เอกสารนิเทศคปสอ.กาบังรอบ2 64

ห น้ า | 48 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคลอ่ื น) กลยุทธ/์ มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการท่ใี ชด้ ำเนนิ การ ระยะเวลา โครงการหนูนอ้ ยสุขภาพดี ตำบลกาบัง กค-สค 64 โครงการวคั ซีน พลงั ใจหนูนอ้ ยสขุ ภาพดี กค.-สค.64 อบรมจนท.ในการให้บรกิ ารวัคซีนเพ่ือใหเ้ กดิ ความเชอื่ มัน่ สค.64 นิเทศหนา้ งานบริการงานสรา้ งเสรมิ ภมู คิ มุ้ กันโรค ปีละ 2 คร้ัง ครง้ั ที่1 ตค.64 ครงั้ ท่2ี มยิ .64 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรอื่ ง ความครอบคลมุ การได้รับวคั ซนี พน้ื ฐานในเด็กอายุ1, 3, 5 ปี รพ.สต./ศสม. ข้อมลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา 1ปี 3ปี 5ปี 1ปี 3ปี 5ปี 1ปี 3ปี 5ปี 1.รพสต บันนงั ดามา 50 50 34 49 50 32 98.00 100 94.11 2.รพสต.คลองนำ้ ใส 42 42 55 40 41 52 95.23 100 94.54 3.รพ.สต.บาละ 28 21 20 27 19 20 96.42 95.23 100 4.รพ.สต.ลุโบ๊ะปนั ยัง 23 33 31 23 33 30 100 100 96.77 5. รพ.กาบัง 49 59 44 33 30 28 67.34 50.84 63.63 แหล่งขอ้ มลู HDC ณ 30 พค. 64 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนินงานปจั จุบนั (วิเคราะหผ์ ลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot ไดแ้ ก่ - Blind spot ไดแ้ ก่ - 1. ประสานและขอความรว่ มมือกับอบต. ทำขอ้ ตกลงร่วมกัน การจ่ายเงนิ อุดหนนุ ในกลุ่มเป้าหมาย เดก็ 0-5 ปี ใหส้ อดคล้องกบั นโยบายการรบั วคั ซนี ในเด็กแต่ละบคุ คล 2. จัดทำแผนงานโครงการ/งบประมาณจาก อบต. 4.ปัญหา อุปสรรค 1.ผู้ปกครองยงั มีความเช่ือทผี ดิ ๆ 2.วัคซนี ไมฮ่ าลาล บ่ายเบี่ยงปฏเิ สธวัคซีน 3.ฉดี แล้วมไี ข้ ผู้ปกครองตอ้ งหยดุ งาน เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 49 4.บุตรอาศัยอยกู่ ับปยู่ า่ ตายาย พอ่ แมไ่ ปทำงานทีอ่ ่ืนทำให้ลำบากในการพาเดก็ มาฉดี วคั ซนี 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวัด/ตอ่ ผู้บรหิ าร - ไม่มี 6.นวัตกรรมหรือ Best Practice ท่ีสามารถเป็นแบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผ้รู ายงาน กลั ยาณี ดารามัน ตำแหน่ง...นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 0862904684 วนั /เดือน/ปี 03/06/64 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 50 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564 ตัวชวี้ ัด 14. ความคลอบคลมุ การได้รบั วคั ซนี dt ในเดก็ นร.ชนั้ ป.6 ค่าเป้าหมาย ไมน่ อ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 95 กลุ่มเป้าหมายเด็กท่ีกำลงั เรยี นชนั้ ป.6 ในโรงเรยี นที่ต้ังอยใู่ นตำบล ทสี่ ถานบริการรบั ผิดชอบ 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนินงานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) หน่วยบรกิ าร ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 เป้าหมาย รอ้ ยละ เป้าหมาย ร้อยละ เป้าหมาย รอ้ ยละ 139 0 รพ.สต.บ้านบันนังดามา 91 0 104 0 49 32.65 51 20.00 รพ.สต.บ้านลโู บะ๊ ปนั ยงั 57 0 27 85.19 74 1.35 93 0 รพ.สต.บาละ 62 0 36 0 406 9.29 รพ.สต.บ้านคลองนำ้ ใส 88 0 69 1.45 รพ.กาบัง 100 0 102 0 รวม 398 0 338 7.10 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ข้อมูลผลการดำเนินงานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวเิ คราะห์ การดำเนินงานย้อนหลัง 3 ปีที่ผ่าน พบว่าความครอบคลุมการได้รับวัคซีน dt ในเด็ก นร.ชั้น ป.6 น้อยมาก ในปี 2561 รอ้ ยละ 7.10 และป2ี 563 ร้อยละ 9.29 เปา้ หมาย ไม่นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 95 กลมุ่ เปา้ หมายเด็กท่ีกำลงั เรียนชั้น ป.6 ในโรงเรียนที่ตั้งอยู่ใน ตำบลที่สถานบรกิ ารรับผดิ ชอบ 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลือ่ น) กลยทุ ธ์/มาตรการหรือแผนงาน/โครงการทใี่ ชด้ ำเนนิ การ ระยะเวลา 1.ประชุมผรู้ ับผิดชอบงานอนามัยโรงทุกแหง่ เพอ่ื กำหนดแผนการดำเนนิ งานใหเ้ ปน็ ภายในเดอื นพฤษภาคม แนวทางเดียวกนั 2.รพ..สตทุกแห่งลงสำรวจข้อมลู นกั เรียนนำข้อทไี่ ดม้ าไปใชใ้ นการเล่อื นชั้นนักเรียน ภายในเดอื นมิถนุ ายน ในโปรแกรม JHCIS 3.กำหนดให้รพ.สตส่งแผนการดำเนินงานฉีดวัคซีนในโรงเรียนมายังสสอ.เพื่อขอ ภายในเดอื นมถิ ุนายน อนุมัตอิ อกปฏบิ ัติงาน เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 51 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งาน รพ.สต./ศสม. ขอ้ มลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา 1. รพ.สต.บา้ นบนั นังดามา 139 0 0 2.รพ.สต.บ้านบนั นงั ดามา 49 16 32.65 3.รพ.สต.บ้านบนั นังดามา 51 20 20.00 4.รพ.สต.บ้านบนั นังดามา 74 1 1.35 5.รพ.กาบัง 93 0 0 แหลง่ ข้อมลู HDC ณ 2 มยิ .2564 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนนิ งานปัจจบุ ัน (วิเคราะห์ผลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot ได้แก่ 1.ในการให้บรกิ ารวคั ซนี ดำเนนิ การเปน็ ทีมทำใหม้ คี วามรวดเร็ว 2.มีแผนตดิ ตามการดำเนินงานในโรงเรยี นโดยเครือขา่ ยอำเภอกาบงั Blind spot ได้แก่ 1.การเลอื่ นชน้ั ในระบบโปรแกรม JHCIS มีปัญหา ทำใหก้ ารบนั ทึกขอ้ มูล ไมป่ รากฏใน HDC 2.การเขา้ ใจกับการบนั ทกึ ขอ้ มลู ไม่ชดั เจน 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 - ไม่มี 4.ปัญหา อปุ สรรค 1.การเลื่อนชั้นในระบบโปรแกรม JHCIS มปี ญั หา ทำใหก้ ารบนั ทกึ ขอ้ มลู ไมป่ รากฏใน HDC 2.การเขา้ ใจกับการบันทึกขอ้ มูลไม่ชดั เจน 5.ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อจงั หวัด/ตอ่ ผบู้ ริหาร ให้ผู้รับผิดชอบงานทุกแห่งเคลียร์ระบบข้อมูลนักเรียนในโปรแกรม JHCIS ให้เรียบร้อยก่อน ดำเนนิ การในงานอนามัยโรงเรยี น ขบั เคล่อื นโดยทมี เครอื ข่ายบริการสขุ ภาพอำเภอกาบัง 6.นวัตกรรมหรอื Best Practice ทส่ี ามารถเป็นแบบอย่าง - ไม่มี ผู้รายงาน....นส.อาแอเสาะ สะมาแม... ตำแหน่ง....จพ.สส.ปฏบิ ัติงาน....... โทร. 080-6943359 [email protected] วนั /เดือน/ปี 2 มิย. 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 52 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564 ตัวช้วี ัด 15. อตั ราผ้ปู ่วยรายใหมจ่ ากกล่มุ เส่ียงเบาหวาน 16. อตั ราผปู้ ว่ ยรายใหม่จากล่มุ เสีย่ งความดนั โลหิตสงู 17. รอ้ ยละคลินิก NCD คุณภาพในรพ ทุกแห่ง ผ่านเกณฑก์ ารประเมินระดับดีมาก 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลงั 3 ปี (2561-2563) เครือข่ายสาธารณสุขอำเภอกาบงั ไดไ้ ด้วิเคราะห์สถานะสขุ ภาพโรคไม่ตดิ ตอ่ เร้ือรังสำคญั เพอื่ จัดทำ แผนยุทธศาสตรเ์ พอ่ื สร้างเสรมิ สุขภาพการปอ้ งกันปจั จัยเสย่ี งและลดพฤติกรรมเส่ียง ในการดแู ลประชาชน ทง้ั กลมุ่ ดี กลุม่ เสีย่ งและกลุ่มป่วย และการพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (Service plan NCD) เปน็ แนวทางในการ ขบั เคลื่อนการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อเรอื้ รงั ในพ้ืนท่ีและกำกับติดตามคุณภาพมาตรฐานการ บรกิ ารด้วยการรบั การประเมิน NCD Clinic Plus ซงึ่ แนวโน้มการเจบ็ ป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความ ดนั โลหติ สงู มจี ำนวนเพ่ิมขนึ้ เนอื่ งจากการเพิ่มประสิทธภิ าพการคัดกรองค้นหากลมุ่ ปว่ ยเพ่ือให้ไดร้ ักษา เข้าถงึ บรกิ ารมากขน้ึ ตารางแสดงอัตราป่วยรายใหมด่ า้ ยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสงู อำเภอกาบังจังหวัดยะลา ปี 2560– 2561 2560 2561 2562 2563 โรค จำนวน จ ำ น ว น จำนวน จ ำ น ว น จำนวน จ ำ น ว น จำนวน จ ำ น ว น ทป่ี ว่ ย ประชากร ท่ีป่วย ประชากร ทป่ี ว่ ย ประชากร ทปี่ ว่ ย ประชากร (คน) (คน) (คน) (คน) (คน) (คน) (คน) (คน) โรคเบาหวาน 40 23,961 56 24,828 35 24,543 52 24,962 โรคความดัน 189 23,961 176 24,828 214 24,543 186 24,962 โลหิตสงู เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 53 กราฟแสดงอัตราป่วยรายใหม่ดา้ ยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหติ สูง อำเภอกาบังจังหวดั ยะลา ปี 2560– 2563 ที่มา : ฐานข้อมลู 43 แฟม้ (Health Data Center) 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ข้อมลู ผลการดำเนินงานปี 2564 รายการ/ตัวชวี้ ัด เครอื ขา่ ยอำเภอกาบงั 2564 อัตราผู้ปว่ ยรายใหม่จากกล่มุ เสี่ยงเบาหวาน เปา้ หมาย 332 ผลงาน 6 ร้อยละ/อตั รา 1.81 อตั ราผู้ป่วยรายใหม่จากล่มุ เสี่ยงความดันโลหิตสูง เปา้ หมาย 60 ผลงาน 3 รอ้ ยละ/อัตรา 5.00 ทมี่ า : ฐานข้อมูล 43 แฟม้ (Health Data Center) การดำเนินงาน 1. จัดทา Road map การดาเนินงานป้องกัน ควบคมุ โรคไม่ตดิ ต่อ ปี 2564 2. มีนโยบายให้ทุกรพ.สต.คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ให้ครอบคลุมมากกว่า รอ้ ยละ 90 ในไตรมาสแรก บนั ทกึ ขอ้ มูลลงใน JHCIS / Hos XP 3. พฒั นาระบบการติดตามกลุม่ เส่ยี ง จัดทำแผนการดำเนนิ งานการติดตามกลมุ่ เส่ยี งและการ ปรบั เปล่ียนพฤติกรรม 4. จัดบริการตามมาตรฐาน NCD clinic Plus คณุ ภาพทัง้ ในโรงพยาบาลและรพ.สต 5. ประชมุ เตรียมความพรอ้ มและแผนงานในการดำเนินงานสำหรับการวดั ความดันโลหิตท่ีบา้ น เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 54 6. จดั ให้มกี ารเยี่ยมบา้ นผู้ปว่ ย โดยทีมสหวชิ าชีพในชมุ ชน บูรณาการรว่ มกบั ทมี หมดครอบครัว 7. เน้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. และ ลด 2 ส. ในคลินิก DPAC ครอบคลุมกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลมุ่ ปว่ ย บรู ณาการหมบู่ า้ นลดเสี่ยง ลดโรคไมต่ ิดต่อ 8. มีการดำเนินงานหม่บู า้ นปรับเปลีย่ นพฤตกิ รรมลดเสี่ยง ลดโรค ดำเนนิ การจัดการดา้ นสุขภาพ เพื่อการมีพฤตกิ รรมที่ถกู ตอ้ ง เพ่อื ส่งเสรมิ สนับสนนุ ท่ีเหมาะสมกบั ศักยภาพและความตอ้ งการของหมู่บ้าน/ ชุมชน ซึ่งส่งผลให้ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพที่แขง็ แรง ไม่เจ็บป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ โดยปฏิบัติตนให้ ถูกตอ้ ง ดว้ ยพฤตกิ รรม 3 อ. 2ส. 