ANEMIA IBU HAMIL HARI KE-3 FIX

Anemia Pada ibu Hamil KELOMPOK 1 Adinda Nadhifah Ahmad Rozi Alfia Khoiriah Anis armilati Asri Agustina Beni saputra

Resume: Ny.D datang ke puskesmas, pasien seorang wanita karier usia 25 tahun, baru menikah 9 bulan yang lalu. dari anamnesa pasien didapatkan G1P0A0 hamil 35 minggu, Sejak 35 minggu ini psien mengatakan kadang-kadang perut terasa mulas namun sifatnya hilang timbul. Menurut pasien, gerak janin aktif, tidak ada flek atau lendir, dan belum keluar air-air. Riwayat menstruasi teratur, mual muntah pada pagi hari, kemudian dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TFU 32 cm, areola mamae hyperpigmentasi. TD 90/50 mmHg, HR: 80 x/menit, suhu 36,80C. Hasil lab Hb: 8,1 mg/dl, pasien mengeluh nafsu makan berkurang karena mual, pasien hanya makan kurang lebih 3 sendok makan. tampak lemas dan wajah pucat. pasien menjadi lebih cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu. Masalah keperawatan yang diambil :  Ketidakefektifan perfusi jaringan ferifer  Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh  Resiko cedera pada janin  Intoleransi aktivitas

Data Fokus Data subjektif DATA OBJEKTIF 1. Ps mengatakan makan hanya 3 sendok makan 2. Ps mengatakan mual dan muntah dipagi hari 1. Ps tampak lemas dan lemah 3. Ps mengatakan nafsu makan berkurang karena mual 2. BB ibu saat hamil 66 kg, BB sebelum hamil 50 kg 4. Ps mengatakan menjadi cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu 3. Ps tampak tidak nafsu makan Ps tampak lemas dan pucat 5. Ps mengatakan lemas dan lesu 4. CRT > 2dtk 6. Ps mengatakan aktivitas dirumahnya secara mandiri 5. Warna kulit pucat dan konjungtiva anemis 7. Ps mengatakan sering pergi ke kamar mandi untuk BAK 6. Areola mamae hiperpigmentasi 8. Pasien mengatakan frekuensi BAK hingga 10x/hari 7. G1P0A0 hamil 35 minggu 9. Ps mengatakan payudara menegang saat awal kehamilan 8. Djj :130 x/menit 10. Pasin mengatakan aerola nya menjadi agak kehitaman 10. 11. Pasien mengatakan kadang kadang terasa mulas dan hilang timbul Leopold I : TFU 32 cm bayi tunggal 12. Pasien mengatakan pergerakan janinnya aktif Leopold II : Kanan : punggung 13. Pasien mengatakan tidak ada lendir 14. Pasien mengatakan belum keluar air air Kiri : ekstremitas (kaki) Leopold III : Bagian terendah teraba keras, PAP belum masuk Leopold IV : Taksiran berat janin : 15. Pasien mengatakan riwayat menstuasinya teratur 1. Pemeriksaan Panggul Luar Distansia spinarum : 25cm Distansia cristarum : 30cm

DIAGNOSA KEPERAWATAN N Diagnosa Keperawatan Tanggal Tanggal Teratasi Paraf & o. (P&E) Ditemukan Nama Jelas Kelompok 1 1. Perfusi perifer tidak efektif b.d Anemia 23-11-2020 Kelompok 1 2. Resiko defisit nutrisi b.d 23-11-2020 Kelompok 1 Kelompok 1 ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien Kelompok 1 3. Risiko cedera pada janin b.d penurunan 23-11-2020 kadar Hb 4. Intoleran aktivitas b.d kelemahan 23-11-2020 5. Ansietas bd kurang pengetahuan 25-11-2020

Analisa Data Perfusi jaringan perifer Anemia 1 DS : Resiko defisit nutrisi ketidakmampuan Ps mengatakan menjadi cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu mengabsorbsi nutrien Ps mengatakan lemas DO : Ps tampak lemas dan pucat Kaki pasien tampak bengkak CRT > 2dtk Warna kulit pucat Hasil lab Hb : 8,1 mg/dL Kadar Ht menurun 30% TTV : TD 90/50 mmHg, HR:80x/mnt, RR: 20x/mnt, Suhu 36,8 0C Pasien mengatakan keluarganya ada riwyat hipertensi 2 DS : Ps mengatakan makan hanya 3 sendok makan Ps mengatakan mual dan muntah Ps mengatakan nafsu makan berkurang DO : G1P0A0 hamil 35 minggu AB C D Ps tampak lemas dan pucat BB sebelum hamil 50 kg BB selagi hamil 66 kg Belum ada penurunan berat badan Ps tampak tidak nafsu makan Pasien tampak muntah 3x

No. MASALAH ETIOLOGI DATA Risiko cedera pada janin Kelelahan dan kurang asupan nutrisi DS: Intoleran aktivitas Anemia pada penurunan Hb 3. 1. Ps mengatakan payudara mngencang 2. Ps mengatakan frekuensi BAK 10x/Hr 3. Pasien mengatakan badannya lemas dan pusing 4. Ps mengatakan aktivitas dirumahnya secara mandiri DO: 1. G1P0A0 hamil 35 minggu 2. TFU 32 cm isi 1 tunggal 3. Areola mamae hiperpigmentasi 4. G1P0A0 hamil 35 minggu 5. Djj :130 x/menit 6. Pemeriksaan Panggul Luar Distansia spinarum : 25cm Distansia cristarum : 30cm Conjungata eksterna : 19cm 4. Lingkar panggul : 84cm DS : 1. Ps mengatakan menjadi cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu 2. Ps mengatakan lemas 3. Ps mengatakan saat dirumah sakit ADL pasien dibantu oleh keluarga dan suami DO : G1P0A0 hamil 35 minggu 1. Ps tampak lemas dan pucat

