M e s k i p u n penyakit parasit masih m e m b e r i k a n dampak luar biasa kepada kesehatan di dunia,tingkat sanitasi, iklim sedang pada kebanyakan daerah, dan kondisi perumahan yang cukupbaik di negara maju akan membatasi dampaknya kepada negara ini. Tinjauan ulangan ringkasdipusatkan pada penyakit parasit yang sering ditemukan di negara maju atau ditemukan padawisatawan yang berkunjung ke negara maju. Penyakit ini dipaparkan dalam serangkaian tabel.Setiap tabel dirancang u n t u k m e m u d a h k a n pengujian diri u n t u k memeriksa kesiapan A n d amenjawab pertanyaan ujian akhir yang berdasarkan gambaran suatu kasus. Gejalanyadipaparkan terlebih dahulu. Tugas pertama Anda ialah untuk mengidentifikasi organismepenyebab berdasarkan informasi yang diberikan. Ketika A n d a melanjutkan dari kotak bagianpertama di sebelah kiri ke arah kanan, pihhan A n d a harus lebih fokus. A d a beberapa gambarkecil yang dimasukkan ke dalam tabel; gambar i n i tidak dalam skala yang tepat. U n t u k menggunakan tabel-tabel ini u n t u k pengujian diri atau u n t u k mengulangi dikemudian hari, gunakan dua lembar penutup, satu u n t u k m e n u t u p semua baris berikutnya danbagian atas, lembar kedua u n t u k digerakkan dari kiri ke k a n a n pada baris y a n g sedang A n d a u j idiri, m u l a i dengan hanya satu k o t a k sebelah kiri yang terbuka. Pada bagian atas lembaran kertasini, A n d a m u n g k i n ingin mencatat judul k o l o m , yang menjadi dasar dari kebanyakanpertanyaan yang diajukan pada ujian akhir u n t u k meyakinkan A n d a yang akan dapatm e n j a w a b n y a u n t u k setiap organisme. L i h a t Tabel 10.1, 10.2, d a n 10.3 dan G a m b a r 10.1 dan10.2. 303
Parasit Susunan Saraf Pusat, IVIata, Darali, dan Jaringan (termasulc Kulit) UJ omm n>Demam, aura (seringkali bau), sakit Amuba ditularkan melalui Trofozoit (amuba berbentuk Meningoensefalitis Naegleria/ kepala hebat, berkembang cepat lamina kribrosa karena seperti peluru) dan kista amuba primer Amuba yang 3 menjadi koma dan meninggal; melompat atau berenang di berdinding licin pada cairan umumnya terjadi selama musim kolam renang berisi air serebrospinalis Prognosis buruk; hidup bebas og- panas di Amerika Serikat bagian hangat (amuba lingkungan). amfoterisin B selatan pada anak kecil Acanthamoeba/ Q. Ensefalitis amuba Amuba yang OJPerubahan status mental yang timbul Mungkin ditularkan melalui Trofozoit (bawah) dan kista granulomatosa, secara kronik pada orang yang debu yang tercemar kista; berkerut dalam cairan BSB (Beyond hidup bebas c3 lemah atau kekebalannya menurun mungkin masuk melalui serebrospinalis' Scope of this paru-paru atau mata Book-di luar o3 _ (kebanyakan individu yang bahasan dari o terinfeksi mengenakan lensa buku ini) kontak); organisme yang ada di lingkunganNeonatus yang menderita demam, Penularan kongenital takizoit Diagnosis klinik, Kalsifikasi Toksoplasmosis Toxoplasma pneumonitis, dan hepatospleno- melalui plasenta jika infeksi intraserebral, PCR pada BSB gondii/ megali atau bayi atau anak kecil primer pada ibunya terjadi cairan amnion, PCR pada dengan korioretinitis aktif, selama kehamilan; antibodi urine neonatus Parasit protozoa ensefalomielitis, hidrosefalus, atau ibu dari infeksi terdahulu mikroensefali akan melindungi janin Trofozoit yang bergerak aktif Keratitis, BSB Acantliamoeba/ (amuba) atau kista di dalam Amuba yangKeratitis dengan nyeri hebat pada Kista di dalam lingkungan; kerokan kornea; dipulas bola mata, tetapi dengan respons larutan garam lensa kontak dengan putih kalkofluor dan hidup bebas radang ringan; infeksi kornea yang yang dibuat sendiri telah berfluoresensi menyebabkan terjadinya pertu- berperan pada beberapa (Bersambung) kakan yang disertai trauma (akibat kasus; hampir semua pasien lensa kontak) maupun pajanan adalah pengguna lensa (cairan lensa kontak atau debu); kontak sering timbul secara kronik; dapat menyebabkan hilangnya penglihatan
