Bab 3. Penelitian Bidang Kesehatan

PENELITIAI\I BIDANG KESEI|ATANA. upaya mencari kebenaran Sebagaimana diketahui bahwa kegiatan penelidan ini adalah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari dinamika perkembangan ilmu pengetahuan.Tanpa adanya kegiatan penelitian, maka ilrru pengetahuan yang sudah ada tidak'akan dapat berkembang mengikuti perkembangan peradaben umat manusia. Dengan semakin majunya pola pikir dan cara pandang manusia terhadap alam dan lingkungannya, maka akan menjadi suatu daya dorong yang sangat kuat bagi manusia itu sendiri untuk melakukan pencarian akan jawaban yang berdasarkan fakta, terhadap apa yang menjadi permasalalran dalam kehidupannya. Penelitian ini adalah merupakan wahana bagi manusia dalam rangka mewujudkan keinginannya untuk menjarvab semua tanlangan yang muncul, baik tedradap gcjala alam sekitar maupun dalam masyarakat. Kegiatan penelitian ini muncul begitu rupa tanpa melihat dan membedakan terhadap permasalahan yang ada. Kegiatan Penelitian telah menelusur kesemua lini darr aspek kehidupan ntanusia, baik secara individu maupun kelompok. Dengan berbagai macam kepentingan, yang pada umumnya mencari suatu jawaban atas kebenaran terhadap adanya permasalahan, maka manusia akan selalu melakukan kegiatan penelitian. Penelirian dapat juga dilakukan secara individu, nanlun dapar juga dikerjakan secara kelompok atau bahkan multi kelompok. Demikian juga dengan aspek kesehatan, maka kegiatan penelitian dapat dilakukan secara individu, atau kelompok. FIal tersebut akan sangat tergantung pada kepencingan dari hasil 17

Penelitian tersebut. Sudah tidak dapat disangkal lagi bahwa naluri manusia salah satunya adalah ingin selalu mencari tahu apa yang sebenarnya relah terjadi.Jadi yangdicariadalah kondisi yang sebenarnya, artinya sesuaru yang dianggap benar dan ciiyakini akan kebenarannya secara hakiki. oleh karena itu maka manusia tiada henti-hentinya selalu akan mencari terus tentang kebenaran tersebut, yang didalam perjalanan mencari kebenaran itulah ditemukan berbagai keragaman teori-teori, sehingga lebih lanjur melahirkan suaru ilmu pengetahuan. Jika selama ini manusia dalam mencari kebenaran hanya berdasarkan naluri atau insting belaka, maka tidak demikian halnya setelah ditemukan berbagai teori dan pengetahuan. Pencarian disusun sedemikian rupa, sehingga menjadikan sebagai rahapan-rahapan kegiatan yang harus dijalankan secara berururan dalam membuktik an adanya kebenaran tersebur. Perhitungan-perhitungandilakukan denga' bepegang pada teori-teori yang ditemukan lebih dahulu, sehingga dalam pencarian suatu kebenaran tersebut sudah merupakan kegiatanyang terorganisir dan sisrema.ris, Itulah sebenarnya yang disebut metode darisebuah ilmu pengetahuan.B. .Pengerlian Penelitian bidang Kesehatan Penelitian bidang keseharan adalah me*rpakan bagian yang tidakterpisahkan dari suatu rangkaian kegiatan penelitian pada umumnya, narnun.dikhususkan hanya pada aspek keseharan saja. sehingga metodologi dan;tn:sedur yang dilakukan terhadap pelaksanaan penelitian secara umunnya,juga berlaku bagi penelitian bidang keseharan. Yang perlu dikuasai dalam peiaksanaan kegiatan penelitian bidangkesehatan adalah kerampilan untuk melakukan pengujian klinik, pemeriksaanlaboratorium, membuat analisis dan kesimpulan y angmenyangkut kesehatansecara perorangan maupun kesehatan masyarakat, dengan melihat hasilpengumpulan dara yang memang sudah menjurus kearah aspek kesehatan.Penelitian bidang keseharan merupakan upaya sisrematik dan rerbuka untukmemahami permasalahan dalam bidang kesehatan. Penelitian bidangKesehatan ini tidak terlepas dari Epidemiologi, sehinggatrrju;rn Epidemiologi anrara lain mendiagnosis permasaiahan keseharanmaiyarakat, mempelajari penyebaran penyakit dan l-,arakrerisrik Eriologipenyakit, mengembangkan, menguji coba dan me'gevaluasi suatu programintervensi. Untuk n-remperoleh tujuan tersebut diatas, perlu adanya disainPenelitian Epidemiologi. Desain Penelitian Epidemiologi ad:rlah EpidemiologiDeskriprif ( mempelaj ia r p enyeb ar an penyakit) dan Epidemiologi Analitik1B MnoD0t-oot pENELITIAN BTDANG KEsEHATAN

(mempelajari determinan penyakit). Epidemiologi Deskripdf dipelajari melaluiLaporan kasus, Serial kasus, Studi korelasi, Analisis serial..., korelasi ekologidan studi iris kentang....... Epidemiologi Analitik dipelajari melalui studi Observasi (studi kasuskontrol=rqtrospektif), studi konkulsn=prospektif) dan srudi Eksperimen(Pra dan Pasca intervensi dengan kontrol atau Redomized Control Trial=ujicoba komunitas). Penelitian bidang kesehatan, secara garis besar dibedakan pada l1. Penelitian bidang kesehatan perorangan/ kedokteran (klinik/medis) : Pada awalnya penelitian kesehatan bidang kedokteran ini memanghanya tertuju pada penelitian klinik saja. Namun dengan perkembangan ilmukedokteran, maka penelirian bidang kedokteran telah berkembang pada aspekbiologik (kedokteran dasar dan aspek sosial) /kedokteran sosial, kedokterankomunitas. Pada penelitian ini populasi tentunya ditujukan pada pasien secarapetorangan, denganjenis penyakit, penegakan diagnosa, cara pengobatan dll. ?erhatian penelician aspek kedokteran dasar, didorong dalam rangkaperkembangan dan kemajuan ilmu kedokteran, Penelitian kedokteran aspeksosial, ditujukan pada perkembangan dan permasalahan kesehatan secara makroyang dilradapi oleh suatu negan,Halmana akan mendorong dikembangkannyametode kedokteran pada bidang-bidang tertentu, misalnya kesehatan kerja,kesehatan industri, kedokteran olah raga dlsb. Dengan berkembangnya penelitian kedokteran dasar menuju kedokteransosial, maka konsekuensi yang dihadapi adalah terhadap metodologi penelitiar-r.Jika pada penelitian kedokteran dasar, dibutuhkan kemampuan penelitian danuji klinik, maka dalam penelitian kedokceran sosial akan diburuhkan suatukemampuan bidang laboratorik serta ketrampilan lain yang dibutuhkan secaraumum pada penelitian sosial. .Yang pedu mendapat perhadan pada penelitian aspek kedokreran sosialadalah selain penguasaan dasar prinsip-prinsip staristik (pengukuran, metode,variabel khususnya psiko sosial), maka diperlukan ketrampiian dalam analisakuantitatif serta analisis statistik kesehatan yang banyak digunakan dalampenelitian bidang sosial pada umumnyaContoh: Dilakukan penelitian seksaffia terbadap penyebnb penyakit yong diderito Dede simttnusin ttkar (untul< menentukan cara pengobatan); PENELITIAN BIDANG KESEHATAN 1 9

' Dilakukan ytenelitian terhadayt penyebab ntening!.atnya I)ertumbuhan hormon yang tidak normal, dari pasien bernqma Nasrul yang tumbuh bagai raksasa; - Dilakukan penelitian penyebab dari munculnya kawat-kawat diatas yterut pasien wanita, yang suclah diderita beberapa tahun yanglalu; 2, Penelitian bidang kesehatan masyarakat Penelitian ini dapat disebutjuga dengan penelitian epidemiologik. Kajian dari penelitian ini adalah tertuju pada pendekatan secara komunitas arau kelornpok masyarakar. Dengan penelitia' epidemiologik akan dapat diungkap tentang suatu kejadian, disrribusi serta determinan dari suatu penyakit yang terjadi dirnasyarakat. s elain itu juga dap ar diketahui fakto r-faktor apa saja yangmemp engar uh i pada status kesehatan masyarakat tertentu. Dari hasil pe'elitian secara epdemiologik ini aka. dapat digunakan untukpenegakan diagnosa komr.rnitas (community diagnosis), mempelajari aspekperkemba'gan suaru penyakit di masyarakar serra digunakan pula untukmengevaluasi program-progranr khususnya dari Departemen l(esehatan dalammenilai tindakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.Contoh:- Adanya kejadian luar biasa (KLB) di,tre disuatu daerah tertentu;'- Terjaclinya penyebaran penyokit TB Paru;' Terdapat beberapa penduduk disuot, des,t yang terkena penyakit cikungunya;- Wabab flu burung mulai menyebar keberbagai desa disekitarn\,,r;3. Penelitian bidang Farmakologi (Obat-obatan) Penelitian ini biasanya dilakukan secara rutin/periodik olch pabrik obatrang memproduksi sesuaru jer-ris obar, dengan mengarnbil beberapa sampelobat sejenis yang beredar dimasyarakar. Kegiaran ini sering disebut sebagaiQuality control. Kegunaan dari kegiatan ini adalah unruk tetap memeliharakualitas dari obat yang diproduksi, baik dari segi komposisi m;rupun khasiatnya.Penelitian ini juga dapat .lilakukan oleh pihak lain, seperti Instirusi terkair yangresmi, Lembaga srvadaya masyarakat, bahkan perseorangan dengan berbagaitujuan yang posirif renrunya. Dalam penelitian ini memang dibutuhkan suaru kemampuan peneliriuntuk melakukan uji laboratorium terhadap kandungan dan kornposisi sertakhasiat suaru obat. :.2A mrionoLoct pENELITIAN BTDANG KEsEHATAN

Dengan makin berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, makasangar memungkinkan dalam dunia pengobatan juga mengalami berbagaiperubahan dan kemajuan. obat tradisional yang semula dianggap sebagaicara-cafapengobatan yang sudah kuno, mulai dilirik dan dilakukan penelitiantcrhadap k3ndungan-kandungan dari bahan-bahan alami. Sudah banyak yangdihasilkarl dari suatu penelitian laboratorium terhadap trahan-bahan alami,yang tetnyata dapat menyembuhkan sesuatu penyakit. Misalnya, daun jambub!'i untuk diare, buah pace unruk berbagai jenis penyakit,lidah buaya (aluiverauntuk menyuburkan rambut dan Iain sebagainya).Contoh rTabel 1 Hasil pemeriksaan Lab terhadap kandungan/kornposisi bahan Dari obat: .......,........yan9 dilakukan secara acakNO ASAL SAMPEL KAN DU NGAN/KOMPOSISI \") A BcD E FG H +1. Apotik Z + ++++ +++++ + +2. Pasar Pramuka + + + + ++3. Pasar Jatinegara +++++ 4. Acak.) Hasil pemeriksaan laboraoriumTabel 2 Hasil pemeriksaan Lab terhadap kandungan/komposisi bahan Dari bahan-bahan alami JENIS BAHAN I KANDUNGAN/KOMPOSISI .) HNO SAMPEL + ABc D E F G +1 Buah pace + +++ + +2. Daun jambu biji ++++++ +J. Lidah buaya ++++4. Bunga Rosela ++++ +.) Hasil pemeriksaan laboratorium4, Penelitian bidang Pelayanan kesehatan Penelitian dilakukan terhadap sisrem dan prosedur dari kegiatan sebuahpelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh sarana kesehatan masyarakat PENELITIAN BIDANG KESEHATAN 21

(Rumah sakit, Puskesmas dll). Penelirian ini dimaksudkan unruk lebih meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat agar lebih efektif dan efisien. Penelitian ini biasanya dilakukan karena adanya suatu keluhan dari salah satu anggota masyarakat yang merasa ridak puas/ dirugikan terhadap pelayanan kesehatan yang ia dapatkan. Adanya anrrian yang panjang dan lama pada saat seseorang ingin mendapatkan pelayanan kesehatan. Namun dapatjuga dilakukan oleh Institusi ybs, karena upaya untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat. penelitian ini bahkanjuga dapat dilakukan oleh Lembaga swadaya masyarakat ya'g ada, yang konsen terhadap pelayanan kesehatan masyarakar, sebagai suatu alat kontrol kepada Institusi yang resmi. Penelitian ini dapatjuga disebut dengan penelitianAdnrinistras t / Manajemen Kesehatan. Contoh r- Pasien yang akan menjalani operasi penyakir dalam, harus menu ngguS-4 hari, karena sesuatu hal yang tidakjelas (bukan alasan medis);- Pasein yang harus menjalani rawat inap (kls 3), terpaksa harus menunggu beberapa hari (pasien luar kota & ridak mampu);- I(eluarga pasien harus antri berjam-jam *,tuk mengambil obat, padahal obat rsb harus segera diberikan kepada anaknya yang sedang sakir panas;- Pelayanan kepada pasien yang membawa Kartu Askeskin, tidak nrendapatkan prioritas walaupun kondisinya emergency;C. Tujuan dan Manlaat Penelitian bidang Kesehalan sebagaimana diuraikan sebelumnya, maka suaru kegiatan penelitian yangdilakukan rentu mempunyai tujuan dan sasaran rerrenru, apakah bersifatindividu arau secara umum, atau bahkan dalam dunia bisnis hasil penelitiandengan fakta empiris dapat menjatuhkan seseorang atau pihak-pihak tertentu,dengan harapan memperoleh keunrungan pribadi. walaupun hasil suatupenelitian tidak seurua dipublikasikan kepada masyarakat Lrmum, akan tetapisangat mungkin ada pihak-pihak lain yang sengajer rnengambil ta'pa ijinhanya untuk kepentingan pribadi. untuk itu maka seyogyanyalah bagi parapeneliri arau insrirusi yang melakukan suaru penelitian, rerurama dalam rangkapengarnbilan kebijakan publik, maka hasil penelitian ini tidak c{ipublikasikankepada umLlm.22 MrtoD0L0Gt pENELITIAN BTDANG KESEHATAN

sangat banyak manfaat hasil penelitian bidang kesehatan ini, baik bagipenelitinya sendiri matlpun untuk kepentingan masyarakat banyak. Beberapadiantaranya adalah :Tabel3 Manfaat Hasil PenelitianNO. SUBYEK MANFAAT 1 Peneliti Untuk angka kredit dlm kenaikan pangkat 2. Sponsor/ Memenuhi kewajiban sebagai seorang ilmuwan lnstansi Resmi Dapat menemukan sesuatu yang baru dibidang kesehatan 3. Masyarakat Sebagai masukan dlm kebijakan lanjutan Sebagai upaya perbaikan dimasa datang Menilai keberhasilan suatu program kesehatan Memperoleh informasi yang akurat tentang kesehatan Mengetahui stalus kesehatan masyarakal lingkungannya Memperoleh pelayanan kesehatan yg diharapkan PENELITIAN BIDANG KTSEHATAN 23

24 MFroDoL0Gt pENELITIAN BTDANG KEsEHATAN