ความรู้พื้นฐานสำหรับช่างทันตกรรม

ครั้งที่ 2 การพิ มพ์ ปาก (Impression) ใช้ระยะเวลาในการรักษาไม่นานเพี ยง 30-60 นาที/ซี่ ทันตแพทย์จะใส่แกนฟันจำลอง (coping) สามารถใช้งานบดเคี้ยวได้ดี เพื่ อทำการพิ มพ์ ฟันให้คนไข้ ไม่มีปัญหากับการออกเสียง เมื่อเทียบ นำชิ้นงานที่พิ มพ์ แล้วส่งแลปทันตกรรม กับฟันปลอมชนิดอื่นๆ เพื่ อทำตัวครอบฟัน/สะพานฟัน ให้ความสวยงาม ดูเป็นธรรมชาติมาก รอแลปทันตกรรมผลิตชิ้นงานใช้เวลา ที่สุด ประมาณ 5-7 วัน มีอายุการใช้งานยาวนาน คงทน และ ในกรณีที่ใช้เทคโนโลยี CAD/CAM ในการ ถาวร ทำครอบฟัน อาจใช้เวลาผลิตชิ้นงานเพี ยง เมื่อร่วมกับฟันปลอมแบบถอดได้ ไม่มี 1 วัน ปัญหาฟันปลอมขยับระหว่างพู ดคุย หรือรับประทานอาหาร ครั้งที่ 3 การใส่ครอบฟัน ทันตแพทย์จะใส่แกนฟันตัวจริง ประเภทของการปลูกรากฟันเทียม : (abutment) และใส่ครอบฟัน/สะพานฟัน ตัวจริง 1. การปลูกรากฟันเทียมลงในกระดูก ปรับการสบฟันให้สามารถกัดสบและการ (Endosteal) บดเคี้ยวเป็นปกติ เป็นวิธีการปลูกรากฟันเทียมแบบทั่วไป ทันตแพทย์จะนัดเช็คทุก 6 เดือน หรือขึ้น และเป็นที่นิยมใช้กัน โดยปลูกลงในกระดูก อยู่กับดุลยพิ นิจของทันตแพทย์ ขากรรไกร ซึ่งสามารถรักษาร่วมกับการ ทำสะพานฟันและการทำฟันปลอมได้ ข้อดีของรากฟันเทียม ไม่สูญเสียเนื้อฟันซี่ข้างเคียงเหมือนการทำ Hexa Ceram Co., Ltd สะพานฟัน ช่วยรักษากระดูกบริเวณที่สูญเสียฟันไม่ให้ สลายไป การใช้งานเสมือนฟันธรรมชาติมากกว่า ฟันปลอมชนิดอื่นๆ เพิ่ มความมั่นใจ และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เป็นการรักษาที่ไม่ได้ก่อให้เกิดความเจ็บ ปวด แผลมีขนาดเล็ก หน้าที่ 46/59

Hexa Ceram Co., Ltd 2. การปลูกรากฟันเทียมลงบนกระดูก e.max อี.แม็กซ์ งานจะสวยใสกว่างาน (Subperiousteal) เซรามิกทั่วไป ตัวโครงใช้วัสดุ Lithium Disilicate ลิเทียมไดซิลิเคต มีคุณสมบัติ เป็นการปลูกรากฟันเทียมที่บริเวณด้าน โปร่งแสงและ เคลือบด้วยเซรามิก แต่มีข้อ บนสุดของกระดูกขากรรไกร โดยส่วนที่ จำกัดไม่เหมาะสาหรับงานรักษารากฟัน เป็นรากจะยื่นออกมา และมีเหงือกเป็นตัว ลักษณะฟันสบลึก หรือตอฟันเป็นโลหะ ยึดรากไว้ ซึ่งวิธีนี่เหมาะกับผู้ที่ไม่สามารถ ใส่ฟันปลอมแบบทั่วไปได้ หรือผู้ที่มีฟัน ขนาดเล็ก * โดยทั่วไป ทันตแพทย์จะนิยมปลูก รากฟันเทียมลงในกระดูก งานครอบฟันชนิดที่ไม่มีโครงโลหะ งาน Zircon : Crown & Bridge (เซอร์คอน : คราวน์แอนด์บริดจ์) **นิยมเรียกงาน All Ceramic (ออล เซรามิก) งาน Zircon (เซอร์คอน) เป็นงานครอบฟันหรือสะพานฟันที่มีโครง เป็นงานครอบฟัน สะพานฟัน และ ทำจากวัสดุเซอร์โคเนียมไดออกไซด์ เคลือบฟัน ที่ผลิตจากวัสดุที่ไม่ใช่โลหะ มีความแข็งแรงทนทานสูง ทำให้งานครอบฟันที่ผลิตมีความสวยงาม ดูเป็นธรรมชาติ เช่น Full Zircon : Crown & Bridge หน้าที่ 47/59