Tabel Parasit Susunan Saraf Pusat, IVIata, Darah, dan Jaringan (termasuk Kulit) (Lanjutan)Keluhan/Gejala/Rincian Kasus Bentuk infektif/Penularan Bentuk Diagnostik Penyakit/ Spesies/Tipe PengobatanPasien dengan pembesaran Gigitan lalat tsetse yang Tripomastigota berflagel Penyakit tidur Afrika; Trypanosoma brucei/ kelenjar getah bening leher membawa tripomastigota dengan membran berge- organisme tidak belakang, demam tidak teratur, lombang dalam darah atau dapat dibasmi Hemoflagelata yang kekakuan, sakit kepala, keringat cairan serebrospinalis; karena adanya pada malam hari, pasien akhirnya hiper gama-globulinemia^ variasi antigenik diketahui memiliki menderita stupor; riwayat perjalanan ke Afrika BSB variasi antigenikGagal jantung; autopsi Gigitan kutu reduviid yang Amastigota (tidak memiliki Penyakit Chagas^ Trypanosoma cruzi/ mengungkapkan adanya kemudian mengeluarkan tinja membarn bergelombang BSB Hemoflagelata yang pembesaran hebat jantung; dan menimbun tinja yang atau flagela) di dalam riwayat perjalanan ke atau mengandung tripomastigota; jaringan jantung; Toksoplasmosis sering berbentuk tinggal di daerah k u m u h bekas luka gigitan menjadi tripomastigota pada darah Profilaksis diberikan C atau U Amerika Selatan. gatal; garukan awal menginokulasikan organisme dengan TMP-SMT Toxoplasma gondii/Pasien dengan kekebalan sel-T ke dalam luka gigitan Diagnosis serologik; takizoit u n t u k Pneumocystis Parasit protozoa, yang menurun; demam dengan replikatif berbentuk bulan P e n g o b a t a n n y a BSB'* Setelah terinfeksi, limfadenopati dan pneumonia; Menelan ookista infektif dari sabit yang khas dan kista seringkali disertai perubahan tinja kucing atau daging jarang ditemukan manusia tetap status mental (kelainan setengah matang yang terinfeksi kecuali berkalsifikasi tampak pada tercemar. Bentuk yang Pulasan imunofluoresensi jika diobati, pencitraan SSP); korioretinitis, dikeluarkan berubah menjadi yang lebih sensitif T. gondii a k t i f ookista infektif dalam kembali pada(Gejala pada orang dewasa sehat kira-kira 2hari; dapat imunosupresi mirip dengan mononukleosis) kambuh kembali pada AIDS tetapi kehamilan tidak mengaktif- kan kembali mikroba ini (lihat Gambar 10.1) (Bersambung)
Tabel Parasit Susunan Saraf Pusat, Mata, Darah, dan Jaringan (termasuk Kulit) (Lanjutan) UJ o uhan/Gejala/Rincian Kasus Bentuk infektif/Penularan Bentuk Diagnostik Peny Peng obat 7^Gejala prodromal mirip influenza G i g i t a n n y a m u k Anopheles y a n g Hematokrit rendah dan urine Plasmodium sp./ O diikuti oleh paroksismal* berat membawa sporozoit; berkaitan seringkali berwarna gelap Malaria Apicomplexa (lihat g- kambuhan (demam [kaku selama dengan perjalanan ke daerah ooj 10-15 menit] diikuti oleh fase endemik kecuali Merozoit di dalam sel darah siklus hidup ada di panas selama beberapa j a m kadang-kadang ada kasus merah dalam gambar IQ, berakhir dengan berkeringat \"malaria bandar udara\" yang 10.2.) Q. banyak); polanya tergantung dari jarang ditemukan, di sini Lihat perbandingan 0) spesies; anemia** individu yang tinggal di sekitar gambaran spesies 3 bandar udara internasional pada Tabel 10.2 digigit nyamuk c3Nodul subkutan, dermatitis; kulit Gigitan lalat hitam terinfeksi Mikrofilaria tampak pada Pengangkatan dengan Onchocerca volvulus/ g_ berkerut dan infeksi mata, l a r v a ( l a l a t Simulin) d i d e k a t a i r pemeriksaan kulit (bentuk pembedahan nodul kebutaan sungai o Amerika Tengah dan Afrika mengalir dewasa ada di dalam nodul dan pemberian dan berpindah ke daerah di ivermektin U3 sekitarnya)Demam, limfangitis, dan Nyamuk menularkan bentuk Sering berdasarkan diagnosis Bentuk filaria, BSB Wucheria d a n Brugia limfadenitis; demam berulang; filaria klinik di daerah endemik; elefantiasis tungkai dan skrotum mikrofilaria di dalam darah Loiasis; kerusakan Loa loa/ L a l a t m a n g g a (Chrysops) minimal; pengang- Cacing mata AfrikaPembengkakan Calabar disertai rasa menularkan filaria infektif Eosinofilia dan gejalanya katan dengan pem- agak nyeri dan gatal; bedahan; pembe- berpindah-pindah; dapat rian ivermektin menyeberangi konyungtiva. Afrika Tengah Barat*Paroksismal disebabkan oleh pengeluaran metabolit hemoglobin toksik jika merozoit melisiskan sel darah merah. Anemia disebabkan oleh kehilangan sel darah merah.Malaria serebral (Plasmodium falciparum) disebabkan oleh perlekatan eritrosit terinfeksi pada venula otak dan efek produk sampingan metabolik di dalam susunan sarafpusat.