ว ด ล้ อ ม ส ำ ห รั บ ป รั บ สามารถปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ต พฤติกรรมใหส้ ามารถป้องกนั ควบคมุ และการแลกเปล่ียนเรียนรู้ โรคไมต่ ดิ ต่อ

ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรบั ผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน หลัก สนับสนุน และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) บปรบั พฤตกิ รรมในกลมุ่ เป้าหมายเฉพาะไดอ้ ยา่ งเพยี งพอ วดลอ้ มเพอ่ื ปรับพฤตกิ รรมของกลุม่ เป้าหมายเฉพาะ ไดอ้ ยา่ งเพียงพอในระดบั สถาบัน และองคก์ ร าย 1. พัฒนาแนวทางการสร้างนโยบาย - กระทรวงมหาดไทย ทกุ หนว่ ยงานที่เกี่ยวขอ้ ง บมี สาธารณะในระดับองค์กรแบบมี - กระทรวงสาธารณสขุ ขับ ส่วนร่วม และสร้างแกนนำใน (กรมอนามัย, อง ขบั เคลอื่ นสำหรับ องคก์ รปกครอง กรมควบคุมโรค, าน ส่วนท้องถ่ิน สถานศึกษา สถาน กรม สบส) บนั ป ร ะ ก อ บ ก า ร ส ถ า น ที่ ท ำ ง า น - กระทรวงศกึ ษาธิการ พื่อ ส ถ า บั น ศ า ส น า ใ ห้ เ ป็ น อ ง ค์ ก ร - กระทรวงอุตสาหกรรม กัน ต้นแบบเพ่ือปรับพฤติกรรมให้ - สสส. สามารถป้องกัน ควบคุมโรคไม่ - กรมศาสนา มรู้ ติดต่อ ถน่ิ - สนับสนุนการอบรมให้ความรู้ าร แกนนำ ในองค์ปกครองส่วน า ท้ อ ง ถิ่ น ส ถ า น ศึ ก ษ า ส ถ า น าร ประกอบการ สถานท่ีทำงาน รั บ สถาบนั ศาสนา กัน - สนับสนุนการดำเนินการสู่การ ข้อ เ ป็ น อ ง ค์ ก ร ต้ น แ บ บ เ พื่ อ ป รั บ กร พฤติกรรมให้สามารถป้องกัน ให้ ควบคุมโรคไม่ติดต่อ จัดทำข้อ ไม่ ตกลงรว่ มความรว่ มมอื เปน็ องคก์ ร ต้นแบบเพ่ือปรับพฤติกรรมให้ า พ สามารถปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ ให้ 2. จัดการความรู้การสร้างสภาพ ตอ่ แวดลอ้ มสำหรบั ปรบั พฤตกิ รรมให้ สามารถปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ และการแลกเปลยี่ นเรยี นรู้

ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 3. ขั บ เ ค ล่ื อ น น โ ย บ า ย ส า ธ า ร ณ ะ เ พื่ อ ใ ห้ - ส นั บ ส นุ น ก า ร จั ด ก า ร ค ว า ม องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สถานศกึ ษา ด้านการสร้างสภาพแวดล้อ สถานประกอบการ สถานท่ีทำงาน สำหรบั ปรบั พฤตกิ รรมใหส้ ามาร สถาบนั ศาสนา มกี ารดำเนนิ สรา้ งสภาพ ป้องกัน ควบคมุ โรคไม่ติดต่อ แวดล้อมท่เี อ้ือต่อการลดโรคไมต่ ิดต่อ 3. ขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะเพ - ประชุมช้ีแจ้งเพ่ือขับเคล่ือนนโยบาย ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่ สาธารณะฯ สถานศึกษา สถานประกอบกา สถานท่ีทำงาน สถาบันศาสน 1.3.2 มขี ้อเสนอ 1. แตง่ ตงั้ คณะทำงานจัดทำขอ้ เสนอ มีการดำเนินสร้างสภาพแวดล้อ แนวทาง/เกณฑ์ แนวทาง/เกณฑม์ าตรฐานการพฒั นา ท่ีเอื้อต่อการลดโรคไม่ติดต่อ มาตรฐานการพัฒนา นโยบายสาธารณะในองค์กรต่างๆ - ประชมุ ชีแ้ จง้ เพอ่ื ขับเคลื่อน นโยบายสาธารณะ - ประชมุ คณะทำงานฯ 3 เดือนครง้ั นโยบายสาธารณะฯ ระดบั องค์กร 2. จดั ทำขอ้ เสนอแนวทาง/เกณฑม์ าตรฐาน 1. ประชมุ คณะทำงานฯ 3 เดือนคร การพัฒนานโยบายสาธารณะในแตล่ ะ 2. จั ด ท ำ ข้ อ เ ส น อ แ น ว ท า ง / เ ก ณ ฑ องค์กร ไดแ้ ก่ มาตรฐานการพัฒนานโยบา - สำหรบั องค์กรปกครองสว่ นท้องถ่นิ สาธารณะในแต่ละองคก์ ร ได้แก - สำหรับสถานศึกษา - ส ำ ห รั บ อ ง ค์ ก ร ป ก ค ร อ ง ส่ ว - สำหรบั สถานประกอบการ ทอ้ งถ่ิน - สำหรับสถานท่ที ำงาน - สำหรบั สถานศึกษา - สำหรับสถาบันศาสนา - สำหรับสถานประกอบการ - สำหรบั สถานทที่ ำงาน - สำหรับสถาบนั ศาสนา 35

ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรบั ผิดชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน หลัก สนับสนนุ และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ม รู้ - สนบั สนนุ การจดั การความรดู้ า้ น ม การสรา้ งสภาพแวดลอ้ มสำหรบั รถ ป รั บ พ ฤ ติ ก ร ร ม ใ ห้ ส า ม า ร ถ ป้องกนั ควบคุมโรคไมต่ ิดตอ่ พ่ือ 3. ขบั เคลอ่ื นนโยบายสาธารณะเพอื่ น ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น าร สถานศึกษา สถานประกอบการ นา สถานที่ทำงาน สถาบันศาสนา อม มกี ารดำเนนิ สรา้ งสภาพแวดลอ้ ม ที่เอ้ือตอ่ การลดโรคไม่ติดตอ่ - ป ร ะ ชุ ม ชี้ แ จ้ ง เ พ่ื อ ขั บ เ ค ลื่ อ น นโยบายสาธารณะฯ รัง้ 1. ประชมุ คณะทำงานฯ 3 เดอื นครงั้ - กระทรวงมหาดไทย ทุกหนว่ ยงานทเี่ ก่ยี วขอ้ ง ฑ์ (ทกุ ปี) - กระทรวงสาธารณสขุ าย 2. จัดทำข้อเสนอแนวทาง/เกณฑ์ (กรมอนามัย, ก่ มาตรฐานการพัฒนานโยบาย กรมควบคุมโรค, น สาธารณะในแตล่ ะองค์กร ได้แก่ กรมสนบั สนุนบริการ - สำหรับองค์กรปกครองส่วน สุขภาพ) ท้องถ่นิ - กระทรวงศกึ ษาธิการ - สำหรับสถานศกึ ษา - กระทรวงอตุ สาหกรรม - สำหรบั สถานประกอบการ - สสส. - สำหรับสถานท่ที ำงาน - กรมศาสนา - สำหรับสถาบนั ศาสนา