5 DS : Ansietas Kurang pengetahuan 1. Pasien mengatakan khawatir terhadap anemianyua Pasien mngatakan tidak mengetahui kenapa kakinya menjadi bengkak Pasien mengatakan khawatir tentang apa yang akan terjadi selanjutnya Pasien mengatakan ini adalah kehamilan yag pertama DO: Pasien tampak menjadi gelisah Tidur pasien terganggu Pasien tampak sering menanyakan ke perawat tentang tindakan apa yang akan dilakukan pasien menyanyakan kenapa kakinya bengkak tampak terpasang infus ditangan kanan pasien

RENCANA KEPERAWATAN Tangg No Diagnosa Tujuan RencanaTindakan al . Keperawatan dan Periksa sirkulasi perifer (nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna, suhu) (PES) Kriteria Hasil Monitor tekanan darah pasien Monitor panas kemerahan, nyeri, atau 23- 1. Perfusi perifer Setelah dilakukan asuhan 1. bengkak pada ekstremitas Monitor hasil lab pasien 11- tidak efektif b.d keperawatan 3x24 jam Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi 2020 anemia perfusi perifer meningkat 2. Hindari pengukuran tekanan darah pada dengan kriteria hasil: ekstremitas dengan keterbatasan perfusi - Denyut nadi perifer 3. Anjurkan melakukan perawatan kulit yang tepat (pakai pelembab kulit) meningkat - Warna kulit pucat menurun 4. - - Kelemahan otot menurun 5. - Pengisian kapiler membaik - - Akral membaik 6. Turgor kulit membaik Tekanan darah sistolik & diastolik membaik 7. 8. Berikan kompres kaki dengan air 9. Ajarkan teknik relaksasi kaki 10. Kalborasikan kepada tim kesehatan tentang pemberian obat oral dalam menangani anemia 11. Ajarkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi (rendah lemak jenuh, minyak ikan omega 3)

RENCANA KEPERAWATAN Tang N Diagnosa Tujuan RencanaTindakan gal o Keperawatan dan . (PES) Kriteria Hasil 23- 2 Resiko defisit nutrisi b.d Setelah dilakukan asuhan 1. Identifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi 11 202 . ketidakmampuan keperawatan 3x24 jam status pasien 0 mengabsorbsi nutrien nutrisi dan fungsi gastrointestinal 2. Identifikasi makanan yang disukai pasien membaik dengan kriteria hasil: - Sikap terhadap makanan/minuman 3. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien pasien sesuai dengan tujuan kesehatan meningkat 4. Monitor asupan makan pasien - Frekuensi makan membaik 5. Monitor mual dan muntah - Nafsu makan membaik - Toleransi terhadap makanan 6. Monitor hasil laboratorium meningkat 7. Berikan makanan tinggi zat besi - Mual dan muntah menurun 8. Berikan diit rendah garam 9. Anjurkan posisi duduk saat makan 10. Anjurkan pasien makan selagi hangat 11. Anjurkan pasien makan sedikit tetapi sering 12. Kolaborasi pemberian terapi antiemetik sebelum makan 13. Kolaborasi dengan ahli gizi

RENCANA KEPERAWATAN Tanggal N Diagnosa Tujuan RencanaTindakan o. Keperawatan dan Identifikasi status obstetrik Identifikasi adanya penggunaan (PES) Kriteria Hasil obat, diet, dan merokok Identifikasi kesesuaian alas kaki 23-11- 3. Risiko cedera pada Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 1. pada ekstremitas bawah Periksa denyut jantung janin selama 2020 janin b.d penurunan jam tingkat cedera menurun dengan kriteria 2. 1 menit hasil: Monitor denyut jantung janin kadar Hb - Nafsu makan meningkat 3. Toleransi makanan meningkat - - Denyut jantung janin membaik - Tekanan darah, frekuensi nadi, dan frekuensi 4. napas pasien membaik - Pola istirahat/tidur membaik 5. 6. Monitor tanda vital ibu 7. Gunakan pencahayaan yang memadai 8. Pastikan barang-barang pribadi pasien mudah dijangkau 9. Atur posisi aman pasien 10. Lakukan pemeriksaan usg 11. Gunakan pengaman tempat tidur

RENCANA KEPERAWATAN Tanggal No Diagnosa Tujuan RencanaTindakan . Keperawatan dan 23-11- 2020 (PES) Kriteria Hasil 4 Intoleran aktivitas b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji TTV pasien kelemahan keperawatan 3x24 jam masalah 2. Kaji kemampuan ibu DS : keperawatan intoleran aktivitas 3. Menganjurkan melakukan aktivitas - Ps mengatakan menjadi cepat dapat teratasi dengan kriteria hasil bertahap lelah sejak 1 minggu yang lalu : 4. Memonitor jam tidur - Ps mengatakan lemas 1. TTV dalam batas normal 5. Menganjurkan ibu untuk - Ps mengatakan dibantu suami 2. Ibu bisa melakukan aktivitas secara membatasi asupan cairan dimalam untuk ke kamar mandi bertahap hari DO : 3. Ibu mengerti aktivitas apa saja yang 6. Bantu ibu memenuhi ADL boleh dilakukan selama kehamilan 7. Memberikan lingkungan yang - Ps tampak lemas dan pucat nyaman - TTV : TD 90/50 8. Kolaborasi dengan keluarga untuk mmHg,HR:80x/mnt, Suhu 36,8 memberi pengawasan ekstra C, 9. Berkolaborasi dengan ahli gizi - Hasil lab Hb : 8,1 mg/dL tentang cara meningkatkan asupan makanan

