สมุดบันทึกสุขภาพและพัฒนาการเด็กศพด. (1)

และพัฒนาการเดก็ อายุ 2 ขวบ อายุ 3 ขวบ อายุ 1 ขวบ 1

2 และพฒั นาการเด็ก อายุ 2 ขวบ อายุ 1 ขวบ อายุ 3 ขวบ

3 คาแนะนา

4 คาแนะนา สมุดบันทึกสุขภาพและพัฒนาการเด็ก จัดทาขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อสร้าง กระบวนการส่งถ่ายข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อกิจกรรมการเรียนรู้ที่ส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการ เด็ก ระหว่างบ้านและศูนย์พัฒนาเด็ก เป็นเคร่ืองมือที่สามารถใช้ในการติดตามภาวะสุขภาพและ พัฒนาการเด็กระหว่างครูและพ่อแม่/ผปู้ กครอง การประสานส่งต่อข้อมูลระหว่างสหสาขาวิชาชีพที่ ให้การดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็ก อันจะทาให้เกิดการดาเนินงานด้านส่งเสริมสุขภาพและ พฒั นาการเดก็ แบบองค์รวม (Holistic Health) ได้อย่างต่อเนื่อง และประสบผลสาเร็จ ตลอดจนการ คิดค้นกิจกรรมการเรียนรู้ที่ส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการเด็กจากข้อมูลสุขภาพและพัฒนาการ เด็กรายบุคคล สู่กิจกรรมการเรียนรู้ที่ส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาการเด็กสาหรับพ่อแม่/ผู้ปกครอง ทีบ่ ้าน ด้วยคณะผู้จัดทาได้คานึงถึงการส่งเสริมพัฒนาอนามัยเด็กสู่การเป็นเด็กที่มีคุณภาพและ คุณธรรมน้ันต้องเชื่อมโยงความร่วมมือระหว่างบ้านและศูนย์พัฒนาเด็กเป็นสาคัญ สมุดบันทึก สุขภาพและพฒั นาการเดก็ เล่มนี้ ประกอบด้วยเน้ือหา ด้านข้อมูลพื้นฐานทั่วไปของเด็ก ด้านข้อมูล ด้านสุขภาพ ได้แก่ บันทึกการได้รับวัคซีน การเจ็บป่วย บันทึกอุบัติเหตุ และโรคติดต่อ การเฝ้า ระวังการเจริญเติบโตและส่งเสริมโภชนาการบันทึกการประเมินภาวะโภชนาการ และการดูแล สุขภาพช่องปากและฟัน และด้านพัฒนาการเด็ก ได้แก่ การประเมิน เฝ้าระวัง คัดกรอง และการ ส่งเสริมพัฒนาการของเด็ก รวมท้ังแบบบันทึกการสังเกตพฤติกรรมเด็กตามเกณฑ์มาตรฐานของ ศมส. สมุดบันทึกสุขภาพและพัฒนาการเด็กเล่มนี้จะมีประโยชน์สูงสุด เม่ือพ่อแม่/ผู้ปกครอง ปฏิบตั ิดังนี้ 1. เปิดอ่านอย่างละเอียด เพือ่ ติดตามภาวะสขุ ภาพและพฒั นาการของเดก็ 2. บันทึกข้อมูลด้านสุขภาพ พฤติกรรมเด็กที่บ้าน เพื่อเป็นข้อมูลสาคัญในการสร้างกิจกรรม การเรียนรทู้ ีส่ ง่ เสริมสขุ ภาพและพฒั นาอนามยั เดก็ 3. หากมีข้อสงสัยหรือขอ้ เสนอแนะเกี่ยวกับตัวเดก็ โปรดพบครผู ดู้ แู ลเดก็ สถาบันพัฒนาอนามัยเดก็ แหง่ ชาติ

5 สารบญั คาแนะนา หนา้ ข้อมูลทว่ั ไป 4 6 สุขภาพ 7 ข้อมูลด้านสุขภาพ 8 บันทกึ การได้รบั วัคซีน 10 การเฝ้าระวังการเจรญิ เติบโตและส่งเสรมิ โภชนาการ 11 สรุปผลการเฝ้าระวังการเจริญเติบโตและสง่ เสริมโภชนาการ 15-21 กราฟการเจริญเตบิ โต 22-24 อาหารตามวัยสาหรับทารกและเด็กเล็ก 25-26 การสง่ เสริมการเจริญเตบิ โตดว้ ยกิจกรรมออกกาลงั กายในวัยเดก็ 27 การดูแลสขุ ภาพชอ่ งปากและฟัน 28-33 ผลการตรวจสุขภาพช่องปากและฟนั 34 การดแู ลสุขภาพชอ่ งปากและฟนั เดก็ 35-42 บันทกึ การเจ็บป่วยและอบุ ตั ิเหตุ 43 พฒั นาการ 44 การประเมิน เฝ้าระวงั คัดกรอง และการสง่ เสรมิ พฒั นาการของเดก็ 45-48 49-52 แนวทางการประเมนิ พัฒนาการ DSPM ของสถาบันพัฒนาอนามยั เด็กแหง่ ชาติ 53-55 บันทึกการเฝ้าระวังและสง่ เสรมิ พัฒนาการของเดก็ (DSPM) 56-58 บันทกึ การส่งเสรมิ พัฒนาการรายบุคคล 59-61 สรุปผลสขุ ภาพ การเจรญิ เติบโตและพัฒนาการเดก็ 62 บันทึกตรวจสขุ ภาพประจาปี แบบสงั เกตและบันทึกพฤติกรรมเดก็ บนั ทกึ สรุป

