ilovepdf_merged (1)

เทคนิคการบรหิ ารโ ไม่ใหต้ กหลน่ KM สำนักเสร

โครงการ ริมสรำ้ งควำมเขม้ แขง็ ชุมชน

เตรียม/ก จัดทาบันทกึ TOR 1. ตัง้ คณะกรรมการจดั ทา TOR และคณะกรรมก ราคากลาง 2. การคดั เลอื กคณะกรรมการ แต่งตงั้ คณะทางาน พจิ ารณาผล จดั ทา TOR ตรวจรบั 2.1 ประธานกรรมการ ควรเปน็ ผู้อานวยการก อานวยการ ความเหมาะสม กาหนดราคากลาง 2.2 คณะกรรมการ TOR ควรกระจายไปอย่ใู คณะกรรมการตรวจรับพัสดุท่ีจะจา้ ง 2.3 จานวนคณะกรรมการตาม พรบ. ไมน่ อ้ ย 2.4 หากเนอื้ งานโครงการเกี่ยวขอ้ งกับสานัก/ 2.5 หากมกี ารโยกย้ายของคณะกรรมการในช คณะกรรมการที่โยกยา้ ยมิใช่ประธานคณะกรรมก คณะกรรมการ TOR ขออนุมัติ TOR จดั ประชุมกาหนด TOR คณะกรรมการราคากลาง แนบทา้ ย TOR หาขอ้ มลู และจดั ประชุมสรปุ E-bidding ตามข้นั ตอนกระบวนการ พัสดไุ ด้รายละเอยี ด ข้อเสนอของแต่ละบ พิจารณาผล พสั ดุส่งขอ้ เสนอแตล่ ะบริษัทให้ คณะกรรมการพิจาร E-bidding คณะกรรมการพจิ ารณาผล จัดประชมุ พรอ้ มสรุปผลก 5. คณะกรรมการอานวยการฯ ควรจัดทา Timelineเพ่ือติดตามการ สง่ กองคลงั ประม ดาเนินการในระบบกับเจ้าหน้าท่ีพัสดุ เพื่อเตรียมความพร้อมในส่วนที่ และประกาศผล ทา เกย่ี วขอ้ ง เชน่ การแจ้งความคืบหนา้ กบั คณะกรรมการคณะตา่ ง ๆ ทราบ

กอ่ นงาน การกาหนดราคากลางเปน็ คณะเดยี วกนั ต้ังคณะกรรมการชดุ อ่นื ๆ ภายหลัง กล่มุ งานเจา้ ของเรอ่ื ง เลขานกุ ารควรเป็นเจา้ หน้าทเี่ จา้ ของเร่ือง และกรรมการตาแหน่งอน่ื แต่งตั้งผู้มีความรู้ตาม ในคณะกรรมการพิจารณาผล และคณะกรรมการตรวจรับพัสดุท่ีจะจ้าง คณะกรรมการร่าง TOR ควรเปน็ ชุดเดียวกบั ยกว่า 3 คน การแตง่ ตัง้ จรงิ อาจใช้จานวน 3 – 9 คนขน้ึ อยกู่ ับมลู คา่ ของกิจกรรม /กลุ่ม อ่นื ควรตั้งตวั แทนจากสานกั หรือกลุ่มนั้น ๆ ร่วมเปน็ คณะทางานในทุกคณะ ช่วงเรม่ิ ตน้ กิจกรรม ต้องทาการแต่งต้งั ข้าราชการเพอ่ื เป็นคณะทางานทดแทน แตห่ ากเปน็ ชว่ งท้าย และ การ คณะกรรมการทเ่ี หลืออยู่ก็สามารถดาเนินงานตอ่ ไปได้ R 3. หลักสาคัญในการเขยี น TOR คอื R 3.1 เป็นไปตามวตั ถปุ ระสงค์ สาระสาคัญครบถ้วน รัดกุม อา่ นเข้าใจง่าย 3.2 ไม่ควรใช้คาเฉพาะเจาะจง เช่น “จานวน .. คน””จานวน ...หมูบ่ า้ น” แตค่ วรใช้คาว่า“ไม่นอ้ ยกวา่ ” ดราคา 3.3 กรณีการจดั งานแสดงสนิ คา้ TOR ควรระบขุ นาด จานวน เวลา ให้ชดั แต่ไมค่ วรใส่รายละเอียดยิบย่อย บริษทั เกินไป ควรเน้นไปทธ่ี มี งานหลัก บรรยากาศ โซนพิเศษ 3.4 ใช้เกณฑร์ าคา และเกณฑ์ความคมุ้ ค่า ทางราชการไดป้ ระโยชนส์ งู สุด 3.5 ผเู้ ขยี น TOR ตอ้ งมคี วามรู้ คานึงถึงหลงั ความจริง ในทางปฏิบตั ิ 3.6 ร่าง TOR ควรมกี ารหาข้อมูล จัดทาเป็นร่างเบื้องตน้ ไวก้ ่อนเริม่ โครงการ เพอ่ื ความรวดเร็วในการ ทางาน 3.7 ระวงั การย่อหนา้ และเว้นวรรคตอน 3.8 ควรระบหุ ลกั ฐานทต่ี อ้ งใช้ในการตรวจรับไวใ้ น TOR 3.9 ควรกาหนดให้มีการลงพ้นื ทต่ี ดิ ตามการดาเนนิ งาน โดยคณะกรรมการตรวจรบั พสั ดุ ให้มากทสี่ ุด รณาผล 4. หลักการเขียนรายงานการประชุม การประชุม 4.1 ควรจดเฉพาะใจความสาคัญ 4.2 ใชภาษาใหถกู ตองชัดเจน มวล 4.3 ควรเขียนเรยี งตามลาดบั วาระการประชมุ ครงั้ นนั้ ๆ โดยเขยี นหัวเร่ือง าสญั ญา หรือปญหาในแตล่ ะวาระ พรอมท้งั มตขิ องท่ีประชมุ ในญัตตนิ นั้ ๆ ดว้ ย 4.4 ไม่ตองจดคาพูดโตแยง้ ของแตล่ ะคน 4.5 ควรแยกประเด็นสาคัญของผทู้ ี่ประชมุ เสนอมาใหอ่านเข้าใจงา่ ย 4.6 ถา้ ข้อมลู เปน็ ตัวเลข จานวนเงนิ สถติ ิ ควรเขยี นใหถูกตอง ชดั เจน