Tanggal CATATAN KEPERAWATAN Hari Ke- 1 Paraf dan Nama Waktu No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Jelas 24-11-20 DK 09.00 1 Kelompok 1 08.30 1. Memeriksa sirkulasi perfifer (nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna, suhu) 09.30 10.00 Hasil: HR= 80x/mnt, tidak ada edem pada ekstremitas pasien, CRT > 2dtk, warna 10.20 kulit pucat, T= 36,8 0C 13.00 2. Memonitor tekanan darah pasien 10.25 Hasil: TD= 90/50 mmHg 11.00 3. Memonitor panas kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas 11.30 Hasil: tidak ada tanda kemerahan, nyeri, atau bengkak pada bagian ekstremitas pasien 4. Memonitor hasil lab pasien Hasil: Hb: 8,1 mg/dL, kadar Ht turun 30% 5. Menghindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi Hasil: pasien terpasang infus cairan RL 2 kolf/24jam di tangan kiri

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 24-11-20 1 Kelompok 1 6. Menghindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan keterbatasan perfusi Hasil: pasien dilakukan pengukuran tekanan darah pada ekstremitas atas sebelah kanan 7. Mengajarkan program diet untuk memperbaiki sirkulas i Hasil: pasien mengatakan masih suka makan baso 8. Memberikan edukasi pendidikan kesehatan anemia pada ibu hamil Hasil: pasien mengatakan memahami tentang anemia pada masa kehamilan setelah diberikan penkes tentang anemia pada ibu hamil 9. Berkolaborasi pemberian transfusi darah 1 unit PRC / 4 jam Hasil: pasien mendapatkan transfusi darah sesuai indikasi 2 unit PRC / 4 jam 10. Berkolaborasi untuk pemberian terapi : Hasil : pasien sudah diberikan terapi Asam folik 30 mg /hari Vitamin B12 3x1 tablet /hari Sulfas ferosus 3x1 tablet /hari

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Jelas Waktu DK 24-11-20 2 1. mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi pasien Kelompok 1 Hasil: pasien merasa mual dan muntah dikarenakan kehamilan G1P0A0, 35 minggu 2. mengidentifikasi makanan yang disukai pasien Hasil: pasien menyukai makanan bakso 3. mengidentifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien pasien Hasil: kebutuhan kalori dan nutrisi pasien belum adekuat 4. Memonitor asupan makan pasien Hasil: asupan makan pasien kurang adekuat pasien ahnaya makan kurang lebih 3 sendok 5. Memonitor mual dan muntah Hasil: pasien masih merasa mual dan muntah saat pagi hari 6. Memonitor hasil laboratorium Hasil: Hb : 8,1 mg/dL 7. memberikan makanan tinggi zat besi Hasil: pasien diberikan diit tinggi zat besi sesuai anjuran 9. menganjurkan posisi duduk Hasil: pasien duduk saat sedang mau makan 10. Berkolaborasi dengan ahli gizi Hasil : perawat sudah berkolaborasi dengan ahli gizi

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 3 1. Mengidentifikasi status obstetrik 24-11-20 Kelompok 1 Hasil : G1P0A0, 35 minggu 2. Mengidentifikasi adanya penggunaan obat, diet, dan merokok Hasil : pasien mengatakan tidak merokok , tidak menggunakan obat obatan dan tidak sedang diet apa apa 3. Mengidentifikasi kesesuaian alas kaki pada ekstremitas bawah Hasil : pasien memakai alas kaki yg berbahan tidak licin dan aman. 4. Memonitor denyut jantung janin Hasil : djj 135 x/menit 5. Memonitor tanda vital ibu Hasil : Td : 90/50 Hr : 80x/menit Rr : 20x/menit S : 36,8 C 6. Menggunakan pencahayaan yang memadai Hasil : pencahayaan diruangan pasien cukup terang 7. Memastikan barang-barang pribadi pasien mudah dijangkau Hasil : barang barang sudah didekatkan ke arah pasien dan pasien mampu mejangkaunya dengan mudah 8. Mengatur posisi pasien Hasil : pasien diberi posisi semifowler 9. Menggunakan pengaman tempat tidur Hasil : pengaman disamping tempat tidur pasien selalu terpasang.

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Jelas Waktu DK Kelompok 1 24-11-20 4 1. Mengkaji TTV ps Hasil : TTV Ibu: TD : 90/50 mmHg, HR : 80x/menit, RR : 20x / menit, S : 36,8 C 2. Mengkaji kemampuan ibu Hasil : Aktivitas ibu dibantu oleh suami dan keluarga 4. Memonitor jam tidur Hasil : pasien tidur hanya 8 jam pada malam hari dan tidak bisa tidur jika siang hari 5. Menganjurkan ibu untuk membatasi asupan cairan dimalam hari Hasil : pasien banyak minum disiang hari hanya 3-4 gelas ukuran 50ml disiang hari 6. Membantu ibu memenuhi ADL Hasil : perawat dan keluarga membantu pasien dalam memenuhi ADL 7. Memberikan lingkungan yang nyaman Hasil : lingkungan pasien sudah cukup nyaman 8. Berkolaborasi dengan keluarga untuk memberi pengawasan ekstra Hasil : keluarga selalu ada didekat pasien untuk mengawasi kegiatan yang pasien lakukan dan membantu ketika pasien membutuhkan sesuatu 9. Berkolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan Hasil : pasien sudah mendapat makanan yang mengandung zat besi untuk lebih cepat membantu meningkatkan TD dan pasien menjadi normal

