Bab 07 Susunan Saraf Autonom

BAB V I I SUSUNAN SARAF AUTONOM Susunan saraf autonom adalah bagian susunan saraf yang mengurusperasaan viseral dan semua gerakan involuntar reflektorik, seperti vaso-dilatasi-vasokonstriksi, bronkodilatasi-bronkokonstriksi, peristaltik,berkeringat, merinding dan seterusnya. Sebagai bagian yang terintegrasipada susunan saraf, maka susunan saraf autonom mempunyai lintasan-lintasan desendens dan asendens. la terdiri dari bagian pusat dan tepi. laterintegrasi dalam mekanisme fungsi luhur, yang menentukan'kehidupanemosional. Bahkan manifestasi aktivitassusunan saraf autonom sebagianbesar terkait pada perangai emosional. Sekresi air mata timbui padawaktu seseorang terharu karena senang atau sedih. Berkeringat banyaktimbui pada waktu seseorang tegang dan takut. Seorang yang geiisah dantegang sering kencing bahkan buang air besar. Contoh dari penghidupanbiasa dapat diambil dari cerita berikut. \"Pagi hari pelayan r u m a h tanggamenemukan tinja dan air seni di ruang tamu. la lebih-lebih terkejut olehkarena pesawat T V dan lonceng listrik hilang. Polisi datang memeriksakeadaan setempat dan menyimpulkan bahwa pencuri T V dan lonceng ituadalah pencuri yang belum berpengalaman\". Kesimpulan polisi ini dida-sarkan atas adanya tinja dan air seni dari pencuri yang mencerminkanketakutan dan kegelisahannya. Walaupun manifestasi susunan saraf autonom terjadi di luar kemau-an, pengaruh korteks serebri memberikan pengarahan secara reflekto-rik. Mekanisme neuronal pengaruh serebral ini dilaksanakan oleh neu-ron-neuron yang menghubungkan daerah-daerah korteks serebri terten-tu dengan hipotalamus. Impuls pengarahan tersebut. kemudian dipan-carkan ke periferi melalui sarafotak-sarafotak dan saraf spinal. Sebagiandari impuls hipotalamus disalurkan ke hipofisis dan ini merupakan \"in-put\" bagi lintasan neuroendokrin hipotalamus-hipofisis-gonada. Peran susunan saraf autonom di dalam klinik akan kita jumpai di

2 2 0 Susunan saraf autonomdalam: (1) Kehidupan vegetatif, yaitu proses-proses yang memelihara per- tumbuhan dan penyaluran bahan-bahan makanan dan sampah- sampahnya secara automatis dan d iluar kelola kemauan kita; (2) Perangai emosional dan (3) Proses neurohormonal. ANATOMI SUSUNAN SARAF AUTONOM Susunan saraf a u t o n o m dibagi dalam bagian pusat dan tepi. Bagianpusatnya mencakup susunan limbik, hipotalamus dan jaras-jarasnyayang menghubungi k o l u m n a intermedio lateralis medulae spinalis. Bagi-an tepinya terdiri dari sepasang rantai neuron-neuron yang dikenals e b a g a i ganglion paravertebrale s e r t a j u l u r a n a f e r e n d a n e f e r e n m e r e k ayang bersambung dengan neuron-neuron yang berada diorgan torakalabdominal dan pelvik. Baik secara anatomik maupun secara fisiologiksusunan saraf autonom dapat dibedakan dalam komponen simpatetikdan parasimpatetik. H a l ini didasarkan pada adanya duamacam zatp e n g h a n t a r i m p u l s \"neurotransmitter\" y a n g d i p r o d u k s i o l e h n e u r o n -n e u r o n s u s u n a n a u t o n o m . K e d u a n e u r o t r a n s m i t t e r i t u i a l a h acetylcholinedan norepinephrine. W a l a u p u n k u r a n g t e p a t b a h w a acetylcholine m e r u -pakan neurotransmitter yang digunakan oleh bagian parasimpatetik dannorepinephrine o l e h b a g i a n s i m p a t e t i k d a l a m p e n y a l u r a n i m p u l s m e l a l u isinaps-sinaps, n a m u n kebiasaan yang sudah berakar dalam memperta-hankan bagian simpatetik dan parasimpatetik sebagai sinonim dari bagians u s u n a n s a r a f a u t o n o m y a n g m e m b u a t norepinephrine d a n acetylcholinep a d a t c r m i n a l i a n y a . H i n g g a k i n i m a s i h b e r l a k u i s t i l a h \"cholinergic\" d a n\"adrenergic\" y a n g s i n o n i m d e n g a n p a r a s i m p a t e t i k d a n ( o r t o ) s i m p a t e t i k . S e m u a serabut preganglionar d a r i b a g i a n saraf simpatetik m e n g e -l u a r k a n acetylcholine, t e t a p i serabut simpatetik postganglionarnyam e n g e l u a r k a n norepinephrine. P e n g e c u a l i a n d a r i n e u r o t r a n s m i t t e r s e r a -but postganglionar simpatetik ialah serabut simpatetik yang menyarafikelenjar keringat. Walaupun tergolong dalam kelompok simpatetik,t r a n s m i t t e r y a n g d i p r o d u k s i s e r a b u t p o s t g a n g l i o n a r n y a i a l a h acetylcholi-ne. Semua serabut parasimpatetik, baik yang pre dan postganglionar,m e n g e l u a r k a n p a d a u j u n g - u j u n g n y a acetylcholine. J u g a acetylcholinemerupakan neurotransmitter yang diproduksi d i ujung serabut post-ganglionar saraf simpatetik yang menyarafi kelenjar keringat dan ujungsaraf motorik perifer yang bersinaps d i\" m o t o r end plate\". E f e k dari aktivitas bagian simpatetik dan parasimpatetik tidak sajatergantung pada hiper atau hipofungsi bagian yang bersangkutan, tetapitergantung juga pada sifat reseptor dari organ yang dituju (\"targeto r g a n \" ) . Reseptor adrenergik a d a d u a m a c a m , y a i t u a l f a d a n b e t a r e s e p -

Susunan saraf autonom simpatetik 221okodbdpm\"tomutulaieeogernltn.honatau-rtltiNpRoraeomeeupotekrrnonbansrakzteiekuedaanippnhlmnanpgktidionograjorelpinsapopaldreneclhnsovhihaht,rtdauioteipnkunsenlemrgoieek\"gpnogklus.ieedoaionkrnbutgneaojektiipsnanetkrstrh-krsriobriuthebkeitielanokenirsnsnretusisits,.outauilavdklftukNimaaernrttinnoie.nakeromrp.eehkdpuipfnaoRaseiaendnknkdepeaasnsahprtpneyrrihopniasiarkndeitilkoesnlfub-aierssi,-searg(masletaiias(iundbgkeunsoraepookeannrtgrnaoutig-ekrrrapalinoiilaadnotoidlinirnlnekedi)disnn.ikaailgt.asaneuaBltrditanYedanoistta)niajahrpeoin-ebolradgmapervtisosapt,e,eepnrenprdddachtstradaaauoeinnnhars--Bagian simpatetiksdjdtprkinrsdpkbbgtmdabklmetueioapelaaaiagaoaaaaeuuogberllebpninrngtnsuneaktnaulnlaaeriu-aa-jgenirarsek-readstsuansantatilgPBlgdwaisk.lenigariagedhkngainairaeoaraaskpnaisuakainnnam-snpdesd,stgrrnedjdgt.gbkieabaiueauombebnidkellrkeutrgasySsnlinrieaauvnaasmaeouagtaoalad-ebglgninjgernntbarnvnntdarkaepaeientteaaiagaseg-aeeaananrrkdynrnggtebhndnlrenaliknugseiaaiabaa,usatagpkgeroedjlrmr,nnhedanit1nuasabeaaraindmo-ggtga2kedyvennnlusiiaknlllanisbeneiarugesaptiiraksek-aieyleonousgesrllgmadeomskkyeiaupangintkgmsaousnmsrmnabadramaaaenpaettntsagoneg.udyotnnerrpnglulibeag,gnnauatuarmgrgbPodllaanrsainnaaidnnles,bakungoapypidlikkbgaekklodkansdagllnarinayaahtninenueuneaaiugintdisbhagdibngkeesgnysygakrnaeiuakusuigutmasaaaslsihergianmosniskgmosrnnsnkikssrteekmoaltiialagugiamsuauunemibronnpdmfauhtjlpmatmnmkatouuiereaakpkgfeaojngb\"tnrrtglaannsmnumaaarotoanaiciuuuaysilyfntralanrmhrakepeeaonipeujaagndaklguurrotdutarnigyreakilakaanunrlkusdniyantbtamkuniaoaasstgedisalintuuneludlslaun.tearanaiegsd,neleigklanarstnnausnmdeir5mutmTaulksttegksugnbubadeeudpnnprpbeluaeikneindirnsmegiuiascrhsaaabndkvornjeegkaalnnu\"mtgsauiegiiaenanmlerbnga.oabkorakudknlar.d-gteoutaennsisiultguhmifakasDnaaalrenttkgo3saai-aanr.snrtebbrdbrapnamnaeddnnbprpsrgaaeimngrfry\"iiuseiyeadenalaehadnaliadrsacslispiiinarggal.saadeeknoaaaai1euaaalkrgbnsrkatngegnndS.nrmnmeet.aataenrodrgitaoePgnergnsniaralteamalrstSnbseaeaaleggihanepinn-ueirialotdekkralumsgonyioeggeasiglsratamhnanaonuruaniumga2ei..mcigjmmsinaamngbtba..ra\"klGpsetnrbauualdieeeeSabmoNPoapyhutalrtdaoscnbae-nkanldaaanindppeulasatrledmlaaneddiogegu,ereaaaugldrrinnhgaaaass-----2tt----iiiilion pGaaranvgelriotenb-rgaalengldioann gdainkgelidouna-gsaisnigtluiolanndgi bdeelkaaktanogrgdaninadmalaakmandigsaenbgu-t

222 Susunan saraf autonomghsbngppSlbgnrsgkkmdppgdlbnrraiaeaaaeaaayeaaaaeaeaaeuoeeeonebrrpbbnlnnrnnnadnmltpnruntsaivlgoisauuuagrgggstggaagarkfpiaasgbptbtdtltloSllllSnktaiuu-omfi-iiiuiauadkkeiuononoeoisoanoetsrsnsnuikrlaeetfeari-enlnrnnentuksg-stgnelarnalgr-srrg-fuase,uahpes,malsbavbeigeapelsbnbivespanaabucmbrumunuaoserruetasubrudagdamasueauinturgrtnprrtitumemrba-aa-bvvobstagtkakalalaassnrtneueieaisnul.ukrpmepveaoknryinb.itnodytdshramolrhtoenteaGudiaigeearaaiiietkipnrarslapgsamnbnbnie-rbnbenuanvttrdrkrurocareiatnyguugnueseegpipatepuanaisbm,sgutasagrtgtafnraitlabsguvrnnlsgeeadmgldnynnadipaaafpipuuoge.vansaaTikareokilannreorkkneslbee.skgnnreeenav.iggdisrsenevrKulgogolldgnutitlntuiiunelmri,pnrotlinogeaoTosskae2ayopnsoiialgrmerbanauhleogndbe,t.aeljna.akrrnksrga3mkalnkeauuko,rvmtaa,d.aganrlmiSrasepsyatteirplio-iod,n-rlyuiaekrremoaelaokisuddirrnaarakbaskanorrnnykteeiienantblyiahdaaluegloanaauasrlkinenaydabgaviiesmslamkenarotsarr4ioiblaouaneubrrnig.tniliuemsimeiirTadtrjsinusnmyminsl-adStrllbimesfmetmy.esaeppaairkisaeepseueklnwkdengaibuoeeeun.rppbalamnetardiagpirumrknm(-apsaoanalnubnanauigsidibbutmaepgtsibklystelelbipekeaka.rgluekeitiaeuuramerulnugtuaimnsnanjdsaioattspnSnagstansknmeitbgiaaybrkbyalenuneyTrgp,jeagaeuaadabepialuabgkm-alo.nsnnnarrrtyrnilamaro2naliaintoiasatggtiidagispngseg.rtueetoe1ifnymgnsenuaataglrniaildkrbn0emgaegaaMafligiikmainenilaan5enkaia.gnaoanuletgypmsrr)bsg.neegiakautMgbnsal.uaklpollnerlagdlkBieeuyailsju.sukuoeirtgnamlopiaakegbanae-njtikintaoggnsdnraareoloinkabgkneanouealalilmnntgllaienimaadssakto.aosbongamtirrenjbsreiavartubsnrfueadbrlklaStnreeuii.i.iennpilaedisotaapderrayeamunurgigrasirariloSkrmauskgraokBaiidekagraetluksuennsdasrbsduiepkoaabaneaumbaas,n,eaildesnansb,uuyrln.aglnnerpgnosbytunatdatasridlsdmded-gdumaedrkSniitkbnicssaramoauaananamduigaeuegeeaadrirrrfnnnknggas--s-i----i---ti.iii Bagian parasimpatetiknsgdnsgtsiapueaylukomrinsaknvsugkbauoanplB-elsifaasaimarasnadarg.vemisapiansnaBaoaganglgnasrueeaagtsdduugnfip.eaasradaaonrnnSuriungdganetka-alsoirgnrinnniaonametbsnnoiusv-uepiamariaatranror-alg.,ttasnbeiufedktuosrdaiad.ttakirri-abiesDdkunedsda-aetraseliarnanakasibmraanebaummtiruftbaotabei-abtknpresatueetarrakitkerann-agkasgnbtahejeeunourikrrrtagtgvesablaelupdkiuubosriateubdnrggoatapaaagnkrrdntneiuaaagbggpldrnlaloaaiiiignamor.akibgnaoYsriaalnnaiittrmaootnasnrnrnipaaopgiagkmuasarrtasnprueao,kayatlrtrsilaaaakfiimlnmaklebsgepiiedaabddaribuleiaaatinaelrnsrha----i,

