N° 13 F Capital Santé

13 – HIVER 2015 le magazine de la médecine et du bien-êtreClimat & SantéDestins Liés SOCIÉTÉ CURATELLE: TOUS CONCERNÉS NUTRITION MANGER SANS NOURRIR LE CANCER HOLISTIQUE BIORÉSONANCE, LA MÉDECINE DES ONDES MEDIAS & ARTS TED, LABO D’UTILITÉ PUBLIQUE ACTU MED ANIMAUX THÉRAPEUTES 1

la gestion du capital santé2 | capital Santé 13 HIVER 2015 www.gsmn.ch

Mon arthrose influence ma vieet … j’influence mon arthroseL’expérience personnelle de M. Baer qui souffre d’une grave arthrose Recommandé par des médecinsdu genou depuis 28 ans et qui maintient sa mobilité articulaire grâce spécialistesà des activités physiques et une alimentation adaptées. Des médecins spécialistes de renommée internationale comme le Prof. Dr. med.Je me suis déchiré les ligaments croisés ski de fond, vélo, Nordic Walking). Je ren- Christoph Erggelet, Zürich, Professeurlors d’un match de football à l’âge de force en parallèle ma musculature (presque) de chirurgie orthopédique et président18 ans, en 1985. On m’a immédiatement quotidiennement afin de diminuer la pres- de la société internationale pour la répara-opéré. Une semaine plus tard, alors que sion sur l’articulation. tion du cartilage (International Cartilagej’étais pris de fortes fièvres, le médecin Lorsque mon médecin observe les radio- Repair Society ICRS, regroupant méde-constata une infection aux staphylo- graphies de mon genou, il est surpris du cins et scientifiques) et le Dr. med. Lukascoques dans le genou opéré. On me pres- peu de douleur que je ressens et de la Weisskopf, Rheinfelden, médecin spécial-crivit des antibiotiques à haute dose et je stabilisation des lésions. Je suis convaincu iste FMH de chirurgie orthopédique etfus opéré à six nouvelles reprises. Finale- que mon «cocktail pour cartilage, tendons, médecin du sport, membre du comité dement, la chance a joué en ma faveur et ligaments» ainsi que les exercices de ren- la société suisse de médecine du sportl’infection fut maîtrisée. Deux ans plus forcement musculaire ont aidé mon genou SSMS et médecin conseil de plusieurstard, une forte arthrose (dégénération du endommagé et aident parallèlement toutes sportifs d’élite, recommandent ma nutritioncartilage) fut diagnostiquée en raison de mes articulations à rester saines. complète pour le cartilage, les tendons etl’infection subie. À l’âge de 20 ans, j’étais les ligaments.bien trop jeune pour envisager la posed’une prothèse, néanmoins, aucun autre Contact : M. Baer – [email protected] ne me fut proposé.Durant ma carrière dans l’industrie phar- Publicitémaceutique, je me suis fortement intéresséau cartilage et au tissu conjonctif. Je cher- La formule complète pourchais à comprendre quels éléments nutri-tifs essentiels au cartilage, aux tendons, le cartilage, les tendonsaux ligaments et au tissu conjonctif pour- et les ligaments :raient être intégrés à mon alimentation.Je me suis donc préparé un «cocktail pourcartilage, tendons, ligaments» d’élémentsnutritifs sous forme de poudre. Cette for-mule complète et spécifique a amélioréma mobilité et ma qualité de vie. Les six éléments de ma nutrition : Drink & Tabs Made in Switzerland • Hydrolysat de collagène de faible Disponible en pharmacie www.swiss-alp-health.ch masse moléculaire (10 g par jour, et droguerie avec collagènes types I, II, III) code de commande 3 • Acides aminés spécifiques • Glucosamine et chondroïtine sous Pharmacode ExtraCellMatrix – ECM : forme de sulfates Drink : Arôme Orange : 537 67 44 • Anti-oxydants naturels et hautement Drink : Arôme Fruits rouges : 614 66 38 dosés : cynorrhodon, melon (riche Tabs : 567 71 50 en SOD), edelweiss, gentiane ou www.swiss-alp-health.ch / Tel: 021 711 33 11 • Sels minéraux : calcium, manganèse, Swiss Alp Health, Route d’Arnier 4, CH-1092 Belmont cuivre et chrome • Vitamines C, D, E, K, niacineAujourd’hui, 30 ans après mon accident,mon genou gauche est encore très mobileet je pratique du sport régulièrement (ski,

POUR VOUS, NOUS SURMONTONS LES OBSTACLES La stabilité mutualiste – cinq raisons pour lesquelles nous sommes la solution en or sur www.cic.ch/5 La banque de la clientèle privée et commerciale Bâle, Fribourg, Genève, Lausanne, Locarno, Lugano, Neuchâtel, Sion, Zurich4 | capital Santé 13 HIVER 2015 www.cic.ch

édito Par Sabrina Faetanini Editeur  Rédactrice en chef Agefi SALE PRINCIPE DE L’ADAPTATION Directeur Général (ceo)PERMANENTE Olivier Bloch [email protected] Poot, agriculteur autodidacte installé près de Montpellier, a su créer na- turellement des semences de tomates capables de pousser sans eau, ni pesti- Administration cides, ni engrais et dont la teneur en nutriments et antioxydants est 10 à 20 fois Agefi sa, rue de genève 17 supérieure à la norme. Un miracle? Pas selon lui. L’agriculteur explique avoir ch-1002 lausanne simplement appliqué un des plus vieux principes de la vie sur terre, celui de Tél : 021 331 41 41 l’adaptation permanente. Fax : 021 331 41 10 S’inspirant de l’extrême résistance des mauvaises herbes qui poussent abondam- www.agefi.com ment par tout temps et sur tout terrain, Pascal Poot a d’abord planté des semences de tomates sur un sol sec et caillouteux. Il les a ensuite laissé se débrouiller, sans arrosage, Rédactrice en chef  ni engrais. Les premiers fruits nés étaient rares et minuscules, mais il en a récolté les Sabrina Faetanini semences pour les planter, avec le même flegme. D’autres tomates à peine plus grosses [email protected] sont sorties de terre et une fois encore, il en a retiré les graines pour les semer. Et ainsi de suite durant des années, jusqu’à ce que de magnifiques tomates rouges et charnues Création et réalisation voient le jour. Rompues aux conditions les plus extrêmes de survie, elles n’avaient christophelecoz.ch pas eu d’autre choix que de s’adapter au manque d’eau et de nourriture, en modifiant leur ADN. Rédaction L’humanité saura-t-elle faire évoluer son ADN afin de survivre aux conditions Andrée-Marie Dussault, climatiques et environnementales les plus extrêmes? C’est probable, elle l’a déjà fait, Sabine Ferrand, comme l’enseigne l’épigénétique*. En aura-t-elle le temps? C’est moins sûr, et certains Cédric Gindro, préconisent même de ne pas attendre patiemment l’évolution, en modifiant, non pas Alexandre Guilmard, notre style de vie, mais… le génome de nos futurs enfants! Blaise Magnenat, Heureusement, avant d’aboutir à de tels extrêmes, les alternatives ne manquent Laetitia Mailhes, pas et, si le climat et la santé sont liés, le pouvoir de chaque individu sur sa santé est Luca Mastroberardino, immense. Encore faut-il que nous en ayons pleinement conscience et que nous osions Bernard Pichon, en faire usage au quotidien, dans nos choix de consommateurs, de parents, de com- Gisela Vargas merçants ou de soignants. L’ économie mondiale trouvera bien, elle aussi, le moyen de s’adapter. C’est dans son ADN. Correction française Rémy Haas * Épigénétique: étude des changements modifiant l’expression des gènes, sans mutation de l’ADN. Traduction allemande Florentina Kernmayr Correction allemande Carine Blümlein Administration et finances, Agefi sa Carole Bommottet [email protected] Patricia Chevalley [email protected] Responsable marketing Khadija Hemma [email protected] Impression Kliemo Printing, Parution 4 fois/an Diffusion naville sa (Suisse Romande) Valora sa (Suisse Alémanique) Prix Fr. 5.– (tva 2,5 % incl.) Magazine adressé aux cliniques privées du Swiss Medical Network, aux médecins indépendants et cabinets médicaux, permanences, pharmacies Benu, hôtels, espaces bien-être, spas, clientèle Swiss Medical Network, golfs (partenariat Asgi). Abonnements Jessica Maquelin [email protected] Tél : 021 331 41 01 Fax : 021 331 41 10 Tarif un an (4 numéros) suisse, Fr. 20.– Publicité Charles Gattobigio [email protected] Tél : 021 331 41 91 Fax : 021 331 41 10 Copyright©. La rédaction décline toute responsabilité pour les manuscrits et photos qui lui sont envoyés directement. Les textes des journalistes hors de la rédaction ne peuvent engager la responsabilité du magazine. Toute reproduction, même partielle, des articles et illustrations publiés est interdite, sauf autorisation écrite de la rédaction. Photos Istock, Shutterstock, Fotolia, Bernard Pichon 5

sommaire5 - éDITO 17 - LIVRES Swiss Leading Hospitals, le label d’excellence et de référence8 - SOCIéTé 20 - FOCUS Seuls 22 établissements médicaux enCuratelle: nous sommes Climat & Santé, destins liés Suisse peuvent s’enorgueillir de détenirtous concernés L’impact de l’activité humaine sur le le logo SLH (Swiss Leading Hospitals).Plus de 4 % de la population suisse vit réchauffement climatique est désormais Quelles prestations se cachent derrièreactuellement sous curatelle, et le chiffre une certitude. Ses conséquences ce label? Interview de Nello Castelli,est en constante augmentation. En sur la santé sont cependant moins vice-président de l’association Swiss2013, le droit suisse a profondément connues mais tout autant dramatiques. Leading Hospitals.changé, il est désormais possible Problématiques et solutions.d’anticiper notre perte de discernement. Animaux thérapeutes 26 - ACTU MED Les thérapies assistées par les animaux,12 - PORTRAIT Entendre, c’est vivre regroupées sous le nom de zoothérapie,Les Duvanel, surdoués L’ouïe, le seul sens qui soit en activité connaissent aujourd’hui un succèsde l’intolérance au gluten nuit et jour pour notre sécurité, est aussi croissant. De quoi s’agit-il et que1 % de la population mondiale souffre indispensable à la vie sociale. Or, nous peuvent-elles soigner?de la maladie cœliaque, appelée souvent nous en soucions parfois trop peu ou«intolérance au gluten», et 95 % des trop tard, avec de lourdes conséquences Un meilleur dépistage avec lamalades ne sont pas diagnostiqués. sur la vie privée, le travail et la santé. mammographie en 3DCécile et Thierry Duvanel ont créé La mammographie classique, ou 2D,un test ultra-rapide de détection et Douleurs de l’ épaule, ne détecte pas toujours les minusculesun agent de contraste lumineux qui des solutions à portée de main lésions. Place à la mammographiepourraient bien changer la vie des Première cause de consultation chez dite 3D qui utilise la technique demalades et des médecins. un spécialiste, les douleurs à l’épaule la tomosynthèse. Avec la Dresse nous mènent la vie dure, de jour comme Emmanuèle Cerottini, spécialiste de nuit. Le point avec le docteur FMH en radiologie, à la Clinique de Dominique Gazielly, chirurgien Montchoisi. orthopédique et responsable du Centre de l’Epaule de la Clinique Genolier.8 20 366 | capital Santé 13 hiver 2015

Abonnez-vous et gagnez des soins Dr. Hauschka.36 - PSYCHO & HOLISTIQUE 47 - ABO 58 - ÉVASIONBiorésonance, la médecine des ondes La marque Dr. Hauschka s'associe à La Réunion, l'île à grand spectaclePeut-on se soigner à l’aide de Capital Santé en offrant 5 duos de soins Son tempérament volcanique, sa mixitéfréquences? C’est ce que propose la aux 5 premiers abonnés. ethnique et son exubérance naturellebiorésonance, une technique capable signent l'identité de ce départementde mesurer, à l'instar de la médecine 48 - NUTRITION français d'outre-mer, véritable terrainchinoise, l’état vibratoire d’un système Manger sans nourrir le cancer d'exploration au cœur de l'océan Indien.ou d’un organe, et d’en corriger les Prêter attention à son alimentation nedéséquilibres. peut en aucun cas se substituer à une 62 - JEU CONCOURS prise en charge médicale. Toutefois, les Gagnez des articles Reima en partici-40 - BIEN-ÊTRE aliments que nous consommons au quo- pant à notre jeu concours.Ma prépa au ski tidien peuvent freiner - ou à l’inverse,Les sommets ont blanchi et les tenues favoriser - la propagation et l’apparition JOUEZde ski ont quitté la cave pour le dressing. du cancer. Comment mettre toutes les ETSommes-nous pour autant prêts à chances de son côté?braver les pistes? Quelques conseils GAGNEZpour éviter les blessures et profiter de la 54 - MEDIAS & ARTSsaison, en toute sérénité. TED, laboratoire d’utilité publique Que seraient la médecine, les neuros-Détox zen ciences, la psychologie sans les confé-Et si, pour commencer l’année, on rences TED? Depuis plus de trente ans,offrait à son corps fatigué une cure de l’organisation californienne s’efforce dedétoxification cellulaire, au cœur des faire circuler des idées qui valent la peineAlpes valaisannes? d’être partagées. Mission accomplie, au-delà des espérances de son fondateur.46 - SHOPPINGIndispensable superfluDes cadeaux stressless à s’offrir ouà partager, pour un hiver douillet.40 48 58 7

SOCIéTéCuratelle,nous sommestous concernésPlus de 4 % de la population suisse vit actuellementsous curatelle, et le chiffre est en constante augmen­tation. En 2013, le droit suisse a profondémentchangé, il est désormais possible d’anticiper notreperte de discernement.Par Alexandre Guilmard Le vieillissement de la population fraîchement nommé curateur, et parfois et les maladies neurodégénératives aussi de son pupille. Las, le canton de qu’il implique, ne peut à lui seul ex- Vaud a annoncé la fin de cette pratique pliquer l’augmentation des mesures l’année dernière, avec cependant une de curatelle. Les atteintes psycho- période transitoire de 3 à 4 ans. De ma- logiques ou accidents graves démultiplie nière générale, la législation en matière le risque que nos parents, nous-mêmes de curatelle a profondément changé, au ou nos enfants ont de se retrouver face terme d’un processus qui aura duré près à une mesure unique, celle ou d’autres de 40 ans. personnes gèrent nos affaires courantes. Jusqu'en 2014, le canton de Vaud De l’aide simple à la faisait figure d’exception. Tout citoyen privation des droits civils vaudois pouvait recevoir à tout moment «La curatelle peut intervenir lorsqu’il est dans sa boîte aux lettres une décision de constaté qu’une personne n’est plus en me- justice le nommant curateur d’une per- sure de s’occuper normalement d’elle-même sonne inconnue. Parmi ses obligations, ou de ses intérêts», précise le Dr Philippe gérer le quotidien administratif et finan- Glasson, Coordinateur médical du groupe cier de cette dernière, reconnue en état des cliniques privées Swiss Medical d’incapacité. Rien que ça! Une situation Network. «Souvent, c’est la famille qui tire la souvent ardue et kafkaïenne, dont il était sonnette d’alarme, parfois aussi le médecin de difficile de s’extraire au grand dam du famille, les autorités ou un proche. Il est alors procédé à un bilan neuropsychologique, qui Le nouveau droit dure environ une demi-journée, et qui per- prévoit 5 degrés de met de quantifier le degré d’incapacité d’une curatelle, du simple personne». Sur cette base, l’autorité de pro- accompagnement à la tection (tribunal ou service administratif selon les cantons) décidera de l’un des cinq privation totale degrés de curatelle prévus par le nouveau des droits. droit, de la curatelle d’accompagnement - où le curateur n’est qu’un consultant ap- portant son aide - à la curatelle de portée8 | capital Santé 13 hiver 2015

générale (appelée tutelle avant 2013), où de choisir qui s’occupera de ses biens ou On peut nommer àla personne visée est totalement privée de de sa santé, et à quel degré. Pour peu bien l’avance les personnesses droits civils. Elle ne pourra plus par sûr que, le moment venu, la personne que l’on souhaiteexemple conclure aucun contrat - fût-ce physique ou morale accepte, et qu’il n’y voir nous assisterun simple abonnement à une revue - ou ait pas de conflit d’intérêt manifeste. Car lorsque nos facultésrédiger un acte ayant une portée juridique, ce mandat reste placé sous le contrôle de diminueront.comme un testament. L’intégralité de ses l’Autorité de protection. «Pour nous, c’estrevenus et de son patrimoine sera admi- un grand progrès, car il replace la volonténistrée par le curateur, le pupille ou même de la personne au centre, et permet aussi desa famille n’ayant pas droit de cité. désengorger nos curateurs, qui ont de plus en plus de mandat, précise Mme Pillonel.Le mandat pour Nous avons aussi un rôle d’assistant social,cause d’inaptitude et le recours plus large à cette possibilité nous«Le nouveau droit impose la mesure la permettrait de dégager du temps pour cettemoins incisive possible, nuance Romaine fonction».Pillonel, Cheffe de Service au Service deprotection de l’adulte du canton de Ge- Le curateur, ami ou ennemi?nève. Il donne une place plus importante à la L’intrusion d’une personne étrangère àfamille et notamment au conjoint». L’ époux la famille, qui prend toutes les décisionsou l’épouse a l’autorisation «de procéder à sans en référer autrement qu’au juge,l’administration ordinaire des revenus» est souvent mal vécue. Qui sont les cu-de son conjoint atteint d’incapacité de rateurs? «Pour les personnes avec peu dediscernement, sans qu’une curatelle soit moyens, ce sont nos services. Autrement,prononcée. Surtout, il est désormais pos- l’Autorité de protection nomme un curateursible de nommer à l’avance, lorsque tout qui peut être un membre de la famille, un cu-va bien, quelles seront les personnes que rateur professionnel, ou un avocat», précisel’on souhaite voir nous assister lorsque Mme Pillonel. Avec souvent des conflitsnos facultés iront s’amoindrissant. Le à la clef, voire des dérapages. Sonia(2),mandat pour cause d’inaptitude(1), que cadre supérieur, se bat depuis plusieurstout un chacun peut rédiger dès à présent, années contre la curatelle de son père: «Lesoit à la main, soit devant notaire, permet mandat a été confié à un avocat qui non seu- 9

SOCIéTé L'exception vaudoise: lement facture plusieurs centaines de francs tiques. «C’est une belle avancée, précise tout citoyen du par heure, mais a en plus omis de réclamer le Dr  Glasson, mais cela reste difficile à des pensions et a laissé filer des factures, y rédiger; il est impossible de prévoir tous les canton pouvait être compris d’assurance maladie. Le résultat? cas de figure à l’avance! Je conseille doncnommé curateur d'une Depuis sa curatelle, mon père croule sous les d’en parler à son médecin traitant qui vous dettes, c’est un comble! Sa maison risque d’y aidera.» Maintien en vie à tout prix ou personne inconnue. passer!» Certains parlent de spoliation, et pas, soulagement de la douleur, recours à les procédures fleurissent devant les tri- Exit, accident grave, don d’organes, telles bunaux. Avec parfois une condamnation sont les rubriques que l’on peut trouver pour le curateur indélicat, car cela existe, sur le formulaire mis à disposition par la qu’il soit un membre de la famille ou un FMH(3). professionnel. «Certains curateurs n’ont que faire de leur pupille ou de ses proches, vous ne Que ce soit pour la gestion de son pa- récupérerez même pas vos photos de famille, trimoine ou pour celle de sa santé, le droit elles auront été jetées», ajoute Sonia. Dans permet maintenant à chacun de se déter- d’autres cas, ce sont au contraire de belles miner lorsqu’il en a les capacités. Outre le histoires qui peuvent se nouer entre un respect de ses propres volontés, ces avan- curateur et son «protégé». Raison de plus cées devraient éviter le déchirement des pour se prémunir le plus possible en fai- familles placées devant les choix difficiles sant état de ses volontés à l’avance. qu’une situation grave ou une fin de vie impose. Alors, à vos stylos! n Les mesures anticipées, (1) Plus d’informations sur le site de la Confédération: ou le souhait du patient www.ejpd.admin.ch/ejpd/fr/home/aktuell/ face au médecin news/2012/ref_2012-11-16.html C’est aussi le cas sur le plan strictement médical. En remplissant un formulaire (2) Prénom fictif selon le souhait du témoin. de directives anticipées, vous pouvez (3) www.fmh.ch/fr/services/directives_ nommer un représentant thérapeutique qui fera pour vous les choix que vous ne anticipees.html pourriez plus être en état de faire, ain- si que formuler vos souhaits thérapeu- Sous curatelle, la personne visée ne peut plus conclure de contrat, comme un simple abonnement à une revue.10 | capital Santé 13 HIVER 2015

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PORTRAITLes Duvanel,surdoués del’intolérance au gluten1 % de la population mondiale souffre de maladie cœliaque, appeléesouvent «intolérance au gluten», et 95 % des malades ne sont pasdiagnostiqués. Cécile et Thierry Duvanel ont créé un test ultra-rapide dedétection et un agent de contraste lumineux qui pourraient bien changer lavie des malades et des médecins.Propos recueillis par Sabrina FaetaniniCécile et Thierry Duvanel, dirigeants d'Augurix et concepteurs Pourquoi cet intérêt pour ladu test Simtomax. problématique liée au gluten? Cécile Duvanel: Je suis pédiatre et comme mon deuxième fils, jeCe test indique en 10 minutes et avec suis atteinte de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune.une seule goutte de sang, si on est Cela signifie que l’ingestion de gluten déclenche une réactionatteint de la maladie coeliaque. immunitaire dans l’intestin grêle, qui progressivement détruit notre paroi intestinale. J’ai été diagnostiquée entre douze et quinze mois, Simon l’a été à 18 mois. A mon époque, on pen- sait que cette maladie disparaissait à l’adolescence, mais on sait à l’heure actuelle qu’on la garde à vie. Étrangement, la symp- tomatologie diffère d’une personne à une autre et lorsque j’ai découvert que mon fils était atteint de cette maladie, j’avais, moi, des anticorps extrêmement élevés mais aucun symptôme clinique. C’est assez fréquent chez l’adulte, mais cela ne veut pas dire que les conséquences à long terme sont inexistantes. Cette maladie provoque des déficiences en vitamines, en calcium, en fer, ce qui sur le long terme peut induire des pathologies comme l’ostéoporose. On parle d’intolérance au gluten, parfois d’allergie ou de sensibilité, quelle est la différence et où donc se situe la maladie cœliaque? Cécile Duvanel: Tous ces termes peuvent prêter à confusion, d’autant que les Anglo-Saxons ne les utilisent pas de la même manière que les francophones. D’après la dernière conférence mondiale sur la maladie coeliaque, qui s’est déroulée en 2012 à Oslo, le terme générique pour désigner l’ensemble des patho- logies liées au gluten est «entéropathies liées au gluten» dans lesquelles on trouve, en chef de file, la maladie coeliaque, puis la sensibilité non coeliaque au gluten et l’allergie au blé. Ici, l’ expression «intolérance au gluten» semble englober toutes les pathologies liées à ce dernier, dont la maladie coeliaque. Notre test détecte la maladie coeliaque, pas les autres pathologies.12 | capital Santé 13 hiver 2015

Système d'IRM pour tomographie du corps entier (Philips).Vous aviez déjà fait des recherches sur les maladiesauto-immunes?Cécile Duvanel: Oui, j’avais réalisé une thèse sur la sclérose enplaques, une autre maladie auto-immune. J’ai trouvé intéres-sant de voir les nombreuses similitudes entre cette dernière etla maladie cœliaque. A la grande différence que l’on a une com-préhension globale du phénomène de la maladie cœliaque, cequi n’est pas le cas pour la sclérose en plaques. Je me suis doncpenchée sur l’idée d’un test et avec Thierry, qui est ingénieur etavait déjà fondé des sociétés, nous avons créé Augurix* pour lecommercialiser.Comment fonctionne ce test? Selon le NHS, ce test permet de réaliserThierry Duvanel: C’est un test assez simple et plutôt novateur une économie de 55 % sur la prise enparce qu’il permet de savoir en 10 minutes si l’on est atteint de charge globale de la maladie.la maladie cœliaque grâce à une seule goutte de sang. A l’aided’une petite lancette fournie, on pique le doigt pour obtenir une pour faire le test. Il existe aussi une autre version destinée auxgoutte de sang. On la collecte à l’aide d’une mini-pipette et on gastro-entérologues car de nombreuses interventions liées àla dépose dans la petite fenêtre du testeur. Après 30 secondes, une maladie gastro-intestinale nécessitent une endoscopie. Or,on ouvre le testeur et on y dépose cinq gouttes de réactif. Au pour des questions de rapidité ou d’organisation, la plupart desbout de 10 minutes, deux lignes apparaissent sur la petite fe- patients arrivent à l’endoscopie sans avoir réalisé de prise denêtre: la première indique si le test est valide et la deuxième, si sang au préalable. Ce test est idéal pour les endocrinologues, lesnous sommes en présence d’anticorps de la maladie cœliaque. gastro-entérologues, les diététiciens et nutritionnistes qui, face àC’est vraiment rapide, 18 pays l’ont déjà adopté. des symptômes, doivent explorer parfois longtemps, sans savoir ce qu’ils cherchent.Peut-on réaliser ce test seul à la maison?Thierry Duvanel: Techniquement, cela pourrait se faire, mais Le modèle Simtomax destiné aux gastro-nous avons préféré qu’il soit confié à des professionnels de la entérologues peut donc remplacer une sérologie?santé comme des pharmaciens, des médecins, des infirmiers Thierry Duvanel: Oui et il permet également de maîtriser lesou des diététiciens. Découvrir une maladie auto-immune que coûts, autres que ceux de la sérologie. Je m’explique: dès lorsl’on aura à vie a de lourdes conséquences, et la présence deprofessionnels, pour sa prise en charge, nous paraît indispen-sable. Tout le monde peut cependant se rendre en pharmacie 13

PORTRAIT Avez-vous trouvé des fonds facilement? Thierry Duvanel: A l’époque, nous vivions à Londres, mais après investigations en Suisse à travers Fongit - incubateur suisse de start-up - il est devenu clair qu’il y avait suffisamment de personnes ici, prêtes à nous financer. Mais nous étions en 2007, et à peine avions-nous levé quelques centaines de milliers de francs que l’affaire Madoff et la crise de 2008 ont stoppé net nos investisseurs. Nous avons juste eu le temps de développer le seed, c’est-à-dire le premier prototype. On avait pourtant signé un accord d’investissement de 2.3 millions de francs avec un family office. C’était terrible.que le test est réalisé dix minutes avant une visite ou une en- Vous étiez donc fauchés, avec un produitdoscopie, on réduit grandement la portée des gastroscopies et achevé non commercialisable?les dépenses diminuent forcément. C’est pour cette raison que Thierry Duvanel: Oui, on s’est retrouvés dans l'une des piresle système de santé publique du Royaume-Uni, le NHS, nous a situations d’une start-up: on a fait un bout de l’histoire, on a pudemandé de réaliser une grande investigation clinique dans son matérialiser la technologie, mais les caisses étaient vides pourpays. Le NHS a calculé que ce simple test permet de réaliser réaliser les études cliniques. Que fait-on dans ces cas-là? Onune économie de 55 % sur la prise en charge globale de la ma- rebondit. Cécile a repris un emploi de pédiatre et on a continuéladie. C’est énorme. avec des moyens très faibles, pour boucler le packaging. Ensuite, en 2009, nous avons levé du capital et début 2010, nous avonsLes 55 % d’économie proviennent-ils du dépistage pu réaliser les études cliniques.systématique?Thierry Duvanel: Dans les faits, oui, car c’est une maladie très Comment se déroulent les études cliniques?mal détectée. Plus de 95 % des personnes atteintes dans le Thierry Duvanel: Les études sont le nerf de la guerre et il fautmonde ne sont pas diagnostiquées, c’est fou! Sans un test préa- reconduire les mêmes études partout où l’on souhaite commer-lable, le patient qui souffre de douleurs intestinales arrive chez cialiser. Chaque pays demande des données locales. C’est nor-un gastro-entérologue ou endocrinologue pour subir une gas- mal, les leaders d’opinion et les médecins ne connaissent pas letroscopie. Ensuite, le médecin ne trouve pas immédiatement et produit et prennent d’ énormes précautions. Même si Simtomaxne peut désigner une pathologie précise. L’ examen coûteux n’a se vend dans 18 pays, nous réalisons encore à l’heure actuelle,servi à rien et le patient continue de présenter des symptômes. une étude pour la Croatie. C’ est contraignant mais c’est la règle.Que fait-il? Il retourne chez son médecin. Ce dernier demande Sans oublier qu’en attendant que le produit phare soit sur lealors une série de sérologies qui ont aussi un coût et prennent marché, une start-up doit créer de la valeur ajoutée. Elle doitdu temps. Enfin, il met le doigt sur une pathologie particulière enrichir sa raison d’être en créant un portfolio de projets enqui nécessitera de revenir pour une deuxième endoscopie afin recherche et développement, en créant des produits annexes oude valider et préciser son diagnostic. en organisant des événements. Quelle est justement la valeur ajoutée d’Augurix? Cécile Duvanel: D’abord, nous avons organisé une journée cœliaque, qui a suscité pas mal d’intérêt et grâce à laquelle nous avons rencontré d’autres personnes comme Jean-ChristopheAvec notre projet d'agent decontraste oral, le médecin pourravoir les lésions.14 | capital Santé 13 hiver 2015

Leroux, professeur en pharmacologie à l’ ETH à Zurich. Si on pouvait étirer l’intestin sur uneDans son laboratoire, il avait imaginé développer un agent surface plane, il prendrait la placede contraste oral, pour aider les endoscopeurs à mettre en d’un court de tennis.évidence des lésions dans l’intestin. Nous avons trouvé l’idéeextraordinaire et nous avons déposé ensemble un projet financépar la Commission pour la Technologie et l’Innovation.Pourquoi cette idée vous semblait-elleextraordinaire?Thierry Duvanel: L’intestin mesure entre six et huit mètres etest constitué de petites villosités. Si l’on pouvait étirer ce tissu demanière à avoir une surface plane, sa superficie correspondrait àcelle d’un court de tennis. C’est énorme. Le gastro-entérologueest donc réduit à essayer de trouver une partie de tissu maladeavec un instrument de la taille d’un stylo. C’est compliqué etcela prend beaucoup de temps. S’il pouvait voir sur ce terraindes petites lumières pointant les tissus malades, il ferait sesbiopsies aux bons endroits.Comment fonctionne cet agent de contraste? Les villosités intestinales (petitsThierry Duvanel: Il s’appuie sur une technologie déjà exis- replis) recouvrent la surface internetante, celle du biopolymère, qui agit comme un véhicule. C’est de l'intestin grêle pour récupérer lesun composé sur lequel il est possible de greffer un marqueurqui ensuite se colle sur un tissu pathologique. Il est condition- graisses et les nutriments.né sous la forme d’une pilule à avaler quelques heures avant lagastroscopie. Tous les marqueurs se répandent ainsi dans lesintestins et au moment de la gastroscopie, le médecin peut, grâceà un éclairage spécifique, parfaitement visualiser les endroitspathologiques. Cet agent de contraste en pilule devrait être dis-ponible d’ici trois ans, quand nous aurons terminé les étudescliniques. Evidemment, en bonne start-up, nous sommes tou-jours à la recherche d’investisseurs. n*www.augurix.ch 15

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livres LIVRESPar Sabine FerrandCONCERTS THÉRAPEUTIQUES VIVRE HEUREUX, LONGTEMPS ÉCRIRE OU MOURIREmmanuel Comte est sonologue, Prévenir des maladies neurodégénéra- Signe d’une époque quelque peu narcis-musicothérapeuthe, compositeur tives telles qu’Alzheimer constitue un sique, le nombre d’auteurs choisissantet directeur du centre de recherche des défis majeurs de notre siècle. Or, l’univers de l’édition et de la littératureMedSon (www.medson.net), qui selon Jean Péllissier, kinésithérapeute et contemporaine comme toile de fond deétudie les bienfaits de la musique lors praticien en Médecine Traditionnelle leur roman, est en pleine recrudescence,d’interventions chirurgicales, auprès Chinoise (M.T.C.), elles ne sont pas une pour un résultat parfois saisissant. Adamdes grands brûlés ou de personnes en fatalité. Elles se construisent jour après Langer, ancien journaliste et confidentsoins palliatifs. Dans ce livre, l’auteur jour, en fonction de nos façons de man- d’un auteur à succès, Conner Joyce,dévoile ainsi le potentiel des sons et des ger, bouger, penser et même d’aimer qui devient malgré lui, le témoin d’un pactevibrations mis au service de la médecine sont pour l’auteur, les piliers de la santé faustien. Son ami Conner a en effet si-et du développement de l’être. A partir et de notre vitalité, jusqu’à « l’endormis- gné un contrat avec un mystérieux Dex,d’études scientifiques et de données sement final en pleine conscience». En stipulant qu’il doit rédiger secrètementhistoriques, il a mis au point une appliquant les principes de la Médecine un manuscrit unique, rien que pour sonméthode de soin et de bien-être, Traditionnelle Chinoise, la diététique commanditaire, en échange d’une rétri-«le Toucher par les Sons®». Son ouvrage peut réguler le métabolisme de chacun bution considérable. Hélas, les clausesqui démontre la complémentarité entre de nos organes, l’activité physique peut empoisonnent le contrat et Dex n’a rienla musique et la médecine donne les libérer les stagnations énergétiques, d’un philanthrope. Un thriller psycho-clés pour que notre corps devienne un de même qu’une bonne gestion des logique à la John le Carré qui soulèveinstrument capable de vibrer - et donc émotions éloigne certaines pathologies l’épineuse question suivante: qui de lade vivre - en résonance avec le monde et qu’en amour, il est possible de vivre à réalité ou de la fiction nourrit l’autre,sonore qui nous entoure. Passionnant! tout âge une sexualité de longue vie. jusqu’à la dévoration? Haletant jusqu’à la dernière page. Vieillir en bonne santé et prévenir Alzheimer, Le contrat Salinger, Jean Péllissier, Albin Michel, Adam Langer, Super 8, 240 pages, 311 pages, Fr. 32.– Fr. 31.90Le son des vibrations,Emmanuel Comte, Dangles,304 pages,Fr. 33.– 17

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livresLA FORCE EST EN NOUS FRONTIERES INVISIBLES UNE FEMME LIBRESi on part du principe que nous pos- Arrivée depuis peu à Londres en prove- Il y a cent déjà, la jeune Amory Claysédons de nombreuses ressources dont nance de sa Roumanie natale, Ruxandra se voit offrir par son oncle Grevillenous ne soupçonnons pas l’existence, est devenue «Roxy», une jeune nanny un appareil photo et quelques conseilson peut dès lors espérer qu’un jour, nos parmi tant d’autres, au service exclu- rudimentaires pour s’en servir. Ellepires angoisses, addictions, phobies ou sif du petit George, deux ans. Deux apprend la technique en studio et ajustesouvenirs douloureux disparaîtront. mondes qui s’opposent, contraints de son objectif grâce aux portraits réalisésComment? A l’aide de nombreuses vivre ensemble. David, le père, angois- auprès de son entourage. Mais sa soiftechniques brèves telles que l'hypnose, la sé par sa carrière à la City, ne semble d’expression artistique trop grande pourPNL (Programmation Neuro Linguis- même pas percevoir la présence de la les petits salons de la high society l’em-tique), l’EFT (Emotional Freedom jeune femme qui pourtant l’observe. porte dans un parcours audacieuxTechnique), l'AMO (Actualisation Jusqu’au jour où un vaste projet euro- et didactique. De la délictueusepar les Mouvements Oculaires) ou la péen d’autoroute lui rappelle que Roxy Berlin à la dansante New York des an-cohérence cardiaque qui, à l’inverse de la est roumaine et qu’elle pourrait bien nées trente, en passant par une Londrespsychanalyse au long cours, s’adressent à s'avérer très utile. Elle pourrait même agitée par les Chemises noires et unenotre inconscient. Par le biais de simples détenir les clefs du succès de ses ambi- France occupée, elle vit enfin sa passion.métaphores, symboles ou images, nous tions. En échange, Roxy pourrait enfin De conflits en émeutes, elle deviendrapouvons modifier nos représentations gravir les échelons de la société londo- une des premières femmes photorepor-personnelles et transformer rapidement nienne. Mais au lieu de cela, elle va se ters de guerre. Libre et téméraire, ellenotre vie. L’auteur, qui s’appuie sur de retrouver au coeur d’enjeux politiques et vivra pleinement sa passion, entouréenombreuses transcriptions de séances, financiers qui la dépasseront dangereu- d’amants, de maris et d’ enfants. Le des-illustre ainsi de multiples cas, rendant sement. Une satire lucide et documentée tin singulier d’une femme indépendante.son ouvrage accessible à tous. sur l’Europe et ses frontières invisibles. Les vies multiples d’Amory Clay,Comment transformer votre vie Kidnapping, Gapard Keonig, William Boyd, Seuil,avec les thérapies courtes, Grasset, 366 pages, 528 pages,Cécile Wyler Roulet, Favre, Fr. 31.90 Fr. 33.50241 pages,Fr. 26.– 19

FOCUSClimat & Santé:Destinsliés 20 | capital Santé 13 HIVER 2015

Dès que l’on s’intéresse au ré- chaleur, ce gaz est toxique pour le sys- chauffement climatique, une tème respiratoire et cardio-vasculaire. Il évidence saute aux yeux: la augmente l’asthme et, en affaiblissant machine s’emballe, dans un les muqueuses respiratoires, nous rend cercle vicieux dont on ne cesse plus sensibles aux allergies. Un phéno- de sous-estimer l’ampleur. C’est pourtant mène accentué par certains polluants chimiques et par la présence accrue de simple: les gaz à effet de serre rejetés par pollens et de plantes autrefois inconnues sous nos latitudes. Parmi elles, l’ambroi-L’impact de l’activité l’homme provoquent un réchauffement sie - plante originaire d’Amérique et qui fait fondre les glaces, puis le per- dont le pollen est extrêmement allergi- sant - trouve maintenant en Suisse deshumaine sur le réchauf- mafrost - ces étendues de sols gelés en conditions favorables pour s’ épanouir. permanence qui couvrent pratiquement Elle a déjà colonisé la France, où l’onfement climatique est le quart de l’hémisphère nord. Or, ces sols prévoit une multiplication de la concen- tration en pollen d’ambroisie par 4 d’icidésormais une certitude. contiennent deux fois plus de gaz à ef- à 2050(3). 8 % de la population suisse fet de serre que la quantité actuellement souffre d’asthme, contre 2 % il y a 25 ans.Ses conséquences sur présente dans l’atmosphère. Sans oublier Des chiffres alarmants.Tout comme l’est que plus il y a de gaz à effet de serre, plus celui des victimes de la pollution de l’airla santé sont cependant les autres polluants (particules et oxydes dans le monde: 7 millions de morts en 2012, selon l’OMS, soit 1 mort sur 8(4).moins connues mais tout d’azote) s’ épanouissent. Cette bombe à retardement com- Quatrième cancer le plus fréquent enaussi dramatiques. mence seulement à être prise en compte Suisse, le mélanome de la peau connaît dans les modèles de prévision, et fait une recrudescence de cas avec durant lesProblématiques et exploser tous les chiffres, même les plus deux dernières décennies, une augmenta- tion de 80 % pour les hommes et de 50 %solutions. alarmants. Entre 30 et 70 % de ce per- chez les femmes. Une pathologie direc- mafrost devrait disparaître d’ici à 2100, tement liée à l’exposition au soleil, qui est de plus en plus mordant, réduction de la relâchant autant de gaz, ce qui accen- couche d’ozone aidant.Par Alexandre Guilmard tuera encore plus le réchauffement, et Inondations et nouvelles maladies Le réchauffement implique aussi des donc la fonte de ce qu’il reste. Inonda- orages de plus en plus violents et des épi- sodes de précipitations extrêmes. Cette tions, cyclones, montée des océans, dé- année, en Suisse, plusieurs cas d’épidémie de gastro-entérite et d’eau impropre à la placements massifs de populations, les consommation ont été constatés au Locle (NE) et à St Maurice (VS). En cause, la catastrophes induites par cette situation contamination du réseau d’eau potable par des bactéries fécales issues des bassins nous paraissent pourtant éloignées, tant de traitement, qui ont débordé suite à des orages violents. Or, notre infrastructure géographiquement que temporellement, n’est pas conçue pour faire face à des précipitations diluviennes. Ces accidents et surtout loin de nos problèmes de santé sont donc appelés à se multiplier au gré des variations du climat. Pour l’ONU, quotidiens. Erreur! Nous sommes déjà 211 millions de personnes sont touchées malades du changement climatique, et le 30 à 70 % du permafrost devrait disparaître pire reste à venir. d’ici à 2100, relâchant d’autant plus de Pollution et chaleur: CO2 et accentuant le réchauffement. le cercle vicieux La canicule de 2003 a occasionné plus de 70'000 décès en Europe, dont 975 en Suisse(1). Un épisode exceptionnel qui a de plus en plus de chance de se repro- duire fréquemment, voire de devenir la norme d’ici la fin de ce siècle. Des scien- tifiques britanniques(2) ont ainsi démon- tré que canicules et vagues de chaleur seront multipliées par 10 dans ce laps de temps. Et selon leur étude, il serait trop tard pour inverser la mécanique. Pour la NASA, les 5 premiers mois de 2015 ont été les plus chauds jamais enregistrés. Les températures ont battu le record de 2014, qui était précédemment l’année la plus chaude… jamais enregistrée! Si l’ozone manque dans les couches les plus élevées de l’atmosphère pour nous protéger, il est en revanche de plus en plus abondant au sol. Créé par la conjonction de la pollution et de la 21