ระหว่า เร่ิมดาเนนิ การตามสัญญา คณะกรรมการตรวจรบั ฯ รับพดู คยุ ทาความเข้าใจกับ ผรู้ บั จา้ ง ผ้รู ับจ้างดาเนินการในส่วนต่าง ๆ กรมฯ กรมฯ ดา  โครงสรา้ ง การจัดท  รูปแบบ เชิญช้แี จ  แผนผัง  ประสานพน้ื ท่ี ภายใน  ขอ้ เสนอเพม่ิ เติม ภายน ดาเนนิ การตามแผน/ กิจกรรม/จัดงาน

างงาน 6. ในขั้นตอนการทาสัญญา นับตั้งแต่ทั้ง 2 ฝ่าย ลงนามในสัญญาจ้าง ถือเป็นหน้าท่ีความรับผิดชอบของคณะกรรมการตรวจรับพัสดุท่ีจะจ้าง ฯ ดาเนนิ การ ต้องบริหารสัญญาและโครงการ ให้แล้วเสร็จจนถึงข้ันตอนการเบิกจ่าย าเนินการเกย่ี วกบั คา่ จา้ งตามสญั ญา ทาและส่งหนังสอื จงประชาสัมพนั ธ์ 6.1 ลงพื้นท่ีติดตามอย่างใกล้ชิด ยึดตาม TOR โดยละเอียด หาก การดาเนินการไมเ่ ปน็ ไปตาม TOR คณะกรรมการต้องรีบทาหนังสือแจ้ง นหนว่ ยงาน – ผูร้ บั จา้ งทันที นอกหนว่ ยงาน 6.2 หากเป็นการดาเนินการหลายพื้นท่ีในวันเดียวกัน อาจทา หนังสือส่ังการมอบหมายเจ้าหน้าท่ีในพ้ืนท่ีสังเกตการณ์ตามประเด็น และรายงานผลให้ทราบ จัดทาหนังสอื เชิญ/หนงั สอื สง่ั การ แจง้ กลมุ่ เป้าหมายเข้าร่วม ชี้แจงงบประมาณ คา่ ใชจ้ ่าย ของกลมุ่ เปา้ หมาย 7. การประสานงานท่ีเกี่ยวข้องกับ หนว่ ยงานราชการ คณะกรรมการตรวจ รับฯ ต้องให้คาแนะนาผู้รับจ้างอย่าง ใกล้ชิด

บรษิ ทั จดั สง่ หลกั ฐาน หลังจ การดาเนนิ งานตาม TOR ถ้าเอกสารไมค่ รบ คณะกรรมการตรวจรับ กองคลงั เพือ่ ดาเนนิ จัดประชมุ ตรวจรบั ตาม หลกั ฐานท่บี ริษทั สง่ มอบ จนกวา่ บริษัทสง่ คณะกรรมการตร โดยยดึ TOR และ หนงั สอื แจง้ บริษทั ด เอกสารแนบทา้ ยสัญญา ภายในเวลา 5 วันทาการ หรือสง่ เอกสาร 8. คณะกรรมการตรวจรับฯ ควร จัดส่งเอกสารรายงา จัดทารายการเอกสาร หลักฐาน ใหก้ องคลัง เพื่อเบิก ท่ีผู้รับจ้างต้องใช้ในการส่งมอบงาน เพ่ือประกอบเป็นหลักฐานการตรวจ ตามสญั ญาให รบั

จดั งาน บให้บนั ทกึ ส่ง ถา้ ยงั สง่ งานไม่ครบและ นการหักคา่ ปรบั มีการปรบั บริษัท งมอบงานครบ รวจรบั พัสดุทา จนใกลค้ รบ 100% ของราคางาน ดาเนนิ การแก้ไข ให้รีบแจ้งกองคลงั รให้แล้วเสร็จ เพอื่ ทาหนงั สือแจ้งเตอื นบริษทั านการประชมุ หกั คา่ ปรับร้อยละ 0.10 ของราคา กจา่ ยเงินค่าจา้ ง จ้างคณะกรรมการตรวจรับทา ห้บริษัท หนังสอื แจง้ กองคลงั ให้กรมฯ พจิ ารณาเป็นผูท้ ง้ิ งาน

ที่ พช ๐๔๑9/ สำนกั งำนพฒั นำชมุ ชนอำเภอวเิ ชียรบรุ ี ถนนบศุ รำคัม พช ๖๗๑๓๐ 20 เมษำยน ๒563 เร่อื ง รำยงำนผลกำรเผยแพรป่ ระชำสมั พันธ์ และปฏทิ นิ ขำ่ วกิจกรรมพฒั นำชุมชน เรยี น พฒั นำกำรจงั หวัดเพชรบูรณ์ สงิ่ ทส่ี ่งมำดว้ ย แบบรำยงำนฯ จำนวน ๑ ชดุ พร้อมน้ี สำนักงำนพัฒนำชุมชนอำเภอวเิ ชียรบุรี ขอรำยงำนผลกำรเผยแพรป่ ระชำสมั พันธ์ กิจกรรมพัฒนำชุมชน ประจำเดือน เมษำยน 2563 และปฏิทินข่ำวกิจกรรมพัฒนำชุมชนประจำเดือน พฤษภำคม 2563 รำยละเอียดตำมสิ่งทีส่ ง่ มำดว้ ย จึงเรยี นมำเพ่อื โปรดพจิ ำรณำ ขอแสดงควำมนับถอื (นำงสำวอดุ มศรี สวุ รรณรตั น)์ พัฒนำกำรอำเภอวเิ ชยี รบรุ ี โทร./โทรสำร ๐-๕๖๗๕-๔๕๔๘

งาน/กจิ กรรม แบบรายงานผลการเผยแพร่ประชาสัมพนั ธ์งานพ อาเภอวิเชียรบรุ ี จ ศกพ. ช่องทางการเผยแพ ออมทรพั ย์ กข.คจ. วิทยุ หนงั สือพมิ พ/์ สิ่งพมิ พ์ โทรทศั จปฐ. กทบ. ส่วนกลาง ส่วนภูมิภาค ส่วนกลาง ส่วนภูมิภาค ส่วนกลาง ศอช. กชช.2ค ลงชื่อ................................... อช./ผู้นำอช. สถำบนั ฯ แก้จน มชช. otop แผนชุมชน กองทนุ แม่ฯ เด็ก สตรี เยำวชน กองทุนพัฒนำบทบำทสตรี สัมมำชีพ ประชุมต่ำงๆ อื่นๆระบุ รวม

พฒั นาชุมชนประจาเดอื น เมษายน พ.ศ. 2563 จังหวัดเพชรบูรณ์ พร่ประชาสัมพนั ธ์ดว้ ยช่องทางสื่อ ศน์/เคเบ้ลิ OA เว็บไซต์ fecebook ส่งภาพข่าว Line แบบหลักฐานการ ประชาสัมพันธ์ ง ส่วนภูมิภาค (ครั้ง) อาเภอ (คร้ัง) จังหวัด/กรมฯ (คร้ัง) ประชาสัมพนั ธ์ ครั้ง (ครั้ง) (คร้งั ) 11 1 11 5 0 22 2 22 10 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 11 0 5 0 55 5 55 25 0 33 3 33 0 15 77 7 77 35 19 19 19 19 19 95 ...........................