เป็นนวัตกรรมใหม่ในการผลิตชิ้นงานครอบฟัน และสะพานฟันที่ใช้คอมพิ วเตอร์ในกาออกแบบ และผลิตชิ้นงาน CAD/CAM แคด/แคม Computer Aided Design Computer Aided Manufacturing Full Zircon Multilayer (High Translucent) Full Zircon Multilayer (High Strength) Zircon Crown [With Porcelain Layer] Hexa Ceram Co., Ltd มีส่วนประกอบหลักๆ ดังนี้ งาน Full Zircon เครื่องจักรซีเอ็นซี ขั้นตอนการผลิต CNC : Computer Numerical Controlled อ่านและทำความเข้าใจกับใบสั่งงาน เครื่องจักรที่ใช้สาหรับกัด ก้อนวัตถุดิบ ก่อนลงมือทำงาน หากไม่ชัดเจนให้ เซอร์โคเนียมไดออกไซด์ ที่อัดเป็นแผ่นกลม ติดต่อทันตแพทย์ (เรียกแผ่นเซอร์โคเนียม) ให้ได้รูปร่างตามแบบ รับงาน ตรวจสอบคาสั่งผลิต เตรียม ชิ้นงานที่ได้ออกแบบไว้แล้ว โมเดลเพื่ อทำงาน โดยการเติม ปะ ปิด ขี้ผึ้งบนโมเดลชิ้นงาน เพื่ อกำจัด ซอฟต์แวร์สำหรับงาน CAM พื้ นที่คอด (Block out undercuts ทำหน้าที่ รับข้อมูล 3 มิติ (3D) บล็อกเอาท์ อันเดอร์คัท) เป็นการ จากซอฟต์แวร์ CAD ป้องกันไม่ให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของตัว โครงชิ้นงานอยู่ในพื้ นที่คอด (undercut) ซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อ การใส่งานครอบฟันให้คนไข้ หน้าที่ 48/59

Hexa Ceram Co., Ltd นำโมเดลเข้าเครื่องสแกน แบบของ นำเข้าเตาเผา อุณหภูมิ 1,530 องศา โมเดลจะถูกสแกนด้วยเครื่อง เซลเซียส โดยใช้เวลามาตรฐาน 12 Scanner สแกนเนอร์ เพื่ อนาข้อมูล ชั่วโมง เข้าสู่คอมพิ วเตอร์และแสดงออกมา กรอแต่งชิ้นงานหลังเผาด้วยหัวกรอ เป็นภาพ 3 มิติ เพื่ อเช็คความถูกต้องในเรื่องของขอบ ฟัน (Margin มาร์จิ้น), แนวฟัน 3D Scan (Contour คอนทัวร์), ความแน่นของ ชิ้นงานกับโมเดล (Fitting ฟิตติ้ง), ออกแบบงาน (Design ดีไซน์) ใน ฟันข้างเคียง (Contact คอนแทค) คอมพิ วเตอร์ตามที่ทันตแพทย์ และการกัดสบในโมเดล (Bite ไบท์) ต้องการให้ถูกต้องตามโครงสร้างและ ตรวจสอบคุณภาพขั้นสุดท้าย (QC – รูปร่างของฟัน Quality Control คิวซี – ควอลิตี้ คำนวณวางตาแหน่งชิ้นงานให้เหมาะ คอนโทรล) สมกับวัตถุดิบ (เซอร์โคเนียมได ออกบิล/ใบกำกับภาษี บรรจุและจัดส่ง ออกไซด์ **หรือเรียกแผ่น เซอร์โคเนียม) ที่มีรูปร่างเป็นแผ่นทรง งานฟันปลอมชนิดถอดได้ กลม เพื่ อเตรียมกลึงงานด้วย (Removable Partial Denture เครื่องจักรซีเอ็นซี (Milling รีมูฟเอเบิล พาร์เชียล เดนเชอร์) Machine มิลลิ่งแมชชีน) เป็นเครื่อง กลึงที่มีความแม่นยำสูง คือ ฟันปลอมที่ทำขึ้นให้กับผู้ที่ยังมีฟัน หลังจากกลึงเสร็จเรียบร้อย ช่าง ธรรมชาติเหลืออยู่ เป็นการใส่ฟันเพี ยง ทันตกรรมตัดชิ้นงานออกจากส่วนที่ บางส่วนและเป็นฟันปลอมที่สามารถถอด เชื่อมต่อกับแผ่นเซอร์โคเนียม และ ออกมาล้างทำความสะอาดได้ มีทั้งชนิด กรอแต่งให้ชิ้นงานมีผิวเรียบ โดยใช้ โครงโลหะ และพลาสติก หัวกรอ และเครื่องเป่าทราย กรณีที่เหมาะในการทำฟันปลอมบาง ส่วนชนิดถอดได้ ฟันหลักด้านท้ายไม่มีทาให้ไม่มีฟันหลัก เพื่ อยึดสำหรับทำสะพานฟัน ระยะช่วงที่ถอนฟันออกไปเป็นช่วง ยาว หน้าที่ 49/59