Handover Hari Ke-1 Nama pasien: Tgl lahir : 30 februari 1997, Hari rawat : Senin Tgl : 25 november 2020 Rua Ny.Dian Dx medis : Anemia Nama dokter : dr. michael ng Mr :00115425 kam Shift Siang ar Selamat pagi semuanya, saya bertugas disore hari ingin Shift Pagi melaporkan ke perawat bertuas pagi diruang jantung H1 Pasien Ny.D No.register: 00115425, Usia pasien 25 tahun, pasien sedang Situation hamil 35 minggu G1P0A0, Diagnosa medis : Anemia, dengan (Apa yang dokter michael, pasien dengan biaya BPJS, pasien rawat inap. terjadi dengan Pasien dengan diagnosa keperawatan, perfusi perifer tidak efektif, risiko defisit nutrisi, risiko cedera pada janin, intoleran aktifitas pasien) Pasien mengeluh nafsu makan berkurang, makan hanya kurang lebih 3 sendok makan, pasien terlihat lemas dan wajah pucat, Background pasien merasakan cepat lelah dalam 1 minggu lalu. Hb : 8,1 (Hal yang mg/dL. Ht : 30%. Obat terapi oral : Asam folik 15-30 mg/hari, Vitamin B12 3x1 tablet/hari, Sulfas ferosus 3x1 tablet/hari, melatarbelaka mendapatkan infus RL/24 jam. ngi kondisi klinis pasien) Kesadaran pasien composmetis,TFU: 32 cm, TTV : TD : 90/50 mmHg. HR: 80x/menit, S: 36,8 C, RR: 20x/menit, mual muntah Assessment pagi hari, areola mamae hyperpigmentasi, Perutnya saat ini pasien (Hasil merasakan mulas namun hilang timbul, pasien menyatakan gerak janin aktif, flek tidak ada, sudah dilakukan penkes anemia pengkajian saat ini, Edukasi persiapan persalinan, rencana mau ditransfusi darah, dan kolaborasi ahli gizi. DS,DO,tindak an yg sdh dilakukan) Recommendat ion

Dx 1 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN TGL/ REVIEW & JAM PROFESIONAL PASIEN VERIFIKASI DPJP PEMBERI 24/11/ ASUHAN Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. INSTRUKSI PPA (Bubuhkan 2020 (PPA) stempel Nama, 13.00 Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Termasuk pasca bedah. Tulis Paraf, Tanggal, Kelompok 1 Hindari singkatan kata dengan rinci dan jelas Jam) Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan PP pagi paraf pada setiap akhir catatan Kelompok1 S : - pasien mengatakan kegiatan dan aktivitas yang - Periksa sirkulasi perfifer PP sore dibutuhkan selalu dibantu (nadi perifer, edema, Kelompok 1 - pasien menggunakan pelembab untuk kulit pada bagian pengisian kapiler, warna, suhu) ekstremitas bawahnya. - Monitor tekanan darah - pasien mengatakan masih sering makan gorengan - pasien mengatakan memahami tentang anemia pada masa pasien - Monitor hasil lab pasien kehamilan setelah diberikan penkes - Observasi bengkak pada ekstermitas pasien O : - warna kulit pucat, konjungtiva anemis Berikan kompres air - tidak ada tanda kemerahan,tidak ada nyeri, ada bengkak pada hangat pada kaki ibu yang bengkak bagian ekstremitas bawah pasien - Berikan latihan terapi - pasien terpasang infus cairan RL 2 kolf/24jam di tangan kiri kaki pada ibu hamil - pasien mendapatkan tranfusi darah sesuai indikasi 1 unit PRC / Kaji kembali pengetahuan pasien 4 jam - tentang anemia pada - CRT > 2dtk masa kehamilan - Hb: 8,6 mg/dL, kadar Ht turun 28% - TTV pasien TD : 90/60 mmHg, HR : 80x/menit, S : 36,8 0C - - pasien sudah diberikan terapi Asam folik 30 mg /hari Vitamin B12 3x1 tablet /hari Sulfas ferosus 3x1 tablet /harii

LANJUTAN TGL/ PROFESIONAL HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN INSTRUKSI PPA REVIEW & JAM PEMBERI PASIEN Termasuk pasca bedah. Tulis VERIFIKASI DPJP ASUHAN 24/11/2020 (PPA) Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. dengan rinci dan jelas (Bubuhkan 13.00 Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, stempel Nama, Kelompok 1 Hindari singkatan kata Paraf, Tanggal, Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan Jam) paraf pada setiap akhir catatan - Hindari pengukuran tekanan PP pagi A : perfusi perifer tidak efektif teratasi sebagian Kelompok1 darah pada ekstremitas PP sore dengan keterbatasan perfusi Kelompok 1 - Anjurkan melakukan P : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam perawatan kulit yang tepat perfusi perifer meningkat dengan kriteria hasil: - Denyut nadi perifer meningkat (pakai pelembab kulit) - Warna kulit pucat menurun - Kelemahan otot menurun - Ajarkan program diet untuk - Pengisian kapiler membaik - Akral membaik memperbaiki sirkulasi - Turgor kulit membaik - Tekanan darah sistolik & diastolik membaik (rendah lemak jenuh, minyak ikan omega 3)

DX: 2 HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PROFESIONAL PASIEN REVIEW & PEMBERI TGL/ ASUHAN Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. INSTRUKSI PPA VERIFIKASI DPJP JAM (PPA) Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Termasuk pasca bedah. Tulis (Bubuhkan stempel 24/11/2020 Kelompok 1 13.00 Hindari singkatan kata dengan rinci dan jelas Nama, Paraf, Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan paraf Tanggal, Jam) pada setiap akhir catatan S : - Pasien merasa mual muntah di karena kan kehamilan G1P0A0 - Indentifikasi kebutuhan PP pagi 35 minggu kalori dan jenis nutrien - Pasien masih merasa mual muntah saat makan - pasien Kelompok1 PP sore O : - Pasien menyukai makanan baso - Monitor asupan makan - Kebutuhan kalori dan nutrisi pasien belum - Kelompok 1 adekuat - pasien - Asupan makan pasien kurang adekuat - Hb 8,6 mg/dL - Monitor mual dan muntah - Pasien di berikan diet tinggi zat besi sesuai anjuran - - Pasien diberikan diit rendah garam Monitor hasil laboratorium. - Pasien duduk saat sedang mau makan - Berikan makanan yang - Pasien mendapatkan terapi antiemetik sesuai sesuai selera pasien anjuran Anjurkan posisi duduk A : Resiko defisit nutrisi teratasi sebagian Lanjutkan pemberian terapi antiemetik sebelum makan Berkolaborasi pada ahli dizi untuk gizi ibu hamil, adanya bengkak dikaki P : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam status nutrisi dan fungsi gastrointestinal membaik dengan kriteria hasil: - Sikap terhadap makanan/minuman sesuai dengan tujuan kesehatan meningkat - Frekuensi makan membaik - Nafsu makan membaik - Toleransi terhadap makanan meningkat - Mual dan muntah menurun