6 1.ข้อมูลทั่วไป 1.1 ข้อมูลพืน้ ฐานของเดก็ ชื่อ-นามสกลุ .............................................................................ชือ่ เล่น....................................... อายุ...........ปี………..เดือน ณ วันแรกรับเดก็ วัน เดือนปี เกิด............................................... เลขประจาตัวประชาชน............................................ โรคประจาตัว(ถ้ามี).................................... แพ้ยา(ถ้ามี)...............................................แพ้อาหาร(ถ้ามี)......................................................... ประวตั ิการคลอด 1. ครบกาหนด 2. ไม่ครบกาหนด ระบุ......... สปั ดาห์ น้าหนกั แรกคลอด..................... กรัม 1.2 ประวตั ิการเจบ็ ปว่ ยทส่ี าคัญและการผา่ ตดั (ถ้ามี) ………………………………………………………..……… 1.3 ขอ้ มูลพืน้ ฐานของผูป้ กครอง ชื่อ.............................................................. นามสกุล ................................................................. เกีย่ วข้องเปน็ ……………………..….....เลขประจาตัวบตั รประชาชน........................................................ โทรศพั ท์ทีต่ ดิ ต่อได้……………………………………………. E-mail……………………………………………………………… 1.5 ท่อี ยู่ปัจจุบัน บ้านเลขที่...........หมทู่ ี่ ....... หมู่บ้าน.......................... ซอ....................................... ตาบล/แขวง..................................อาเภอ/เขต..............................รหสั ไปรษณีย์............................ ชื่อบคุ คลและชอ่ งทางการติดตอ่ ได้ กรณีฉุกเฉิน 1) ชือ่ ........................................................... นามสกุล................................................................. เบอร์โทรศัพท์ทีต่ ดิ ต่อได้………………………………….……….เกยี่ วข้องเปน็ ……………............................... 2) ชื่อ........................................................... นามสกุล................................................................ เบอร์โทรศพั ท์ทีต่ ดิ ต่อได้……………….………………………….เกยี่ วข้องเปน็ ……………............................... 1.6 ประวัติแรกรับ เข้ารับบริการ วันที่ …….…เดือน ……………………………พ.ศ. ……………น้าหนกั แรกรบั ……………กก. ส่วนสูงแรกรับ …………………….ซม. สภาพโดยทัว่ ไป …………………………………………………………….………… ครปู ระจากลุ่ม/หอ้ ง………………………………………………………………………………………………………….……………. ลงชื่อผู้บันทึก …………………………………….……..… ()

7 บนั ทึกสขุ ภาพดี

8 2. บนั ทึกการไดร้ ับวัคซนี ตารางบนั ทกึ การไดร้ บั วคั ซีน อายุ ชนิดวคั ซีนพืน้ ฐาน ได้ ไมไ่ ด้ วัคซนี ทางเลือก รบั รบั แรกเกิด 1-2 เดือน วัคซีนปอ้ งกันวณั โรค (BCG) ภมู ิต่อตา้ นไวรัสตับอักเสบบี(กรณีแม่ตดิ เช้อื ไวรัสตบั 2 เดือน อกั เสบบี)(HBIG) วคั ซีนตับอักเสบบี ครงั้ ที่1 (HBV1) 4เดือน วคั ซีนคอตบี บาดทะยัก ไอกรนชนิดไรเ้ ซลล์ ครั้งท่ี1 วัคซีนตบั อักเสบบี คร้ังที่2 (HBV2) (DTaP1) 6เดือน วัคซีนคอตบี บาดทะยกั ไอกรน วคั ซีนโปลิโอ ชนิดฉีด ครัง้ ท่ี 1 (IPV1) ชนิดทงั้ เซลล์ ครงั้ ท่ี 1 (DPwP-HB1) 9 เดือน วคั ซีนโปลิโอ ชนิดกนิ ครั้งท่ี 1(OPV1) 9-18 เดือน วัคซีนป้องกันโรคเย่อื หมุ้ สมองอักเสบฮิบ ครง้ั ที่1(Hib1) 12-18 เดือน วคั ซีนคอตบี บาดทะยัก ไอกรนชนิด วัคซีนปอ้ งกนั โรคปอดบวมนิวโมคอคคสั ครั้งที่1(PCV1) ทงั้ เซลล์ ครัง้ ท่ี 2 (DPwP-HB2) วคั ซีนไวรัสโรต้าครงั้ ที่1(Rotavirus1) วคั ซีนโปลิโอ ชนิดกนิ ครัง้ ที่2(OPV2) วคั ซีนคอตบี บาดทะยัก ไอกรนชนิดไรเ้ ซลล์ ครั้งท่ี 2(DTaP2) วัคซีนคอตบี บาดทะยัก ไอกรนชนิด วคั ซีนโปลิโอ ชนิดฉีด ครัง้ ท่ี 2 (IPV2) ทงั้ เซลล์ ครัง้ ท่ี 3 (DPwP-HB3) วัคซีนปอ้ งกันโรคเยอ่ื หมุ้ สมองอักเสบฮิบ ครั้งที่2(Hib2) วคั ซีนโปลิโอ ชนิดกนิ ครง้ั ท่ี3(OPV3) วคั ซีนปอ้ งกันโรคปอดบวมนิวโมคอคคสั คร้งั ที่2(PCV2) วคั ซีนไวรสั โรตา้ ครง้ั ที่2(Rotavirus2) วัคซีนหัด คางทมู หัดเยอรมนั วัคซีนคอตบี บาดทะยกั ไอกรนชนิดไรเ้ ซลล์ ครัง้ ท่ี คร้ังที่ 1(MMR1) 3(DTaP3) วคั ซีนไขส้ มองอกั เสบ(MBV JE1,JE2 วัคซีนโปลิโอ ชนิดฉีด ครง้ั ท่ี 3 (IPV3) ห่างกนั 4 สปั ดาห์) วัคซีนปอ้ งกนั โรคเย่อื หมุ้ สมองอักเสบฮิบ คร้ังที่3(Hib3) วัคซีนปอ้ งกันโรคปอดบวมนิวโมคอคคสั ครั้งที่3(PCV3) วัคซีนไวรสั โรตา้ คร้ังที่3 (Rotavirus3)(ชนิดท่หี ยอด3 คร้ัง) วัคซีนไขส้ มองอกั เสบ 1ครง้ั (Live JE1) วัคซีนอีสุกอีใสครง้ั ที่1(VZV1)หรือวคั ซีนรวมหัด-หดั เยอรมนั -คางทูม-อสี กุ อใี ส(MMRV1) วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมนิวโมคอคคสั ครั้งที่4(PCV4)

