Jun-22 Newsletter

JUN-2022 . EDISI 6/12 MEDICAL NEWSLETTER Siloam Hospitals Group Clinical and Ancillary Newsletter BERITA MEDIS TERKINI KONTEN BULAN INI OMICRON BA.2.75 “CENTAURUS” BERITA MEDIS TERKINI • OMICRON BA.2.75 Sejak bulan Mei 2022 lalu, dunia medis kembali dikejutkan dengan munculnya Omicron varian terbaru CENTAURUS BA.2.75 atau yang biasa kita sering sebut dengan • STATUS DARURAT GLOBAL “Centaurus”. Varian omicron ini terdeteksi pertama kali di India dan sudah mulai menyebar dan masuk ke CACAR MONYET Indonesia. Varian Centaurus ini memiliki mutasi gen • JENIS VAKSIN BOOSTER yang lebih banyak dibandingkan dengan BA.5 dan berindikasi dapat lebih menular dibandingkan varian KEDUA NAKES sebelumnya. Menurut data dari Kemenkes, pada saat Omicron menyerang, efektivitas vaksin dosis kedua CLINICAL RESEARCH: JENDELA telah menurun hingga di bawah 50% MASA DEPAN KESEHATAN INDONESIA Beberapa gejala yang muncul menyerupai varian Omicron sebelumnya seperti berair atau hidung VALUE INCENTIVE PROGRAM tersumbat, bersin, nyeri badan, nyeri kepala, dan (VIP) UNTUK MEMPERBAIKI kelelahan. SISTEM KESEHATAN KOREA SELATAN MEDICAL NEWSLETTER HAL.1 POSTER BULAN INI

JUN-2022 . EDISI 6/12 WHO TETAPKAN STATUS DARURAT GLOBAL CACAR MONYET Direktur Jenderal WHO, Tedros Adhanom Ghebreysus mengumumkan wabah cacar monyet menjadi kondisi darurat global pada Sabtu 23 Jul-21. Sejauh ini sudah ada lebih dari 16.000 kasus terlapor di lebih dari 75 negara dengan 5 kasus kematian di Afrika. Status keadaan darurat ini memang dirancang WHO untuk mengumumkan ke dunia bahwa respon global diperlukan untuk mengatasi ini. Keadaan darurat global ini merupakan kewaspadaan tertinggi WHO, tetapi ini bukan berarti sebuah penyakit sangat menular atau mematikan Sementara Kemenkes RI memastikan , hingga kini belum ditemukan kasus cacar monyet di Indonesia. Namun pemerintah memberikan sejumlah imbauan pencegahan penularan penyakit ini, salah satunya disiplin menerapkan protpoeknol kesehatan, mencuci tangan, dan menghindari kontak langsung dengan orang bergejala. Pemerintah telah menyiapkan dua laboratorium untuk mendeteksi dini cacar monyet, yaitu Lab Pusat Studi Primata LPPM IPB Bogor dan Lab Penelitian Penyakit Infeksi Prof. Sri Oemiyati, BKPK, Jakarta. BOOSTER KE-1 BOOSTER KE-2 DOSIS JENIS VAKSIN BOOSTER KEDUA NAKES Astra Zeneca ½ dose (0.25ml) Per akhir Juli-22 kemarin, pemerintah mulai memberikan booster kedua vaksin COVID-19 dengan tenaga kesehatan Pfizer ½ dose (0.15ml) menjadi prioritas utama. Pemberian booster kedua dilakukan minimal dalam interval 6 bulan sejak booster Sinovac Moderna Full dose (0.5ml) pertama diberikan. Sinopharm Full dose (0.5ml) Sinovac Full dose (0.5ml) Moderna ½ dose (0.25ml) Aztra Zeneca Pfizer ½ dose (0.15ml) Aztra Zeneca Full dose (0.5ml) Pfizer Full dose (0.3ml) Pfizer Moderna ½ dose (0.25ml) Aztra Zeneca Full dose (0.5ml) Moderna Moderna ½ dose (0.25ml) Sinopharm Sinopharm Full dose (0.5ml) MEDICAL NEWSLETTER HAL.2