(นำยอำพร คณเกณฑ)์ ตำแหน่ง นักวิชำกำรพฒั นำช 20 เมษำยน 25

) ชุมชนชำนำญกำร 563

ปฏิทนิ การเผยแพรป่ ระชาสัมพนั ธ์ ขอ ประจาเดอื น พฤษ ท่ี เร่ือง/รายการ หนงั สือพิมพ์ ประเภทสอ่ื วิทยุ โทรทศั น ส่วนกลาง ส่วนท้องถ่นิ ส่วนกลาง ส่วนท้องถิ่น ส่วนกลาง ส่วนท 1 กจิ กรรม \"อำเภอย้ิมเคลอ่ื นท่ี\" 2 ประชุมกำนันผ้ใู หญ่บ้ำน 3 หมบู่ ้ำนเศรษฐกิจพอเพยี ง 4 กลุม่ ออมทรพั ย์ฯ 5 กข.คจ. 6 โอทอป 7 กองทุนพัฒนำบทบำทสตรี 8 กองทุนหมู่บ้ำนและชุมชนเมือง 9 ศนู ยบ์ รกิ ำรเศรษฐกจิ ฐำนรำก 10 เดก็ และเยำวชน 11 กองทุนแม่ของแผน่ ดนิ รวม (ครง้ั /เรือ่ ง) 0 0 00 0 ลงช่ือ...... ตำแหน หมายเหตุ: แนบหลักฐาน/เอกสารการประชาสัมพนั ธ์ข้างตน้ ทุกครง้ั

องสานกั งานพฒั นาชุมชนอาเภอวิเชียรบรุ ี ษภาคม พ.ศ. 2563 หนังสือ ประชุม วัน/เดือน/ปี ขนาด น์ เว็ปไซต์ OA ราชการ ที่เผยแพร่ (ตรงนิ้ว/นาที) ท้องถน่ิ กรมฯ สพอ. เวบ็ ไซต์อน่ื ๆ 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 11 1 1 1-31 พ.ค. 63 0 11 11 11 11 0 0 รวมทั้งหมด จานวน.....11....คร้งั ....11......เรอ่ื ง .................................................... (นำยอำพร คณเกณฑ)์ น่ง นักวชิ ำกำรพฒั นำชมุ ชนชำนำญกำร 20 เมษำยน 2563