ช่วงที่เพิ่ งถอนฟันไปใหม่ๆ เหงือกยังไม่ หลังจากเหวี่ยงเสร็จแล้ว นำชิ้นงาน ยุบสนิทดี ถ้าคอยจนแผลหายเหงือกจะยุบ มาเป่าทราย กรอแต่งและขัดเงา ลงไปอีกอาจทำฟันปลอมชนิดถอดได้ ใส่ จำลองการสบฟันโดยใช้อุปกรณ์ขา ไปก่อนเมื่อสันเหงือกยุบสนิทดีจึงมาเสริม กรรไกรจำลอง (เข้า Articulator) ฐานฟันปลอมต่อการใส่ฟันเร็วจะช่วยคง อาร์ทิกกูเลเทอร์ จัดเตรียมฟัน สภาพสันเหงือกทำให้เหงือกเต็มไม่ยุบตัว สำเร็จรูปโดยแผนก Mouthing มาก (เมาธ์ธิง) และเรียงฟัน ตัดแต่งขี้ผึ้งบนชิ้นงานให้กลมกลืน งานฟันปลอมบางส่วนถอดได้ RPD กับสันเหงือกและฟันธรรมชาติใกล้ (Removable Partial Denture เคียง รีมูฟเอเบิล พาร์เชียว เดนเชอร์) ตัดแต่งชิ้นงานลงบนฟลาส ต้มไล่ขี้ ผึ้งและอัดด้วยอคริลิกเรซิ่น, งาน ขั้นตอนการผลิต RPD (อาร์พี ดี) ชิ้นเล็ก ใช้เทคนิคซิลิ โคน ชิ้นใหญ่ใช้เทคนิคฟลาส อ่านและทำความเข้าใจกับใบสั่งงานก่อน กรอแต่งและขัดเงาชิ้นงานทั้งส่วนที่ ลงมือทำงาน หากไม่ชัดเจนให้ติดต่อ เป็นโครงโลหะและอคริลิคที่ได้ ทันตแพทย์ ตรวจสอบคุณภาพขั้นสุดท้าย (QC รับงาน ตั้งฐานโมเดล และใช้เครื่อง – Quality Control คิวซี – Survey เซอร์เวย์ ในการออกแบบโครง ควอลิตี้ คอนโทรล) ทำ Block Out บลอค เอาท์ หา ออกบิล/ใบกำกับภาษี บรรจุและจัด undercut อันเดอร์คัท สำหรับการถอด ส่ง ใส่และวางตะขอ จำลองแบบโมเดล (Duplicate Model Hexa Ceram Co., Ltd ดุปพลิเคท โมเดล) เป็นการจำลองโมเดล ขึ้นมาอีกชิ้นหนึ่ง เพื่ อช่วยให้ทันตแพทย์ ใช้ตรวจเช็คชิ้นงานกับโมเดลได้ ใช้แว๊กซ์สาเร็จรูปวางตามตำแหน่งที่ ออกแบบไว้ ในโมเดลจำลอง และติดปรู เตรียมชิ้นงานเข้าเบ้าหลอม หน้าที่ 50/59

