HESM 570 Modulo 3

Módulo 3: Prevención en Salud y Epidemiología HESM 570

Objetivos Al finalizar este módulo, el estudiante estará capacitado para:  Definir Atención Primaria en Salud (APS)  Explicar que significa prevención y su importancia en el control de enfermedades  Identificar los tres Niveles de Prevención de Enfermedades  Diferenciar entre Nivel Primario, Nivel Secundario y Nivel Terciario de prevención de enfermedades  Analizar porque las enfermedades de declaración obligatoria son una herramienta primordial en el control de enfermedades  Definir ICD-10 describir sus aplicaciones y uso  Analizar porque es importante tener una clasificación de enfermedades estandarizada a nivel internacional

Atencion Primaria en Salud (APS) Atención primaria en Salud (APS): Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se estableció un avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población. La APS fue definida como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”

Prevención Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998) La prevención de la enfermedad al igual que la promoción de la salud son estrategias de la Atención Primaria. Su aplicación permite, según su nivel de intervención, mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo plazo.

Niveles de Prevención  Prevención Primaria: Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes”

Niveles de Prevención  Prevención Secundaria: Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” de enfermedades lo más precozmente posible. “En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad” (OMS, 1998, Colimón, 1978).

Niveles de Prevención  Prevención Terciaria: Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas.



Enfermedades de Declaración Obligatoria • Son las enfermedades que se consideran de gran importancia para la salud pública. • La notificación permite recoger datos estadísticos que muestren la frecuencia con la cual ocurre la enfermedad, lo cual, a su vez, ayuda a los investigadores a identificar las tendencias de la enfermedad y a rastrear sus brotes. Esto puede ayudar a controlar brotes futuros. • En los Estados Unidos, las agencias locales, estatales y nacionales (por ejemplo, las Secretarías de Salud de los estados y condados o los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos) exigen que estas enfermedades se notifiquen cuando los médicos o laboratorios las diagnostican.

Grupos: Las enfermedades de notificación obligatoria están divididas en varios grupos: Notificación obligatoria por escrito. • Se tiene que elaborar un informe de la enfermedad por escrito. Los ejemplos son gonorrea y salmonelosis. Notificación obligatoria por teléfono. • El proveedor de atención tiene que presentar un informe telefónico. Los ejemplos son sarampión y tos ferina (tos convulsiva). Informe del número total de casos. • Los ejemplos son varicela y gripe. Cáncer: • los casos de esta enfermedad se notifican al Registro de Cáncer (Cancer Registry) del estado.

Listado • Difteria • Equinococosis • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida • Ehrlichiosis • Gripe (SIDA) y la Infección por VIH, sin SIDA • Giardiasis • Carbunco • Gonorrea • Enfermedades arbovirales (causadas por virus • Haemophilus influenzae, enfermedad diseminados como mosquitos, garrapatas, etc.) invasiva • enfermedad por el virus del serogrupo • Síndrome pulmonar por Hantavirus • Síndrome urémico hemolítico posterior a California • encefalitis equina del este diarrea • enfermedad del virus de Powassan • Hepatitis A • encefalitis de San Luis • Hepatitis B • Virus del Nilo Occidental • Hepatitis C • encefalitis equina del oeste • Hidatidosis • Botulismo • Legionelosis • Brucelosis • Listeriosis • Chancroide • Varicela • Chlamydia trachomatis • Cólera y otras Vibrosis

ICD -10 Clasificación Internacional de Enfermedades La clasificación internacional de enfermedades, la décima revisión (ICD-10) es un sistema de clasificación que fue establecido y mantenido por la Organización Mundial de la Salud (WHO) junto con diez otros centros del internacional. ICD-10 ofrece las pautas para la comparabilidad universal en la colección, el tramitación, la clasificación, y la presentación de las estadísticas de la mortalidad. En los Estados Unidos este sistema de clasificación fue propuesto por los Cnters for Medicare and Medicaid Servicie (CMS) como anexo a la Codificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), que estipula reglas de codificación especializadas para todos los procedimientos relacionados con la salud, usando un código alfanumérico de siete caracteres que provee una clave única para cada uno de ellos Inicialmente, ICD fue empleado para clasificar las razones de la mortalidad según lo registrado en partidas de defunción. También se solicita la clasificación de las enfermedades y de otras condiciones de salud registradas en diversos documentos de la salud. Los objetivos principales de ICD son permiso análisis de archivos sistemático recopilar, comparar, e interpretación de datos de la morbosidad y de la mortalidad de los diversos países que se deben revisar en diversos periodos de tiempo. Posteriormente, incluyó las consideraciones diagnósticas para la morbosidad debido a su extensión extendida.

Propósito Análisis de las condiciones de salud comunes a la humanidad Vigilar la frecuencia y el avance de enfermedades Vigilancia de otras condiciones de salud en relación a causas adicionales, por ejemplo, examinando los rasgos y la situación de un individuo afligido

Atributos  Completo: Existirá un código único para cada uno de los procedimientos que son considerablemente diferentes, a diferencia de la versión 9, en la cual algunos procedimientos podrían tener asignado el mismo código.  Expandible: La codificación de nuevos procedimientos está garantizada, al igual que lo está la codificación única.  Multiaxial: Los códigos constan de caracteres independientes entre sí, por lo cual cada componente individual mantiene su significado.  Terminología estandarizada: El ICD-10-PCS puede incluir definiciones de la terminología usada, y no podrá asignar múltiples significados a un mismo término.

Codificación. El ICD-10-PCS tiene una codificación compuesta por siete caracteres alfanuméricos. ​ Así, cada carácter puede ser un número del 1 al 9, o bien una letra de la A a la Z (con excepción de la la I y la O, para evitar confusiones con los dígitos 0 y 1), lo que da 34 posibles valores

Los procedimientos se dividen en secciones que identifican el tipo general de procedimiento. El primer carácter del código de procedimiento especifica dicha sección. En orden de izquierda a derecha, cada carácter representa: • Sección (descritas anteriormente) • Sistema del cuerpo • Procedimiento esencial • Parte del cuerpo • Estrategia • Dispositivo • Calificador

Referencias  La Atención Primaria de la Salud. Documento de Alma Ata 1978. En Revista de Atención Primaria de la Salud. MSP. UNICEF, 1990. p. 11-12.  OPS/OMS. La Renovación de la Atención Primaria de la Salud en las Américas N.º 1. Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de la Salud. Estrategias para el desarrollo de los  equipos de APS. 2005 Citado 25/3/2010.  Disponible en: www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd65/RenovacionSalud.pdf 43 pp  Valenzuela, T. Herramientas de Comunicación para el desarrollo de entornos saludables. 1a. Ed. Washington. OPS/OMS. 2006. 248 pp.  Introducción Codificación de Diagnósticos ICD-10-CM (CIE-10)  CIE Introducción Codificación de Diagnósticos ICD-10-CM (CIE-10) OPS  ICD- 11 https://www.paho.org/relacsis/index.php/en/noticias/item/895-cie-11-11va- revision-icd-11th-revision

¡Felicitaciones ha revisado el resumen teórico del tema de esta semana! Recuerde que para construir exitosamente su aprendizaje es importante que: Repase cuantas veces requiera la información contenida en la carpeta de módulos (incluye esta presentación). Lea el material de referencia para aclarar dudas. Desarrolle todas las actividades según consta en las instrucciones. Envíe las tareas en la fecha indicada a través de la plataforma educativa. Participe activamente en las sesiones colaborativas.