JUN-2022 . EDISI 6/12 CLINICAL RESEARCH Selain dari pilar pembiayaan kesehatan, dalam hal DEPARTMENT: JENDELA MASA kepemimpinan, kualitas tenaga kesehatan, ketersediaan DEPAN KESEHATAN INDONESIA obat, informasi dan pemberian layanan kesehatan juga terus ditingkatkan. Namun pilar teknologi dan riset dr. Jane Olivia Lorens sampai saat ini nampaknya masih belum menjadi prioritas utama pengembangan. Uji klinis atau clinical trial adalah eksperimen atau pengamatan yang dilakukan dalam penelitian klinis. Studi Laporan Global Innovation Index tahun 2017 menunjukkan penelitian prospektif biomedis atau perilaku pada peserta bahwa Indonesia berada di posisi ranking 87 dunia, jauh di manusia dirancang untuk menjawab pertanyaan spesifik bawah negara lain yang tergabung dalam The tentang intervensi biomedis atau perilaku, termasuk Association of Southeast Asian Nations (ASEAN), seperti perawatan baru (seperti vaksin baru, obat-obatan, pilihan Malaysia (ranking 37), Vietnam (rangking 47), Thailand makanan, suplemen makanan, dan peralatan medis) dan (ranking 51) dan Filipina (ranking 73). Telah intervensi yang dikenal yang memerlukan studi lebih lanjut diidentifikasikan beberapa faktor penyebabnya adalah dan perbandingan. kompleksnya struktur institusi/kelembagaan riset, lemahnya sumber daya manusia (SDM) penelitian, Menurut WHO, keberhasilan suatu sistem kesehatan kurangnya infrastruktur riset, dan rendahnya tingkat ditentukan oleh enam pilar, yaitu: kepemimpinan, pemuktahiran pasar dan bisnis. Pelaksanaan uji klinik pembiayaan kesehatan, tenaga kesehatan, ketersediaan mengacu pada pedoman Cara Uji Klinik yang Baik (CUKB) obat dan teknologi, informasi dan riset, serta pemberian / Good Clinical Practice (GCP). layanan MEDICAL NEWSLETTER HAL.3