Susunan saraf autonom parasimptetik 223psnnhtmsmlgrgjMmnobiiuaiuaueiaaaeotmueabrderosmenrnlrnslkominvuiptrggessd.ntsseiunagaulipSwlSSiumitskiiskgnkelpioJoeepe.odaaase.inbeulrrnernitirapcoaraiaunlilrSealkafudaubsbibobltairoergudkaearesuutummdebrailailrnaarttta.yikaaamnan-e--nrliatgusssktngbnikiuaenreeeismdhiyuhaSuatamkdnrgrraraikgokntaaeamhihrarlrbuinbrbbteimiiaakmdauaerdbsuuuudfnneayrbgseiaisgetttijsnamyounarnaeidgppi,gangrtylynpesmiaotralbagssuaarinekeasspnnektrlebeslrrgtngeaitoiorggaruulheogvadlgamaonflsadlrnanaaniuabintaijndkoetndegngablutojn'naipatlgguauatllkur,taereeaiallnpmitienelroriisusnknpugoosvolsgtunso.kaereiitlonunkbaeinutionnbfmkansMaooralganlajiuurirentnoanaUnigetypm-ternurfannplguoaeevpsr-artk.d.gtaunsrrtke,ueaeloijirlagkuerrsSroyardibhatlmaSiloaiarlatiasbeeaesaisskenpninerpmeunifnnmsrhaagdmadriarjdaeeasunrkiiadiiirpablerrnnpklkurhbaavanayldundadutseinumtsuaeatrtyu.laenrjird-ensrsolauaknuetseMdauitgittsterdihrmikebenalpkuvdrppeaiimgrmlytaanpkuernnaahraabdegmnauspnalnaedanasukauktgrokkekdageeftvmtaaarasrtranrubalkdviulaiiinnesupemeimorluilpvsisaaeknrainglnaossejsrlsanlggaaegegiie.kslideaisnsueltirslrekadr.asogogwaksvfvumsentnasabeblureanutiogrgnslouesoittiosofaadlgeiinrtanapnlpnnkoelklyrigvnaaigtpnegveniooasaaedhlnalltogagraurngniseurgtdasotagttbogouanilaetifinnaaaa---r---s--i.ipssrnvgpigopbnnvBmcnniieaaaeuarakaoeaeuleiebelbnninnpsrrrSSussrianmgvsatgatgsjslebiergruaagyauonnlslbireaedmianjibnsiasumtgaaonluodai.negnagipbganunnatsorgggg,lekBur-imjikatliakisurbedotaoiasgeniidanme-eoeangenronegsmckeds2niniraertplmeliuaaneaiaiar.rlsanrauonrdsbagirsaiaeoylnnsynSaemukadabkradablnuysenbtritgdrusauesnaubeasaraeatanitnpkarg,rlmenrlfkrnr.jsiairgaboinigiuaenu-aebnplmaustMomrttenlsretdurstnnietbraie.guetfr-akueygeuidbarsapgrypnndraaarmksSeaanuoaaaaeakinbarrlegdtlnnadkresti.ailueaboleknaaggaraybhikMtdprasenluloa-unhumgiaoksgktsnmnneoutdsipreiesageugraerukaminaerutrnlaekrirlnnagraaunbnnpelyukeyiabebrauaigepiunhaapanulunursdrggakyinamsatiygdtaraamldgukkd-dlaeparulenbapsasauaiiesuanaEnngueuknortnrtinsrgueelgrdrnimndnmamiuaigrji,goiiikmasmnusjbpnnamenekniuproegnamuadtnreneaerbeeeaekltturgdyppnlsikresrunmvkesvklfpu-mauuiteitigaeWimitoloussdsdkgdieneauegsnnkideiptaadoubrrtsinlasuindrssiagkaiipnietrgiopmtalgeptnapatriaideeiklulkhsndsylalnetanietteareiakaagruoapaniettannktrelktseennllHriegl.agabsai,.nsrdgnriobupsa.aeaukjiuysnTsusnlasrlrmdmumeSMafikaisaltepsaertkaiaenlrdiecttenldnepenrrnaagmaaliljaiasuarooaapgvumhpbeifprspselnmiiiggmeaikupstkkadasapgnrpaaiapluluuuajssndeag,aeiannatlseeslsrgelntniibaletjkvr.raitvnyalgeakdneaairduiinangadstnvlkoerebbuiliietpnsaaaugkkuunkouuomriignnk1s--sss-.-----tt

Susunan saraf autonom ins gklo.rpla. krsiimliaarl..1 ^ ' \" ^ v ^ gg. s/t'/iopa/.QL^J^,-—'O gl. s u b m a k s S k ^ p ' ^ . % , J ^ jantung pembduulupkvahte.nsk. rkdheioaeaelrlpesaepdaahar\rjuI/pa,r^ui'£kolon proks. kolon dist. rektum k. kemih genitaliaKe pembuluh darah dan folik Gambar 105 rambut pada tungkai Susssueerrnaaabbnuuttautoppnorosemtggaanngpgleliioroinfneaarrr

Fisiologi susunan saraf autonom 225pendek. Lintasan aferen susunan saraf autonompsdVtdpkgatmllldnhotssauiueuipaetiaiuaaekraodkiffashramrgciprniSPisDPaumuaahanunnaeaemsndseekdesnefayaarasgnr\"u,orrrneaadaelehaad.aklaadatrenfyasnlnbnauyuneabssanei,erodgayipagnkalraangterurapmsnrauaaoagleenaaefantgeeingns.btlann-nsnbgmbnspraeeayseiemoaautlmkepnrne.ladadiibralymalrntaryadksaakteeJpaostpaptsstaaaaa.nlinirneaanaerbiatieukn,lbnhirninyTshgrraumik.agjpheaaaetmaapmeat.akiTnaasknnbldlsetnmraspnuaadudtaea,ekaienRydauaaufyrtrantpaptssia(neeeakakiafnelampiuagnreslrrpnpadfsulrieiigknrldalnnpe,iisrspnkaeenrasiyfaeroyeajkniknanmupevaedmiabnnmmdavisnamrsagriligaou.-aeniuds,i,surraabars,atpnlnaeu,likettrabeauNltnpugrgdiadoifheorlahaklamelkluiuaysaaalruaalgssnelerumileaekuh.eeuhnpkilgnkhahrmspaatbufrssaiiiaboafeneannktek,ss,behp,ianunrbeer.yapmvreeoishndgikboupemnaapeinurnryeeaapsumtenndenglt.mU-pneaaurhunigirausa.rktkravMalbnyn.epiapnihslrakitutatyrDli-adNdasnaiisuntaniaedmsdnasiabaydmikybtgvadriaatllaaiaiabeaulauaiaapnbckssnmtlriunntmsrnekuaaa,toityaaluesktnweelsaabmauinnseueirmnbnyfnak,asbcykerpyliuadghakhtagieoueaaruonaarkuedfkerapalmgnimlnegerianninatsikaaai-harnneaenntkgnnptmaitekanrsiansanenoueurnoirnaaomdkuryelytiualiyntiaemmaisinnaaareradvakrnhylf)toairkkopaeab.iseegaethsnaetunerauaejilsnrseigamuunkpssenlgltakgrdDusidiaegdianieaan.npbinmirraaidmlna\"gmaustkaeaLgplareslalgtupaeaabebsbinsufdryaonmntmeneufeehuasioaineramthurgrnkrnuarbtangssgriuidelsipegdntisrbiunikaohauttafatfuoeaaaaongukeuaamnaassrdnnnnnprt-----li--ti,. FISIOPLAORGAISIMSPUASTUENTAIKN SIMPPEARTIFEETIRK DANjcpealdduuarraaumtarlnnepktgerkpeeaAinaabedkknknrr(teiaekkuymvlnsoloaiiiftianslrtaihulo,nssi,rdtnkmnarmaatinseeknr(ierneimsmapiiivpn),smiibnaagshmpeatlekeaupunrtaemrhaligtanksrkupnigananimhbmrenkpad)esaeemfolenlnrammdebelcbaukbaueinainuturarelnamkujppnlaaa,eesaerknrimanntiuessi,ddlbnttieaaiutgmaan,lpltktmuyeirmiakihuneotmetgktvdnasehaeeanagrnalnlrgemupajtabgarrhulbaainuap,karnltkitakuutlekaln,pdraaonguemarntnt,ordealacstulamheememndkrbadneereameneaytnrrsnyaakeuinngeam(smkga,dnopneirpmmlerfaiijritekentaslkannaaulgsaanungrainna)----t

