Taller 1 Enfermedades y Salud Pública PUHE 210 Aspectos Bilógicos de las Enfermedades Humanas
Objetivos Al finalizar el taller, el/la estudiante: 1. Explicará el concepto Salud según la Organización Mundial de la Salud. 2. Definirá los conceptos enfermedad infecciosa y enfermedad crónica. 3. Determinará la importancia de la Salud Pública y la gerencia en Servicios de Salud en el campo de la salud. 4. Identificará las enfermedades de mayor importancia para la Salud Publica en Puerto Rico. 5. Enumerará medidas de prevención utilizadas con enfermedades infecciosas y crónicas. page 2
«La salud es un estado de Salud completo bienestar físico, según la Organización Mundial de la Salud mental y social, y no (WHO-OMS) solamente la ausencia de afecciones o enfermedades» page 3 (1948)
«Un recurso para la vida Salud cotidiana, no el objetivo de la vida en sí. Un concepto positivo según la Organización Mundial de la Salud (WHO-OMS) que hace hincapié en los recursos personales, sociales y page 4 culturales además de en las capacidades físicas, no siendo la salud un estado abstracto, sino un medio para un fin que puede ser expresado de manera funcional como un recurso que permite a las personas llevar una vida individualmente, socialmente y económicamente productiva» (1986)
Salud • Salud es el estado general de un organismo vivo, en tanto ejecuta sus funciones vitales de una forma eficiente, lo cual le permite desenvolverse adecuadamente en su entorno. • La salud también se define en dos niveles: • Nivel subjetivo (el sujeto cree que está en bienestar). • Nivel objetivo (cuando existen datos que permiten verificar dicho estado). page 5
Factores que afectan la salud page 6
Factores que afectan la salud Biología humana • Aquí se incluyen los factores genéticos que pueden influir en la aparición de enfermedades o condiciones que alteren el estado de salud. Ambiente • Tiene que ver con aspectos como la contaminación ambiental, las condiciones de los espacios o estructuras físicas (vivienda, lugar de trabajo, áreas públicas), así como factores socio culturales que influyen en los hábitos de vida. Forma de vida • Se refiere a los hábitos personales (alimentación, higiene, actividad física, relaciones sociales, actividad sexual). • Organización del cuidado de la salud • Incluye el acceso y utilización del sistema de salud (tanto público como privado), así como la calidad del mismo. page 7
Componentes de la salud page 8
Componentes de la salud –Salud física • La salud física consiste en el bienestar del cuerpo y el óptimo funcionamiento del organismo de los individuos • Tener óptimas condiciones de salud físicas permite realizar diversas actividades, fomentar el bienestar y seguir desarrollando o cultivando las habilidades en pro de su salud general. • La salud física también se refiere a los análisis o estudios relacionados con la alimentación y la nutrición, las enfermedades o afecciones que pueden preexistir y las que se pueden prevenir, la actividad física a realizar, e incluso, se refiere a la educación acerca de cómo mantener un estado de vida saludable. • Contar con un buen estado de salud física permite al cuerpo goza de solidez y carecer de enfermedades, por tanto la salud mental y emocional también estarán en buen estado. page 9
Componentes de la salud –Salud física • La salud física puede verse afectada de diferentes maneras según el estilo de vida de cada individuo, el entorno donde vive o trabaja, según la genética que posea e incluso depende de la asesoría médica que reciba. • Son muchos los casos en los cuales, aunque las personas traten de llevar una vida sana, de una u otra manera no lo logren y esto se puede relacionar en gran medida con el entorno donde se desenvuelven y, por otra parte, a las enfermedades o afecciones heredadas a lo largo de la familia. page 10
Componentes de la salud –Salud mental y emocional • Es un estado de equilibrio y bienestar psíquico, emocional y social en el que la persona tiene conciencia de sus capacidades y puede hacer frente a las exigencias normales de la vida y ser productivo para la sociedad. • Tiene que ver directamente en como una persona determina como manejar el estrés del día a día, como se relaciona con las personas de su alrededor y cuales son las decisiones que toma cuando se le presentan adversidades. • La salud mental hace referencia a las emociones, sentimientos, actitudes y comportamientos de una persona y sus relaciones sociales. • La salud mental está asociada al raciocinio de una persona, a sus emociones y como las controla y las externaliza. page 11
«Alteración o desviación del Enfermedad estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por según la Organización Mundial de la Salud causas en general conocidas, (WHO-OMS) manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya page 12 evolución es más o menos previsible»
Enfermedad • Es una parte más de la salud. • Es considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo humano. • Una alteración del estado de salud, es decir, pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social. • Se la puede considerar desde dos concepciones: 1. Subjetiva, que es el malestar (sentirse mal con diferente intensidad). 2. Objetiva, que es la que afecta a la capacidad de funcionar (limitación del funcionamiento corporal en diferentes grados). page 13