Dx 3 HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PROFESIONAL PASIEN REVIEW & PEMBERI VERIFIKASI DPJP TGL/ ASUHAN Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. INSTRUKSI PPA (Bubuhkan stempel JAM (PPA) Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Termasuk pasca bedah. Tulis Nama, Paraf, Kelompok 1 Tanggal, Jam) Hindari singkatan kata dengan rinci dan jelas PP pagi Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan paraf pada Kelompok1 setiap akhir catatan PP sore S : - pasien mengatakan tidak merokok , tidak menggunakan obat obatan - Monitor denyut jantung janin Kelompok 1 dan tidak sedang diet apa apa -Monitor tanda vital ibu O : - G1P0A0 35 minggu - Atur posisi pasien - pasien tidak memakai alas kaki yg berbahan licin - pencahayaan ruangan pasien cukup terang -Gunakan pencahayaan yang - barang barang sudah didekatkan ke arah pasien memadai - pasien diberi posisi semifowler - pengaman tempat tidur sudah dipasang -Pastikan barang-barang pribadi pasien mudah - TTV pasien TD : 90/60 mmHg N : 80x/menit RR : 20x/menit S : 36,8 dijangkau c - djj 135 x/menit A : Risiko cedera pada janin teratasi sebagian P : setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam risiko cedera pada janin dapat terkontrol dengan kriteria hasil : - Nafsu makan meningkat - Toleransi makanan meningkat - Denyut jantung janin membaik - Tekanan darah, frekuensi nadi, dan frekuensi napas pasien membaik - Pola istirahat/tidur membaik

Dx 4 (PPA) Hindarisingkatan kata Tulisdenganrincidanjelas Nama, Paraf, Tulisnamaataububuhkanstempelnama (jikatersedia), Tanggal, Jam) Kelompok 1 - monitor TTV ibu sertakanparafpadasetiapakhircatatan PP pagi S : - pasien mengatakan tidak bisa tidur , kepala nya pusing, lemas -Mengkaji kemampuan ibu O : - pasien melakukan aktivitas tampak dibantu Kelompok1 - pasien dibantu dalam memenuhi ADL -Menganjurkan melakukan - keluarga selalu ada didekat pasien aktivitas bertahap PP sore - lingkungan pasien sudah cukup nyaman - TTV pasien TD : 90/60 mmHg N : 80x/menit RR : 20x/menit S : 36,8 c -Memonitor jam tidur Kelompok 1 - pasien tampak pucat dan lemas A : intoleran aktivitas teratasi sebagian -Menganjurkan ibu untuk P : setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam intoleran aktivitas dapat membatasi asupan cairan terkontrol dengan kriteria hasil : dimalam hari - TTV dalam batas normal - Ibu bisa melakukan aktivitas secara bertahap -Berkolaborasi dengan ahli - Ibu mengerti aktivitas apa saja yang boleh dilakukan selama kehamilan - Pola dan jam tidur pasien kembali normal gizi tentang cara - Pasien dapat membatasi cairan yang masuk meningkatkan asupan makanan

HANDOVER HARI KE-2 Nama pasien: Tgl lahir : 30 februari 1997 Hari rawat : Tgl : 26 november 2020 Rua Ny.Dian senin Mr :0115425 Dx medis : Anemia Nama dokter : michael ng Situation Shift Pagi kam (Apa yang terjadi dengan ar pasien) Shift Siang Background Selamat pagi semuanya, saya bertugas disore hari ingin melaporkan ke (Hal yang perawat bertuas pagi diruang jantung H1 Pasien Ny.D No.register: 00115425, melatarbelakangi kondisi klinis Usia pasien 25 tahun, pasien sedang hamil 35 minggu G1P0A0, Diagnosa pasien) medis : Anemia, dengan dokter michael, pasien dengan biaya BPJS, pasien Assessment (Hasil rawat inap. Pasien dengan diagnosa keperawatan, perfusi perifer tidak efektif, pengkajian saat Risiki defisit nutrisi, risiko cedera pada janin, intoleran aktivitas, ansietas. ini, Pasien sudah mulai makan walau sedikit tapi sering, maish terlihat lemas DS,DO,tindakan wajah masih terlihat pucat, Hb: 8,1, Ht: 30%, terapi oral masih berjalan: Asam yg sdh folik 15-30 mg/hari, Vitamin B12 3x1 tablet/hari, Sulfas ferosus 3x1 tablet/hari, infus RL/24 jam, asupan makannya masih kurang adekuat, pasien dilakukan) terlihat gelisah pasien kahawatir dengan kandungannya. Recommendation Kesadaran pasien composmetis, TFU: 32 CM bayi tunggal TTV: TD ; 90/80 (Apa yg perlu mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,8 C, mual muntah masih terasa disampaikan ke dipagi hari, areola mame hyperpigmentasi, terdapat bengkak dikakinya, sudah dilakukan komres air hangat untuk kaki bengkaknya, mulas hilang timbul perawat) masih terasa, flek tidak ada. Pasien rencana diberikan terapi relaksasi kaki ibu hamil untuk mengatasi bengkak dikaki, Kolaborasi ahli gizi untuk asupan nutrisi adanya bengkak dikaki, rencana juga akan diberikan transfusi darah 1 unit PRC/4 Jam, rencana memperikan edukasi untuk mengatasi kecemasannya.