226 Susunan saraf autonomjitppgamdablddsannuaainnriieaeaiamnsnhelibtnnnptk,eunpttkuspgadoarmulaageatiSDsitahangnruinngnietirarkdaegmighfecamafnnaiomast,kblelahptioetaanrpra(seknaa,aohilkkniaenrnigrttmminkdstonaraeanmgaieiaaanpt,tnuepsgaamairnnensinmnkgapmghntmd,dbyttardomaegeuipbiaamemeinkkntakemanrhmheliis,geitreaktmnsenuilemngplrbat.upyfyurnuipegaiekrkeaaatiKuplleetgurpknriiagjkmraanvsh.hrjaaaikuuukiaelontaannrtbkaMnulnteaasargstaakuakknaednalsisktehnuaklssariualmatrpmaiakndappthiadtanekl,aeserdeenkuarhiginadmonenraoaoromiiunialgnasbdtvsmpebmleropighytouaehmefarfataapurelpnoerhleptulioktdsldktatneakaakainirunaaenntkkka,nwiuttirmretykeipukeerasodnattaujbukknuniheuanalklatsasmika.sbnan.teg,opinirerutraimmreaSmmu,rddhhtdtrhneksuaepameoeeureadgnnabdnsaernl,gdeaeoni,ytnugayikaelanopndpaunghmeeltpgatgluattiabmdaiuarkenkpgnlnakaasnannjapmeagreandkgntammikrkjdnuatakkbhkaakragcrebknaakedanneeanarunnmmosotpanmmmpulilmmnrusouisbaneoahdegafhtmrapignipsodkdisanntdoaa)areatrursadkom-.anennelnikmloatanmssegn,geKterntiepnegiaradotpscsfaoneseluhite.aasiiumlgmpr.lrknyatarasaaednrlt,albpupnkuaiertaynuuuniogaissirnkaag--r---ii--i Kehidupan vegetatif dan .susunan saraf autonom periferbhsbeeaucrrsaoaurprPakeerrererahaefsnlifiedlkeustksueptsraosuunurntipakavrmn.aesagsLeeagastragmaetfciieafanpruatujaetlollasane,dsgoammmsneeekkpsnauaetlanrpiil.irfsaedmPsrapeendilnaapkaslarels.ombasnaegamsaiaenrnnegtftulaeegtrkuaptrsoenndryigakanarumtbeheerrsmjeoaebllaeluinh-trpfosptaYbpa\"eaeoktnalaautarfaerlarttalni.hrea-aeninsgsgntskuTMKagieueihsktpaimrtjoaiibpeuakkkbsndnopanbsentuaidiaorisnanuugrpfgniumteyth-treadi(nunaatnnppktneagsjaiygiaoueplrk\"itaarmnhnsusi.ladmmntecigagpsnankiatdPeinauetlilamkasalaungrlnadedpsosmlsg)pldearaanaulaattnunnpitmteiabtporneerkdasueunepansgtekintarreisagndgkeusgrebrkadaiimt.apngurkefrisodaduaneGtameeikrletegh,nmdaaoediknatukhnknitpapnaesae.gkelaktdk-MdplammtkTsseoiibeuennoiuotirebtteraakrtntaaimriurnusne-okft-spaidluyeskggtipuusoourasauoppthdtralrnunniaauasenngsdadkekedfrrynlanleiknaariaiealybetorna.kkrsbaayannduSmsoaPhtrausr.imnl.ek3eaoitnyimngenemfnPpragrudetdnoeapeedakhrsuargunugnsiieaananpmtealaennnosymennnlkiadnaurSgsyoesiuorii.napkpmaam4mmknmlyaenaraagpapprrpnaghnasafuiouadtidaksnoulntnudkriaseekyteyaminotltomecaniafiagtmtbskpaeieh.iaanthasrpkdubdbsut.Soeepyseeeaussmentkaatbriursrirmsenadauuunikainnhngart-----.

Patofisiologi susunan saraf autonom 227dspissptndkbksSsgnrrmrdkkrldijanrnaeeaiiiieauaauuaeueay.koaieksukpet3rrbkmknnnprtmsnd.tnnaaneaidsaaotraanr.ddenergidfouutuadandiigmRatmsnBgarnuaPhaKaulcrdusksataaspeaunui,elnndnmaoeanaanaaonrtimcaaursfsemidmgudirlgktnaeiimahrl-kebsaersneaetasnj\"euamdkradnjbbihitakkgadrkapsaninmkrrutaaagluetmeeiieetupuaoesdaaaupny,nannsohtrmknmbfsiilta\"imeaneiadkgkmnniambideaumknrrSelnindiuosodravaaasuriahlshmaokaieggu.pninnnulleakifiotns4snka.slttosaiehektattgseupltaego,ihmkstdairmllaAuisramamhrelkenikairadmsa\"iuuksamlnrinorursaemdkariania,audhkencsntkgeaahrtsdpnnasikkmagmspuasogiiifunnkueaeiskmpnrehahsltikrkdmssaapihridp.enejaanpaaniukahou.iekeiuakkraealeniretmatlnenpmajsrOaiasttApl\"ano\"rgiuamkutteuusns\"n.akeakainuualeaestbeakobsnpkshayledlseitsuil.hknntauneetmeuhauna.arkhaaerepPis.hasdndm.tkpadnavnanlLamaiashisamtaaknruaundriaoSgdkaetmKaeriuuhthenkeiaankttu.tinaasiaraakuutnnkeon(ngne.oihkarnnisroL\"nplsstaa,nmtgdsenaakga(iohmigeyfayopidenunnsodknlevaamnikabtmdeaflanaeanaeynlaeiljlnkungiasnueermuamnkogrtbgarnpaiaeganahoingsvntfytknikuk-ikbmlasrudotskgudhjkamoogaeltuklidt\"nuuorutheekaiesmeenwitna.daltnuhsmoamrnnaarls,arcpnmkeiepasgnktdtrPngefnieieouprnyaedumiagnafaahaesekannandwneliagstinrifkgndtnehkisankeyinnniiedodkahri,dkaugktneacttakdnngenuaoinde\"ikeulsoomksnkrldykoikdranr.neirataennsbtldeiiankunsauniesegnufnostgauinhAemius\"pinstirsggskfisnkndnkikpghiisiaeaknekoegedentamenaSdeaiipdmnkenninenenkaytndaikaasdaa.baorkeimnaagdgecnlasnlatansputdnpajd,teellestwnaggaluuaaaiiauyetaralui\"srksagahsiSdlppdudaarats)heaklafktnaimnr.ue.jaa.anibuctdnoo2eananpsmkdurnrogdianiKnsaePr)pedikskepaawstrin.gsnduipamiuaunoaktaetnalknypksejaa\"Leaeaatnbgnaotdaiatmaaurkaatkrmntaerduoiogsdaaclasmibnseaktesnoseaseetuiauuffiitnbo,kkeoenttankismkitlkmealndmemsdteepaesnngsisuloofkoaaekirmkuaunratgadktnddnnbugrlesctrtitlundianaaaaaoguineeeaaioueaatdreknapgnnhhnafu-rfi---st-----l-idskpt(1aeuie6aurndmdrukasaniraheKEaheoltlsniea)rbibu.lpasisaersnaeehran\"sghskioNiatbemsdkargmeteiseuirowabnrusmlknaaameaaasnhpchnalugaao)dmr.rnl2aua\"5e5nnuA0nragttr-geadadi5fnerhaa5klaleeluk0ueaknamauhkctl;rsoacaikihi.lrunasaaimNytknuEib1al.eunaaakdomuyhijKaanrurinnneyeagksiydstaaeai2uaaunsnlsdangpcthtaagaiminruhmda3gemkuanb0nentuuewgm.smlaneaaPikglphmkuaaaadntandhpudiyragaakatpsiuiaudiewnsan6sunuania0ruakdugkhsaarct3eniuhhncncya,.teamaprarsihe1aaeun2(kldiaenuaansnm,hnnvau.dgomarhuknlePupanasaenairnkgs-ii-

228 Susunan saraf autonomgsnalbspssnpsbpaadbbp1uneateietiineryeiaaiaeas%gekarannyaehbuirtahthnnennluagossitaaia.irsuwwgldunoiaknltotobePEHKpskEemoiegaskaagantl\"ddierlyipnngngiaaaaiptniotseeackpitaaruaiialpupreutsgnlikkd-eanysyenterlauaranehjoiik.sduegaanemansierddnmusaimasanarnsesianlDgabaatrl.tiplsaireggetagjeokapaasesueriaanpacmstsaogthsmnKaondlfeattiugebidnuilaueakylpsararnoepoikessimomrparalasuhebdn3kobaenteaesaknentnnniiaighpnlcssumiesmgtmldsohuylnnjtiaiaeiubyraoaursliaadkdrbadenyrdbemar,akutmnellgtatiisapaaaaragu.\"ikauslgaupeiiitlkispkrra.ahninsskrn,rgDnirapsaaakiuiinfdmseitdpagtcsansinai,desdbaaitrpayedameodtekasrniae.aud4cinkdrihomearntddnglnnbrinlitou,aiadtbimuteatoaduaun-gpcrsrimnaatharkpmrnkiraalg)esaooejhdligbieaepkditagbannrplauaepoekstnmaksd.aameaauoohnirrnankali,ynankigskk.sesngPdn.iatnauapyaapartouuidoarapnrdiniiemTgalahpleisorstdnekogaonrun.adoearen,sltbaylsdigagroonearittituedaauOasaaraidmihttghrsupaksa.loe.pjia\"lafbsa,menvu,usaetwiiktikupe\"knnnegtdhrkeueddaesnalaapkdrgtaalaamftmteinkaekgnaateliiiakkdnenhnartddnaidgorinpuauondrhhghidukiasmyirltbnmaudtaaeiertiaeeanentetapdsmnankpmmneeipreNrturpagstoarnepuiasdimiibanapbtmldsRmrtdtedlaekad\"ktrnaaiiananeanduhE.beetmaenmuikudrpehrmaaibkunnMg,ssi.ipkanrutkjdmlmauidnuatiarkahnhau.kypneaAdynrkieemayn(nTpaanaspianlasrhyad,giiunlerdaiaednjkaataalanahutaynianelaomapaydrkjpaahaarbtgltadhuadieminasoiekeiidmtansminnuhuyrgraumtksiatkeghlaeeaineaeianhaasstteprahhlfhoiumteilRcs(matrnlanyaaparboeiewo1kugknpagdnapaapbbkab8stkgnnayagaaydnoiubeae9ahttnigungaa4aa\"sr---)t-ii, DefekasitbiddpltmaauurueaeealermlnrPBtraDkavkopmhaelsuiaamoesidnra,tnokrieaanoyiolsdgssetgteadstieamoahemnserdkatr.gaifeanboneipMlnrrrttuudkaoeeoigsiraeoulkrbtsuk.osklo-tuteosaioosuapPs,sngmtnsmuoaosokiainrisartsetgatokutmygemnio(ssiaisrdtuftleaonaieieelstonyigurhpafdmkrhaemnad.tntoakddaeeaegOdstasrraaronusaibinthttsimapou-e)kuenotn,rraiyankeiitngsnnnaaot-kigkioansnatrtntaeuekdulgtttigplpsuemei,selnrealrravoaabjrnmariaastrlsaannuieite.sh.irso.dhriewPmrimttRdkkaoeaaiaatpeertdkurnnohlakrsaeumiettaitl.-eauemkadotrjkdKmktaikutaukissopangalmtaatnenuamsbnpar-sisenjodmelifurioaimuirmsantebotskkyoklbeeas.aahattrnnalennuilunitsrrugupifgsmmikaabkaepnkneenciekadtainrauldtkadnaersiaaranirnrirnajetisfuildekeutnakatrarntnnktnnouuletgtaauunkomrasnhs-s---ii