9 2. บนั ทึกการไดร้ บั วัคซนี ตารางบันทกึ การไดร้ ับวัคซีน อายุ ชนิดวคั ซีนพื้นฐาน ได้ ไม่ได้ วัคซนี ทางเลือก รับ รับ 18เดือน วคั ซีนคอตบี บาดทะยกั ไอกรนชนิด วคั ซีนคอตบี บาดทะยัก ไอกรนชนิดไร้เซลล์ ครั้งท่ี ทั้งเซลล์ ครงั้ ท่ี 4 (DPwP-HB4) 4(DTaP4) วคั ซีนโปลิโอ ชนิดกนิ ครั้งท่ี 4(OPV4) วคั ซีนโปลิโอ ชนิดฉีด ครั้งท่ี 4 (IPV4) วัคซีนป้องกนั โรคเยอ่ื หมุ้ สมองอักเสบฮิบครง้ั ที่4 (Hib4)(บางชนิด) 9 เดือน Live JE 2 ครั้ง 2-2 ½ ปี วัคซีนไข้สมองอกั เสบคร้งั ท่ี3 วคั ซีนไข้สมองอกั เสบคร้ังท่ี2(Live JE1) 2 ½ ปี (MBV JE) 4-6 ปี วคั ซีนหัด คางทูม หัดเยอรมนั วคั ซีนคอตบี บาดทะยกั ไอกรนชนิดไรเ้ ซลล์ ครง้ั ท่ี ครงั้ ที่ 2(MMR2) 5(DTaP5) วคั ซีนคอตบี บาดทะยกั ไอกรนชนิด วคั ซีนโปลิโอ ชนิดฉีด ครั้งท่ี 5 (IPV5) ทัง้ เซลล์ ครัง้ ท่ี 5 (DPwP-HB5) วัคซีนอีสกุ อีใสครั้งที่2(VZV2)หรือวัคซีนรวมหดั -หัด วัคซีนโปลิโอ ชนิดกนิ ครงั้ ที่5(OPV5) เยอรมนั -คางทมู -อสี ุกอใี ส(MMRV2) วคั ซีนตับอกั เสบเอ(HAV) (ให้ 2คร้งั ห่างกนั 6-12 เดือน) 1-12ปี ……………………………………………….. ไขห้ วัดใหญ่(Influenza) (ใหป้ ีละคร้งั 6เดือน-18ปี 6เดือนขน้ี ยกเวน้ ปีแรกได้2ครง้ั ) ไป …………………………………………………………………………… วคั ซีนอืน่ ๆ วคั ซีนอื่นๆ ……………………….…….……….………… ……………..…………………………………………………..….…… วัคซีนอืน่ ๆ ……………………………………………….. …………………………………………………………………………… วคั ซีนอื่นๆ ……………………………………………….. …………………………………………………………………………… วัคซีนอืน่ ๆ ……………………………………………….. …………………………………………………………………………… วคั ซีนอื่นๆ ……………………………………………….. …………………………………………………………………………… วัคซีนอื่นๆ ……………………………………………….. …………………………………………………………………………… วัคซีนอื่นๆ ……………………….…….……….………… ……………..…………………………………………………..….……

10 3. การเฝ้าระวังการเจรญิ เตบิ โตและส่งเสรมิ โภชนาการ ครั้ อายุ วดป. นา้ ความ ประเมินภาวะโภชนาการ เดก็ เด็กมีภาวะเสีย่ ง (ป)ี หนกั ยาว/ ทุก 3เดือน สูงดีสม /มีปญั หา งที่ (กก.) สว่ นสงู สว่ น (ซม.) นน./ สว่ นสูง/ นน./ ทุพโภชนาการ อายุ อายุ ส่วนสูง (W/A) (H/A) (W/H) เกิน ขาด 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

11 สรปุ ผลการเฝา้ ระวังการเจรญิ เตบิ โตและส่งเสรมิ โภชนาการ ครง้ั ผลการประเมินการ คาแนะนา/การ ผลการติดตาม ที่ ส่งเสรมิ โภชนาการ เจริญเติบโตและภาวะ ภาวะโภชนาการ ลงช่อื โภชนาการ ทกุ 3 เดือน นักโภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผูป้ กครอง .....…………………….. นกั โภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผู้ปกครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผ้ดู แู ลเดก็ ……………………………… ผ้ปู กครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผดู้ แู ลเดก็ ……………………………… ผู้ปกครอง .....……………………..

12 สรุปผลการเฝา้ ระวงั การเจรญิ เตบิ โตและส่งเสรมิ โภชนาการ คร้งั ผลการประเมินการ คาแนะนา/การ ผลการติดตาม ที่ ส่งเสรมิ โภชนาการ เจริญเติบโตและภาวะ ภาวะโภชนาการ ลงช่อื โภชนาการ ทกุ 3 เดือน นกั โภชนาการ ……………………………. ครูผ้ดู แู ลเดก็ ……………………………… ผปู้ กครอง .....…………………….. นกั โภชนาการ ……………………………. ครผู ู้ดแู ลเดก็ ……………………………… ผูป้ กครอง .....…………………….. นกั โภชนาการ ……………………………. ครผู ูด้ แู ลเดก็ ……………………………… ผู้ปกครอง .....……………………..

13 สรปุ ผลการเฝา้ ระวังการเจรญิ เตบิ โตและส่งเสรมิ โภชนาการ ครง้ั ผลการประเมินการ คาแนะนา/การ ผลการติดตาม ลงช่อื ที่ เจริญเติบโตและภาวะ ส่งเสรมิ โภชนาการ ภาวะโภชนาการ โภชนาการ ทกุ 3 เดือน นักโภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผูป้ กครอง .....…………………….. นกั โภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผู้ปกครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผ้ดู แู ลเดก็ ……………………………… ผ้ปู กครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผดู้ แู ลเดก็ ……………………………… ผู้ปกครอง .....……………………..

14 สรปุ ผลการเฝา้ ระวังการเจรญิ เตบิ โตและส่งเสรมิ โภชนาการ ครง้ั ผลการประเมินการ คาแนะนา/การ ผลการติดตาม ลงช่อื เจริญเติบโตและภาวะ ภาวะโภชนาการ ที่ ส่งเสรมิ โภชนาการ ทกุ 3 เดือน โภชนาการ นักโภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผูป้ กครอง .....…………………….. นกั โภชนาการ ……………………………. ครผู ดู้ แู ลเด็ก ……………………………… ผู้ปกครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผ้ดู แู ลเดก็ ……………………………… ผ้ปู กครอง .....…………………….. นักโภชนาการ ……………………………. ครูผดู้ แู ลเดก็ ……………………………… ผู้ปกครอง .....……………………..