FOCUSCuisiner une heure avec chaque année par les catastrophes natu- Alimentation en dangerun foyer à bois ouvert relles, un chiffre 5 fois supérieur aux vic- A la fois bourreau et victime, l’agriculture times de conflits armés. Ces catastrophes est au premier plan des changements cli- à l’intérieur pendant sont liées à 70 % au climat, le double d’il matiques. Responsable de 15 à 21 % des une heure revient à y a 20 ans. Pour les victimes, dépression émissions de gaz à effet de serre, et de et syndrome de stress post-traumatique 90 % de la déforestation(5), notre mode fumer 400 cigarettes. sont au rendez-vous. de production et de consommation est entièrement à revoir. Surtout lorsque l’on Un autre phénomène inquiétant, sait que près de la moitié des denrées directement imputable au climat: la re- alimentaires produites à un coût envi- montée de la barrière des espèces. Au- ronnemental si élevé finit à la poubelle trement dit, des maladies - et leur vec- directement, sans avoir été consommée!(6) teur comme certains moustiques - dont Victime aussi, car la multiplication des nous étions naturellement protégés par sécheresses, des orages et de la pénurie notre climat trop froid, s’installent dé- d’eau va bouleverser les rendements agri- sormais chez nous. Ainsi, 2 milliards de coles. Pour l’ONG Oxfam, les prix des personnes supplémentaires seraient ex- denrées de base comme le blé, le maïs posées à la dengue d’ici 2080. Son vec- ou le riz pourraient augmenter de 107 teur, le moustique Aedes Aegypti, est à 177 % d’ici 2030(7). Dans les pays en présent en Italie, en Croatie, au Portugal développement, les cultures vivrières re- et en France notamment, qui a connu culent toujours plus au profit de cultures son premier cas de dengue autochtone de matières premières comme le soja ou en 2010. Le moustique-tigre, vecteur du la palme (huile de palme). Toute varia- chikungunya, est aux portes de la Suisse, tion de climat a des répercussions drama- des cellules d’alertes y existent pour dé- tiques sur l’ensemble de la chaîne alimen- tecter et tenter d’endiguer sa progres- taire et plus particulièrement dans les sion. Paludisme et choléra bientôt en pays déjà les plus touchés par la famine. Europe? Moins de viande, plus de vélo et des innovations «Nous pouvons avoir un impact immé- diat sur notre santé en changeant des choses très simples», assène le Pr. Antoine Flahaut, co-organisateur de la Swiss Public Health Conference 2015, qui avait pour thème le climat et la santé. «Par exemple, nous savons qu’une baisse de la consommation de viande de 30 % ré- duirait notre empreinte carbone de 40 %.» Car notre surconsommation de produits carnés est non seulement responsable de nombreuses maladies, mais est aussi un facteur énorme du réchauffement clima- tique. «Les bénéfices sur la santé et sur l’en- vironnement seraient rapides; l’individu a un pouvoir énorme!» Qu’ on se le rappelle. Il en va de même pour la mobilité. Les transports sont le premier émetteur de CO2. «Promouvoir une mobilité plus douce, c’est faire d’une pierre deux coups: se déplacer à pied ou à vélo vous fait bouger, donc c’est bon pour la santé, et vous émettez moins de polluants, ce qui est aussi bon pour la santé; le cercle vicieux devient ainsi un cercle ver- tueux.» Mais, faire bouger les mentalités reste difficile. Pour Ursula Zybach, Pré- sidente de Santé Publique Suisse et elle aussi co-organisatrice de la conférence de 2015, «les gens ont encore du mal à se mobiliser suffisamment, à croire qu’il faut22 | capital Santé 13 HIVER 2015

vraiment une catastrophe majeure ». Cequi hélas risque d’arriver. «Dans le mêmetemps, les politiques non plus n’ont pas plei-nement conscience à quel point l’impact duchangement climatique sur la santé est im-portant. Il y a donc énormément à faire»,conclut-elle.Les solutions ne manquent pas Deux milliards d’hectares sont non productifsPourtant, la Suisse a des idées. Inventé en raison d’une utilisation trop intensive depar le genevois Horace de Saussure en pesticides et de monocultures.1767, le four solaire revient au premierplan. Plusieurs entreprises et associa- conçu avant tout pour réaliser plus de les choses en main, en instaurant des pro-tions conçoivent et fabriquent des fours 500.000 dollars d’ économie par an d’éner- grammes d’aide aux familles qui se lancentsolaires pour endiguer la dévastatrice gie et d’eau. Aux États-Unis, l’agricultu- dans la culture urbaine. A Cuba, les jar-cuisine au feu à bois ouvert, responsable re urbaine ne représente encore qu’une dins urbains, nés de la chute de l’URSSde 4 millions de morts. «Cuisiner avec un faible portion - de 1 à 5 % de la nourriture et de la fin de l’agriculture intensive,foyer à bois ouvert à l’intérieur pendant consommée en ville - mais les initiatives poussent un peu partout, fournissant 70 %une heure revient à fumer 400 cigarettes», ne manquent pas, comme celle de cette de la consommation de végétaux de Larappelle le Pr Kirk Smith, de l’Univer- famille de Los Angeles qui chaque année Havane. Au Japon, une ancienne usinesité de Berkeley. L’ONG Ades, basée à fait pousser 3 tonnes de nourriture bio de Sony, parvient à produire 10.000 lai-Mettmenstetten (ZU) produit 1'000 dans son seul jardin. La ville de San Fran- tues par jour grâce à de l’éclairage artificielfours solaires par an à destination de cisco, toujours à la pointe du progrès, offre LED qui recrée le cycle diurne.Madagascar. Chaque four permet d’éco- depuis peu des avantages fiscaux aux per-nomiser 2,5 tonnes de CO2 par année. sonnes souhaitant transformer des terrains Le climat n’est plus qu’une affaire deLa bonne nouvelle, c’est que le four so- en potagers. Le propriétaire doit cepen- pollution, il est devenu en quelques décen-laire marche aussi très bien en Suisse et dant s’engager à produire de la nourriture nies un enjeu majeur de santé publique.remplace avantageusement le classique durant au moins cinq ans. A Bogotá, en Et, si la plupart des gouvernements hé-barbecue, dont la nocivité est de plus en Colombie, on recense aujourd’hui environ sitent encore à établir ce constat, de nom-plus établie. 10’000 agriculteurs urbains. A Mumbai, breuses autres solutions existent, comme Bangalore et à New Dehli, des milliers de celle de l'agroécologie (voir encadré). A Autre innovation: recapturer le CO2 familles font pousser leurs légumes sur les nous de faire usage de notre pouvoir dede l’air pour le transformer en carburant. toits de leur maison ou sur ceux des entre- consommateurs pour les faire adopter, ilLà encore, la Suisse innove. Climeworks, prises high tech. En Afrique, la FAO a pris en va de notre santé. nbasée à Zurich, a mis au point un procé-dé industriel de transformation du CO2de l’atmosphère qui intéresse vivement leconstructeur Audi. Des usines polluantespourraient ainsi réduire drastiquementleurs émissions et produire du carburant.En marge de la COP21 des NationsUnies(7), le POC 21(8), une pépinière dedouze projets pour transformer notrequotidien et améliorer notre santé. Del’éolienne à 30 dollars, à la serre domes-tique offrant des rendements huit foissupérieurs, ces projets sont destinés àl’individu qui souhaite vivre mieux, ici ouà l’autre bout du monde.La prochaine révolution agricolesera-t-elle urbains?La tendance de l’agriculture urbaine necesse de se développer et pourrait biendans les prochaines années s'avérer êtreune solution de choix au réchauffementglobalisé comme à la production durablede denrées alimentaires. Avec la maison Tree House, Singa-pour détient le plus grand jardin verticaldu monde d’une hauteur de 2288 m², 23

FOCUS L’agroécologie, La solution? Dès 2030, l’agriculture du 20e siècle - responsable de 20 % des émissions de gaz à effet de serre - ne pourra plus tenir sa promesse de «nourrir la planète entière». Grande consommatrice d’eau, de pesticides, d’engrais et d’énergies fossiles, elle participe largement à la dégradation des terres et à la disparition progressive de la biodiversité. Deux milliards d’hectares sont aujourd’hui non productifs en raison d’une utilisation trop intensive de pesticides et de monocultures. A l’instar d’un serpent épuisé qui finit par se mordre la queue, l’agriculture du 20e siècle s’autodétruit, mettant en péril l’humanité. La chute de ses rendements (entre 10 et 30 %) entraînera en outre de graves conséquences, parmi lesquelles: l’augmentation drastique du prix des denrées alimentaires et donc du risque de crises financières; la progression de conflits armés dans les régions les plus touchées; l’exode toujours plus massif vers l’Occident de populations affamées rejoignant celles des réfugiés climatiques. Or, si les gaz à effet de serre produits par l’agriculture d’aujourd’hui étaient réduits de moitié, grâce à la généralisation de l’agroécologie, nous pourrions contenir le réchauffement à +2°C. Agriculture durable par excellence, en phase avec la réalité globale et locale, l’agroécologie existe depuis des millénaires et est aujourd’hui réintroduite, avec des résultats surprenants, d’autant que ses méthodes peuvent sembler «archaïques»: le choix d’une culture est déterminé en fonction du terrain, du climat et des besoins locaux; la fertilisation est réalisée à l’aide d’engrais verts et de compost, les monocultures sont abandonnées pour accroître la biodiversité; la technique du push-pull (chasser-charmer) est privilégiée pour éloigner les parasites; les terres arables sont protégées de l’érosion et de l’assèchement à l’aide d’un manteau végétal; l’irrigation réduit la consommation d’eau; le milpa - une technique de culture liant étroitement plusieurs plantes qui, en poussant, s’entraident - est favorisé; les animaux participent aux transports et à la culture; les terres dégradées sont reboisées pour que le bois serve de matériau de construction. L’agroécologie permet donc de produire sans détruire, mais ses rendements sont-ils suffisants? Largement, selon diverses études dont une de l’INRA*. Cette pratique requiert certes des connaissances approfondies des divers écosystèmes, or, de nombreuses universités et associations les transmettent déjà**. Elle demande également une présence humaine sur le terrain bien plus importante que l’agriculture classique, de la même manière que nos enfants, nos amis animaux domestiques, ou nos plantes se portent mieux lorsque nous leur accordons du temps. A nous de décider si notre terre en vaut la peine… Sabine Ferrand * www.techno-science.net/?onglet=news&news=14013) ** http://agroecologiesuisse.blogspot.fr, www.civam.org, www.terredeshommessuisse.ch, www.supagro.fr/web/pages/?idl=19&all=actualites&id=865(1) Source: OFSP, 2005(2) Christidis, N et al. «Dramatically increasing chance of extremely hot summers since the 2003 European heat wave», in Nature Climate Change, 2014(3) Effects of climate change and seed dispersal on airborne ragweed pollen loads in Europe. Hamaoui-Laguel L., R. Vautard, L. Liu, F. Solmon, N. Viovy, D. Khvorosthyanov, F. Essl, I. Chuine, A. Colette, M. A. Semenov, A. Schaffhauser, J. Storkey, M.Thibaudon, M. Epstein, Nature Climate Change, 25 mai 2015(4) FAO Advisory Committee on Paper and Wood Products – Forty ninth Session – Bakubung, South Africa, 10 June 2008(5) Tristram Stuart, “Waste – Uncovering the global food scandal”, Penguin, 2009,(6) Oxfam, Extrem weather, extrem prices, 2012(7) www.cop21.gouv.fr/en(8) www.poc21.cc24 | capital Santé 13 HIVER 2015

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ACTU MEDEntendre, c’est vivreL’ ouïe, le seul sens qui Que l’on soit éveillé ou en- c’est d'ailleurs ce qui donne son carac-soit en activité nuit et dormi, nos oreilles trans- tère insidieux au processus. La pertejour pour notre sécurité, mettent en permanence commence par atteindre les hautes fré-est aussi indispensable des impulsions sonores. quences puis, progressivement, l’ensembleà la vie sociale. Or, Entendre est la condition du spectre sonore est concerné. Au début,nous nous en soucions préalable à la compréhension et à l’ap- on pense que notre interlocuteur n’arti-parfois trop peu ou trop prentissage de la parole – fondement de cule pas correctement, puis un jour, ontard, avec de lourdes la communication avec autrui. L’ ouïe constate que l’on a davantage de difficul-conséquences sur la vie joue donc un rôle-clé dans la vie sociale. tés à entendre, tout simplement. Il n’ estprivée, le travail et la donc pas conseillé d’attendre qu’unesanté. Les jeunes comme les seniors déficience auditive devienne insuppor- L’ étude EuroTrak 2015(1) révèle que table pour songer à s’équiper. Le cerveauPar Dr Luca Mastroberardino* la perte auditive n’est plus un fait rare. s’habitue à moins entendre. Comment? Il En Suisse, 1 adulte sur 10 déclare être va s’adapter. Puisqu’il est le centre de la concerné. Sur l’ensemble de la popula- perception acoustique, une longue perte tion, 8 % a déclaré subir une perte au- auditive non traitée entraînera les zones ditive - une valeur moyenne qui classe de l’audition (du cerveau) vers d’autres la Suisse en assez bonne position par tâches. Elles ne sont alors plus à dispo- rapport à l’Allemagne (12,1 %), à l’An- sition de certaines fréquences sonores, gleterre (9,7 %) ou à la France (9,3 %). c’est ainsi que le cerveau désapprend à Mais l’étude révèle aussi que les Suisses entendre. Dans le pire des cas, c’est ir- se soumettent à des tests d’audition com- réversible, ce qui signifie que même un parativement plus rarement, et de façon appareil auditif ne sera d’aucune aide. irrégulière. Même les classes d’âge plus jeunes présentent des problèmes d’au- S’appareiller pour une meilleure dition. Chez les 15-24 ans et les 25-34 vie privée et professionnelle ans, près de 2 % déclarent entendre moins L’ étude révèle que les personnes appareil- bien. Chez les 35-44 ans, le chiffre est lées se sentent moins fatiguées le soir et de 3,5 %, et dans la classe d’âge des 45- dorment mieux que celles qui ne sont pas 54 ans, plus de 5 % se plaignent de pro- équipées. Le port d’une prothèse auditive blèmes d’ouïe. a donc des répercussions au-delà de la correction de la déficience en question. Chez les plus âgées, les motifs de la Plus de 95 % des porteurs de prothèse diminution de l’audition sont liés au vieil- auditive déclarent aussi que l’appareil in- lissement. Chez les jeunes, en revanche, flue de manière positive aussi bien dans la les lésions auditives sont dues à de fortes sphère privée qu’en milieu professionnel. expositions aux bruits environnants et à Ils estiment en effet que sans dispositif, la pollution sonore des activités de loisirs. Plus on sollicite les oreilles, plus les pro- 44 % des Suisses babilités de diminution de l’audition sont déclarent n'avoir importantes, et plus tôt elles surviennent. jamais subi de test Par conséquent, on peut affirmer que la de l'audition. surdité chez les personnes âgées est le ré- sultat de l’ensemble des pollutions sonores subi tout au long d’une vie. Des conséquences sur le cerveau Souvent, une diminution de l’audition n’est dès le départ pas prise au sérieux,26 | capital Santé 13 HIVER 2015

ils restreignent leurs aptitudes, donc, leur * Luca Mastroberardino est le porte-parole de Suite à une longuevaleur sur le marché du travail. Ainsi, la l’Organisation professionnelle des fabricants perte d’audition, leprobabilité d’obtenir l’emploi ou le salaire d’appareils auditifs suisses (HSM). En tant que cerveau désapprendsouhaité, ou encore de bénéficier de pro- Directeur de Phonak Suisse, membre de HSM, à entendre.motions de carrière se trouve diminuée. il est confronté au quotidien aux questionsLes personnes non appareillées qui tra- relevant de la perte auditive.vaillent confirment cette analyse. www.hsm-schweiz.chLes Suisses ferment-ils les yeux 1) www.hsm-schweiz.ch/fr www.hsm-schweiz.ch/fr/actuel/etude-eurotraksur leurs oreilles?En Suisse, le taux d’adoption des aides Quand faut-il se soumettreauditives varie fortement en fonction à un test d’audition? Lorsqu’on...de l’âge: 54 % des plus de 65 ans sont l éprouve des difficultés à suivre des conversationséquipés, mais ils ne sont plus qu’environ25 % chez les 45-64 ans, et 18 % chez avec plus de deux personnesles moins de 44 ans. Les personnes en l trouve les discussions de groupe fatigantesdéficience auditive acceptent-elles sim- l a des problèmes à comprendre les femmes et les enfantsplement de moins bien entendre? Visi- l a des problèmes de compréhension dans un environnement bruyantblement, les Suisses ne se soumettent pas l a l’impression que les voix des autres sont atténuéesvolontiers à un test. Dans la comparaison l entend en permanence un sifflementeuropéenne, le pourcentage de la popu-lation suisse ayant subi un test auditif au Les assurances sociales participentcours des cinq dernières années, se place Lorsqu’un problème auditif est constaté par un médecin, les personnes concer-derrière celui de la Grande-Bretagne, nées ont droit à une contribution financière de l’assurance-invalidité (AI), si lal’Allemagne et de la France: 23 % des déficience auditive dépasse un certain degré de gravité. L’AI verse un montantSuisses contre 45 % des Allemands ont forfaitaire indépendant du prix du dispositif pour un appareil auditif, ou, lesubi un test d’audition pendant cette pé- cas échéant, un appareil pour chaque oreille. Des dispositions séparées etriode. 44 % des Suisses déclarent même des forfaits plus élevés sont, en outre, prévus pour les enfants et les jeunesne l’avoir jamais fait. Une attitude qui gens jusqu’à l’âge de 18 ans. Par ailleurs, l’assurance-vieillesse et survivantscomporte de nombreux risques – de l’ac- (AVS) verse des contributions aux retraités.cident de voiture à l’isolement social –, etdifficilement compréhensible dès lors quel’on connaît la facilité avec laquelle il estaujourd’hui possible de se procurer uneaide, grâce aux nouvelles technologies. n 27

ACTU MEDDouleurs de l’épaule,des solutions àportée de mainPremière cause de consultation chez un spécialiste, les douleurs àl’épaule nous mènent la vie dure, de jour comme de nuit. Le pointsur cette articulation complexe, avec le docteur Dominique Gazielly,chirurgien orthopédique et responsable du Centre de l’Epaule de laClinique Genolier (Swiss Medical Network).Par recueillis par Sabrina FaetaniniDr Gazielly, spécia- Pourquoi vous intéressez-vous l’acromion, une partie osseuse qui joueliste FMH en chirurgie aux douleurs de l’épaule? un rôle-clé dans ces douleurs, car elle estorthopédique de Parce qu’elles sont très répandues, no- située au-dessus des tendons de la coiffel’épaule et respon- tamment chez les plus de 40-50 ans, et des rotateurs, avec lesquels il existe unsable du Centre de sont d’une rare intensité. Elles peuvent conflit potentiel et qui peut provoquerl’Epaule*. transformer le quotidien en un enfer: on l’ankylose. ne peut plus conduire, s’habiller, manger, Lorsque l’opération se verser une boisson, jardiner... Même Alors, quelles sont les causes est incontournable, si le patient réduit ses activités ou triche de ces douleurs? elle est dans 80 % des pour ne pas utiliser l’ épaule endolorie, Dans 80 % des cas, les tendons de la coiffe les douleurs se manifestent la nuit et des rotateurs s’amincissent avec l’âge et cas non invasive. l’empêchent de dormir. Il finit par man- peuvent se rompre, à la suite d’une chute quer de sommeil et arrive épuisé en ou d’une hyper-utilisation. On parle consultation. d’hyper-utilisation lorsque le patient a effectué des efforts intenses utilisant les D’où proviennent-elles? bras en hauteur, au-dessus de l’horizon- Ces douleurs handicapantes proviennent tale donc, comme lors d’un déménage- souvent de l’ankylose de l’épaule qui ment ou de séances de bricolage ou de s’installe de manière insidieuse après une jardinage. De plus, l’acromion peut pré- chute ou une hyper-utilisation. L’anky- senter une anomalie congénitale: il peut lose correspond à la perte progressive des être recourbé ou crochu. Cette anomalie, amplitudes articulaires. Toutefois, avant créant sur l’os un bec osseux, augmente de comprendre comment elle apparaît, il les frictions avec la coiffe des rotateurs, et est nécessaire de se pencher sur la consti- use d’autant plus le tendon qu'il finit par tution de l’épaule qui possède trois par- se rompre. Dans les 20 % de cas restants, ties osseuses: l’humérus, la clavicule et les douleurs sont liées à l’âge et à l’usure l’omoplate. Sur l’extrémité supérieure de naturelle des tendons. Enfin, on a aussi l‘humérus, viennent s’accrocher quatre remarqué que les diabétiques, les fumeurs tendons, que l’on appelle «la coiffe des et les personnes souffrant de maladies rotateurs». Ils sont le véritable moteur de cardiovasculaires sont plus exposés à la l’épaule. Au niveau de l’omoplate, il y a pathologie de cette coiffe que les autres.28 | capital Santé 13 HIVER 2015

Quels sont les traitements? temps est indispensable, incontournable. Un tendon réparé a J’insiste car de nombreux patients ima- besoin de 6 semainesEt ont-ils évolué? ginent pourvoir reprendre leurs activités pour s’amarrerLes traitements ont énormément pro- rapidement, mais c’est impossible. Un solidement.gressé, grâce aux avancées de ces trente tendon réparé a besoin de 6 semainesdernières années dans la connaissance de pour s’amarrer solidement. Ce qui n’em-l’anatomie de l’ épaule. On en connaît dé- pêche pas de mobiliser passivementsormais la structure précise, au demi-cen- l’épaule opérée le jour même de l’inter-timètre près, et on sait qu’une lésion de vention. Les séances d’auto-rééducationquelques millimètres peut provoquer des quatre fois par jour sont essentielles:douleurs extrêmes. Les radiographies moins l’épaule est immobilisée coude austandard sont aujourd’hui de très bonne corps, moins le patient a des douleursqualité et il n’est pas nécessaire de s’ap- dans les suites post-opératoires! Toutespuyer d’emblée sur une IRM. Les pra- ces étapes sont d’ailleurs régulièrementtiques des physiothérapeutes ont aussi contrôlées. Si l’on suit le protocole, ilgrandement évolué et parfois, on peut faut trois mois pour récupérer une épauleguérir une épaule ankylosée à l’aide de fonctionnelle et six mois pour une épaulevingt séances chez un bon physiothé- sportive.rapeute, en s’aidant de la motivation dupatient qui va faire son auto-rééducation. Quel type de préventionEnfin, on n’opère pas systématiquement préconisez-vous?une rupture du tendon et lorsque l’opéra- A partir de 60 ans, il faut d’une parttion est incontournable, elle est dans 80 % éviter les occasions d’hyper-utilisationarthroscopique et donc non invasive. Cette comme le bricolage ou le jardinage in-pratique supprime les risques infectieux tensif, les bras en hauteur, et surtout pen-et réduit considérablement les douleurs ser à assouplir au quotidien les épaules.post-opératoires. Il existe aujourd’hui une Il suffit de les garder en mouvement, derègle claire qui s’applique aux chirurgiens faire du sport régulièrement ou du yoga.orthopédiques: «Il faut cinq ans pour sa- Le mouvement, reste la meilleure desvoir opérer une épaule, dix ans pour savoir préventions, et pas seulement pour lesbien opérer et vingt pour savoir quand il épaules. nne faut pas opérer».La prise en charge du patient a *www.drgazielly.comdonc elle aussi évolué?Bien sûr, car le chirurgien n’agit plus seul,il est entouré d’un radiologue et d’unphysiothérapeute, tous deux indispen-sables au processus de guérison. Chaquepatient est un cas unique dont il s’agitau départ de diagnostiquer la pathologieavec précision, ce que l’examen cliniqueet la radiologie permettent. La réédu-cation du physiothérapeute participepour 50 % du résultat fonctionnel et c’ estpour cette raison que nous avons crééle Centre de l’Epaule à la Clinique deGenolier (Swiss Medical Network); afinque toutes les compétences soient réunieset qu’elles travaillent en harmonie, dans ledialogue et l’ échange.Après une intervention, le tempsde convalescence a-t-il diminué?Pas du tout! Les 6 semaines de cicatri-sation sont incompressibles, c’est ainsidepuis toujours et cela ne change pas.Après ces six semaines pendant lesquellesl’épaule opérée est mobilisée immédiate-ment et passivement, la rééducation doitdurer au moins 12 semaines. Tout ce 29

ACTU MEDSwiss Leading Hospitals,le label d’excellence etde référenceSeuls 22 établissements médicaux en Suisse peuvents’enorgueillir de détenir le logo SLH (Swiss LeadingHospitals), gage d’excellence. Quelles prestationsse cachent derrière ce label? Interview de NelloCastelli, vice-président de l’association SwissLeading Hospitals.Propos recueillis par Sabine Ferrand Qu’est-ce que la certification tences que sur le matériel employé. Pour Swiss Leading Hospitals? le Profil d’Excellence, l’évaluation porteNello Castelli, C’est un label de qualité inspiré de sur une thématique précise et est remisevice-président de la norme European Foundation For en cause tous les deux ans. Ce processusSwiss Leading Quality Management, EFQM, attestant périodiques de requalification encourageHospitals. de l’excellence des prestations d’un éta- le candidat à oeuvrer sans relâche vers blissement médical, aussi bien en ce qui l’excellence. Les critères concernent éga-Pour le Profil d’Excel- concerne la prise en charge des patients, lement le degré de satisfaction globalelence, l’évaluation est les soins médicaux, que le management des patients et donc leur durée d’attenteremise en cause tous ou l’hôtellerie. Cette certification qui ou la durée de leur séjour, mais aussi l’ex-les deux ans. existe depuis 15 ans, est mise en oeuvre ploitation des capacités de l’établissement de manière indépendante et s’opère à et bien sûr, les coûts. deux niveaux: le premier niveau concerne les critères de qualité de base, le second, Pourquoi imposer autant de plus axé sur l’aspect médical, permet de critères et une requalification? définir si l’établissement peut obtenir le Ces critères sont essentiels pour créer un Profil d’Excellence. sentiment de confiance, base de tout trai- tement médical efficace; et dès le départ, Combien de critères doivent être notre volonté première était d’être cré- remplis et pouvez-vous nous dible. Remplir tous ces critères demande donner des exemples? beaucoup de travail et implique que la Il y a 117 critères à remplir, dont 61 qui totalité des départements d’une clinique concernent le management et la gestion oeuvre dans la même direction. C’est un de la qualité, 36 qui traitent de la prise gage de cohérence, comme le fait de re- en charge, de l’hôtellerie, des traitements mettre en cause le Profil d’Excellence administrés aux patients et de leur sé- tous les deux ans. L’idée est avant tout curité, et 20 autres qui concernent les de déterminer si la ligne de conduite de processus de support, c’est-à-dire l’aspect l’ établissement s’inscrit dans le temps et médical, tant sur le plan des compé- la durée, et non pas à un instant précis.30 | capital Santé 13 HIVER 2015

Le label SLH s’adresse-t-il unique- aussi en train de définir les éléments liés SLH fait déjà partie desment aux établissements suisses? à la qualité. Dans ce contexte, nous sou- acteurs officiellementIl a été créé en Suisse, mais parmi les haitons accroître l’influence politique de consultés pour les24 établissements membres, deux sont à SLH afin que les intérêts des établisse- changements de loisl’ étranger - la clinique JSC Medicina de ments hospitaliers privés qui défendent natoinales.Moscou et le RAK Hospital, aux Emi- la meilleure qualité des prestations soientrats arabes unis. Nous avions d’ailleurs pris en compte. soit plus largement identifiée comme unà coeur d’étendre cette certification au interlocuteur crédible du domaine de lamonde entier, et tous les établissements Cela concerne donc les autorités santé, à l’instar d’autres associations na-de qualité à l’étranger peuvent adhérer. de régulation? tionales de prestataires de soins. n Oui, les certifications SLH doivent êtreQuelles sont reconnues à leur juste valeur par les au- *www.slh.chles ambitions de SLH? torités de régulation. Ce label pourraitAujourd’hui, la Loi fédérale sur l’assu- devenir un critère de sélection dans unrance maladie, les cantons, les assureurs système de concurrence appelé à plus demaladie de l’assurance obligatoire et de transparence pour le choix de prestationsl’assurance privée fixent les contours des médicales de qualité. SLH fait déjà partieattentes et des évaluations en matière de des acteurs officiellement consultés pourqualité. Le gouvernement suisse, dans le les changements de lois nationales. Nouscadre de sa Stratégie «Santé 2020» est visons dès lors à ce que notre organisation 31

ACTU MED (A gauche) Stephan Gay-Balmaz, vice-président de l'Association Suisse de Zoothérapie et son chien Tex. (A droite) Danièle Lachat, zoothérapeute et son âne Falstaff.AnimauxthérapeutesLes thérapies assistées par les animaux, regroupéessous le nom de zoothérapie, connaissent aujourd’huiun succès croissant. De quoi s’agit-il et que peuvent-elles soigner?Par Andrée-Marie Dussault Sommes-nous en train de renouer retrouver la confiance en soi et envers les les liens étroits qui autrefois autres. unissaient l’humain à l’animal? Aux États-Unis, certains hô- Les séances établies en fonction pitaux font appel à des poneys des objectifs visés et des capacités d'ap- nains pour rendre visite aux malades, tan- prentissage de chacun, doivent placer la dis qu'en Suisse, les fermes spécialisées en personne en situation de réussite pour zoothérapie se développent. qu’elle progresse par la suite. Des progrès visibles à l’œil nu, notamment lorsque le Dans le Jura bernois, la ferme de patient parvient à faire passer l’animal Danièle Lachat(1) ne produit ni lait, ni à travers un tunnel, à le faire slalomer, viande. L’infirmière reconvertie en zoo- sauter un obstacle, ou encore suivre un thérapeute, y accueille des enfants atteints parcours entier. de troubles du comportement, des per- sonnes âgées ou handicapées et des ado- \"Une enfant de 10 ans qui ne parvenait lescents mal dans leur peau. A l’aide de pas à s'exprimer est venue me voir avec sa chiens, d’ânes, de lapins et de tourterelles, mère. Elle souffrait d'anxiété et de douleurs les adeptes de la méthode tentent de dé- au ventre, sans pathologie diagnostiquée. Elle passer leurs troubles en plein air, loin des a d’abord travaillé avec le Golden retriever. tête-à-tête avec un thérapeute inconnu. J’ai tout de suite vu à travers son interaction qu'elle n'allait pas bien. Elle avait de la peine De nets progrès ont Retrouver un équilibre, à se faire obéir, elle disait au chien de venir, été observés chez mais c’est elle qui s'en approchait. Elle faisait une confiance des petits pas et était très tendue. Au fil des les patients atteints «En zoothérapie, l’animal agit comme un séances, nous avons corrigé ses erreurs en les d’Alzheimer, de miroir, il reflète ce que nous dégageons. lui expliquant. En un an, elle a pris de l’assu- Pendant les exercices, on analyse le compor- rance et a ensuite pu transposer cette confiance trisomie, d’autisme, de tement de l’animal qui interagit avec le pa- en elle aux autres situations de sa vie.»dépression ou d’insuffi- tient, cela aide à comprendre la personne et à aller dans la direction souhaitée pour qu’elle Une profession réglementée sance cardiaque. progresse», explique Danièle Lachat. Ces mais pas reconnue moments d’interaction enseignent aux Les animaux utilisés en zoothérapie le participants à tisser des liens, à dévelop- sont à titre professionnel, et les théra- per des stratégies et à s’affirmer pour se peutes pratiquants doivent obtenir une faire entendre de l’animal; autant d’ac- autorisation auprès des autorités vétéri- tions orientées vers un seul et même but: naires de chaque canton. Dans ce cadre,32 | capital Santé 13 HIVER 2015

les différents aspects concernant la dé- férents ordres connus des chiens (assis, 1) www.medianimal.chtention et les moyens de transport des donner la patte, l’autre patte, coucher, 2) www.zootherapiesuisse.chanimaux, leur respect, leurs conditions de rouler, aboyer, grimper sur les genoux...). 3) www.le-jardin-des-chiens.comvie et de travail, les types d’intervention Il propose ensuite aux aînés de donner à 4) www.uclahealth.org/PAC/Pages/about-us/et les compétences de l'utilisateur d'ani- tour de rôle un ordre au chien en échangemaux sont contrôlés par le service de la d’une gourmandise. «Les jeux avec le chien animal-assisted-therapy-research-findings.aspxconsommation et des affaires vétérinaires entretiennent la coordination des gestes et et www.journalofpsychiatricresearch.com/de chaque canton. de la parole, la dextérité et la mobilité des article/S0022-3956(12)00384-6/references membres supérieurs avec les lancers. Ces Stephan Gay-Balmaz, vice-président ateliers sont aussi un formidable vecteur de La personnede l'Association Suisse de Zoothéra- communication, assure-t-il; tant entre par- dépendante possèdepie(2) et fondateur du Jardin des chiens(3), ticipants qu'avec les aides-soignants.» les ressources néces-confirme l’essor de la thérapie observé saires au changement,depuis une décennie. Tous les deux ans, Pas encore officiellement reconnue elle n’y a simplementl’ASZ forme environ vingt profession- en Suisse, à l’inverse de la France et du pas accès.nels. Également auxiliaire en médiation Québec, la zoothérapie n’y est pas rem-animale au sein des EMS, il ne peut, boursée. Pour autant, les études scienti-comme la plupart de ses confrères, ré- fiques démontrant les vertus de la mé-pondre à la quantité de demandes qu’il thode décrivent de nets progrès tant chezreçoit régulièrement. les patients atteints d’Alzheimer, de tri- somie, d’autisme, de dépression ou d’in-Coordination, Alzheimer, suffisance cardiaque(4). Aux Etats-Unisautisme, dépression… et au Québec, les ATT (Animal AssistedLors de ses interventions en EMS, le Therapies) sont largement acceptées parthérapeute genevois accompagné d’un le public comme par le corps médical,de ses chiens réunit quelques résidents et la plupart des hôpitaux possèdent unautour d’un atelier. Il montre alors dif- zoothérapeute salarié. n 33

ACTU MEDun Meilleur dépistage avecla mammographie en 3DLa mammographie classique, ou 2D, ne détecte pas toujours lesminuscules lésions ou calcifications. Place à la mammographiedite 3D qui utilise la technique de la tomosynthèse. Avec laDresse Emmanuèle Cerottini, spécialiste FMH en radiologie,à la Clinique de Montchoisi (Swiss Medical Network).Dresse Emmanuele Pourquoi s’équiper cliché en 2 D comparable aux examensCerottini, spécialiste d’un mammographe dit 3D? traditionnels précédents, et utilisé pourFMH en radiologie, Parce qu’il procure des images bien plus des futurs contrôles.Clinique de précises que la méthode dite 2D, avecMontchoisi (Swiss une dose d’irradiation équivalente voire Vous combinez donc 2D et 3D?Medical Network) moindre. La mammographie tradi- Oui, à la Clinique de Montchoisi, nous tionnelle projette l’ensemble du volume avons opté pour une acquisition en 3D d’un sein sur une seule image, ce qui en- suivie d’une reconstruction 2D d’ex- traîne une superposition des différentes cellente qualité, pour limiter les doses couches et structures du sein, les unes sur d’irradiation et améliorer la qualité dia- les autres. Cette méthode peut parfois gnostique. Combiner la tomosynthèse créer de fausses lésions ou, à l’inverse, en sur une, voire deux incidences avec la masquer. Grâce à la tomosynthèse, ou mammographie classique, et donc au méthode dite 3D, on obtient une série total quatre incidences supplémentaires, d’images en coupes à très faible dose, à augmenterait très sensiblement la dose des profondeurs successives de la glande délivrée, ce qui est discutable. du sein et avec l’avantage de pouvoir ana- lyser la glande par couches. Ces images Quelle autre fonction ce sont ensuite fusionnées en un seul cliché mammographe peut-il réaliser? 2D. Nous évitons ainsi de réaliser direc- Il permet de réaliser des biopsies, et donc tement des clichés supplémentaires en de prélever du tissu mammaire, lorsque 2D, ce qui impliquerait une dose d’irra- l’on découvre des microcalcifications ou diation plus élevée. une opacité suspectes, parfois le reflet de cancers. Ces prélèvements s’effectuent Comment s’opère l’analyse lors d’une deuxième séance et une fois des images? que le médecin référent est informé. Au Les images obtenues sont analysées une cours de la biopsie, le site de prélèvement par une, ce qui fait disparaître les effets est d’abord déterminé avec précision à de masquages ou de surprojections. Par l’aide d’un logiciel informatique. Puis, rapport à la mammographie tradition- nous procédons à une anesthésie locale nelle, la détection des lésions et leur ca- suivie d’une petite incision de 3 à 4 mm ractérisation est ainsi améliorée d’environ pour introduire l’aiguille à biopsie. Son 30 % pour les seins denses. De plus, un positionnement est d’ailleurs confirmé logiciel informatique réalise une fusion une fois de plus, grâce à de nouveaux des différentes images pour obtenir un clichés. Lorsque l’aiguille atteint la cible34 | capital Santé 13 HIVER 2015

désirée, nous prélevons 10 à 12 petits Avec la tomosynthèse,fragments de tissus et les envoyons im- la détection desmédiatement en laboratoire pour analyse lésions est amélioréediagnostique. Un petit repère métallique d’environ 30 %est par ailleurs mis en place dans la zonede prélèvement, dans le cas où le résul-tat histo-pathologique s’avérait positif etqu’il faille opérer rapidement.Il est plus performant,est-il moins douloureux?La force de compression du sein nechange pas, mais la palette de compres-sion est plus souple et plus ergonomique,ce qui est ressenti comme moins doulou-reux par un certain nombre de patientes.Il est utile de préciser que la compressionest très importante car elle permet deréduire les doses d’irradiation en dimi-nuant l’épaisseur du sein et d’améliorerl’étalement de la glande afin de faciliterson analyse. nPour plus d’informations:http://www.montchoisi.ch/frhttp://genolier.net/fr 35

PSYCHO & HOLISTIQUELors du bilanénergétique, uncasque temporal captel’ensemble des fluxénergétiques du corps.36 | capital Santé 13 hiver 2015

Biorésonance,la médecine des ondes Peut-on se soigner à l’aide de fréquences? C’est ce que propose la biorésonance, une technique capable de mesurer, à l'instar de la médecine chinoise, l’état vibratoire d’un système ou d’un organe, et d’en corriger les déséquilibres.Blaise Magnenat, Par Blaise MagnenatPraticien NLS certifiéde l’IPP/Russie*Mon intérêt pour la bio- conduites par des champs électroma- C’est Georges résonance est né à la fin gnétiques et énonce trois règles encore Lakhovsky qui le des années 90, durant d’actualité: premier s’intéresse à la ma formation de naturo- 1. La vie naît de la radiation transmission des ondes pathe. L’aspect rationnel 2. La vie est entretenue par la radiation radio et à leurs effetsde cette technique essentiellement prati- 3. La vie est supprimée par tout désé- biologiques sur lesquée à l’aide d’un appareil de haute pré- organismes vivants.cision, l’organomètre de Voll, a immédia- quilibre oscillatoire.tement captivé mon esprit cartésien. Cet Le terme «radiation» exprime une trans-instrument permet en effet de mesurer mission d’ondes. En résumé, Lakhovskydans l’ organisme, les points d’entrée et de met en lumière que lorsqu’un organe de-sortie des méridiens (les points Things) et vient malade, il n’ émet plus les mêmesde corriger les déséquilibres constatés sur fréquences que l’organe sain. Pour rééqui-chacun d’entre eux. librer l’organe malade, il développe l’Os- cillateur à ondes multiples. La bioréso- Afin de suivre l’évolution de cette nance était née!technologie, j’ai participé à de nom-breuses formations en Russie, pays leader La réputation de Lakhovsky va rapi-dans le domaine. Toutefois, pour mieux dement grandir, il soignera ainsi le papecomprendre cette technique, il faut reve- Pie IX et recevra le Prix International denir au début du 20e siècle. C’est Georges médecine en 1939. Il meurt à l’âge de 73Lakhovsky, un scientifique russe natura- ans, à New York et ses travaux tombentlisé français, né en 1869, qui le premier dans l’oubli durant quelque temps. A las’intéresse à la transmission des ondes fin des années 50, le docteur allemandradio et à leurs effets biologiques sur Reinhold Voll reprend ses découvertesles organismes vivants. Il découvre que pour développer l’organomètre de Vollles actions biologiques profondes sont et l’électro-acupuncture de Voll. Puis, les chercheurs Franz Morell et Eric Rasche 37

PSYCHO & HOLISTIQUEL’instrument de mesure, conçoivent le système MORA muni d’un «vibrer» de la même manière qu'un organe le Metatron, écoute résonateur moléculaire. affaibli ou malade. L’instrument de me- notre symphonie sure d’aujourd’hui, le Metatron, va donc intérieure détectant Issue de la médecine écouter cette symphonie intérieure pour l'harmonie et le spatiale russe détecter l'harmonie et le chaos en nous chaos en nous. Le scientifique russe Svyatoslav Nesterov (loi d'entropie). Plus intéressant encore, et son équipe connaissent bien les travaux le Metatron, envoie ensuite la fréquence de Lakhovsky, Voll et Morell/Rasche et appropriée pour que l'orchestre intérieur décident d’appliquer leurs découvertes puisse à nouveau jouer en toute harmonie sur la biorésonance aux cosmonautes la symphonie de la vie et de la santé. soviétiques. Ayant en effet constaté que dans l’espace, les principes actifs et effets Le système de biorésonance Me- biologiques des remèdes allopathiques tatron dispose d’une base de données seraient moins efficaces que sur terre, ils contenant des informations détaillées sur mettent au point de nouveaux procédés la quasi-totalité des pathologies connues. propices à l’émergence de la médecine Par comparaison avec les analyses opérées fréquentielle et de la biorésonance. Ces sur la personne examinée, il détecte les techniques sont alors jugées plus efficaces déviations énergétiques de chaque organe que les traitements classiques. En 1970, et établit un bilan documenté des per- l’Académicien Nesterov se consacre turbations enregistrées. Cette technique quant à lui à la psychophysique et étudie permet d’identifier les pathologies les l’influence des champs magnétiques sur plus précises, même lorsqu’elles ne sont les fonctions mentales de l’ être humain. encore qu’à un stade de développement Ses recherches le mènent au concept primaire. Pour être plus concrets, prenons révolutionnaire du NLS (Système Non l’ exemple du foie. S’il est en bonne santé, Linéaire de diagnostic) et à la création il va vibrer à une certaine fréquence. S’il de l’instrument de mesure, le Metatron- est chargé de toxines et que ses fonctions NLS. sont ralenties, il va vibrer à une autre fré- quence. S’il y a une hépatite ou une autre Après la Perestroïka, Nesterov ne pathologie, il va vibrer à une fréquence peut cependant plus mener ses recherches encore différente. dans sa patrie et accepte, en 1994, d’en- seigner à l’Université Columbia. Son En séance neveu Vladimir Nesterov fonde en 1990, Lors du bilan énergétique, la personne l’Institut de Psychophysique Appliquée(1) examinée porte pendant quelques mi- dont la mission est d’améliorer le concept nutes un casque temporal qui capte NLS. L’Institut est composé aujourd’hui sans aucune gêne, organe après organe, d’une équipe de 65 personnes dont 39 l’ensemble des flux énergétiques de son scientifiques et ingénieurs. corps. Les mesures sont enregistrées dans un logiciel spécifique qui évalue l’inten- L’ étude énergétique de l’organisme sité moyenne des émissions énergétiques par biorésonance est basée sur l’analyse propres à chaque organe et calcule en informatique des flux énergétiques de temps réel leur état potentiel. Les résul- l’organisme, car elle permet de mesurer tats sont traduits à l’écran sous forme de précisément, organe par organe et sys- représentations synthétiques réalistes. tème par système, l’état physiologique de Une fois l’analyse terminée, nous pou- l’individu. S’appuyant sur le lien étroit vons envoyer les fréquences qui vont entre les champs magnétiques et les sys- corriger et harmoniser les dysfonction- tèmes biologiques, le bilan énergétique nements. Une femme de 50 ans souffrait permet d’établir un bilan de santé très d’importants troubles digestifs et nous détaillé, en plus d'offrir la visualisation avons procédé à une analyse des intolé- des processus pathologiques potentiels rances alimentaires possibles. Le bilan a jusqu’au niveau de l’ADN. immédiatement montré une intolérance à la viande de canard et de porc. Après Comment ça marche? une séance de biorésonance, nous avons Pour mieux cerner le fonctionnement de observé une amélioration de 51 %, tandis cette approche vibratoire, il est néces- que la synergie avec les changements ali- saire de comprendre que chaque organe mentaires a éliminé les douleurs. et chaque cellule de notre corps vibre à une certaine fréquence. C'est un peu La méthatérapie par biorésonance comme une carte d'identité «électro- peut agir efficacement sur de nombreuses magnétique». Un organe sain ne va pas pathologies touchant aux systèmes cardio-38 | capital Santé 13 hiver 2015

Analyse informatique des flux énergétiques de l'organisme et du foie. Chaque organe, chaque cellulevibre à une certaine fréquence. C'est un peu comme une carte d'identité «électromagnétique».vasculaire, nerveux, lymphatique, digestif, agréments CE et FDA (U.S.A.) ainsi le patient. Mon professeur à l’Institut desrespiratoire, uro-génital, endocrinien, que de l’homologation TUV pour les Psychophysique Appliquée aimait à répé-sensoriel; de même qu’à l’appareil appareils Métatron utilisés dans le cadre ter qu’il ne s’agit pas de la médecine dulocomoteur et aux troubles émotionnels. de nos prestations. 21e siècle mais de celle du 23e. nElle n’a cependant pas vocation à sesubstituer aux instances médicales Afin d’individualiser tout traitement, *http://www.bio-resonance.ch/habilitées. Cette technique bénéficie des il est également possible de détecter les 1) Institut de Psychophysique Appliquée: remèdes naturels les plus adéquats pour http://holoquantum.com/metatron.html 39

bien-êtreMA PRÉPA AU SKI Les sommets ont blanchi et les tenues de ski ont quitté la cave pour le dressing. Sommes-nous pour autant prêts à braver les pistes ? Quelques conseils pour éviter les blessures et profiter de la saison, en toute sérénité. Par Gisela Vargas, Managing Director de Wellness OnlySkier durant toute la saison est un objectif parfaitement même manière, une bonne tonicité musculaire est essentielle à légitime. Il est malheureusement trop souvent stoppé la maîtrise de sa vitesse. net dès le départ car, dans notre hâte, nous oublions l’ essentiel: notre corps. Le ski est un sport complet Le programme qui sollicite les jambes, la ceinture abdo-lombaire et le Le programme d’entraînement préconisé pour une bonne pré-cœur, autant de muscles à entretenir. paration au ski dure quatre semaines et est suivi d’une semaine de récupération. Il combine du Fit Training avec du Pilates Pour être en mesure de descendre des pistes sans effectuer et/ou Yoga. Ce programme permet avant tout d’identifier lestrop de pauses et pour skier plusieurs heures chaque jour, il est besoins de chacun, selon la condition physique à l’instant Timportant de faire preuve d’endurance et de flexibilité. De la40 | capital Santé 13 hiver 2015

Exemples de circuit training en entraînement par intervalle à a chaute intensité, après un bon échauffement (ceux-ci doiventtoujours être adaptés à vos aptitudes): b dPour les débutants a 3 x 20 sec. de burpees(1) + 20 sec. de récupération b 20 sec. d’abdos crunch + 20 sec. de récupération c 20 sec. de pompes + 20 sec. de récupération d 20 sec. de fentes avant alternées +20 sec. de récupération e 20 sec. d’exercice triceps sur chaise + 20 sec. de récupération e a Pour les avancés.b D’autres méthodes, telles que celle du chercheur japonais c Tabata datant des années 90, peuvent aussi être employées. Cet entraînement plutôt court exige que l’on répète jusqu’à 8 fois, 20 secondes d’efforts maximaux, suivis de brèves périodes de récupération de 10 secondes seulement. a 5 x 20 sec. de pompes pieds surélevés + 10 sec. de récupération b 20 sec. de squat sumo avec des petits poids de10 kg (ou moins, selon recommandation du Personal Trainer) + 10 sec. de récupération c 20 sec. de dips + 10 sec. de récupération 41

bien-êtreet de personnaliser les entraînements, réalisés au sein de pe- Si la musculature demeure importante, il est tout aussi pri-tits groupes de préférence (6 personnes au maximum). Mais mordial de rétablir régulièrement l’équilibre du corps, sa posture.avant de se lancer, une évaluation s’impose. Elle porte sur quatre La méthode Pilates (plusieurs écoles) permet d’acquérir et depoints précis: la partie cardio-vasculaire, la résistance des mus- maintenir une vision globale de cet ensemble indissociable d’os,cles du tronc, celle des muscles des jambes, la résistance mus- de muscles et de tissus conjonctifs. De ce filet correctementculaire des lombaires – surtout pour ceux qui ont régulièrement ajusté de fascias peut surgir un nouveau corps, plus élastique etmal au dos. dynamique, apte au mouvement. La méthode Pilates propose également d’excellents exercices de respiration que les mara- Les Personal Trainers de Wellness Only adaptent les divers thoniens pratiquent afin d’augmenter leur endurance et leurexercices de circuit trainings ou issus d’autres méthodes, de fa- capacité de résistance physique. Le Yoga (plusieurs types), peutçon ludique, afin de vous aider à atteindre vos objectifs. Il est quant à lui, développer, à l’aide de quelques exercices, les mus-également possible de mesurer ses progrès, grâce notamment au cles du genou et du mollet tout en les assouplissant.test de Ruffier Dickson, ce qui est d’autant plus motivant! Cetest permet de suivre l’évolution cardio-vasculaire et d’apprécier La combinaison de toutes ces disciplines vous apportera unles bénéfices d’un entraînement sportif bien mené. entraînement holistique, idéal pour une belle et longue saison de ski. nPas de place, peu de temps?Pour les personnes en déplacement professionnel ou qui n’ont * www.wellnessonly.chpas la possibilité de suivre tous les cours en salle, Les Personal https://fr-fr.facebook.com/pages/WellnessonlychTrainers peuvent indiquer des exercices à réaliser en voyage, ou Wellness Only propose également du Personal Training pour entreprisesvous conseiller des exercices de TRX (2). Cette technique fait appelà deux sangles que l’on accroche solidement à un point fixe et avec et privés sur mesure (par petits groupes), pour des entraînements spéci-lesquelles on s’entraîne en suspension. Elles ne sont pas élastiques fiques (compétitions, marathons, ski, golf) ou pour une simple remise enet permettent d’utiliser le poids du corps pour un entraînement forme avec du Fit Training, Pilates, Yoga et Zumba.global. 1) burpees: www.musculaction.com/news/exercice-musculation-burpee.htm 2) TRX: www.trxtraining.fr/site/index.php42 | capital Santé 13 hiver 2015

Remederm. Des soins intensifspour la peau très sèche.PROTÈGE ET HYDRATE EFFICACEMENTDe précieuses substances très concentréessoignent, protègent et hydratent la peau.Les produits Remederm sont hypoallergéniqueset ont une tolérance cutanée optimale. Ilsconviennent parfaitement aux bébés, auxenfants et aux personnes âgées. Disponiblesen pharmacie et droguerie, en versionparfumée ou sans parfum.MADE IN SWITZERLAND. 43

bien-être DETOX ZEN Et si, pour commencer l’année, on s'offrait une cure de détoxification cellulaire au cœur des Alpes valaisannes ? Par Sabine FerrandForte de sa renommée biologie alimentaire; de la internationale acquise micronutrition personnalisée, depuis plus de 50 ans des massages relaxants, des grâce à son expertise enveloppements chauds, des dans la réadaptation drainages lymphatiques et musculo-squelettique et la mé- des gommages dans le cadre decine du sport, la Leukerbad du SPA; des soins d’hygiène Clinic*, récemment rénovée, intestinale et bien sûr, un pro- met ses compétences au ser- gramme personnalisé d’ac- vice de la médecine préventive tivités physiques où figurent et du bien-être. Nichée à 1400 l’aquagym, la nage palmée, le mètres d’altitude, la clinique nordic walking, la randonnée de Loèche-les-Bains, pourrait et le stretching. Les traite- bien être le lieu idéal pour une cure détox de choix. Les vertus thé- ments médicaux sont personnalisés en fonction des besoins de rapeutiques d’une source d’eau naturelle qui jaillit à plus de 50°C, chacun et tous les compléments alimentaires sont élaborés à l’air pur des montagnes, l’ ensoleillement optimal lui confèrent, il base de produits naturels. est vrai, tous les atouts d’un séjour exceptionnel. La cure médicalisée ajoute une méthode plus pointue de détoxification des métaux lourds prisonniers de l’organisme: la Des programmes sur mesure chélation. Cette technique permet de débarrasser le sang des Parmi les programmes de médecine préventive proposés par la toxines de métaux lourds et d’éliminer des contaminants spéci- Leukerbad Clinic, la détoxification offre une possibilité unique fiques comme par exemple des quantités excessives de fer. d’éliminer les éléments toxiques et résidus métaboliques stoc- Pour faire rimer saveur avec équilibre, le restaurant La table kés dans l’organisme. Recommandée tout au long de l’année de Goethe, au design moderne et chaleureux, propose une et notamment durant la saison des grands froids, elle permet grande sélection de mets détoxifiants, élaborés par le chef, une également de renforcer les défenses naturelles de l’organisme. diététicienne et un nutritionniste. La clinique propose deux séjours détox, l’un naturopathique, l’autre médicalisé. Des prestations haut de gamme Pour s'abandonner à la détente, les chambres décorées avec soin Dans les deux cas, ces cures d’une durée minimum de 7 nuits assurent un confort maximal. L’ALPNESS Thermal & Medical sont personnalisées grâce aux examens de santé complets réalisés SPA offre la possibilité de vivre quelques moments hors du dès l’arrivée. Cette consultation médicale initiale englobe, outre temps. Son espace thermal entièrement dédié à la remise en un questionnaire et l’anamnèse du patient, divers examens mé- forme et à la relaxation s’étend sur un havre de paix de 2000 m2. dicaux tels que l’évaluation diététique et nutritionnelle, un bilan Ses installations wellness haut de gamme incluent deux piscines sanguin complet (métabolique, hormonal, toxicité et stress oxy- d’eau thermale, des bains hydromassants, un hammam, un datif ), un électrocardiogramme et une radiographie du thorax. sauna, une douche tropicale et une salle de méditation. Difficile dans ces conditions d’ignorer son état général de santé, d’autant que la Leukerbad Clinic est listée en tant qu’hôpital L’ espace fitness doté d’équipements de pointe est encadré dans les cantons du Valais et de Berne. Elle répond donc à des par des thérapeutes du sport hautement qualifiés qui peuvent critères de qualité stricts et un encadrement médical sérieux. sur demande réaliser des tests physiques, d’endurance et mus- culaires, afin de concevoir un programme d’entraînement ciblé. De la tête aux pieds Les traitements et soins de ces deux cures incluent: une ali- *www.leukerbadclinic.ch mentation hypotoxique et anti-oxydante suivant la chrono-44 | capital Santé 13 HIVER 2015

En Suisse, nous savons faire des montres. Nous savons aussi arrêter le temps…www.nescens.com 45

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NUTRITIONManger sansnourrir le cancerPrêter attention à son Limiter les propagateurs > Manque de fibresalimentation ne peut se (sucres, graisses, hormones) Avec une alimentation riche en glucidessubstituer à une prise en En Occident, l’incidence des cancers raffinés, graisses et protéines animales,charge médicale. Toute- est en progression – y compris chez les la consommation de fibres alimentairesfois, les aliments du quo- jeunes – et ne peut donc pas être attribuée a énormément diminué ces dernièrestidien peuvent freiner, ou au seul vieillissement de la population1-3. décennies1,5. Une alimentation riche enà l’inverse, favoriser, la Des habitudes alimentaires peuvent en fruits, légumes et grains complets permetpropagation et l’appari- partie expliquer cette augmentation. de prévenir le cancer par plusieurs mé-tion du cancer. Comment canismes: les fibres protègent le côlon7,8,mettre toutes les chances > Sucres favorisent le maintien d’une flore bac-de son côté ? Les glucides constituent la base éner- térienne produisant des antioxydants et gétique de l’alimentation occidentale et renforçant le système immunitaire8, maisPar Cedric Gindro sont consommés essentiellement sous diminuent aussi la production d’insuline forme de féculents, de confiseries et de en ralentissant le passage des sucres dansCédric Gindro, sucres cachés dans les plats préparés et le sang1.Nutritionniste industriels. Or, les cellules cancéreusescertifié UNIL, sont de grandes consommatrices de glu- > Hormones et produits laitierswww.gindronutrition.ch cides, qu’elles utilisent pour se multiplier. Depuis la Seconde Guerre mondiale, la De plus, la consommation de glucides in- consommation de produits laitiers par duit la production d’insuline et d’IGF-1 personne a environ triplé9. En parallèle, (insulin like growth factor), deux hor- on a sélectionné des races de bovins mones qui stimulent la croissance tumo- produisant un lait enrichi en facteurs rale3, 4. Diminuer la consommation de de croissance destiné aux veaux. L’ex- glucides est donc une manière simple de ploitation du lait durant la gravidité des limiter la progression du cancer. vaches augmente encore sa teneur en hormones (œstrogènes et progestérone). > Graisses Tous ces changements se répercutent Pour lutter contre le cholestérol, on a dé- sur la croissance tumorale en général et claré, depuis les années 1960, la guerre plus particulièrement celle des cancers aux acides gras saturés (graisses animales, hormono-dépendants. Un lien entre la palme, coco…) pour les remplacer par consommation de produits laitiers et des acides gras polyinsaturés (huile de de l’incidence du cancer de la prostate tournesol p. ex.). Ces derniers sont toute- a ainsi été établi, et des soupçons pèsent fois moins stables et génèrent facilement des composés cancérigènes lorsqu’on les Les fibres diminuent la chauffe ou les transforme en margarine5. production d'insuline Ils sont par ailleurs majoritairement de type en ralentissant le oméga 6, favorisant l’inflammation et la passage des sucres multiplication cellulaire, deux mécanismes dans le sang. propices à la propagation du cancer3,6. Plus qu’une diminution de ces graisses, un ap- port supplémentaire d’acides gras oméga 3 (huiles de lin, caméline et poisson) permet de contrebalancer cet excès.48 | capital Santé 13 HIVER 2015

aujourd’hui sur la progression du cancer > Les antioxydants La curcuminedu sein9-11. Les exoestrogènes, molécules Rendus célèbres par David Servan- du curcuma estsimilaires aux œstrogènes mais d’origine Schreiber et d’autres chercheurs, certains considérée commevégétale (soja, etc.) ou pétrolière (embal- aliments contiennent des molécules ac- l’un des plus puissantslages) favorisent également la progres- tives tant pour la prévention du cancer que anti-inflammatoiression des cancers hormono-dépendants3,5, la lutte contre sa progression1-3, 5, 12. Cette naturels..6, 12 Une alimentation variée, constituée catégorie de molécule se retrouve sous deessentiellement de produits frais et peu nombreuses formes dans d’innombrablesconditionnés, est une façon simple de se végétaux: vitamines, polyphénols, antho-prémunir de la consommation excessive cyanidines. Les antioxydants permettentde ces perturbateurs endocriniens. de neutraliser les radicaux libres, molécules chimiquement très réactives, capables parFavoriser les inhibiteurs exemple d’endommager l’ADN. Les radi-de cancer caux libres sont soit directement ingérés> La bonne vitamine C soit ils se forment durant les processus deAlors que par le passé les oranges com­ digestion. Une alimentation variée et richeblaient le manque de vitamine C en hiver, en antioxydants constitue ainsi le meilleurla consommation de jus d’orange est de- moyen de les neutraliser à tous les niveauxvenue quasi quotidienne dans l’alimenta- (voir tableau ci-dessous).tion occidentale. Pourtant, des chercheursont établi un lien entre la consommation Quelques molécules à pouvoir antioxydant et alimentsde cette boisson et l’incidence du mé- dont elles sont issues1, 3, 5, 12, 15.lanome: contrairement à d’autres cancersde la peau, la seule exposition au soleil Molécules antioxydantes Source alimentairene serait pas un déclencheur suffisant.Mais l’apport simultané de psoralène, Polyphénols Huile d’oliveun photosensibilisant se trouvant surtout Lycopène Tomate, pastèque, pamplemousse rosedans la peau des oranges (les oranges Néoxanthine Épinardsont généralement pressées entières pour Epigallocatéchine gallate(EGCG) Thé vertl’obtention de jus industriel), expliquerait Proanthocyanidine Chocolat noirl’augmentation des cas de mélanomes Anthocyanidine Myrtille, mûre, …observée ces dernières décennies13,14. Acide ellagique Fraise, framboise, … Resvératrol Vin rouge Curcumine Curcuma 49

NUTRITION Combattre l’angiogenèse mesurable pour certains cancers. Les champions toutes catégories sont lesLes cellules (croissance de nouveaux champignons et leurs polysaccharides sti-cancéreuses ont mulateurs, exploités depuis longtemps enbesoin d’importantes vaisseaux sanguins) médecine chinoise et plus généralementquantités de glucides. Pour s’ établir, les tumeurs et métastases dans la cuisine asiatique: Maitake (Gri-Or, on peut les en ont besoin d’un réseau de vaisseaux san- fola frondosa), Pleurotes, Collybie à piedpriver, c’est l’effet guins nourriciers bien développé. Les velouté (Flammulina velutipes), ShiitakeWarburg. catéchines du thé vert, la curcumine du (Lentinula edodes)…3, .20-22 Mais on re- curcuma, l’apigénine du persil et du cé- trouvera ici aussi d’autres aliments, dont leri ou encore l’acide ellagique des petits certains sont déjà évoqués dans cet article fruits rouges ont la capacité d’inhiber (voir tableau ci-dessous). l’angiogenèse, c’est-à-dire la mise en place de ce réseau de vaisseaux3, 12. > Les anti-inflammatoires. Les molé- > L’effet Warburg cules anti-inflammatoires permettent au Le chimiste allemand Otto Warburg a système immunitaire de mieux combattre observé que la plupart des cellules can- les cellules cancéreuses. En entretenant céreuses ne pratiquent pas la respiration l’inflammation, ces dernières arrivent à se cellulaire qui conduit à la dégradation protéger contre le système immunitaire complète des glucides et l’exploitation et la mort cellulaire programmée (l’apop- maximale de leur énergie. Au lieu de tose) en entretenant un état de «cicatri- cela, elles fermentent, ce qui consiste en sation permanente». La curcumine du une exploitation énergétique partielle curcuma est considérée comme l’un des et résulte en une accumulation d’acide plus puissants anti-inflammatoires natu- lactique. Ce dernier sera transformé en rels, mais il y a également les terpènes des matériau de construction pour la multi- herbes aromatiques, fucoxanthines des plication cellulaire (figure 1). A cet effet, algues utilisées en cuisine japonaise, fla- les cellules cancéreuses ont besoin d’im- vonoïdes des agrumes, acides gras oméga portantes quantités de glucides. On peut 3 du lin, de la caméline, de la chia ou des dès lors imaginer lutter contre la prolifé- poissons gras, les tannins de la graine de ration du cancer en le privant de glucides courge ou encore les polysaccharides du ou en empêchant la fermentation23, 24. Cèpe de Bordeaux3, 6, .15-20 > Le régime cétogène Stimuler le système immunitaire Afin de ménager la masse musculaire Le système immunitaire a pour rôle lors d’un jeûne prolongé, le corps ex- d’éliminer tout corps étranger à l’orga- ploite principalement une voie métabo- nisme, ainsi que les cellules anormales, lique sans glucides: la cétose. La graisse luttant ainsi contre l’apparition et la pro- est alors réduite en molécules plus petites gression du cancer. Par des mécanismes - les corps cétoniques - qui rejoignent encore peu compris, de nombreux ali- les réactions tardives de la respiration ments peuvent contribuer à activer notre cellulaire, où le retour vers la fermen- système immunitaire avec une efficacité tation n’est plus possible (figure 1). Une Quelques molécules stimulant le système immunitaire et aliments dont elles sont issues1,3. Aliment Molécule Chou Glucosinolates Algues Fucoxanthines Herbes aromatiques Terpènes Agrumes Terpènes Thé vert Catéchines Fruits noirs Anthocyanidines Chocolat (noir) Anthocynidines Vin rouge Resvératrol Curcumine Curcuma50 | capital Santé 13 HIVER 2015