คู่มือ_12_ขั้นตอนการจัดตั้ง_Community_Isolation

12 ขน้ั ตอน การจัดต้ัง CI : Community Isolation ค่มู อื สาํ หรบั ประชาชน ชมุ ชน และทอ้ งถิ่น CComomumnuitnyiItsyolIastoiolantion โรงยมิ Community Isolation Community Isolation Community Isolation โดย สำนักงานกองทุนสนบั สนุนการสรา้ งเสรมิ สุขภาพ (สสส.)

12 ขนั้ ตอน การจดั ตง้ั CI : Community Isolation ค่มู อื สาํ หรบั ประชาชน ชมุ ชน และทอ้ งถิ่น

12 ขัน้ ตอน การจัดต้ัง CI : Community Isolation ค่มู อื สาํ หรบั ประชาชน ชุมชน และทอ้ งถิ่น พมิ พจ์ ํานวน 500 เล่ม จัดพมิ พโ์ ดย โครงการพฒั นาสมรรถนะและรูปแบบการดแู ลทางสงั คม สนับสนุนโดย และเสรมิ พลังชุมชนในการเฝา้ ระวงั ดแู ล และจัดการทางสงั คม สงวนลิขสทิ ธ์ิ สาํ หรบั ผปู้ ว่ ยและผไู้ ด้รบั ผลกระทบจากการแพรร่ ะบาดโรคโควดิ –19 คณะสงั คมสงเคราะห์ศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยธรรมศาสตร์ สาํ นักสนับสนุนการพฒั นาระบบสขุ ภาพ (สาํ นัก7) สาํ นักงานกองทนุ สนับสนุนการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ (สสส.) https://www.thaihealth.or.th สาํ นักงานกองทนุ สนับสนุนการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ (สสส.) 2564 เอกสารเผยแพร่ ห้ามจําหน่าย โรงยมิ Community Isolation CComommumniutyniItsyolaIstioolnation Community Isolation Community Isolation

คำนำ การจัดเตรยี มสถานทไ่ี วใ้ นรูปแบบของโรงพยาบาลสนามสาํ หรบั คนในชมุ ชน หรอื ศูนยแ์ ยก กักตัวในชุมชน (Community Isolation) เพ่ือให้การดูแล รกั ษา และเฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วย ภายในระยะเวลา 14 วันหรอื ภายในระยะเวลาที่สามารถแน่ใจว่าผู้ป่วยหายจากโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 หรอื โรคโควิด-19 โดยในระยะเวลาการรกั ษา หากผู้ติดเช้ือมีอาการป่วยวิกฤต หรอื เกิดเหตฉุ กุ เฉิน จะสามารถสง่ ต่อไปรบั การรกั ษาทโ่ี รงพยาบาลทเี่ ปน็ เครอื ขา่ ยของโรงพยาบาลสนาม ไดอ้ ยา่ งรวดเรว็ และปลอดภยั ซงึ่ เปน็ การลดการแพรก่ ระจายเชอ้ื สผู่ อู้ น่ื ลดการระบาดของโรคดงั กลา่ ว และลดอัตราการเพมิ่ ขนึ้ ของผปู้ ว่ ยรายใหมไ่ ด้ในวงกวา้ ง สํานักสนับสนุนการพัฒนาระบบสุขภาพ (สํานัก7) สํานักงานกองทุนสนับสนุนการสรา้ ง เสรมิ สุขภาพ (สสส.) ได้ตระหนักถึงผลกระทบท้ังทางสุขภาพและสังคมของการแพรร่ ะบาดของโรค ติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 หรอื โรคโควิด-19 อีกท้ังยังสนับสนุนการทํางานที่สอดคล้องกับนโยบาย สขุ ภาพ พฒั นาองคค์ วามรู้ นวตั กรรมทางสขุ ภาพเพอ่ื การทาํ งานดแู ลสขุ ภาพของประชาชนทกุ กลมุ่ วยั ดังน้ันเพื่อเป็นการลดการแพรร่ ะบาดของโรคโควิด-19 ในชุมชน เพื่อให้เกิดการวินิจฉัยโรคให้เรว็ รกั ษาให้เรว็ ลดการเสียชีวิต และลดภาระการรบั ไว้รกั ษาเพ่ือสังเกตอาการในโรงพยาบาล และให้ บรกิ ารครอบคลุมท้ังในส่วนของสุขภาพทางกายและสุขภาพทางใจ รวมถึงสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม ในสว่ นบุคคลและสว่ นรวม ในการน้ี สาํ นักสนับสนุนการพฒั นาระบบสขุ ภาพ (สาํ นัก7) จึงได้จัดทาํ ค่มู อื 12 ขน้ั ตอนการ จดั ตงั้ CI : Community Isolation เพอ่ื ใหก้ ารจดั ตง้ั ศนู ยแ์ ยกกกั ตวั ในชมุ ชนใหเ้ ปน็ ไปอยา่ งมมี าตรฐาน ถกู ต้องตามหลักเกณฑ์ และแนวทางทกี่ ระทรวงสาธารณสขุ กําหนด และมีการผา่ นความเห็นชอบให้ ดําเนินการจากคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด โดยพิจารณาตามความเหมาะสมและความเป็นไป ได้ของบรบิ ทพน้ื ท่ี ตลอดจนการควบคมุ การระบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (โควดิ -19) หรอื โรคอุบตั ิใหม่ ให้ได้อยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ คณะผจู้ ัดทาํ 28 สงิ หาคม 2564

สารบญั 1PART 6 ขอ้ มลู พน้ื ฐานการจัดต้ัง Community Isolation 6 ความหมาย Community Isolation ความสาํ คัญของ Community Isolation 7 เกณฑผ์ ปู้ ว่ ยทเ่ี หมาะต่อการเขา้ รบั การรกั ษาในศนู ย์ Community Isolation 8 ผปู้ ว่ ยทอี่ าจไมเ่ หมาะกับศูนย์ Community Isolation 9 ขนาดของ Community Isolation 9 2PART 10 12 ขน้ั ตอนการจัดตั้ง CI : Community Isolation 11 ขนั้ ตอนที่ 1 ประเมนิ ความจําเปน็ ในการจัดต้ังศูนย์ CI ขน้ั ตอนท่ี 2 ประชมุ ผเู้ กี่ยวขอ้ งกับการจัดต้ังศนู ย์ CI 12 ขนั้ ตอนท่ี 3 สาํ รวจหาสถานทแี่ ละเตรยี มความพรอ้ มด้านสถานท่ี 14 ขนั้ ตอนท่ี 4 เตรยี มความพรอ้ มระบบและการบรกิ าร 17 ขน้ั ตอนที่ 5 เตรยี มความพรอ้ มบุคลากรทเี่ กี่ยวขอ้ งทกุ ภาคสว่ น 20 ขน้ั ตอนท่ี 6 เตรยี มความพรอ้ มด้านงบประมาณและระดมทรพั ยากร 25 ขน้ั ตอนที่ 7 เตรยี มความพรอ้ มสภาพแวดล้อม สขุ าภิบาล และความปลอดภัย 27 ขนั้ ตอนที่ 8 การฝกึ ซอ้ มและแผนสาํ รองกรณีฉกุ เฉิน 33 ขน้ั ตอนท่ี 9 การรบั ผปู้ ว่ ยเขา้ ศูนย์ CI 34 ขน้ั ตอนที่ 10 แนวทางปฏิบตั ิของผทู้ เี่ กี่ยวขอ้ งทอ่ี ยูใ่ นศูนย์ CI 35 ขนั้ ตอนท่ี 11 การสง่ ผตู้ ิดเชอื้ กลับบา้ นและการทาํ ความเขา้ ใจชมุ ชน 39 ขนั้ ตอนที่ 12 การปดิ และสง่ คืนพน้ื ที่ 40 3PART 42 ขอ้ มลู สนับสนุน 42 แบบ check list เตรยี มความพรอ้ ม แบบฟอรม์ รายขอ้ เบอื้ งต้นในการจัดต้ังศูนย์ CI 44 บทบาทหน่วยบรกิ ารสขุ ภาพ กับ ศูนยแ์ ยกกักตัวในชมุ ชน (Community Isolation) 45 แหล่งขอ้ มลู สนับสนุนการจัดต้ัง ศนู ยแ์ ยกกักตัวในชมุ ชน (Community Isolation) 48 แหล่งอ้างอิง 49 คณะทป่ี รกึ ษา และคณะทาํ งาน 50

PART 1 ข้อมูลพนื้ ฐานการจดั ตัง้ Community Isolation ความหมาย Community Isolation โรงยิม ศนู ยแ์ ยกกักตัวในชมุ ชน Community Isolation หมายถึง สถานทใ่ี ห้การดแู ลรกั ษา พยาบาลซง่ึ เกินศักยภาพการจัดระบบบรกิ ารในการรองรบั ผู้ป่วยโดยมีเป้าหมายในการจัดการ ผู้ติดเชื้อในชุมชนจํานวนมาก โดยอาศัยการจัดระบบการดูแลรกั ษาในชุมชนเพ่ือการวินิจฉัยได้ เรว็ ลดการเสียชีวิต และลดการแพรร่ ะบาดในชุมชน ท้ังนี้การจัดต้ังจะตั้งนอกสถานพยาบาล ขึ้นกับการดําเนินการของหน่วยงานที่รบั ผิดชอบในพ้ืนที่ เช่น วัด โรงเรยี น โรงยิม หอประชุม ขนาดใหญ่ หรอื แคมปค์ นงานก่อสรา้ ง เปน็ ต้น การคัดเลือกสถานท่ีข้ึนอยู่กับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้ง ความต้องการของชุมชน และทรพั ยากรด้านสาธารณสุขที่มีอยู่ เพื่อให้การดูแลรกั ษาผู้ป่วย COVID-19 ในสภาวการณ์ท่ี มีการระบาดได้รบั การดูแลรกั ษาอย่างปลอดภัย ผู้รบั ผิดชอบหลักในการดําเนินการจัดตั้ง คือ อาจเปน็ หน่วยงานภาครฐั ทไ่ี ดร้ บั มอบหมาย เชน่ สาํ นักงานเขต ทงั้ 50 เขตของกรุงเทพมหานคร ผู้ว่าราชการจังหวัด หรอื ผู้ที่ได้รบั มอบหมาย รว่ มกับสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด สํานักงาน ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย (ปภ.) จังหวัด หน่วยงานภาคประชาสังคม มูลนิธิ ภาคเอกชน คณะสงฆ์ หรอื หน่วยงานอ่ืนๆ ทปี่ ระสงค์เปน็ ผจู้ ัดการศนู ยแ์ ยกกักตัวในชุมชน ท่ีมา : คู่มือการบูรณาการความรว่ มมือ การบรหิ ารจัดการศูนย์แยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation; CI) กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ฉบับท่ี 2 20 สิงหาคม 2564 6

























PART 2 12 ขน้ั ตอนการจัดตงั้ CI: Community Isolation ขนั้ ตอนการเข้าสรู่ ะบบ CI ผตู้ ิดเชอ้ื ในชมุ ชน แจ้งผนู้ ําชุมชน แจ้งพยาบาล รพ. สอบสวนโรค/คัดกรอง ประเมนิ รบั เขา้ ศูนย์ (ทาํ admit) แพทยร์ บั ผปู้ ว่ ย/ เตรยี มผตู้ ิดเชอื้ สง่ั อุปกรณ์ฯ ผา่ นใบสง่ั ยา และครอบครวั พมิ พ/์ จัดชุดเอกสาร/ จัดยา/อุปกรณ์ฯ นําสง่ ชุดเอกสาร/ยา/ รถของชุมชนนําสง่ ผปู้ ว่ ยวดั ไข/้ อุปกรณ์ฯไปทศี่ ูนย์ CI ผปู้ ว่ ยไปทศี่ นู ย์ CI ออกซเิ จนปลายนิ้ว/ เซน็ ยนิ ยอม จิตอาสา รบั ผปู้ ว่ ย พยาบาล รบั ผปู้ ว่ ย/ รบั ชดุ อุปกรณ์/ยา อธบิ ายการพกั ใน ใหค้ ําแนะนํา ศนู ยฯ์ บนั ทกึ ขอ้ มลู ผปู้ ว่ ยเขา้ พกั ปฏิบตั ิตาม คําแนะนําการรกั ษาครบ 14 วนั สง่ กลับชุมชน กรณีสเี หลือง/ แดง ติดต่อสง่ ต่อรพ. จิตอาสาดแู ลท่ี CI ตลอด 24 ชม. แพทย/์ พยาบาลดแู ล onsite / ผา่ น telemedicine บนั ทกึ ใน progress note ทม่ี า : การเตรยี ม Community Isolation from Ramathibodi Catchment area 19



































PART 2 12 ขั้นตอนการจดั ตง้ั CI: Community Isolation ตัวอยา่ งตารางเวลากจิ กรรมในการเขา้ พักท่ีศูนย์ CI เวลา กิจกรรม 07.30 น. ตัวแทนหอ้ ง/โซนรบั อาหาร 08.30 น. วดั อุณหภมู ิ ออกซเิ จนปลายนิ้ว เดิน 3นาที ประกอบเพลง และวดั ออกซเิ จนปลายน้ิว 11.30 น. สง่ ขอ้ มลู ผา่ นแอพพลิเคชนั่ 14.30 น. ตัวแทนหอ้ ง/โซนรบั อาหาร 17.30 น. กิจกรรมการเรยี นรู้ 18.30 น. ตัวแทนหอ้ ง/โซนรบั อาหาร วดั อุณหภมู ิ ออกซเิ จนปลายน้ิว 22.00 น. เดิน 3 นาที ประกอบเพลง และวดั ออกซเิ จนปลายน้ิว สง่ ขอ้ มลู ผา่ นแอพพลิเคชนั่ ปดิ ไฟ งดสง่ เสยี งดังรบกวนผอู้ ื่น หมายเหตุ มกี ิจกรรมการเรยี นรูบ้ างชว่ งเวลา ประเด็นความรอบรู้ Community Isolation setting สาํ หรบั ผเู้ ขา้ พกั ประจําวนั 1. การจัดบา้ นสงิ่ แวดล้อม 2. การรกั ษา ยา สมนุ ไพร 3. เหตผุ ลการมาอยู่ CI 4. สขุ ภาพ กาย ใจ (มโี รคประจําตัว อึดอัดบอกใคร) 5. เมอื่ กลับบา้ นต้องเปลี่ยนแปลงอะไรบา้ ง 6. ฉีดวคั ซนี เมอื่ ไร 7. วธิ กี ารทาํ ทา่ เมอื่ คัดจมกู หายใจไมอ่ อก 8. การสรา้ งความรอบรูเ้ รอื่ งสขุ ภาพ Health Literacy 9. สขุ ภาพจิต 10. จิตอาสาเพอ่ื สงั คม 11. กายภาพบาํ บดั สาํ หรบั ทางเดินหายใจในโรคติดเชอ้ื โควดิ 37