Prevención y control de enfermedades • La prevención de enfermedades en la salud humana es el conjunto de medidas necesarias para evitar el desarrollo o progreso de enfermedades. • Prevención primaria - Son un conjunto de actividades que se realizan tanto por los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. • Promoción de la salud • Prevención secundaria - Un programa de detección epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo. • Prevención terciaria - Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. • Prevención cuaternaria - Es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. page 14
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) • El propósito de la CIE es permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas, y en diferentes momentos. La clasificación permite la conversión de los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que facilitan su almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. • La CIE puede utilizarse para clasificar enfermedades y otros problemas de salud consignados en muchos tipos de registros vitales y de salud. Originalmente su uso se limitó a clasificar las causas de mortalidad tal como se mencionan en los registros de defunción. page 15
Enfermedad Enfermedad Crónica Enfermedad Infecciosa • Problemas de salud de larga duración (la palabra \"crónico\" proviene del término griego • Trastornos causados por organismos, como chronos, que significa tiempo). bacterias, virus, hongos o parásitos. • Padecerla no implica necesariamente tener una • Hay muchas formas diferentes de contraer una enfermedad grave o que puede poner en enfermedad infecciosa. peligro la vida de una persona. • Pueden causar muchos síntomas diferentes, de • A pesar de que los síntomas de una enfermedad leves a mortales. crónica pueden desaparecer con los cuidados médicos, generalmente la persona sigue • Existen tratamientos para algunas padeciendo la enfermedad subyacente. enfermedades infecciosas, pero para otras solo se puede tratar sus síntomas. • Cada enfermedad crónica tiene sus propios síntomas, tratamiento y evolución. • No sólo te afecte físicamente, sino también emocional, social y a veces, incluso, económicamente. page 16
Enfermedad Infecciosa • Muchos organismos viven dentro y fuera de nuestros cuerpos. Normalmente son inofensivos o incluso útiles. Pero bajo ciertas condiciones, algunos organismos pueden causar enfermedades. • Algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse de persona a persona. Algunas son transmitidas por insectos u otros animales.Y puedes contagiar a otras personas consumiendo alimentos o agua contaminados o estando expuesto a organismos en el medio ambiente. • Los signos y síntomas varían dependiendo del organismo causante de la infección, pero a menudo incluyen fiebre y fatiga. Las infecciones leves pueden responder al reposo y a los remedios caseros, mientras que algunas infecciones potencialmente mortales pueden requerir hospitalización. page 17
Enfermedad Infecciosa -Contagio • Una manera fácil de contraer la mayoría de las enfermedades infecciosas es entrar en contacto con una persona o un animal infectado. Las enfermedades infecciosas pueden transmitirse a través del contacto directo, por ejemplo: • De una persona a otra. Las enfermedades infecciosas normalmente se transmiten a través de la transferencia directa de bacterias, virus u otros gérmenes de una persona a otra • De animal a persona. Si te muerde o araña un animal infectado (incluso una mascota), te puede enfermar y, en circunstancias extremas, puede ser mortal. La manipulación de los desechos de los animales también puede ser peligrosa. • De la madre al feto. Una mujer embarazada puede transmitir gérmenes que causan enfermedades infecciosas al feto. Algunos gérmenes pueden pasar a través de la placenta o de la leche materna. Los gérmenes de la vagina también se pueden transmitir al bebé durante el parto. page 18
Enfermedad Infecciosa – Medidas de prevención Algunas medidas para prevenir muchas enfermedades infecciosas son: • Lávate las manos. • Vacúnate. La vacunación puede reducir drásticamente tus probabilidades de contraer muchas enfermedades. • Quédate en casa cuando estés enfermo y no vayas a trabajar si tienes vómitos, diarrea o fiebre. • Prepara los alimentos de manera segura. • Mantén relaciones sexuales seguras. • No compartas los elementos personales. • Viaja a otros países con prudencia. page 19
Enfermedad Crónica • Es una enfermedad que progresa lentamente, que tiene una duración superior a seis meses y que puede intercalar periodos de remisión parcial con recaídas, es decir es una enfermedad que va a evolucionar con el tiempo y de la que no se espera una curación en el futuro. • Pueden ser enfermedades que se adquieren en edades tempranas o se pueden ir desarrollando con el tiempo. • Algunos ejemplos • Hipertensión arterial • Diabetes • Insuficiencia cardiaca • Cáncer • Asma • Depresión • Artrosis y osteoporosis page 20
EnfermedadCrónica – Medidas de prevención • Se pueden prevenir especialmente modificando los estilos de vida. • Las enfermedades crónicas se pueden prevenir especialmente modificando los estilos de vida de la población • La OMS destaca que estas patologías están relacionadas con el consumo excesivo de alcohol, el consumo de tabaco, la falta de dietas sanas y equilibradas y el sedentarismo o la falta de realización de ejercicio físico aeróbico diario o semanal. page 21
Disciplina dedicada a la Salud Pública promoción, prevención e intervención de la salud desde page 22 una perspectiva multidisciplinaria y colectiva.
