wnaelawnlngphung_1-216_-cchb-khrb

64 °µ„µ¦…°Š¦³®µ¥Ä‹ Á—È„°oªœÁ­É¸¥Š˜n°£µª³®¥»—®µ¥Ä‹…–³®¨´ Ņ¤´œš¸É­³­¤°¥¼nĜ„¨oµ¤ÁœÊº°Â¨³ÁœºÊ°Á¥Éº°¦° šµŠÁ—·œ®µ¥Ä‹­nªœœšÎµÄ®o °n ŠšµŠÁ—·œ®µ¥Ä‹Â‡¨Š Ņ¤´œšÉ­¸ ³­¤Äœ°n Šš°o Š—´œ„¦³´Š¨¤…ʹœ…–³ œ°œ®Šµ¥ Ÿœ´Š®œoµ°„š¸®É œµ—ªo ¥Å…¤œ´ ¤‡¸ ªµ¤¥º—®¥œ»n ˜µÎÉ ž{‹‹´¥šÊŠ´ ®¤—œ¸ÊÁ­¦·¤„œ´ šµÎ Ä®o…–³œ°œ®¨´ Á—„È °ªo œ¤¸ž¦¤· µ˜¦ž°—¨—¨ŠÄœ…–³š¤É¸ „¸ µ¦°—» „´ÊœšµŠÁ—·œ®µ¥Ä‹ šÎµÄ®Áo ­É¸¥Š˜°n £µª³°°„ŽÁ· ‹œÄœÁ¨º°— ¨—˜µÎÉ ¤¸Ÿ¨„¦³š˜n°„µ¦Á˜· Ø Ÿž¼o ªi ¥°µ‹¤µ—ªo ¥°µ„µ¦ž{­­µª³¦—š¸œÉ °œ ˜ºœÉ ®¨µ¥‡¦´ŠÊ žª—«¸¦¬³ Žœ ­¤µ›­· ʜ´ ®¨´„¨µŠªœ´ ¨³„¦³š˜n°‡ªµ¤­µ¤µ¦™—oµœ­˜·ž{µ ¤¸‡ªµ¤—´œÃ¨®·˜­Š¼ , pulmonary hypertension, „µ¦šÎµŠµœ…°Š ventricles š´ŠÊ ­°Š®°o Š¨—¨Š ­ªn œÁ—„È š¸°É oªœ¦œ» ¦Š¤µ„‹³¤¸ ¦³—´°·É¤˜ª´ …°Š°°„ŽÁ· ‹œÄœÁ¨°º —˜ÎµÉ ¤¸ central hypoventilation ¨³œŠ´É ®¨´ „¨µŠªœ´ ŗo „¨»n¤°µ„µ¦Á¤Âš°¨·‡ (metabolic syndrome) Á—È„°oªœÁ­¸¥É Š˜°n £µª³—ºÊ°°·œŽ¼¨·œ ˜¦ª‹¡¦³—´°·œŽ¨¼ œ· ĜÁ—„È Ś¥°ªo œ­Š¼ „ªµn Á—„È ž„˜™· ¹ŠÁšnµ 50 ‡¦Š¹É ×¥ÁŒ¡µ³ÄœÁ—„È ؚ¸ÁÉ ¦É¤· Á…µo ­ª¼n ¥´ ¦n»œ ‹Š¹ šµÎ Ä®¡o Ã¦‡Áµ®ªµœœ·—š¸É 2 ĜÁ—„È ب³ª¥´ ¦nœ» Ś¥ 51 Á¡¤·É …œ¹Ê ¤µ„ž¦³¤µ– 3 Ášnµ ¡¦o°¤„´„µ¦¦³µ—…°ŠÃ¦‡°oªœÄœ 10 žešŸ¸É µn œ¤µ ŽÉŠ¹ Ážœ} š·«šµŠ Á—¸¥ª„´ ®¨µ¥ž¦³Áš«š­¸É —´ ­ªn œ…°ŠÃ¦‡Áµ®ªµœœ—· š¸É 2 š¡É¸ ÄœÁ—È„ Á¡É¤· ‹µ„¦°o ¥¨³ 1–2 …°ŠŸ¼žo ªi ¥ 4 Á—„È Áµ®ªµœšŠÊ´ ®¤— Á¤°ºÉ ­°Šš«ª¦¦¬„°n œÁž}œ¦°o ¥¨³ 80 Ĝž‹{ ‹» œ´ Acanthosis nigricans Áž}œ‡ªµ¤Ÿ—· ž„˜…· °ŠŸª· ®œ´Šš¸É¡—µo œ®¨Š´ ‡° ¦´„¦o …µ®œ¸ ¨³¦Á· ª– ¦°¥¡´ …°ŠŸª· ®œ´Š (skin creases) ¤¨¸ ´„¬–³®œµÁžœ} žgœ —µÎ (hypertrophic hyperpigmentation) ­¤´ ¡œ´ ›r „´ £µª³°·œŽ¨¼ œ· ­Š¼ ĜÁ¨º°— (hyperinsulinemia)52 ˜„n ¤È ¸¦µ¥Šµœªµn ®œÉ¹ŠÄœ­µ¤™Š¹ ‡¦ÉŠ¹ ®œÉŠ¹ …°ŠÁ—È„°oªœš¸É ¤¸ fasting insulin ­Š¼ Ť¤n ¸ acanthosis nigricans Á—È„°ªo œ¤¸¦³—´ Ņ¤´œÅ˜¦„¨Á¸ Ž°Å¦—rĜÁ¨°º —­Š¼ „ªµn ¨³¦³—´ HDL-cholesterol ˜µÎÉ „ªµn Á—„È œÊ宜„´ ž„˜·50 Á—„È °oªœ¦°o ¥¨³ 65 ¤¸¦³—´‡°Á¨­Á˜°¦°¨¦ª¤¤µ„„ªµn 200 ¤„./—¨. Ž¹ŠÉ ­´¤¡´œ›„r ´ 21 ¦³—´ ‡°Á¦­Á˜°¦°¨…°ŠÂ¤n £µª³°ªo œÄœÁ—È„ ¨³ž¦¤· µ–¡¨´ŠŠµœš¸ÉÁ—„È ¦·Ã£‡ „¨n¤» °µ„µ¦Á¤Âš°¨·‡ (metabolic syndrome) Ž¹ŠÉ ž¦³„°—ªo ¥ £µª³—ʺ°°œ· Ž¼¨·œ ¦³—´ Ņ¤œ´ ĜÁ¨°º —­¼Š ‡ªµ¤—´œÃ¨®˜· ­¼Š ¨³Áµ®ªµœœ—· š¸É 2 Áž}œž‹{ ‹¥´ Á­É¸¥Š­Îµ‡´ …°Šž{®µ®ª´ ċ¨³®¨°— Á¨º°— ¤¸¦µ¥Šµœ¡ fatty streak ¨³ fibrous plaque š¸ÉŸœ´Š®¨°—Á¨°º —®´ªÄ‹…°ŠÁ—„È ŗ˜o ´ÊŠÂ˜°n µ¥» 2 53 54 …ª ×¥¡ªnµ¤‡¸ ªµ¤­¤´ ¡´œ›Ár ·Šª„„´—´ œ¤¸ ª¨„µ¥ International Diabetes Federation (IDF) ŗÂo œ³œÎµÄ®oªœ· ‹· Œ´¥„¨n¤» °µ„µ¦Á¤Âš°¨‡· ĜÁ—È„°µ¥» 10 ž…e œÊ¹ Ş Á¤°ºÉ Ážœ} °oªœ¨Š¡»Š (Á­œo ¦°Á°ª ¤µ„„ªnµÁž°¦rÁŽœÈ بšr ¸É 90) ¨³¡‡ªµ¤Ÿ—· ž„˜˜· °n ޜʤ¸ µ„„ªµn 2 …o° ‡°º ¦³—´Å˜¦„¨Á¸ Ž°Å¦—r t150 ¤„,/—¨. ¦³—´ HDL-cholesterol <40 ¤„./—¨. ‡ªµ¤—´œÃ¨®·˜ t130 / t85 ¤¤.ž¦°š ®¦°º ¦³—´ fasting blood sugar t100 ¤„./—¨. ®¦º°Ážœ} Áµ®ªµœœ·—šÉ¸ 2 ­Îµ®¦´ ª´¥¦œ»n °µ¥¤» µ„„ªnµ 16 že …¹œÊ Ş Ä®očÁo „–”ªr ·œ·‹Œ´¥…°ŠŸÄo¼ ®n ­ªn œÁ—È„°µ¥» 6 - <10 žeŤn¤Á¸ „–”rªœ· ·‹Œ¥´ ˜nÄ®o˜¦ª‹ž¦³Á¤·œ ®µ„¤ž¸ ¦³ª˜´ Á· ­¸É¥ŠÄœ‡¦°‡¦´ª