Patofisiologi si4sunan saraf autonom 229sseapmtkmKpsvktdrkatmndpdbtrklirnnukorritaieaeuenpilaeioaeieaeieuneaouaaaereeasurnkrlktnJsgtenDKrrSrltrmrs.tnnkaaatrunnseidiivuuavvgttuteniba.auebkrriksseuoaatKjjraniayonsuunkalaiediautavstiesihsafmJmntmimthilalti,ssfkaoredadaeiaespsueaibudatidjnbmunaarksabkkniacii.rdnaaprpnmaadag,pusindtsprnsaa,aoa.rklinykoueMtkraanilaeaafep,rasentihsanebhekoylatsrdmiiSeuan)nntmkifaanvirntabnaseeeneaid,einlrksfpigtbrnikumefanknikomaadrlgeeniiansnijkasn-aduethanoh)kttadamfaksfgepiaeedbutedosv,readldaikinrnptnahtseanaicoaeneuunsraeeatnrroesdetaajriilyirrnsatktepkaekrgrkalsmnnea-srgfalkisryiae.r.idkisrbgultdegatmtnhadieakatsantaikaaed(punisrkeiinnoaDledbuanmniPStnsalvraeeissartdgsbkantrerrnTuetmmnuiaetsge,k.ataamdtkeeoaeoseaggye2ntedeje.diknspertriflareangtka6hakrmra,tsareib,.kea.latkngibllidinigleeeeaialnfeamrSotakas(auKsaoindkiTdulebkmaprulmirmsttanllt.tttnnish.akekesiuas3srtoaaaaaaeeepdm(dnanmaoiinailnetnamnrnrrrrhnafbmSsuniaayjtstkdrmaseggnapaon.gaaoeekedidiummebtdoaisaanvataseaugkl.d.nprgrmaaealipda.ieeirinnanoinjaadsanbp.imyatnnnnwauashsnub,igTaKltminkkTatourkegpedhSieuundIrgpkkuaggaephmsler.dengmoaeilrayn.gnpkeathaauumtugaaai4t1esded-ndiniatnkegpaeatnpaksdptauv,iak)2anairutuetenangs,mdapai.ktlubroaairae)rftgtdltnaahupgokmttgtaauui,deiinliikdmnOakaeaim,msbknaeansakuklermmsabtousontua,edknaenksdygaln)tisniapssbvamisnuano,aetg,ksaluioiagtdpgesayfuafpdinabuktmi.dswnosaidieimookiimsaslatdedaerrrnneke,aeerrltstefarketneiatadirmdaaagtkkruoaeacipofnmnaknplsuiktnygknaanhmnialnialaaaatbiangtgaaaianlttakl-aknalrninktaaurumaoa,nteorkieynntapasksesjtagygikrienmkmmaendfaittetaigoataendfesaaeueeoakrimerngktneinlnaejinkdi(broreogusaottiatrdaoegdkodcenueidifuitinririmsklUsmusitain(enkladaondnnegttmiidnnuesameodnoiregcasjatslioittktgaieigbrdkkatsaautnneirnia.rneSunn)aeieetbegpaatuaa.ntaisdrddtdgg,uassd.fnorlaolukmnuvn-ksienl2opepinakunemihirakfvItnisisruon.tbrnllnaiaruoinmbaykmbs,maaakareaagkuanslkgedgniifsoruaaedunkdpnyanSntdnkperaetiuaktnmalsponnrata.nojekddkktt.nunsupdaeoalagi3enudinmpetrkunimaisiPalngaentltalasrgirob.orygaiksen(iasa,tagarraamkirkhuamklmnnuorda)anm.nup.dkriefkeoe.ntb.u(tdikmntalaeiatohaisiiSinmaeginareebksenfnaenbnlpsditesnrtoeiba)mtrfredilegg(aigteiseiikldenomosdntuesnaynrSknateoroiuaacopekteedgemuhgdknhaasanoneb.nuetlalrcrefakm4iigltnneaanaaeaauunnginugreamsaaiirst.ihknunnnhgggapssss----------t.i,,i,Gangguan vegetatif pada kulitBerbeda dengan keunggulan aktivitas parasimpatetik dalam meka-

230 Susunan saraf aulonomypapbivksklnemetaiaeaeaisalsrngnnrrpioumakegeaumbndetksedlaurias.eomititgmltinKsesefopotagiinnierrrkmdrdaj.geeaasiaatsgpdafiS,rkkaakadeduonptaiewkaellabegnnieentdaartlihgr.iijaktdifoadaknPeekrnneaglmrmenafaan,aryebgrreistekakiem.aasknanirtioaapsaakamdnkinuefua,aphtsrliditnlaiarvptriluitkihaiasesbknttnadeatiiiscigmvtbassiikkanianp.taybspggaamnDiakase.tmneeama(si(gtrnp2em1iibil)amkrn)iuoptaaKdepllubhkueitaulanuiphshtlkkglgaeiiuitshrttdliiabykbiikmtalvtiaueialrenpdalyrnmairwgaaatghtdetkneand.eindgbrrytaebnaair(aptkn3ianpaisadl)tgiaatiuymmastaakkKtampeenanmurusmrgengaelplreisehrutimnotnnmtasdgludtdeeiaiagmsainhdnsnnapgaeiplkgfadgkrataeaetaiaktsrlnrbelkalletagaaaautgnasikiggstkinnaa-i-ii. Fenomen RaynaudsdsdnppdddsaitnkeeeptialiaiiaotalnentatbartumiiueukngigmaksdlknsmigeibaSPF.bnnjauengnh(uitaeui.d,ssmKaiayakdinsdanRmtptsaaJo,aboearrpoailpasratkmkba.esmaasyeaipuinaem.eptpkenesamedlgibininakbkunPiaataadtnyuesuamiaolng,Rdpeagaidlmdashlamunkiaitada.inirknbhei)yniai.ttnirdtnntjgsodteeatuiRaaieekneamfhtunjsraegrnddaatduidasyiydlaikpunthkaajnaraaautp.aianmssepmpaansBiuireleiket.dnepdairntenroainTaten,yarrpgarsgiraogieleaeymisaksotprnpneadiania(itatbysanynadpduaergabeididuiptatbaaamRpajhulhaupundeuaearjubwjnabiiuyrmunddnnttnginpaenehiaaoya-ganrgmhmuputad-igso-jdtua,eauiaeudin.ddnjsnrjkniugmiuaispgagnpnaainjrhanJrgpkgranogiiikireajnklvmfaaidasnnegajonjrenianeyaokigjrmgmorrraumpaaai,imkmkm)esanbeeaipyiennnueltpnndeayiiyoentaafnnRi-aletjeissefyaganbaseedeRhdpagptaybrnasaakiabainanoisylkkidabnebaintmplenabuyuikakunmoekitaudatochdntwoednmaisardl.kttiatdsateipimRinenoangrprddFbidpgagpleeutaaeuyigaeaanasnnnnh---itt-i,, Hiperhidrosisjpmnihinagukieiaiar.b.teimBPPsskaeaaeaecddrrtakgiaaemreekaohlrabiriesbunatmaelngehrgainmlpt-egmeaobasnrraiheeayhuscneapmiaglnsurua,antrtkehuearbpirhtnpedae.eraadnlrptaPethauabaiuktdiddhersapaoaaeapndsotdaeiarsatmaadndniptpngciaajals-dutaoem.amprraMbaapskkaniacsagiikstnaahayynninaahpgtnineiasapggrimnhe. liredu'Bdhlnrmeaiioydmanspasriauoaskbhnhsaeiyksslbaiu.ha,imesrdbKamaiaaiefdidfnkaaiikgdskjjiuegaeaimtkraalaiinaps---

2. KtaelutikkiSri^iPatologi susunan saraf autonom 231sseimbapgaatietmika.nifestasi gangguan keseimbangan antara simpatetik dan para- MigrainesllvditkmeaaieaeamnlmebsnnadnaobhgaiiggskuaDrmauoklntihininnesemiyfgmttmduriakbmmiuunakuannngdbisplgygsiiniukfaie,ryelaanranjasainiarytuntrabkateeissiboe-rksijapinnaoabhyaotrteiablweiomnlaharumttaiianramykaapgnkpakkgeprnvrdoispaegataeadnamnsmndlrmoidaboiaudkuaumlwias.neallenaulnasdGjykthaiadiasaalenhsaidkjiisnaaidje.yledraabamalGaarnaahtnrugeesyigwn.jradaaiimtianlpTajagkmeiahue-gukhic-gtkrglsamaiearhttpmtjiarua.naiakiesnnlePkeanetbrprba.japaoaatahnneaddlg,Sasriyriiasteoaeielmtbmkmd.baeteeehuennmriratfagtakapuarkdhakniii.tdbysatdaieanaT-intlsfpgkiiauamdgaipksSiadauuentknpaa-ltidfaimkeiltAiaahpluadi.aynTaenhtgearpmeidemintuaynsegbjkeailbnakssaeankdaadliipssfauudnaagtusmigiapgnergamginbueua.lnubhawdaaraanh, kmaaresinha bfaeklutomr Akalasia dan otot sfinkter yang aganglioniktappmrtaP(eeengkueararga.anmdjdslunayaauabrdvgPsDakpguiialipaaaieigkte,odkstgausanenaeesesahyudinil)knpdi.-asaens.eaukprbegsHnlsiaaliafgtysstiimaaynlaigHadakkamnpimniltinjraegtagusagemrndcmkHlnhyatiybagiipoparadunranagsnuanacki.agngkhnginegppb.TgmrrdaamealGudatietkneoknaeambgamnajpi,nacibnaipslaasmaauiayplprhbennaieakeksayynrndreegaiagaiasnaisnisytandttuoaaaenlaslntnljraetaotuiggiumlinktkgksbbaguddsaeuaesipfeptsrnisnaamnatayoggadukddaflilaiatnakadoepggiadrneaodaunasdnirmsrioada,eeniefniasstaangyneoolblgagra-affuaumnaaonehgksggurmgil.auumaesbdnnssuKduiugrsnittneaniintdktdddrgeaaaiteaaemrnimhnskkwmgbeaaynaaibbebkagsytuimiinaaaussattunguaa.s-., Pupil dan susunan saraf autonomy[ntmda>ekaaeerentnnhinngvaegpDiptdateataiaainsrlrdspaaadaantsuspakisinsemmimingmbeppydtepaaaisartancteeentheartaeotriatkilkakibiksknn,ouine.natcytt-taPraasehau.uer(kaphr2yysaiKa.ilaab5donu%ypadmgtpuaa)pnlpnepgripcblaeaaaiksrlhhddeiaoaiabssmsypieaepamorrabiuddnpap(daagbamiasltkntiienaed,ytenrribapjrikianavasodsgdualimiaess,dnh)eikooasnayraekkimrakmbuoentaalmnibgoblvauomkittltdlaiikaoeddansastaasionoikksdr.liiiemutmbhDkesepiroerhdadmenyirtaapeagappketsanoaisirngkst--i

232 Susunan sarof autonompvtptktdgmklpiiaeiiaaaueekdgkittndnnrpoaiaiukakgm.siskol.biMaao.kselpmarnTleoimDueeihoheeampnhnsaabslmiiaeaanlptsulahrkbhokuvlymptaiaentdiunpauntisveenastekiphginunurgataioknaaklgnlpkip.ekmsattaruumtTkenbsivirplsoaiaveaeoumjittnhtislanmsiattiwkplgaypempaooasuaarineitktpsnntoerspuueapgpgutreebtliaiekbreaosknuurnaaaektmeastibepmhya,tksotuekntaaimepimttsnnaadsioeamgnpttaaptranyaankibeautacukreintmnahshmesomriaogse,ottmmeileitamimamnkbnbknnpcy,eyeauiaepohfratanlraonehrmtkulltsaeoauimaeyptna.nspratnaaekiakiTisnlkknmakiadega.mnatibyapnalmpJlnaaepapiioentmnamekdeiankgirnaasapejamyuieinitudmappkktebiplneeuaafussiuugesopkatalmpsaspinakktblinimaniaatlseoiyrsnevryaisiazstniisaanuhhsathkyintaoogmmioeddgsmmpknbmiiapesoaasssna-aireettiltsbmyrrdtiarbbaooneakikraapmkppteitatbbiaaaiisriknnna------i.ppsasbHmmnfmLkboiekayoaaeeomiiesritngarssooraaniktinpissvpbguabeeiimaMsitassnuajritrtueus.daanetiiapray-ntnsoatgskosriagislketkaesarfniialebeaekisronegtmraskuslnm)kttabigdat.eapadaveulaikrsayiGrjinbntijaateuakuiigeestnnnmsumrmiajbtla.agmelaiisplboakptloJbapiamr(unm,aukkiTil-alis.geouamgekt.,treadlkneaPed1aoutegjagnr)iaikpsasssdakedapaalaeeanenatjakidrbkguanabptaatuulgatiaimiakigustiavlodka.tsasimiinoaeeonetlvpaPaomsrrlglieasaseaistrtalseineeiabhbisdn,orrndssyuiuaavainigpepttkmllni--atsmetkoisososeslptnaeedmapsiieksafllrriimriiaieittsapastsoteeraaiab.beokstsrdrnriubupndetLabkeuttireaknmlanrtftnpouragiidaseseaaaktiilidsuduttsnemaiiirkuekpbhdmkajpraaluepiuueaasadprntlag.lpuaboatraaodaesapoutltHlsatiaelkestpisapititsikrakeilnismeeipianrkurohbnbenuoaayetriatrnslglsnddaeagieapttnntruslrlgearuaoan,,ygliriatrkanshaauenuimsgimsrsglesssaakaaiahliedpeskltneni(tiriarioitadpgnvyujnailnuurdnadgniabpaoatmlayganyluaadmariknaagas-t-s-i.ktyfseueaarnbnnsgagesgsFbieiiuuakvcntnauegrgtdbaseiieamtisatnduaetitranrfenggmomarleatedeutnhinisryfcfbauadoannkalggguenikshapiunmjtsuvupebgesunaagusggenapuittaaaernntursinusfspasaeufmyrarnaaiseaffnatenagnrpb,sesosaprularieisafmsruefmsprnua.aeauhintutosasuneanbokruatmahufrb.aadunuaFhgtnuodnnddagoiinslumair-hk.afasuiTlakn-nahagapnas-ili, BAGIAN PUSAT SUSUNAN SARAF AUTONOMkhmbaiaeipnonogsetBuuarmnailmmga.inuaaSsneiibtmdupaapgunuiasaliahsltapi-phiumsosufahpistsiuupielnssok.atsnadYelakaarsumniatrgiukafsfobh.reiatrpeSupoketetsobranaallgoanimammisbueipsbtkeuamrsgydaeaaitmirnigbpreaudmsgsaeairep-itnbtgdikafeigo,liraikltnhieantiknapgsroiaatlkakiktlmoiaevrmbtpiiitguukaasss, -