15

16

17

18

19

20

21

ทานอาหารตามวัย พาเคลื่อนไหว กายเพลดิ เพลนิ 22

อาหารตามวัยสาหรบั ทารกและเดก็ เลก็ อาหารตามวัยสาหรับทารก (อาหารเสริมตามวัย อาหารทารก complementary food) หมายถึง อาหารอน่ื ที่ทารกได้รับเป็นม้ือนอกเหนอื จากนมแม่ หรอื นมผสม เพื่อใหท้ ารกได้รบั สารอาหารครบถ้วนและ พอเพียงสาหรับการเจริญเติบโต ช่วยให้ทารกปรับตัวจากการกินอาหารเหลวเป็นอาหารกึ่งแข็ง กึ่งเหลว (semisolid food) และอาหารแบบผใู้ หญ่เพือ่ ใหม้ ีพฒั นาการในการกินที่เหมาะสมต่อไป ความสาคญั และประโยชนข์ องการใหอ้ าหารตามวยั สาหรบั ทารก 1. ให้สารอาหารแก่ทารกเพิม่ เตมิ จากนมแม่ หรอื นมผสมในกรณีที่แม่ไม่สามารถใหล้ ูกกินนมแม่ได้ 2. ช่วยพฒั นาหน้าที่เกี่ยวกบั การเคี้ยวและกลืนอาหารซึง่ มใิ ช่ของเหลว 3. เสริมสรา้ งนสิ ัยและพฤติกรรมการกินที่ดีของเด็ก การให้อาหารตามวยั สาหรบั เด็กอยา่ งเหมาะสม มีหลักการดงั น้ี สมวยั เมื่อการให้นมแม่อยา่ งเดียวไม่พอเพียงต่อการเจรญิ เตบิ โตของทารก และทารกมคี วามพรอ้ มของระบบ ทางเดนิ อาหาร ไต ระบบประสาทและกล้ามเนือ้ ไดพ้ ฒั นาจนสามารถทาหน้าที่พรอ้ มแลว้ + เพียงพอ 1.พลงั งานเพียงพอ 2.ความหนืดและความหยาบละเอียดของอาหาร 3.สารอาหารครบถว้ นเพียงพอและไม่มีสารที่อันตรายต่อสขุ ภาพเกินเกณฑ์ + ปลอดภัย สะอาดถกู หลักอนามยั อุปกรณ์ทใี่ ชต้ ้องสะอาด ลา้ งมอื กอ่ นเตรยี มและปอ้ นอาหาร เหมาะสมกบั ความหวิ และอมิ่ และพฒั นาการตามวัย 23

24 พฒั นาการและพฤตกิ รรมทีเ่ กี่ยวข้องกับการกนิ อายุ พฒั นาการและพฤติกรรม แรกเกิด ใช้ปฏิกิรยิ าตอบสนองในการกินนมแม่ คอื การหันหน้าเข้าหาอกแม่ การดูด และการ -4เดือน กลืน มปี ฏิกิรยิ าตอบสนองเมอ่ื มีวตั ถุสัมผสั หรอื กดลิน้ โดยการเอาล้ินดุนสิ่งนั้น ออกมา (extrusion reflex) 4-6 เดือน มีความพร้อมในการกินอาหารกึง่ แข็งกึ่งเหลว สามารถชันคอได้มนั่ คง มีการทรงตัว ของลาตวั ได้ดี คว้าของได้ เริม่ เอาของเข้าปาก extrusion reflex ลดหายไป ใช้ ขากรรไกรขยบั ขึน้ ลงในการบดอาหาร 6-8 เดือน นงั่ ได้ดี บดเคีย้ วอาหารได้ดีขึน้ ถือขวดนมได้เอง ส่งเสียงในระหว่างม้ืออาหารเพื่อ แสดงความตอ้ งการอาหาร 8-10 เดือน เริ่มใชน้ ิว้ มอื ได้ดขี ึน้ เรม่ิ กาช้อนได้แตย่ ังไม่สามารถใช้ได้ดี หยิบอาหารชนิ้ เข้าปากกิน เองได้ กินอาหารแข็งได้ดขี ึน้ เร่มิ ชอบกินอาหารทีม่ ีรสชาติ และลักษณะอาหารใหมๆ่ 10-12 ใช้น้วิ หวั แม่มอื และนิว้ ชีไ้ ด้ดี ใช้ช้อนป้อนตัวเองได้บ้างฟันขนึ้ หลายซี่ สามารถขบ เดือน เคี้ยวได้เก่งข้ึน เริ่มเรยี นรู้ในการทิ้งของและอาหารลงพ้ืน เรม่ิ ถือถ้วยได้ ส่งเสียงและ ขยบั ตัวระหว่างม้อื อาหารได้มากขึ้น 12-16 ต้องการกินอาหารด้วยตนเอง ความอยากอาหารและความต้องการสารอาหาร เดือน ลดลง เรม่ิ ถือถ้วยได้ดีข้นึ (ใช้สองมอื ประคองถ้วย) ชอบเล่นอาหารอาจทาอาหาร เลอะเทอะ 16-18 เริ่มกินได้เร็วขึ้น ชอบเคลื่อนไหวหรือเดิน ทาใหไ้ ม่อยากกินอาหารเพราะกาลังหัด เดือน เดิน รอคอยอาหารได้ เล่นโดยการทิ้งอาหารลงพ้ืนเพือ่ ดูการตอบสนองของพ่อแม่ 18-24 เริม่ กินอาหารเองโดยการใช้ช้อนรว่ มกับการใช้น้วิ มอื เริ่มขออาหารเองได้ เร่มิ มกี าร เดือน ต่อตา้ น (negativism) อาจบอกว่าไม่กินแมว้ ่าจะหวิ กต็ าม ต้องการควบคมุ การกิน และม้ืออาหารด้วยตนเอง 2-3 ปี เริ่มใชส้ ้อมได้ เริ่มกินอาหารเป็นเวลา ชอบช่วยเตรียมและเกบ็ โต๊ะอาหาร อา้ งอิง : โครงการ “การจดั ทาขอ้ ปฏบิ ัตกิ ารใหอ้ าการเพ่ือสุขภาพทดี่ ีของทารกและเดก็ วยั ก่อนเรียน

25 การออกกาลงั กายสง่ เสริมการเจรญิ เติบโตและพัฒนาการเด็ก “เพราะเด็กเกิดมา...เพื่อเล่นและเคลื่อนไหว !!” แนวทางการมีกิจกรรมทางกายสาหรับเด็กปฐมวยั (0-5 ปี) ปัจจุบัน มีพ่อแม่จานวนไม่น้อยที่ใช้ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีมาเป็นเคร่ืองมือในการเลี้ยงดูเจ้า ตัวเล็ก ด้วยหวังว่าลูกน้อยจะอยู่นิ่งๆ ไม่ซุกซน โดยใช้อุปกรณ์อิเล็คโทรนิคต่างๆ ไม่ว่าจะเป็น โทรศัพท์มือถือ สมาร์ทโฟน แท็บเล็ต เกมส์กด หรือเป็นปล่อยให้เด็กอยู่กับโทรทัศน์น่ังดูการ์ตูนเป็น เวลานานๆ โดยเชือ่ วา่ สื่อเหลา่ นีจ้ ะช่วยกระตุ้นพฒั นาการการเรียนรู้ของเด็กได้ แท้จริงแล้ว เด็กวัยนี้ควรมีการเคลื่อนไหวออกแรง หรือมีกิจกรรมทางกายอย่างเพียงพอ อันจะ นาไปสู่ผลดีทั้งในด้านสขุ ภาพกาย สุขภาพใจ พัฒนาการ การเรียนรู้ และสายสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่ ผปู้ กครอง ครอบครัว และกับสิ่งแวดล้อมหรอื โลกภายนอก ดังน้ี วัยทารก (0-1 ปี) เด็กวัยนี้ ควรเน้นกิจกรรรมบนพื้น (floor-based play) ใน สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย เช่น การนอนคว่าชันคอ (tummy time) การเอือ้ มหยิบจบั /การดึง/ปัด ลูกบอลหรอื ของเล่น การ หมนุ ตัว การคลาน การนง่ั การยืน การเล่น กับผปู้ กครอง โดยใหเ้ ด็กมีทศั นคติที่ดตี ่อการเล่นและการเคลือ่ นไหว ในช่วงเดือนที่ 2 เป็นต้นไป ให้อุ้มเด็กน่ังตัก หลังพิงตัว พ่อแม่ เพื่อฝึกชันคอ ให้ให้แขนขาเป็นอิสระ เพื่อเพิ่มการ เคลื่อนไหว โดยให้ระมัดระวังคอและศีรษะเด็ก เน่ืองจากเด็กยังมีกล้ามเน้ือคอไม่ แข็งแรงมาก หรอื อาจพยุงเดก็ ให้ยืน เพื่อให้เท้าได้สัมผสั พืน้ บ้าง 20-30 วินาที ในช่วงเดือนที่ 5 เปน็ ต้นไป เดก็ จะเริ่มพลิกควา่ ได้ โดยเม่ือถูกจบั นอนหงาย จะพลิกคว่าได้ และเรม่ิ กระดึบตวั ไปข้างหน้า หรอื ข้างหลัง หลังจากน้ันจะเริม่ คลาน ได้ พ่อแม่ควรจดั นาของเล่น มากระตุ้นใหเ้ ดก็ คลานไปจับ และปรับสภาพบ้านให้ เหมาะกบั การคลาน ทั้งเร่ืองความสะอาด และความปลอดภยั ของเครือ่ งใช้ไฟฟ้า หรอื สายไฟ และเริ่มนั่งเองได้ เมื่อเดือนที่ 6 เป็นต้นไป