Hexa Ceram Co., Ltd ฟันปลอมทั้งปาก Full denture รับงาน พิ มพ์ แบบ ตั้งฐานโมเดล (ฟู ล เดนเชอร์) จำลองการสบฟันโดยใช้อุปกรณ์ขา กรรไกรจาลอง เข้า Articulator กรณีที่เหมาะในการทาฟันปลอมทั้งปาก (อาร์ทิกกูเลเทอร์) โดยกลุ่มงาน Mouthing ไม่มีฟันธรรมชาติเหลืออยู่แล้ว จัดเตรียมฟันสาเร็จรูปโดยกลุ่มงาน ฟันที่เหลืออยู่มีน้อยซี่ รูปร่างฟัน, Mouthing (เมาธ์ธิง) และเรียงฟันโดย กระดูกยึดรอบรากฟันไม่ดี ฟันโยก แผนก เรียงฟัน มาก ใช้เป็นหลักยึดไม่ได้ ตัดแต่งขี้ผึ้งบนชิ้นงานให้กลมกลืนกับ สุขภาพช่องปากไม่ดี มีฟันผุมาก สันเหงือกและฟันธรรมชาติใกล้เคียง ควรถอนทิ้งแล้วทำฟันปลอมทั้งปาก โดยแผนกแต่งเหงือก ฟันที่เหลืออยู่ไม่สวย อยู่ในตำแหน่งที่ ตัดแต่งชิ้นงานลงบนฟลาส ต้มไล่ขี้ผึ้ง ไม่ดี มีแนวด้านสบฟันห้อยหรืออยู่ และอัดด้วยอคริลิกเรซิ่นโดยแผนก นอกสันเหงือก หากทำฟันปลอมถอด ลงฟลาส ได้หรือติดแน่นโดยยึดแนวฟันเดิมจะ กรอแต่งและขัดเงาชิ้นงานอคริลิคที่ได้ ไม่ได้ความแข็งแรงที่ดี ขาดการยึด โดยแผนกกรอพลาสติก แน่น และไม่สวยงาม ตรวจสอบคุณภาพขั้นสุดท้าย บรรจุ และจัดส่ง งานฟันปลอมอคริลิก เครื่องมือจัดฟันชนิดติดแน่น (Fixed Orthodontic Appliance ขั้นตอนการผลิต ฟิกซ์ ออร์โธดอนทิค แอพพลิอานซ์) อ่านและทำความเข้าใจกับใบสั่งงาน เป็นเครื่องมือจัดฟันภายในช่องปากที่ติด ก่อนลงมือทำงาน หากไม่ชัดเจนให้ แน่นอยู่กับตัวฟัน คนไข้ไม่สามารถถอด ติดต่อทันตแพทย์ เครื่องมือออกมาได้ด้วยตัวเอง แบ่งออก ได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ หน้าที่ 51/59

1.เครื่องมือจัดฟันด้านหน้าหรือ ด้านแก้ม Labial Orthodontic Appliance (เลเบียล ออร์โธดอนทิค แอพพลิอานซ์) เครื่องมือจัดฟันชนิดนี้จะเป็นชนิดที่รู้จัก กันทั่วไปเนื่องจากมองเห็นได้ชัดเจน โดย เครื่องมือจัดฟันชนิดนี้จะติดอยู่ที่ผิวด้าน หน้าของตัวฟันหรือด้านลิ้น และคนไข้ไม่ สามารถถอดออกได้ 2.เครื่องมือจัดฟันด้านในหรือ 3.เครื่องมือจัดฟันแบบใส Hexa Ceram Co., Ltd ด้านลิ้น ระบบจัดฟัน “ใส” เริ่มจากทันตแพทย์ Lingual Orthodontic Appliance พิ มพ์ ฟันของคนไข้ออกมาและสแกนเป็น (ลิงกวล ออร์โธดอนทิค แอพพลิอานซ์) โมเดล 3 มิติ (Virtual 3D Model) ส่ง เป็นเครื่องมือจัดฟันที่ติดอยู่ที่ผิวฟันด้าน ไปที่ห้องแล็บ ซึ่งใช้โปรแกรคอมพิ วเตอร์ ในหรือด้านลิ้น ทำให้ไม่สามารถสังเกตเห็น ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสาหรับการจัด ได้จากด้านนอก เครื่องมือจัดฟันประเภท เรียงฟัน ฟันที่จัดเรียงแล้วจะถูกส่งกลับ นี้มีราคาสูงที่สุดในเครื่องมือจัดฟันชนิด มาในรูปแบบ Digital File ติดแน่นทั้งหมด หน้าที่ 52/59

Hexa Ceram Co., Ltd ให้คนไข้เปรียบเทียบภาพก่อน – หลังการ ขั้นตอนการผลิต รักษา เพื่ อตัดสินใจ หากคนไข้ตกลงรับ การรักษา ห้องแล็บจะผลิตเครื่องมือจัด อ่านและทำความเข้าใจกับใบสั่งงานก่อน ฟันใส เรียกว่า Clear Aligners ซึ่งทำ ลงมือทำงาน หากไม่ชัดเจนให้ติดต่อ หน้าที่จัดเรียงฟันของคนไข้ โดยแต่ละชิ้น ทันตแพทย์ ใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ฟันก็จะ เตรียมโมเดล ตัดแต่งเตรียมงานก่อน เคลื่อนตามที่ออกแบบไว้ การดัดลวด ดัดลวดตามคำสั่งทันตแพทย์ การจัดฟันทั้งแบบธรรมดาและแบบใส ยึดตำแหน่งลวดที่ดัดเสร็จด้วย Wax จะสามารถแก้ไขการสบฟันผิดปกติ เช่น ดีไซน์ขอบเขต ทาน้ำยา Separating ฟันซ่อนเก ฟันห่าง (Crossbite ครอสไบท์) โรย Plate ตามสีที่ทันตแพทย์กำหนด สบฟันลึก และฟันไม่สบกัน สำหรับงาน นำชิ้นงานใส่หม้ออัดแรงดันในอุณหภูมิ จัดฟันแบบใส มีคุณสมบัติพิ เศษกว่างาน 55 องศาเซลเซียส เป็นวลา 25 นาที จัดฟันแบบธรรมดา คือ เหมาะสำหรับคนไข้ นำชิ้นงานมาทำความสะอาดไล่คราบ ที่ต้องการจัดฟัน โดยไม่ให้คนรอบข้างรู้ว่า Wax พร้อมกรอแต่ง Plate กำลังจัดฟัน หรือมีข้อจำกัดจากหน้าที่ ขัดทราย ขัดเงา และทำความสะอาด การทำงาน คนไข้สามารถรับประทานอาหาร ตรวจสอบคุณภาพขั้นสุดท้าย บรรจุ ทุกอย่างได้ตามปกติ และเศษอาหารไม่ติด และจัดส่ง เครื่องมือ ทำความสะอาดง่าย ไม่ยุ่งยาก สามารถเล่นกีฬาและดนตรีได้ตามปกติ คนไข้จะเห็นผลการจัดก่อนตัดสินใจ ใช้ระยะเวลาไม่นาน ตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี ขึ้นกับแต่ละบุคคล เครื่องมือคงสภาพฟัน (Retainer รีเทนเนอร์) เมื่อถอดเครื่องมือจัดฟันติดแน่นออกแล้ว จำเป็นต้องใส่เครื่องมือคงสภาพฟันตาม เพื่ อป้องกันการเลื่อนกลับคืนตำแหน่งเดิม ของฟัน เครื่องมือคงสภาพฟันจะช่วย ประคองฟันไว้ เพื่ อให้กระดูกและเหงือกได้ ปรับสภาพเข้ากับตำแหน่งฟันใหม่ หน้าที่ 53/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 54/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 55/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 56/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 57/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 58/59

Hexa Ceram Co., Ltd หน้าที่ 59/59

ลิขสิทธิของบริษัท เอ็กซา ซีแลม จํากัด พิมพ์ครั้ง 1 พ.ศ. 2565 (ห้ามคัดลอกหรือถ่ายสําเนาส่วนหนึ่งส่วนใดของหนังสือเล่มนีโดยไม่ได้รับอนุญาต มิฉะนั้นจะถือว่ามีความผิดตามกฎหมาย)