Catatan keperawatan Hari Ke- 2 Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 25-11-2020 1 1. Memeriksa sirkulasi perifer (nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna, suhu) Kelompok 1 09.00 Hasil : HR : 80x/mnt, edem pada ekstremitas pasien , crt > 2 dtk, warna kulit pucat, S : 36,8 2. Memonitor tekanan darah ps Hasil : TD : 100/90 mMhg 3. Memonitor hasil lab ps Hasil : Hb 9,7 mg/dl , kadar ht naik 30% 4. Mengkaji kembali pengetahuan pasien tentang anemia pada masa kehamilan Hasil : ps mengatakan mengerti tentang anemia pada masa kehamilan dan mau untuk mengatasi anemianya, setelah diberikan penkes mengenai anemia 5. Memberikan kompres air hangat pada kaki ibu yang bengkak Hasil : pasien dilakukan kompres air hangat unutk kai yang bengkak, dan pasien tampak lebih rileks 6. Mengajarkan pasien untuk melakukan terapi relaksasi kaki pada ibu hamil Hasil : Pasien mampu melakukan terapi tersebut dan melakukannya saat kaki pasieng bengkak 7. Menganjurkan tidur atau duduk dan ganjal kaki dengan bantal. Hasil : pasien melakukannya dan selalu mengganjal kakiya dengan bantal 8. Berkolaborasi pemberian transfusi darah 1 unit PRC / 4 jam Hasil: pasien mendapatkan transfusi darah sesuai indikasi 2 unit PRC / 4 jam 9. Berkolaborasi untuk pemberian terapi Hasil : ps sudah diberikan terapi. Asam folik 30 mg/hr Vitamin B12 3x1 tablet/hr Sulfas ferosus 3x1 tablet/hr

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 25-11-2020 2 1. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi pasien Kelompok 1 Hasil : ps masih merasa mual dan muntah dikarenakan kehamilan yang diusia 35 minggu 2. Mengidentifikasi makanan yang disukai pasien Hasil : Pasien menyukai makanan baso 3. Menganjurkan pasien makan sedikit tapi sering Hasil : Pasien tampak menghabiskan makanan 1/2 porsi dengan perlahan 4. Memberikan makanan tinggi zat besi Hasil : Pasien diberikan makanan tinggi zat besi seperti daging, sayur. 6. Memberikan makanan diit rendah garam Hasil : Pasien berikan makananan diit rendah garam untuk mengurangi bengkak pada kaki 5. Menganjurkan makan dengan posisi duduk Hasil : ps duduk saat sedang mau makan 6. Mengkolaborasi pemberian terapi antiemetik sebelum makan Hasil : Pasien mendapatkan terapi antiemetik sesuai anjuran dokter

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 25-11-2020 3 1. Mengidentifikasi status obstetrik Kelompok 1 Hasil : G1P0A01 kehamilan 35 minggu 2. Memonitor ttv ps hasil : td : 100/90 hr : 80x/mnt RR : 22x/mnt s: 36,8 3. Menggunakan pencahayaan yang memadai hasil : pencahayaan ruangan pasien cukup terang 4. Memonitor denyut jantung janin Hasil : Djj : 135x/mnt 5. Mengatur posisi pasien dengan nyaman Hasil : ps diberi posisi semifowler 6. Berkolaborasi pemeriksaan USG Hasil : Bayi pasien tampak aktif dan sehat saat dilakukan USG

Tanggal No. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf dan Nama Waktu DK Jelas 4 1. Mengkaji ttv ps 25-11-2020 Kelompok 1 Hasil : td : 100/90 mMhg , hr : 80x/mnt , RR : 22x/mnt , s : 36,8 2. Mengkaji kemampuan ibu Hasil : ibu bisa melakukan aktivitas bertahap dan masih dibantu suami 3. Memonitor jam tidur pasien Hasil : pasien tampak tidur dengan nyenyak dimalam hari dari jam 9 samapi jam 5 pagi dan disiang hari tidak bisa tidur 4. Menganjurkan ibu untuk banyak minum air putih disiang hari Hasil : pasien mengatakan selalu minum air putih 2 botol dalam sehari 5. Membantu ibu memenuhi ADL Hasil : adl pasien dibantu oleh keluarga dan perawat 6. Memberikan lingkungan yang nyaman Hasil : lingkungan pasien sudah nyaman

DX.1 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi hari ke-2 TGL/ PROFESIONAL HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN INSTRUKSI PPA REVIEW & VERIFIKASI JAM PEMBERI ASUHAN Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. Termasuk pasca bedah. Tulis DPJP (Bubuhkan Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, 25/11/2020 (PPA) Hindari singkatan kata dengan rinci dan jelas stempel Nama, Paraf, Tanggal, Jam) Kelompok 1 Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan paraf pada setiap akhir catatan Periksa sirkulasi perfifer (nadi PP pagi perifer, edema, pengisian Kelompok1 S : - pasien mengatakan mengerti tentang anemia pada masa kehamilan - kapiler, warna, suhu) Monitor tekanan darah pasien PP sore dan mau untuk mengatasi anemianya Monitor hasil lab pasien Kelompok 1 - pasien menggunakan pelembab untuk kulit pada bagian ekstremitasnya - Anjurkan melakukan - - pasien mengatakan sudah tidak memakan gorengan saat dirumah sakit - perawatan kulit yang tepat O : - warna kulit pucat - (pakai pelembab kulit) - pasien terpasang infus cairan RL 2 kolf/24jam di tangan kiri - - CRT > 2dtk Lanjutan terapi pemberian - Hb: 9,7 mg/dL, kadar Ht naik 30% - Kaki masih terlihat bengkak infus 2 kolf/24jam - TTV pasien TD : 100/70 mmHg, HR : 80x/menit, S : 36,8 0C - pasien sudah diberikan terapi Kolaborasi pemberian Asam folik 30 mg /hari tranfusi darah 1 unit PRC / 4 Vitamin B12 3x1 tablet /hari Sulfas ferosus 3x1 tablet /hari jam A : perfusi perifer tidak efektif teratasi sebagian P : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam perfusi perifer meningkat dengan kriteria hasil: - Denyut nadi perifer meningkat - Warna kulit pucat menurun - Kelemahan otot menurun - Pengisian kapiler membaik - Akral membaik - Turgor kulit membaik - Tekanan darah sistolik & diastolik membaik

DX.2 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi hari ke-2 TGL/ PROFESIONAL HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN INSTRUKSI PPA REVIEW & JAM PEMBERI ASUHAN Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. VERIFIKASI DPJP Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Termasuk pasca bedah. Tulis (Bubuhkan stempel (PPA) Hindari singkatan kata dengan rinci dan jelas Nama, Paraf, Kelompok 1 Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan paraf pada Tanggal, Jam) setiap akhir catatan PP pagi S: Kelompok1 25/11/2020 - Pasien masih merasa mual muntah di karena kan kehamilan G1P0A0 - Indentifikasi kebutuhan 35 minggu kalori dan jenis nutrien PP sore - pasien - Pasien masih merasa mual muntah tetapi sudah berkurang tidak - Monitor asupan makan Kelompok 1 sesering sebelumnya - pasien - Monitor mual dan muntah O: - Monitor hasil laboratorium - Pasien sudah terlihat makan 1 porsi walaupun perlahan - Berikan makanan yang - Kebutuhan kalori dan nutrisi pasien belum sesuai selera pasien adekuat Anjurkan posisi duduk saat makan - Asupan makan pasien belum terpebuhi atau Lanjutkan pemberian terapi adekuat - Hb 9,7 mg/dL - Pasien di berikan diet tinggi zat besi sesuai anjuran - Pasien duduk saat sedang mau makan - Pasien mendapatkan terapi antiemetik sesuai anjuran A : Resiko defisit nutrisi teratasi sebagian antiemetik sebelum makan P : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam status nutrisi dan fungsi gastrointestinal membaik dengan kriteria hasil: - Sikap terhadap makanan/minuman sesuai dengan tujuan kesehatan meningkat - Frekuensi makan membaik - Nafsu makan membaik - Toleransi terhadap makanan meningkat

DX.3 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi hari ke-2 HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN REVIEW & VERIFIKASI DPJP TGL/ PROFESIONAL Tulis dengan format SOAP/ ADIME* disertai sasaran. INSTRUKSI PPA (Bubuhkan stempel JAM PEMBERI ASUHAN Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Termasuk pasca bedah. Tulis Hindari singkatan kata Nama, Paraf, (PPA) dengan rinci dan jelas Tanggal, Jam) Tulis nama atau bubuhkan stempel nama (jika tersedia), sertakan paraf pada PP pagi setiap akhir catatan Kelompok1 Kelompok 1 S : - pasien mengatakan tidak merokok , tidak menggunakan obat obatan dan - Monitor denyut jantung janin PP sore tidak sedang diet apa apa Kelompok 1 -Monitor tanda vital ibu O : - G1P0A0 12 minggu - pasien tidak memakai alas kaki yg berbahan licin - Atur posisi pasien (semifwoler) - pencahayaan ruangan pasien cukup terang - barang barang sudah didekatkan ke arah pasien - Pantau kesesuaian alas kaki - pasien diberi posisi semifowler pada ekstremitas bawah - pengaman tempat tidur sudah dipasang - TTV pasien TD : 100/70 mmHg N : 80x/menit RR : 22x/menit S : 36,8 c -Gunakan pencahayaan yang - djj 135 x/menit memadai A : Risiko cedera pada janin teratasi sebagian -Pastikan barang-barang pribadi pasien mudah dijangkau 25/11/2020 P : setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam risiko cedera pada janin dapat terkontrol dengan kriteria hasil : - Nafsu makan meningkat - Toleransi makanan meningkat - Denyut jantung janin membaik - Tekanan darah, frekuensi nadi, dan frekuensi napas pasien membaik - Pola istirahat/tidur membaik

DX.4 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi hari ke-2 HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN REVIEW &VERIFIKASI DPJP TGL/ PROFESIONAL Tulisdengan format SOAP/ ADIME*disertaisasaran. INSTRUKSI PPA JAM PEMBERI ASUHAN Tulisanharusterbacadanmudahdipahami, Termasukpascabedah. (Bubuhkanstempel Hindarisingkatan kata Tulisdenganrincidanjelas Nama, Paraf, (PPA) Tanggal, Jam) Tulisnamaataububuhkanstempelnama (jikatersedia), - monitor TTV ibu PP pagi sertakanparafpadasetiapakhircatatan - monitor kemampuan ibu Kelompok1 melakukan aktivitas Kelompok 1 S : - pasien mengatakan sudah bisa tidur di malan hari dan siang hari PP sore - jelaskan kepada ibu aktivitas -pasien mengatakan sudah mulai bisa beraktivitas bertahap apa saja yang boleh dilakukan O : - pasien melakukan aktivitas yang bertahap - pasien dibantu dalam memenuhi ADL - keluarga selalu ada didekat pasien - lingkungan pasien sudah cukup nyaman - TTV pasien TD : 100/70 mmHg N : 80x/menit RR : 22x/menit S : 36,8 c A : intoleran aktivitas teratasi sebagian Kelompok 1 25/11/2020 P : setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam intoleran aktivitas dapat terkontrol dengan kriteria hasil : - TTV dalam batas normal - Ibu bisa melakukan aktivitas secara bertahap - Ibu mengerti aktivitas apa saja yang boleh dilakukan selama kehamilan