26 นอกจากนีย้ งั มีกิจกรรมทีเ่ หมาะกบั เดก็ วยั ทารก คือกิจกรรมในน้า (water-based play) เพื่อฝึก ให้เด็กได้ลอยตัว และใช้กล้ามเนือ้ ส่วนตา่ งๆ ได้เร็วกว่าอยู่บนบก โดย “น้า” เป็นสิ่งแวดล้อมที่ดีที่จะเสริมสร้างพัฒนาการในทุกด้านให้กับเด็ก “ยิ่งเด็กเล็กเท่าไรก็ ยิ่งมีศกั ยภาพท่ีดี และยิ่งเป็นโอกาสดีท่ีเราจะส่งเสริมพัฒนาการ” โดยการทากิจกรรมต้องเน้นโดยให้ เด็กมีทัศนคติที่ดีต่อการลงน้าเป็นสิ่งสาคัญ การลอยน้าร่วมกับผู้ปกครอง จะเปิดโอกาสให้ได้เด็กและ ผปู้ กครองได้สัมผสั กนั และกนั ทางผิวสัมผัส เป็นการสรา้ งความสมั พนั ธ์ทางด้านสายใยรกั ที่ดี โดยควรมีการ ดแู ลเดก็ อย่างใกล้ชิดจากผู้ฝึกสอนที่เชี่ยวชาญเพือ่ ความปลอดภัยด้วย เดก็ วัย 1-3 ปี เด็กวัยนี้ ควรให้มีการเคลื่อนไหวกล้ามเน้ือมัด ใหญ่อย่างต่อเนอ่ื ง ด้วยการให้เดก็ ได้เล่น อยา่ งนอ้ ย 180 นาที ต่อวัน โดยให้มีความหลากหลายของกิจกรรมและ สิ่งแวดล้อม เน้นที่กิจกรรมที่ส่งเสริมทักษะการ เคลื่อนไหวพื้นฐาน เช่น การเดิน การวิ่ง การกระโดด การเขย่ง การทรงตัว การปีนขึ้นบันได ปีนป่าย การเดินเล่นรอบบ้าน สารวจ สภาพแวดล้อมนอกบ้าน ออกไปเล่นนอกบ้าน การป่ันจักรยานสามล้อ เป็นต้น ไม่จาเป็นต้องมีกิจกรรมทางกายติดตอ่ กันตลอด 180 นาที แตแ่ บ่งช่วงการมีให้กระจายตลอดทั้งวัน ได้ และอาจให้มีเสียงเพลงหรือดนตรีประกอบการเล่นด้วยได้ เด็กวัยนี้มีแนวโน้มที่จะมีกิจกรรมทางกาย ค่อนขา้ งมากอยู่แล้ว ส่งิ ทีต่ ้องระวงั คอื เร่อื งของความปลอดภัยของสถานที่หรืออุปกรณ์ เช่น อุบัติเหตุจาก การล่นื ล้ม สง่ิ ที่ไม่ควรให้เดก็ ทา คือ การปล่อยให้เด็กน่ัง หรือนอน บนรถเข็น หรือเก้าอี้ ติดต่อกันเกิน 1 ชั่วโมง และไม่แนะนาให้ดูทีวี คอมพิวเตอร์ หรือเล่นเกมเลย ในเด็กอายุต่า กว่า 2 ปี ซึง่ มีผลเสียต่อพัฒนาการด้านภาษา สังคม และสมาธิ ด้วย การให้เด็กอยู่นอกอาคาร หรือนอกบ้าน ร่วมกับมีผู้ปกครองหรือ ผดู้ ูแล ที่มกี ิจกรรมทางกาย จะส่งเสริมให้เด็กมีโอกาสขยับได้มากขึ้น

27 4. การตรวจสขุ ภาพช่องปากและฟัน ครง้ั ท่ี 2 วนั ที่ ……/…………………………../…………….. ซี่ฟนั 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 สภาวะฟันผุ ความต้องการการรักษา วนั ที่ ……/…………………………../…………….. ความสะอาด 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 ครง้ั ท่ี 1 ซีฟ่ นั สภาวะฟนั ผุ ความตอ้ งการการรกั ษา ความสะอาด ครงั้ ท่ี 1 วนั ที่ ……/…………………………../…………….. ซี่ฟนั 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 สภาวะฟนั ผุ ความต้องการการรักษา วันที่ ……/…………………………../…………….. ความสะอาด 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 ครง้ั ท่ี 2 ซีฟ่ ัน สภาวะฟันผุ ความต้องการการรกั ษา ความสะอาด