Susunan saraf autonom pusat 233tMhnnuiyepbeauoluraflkoliuessusieissk,durpieshseustinainpgnlaoeyndtlaaaolsrlaaifamuranannuefgsfsraviomuantsneokemnduuopliratomeirhnnisiggppakaeosrarifutiikfshpeiaisran,rf.suydnaaagnnnsgitmemhreioonernrgmegdioaoantlunaarl fmtauubenbdgsousiairhp.hsgiiMlpaoaenfildriasuliudlsa.iigdspdddsslnrhmppllbeeaiueeairuauiieiaoubaatnbbperpnrdkaerlstiagmateoiri,ahilrobnmgasdketahHHyamla,tuoabuyal.siaiemal.iiitpnip-kaasekasdnppI-iouinitiadnsmnDtigootmlitkayaneituatklpttaaiaiinllaraaaar,kdlnaeldeatgikmtallbniuydieustbruaaankmkiuyraasasislummbstaealdbaa.eihaiteaihnlkamuuerdknrrBimpdaanrumssaialhpoyalbrisaaslipeiombdaeelantunAptnaimeatmsoatladttsouiaatatjniergpspsaefakealatlsbdiauasitlaeadrdedlsl-sdiaatuartdemrmbuhiikioiagehnapasukakdaikmiipal.tlnrspguiekkiiaimbimaapbgsiilasrunaonaooi.sgaattesglnigdgpduensmnaamnKdtgikrtaiaptgvygtiiaediupleii-annaireadkenlirilloaplanndabpiro,immfksloridbttlsatiamiauiiirahkarsaaildnasdtolmibaladpgmehtmoaaatammdei(nriaoeitlrmpiaanpoiadnppiekillnlongntoadauudaaasinusitrteseiterrsrilbeukant,aauiarnkbeuarlstkhadylvtteganianrwn.ieaohliaaegiasmuaerphtnlonpna,nabuak.eupoiigrhtailpaknhlkase)triKtewoasu.nisr.tdidhukel.ietelkntIadaavaDialiseurntlh,aprmiIlmeilbreltiabanneioianiuennueoimetpgtvrtitlnspaaiartasrdrrageieakmardileaaknkapskearhmaor-patukuoomtudknbrpdnenaepspiilspueitirgkalltiretikmeadabanebarikebmurtknta,artaolhiuaiuiiswkjgnvpmieogsu(ksspabiaetnaaar,detaueidnolen,khgniktniodprantitsaatsiarjgtrrne,uanuenspedsailadrkulkhaommdkoasinallmuimloaiusdddkuenpplaaltmrnaaaiuuukgaaeemas)rnhngsss--rt----ti,sept, pelusidum Gambar 106

234 Susunan saraf autonom - - V - i J - — talamus . kaps. int. —- sulk, hipotat. hipoial. med. * medial forebrain bundle hipoial. tai. forniks hipofisis post. ventr. Ill mempeBrlaihgaatnkapnboetosenhrgtaaagniahnu-kbbouGarngoaignmuaanhnlu-hrmluabet1eular0nal7gulai ndadnienmmseeefdraeilaoklnu huinptoutkalamus,LmdhlrakhaiindieeiinoenppnadtrlhtooalgauaaittslDahnspaahuanaigollanipnaaltrosimlmabiniferVleniitieurasinakntatcmisasttisbq.sikuabu-uanukIidas(tnnmnl-'gyAatmesyisiparzueaaaeiyunrsrnnsrrlolaugaagshbpfdl-iimuunripmjeymaeitioepaolefsnpayaindnpusgunsagiigtbshl.nki)hssiktugeate\"unablyrImbmanausanhuesldnenupnibngagnaufsgunyocketkbtrrau\"abneealklndaiutrnkkeiigjarksehaskabkupriaiaaoaphlaldnwasroirfarpdpsakayinioaussmhaamritsmjnkdiapaiemuglnaurpbadlaniluauam.msismsatsdSudaeitdinVansrhlltiergouaiiiaicnlpnrnjaqouegokggittafneokidairktnndrasuekmtetyi'nedAshian.klghidizonaspaiiydbDaphhnolrilusoaitusi.msatnsiFaaan.ltlobmplatauaiiromjrr-Dkenmakiksnniurataakukgaetsrnneisss--i.nuk.paravent. korp. kaiosumkomisura ant. nuk. post. nuk. preopt nuk. dorsomed. lam. term. nuk. supraopt. \, nuk. kovrepn.trommeadm. il. kiasma opt. Gambar 108ddalee\"r.ahMseelapltuail bbaepgroaitoasnnaIgnlatlnia-liintnetsitaragahisltiaapnlonytamalyaemlaiaanilkugmi gddeainiprnrigsoahymteueknsbagikkuaahannngkdi\"apemnandseeafpdaelioarnjlalfaonreabnrnayian sbaumn--

Susunan saraf autonom pusatmaddpkhtmlpianiaiaounepleanirtatmornst\"amukaefg(sMb\"irzpek3aigsaaOkaas)ineafgsstk-lpuduiPalsaaf-mabitulsaebnunupnseksreatttiebautaollgahobatiasntniinhlrragkp\"osyutiunaaoiapamibainstenbd:uasaylgearilp(nneasaear1repgntimktim)derkiaagtikmuPeuisinfhkvuanetu-tyioilhregsptpaja-rsaauauroonndsitstbirsgeretasuuptuatbunevrasmenlurmmea.anojgktgenumeehaeen.gsrdnigltuueiipaaiDimmansoatiitnisatfbafmeaeigtndsirsanfkipakysiaims,mseusaal,na.bipnlp.e(sluou2k\"iuu\"tllnpO)erersngspokhdueviPaakiiutidudtnospkrusaeaa-ouaanvrttrttotaoeesre\"sl-garuanyeadinedsahsauhatusetnatipimnnopltgmsaiaionoinfetnehtottmbtwaijaamepaalsseuararogaan\"tamdrfniiogasaiaadnsuaflrniaimottsiseuhma.pasrrdbduesm\"eereasoddiinubpsuflaaonaoueartnr--r--itt Hipotalamus sebagai pengatur kegiatan vegetatif(la\"sfioosHduihpuionttataulkabemu\"hu),s pmuesmatperneggualraushii makintiuvmitas(\"vwegaetetartiifnmtaeklea\"lu)i dpaunsatmraekgaun- Regulasi suhu tubuhhyspmjtakdtk(kkrraeeareotaoeieueaeornrrbgmimmplsPnrisahtsituuoteuadeetukitaioealfvaanhbursnadrrlnj.eatmaiieunatgaagmonnoskgtgpAynpe,tr.arbtieaarrktonaheDkuiinttndsrhrkini.raieunjvigimieddpudanskmaphgSmaledoigisbboutamnininitiibiubeht.rmnagkyaarlpelJllmluieleunruaa(iaadbalabddgtkrmtkaehnamakeieeakasanglnhaustinneiju-ijikktituaslbaytskubuseigndsiuti)nbbaihkaaneedim,tagguadrrhaascgylagihehelaiilnaaeikaedibnmraaaatnn.pbnkuaieimtndncspraeKigenpmaihaiaantdoaeppsr,ytntgiuprki,perleonattmakaueaseepsptengnmiuomtsnrrkebdaegikiaiasnranruasboer)kaiiiraktenal.laosmraiandiasoatrtblJlnhak,.eehanmtheihalinnskimirpdtkrppiipddigybaipeaokbooaauaeanaodtuurtbrnngnralnyatiaansuealeatalaaeuhrubggpnialhlemrssaiik.amiuraahmaupmuierthkSndomhuseaaaeustaausrlkkntaneipsnenmestlintogaitirminttiaafoeasmesamumgvrlenrsetrdtabgukhneetpabgeahauismgiraanuguanmntihetdlgutouuk,sbttaslyrsanrooumdamiapautmagmlanniinkmhnnelfelkuegakgaapignkniplsjnpitehonaiiiaadaopkmmlkn,bksniautaaiaseeebanbibnennrahlputuartabeadujsdiouellgsaaampeukbkatanpiarkgceenaaukaauuainasrarsnnlgnnhsss--i,-i,i Regulasi minum Lesi di nukleus ventromedialis (kelompok inti tuberal) bisa mem-

236 Susunan saraf autonomtb2apb(yuAkaaaepbninnrDbutugggaashHakmatn.kit)taek.kAdadeaiiPiDukrnauhaelHmarsaipidahienaiotiplglktaksahaauliehaualntlauiomkmsm(lrhaeueeunliasdlmkenabauoyenpsrsuaogenoanrrnrenopggauranssaosrilaarneoluabcghhhiaegyoarirkauarademnsrirm)gabojstdaeunuadablabunisalhluetsapalckumodumaulsasrieekfanladndaagignrelksiueanutefiagrokllueal(uheskrndorhataar\"okmrnmiriuignioneskanttnn)ain.egkafMartearaeaton\"iuunsrntnrita.drsgioirtkkid.memidinusYeauerdlaaeliaaimtdnamisakgl-i Regulasi makandysnhmyddimmMrhkktkdhbnnnaaaayaiaiiieueiuuuaeaeltsngnpetspnnasdaplkkaaaarkkigokaookgegtmluaullmdkaaman-atitaeekMDtapheimaennbtincmnuubtehaasla\"deauiaiebssanbaakadsskesgtrinahnhembyyaiimnamlavnagiglldiurakenaatnnaapelngikkaedeeurrmtnnagptmneaijkuulaknaeldnugaearamttiponhtrreayiiprfannk,a.lhaasatanaoirakoeankylettpllKntuahgnaemolnaeiaeeradiaohgiistuotlnykeiihltnibaieniteatm.kiaskrkaapeeieddthl.hijpphnsudBneaasrbdaaiiviuiiigaauahgarrdk(lpadaupe\"sakthaalslaaiinaoalftnoiulnkneiniknlkeotsanttntlttikinnsaaraeiarooaeykhhnohuhsoaeamylrnnnbdlriaiaaesjihibakklmaehpgpaapnpdmktbisumsaoanakasripoeoiaafupnaaintdittyiuudglpbatniretesnkbataaakssalsiae.aslrmaigatialpaesraitledkpakidltamaabhYmre(,(liiemeedahnlkaiipasmgmkriehdmap\"enaitapipuaessneananybd.eh.ieatomasemPnutnagaragaaiaLdrdksabgpypanusH.natetialaemupltdaaopgaktgmniisnitTuutnaatmtemkaepikpiabisbrnegrptkebroudidadpblaaitaiokut.messataaitnudkaeuklhnsaerearmPkemnraigilaiaaatgllsanamskaatemnulnnaidsaet,kld,pebbp-nmia,aiadegekihaaaiempunkgsaakttaneihaldrsrieoesegafknuhnkkp)edyfeaataaorhsaaayukwurehoiansgttnariinannmunooaabeaiinati)anunanbegtpksd.blnuglpkigalegsltslaeaukhgpia(au,Sleshaigpmknapdptega)ai,tmleotaniyaaaukutlinatabdksylo.ennadeasasssmautkai,pbal\"akarenYanidkolalnaifanmteshtagiaahiolgantkgtknkmside,ttpoianonli.eehhunmigmukaaluptagdkgsriisboyaesptpsadnaIpruugoeiugkarinomalshaaualaammll.iiihimtirtuineate.sknnabanih)uspulttnl\"e,ntahpeeahalaaatyfdynytsuiaruekDdebmiojnkkbkaiaaaaiidpsksoaiomnyakiiauennlksiaeoddrsksridangnaaa\"gga-itisi--,.ii: Regulasi fungsi vegetatifdPnioelmnagkSasmaetunberaankggaaautniarmusoasalnnednahaynitanetlmiia-ahielnantdhgiiauhhtriuiappriooktataaaknllataimtvmeiurutlsaess.biaiolhRareghdgaapunhelauntslgoiura,atkuksarauraldsnuidonakvanaanrsdkasibauordlvaaoafrmskayiuunatlanoalgr-.

Fungsi neurohormonal 237ygfiaasnsiotgrloogtienirtkehsaitpiitontapalaladymaaunksgedltoierlriaknagsikutahspukaadtnuabdumahlaa.kmaDnganadmarbneagrmul1ian0sui9ma.ktiAvnitaatsomsailudraannAnterior Tuberal PosteriorPreoptik MamilarSupra optik Lateral LateralPara vent.Kelola Lapar BereaksiVasopresin Ventromedial terhadap Senang dinginPre optik Marah Nuk mamilBereaksithd. panasTPBHDPReeaeeternrprnaiakscskyistresuai^nimtltntipi<gkjvaaaatntset>ituikng Reaksi simpatetik < TPPHDueeeirpnpniesisylirtuagdtlltiiikljk>aeatmna<tsiuiang > > <MiksiRingkasan fungsi repgautleatitkorikdanhGipoaormttoabslaaimrmpuas1t0e9titkerhadpaeprifemrekanisme parasim- Fungsi neurohormonal hipotaimussjbspte\"bbhaueiunmtaeeiaoagmpngemnrtiuaorigiuynponfabParedaipdndedsoknaitiiuibkiktsdsnsl.rkaeeiunaaeeaamsnjyirunuanaiuadamDrnsnnl,jipoemugsie\"jnhsen-duionisienugngtigipleamttajtdeaoiuueanshiafrnrnresuisc\"oidmgserpsu.a.taiubeerpsmYdblDadsa.mraiueiganaebaBr\"tbanosnmeanhiumgesupbbieilarshtpaukuiudbriootsatikhriertkafftomedtiunasastrdasdoianrin\"ijmanasanmugdrnnzyngpgakeyapaskahaaanatanmptan-i.gtpegzanteiaitaasgNrttdinaedttidlkdeiekanvaiib.yuprnudeena\"durrrdinnboee.orajututiguasdnrilSknesriaudeko(kkpgkairhuar-ah(sndaeuinlriAiebapapsajnmuuorid\"osDontifnifa-smiHighhenstskeieuiiipe)mapspssruraonesodoartfdiretieoactahasabartnahlibolianusamiaku)rnhpotmmtdxsomdyiimsifotvtikiaueonpasgitrnctiesralsitouoarttfneheedpnjd.lriuyrrradpau\"jjeapnouaaksDnkfgddadlisingae--tiiiii

238 Susunan saraf autonom Gambar 110 ADH dan oxytocinsatmddttVuiuneiekaessrmostuhsodusap.iatOpabktaedraOnuxsireauaiymlxsspmtunyi)onaptscpoaekicsemndndeiaaruiniseatsjraealltnumuaaailngdmikllenasuiAtnbntanaiDugoanessagHlnifgea.nragahlovglPanuoankn(arlfk.uhayaudkmnnoaanaPanirgerrndmggkso,iieedokdedndauaonliaiadesuktnrloeakaatstaoba-trihnmruanma,tokrAib-lidakskkinD\"tiitaeaaiuspkauHntldrridteaeldeoatahsndraisalrikuie\"npnpt),hnsior,nemomtapumgadpeterelkenaaneoaniainmimhnnitlnnkgiapupghdgigaesnokeiinka.rmnfadamniytosstakakeirulsaabaatdonegmanaskxigeaahyparwt.tneoiueapsacmbneoikjuDnanrbthwpuyeuosandaasikl(gbimtuholaaaaerooininn-----r

Fungsi neurohormomal 239ipnatsekgarnatioflneyhahmipaostiahlabmeulusmmadsiimh ebnegluemrti.diketahui. Dan sebenarnya fungsiHormon hipofisiotropik hipotalamusibsshzt{hobdbymkihsMtODyykapmmmtnbsttitei\ueaoeeaeialatuuiaitaaaiee)ublaosruueeapnrpmrraatFtbnnpnlntner,aasrmev(hnsmnssongkoamagbgagh\"agievudl,a.tyot,kkhamtgdmHteakPBbpibaaiaraiadaatnmkaakdaatalihamtinoiersdueelmilcudeauediasaiinaijuldarknaayennfett\"aaarpleasmeerkymeaeh,hbmumgseanmtdyginmhernnlabhannari-almpngmuiooeiaanidtiosmpuaaaaipeprodprkcdgasaahlsrupaihiogkrges7aodmueeihyfousetistaiadoffidlitkaklaetuykniepiktuknarpdrheiaeefnaabatkpiknetea,asmegookapas-linakuiopniktshiuaroisntmntaakafadnnsalotftsuzsraoattuamsfmfiaaiguomsairrteunuingaurmsuiknrsimhdkokmfuamirktnsgttkgynikpbkddpitiuuaaru-hesioastaigaaaiiuiashhliiazhtrsinl.aumitrkdsokiainaasn.ihkpmoilaiinaknaayeiintkkppJnut\"drtipyeladtgitpOainiuaiempiphznanoaoauammgmelditukakddtsnorabdegeusdonnilthtylnookanuadaupeilpeitagaaehpegadet,noeagkstmynkamsdhnlpulnaoinhainpi(e,arayaiapgfgaldsildlgatsragwoiAmmrtdapbnmamsakaoalkiakikyukehseaahaemeakipemalahlnaf.DaeoyarlptiatiunrbiuonarindiopanaulpkrmipasnnszmasursubrmdaHitregoihaao,Z(itiosaaakupfhpmsmekpuidtns\"hlaadsdueetnukhtfsruaaiiertuilatsota-rdaenianonpooiipksbnita:ihuamzstulsnnarntna-dlt.oel.aaraadiraatniiu\"tbhhbedtyoniskfeemetoungmemtc)eehTitarshauiuaei.ahLm.safpmturasniridihonutiakeiiesiasnpoppnkianidkaokkpesxkSwbos\"ltketfdmy.iogeahaupahyipania,zolt,hbeeaYsaafimimta,rtialupoiapeaofdimiotienbufniubporskitapbkzikirhbcaaberatptsip7aitolytatnaooSdsuuiauiarndslaaiuguaganafdsptkaeeaogsifihlnkehekrmaain),lietdiah.opnpabdiassbntwaagiuyszitnkgltoaiidpfpgaupiaeamanaioakaMaaisfshsriakarsaskanoctfPan.gs,hinnuteamn.ianda.kdnytnaidytiubaatsigdssdutnasiaiymoadieampnsDiaaiidndeeanlaalkklmansnamnnaaoyetebrgaiae(nhymYtialemkragnmtpfapigeuekmhnatyahaulkdflitnoua,alpeealauaaiasnauee,fpaamonaeaaungrsejnrrsmihymhshnlatbneum-rtnylmknsudsggkhaeeaii5umluanaegba.sappkehaaaaikemanzidimfbnergngsnakndpnnonoaohp,agseNkabkaudte-gbrkagekaatysdnoteakipueulajraodieoaapuatbklaaaabisru1dlrejladfeaillmjanlpmimankaaeauinujaaag1eekudetpirlthui2rtknnnakmaaohlo0ahskgiulsojmahdhtupiraghtiuiv)ziseannesdhlisdo-thkdi.irisrmiaiima-aklakpmrkapinno)oraeoia5tbatsSnsstuesnatoaiodbnttldrerhekaereieytljyiiytanapngtmymteanaruhutu--mrhbruaakaaahtmidepagiimignuyslo1ktwullunlonnnnlnotarnuaaaoeaakaadaa4iarsigkitittnigg5nh-fnnga---pi---rir.-.iii--.,,

240 Susunan saraf autonompdehdfaahahJhpskd(admdt(Sbt(y((sdrtmhhre57a432uekodnetnleiiiaaauaraitaeaioauae)prr)k))icrotgnnnaonmnmjpbvnchmmmibsmadbruonahudarggngfFFeuekf.utaaFabubzrakteaoomuuaebhahnpaataaaagdpahnnanaakaunPr.krtknlkbiaksktamtltpistaaiiktnutgpmrritat.atoioasamnpNmotodfipu6kodsaasaodioremrnkpmgororasla)knnDlnanabogtytrbaa'aufugrkuatni,tunyraealraaaknamoikppFilmpijnaaaiapyeslatnfikntakynluetdokopeaaztnetkhediarpa.arsingetayunguneuyytkenssa\"almn..mornoipgreanligattaekmtaakAthee.otpogrfgmpmhedh.kgeMninDhespnaayrrdfaakriakadanppmkigogarebokakaiaaiDsbmratnmaeeahnirloseamte.telrneeapnmtekymononnbmioi.balmrdrrngnlrcenmeaepasdgHntae-rddahajbdtleyaerpniphotdkieaiPemtuayoiaarfpouamnsiaroernpgpanluertpnrakhpappi.eeflgoaereakcms,eanrtaep.ksehiamrpnnmpdirnspoe,nnrdgikoeraatactohrsregrdnupoeHeoifg.a-noendeheneoltrirfuaanskdkktamaelalihlipsblmeoagbhlkkearpipdsihaatsaoneonlnkiotkpausauccotiaoiackuonrsrmrisuoottrsttdeetahttsc.ozmpdtesaoroinaeeuiirhkkaimnnrikapi,npaflsmnirrirnlsoadhnei.lonuiinaomianoegetpipnegnnrapaifrrtnr,iammak\"iuoreaet.agtrtutomeaFago,gkmouihielrupfskkuhrbgTktkmegfopaaiaoeirhrtttiaesesunmiionppekkohnaenrouonmelbaeb,itnnamnta(u.sarftpnrtaamsmaileraiayadegeopttbsoa.knpddonmugnaetvdpgoiaabrtesth.atnloeapnohirnueaaeFlieetptaruPd:anjtopidmuigaielkbrpbbuuurntaakhnaasegoiisgkrriisoeaaeasizkmnpedknemnapkkseaoPpeairfntgsh(sntuamenna)bmrauarirnlaaovi\"aukiddeuunb,pnaaoumnlssdpfrafeiermlaiaka.huhraoadteimatssonrenusnnaodlhptnkfuaeedutMiittnu.bpantenm,ikanardybedkrraarpdkmgsrdkeomanopunigodeaulasbnaoaaielagataddkmyfelnipugkunaslpoknribtuhamauadaemnoalilaiaaaecgruaenkluaufhcranke.dhkdrkkauadnngpbtn\"aossdnfns,aipiaepkb\"kisaiiyegnuapribangynnnan)eseekettlmrkpaoaFo\"atepoaaaalolisfsknaeitfoantifnenfhlaanhrtttaatahodsnasaptueiduarsapaekkratklasiirnhedoeamtai-mjppattt\"ippemfyaasoagdhosdomssssseoteridaptlrdan.teeibferaaurlutifkaaarpteaudnaeiirnioblniatdeluduntkdpkasrsoktagipetaruscuarRnekueeiumutet.srssnaptkeas.hommryalrbee\"fpumleriumsenyihnssearslPtaurtnapleeeaaeeeakakppyebpakdbetktrrhbnnrmbbhpnzetteamaazauaagenipaooeegdgauusadugrssaa\"irsilgiinrrrr3aac-it-s-it---itttniii..,-----tpseearkdmaaliGinpayaenalngngdpgueaadrdniiatkaepsndeuahreldunsagerabbanaahdgaalanSeniis.nihddiirDdpoiehemrdmippiaraoeemtrkahasliihapaymo,attnauuglsbsae.emtririidDnkasgakilndaemmijrueiumnkmeepnaa.tdiuDasaedenbmaapaigatmauti, tgitpmienujbgasuaglatil