36 ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 กลยทุ ธ์ 1.4 : พัฒนากฎหมายและสรา้ งความเขม้ แข็งมาตรการบังคับใช้กฎหมาย เพอ่ื ปอ้ งกัน ค ตวั ชีว้ ดั : ร้อยละ70 ของกฎหมาย และข้อบังคบั ทเี่ กี่ยวขอ้ งกบั ปจั จัยเส่ยี งได้รบั การทบทวนและพัฒ เชน่ สว่ นประกอบการอาหาร ฉลากอาหาร ภาษีอาหาร) 1.4.1 มีรา่ งกฎหมาย 1. ทบทวนกฎหมายที่เกี่ยวข้องและเสนอ ทบทวนกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ งและเสน ใหมเ่ พอื่ ปอ้ งกนั ร่างกฎหมายฉบับใหม่ท่ีสอดคล้องกับ ร่างกฎหมายฉบับใหม่ที่สอดคล้อ ควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ สถานการณ์ กบั สถานการณ์ - แต่งต้ังคณะทำงานและประชุมคณะ ทำงานเพ่ือทำการทบทวนกฎหมาย ทีเ่ กย่ี วขอ้ งและเสนอร่าง กฎหมายใหม่ 1.4.2 มีข้อเสนอ 1. ทบทวนกฎหมายที่เกย่ี วข้องและ ทบทวนกฎหมายทีเ่ กี่ยวข้อง การทบทวนกฎหมาย ปรบั ปรุง กฎหมายเดมิ ให้สอดคลอ้ ง ทีเ่ กี่ยวข้อง กับสถานการณ์ - แตง่ ต้ังคณะทำงานและประชุม คณะทำงานเพื่อทำการทบทวน กฎหมายทีเ่ ก่ียวขอ้ ง เพ่อื ปรับปรงุ กฎหมายเดิม กลยุทธ์ 1.5 : สรา้ งเสรมิ การยนิ ยอมและปฏิบตั ิตามกฎหมายใหท้ ั่วถงึ ตัวช้วี ดั : - ร้อยละของผลการบังคับใช้กฎหมายครอบคลุมกบั การลดปจั จัยเสีย่ ง (กฎหมายท่มี ีการถ - ร้อยละของการรอ้ งเรยี นท่ีเกีย่ วขอ้ งกบั การละเลยการบงั คบั ใช้กฎหมายไดร้ ับการแก้ไขจ 1.5.1 มีคู่มอื และ 1. จัดทำค่มู อื และการสอื่ สารการบงั คบั ใช้ 1.จัดทำคู่มือและการสื่อสารกา สือ่ เผยแพร่ กฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการป้องกัน บังคับใช้กฎหมายที่เกี่ยวข้องก ประชาสมั พนั ธ์ ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ สำหรบั ภาคประชาชน การป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต กฎหมายให้ท่วั ถงึ - แต่งต้ังคณะทำงานและจัดประชุม สำหรบั ภาคประชาชน 1 เรื่อง เพ่อื จดั ทำค่มู อื ฯ

ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรบั ผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน หลัก สนับสนนุ และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ควบคมุ โรคไมต่ ิดตอ่ ฒนาใหม่ ไดร้ บั การพจิ ารณาจากรฐั สภา(กฎหมายใหมท่ เี่ กย่ี วข้องกบั ปัจจยั เสย่ี ง นอ ทบทวนกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ งและเสนอ - กระทรวงสาธารณสุข - กระทรวงมหาดไทย อง ร่างกฎหมายฉบับใหม่ท่ีสอดคล้อง (กรมอนามยั , - กระทรวงการคลัง กบั สถานการณ์ กรมควบคุมโรค, - กระทรวงการตา่ งประเทศ สำนกั งานคณะกรรมการ อาหารและยา) - กระทรวงพาณชิ ย์ - กระทรวงเกษตร และสหกรณ์ ทบทวนกฎหมายทเ่ี ก่ียวข้อง - กระทรวงสาธารณสขุ - กระทรวงมหาดไทย (กรมอนามัย, - กระทรวงการคลงั กรมควบคุมโรค, - กระทรวงการตา่ งประเทศ สำนกั งานคณะกรรมการ อาหารและยา) - กระทรวงพาณิชย์ - กระทรวงเกษตรและ สหกรณ์ ถูกบงั คับใชไ้ ดอ้ ยา่ งครอบคลมุ และมปี ระสิทธภิ าพ) จนไดข้ ้อยตุ ิ าร 1. จัดทำคู่มือและการสื่อสารการ - กระทรวงสาธารณสขุ กับ บงั คับใช้กฎหมายท่เี กย่ี วขอ้ งกบั (กรมอนามยั , ทกุ หน่วยงานที่เก่ยี วข้อง ต่อ การป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค, สำหรับภาคประชาชน ปีละ 1 สำนกั งานคณะกรรมการ เร่อื ง อาหารและยา)

ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 2. สร้างกลไกหรือเครือขา่ ยภาค ประชาชนในการสอ่ื สาร ประชาสมั พนั ธใ์ หป้ ระชาชนมคี วา เขา้ ใจและสามารถเช่อื มประสาน กบั หน่วยงานภาครัฐที่เกีย่ วขอ้ ง - สนับสนุนค่าดำเนินการให้ก เครือข่ายภาคประชาชนในก สื่อสารฯ 1.5.2 ประชาชนรบั รู้ เผยแพร่ ประชาสมั พนั ธข์ อ้ มลู ขา่ วสารดา้ น เผยแพรป่ ระชาสัมพนั ธข์ อ้ มูลขา่ วส เข้าใจกฎหมาย กฎหมายทเี่ กยี่ วขอ้ งกบั การปอ้ งกนั ควบคมุ ดา้ นกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ งกบั การปอ้ งก 1.5.3 บุคลากรใน โรคไมต่ ดิ ตอ่ โดยสรา้ งมมุ ความรู้ จดั บอรด์ ฯ ควบคุมโรคไม่ติดต่อ โดยสร้างม หนว่ ยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ ง หรอื ใชก้ ารประชาสมั พนั ธท์ างสอ่ื ตา่ งๆ เชน่ ความรู้ จดั บอร์ดฯ หรอื ใช้การประช เข้าใจและรบั รู้ โทรทศั น์ วทิ ยทุ อ้ งถน่ิ Internet, Line, SMS สัมพันธ์ทางสื่อต่างๆ เช่น โทรทัศ แนวทางการบังคบั ให้เพื่อเพ่ิมช่องทางท่ีบุคลากรสามารถ วิทยทุ อ้ งถิ่น Internet, Line, SMS ใชก้ ฎหมาย เขา้ ถงึ แหล่งความรู้ไดง้ า่ ย เพื่อเพ่ิมช่องทางที่บุคลากรสามา พฒั นาศกั ยภาพของบคุ ลากรในหนว่ ยงาน เขา้ ถงึ แหล่งความรู้ไดง้ า่ ย ที่ เ ก่ี ย ว ข้ อ ง ใ น ก า ร บั ง คั บ ใ ช้ ก ฎ ห ม า ย ที่ - สนบั สนนุ ค่าดำเนนิ การ เกยี่ วข้อง ประชาสมั พันธข์ ้อมลู ข่าวสาร ด้านกฎหมายทีเ่ กย่ี วขอ้ งกับการ ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคไม่ติดตอ่ พฒั นาศกั ยภาพของบคุ ลากรใน หนว่ ยงานที่เกี่ยวขอ้ งในการบังคบั ใ กฎหมายทเี่ ก่ียวข้อง - สนับสนนุ การจดั อบรมฯ 37

ปี 2562 – 2564 หน่วยงานรับผดิ ชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน 2. สร้างกลไกหรือเครอื ขา่ ยภาค ประชาชนในการส่ือสาร หลัก สนับสนุน และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ประชาสมั พนั ธใ์ หป้ ระชาชนมี ความเขา้ ใจและสามารถเชอื่ ม - กระทรวงศึกษาธิการ ทุกหนว่ ยงานทเ่ี กยี่ วข้อง ประสานกบั หนว่ ยงานภาครฐั ท่ี - สสส. าม เกย่ี วขอ้ ง - กระทรวงมหาดไทย น - สนับสนุนค่าดำเนินการให้กับ กั บ เครือข่ายภาคประชาชนในการ การ สือ่ สารฯ สาร เผยแพรป่ ระชาสมั พนั ธข์ อ้ มลู ขา่ วสาร - กระทรวงสาธารณสขุ ทกุ หน่วยงานทีเ่ กีย่ วข้อง กนั ด้าน กม.ท่ีเก่ียวข้องกับการป้องกัน (กรมอนามยั , มุ ม ควบคุมโรคไม่ติดต่อ โดยสร้างมุม กรมควบคุมโรค, ชา- ความรู้ จดั บอรด์ ฯ หรอื ใชก้ ารประชา- สำนกั งานคณะกรรมการ ศน์ สัมพันธ์ทางส่ือต่างๆ เช่น โทรทัศน์ อาหารและยา) ให้ วทิ ยทุ อ้ งถนิ่ internet, ไลน,์ SMS ให้ - กระทรวงมหาดไทย รถ เพื่อเพ่ิมช่องทางท่ีบุคลากรสามารถ เข้าถึงแหล่งความรไู้ ด้งา่ ย - กระทรวงสาธารณสขุ ทุกหนว่ ยงานที่เกี่ยวข้อง ใช้ - สนบั สนุนคา่ ดำเนนิ การ (กรมอนามัย, ประชาสัมพนั ธ์ขอ้ มูลข่าวสาร กรมควบคุมโรค, ด้านกฎหมายที่เกีย่ วขอ้ งกบั การ สำนกั งานคณะกรรมการ ป้องกนั ควบคุมโรคไม่ตดิ ตอ่ อาหารและยา) พั ฒ น า ศั ก ย ภ า พ ข อ ง บุ ค ล า ก ร ใ น หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการบังคับ ใช้กฎหมายทเ่ี กีย่ วข้อง - สนับสนนุ การจัดอบรมฯ