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคล่ือน) การดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ เน้นตามนโยบายของกระทรวง สาธารณสุขและ มาตรการสำคัญที่กำหนด ทั้งในกลุ่มประชาชนที่ยงั ไม่ป่วยให้ได้รับการดูแลค้นหา เฝ้าระวัง การ ดูแลเพ่ือ พัฒนาพฤติกรรม และกลุ่มประชาชนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเปน็ โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแล้ว เพื่อให้ ประชาชนไดร้ บั การดแู ลครบองคป์ ระกอบตามมาตรฐานและแนวทางเวชปฏบิ ัติท่กี ำหนด การประเมนิ การ ขบั เคลอื่ นการดำเนินงานโรค ไมต่ ดิ ต่อเรอื้ รังระดบั จงั หวดั ดงั น้ี 1. การดำเนินงานจัดการคลินิกโรคเรื้อรังคุณภาพ โดยเน้นการพัฒนาตามองค์ประกอบหลักของ คลินิก NCD คุณภาพ โดยมีการจัดชี้แจงแนวทางการดำเนินงานและกำหนดเป็นตัวชี้วัดหลักของการ ดำเนินงาน และเครือข่ายประเมินตนเอง เพื่อหาส่วนขาดพัฒนาให้มีคุณภาพตามเกณฑ์ และทีมตรวจ ประเมินระดับจังหวัด ใช้การติดตามควบคุมกำกับตัวชี้วัดในระดับพื้นที่ตามนโยบายของกระทรวง สาธารณสุข 2. การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปโดยกำหนด เป้าหมายตรวจคดั กรองฯร้อยละ 20 ต่อเดือน ให้ครอบคลุมมากกว่า รอ้ ยละ 90 ภายในไตรมาสแรก พรอ้ มบันทึก ข้อมูลลงใน JHCIS / HosXP และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง การตรวจติดตามในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและ ความดนั โลหติ สงู 3. การจัดบรกิ ารบูรณาการกับคลินกิ DPAC เพือ่ ปรบั เปลี่ยนพฤติกรรมให้สอดคล้องกับกลุ่มปกติ กลมุ่ เสยี่ ง และกลุ่มป่วย โดย - กลุม่ ปกตแิ ละกลมุ่ เสี่ยงใหส้ ่งเสริมความรู้ดา้ นการดูแลสุขภาพ 3 อ.2ส. กำหนดใหก้ ลมุ่ เสี่ยงได้รับ คำแนะนำในการปรับเปล่ยี นพฤติกรรมเปน็ รายบุคคล เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 55 - ประชากรกล่มุ เสีย่ ง และ ผู้ปว่ ยโรคเบาหวาน / ความดนั โลหติ สงู ในพ้นื ทร่ี บั ผดิ ชอบ ปีท่ผี ่านมา ไดร้ ับการตรวจน้ำตาลซ้ำ / วัดความดนั โลหิตทบี่ า้ น เยยี่ มบา้ นโดยทีมหมอครอบครวั 4. การพัฒนาระบบข้อมูล มกี ารใชแ้ ละแลกเปลีย่ นขอ้ มูลรายบุคคลในงาน NCD จากฐานขอ้ มลู HDC ระดับอำเภอ (data exchange) และระดบั จังหวัดในการตดิ ตามวางแผนจัดการสถานการณ์ที่เป็น ปัญหาหลักในพืน้ ท่แี ละติดตามผลการดำเนินงานในทปี่ ระชมุ ประจำเดอื นและคปสอ. ทกุ เดือน 5. อำเภอมีระบบนิเทศ ติดตาม และประเมินผลการดำเนนิ งาน Small Success รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น 1. พนื้ ท่ีรบั ผดิ ชอบ ไดต้ รวจ อัตรากล่มุ สงสัยป่วย อัตรากลุ่มสงสัยป่วย อัตรากล่มุ สงสยั ป่วยความ ดนั คัดกรองคดั กรอง เบาหวาน ความ ดันโลหิตสงู ในเขต ความ ดันโลหิตสูงในเขต โลหิตสงู ในเขต รบั ผิดชอบ ความดนั โลหิต ในประชากร รบั ผิดชอบได้รับการวดั รบั ผิดชอบได้รบั การวดั ได้รบั การวัด ความดันโลหิตท่ี อายุ35 ปีขนึ้ ไป (ไม่น้อยกว่า ความดันโลหิตท่ีบา้ น ≥ ความดันโลหิตทีบ่ ้าน ≥ บ้าน ≥ ร้อยละ 30 รอ้ ยละ 90) และบันทึก รอ้ ยละ 10 รอ้ ยละ 20 ขอ้ มลู 2.ประชากรกลุ่มเสีย่ ง ประชากรกล่มุ เส่ียง ประชากรกลุ่มเสยี่ ง - กลมุ่ เสีย่ งเบาหวานในเขต เบาหวานในพื้นท่ีรบั ผดิ ชอบ เบาหวานในพื้นท่ี เบาหวานในพน้ื ที่ รับผิดชอบของปที ่ผี ่านมา ปที ่ีผา่ นมา ได้รับการตรวจ รับผิดชอบ ปีที่ผ่านมา รับผดิ ชอบ ปที ่ีผา่ นมา ได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำ และ นำ้ ตาลซ้ำและใหค้ ำแนะนำ ไดร้ บั การตรวจน้ำตาลซ้ำ ได้รบั การตรวจนำ้ ตาลซำ้ ไดร้ ับคำแนะนำเพื่อ เพ่อื การปรบั เปลย่ี น และใหค้ ำแนะนำเพ่ือ และให้คำแนะนำเพอ่ื ปรับเปล่ียนพฤตกิ รรม พฤตกิ รรม≥ รอ้ ยละ 30 การปรับเปล่ยี น การปรับเปลี่ยน ≥ รอ้ ยละ 90 พฤติกรรม≥ รอ้ ยละ 50 พฤติกรรม≥ ร้อยละ 70 - อัตราผู้ป่วยเบาหวานราย ใหม่จากกกลมุ่ เส่ียงDM(ไม่ เกินร้อยละ 2.05) 3. เร่งรัดคัดกรอง ติดตาม - สถานบริการ พนื้ ท่ีปรับเปลย่ี น พื้นทป่ี รบั เปล่ยี นพฤตกิ รรม – ตดิ ตามระดับนำ้ ตาลโดย สาธารณสุขเข้ารว่ ม รบั พฤตกิ รรมกลุ่มเสี่ยงและ และสรุป ประเมนิ ผลการ การ ตรวจ HbA1C การประเมิน NCD เสยี่ งสงู รายกลุ่ม/บุคคล ดำเนินงานเปรียบเทยี บกบั มีการติดตามประเมนิ ผล เปา้ หมายป2ี 563 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 56 - ตดิ ตามระดบั ความดัน Clinic Plus ร้อยละ ผลลพั ธ์ ตาม Small Success รอบ 6 เดอื น โลหติ 100 - มกี ารคดั กรองเบาหวานประชากรอายุ 35 ปี ขนึ้ ไป - จัดทำทะเบยี นผู้ป่วยท่ี - ปรบั เปล่ียนพฤติกรรม รอ้ ยละ 95.73 (8,123/7,776) ถูกตอ้ ง และเปน็ ปัจจุบนั กลมุ่ เส่ียงและเสีย่ งสูง - มกี ารคดั กรองความดันโลหิตประชากรอายุ 35 ปี ขนึ้ - ให้ความรูแ้ ละ ปรบั รายกล่มุ /บคุ คล มีการ ไป ร้อยละ 95.66 (7,029/6,724) เปล่ียนพฤตกิ รรมลดเสีย่ ง ตดิ ตามประเมนิ ผล ประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในพื้นทรี่ ับผิดชอบ ปีท่ี ผลสำเรจ็ ตามเป้าหมายระยะสนั้ ผ่านมา ได้รับการตรวจนำ้ ตาลซำ้ ร้อยละ 98.80 (332/328) กิจกรรม ตาม Small Success รอบ 6 เดือน อตั ราประชากรกลุ่มสงสัยปว่ ยความดนั โลหติ สูงในเขต พื้นท่ีรบั ผดิ ชอบ ไดต้ รวจคัดกรองคัดกรอง เบาหวาน รับผิดชอบไดร้ บั การวดั ความดันโลหิตทบี่ า้ น ความดนั โลหิต ในประชากรอาย3ุ 5 ปขี ้นึ ไป (ไมน่ ้อยกวา่ ร้อยละ 93.9 ร้อยละ 90) และบันทกึ ขอ้ มูล - ไดส้ ำรวจขอ้ มูลผู้ป่วยโรคเบาหวาน / โรคความดัน โลหิตสูง ให้เปน็ ปัจจุบัน - ประชากรกลุม่ เสย่ี งเบาหวานในพน้ื ที่รบั ผิดชอบ ปที ่ี - มกี ารคดั กรองในผ้ปู ่วยเบาหวาน ตรวจ HbA1C ผา่ นมา ไดร้ บั การตรวจนำ้ ตาลซำ้ และใหค้ ำแนะนำเพอ่ื จำนวน 480 คน คดิ เป็น ร้อยละ 90.74 และควบคุม การปรบั เปลี่ยนพฤติกรรมรอ้ ยละ 60 ระดบั นำ้ ตาลได้ดี รอ้ ยละ 27.79 อตั ราประชากรกลุ่มสงสัยปว่ ยความ ดันโลหิตสูงในเขต - มกี ารติดตามตรวจวัดความดนั ทบ่ี า้ น จำนวน 385 รบั ผดิ ชอบไดร้ บั การวัด ความดนั โลหิตท่บี ้าน ≥ ร้อยละ ราย และผูป้ ่วยความดันโลหิตสงู ควบคมุ ระดับความดนั 30 ไดด้ ี รอ้ ยละ 55.83 พ้นื ที่รบั ผิดชอบ - เร่งรัดตรวจคดั กรองคดั กรอง ภาวะแทรกซอ้ น ในกลุ่ม ผปู้ ่วยโรคเบาหวาน โรคความดนั และบันทกึ ข้อมูล - ติดตามระดบั นำ้ ตาลโดยการ ตรวจ HbA1C - ตดิ ตามระดับความดันโลหิต เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 57 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน รายการ/ตัวชวี้ ัด อำเภอกาบัง รวม 2564 เวชปฏิบตั ิ รพ.สต. รพ.สต. รพ.สต. รพ.สต. ครอบครวั บนั นังดา บาละ คลอง ลูโบ๊ะ มา นำ้ ใส ปนั ยงั อัตราผปู้ ว่ ยรายใหม่ เปา้ 98 39 139 16 40 332 จากกลมุ่ เสยี่ ง หมาย 3 01 1 16 เบาหวาน ผลงาน รอ้ ยละ/ 3.06 0.00 0.72 6.25 2.50 1.81 อัตรา อตั ราผปู้ ว่ ยรายใหม่ เปา้ 22 16 16 1 5 60 จากลุม่ เสย่ี งความ หมาย 1 10 0 13 ดันโลหติ สูง ผลงาน ร้อยละ/ 4.55 6.25 0.00 0.00 20.00 5.00 อตั รา ท่มี า : ฐานข้อมลู 43 แฟม้ (Health Data Center) 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนนิ งานปจั จบุ ัน 1. การขบั เคลอ่ื นการดำเนินงานปอ้ งกนั และควบคมุ โรคเบาหวานและความดันโลหติ สงู ผ่านคณะกรรมการ NCD Board ระดับอำเภอ, คปสอ. และ system manager ระดับอำเภอ กำกับติดตามการดำเนนิ งานผ่านการประเมิน คณุ ภาพ NCD Clinic Plus ในปี 2564 2. ตัวชี้วัดอตั ราผู้ป่วยเบาหวานรายใหมจ่ ากกลมุ่ เสี่ยงเบาหวาน น้อยกว่าร้อยละ 18.5 ผ้ปู ่วยเบาหวานรายใหม่จากกลมุ่ เสี่ยงเบาหวาน จำนวน 6 ราย คดิ เปน็ รอ้ ยละ 1.81 และผลการคดั กรองโรคเบาหวานใน ประชาชนอายุ 35 ปขี ้ึนไป พบกลุ่มเส่ยี งเบาหวาน (FBS 100 - 125 mg%) มีแนวทางการดำเนนิ งานลดผปู้ ว่ ยเบาหวาน รายใหมจ่ ากกลุ่มเสยี่ งดังน้ี - สืบค้น วิเคราะห์ขอ้ มูลวา่ ผูป้ ่วยเป็นเบาหวานรายใหมจ่ ริงหรือไม่ โดยเพิ่มกระบวนการสอบถามและ สมั ภาษณ์ ว่าเปน็ รายใหม่จริง ไม่เคยรับการรกั ษาจากที่อ่ืน - ลง Intervention ในประชาชนทั่วไป และประชาชนกลุ่มเส่ยี ง โดยเพมิ่ ความเขม้ ข้นขึน้ ในการใชห้ ลัก 3 อ. 2 ส. เข้ามาปรบั เปลีย่ นพฤตกิ รรมสขุ ภาพ - ให้ความรกู้ ับผู้บันทึกขอ้ มลู Hos XP เร่ืองการบันทกึ ขอ้ มูลผูป้ ่วยรายใหมใ่ ห้ถูกตอ้ ง โดยต้องตรวจสอบวัน วินิจฉยั ทุกราย เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 58 - การลงรหสั วา่ เปน็ กลุ่มเส่ยี งใน Hos XP 3. อตั ราประชากรกล่มุ สงสัยป่วยความดันโลหิตสงู ในเขตรับผดิ ชอบไดร้ บั การวัดความดันโลหติ ที่บ้าน ≥ รอ้ ย ละ 50 กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหติ สงู ไดร้ ับการวัดความดนั โลหิตที่บา้ น การดำเนนิ งานผา่ นเกณฑ์ตัวชี้วัด มแี นวทางการ ดำเนนิ งานดังน้ี - คัดแยกกลุ่มกล่มุ สงสัยปว่ ยความดันโลหิตสูงเข้ารับบริการใหค้ วามรู้วดั ความดนั โลหติ ท่ีบา้ น - การเตรียมความพร้อมระบบการบริหารอปุ กรณเ์ ครื่องวดั ความดันโลหิต 4. ส่วนคุณภาพการดูแลผู้ป่วยเบาหวานสามารถ ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (เป้าหมาย≥40 ) ผลงานร้อยละ 27.79 ซง่ึ ผปู้ ่วยเบาหวานจำนวน 529 รายและไดร้ ับการตรวจ HbA1c 480 ราย ควบคุมไดด้ ี 147 ราย ผปู้ ่วยความดัน โลหิตสูงสามารถควบคุมความดันได้ดี(เป้าหมายรอ้ ยละ≥ 60 ) ผลงานร้อยละ 55.83 ซึ่งผู้ป่วยความดันโลหติ สูงจำนวน 1,793 ราย ไดร้ ับความดนั โลหิต 2 คร้งั ข้นึ ไป 1,001 ราย 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 3.1 สรา้ งกระแสการปรับเปลีย่ นพฤติกรรมสขุ ภาพเพอ่ื เป็นแบบอยา่ งแก่ประชาชน โดยให้บุคลากร สาธารณสขุ /แกนนำชุมชน /แกนนำอสม.เป็นตน้ แบบ การบรู ณาการการงานประสานการทำงานของ นศค. และ อสค เพ่ือการต่อเนอื่ งในการดแู ลติดตามผปู้ ่วยทบี่ า้ น 3.2 การปรบั รูปแบบการดูแลผ้ปู ่วยท่ตี อบสนองต่อสถานการณ์โรคปัจจบุ ัน 4.ปัญหา อปุ สรรค ข้อจำกัดด้านเทคโนโลยใี นการส่ือสารระหว่างผ้ปู ่วยและเจา้ หนา้ ท่ี 5.ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย/ตอ่ จังหวัด/ตอ่ ผบู้ ริหาร พัฒนาระบบการตดิ ตามประเมินผลการปรบั เปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทั้งกลุ่มปกติ เสี่ยงและป่วย โดยพฒั นาการดงึ ข้อมูลการปรับเปลีย่ นพฤตกิ รรม จากฐานขอ้ มลู 43 แฟ้ม เพือ่ ตดิ ตามกำกบั ในระบบ HDC 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ท่ีสามารถเปน็ แบบอย่าง ผลการประกวดผลงานวิชาการ เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอกาบัง จังหวัดยะลาปีงบประมาณ 2563 - รางวัลชนะเลิศงานวิจัย/R2R “ผลของโปรแกรมส่งเสริมสุขภาพวิถีมุสลิมต่อพฤติกรรมการ ควบคุมโรคและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน ตำบลบาละ อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 59 - รองชนะเลศิ อันดับ 2 CQI clinic “การพัฒนาระบบบริการเพือ่ เพม่ิ การมาตามนัด” โรงพยาบาล กาบงั - รางวัลชมเชย CQI clinic “สูตรเด็ดคลองนำ้ ใสในการควบคุมระดบั นำ้ ตาลในเลอื ดผปู้ ว่ ย เบาหวานเพ่ือป้องกันภาวะแทรกซอ้ น” รพ.สต.บ้านคลองนำ้ ใส - รางวัลชนะเลิศ CQI non clinic “การพฒั นาความครอบคลมุ การตรวจน้ำตาลสะสม (HbA1c) ของผูป้ ่วยเบาหวานอำเภอกาบงั ” สสอ.กาบัง - รางวลั ชนะเลิศ นวตั กรรมสขุ ภาพ/สิง่ ประดษิ ฐ์ “เซียมซี The Star ชะตาเบาหวาน” รพ.สต.บา ละ - รางวัลรองชนะเลศิ อันดับ 2 นวตั กรรมสุขภาพ/ส่งิ ประดษิ ฐ์ “กระเป๋านดั ” โรงพยาบาลกาบัง - รางวัลชมเชย นวัตกรรมสขุ ภาพ/สิง่ ประดิษฐ์ “กระดานชีวติ ลขิ ิตเบาหวาน” พ.สต.บ้านคลอง นำ้ ใส ผ้รู ายงาน นางอารันตี มุสลมี าณกุ ลู ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ วนั /เดือน/ปี 3 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 60 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564 ตวั ช้วี ัด 19. อตั ราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออก ค่าเป้าหมาย รอ้ ยละ 25 จากค่ามัธยฐาน 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2564) สถานการณโ์ รคไข้เลือดออก ปี 2564 อ.กาบัง ไมพ่ บผ้ปู ว่ ยตายดว้ ยโรคไข้เลือดออก 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคญั 2.1 ข้อมลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวเิ คราะห์ งานควบคุมโรคติดต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา ปี (2561-2564) ไม่พบผู้ป่วยตายด้วยโรค ไข้เลือดออก 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคลื่อน) ดา้ นบคุ ลากร บุคลากรทร่ี ับผดิ ชอบงานระดบั อำเภอ ตำบล และหมู่บ้านในการปอ้ งกันควบคุมโรค เชิงรกุ ในพ้นื ท่ไี ม่เพยี งพอ มีการใชภ้ าคเี ครอื ข่ายเข้ามามีส่วนรว่ ม คือ ผู้นำชุมชน ครู นกั เรียน และ อสม.ใน พนื้ ที่รว่ มขบั เคล่ือนกจิ กรรมในพ้นื ท่ี ดา้ นงบประมาณ ตำบล และงบกองทุนสขุ ภาพประจำตำบล ระดับตำบล ดา้ นทรพั ยากร อำเภอกาบงั ได้รับสนับสนุนอปุ กรณ์และเวชภัณฑ์ในการดำเนนิ การจากสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดยะลาและหน่วยควบคุมโรคติดต่อนำโดยแมลงที่ 5 ยะหา ได้แก่ สารเคมีพ่นหมอกควัน สารเคมีตกค้าง, ยาทากันยุง, แผน่ สไลด์, เข็มเจาะ ด้านการบริหารจัดการ อำเภอกาบังใช้หลักระบาดของโรคตดิ ต่อนำโดยแมลงและเฝ้าระวังโรคใน การพยากรณ์การระบาดของโรคและได้เลือกพื้นที่เสี่ยงสูง ดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคตามลำดับ ความสำคญั ของพื้นท่ี เพอ่ื ลดงบประมาณและแรงงาน และต้องมีการควบคุมกำกบั ตดิ ตามจากผู้รับผิดชอบ งานและการประชมุ ทีม SRRT kabang 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรอ่ื ง อตั ราปว่ ยตายด้วยโรคไขเ้ ลือดออก รอ้ ยละ 25 จากค่ามัธยฐาน รพ.สต./ศสม. จำนวนผปู้ ว่ ยตาย อัตราปว่ ย 1. รพ.กาบงั 00 2. รพ.สต.บา้ นบนั นงั ดามา 0 0 3. รพ.สต.บ้านลโู บะ๊ ปนั ยงั 0 0 4. รพ.สต.บาละ 0 0 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 61 5. รพ.สต.บา้ นคลองนำ้ ใส 0 0 รวม 0 0 แหลง่ ขอ้ มลู …รายงาน 506 อำเภอกาบงั จงั หวดั ยะลา…ณ 1 มิถุนายน 2564 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนนิ งานปจั จุบัน 1. การพ่นควบคุมยุงพาหะนำโรคในพ้ืนที่ทำได้น้อยและทำไดย้ าก เนื่องจากเจ้าหน้าที่ นคม มีไม่ เพียงพอและเป็นพื้นที่ป่าเขา และสวนยาง ต้องมีการบูรณาการร่วมกันโดยทีม นคม. รพ. สสอ. รพ.สต. ทหาร และ อสม.ในพ้ืนที่ (วิเคราะหผ์ ลและบ่งช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มกี ารทำงานเป็นทีม (กรณมี โี รคระบาด) 2. มกี ารสรุปสถานการณ์โรคทุกเดอื น คืนขอ้ มลู สู่ชุมชน 3. มีการควบคุมการทำงานอยา่ งต่อเนื่อง/ทนั เวลา 4. มที มี Srrt/MP ในพน้ื ทค่ี อยควบคมุ การระบาดของโรคไข้เลือดออกท่เี ขม็ แขง็ 5. มผี บู้ รหิ าร ติดตาม กำกบั และเป็นที่ปรกึ ษาให้กบั ทีมอย่างต่อเนื่อง Blind spot 1. งบประมาณในการควบคมุ ไมเ่ พียงพอ 2. ไมม่ ที ีมพ่นทแ่ี น่นอน 3. เปลย่ี นผ้รู ับผิดชอบงานบ่อย (บางแหง่ ) 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 จัดอบรมให้ความร้ทู มี SRRT/MPW โดยวทิ ยากรจาก สสจ/นคม. 4.ปัญหา อปุ สรรค ปัญหา/อปุ สรรค/ปัจจยั ที่ทำใหก้ ารดำเนนิ งานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชิงบริหารและวิชาการ บรรลวุ ัตถุประสงค์ 1. พัฒนารปู แบบการแจง้ ข่าวสารและการส่งต่อผู้ป่วย 1. การสง่ ต่อขอ้ มลู ผปู้ ่วยยังล่าช้า ทำให้การควบคุมไม่ ผ่าน Line กลุ่ม SRRT kabang ทนั เวลาและครบถ้วน 2. แยกงานระบาดกับงานคลังยา (ผู้รับผิดชอบคนละ 2. ทีม SRRT มภี าระงาน over load ทำให้ส่งรายงาน คน) ลา่ ชา้ 3. ในกรณีไม่แยก งานระบาดกับงานคลังยา ให้แยก 3. ในการลงพื้นทีค่ วบคุมโรคพื้นที่ห่างไกลไม่สะดวก งานระบาดกับงานควบคมุ โรคแทน ในการลงพ้ืนท่ี (กรณขี บั รถยนต์ไม่เป็น) 4. จัดทีมภาคีเครือข่ายในการลงพื้นที่ด้วยกัน หากไม่ 4. เคสหลุด จากจุด M OPD ไม่ได้รายงานเคส ยนิ ยอม (ให้เซน็ ใบไมย่ ินยอม) เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 62 5. ท่ีอยู่ เบอร์โทรศพั ท์ ไมเ่ ป็นปัจจุบนั (เวลาเคสหลุด 5. ประสาน ผญบ ใหม้ กี ิจกรรม 5 ส, จิตอาสา สัปดาห์ ไม่สามารถติดต่อคนไข้ได)้ ละ 1 ครั้ง พร้อมส่งภาพกิจกรรมให้กับ จนท ในพื้นที่ 6. ประชาชนไม่ให้ความร่วมมือในการควบคุมโรค นัน้ ๆ เชน่ พน่ หมอกควนั (DF, DHF ) 7. แจกสเปร์ยไลย่ ุงในบา้ นทีม่ ีผูป้ ่วยกอ่ น 7.ประชาชนไมม่ ีความตระหนักในการดูแล ส่งิ แวดลอ้ มรอบๆบ้าน 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ตอ่ ผู้บริหาร 1. มาตรการพ่นหมอกควันในโรงเรียนก่อนเปิดภาคเรยี นปีละ2คร้งั ก่อนเปดิ ภาคเรยี น1สปั ดาห์ 2. ดำเนินการปอ้ งกันควบคุมโรคตามมาตรการ 311 (รเู้ รว็ รไู้ ว ควบคุมโรคทันเวลา) 3. มมี าตรการณ์สำรวจหาค่า HICI ในชุมชน ทุกสัปดาห์ 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ทสี่ ามารถเป็นแบบอยา่ ง 1. อบรมฟน้ื ฟูใหค้ วามรู้แนวทางการรักษาและเฝา้ ระวังควบคุมโรคไขเ้ ลอื ดออก 2. นิเทศควบคมุ กำกับ การป้องกันควบคุมโรคไขเ้ ลอื ดออก ผู้รายงาน นายซาฮาบ เจ๊ะนิ ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 082-2612432 E-mail [email protected] วัน/เดอื น/ปี 2 มิถุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 63 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถนุ ายน 2564 ตวั ช้ีวัด 20. อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคไขม้ าลาเรียลดลง คา่ เป้าหมาย ร้อยละ 30 จากปีทีผ่ ่านมา 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) สถานการณ์โรคไข้มาลาเรีย ปี 2564 อ.กาบงั ปี งบประมาณ 2564 มีจำนวนผ้ปู ว่ ย 21 ราย คิด เป็นอัตราปว่ ย 89.40 ต่อประชากรแสนคน ปี 2563 พบผู้ปว่ ยโรคไข้มาลาเรยี จำนวน 111 ราย คดิ เป็นอัตรา ปว่ ย 465.17 ตอ่ ประชากรแสนคน ลดลงจากทีท่ ่ีผา่ นมา ร้อยละ 19.21 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวิเคราะห์ งานควบคุมโรคตดิ ต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบว่า ปี 2564 มีจำนวนผู้ป่วย 22 ราย คิดเป็น อัตราปว่ ย 89.40 ตอ่ ประชากรแสนคน อตั ราป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรียลดลงจากทที่ ผี่ ่านมา ร้อยละ 19.21 จำนวนปว่ ย 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลื่อน) ด้านบุคลากร บุคลากรท่ีรับผดิ ชอบงานระดบั อำเภอ ตำบล และหม่บู ้านในการปอ้ งกนั ควบคมุ โรค เชิงรุกในพืน้ ที่ไมเ่ พยี งพอ มกี ารใช้ภาคเี ครอื ข่ายเข้ามามีสว่ นร่วม คือ ผนู้ ำชมุ ชน ครู นักเรยี น และ อสม.ใน พืน้ ทร่ี ่วมขับเคลอ่ื นกิจกรรมในพื้นที่ ดา้ นงบประมาณ ตำบล และงบกองทนุ สขุ ภาพประจำตำบล ระดบั ตำบล ด้านทรัพยากร อำเภอกาบังได้รับสนับสนุนอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ในการดำเนินการจากสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดยะลาและหน่วยควบคุมโรคติดต่อนำโดยแมลงที่ 5 ยะหา ได้แก่ สารเคมีตกค้าง, ยาทา กนั ยุง, แผ่นสไลด์, เข็มเจาะ ด้านการบริหารจดั การ อำเภอกาบังใช้หลกั ระบาดของโรคตดิ ต่อนำโดยแมลงและเฝ้าระวังโรคใน การพยากรณ์การระบาดของโรคและได้เลือกพื้นที่เสี่ยงสูง ดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคตามลำดับ ความสำคัญของพ้นื ที่ เพื่อลดงบประมาณและแรงงาน และตอ้ งมกี ารควบคุมกำกับ ตดิ ตามจากผู้รับผิดชอบ งานและการประชมุ ทมี SRRT kabang เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 64 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ตารางแสดงผลการดำเนินงานเรือ่ ง อัตราปว่ ยดว้ ยโรคไข้มาลาเรยี ลดลง รอ้ ยละ 30 จากปที ผ่ี ่านมา รพ.สต./ศสม. จำนวนปว่ ย อัตราปว่ ย 1. รพ.กาบงั 2 128.62 2. รพ.สต.บา้ นบันนังดามา 0 0 3. รพ.สต.บ้านลโู บ๊ะปนั ยงั 1 166.94 4. รพ.สต.บาละ 11 229.21 5. รพ.สต.บา้ นคลองน้ำใส 7 155.65 รวม 21 89.40 แหลง่ ขอ้ มลู …รายงาน 506 อำเภอกาบัง จงั หวดั ยะลา…ณ 1 มถิ นุ ายน 2564 2.4 วเิ คราะหผ์ ลการดำเนินงานปัจจบุ ัน 1. การดำเนินงานเน้นการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก ทำให้มีรายงานผู้ป่วยจำนวนมาก แต่ไม่สามารถ ตดิ ตามการกินยาครบทุกราย ส่งผลให้เกดิ การปว่ ยซ้ำ ต้องมีการเปลี่ยนรูปแบบการติดตามการกนิ ยาให้ครบ ทกุ ราย 2. การพ่นสาตกค้างยังไม่ถูกต้อง ต้องปรับเปลี่ยนรูปแบบเน้นการพัฒนา อสม. ในการพ่นสาร ตกค้างในพืน้ ที่ระบาด 3. การพ่นควบคุมยุงพาหะนำโรคในพื้นที่ทำได้น้อยและทำได้ยาก เนื่องจากเจ้าหน้าที่ นคม มีไม่ เพียงพอและเป็นพื้นที่ป่าเขา และสวนยาง ต้องมีการบูรณาการร่วมกันโดยทีม นคม. รพ. สสอ. รพ.สต. ทหาร และ อสม.ในพน้ื ที่ (วิเคราะหผ์ ลและบ่งชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทมี (กรณมี ีโรคระบาด) 2. มีการสรุปสถานการณ์โรคทุกเดือน คนื ข้อมลู สู่ชุมชน 3. มกี ารควบคุมการทำงานอยา่ งต่อเน่อื ง/ทันเวลา 4. มที ีม MP ประจำหม่บู ้านท่ีมีการระบาดมาลาเรียท่ีเข็มแข็ง 5. มผี ้บู ริหาร ติดตาม กำกับ และเป็นที่ปรึกษาให้กบั ทมี อยา่ งต่อเนอ่ื ง Blind spot 1. งบประมาณในการควบคมุ ไม่เพียงพอ 2. ไม่มีทมี พน่ ท่ีแนน่ อน 3. เปลีย่ นผรู้ ับผิดชอบงานบอ่ ย (บางแหง่ ) 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 จดั อบรมให้ความร้ทู มี SRRT/MPW โดยวทิ ยากรจาก สสจ/นคม. เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 65 4. ปญั หา อุปสรรค ปญั หา/อปุ สรรค/ปัจจัยทท่ี ำใหก้ ารดำเนนิ งานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชงิ บริหารและวชิ าการ บรรลวุ ตั ถปุ ระสงค์ 1. การสง่ ต่อข้อมูลผู้ปว่ ยยงั ลา่ ช้า ทำให้การควบคุมไม่ 1. พัฒนารูปแบบการแจ้งขา่ วสารและการส่งต่อผู้ป่วย ทันเวลาและครบถ้วน ผ่าน Line กลุ่ม SRRT kabang 2. ทีม SRRT มภี าระงาน over load ทำให้สง่ รายงาน 2. แยกงานระบาดกับงานคลังยา (ผู้รับผิดชอบคนละ ลา่ ชา้ คน) 3. ในการลงพื้นที่ควบคุมโรคพื้นที่ห่างไกลไม่สะดวก 3. ในกรณีไม่แยก งานระบาดกับงานคลังยา ให้แยก ในการลงพื้นท่ี (กรณีขับรถยนต์ไมเ่ ปน็ ) งานระบาดกบั งานควบคมุ โรคแทน 4. เคสหลดุ จากจุด M OPD ไมไ่ ด้รายงานเคส 4. ปรับเกณฑ์ของรายงานสอบสวนโรคให้สอดคล้อง 5. ท่อี ยู่ เบอรโ์ ทรศัพท์ ไม่เป็นปัจจุบนั (เวลาเคสหลุด กับพื้นท่ี (ตามหนงั สือประเมนิ SRRT เล่มสสี ้ม และ สี ไมส่ ามารถติดต่อคนไข้ได้) ฟ้า) 6. ประชาชนไม่ให้ความร่วมมือในการควบคุมโรค 5. จัดทีมภาคีเครือข่ายในการลงพื้นที่ด้วยกัน หากไม่ เชน่ พ่นเคมี ( MP) ยนิ ยอม (ให้เซ็นใบไมย่ นิ ยอม) 7. ประชาชนไม่มีความตระหนกั ในการดแู ล 6. ประสาน ผญบ ให้มกี ิจกรรม 5 ส, จิตอาสา สปั ดาห์ สิ่งแวดลอ้ มรอบๆบ้าน ละ 1 ครั้ง พร้อมส่งภาพกิจกรรมใหก้ ับ จนท ในพื้นที่ นั้นๆ 7. แจกสเปรย์ ไลย่ ุงในบา้ นที่มีผู้ป่วยกอ่ น 5. ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ตอ่ ผูบ้ ริหาร 1. ดำเนนิ การปอ้ งกนั ควบคมุ โรคตามมาตรการ 137 (รเู้ ร็ว รูไ้ ว ควบคุมโรคทันเวลา) 2. มีการตดิ ตามเจาะหาเชื้อเพิ่มเติม 1/150 ในพนื้ ท่ี ที่เจอเคส 6. นวัตกรรมหรอื Best Practice ทสี่ ามารถเป็นแบบอย่าง 3. อบรมฟื้นฟใู ห้ความรแู้ นวทางการรกั ษาและเฝา้ ระวังควบคุมโรคไขม้ าลาเรยี 4. นิเทศควบคมุ กำกับ การปอ้ งกันควบคมุ โรคไข้มาลาเรยี 5. สมุ่ ตดิ ตามผลการดำเนินงาน MPW ในการตดิ ตามการกนิ ยาครบ ผ้รู ายงาน นายซาฮาบ เจะ๊ นิ ตำแหนง่ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 082-2612432 E-mail [email protected] วนั /เดือน/ปี 2 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 66 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรบั การนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564 ตวั ช้ีวัด 21. อตั ราความสำเร็จการรกั ษาผูป้ ว่ ยวัณโรคปอดรายใหมข่ ้ึนทะเบยี นไตรมาส 1/2564 22. การคัดกรองคน้ หาผปู้ ว่ ยวณั โรครายใหม่ ค่าเปา้ หมาย อัตราความสำเร็จการรักษาผปู้ ่วยวัณโรคปอดรายใหมข่ ึ้นทะเบียนไตรมาส 1/2563 อยา่ ง น้อยร้อยละ 90 คัดกรอง คน้ หาวัณโรค 7 กลุ่มเสยี่ งอย่างน้อยร้อยละ 95 1. สถานการณ์/ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) สถานการณ์วัณโรคในเขตพื้นที่โรงพยาบาลกาบังในปี พ.ศ. 2561 – 2563 พบผู้ป่วยวัณโรคปอด รายใหมท่ ข่ี ้ึนทะเบยี นรกั ษาจำนวน 28 , 26 และ 21 รายตามลำดับ ผูป้ ว่ ยวณั โรคดอ้ื ยาหลายขนาน จำนวน 1 ราย ปัจจุบนั รกั ษาหาย (CURE) อตั ราการรกั ษาสำเรจ็ ของผูป้ ่วยวัณโรคปอดรายใหมม่ ากกวา่ รอ้ ยละ 90 อตั ราตายรอ้ ยละ 0 และอตั ราการขาดยารอ้ ยละ 0 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ข้อมลู ผลการดำเนินงานปี 2564 ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ในสถานการณ์โรคระบาด COVID 19 มีผลต่อการดูแลผู้ป่วยวัณโรค เนื่องจากเจ้าหน้าทไ่ี ม่สามารถเดนิ ทางไปเยีย่ มบา้ นผู้ปว่ ยเพื่อ DOT ได้ เป้าหมาย - อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ขึ้นทะเบียนไตรมาส 1/2563 อย่างน้อยร้อยละ 90 - คัดกรอง ค้นหาวัณโรค 7 กลมุ่ เสยี่ งอย่างน้อยร้อยละ 95 2.1 แสดงผลการดำเนินงาน (ข้อมลู เชงิ ปรมิ าณ และการบรหิ ารจัดการ) ตัวชีว้ ัด เป้าหมาย ผลการดำเนนิ งานในรอบ หมายเหตุ ปีงบประมาณ 2561 2562 2563 อัตราความสำเร็จการ >90% 92 % 96 % 95.23 ผปู้ ว่ ยวณั โรคปอดรายใหมข่ น้ึ รักษาผู้ป่วยวัณโรคปอด (26/28 (24/26 % ทะเบยี นไตรมาส 1/2564 รายใหม่ ) ) (20/2 กำลงั รักษา 5 ราย 1) ผลการรกั ษา Cure1 , Complete3 , กำลงั รกั ษา 1 ราย เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 67 การคัดกรองค้นหาผู้ป่วย >95% 89 % 92 % 98.9 การคัดกรองค้นหาผ้ปู ่วยวัณ วณั โรคในประชากรกลุ่ม % โรคในประชากรกลุ่มเสย่ี ง 6 เสยี่ ง กลมุ่ คดิ เปน็ 94.28 % 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2565 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลือ่ น) แผนปฏิบตั ิการ/กิจกรรมปีงบประมาณ พ.ศ.2565 ลำดับ แผนปฏิบัติการ/กจิ กรรม กลุ่มเป้าหมาย มาตรการ ระยะเวลา ผูร้ ับผิดชอบ ที่ 1. กำหนดและชแี้ จงกลุม่ เปา้ หมาย TB Clinic ป ร ะ จ ำ เพื่อ 1 วัน นางโศรยา หเิ ล ในการคัดกรองปี 2565 แกT่ B รพ.สต. 4 แหง่ ควบคมุ และ Clinic ประจำ รพ.สต. 4 แห่ง วณั โรค นายซาฮาบ เจะห นิ 2. ประชุม DOT Meting ทกุ Cohort TB Clinic ป ร ะ จ ำ เพือ่ อยา่ งน้อย 1 นางโศรยา หิเล (1-4/2565) รพ.สต. 4 แหง่ , อสม. ควบคุม ครัง้ /ไตรมาส และ นายซาฮาบ ประจำตัวผู้ป่วยที่ขึ้น วณั โรค เจะหนิ ทะเบียนรกั ษา 3. ติดตามการกินยาทุกสัปดาห์ TB Clinic ป ร ะ จ ำ เพือ่ ตลอด TB Clinic ประจำ (DOT) โดยเจา้ หน้าที่ รพ.สต.4 แห่ง, อสม. ควบคมุ ระยะเวลา รพ.สต. ประจำตัวผู้ป่วยที่ขึ้น วณั โรค การรักษา ทะเบียนรักษา กลยทุ ธ/์ มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการท่ใี ช้ดำเนินการ ระยะเวลา โครงการจดั อบรมให้ความรู้แก่ อสม. / ญาติผู้ปว่ ย / ผดู้ แู ลผปู้ ว่ ย ในการกำกับการกนิ อสม. 1 วัน ยา ดูแลผ้ปู ว่ ยและการปอ้ งกันการแพร่กระจายเชือ้ วณั โรค ( ยงั ไมไ่ ดด้ ำเนินโครงการ ญาติผ้ปู ว่ ย 1 ดังกลา่ ว เนือ่ งจากสถานการณ์ COVID 19 ) วัน เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 68 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนินงาน เร่ือง การคดั กรองค้นหาผู้ปว่ ยวณั โรคในประชากรกลมุ่ เส่ียง แหล่งขอ้ มูล NTIP Data Center ณ. 28 พ.ค. 2564 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนนิ งานปจั จุบนั (วิเคราะหผ์ ลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) อัตราความสำเร็จของการรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรค ต้องอาศยั ความรว่ มมือจากผู้ป่วย ครอบครัว และสงั คมการค้นหาผูป้ ว่ ยวัณโรครายใหม่เชงิ รุกในประชากรกลุ่มเสี่ยงอาจไม่ครอบคลุมทุกราย โดยเฉพาะ กลุ่มประชากรท่ปี ฏเิ สธหรือเข้าถงึ บรกิ ารสาธารณสุขไดย้ าก Bright spot ได้แก่ Case Owner สามารถตดิ ตาม กำกับ ดูแลผู้ป่วยอยา่ งตอ่ เนอ่ื งจนสามารถ รกั ษาหาย ( Cure / Complete ) Blind spot ไดแ้ ก่ กลุ่มประชากรท่ีไม่ไดอ้ าศยั อยู่ในพน้ื ทีอ่ ำเภอกาบัง ทำให้ไมส่ ามารถ DOT ผปู้ ่วยเป็นรายบคุ คลได้ ( ผู้ปว่ ยสว่ นใหญ่ในกลุ่มนี้ อาศัยอยู่ จ.สงขลา ) เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 69 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน ลดความล่าช้าในการ ลดการเสียชีวิต โดยการ เพิ่มการเข้าถึง TB CM ผปู้ ่วยตาย เปน็ 0 ตรวจวินจิ ฉัย โดยการ คัดกรองในประชากรกลุ่ม online ในหนว่ ยบรกิ าร ผ้ปู ่วยขาดยา เปน็ 0 คน้ หาผู้ปว่ ยเชงิ รกุ เสี่ยง 6 กลุ่ม ที่จำเป็น เช่น สสอ. / รพ.สต. กำหนดและชีแ้ จง ดำเนินการตามแผนการ ดำเนนิ การตามแผนการ - กลมุ่ เป้าหมายในการ คัดกรองอยา่ งต่อเนื่อง ให้ คดั กรองและ Key คัดกรองปี 2565 และ ได้ตามเปา้ หมาย >85% TBCM ให้ได้ตาม เริม่ คัดกรองตาม เป้าหมาย > 95% แผนการคัดกรองราย สัปดาห์ โดยวธิ ี CXR 4.ปญั หา อุปสรรค ปญั หา/อุปสรรค/ปัจจัยทที่ ำใหก้ ารดำเนินงานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชงิ บรหิ ารและวิชาการ บรรลวุ ตั ถุประสงค์ ผ้ปู ว่ ยวัณโรคส่วนใหญอ่ ย่ใู นกล่มุ ผปู้ ระกอบอาชพี 1.กำกบั การกนิ ยาโดย อสม. ประจำตัวผปู้ ว่ ย ทำสวนและในกลมุ่ คนท่มี ฐี านะยากจนและด้อย 2.อบรมใหค้ วามรู้เร่อื งโรควัณโรค การรักษาและ การศกึ ษา ทำใหไ้ มส่ ามารถเดนิ ทางมารบั ประทาน การปฏบิ ัตติ วั ของผูป้ ่วยแก่อสม. ประจำตวั ผู้ป่วย ยาวณั โรคต่อหนา้ เจ้าหน้าที่บุคลากรทางการแพทย์ 3.เยย่ี มบ้านโดย TB Clinic ประจำ รพ.สต. ได้อย่างสมำ่ เสมอ ผู้ป่วยทอ่ี ายมุ ากต้ังแต่ 60 ปี ขึ้นไป มภี าวะท้อแท้ 1.Case Conference เพื่อหาประเด็นการ ถดถอย ในการทานยารักษาโรคอย่างต่อเน่ือง ช่วยเหลือ เน่ืองจาก มีความรูส้ กึ วา่ ตวั เองคงถึงเวลาหรือใกล้ 2.แตง่ ตง้ั Case Owner ประจำตวั ผ้ปู ว่ ย สนิ้ อายขุ ยั และขาดการดแู ลเอาใจใสจ่ ากบุตร 3.ดูแลผู้ป่วยโดยสหวิชาชพี หลานและสมาชกิ ในครอบครวั สถานการณ์โรคระบาด COVID 19 มีผลตอ่ การ 1.จัดยาให้ผปู้ ว่ ยเพื่อลดความเสย่ี งต่อการตดิ เช้ือ ดแู ลผู้ปว่ ยอยา่ งตอ่ เนอื่ ง (ไม่ให้ผู้ป่วยมาโรงพยาบาล) 2.DOT ผา่ น Application Line โดยให้ผ้ปู ว่ ยหรอื ผดู้ แู ลถา่ ยวดี ีโอขณะทานยา 3.ติดตามอาการผูป้ ่วยโดยการโทรศพั ทส์ อบถาม เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 70 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ต่อจังหวดั /ต่อผูบ้ ริหาร ผปู้ ว่ ยทมี่ ีฐานะยากจนควรได้รบั การช่วยเหลือ/สนบั สนุนดา้ นงบประมาณ เพ่อื ใหผ้ ู้ป่วยได้รบั การ รกั ษาอยา่ งต่อเนือ่ ง 6.นวตั กรรมหรอื Best Practice ท่ีสามารถเปน็ แบบอยา่ ง - TB MUST (ปฏทิ ินการกินยาของผูป้ ่วยวัณโรค) - วงล้อการดแู ลโรควัณโรค ผ้รู ายงาน นางโศรยา หิเล ตำแหน่ง พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ โทร : 0872996560 E-mail : [email protected] วัน/เดอื น/ปี : 4 มิถุนายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 71 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตัวชวี้ ัด 23. รอ้ ยละผูส้ งู อายุจำแนกตามความสามารถในการทำกจิ วตั รประจำวัน ค่าเปา้ หมาย ผสู้ ูงอายุมีพฤตกิ รรมสุขภาพทพี่ ึงประสงค์ 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนินงานยอ้ นหลงั 3 ปี (2561-2563) ลำดบั รายการ/ตัวช้ีวัด 2561 2562 2563 รอ้ ยละผู้สงู อายุจำแนกตามความสามารถในการทำกจิ วัตรประจำวัน 99.12 97.61 88.29 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนินงานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวเิ คราะห์..การดำเนนิ งานผู้สงู อายุ ผู้สูงอายุยังไม่ได้การดูที่ดีจากครอบครัวเท่าที่ควรเนื่องจาก ครอบครัวยังมีภาระงานที่ต้องทำ จึง ปลอ่ ยใหผ้ ู้สูงอายตุ ้องดูแลตัวเอง ทำให้คุณภาพชวี ติ ของผูส้ งู อายยุ ังไมด่ ีเทา่ ทีค่ วร เชน่ การดูแลเรอื่ งอาหาร และโภชนาการ/การดูแลการทำความสะอาดการทำกิจวัตรประจำวนั และดแู ลความสะอาดของร่างกายยัง ไมด่ เี ท่าที่ควร/การดแู ลเรื่องการกินยาตามแพทย์ เปา้ หมาย ผสู้ งู อายุไดร้ บั การดแู ลสุขสขุ ภาพ/คัดกรองการปฏิบัติกิจวัตร 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมทด่ี ำเนนิ การในการ ขับเคล่อื น) กลยทุ ธ์/มาตรการหรือแผนงาน/โครงการท่ใี ช้ดำเนินการ ระยะเวลา ได้จดั ทำโครงการผู้สงู อายุสขุ ภาพดีร่างกายแขง็ แรง ปี 2564 (งบกองทุนตำบล) กพ-กค 64 จดั ทำแผนกำกับติดตาม การดำเนนิ งานผ้สู งู อายุ ปี 2564 ตค 63- กย.64 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ตารางทีแ่ สดงผลการดำเนินงานเรือ่ งการคัดกรองการปฏบิ ัตกิ ิจวัตร รพ.สต./ศสม. ข้อมูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา 1. รพ.สต..บนั นังดามา 389 385 98.97 2.รพ.สต..คลองน้ำใส 308 271 87.99 3.รพ.สต..ลูโบะ๊ ปนั ยงั 507 457 90.14 4.รพ.สต..บาละ 615 568 92.36 5.กลุ่มงานบริการปฐมภูมิ และองค์รวม (รพ.) 331 299 90.32 รวม 2150 1928 92.09 แหล่งขอ้ มูล HDC ณ..วันท่ี 4 /6/64 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 72 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนินงานปัจจุบนั (วเิ คราะห์ผลและบ่งช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot ได้แก่ มีชมรมผ้สู ูงอายุ ทกุ ตำบล ผ้สู งู อายไุ ดร้ ับการเยยี่ มบ้าน โดยเจ้าท่ีสาธารณสุข , อสม ผู้สงู อายุ ได้รับดูแล /การแนะนำสง่ เสรมิ การดแู ลสุขภาพที่ถกู ตอ้ ง มอี าสาสมคั ร (อสบ , CG ) ท่ีผา่ นการอบรม ในการดูแลผู้สงู อายุ ที่ตดิ บา้ น /ตดิ เตยี ง ครอบคลมุ ทกุ ตำบล ผู้สงู อายุไดร้ บั การคัดกรอง/ประเมนิ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวตั รประจำวนั ครอบคลมุ ทุกพ้ืนท่ี ท้องถ่ิน (อปท) ให้การสนับสนนุ งบประมาณ ในการทำโครงการ ดุแลผสู้ ูงอายุ Blind spot ได้แก่ มีผู้สูงอายบุ างคนได้รบั การดแู ลจากบุคคลในครอบครัวไมด่ เี ทา่ ท่ีควร (ตอ้ งดแู ลตวั เองโดยลำพงั ) 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 แผนพัฒนาศกั ยภาพจัดอบรมฟน้ื ฟู ให้ CG ในการดแู ลผู้สูงอายุ 4.ปัญหา อุปสรรค ดา้ นผสู้ ูงอาย/ุ ครอบครัว ผู้สงู อายุยังไม่ได้การดูที่ดีจากครอบครัวเท่าท่ีควรเน่อื งจาก ครอบครวั ยังมีภาระงานท่ีต้องทำ จึง ปล่อยให้ผู้สงู อายตุ ้องดแู ลตัวเอง ทำให้คุณภาพชีวิตของผ้สู งู อายุยังไม่ดีเท่าท่ีควร เชน่ การดูแลเรอื่ งอาหาร และโภชนาการ / การดูแลการทำความสะอาดการทำกิจวัตรประจำวัน และดแู ลความสะอาดของร่างกายยัง ไม่ดเี ทา่ ที่ควร / การดูแลเร่ืองการกินยาตามแพทย์ ดา้ นบคุ ลากร มีภาระงานหลายอย่าง การตดิ ตามดแู ลผู้สูงอายุ ในพน้ื ท่ยี งั ไมต่ อ่ เนื่อง 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ต่อจังหวดั /ตอ่ ผู้บริหาร - ไมม่ ี 6.นวัตกรรมหรอื Best Practice ทส่ี ามารถเป็นแบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผูร้ ายงาน นางสาวนรุ อยั นี มาหามดั ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชำนาญชำนาญการ โทร... 0810943515 E-mail... [email protected] วัน/เดือน/ปี 4 มถิ ุนายน 64 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ ุนายน 2564

สรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง ปีงบประมาณ 2564 รอบที่ 2 วนั ที่ 15 เดือน มถิ นุ ายน 2564 ประเดน็ การพฒั นาตามกลยทุ ธ์ 3S 5 SUPPORT เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 73 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตัวชว้ี ัด 24. ระดับความสำเรจ็ ของการเพิ่มประสทิ ธิภาพด้านการเงนิ การคลังของหน่วยบรกิ ารโดยใช้ FEED 1. สถานการณ์ จากสถานการณ์การเงินการคลังสุขภาพของโรงพยาบาลกาบัง 3 ปีย้อนหลัง ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562-2564 พบว่า โรงพยาบาลกาบังประสบปัญหาวิกฤติทางการเงิน ส่งผลให้หน่วยงานได้รับการจัดสรร งบประมาณต่างๆ ลดลง ประกอบกับหน่วยงานมีความจำเป็นในการพัฒนาระบบการบริการ การจัด สภาพแวดล้อมให้เอื้อต่อการให้บริการและความปลอดภัยในการให้บริการ และระบบบริหารจัดการต่างๆ ส่งผลต่อค่าใช้จา่ ยที่เพิ่มขึน้ และในช่วงต้นปี 2563 ได้มีสถานการณ์การระบาดของโรคในพื้นท่ี คือโรคโควดิ 19 เกิดวิกฤตโรคระบาดในปัจจุบัน ซึ่งโรงพยาบาลต้องใช้แผนปฏิบตั ิการฉุกเฉินเพื่อรองรับการระบาดของ โรค จะต้องสนับสนุนทรัพยากรในการปฏิบัติงานทั้ง วัสดุ เวชภัณฑ์ต่างๆ และค่าตอบแทนอัตรากำลังคน เพื่อป้องกันการแพร่กระจ่ายเชื้อในโรงพยาบาล ส่งผลใหม้ ีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง และส่งผลกระทบต่อสภาพ คลองทางการเงินของโรงพยาบาล จงึ จำเปน็ ต้องมีการเฝ้าระวังความเสยี่ งทางการเงินทกุ ๆ ไตรมาส โดยการ ประชมุ คณะกรรมการ เพอ่ื ควบคุม ติดตามความกา้ วหน้าการบริหารการเงนิ การคลังอย่างมปี ระสทิ ธิภาพ 2. ผลการดำเนินงาน โรงพยาบาลกาบังมีสถานการณ์การเงินไม่ติดวิกฤติทางการเงิน 7 ระดับ อัตราหมุนเวียนสภาพ คลอ่ งทาง การเงนิ อยใู่ นระดบั ค่อนข้างดี ซ่งึ สถานการณ์การเงนิ ณ 30 เมษายน 2564 โรงพยาบาลกาบัง มีเงินทุนสำรอง (Networking Capital) เป็นเงิน 9,524,721.47 บาท เงินบำรุงคงเหลือ เป็นเงิน 6,363,456.05 บาท หน้สี ้นิ เปน็ เงนิ 17,035,106.08 บาท รายได้รวม เป็นเงิน 60,280,998.67 บาท รายจา่ ยรวม เป็นเงิน 54,908,563.63 บาท รายได้สูงกวา่ ค่าใช้จ่าย เปน็ เงิน 5,372,435.04 บาท เปรยี บเทียบระดับความสำเรจ็ ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี ตวั ชวี้ ัด เป้าหมาย ผลการดำเนนิ งานในรอบ ตค -มย. ปงี บประมาณ ระดบั ความสำเรจ็ ของการเพมิ่ โรงพยาบาล ประสทิ ธภิ าพด้านการเงนิ การคลงั ของ ดำเนินการครบ 2562 2563 2564 หนว่ ยบรกิ าร โดยใช้ FEED 5 ขน้ั ตอน 5 4.5 4.5 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 74 การประเมินประสทิ ธภิ าพการบริหารการเงินการคลัง โรงพยาบาลกาบัง ณ วนั ท่ี 30 เมษายน 2564 ตัวช้วี ัด คา่ มาตรฐาน คะแนนแสดงความวิกฤติ ผลการดำเนินงานของ ( 7 ระดับ) โรงพยาบาลกาบงั Current Ratio นอ้ ยกวา่ 1.5 1 คะแนน Quick Ratio นอ้ ยกว่า1 1 คะแนน 1.56 Cash Ratio นอ้ ยกวา่ 0.8 1 คะแนน 1.46 ทนุ สำรองสุทธิ เป็นลบ 1 คะแนน 1.37 รายได้สูง(ต่ำ) กว่าคา่ ใชจ้ ่าย เปน็ ลบ 1 คะแนน 9,524,721.47 สทุ ธิ 5,372,435.04 เกณฑก์ ารประเมนิ เขม็ มุ่งปี 2564 การบริหารการเงนิ การคลังอยา่ งมีประสิทธภิ าพ (FEED) ปี 2564 ขอ้ มลู ไตรมาสที่ 2/2564 ลำดับ ประเดน็ การประเมนิ FEED เปา้ หมาย คะแนนเตม็ คะแนนที่ ได้ 1.ดา้ นการคดั กรอง ค่าบวก 1.0 1.1 NI รพ.กาบงั 1.2 Planfin + ไม่เกิน 5% 1.0 +ไมเ่ กนิ 5% 1.0 1.0 - รายได้ 1.0 - คา่ ใช้จา่ ย > 0.8 4.0 0.0 1.3 CashRatio 0.0 รวม 1.0 2. ดา้ นการตรวจสอบประสทิ ธิภาพ 2.0 2.1 ประสทิ ธิภาพในการดำเนินงาน ≥ ค่ากลางกลมุ่ รพ. 1.0 0.0 (Operating Margin) ≥ คา่ กลางกลุ่ม รพ. 1.0 2.2 อัตราผลตอบแทนจากสินทรพั ย์ 0.0 ≤ 60วนั 1.0 (Return on Asset) 1.0 2.3 ระยะเวลาถัวเฉลีย่ ในการเรยี กเกบ็ หนีส้ ทิ ธิ UC (Average Collection Period) เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 75 ลำดบั ประเดน็ การประเมนิ FEED เปา้ หมาย คะแนนเตม็ คะแนนที่ ≤ 60วัน 1.0 ได้ 2.4 ระยะเวลาถวั เฉล่ียในการเรียกเกบ็ หนี้สิทธขิ า้ ราชการ CSMBS รพ.กาบงั (Average Collection Period) 1.0 2.5 การบริหารสินค้าคงคลัง ≤ 60วนั 1.0 0.0 (Inventory Management) ≥80% 1.0 0.0 2.6 อตั ราครองเตียงผปู้ ว่ ยใน - เพมิ่ ขึ้น เทยี บกบั ปีก่อนใน 1.0 0.0 2.7 Sum of AdjRW ช่วงเวลาเดียวกัน 1.0 0.0 2.8 Unit Cost for OP - ลดลงไมเ่ กิน 5% เทียบกับ 1.0 0.0 2.9 Unit Cost for IP ปีก่อนในชว่ งเวลาเดยี วกนั 1.0 1.0 2.10 คณุ ภาพบัญชี ผา่ นเกณฑ์การ ≤ คา่ กลางกลุ่ม รพ. ประเมนิ บัญชเี กณฑค์ งคา้ งทาง ≤ ค่ากลางกลุ่ม รพ. อิเลก็ ทรอนิกส์ 100 คะแนน รวม 10.0 3.0 คะแนนรวมทง้ั หมด 14.0 5.0 เปรยี บเทียบอ3ัตราสว่ นทางการเงนิ ขอชงือ่ โรแงผพนยาภบูมาลิ กกาบัง ยอ้ นหลัง 3 ปี (ต.ค. - เม.ย. ) 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Quick Ratio Cash Ratio Current Ratio งบประมาณ 2562 2.89 2.73 2.51 งบประมาณ 2563 2.17 2.04 1.91 งบประมาณ 2564 1.56 1.46 1.37 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 76 เงินนอกงบประมาณคงเหลือลกู ข่าย4รพ.สต. ย้อนหลงั 3 ปี ( ปงี บประมาณ 2562- 2564) เงนิ นอกงบประมาณคงเหลอื ลกู ข่าย 4รพ.สต. ยอ้ นหลงั 3ปี(2562-2564) ลำดบั สถานบริการ ณ30เมษายน 2552 ณ 30 เมษายน 2553 ณ 30เมษายน 2564 1 รพ.สต.ดามา 388,112.58 340,706.57 506,704.14 2 รพ.สต.ลูโบ๊ะปันยัง 424,492.25 277,648.86 497,156.75 3 รพ.สต.บาละ 875,592.05 725,253.23 768,309.06 4 รพ.สต.คลองนำ้ ใส 636,650.99 333,875.93 475,640.41 เงนิ นอกงบประมาณคงเหลชอื ื่อแ4ผรนพภ.สมู ติ . ณ 30 เมษายน 2564 หนว่ ย:ลา้ นบาท 1 0.76 0.8 0.56 0.49 0.47 0.6 0.4 0.2 0 รพ.สต.ลโู บ๊ะปันยงั รพ.สต.บาละ รพ.สต.คลองน้าใส รพ.สตดามา รายงานผลการดำเนินงาน แผน Planfin 042564 Wr’ คาดการทง้ั ปี แผนทั้งปี ประมาณการที่ คา่ ที่เป็นจริง ส่วนตา่ ง รอ้ ยละ ควรเปน็ จากแผน 31,578,355.04 รายได้ UC 14,247,091.19 39,357,500.00 22,958,541.67 31,950.00 8,619,813.37 37.55 OK รายได้จาก EMS 15,074.81 58,000.00 33,833.33 9,052.00 NotOK รายไดค้ ่ารักษาเบิกต้นสังกดั 0 10,000.00 5,833.33 43,498.54 -1,883.33 -5.57 รายไดค้ า่ รกั ษา อปท. 20,240.10 67,650.00 39,462.50 OK รายได้ค่ารกั ษาเบิกจ่ายตรง 389,763.85 883,254.17 1,198,308.01 3,218.67 55.18 OK กรมบัญชกี ลาง 1,514,150.00 OK รายไดป้ ระกันสังคม 124,604.67 158,888.82 4,036.04 10.23 รายได้แรงงานต่างดา้ ว 26,727.75 60,147.00 OK รายไดค้ า่ รกั ษาและบริการอื่น ๆ 319,783.33 222,699.51 315,053.84 35.67 OK รายไดง้ บประมาณสว่ นบคุ ลากร 20,082,301.17 20,814,292.16 NotOK รายไดอ้ ่นื 78,703.28 213,608.00 6,328,671.94 5,189,443.66 34,284.15 27.51 OK 14,531.55 45,819.00 33,419.25 125.04 NotKO 150,487.62 548,200.00 -97,083.82 -30.36 8,973,345.16 34,426,802.00 731,990.99 3.64 2,458,349.99 10,849,151.90 -1,139,228.28 -18 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 77 รายไดง้ บลงทนุ 533,716.55 974,363.93 568,378.96 974,363.93 405,984.97 71.43 OK รวมรายได้ 26,881,304.10 88,065,244.83 51,371,392.82 60,280,998.67 8,909,605.85 17.34 ตน้ ทนุ ยา 3.65 NotOK ตน้ ทุนเวชภณั ฑม์ ใิ ชย่ าและวสั ดุ 1,234,252.65 3,881,680.00 2,264,313.33 2,346,963.00 82,649.67 -17.04 OK การแพทย์ 507,350.66 1,934,720.00 1,128,586.67 936,239.07 -192,347.60 ต้นทุนวัสดทุ ันตกรรม -49.73 OK ต้นทุนวสั ดวุ ิทยาศาสตร์ 85,402.34 276,000.00 161,000.00 80,934.14 -80,065.86 26.86 NotOK การแพทย์ 610,958.01 2,248,100.00 1,311,391.67 1,663,605.80 352,214.13 เงนิ เดอื นและคา่ จา้ งประจำ 4 NotOK คา่ จา้ งชวั่ คราว 9,468,489.86 32,020,980.00 18,678,905.00 19,425,230.00 746,325.00 -0.66 OK ค่าตอบแทน 2,579,393.44 8,655,590.00 5,049,094.17 5,015,998.06 -33,096.11 18.94 ค่าใชจ้ า่ ยบคุ ลากรอนื่ 6,277,606.30 19,006,302.00 11,087,009.50 13,187,307.16 2,100,297.66 10.88 NotOK คา่ ใช้สอย 1,935,632.00 1,129,118.67 1,251,962.64 122,843.97 -4.84 NotOK คา่ สาธารณูปโภค 574,700.36 2,598,963.00 1,516,061.75 1,442,652.50 -73,409.25 2.53 วสั ดุใชไ้ ป 821,118.41 1,628,520.00 24,031.50 -6.27 OK ค่าเสือ่ มราคาและคา่ ตัดจำหน่าย 545,064.92 3,023,225.00 949,970.00 974,001.50 -110,536.29 5.07 NotOK ค่าใชจ้ า่ ยอื่น 770,213.06 7,036,015.00 1,763,547.92 1,653,011.63 208,256.99 -4.66 รวมค่าใชจ้ ่าย 1,779,053.56 4,707,233.50 4,104,342.08 4,312,599.07 -127,827.15 5.82 OK ทุนสำรองสุทธิ (NWC) 1,627,700.52 88,952,960.50 2,745,886.21 2,618,059.06 3,019,336.67 138.34 NotOK สรปุ ทนุ สำรองสทุ ธิ (NWC) 26,881,304.09 6,850,789.03 51,889,226.96 54,908,563.63 5,528,427.87 138.34 เงนิ บำรุงคงเหลือ 6,850,789.03 6,850,789.03 3,996,293.60 9,524,721.47 5,528,427.87 183.19 OK หน้สี นิ และภาระผูกพัน 6,850,789.03 14,164,345.07 3,996,293.60 9,524,721.47 15,136,027.51 162.07 เงนิ บำรุงคงเหลือ(หกั ภาระ 14,164,345.07 11,143,167.34 8,262,534.62 23,398,562.13 10,534,925.13 261.08 OK ผูกพัน) 11,143,167.34 3,021,177.73 6,500,180.95 17,035,106.08 4,601,102.37 25,307,512.41 1,762,353.68 6,363,456.05 OK OK จากตาราง ผลการดำเนนิ งานตามแผนประมาณการรายได้ – คา่ ใชจ้ า่ ย ณ 30 เมษายน 2564 สามารถวเิ คราะห์ไดด้ งั นี้ 1. ด้านรายได้ ในภาพรวมโรงพยาบาลกาบัง มีส่วนต่างรายได้สูงกว่าแผนเกือบทุกรายการ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแนวการจัดสรรเงินกองทนุ UC ซึ่งได้จัดสรรครบ 100% ในกองทุน OP และ PP ส่วนกองทนุ IP ทส่ี ปสช. ได้จัดสรรตามผลงาน และรายได้ทต่ี ่ำกวา่ ประมาณรอ้ ยละ 5 ได้แก่ รายได้ค่ารกั ษา บรกิ ารอ่ืน เนอ่ื งจาก ผู้มารบั บรกิ ารลดลง , รายได้อน่ื เน่ืองจาก 2. ด้านรายจ่ายในภาพรวมของโรงพยาบาลกาบังมีส่วนต่างรายจ่ายสูงกว่าแผนได้แก่ ต้นทุนยา ตน้ ทุนวสั ดวุ ทิ ยาศาสตร์ ค่าจา้ งและค่าตอบแทนต่างๆเนื่องจากมีการระบาดของสถานการณ์ covid-19 ทำ ใหต้ น้ ดา้ นวัสดุทางการแพทย์และค่าตอบแทนเพม่ิ ขึ้น เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 78 3. ปจั จัยสำคญั ท่ีทำให้การดำเนนิ งานสำเร็จ 1. มีการประชุมคณะกรรมการบรหิ ารการเงินการคลัง (CFO) ,คณะกรรมการบริหาร เพื่อวิเคราะห์ สถานการณ์การเงิน เพอื่ ควบคมุ ตดิ ตามความก้าวหน้าการบรหิ ารการเงนิ การคลังของโรงพยาบาล 2. มีการกำหนดมาตรการเพิ่มรายได้งบสอยเช่นรายได้บริการด้านแพทย์แผนไทย, พัฒนาการให้ บรกิ ารดา้ นกายภาพบัด, การออกตรวจสขุ ภาพเชงิ รกุ ในสว่ นราชการตา่ งๆ 3. มมี าตรการควบคมุ คา่ ใชจ้ า่ ยอย่างเข้มงวดเพื่อใหเ้ ปน็ ไปตามแผน 4. ปัญหา/อปุ สรรค/ปัจจัยท่ีทำใหก้ ารดำเนนิ งานไม่บรรลุวัตถุประสงค์ 1. เปลย่ี นแปลงนโยบายของทางกระทรวงในด้านการโอนเงินและการบนั ทกึ บญั ชี 2. ความลา่ ชา้ ของขอ้ มูล รายงานขอ้ มูล คงคลัง,รายงานเจ้าหนี้,รายงานลูกหนีค้ า่ รักษาพยาบาล, 3. ข้อมูลไมค่ รบถ้วน 4. ขาดทกั ษะในการวเิ คราะห์สถานการณ์ 5. ข้อเสนอแนะในเชิงบริหารและวิชาการ 1. ใหเ้ จ้าหน้าทีต่ ิดตามการเปล่ยี นแปลงเกย่ี วกับนโยบายตา่ งๆ ในการบันทึกบญั ชี ทางเวปไซด์ของ กลมุ่ งานประกันสุขภาพ 2. ช้แี จงผรู้ ับผดิ ชอบในการส่งขอ้ มูล ตดิ ตาม ทวงถาม กำหนดระยะเวลาที่ชัดเจน 3. เพม่ิ ประสิทธภิ าพในการตรวจ Audit chart 4. ควบคุม กำกับ ติดตามการบริหารการเงินการคลังอย่างมีประสิทธิภาพดว้ ย FEED 5. มแี ผนการพัฒนาศักยภาพผรู้ บั ผิดชอบงานการเงนิ และบญั ชี และการบรหิ ารการเงนิ การคลัง โดยเฉพาะเรือ่ งการพัฒนาคณุ ภาพบญั ชเี กณฑค์ งค้าง และการพฒั นาต้นทนุ บรกิ ารอย่างต่อเนื่อง ผูร้ ายงาน นางสาววรรณี รอฮมี ตำแหนง่ เจ้าพนกั งานการเงินและบัญชี วนั /เดอื น/ปี 6 มถิ ุนายน 2564 โทร 098-6905413 E-mail: [email protected] เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 79 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรบั การนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564 ตัวชีว้ ัด 25. ระดับความสำเร็จของการควบคุมภายในของหนว่ ยงานทีม่ ีประสิทธิภาพ คา่ เปา้ หมาย กำหนดดำเนินการครบตามขัน้ ตอนการควบคุมภายใน 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนินงานย้อนหลัง 3 ปี (2561-2563) เพื่อให้การพัฒนาระบบการตรวจสอบภายในให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมและตามนโยบายการ ปฏิรปู ไปสู่ระบบราชการ 4.0 จงึ ไดพ้ ฒั นานวตั กรรมเคร่อื งมือการพฒั นางานโดยนำการควบคมุ ภายใน 5 มิติ โดยปี 2563 โรงพยาบาลกาบังมีผลการประเมินควบคุมภายใน 5 มติ ดิ ้วยระบบอิเล็กทรอนิกซ์ผ่านเกณฑ์ การประเมิน 2 มิติ คือ มิติด้านพัสดุและมิติด้านงบการเงิน (ในระดับคะแนน 96.77 คะแนนและ 94.12 คะแนนตามลำดบั ) และไม่ผ่านการประเมนิ 3 มิติ คอื มติ ดิ า้ นการเงิน มิตดิ า้ นการจัดเก็บรายได้และมิติด้าน ระบบการควบคมุ ภายในและบรหิ ารความเส่ยี ง (ในระดับคะแนน 86.67 คะแนน, 73.91 คะแนนและ 85.71 คะแนนตามลำดับ) ทงั้ นีไ้ ดส้ ง่ แผนพัฒนาและดำเนนิ การตามแผนพฒั นาทกุ มิติแล้ว 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 โรงพยาบาลกาบัง ให้ความสำคัญในระบบการควบคุมภายใน มีการติดตามในการเวทีการประชุม ต่างๆและมีการดำเนินงานดา้ นการควบคมุ ภายใน ดงั น้ี 1. ทบทวนคณะกรรมการ/คณะทำงานให้เป็นปจั จบุ นั 2. ประชุมคณะกรรมการ/คณะทำงานผลการดำเนินงานที่ผ่านมา ข้อมูลในมิติที่ผ่านการประเมิน และมติ ทิ ี่ไม่ผ่านการประเมินเพือ่ วางแผนการดำเนินงาน ปี 2564 3. มกี ารติดตามผลการดำเนินการควบคมุ ภายในอย่างต่อเน่อื งทุกไตรมาส โดยผ้รู บั ผิดชอบแต่ละมิติ 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 ( ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคลอ่ื น) กลยุทธ์/มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการท่ใี ชด้ ำเนนิ การ ระยะเวลา - คณะกรรมการควบคุมภายในสุ่มตรวจสอบภายใน ตามประเด็นตรวจสอบภายใน 7 ประเด็นและ 4 5 มีนาคม มาตรการตามขอ้ ส่งั การของนายแพทยส์ ำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั ยะลา ประกอบดว้ ย ด้านการเงิน ดา้ น ระบบบัญชีเกณฑ์คงค้างและระบบ GFMIS ด้านบริหารพัสดุ การจัดเก็บรายได้ค่ารักษาพยาบาล ด้าน 2564 บริหารเจ้าหนี้ ด้านการตรวจสอบการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ด้านระบบการ ควบคุมภายในและประเด็นติดตามด้วย คือ มาตรการการใช้รถยนต์ของทางราชการ มาตรการการเบิก คา่ ตอบแทน มาตรการการจดั ทำโครงการฝกึ อบรมศกึ ษาดงู าน ประชมุ และสมั มนาและมาตรการการจัดหา พัสดุ เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 80 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนินงานด้านการควบคมุ ปี 2564 โรงพยาบาลไดน้ ำประเด็นทไี่ มผ่ า่ นจากการประเมินใน ระบบอีเล็กทรอนิกส์ปี 63 และผลการนเิ ทศตรวจสอบภายในท่ีโรงพยาบาลยังดำเนนิ การไมส่ ำเรจ็ โดย ดำเนินการตามแผนงานและมาตรการในการควบคมุ ภายในตามมาตรฐานและมีการแนบไฟล์เอกสารในระบบ แลว้ เสรจ็ วนั ที่ 25 มนี าคม 2564 ประกอบด้วย 1.มติ ดิ ้านการเงิน 2.มิติด้านจัดเกบ็ รายได้ค่ารกั ษาพยาบาล สทิ ธิต่างๆ 3. มิติด้านงบการเงนิ 4.มิติดา้ นพสั ดุ 5.มติ ดิ า้ นการควบคุมภายในและบริหารความเส่ียง ครบ ทกุ ประเดน็ แต่ยังไมม่ ีคะแนนเนือ่ งจากอยใู่ นกระบวนการตรวจสอบของกลุม่ ตรวจสอบภายในสำนกั งาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 ประชุมการดำเนินการควบคุมภายในอย่างต่อเนอื่ งและเข้มข้นมากข้นึ เพ่ือพัฒนาและให้บรรลุ เป้าหมายการควบคุมขององคก์ ร 4.ปัญหา อุปสรรค ผู้รับผิดชอบบางส่วนยังขาดความรูค้ วามเข้าใจในการดำเนนิ งานด้านการควบคุมภายในเพ่ือให้บรรลุ วัตถุประสงค์ของการควบคุมภายในทำใหผ้ ลการประเมินการควบคุมภายในในบางประเด็นยังไมด่ ีเท่าทีค่ วร แต่กลุ่มตรวจสอบภายในสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ได้จัดทำคู่มือและวิดโี อซึ่งสามารถศกึ ษาได้คาด ว่าในปี 2564 ผลการประเมนิ การควบคุมภายในจะมีผลการดำเนนิ งานท่ดี ีข้ึน 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จงั หวัด/ตอ่ ผู้บรหิ าร 5.1 ควรมีการจัดอบรมให้ความรู้ความเข้าใจด้านการควบคุมภายในในระดับจังหวัด และมีการ ตดิ ตามอย่างสม่ำเสมอ 5.2 ควรเพิ่มขวญั กำลงั ใจและความกา้ วหนา้ ของผรู้ บั ผิดชอบ 6.นวัตกรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเป็นแบบอย่าง - ไม่มี ผู้รายงาน นางสาวสาอีดา มะยงี อ ตำแหนง่ นกั จดั การงานทวั่ ไป วนั /เดอื น/ปี 7 มิถุนายน 2564 โทร.0899751789 e-mail [email protected] เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 81 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรบั การนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564 ตัวช้วี ัด 26.ระยะเวลาในการชำระหนี้ ผ่านเกณฑ์ ไม่เกนิ 90 วัน (Cash Ratio = 1.37) ค่าเปา้ หมาย การชำระหนีไ้ มเ่ กนิ 90 วัน 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลัง 2 ปี (2562-2563) ระยะเวลาในการชำระหนี้ ของโรงพยาบาลกาบงั ในชว่ ง 2 ปี ยอ้ นหลังปรากฏขอ้ มูล ดงั น้ี 1.1 ปงี บประมาณ 2562 ระยะเวลาในการชำระหนี้ จำนวน 189.77 วัน 1.2. ปงี บประมาณ 2563 ระยะเวลาในการชำระหนี้ จำนวน 137.44 วนั 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 ระยะเวลาในการจ่ายชำระหนี้ ของโรงพยาบาลกาบัง ตั้งแต่เดือน ตุลาคม 2563 – 30 เมษายน 2564จำนวน 93.25 วัน จากการสังเกตข้อมูลการชำระหนี้ ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562- 2563 ปรากฏว่า การชำระหนี้ในปีงบประมาณ 2564 ดขี ึน้ เนอ่ื งจากมกี ารกำหนดกระบวนการปฏบิ ัตงิ าน ของแต่ละงานท่ี เกีย่ วข้อง ใหช้ ดั เจนขนึ้ 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมทีด่ ำเนินการในการ ขับเคลือ่ น) ผู้บรหิ ารโรงพยาบาลกาบงั ได้เลง็ เห็นถึงความสำคญั ด้านระยะเวลาในการชำระหนี้ จงึ มนี โยบายใน การพัฒนา กำหนดมาตรการและกระบวนการ ต่างๆ ดงั น้ี 1. มีการกำหนดกระบวนการทำงานในทุกขั้นตอน ของทุกงานที่เกี่ยวข้องทั้งหมด เช่น งานพัสดุ งานการเงิน เริ่มตั้งแต่ขั้นตอนการก่อหนี้ จนถึงขั้นตอนการเบิกจ่ายเงินให้แก่เจ้าหนี้ โดยมีการกำหนด ระยะเวลาการปฏบิ ัติงานของแตล่ ะงานอย่างชัดเจน 2. มกี ารประชมุ และตดิ ตามกระบวนการทำงาน ของแต่ละงาน ในการประชมุ คณะกรรมการ CFO ทกุ ๆ เดอื น 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ตวั ชีว้ ัด/เปา้ หมาย ผลงาน ระยะเวลาการชำระหน้ี (ไม่เกิน 90 วัน) ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ( ณ เม.ย.64) ไตรมาสที่ 1 154.28 วนั 168.19 วัน 93.99 วัน ไตรมาสที่ 2 195.33 วนั 174.07 วัน 79.27 วนั ไตรมาสที่ 3 169.16 วัน 162.36วนั 93.25 วนั ไตรมาสที่ 4 189.77 วัน 137.44 วนั เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 82 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนินงานปัจจบุ ัน (วเิ คราะห์ผลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot ได้แก่ ผ้รู ับผิดชอบใหค้ วามร่วมมอื มากขึน้ Blind spot ได้แก่ การประสานงานมีความชดั เจนมากข้ึน 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 1. สนับสนุนงบประมาณด้านการพัฒนาบุคลากรที่เกี่ยวข้องให้มีความรู้ ความเข้าใจ ในการ ปฏบิ ัตงิ านอยา่ งถูกตอ้ ง ตามระเบียบกฎหมาย และหลกั เกณฑ์ ต่างๆ ทีก่ ำหนด 2. พัฒนาระบบการปฏบิ ตั ิงานให้เปน็ ทมี มากข้นึ 4. ปัญหา อุปสรรค 1. ขาดความรคู้ วามเขา้ ใจของผ้รู บั ผดิ ชอบ การจัดทำเอกสารจัดซื้อ/จดั จา้ ง 2. ยังไม่มกี ารสะท้อนข้อมูลกลบั ใหผ้ รู้ ับผิดชอบ 3. การตดิ ตามขอ้ มูลยงั ไมต่ อ่ เนอ่ื ง 4. สถานะทางการเงินของ โรงพยาบาลกาบัง ช่วงไตรมาสที่ 1 กับไตรมาสที่ 4 จะเริ่มขาดสภาพ คล่อง 5. ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ต่อผู้บริหาร จากการติดตามมาตรการทีโ่ รงพยาบาลกำหนดกระบวนการปฏบิ ัตงิ าน ปรากฏว่าการชำระหนี้ดีข้ึน แต่เนื่องจาก สถานะทางการเงินของโรงพยาบาล ในช่วงไตรมาสที่ 1 กับไตรมาสที่ 3 ประจำปีงบประมาณ 2564 ขาดสภาพคลอ่ ง ทำใหผ้ ลการดำเนนิ งานดา้ นการชำระหน้ไี มผ่ ่านเกณฑ์ 6. นวตั กรรมหรือ Best Practice ท่ีสามารถเปน็ แบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นางลาตีพ๊ะ นิมุ ตำแหนง่ นวก.การเงนิ และบัญฃฃี ำนาญการ วัน/เดอื น/ปี 4 มถิ ุนายน 2564 โทร.0936938480 e-mail [email protected] เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 83 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564 ตวั ช้ีวัด 27. หน่วยงานยอ่ ยในสงั กดั อำเภอสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลามกี ารตรวจสอบพัสดุประจำปี และการจำหน่ายพสั ดุ คา่ เปา้ หมาย เครือข่ายบริการสขุ ภาพอำเภอกาบังมีการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปี และการจำหน่ายพัสดุ ร้อย ละ 100 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) รายการ ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 มี ไม่ มี ไม่ มี ไมม่ ี มี มี 1.แตง่ ตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพสั ดปุ ระจำปี // / 2.จัดทำรายงานผลการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปี ภายใน 30 วันทำการ / / / นบั แตว่ นั เปิดทำการวันแรกของปีงบประมาณและเสนอหัวหนา้ / // หน่วยงานของรัฐทราบ / / / / 3.ส่งสำเนารายงานผลการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปีไปยงั สำนกั งานการ / // ตรวจเงินแผน่ ดนิ 1 ชดุ กรณมี พี สั ดชุ ำรุด เสื่อมสภาพ หรอื สูญหาย 4.แต่งต้งั คณะกรรมการสอบข้อเทจ็ จรงิ และรายงานผล / 5.แต่งตั้งคณะกรรมการจำหน่ายพัสดุ (แล้วเสร็จภายใน60วันนับถัด / จากวันที่หัวหน้าหนว่ ยงานส่งั การ) 6.การลงจ่ายพสั ดุออกจากบัญชีหรอื ทะเบียนทันทีและแจ้งสำนักงาน การตรวจเงินแผ่นดนิ ทราบภายใน 30 วัน 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนนิ งานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวิเคราะห์ การดำเนินงานตรวจสอบพัสดุประจำปีเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอกาบัง ปีงบประมาณ 2561 และ2562 การดำเนนิ งานไมส่ มบูรณ์เนือ่ งจากไมม่ ีการส่งรายรายงานไปยงั สำนกั งานตรวจเงิน แผ่นดิน ปีงบประมาณ 2563 มกี ารพฒั นาโดยดำเนนิ การสมบรู ณ์ เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 84 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลอ่ื น) กลยุทธ/์ มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการที่ใชด้ ำเนินการ ระยะเวลา 1.แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพัสดุประจำปี กอ่ นส้นิ ปงี บประมาณ 2.รพ.สตส่งทะเบียนครภุ ณั ฑ์และรายงานวัสดุคงเหลอื มายงั สสอ.กาบังตาม ภายในวันที่ 31 ตลุ าคม 2563 กำหนด 3.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพัสดุประจำปีไปยังสำนกั งานการตรวจเงิน ภายในวนั ท่ี 30 พฤศจกิ ายน แผ่นดิน 2563 4.แตง่ ตงั้ คณะกรรมการสอบขอ้ เทจ็ จริงกรณีมีพสั ดชุ ำรุด เสอ่ื มสภาพ หรือสญู ภายในวนั ท่ี 31 ธนั วาคม 2563 หาย 5.แต่งตัง้ คณะกรรมการจำหนา่ ยพสั ดุประจำปี ภายในวนั ท่ี 31 ธันวาคม 2563 6.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปีไปยังสำนักงานการตรวจเงนิ ภายในวนั ท่ี 31 มกราคม 2564 แผน่ ดนิ 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนินงาน รพ.สต./ศสม. ข้อมลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบรกิ าร เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อตั รา 1.รพ.สต.บ้านบนั นงั ดามา 6 ขน้ั ตอน 6 ข้นั ตอน 100 2.รพ.สต.บา้ นลโู บ๊ะปนั ยงั 6 ข้ันตอน 6 ข้ันตอน 100 3.รพ.สต.บาละ 6 ขั้นตอน 6 ขั้นตอน 100 4.รพ.สต.บ้านคลองนำ้ ใส 6 ขั้นตอน 6 ขั้นตอน 100 แหลง่ ข้อมลู ระบบรายงาน ณ 31 พค. 2564 2.4 วเิ คราะหผ์ ลการดำเนนิ งานปัจจุบนั (วเิ คราะหผ์ ลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) 1.แต่งตัง้ คณะกรรมการตรวจสอบพสั ดุประจำปี 2.รพ.สตส่งทะเบยี นครภุ ัณฑ์มายังสสอ.กาบงั ตามกำหนด (ภายในวนั ท่ี 31 ตุลาคม 2563 ) 3.รพ.สตสง่ ทะเบียนครุภัณฑถ์ กู ต้องครบถ้วน 4.รพ.สตสง่ ตรวจนับวัสดคุ งเหลอื และรายงานวสั ดุคงเหลอื ประจำปีตามกำหนด (ภายในวนั ท่ี 31 ตุลาคม 2563 ) 5.รายงานผลการตรวจสอบพัสดุ-วัสดุประจำปี ครบถว้ น (ของมีครบตรง ตามทะเบียน เขียนเลขครภุ ัณฑท์ กุ ชนิดตามทะเบียน) เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 85 6.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพัสดุประจำปไี ปยงั สำนกั งานการตรวจเงนิ แผ่นดนิ กรณีมพี สั ดชุ ำรุด เสอื่ มสภาพ หรือสญู หาย 1.แตง่ ตง้ั คณะกรรมการสอบข้อเท็จจรงิ 2.มคี ำส่งั แตง่ ตงั้ คณะกรรมการจำหน่ายพสั ดุประจำปี 3.มแี ผนกำหนดการจำหน่ายพสั ดุ 4.รพ.สตส่งทะเบยี นจำหน่ายครุภัณฑถ์ กู ต้องครบถว้ นตามกำหนด 5.รวบรวมรายงานผลการจำหน่ายบพัสดุประจำปไี ปยังสำนกั งานการตรวจเงินแผน่ ดิน Bright spot 1. มกี ารวางแผน และดำเนนิ การไดอ้ ย่างรวดเรว็ ทันเวลาทก่ี ำหนด 2. มกี ารติดตามการลงรายการในทะเบียนครภุ ัณฑอ์ ยา่ งตอ่ เนือ่ ง สำหรับรายการทีไ่ ด้รบั ใหม่ใน ปงี บประมาณนนั้ Blind spot 1.ครุภัณฑ์บางอยา่ งยงั ไม่มกี ารเขยี นเลขครุภัณฑ์ 2.กรณีการจำหน่ายครุภัณฑ์ยงั ดำเนินการไมช่ ัดเจนตามกระบวนการจำหน่ายพสั ดุ 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 4.ปญั หา อุปสรรค 1.ทะเบยี นครภุ ัณฑบ์ างอย่างไม่มเี ลขระบทุ ำใหย้ ากต่อการตรวจสอบ 2.ครภุ ณั ฑ์บางอย่างท่มี ีไม่ตรงกับทะเบยี นครภุ ณั ฑ์ 3.กระบวนการจำหนา่ ยพัสดยุ ังไมส่ มบูรณ์ 5.ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ตอ่ จงั หวัด/ตอ่ ผู้บริหาร 1.ก่อนสนิ้ ปงี บประมาณให้ทกุ รพ.สตเคลียร์พัสดุให้เรยี บร้อยกอ่ นมกี ารลงตรวจสอบพัสดุ 2.ทุกครัง้ ทมี กี ารจัดซ้อื ครุภัณฑ์ให้ลงในทะเบียนครุภัณฑแ์ ละระบุเลขท่คี รุภัณฑ์นั้นทนั ที 3.กรณีมีการยมื หรอื ขอใช้ครภุ ัณฑ์ ให้รพ.สตทำหนังสอื มายงั สสอ.และสสอ.ทำหนงั สือตดั โอนเลขครภุ ณั ฑไ์ ป ยังรพ.สต. ผรู้ ายงาน นส.อาแอเสาะ สะมาแม ตำแหน่ง.....จพ.สส.ปฏบิ ัตงิ าน โทร. 080-6943359 E-mail… [email protected]...... วัน/เดอื น/ปี 2 มยิ . 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 86 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564 ตวั ชว้ี ัด 28. หนว่ ยงานยอ่ ยในสงั กัดสำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ยะลาทกุ แห่ง มกี ารตรวจสอบพัสดุประจำปี และการจำหนา่ ยพัสดุ ค่าเปา้ หมาย โรงพยาบาลกาบังมีการตรวจสอบพัสดุประจำปี และการจำหน่ายพัสดุรอ้ ยละ 100 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) การปฏบิ ัตงิ านการตรวจสอบพสั ดปุ ระจำปี พ.ศ.2561 - 2563 สำรวจพสั ดุประจำปขี องหน่วยงาน ได้ จัดทำคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพัสดุประจำปี ทำหน้าที่เกี่ยวกับตรวจสอบรับ – จ่ายพัสดุของ โรงพยาบาลกาบัง และดำเนินการตรวจสอบพัสดคุ งเหลือทีม่ อี ยู่ตรงตามบญั ชหี รือทะเบยี นหรือไมม่ ีพัสดุชำรุด เสื่อมสภาพ หรือสูญหาย เพราะเหตุใด และจัดทำรายงานผลการตรวจสอบพัสดุเสนอสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดยะลาและรายงานผลให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานตรวจเงินแผ่นดินจังหวดั สงขลา และดำเนินการตรวจสอบข้อเท็จจริง แต่งตั้งคณะกรรมการสอบหาข้อเท็จจริง ดำเนินการจำหน่าย และรายงานผลให้หวั หน้าส่วนราชการทราบ รายการ ปีงบ2561 ปงี บ2562 ปงี บ2563 1.แต่งตง้ั คณะกรรมการตรวจสอบพสั ดุประจำปี มี ไมม่ ี มี ไม่มี มี ไม่มี / // // 2.จดั ทำรายงานผลการตรวจสอบพสั ดุประจำปี ภายใน 30 วันทำการ นบั แตว่ ันเปดิ ทำการวัน / / แรกของปีงบประมาณและเสนอหวั หน้าหน่วยงานของรฐั ทราบ / // 3.สง่ สำเนารายงานผลการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปไี ปยงั สำนกั งานการตรวจเงินแผ่นดิน 1 ชุด / / // กรณีมีพัสดุชำรดุ เสือ่ มสภาพ หรือสูญหาย // 4.แตง่ ตง้ั คณะกรรมการสอบข้อเทจ็ จรงิ และรายงานผล 5.แตง่ ต้ังคณะกรรมการจำหนา่ ยพสั ดุ (แลว้ เสรจ็ ภายใน60วนั นับถัดจากวนั ทหี่ วั หน้าหน่วยงาน // ส่ังการ) 6.การลงจ่ายพัสดุออกจากบัญชีหรือทะเบียนทันทีและแจ้งสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน ทราบภายใน 30 วนั เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 87 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนินงานปี 2564 ขอ้ มูลประกอบการวิเคราะห์ การดำเนนิ งานตรวจสอบพัสดุประจำปีโรงพยาบาลกาบงั ปีงบประมาณ 2561 ดำเนินการยังไม่ สมบูรณ์ ปีงบประมาณ 2562 มีการพัฒนาและส่งรายงานไปยังสำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน ปีงบประมาณ 2563 มีการพัฒนาโดยดำเนินการถึงขั้นตอนการลงจ่ายพัสดุออกจากบัญชีและแจ้งสำนักงานการตรวจเงิน แผน่ ดนิ เน่อื งจากมกี ารจำหนา่ ยพัสดุ เปา้ หมาย โรงพยาบาลกาบัง มีการตรวจสอบพัสดุประจำปี และการจำหน่ายพัสดรุ ้อยละ 100 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการใน การขบั เคลอ่ื น) กลยทุ ธ์/มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการทใี่ ชด้ ำเนนิ การ ระยะเวลา 1.แตง่ ต้งั คณะกรรมการตรวจสอบพสั ดปุ ระจำปี กอ่ นส้ินปีงบประมาณ 2.รพ.กาบงั สง่ ทะเบียนครุภัณฑแ์ ละรายงานวสั ดุคงเหลอื มายงั สำนักงาน ภายในวนั ที่ 31 ตุลาคม 2563 สาธารณสขุ ตามกำหนด 3.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพัสดุประจำปไี ปยงั สำนกั งานการตรวจเงิน ภายในวันที่ 30 พฤศจิกายน แผ่นดิน 2563 4.แต่งตงั้ คณะกรรมการสอบข้อเทจ็ จริงกรณีมีพัสดชุ ำรดุ เสอ่ื มสภาพ หรอื สูญ ภายในวนั ที่ 31 ธนั วาคม 2563 หาย 5.แต่งต้งั คณะกรรมการจำหนา่ ยพัสดุประจำปี ภายในวนั ที่ 31 ธันวาคม 2563 6.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพัสดุประจำปีไปยังสำนกั งานการตรวจเงิน กำลงั ดำเนนิ การภายในเดอื น แผ่นดนิ มิถนุ ายน 2564 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนินงานเรอ่ื งการตรวจสอบพัสดปุ ระจำปี และจำหน่ายพสั ดุ รพ. ขอ้ มูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา โรงพยาบาลกาบัง 5 ขั้นตอน 5 ข้นั ตอน 100 แหล่งข้อมลู ระบบรายงาน ณ 31 พค. 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 88 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนินงานปจั จบุ ัน (วิเคราะห์ผลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) 1.แตง่ ตง้ั คณะกรรมการตรวจสอบพสั ดุประจำปี 2.โรงพยาบาลกาบังสง่ ทะเบยี นครภุ ณั ฑ์และรายงานวสั ดคุ งเหลอื มายังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ยะลา ตามกำหนด (ภายในวันที่ 31 ตลุ าคม 2563 ) 3.โรงพยาบาลกาบงั รายงานผลการตรวจสอบพัสดุ-วัสดุประจำปี ครบถว้ น (ของมีครบตรง ตามทะเบยี น เขยี นเลขครภุ ัณฑท์ ุกชนดิ ตามทะเบียน) 4.