JUN-2022 . EDISI 6/12 Berdasarkan data yang didapatkan dari situs web Jika melihat di Siloam, Telah banyak penelitian dan uji clinicaltrials.gov, sebuah website yang digunakan untuk klinis yang telah dilakukan oleh dokter di Indonesia sejak regisuji klinik, diketahui jumlah uji klinik di Indonesia, beberapa tahun terakhir. Termasuk yang telah dilakukan baik untuk obat maupun alat kesehatan, yang terdaftar oleh dokter-dokter terutama spesialis Siloam Hospitals dari tahun 2001 sampai dengan tahun 2017 adalah 356. Group. Untuk mendapat inovasi terapan berstandar Pada tahun 2021 lalu, Siloam Hospitals mendirikan Clinical internasional, diperlukan sinergi dengan semua pihak, Research Department. Clinical Research Department atau termasuk akademisi, industri dan pemerintah. Uji klinik pusat uji klinis ini memiliki peran penting tidak hanya intervensi yang berkolaborasi dengan industri dan untuk kontribusi pendidikan dan klinis, tetapi juga dalam organisasi merupakan uji klinik potensi besar untuk hal meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit. melahirkan inovasi kesehatan. Di antara 356 uji klinik Manfaat yang dapat diperoleh dari hadirnya departemen intervensi ini, terdapat 157 ujiklinik yang berkolaborasi ini antara lain yaitu akses dan pengembangan pengobatan dengan industri dan organisasi. Dapat terlihat jumlah uji baru untuk pasien, dokter expertise yang terus update klinik tersebut dari tahun 2001 meningkat sampai dengan tatalaksana terbaru, serta patient safety yang lebih dengan tahun 2007. Kemudian jumlah uji relatif sama / baik. tidak mengalami peningkatan mulai dari tahun 2007 sampai tahun 2013. Kemudian jumlah uji klinik menurun Siloam Hospital Group Clinical Research Department mulai dari tahun 2013 sampai tahun 2017. berjalan berlandaskan visi Reach (menjadi pusat penelitian yang direkognisi di taraf internasional), Scale Walaupun tidak ada penelitian yang menghubungkan (meningkatkan kualitas dan kompetensi penelitian uji secara langsung antara indeks inovasi dengan uji klinik, klinis di Indonesia), dan Quality (mengembangkan kualitas namun dapat diduga bahwa rendahnya peringkat penelitian uji klinis melalui kolaborasi). Clinical Research Indonesia di Global Innovation Index berkaitan dengan Department ini dibentuk dengan support dari dr. Dina rendahnya jumlah uji klinik Indonesia khususnya yang Nilasari, SpPD-KGH, PhD sebagai Head of Departement berkolaborasi dengan industri dan organisasi dan dr. Jane Olivia Lorens sebagai Clinical Research MEDICAL NEWSLETTER HAL4 Manager. Hingga tahun 2022 ini, Clinical Research Department telah berkolaborasi dengan beberapa CRO dan Pharmaceutical Company seperti Roche untuk penelitian efek vaksin COVID-19, Telix Pharmaceuticals untuk registrasi penggunaan marker Ca-Prostat, NCGM Jepang untuk training tenaga research, Biointelix, dan masih banyak lagi. Besar harapan ke depannya, Clinical Research Department ini dapat menjadi jendela dan fondasi dari pengembangan kesehatan di Indonesia dr. Jane Olivia Lorens Clinical Trial Specialist

JUN-2022 . EDISI 6/12 VALUE INCENTIVE PROGRAM (VIP) DESAIN VALUE INCENTIVE PROGRAM (VIP) UNTUK MEMPERBAIKI SISTEM KESEHATAN KOREA SELATAN Dikarenakan program insentif ini bertujuan untuk memperbaiki sistem kesehatan Korea Selatan, pihak Antara tahun 2000-2009, pertumbuhan pada pemerintah memberikan insentif untuk pihak rumah pengeluaran kesehatan masyarakat Korea Selatan sakit. Rumah sakit dengan kinerja baik mendapatkan bertumbuh sebesar 8.6%, kedua tertinggi di negara insentif berupa uang dan rumah sakit dengan kinerja OECD. Dengan semakin meningkatnya biaya pelayanan buruk mendapatkan hukuman. Kinerja rumah sakit diukur kesehatan, pemerintah Korea Selatan perlu memastikan atas dasar clinical quality, dimana 7 indikator klinis keberlanjutan industri rumah sakit. Secara khusus, berhubungan dengan AMI dan Caesarean section akan pemerintah fokus terhadap prevalensi penyakit kronis diberikan skor, lalu rumah sakit akan di berikan peringkat yang memiliki biaya perawatan tinggi. Oleh karena itu, 1, 2, 3 dan seterusnya berdasarkan skor yang didapat. pada tahun 2007 Ministry of Health and Welfare meluncurkan Value Incentive Program (VIP), sebuah Untuk acute myocardial infections (AMI), ada 5 indikator program Pay for Performance (P4P) untuk memperbaiki proses dan 1 indikator outcome yang dipilih, yaitu: clinical outcomes di dua area khusus, yakni acute myocardial infections dan caesarean sections. 1. Fibrinolytic therapy received within 30 minutes of hospital arrival. Tujuan utama dari menjalankan VIP adalah penyetaraan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan antara 2. Primary percutaneous coronary intervention (PCI) institusi pelayanan kesehatan. Acute myocardial infections received within 60 minutes of hospital arrival. (AMI) dipilih karena tingkat mortalitas penyakit jantung di Korea Selatan terus meningkat dari tahun ke tahun, 3. Administration of aspirin at arrival. berbeda dengan negara OECD lainnya yang mengalami 4. Aspirin prescribed at discharge. penurunan tingkat mortalitas penyakit jantung. 5. Beta- blocker prescribed at discharge. 6. Risk- adjusted 30- day mortality rate. MEDICAL NEWSLETTER HAL.5