หมายเหตุ



หลกั ฐานการประชาสมั พนั ธ์ Facebook ประจาเดอื น เมษายน ๒๕๖๓

หลกั ฐานการประชาสมั พนั ธ์ Facebook ประจาเดอื น เมษายน ๒๕๖๓

หลกั ฐานการประชาสัมพนั ธ์ Line ประจาเดอื น เมษายน 2563 อ

หลกั ฐานการประชาสมั พนั ธ์ Line ประจาเดอื น เมษายน 2563 W

หลกั ฐานการประชาสัมพนั ธ์ OA ประจาเดอื น เมษายน 2563

หลกั ฐานการประชาสัมพนั ธ์ OA ประจาเดอื น เมษายน 2563

หลกั ฐานการประชาสัมพนั ธ์ (PR) ประจาเดอื น เมษายน 2563

หลกั ฐานการประชาสัมพนั ธ์ (PR) ประจาเดอื น เมษายน 2563

หลกั ฐานการประชาสมั พนั ธ์ เว็บไซต์ ประจาเดือน เมษายน 2563

หลกั ฐานการประชาสมั พนั ธ์ เว็บไซต์ ประจาเดือน เมษายน 2563

เอกสารประกอบการยน่ื ขอกู้เงินสามัญ ผูก้ ู้ จำนวน 2 ฉบับ 1. คำขอและสญั ญากเู้ งินกรอกรายละเอยี ดครบถว้ น จำนวน 1 ฉบบั 2. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบตั รประจำตัวเจา้ หนา้ ท่ีรฐั ของผกู้ ู้และคสู่ มรส ทม่ี ีรปู ถา่ ย ซง่ึ ทางราชการออกให้โดยตอ้ งมีเลข 13 หลกั จำนวน 1 ฉบบั และไม่หมดอายุ ณ วันท่ีอนุมตั ิเงินกู้ จำนวน 1 ฉบับ 3. สำเนาใบสำคญั การสมรส/ สำเนาใบสำคญั การหยา่ / สำเนามรณบตั ร/ จำนวน 1 ฉบบั สำเนาหนงั สือสำคญั แสดงการจดทะเบยี นเปลยี่ นชื่อสกลุ จำนวน 2 ฉบับ 4. ใบรบั รองการจ่ายเงินเดือนและเงินอ่นื หรอื ใบแจง้ ยอดเงนิ เดือนหรือคา่ จ้าง จำนวน 2 ฉบบั ของผ้กู ูเ้ ดอื นล่าสุด (กรณีปรบั เลอื่ นเงินเดือนให้แนบหนังสอื การเลอื่ นเงนิ เดอื นด้วยทุกคร้งั ) จำนวน 1 ฉบบั 5. หนงั สือยินยอมเปดิ เผยขอ้ มูลและตรวจสอบภาระหนี้กับธนาคารออมสนิ 6. หนังสือให้คำยินยอมหักเงินเดอื นหรอื เงินอ่นื จำนวน 2 ฉบบั 7. กรณสี มาชกิ สังกดั หนว่ ยงานอน่ื ให้แนบบันทึกข้อความยินยอมให้หักเงนิ จำนวน 1 ฉบับ ณ ที่จา่ ยให้แก่สหกรณ์ออมทรพั ย์กรมการพัฒนาชุมชน จำกัด 8. กรณีสมาชิกใชห้ ลกั ทรัพย์คำ้ ประกนั ใหส้ มาชกิ ประเมินราคาหลกั ทรัพย์ จำนวน 1 ฉบบั จากสำนักงานที่ดนิ และบริษัทเอกชนทส่ี หกรณฯ์ กำหนด แนบมาพรอ้ ม จำนวน 2 ฉบับ* จำนวน 2 ฉบบั * ผคู้ ำ้ ประกนั 1. สัญญาคำ้ ประกันเงินกสู้ ามญั กรอกรายละเอยี ดครบถว้ น 2. สำเนาบตั รประจำตวั ประชาชน หรือสำเนาบตั รประจำตัวเจา้ หนา้ ที่รฐั ของผูค้ ้ำประกันและคู่สมรส ท่มี รี ปู ถ่าย ซ่ึงทางราชการออกใหโ้ ดยต้องมีเลข 13 หลัก และไมห่ มดอายุ ณ วันท่อี นุมตั ิเงนิ กู้ 3. สำเนาใบสำคญั การสมรส/ สำเนาใบสำคญั การหย่า/ สำเนามรณบตั ร/ สำเนาหนงั สอื สำคัญแสดงการจดทะเบียนเปลย่ี นช่ือสกลุ 4. หนงั สือให้คำยนิ ยอมหกั เงินเดือนหรอื เงินอ่ืน 5. กรณผี ้คู ำ้ ประกนั เป็นสมาชกิ สงั กัดหน่วยงานอน่ื ให้แนบบนั ทึกข้อความยนิ ยอมให้หกั เงิน ณ ทจ่ี า่ ยใหแ้ กส่ หกรณอ์ อมทรัพย์กรมการพัฒนาชมุ ชน จำกัด เง่ือนไขการกูเ้ งนิ สามญั ☺ วงเงินกู้สามญั กไู้ ด้ 50 เท่าของเงินไดร้ ายเดือน และกไู้ ด้ไมเ่ กิน 3,000,000 บาท เม่อื หกั รายจ่ายทกุ อยา่ งแลว้ ตอ้ งมเี งินคงเหลอื ไมน่ อ้ ยกว่า 10 % ของเงนิ ไดร้ ายเดือน ☺ ระยะเวลาการผ่อนชำระ สมาชิกสามารถผ่อนชำระได้สูงสุดไม่เกิน 180 งวด และสามารถยื่นกู้ใหม่ได้เมื่อผ่อนชำระแล้วไม่น้อยกว่า 6 งวด ☺ การค้ำประกันเงนิ กสู้ ามัญ (สมาชิก 1 คน สามารถค้ำประกนั ไดไ้ ม่เกิน 3 สญั ญา) วงเงนิ กไู้ ม่เกนิ 750,000 บาท ผคู้ ำ้ ประกนั 2 คน วงเงนิ ก้เู กนิ 750,000 บาทข้นึ ไป ผูค้ ำ้ ประกนั 3 คน ☺ สมาชกิ ผิดนดั การส่งชำระหนจี้ ะไมไ่ ดร้ บั เงนิ เฉลยี่ คืนสำหรับปนี นั้ ทงั้ หมด ☺ กรณเี อกสารไม่ถกู ต้องครบถว้ น สหกรณ์ฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการนำเข้าทปี่ ระชุม ☺ การทำประกันชีวิตเพ่ิมตามวงเงินที่ขอกู้ กรณีที่ใช้หุ้นค้ำประกันไม่ต้องทำประกันเพิ่มและวงเงินกู้ไม่เกิน 100,000 บาท ไมต่ ้องทำประกนั เพิ่ม สมาชิกไม่ตอ้ งสมัครทำประกันชีวิต เม่ือได้รบั อนมุ ัติเงินกู้สามัญ สอ.พช. สง่ รายชื่อให้บริษัทประกันชีวิตทันทีในปีแรกจะหักค่าเบี้ย ประกันเงนิ กูจ้ ากเงนิ ทก่ี ู้ สว่ นปีต่อไปหกั จากเงินเดอื น และจะต่ออายกุ ารทำประกนั ชีวติ กลุ่มไปจนกวา่ เงนิ ค่าหุ้นเทา่ กับเงนิ ตน้ หน้ีคงเหลือตาม ทนุ ประกนั เดมิ เพื่อปอ้ งกนั การปลอมแปลงเอกสาร ในการประชุมเงินกู้แต่ละคร้ังเจ้าหน้าท่ีฝ่ายสินเช่ือจะดำเนินการประสานกับผู้ค้ำประกันโดยตรง หากไม่สามารถประสานผู้ค้ำ ประกันได้ ทางสหกรณ์ฯ จะชะลอการให้กจู้ นกว่าจะประสานผู้ค้ำประกนั ได้ หรือหากผู้กู้ประสานกับผู้คำ้ ประกันได้ ให้ผู้คำ้ ประกันประสาน กับเจ้าหนา้ ท่ีฝา่ ยสินเชื่ออกี ครงั้ หนึง่ เพอื่ ท่ีคำขอกู้ของทา่ นจะได้เขา้ ทนั รอบการประชุม คำเตอื น การปลอมแปลงเอกสาร และใช้เอกสารปลอมเปน็ ความผิดตามกฎหมาย ผู้กระทำอาจไดร้ บั การลงโทษตามประมวลกฎหมายอาญา

เลขทีร่ บั ............................................ เริ่มใช้วันท่ี 1 มีนาคม 2563 ลงชื่อ.................................เจา้ หนา้ ที่ เลขที่สญั ญา..................../..................ลงวนั ที่...................................... วนั ท.ี่ ................................................ สหกรณ์ออมทรัพย์กรมการพฒั นาชุมชน จากดั หลกั ประกนั เงนิ กู้  สามญั ปกติ คำขอและสญั ญำกูเ้ งนิ  บุคคลค้าประกนั  สามญั ปกติโดยใชห้ ุ้นเป็นหลกั ประกนั  หลกั ทรัพยค์ ้าประกนั เขยี นท่ี......................................................... วนั ท.ี่ ............................................................................... ความเห็นผ้บู ังคับบญั ชา ข้อ 1 ขา้ พเจา้ (นาย/นาง/นางสาว).......................................................................................................................อาย.ุ .........................ปี (ยกเวน้ บานาญและกหู้ ุน้ ) สมาชิกเลขทะเบียน..............................เลขประจาตวั ประชาชน ขอรับรองว่า ผกู้ ปู้ ฏิบตั ิราชการอยจู่ ริงและ ออกใหโ้ ดย.....................................................เม่ือวนั ท่.ี ...................................................หมดอาย.ุ ....................................................... ไม่อยรู่ ะหว่างถกู สอบสวนทางวนิ ยั อยา่ งร้ายแรง สถานะ โสด สมรส ท่อี ยทู่ ่ีสามารถติดตอ่ ได.้ ................................................................................................................. ลงชื่อ....................................................... ............................................................. ขา้ ราชการ พนกั งาน/ลกู จา้ ง สังกดั .................................................................. (............................................................) ตาแหน่ง........................................................................................... อตั ราเงินเดือน / ค่าจา้ ง.........................................................บาท ตาแหน่ง.......................................................... โทรศพั ทส์ านกั งาน....................................................................โทรศพั ทม์ ือถอื .................................................................................... วนั ท่ี..................................................... ข้อ 2 ขา้ พเจา้ ขอกเู้ งินจานวน.........................................บาท (.......................................................................................) เพือ่ นาไปใช้ ผู้บังคับบัญชา หมายถึง ผดู้ ารงตาแหน่งประเภท ตามวตั ถุประสงคด์ งั น้ี............................................................................................. โดยขอชาระคืน..................งวด (ไมเ่ กิน 180 งวด) อานวยการระดบั ตน้ ข้นึ ไปหรือเทียบเท่า หรือ ซ่ึงผกู้ ไู้ ดร้ บั เงินไปครบถว้ นแลว้ ประสงค์ให้สหกรณ์ฯ หกั ชาระหน้ีเงนิ ก้ฉู ุกเฉิน อ่ืน ๆ ................................................. ผูบ้ ริหารองคก์ ารปกครองส่วนทอ้ งถิ่น แลว้ แต่กรณี ข้อ 3 ผูก้ สู้ ัญญาว่า ถา้ ผูก้ ูย้ า้ ยที่อยจู่ ากภูมิลาเนาดงั กล่าวขา้ งตน้ ในสัญญาน้ี หรือผูก้ ูป้ ระสงคจ์ ะเปลีย่ นแปลงท่ีอยู่ ผูก้ ูม้ ีหน้าท่ีแจง้ ให้ สหกรณ์ฯ ทราบโดยทนั ที มฉิ ะน้นั ผกู้ จู้ ะตอ้ งรับผดิ ในความเสียหายทสี่ หกรณ์ฯ ไดร้ บั น้นั ดว้ ย สาหรับเจ้าหน้าท่ีสหกรณ์ ข้อ 4 ขา้ พเจา้ ตกลงชาระเงินตน้ และดอกเบ้ียแก่สหกรณ์ฯ ทุกเดือน รวมจานวนงวดเดือนสูงสุด ตามระเบียบสหกรณ์ฯ เร่ิมชาระ จานวนเงินท่เี ห็นควรอนุมตั .ิ ....................................บาท งวดแรก ภายในเวลาไม่เกิน 60 วนั นับจากวนั ที่เร่ิมสญั ญาเงินกู้ โดยวธิ ีผ่อนชาระเงินกู้ แบบสามญั คงท่ี เป็นงวดรายเดือนเทา่ ๆ กนั มหี ุ้นอยใู่ นสหกรณจ์ านวน......................................บาท ทุกเดือน และใช้อัตราดอกเบ้ียตามประกาศของสหกรณ์ฯ ในการคิดคานวณดอกเบ้ียตามประเภทเงินกู้ ในกรณีท่ีสหกรณ์ฯ อตั ราดอกเบ้ยี ตามประกาศของสหกรณ์ ปัจจุบนั ..................% ตอ่ ปี ชาระคืน........................งวด ปรับอตั ราดอกเบีย้ ข้าพเจ้ายนิ ยอมให้ปรับเพิ่มหรือลดได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบ งวดละ..........................บาท / เดือน ข้อ 5 ขา้ พเจา้ ยินยอมให้สหกรณ์ฯ หักหน้ีเงินกูส้ ามญั ภาระค้าประกนั ดอกเบ้ียคา้ งชาระ และการระดมหุ้นเพ่ิม ที่ขา้ พเจา้ ตอ้ งชาระ ต่อสหกรณ์ฯ (หากมี) และใหส้ หกรณ์ฯ จา่ ยเงินกสู้ ่วนทีเ่ หลอื โดยนาฝากเขา้ บญั ชีเงินฝากออมทรัพยข์ องขา้ พเจา้ ท่ีมีอยตู่ ่อสหกรณ์ฯ หรือตามที่ระบุไวใ้ นหลกั เกณฑ์เงินกสู้ ามญั ประเภทน้นั ๆ ท้งั น้ี ให้ถือว่าผกู้ ูไ้ ดร้ บั เงินกูจ้ านวนดงั กลา่ วไปแลว้ ครบถว้ น และให้ถือ ว่าเอกสารหลกั ฐานการรับใบเสร็จรับเงิน หรือโอนเงินเป็นส่วนหน่ึงของสัญญาน้ี ยกเว้น กรณีบตั รสหกรณ์ฯ ATM สูญหายหรือ ลงช่ือ..................................................เจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ เสียหาย และอยรู่ ะหว่างการขอจดั ทาบตั รใหม่ หรือกรณีมีเหตุจาเป็นที่สหกรณ์ฯ เห็นสมควรให้สหกรณ์โอนเงินเขา้ บญั ชีธนาคาร ลงชื่อ..................................................ผจู้ ดั การ พาณิชยต์ ามท่ีระบุทา้ ยคาขอน้ี (...................................................) ข้อ 6 ขา้ พเจา้ ยินยอมให้สหกรณ์ฯ ผูบ้ ังคบั บญั ชา หรือเจา้ หน้าท่ีผูจ้ ่ายเงินได้รายเดือน หักเงินได้รายเดือน เงินหุ้น เงินฝาก เงิน บาเหน็จบานาญ หรือเงินไดอ้ ื่นใดที่ทางราชการหรือสหกรณ์ฯ พึงจ่ายให้ขา้ พเจา้ เพ่ือชาระหน้ีดงั กล่าวคืนแก่สหกรณ์ฯ โดยข้าพเจ้า คณะกรรมการเงนิ กู้ จะไม่ยกเลกิ ข้อตกลงนจ้ี นกว่าจะชาระหนี้ครบถ้วน ข้อ 7 หากขา้ พเจา้ คา้ งส่งเงินงวดชาระหน้ี ไม่วา่ ตน้ เงินหรือดอกเบ้ียตดิ ต่อกนั เป็นเวลาถึงสองเดือน หรือผิดนดั การส่งเงินงวดชาระ มตคิ ร้ังท.่ี ........./............วนั ท.่ี .......................................... หน้ีดังว่าน้ันถึงสามคราวสาหรับเงินกู้รายหน่ึง ๆ เป็ นอันถึงกาหนดส่งคืนโดยสิ้นเชิง พร้อมท้ังดอกเบ้ียในทันที โดยมิพัก อนุมตั ิ................................................บาท ตอ้ งคานึงถึงกาหนดเวลาท่ใี หไ้ ว้ ข้อ 8 กรณีขา้ พเจา้ ผิดสัญญาเงินกู้ ขา้ พเจา้ ยินยอมให้สหกรณ์ฯ ถอนเงินค่าหุ้น เงินฝากของขา้ พเจา้ ท่ีมีอยตู่ ่อสหกรณ์ฯ ท้งั หมด เงินปันผล ลงช่ือ.................................................ประธานกรรมการ หรือเงินอ่นื ใดทข่ี า้ พเจา้ มอี ยหู่ รือมีสิทธิไดร้ บั จากสหกรณน์ ามาชาระหน้ีตามสัญญากูเ้ งินน้ีจนครบถว้ น ลงชื่อ.................................................กรรมการ ข้อ 9 กรณีทผ่ี ูก้ ไู้ ดก้ เู้ งินจากสหกรณ์ฯ มากกว่าร้อยละเกา้ สิบของจานวนหุน้ ทมี่ ีอยใู่ นสหกรณ์ฯ ผูก้ ูต้ กลงจดั หาผคู้ ้าประกนั เพือ่ เป็น หลกั ประกนั การชาระหน้ีเงินกคู้ ืนตามระเบียบสหกรณ์ฯ หรือได้จัดทาหลกั ประกนั ตามแบบทสี่ หกรณ์ฯ กาหนด ข้อ 10 ขา้ พเจา้ ยินยอมทาประกนั ชีวิตตามท่ีสหกรณ์ฯ กาหนดและประกันชีวิตกลุ่มในวงเงินท่ีสหกรณ์ฯ กาหนด โดยมอบให้ คายนิ ยอมค่สู มรสของผู้กู้ สหกรณ์ฯ เป็นผรู้ ับประโยชนเ์ พ่ือชาระหน้ีเงินกตู้ ามสญั ญาเป็นลาดบั แรก ขา้ พเจา้ ............................................................................ ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญานแี้ ล้ว จงึ ได้ลงลายมือชื่อไว้เป็ นสาคญั ต่อหน้าพยาน คสู่ มรสของ................................................................ผกู้ ู้ ลงชื่อ.................................................................................ผูก้ แู้ ละผรู้ บั เงิน ยินยอมใหผ้ ูก้ ู้ กเู้ งินจาก สอ.พช. ได้ (.................................................................................) .......................................................................คสู่ มรสผูก้ ู้ ลงช่ือ.....................................................................พยาน ลงช่ือ.................................................................พยาน (......................................................................) (.....................................................................) (..................................................................) .......................................................................พยาน สมาชิกเลขทะเบยี น....................................... สมาชิกเลขทะเบียน.................................. (......................................................................) กรณไี ม่มีคู่สมรส โปรดระบุ โสด หย่า หม้าย หมายเหตุ 1. กรณที ่ผี ู้กู้หย่าหรือค่สู มรสมรณะ ต้องแสดงสาเนาใบสาคัญการหย่าหรือมรณบตั รด้วย ทุกคร้ัง 2. ก้ไู ด้ไม่เกิน 50 เท่าของเงนิ ได้รายเดือน แต่ไม่เกิน 3,000,000 บาท โดยปัดเศษลงเป็ นหลักสิบ