รวบรวมรายงานผลการตรวจสอบพสั ดุประจำปีไปยังสำนักงานการตรวจเงินแผน่ ดิน กรณีมพี ัสดชุ ำรุด เสือ่ มสภาพ หรือสญู หาย 1.แตง่ ตงั้ คณะกรรมการสอบขอ้ เท็จจริง 2.มคี ำส่ังแตง่ ต้ังคณะกรรมการจำหนา่ ยพสั ดุประจำปี 3.มแี ผนกำหนดการจำหน่ายพัสดุ 4.โรงพยาบาลกาบังสง่ ทะเบยี นจำหน่ายครุภัณฑถ์ ูกต้องครบถว้ นตามกำหนด 5.รวบรวมรายงานผลการจำหน่ายพสั ดุประจำปีไปยังสำนักงานการตรวจเงนิ แผน่ ดิน Bright spot 1. มกี ารวางแผน และดำเนินการได้อยา่ งรวดเร็วทนั เวลาทกี่ ำหนด 2. มีการติดตามการลงรายการในทะเบียนครุภัณฑ์อยา่ งตอ่ เนื่อง สำหรับรายการทีไ่ ด้รบั ใหม่ ในปงี บประมาณน้ัน Blind spot 1.ครภุ ัณฑ์บางอย่างยงั ไม่มกี ารเขียนเลขครุภัณฑ์ 2.กรณีการจำหน่ายครุภัณฑ์ยังดำเนนิ การไม่ชัดเจนตามกระบวนการจำหนา่ ยพสั ดุ 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 โรงพยาบาลกาบัง จะดำเนนิ การตรวจสอบพัสดุประจำปี และการจำหนา่ ยพสั ดุ ให้ทนั ตามเวลาที่ กำหนด 4.ปัญหา อปุ สรรค 1. การเคลื่อนย้ายครุภัณฑ์ในหน่วยงาน บางฝ่าย/งานไม่ทำบันทึกข้อความแจ้งให้พัสดุทราบ ทำให้ ครภุ ัณฑ์ ไมต่ รงตามบญั ชีที่มอี ยใู่ นฝ่าย/งาน ทำใหล้ ่าช้าในการรายงานผลการตรวจสอบพสั ดุประจำปี 2. ขาดสถานทีเ่ ก็บครภุ ัณฑ์ทรี่ อจำหน่าย เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 89 5.ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อจังหวัด/ตอ่ ผู้บริหาร 1.กอ่ นสนิ้ ปีงบประมาณใหห้ นว่ ยงานฝา่ ย/งานภายในโรงพยาบาล ทำการตรวจสอบพัสดุทม่ี ีอยู่ในฝา่ ย/งาน ตามบญั ชีคุมพสั ดขุ องหน่วยงานใหเ้ รียบร้อยกอ่ นมกี ารลงตรวจสอบพัสดุ 2.ทุกคร้ังทีมกี ารจัดซ้อื ครุภัณฑใ์ ห้ลงในทะเบียนครุภัณฑแ์ ละระบุเลขทีค่ รุภณั ฑ์ภายใน ๗ วันหลังการตรวจ รบั พสั ดุ ผรู้ ายงาน นางสาวธนาพร จันทนา ตำแหน่ง เจ้าพนกั งานพสั ดุ โทร. 0898697455 วัน/เดอื น/ปี 4 มถิ นุ ายน 2564 e-mail [email protected] เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 90 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564 ตวั ชีว้ ัด 32. ร้อยละของคุณภาพขอ้ มลู แฟ้ม PERSON ขอ้ 1-8 ถูกตอ้ ง ครบถว้ น รอ้ ยละ 80 ขอ้ ท่ี 1 เลขที่บัตรประชาชนว่าง โดยท่ีสญั ชาติเปน็ ไทย สถานบรกิ าร เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ รพสต.บันนังดามา 10,165 0 0.00 รพสต.คลองนำ้ ใส 5,923 0 0.00 รพสต.ลโู บะ๊ ปนั ยงั 5,566 0 0.00 0.00 รพสต.บาละ 10,245 0 รพ.กาบัง 15,659 0 0.00 0.00 เวชปฏิบตั ิฯ 4,342 0 0.00 รวมภาพเครือข่าย 51,900 0 ขอ้ ท่ี 2 เลขท่ีบตั รประชาชนผดิ MOD11 โดยที่สญั ชาติเป็นไทย สถานบรกิ าร เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ 0 0.00 รพสต.บนั นังดามา 10,165 0 0.00 0 0.00 รพสต.คลองน้ำใส 5,923 0 0.00 0 0.00 รพสต.ลูโบะ๊ ปันยัง 5,566 0 0.00 รพสต.บาละ 10,245 0 0.00 รพ.กาบงั 15,659 เวชปฏบิ ัติฯ 4,342 รวมภาพเครอื ขา่ ย 51,900 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 91 ข้อท่ี 3 เลขท่ีบตั รประชาชนเป็นเลข GEN ตามรปู แบบของ HIS โดยที่สญั ชาตเิ ป็นไทย สถานบรกิ าร เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ รพสต.บนั นังดามา 10,165 0 0.00 รพสต.คลองนำ้ ใส 5,923 0 0.00 รพสต.ลูโบ๊ะปนั ยัง 5,566 0 0.00 รพสต.บาละ 10,245 0 0.00 0.00 รพ.กาบัง 15,659 0 0.00 0.00 เวชปฏบิ ัตฯิ 4,342 0 รวมภาพเครอื ขา่ ย 51,900 0 ขอ้ ท่ี 4 สัญชาติไทย แต่ ชื่อ-นามสกุลและเลขประชาชน ต้องสงสัยว่าไมใ่ ช่คนไทย สถานบรกิ าร เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 0.00 รพสต.บนั นังดามา 10,084 0 0.00 0.00 รพสต.คลองน้ำใส 5,926 0 0.00 0.01 รพสต.ลโู บะ๊ ปันยงั 5,527 0 0.00 0.01 รพสต.บาละ 10,202 0 รพ.กาบงั 45,371 1 เวชปฏิบัติฯ 4,316 0 รวมภาพเครอื ขา่ ย 81,426 1 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ข้อที่ 5 ประชากรในเขต ไม่สามารถเชื่อมโยงบา้ นทีอ่ ยูใ่ นเขตได้ ห น้ า | 92 สถานบรกิ าร เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ 0 0.00 รพสต.บนั นังดามา 5,422 0 0.00 0 0.00 รพสต.คลองน้ำใส 4,479 0 0.00 0 0.00 รพสต.ลโู บะ๊ ปนั ยงั 4,806 0 0.00 0 0.00 รพสต.บาละ 4,909 รอ้ ยละ รพ.กาบัง 1 0.00 0.00 เวชปฏบิ ตั ิฯ 4,129 0.00 0.00 รวมภาพเครอื ข่าย 23,746 0.00 0.00 ข้อท่ี 6 เพศไม่เป็นชายหรอื หญงิ เป้าหมาย ผลงาน 0.00 สถานบริการ 10,165 0 5,923 0 รพสต.บนั นงั ดามา รพสต.คลองน้ำใส 5,566 0 10,245 0 รพสต.ลูโบะ๊ ปนั ยงั 15,659 0 รพสต.บาละ 4,342 0 รพ.กาบัง 51,900 0 เวชปฏบิ ัตฯิ รวมภาพเครือข่าย เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 93 ข้อท่ี 7 ประชากรในเขต อายุเกนิ 100 ปี/วันเดือนปเี กดิ ไมถ่ ูกตอ้ ง สถานบริการ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ 0 0.00 รพสต.บันนงั ดามา 5,422 0 0.00 0 0.00 รพสต.คลองน้ำใส 4,479 0.02 รพสต.ลูโบ๊ะปนั ยัง 4,806 100.00 0.00 รพสต.บาละ 4,909 0 0.01 รพ.กาบงั 10 เวชปฏิบตั ฯิ รอ้ ยละ รวมภาพเครือขา่ ย 4,129 0 0.00 23,746 0 0.00 0.00 ขอ้ ที่ 8 สญั ชาติ ไม่ใชไ่ ทย แต่ไม่ระบุความเป็นต่างด้าว 0.00 0.49 สถานบรกิ าร เป้าหมาย ผลงาน 0.00 0.39 รพสต.บนั นงั ดามา 22 0 รพสต.คลองนำ้ ใส 11 0 รพสต.ลูโบ๊ะปันยัง 124 0 รพสต.บาละ 258 0 รพ.กาบงั 1618 8 เวชปฏิบัติฯ 0 รวมภาพเครอื ขา่ ย 0 8 2,033 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 94 ตวั ชี้วัด person ขอ้ ที่ 1 - 8 ข้อ1 ข้อ2 ข้อ3 ข้อ4 ขอ้ 5 ขอ้ 6 ข้อ7 ข้อ8 รอ้ ยละ รพสต.บนั นังดามา 0 0 0 0 0 0 0 0 ผา่ น รพสต.คลองนำ้ ใส 0 0 0 0 0 0 0 0 ผ่าน รพสต.ลูโบ๊ะปนั ยัง 0 0 0 0 0 0 0 0 ผา่ น รพสต.บาละ 0 0 0 0 0 0 0 0 ผา่ น รพ.กาบัง 0 0 0 0 0 0 0 0 ผ่าน เวชปฏิบตั ฯิ 0 0 0 0 0 0 0 0 ผา่ น รวมภาพเครือขา่ ย 0 0 0 0 0 0 0 0 100.00 ปัจจัยทีส่ ง่ ผลต่อความสำเร็จ 1. มกี ารจัดตัง้ /คำสง่ั คณะกรรมการดา้ นขอ้ มูลเป็นรปู ธรรมชัดเจน 2. มีการประชมุ คณะกรรมการและผ้รู ับผิดชอบงาน 3. มกี ารตดิ ตามงานด้านขอ้ มูลโดยอิงการตัดยอดขอ้ มลู ของ สสจ.ยะลา (สสจ.ตดั ข้อมูลวนั ที่ 25 ของทุก เดอื น) 4. มกี ารบันทกึ ขอ้ มลู แบบ Real timeและมกี ารตรวจสอบขอ้ มูลกอ่ นส่งเข้าระบบHDC ผรู้ ายงาน นายเอกวัฒน์ วงศ์พทั ธวุฒิ ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ e-mail… [email protected] วนั /เดอื น/ปี 3 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 95 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564 ตัวชีว้ ัด 34. รอ้ ยละความสำเรจ็ ของสานกั งานสาธารณสุขอำเภอในจังหวัดยะลาท่ีดำเนนิ การพฒั นา คณุ ภาพ การบริหารจดั การภาครัฐ (PMQA) ผา่ นเกณฑ์ที่กำหนด 1. สถานการณ์ในพ้ืนที่ PMQA (Public Sector Management Quality Award) เป็นการนำเกณฑ์คุณภาพการบริหาร จัดการภาครัฐ ซึ่งเป็นกรอบการประเมินระดับมาตรฐานสากลไป เปรียบเทียบกับระบบการบริหาร จัดการ ของหน่วยงาน จะไดร้ บั ประโยชน์ในทุกข้ันตอน ตง้ั แตก่ ารประเมนิ องคก์ รด้วยต้น เอง (Self-Assessment) ซ่ึง จะทำให้การบรหิ ารของหน่วยงาน ได้รับทราบว่าหนว่ ยงานของตนยังมีความบกพร่องใน เรื่องใด จึงสามารถ กำหนดวิธีการและเป้าหมายที่ชัดเจนในการจัดทำแผนปฏิบัติการเพื่อ ปรับปรุงองค์กรให้สมบูรณ์มากขึ้น ต่อไป สาระ สำคัญ จะแบ่งออกเปน็ 2 สว่ นหลกั คอื ส่วนท่ี 1 ลกั ษณะสำคญั ขององค์กร ภาพรวมของส่วน ราชการ สภาพแวดล้อมในการ ปฏิบัติงาน (ข้อมูลพื้นฐานหน่วยงาน) ความสัมพันธ์กับผู้รับบริการและ ผู้เกี่ยวข้อง (ประชาชน ส่วนราชการ หน่วยงาน ภายนอก) สิ่งสำคัญที่มีผลต่อการท างานของส่วนราชการ ความท้าทายเชิงยุทธศาสตร์ที่กำลังเผชิญอยู่ รวมทั้งระบบการ ปรับปรุงผลการดำเนินงานของส่วนราชการ ส่วนที่ 2 เกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ เป็นแนวทางในการบรหิ ารจัดการท่ีดีของ ส่วน ราชการที่ เป็นไปตามมาตรฐานทคี่ วรจะเป็น เน้นความสอดคลอ้ งเชื่อมโยงและบรู ณาการอย่างเป็นระบบ ประกอบด้วย 7 หมวด ไดแ้ ก่ หมวด 1 การนำองค์กร (วางวสิ ยั ทศั น์ ค่านิยม ทิศทางการทำงาน) หมวด 2 การวางแผนเชงิ ยทุ ธศาสตร์และกลยทุ ธ(์ วางยุทธศาสตร์ การบรหิ ารความเสย่ี ง การถา่ ยทอด เปา้ หมายและตวั ช้ีวัดขององคก์ รไปสู่หน่วยงาน/บุคคล (การน ายทุ ธศาสตรไ์ ปปฏิบัติ) หมวด 3 การให้ความสำคญั กบั ผรู้ บั บรกิ ารและผมู้ สี ่วนได้เสีย (การรบั ฟังความเหน็ หรือมีสว่ นรว่ มจาก ประชาชน การปรบั ระบบใหบ้ ริการประชาชน การสำรวจความพึงพอใจ) หมวด 4 การวดั การวเิ คราะห์ และการจัดการความร้(ู การจัดการสารสนเทศ การจัดการความร้)ู หมวด 5 การมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคล (ระบบการบริหารทรัพยากรบุคคล การปรับ กระบวนทัศน์ ค่านยิ ม ทัศนคติ คุณธรรมจริยธรรม กระบวนการสรา้ งคณุ คา่ ) หมวด 6 การจัดการกระบวนการ (การลดข้ันตอน การเปล่ยี นแปลงกระบวนงาน) หมวด 7 ผลลัพธ์การดำเนนิ การ (ผลการปฏิบตั ิงานตามมติ กิ ารประเมนิ 4 ด้าน) สำนักงานสาธารณสุขอำเภอกาบัง จังหวัดยะลาได้ดำเนินการจัดทำPMQAหน่วยงาน มา ตัง้ แตป่ งี บประมาณ 2561 โดยดำเนนิ การ การนำองคก์ ร มกี ารจัดทำวสิ ัยทัศน์ ค่านยิ ม เปา้ ประสงค์ เพื่อเป็น ทศิ ทางในการปฏิบัติงานทช่ี ดั เจนและมงุ่ เน้นดา้ นบคุ ลากร หนว่ ยงานมแี ผนแมบ่ ทดา้ นการบริหารทรัพยากร เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 96 บุคคล การพัฒนา ทรัพยากรบุคคล มีการวิเคราะห์สมรรถนะของบุคลากรที่สอดคลอ้ งกับยทุ ธศาสตร์ซึ่งเป็น สว่ นหนงึ่ ของการจดั ทำ ข้อเสนอ และการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนกระบวนทศั น์ วฒั นธรรมและ ค่านยิ ม ปีงบประมาณ 2564 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอกาบงั จังหวัดยะลามีการดำเนินการจัดทำPMQA หน่วยงาน โดยดำเนินการในทุกหมวด การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์ หน่วยงานจะต้องจัดทำแผนปฏิบัติการ ประจำปีให้สอดคล้องเชื่อมโยงกัน โดยการให้ความสำคัญกับผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้เสีย มีการถ่ายทอด ตัวชี้วัดและเป้าหมายของระดับองค์กรสู่ระดับบุคคล การวัดผล การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ การ จัดการระบบสารสนเทศ และการจัดการความรู้และเป็นส่วนที่เป็น พื้นฐานสำคัญที่จะทำให้องค์กรสามารถ บรรลุเปา้ ประสงค์เชงิ ยุทธศาสตร์ได้ นอกจากน้ี หนว่ ยงานต้องดำเนินการในสว่ นวิเคราะหก์ ารประเมนิ จุดแขง็ และโอกาสในการปรบั ปรุงพร้อมคะแนน/การจัดลำดับโอกาสในการปรบั ปรุง(แบบฟอร์ม 3 การประเมินจดุ แข็งและโอกาสในการปรับปรุงพรอ้ มคะแนน/การจดั ลำดบั โอกาสในการปรับปรุง)การจัดทำแผนการปรับปรุง ในทกุ หมวด ผ้รู ายงาน นายเอกวัฒน์ วงศ์พัทธวฒุ ิ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ e-mail… [email protected] วัน/เดอื น/ปี 3 มถิ ุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564