**Suatu parasit yang disebut Babesia microti yang primer menyebabkan penyakit pada ternak dan dapat menyebabkan anemia dengan gejala mirip malaria pada manusia(babesiosis). Karena ditularkan oleh sengkenit Ixodes, dapat terjadi koinfeksi dengan Borrelia burgdorferi atau Anaplasma. Diagnosis babesiosis ditegakkan denganadanya bentuk mirip cincin multipel di dalam sel darah merah.'Trofozoit Acanthamoeba spp. dari biakan. (Dikutip dengan izin dari Centers for Diseases Control DPDx Parasite Image Library).'Trypanosoma brucei sp. dalam sediaan apus darah tipis yang dipulas dengan Wright-Giemsa. (Dikutip dengan izin dari Centers for Diseases Control DPDx Parasite ImageLibrary).^Trypanosoma cruzi tripomastigota dalam sediaan apus darah tipis dipulas dengan Giemsa. (Dikutip dengan izin dari Centers for Diseases Control DPDx Parasite ImageLibrary).••Takizoit Toxoplasma gondii difiksasi dengan formalin dipulas dengan imunofluoresensi (IFA). Ini adalah reaksi positif (takizoit -I- antibodi manusia terhadap Toxoplasma +IgG antimanusia berlabel FITC = fluoresensi). (Dikutip dengan izin dari Centers for Diseases Control DPDx Parasite Image Library).
Tabel Malaria. Semua Plasmodium memiliki dua inang tertentu. Suatu vertebrata (manusia atau ternak) adalah inang perantara dan di sini berlangsung fase aseksual siklus hidup parasit (skizogoni) di hati dan sel darah merah. Nyamuk ^InopAe/es adalah inang definitif dan tempat berlangsungnya fase seksual siklus hidup parasit (sporogoni). Lihat Gambar 10.2 untuk siklus hidup parasit ini.Spesies* Penyakit nosis (pulasan Giemsa)* PengobatanPlasmodium Klorokuin fosfat dan primakuin vivax Malaria tertiana Sel inang berbentuk lonjong dengan granula Schijffnerdan sel-sel berdinding kasar Klorokuin tampak pada pemeriksaan darah tebal dan Klorokuin, galur resisten klorokuin diobati tipis dengan kinin sulfat dan doksisiklin; malariaPlasmodium malariae Malaria kuartana+ Bentuk batang dan pita, skizon roset falsiparum dengan komplikasi diobati dengan kinidin sulfat^Plasmodium Malaria tertiana maligna* Bentuk cincin multipel dan bulan sabit falciparum (gametosit) -> jarang ditemukan skizon pada darah tepi'*Plasmodium ovale ( j a r a n g ) m e n y e b a b k a n m a l a r i a t e r t i a n a ( o v a l e ) j i n a k . P e n u l a r a n , d i a g n o s i s , d a n p e n g o b a t a n m i r i p d e n g a n P. vivax. B a i k P. ovalemaupun P. vivax membentuk hipnozoit (atau bentuk tidur) di dalam hati y a n g t i d a k b e r k e m b a n g m e m p r o d u k s i m e r o z o i t s a m p a i b e r b u l a n - b u l a nkemudian (dan seperti bentuk hati lainnya tidak peka terhadap klorokuin). Berulangnya gejala disebut RELAPSE-KAMBUH (dari bentuk LIVER-HATI).**Antibodi imunofluoresensi dan agarosa dan pelacak (probe) jel DNA sekarang dipergunakan untuk identifikasi daripada morfologi.t K a m b u h n y a g e j a l a P. malariae d i s e b u t R E C R U D E S C E N C E - R E K R U D E S E N S I ) , d a p a t m e n g a k i b a t k a n a d a n y a p a r a s i t d a l a m j u m l a h s e d i k i t d i d a l a m R E Dblood cells (eritrosit).'Sel-sel darah merah terinfeksi ganda dengan bentuk warna-warni pada sediaan apus darah tipis. (Dikutip dengan izin dari Centers for Diseases ControlDPDx Parasite Image Library).^Dua bentuk sebelah kiri adalah makrogametosit m a t a n g (betina). C&D: Dua bentuk sebelah kanan atau mikrogametosit m a t a n g (jantan). (Dikutipdengan izin dari Centers for Diseases Control DPDx Parasite Image Library).
