ผลงานประจำปี 2565

Pneumonia งาน Palliative care 12.8% จำนวนผู้ป่วยดูแลแบบประคับประคอง (ราย) Sepsis 171 Cancer 14.7% 32.1% Stroke 200 117 128 14.7% 171 2564 ESRD 25.7% 150 100 ESRD Cancer 50 ESRD Cancer 15.1% 24.7% 0 11.3% 14.4% 2563 Sepsis 2565 Sepsis 128 24.7% 11716.1% CHF 23.7% Pneumonia CHF 20.4% 23.7% Pneumonia 25.8%

จำนวนผู้ป่วยดูแลแบบประคับประคอง งาน Palliative care จำแนกตามประเภทการจำหน่าย สรุปร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วย ถึงแก่กรรม กลับบ้าน Refer รพช กลับไปเสียชีวิตที่บ้าน ต่อการดูแลแบบประคับประคอง 200 150 35 25 20 100 99 96 41 16 46 22 91.41 2564 2565 22 100 25 68 75 31 2564 2565 50 50 59 25 0 0 2563 2563

5 P Palliative care Problem Purpose Process/ที่ปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยที่เข้าโครงการ -ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการเตรียมตัวและเข้าร่วม 1-ผู้ป่วยมะเร็งทุกรายให้แจ้งทีม Palliative care Palliative care ลดลง กิจกรรม Family meeting ทุกรายโดย -ปรึกษาแพทย์เพื่ อลงความเห็นว่าเป็นผู้ป่วย Palliative care nurse ของหน่วยงาน หรือ Palliative care Palliative care manager -ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรบกวนรายงานแพทย์ -ผู้ป่วย Palliative care ได้รับการจัดการอาการ เพื่อจัดการอาการรบกวน รบกวนทุกราย -กรณีที่ผู้ป่วยจำหน่ายกลับบ้านมีการเตรียมความ -ญาติมีความพึงพอใจในการดูแลแบบ Palliative พร้อมอย่างเหมาะสม care Performance Plan /โอกาสพัฒนา จำนวนผู้ป่วยดูแลแบบประค ับประคอง สรุปร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วย -พัฒนางาน Palliative care เชิงรุก ในรายที่เป็นมะเร็ง 100 ทุกราย 200 35 75 91.41 99 96 -ส่งเสริมให้พยาบาลวิชาชีพในหน่วยงานมีความรู้ในการ 150 ทำFamily meeting 100 46 25 20 50 31 41 2162 25 50 59 22 68 0 25 2565 0 2563 2563 2564 2565 2564

จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน admit เปรียบเทียบ งานโรคเบาหวาน อัตราการ Readmit DM ภายใน 28 วัน ‹ 5% ใน/นอกเขต ในเขต 2.5 1.9 2.2 ในเขต 1.8 2.1 นอกเขต 100 2 นอกเขต 1.5 91 90 1.43 85 75 79 84 1 70 50 25 0.5 0 2564 2565 0 0.00 2564 2565 2563 2563

งานโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน 100 ในเขต นอกเขต Hypoglycemia Hyperglycemia 75 5 125 DKA 33 4 6 100 10 13 41 50 61 50 42 75 31 33 41 38 39 11 2564 2565 25 2564 2565 50 0 39 2563 25 20 0 2563

5 P โรคเบาหวาน Problem Purpose Process/ที่ปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง อัตราการ Re-admit ผู้ -ผู้ป่วยเบาหวานตะหนักถึงความสำคัญในการ - ประชุมเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานเกี่ยวกับการเตรียม ป่วยโรคเบาหวาน ปฏิบัติตัว จำหน่ายผู้ป่วยโรคเบาหวานตาม Discharge ปีงบประมาณ 2565 คิด -การประสานงานระหว่างทีมสุขภาพในการดูแลผู้ Planning DMETHOD เป็นร้อยละ ป่วยหลังจากจำหน่ายครบถ้วน -ใช้โปรแกรมส่งข้อมูลผู้ป่วยหลังจำหน่ายแทนการ ใช้ใบ บส. แบบเดิม และเน้นให้เจ้าหน้าที่บันทึก ข้อมูลที่สำคัญของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน - วิเคราะห์ข้อมูลการตอบกลับ บส. จากโปรแกรม Performance 100 ในเขต 79 91 90 นอกเขต Plan /โอกาสพัฒนา 70 84 85 จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน 75 - พัฒนาสื่อการสอนในการเตรียมจำหน่ายผู้ป่วยเบา หวาน เน้นให้ผู้ป่วยและญาติได้เข้าใจถึงภาวะแทรกซ้อน admit 50 ของโรคเบาหวานมากขึ้น เปรียบเทียบใน/นอกเขต 25 0 2563 2564 2565

งานโรคหลอดเลือดสมอง : Stroke Hemorrhage ผลการปฏิบัติงานโรคหลอดเลือดสมอง อัตราการ Re-admit จำนวนผู้ป่วยStroke Hemorrhage admit เปรียบเทียบใน/นอกเขต Stroke Hemorrhage ‹ 5% 60 (48) (51) ในเขต 5 5 นอกเขต 4 40 29 31 (35) 3 23 2 20 20 12 1 0 0 19 2564 2565 0 2564 2565 0 2563 0 2563

จำนวนผู้ป่วย ICH ที่ Admit ในเขต งานโรคหลอดเลือดสมอง : Stroke Hemorrhage นอกเขต 60 (51) ร้อยละของผุ้ป่วย ICH ได้รับการ ร้อยละของผู้ป่วย stroke ที่เสียชีวิต refer ไป รพศ. (35) 100 25 22.86 23 40 31 75 20 20 12 15 20 0 2565 50 10 9.09 2563 2564 25 5 0.00 0.00 0 0 2563 2564 2565 2563 2564 2565 ร้อยละของผุ้ป่วย ICH ร้อยละการส่งเยี่ยมบ้าน ร้อยละการตอบกลับ บส. ร้อยละผู้ป่วย ICH Re-admit 20 ได้รับการผ่าตัด ผู้ปวย ICH 2.5 2.17 100 ผู้ป่วย ICH 100 15 17.65 75 76.09 88.89 75 2 14.58 50 50 1.5 10 1 5 25 25 0.5 0.00 2.86 0 2563 2564 (ปรับปรุง Guildline admit) 0.00 0.00 0 0 0 2564 2565 2563 2564 2565 2563 2564 2565 2563 2565

งานโรคหลอดเลือดสมอง : Stroke Infarction ผลการปฏิบัติงานโรคหลอดเลือดสมอง อัตราการ Re-admit จำนวนผู้ป่วยStroke Infarction admit เปรียบเทียบใน/นอกเขต Stroke Infarction ‹ 5% 500 4 3.72 ในเขต 400 408 นอกเขต 3.06 3 300 283 308 2.12 2 2.60 200 168 188 196 1.19 1.47 100 1 0 2564 2565 0 2564 2565 2563 2563

5 P โรคโรคหลอดเลือดสมอง Problem Purpose Process/ที่ปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วย Stroke อัตราการ -อัตราการRe admitด้วยภาวะแทรกซ้อนจาก 1.ประชุมเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานให้ทราบแนวทาง Re admit ด้วยภาวะ stroke การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง แทรกซ้อนจากstroke เพิ่ม -ผู้ป่วยและญาติ สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน 2.พัฒนารูปแบบการส่งต่อข้อมูลระหว่างเวรเพื่อ ขึ้น ได้ ให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพเน้น การค้นหาปัญหาผู้ป่วย 3.เน้นการส่งกายภาพทุกราย 4.ส่งเยี่ยมบ้านทุกราย Performance 4 3.85 3.06 ในเขต Plan /โอกาสพัฒนา 3 2.6 นอกเขต 1.99 --พั ฒนารูปแบบการส่งต่อข้อมูลระหว่างเวรเพื่ อให้ผู้ อัตราการ Re-admit 1.37 2565 ป่วยได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพเน้นการค้นหา STROKE ‹ 5% 2 ปัญหาผู้ป่วย 1.06 1 2563 2564 0

2563 งานโรคไข้เลือดออก จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 2565 2564 DHF DF 42% 27.3% DF DHF 58% 44% DF 56% DHF 72.7%

5 P โรคไข้เลือดออก Problem Purpose Process/ที่ปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง พยาบาลวิชาชีพในหน่วย -ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะ DSS ขณะ -ประชุมเจ้าหน้าที่ทบทวนแนวทางการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออก งานสามารถประเมินภาวะ DSS ได้อย่างเหมาะสมไม่ admit ในโรงพยาบาล -ผู้ป่วย DF/DHF ที่มี plt<100,000 ให้ Close monitor พบผู้ป่วย DSS ในหน่วย งาน ประเมิน MEWs ตามแนวทางร่วมกับ MEWs ไข้เลือดออก -ติดตามอาการของภาวะ Shock, ดูแลให้สารน้ำตามแผนกา รักษา(ใช้ Infusion pump) และแนวทางการให้สารน้ำในผู้ป่วย ไข้เลือดออก -รายงานแพทย์ทันทีที่พบว่าผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะ Shock Performance จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก Plan /โอกาสพัฒนา 30 29 DF ส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่ปฏิบัติตามแนวทางอย่างต่อเนื่อง DHF 20 21 14 DSS 11 10 16 0 0 6 2565 0 0 2563 2564

งานส่งต่อผู้ป่วย 5 อันดับโรค Refer in ประจำปีงบประมาณ 2565 400 Stroke 200 199 Pneumonia 302 303 150 137 130 233 100 300 200 50 100 2564 2565 0 2564 2565 0 2563 2563 200 CHF CKD 150 133 UTI 150 146 154 109 100 57 82 100 35 150 66 50 37 50 100 2564 2565 0 2564 2565 0 2564 2565 50 2563 2563 0 2563

5 อันดับโรค Refer in ในจังหวัด Stroke Pneumonia CHF Sepsis CKD 323 109 69 130 37

5 อันดับโรค Refer out ในจังหวัด Sepsis CHF Pneumonia Stroke UTI 16 20 90 13 12

5 อันดับโรค Refer out นอกจังหวัด Psychotic Pne uminia 3 Apalnaestmicia IE disorder inMfryaocctiaorndial 3 3 3 18

\"เราจะทำอะไรก็พยายามที่จะทำให้ในทาง ซื่อสัตย์สุจริต เพราะว่าถ้าคนเราคนหนึ่งทำโดย ความซื่อสัตย์สุจริตและคนอื่นๆทำด้วย ก็เลย เป็นประโยชน์ส่วนรวม นั่นก็จะเป็นความเจริญ ของประเทศ\" (จากหนังสือ ดั่งสายธาร ศรีนครินทร์แห่งแผ่นดิน)