เริ่มใช้วนั ท่ี 1 มีนาคม 2563 สหกรณ์ออมทรัพย์กรมการพฒั นาชุมชน จากัด สัญญาคา้ ประกนั เงนิ ก้สู ามัญ เขยี นท.่ี .............................................................................................. วนั ที่................................................................................................................................. ขา้ พเจา้ (นาย/นาง/นางสาว).....................................................................................................................อาย.ุ ............................ปี สมาชิกเลขทะเบียน.............................................. เลขประจาตวั ประชาชน ออกให้โดย......................................................เม่อื วนั ที.่ ................................................................... หมดอาย.ุ .................................................ท่ีอยทู่ ่สี ามารถตดิ ต่อได.้ .................................................................................................................................................................................................. โทรศพั ทส์ านกั งาน............................................................... ขา้ ราชการ พนกั งาน/ลกู จา้ ง สงั กดั ............................................................................................................................ ตาแหน่ง....................................................................................โทรศพั ทม์ ือถือ.............................................................................อตั ราเงินเดือน / ค่าจา้ ง ............................................................ ซ่ึงต่อไปในหนังสือสัญญาน้ีจะเรียกว่า “ผูค้ ้าประกนั ” ไดต้ กลงทาหนังสือสญั ญาค้าประกนั เงินกูส้ ามญั ฉบบั น้ีให้ไวต้ ่อสหกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั ซ่ึงต่อไปในหนงั สือ ค้าประกนั ฉบบั น้ีจะเรียกวา่ “สหกรณฯ์ ” เพื่อเป็นหลกั ฐาน ดงั ต่อไปน้ี ข้อ 1 ตามที่ ...................................................................................................................................................สมาชิกสหกรณ์ฯ ซ่ึงต่อไปในหนงั สือน้ีจะเรียกวา่ “ผูก้ ู”้ ไดข้ อกเู้ งินจากสหกรณ์ฯ ตามหนังสือสัญญากูเ้ งินประเภทสามญั จานวน.................................................................... บาท (.........................................................................................................................................) สัญญาที่..................../....................ลงวนั ท่ี...............................................และสหกรณ์ฯ ได้ยอมให้ผูก้ ู้กู้เงินจากสหกรณ์ฯ ตามสัญญาเงินกูจ้ านวนดังกล่าวแล้ว ซ่ึงผูก้ ู้ได้รับเงินไปครบถว้ นแล้ว ผูค้ ้าประกันยอมผูกพนั ตนเขา้ ค้าประกนั การชาระหน้ีของผูก้ ู้ โดยขอสัญญาว่า ถา้ ผูก้ ู้ผิดนัดชาระหน้ีไม่ใช้เงินให้แก่สหกรณ์ฯ หรือผูก้ ูผ้ ิดสัญญาขอ้ ใดขอ้ หน่ึงจนเป็ นเหตุให้สหกรณ์ฯ บอกเลิกสญั ญากู้ และเรียกใหผ้ กู้ ชู้ าระหน้ี หรือมกี รณีอน่ื ใด อนั กระทาใหผ้ ูใ้ ห้กไู้ มไ่ ดร้ บั ชาระหน้ี ชาระหน้ีไมค่ รบถว้ น หรือชาระหน้ีไมถ่ ูกตอ้ ง ตามสญั ญาเงินกดู้ งั กล่าวแลว้ กด็ ี ผคู้ ้าประกนั ยอมรับผิดชาระเงินต้นท่ีผูก้ ูค้ า้ งชาระแก่สหกรณ์ฯ รวมท้งั ดอกเบ้ีย ค่าสินไหมทดแทน ซ่ึงลูกหน้ีคา้ งชาระ ตลอดจนค่าภาระติดพนั อนั เป็นอุปกรณ์แห่งหน้ีรายน้ี และค่าเสียหายอื่นใดท้งั สิ้น ตามสญั ญาเงินกดู้ งั กลา่ ว จนกวา่ สหกรณ์ฯ จะไดร้ บั ชาระหน้ีโดยสิ้นเชิงถูกตอ้ งครบถว้ น ข้อ 2 การค้าประกนั หน้ีเงินกูด้ งั กล่าวน้ี ย่อมผูกพนั ผูค้ ้าประกนั อย่างสมบูรณ์ แม้ถึงหากจะบงั เกิดขอ้ อา้ งข้ึนว่าผูก้ ู้เป็นคนไร้ความสามารถ คนเสมือนไร้ความสามารถ บุคคลลม้ ละลาย หรือเขา้ ทาสัญญาดงั กล่าวแลว้ ดว้ ยความสาคญั ผิดใด ๆ ก็ตาม ท้งั น้ีโดยผคู้ ้าประกนั จะไดร้ ู้ถึงเหตุไร้ความสามารถ หรือสาคญั ผดิ น้นั หรือไม่กต็ าม ผูค้ ้าประกนั ยอ่ มไม่หลุดพน้ จากความรับ ผดิ ในสัญญาดงั กลา่ ว ข้อ 3 ในกรณีทีผ่ ูก้ ูผ้ ดิ นดั ไมช่ าระหน้ีตามสัญญากูด้ งั กลา่ ว หรือผกู้ ูถ้ กู ศาลพิพากษาให้เป็นบุคคลลม้ ละลาย ตกเป็นคนไร้ความสามารถ คนเสมอื นไร้ความสามารถ สาบสูญ หรือไมป่ รากฏว่า ผกู้ ูไ้ ปอยแู่ ห่งใดในพระราชอาณาเขต ไปเสียจากถ่นิ ที่อยู่ หรือหาตวั ไม่พบ หรือยา้ ยภูมิลาเนาโดยมิไดแ้ จง้ ให้สหกรณฯ์ ทราบ ใหส้ หกรณฯ์ เรียกให้ผูค้ ้าประกนั ชาระหน้ีตามสัญญากนู้ ้นั ไดท้ นั ที ข้อ 4 หากผูค้ ้าประกนั พน้ จากการเป็นสมาชิกภาพของสหกรณ์ฯ ไม่ว่าดว้ ยเหตุใดก็ตาม ผูค้ ้าประกันยงั คงผูกพนั ต่อหน้ีท่ีคา้ งชาระแก่สหกรณ์ฯ ไปจนกว่าสหกรณ์ฯ จะไดร้ ับชาระหน้ี โดยสิ้นเชิงถกู ตอ้ งครบถว้ น ข้อ 5 ในการชาระหน้ีแทนผูก้ นู้ ้นั ผคู้ ้าประกนั ยินยอมให้ผบู้ งั คบั บญั ชาในหน่วยงานของรัฐ หรือนายจา้ งในสถานประกอบการ หรือหน่วยงานอนื่ ใดที่ผคู้ ้าประกนั ปฏบิ ตั ิหนา้ ท่ี หกั เงินเดือน หรือค่าจา้ ง หรือเงินอ่ืนใด ท่ีถงึ กาหนดชาระจ่ายแก่ผูค้ ้าประกนั น้นั เพื่อชาระหน้ีหรือภาระผูกพนั อ่ืนท่ีมีตอ่ สหกรณ์ฯ ให้แก่สหกรณ์ฯ ตามจานวนทส่ี หกรณ์ฯ แจง้ ไป จนกวา่ หน้ีหรือภาระ ผูกพนั น้นั จะระงบั สิ้นไป โดยหกั เงินดงั กล่าวและส่งเงินท่หี กั ไวน้ ้นั ให้แก่สหกรณฯ์ โดยพลนั โดยขา้ พเจา้ ไดท้ าหนังสือยนิ ยอมให้หกั เงินเดือนหรือเงินอื่นใดมอบไวก้ บั สหกรณ์ฯ และความ ยนิ ยอมน้ีใหม้ อี ยตู่ ลอดไป ท้งั น้ีจนกว่าจะไดช้ าระหน้ีตามหนงั สือกเู้ งินสามญั ที่ขา้ พเจา้ ไดค้ ้าประกนั น้นั โดยสิ้นเชิงแลว้ ข้อ 6 เงินคา่ หุ้น เงินปันผล เงินเฉล่ียคืน เงินฝาก หรือบรรดาสิทธิประโยชนใ์ ด ๆ ที่ผูค้ ้าประกนั จะไดร้ ับจากสหกรณ์ฯ ตามขอ้ บงั คบั หรือสหกรณ์ฯ จะไดร้ บั มอบผลประโยชน์จากประกนั ชีวติ ทีผ่ ูค้ ้าประกนั ตกลงไวก้ บั ผูเ้ อาประกนั ให้สหกรณฯ์ นาไปหกั ชาระหน้ีตามสัญญาค้าประกนั น้ีไดท้ นั ที ข้อ 7 ผคู้ ้าประกนั สัญญาวา่ ถา้ ผูค้ ้าประกนั ยา้ ยตาบลที่อยจู่ ากภูมลิ าเนาดงั กลา่ วขา้ งตน้ ในสญั ญาน้ี หรือผูค้ ้าประกนั ประสงคจ์ ะเปลี่ยนแปลงท่ีอยู่ ผูค้ ้าประกนั มหี นา้ ที่แจง้ ให้สหกรณ์ฯ ทราบ โดยทนั ที มิฉะน้นั ผูค้ ้าประกนั จะตอ้ งรบั ผิดในความเสียหายทส่ี หกรณฯ์ ไดร้ บั ดว้ ย ข้อ 8 สัญญาค้าประกนั เงินก้สู ามัญ โดยให้ผู้คา้ ประกันรับผิดชอบครอบคลุมไปถึงกรณีท่ีผู้กู้ถูกบังคับคดี ถกู อายัด หรือถูกศาลส่ังพิทกั ษ์ทรัพย์เด็ดขาด ให้ผู้คา้ ประกันยังต้องรับผิดชอบใน สัญญาเงินกู้ดงั กล่าว จนกว่าสหกรณ์ฯ จะได้รับชาระหน้ีเงินก้ถู ูกต้องครบถ้วน สัญญาฉบบั นไ้ี ด้ทาขนึ้ เป็ นสองฉบบั มขี ้อความถูกต้องตรงกันทกุ ประการ ซ่ึงค่สู ัญญาท้งั สองฝ่ ายได้อ่านและเข้าใจข้อความของสัญญานี้ดีโดยตลอดแล้ว เพอื่ เป็ นหลกั ฐานจงึ ได้ ลงลายมือช่ือไว้เป็ นหลกั ฐานต่อหน้าพยาน คายินยอมคู่สมรสของผู้คา้ ประกนั ขา้ พเจา้ (นาย/นาง/นางสาว)......................................................... ผูค้ ้าประกนั ขา้ พเจา้ ....................................................................... (............................................................) เป็นคสู่ มรสของ.......................................................... ยนิ ยอมใหค้ ้าประกนั กเู้ งินจาก สอ.พช. ได้ สมาชิกเลขทะเบยี น........................... ลงช่ือ...................................................พยาน ลงชื่อ................................................พยาน ....................................................คู่สมรสผูค้ ้าประกนั (..................................................) (................................................) (...................................................) กรณไี ม่มคี ู่สมรส โปรดระบุ โสด หย่า หม้าย ..................................................พยาน (.................................................) หมายเหตุ กรณที ผี่ ู้ก้หู ย่าหรือค่สู มรสมรณะ ต้องแสดงสาเนาใบสาคัญการหย่าหรือมรณบัตรด้วย ทุกคร้ัง