T a b e l 1 1 ^ Infeksi Parasit Saluran cerna dan Urogenitalia Bentuk Infektif/ Bentuk Diagnostik Penyakit/Pengobatan Spesies/TipeDisentri; tukak berbentuk Fekal-oral melalui air, Kista d a n trofozoit bergerak Disentri amuba Entamoeba histolytica/ erienmeyer terbalik di usus buah dan sayuran aktif dengan inti serupa Metronidazol dilanjutkan Amuba' besar, sering terjadi abses segar; kista tidak roda pedati dan ekstra intestinal (terutama bergerak aktif sebagai leukosit/eritrosit yang dengan paromomisin pada hati) stadium infektif ditelannya tampak pada atau iodokuinol tinja; pemeriksaanDiare dengan malabsorpsi; Kista berinti empat serologik Giardiasis Giardia lamblia/ dimulai dengan tinja cair Fekal (manusia, berang- Tinidazol atau Flagelata^ dan kemudian ketika makin Mungkin tidak ditemukan banyak trofozoit melekat berang, sigung) trofozoit berflagel nitazoksanid melalui cakram pengisap melalui air, makanan, piriformis dengan cakram ventralnya, malabsorpsi hubungan seksual pengisap ventral; Kriptosporidiosis Cryptosporidium s p p . / makin bertambah buruk oral-anal, pusat ditemukan kista di dalam Tidak ada pengobatan Protozoa apikompleksa dan diare makin perawatan harian tinja \"berlemak\"; sering terjadi pada AIDS kecuali terapi nyeri hebat ketika menelan Kista yang tahan klorin Tes antigen fekal adalah antiretrovirus produk peternakan ditemukan pada lebih sensitif hampir 8 5 %airDiare sepintas pada orang permukaan di Amerika Ookista tahan asam di sehat; diare berat pada Serikat yang diambil dalam tinja orang dengan kekebalan selama proses menurun pengolahan air dengan Biopsi; titik-titik (kista) di penggumpalan dalam kelenjar usus (flokulasi) atau filtrasi; pasien AIDS harus mendidihkan atau menyaring air (Bersambung)
, Tabel Infeksi Parasit Saluran cerna dan Urogenitalia (Lanjutan) Bentuk Infektif/ Bentuk Diagnostik Penyakit/Pengobatan Spesies/Tipe ^^^^^^^^MI H H H | | ! :Keluhan/Gejala/ Penularan m ^^^^jlllllllglllllll D i p h y l l o b o t h r i u m latum/Rincian Kasus Cacing pita usus; terjadi Cestoda (cacing pita)A n e m i a v i t a m i n B,2 pada M e n e l a n lan/a a k h i r ( m a s i h P r o g l o t i d (kiri) d a n t e l u r d i a n e m i a v i t a m i n B,2 jika organisme melekat Iorang dengan predisposisi hidup) pada ikan dalam tinja pada bagian proksimal jejunum pada oranggenetik; rasa tidak enak mentah atau setengah Proglotid yang berukuran yang memiliki predisposisi genetikringan pada perut matang diasap, lebar lebih daripada diasinkan dari daerah panjangnya (cacing pita danau air dingin ikan \"lebar\"); panjang misalnya Skandinavia cacing dapat mencapai atau Kanada.3 beberapa meterGatal di sekitar dubur; Telur dari seprai tempat Tempelan selotip, telur Cacing kremi Enterohius vermicularis/ kadang-kadang disertai tidur dan pakaian (paling kiri) d a n c a c i n g Albendazol atau vaginitis; umumnya disebarkan oleh aliran gilikyang panjangnya 2-5 cacing kremi; cacing gilik ditemukan pada udara dan tetap hidup m m yang bergaris tengah mebendazol anak-anak\". selama beberapa hari tidak lebih dari 0,5 m m yang paling banyak Reinfeksi melalui jari ditemukan di Amerika tangan adalah sering terjadi SerikatPneumonitis dini; mungkin Menelan tinja tercemar Tampak telur bulat Askariasis Ascaris lumbricoides/(cacmq tidak ada gejala saluran telur cacing; larva berwarna seperti empedu Terapi suportif jika cerna atau mungkin terasa keluar saluran cerna (kanan) a t a u t a m p a k gilik; telur cacing sensasi mulas; baal, masuk ke dalam cacing gilik dengan menderita pneumonitis; demam, dan obat dapat jaringan dan mencapai panjang 15 sampai 30 cm pembedahan untuk diperlihatkan di bawah)^ menginduksi cacing saluran getah bening pada pemeriksaan migrasi ektopik dewasa untuk berpindah lalu ke paru-paru; larva radiologik atau Albendazol atau ke tempat lain misalnya dibatukkan ke luar dan kolangiogram; tes mebendazol saluran empedu atau tertelan lalu serologik menunjukkan pankreas; dapat terjadi berkembang menjadi adanya reaksi silang penyumbatan usus pada dewasa di dalam usus d e n g a n Trichuris anak-anak yang memiliki halus dan di sini cacing banyak sekali cacing di akan kawin. dalam ususnya
T a b e l ^tf| Infeksi Parasit Saluran cerna dan Urogenitalia fZ.a/;ytf/a/;;< Bentuk Infektif/ Bentuk Diagnojsstik Penyakit/Pengobatal Spesies/Tipe J Penularan-Rincian Kasus Menelan telur (misalnya Deteksi mikroskopik telur Trikuriasis Trichuris trichiura/ Albendazol*\" Nematoda (cacing gilik)Umumnya tanpa gejala, penggunaan tinja berbentuk seperti tong tetapi jika timbul gejala, manusia sebagai pupuk dapat berupa nyeri perut sayuran; makanan dan dengan sumbat bipolar hebat disertai diare air yang tercemar) (kanan) berdarah, apendisitis, dan prolapsus rekti akibat Larva filariformis dalam Telur bersegmen tidak Infeksi cacing tambang Necator americanus ( c a c i n g terlalu keras mengejan tanah menembus kulit berwarna seperti Albendazol atau ketika buang air besar utuh pada kaki telan- empedu; mungkin ada tambang Dunia Baru); jang (sepatu mengu- darah samar di dalam mebendazolDiare, muntah, nyeri perut, rangi kemungkinan tinja; tidak perlu Ancylostoma duodenale anemia defisiensi zat besi penularan); larva ber- mengidentifikasi genus setelah timbulnya erupsi pindah dari kulit ke (cacing tambang Dunia yang terasa gatal pada peredaran darah ke tempat masuknya parasit paru-paru, lalu naik ke Lama) epiglotis dan tertelan; cacing dewasa melekat Nematoda ke usus halus dan menjadi dewasa di siniKulit gatal, pneumonitis Larva filariformis m e n e m - Larva pada tinja; tes Strongiloidiasis Strongyloides stercoralis/ ringan; tanpa gejala b u s kulit u t u h k a k i t e l a n - serologik^ Ivermektin sampai diare berat disertai jang; siklus hidup bebas Nematoda malabsorpsi di luar inang; larva bermi- grasi dari kulit ke dalam Karena adanya auto- atau darah, ke paru-paru lalu ke usus halus; cacing reinfeksi, infeksi dapat dewasa bertelur; larva menetas di dalam berlangsung selama saluran cerna m e m u - dahkan terjadinya berpuluh-puluh tahun di reinfeksi tanpa keluar d a r i t u b u h (autoinfeksi) luar daerah endemik (Bersambung)
Infeksi Parasit Saluran cerna dan Urogenitalia (Lanjutan)Infeksi seringkali tidak Bentuk Infektif/ Bentuk Diagnostik Penyakit/Pengoba Trichinella spiralis/ menimbulkan gejala, tetapi Penularan . • s ^ Trikinosis dapat menyebabkan Eosinofilia dengan gejala cacing gilik babi gastritis, demam, dan nyeri Mengkonsumsi larva yang klasik; serologi; Skistosomiasis usus otot, eosinofilia berat; menjadi kista pada kemudian kalsifikasi Praziquantel Schistosoma mansoni/ perdarahan bergaris daging setengah pada otot (splinter hemorrhage) matang ( d a g i n g Nematoda beruang, babi, atau Pasangan yang sedang kawin kuda) ditemukan pada pembuluhReaksi sepintas d a n gatal Serkaria dari keong Telur dengan kait lateral darah; cacing jantan pipih pada tempat infeksi; infeksi terinfeksi masuk ke pada tinja.3 dan berdaglng dan ada ringan mungkin tidak dalam airdan menembus lipatan di sekitar betina menimbulkan gejala; dapat kulit utuh pada individu yang lebih silindris pada menyebabkan kelemahan yang berenang atau pasangan yang sedang umum, demam, urtikaria, berdiri di dalam air. kawin. nyeri perut disertai diare Cacing dewasa atau disentri diperlihatkan di sini.^Reaksi sepintas d a n gatal Serkaria dari keong yang Telur dengan ujung Skistosomiasis vesikular Schistosoma h a e m a t o b i u m / pada kulit tempat infeksi; terinfeksi masuk ke berkait dalam urin Praziquantel infeksi ringan mungkin dalam airdan menembus Pasangan kawin ditemukan tidak menimbulkan gejala; kulit utuh individu yang di dalam pembuluh darah; dapat menyebabkan berenang atau berdiri di cacing jantan pipih d a n kelemahan umum, demam, air berdaglng danada lipatan urtikaria, nyeri perut di sekitar betina yang lebih disertai darah dalam urine silindris pada pasangan pada akhir berkemih, dan yang sedang kawin. disuria (Bersambung)
