E-Book2 (20-067)

การทาํ แผล นางสาวดวงฤทยั ปัญญาไว /00101023 Sec A

ชนิดของการล้างแผล การลา้ งแผลแบบแหง้ ใชส้ าํ หรบั ลา้ งแผลสะอาด แผลปิด แผลท8ีไมม่ ีการอกั เสบ เป็นแผลเลก็ ๆ การลา้ งแผลแบบเปียก ใชส้ าํ หรบั ลา้ งแผลท8ีมีลกั ษณะเป็นแผลเปิด แผลอกั เสบ ตดิ เชือE การปิดแผลขนัE แรกจะใชว้ สั ดทุ 8ีมีความชืนE เชน่ ผา้ ก๊อซชบุ นาEํ เกลอื (0.9% normal saline) ปิดไว้ แลว้ ปิดดว้ ยผา้ ก๊อซแหง้ อีกครงัE

วัตถุประสงคข์ องการล้างแผล • เพอ7ื ใหแ้ ผลมสี ภาวะทด7ี ี เหมาะแก่การงอกของเนือE เย8ือ • ดดู ซมึ สารคัดหล7ัง เชน่ เลอื ด นาEํ เหลอื ง หนอง • จาํ กัดการเคลอื7 นไหว ของแผลใหอ้ ยนู่ 8ิง • ใหค้ วามชุ่มชนืN กบั พืนE ผิวของแผลอยเู่ สมอ • ป้องกันไม่ใหผ้ ้าปิ ดแผลตดิ และดงึ รงัE เนือE เย8ือท8ีงอกใหม่ • ป้องกันแผล หรอื เนือE เย8ือท8ีเกิดใหมจ่ ากส8งิ กระทบกระเทือน • ป้องกันแผลปนเปืN อนเชอืN โรค จากอจุ จาระ ปัสสาวะ หรอื ส8งิ สกปรกอ8ืนๆ • เป็ นการหา้ มเลอื ด

อุปกรณท์ ใี< ช้ล้างแผล ชดุ ทาํ แผลท+ีผา่ นขนั0 ตอนการทาํ ใหป้ ราศจากเชือ0 ประกอบดว้ ยปากคีบชนิดไมม่ ีเขีย0 ว ปากคีบมีเขีย0 ว ถว้ ยใสน่ า0ํ ยา สาํ ลี ผา้ ก๊อซ นา0ํ ยาฆา่ เชือ0 เบตาดีน หรอื โปรวิดีน ไอโอดีน หรอื ยาฆา่ เชือ0 อ+ืนๆ ตาม แผนการรกั ษาของแพทย์ นา0ํ เกลอื ลา้ งแผล (โซเดียมคลอไรด)์ แอลกอฮอล์ TU% ใชส้ าํ หรบั เช็ดผิวหนงั รอบๆ พลาสเตอร์ และผา้ พนั แผล แต่ แผลบางชนิดอาจไมต่ อ้ งใช้

ขัน> ตอนการล้างแผลแบบแหง้ • เปิ ดแผล โดยใชม้ ือหยิบผา้ ปิดแผล โดยพบั สว่ นท8ีสมั ผสั แผลอยดู่ า้ นในทิงE ลงในภาชนะ รองรบั • เปิ ดชุดทาํ แผล หยิบปากคีบอนั แรกโดยใชม้ ือจบั ดา้ นนอกของผา้ หอ่ ชดุ ทาํ แผล หยิบขนึE แลว้ หยิบปากคีบอนั ท8ีสอง โดยใชป้ ากคีบอนั แรกหยิบ และสง่ ใหม้ ืออีกขา้ งหนง8ึ โดยใหม้ ือ ขา้ งท8ีถนดั จบั ปากคีบมีเขียE ว กรณีท8ีใสถ่ งุ มือปลอดเชือE ใหใ้ ชม้ ือหยิบไดเ้ ลย • ใช้ปากคบี ไม่มเี ขยีN ว คีบสาํ ลีชบุ แอลกอฮอล์ Z[% ประมาณ \\/^ ของกอ้ น หรอื พอหมาด สง่ ตอ่ ปากคีบมีเขียE วท8ีอยตู่ 8าํ กวา่ นาํ ไปเช็ดชิดขอบแผล และวนออกนอกแผลประมาณ \\- ^ นิวE หากยงั ไมส่ ะอาด ใหใ้ ชส้ าํ ลีชบุ แอลกอฮอล์ Z[% เช็ดซาEํ สาํ ลีท8ีใชท้ าํ ความสะอาด แลว้ ใหท้ ิงE ลงในภาชนะรองรบั โดยท8ีปากคีบไมส่ มั ผสั ภาชนะรองรบั • ปิ ดแผลดว้ ยผ้าก๊อซ และตดิ พลาสเตอร์ ตามแนวขวางของลาํ ตวั

ขัน> ตอนการล้างแผลแบบเปี ยก • เปิ ดแผล โดยใชม้ ือหยิบผา้ ปิดแผลสว่ นบนทิงE ลงในภาชนะรองรบั เปิดผา้ ปิดแผลชนัE ท8ีตดิ กบั แผลดว้ ยปากคีบมีเขียE ว หากผา้ ปิดแผล หรอื ผา้ ก๊อชแหง้ ติดแผลใหใ้ ชส้ าํ ลชี บุ นาEํ เกลอื หยดบนผา้ ปิดแผลหรอื ผา้ ก๊อซก่อน เพ8ือใหเ้ ลอื ด หรอื นาEํ เหลอื งออ่ นตวั จะชว่ ยใหผ้ า้ ปิดแผลหลดุ งา่ ย และ ไมท่ าํ ลายเนือE เย8ือท8ีสรา้ งขนึE มาใหม่ • ทาํ ความสะอาดริมขอบแผล เชน่ เดียวกบั การลา้ งแผลแบบแหง้ • ใช้สาํ ลชี ุบนาNํ เกลอื หรอื นาEํ ยาเช็ดภายในแผลจนสะอาด • ใช้ผ้าก๊อซชุบนาํN ยาใส่ในแผล เพ8ือฆา่ เชือE โรค ดดู ซบั ส8งิ คดั หล8งั และใหค้ วามชมุ่ ชืนE แก่เนือE เย8ือ • ปิ ดแผลดว้ ยผ้า หรอื ผา้ ก๊อซหมุ้ สาํ ลตี ามขนาดของแผล และปิดพลาสเตอรต์ ามแนวขวางของ ลาํ ตวั • สาํ หรับแผลทเี7 ทา้ ของผู้เป็ นเบาหวาน แพทยจ์ ะตอ้ งประเมินตามสภาพของแผล เชน่ หากเป็น แผลผา่ ตดั จดั เป็นแผลสะอาด สว่ นแผลท8ีมีหนอง อกั เสบ บวม แดง หรอื มีเนือE ตาย ถา้ ไดร้ บั การ ดแู ลเอาหนอง หรอื ตดั เนือE ตายออก และลา้ งแผลใหส้ ะอาดจากแพทยโ์ ดยไมม่ ีการตดิ เชือE แลว้ จดั วา่ เป็นแผลสะอาด

คาํ แนะนาํ ในการปฏบิ ตั ติ วั เกยี< วกับการดแู ลแผล • ระวังไม่ใหแ้ ผลถกู นาNํ หรอื เปียกชมุ่ หากแผลชมุ่ มากควรเปล8ียนผา้ ปิดแผลใหม่ ทนั ที • ทานอาหารใหค้ รบ W หมู่ และเพียงพอเพ8ือใหร้ า่ งกายไดร้ บั นาEํ โปรตีน วิตามิน และเกลือแร่ เชน่ วติ ามินซี เอ และ อี เป็นตน้ เพ8ือสรา้ งเนือE เย8ือ และเสรมิ ความ แข็งแรงใหก้ บั แผล • หากเกดิ อาการคัน หรือแพพ้ ลาสเตอร์ ควรเปล8ยี นชนิดใหม่ ไมค่ วรเกาเพราะ จะทาํ ใหผ้ ิวหนงั รอบแผลชาEํ ถลอก เกิดการอกั เสบ ตดิ เชือE ลกุ ลามขยายเป็นแผล กวา้ งได้ • หากสังเกตว่าแผลมอี าการบวม แดง เรม8ิ รูส้ กึ ปวดมากขนึE ควรรบี มาพบ แพทย์

Thank you