38 ผลผลติ ปี 2560 ปี 2561 1.5.4 มรี ายงาน การติดตามและ สรา้ งกลไกการตดิ ตามประเมนิ ผลการ สรา้ งกลไกการตดิ ตามและประเมนิ ผ ประเมนิ ผลการ บงั คบั ใชก้ ฎหมายในระดบั ชมุ ชนประชาชน การบงั คับใช้กฎหมายในระดับชุมช บังคับใช้กฎหมาย อย่างต่อเนื่องระดบั จงั หวดั ประชาชนอย่างต่อเน่อื งระดับจงั หว - กำหนดกลไก และให้การสนับสนนุ - กำหนดกลไก และให้การสนบั สน การติดตามและประเมินผลการบังคับ การติดตามและประเมนิ ผลการ ใช้กฎหมายในระดับชุมชน ประชาชน บังคับใช้กฎหมายในระดับชุมช อยา่ งต่อเนือ่ งระดับจังหวัด ประชาชน อยา่ งตอ่ เนื่องระดับ - พัฒนาและขับเคลื่อนกฎหมายเพื่อลด จังหวัด พฤตกิ รรมเสย่ี งในกลมุ่ วยั รนุ่ (สำนกั งาน คณะกรรมการควบคุมเครอ่ื งด่มื แอลกอฮอล์ ปี 2560) - พัฒนาและขับเคลื่อนกฎหมายเพื่อลด พฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มวัยรุ่น (สำนัก ควบคุมการบรโิ ภคยาสูบ ปี 2560)

ปี 2562 – 2564 หน่วยงานรบั ผิดชอบ สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน หลัก สนับสนุน และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ผล สร้างกลไกการติดตามและประเมิน - กระทรวงสาธารณสุข ทกุ หนว่ ยงานท่ีเก่ยี วขอ้ ง ชน ผลการบังคับใช้กฎหมายในระดับ (กรมอนามัย, วดั ชุมชนประชาชนอย่างต่อเนื่องระดับ กรมควบคมุ โรค, นนุ จังหวดั สำนกั งานคณะกรรมการ - กำหนดกลไก และใหก้ ารสนบั สนนุ อาหารและยา) ชน การติดตามและประเมินผล - กระทรวงมหาดไทย การบงั คบั ใชก้ ฎหมายในระดบั ชมุ ชน ประชาชนอยา่ งต่อเน่ือง ระดับจังหวัด

ยุทธศาสตรท์ ี่ 2 : เร่งขับเคลอ่ื นทางสังคม ส่อื สา เป้าประสงค์ : ประชาชนมีความรอบรูด้ ้านสขุ ภาพ ตวั ชวี้ ัดเปา้ ประสงค์ : ประชาชนมีความรอบรูด้ า้ นสุขภาพเพิ่มขึน้ ร้อยละ 30 ในแต่ล ผลผลิต ปี 2560 ปี 2561 กลยุทธ์ 2.1 : พัฒนาการบรหิ ารจดั การดา้ นการส่ือสารตอ่ สาธารณะในดา้ นการสร้างเสรมิ สขุ ภาพ ตัวช้ีวดั : รอ้ ยละของแผนสือ่ สารความเสีย่ งเชิงรกุ สามารถดำเนินการไดต้ ามแผนอย่างต่อเนอื่ ง 2.1.1 : มีคณะทำงาน 1. จั ด ตั้ ง ค ณ ะ ท ำ ง า น สื่ อ ส า ร ค ว า ม เ ส่ี ย ง ประชมุ คณะทำงานสอ่ื สารความเส ส่อื สารความเสยี่ ง ในการลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อจำนวน ใ น ก า ร ล ด ปั จ จั ย เ ส่ี ย ง ต่ อ ก า ร เ ก ในการลดเสี่ยง 1 คณะ โรคไม่ตดิ ตอ่ เพือ่ กำหนดแผนกลยทุ ลดโรคไมต่ ิดตอ่ 2. ประชุมคณะทำงานสื่อสารความเส่ียง แ ล ะ แ น ว ท า ง ขั บ เ ค ลื่ อ น แ ผ น ง า ในการลดปัจจัยเส่ียงตอ่ การเกิด ประชมุ ทกุ 3 เดือน และตดิ ตามควา โรคไมต่ ิดต่อ เพื่อกำหนดแผนกลยุทธ์ ก้าวหน้า และแนวทางขบั เคลอื่ นแผนงาน ประชมุ 2.1.2 : มีแผนสอ่ื สาร ทุก 3 เดือน และติดตามความก้าวหนา้ 1. จัดทำแผนส่อื สารความเส่ยี งเชิง ความเสย่ี งเชงิ รุก 1. จัดทำแผนส่ือสารความเสี่ยงเชิงรุกร่วม รว่ มกบั หน่วยงานท่ีเก่ยี วขอ้ ง ในการลดปัจจัยเส่ยี ง กับหน่วยงานทเ่ี กีย่ วข้อง 2. จดั ประชมุ เชงิ ปฏบิ ตั กิ ารเพอ่ื ทบทว 2. จั ด ป ร ะ ชุ ม เ ชิ ง ป ฏิ บั ติ ก า ร เ พื่ อ ท บ ท ว น แผนส่ือสารความเสย่ี งเชงิ รุก แผนส่ือสารความเส่ียงเชิงรุก (ประชุม ทุก 6 เดอื น) (ประชมุ ทกุ 6 เดอื น) 3. จัดประชมุ ตดิ ตามความกา้ วหน้า 3. จดั ประชุมตดิ ตามความกา้ วหนา้ 39

ารความเสย่ี งและประชาสมั พันธอ์ ยา่ งตอ่ เนอื่ ง สว่ นท่ี 3 แผนปฏิบัติการ (Action Plan) : ภายใต้ยุทธศาสตร์การปอ้ งกัน ละปี จากปี 2560 และควบคุมโรคไม่ติดต่อระดบั ชาติ 5 ปี (พ.ศ. 2560 - 2564) ปี 2562 – 2564 หนว่ ยงานรบั ผิดชอบ หลัก สนับสนุน พและลดปจั จัยเสี่ยงต่อการเกดิ โรคไม่ติดต่ออย่างต่อเน่ือง สย่ี ง ประชมุ คณะทำงานสอ่ื สารความเสย่ี ง - สำนกั สอ่ื สารความเสย่ี ง - สำนักสารนิเทศ กิ ด ใ น ก า ร ล ด ปั จ จั ย เ สี่ ย ง ต่ อ ก า ร เ กิ ด และพัฒนาพฤตกิ รรม สำนักงานปลัดกระทรวง ทธ์ โรคไมต่ ดิ ตอ่ เพอ่ื กำหนดแผนกลยทุ ธ์ สขุ ภาพ กรมควบคมุ โรค สาธารณสุข าน แ ล ะ แ น ว ท า ง ขั บ เ ค ล่ื อ น แ ผ น ง า น - ศนู ย์สอื่ สารสาธารณะ - กรมสุขภาพจติ าม ประชมุ ทกุ 3 เดอื น (ทกุ ป)ี และตดิ ตาม กรมอนามัย - กรมการแพทย์ ความกา้ วหน้า - กองสขุ ศกึ ษา กรม งรกุ จดั ประชุมตดิ ตามความก้าวหนา้ สนบั สนนุ บริการสุขภาพ วน - สำนกั งานคณะกรรมการ า อาหารและยา - กรมการแพทย์ แผนไทยและแพทย์ ทางเลอื ก - กระทรวงการพฒั นา สงั คมและความม่นั คง ของมนษุ ย์ - กรมประชาสมั พันธ์ - กระทรวงดิจิตอลเพอื่ เศรษฐกจิ และสังคม - กรมสง่ เสริมการปกครอง ทอ้ งถ่ิน - สมาพันธ์เครือข่าย NCDs แหง่ ประเทศไทย