Infeksi Parasit Saluran cerna dan Urogenitalia (Lanjutan) Penyakit/Pengobatan Spesies/TipeTidak bergejala atau Kontak seksual; ditularkan Trofozoit yang bergerak Trikomoniasis Trichomonas menyebabkan gejala aktif dengan membran Metronidazol atau i/ag/na/Zs/Flagellata vaginitis dengan sekret melalui trofozoit bergelombang, sekelom- disertai rasa seperti (bawahy pok empat flagel pada tinidazol, (Ada video terbakar atau gatal, atau satu kutub, dan suatu yang bagus diYou pada pria, timbul \"ekor\" axostyle; banyak Tube) sekret uretra neutrofil tampak pada sediaan basah biru metilen; gerakannya menyentak dan tidak terarahMA) Trofozoit Entamoeba co//dipulas dengan trikrom. Kadang-kadang, sitoplasmanya mengandung bakteri yang tertelan (seperti yang tampak padaf o t o ) , r a g i , a t a u m a t e r i l a i n n y a . ( B ) G a m b a r s k e m a t i s d a r i t r o f o z o i t Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar. ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o rDiseases Control DPDx Parasite Image Library).^Giardia intestinalis d a l a m b i a k a n i n v i t r o , d a r i s e d i a a n p e n g e n d a l i a n m u t u . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i O r e g o n S t a t e P u b l i c H e a l t h L a b o r a t o r y ) .^ P r o g l o t i d Diphyllobothrium latum, m e m p e r l i h a t k a n o v a r i u m b e r b e n t u k r o s e t p a d a p u l a s a n c a r m i n e . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o r D i s e a s e sControl DPDx Parasite Image Library).\" T e l u r Enterohius vermicularis p a d a s e d i a a n b a s a h . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o r D i s e a s e s C o n t r o l D P D x P a r a s i t e I m a g e L i b r a r y ) .^ T e l u r Ascaris y a n g t e l a h d i b u a h i p a d a s e d i a a n b a s a h d e n g a n e m b r i o d a l a m s t a d i u m y a n g l e b i h l a n j u t . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o r D i s e a s e sControl DPDx Parasite Image Library).^ T e l u r Trichuris trichiura d a l a m s e d i a a n b a s a h d i p u l a s d e n g a n i o d i u m . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o r D i s e a s e s C o n t r o l D P D x P a r a s i t e I m a g eLibrary).' Str-ongy/o/desstercora/Zs jantan dewasa yang hidup bebas. Panah menunjukkan spikula yang d i t e m u k a n pada jenis jantan. (Dikutip dengan izin dariCenters for Diseases Control DPDx Parasite Image Library).^Schistosoma mansoni d e w a s a . B e t i n a y a n g k u r u s b e r d i a m d i d a l a m k a n a l i s g i n e k o f o r a j a n t a n y a n g l e b i h g e m u k . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o rDiseases Control DPDx Parasite Image Library).' T e l u r Schistosoma mansoni d a l a m s e d i a a n b a s a h y a n g t i d a k d i p u l a s . ( G a m b a r d i s u m b a n g k a n o l e h W i s c o n s i n S t a t e L a b o r a t o r y o f H y g i e n e . D i k u t i pdengan izin dari Centers f o r Diseases Control DPDx Parasite Image Library).'°Dua t r o f o z o i t Trichomonas vaginalis y a n g d i p e r o l e h d a r i b i a k a n i n v i t r o d i p u l a s d e n g a n G i e m s a . ( D i k u t i p d e n g a n i z i n d a r i C e n t e r s f o r D i s e a s e s Control DPDx Parasite Image Library).
Inang definitif Penyakit Parasit 313 Kucing: stadium Di dalam tinja: ookista seksual dalam (tidak menular) epitel usus halus Sporulasi 1-4 hariMencit, burung dll. Yang Ookista infektif dengan tennfeksi tertelan sporozoit (infeksius sampai 1 tahun) Menangani atau menelan Manusai Mengubah daging mentah atau (biasanya pembuangan setengah matang tidak bergejala) kotoran kucing (inhalasi atau Kondisi yang I melemahkan kekebalan tertelan) Janin tubuh Infeksi transplasenta pada wanita hamil negatif-antibodi yangReaktivasi, menyebab- terinfeksi selama hamil kan infeksi beratG A M B A R 1 0 . 1 . S i k l u s h i d u p Toxoplasma gondii. I n f e k s i s e l a m a k e h a m i l a n d a p a t m e n y e b a b k a n t e r j a d i n y a t o k s o p l a s m o s i sp a d a b a y i . ( D i c e t a k u l a n g d e n g a n i z i n d a r i H a w l e y L. High-yield microbiology and infectious diseases. P h i l a d e l p h i a :Lippincott Williams & Wilkins, 2007, hal. 161).