JUN-2022 . EDISI 6/12 Hasil dari 6 indikator diatas dikonversi menjadi 1 Complex Selama program dijalankan (Juli 2017 s/d Desember 2010), Quality Score untuk masing-masing rumah sakit, dengan ditemukan 2 perbaikan utama. Pertama, ditemukan cara memberikan bobot ke masing-masing indikator dan perbaikan pada semua indikator proses dan indikator memasukannya kepada rumus yang sudah ditentukan. outcome yang telah ditentukan. PEMBAYARAN INSENTIF Kedua, ditemukan berkurangnya variasi atas pencapaian indicator outcome yang telah ditentukan antara satu Semua rumah sakit yang berpartisipasi pada skema ini rumah sakit dan rumah sakit lainnya. Khususnya, rumah akan dibagi menjadi 5 grade, berdasarkan capaian Complex sakit dengan nilai CQS terendah mengalami perbaikan Quality Score. Rumah sakit high-performing (grade 1) signifikan. mendapatkan 2% dari pembayaran dari National Health Insurance Corporation (NHIC). Rumah sakit grade 2 Perbaikan terbesar terjadi pada indikator “Fibrinolytic mendapatkan 1% dari pembayaran dari NHIC. Rumah sakit therapy received within 30 minutes of hospital arrival.”, dari grade 4 dan 5 diberikan penalti -1% dan -2% dari tingkat pencapaian 69.4% menjadi 90.3%. Skor keseluruhan pembayaran dari NHIC. untuk indikator acute myocardial infection meningkat dari 92.1% menjadi 97.4%. Pembayaran dari NHIC sifatnya seperti pembayaran dari BPJS kepada rumah sakit di seluruh Indonesia, sehingga Secara keseluruhan, pelaksanaan VIP telah menunjukan jumlahnya cukup memberikan dorongan ke rumah sakit beberapa perbaikan positif. Peningkatan kualitas beberapa untuk mencapai indikator yang sudah ditentukan. Pada aspek perawatan telah dicapai dengan pembayaran bonus tahun 2010, total dana yang dibayarkan kepada seluruh terhadap rumah sakit. VIP adalah contoh baik rumah sakit sebesar 857 juta won atau sekitar 9.8 milyar menggunakan data rutin untuk memperbaiki kinerja rupiah. Menurut beberapa laporan, sebagian dari total rumah sakit. Pada tahap selanjutnya, pemerintah Korea dana yang dibagikan juga diteruskan kepada tim dokter Selatan dapat mempertimbangkan menambah indikator spesialis di rumah sakit mereka berpraktek. klinis yang lebih luas dan meningkatkan standar kualitas yang diukur. HASIL VIP DAN DAMPAK PADA DUNIA KESEHATAN KOREA SELATAN Jordi Augusta Medical Business Support Pada awal program dijalankan, ada 78 rumah sakit yang berpartisipasi pada program ini. Di tahun 2011, ada 121 Dept. Head rumah sakit yang berpartisipasi di program ini. MEDICAL NEWSLETTER HAL.6

JUN-2022 . EDISI 6/12 POSTER ACARA MEDICAL NEWSLETTER HAL7

“A HEALTHY LIFESTYLE NOT ONLY CHANGES YOUR BODY, IT CHANGES YOUR MIND, YOUR ATTITUDE AND YOUR MOOD”