28 สรุปผล สรปุ ผลการตรวจฟัน ครั้งที่ 1 สาหรับผ้ปู กครอง  ไมม่ ีฟันผุเลย  ฟันผุระยะเริม่ แรก กรุณาพาเด็กไปรับการรักษากบั ทันตแพทย์ ดังนี้  ฟันหนา้ บนผุ ทาฟลอู อไรดว์ านชิ อดุ ฟนั ……………ซี่ สภาวะ dmf ถอนฟนั หรือรักษาฟัน ……………..ซี่ จานวนฟนั ทัง้ หมด ……………..ซี่ ความสะอาดของฟัน จานวนฟนั ผรุ ะยะแรก(1)....ซี่ ผ้ปู กครองตอ้ งแปรงฟันใหส้ ะอาดใหเ้ ดก็ ทกุ วนั และแปรง จานวนฟันผุ (2+3) ……………..ซี่ ฟนั ซา้ ในบริเวณต่อไปนี้ จานวนฟนั ทีอ่ ดุ แล้ว (4) …….ซี่ จานวนฟันทีถ่ อน (5) ………….ซี่  ฟันบนดา้ นขวา ซที่ ี่ 52,53,54,55 dmft = ……………………………….  ฟันบนด้านหนา้ ซี่ที่ 51,61  ฟนั บนด้านซา้ ย ซี่ที่ 62,63,64,65 สภาวะฟนั ผุ  ฟันลา่ งดา้ นซา้ ย ซที่ ี่ 72,73,74,75  ฟันลา่ งด้านหนา้ ซที่ ี่ 71,81 0 = ปกติ, ไมผ่ ุ  ฟันลา่ งด้านขวา ซี่ที่ 82,83,84,85 1 = ฟนั ผุระยะเริม่ แรก (white spot) คราบ ลายเซ็นผู้ปกครอง ขาว 2 = ฟันผทุ ีอ่ ดุ ได้ ……………………………………………………..…………… 3 = ฟนั ผทุ ะลโุ พรงประสาทฟนั 4 = ฟันผทุ ี่รกั ษาแลว้ สรปุ ผลการตรวจฟัน ครั้งที่ 2 5 = ถอนฟนั เนื่องจากฟนั ผุ สาหรับผู้ปกครอง X = ฟนั ยังไม่ขึ้น กรณุ าพาเด็กไปรับการรักษากับทันตแพทย์ ดงั นี้ ความตอ้ งการการรกั ษา อดุ ฟนั ……………ซี่ ถอนฟนั หรือรกั ษาฟนั ……………..ซี่ 1 =ทาฟลอู อไรดว์ านิช ความสะอาดของฟัน 2 = อุดฟนั ผูป้ กครองตอ้ งแปรงฟันซา้ ใหก้ ับเด็กในบริเวณต่อไปนี้ 3 = รักษารากฟนั หรือถอนฟนั 4 =เคลือบรอ่ งฟนั  ฟนั บนด้านขวา ซที่ ี่ 52,53,54,55  ฟนั บนดา้ นหนา้ ซีท่ ี่ 51,61 ความสะอาดของฟัน  ฟันบนดา้ นซา้ ย ซี่ที่ 62,63,64,65  ฟันลา่ งดา้ นซา้ ย ซที่ ี่ 72,73,74,75 0 = ฟันสะอาด  ฟนั ลา่ งดา้ นหนา้ ซที่ ี่ 71,81 1 = ฟนั ไม่สะอาด  ฟนั ลา่ งดา้ นขวา ซี่ที่ 82,83,84,85 2 = ฟันไมส่ ะอาด ลายเซน็ ผปู้ กครอง และมเี หงือกอกั เสบ ……………………………………………………..……………

29 ผลการตรวจฟัน ครั้งท.ี่ .............. ชื่อ-นามสกุล .............................................................ชื่อเลน่ ........................................ ว/ด/ป เกิด......................อายุ.........ปี........เดือน กลุม่ ........ จานวนฟนั ทั้งหมด..............ซี่ จานวนฟันผ/ุ อุด.................ซี่ เคลือบร่องฟัน............ซี่ การส่งเสริมป้องกันฟันผุโดยการทาฟลูออไรด์วานิช ได้รับ ไม่ได้รับ ความสะอาดของฟัน สะอาด ไม่สะอาด แนะนาสาหรับผปู้ กครอง รับการรักษา งดขนมกรบุ กรอบ ลกู อม เยลลี่ ดื่มนมจดื กรณีได้รับการเคลือบฟลอู อไรด์ อืน่ ๆ............................................................................... ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ครพู ีเ่ ลีย้ ง ทนั ตแพทย์………………………………………………………… .............................................. () () ผ้ปู กครอง ………………………..…………………………… ()

30 ผลการตรวจฟัน ครั้งท.ี่ .............. ชื่อ-นามสกุล .............................................................ชือ่ เลน่ ........................................ ว/ด/ป เกิด......................อายุ.........ปี........เดือน กลุม่ ........ จานวนฟนั ทั้งหมด..............ซี่ จานวนฟันผ/ุ อุด.................ซี่ เคลือบร่องฟัน............ซี่ การส่งเสริมป้องกันฟันผุโดยการทาฟลูออไรด์วานิช ได้รับ ไม่ได้รับ ความสะอาดของฟัน สะอาด ไม่สะอาด แนะนาสาหรับผปู้ กครอง รับการรักษา งดขนมกรบุ กรอบ ลกู อม เยลลี่ ดื่มนมจดื กรณีได้รับการเคลือบฟลอู อไรด์ อืน่ ๆ............................................................................... ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ครพู ีเ่ ลีย้ ง ทนั ตแพทย์………………………………………………………… .............................................. () () ผู้ปกครอง ………………………..…………………………… ()

31 ผลการตรวจฟัน ครั้งท.ี่ .............. ชื่อ-นามสกุล .............................................................ชือ่ เลน่ ........................................ ว/ด/ป เกิด......................อายุ.........ปี........เดือน กลุม่ ........ จานวนฟนั ทั้งหมด..............ซี่ จานวนฟันผ/ุ อุด.................ซี่ เคลือบร่องฟัน............ซี่ การส่งเสริมป้องกันฟันผุโดยการทาฟลูออไรด์วานิช ได้รับ ไม่ได้รับ ความสะอาดของฟัน สะอาด ไม่สะอาด แนะนาสาหรับผปู้ กครอง รับการรักษา งดขนมกรบุ กรอบ ลกู อม เยลลี่ ดื่มนมจดื กรณีได้รับการเคลือบฟลอู อไรด์ อืน่ ๆ............................................................................... ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ครพู ีเ่ ลีย้ ง ทนั ตแพทย์………………………………………………………… .............................................. () () ผู้ปกครอง ………………………..…………………………… ()

32 ผลการตรวจฟัน ครั้งท.ี่ .............. ชื่อ-นามสกุล .............................................................ชื่อเล่น........................................ ว/ด/ป เกิด......................อายุ.........ปี........เดือน กลมุ่ ........ จานวนฟนั ทั้งหมด..............ซี่ จานวนฟันผ/ุ อุด.................ซี่ เคลือบร่องฟัน............ซี่ การส่งเสริมป้องกันฟันผุโดยการทาฟลูออไรด์วานิช ได้รับ ไม่ได้รับ ความสะอาดของฟัน สะอาด ไม่สะอาด แนะนาสาหรับผปู้ กครอง รับการรักษา งดขนมกรบุ กรอบ ลกู อม เยลลี่ ดื่มนมจดื กรณีได้รับการเคลือบฟลอู อไรด์ อืน่ ๆ............................................................................... ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ครพู ีเ่ ลีย้ ง ทนั ตแพทย์………………………………………………………… .............................................. () () ผ้ปู กครอง ………………………..…………………………… ()

33 ผลการตรวจฟัน ครั้งท.ี่ .............. ชื่อ-นามสกุล .............................................................ชื่อเล่น........................................ ว/ด/ป เกิด......................อายุ.........ปี........เดือน กลมุ่ ........ จานวนฟนั ทั้งหมด..............ซี่ จานวนฟันผ/ุ อุด.................ซี่ เคลือบร่องฟัน............ซี่ การส่งเสริมป้องกันฟันผุโดยการทาฟลูออไรด์วานิช ได้รับ ไม่ได้รับ ความสะอาดของฟัน สะอาด ไม่สะอาด แนะนาสาหรับผปู้ กครอง รับการรักษา งดขนมกรบุ กรอบ ลกู อม เยลลี่ ดื่มนมจดื กรณีได้รับการเคลือบฟลอู อไรด์ อืน่ ๆ............................................................................... ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ครพู ีเ่ ลีย้ ง ทนั ตแพทย์………………………………………………………… .............................................. () () ผ้ปู กครอง ………………………..…………………………… ()

34 ฟันน้านมมีความสาคัญกับสุขภาพของเด็ก ถ้าไม่ดูแลให้ดีจะเกิดฟันผุได้ง่าย ถ้าฟันผุ ลุกลามเด็กจะปวดฟัน นอนไม่หลับ ไม่สามารถกินอาหาร ส่งผลกระทบการเจริญเติบโตแล ะ พฒั นาการของเดก็ พ่อแม่ผู้ปกครองควรดแู ลลูกดงั น้ี 1. ให้ลูกกินนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ถ้าไม่สามารถให้นมแม่ต่อได้ เลือกนมจืดให้ลูก ไม่ให้เด็กดูดขวดนมจนหลับคาขวด ไม่เอาของหวานทุกชนิดใส่ขวดนมให้เลิกขวดนม เมือ่ อายุ 1 – 1ปีครึง่ 2. เม่ืออายุ 6 เดือน เด็กเริ่มมีฟันขึ้นแล้ว แปรงฟันลูกให้สะอาดด้วยยาสีฟันผสม ฟลอู อไรด์วนั ละ 2 คร้ัง เช้าและก่อนนอน 3. เม่ือเด็กอายุ 6 เดือน เริ่มให้อาหาร 1 ม้ือ และเพิ่มเป็น 3 ม้ือ เม่ืออายุ 1 ปี อาหาร ระหว่างม้อื ควรเปน็ นมจืดและผลไม้ 4. ผู้ปกครองเปิดริมฝีปากดูฟันลูกเดือนละคร้ัง ถ้าพบฟันมีรอยขุ่นขาว(white spot) บริเวณคอฟันรีบพาไปพบทันตบุคลากรหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อทาฟลูออไรด์ ป้องกันฟันผุ ใช้แปรงสฟี ันแตะยาสีฟันเด็กเป็นจดุ เลก็ ๆ ใหเ้ ดก็ นอนหนุนตักหันหนา้ ไปทางเดียวกับผู้แปรง ใช้น้วิ มอื แหวกกระพุ้งแก้มเพื่อให้มองเห็นฟันที่จะแปรงชัดเจน วางขนแปรงต้ังฉากกับตัวฟันขยับไป มาส้ัน ๆ ใหท้ ัว่ ทกุ ซี่ ถ้าเดก็ ยงั บ้วนน้าไม่ได้ใหใ้ ช้ผ้าสะอาดเชด็ ฟองยาสีฟันออกเม่ือแปรงสะอาดแล้ว จะไม่พบคราบเหนียวสีขาวและเหลืองติดอยู่ทีฟ่ ัน เม่ือลูกอายุ 2 – 3 ปี หัดให้ลูกแปรงฟันเอง แต่พ่อแม่ยังต้องแปรงฟันซ้าให้สะอาดจนกว่า ลูกจะแปรงได้ดีเม่อื อายุ 7 – 8 ปี ที่มา : ข้อมูลจากสานักทนั ตสาธารณสุข กรมอนามัย

35 5. บนั ทกึ การเจบ็ ป่วย : ตรวจวินิจฉัยเบอื้ งตน้ ชื่อ................................................... นามสกุล ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน บันทกึ การเจบ็ ป่วย : ตรวจวินจิ ฉัยเบือ้ งตน้ วนั ที่ การซกั ประวตั ิและ การวินิจฉัยโรค คาแนะนาการ ลงชอ่ื เวลา ตรวจรา่ งกาย สง่ ตอ่ รักษา แพทย์ผตู้ รวจ ………………………..… ครผู ้ดู แู ล ……………….………….. ผปู้ กครอง …………………………… แพทยผ์ ตู้ รวจ ………………………..… ครูผู้ดูแล ……………….………….. ผปู้ กครอง …………………………… แพทย์ผตู้ รวจ ………………………..… ครูผดู้ ูแล ……………….………….. ผปู้ กครอง ……………………………

36 5. บนั ทกึ การเจบ็ ปว่ ย : ตรวจวินิจฉัยเบอื้ งตน้ ชื่อ................................................... นามสกุล ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน บันทกึ การเจบ็ ป่วย : ตรวจวินจิ ฉัยเบือ้ งตน้ วนั ที่ การซกั ประวตั ิและ การวินิจฉยั โรค คาแนะนาการ ลงชอ่ื เวลา ตรวจรา่ งกาย สง่ ตอ่ รักษา แพทย์ผตู้ รวจ ………………………..… ครผู ้ดู แู ล ……………….………….. ผปู้ กครอง …………………………… แพทยผ์ ตู้ รวจ ………………………..… ครูผู้ดูแล ……………….………….. ผปู้ กครอง …………………………… แพทย์ผตู้ รวจ ………………………..… ครูผดู้ ูแล ……………….………….. ผปู้ กครอง ……………………………

37 6. บนั ทกึ การเจบ็ ปว่ ย : ตรวจวินิจฉยั เบอื้ งต้น ชื่อ................................................... นามสกุล ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน บันทึกการเจ็บปว่ ย : ตรวจวินิจฉัยเบือ้ งตน้ วนั ที่ การซกั ประวตั ิและ การวินิจฉัยโรค คาแนะนาการ ลงช่อื เวลา ตรวจรา่ งกาย สง่ ตอ่ รักษา แพทย์ผู้ตรวจ ………………………..… ครผู ู้ดูแล ……………….………….. ผู้ปกครอง …………………………… แพทย์ผูต้ รวจ ………………………..… ครูผดู้ แู ล ……………….………….. ผู้ปกครอง …………………………… แพทย์ผตู้ รวจ ………………………..… ครูผดู้ ูแล ……………….………….. ผูป้ กครอง ……………………………

38 6. บนั ทึกทางการพยาบาล (Nurse Note) ชื่อ................................................... นามสกลุ ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน ว.ด.ป. ปญั หาทางการ กิจกรรมการพยาบาล ประเมินผล การให้ความรู้/ ลงช่อื /เวลา พยาบาล คาแนะนา

39 6. บนั ทึกทางการพยาบาล (Nurse Note) ชื่อ................................................... นามสกลุ ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน ว.ด.ป. ปัญหาทางการ กิจกรรมการพยาบาล ประเมินผล การให้ความรู้/ ลงชอ่ื /เวลา พยาบาล คาแนะนา

40 6. บันทกึ ทางการพยาบาล (Nurse Note) ชื่อ................................................... นามสกุล ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน ว.ด.ป. ปญั หาทางการ การให้ความรู้/ /เวลา พยาบาล กิจกรรมการพยาบาล ประเมินผล คาแนะนา ลงชอ่ื

41 7. บนั ทกึ อบุ ตั เิ หตุในเดก็ ชือ่ ................................................... นามสกุล ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน วันที/่ เวลา บนั ทึกเหตุการณ์ การแก้ไขและทบทวนเบือ้ งต้น การให้ขอ้ มูลผ้ปู กครอง ลงชือ่ ลงชื่อครผู ู้ดแู ลเด็ก ลงชอื่ ผู้บันทึก………………………….… /ผู้ทบทวน………………………………… ผ้ปู กครอง…………………… ลงชอื่ ลงชือ่ ครูผดู้ แู ลเดก็ ลงชือ่ ผูบ้ ันทกึ ………………………….… /ผู้ทบทวน………………………………… ผปู้ กครอง…………………… ลงชอ่ื ลงชื่อครูผดู้ แู ลเด็ก ลงช่อื ผ้บู นั ทึก………………………….… /ผูท้ บทวน………………………………… ผปู้ กครอง…………………….

42 7. บันทกึ อุบตั เิ หตใุ นเด็ก ชือ่ ................................................... นามสกลุ ................................... อายุ.............ป…ี ……..เดือน วันที/่ เวลา บนั ทึกเหตุการณ์ การแก้ไขและทบทวนเบื้องต้น การให้ขอ้ มูลผ้ปู กครอง ลงชือ่ ลงชื่อครผู ู้ดแู ลเดก็ ลงชอื่ ผู้บันทึก………………………….… /ผทู้ บทวน………………………………… ผู้ปกครอง…………………… ลงชอื่ ลงชือ่ ครผู ู้ดูแลเดก็ ลงชือ่ ผูบ้ ันทกึ ………………………….… /ผู้ทบทวน………………………………… ผู้ปกครอง…………………… ลงชอ่ื ลงชื่อครูผู้ดแู ลเด็ก ลงช่อื ผ้บู นั ทึก………………………….… /ผทู้ บทวน………………………………… ผปู้ กครอง…………………….

43

8. การเฝ้าระวังและคดั กรองพฒั นาการสมวัย แนวทางการเฝา้ ระวังและคดั กรองพัฒนาการ DSPM ของสถาบนั พัฒนาอนามัยเด็กแห่งชาติ กรมอนามยั เด็ก 3เดือน - 4ปี ประเมนิ ตามช่วงอายเุ ด็ก ตามช่วงอายุ คัดกรอง *ตามคูม่ ือ DSPM ประเมนิ พฒั นาการ คัดกรอง 9,18,30,42 พฒั นาการ เดือน เดือน……………. สสงสงสัยยัลลา่ ชา่ ชา้ า้ บนั ทกึ เดก็ ควรไดร้ บั การกระต้นุ วนิ ิจฉัย พยาบาลวิชาชพี พัฒนาการรายบุคคล พัฒนาการ นกั วิชาการสาธารณสุข ครผู ดู้ แู ลเดก็ โปรแกรมสง่ เสริม สสมมววยั ยั พฒั นาการ ของสถาบันฯ แผนการสอนกจิ กรรม **1เดือน** การเรียนรเู้ พือ่ พฒั นาการ สมวยั ของสถาบันฯ -หลกั สูตรกิจกรรมการเรียนรู้ ประเมนิ พัฒนาการซา้ กระตุน้ พฒั นาการ -บูรณาการโรงเรียนพ่อแม่ฝึก สมวัย ทักษะส่งเสริมพัฒนาการลกู -สมดุ สขุ ภาพเด็กของสถาบันฯ วนิ ิจฉัย พัฒนาการ ไมส่ มวยั ไม่สมวยั ส่งตอ่ เพือ่ คัดกรองและตรวจ แพทย/์ นักจิตวิทยา วินิจฉยั เพิม่ เติม พยาบาลวิชาชพี 44

45 8.1 การตรวจคดั กรองพัฒนาการสมวัย (ตามเกณฑก์ ารประเมนิ DSPM*อา้ งอิงแบบบนั ทกึ การคดั กรองจาก สสจ. จงั หวดั เชยี งใหม)่

46

47

48

49 8.2 การส่งเสริมพัฒนาการ แบบบันทกึ เด็กควรไดร้ ับการส่งเสริมพัฒนาการรายบคุ คล วดป. ขอ้ ทักษะ สรุปผลการ การให้คาแนะนา ผลการ ลงช่อื ที่ กระตุ้นพฒั นาการ ติดตาม ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นกั จิตวิทยา ………………..……. ผ้ปู กครอง ……………..………. ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นักจิตวิทยา ………………..……. ผู้ปกครอง ……………..………. ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นกั จิตวิทยา ………………..……. ผู้ปกครอง ……………..………

50 แบบบนั ทกึ เด็กควรไดร้ บั การส่งเสริมพฒั นาการรายบคุ คล วดป. ขอ้ ทักษะ สรปุ ผลการกระตนุ้ การให้คาแนะนา ผลการ ลงชอ่ื ที่ พฒั นาการ ติดตาม ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นกั จิตวิทยา ………………..……. ผ้ปู กครอง ……………..………. ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นักจิตวิทยา ………………..……. ผูป้ กครอง ……………..………. ครู ……………………… พยาบาล ………………..……. นกั จิตวิทยา ………………..……. ผู้ปกครอง ……………..……