Salud Pública • Función - la gestión, vigilancia y mejoramiento del nivel de salud en la población, así como la prevención, el control y la erradicación de enfermedades. • Meta - proteger la salud de la población, promover estilos de vida saludables y mejorar el estado de salud y bienestar de la población a través de programas de promoción y protección de la salud y prevención de enfermedades. • Salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad. • Propósito - alcanzar los más altos niveles de bienestar físico, mental y social, de acuerdo a los conocimientos y recursos existentes. page 23
Promoción en salud • La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación (OMS). page 24
Promoción en salud –Componentes esenciales (OMS) 1. Buena gobernanza sanitaria • Los gobiernos hagan de la salud un aspecto central. • Tener en cuenta las repercusiones sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten que la gente enferme o se lesione. 2. Educación sanitaria • Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les permitan elegir opciones saludables. • Tener la oportunidad de elegir opciones saludables y gozar de un entorno en el que puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud. 3. Ciudades saludables • Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. • El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. page 25
Diez logros más grandes de la salud pública del siglo 20 1. Vacunaciones 2. Mayor seguridad de los autos 3. Mayor seguridad en el lugar de empleo 4. Control de enfermedades infecciosas 5. Reducción de la mortalidad por enfermedades coronarias 6. Alimentos más seguros y saludables 7. Madres y bebés más saludables 8. Planificación familiar 9. Fluorización del agua potable 10. Identificación del riesgo a la salud presentado por el uso del tabaco page 26
Enfermedades de mayor importancia para la Salud Publica en Puerto Rico. page 27
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) • Las FESP se han definido como las condiciones que permiten un mejor desempeño de la práctica de la salud pública. • El concepto de salud pública en el que se basa la definición de las FESP es el de la acción colectiva, tanto del estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de la población. Va más allá de las intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención médica y su calidad. page 28
Avances en la definición de las FESP para la Región de lasAméricas page 29
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 1. Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de salud de la población. • Evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios. • Identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo la evaluación de los riesgos de salud y la demanda de servicios de salud. • Manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de especial interés o mayor riesgo. • Generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud. • Identificación de recursos extrasectoriales que contribuyen a la promoción de la salud y al mejoramiento de la calidad de vida. • Desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y ciudadanos). • Definición y desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los datos recolectados y de su correcto análisis. page 30
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. • Capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales nocivos para la salud. • Infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de estudios poblacionales, detección de casos e investigación epidemiológica en general. • Laboratorios de salud pública capaces de conducir cernimientos rápidos y de procesar el gran volumen de exámenes necesarios para la identificación y el control de amenazas emergentes para la salud. • Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas. • Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor enfrentamiento de los problemas de salud de interés. • Preparación de las autoridades nacionales de salud para activar una respuesta rápida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos específicos. page 31
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 3. Promoción de la salud. • Acciones de promoción de la salud en la comunidad y desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud que cuenten con una activa participación ciudadana. • Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción de la salud, especialmente las dirigidas al ámbito de la educación formal de jóvenes y niños. • Apoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hábitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejoría de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una “cultura de la salud”. • Implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus derechos en salud. • Colaboración activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organización social relevante para proporcionar información sobre salud. page 32
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 4. Participación social y apoderamiento de los ciudadanos en salud. • Facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. • Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la población y promover ambientes que favorezcan la vida saludable. • Apoyo en tecnología y experiencia a la constitución de redes y alianzas con la sociedad organizada para la promoción de la salud. • Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promoción y en la mejoría de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a servicios adecuados de salud pública. • Información y defensa ante las autoridades gubernamentales en materia de prioridades de salud, en particular con relación a aquellas cuyo enfrentamiento depende de mejorías de otros aspectos del nivel de vida. page 33
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) page 34 5. Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional. • Desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan. • Planificación estratégica a escala nacional y apoyo a la planificación en los niveles subnacionales. • Definición y perfeccionamiento de los objetivos de la salud pública, que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad. • Evaluación del sistema de atención de salud para la definición de una política nacional que garantice la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional. • Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la salud pública. • Definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el papel de rectoría del Ministerio de Salud, o su equivalente, en lo que respecta a la definición de los objetivos y prioridades para el sistema de salud. • Gestión de la salud pública, en cuanto proceso de construcción, implantación y evaluación de iniciativas organizadas diseñadas para enfrentar problemas de salud poblacionales. • Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas científicas y que incorporen la gestión de recursos, la capacidad de liderazgo y una comunicación eficaz. • Desempeño de calidad del sistema de salud pública, en cuanto a resultados de la gestión exitosa, demostrable a proveedores y usuarios de los servicios.
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 6. Regulación y fiscalización en salud pública. • Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; certificación de calidad de nuevos fármacos y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública. • Generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así como a promover ambientes saludables. • Protección de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud. • Ejecución de todas estas actividades de regulación de forma oportuna, correcta, coherente y completa. page 35
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios. • Promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud, que incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. • Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud necesarios a través de proveedores públicos o privados, adoptando un enfoque multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e instituciones para resolver las inequidades en la utilización de los servicios. • Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las intervenciones de salud pública. • Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud y a los servicios de educación para la salud, promoción de la salud y prevención de enfermedades. • Estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. page 36
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. • Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública. • Definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública. • Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de experiencias en salud pública relevantes para todos los estudiantes, educación continua en gestión y desarrollo de liderazgo en el ámbito de la salud pública. • Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pública. page 37
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 9. Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectiva. • Promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas. • Facilitación de la publicación de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía de calidad y supervisión del cumplimiento de esta obligación por parte de los proveedores de servicios. • Existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud. • Utilización de la metodología científica para evaluar intervenciones de salud de diferente grado de complejidad. • Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisión directa de servicios de salud. page 38
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública. • Innovación constante, que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal. • Desarrollo de investigación propia de las autoridades sanitarias en sus diferentes niveles. • Establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones de las autoridades sanitarias nacionales en todos sus niveles y en lo más amplio de su campo de acción. page 39
Funciones Esenciales de laSalud Pública (FESP) 11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud. • Planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública. • Enfoque múltiple de los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país. • Participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud. page 40
Importancia para laSalud Publica en Puerto Rico. page 41 Enfermedades Crónicas en Puerto Rico • Enfermedades del Corazón • Diabetes • Neoplasmas Malignos • Accidente Cerebrovascular • Artritis • Asma • Enfermedad de Alzheimer Enfermedades Infecciosas • Enfermedades transmisibles • Influenza • VIH • Zika • Dengue • Virus del Papiloma Humano (VPH)
La gerencia de servicios de salud es Salud Pública y la responsables de la prestación eficiente y eficaz gerencia en Servicios de los servicios de salud a la población. de Salud page 42
Importancia de laSalud Pública y la gerencia enServicios deSalud en el campo de la salud. • La administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que proporcione la preparación suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios. • Un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud; debe ser capaz del diseño (planeación), desarrollo (operación), sistematización (orden y registro), evaluación y retroalimentación (análisis y reorientación de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de los mismos. page 43
Referencias • Organización Mundial de la Salud.(n.f) Recuperado de. https://www.who.int/es • https://www.significados.com • Enfermedades infeccionas. (n.f.) Recuperado de. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/infectious-diseases/symptoms-causes/syc-20351173?p=1 • Muñoz et al. Las funciones esenciales de la salud pública. (n.f.) Recuperado de. https://www.scielosp.org/article/rpsp/2000.v8n1-2/126-134/es/# • Pavón-León, P., & del Carmen Gogeascoechea-Trejo, M. (2004). La importancia de la administración en salud. Revista médica de la Universidad Veracruzana, 4(1), 13-16. • ¿Qué es la promoción de la salud? (n.f.) Recuperado de. https://www.who.int/features/qa/health- promotion/es/ page 44
Gracias Prof. Carmelo II Allende Martínez 787-486-9136 [email protected] page 45
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