Tanggal/ Catatan Keperawatan Hari Ke-3 waktu No Tindakan keperawatan dan hasil Paraf dan nama jelas 26-11-2020 dx 09.00 1 1. Memeriksa sirkulasi perfifer (nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna, suhu) Hasil: HR= 88x/mnt, ada edem pada ekstremitas pasien, CRT < 2dtk, warna kulit membaik, T= 36,5 0C 2. Menganjurkan pasien untuk diit rendah garam Hasil : pasien sudah mengurangi konsumsi garam 3. Memonitor tekanan darah pasien Hasil: TD= 110/80 mmHg 4. Memonitor hasil lab pasien Hasil: Hb: 11 mg/dL, kadar Ht 36% 5. Menganjurkan melakukan perawatan kulit yang tepat Hasil: pasien mengatakan menggunakan pelembab untuk kulit pada bagian ekstremitasnya 6. Melanjutan terapi pemberian infus 2 kolf/24jam Hasil: pasien terpasang infus cairan RL 2 kolf/24jam 7. Berkolaborasi pemberian tranfusi darah 1 unit PRC / 4 jam Hasil: pasien mendapatkan tranfusi darah sesuai indikasi 1 unit PRC / 4 jam 8. Berkolaborasi untuk pemberian terapi : Hasil : pasien sudah diberikan terapi Asam folik 30 mg /hari Vitamin B12 3x1 tablet /hari Sulfas ferosus 3x1 tablet /hari

Tanggal/ No Tindakan keperawatan dan hasil Paraf dan nama waktu dx jelas 26-11-2020 2 1. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi asupan gizi pasien Hasil: Pasien mengatakan sudah tidak merasakan mual muntah dalam kehamilan G1P0A0 35 minggu 2. Mengidentifikasi makanan yang disukai pasien Hasil: Pasien sangat menyukai sekali makanan baso 3. Mengindentifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien pasien Hasil: Kebutuhan kalori dan nutrisi pasien sudah mulai terpenuhi/adekuat 4. Memonitor asupan makan pasien Hasil: Asupan makan pasien sudah mulai meningkat pasien makan seperti biasanya. 5. Memonitor mual dan muntah Hasil: Pasien mengatakan sudah jarang merasakan mual dan tidak ada muntah 6. Memonitor hasil laboratorium Hasil: Hb : 11,00 mg/dL 7. Memberikan makanan tinggi zat besi Hasil: Pasien tetap diberikan diit tinggi zat besi sesuai anjuran 8. Menganjurkan posisi duduk dalam pemberian makan Hasil: Pasien memposisikan untuk duduk saat sedang makan 9. Berkolaborasi pemberian terapi antiemetik sebelum makan Hasil: Pasien mendapatkan terapi antiemetik sesuai anjuran dokter 10. Mengajarkan pasien dalam melakukan teknik relaksasi saat menelan apabila rasa mual muncul kembali. Hasil : pasien paham dan pasien dapat melakukannya.

Tanggal/wa No Tindakan keperawatan dan hasil Paraf dan nama ktu dx jelas 26-11-2020 3 1. Memantau kesesuaian alas kaki pada ekstremitas bawah Hasil : Pasien tidak memakai alas kaki yg berbahan licin. 2. Memonitor denyut jantung janin Hasi; : djj 145 x/menit 3. Memonitor tanda vital ibu Hasil : Td : 110/80 Hr : 88x/menit Rr : 20x/menit S : 36,5 C 4. Memastikan barang-barang pribadi pasien mudah dijangkau Hasil : barang barang pasien yang dibutuhkan tampak didekatkan kearah pasien 5. Mengatur posisi pasien Hasil : Pasien diberikan posisi semifowler 6. Menggunakan pengaman tempat tidur Hasil : pengaman tempat tidur pasien selalu terpasang

Tanggal/ No Tindaan keperawatan dan hasil Paraf dan nama jelas waktu dx 4 1. Mengkaji TTV pasien Hasil : TTV Ibu: TD : 110/80 mmHg, HR : 80x/menit, RR : 20x / menit, S : 36,5 C 2. Mengkaji kemampuan motorik Hasil : Pasien sudah mulai bisa melakukan aktivitas secara mandiri, walau terkadang dibantu. 3. Mengkolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan . Hasil : pasien sudah mendapatkan makanan yang bergizi tinggi

Tanggal/wa No Tindakan keperawatan dan hasil Paraf dan nama jelas ktu dx 1. Memantau ttv pada pasien 5 Hasil :Td : 110/80 Hr : 88x/menit Rr : 20x/menit S : 36,5 C 2. Mengidentifikasi tingkat ansietas berubah Hasil : Pasien merasakan cemas akibat penyakitnya yang dialami saat keadaan hamil, dan tidak paham mengenai penyakitnya. 3. Memberikan motivasi kepada pasien Hasil : Pasien termotivasi namun masih gelisah karena dia baru sajah mengandung anak pertama. 4. Menganjurkan pasien selalu ditemani untuk mengurangi ansietas pasien. Hasil : Pasien selalu meminta suaminya untuk menemaninya. 5. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi rasa cemasnya Hasil : Pasien mampu melakukan relaksasi dalam 6. Mengidentifikasi situasi yang dapat menambah tingkat kecemasan Hasil : Pasien mengatakam tidak tahu mengenai penyakitnya, dan karena ini anak pertama jadi pasien sangat cemas. 7. Menganjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaanya Hasil : pasien sudah mengungkapkan perasaannya kepada keluarga dan mengeluhakan apa yang dikhawatirkan kepada keluarga dan suaminya 8. Mengedukasikan tentang ansietas pada ibu hamil Hasil : Pasien telah diberikan informasi yang dibutuhkan untuk mengurangi tingkat kecemasannya 9. Memberikan informasi tentang penanganan anemia Hasil : pasien dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung kaya zat besi dan jika pelu