Sindrom hipotalamik 241sofshgpGattmnkmeopgmhtttapkydsnauureeeiuddeikeerlieaaaeeaeutgaaupererdbbmajrjhladinadnan.nkskinaalhnavsperanusraugnac.agdeololsaigrigto,glaaiGDGanabieafrsiupddghnasmmt-adottnareulhaaiusaeiioiaugany,giadnpikfptitaennnnbntruahauaaappdibistoodannsgagiauniisimldakeoniadifnnanugsgtngusd,ps,hyntiniulgedieligdgueupstyugssieaaaad,yuaehpkaasiriaakeHarudyhnmbsaalrunorietiuynnannaisaoapoigtdaetmitirnnpasgipitgadunntkmosltaittjaentalsmreooekpuadpasug,awmgabenhfulgn,isfngleoeomMnsrirpieveambipearisbsaoisinsminlngetmoitnkdakmdrlalodideinaaausnaiagmetassaeiiaarurataiklbamskkuhim,mtosWdisfsasinnstanersoaadheiiaesbapai.lbieefnlounylsidyaipnwlkineatiaudrnksaanAlrkayspaiatraerltyBasmaaahinkemeuyneuankulpl,dmlaDlnme.rmskuitmag,isgiepeeesndnisenttkaespbnH,innaaeaoeghikabsssnbsneeBuligbmsdrespateaiierdat.taplarjalnapaiieapielfelestntrapkkgedpeosgunidnGagioanrtmaeoldanadaaurealnairhurguagyrrdmnafatipdianagaorrn.attsaia.eaaisbdaainikbiakempiolndtbnnskKsgmadfd.nua.ciMeeLmaai.ayiasdsmkisduingrpekrtaTnamaagpsleaiLimaeaPciamagokeP,upebairrebldkoedaaeansmaabmnrnabooiermtk.ursuakbnisnaennnuacuett.essetiraemeanoeaaaneiidg-naitrlmdodtnmnBtnlcnasunnamsgakesajeseumaabgietauntemar,meanelesb,misrkapp-a-aa.,uknjgoiihmlMtuWslauuangsbdyukrbisif,iddiieSpnletdonanigiipabirotoeduiaoip,spiprouaeunlpahynvuopoabk-aillilohikinlskhseipkigngaoongnnla,ediaspmeierderdieeagl-gaeltpigiuekhaorutbBpjtadiarjrnannhiaoiiasesatariwfomek,htdennkienniidi.alsrtiliearltpnuiatgdtastamaki.mgnaaefeaKdiseitenihAogliiukt,llgaihelllsaruauedgiaoGaidtaimntaudar,dsaDmsgabmnemkaarbfnetgnedadeemlaaeeereirnanumHsrubareajannsdyiinrnmtnegiaajutmknsreupieggagasuaeasalnoihhlsbpsegatininadaeoelnm,bund,g.litaruteanjigmkperipgyesyidiiagsrlplithnKagdeoreho.darenalaaliaisesankrsinailm.nilliminhdbakesiehu,tpauij-logodKagtagpialpugsamatsaoairkaesdraebhrsaelimkeaoeptertmjinaidediradpiebrmkajadnkkdkrfaplpisniolapauseueialaltinuaaaadaiioeukalaasradaaasassrsrnnnnnnagaa-r-i--l.-rs.ii,,---isddpardmPiiadaiueanecnnrnbguneayeiprjknPdoraaiagteordmkudaeaskihisanaaiteo-ko,dsrppprekeatttrreaonubrieinsrkaaybaktynagaeeyopakltarakkarossines.aeiuapkgt,kntsuotsabbnkepMsuueseetkaaa.rrualdlutpserkaaimiromnsaoPlukduuosepsredirlgrirosaaaakei1midrkdke1diaoamniaksntiybatbsneaauahnpadtwtanueer(ekemurgnariptnrsah.tiaoaoaenJsdgfbt1iaiukmea1ubtnmaataretwikonatpmoddamadheralinaruispbaskdi-enaatttieoda,ltaimasnhgmdtiykidisbamyaapaanannakdobnngaatugpkagpplukaebluaatblneaeetbameakrrmterudmlieutrabmaiartsemnasaas,untenspribskmhaiuepr9tiupupkabtrrneeuutdseharkinulikophaknoddoflruaikakaeau)nnss-h-r.s

242 Susunan saraf autonomhhltdPspjpkkdKptmtlhtnaeuiauaaiaeriarearakopmeseahngnomeonnrnrrt.oaagageekgaipyigtmgtbbdsnupnPnaatraooaEaaGnbaiuaelontaalaknrtnmaiuayaydsahensmdssanimainanipiamaama,ftkndngaunpgsran,iftedimbpkeieltgguediimi,aanadnfeunleommsurmatesngneisgaartjbrraidtnau-oekohaasagudeiuenhtadinismmmrelinjumiarhmmihnnaiimgrlp-,aibddblgheinptgauotbanbeluaaboaguutkyokfimeu-uguunnirnlgiaehmegtaibslhmlaafloabdncakieaipoatolsskgnshiatyoajnanape.ralniuareittna.nnbmigrgkaikljbkmmsskoaak-adiaiiau.pSumgttfnkntepnenPeaeuniuhepi.emyeyllgLnteknaglinadriraaaktlodegsataabtmidemaknaiKuempnmanmesasdnetgtpmiaeijmtehnaeiaredgnbyoiaildlniibuaskglaaadku-baptltajbemude.kaanrinaalaoskpehsp,nanamedngenufPertba(iakaylnimkiisgmkbesasanantkkray.usiukeermpigoad.hs.ekaauuPnrpamaauiuma.niusaspapidneerdpmag,esbarnPAnreamreaauunabainatgsyakmurnndjnsuyoubinddaaamapagnaaimrttegelanastukiabkdkislyupmapdabbatu,eriabkaoalmkagt.aeoenurmlnbraaarnnhaleiarrmaahayuodrlangttnijpnnkenaaaalparhagduysn.)asmnlgtnegikseaaheapaknrdebterir-ardrsreyuttpitglijlaehhaeoarenaaanaamrepksiakdemwhilenpmajaestvsakemrjbakigmeuearaaner-neeppolurg,kgrrsissyaonoapakmpsihaaaieeaam-tksutlital,jmrrjayaekuaihaacaraiaabsltaathnklendeobrhaaia,ane,iitaudipirapmupsisgnmhluaenkpiokeakeapgiuetmergramsr.roabriuosomessdsag.skneaas,bspektemaneaireesiisssPeakknagnbiocitupusrmdraaakaonataaafttaeeaidsaopseliafonirsarslikiiiiknba-ais-.,----,-.,i HUBUNGAN KORTEKS SEREBRI DENGAN HIPOTALAMUShloilimephobtiDkapl.aearnmigpueestanhiyauelaalihndibkbaaagnhiwaenak-sbpkaeogrriitamenkesnktoyaraltnedgkasnmypeaamntogpluotnegyricamai kahunupubsduiaanlgtaeamlnahkdoednritpgeeakrns- Korteks limbikjdmSbmakDatmaaoarreengriienliantiegregagSawddokneahuaallasnfievlsatlauisryeik.neaknnatdpoghonatatrrinrgaeaitsalkrleeldnaoikpmimhymrsktpa.aebeseulnniedrY.kscapuisaaltBpkauankatasalsgaukelugudopbanilsaaanakusnnogtoeemllaempirrdinta.hteoetulnaDkrglmusasbsiiakanreunlllbjrpineussmaeouyitgplnklsbauifaaaaiasrkspnndikaedsithipdbuodaitdlemeirpiarii.npoikhntaakduynmbyaakaaamnidnngsiopggdeddlauabeaalllanahpeiasngara,agantgdihhis-iaurbissnupnatktrsrogneiyikcaagsabiauilnemnmongrgdlaeapfuinadkmublkuihsaeytliwodaddrariraaandaiinnhagsli

Korteks limbik 243daerah limbik daerah premolar\\ ''\"^''If^/\"d\"a^elroarhik somestesia molortk nuk. amigdala GambardaIIeIrah limbik audilorikjdhtdsBpkbuthhptkmulueiaeteiaaautnoiiemaapmrergappnnnprntkngkuonmabuoogasgpasiattu,iakosnukAkHaaDGaimkaoknjuanlnlatalmmsuairieaaaabbdpmpumrtainrhribmreasumaeahosegkliaipprtaisrurliktundeaadkasppii\"asiuuansaastmnk,neamoouskpshs.mea.nlsiuinbtlle,ahriinentaaisapslgagpAnraidfgFtalitsuigrldoaosaoakieuflriodadsaiiniarrmne.kiemrldnamraaelnsialrtlanfniugapaitaHliikolbmbioibmksasliarokhkmibamnuadbaetsstekprueasiat,bn.ueurhenpdeeuanbldshnusslrgmmaraunnsoieaeGuuaganoirlbnsefglrnlrieeniiibtaglruaiainrunasfunnorammnuoigasdittlsaumglnendaaunntiekhmaaasarahtssakbgnat.idamaaiknpoeolpsdagnbsllafisn.dtsasirorimneeoaugiiaseialteuntaLntrnrknua,neknmblaragmnndgadrilksasalinbunihiggeeakiilabes,kndueagultii,nnmbfuiapsja.dkdtoag\"buad,sdtnhoraulalrdamgaagdaeeeiyutebdsln.nagiaptauanaarbeiaakiedilrtaas,ngknnruaeaosbairathigadunfemeanklrangensialhrtr-hganmdssaeeruiibanisuaregemirnkpbdsaueuslsinnpdud.tosogusuimebasrtamnabikpDtaasodytab-boapeutaltupmasasnaanaararajsmseuerndabnnultw-reirralghalbaisdrpfdakaastbmanunirhaauabiibauasmoegsnannilssenuuesbrpnailegrleultsptdoadnptoaearus.dantagbltatauknyrandluaiaaribanayitagkalHaiakaninsah.uamnsunrn.gmduwnhhJtuigllbdi-peaaibgiindresamasippnarrmuuagleenesiaooalgsmmbnpsrokiessnttaasimgadpualainiekbgnb,taengaellsagnaeasaatufnnudgryruhegltesmmdtaanngnaaiarunahrrahlnlyanaayekuunubguuarinnlgngaaesss---i--i,.

244 Susunan saraf autonomagesmblbdybmddbtmldprpiPnkstdiOUtieaiataepanueaeaaaaaaoiemaeaiumeetlrrepnrgmpbnahngrshnnannaradrngamcnbpetaeurkagbkiwwhgdamfbiapuaaoiirulltsg\"ksJFis-KpDaenkkeaiiokaanakukmyktehasiaeaesdanruerigmikkleueasmeukrbiuiigyhdadsnebnesgmmluaaestntpkcaatuiakdiaahauauao(neyebtudknoaykisng\"tnnrseleadkkblsnmgnaadtaaiiaanaauuyuaa-engnngkuiiakeujikggaanahktpokkiatnenagnneynnaannidanhtnlkkmepnnsmdyaaaashayeaaknargdiyieayrirtgnmalanni-ksmarnetiapeekuei.auaaismfalannlegg-n.knntmods,aeeenars.innbklkkag\"iDgstleaaeutniaunnJnmhsrggacbiaenasapamapngsiurmkugmsekoaaiuigsbannkllukoeppgaasnalaysk\"rabmnaaumaihibaxcineendapiaouta)knanaamaingtslbwiaainrykuettianetnsinnk.nckesaua-arnassdnuaanaasmguba.otpPyneh-sgealsmsiaaseyenydOmarrendaaauwb.uaneeg?nepmcloyaa\"hmnenkdtudHsagrudpsenaalana.yoanrucuagPaegaaiaJeamrermeudwtugnamhitbtPnasnmkaaktasdrrasepg-lrpwaubjbihaulmaddeaabuidorcageuoabdmtunhnaanmmaainasinasaobaddnlekgbtkiergnpgnsinoultbkaenuaignoabaolaraeluiyuagawfbahinanestatntuyntetsemmntknkla.idotaiaosonabjnaeearrbanudiataiilmehkunmnbisrb-Omkrlenaeomarnndidnnbuumkssegiyahlmsmhreakbmilkiaageigtaaerbekegaaaaueknnesaaktr.nbipg,pabgemswtntaaphbbiakairnahuagantonTiunsiaiutsrgneudshairaa.anbngnanagerlkbe\"fkteeaergennnptstayneeyinfyuabdaaaytdtaalnadgurlsudaailngnautikidnraiibotngsthiiaassmrepahsefe,ixantkniainiduananidaurokinil-drnrsigpepyhsttadnsinaadisnsofersiaaiaabnnewouau-lueeiatekibkegstnalttkbobakaatltknnynrnbntaeeeuasbhseaainaltmrluumgoaa\"ignrnuhdrpbteiekrlatotgtaaisnnn.nraaohgaiiterrasvaliakisntnudr.iambkigsensDdnigikeeneshainanplagniu,tlab,.ggiegkahaSnluiilrtlaydaaea,pgaundm.pe,aneeunaisMesngmnraanpngaathhgagrcolgndbcnareaeb-aniagabepauarhetnaisioatbdsnlgdissidagmaepniuarrakimykolbvauaabefaelsseraaitasrtaa,asro\"enamsikakpaliiaki-fnptiknia.smumlgiauwgshkuna-caamaadohohupnietnlonnuane-yMktyabu.aoiaksetttitaea.mpgsndauaabyifhueismbmodSnknuadses.,,sanaJpatt,enlukiiiakuurudreanokgerisMtfti\"sllaahnafssleksmeeeriseerulsakuksmuuiuyieriayuikryasrtenhnlfsi.ebnpiiedannniknaiaahnagaembblatastiigumimanaaanuaaannlerugstaktimdeaislruinnkgnnhakukgag\"g-r-s--t-i.,,ii EmosiPmtiemernbtaguDmalnilatayimnajjiiakeusmaesdoumasarietiunisajuayladadhniugteabpmdesaiornkasyosioaafilnssaidoela,lsrouigsadeit,uwuneaimyjaaaornlnsugiyaarmm. eJekanridatcaniagkutsuneapslnauhgbr.epabeTteraertuaargmpasaaendstbueaagnngiggi.

Susunan limbik dan emosi 245eojsYpokstltfmtgdDsgpdpdktmkspwkpmdtHmpauiaoauueuimeilelnaareitarlaioeaoaaoloaafieghfrnnieoantpoadsennnrrorgddtpnmaaneiojlnnlgunuasaaigdaedseeigkdasdaaiaagkoklghisaasn.yipnrunnangaiahpuKme.KKlakKukttitiiilsl,gauta-lgsalsaawoetoocnknor.HpjanaaiMiatueenauinie-i.lkaasvramtdrtcnneanannngaagllsdugnpaaistiitiapielaaaPasahuiijeksennkaaeuplsdsuiebiedannsguaundulidarnnnmrs.dsuleys,narnaam.huieyn,yoeisk(aepieegtmadakaasnpkgvwnuadautahskralefmbHSbkrihadpanafacasaihneeknngomankdujoatapiuaoahs,htsaulaatanuoseniakldgasanaibgguurrnellemdaldulaiwrfgtsoiniaanikbnnetaaunasrgnsyds,momuladikbasmmlhkopeumaimeal.iineseamdaaanaaaihn,esytrd)HpniidbaeonmngnNtnmeeennameshsoitirkuaaaaiidgmeiinuoyingnaamreulbrgkhkseaieuo-uknliia.saaeasns,udmtysiadmfsdekbua.rsdsbeukenage.oktnsuydmaaediuesneekisiahimsoimDniuathnenhaoknninaakamptafnrkegpnueuisishaDonigneaniadnantigosnetrregsuigmagdarrunsousrsglaeunnuugaaa(nkrassaida,naeua.iamtesbstaeatlrsatiadjikknuanpparnd,akjino.dinltaadanndtklmisyuaeetrkieeniaea,dannmiagsegydmieadiarrdaagKrarmbshnrmpnhnaiginaaannaaclmaimndia.nieoaasbauniamgeteasinngikngoaaannbumusmlhhuliyAmegmaiso)nmaeadnkhaeteg,oaswpamnaaiadeesnehnespaunmn,uioekgbltadenkketdclermannduinaeelmasniihssaannejtganeetaidklpjmhsusimcrimauekikwaehsiteiojtarronpngaikuoaaueemmatdhmaeaaanrmserwdsbseaaaeearhenesnmtsrduraiid,nhtiiieuunsnaladrlunecnjriaasuiooaitiass-udoonkannndsialinauagnaksrlngbmnanorfkmatpksehr.araekatpapsuugshaiaeeauaymikuiabraeyaueupaaaaaarssnlilbuLlnkaangapk.kirnnnauaattnnaantdammhumbmp)giaaaaaniuemsintbgtgndttara,.ralutehgrkusuaielroapaegehebuueaknaelarisesmniknmasKtamsmenmsrnisirnaaneeuhranebkgnkaedtkadandpyaannasbpoomeaanadnoepnueaausneiyiuiulantglseussuyteldsnlatingtundryaamauaiuriliuitaawnrodanutanioenayaninanannabbeikokirkdgirdtnakgdbkngoplai.agtayyjangkmiaeienaeuenaasgueaajana-ennktalaamygmarnaksneolysaraaslkntnlonPnjtatiinamaahpukaabekaagahnaama)easeggte(lidndleadanauknnanaua.mwidlketnarekdranorumngetenisgg,onaszumnsaeraaeKhe?aarobndgnraik(aanrateanndanearsajmln,wsiamrtgaaseapteeitgalneWmanafn,atngeirt-aachrlaayhaauuaoaactfaudynntejkknstmbrmaaneddb,naisaji}kikkaial,aaabyesyodaemnkiwkandagaeiajniomapaynsrtmeahilaramantnhelasgbaaianansappmaauggsaudk.hiunennndeofuianiredpj-eakiikdpp-srmapuremepssbdrorgmlanoMueandepirsbluesnmiufseenoddueiliueinetrodnaureuaaemdcfengmzmnogknauntcdedraohkfaagnwsapepgcakeaataasayaasaenncakasnkoureeteoauantrsaarstiunnhnniatunnaainag?a----.--ri.rlit---tti,;,

246 Susunan saraf autonomgtsssgjjlkpbmnbcsnKkpndtykanmiaaaaeeaeuepegakayeaeaieyeeddraekorclnnap.lhnkrahnrnaaae,airiiinaedgugndiangddnr,iusierbsddianaakttepdaSgKmyaabnhaefi,seteltubhaduoaaaaaiaeamaierergesmmptsta,nstatnnbdbtukcikaasaereaiekoargnteeaoataeaaasaunl-arrynaamssmrngirynturhdmdnusisIikgkaaoiegaaiolkoaieeaasunpnfauuautemnkinaaie-nhobrerk-lgfmgemnntnknmgeautulaoesbadaeonaau-gaendltnktptalbymlraalstaeyuhgoemeacmatnainatemusnainaibiziteastnykafktineananpakeepneaainu,caeattsmsgknrtruiscituiagnaysynnamknutaaufeapapcnunncgoaahjaeswknstnrnaaaaodegljnnfomasaela.yetudmaatreamdaisgggjrdrrezahmeaosgaintngeuuhKaubi(uraarna,ianjk.tjvkaslkmgnekiedpltadaeesiinadsnaaatrfmgateaedL,rrladbieudmlaeysliinnanke.rndnihjekamoaessapsiaiskentaagedtMbtnpr.pedlduu.alaeaaiakmpbn.uaeiasgtaaititnnnnsthaPeejlunrMpneastra,eiaaygbmtinrrapkou,e.raauutntddtgpaaisuinaraaaarmusafskpjisioieeakam,ndsfaeunberamaaaonnlenaiyasaahkirnotuatnedrgngmlktgaauhameieaannhaaaraaoepnkpaupsnlinasntegeoiatmgeniuedaegipwmgnafgnknktilrruletaahenredhgegpatuagbeaemnyokdhorjaanaaueijnerenervusanpttaarnnlkalaaorgnrookenabaguuenrkaniaksnmsaaranpsmagneakbkapnaengi-uiionndnayror,uoafagadsnakkaatca,pnlehntkadaadaaksijmeokokiatadmeannniku,aebiase-ziprntnhnlahaggga,tniasagoiaeoo-ssissanrkieiaintgatmidprbasenktuntas,antatreueibpapgeus,atiojoiddbpekdsntapheraaueinkguestniameaeketyaarndwrnicsaskiarnnabbrtadntanopaiisao,auuidalgeank)akvgneenrslp,aoisgkvgeweuaaeebramtditpiaakerawioaysnmgnmrluikeastrdtriatananafeiaatnewlkauseueabuadrigd.ajtpaehrritrjuranjkaenumaaliilotduurtsa.aaraMnhlt,najarniimidl.iiinannsiakk.,imouJtaffbgatahesaa,yogn,aunoevSedTnnabnebksansgtntarkenpimmanoeypoueaatttatsaeamggeaadtmjumadnnkaadrkneecatatrmmiaiiannaacaaauaugnanidpkntaeiirnnliunuahggas---------i-ii.,,, KEPUSTAKAANGABHrrirnaaniydone.sdPPPl,,odarrhJmee,mWyR.ssAsa,ss.iMt.oA,.,iRLcl1No...oTB9gIenhC7ly.wDlde,1nooi.enEsYnsSEecmst,aeom.rposurNoettkEcsisteot,iluownsrone1oefv%Yfi&Ee0oaotr.hmnrf,kedPo,AtsthiyNm1oePc9enhesr7,Eortv2essmo.oroPuHdonmshtaaaiaylmolitsnt.iSiy,cos8y.l7sLotI-oegal1lmynnn1C,dd.e6oos.slEntu,Ohm,mexENofbltLoesiioewiramndvibYeUi&rUco,,nrnikAPivSv.mseyey1srrsc9tssteh7ieimott2ryy--.,

Kepustakaan 247SSJLMSoaiemdihpwthnecitiarhshsS2CSP,caLh7iMrPKoen,u1ti,n9eraloinesaeCesl6ovrd9lAdl,,.AunS.esSl-si-.iis2nnbbdn8.aBC3Gn..S.P3gaAry2WtJoe-s.roi..2.ns1.N1tlDiA.het..C(c3r.(Ho,edesi1.MS..gonFwcNdaD)Byahee...neiADepr,oittncDSaYunoosLishSc(frwDsaortitoeeaotaho)otPrddarnePoilarndaknoiN,uiiwmd.lm,stnget.saoeeEmSyadyarma1oLrOrds.nitsns)9rdCouixtoM7onhToTudshfolo6faboohaiahfiof.srlugrennaGetfHdt,dhirunattPchFg.heCh1asdNaord1ire9le.laaaLaA.eo9Va7B.cnnu18dnouHP5A.tcrd4r5.tkiP.oooicayGHM.3uasDT'leniLj-hHlont.waS1oi.oioooogssla6mD.stfDp.Knainthlb8cWehsPi.ed5oiyea.acmiyaw1o1emnllrsna7dC6.nianiFgm9iio-Nn,eoRacu5hD-ltDtueto.113tOnahr,risg990ikgiN(vsSc8y5Fe.ys(oeL.e.3aadpiN.aau.oinr.eitsSsentvndOneouPwtJao.grarxSeLlauao)PkyfaiorsloLisamrpToatutrlruiahegnmdaittSidmseyagtntay,l.aa)U,Pen1dsr1T,yrnt9a9AEKaehi8dn7Bvncm,e6oa5GteaFr.nr.i&C.rtloctrhosHaee.awiamnCkDVtnSaolydns..i-l.if..