สหกรณ์ออมทรัพย์กรมการพฒั นาชุมชน จากดั หนังสือให้คายนิ ยอมหกั เงินเดือนหรือเงินอื่น เขียนที่.................................................................. วนั ที่..................................................................................... พระราชบญั ญตั ิสหกรณ์ พ.ศ. 2542 แก้ไขเพมิ่ เตมิ โดยพระราชบญั ญัตสิ หกรณ์ (ฉบบั ที่ 2) พ.ศ. 2553 มาตรา 42/1 เมื่อสมาชิกไดท้ าความยินยอมเป็ นหนงั สือไวก้ บั สหกรณ์ ให้ผูบ้ งั คบั บญั ชาในหน่วยงานของรัฐ หรือนายจา้ งใน สถานประกอบการ หรือหน่วยงานอื่นใดที่สมาชิกปฏิบตั ิหน้าที่อยหู่ ักเงินเดือนหรือค่าจา้ ง หรือเงินอ่ืนใด ที่ถึงกาหนดจ่ายแก่สมาชิกน้นั เพ่ือชาระ หน้ีหรือภาระผกู พนั อื่นท่ีมีตอ่ สหกรณ์ใหแ้ ก่สหกรณ์ตามจานวนที่สหกรณ์แจง้ ไป จนกว่าหน้ีหรือภาระผกู พนั น้นั จะระงบั สิ้นไปใหห้ น่วยงานน้นั หกั เงินดงั กลา่ วและส่งเงินที่หกั ไวน้ ้นั ให้แก่สหกรณ์โดยพลนั การแสดงเจตนายินยอมตามวรรคหน่ึง มิอาจจะถอนคนื ได้ เวน้ แตส่ หกรณ์ใหค้ วามยนิ ยอม การหกั เงินตามวรรคหน่ึง ตอ้ งหกั ให้สหกรณ์เป็นลาดบั แรก ถดั จากหน้ีภาษีอากรและการหักเงินเขา้ กองทุนท่ีสมาชิกตอ้ งถกู หัก ตามกฎหมายว่าดว้ ยกองทนุ บาเหน็จบานาญขา้ ราชการ กฎหมายว่าดว้ ยกองทนุ สารองเล้ียงชีพ กฎหมายวา่ ดว้ ยการคมุ้ ครองแรงงาน และกฎหมายว่า ดว้ ยการประกนั สงั คม อาศัยอานาจตามมาตรา 42/1 แห่งพระราชบัญญัติสหกรณ์ พ.ศ. 2542 แก้ไขเพิ่มเติม โดยพระราชบัญญัติสหกรณ์ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2553 ขา้ พเจา้ ......................................................................................................................................สมาชิกเลขทะเบียน...................................... สมาชิกสหกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั ปัจจุบนั เป็นราชการ ลูกจา้ ง เจา้ หนา้ ท่ีสหกรณ์ฯ รับเงินเดือน คา่ จา้ ง เงินบาเหนจ็ เงินบานาญ ในสงั กดั กรมการพฒั นาชุมชน หรือในหน่วยงานอ่ืน ๆ (ระบุ) ....................................................................................................................................... จึงทาหนงั สือให้คายนิ ยอมไวก้ บั สหกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั ดงั น้ี 1. ขา้ พเจา้ ยินยอมให้กองคลงั กรมการพฒั นาชุมชน หรือหน่วยงานของรัฐหรือสถานประกอบการหรือหน่วยงานอ่ืน ๆ ตามท่ี ผใู้ ห้คายินยอมปฏิบตั ิหนา้ ท่ีอยู่ หรือผทู้ ี่ไดร้ ับมอบหมายหักเงินเดือน ค่าจา้ ง เงินบาเหน็จ เงินบาเหน็จตกทอด เงินบานาญ หรือเงินอ่ืนใดท่ีขา้ พเจา้ มีสิทธิไดร้ ับเพื่อชาระหน้ีเงินกู้ ดอกเบ้ีย เงินรับฝาก ค่าหุ้นประจาเดือน หรือภาระผูกพนั อื่นที่มีต่อสหกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั ให้กบั สหกรณ์ฯ ตามจานวนท่ีสหกรณ์ฯ แจง้ ไปจนกว่าหนีห้ รือภาระผกู พนั น้ันจะระงบั สิ้นไป 2. ขา้ พเจา้ จะไม่เพกิ ถอนหนงั สือให้คายินยอมฉบบั น้ี เวน้ แต่สหกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั จะใหค้ วามยินยอม 3. ใหส้ หกรณ์ออมทรัพยก์ รมการพฒั นาชุมชน จากดั ส่งสาเนาคู่ฉบบั หนงั สือคายินยอมฉบบั น้ีให้ กองคลงั กรมการพฒั นาชุมชน หรือหน่วยงานของรัฐหรือสถานประกอบการหรือหน่วยงานอ่ืน ๆ ตามที่ผใู้ ห้คายนิ ยอมปฏิบตั ิหนา้ ที่อยหู่ รือผทู้ ่ีไดร้ ับมอบหมาย ไวเ้ ป็นหลกั ฐาน (ลงช่ือ)................................................................ผใู้ หค้ ายินยอม (...............................................................) (ลงช่ือ)...............................................................พยาน (..............................................................) สมาชิกเลขทะเบียน................................ (ลงช่ือ)...............................................................พยาน (..............................................................) สมาชิกเลขทะเบียน................................ หมายเหตุ พยานต้องเป็ นสมาชิกสหกรณ์ออมทรัพย์กรมการพฒั นาชุมชน จากดั หรือผู้บังคบั บัญชา