314 Essential: Mikrobiologi dan ImunologiFertilisasi disertai Sporozoit dikeluarkan dariperl<embangan ool<ista di ookista, berpindah kedalam dinding lambung kelenjar ludahGametosit tertelan; Sporozoittumbuh matang dimasukkan kemenjadi gamet dalam aliran darah manusia, berpindah ke hati, menginfeksi sel-sel hati.Gametosit P . w V a x , P. ovale, hipnozoit atau bentukSkizon eritrositik istirahat pada hati(stadium yang (primakuin)dibunuh olehklorokuin. Sel-sel hati dengan skizon dengan merozoit. Dilepaskan ke dalam darah Siklus eritrositik kembali berulang.G A M B A R 1 0 . 2 . S i k l u s u m u m s p e s i e s Plasmodium y n g m e n y e b a b k a n m a l a r i a . ( D i c e t a k u l a n g d e n g a n i z i n d a r i H a w l e y L.High-yield microbiology and infectious diseases. P h i l a d e l p h i a : L i p p i n c o t t W i l l i a m s & W i l k i n s , 2 0 0 7 , h a l 1 5 9 ) .
Tes TinjauanPetunjuk: Setiap pertanyaan atau pernyataan tidak lengkap pada bagian ini diikuti oleh jawabanatau kelengkapan pernyataan. Pilihlah SATU jawaban yang paling BENAR.1. S e o r a n g m a h a s i s w a b i o l o g i y a n g s u d a h daerah pedesaan Mexico telah menderita lulus dan baru saja m e n g u n j u n g i daerah patah kaki rumit, dipasang pin di Mexico, tropik Afrika datang k e U G D dengan dan kembali 3hari kemudian. Sekarang ia gangguan visual yang baru terjadi dan m e n u n j u k k a n gejala apendisitis akut dan sensasi yang terasa ketika menggerakkan dirujuk untuk dibedah d i Houston. bola matanya. I a menceritakan kepada Ketika apendiksnya diangkat, ternyata Anda bahwa iaprihatin karena ia telah mengandung cacing gilik berwarna muda, diperingatkan tentang penyakit mata berukuran 20,5 c m dan berwarna seperti yang ditularkan oleh lalat hitam. Ketika empedu, telur seperti t o m b o l yang sesuai sedang berada d i Afrika, ia berada d i d e n g a n Ascaris. B a g a i m a n a i a t e r t u l a r daerah sungai, dan m e s k i p u n telah ber- infeksi ini? usaha keras, ia banyak menerima gigitan (A) Menelan air yang mengandung larva lalat hitam. I ajuga menderita m e m i l i k i beberapa nodul subkutan. Jika infeksinya filariformis ditularkan melalui gigitan lalat hitam, (B) P e n e t r a s i k u l i t o l e h l a r v a f i l a r i f o r - apakah mikroba penyebab yang paling mungkin menyebabkan penyakit ini? mis ( A ) Ancylostoma braziliense (C) P e n e t r a s i k u h t o l e h l a r v a r a b d i t i f o r - (B) Dracuncula medinensis (C) Loadoa mis (D) Onchocerca volvulus (D) M e n e l a n m a k a n a n y a n g t e r c e m a r (E) Wuchereria bancrofti oleh telur cacing2. S e o r a n g w a n i t a y a n g p e n g i m p o r (E) I n h a l a s i d e b u y a n g m e n g a n d u n g k i s t a makanan dari Mexico d a n bepergian selama beberapa bulan setiap t a h u n d i 3. S e o r a n g p a s i e n y a n g s u m b e r p r o t e i n u t a m a n y a ialah i k a n asap dan i k a n masak menderita penyakit yang serupa dengan anemia pernisiosa. Parasit mana yang menyebabkan penyakit yang mirip dengan 315
316 Essential: Mikrobiologi d a n Imunologi anemia defisiensi vitamin B12 pada indi- (D) Gigitan lalat pasir vidu yang terinfeksi dengan predisposisi (E) Penetrasi kulit oleh trauma genetik tertentu? (A) Echinococcus granulosus 7. Bagaimana penularan Schistosoma haema- (B) Diphyllobothrium latum tobium} (C) Hymenolepis nana (A) Makan keong, katak, atau ular men- (D) Diphylidium caninum tah atau setengah matang (E) Taenia solium (B) Invasi larva filariformis dari tanah (C) Mengelola burung air4. Protozoa mana di antara yang berikut ini (D) Berdiri atau berenang di dalam air yang hidup bebas dan penularan biasanya yang tercemar tidak mengindikasikan adanya pence- (E) Gigitan lalat tsetse maran oleh tinja? (A) Acanthamoeba 8. Seorang pasien A I D S yang tidak diobati (B) Dientamoeba fragilis (hitung C D 4 + 180 sel/mm^) dari Califor- (C) Entamoeba histolytica nia Selatan telah menderita sakit kepala (D) Entamoeba coli berat progresif dan kekacauan mental, (E) Giardia disertai dengan ataksia dan retinokoroidi- tis. Pada pemindaian tomografi terkom-5. Apakah alasan utama terjadinya perkam- putasi otaknya tampak kelainan fokal. buhan pada kasus Plasmodium vivax yang Tidak ditemukan kelainan mukokutan. diobati dengan klorokuin? Ia telah hidup di bawah kolong jembatan (A) P. vivax memiliki tingkat resistensi selama 2 tahun terakhir. Kadar imuno- klorokuin yang signifikan globuhn G (IgG) terhadap mikroba (B) P. vivax memihki stadium eritrosit penginfeksi tinggi. Bagaimana penjelasan yang menetap tentang mulainya infeksi yang diderita (C) P. vivax memiliki stadium eksoeri- sekarang ini? trositer (hipnozoit) yang menetap (A) Pajanan sebelumnya terhadap merpati (D) Klorokuin bukan salah satu obat (B) Pajanan sebelumnya dari padang pilihan utama pasir (C) Reaktivasi bradizoit dalam kista dari6. Bagaimana cara penularan Leishmania suatu infeksi sebelumnya donovani} (D) Pajanan baru terhadap tinja kucing (A) Gigitan nyzmuh. Anopheles (E) Pajanan baru kepada kelelawar (B) Gigitan lalat hitam (C) Gigitan nyamuk Culex
Penyakit Parasit 3 1 7 9. C a c i n g p i t a m a n a k a h y a n g d i t u l a r k a n a k i - 13. S e o r a n g p e t a n i y a n g t i n g g a l n y a d i d a e r a h bat m a k a n daging babi setengah matang? pedesaan dari Brazil meninggal karena ( A ) Diphylidium spp. gagal jantung. A u t o p s i n y a m e n u n j u k k a n (B) Echinococcus granulosus pembesaran jantung hebat. Apakah vek- (C) Taenia saginata tor untuk mikroba yang paling mungkin (D) Taenia solium berperan dalam kematiannya? (E) Trichinella spiralis ( A ) S e n g k e n i t Ixodes (B) N y a m u k10. C a c i n g g i h k m a n a y a n g p a l i n g m u n g k i n (C) K u t u r e d u v i h d ditularkan karena makan makanan atau (D) L a l a t p a s i r m i n u m airyang tercemar tinja? (E) L a l a t t s e t s e ( A ) Ascaris lumbricoides (B) Enterohius vermicularis 14. S e o r a n g p a s i e n y a n g b a r u s a j a k e m b a l i (C) Necator americanus dari berkemah di Kanada datang dengan (D) Taenia saginata diare malabsorpsi. Bagaimana penyebab (E) Toxocara canis penyakit i n i m e n y i m b u l k a n diare? (A) Koinfeksi dengan bakteri11. C a c i n g g i l i k m a n a y a n g d i t u l a r k a n (B) P r o d u k s i e n t e r o t o k s i n melalui larva filariformis yang ditemukan (C) P e r l e k a t a n c a k r a m p e n g i s a p di tanah danmenembus kulit? (D) I n v a s i j a r i n g a n y a n g m e n y e b a b k a n ( A ) Dracunculus medinensis terjadinya respons peradangan dan (B) Enterohius vermicularis produksi prostaglandin (C) Strongyloides stercoralis (D) Taenia saginata 15. P r o t o z o a m a n a y a n g t e r u t a m a d i t u l a r k a n (E) Toxocara canis melalui bentuk trofozoit yang bergerak aktif?12. B a g a i m a n a Clonorchis sinensis ( c a c i n g i s a p ( A ) Balantidium coli hati China) terutama ditularkan? (B) Entamoeba histolytica (A) M a k a n ikan (C) Giardia lamblia (B) G i g i t a n n y a m u k (D) Taenia solium (C) B e r e n a n g a t a u b e r k o n t a k d e n g a n a i r (E) Trichomonas vaginalis (D) M e m a k a n d a g i n g s a p i s e t e n g a h m a t a n g (E) L a l a t m a n g g a {Chrysops)
318 Essential; Mikrobiologi dan Imunologi
Search
Read the Text Version
- 1 - 16
Pages: