องคความรูที่จำเปนในการสงเสริมสุขภาพประชากรวัยทำงานที่มีมาตรฐาน สำหรับบุคลากรสาธารณสุข ÍÊѹºÙ µÊÃÙ´Ò´ÂÁ¨¤Ò¡Ç¡¹Ñ ÒºÃËØ ÃèÕ â´Â¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͧ͢ :
ͧ¤¤ÇÒÁÃÙŒ·Õè¨Ó໚¹ã¹¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾»ÃЪҡÃÇÑ·ӧҹ·ÕèÁÕÁҵðҹ ÊÓËÃѺºØ¤ÅÒ¡ÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ประชากรวัยทำงานคือกำลังสำคัญและกำลงั หลักในการขบั เคลือ่ นการสงเสรมิ สุขภาพ รวมถึงสรา งความรอบรทู างสุขภาพไปยงั ประชากรวัยตา งๆ การสง เสรมิ สุขภาพวัยทำงาน จึงมีความจำเปนที่จะตองมีองคความรูที่เหมาะสมและมีมาตรฐาน เพื่อทำใหงานสงเสริม สุขภาพเปนไปอยางครอบคลุม สำนักสงเสริมสุขภาพ จึงไดจัดทำ รวบรวมและเรียบเรียง ตลอดจนการเผยแพรองคความรูที่จำเปนในการสงเสริมสุขภาพประชากรวัยทำงานที่มี มาตรฐานสำหรบั บคุ ลากรสาธารณสขุ สำนกั สง เสรมิ สขุ ภาพ หวงั เปน อยา งยง่ิ วา องคค วามรทู ไ่ี ดจ ดั ทำขน้ึ น้ี จะเปน ประโยชนต อ บคุ ลากรสาธารณสขุ และประชาชนผสู นใจในเรอ่ื งการสง เสรมิ สขุ ภาพวยั ทำงาน เพอ่ื ประโยชน ใหคนวัยทำงานสามารถดแู ลตนเองและคนรอบขางใหมสี ขุ ภาพดี คณุ ภาพชีวิตทดี่ ี ขอขอบพระคุณความรวมมือในการบูรณาการดานองคความรูจากกรมอนามัย กรมควบคมุ โรค กรมสขุ ภาพจติ สำนกั ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ สำนกั งานคณะกรรมการ อาหารและยา สำนกั งานประกนั สังคม และ สสส. ทีท่ ำใหงานน้ีสำเร็จลลุ วงเปน อยางดี สำนักสงเสริมสุขภาพ กรมอนามัย ÃǺÃÇÁáÅÐàÃÂÕ ºàÃÕ§ : สำนักสง เสริมสขุ ภาพ กรมอนามัย สำนกั ควบคมุ การบริโภคยาสบู กรมควบคมุ โรค à¼Âá¾Ãâ‹ ´Â : สำนักสง เสริมสขุ ภาพ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ¼ÅÔµâ´Â : บรษิ ทั เอ ดรมี สตูดโิ อ จำกัด (www.a-dreamstudio.com)
ʨÒҡú¾ËØ ÔÉÃÕè ÊÒúÞÑ 2 ¼Å¡Ãзº3¤Ç¹Ñ ºØËÃÕè(โทษ พษิ ภยั และผลเสยี ตอ รา งกาย) 7Á¤ÒǺµ¤¡ÁØü®¡ÅµÔ ËÒÀ³ÑÁñÒ ÒÂʺ٠Ŵʺ٠źÐØËÃàÅÕè Ô¡ 19 15 23ʺ‹¡Ù ¹ÑÒÃäà»´´ã¨1à0ÅÔ¡º¢Ø˹éÑ ÃÕè àÅÔ¡ºØËÃèÕ ´ŒÇµÑÇàͧ ¢Ñ¹é µÍ2¹ 7¡Ã¡¡ÑÒÒÃÉäàÒÅ´Ñ Ô¡á¡ÅºÃÐØËÍÊ狧èÕ µºÍ‹ ÓྺÍè×Ñ´
¼ÅÔµÀѳ±ÂÒÊÙº “ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠” หมายความวา ผลติ ภณั ฑท ม่ี สี ว นประกอบของ ใบยาสบู หรอื พชื นโิ คเทยี นาทาแบกคกุ และใหค วามหมารว มถงึ ผลติ ภณั ฑอ น่ื ใดทม่ี สี าร นโิ คตนิ เปน สว นประกอบ ซง่ึ บรโิ ภคดว ยวธิ สี บู ดดู ดม อม เคย้ี ว เปา กนิ หรอื พน เขา ไปในปากหรือจมกู ทา หรอื โดยวธิ ีอ่ืนใด เพอ่ื ใหไ ดผ ลเชน เดย่ี วกนั (µÒÁ¾ÃÐÃÒªºÑÞÞѵ¤Ô Ǻ¤ØÁ¼ÅÔµÀѳ±Â ÒÊÙº ¾.È. 2560) 1
ÊÒþÉÔ ¨Ò¡ºËØ ÃèÕ ÊÒþÉÔ ã¹ºËØ ÃèÕ 1 Áǹ เมอ่ื เกดิ การเผาไหมจ ะทำให เกดิ สารเคมมี ากกวา 7,000 ชนดิ สารหลายรอ ยชนดิ มีผลตอการทำงานของอวัยวะตางๆ ในรางกาย และมกี วา 70 ชนดิ ทเ่ี ปน สารกอ มะเรง็ สารพษิ ทส่ี ำคญั ในควนั บหุ รน่ี อกจากสารกอ มะเรง็ คอื ¹âÔ ¤µ¹Ô เปน สารทท่ี ำใหเ กดิ การเสพตดิ และทำใหเ กดิ โรคหวั ใจ ·Òà ประกอบดว ยสารกอ นมะเรง็ หายชนดิ รอ ยละ 50 ของทารจ ะจบั อยทู ป่ี อดทำให แปรงขนออนทีบ่ เุ ย่ือหลอดลมไมสามารถเคลื่อนไหวไดตามปกติ ¤Òú ͹Á͹ÍÍ¡ä«´ เปน กา ซชนดิ เดยี วกบั ทพ่ี น ออกมาจากทอ ไอเสยี รถยนต กา ซนจ้ี ะขดั ขวางการลำเลยี งออกซเิ จนของเมด็ เลอื ดแดงทำใหร า งกายไดร บั ออกซเิ จนนอ ยลง ไมต ำ่ กวา รอ ยละ 10-15 มผี ลใหห วั ใจทำงานหนกั ขน้ึ äÎâ´Ãਹä«ÂÒä¹´ เปน กา ซทท่ี ำลายเยอ่ื บหุ ลอดลมสว นปลายและถงุ ลม ทำใหเ กดิ อาการไอ มเี สมหะ และหลอดลมอกั เสบเรื้อรัง ä¹âµÃਹä´ÍÍ¡ä«´ เปน กา ซทท่ี ำลายเยอ่ื บหุ ลอมลมสว นปลายและถงุ ลม ทำใหเ ปน โรคถงุ ลมโปงพอง áÍÁâÁà¹Õ มีฤทธิ์ระคายเคืองเนื้อเยื่อ ทำใหแสบตา แสบจมูก หลอดลมอักเสบ ä«ÂÒä¹´ เปน สารพิษที่ปกตใิ ชเปน ยาเบอ่ื หนู ÊÒáÁÑ Á¹Ñ µÀÒ¾Ã§Ñ ÊâÕ ¾âÅà¹ÂÕ Á-210 ทม่ี รี งั สแี อลฟาอยู เปน สาเหตหุ นง่ึ ของการเกดิ โรคมะเร็ง ¿ÍÃÁ ÒÃÅ´äÕ Î´ เปน สารท่ใี ชใ นการดองศพ 2
¼Å¡Ãзº¤Ç¹Ñ ºËØ Ã 1 HAIR (¼Á) มกี ลน่ิ เหมน็ บหุ รแ่ี ละผมขาวกอ นวยั 2 EARS (Ë)Ù ประสทิ ธภิ าพการไดย นิ ลดลง เกดิ การอกั เสบของหชู น้ั กลาง 3 HANDS LEGS AND FEET (ÁÍ× ¢Ò áÅÐà·ÒŒ ) เลอื ดไหลเวยี นไปเลย้ี งมอื ขา และเทา นอ ย ทำใหม อื และเทา เยน็ ถา มบี าดแผลจะทำใหเ กดิ บาดแผลเรอ้ื รงั และเนา ได 4 SKIN (¼ÇÔ Ë¹§Ñ ) โรคเรอ้ื นกวาง ผวิ หนงั เหย่ี วยน และแกก อ นวยั 5 EYES (µÒ) ประสทิ ธภิ าพการมองเหน็ ตำ่ ลง นำ้ ตาไหล กระพรบิ ตาถข่ี น้ึ 6 NOSE (¨Á¡Ù ) มะเรง็ โพรงจมูก โรคไซนัส ประสิทธภิ าพการไดก ลน่ิ ลดลง 7 MOUTH AND THROAT (ªÍ‹ §»Ò¡áÅÐÅÓ¤Í) มะเรง็ ชอ งปาก ลำคอ กลอ งเสยี ง คออกั เสบ และระคายเคอื ง การรบั รสอาหารผดิ ปกติ และมกี ลน่ิ ปาก 8 TEETH (¿¹˜ ) โรคเหงอื กอกั เสบ เหงอื กรน ฟน โยก และมคี ราบบหุ รต่ี ดิ 9 SKELETAL SYSTEM (â¤Ã§ÊÃÒŒ §¡Ãд¡Ù ) กระดกู บาง กระดกู พรนุ แตกรา วงา ย 10 BRAIN (ÊÁͧ) 3 โรคหลอดเลอื ดในสมอง หรอื อมั พฤกษ อมั พาต
ÃèÕ (â·É ¾ÉÔ ÀÂÑ áÅмÅàÊÂÕ µÍ‹ ÃÒ‹ §¡ÒÂ) 11 LUNGS (»Í´) มะเรง็ ปอด ถงุ ลมโปง พอง โรคตดิ เชอ้ื ในระบบทางเดนิ หายใจ (เชอ้ื หวดั เชอ้ื มวิ โมเนยี เชอ้ื วณั โรค) หายใจถ่ี โรคหดื หอบ ไอเรอ้ื รงั มเี สมหะ 12 HEART (ËÇÑ ã¨) เกดิ การกอ ตวั ของลม่ิ เลอื ด ทำใหเ สน เลอื ดตบี และอดุ ตนั มกี ารสะสมไขมนั ในหลอดเลอื ด 13 CHEST AND ABDOMEN (ªÍ‹ §Í¡áÅЪ͋ §·ÍŒ §) มะเรง็ หลอดอาหาร มะเรง็ กระเพาะอาหาร มะเรง็ ลำไส มะเรง็ ตบั ออ น และแผลเรอ้ื รงั ในทางเดนิ อาหาร (หลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส) 14 LIVER (µºÑ ) มะเรง็ ตบั 15 KIDNEYS AND BLADER (äµ áÅСÃÐà¾Òлʘ ÊÒÇÐ) มะเรง็ กระเพาะปส สาวะ และไต 16 MALE REPRODUTIVE (ÃкºÊº× ¾¹Ñ ¸à ¾ÈªÒÂ) เปน หมนั ตวั อสจุ ผิ ดิ รปู รา ง เคลอ่ื นทช่ี า มจี ำนวนลดลง และหมด สมรรถภาพทางเพศ 17 WOUNDS AND SURGERY (ºÒ´á¼ÅáÅСÒúҴ਺ç ) แผลหายชา การฟน ตวั หลงั ผา ตดั ชา และมรี อยไหมจ ากบหุ ร่ี 18 FEMALE REPRODUTIVE (ÃкºÊº× ¾¹Ñ ¸àØ ¾ÈËÞ§Ô ) มะเรง็ ปากมดลกู การตกไขผ ดิ ปกติ เขา สวู ยั ทองเรว็ กวา กำหนด และ โอกาสการมบี ตุ รตำ่ 19 IMMUNE SYSTEM (ÃкºÀÙÁ¤Ô ØÁŒ ¡Ñ¹) ภูมิคุม กันรา งกายต่ำลง BLOODCIRCULATORY SYSTEM (ÃкºäËÅàÇÂÕ ¹âÅËµÔ ) 20 โรค Buerger’s disease (เสน เลอื ดแดงและดำ และระบบประสาทอกั เสบ จนทำให 4ระบบไหลเวยี นเลอื ดไมท ว่ั ถงึ โดยเฉพาะบรเิวณขา) โรงมะเรง็ เมด็ เลอื ดขาว
¤Ç¹Ñ ºØËÁÃÍ× Õè Êͧ (¼Å¡ÃзºµÍ‹ 梯 ÀÒ¾¼ãŒÙ ¡ÅªŒ ´Ô ) ¡ÒÃʺ٠ºËØ ÃèÕ นอกจากจะมผี ลตอ ผสู บู โดยตรงแลว ยงั ทำใหผ อู น่ื ทส่ี ดู เอาควนั พษิ จากควนั บหุ รเ่ี ขา ไปเกดิ อนั ตรายเชน เดยี วกบั ผสู บู ดว ย ซง่ึ ผลกระทบของบหุ รท่ี ม่ี ผี ลตอ คนขา งเคยี ง มดี งั น้ี à´¡ç ËÞ§Ô Á¤Õ ÃÃÀ การสูบบุหรี่ของคนในครอบครัว หญงิ มคี รรภท ส่ี บู บหุ รจ่ี ำทำใหน ำ้ หนกั ตวั ทำใหเ ดก็ ปว ยดว ยโรคหลอดลมอกั เสบ ปอดบวม หอบหืด หูชั้นกลางอักเสบ ขณะตง้ั ครรภเ พม่ิ นอ ยกวา ปกติ และมโี อกาส มากย่ิงข้ึนดว ย แทง คลอดกอ นกำหนดและทำใหเ กดิ ภาวะ รกเกาะตำ่ และรกลอกตวั กอ นกำหนดมากขน้ึ บตุ รทค่ี ลอดจากมารดาทส่ี บู บหุ รอ่ี าจมี นำ้ หนกั ตวั และความยาวนอ ยกวา ปกติ พฒั นาการดา นสมองชา หรอื อาจมคี วาม ผดิ ปกตทิ างระบบประสาทและระบบความจำ ¤Ê‹Ù ÁÃʢͧ¼ÊŒÙ ºÙ ºËØ ÃèÕ ¤¹·èÇÑ ä» มโี อกาสเปน มะเรง็ ปอดมากกวา คสู มรส คนทว่ั ไปทต่ี อ งอยใู นบรรยากาศทผ่ี อู น่ื สบู บหุ ร่ี ควนั บหุ รจ่ี ะทำใหเ กดิ การระคาย ทไ่ี มส บู บหุ ร่ี 2 เทา มคี วามเสย่ี งทจ่ี ะ เคอื งตา ปวดศรี ษะ คดั จมกู นำ้ มกู ไหล เปน โรคหวั ใจ 3 เทา และเสยี ชวี ติ โดยเฉพาะผทู ม่ี อี าการหอบหดื โรคหวั ใจ โรคหลอดลมอกั เสบ จะทำใหม อี าการ เรว็ กวา ปกตถิ งึ 4 ป ของโรคเพิ่มข้นึ 5
¤ÇѹºËØ ÁÃ×ÍèÕ ÊÒÁ (¼Å¡ÃзºµÍ‹ 梯 ÀÒ¾¼ãŒÙ ¡ÅªŒ ´Ô ) ¤Ç¹Ñ ºËØ ÃÁèÕ Í× ÊÒÁ คอื สว นทเ่ี หลอื ทง้ิ ไวห รอื สง่ิ ทป่ี นเปอ นจากยาสบู และควนั ของยาสบู ชนดิ ตา งๆตามพน้ื ผวิ ของสง่ิ ของเครอ่ื งใช ซอกเลบ็ เสน ผม รอ งฟน ผวิ หนงั เสอ้ื ผา ตกุ ตา พรม โซฟา ผา มา น ทน่ี อน หรอื สง่ิ ใด สถานทใ่ี ดทเ่ี คยมผี สู บู บหุ ร่ี ยอ มเปน แหลง ของควนั บหุ รม่ี อื สาม และสว นมากจะยงั คงไดก ลน่ิ อยู ซง่ึ ควนั บหุ รม่ี อื สามนจ้ี ะอยใู นสภาพแวดลอ ม ไดนานหลายป à´¡ç ËÞ§Ô Á¤Õ ÃÃÀ สามารถรับฝุนที่มีควันบุหรี่มือสาม หญิงมีครรภท ี่สบู บหุ ร่ีหรือไดรับ เขา ไปในรา งกายไดเ ปน 2 เทา ของผใู หญ เพราะเด็กหายใจไดเร็วกวาและสัมผัส การสดู ดมเอาควนั บหุ รเ่ี ขา ไปใน ใกลก บั พน้ื ผวิ ทเ่ี ปน ฝนุ มากกวา ผใู หญ นอกจากนี้ผูปกครองที่สูบบุหรี่ รา งกาย สารพษิ เหลา นน้ั สามารถ มาหลายสิบชั่วโมงกอนที่จะเขาบาน สง ไปถงึ ลกู ไดเ มอ่ื ทค่ี ณุ แมใ หน มลกู มาสัมผัส อุม เลน หรือปอนอาหาร ใหล กู นอ ยกต็ าม และนน่ั อาจเปน ปจ จยั สำคญั ทท่ี ำใหเ ดก็ มคี วามเสย่ี งตอ การ ปวยดวยโรคทางเดินหายใจสวนลาง 6
ÁҵáÒà ¡®ËÁÒ ¡ÒâѺà¤ÅÍ×è ¹ ÁҵáÒäǺ¤ØÁÂÒÊÙº การขบั เคลอ่ื นมาตรการทเ่ี จาะจงผลสมั ฤทธต์ิ อ กลมุ เปา หมาย “ Å´ à¾ÁèÔ ” โดย Å´ Å´ นักสบู หนา ใหม คือ Å´ จำนวนผสู บู เดิม Å´ ควนั บหุ รม่ี ือสอง ทที่ ำงาน ที่สาธารณะ และที่บาน à¾ÔèÁ คือ à¾èÁÔ การขับเคลือ่ นระดับพื้นที่ จังหวัดและทองถ่นิ à¾ÁèÔ บริการเชิงรุกเพือ่ ชว ยเลกิ บุหรี่และพัฒนาระบบบริการ á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵá ÒäǺ¤ÁØ ÂÒʺ٠á˧‹ ªÒµÔ ©ººÑ ·ÊèÕ Í§ ¾.È. 2559-2562 มยี ทุ ธศาสตร ทเ่ี กย่ี วขอ ง ดงั น้ี Â·Ø ¸ÈÒʵ÷ èÕ 2 ปอ งกนั มใิ หเ กดิ ผเู สพยาสบู รายใหมแ ละเฝา ระวงั ธรุ กจิ ยาสบู ทม่ี งุ เปา ไปยงั เดก็ เยาวชน และนกั สบู หนา ใหม สรา งความตระหนกั จติ สำนกึ ในพษิ ภยั ยาสบู คา นยิ มการไมส บู บหุ รใ่ี หก บั เยาวชน และประชาชนทว่ั ไป และพฒั นาสอ่ื การสอ่ื สารทเ่ี ขา ใจผบู รโิ ภค สรา งสง่ิ แวดลอ มทางกายภาพและสงั คมเพอ่ื เออ้ื ตอ การไมส บู บหุ รข่ี องเยาวชน พฒั นาศกั ยภาพแกนนำ และเครอื ขา ยเพอ่ื ปอ งกนั นกั สบู หนา ใหม่ เฝา ระวงั ควบคมุ และบงั คบั ใชก ฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ งกบั ธรุ กจิ ยาสบู ในสถานศกึ ษา และกลมุ เยาวชน 7
¤Ǻ¤ÁØ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â ÒÊºÙ Â·Ø ¸ÈÒʵ÷ èÕ 3 ชว ยผเู สพใหเ ลกิ ใชย าสบู สรา งเสรมิ พลงั ชมุ ชนและเครอื ขา ยเพอ่ื การบำบดั ผเู สพยาสบู พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากร และภาคตี า งๆทเ่ี กย่ี วขอ งทเ่ี ปน ผใู หบ รกิ ารเลกิ ยาสบู พฒั นาคณุ ภาพระบบบรกิ ารเลกิ ยาสบู และสายดว นเลกิ บหุ ร่ี Â·Ø ¸ÈÒʵ÷ èÕ 5 ทำสง่ิ แวดลอ มใหป ลอดควนั บหุ ร่ี ปรบั ปรงุ กฎหมายใหส ถานทส่ี าธารณะและสถานทท่ี ำงาน ทกุ แหง ปลอดควนั บหุ ร่ี 100% สง เสรมิ สนบั สนนุ ใหม กี ารปฏบิ ตั ติ ามกฎหมายในทกุ ท่ี ทก่ี ำหนดใหป ลอดควนั บหุ ร่ี ปรบั เปลย่ี นทศั นคติ พฤตกิ รรม และคา นยิ มของการ เสพยาสบู เพอ่ื ใหก ารไมส บู บหุ รใ่ี นบา น สถานทท่ี ำงาน และสถานทส่ี าธารณะเปน บรรทดั ฐานของสงั คมไทย ดำเนินการบังคับใชกฎหมายอยางจริงจังและมี ประสทิ ธภิ าพ เฝาระวังและควบคุมกำกับ และประเมินผล การทำสง่ิ แวดลอ มปลอดควนั บหุ ร่ี 8
¡®ËÁÒ·àèÕ ¡ÂèÕ Ç¢ÍŒ §¡ºÑ ¡ÒäǺ¤ÁØ ÂÒʺ٠พระราชบญั ญตั คิ วบคมุ ผลติ ภณั ฑย าสบู พ.ศ. 2560 ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง กำหนดประเภทหรอื ชอ่ื ของสถานทส่ี าธารณะ สถานทท่ี ำงาน และยานพาหนะ ใหส ว นหนง่ึ สว นใด หรอื ทง้ั หมดของสถานทแ่ี ละ ยานพาหนะ เปน เขตปลอดบหุ ร่ี หรอื เขตสบู บหุ รใ่ี นเขตปลอดบหุ ร่ี พ.ศ. 2561 (มผี ลใชบ งั คบั วนั ท่ี 3 กมุ ภาพนั ธ 2562) ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง ลกั ษณะและวธิ กี ารในการแสดงเครอ่ื งหมาย เขตปลอดบหุ ร่ี และเครอ่ื งหมายเขตสบู บหุ ร่ี พ.ศ. 2561 (มผี ลใชบ งั คบั วนั ท่ี 6 พฤศจกิ ายน 2561) ʺ٠ºËØ ÃèÕ ËÁÒ¤ÇÒÁÇÒ‹ การกระทำใดๆ ซง่ึ มผี ลทำใหเ กดิ ควนั หรอื ไอระเหย จากผลติ ภณั ฑย าสบู หรอื การครอบครองผลติ ภณั ฑย าสบู ขณะ เกดิ ควนั หรอื ไอระเหย ʶҹ··èÕ Ó§Ò¹ ËÁÒ¤ÇÒÁÇÒ‹ สถานทร่ี าชการ รฐั วสิ าหกจิ หนว ยงานอน่ื ของรฐั และสถานประกอบการของเอกชนหรอื สถานทใ่ี ดๆ ทบ่ี คุ คลใชท ำงาน รวมกนั ÂÒ¹¾Ò˹РËÁÒ¤ÇÒÁÇÒ‹ ยานพาหนะสาธารณะ หรอื ยานพาหนะอน่ื ใดทใ่ี ชใ น ¼´ŒÙ Óà¹¹Ô ¡Òà การรบั ขนสง บคุ คล 9 ËÁÒ¤ÇÒÁÇÒ‹ เจา ของ ผจู ดั การ หรอื ผรู บั ผดิ ชอบในการดำเนนิ งาน ของสถานทส่ี าธารณะ สถานทท่ี ำงาน หรอื ยานพาหนะ ทเ่ีปน เขตปลอดบหุ ร่ี หนา ทผ่ี ดู ำเนนิ การดงั น*้ี * (นยิ ามตามมาตรา 4 แหง พ.ร.บ.ควบคมุ ผลติ ภณั ฑย าสบู พ.ศ. 2560)
10
1. ¨´Ñ ࢵ»ÅÍ´ºËØ ÃèÕ (ÁÒµÃÒ 43 ¾.Ã.º.¤Çº¤ÁØ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠¾.È. 2560) (ประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง ลกั ษณะและวธิ กี าร ในการแสดงเครอ่ื งหมายเขตปลอดบหุ ร่ี และเครอ่ื งหมาย เขตสบู บหุ ร่ี พ.ศ.2561) ¡Òõ´Ô áÊ´§à¤ÃÍè× §ËÁÒÂࢵ»ÅÍ´ºËØ ÃãèÕ Ë¶Œ ¡Ù µÍŒ §µÒÁ ¡®ËÁÒ ตอ งดำเนนิ การตามหลกั เกณฑว ธิ กี ารตดิ แสดง ซง่ึ กำหนดไวใ นประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอ่ื ง หลกั เกณฑแ ละวธิ กี ารในการแสดงเครอ่ื งหมาย ของเขตสบู บหุ รแ่ี ละเขตปลอดบหุ ร่ี พ.ศ. 2561 โดยมแี นวทางดำเนนิ การดงั น้ี สถานทส่ี าธารณะทร่ี ฐั มนตรปี ระกาศใหม กี ารคมุ ครองสขุ ภาพของผไู มส บู บหุ รโ่ี ดยกำหนดให พน้ื ทแ่ี ละบรเิ วณทง้ั หมด ซง่ึ ใชป ระกอบภารกจิ ของสถานทน่ี น้ั ทง้ั ภายในและภายนอกอาคาร โรงเรอื น หรอื สง่ิ ปลกู สรา ง บรเิ วณทจ่ี ดั ไวใ หผ มู ารบั บรกิ ารใชป ระโยชนร ว มกนั ไมว า จะมี รว้ั ลอ มหรอื ไมก ต็ าม เปน เขตปลอดบหุ ร่ี (ก) ตดิ แสดงไวโ ดยเปด เผย มองเหน็ ไดช ดั เจน ³ ·Ò§à¢ÒŒ ËÅ¡Ñ ¢Í§Ê¶Ò¹·ÊèÕ Ò¸Òóй¹éÑ (ข) ตดิ แสดงไวโ ดยเปด เผย มองเหน็ ไดช ดั เจน áÅÐ㹨ӹǹ·àèÕ ËÁÒÐÊÁ ºÃàÔ Ç³¾¹é× ·¹èÕ Í¡ ÍÒ¤Òà âçàÃÍ× ¹ËÃÍ× Ê§èÔ »Å¡Ù ÊÃÒŒ §¢Í§Ê¶Ò¹·ÊèÕ Ò¸Òóй¹éÑ (ค) ตดิ แสดงไวโ ดยเปด เผย มองเหน็ ไดช ดั เจน ³ ·Ò§à¢ÒŒ ËÅ¡Ñ ¢Í§ÍÒ¤Òà âçàÃÍ× ¹ ËÃÍ× Ê§Ôè »Å¡Ù ÊÌҧ¢Í§Ê¶Ò¹·ÊÕè Ò¸ÒóйÑé¹ (ง) ตดิ แสดงไวโ ดยเปด เผย มองเหน็ ไดช ดั เจน áÅÐ㹨ӹǹ·àèÕ ËÁÒÐÊÁ ÀÒÂã¹áÅдҴ¿Ò‡ ¢Í§ÍÒ¤Òà âçàÃÍ× ¹ ËÃÍ× Ê§èÔ »Å¡Ù ÊÃÒŒ §¢Í§Ê¶Ò¹·ÊèÕ Ò¸Òóй¹éÑ 11
ࢵ»ÅÍ´ºËØ ÃèÕ à¤ÃÍè× §ËÁÒÂࢵ»ÅÍ´ºËØ ÃèÕ áµÅ‹ Ð˹Nj §ҹÊÒÁÒö¾¨Ô ÒóҴÓà¹¹Ô ¡Òè´Ñ ·Ó¢¹éÖ àͧ䴌 à¾ÂÕ §áµµ‹ ÍŒ §ÁÅÕ ¡Ñ ɳРÊÕ ¢¹Ò´¢Í§à¤ÃÍè× §ËÁÒ áÅТ¹Ò´¢Í§µÇÑ Í¡Ñ É÷»èÕ ÃÒ¡¯º¹ à¤ÃÍè× §ËÁÒµÒÁËÅ¡Ñ à¡³±µÍ‹ 仹éÕ Í¡Ñ Éâ͌ ¤ÇÒÁขนาดใหญเ หน็ ไดช ดั เจน เชน : หา มสบู บหุ ร่ี ฝา ฝน มโี ทษปรบั ตามกฎหมาย หรอื ขอความอืน่ ในทำนองเดยี วกัน àʹŒ ¼Ò‹ ¹È¹Ù ¡ ÅÒ§ของวงกลมไมน อ ยกวา 100 มม. (10 ซม.) (วดั จากขอบนอกสดุ ) ¾¹é× ¼ÇÔ ÇÊÑ ´¾Ø ¹é× ËÅ§Ñ Ê¾Õ ¹é× ËÅ§Ñ ตอ งทำใหเ หน็ สญั ลกั ษณป ลอดบหุ รแ่ี ละขอ ความชดั เจน ¢ÍŒ ¤ÇÃÃÐÇ§Ñ หา มใสช อ่ื ตราสญั ลกั ษณบ รษิ ทั บหุ ร่ี หา มใสโ ลโก หรอื เครอ่ื งหมายอน่ื ใดทเ่ี ขา ใจ ไดว า เปน ชอ่ื บรษิ ทั บหุ ร่ี ยห่ี อ หรอื โลโกบ หุ ร่ี 2. »ÃÒÈ¨Ò¡Í»Ø ¡Ã³Ë ÃÍ× Ê§èÔ ÍӹǤÇÒÁÊдǡ ÊÓËÃºÑ ¡ÒÃʺ٠ºËØ ÃèÕ (ÁÒµÃÒ 43 ¾.Ã.º.¤Çº¤ÁØ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠¾.È. 2560) 3. »ÃЪÒÊÁÑ ¾¹Ñ ¸ ประชาสมั พนั ธ หรอื แจง เตอื นวา สถานทน่ี น้ั เปน เขตปลอดบหุ ร่ี และควบคมุ ดแู ล หา มปราม หรอื ดำเนนิ การอน่ื ใด เพอ่ื ไมใ หม กี ารสบู บหุ รใ่ี นเขตปลอดบหุ ร่ี (ÁÒµÃÒ 46 ¾.Ã.º.¤Çº¤ÁØ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠¾.È. 2560) 12
¶ÒŒ ¼´ŒÙ Óà¹¹Ô ¡Òõ͌ §¡Òè´Ñ ࢵʺ٠ºËØ Ã่ี พจิ ารณาดงั ตอ ไปน้ี พจิ ารณาพน้ื ทบ่ี รเิ วณนอกอาคาร โรงเรอื น หรอื สง่ิ ปลกู สรา ง ซง่ึ ควรกำหนดให หา งจากอาคาร โรงเรอื น หรอื สง่ิ ปลกู สรา ง อยา งนอ ย 5 เมตร พน้ื ทท่ี ก่ี ำหนดอยใู นบรเิ วณทางเขา - ออกของสถานท่ี หรอื ในบรเิ วณอน่ื ใดอนั เปด เผยเหน็ ไดช ดั หรอื ไม มพี น้ื ทเ่ีปน สดั สว นชดั เจน โดยคำนงึ ถงึ การระบายอากาศทเ่ีหมาะสม และไมม ลี กั ษณะ ทอ่ี าจกอ ใหเ กดิ ความเดอื ดรอ นรำคาญแกผ อู น่ื เมอ่ื พจิ าณาตามขอ 1 - 3 ขา งตน ครบถว นแลว 4.1 แสดงเครอ่ื งหมายไวใ หเ หน็ ไดโ ดยชดั เจนวา เปน “เขตสบู บหุ ร”่ี 4.2 แสดงสอ่ื รณรงคเ พอ่ื การลด ละ เลกิ การ บรโิ ภคผลติ ภณั ฑย าสบู 4.3 หากเปน พน้ื ทเ่ี ปด โลง ควรหาสง่ิ อน่ื ใดมา บดบังเพื่อปดบังพฤติกรรมการสูบบุหรี่ตองจัด ทำเขตสบู บหุ รใ่ี หม สี ภาพและลกั ษณะตามทก่ี ฎหมาย กำหนดไวใ นมาตรา 44 แหง พ.ร.บ.ควบคมุ ผลติ ภณั ฑย าสบู พ.ศ. 2560 ทกุ ประการ หากเขตสบู บหุ รม่ี ขี อ บกพรอ งไมค รบถว นตามหลกั เกณฑ อาจมคี วามผดิ ฐานจดั เขต สบู บหุ รไ่ี มถ กู ตอ งตามกฎหมาย มโี ทษปรบั ไมเ กนิ 50,000 บาท 13
ࢵʺ٠ºËØ ÃèÕ µÒÁ»ÃСÒÈ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø àÃÍè× § Å¡Ñ É³ÐáÅÐÇ¸Ô ¡Õ ÒÃ㹡ÒÃáÊ´§ à¤ÃÍè× §ËÁÒÂࢵ»ÅÍ´ºËØ ÃèÕ áÅÐà¤ÃÍè× §ËÁÒÂࢵʺ٠ºËØ ÃèÕ ¾.È. 2561 Í¡Ñ Éâ͌ ¤ÇÒÁขนาดใหญเ หน็ ไดช ดั เจน เชน เขตสบู บหุ ร่ี / Smoking Area หรอื ขอ ความอน่ื ในทำนองเดยี วกนั àʹŒ ¼Ò‹ ¹È¹Ù ¡ ÅÒ§ของวงกลมไมน อ ยกวา 70 มม. และตอ งไมเ กนิ 100 มม. (วดั จากขอบนอกสดุ ) ¾¹é× ¼ÇÔ ÇÊÑ ´¾Ø ¹é× ËÅ§Ñ Ê¾Õ ¹é× ËÅ§Ñ ตอ งทำใหเ หน็ สญั ลกั ษณเ ขตสบู บหุ รแ่ี ละขอ ความชดั เจน ¢ÍŒ ¤ÇÃÃÐÇ§Ñ หา มใสช อ่ื ตราสญั ลกั ษณบ รษิ ทั บหุ ร่ี หา มใสโ ลโก หรอื เครอ่ื งหมายอน่ื ใดท่ี เขา ใจไดว า เปน ชอ่ื บรษิ ทั บหุ ร่ี ยห่ี อ หรอื โลโกบ หุ ร่ี º·Å§â·É ÁÒµÃÒ 43 กำหนดวา ใหผ ดู ำเนนิ การจดั ใหส ถานท่ี หรอื ยานพาหนะ มสี ภาพและลกั ษณะดงั ตอ ไปน้ี (1) มเี ครอ่ื งหมายแสดงไวใ หเ หน็ ไดโ ดยชดั เจนวา เปน เขตปลอดบหุ ร่ี (2) ปราศจากอปุ กรณห รอื สง่ิ อำนวยความสะดวกสำหรบั การสบู บหุ ร่ี *** ¼´ŒÙ Óà¹¹Ô ¡ÒüãŒÙ ´äÁ»‹ ¯ºÔ µÑ µÔ ÒÁ µÍŒ §â·É»ÃºÑ äÁà‹ ¡¹Ô 50,000 ºÒ· ÁÒµÃÒ 46 ใหผ ดู ำเนนิ การ มหี นา ทป่ี ระชาสมั พนั ธ หรอื แจง เตอื นวา สถานทน่ี น้ั เปน เขตปลอดบหุ ร่ี และควบคมุ ดแู ล หา มปราบ หรอื ดำเนนิ การอน่ื ใด เพอ่ื ไมใ หม กี ารสบู บหุ รใ่ี นเขตปลอดบหุ ร่ี *** «§èÖ ¼´ŒÙ Óà¹¹Ô ¡ÒüãŒÙ ´äÁ»‹ ¯ºÔ µÑ µÔ ÒÁ µÍŒ §ÃÐÇÒ§â·É»ÃºÑ äÁà‹ ¡¹Ô 3,000 ºÒ· ในกรณที ม่ี ผี ฝู า ฝน สบู บหุ รใ่ี นเขตปลอดบหุ ร่ี หากผดู ำเนนิ การไดด ำเนนิ การตามสมควรแลว ผดู ำเนนิ การนน้ั ไมม คี วามผดิ *** ¼ãŒÙ ´½Ò† ½¹„ ʺ٠ºËØ ÃãèÕ ¹à¢µ»ÅÍ´ºËØ ÃèÕ µÍŒ §ÃÐÇÒ§â·É»ÃºÑ äÁà‹ ¡¹Ô 5,000 ºÒ· 14
Å´ ÅÐ àÅ¡Ô ÊºÙ ºËØ ÃèÕ àÅ¡Ô ºËØ Ã´èÕ ¡Õ ºÑ Ãкº·Ò§à´¹Ô ËÒÂ㨠àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´ÍµÑ ÃÒàÊÂèÕ §µÍ‹ ¡ÒÃà¡´Ô ÁÐàÃ§ç »Í´ เมอ่ื เทยี บกบั ผทู ย่ี งั คงสบู บหุ รต่ี อ ไป โดยพบวา หลงั เลกิ สบู 10 ป ความเสย่ี งของการเกดิ มะเรง็ ปอดจะเทา กบั รอ ยละ 30 ถงึ 50 ของ ผทู ย่ี งั คงสบู ตอ ไป อตั ราเสย่ี งจะลดลงอยา งตอ เนอ่ื ง àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´ÍµÑ ÃÒàÊÂèÕ §¡ÒÃà¡´Ô ÁÐàçç ÅÓ¤ÍáÅСÅÍ‹ §àÊÂÕ § เมอ่ื เทยี บกบั ผทู ย่ี งั สบู บหุ รต่ี อ ไป àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´¤ÇÒÁ¼´Ô »¡µ·Ô ¨èÕ Ð¡ÅÒÂ໹š ÁÐàçç ÃÐÂÐáá¢Í§ àÂÍè× ºÅØ Ó¤Í ¡ÅÍ‹ §àÊÂÕ § áÅлʹ 15
àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕáÅÇŒ ´ÍÕ ÂÒ‹ §äà ??? àÅ¡Ô ºËØ Ã´èÕ ¡Õ ºÑ ËÇÑ ã¨áÅÐËÅÍ´àÅÍ× ´ àÅ¡Ô ÊºÙ ºËØ ÃÅèÕ ´ÍµÑ ÃÒàÊÂèÕ §µÍ‹ ¡ÒÃà¡´Ô âäàʹŒ àÅÍ× ´ËÇÑ ã¨µºÕ ทง้ั เพศชาย และเพศหญงิ ในทกุ กลมุ อายุ เมอ่ื เทยี บกบั ผทู ย่ี งั คงสบู บหุ รต่ี อ ไป 굄 ÃÒàÊÂèÕ §¢Í§¡ÒÃà¡´Ô âäàʹŒ àÅÍ× ´ËÇÑ ã¨µºÕ Ŵŧ¤Ã§èÖ Ë¹§èÖ หลงั จาก เลกิ สบู บหุ รค่ี รบ 1 ป และจะลดลงอยา งชา ๆ ตอ ไป หลงั จากหยดุ สบู เปน เวลา 15 ป ความเสย่ี งของการเกดิ โรคเสน เลอื ดหวั ใจตบี จะ เทา กบั ผทู ไ่ี มเ คยสบู บหุ ร่ี ã¹¼ÙŒ·Õèä´ŒÃѺ¡ÒÃÇÔ¹Ô¨©ÑÂÇ‹Ò໚¹âäàÊŒ¹àÅ×Í´ËÑÇ㨵պ ¶ŒÒàÅÔ¡ºØËÃÕè ¨ÐÅ´âÍ¡Òʢͧ¡ÒÃà¡Ô´¡ÅŒÒÁà¹×éÍËÑÇ㨵Ò áÅÐâÍ¡ÒÊàÊÕªÕÇÔµ Í‹ҧ¡ÃзѹËѹŧÍ‹ҧÁÒ¡ รายงานการวจิ ยั พบวา โอกาสจะเสยี ชวี ติ กอ นวยั อนั ควรลดลงถงึ รอ ยละ 50 àÅÔ¡ºØËÃÕèÅ´âÍ¡ÒÊ¡ÒÃà¡Ô´¡ÒõպµÑ¹¢Í§àÊŒ¹àÅ×ʹʋǹÍ×è¹æ ¢Í§ÃÒ‹ ¡Ò เมอ่ื เทยี บกบั คนทย่ี งั คงสบู บหุ รต่ี อ ไป ã¹¼·ŒÙ àèÕ »¹š âäàʹŒ àÅÍ× ´µºÕ µ¹Ñ ·¢èÕ Ò àÁÍè× àÅ¡Ô ºËØ Ã¨èÕ Ð·ÓãËàŒ ´¹Ô ä´¹Œ Ò¹¢¹éÖ ลดโอกาสทจ่ี ะถกู ตดั ขาหลงั การผา ตดั เสน เลอื ด และอตั ราการรอดชวี ติ จะเพม่ิ ขน้ึ àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´¤ÇÒÁàÊÂèÕ §¢Í§¡ÒÃà¡´Ô âäÅÁ»¨˜ ¨ºØ ¹Ñ เนอ่ื งจากเสน เลอื ด สมองตบี และแตก ความเสย่ี งนจ้ี ะลดลงเทา กบั ผทู ไ่ี มเ คยสบู บหุ รภ่ี ายในเวลา 5 ป แตในบางรายตองหยุดสูบภายในเวลา 15 ป ความเสี่ยงจะลดลงเทากับผูที่ ไมเ คยสบู บหุ ร่ี 16
Å´ ÅÐ àÅ¡Ô ÊºÙ ºËØ ÃèÕ àÅ¡Ô ºËØ ÃèմաѺ»Í´ àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´ÍÒ¡ÒÃäÍ ลดจำนวนเสมหะ ลดการหายใจมเี สยี งวด๊ี และลดการตดิ เชอ้ื ของทางเดนิ หายใจ เชน หลอดลมอกั เสบและปอดบวม เมอ่ื เทยี บกบั คนทย่ี งั คงสบู ตอ ไป ในผทู ย่ี งั ไมเ กดิ อาการของโรคถงุ ลมโปง พอง àÅ¡Ô ºËØ Ã¨èÕ Ð·ÓãËÊŒ ÁÃöÀÒ¾ »Í´¨Ð´¢Õ ¹éÖ รอ ยละ 5 ภายใน 2-3 เดอื น àÅ¡Ô ºËØ ÃÍèÕ ÂÒ‹ §¶ÒÇ÷ÓãËÍŒ µÑ ÃÒ¡ÒÃàÊÍè× Á¢Í§»Í´ªÐÅ͵ÇÑ Å§ àÅ¡Ô ºËØ ÃÍèÕ ÂÒ‹ §¶ÒÇÃ ÍµÑ ÃÒ¡ÒÃàÊÂÕ ªÇÕ µÔ ¨Ò¡âä¶§Ø ÅÁ⻧† ¾Í§Å´Å§ เมอ่ื เทยี บกบั ผทู ย่ี งั สบู บหุ รต่ี อ ไป àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´¤ÇÒÁàÊÂèÕ §âäÁÐàçç ͹è× æ ËÅ§Ñ ¨Ò¡àÅ¡Ô ºËØ ÃàèÕ »¹š àÇÅÒ 5 »‚ 굄 ÃÒ¡ÒÃàÊÂèÕ §¢Í§¡ÒÃà¡´Ô âäÁÐàçç 㹪͋ §»Ò¡áÅÐËÅÍ´ÍÒËÒÃÊÇ‹ ¹µ¹Œ ¨ÐŴŧ¤Ã§èÖ Ë¹§èÖ เมอ่ื เทยี บกบั คนท่ี ยงั คงสบู บหุ รตี อ ไป และอตั ราเสย่ี งยงั คงลดลงตอ ไปหลงั จากเลกิ สบู เกนิ 5 ป àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´ÍµÑ ÃÒ¡ÒÃà¡´Ô ÁÐàÃ§ç µºÑ ÍÍ‹ ¹ เมอ่ื เทยี บกบั ผทู ย่ี งั คงสบู ตอ ไป แตก ารลดลงของความเสย่ี งนจ้ี ะพบหลงั หยดุ สบู เกนิ 10 ปข น้ึ ไป àÅ¡Ô ºËØ ÃÅèÕ ´ÍµÑ ÃÒ¡ÒÃàÊÂèÕ §à¡´Ô ÁÐàÃ§ç »Ò¡Á´Å¡Ù ÍÂÒ‹ §ÁÒ¡ã¹¼ËŒÙ Þ§Ô เมอ่ื เทยี บกบั ผหู ญงิ ทส่ี บู ตอ ไปแมว า จะหยดุ สบู เพยี ง 2-3 ป 17
àÅ¡Ô ºËØ ÃèáÕ ÅÇŒ ´ÍÕ ÂÒ‹ §äà ??? àÅ¡Ô ºËØ Ã´èÕ ¡Õ ºÑ ÃÒ‹ §¡ÒÂáÅШµÔ 㨠ในระยะแรกของการสบู บหุ ร่ี ผสู บู บหุ รม่ี กั จะมคี วามกงั วล หงดุ หงดิ อารมณร อ น โกรธงา ย ไมม สี มาธิ อยากอาหารมากขน้ึ และมคี วามอยากสบู บหุ ร่ี ÍÒ¡ÒÃàËÅÒ‹ ¹¨éÕ ÐËÒÂä»ã¹ÃÐÂÐàÇÅÒÍ¹Ñ Ê¹éÑ áµ¤‹ ÇÒÁÍÂҡʺ٠áÅÐ Ãʌ٠¡Ö ÇÒ‹ ÃʪҵÍÔ ÒËÒôÂÕ §Ñ ¤§ÁÍÕ Âµ‹Ù Í‹ ä»ÃÐÂÐ˹§èÖ ã¹ÃÐÂÐáá¢Í§¡ÒÃàÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ÊÁÃöÀÒ¾¢Í§¡Ò÷ӧҹ§Ò‹ Âæ ËÅÒÂÍÂÒ‹ §·ãèÕ ªÊŒ ÁÒ¸¨Ô ÐŴŧ໹š ÃÐÂÐàÇÅÒʹéÑ æ แตไ มพ บวา มี ความผดิ ปกตขิ องความจำ และความสามารถในการเรยี นรู และการทำงาน ทใ่ี ชค วามสามารถสงู อน่ื ๆ ภายหลงั การเลกิ บหุ ร่ี เมอ่ื เทยี บระหวา งผทู เ่ี ลกิ บหุ รไ่ี ดแ ลว กบั ผทู ย่ี งั คงสบู บหุ รต่ี อ ไป ¾ºÇÒ‹ ¼·ŒÙ èÕ ËÂ´Ø ÊºÙ ºËØ ÃäèÕ ´ÃŒ ºÑ ¤ÇÒÁÊÓàèç Á¤Õ ÇÒÁàªÍè× Á¹èÑ ã¹µÇÑ àͧʧ٠áÅÐ ÊÒÁÒö¤Çº¤ÁØ µÇÑ àͧ䴴Œ ¡Õ ÇÒ‹ ¼·ŒÙ ÂèÕ §Ñ àÅ¡Ô ºËØ ÃäèÕ Áä‹ ´Œ ¼·ŒÙ àèÕ Å¡Ô ºËØ ÃäèÕ ´áŒ ÅÇŒ ¨ÐÁÊÕ ¢Ø ÀÒ¾·´èÕ áÕ ÅШÐÁÀÕ ÁÙ ¤Ô ÁŒØ ¡¹Ñ âä·´èÕ ¡Õ ÇÒ‹ ¼·ŒÙ ÂèÕ §Ñ ¤§ÊºÙ ºËØ ÃµèÕ Í‹ ä» 18
àÅÔ¡ºØËÃÕ´è ŒÇµ¹àͧ Ẻ·´Êͺ¡Òõ´Ô ºËØ ÃèÕ แบบทดสอบฟาเกอรส ตรอมเพอ่ื วดั ระดบั การตดิ สารนโิ คตนิ (Fagerstrom Test for Nicotin Dependence) ¤Ó¶ÒÁ ¤ÓµÍº ÃдºÑ ¤Ðá¹¹ ¤Ðá¹¹·»èÕ ÃÐàÁ¹Ô ä´Œ 1. â´Â»¡µ¤Ô ³Ø ʺ٠ºËØ ÃèÕ 10 มวน หรอื นอ ยกวา 0 Ç¹Ñ ÅСÁèÕ Ç¹ 11 - 20 มวน 1 21 - 30 มวน 2 มากกวา 31 มวน 3 2. ËÅ§Ñ µ¹è× ¹Í¹µÍ¹àªÒŒ ภายใน 5 นาทหี ลงั ตน่ื นอน 3 6-30 นาที หลงั ตน่ื นอน 2 ¤³Ø ʺ٠ºËØ ÃÁèÕ Ç¹áá 31-60 นาที หลงั ตน่ื นอน 1 àÁÍè× äËË มากกวา 60 นาทหี ลงั ตน่ื 0 Ë3.Ť§Ñ µ³Ø ¹è× Ê¹ºÙ ͺ¹ËØ Ã¨èÕ ´Ñ 㹪ÇèÑ âÁ§áá ใช 1 ไมใ ช 0 (สบู มากกวา ในชว งเวลาอน่ื ของวนั ) 1 มวนแรกตอนเชา 0 4. ºËØ ÃÁèÕ Ç¹ä˹·¤èÕ ³Ø 1 äÁÍ‹ ÂÒ¡àÅ¡Ô ÁÒ¡·ÊèÕ ´Ø มวนอน่ื ๆ 0 1 5. ¤³Ø Ãʌ٠¡Ö ÅÓºÒ¡ËÃÍ× Â§‹Ø ÂÒ¡ รสู กึ ลำบาก 0 äËÁ·µèÕ ÍŒ §ÍÂã‹Ù ¹ “ࢵ»ÅÍ´ºËØ Ã”èÕ ไมร สู กึ ลำบาก เชน โรงภาพยนตร รถโดยสาร รา นอาหาร 6. ¤³Ø 处 µÍŒ §ÊºÙ ºËØ ÃèÕ áÁ¨Œ Ð਺ç ใช »Ç† ¹͹¾¡Ñ µÅÍ´ã¹âç¾ÂÒºÒÅ ไมใ ช ÃÇÁ¤Ðá¹¹ 10 19 ¤ÓªáéÕ ¨§ : แบบทดสอบนช้ี ว ยในการประเมนิ ระดบั การตดิ บหุ ร่ี (สารนโิ คตนิ )
á»Å¼Å¤Ðá¹¹ แสดงวา ไมน บั วา คณุ ตดิ สารนโิ คตนิ แสดงวา คณุ ตดิ สารนโิ คตนิ ในระดบั ปานกลาง คะแนน 0 - 3 คะแนน แสดงวา คณุ ตดิ สารนโิ คตนิ ในระดบั ปานกลางและมแี นวโนม คะแนน 4 - 5 คะแนน อยา งมากในการพฒั นาไปเปน การตดิ นโิ คตนิ ระดบั สงู คะแนน 6 - 7 คะแนน แสดงวา คณุ ตดิ สารนโิ คตนิ ในระดบั สงู แสดงวา คณุ ตดิ สารนโิ คตนิ ในระดบั สงู มาก คะแนน 8 - 9 คะแนน คะแนน 10 คะแนน ¤Ðá¹¹ ¡ÒÃá»Å¼Å 0 - 3 äÁ¹‹ ºÑ ÇÒ‹ µ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô คณุ สามารถเลกิ สบู บหุ รไ่ี ดด ว ยตนเอง หากคณุ เคยลม เหลวจากการพยายามเลกิ ดว ยตนเอง คณุ อาจลองใชพ ฤตกิ รรมบำบดั บางอยา งชว ยเสรมิ 4 - 5 µ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô ã¹ÃдºÑ »Ò¹¡ÅÒ§ คณุ สามารถเลกิ สบู บหุ รไ่ี ดด ว ยตนเอง หากคณุ เคยลม เหลวจากการพยายามเลกิ ดว ยตนเอง คณุ อาจลองใชพ ฤตกิ รรมบำบดั บางอยา งชว ยเสรมิ 6 - 7 µ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô ã¹ÃдºÑ »Ò¹¡ÅÒ§ áÅÐÁáÕ ¹Çâ¹ÁŒ ÍÂÒ‹ §Áҡ㹡Òþ²Ñ ¹Òä»à»¹š ¡Òõ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô ã¹ÃдºÑ ʧ٠การเลกิ สบู บหุ รเ่ีสยี ตง้ั แตว นั น้ี จะทำไดง า ยกวา การทค่ี ณุ จะยงั สบู ตอ ไป และจะมแี ผนเลกิ ในอนาคต หากคณุ เคยลม เหลวจากการพยายามเลกิ บหุ รด่ี ว ยตนเอง หรอื รว มกบั การใชพ ฤตกิ รรมบำบดั เสรมิ คณุ ควรอยา งยง่ิ ทจ่ี ะไปพบแพทยเ พอ่ื รบั คำปรกึ ษา เพอ่ื การเลกิ สบู บหุ ร่ี 8 - 9 µ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô ã¹ÃдºÑ ʧ٠คณุ ควรใสใ จและใหค วามสำคญั กบั สขุ ภาพของคณุ และเอาจรงิ เอาจงั ในการเลกิ บหุ รเ่ี พอ่ื ชวี ติ ทด่ี ขี น้ึ สำหรบั คณุ การเลกิ บหุ รด่ี ว ยตนเอง หรอื การใชแ คเ พยี งกำลงั ใจอยา งเดยี วอาจไม่ เพยี งพอในการรกั ษา หากคณุ เคยลม เหลวจากการพยายามเลกิ บหุ รด่ี ว ยตนเองหรอื รว มกบั การใช พฤตกิ รรมบำบดั เสรมิ หรอื วธิ อี น่ื ๆ รวมทง้ั การใชแ ผน แปะนโิ คตนิ หรอื หมากฝรง่ั นโิ คตนิ มาแลว กรณนี ท้ี า นควรพบแพทยเ พอ่ื รบั คำปรกึ ษาเพอ่ื การเลกิ บหุ ร่ี 10 µ´Ô ÊÒùâÔ ¤µ¹Ô ã¹ÃдºÑ ʧ٠ÁÒ¡ คณุ ควรใสใ จและใหค วามสำคญั กบั สขุ ภาพของคณุ และเอาจรงิ เอาจงั ในการเลกิ บหุ รเ่ี พอ่ื ชวี ติ ทด่ี ขี น้ึ สำหรบั คณุ การเลกิ บหุ รด่ี ว ยตนเอง หรอื การใชแ คเ พยี งกำลงั ใจอยา งเดยี วอาจไม เพยี งพอ หากคณุ เคยลม เหลวจากการพยายามเลกิ บหุ รด่ี ว ยตนเองหรอื รว มกบั การใช พฤตกิ รรมบำบดั เสรมิ หรอื วธิ อี น่ื ๆ รวมทง้ั การใชแ ผน แปะนโิ คตนิ มาแลว กรณนี ท้ี า นควรพบ แพทยเ พอ่ื รบั คำปรกึ ษา เพอ่ื การเลกิ บหุ ร่ี 20
àÅ¡Ô ºËØ Ãè´Õ ÇŒ µ¹àͧ Ç¸Ô ÅÕ ´ÍÒ¡ÒÃÍÂÒ¡ºËØ ÃèÕ ´èÁ× ¹Óé จะทำใหร สู กึ สดชน่ื ชว ยผอ นคลาย นอกจากนย้ี งั ชว ยระบบการหมนุ เวยี นของเลอื ดจะดขี น้ึ นโิ คตนิ จะถกู ขบั ถา ยออกจากรา งกายงา ย และรวดเรว็ ลา งหนา หรอื ลา งมอื ดว ยนำ้ เยน็ ในกรณที อ่ี ยบู า น ควรอาบนำ้ ทนั ที ดม่ื นำ้ เยน็ บอ ยๆ ครง้ั ละ 1-2 แกว (ยกเวน ผมู เี สมหะมาก ใหด ม่ื นำ้ อนุ แทน) ÍÒËÒà ถา รสู กึ ปากวา ง ใหก นิ ของขบเคย้ี ว ทไ่ี มท ำใหฟ น ผุ เชน มะนาวชน้ิ เลก็ ๆ จม้ิ เกลอื หมากฝรั่ง บวยเค็ม ยาเม็ดสมุนไพรกานพลู เปนตน และควรดื่มน้ำ ตาม พรอ มทง้ั ควรหลกี เลย่ี งอาหารทร่ี สจดั เพราะจะทำใหเ กดิ ความรสู กึ อยากสบู บหุ รม่ี ากขน้ึ หลงั มอ้ื อาหารควรลกุ จากโตะ ทนั ทเี พอ่ื ลดความอยาก สูบบุหรี่ งดดื่มสุรา ชา กาแฟ อยางเด็ดขาด โดยเฉพาะอยางยิ่ง ในชวง 7 วันแรก ของการเลิกสูบบุหรี่ เพราะการดื่มเครื่องดื่มเหลานี้ มกั จะทำควบคกู นั ไปกบั การสบู บหุ รเ่ี สมอ 21
ÍÍ¡¡ÓÅ§Ñ ¡Ò ทำใหรางกายผูเลิกสูบบุหรี่ฟนตัวเร็วขึ้น โดยเฉพาะปอด จะทำงานไดอยางมีประสิทธิภาพ ทำใหสดชื้นแจมใส ผอนคลายความเครียด เกิดจากความอยากสูบบุหรี่ไดใหจำไวเสมอวา การตามใจตัวเองโดยการขอสูบบุหรี่อีกครั้ง เพียงมวนเดียว จะทำใหการเลิกบุหรี่ลมเหลวทันที 5 วันกอนเลิกบุหรี่ เจาหนาที่ควรนัดผูปวย เพื่ออธิบายวิธีการแกไขอาการอยากบุหรี่อีกครั้งหนึ่ง และใหกำลังใจ ÊÁ¹Ø ä¾Ã ËÞÒŒ ´Í¡¢ÒÇ มสี รรพคณุ ชว ยเลกิ บหุ ร่ี มโี พแทสเซยี มไนเตรท ซง่ึ มฤี ทธท์ิ ำใหล น้ิ ฝาด ชว ยลดความอยากสบู บหุ ร่ี ÁТÒÁ»Í‡ Á มรี สชาตเิ ปรย้ี วผสมฝาดซง่ึ จะชว ยเปลย่ี นรส ของการสบู บหุ รใ่ี หเ ฝอ น ÁйÒÇ มรี สชาตเิ ปรย้ี วของมะนาว ชว ยลดความอยากของนโิ คตนิ ลงได ᾷ·ҧàÅ×Í¡ แพทยทางเลอื ก การฝง เข็ม หรอื การนวดเทา จะชว ยลดอาการอยากบหุ ร่ี และบรรเทาความ เครียดอีกทางหนึ่ง 22
º¹Ñ ä´ 10 ¢¹éÑ Ê¡‹Ù ÒÃà»´ 1 ËÒ·»èÕ Ã¡Ö ÉÒ พยายามขอคำปรกึ ษาจากคนทค่ี ณุ รจู กั ทส่ี า 2 ËÒ¡ÓÅ§Ñ ã¨ ควรบอกใหค นใกลช ดิ ทราบถงึ ความตง้ั ใ 3 ËÒà»Ò‡ ËÁÒ ควรวางแผนการปฏบิ ตั ติ วั โด ตวั เองหรอื ของลกู วนั ครบรอบแตง งาน แตท ง้ั 4 äÁË ͪҌ ควรเตรยี มตวั ใหพ รอ ม เพอ่ื ชว ยลดความอยาก รวมทง้ั เปล 5 äÁË‹ ǹèÑ äËÇ เมอ่ื ถงึ วนั ลงม ทบทวนถงึ เหตผุ ลทท่ี ำใหต ดั 6 äÁ¡‹ Ãе¹ŒØ ในระห ทม่ี แี อลกอฮอล 7 äÁË‹ Á¡Á หาหนงั สอื ข 8 23
´ã¨àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ามารถเลกิ สบู บหุ รไ่ี ดส ำเรจ็ มาแลว หรอื โทรศพั ท ขอคำแนะนำในการเลกิ บหุ รไ่ี ดท ่ี โทร.1600 ใจทจ่ี ะเลกิ บหุ ร่ี เพราะกำลงั ใจจากคนรอบขา งจะชว ยใหม คี วามพยายามทจ่ี ะเลกิ สบู บหุ รไ่ี ด ดยกำหนดวนั ทจ่ี ะลงมอื เลกิ สบู บหุ ร่ี อาจจะเลอื กวนั สำคญั ตา งๆ ของครอบครวั เชน วนั เกดิ งนไ้ี มค วรกำหนดวนั ทห่ี า งไกลเกนิ ไป ดว ยการทง้ิ อปุ กรณท เ่ี กย่ี วขอ งกบั บหุ รใ่ี หห มด เตรยี มผลไมร สเปรย้ี วหรอื ของขบเคย้ี ว ลย่ี นกจิ กรรมทม่ี กั ทำรว มกบั การสบู บหุ ร่ี มอื ควรตน่ื นอนดว ยความสดชน่ื บอกตวั เองวา กำลงั ทำสง่ิ ทด่ี ที ส่ี ดุ ใหก บั ตนเองและคนใกลช ดิ ดสนิ ใจเลกิ บหุ ร่ี ปรบั เปลย่ี นอริ ยิ าบถ ใกลช ดิ กบั คนทไ่ี มส บู บหุ ร่ี หวา งนข้ี อใหห ลกี เลย่ี งกจิ กรรมทจ่ี ะทำใหอ ยากสบู บหุ ร่ี เชน ถา เคยดม่ื กาแฟ หรอื เครอ่ื งดม่ื Á¹‹Ø เมอ่ื รสู กึ เครยี ด ใหห ยดุ พกั สมองสกั ครู คลายความเครยี ด โดยการพดู คยุ กบั คนอน่ื ๆ หรอื ขำขนั มาไวอ า นบา งกไ็ ด ระลกึ ถงึ เสมอวา มคี นไมส บู บหุ รอ่ี กี มากทค่ี ลายเครยี ดไดโ ดยไมต อ งสบู บหุ ร่ี äÁ¹‹ §èÔ à©Â ควรจดั เวลาออกกำลงั กายบา งอยา งนอ ยวนั ละ 15-20 นาที เพราะนอกจากจะเปน การ ควบคมุ นำ้ หนกั ยงั ชว ยใหส มองปลอดโปรง เพม่ิ ประสทิ ธภิ าพของหวั ใจและปอด 9 äÁ·‹ ÒŒ ·Ò อยา คดิ วา กลบั ไปลองสบู บา งเปน ครง้ั คราวคงไมเ ปน ไร เพราะการลองสบู บหุ ร่ี เพยี งมวนเดยี วอาจหมายถงึ การหวนคนื ไปสคู วามเคยชนิ เกา ๆ อกี 10 äÁ·‹ ÍŒ á·Œ หากตอ งหนั กลบั ไปสบู อกี ไมไ ดห มายถงึ คณุ เปน คนลม เหลว อยา งนอ ย กไ็ ดเ รยี นรทู จ่ี ะปรบั ปรงุ ตวั เอง ในคราวตอ ไป ขอเพยี งพยายามตอ ไปทจ่ี ะเตรยี มตวั ตอ สอู กี จนหยดุ บหุ รใ่ี หไ ด 24
à·¤¹¤Ô ¡ÒÃÅ´ ÅÐ àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ปจ จัยทีต่ องคำนงึ ในผทู ี่กำลังเลิกบหุ รี่ ความจริงแลว วิธีการเลกิ บุหรี่นัน้ ไมมีสตู รแนน อน ตายตวั ขน้ึ อยกู บั ความตง้ั ใจของคนนน้ั และสภาพแวดลอ ม แตก ารชว ยใหผ สู บู บหุ รไ่ี ด สำเร็จน้นั การฝก ทกั ษะการแกปญหามีความจำเปน อาทิ µÍŒ §àÅÍ× ¡¡Ó˹´Ç¹Ñ àÅ¡Ô ÊºÙ ºËØ ÃãèÕ ËªŒ ´Ñ ਹ โดยใหผ สู บู บหุ รต่ี ง้ั ใจกำหนดเองแตไ มค วรเกนิ 2 สปั ดาหห ลงั จากไดพ ดู คยุ กนั แลว วา จะเลกิ บหุ ร่ี อกี ทง้ั การเลกิ บหุ รแ่ี บบหกั ดบิ เปน สง่ิ จำเปน ไมค วรสบู อกี แมแ ตเ พยี งนดิ เดยี วหลกั จากถงึ กำหนดวนั ทต่ี กลงเลกิ บหุ รแ่ี ลว สำหรบั ผทู เ่ี คยเลกิ บหุ รม่ี ากอ นแตไ มส ำเรจ็ ใหÅé ͧ¤´Ô ·º·Ç¹ถงึ ประสบการณแ ลว นำมาใชใ นการเลกิ บหุ รค่ี รง้ั นเ้ี พอ่ื ประสบความสำเรจ็ àµÃÂÕ Á¾ÃÍŒ ÁÃºÑ Í»Ø ÊÃäทอ่ี าจเกดิ ขน้ึ ในระหวา งการเลกิ บหุ ร่ี ครง้ั นโ้ี ดยเฉพาะใน 2-3 สปั ดาหแ รกๆ เพราะจะเปน ระยะทม่ี อี าการ ถอนนโิ คตนิ รนุ แรงมากทส่ี ดุ ควรพดู คยุ เตรยี มการหาทางออก เพอ่ื นำไปสคู วามสำเรจ็ ในการเลกิ บหุ ร่ี ËÅ¡Õ àÅÂÕè §Ê§èÔ ¡ÃеعŒ ãËŒÍÂÒ¡ÊÙººØËÃÕè เชน งดหรอื จำกดั การดม่ื เครื่องดื่มแอลกอฮอล ทกุ ชนิด เพราะจะทำใหม โี อกาสหวนกลบั ไปสูบบุหร่ีสูงข้ึน เปน ตน ¨´Ñ ¡ÒáºÑ ʧèÔ áÇ´ÅÍŒ Á·àèÕ ÍÍé× µÍ‹ ¡ÒÃàÅ¡Ô ºËØ Ã่ี เพราะการเลกิ บหุ รจ่ี ะมคี วามยงุ ยากอยา งยง่ิ เมอ่ื ตอ งอยใู กลก บั คนทย่ี งั สบู บหุ รอ่ี ยู โดยเฉพาะทบ่ี า นและทท่ี ำงาน ทางทด่ี จี งึ ¤Çê¡Ñ ªÇ¹ ¼·ŒÙ ÍèÕ Âº‹Ù ÒŒ ¹à´ÂÕ Ç¡¹Ñ ËÃÍ× ·Ó§Ò¹·àèÕ ´ÂÕ Ç¡¹Ñ àÅ¡Ô ºËØ Ã¾èÕ ÃÍŒ Á¡¹Ñ หรอื อยา งนอ ยกไ็ มส บู บหุ รใ่ี หผ ทู ก่ี ำลงั เลกิ บหุ รเ่ี หน็ หรอื ไดก ลน่ิ รวมถงึ ควรกำจดั บหุ รแ่ี ละอปุ กรณก ารสบู บหุ รอ่ี อกไปใหพ น สายตากอ นการเรม่ิ ตน เลกิ สบู บหุ ร่ี และหลกี เลย่ี งการเขา ไปอยใู นสถานทท่ี เ่ี คยสบู เปน ตน ãË¡Œ ÓÅ§Ñ ã¨áÅÐʹºÑ ʹ¹Ø ¤¹Ã¡Ñ ¤Ãͺ¤ÃÇÑ áÅÐà¾Íè× ¹ ควรเปน กำลงั ใจและคอยชน่ื ชม เมอ่ื คนๆนน้ั เลกิ บหุ รไ่ี ดต อ เนอ่ื งหรอื ปฏเิ สธไมส บู บหุ รใ่ี นแตล ะคราวหรอื แตล ะวนั ไดส ำเรจ็ 25
ÍÊÁ. ªÇ‹ ÂàÅÔ¡ºËØ ÃÕè ÍÒÊÒÊÁ¤Ñ ÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø »ÃШÓËÁº‹Ù ÒŒ ¹ (ÍÊÁ.) เปน ผสู อ่ื สารระหวา งเจา หนา ทส่ี าธารณสขุ และประชาชน ผทู ต่ี อ งการเลกิ บหุ ร่ี สามารถขอคำแนะนำ คำปรกึ ษาการ เลกิ บหุ รไ่ี ดเ บอ้ื งตน และสง ตอ ผทู ต่ี อ งการเลกิ บหุ รไ่ี ปยงั สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ใกลบ า น (โรงพยาบาล, โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตำบล) àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ·äèÕ Ë¹ ??? âç¾ÂÒºÒÅ áÅÐâç¾ÂÒºÒÅÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾µÓºÅ ·Ø¡áË‹§ã¡ÅŒºŒÒ¹ ËÃ×Íâ·Ã. 1600 ÈٹºÃÔ¡ÒÃàÅÔ¡ºØËÃÕè·Ò§â·ÃÈѾ·áË‹§ªÒµÔ (ÊÒ´‹Ç¹àÅÔ¡ºØËÃÕè) เปนศูนยใหบริการใหคำปรึกษาฟรี เพื่อการเลิกบุหรี่ แกประชาชน เปดบริการระหวาง 07.30 - 20.00 น. ตั้งแต วันจันทร – วันศุกร นอกเวลา หรือวันหยุด กรุณาฝากขอความและเบอรโทรกลับ ชองทางการบริการ โทร 1600 ฟรีทุกเครือขาย ไมเรียกเก็บคาบริการ สามารถติดตอขอใชบริการไดที่ www.thailandquitline.or.th ศูนยบริการเลิกบุหรี่ทางโทรศัพทแหงชาติ (สายดวน Quitline) โทร.1600 และเว็บไซต http://www.thailandquitline.or.th สถาบนั บำบดั รกั ษาและฟน ฟผู ตู ดิ สารเสพตดิ แหง ชาตบิ รมราชชนนี กรมการแพทย โทร. 0 2531 0080 และทเ่ี วบ็ ไซตì http://www.thanyarak.go.th คลนิ กิ ฟา ใส ศนู ยก ารแพทยก าญจนาภเิษก มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล โทร. 0 2849 6600 ตอ 1094 และทเ่ี วบ็ ไซต http://www.gi.mahidol.ac.th 26คลินิกฟาใส หรือคลินิกเลิกบุหรี่ ในสถานบริการสาธารณสุขทั่วประเทศ
¢¹éÑ µÍ¹¡Òä´Ñ ¡Ãͧ ºÓº´Ñ Ã¡Ñ º¤Ø ÅÒ¡Ã / ¾¹¡Ñ §Ò¹ã¹Ê äÁÊ‹ ºÙ ÊÓÃǨ / ¤´Ñ ¡Ãͧ¾Äµ¡Ô Ãà ʹºÑ ʹ¹Ø ãËäŒ ÁÊ‹ ºÙ ºËØ ÃµèÕ Í‹ ä» äÁÊ‹ Á¤Ñ Ãã¨à ʶҹ··èÕ Ó§Ò¹Á¹Õ âºÒ / ¡¨Ô ¡ ¡Ãкǹ¡Òä´Ñ ¡Ãͧ¼àŒÙ ʾµ´Ô ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠ÊÓËÃºÑ ¼ãŒÙ ˺Œ Ã¡Ô Òà ÊÍ‹ µÍ‹ ¤Å¹Ô ¡Ô àÅ¡Ô ºËØ ÃãèÕ ¹Ê¶ ¡Ãкǹ¡ÒÃàÅ¡Ô ºËØ ÃãèÕ ¹ ã¹âç¾ÂÒºÒÅ (¼»ŒÙ dž ¹͡) ¼ÃŒÙ ºÑ ºÃ¡Ô Òà (OPD, NCD, COPD, ÏÅÏ) ´Óà¹¹Ô ¡Òä´Ñ ¡ÃͧÍÂÒ‹ §§Ò‹ ´nj  TAS ʺ٠äÁÊ‹ ºÙ ʹºÑ ʹ¹Ø ãËäŒ ÁÊ‹ ºÙ º ʧ‹ µÍ‹ ¤Å¹Ô ¡Ô ºËØ ÃèÕ ·¡Ø ¨´Ø ºÃ¡Ô ÒÃã¹Ê¶Ò¹ºÃ¡Ô Òà »ÃÐàÁ¹Ô ÀÒÇе´Ô ¹âÔ ¤µ¹Ô ¡ÒÃÇ¹Ô ¨Ô ©ÂÑ âäàʾµ´Ô ¼ÅµÔ À³Ñ ±Â Òʺ٠ãˤŒ Ó»Ã¡Ö ÉÒà¢ÁŒ ¢¹Œ ãˤŒ Ó»Ã¡Ö ÉÒà¢ÁŒ ¢¹Œ + ÂÒ àÅ¡Ô ä´Œ àÅ¡Ô äÁä‹ ´Œ µ´Ô µÒÁ ËÁÒÂà赯 : กระบวนการตดิ ตามเปน ไปตามระบบของแตล ะ 27 หนว ยสถานพยาบาล
¡ÉÒ áÅÐʧ‹ µÍ‹ à¾Íè× ¡ÒÃàÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ (ʶҹ··èÕ Ó§Ò¹) ʶҹ··èÕ Ó§Ò¹ ÃÃÁ¡ÒÃʺ٠ºËØ ÃèÕ ÊºÙ àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ÊÁ¤Ñ Ãã¨àÅ¡Ô ºËØ ÃèÕ ¡ÃÃÁʹºÑ ʹ¹Ø ãËàŒ Å¡Ô ºËØ ÃèÕ ¡Ãкǹ¡Òä´Ñ ¡Ãͧ¼àŒÙ ʾµ´Ô ¶Ò¹¾ÂÒºÒŵÒÁÊ·Ô ¸Ô ã¼¹ÅâÃµÔ §À¾³Ñ ±Һ ÒÒÅÊʺ٠§‹ ÊàÊÓÃËÁÔ Ã漄 ¢Ø ¼ÀãŒÙ Ò˾ºŒ õ¡ÔÓºÒÃÅ ¹Ê¶Ò¹¾ÂÒºÒÅ (þ.ʵ.) ¼ÃŒÙ ºÑ ºÃ¡Ô Òà (þ.ʵ.) ´Óà¹¹Ô ¡Òä´Ñ ¡ÃͧÍÂÒ‹ §§Ò‹ ´nj  TAS ºËØ ÃµèÕ Í‹ ä» äÁÊ‹ ºÙ ʺ٠»ÃÐàÁ¹Ô ÀÒÇе´Ô ¹âÔ ¤µ¹Ô º¹Ñ ·¡Ö ¢ÍŒ ÁÅÙ àǪÃÐàºÂÕ ¹ Brief intervention / 5R äÁÍ‹ ÂÒ¡àÅ¡Ô ÍÂÒ¡àÅ¡Ô Ê§‹ µÍ‹ Quitline (1600) ªÇ‹ ÂãËàŒ Å¡Ô Ê§‹ µÍ‹ ¤Å¹Ô ¡Ô Í´ºËØ ÃèÕ µ´Ô µÒÁ¼Å (Ẻµ´Ô µÒÁ¼Å) ʧ‹ µÍ‹ Quit line (1600) àÅ¡Ô ä´Œ àÅ¡Ô äÁä‹ ´Œ 28 ʧ‹ µÍ‹ ÃÒŒ ¹ÂÒ
ผูรวบรวมและจัดทำยนิ ดนี อ มรับขอ เสนอแนะ เพือ่ ปรบั ปรงุ องคค วามรชู ดุ น้ี ใหมคี วามเหมาะสมและสมบูรณม ากย่งิ ข้ึน โปรดตอบแบบประเมินความพงึ พอใจการใชงานหนงั สืออิเลก็ ทรอนกิ ส ผรู บั ผิดชอบงาน : นางขนิษฐา ม่ันเมือง โทร. 02-590-4522
Search
Read the Text Version
- 1 - 32
Pages: