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13 – WINTER 2015 DIE ZEITSCHRIFT FÜR MEDIZIN & WOHLBEFINDENKLIMA &GESUNDHEIT:UNZERTRENNLICHGESELLSCHAFT BEISTANDSCHAFTEN: ES BETRIFFT UNS ALLE ERNÄHRUNG ESSEN, OHNE DEN KREBS ZU NÄHREN HOLISTIKBIORESONANZ, DIE MEDIZIN DER WELLEN MEDIEN & KUNST TED, EIN GEMEINNÜTZIGES LABOR MEDIZIN NEWS DAS TIERALS THERAPEUT 1

gesundheit als mehrwert2 | capital Santé 13 winter 2015 www.gsmn.ch

Meine Arthrose hat mein Lebenverändert – und ich meine ArthroseEin Erfahrungsbericht von R. Baer, einem Patienten, der seit 27 Jahren aneiner starken Kniearthrose leidet und dank seiner spezifischen Ernährungund seines Sportprogramms die Beweglichkeit beibehält.Der Unfall passierte vor rund 29 Jahren beim Heute, 29 Jahre nach meinem Unfall, habe Von führenden Fachärzten empfohlenFussballspiel. Ich war damals 18 Jahre jung ich immer noch eine hohe Beweglichkeitund hatte meine Kreuz- und Aussenbänder im linken Knie, treibe regelmässig Sport Internationale Spezialisten wie Prof. Dr. med.gerissen. Ich wurde umgehend operiert. Eine (Ski, Langlauf, Rad und Nordic Walking) und Christoph Erggelet, Zürich, Professor fürWoche später bekam ich starke Fieber- kräftige täglich während 5 Minuten meine Orthopädie und Präsident der renommiertenschübe und die Ärzte diagnostizierten eine Bein- und Rumpfmuskulatur. Ärztegesellschaft für KnorpelregenerationStaphylokokken-Infektion im operierten Knie. «International Cartilage Repair Society ICRS»Ich erhielt starke Antibiotika und wurde sechs Mein Arzt ist jeweils erstaunt, wenn er auf und Dr. med. Lukas Weisskopf, Rhein-weitere Male operiert. Bereits zwei Jahre mein Röntgenbild schaut und feststellt, wie felden, Facharzt FMH für Orthopädischespäter wurde dann eine fortgeschrittene stabil meine Entwicklung ist und wie wenig Chirurgie und Sportmedizin, Vorstandsmit-Arthrose (Abbau des Knorpels) diagnostiziert. Schmerzen und Schwellungen ich vergleichs- glied Schweizer Gesellschaft für Sportmedi-Mit 20 Jahren war ich aber noch zu jung, um weise habe. Ich bin überzeugt, dass meine zin SGSM und Vertrauensarzt von diversenan ein künstliches Gelenk zu denken. «Knorpelernährung» sowie das gezielte Spitzenathleten empfehlen meine komplette Muskeltraining meinem Knie stark geholfen Ernährung für Knorpel, Bänder und Sehnen.Während meiner Arbeit in der pharmazeu- haben und auch meinen noch gesundentischen Industrie begann ich mich dann Gelenken gut tun. Kontakt : R. Baer – [email protected] mit dem Knorpelgewebe und demBindegewebe (Extrazelluläre Matrix, ECM) Werbungauseinander zu setzen. Mich interessierteinsbesondere wie ich die Inhaltsstoffe desKnorpelgewebes, Bänder, Sehnen und derextrazellulären Matrix in meine täglicheErnährung integrieren kann.Als Folge habe ich mir dann einen Ernäh- Die komplette Formulierung fürrungscocktail in Form eines Pulvers zusam-mengemischt, der die spezifischen Inhalts- Knorpel, Bänderstoffe des Knorpels und Bindegewebes und Sehnen:abdeckt. Diese komplette und spezifischeFormulierung hat meine Beweglichkeit undLebensqualität verändert. Mittlerweilen gibtes viele Sportärzte und Knorpel-Spezialisten,welche das Pulver einsetzen.Sechs Bausteine meiner Ernährung Drink & Tabs• Niedermolekulares Kollagenhydrolisat Erhältlich in Apotheken und Made in Switzerland (mind. 10 g pro Tag, Kollagen Drogerien mit Bestellnummer Typ I, II, III) www.swiss-alp-health.ch Pharmacode ExtraCellMatrix – ECM:• Spezifische essentielle Aminosäuren Drink: Aroma Orange: 537 67 44 3• Chondroitin und Glukosamin Drink: Aroma Beeren: 614 66 38 Tabs: 567 71 50 in Sulfatform oder auf www.swiss-alp-health.ch /Tel: 021 711 33 11• Natürliche hochdosierte Antioxidantien Swiss Alp Health, Route d’Arnier 4, CH-1092 Belmont (Hagebutte, Melonenpulver mit einem hohen SOD Gehalt, Edelweiss, Enzian)• Mineralstoffe (Calcium, Mangan, Kupfer, Chrom)• Vitamine (C, D, E, K, Niacin)Empfohlen durch führende Sportärzteund Knorpel-Spezialisten.

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edito Von Sabrina Faetanini Herausgeber Chefredaktorin Agefi SADAS PRINZIP DER PERMANENTEN Generaldirektor (ceo):ANPASSUNGSFÄHIGKEIT Olivier Bloch [email protected] Poot, dem autodidaktischen Landwirt aus der Gegend von Montpellier, gelang es, auf natürliche Weise Tomaten zu züchten, die ohne Wasser, Pestizide Administration und Dünger auskommen und deren Gehalt an Nährstoffen und Antioxidantien Agefi SA, rue de genève 17 10 bis 20 Mal höher als die Norm ist. Ein Wunder? Poot sieht das nicht so. ch –1002 lausanne Der Landwirt erklärt, dass er einfach eines der ältesten Prinzipien der Welt Tel: 021 331 41 41 anwendet: die permanente Anpassungsfähigkeit. Fax: 021 331 41 10 Paul Poot liess sich von der extremen Widerstandsfähigkeit von Unkraut inspirie- www.agefi.com ren, das überall, auf allen Böden üppig wächst. Er säte Tomaten auf einen trockenen, steinigen Boden aus und überliess sie sich selbst, ohne sie zu wässern oder zu düngen. Chefredaktorin Zuerst gab es nur wenige und sehr kleine Früchte, aus denen er aber wieder Samen Sabrina Faetanini gewann, denen er die gleiche Behandlung zukommen liess. Die nächsten Tomaten [email protected] waren ein bisschen grösser und er wiederholte den Vorgang, und das während einiger Jahre, bis er herrliche rote und fleischige Tomaten erhielt. Da sie sich mit den här- Redaktion testen Überlebensbedingungen auseinandersetzen mussten, hatten sie keine andere Andrée-Marie Dussault, Wahl, als sich dem Wasser- und Nährstoffmangel anzupassen, indem sie ihre DNA Sabine Ferrand, modifizierten. Cédric Gindro, Wird die Menschheit fähig sein, ihre DNA zu verändern, um unter den extrems- Alexandre Guilmard, ten Klima- und Umweltbedingungen zu überleben? Höchstwahrscheinlich, denn es Blaise Magnenat, ist ihr bereits einmal gelungen, wie es die Epigenetik* lehrt. Wird sie aber über die Laetitia Mailhes, dafür notwendige Zeit verfügen? Das ist weniger gewiss, und manche schlagen bereits Luca Mastroberardino, vor, nicht auf die Evolution zu warten und nicht unsere Lebensweise, sondern das Bernard Pichon, Genom unserer zukünftigen Kinder zu verändern! Gisela Vargas Glücklicherweise gibt es genügend Alternativen. Klima und Gesundheit sind zwar eng miteinander verknüpft, doch die Macht, die jedes Individuum über seine Gesund- Layout und Grafik heit hat, ist enorm. Allerdings müssten wir uns dessen voll bewusst werden, es wagen, christophelecoz.ch im Alltag von dieser Macht Gebrauch zu machen und die richtigen Entscheidungen als Konsumenten, Eltern, Geschäftsleute oder Pflegepersonal zu treffen. Auch die Französische Revision Weltwirtschaft wird dann einen Weg finden, sich anzupassen. Es ist in ihrer DNA Rémy Haas verankert. Deutsche Übersetzung * Epigenetik: Studie der Veränderungen, welche den Ausdruck Florentina Kernmayr der Gene ohne ADN-Mutation verändern. Deutsche Revision Carine Blümlein Administration und Finanzen, Agefi SA Carole Bommottet, [email protected] Patricia Chevalley, [email protected] Marketingleiterin Khadija Hemma, [email protected] Druck: Kliemo Printing, Erscheinungsweise 4 x/Jahr Vertrieb naville sa (Westschweiz) Valora ag (Deutschschweiz) Preis Fr. 5.– (MwSt. 2,5 % inkl.) Das Magazin wird an die Privatkliniken der Gruppe Swiss Medical Network, unabhängige Ärzte und Gemeinschaftspraxen, Permanencen, Benu-Apotheken, Hotels, Wellness-Etablissements, Spas, Swiss Medical Network- Kunden und Leser der Zeitschrift golfs (Partnerschaft Asgi, Schweizer Verband der Unabhängigen Golfer) adressiert. Abonnements Jessica Maquelin [email protected] Tel: 021 331 41 01 Fax: 021 331 41 10 Tarif Jahresabonnement (4 Ausgaben) Schweiz, Fr. 20.– Werbung Charles Gattobigio [email protected] Tel: 021 331 41 91, Fax: 021 331 41 10 Copyright ©. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos übernimmt die Redaktion keine Verantwortung. Ausserdem haftet die Redaktion nicht für Inhalte von Texten, die nicht von Redaktionsmitgliedern verfasst wurden. Der (auch teilweise) Nachdruck der veröffentlichten Artikel und Bebilderungen ist verboten, ausser es liegt eine schriftliche Genehmigung der Redaktion vor. Fotos Istock, Shutterstock, Fotolia, Bernard Pichon 5

INHALT5 - EDITO 20 - FOKUS SLH, ein Gütezeichen und Klima & Gesundheit: unzertrennlich Referenzlabel8 - GESELLSCHAFT Dass menschliche Aktivitäten die Nur 22 medizinische Einrichtungen inBeistandschaften: es betrifft uns alle Klimaerwärmung beeinflussen, ist jetzt der Schweiz können sich rühmen, dasÜber 4 % der Schweizer Bevölkerung bewiesen. Die Konsequenzen für die SLH (Swiss Leading Hospitals) Logolebt derzeit unter einer Beistandschaft, Gesundheit sind weniger bekannt, aber führen zu dürfen, Garant für Qualitätund die Zahl wächst ständig. genauso dramatisch. Problematiken und und Exzellenz. Welche Leistungen2013 änderte sich das Schweizer Lösungen. verstecken sich hinter diesem soGesetz tiefgreifend und bietet neue begehrten Label? Ein Interview mitMöglichkeiten, um dem Verlust unserer 26 - MEDIZIN NEWS Nello Castelli, Vizepräsident der SwissUrteilsfähigkeit vorzugreifen. Hören bedeutet leben Leading Hospitals. Unser Gehör ist der Schlüssel12 - PORTRÄT zum Sozialleben und das einzige Das Tier als TherapeutDie Duvanels, Genies der Zöliakie Sinnesorgan, das ununterbrochen für Tiergestützte Therapien erfreuen1 % der Weltbevölkerung leidet an unsere Sicherheit aktiv ist. Trotzdem sich heute einer stetig wachsendenZöliakie, auch Glutenunverträglichkeit gehen wir recht sorglos mit dem Beliebtheit. Worum geht es dabei undgenannt, 95 % der Kranken wurden Hören um. Mit negativen Folgen in welchen Fällen können sie heilen?nie diagnostiziert. Cécile und Thierry für Privatleben, Berufstätigkeit undDuvanel entwickelten einen ultra- Gesundheit. Eine bessere Früherkennung mit derschnellen Diagnose-Test und ein 3D-Mammographieleuchtendes Kontrastmittel, die bald das Schulterschmerzen: Die klassische sogenannteLeben sowohl der Kranken als auch der Lösungen in Sicht 2D-Mammographie entdeckt nichtÄrzte ändern könnten. Schulterschmerzen, der häufigste immer winzige Läsionen oder Grund, einen Spezialisten aufzusuchen, Kalkdepots. Vorhang auf für die17 - BÜCHER machen uns Tag und Nacht das Leben 3D-Mammographie, welche auf der schwer. Ziehen wir mit Dr. Dominique Technik der Tomosynthese beruht. Gazielly, orthopädischer Chirurg und Ein Gespräch mit Dr. Emmanuèle Leiter des Schulter-Zentrums der Cerottini, Röntgenfachärztin an der Clinique Genolie, Bilanz. Clinique de Montchoisi.8 20 366 | capital Santé 13 winter 2015

ABONNIEREN SIE CAPITAL SANTÉ UND GEWINNEN SIE PFLEGE-DUOS VON DR. HAUSCHKA36 - PSYCHO & HOLISTIK 47 - ABO 58 - ESKAPADEBioresonanz, die Medizin der Wellen In Partnerschaft mit der Marke La Réunion, die spektakuläre InselKann man sich mit Hilfe von Dr. Hauschka schenkt Capital Santé Ihr vulkanisches Temperament, ihreSchwingungen heilen? Dies sei den 5 ersten Abonnenten 5 Pflege- multikulturelle Seele und ihre natürlichemöglich, meinen die Vertreter der Duos. Überschwänglichkeit bestimmenBioresonanz, einer Technik, mit der die Identität dieses französischenman wie in der chinesischen Medizin 48 - ERNÄHRUNG Überseedepartements, ein echterden Schwingungszustand eines Systems Essen, ohne den Krebs zu nähren Abenteuerspielplatz im Herzen desoder eines Organs messen und das Seiner Ernährung Aufmerksamkeit zu Indischen Ozeans.Schwingungsgleichgewicht wieder schenken, ersetzt keine medizinischeherstellen kann. Betreuung. Dennoch können unsere 62 - GEWINNSPIEL täglichen Nahrungsmittel die Nehmen Sie an unserem Gewinnspiel40 - WOHLBEFINDEN Ausbreitung oder das Auftreten von teil und gewinnen Sie Winter-Fit fürs Skifahren Krebs bremsen – oder im umgekehrten Accessoires von Reima.Die Gipfel sind weiss und die Fall beschleunigen. Wie bringen wir alleSkianzüge haben die Keller verlassen. Chancen auf unsere Seite? MITMACHENSind wir damit bereit, die Pisten UND WOHLFÜHL-zu stürmen? Einige Ratschläge, um 54 - MEDIEN & KUNSTVerletzungen zu vermeiden und Ted, ein gemeinnütziges Labor ARTIKELgelassen von der Wintersaison zu Wie wäre es um die Medizin, die GEWINNENprofitieren. Neurowissenschaften oder die Psychologie bestellt, gäbe es dieZen Detox TED-Konferenzen nicht? Seit überWie wäre es, wenn wir unserem Körper dreissig Jahren setzt die kalifornischezu Neujahr eine Zellendetox-Kur im Organisation alles daran, Ideen inHerzen der Walliser Alpen gönnen Umlauf zu bringen, die zu teilenwürden? es sich lohnt. Auftrag erledigt! Die Erwartungen ihres Gründers wurden46 - SHOPPING weit übertroffen.Überflüssig? Unverzichtbar !Stressless Geschenke, um sich undandere zu verwöhnen. Für einenkuscheligen Winter.40 48 58 7

GESELLSCHAFTBEISTANDSCHAFTEN:ES BETRIFFT UNS ALLEÜber 4 % der Schweizer Bevölkerung lebt derzeitunter einer Beistandschaft, und die Zahl wächstständig. 2013 änderte sich das Schweizer Gesetztiefgreifend und bietet neue Möglichkeiten, um demVerlust unserer Urteilsfähigkeit vorzugreifen.Von Alexandre Guilmard Das zunehmende Bevölkerungs- schwierige und manchmal kafkaeske Si- alter und die neurodegenerati- tuation, der man nur schwer entkommen ven Krankheiten, die dies mit konnte, sehr zum Leidwesen des frisch sich bringt, können nicht die ernannten Beistands und manchmal steigende Zahl der Beistand- auch seines Mündels. Der Kanton Waadt schaften erklären. Seelische Traumata hat letztes Jahr das Ende dieser Praxis oder schwere Unfälle vervielfachen das angekündigt, mit einer Übergangszeit Risiko, dass unsere Eltern, wir selber oder von 3 - 4 Jahren. Ganz allgemein hat sich unsere Kinder von einer schwerwiegen- die Beistandschaften betreffende Gesetz- den Massnahme betroffen werden, wenn gebung in einem fast 40 Jahre dauernden nämlich andere Personen unsere laufen- Prozess tiefgreifend gewandelt. den Angelegenheiten regeln. Der Kanton Waadt bildete eine Aus- Von der einfachen Hilfe zum nahme. Jeder Waadtländer Bürger konnte Entzug der Handlungsfähigkeit einen Brief mit einem Gerichtsbeschluss „Eine Beistandschaft kann intervenieren, im Briefkasten finden, der ihn zum Bei- wenn festgestellt wurde, dass eine Person stand einer ihm unbekannten Person nicht mehr in der Lage ist, sich normal um machte. Zu seinen Pflichten gehörte es, sich selbst oder ihre Interessen zu kümmern“, dass er den administrativen und finanzi- präzisiert Dr. Philippe Glasson, medi- ellen Alltag einer Person regelte, die als zinischer Koordinator der Guppe der nicht urteilsfähig eingestuft wurde. Eine Privatkliniken Swiss Medical Network. „Oft ist es die Familie, welche die Alarm- DAS NEUE RECHT SIEHT FÜR glocke läutet, manchmal auch der Haus- DIE BEISTANDSCHAFT 5 arzt, die Behörden oder eine nahe stehende Person. Es wird dann eine neuropsycholo- ABSTUFUNGEN VOR, VON gische Bilanz durchgeführt, die ungefähr EINER BEGLEITBEISTAND- einen halben Tag dauert und ermöglicht, SCHAFT BIS HIN ZUR den Grad der Handlungsunfähigkeit zu UMFASSENDEN bestimmen“. Auf dieser Basis entscheidet BEISTANDSCHAFT. dann die Schutzbehörde (je nach Kanton ein Gericht oder eine Verwaltungsstelle) über den Grad der Beistandschaft: von einer Begleitbeistandschaft, bei dem der Beistand nur ein helfender Berater ist, bis8 | capital Santé 13 winter 2015

hin zur umfassenden Beistandschaft (vor lässt sich festlegen, wer und in welchem ES IST MÖGLICH, SCHON2013 Vormundschaft), bei der die betrof- Masse sich um Vermögen und Gesund- JETZT DIE PERSONENfene Person entmündigt wird. Sie kann heit kümmern wird. Natürlich vorausge- ZU BENENNEN, VONdann z. B. keinen Vertrag abschliessen setzt, dass die natürliche oder moralische DENEN MAN SICH BEIoder kein Dokument mit rechtlichem Person den Auftrag annimmt und kein NACHLASSEN SEINERAnwendungsbereich verfassen. Ihre Ein- Interessenkonflikt vorliegt. „Für uns ist FÄHIGKEITEN HELFENnahmen und ihr Vermögen werden vom das ein grosser Fortschritt, denn er setzt den LASSEN MÖCHTE.Beistand verwaltet, ohne dass die verbei- Willen der Person in den Mittelpunkt undständete Person und sogar ihre Familie ermöglicht auch, unsere Beistände zu ent-darauf Einfluss nehmen könnten. lasten, die immer mehr Mandate erhalten“, erklärt Frau Pillonel. „Wir übernehmenSollte jeder einen auch die Rolle des Sozialhelfers; würde dieVorsorgeauftrag ausfüllen? Möglichkeit eines Vorsorgeauftrags häufiger„Das neue Gesetz sieht jeweils die Mass- genutzt, könnten wir zusätzliche Zeit fürnahme vor, die am wenigsten in die Rechte diese Funktion aufwenden“.der Betroffenen eingreift“, differenziertRomaine Pillonel, Leiterin der Erwach- Der Beistand: Freund oder Feind?senenschutzbehörde des Kantons Genf. Die Einmischung einer fremden Person,„Es gewährt der Familie und insbesonde- die alle Entscheidungen trifft und nurre dem Ehepartner eine wichtigere Rolle“. mit dem Richter Rücksprache nimmt,Die Ehefrau oder der Ehemann sind ruft oft Unmut hervor. Wer sind dieermächtigt, die ordentliche Verwaltung Beistände? „Für Personen, die über geringedes Einkommens und die Sicherung der finanzielle Mittel verfügen, sind das unserenotwendigen Lebensgüter seines urteils­ Behörden. Ansonsten benennt die Schutz-unfähigen Ehepartners durchzuführen, behörde einen Beistand“, fügt Romaineohne dass eine Beistandschaft verhängt Pillonel hinzu. Oft gibt es Konflikte oderwird. Vor allem ist es mit dem neuen sogar Entgleisungen. Sonia(2) kämpft seitGesetz möglich, schon jetzt, wenn man mehreren Jahren gegen den Beistandnoch alles unter Kontrolle hat, die Per- ihres Vaters. „Das Mandat wurde einemsonen zu benennen, von denen man sich Rechtsanwalt anvertraut, der mehrerebei Nachlassen seiner Fähigkeiten helfen Hundert Franken pro Stunde fakturiertlassen möchte. Dank dem Vorsorgeauf- aber unterlassen hat, Rentenbeträge ein-trag(1), den jeder entweder handschrift- zufordern und sich nicht um die Rech-lich oder beim Notar verfassen kann, nungen kümmert, nicht einmal um die der 9

GESELLSCHAFT JEDER WAADTLÄNDER Krankenkasse. Das Ergebnis? Seit er einen Wünsche äussern. „Das ist ein wichtiger BÜRGER KONNTE Beistand hat, ist mein Vater stark ver- Fortschritt“, meint Dr. Glasson, „aber es ist schuldet, das ist wirklich der Gipfel! Viel- nicht einfach, die Verfügung zu verfassen, EINEN BRIEF MIT EINEM leicht verliert er sogar sein Haus!“. Man denn man kann unmöglich alle Fälle vor- GERICHTSBESCHLUSS spricht von Beraubung und trifft sich aussehen! Ich empfehle deshalb, mit seinem vor Gericht wieder. Und manchmal wird behandelnden Arzt zu sprechen, der IhnenERHALTEN, DER IHN ZUM der unlautere Beistand verurteilt, denn dabei helfen wird.“ Lebenserhaltung um BEISTAND EINER IHM das kann vorkommen, ganz gleich, ob es jeden Preis oder nicht, Schmerzlinde- sich um einen professionellen Beistand rung, Zuflucht zu Exit, schwerer Unfall,UNBEKANNTEN PERSON oder um ein Familienmitglied handelt. Organspenden... diese Rubriken findet MACHTE. „Manche Beistände kümmern sich einen man auf dem von der FMH zur Verfü- Dreck um ihr Mündel oder dessen Familie. gung gestellten Formular(3). Es ist nicht einmal möglich, die Famili- enfotos zu retten, denn angeblich wurden Ganz gleich, ob es sich um die Ver- alle weggeworfen“, fügt Sonia hinzu. In mögens- oder Gesundheitsverwaltung anderen Fällen entstehen manchmal handelt: das Gesetz ermöglicht jetzt schöne Freundschaften zwischen dem jedem, seine Entscheidungen zu treffen, Beistand und seinem Schützling. Ein solange er noch die Fähigkeit dazu hat. Grund mehr, um sich so gut wie möglich Diese Fortschritte respektieren nicht abzusichern und seine Willensentschei- nur unseren Willen, sondern sollten dung im Voraus festzulegen. auch verhindern, dass sich Familien vor den schweren Entscheidungen am Ende Die Patientenverfügung eines Lebens überfordert fühlen. Also, Das gilt auch für den rein medizinischen greifen Sie zum Stift! n Bereich. Wenn Sie das Formular einer Patientenverfügung ausfüllen, können (1) Mehr Informationen auf der Webseite der Eid- Sie eine Vertrauensperson bestimmen, genossenschaft: www.ejpd.admin.ch/ejpd/ die für Sie die Entscheidungen treffen de/home/aktuell/news/2012/ref_2012-11- kann, wenn Sie dazu nicht mehr in der 16.html Lage sein sollten. In der Verfügung können Sie auch Ihre therapeutischen (2) Fiktiver Vorname auf Wunsch des Betroffenen. (3) www.fmh.ch/services/patientenverfuegung. html UNTER BEISTANDSCHAFT KANN DIE BETROFFENE PERSON KEINEN VERTRAG MEHR ABSCHLIESSEN, NICHT EINMAL EIN ZEIT- SCHRIFTENABONNEMENT.10 | capital Santé 13 winter 2015

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PORTRÄTDIE DuvanelS,GENIES DER ZÖLIAKIE1 % der Weltbevölkerung leidet an Zöliakie, auch Glutenunverträglichkeitgenannt, 95 % der Kranken wurden nie diagnostiziert. Cécile und ThierryDuvanel entwickelten einen ultra-schnellen Diagnose-Test und einleuchtendes Kontrastmittel, die bald das Leben sowohl der Kranken alsauch der Ärzte ändern könnten.Ein von Sabrina Faetanini geführtes Gespräch.Cécile und Thierry Duvanel, Leiter von Augurix Woher kommt Ihr Interesseund Entwickler des Simtomax-Tests. für die Gluten-Problematik? Cécile Duvanel: Ich bin Kinderärztin und leide selbst an Zöli-MIT DIESEM TEST ERFÄHRT MAN IN 10 akie, einer Autoimmunkrankheit, bei der die Aufnahme vonMINUTEN, OB MAN AN ZÖLIAKIE LEIDET, Gluten eine Immunreaktion im Dünndarm auslöst, die nachUND DAS MIT NUR EINEM EINZIGEN und nach die Darmwand zerstört. Man diagnostizierte michBLUTTROPFEN. im Alter von 12 bis 15 Monaten, meinen Sohn Simon mit 18 Monaten. Zu meiner Zeit dachte man noch, dass sich diese Krankheit in der Pubertät auswächst, heute weiss man, dass man sie fürs ganze Leben hat. Die Symptomatik ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Als ich entdeckte, dass mein Sohn betroffen war, hatte ich eine extrem hohe Anzahl Antikörper, aber keinerlei klinische Symptome. Das kommt bei Erwachsenen ziemlich häufig vor, bedeutet aber nicht, dass es langfristig keine Konsequenzen gibt. Diese Krankheit löst Vitamin-, Calcium- und Eisenmangel aus, was zu Krankheiten wie Osteoporose führen kann. Man spricht von Glutenunverträglichkeit, aber auch von Glutenempfindlichkeit oder Glutenallergie. Was ist der Unterschied und wo lässt sich die Zöliakie einordnen? Cécile Duvanel: Alle diese Begriffe können Verwirrung stiften, umso mehr, da die Angelsachsen sie anders verwenden als die Franzosen. Laut der letzten Weltkonferenz zum Thema Zölia- kie 2012 in Oslo, ist der generische Begriff für alle Pathologien im Zusammenhang mit Gluten \"gluteninduzierte Enteropa- thien\", bei denen die Zöliakie an erster Stelle steht, gefolgt von der nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit und der Weizen­ allergie. Hier scheint der Begriff \"Glutenunverträglichkeit\" alle Pathologien im Zusammenhang mit Gluten zu beinhalten, auch die Zöliakie. Unser Test weist nur die Zöliakie nach, aber nicht die anderen Pathologien.12 | capital Santé 13 winter 2015

Système d'IRM pour tomographie du corps entier (Philips).Sie haben sich schon früher mit GEMÄSS DEM NHS KANN MAN MIT DIESEM EINFACHEN TEST 55 % DER GLOBALENAutoimmunkrankheiten beschäftigt? BEHANDLUNGSKOSTEN SPAREN.Cécile Duvanel: Ja, ich habe während meines Studiums in derSchweiz eine Doktorarbeit über Multiple Sklerose, eine andereAutoimmunkrankheit, verfasst. Als mein Sohn diagnostiziertwurde, fand ich viele Gemeinsamkeiten zwischen der Zöliakieund Multipler Sklerose. Das war interessant. Ausserdem hatman heute ein globales Verständnis der Zöliakie, was bei Mul-tipler Sklerose nicht der Fall ist. Ich habe mich also mit dieserKrankheit beschäftigt und zusammen mit Thierry, der Inge­nieur ist und schon ein paar Firmen gegründet hatte, kamenwir auf die Idee, Augurix* zu gründen, um den Test auf denMarkt zu bringen.Wie funktioniert dieser Glutenunverträglichkeitstest? heit leidet, die man sein Leben lang haben wird und die schwereThierry Duvanel: Es handelt sich um einen ziemlich einfachen Konsequenzen mit sich bringen kann, ist keine Kleinigkeit. Wirund eher innovativen Test, weil man damit in 10 Minuten er- glauben, dass dabei die Anwesenheit von Fachleuten unerläss-fahren kann, ob man an Zöliakie leidet, und das mit nur einem lich ist. Doch jeder kann natürlich einfach in die Apothekeeinzigen Bluttropfen. Mit Hilfe einer kleinen Lanzette sticht gehen und den Test machen lassen, der von den Versicherungenman leicht in einen Finger, bis ein Blutstropfen austritt. Man erstattet wird. Es gibt auch eine andere Variante für Gastroen-saugt ihn mit einer Mini-Pipette ein und gibt ihn auf das terologen, denn bei zahlreichen Interventionen in Zusammen-kleine Fenster des Testgeräts. Nach 30 Sekunden öffnet man hang mit Magen-Darm-Erkrankungen muss eine Endoskopiedas Gerät und gibt fünf Tropfen des Reagenzmittels dazu. Nach durchgeführt werden, und aus Gründen der Dringlichkeit oder10 Minuten erscheinen zwei Linien auf dem kleinen Fenster: Organisation kommen die meisten Patienten zur Endoskopie,die erste gibt an, ob der Test gültig ist und die zweite, ob wir ohne vorher einen Bluttest gemacht zu haben. Der Test ist füreinen Zöliakie-Antikörper in uns tragen. 18 Länder verwenden Endokrinologen, Gastroenterologen, Ernährungsmedizinerdiesen Test bereits. und Diätberater ideal, die angesichts der Symptome manch- mal langwierige Untersuchungen durchführen müssen, ohne zuKann man den Test alleine zuhause durchführen? wissen, wonach sie überhaupt suchen.Thierry Duvanel: Technisch gesehen wäre das möglich, aber wirzogen es vor, dass er Gesundheitsfachleuten wie Apothekern,Ärzten, Krankenschwestern oder Ernährungsexperten anver-traut wird. Zu entdecken, dass man an einer Autoimmunkrank- 13

PORTRÄT erneut zum Arzt. Dieser lässt eine Reihe Serologien machen, die auch nicht gratis sind und Zeit brauchen. Jetzt endlich kann der Arzt eine spezielle Pathologie feststellen und der Patient muss eine zweite Endoskopie machen, um die Diagnose zu validieren und präzisieren.Das Simtomax Modell für Gastroenterologen kann War es für Sie einfach, die nötigen finanziellenalso eine Serologie ersetzen? Mittel zu erhalten?Thierry Duvanel: Ja, und es ermöglicht im Gegensatz zur Thierry Duvanel: Damals lebten wir in London, aber nachdemSerologie auch, die Kosten unter Kontrolle zu halten. Wenn wir über Fongit – dem Schweizer Inkubator für Start-ups –nämlich der Test 10 Minuten vor einem Arzttermin oder einer Erkundigungen eingezogen hatten, war klar, dass es in derEndos­kopie durchgeführt wird, reduziert man die Anzahl Schweiz genügend Personen gab, die bereit waren, uns zuder Gastros­kopien stark und die Kosten werden automatisch finanzieren. Aber das war 2007, und gerade als wir ein paargesenkt. Aus diesem Grund hat uns das britische Gesund- Hunderttausend Franken aufgenommen hatten, stoppten dieheitswesen NHS gebeten, eine grosse klinische Untersuchung Madoff Affaire und die Krise von 2008 unsere Investorendurchzuführen. Das NHS hat ausgerechnet, dass man mit abrupt. Wir hatten gerade noch Zeit, den seed, d. h. den Pro-diesem einfachen Test 55 % der globalen Behandlungskosten totyp zu entwickeln. Obwohl wir eine Investitionsvereinbarungder Krankheit einsparen kann. Das ist enorm viel. über 2.3 Millionen Franken mit einem family office hatten. Es war furchtbar.Die Einsparungen von 55 % erstehen durch diesystematische Früherkennung? Sie hatten also ein fertiges Produkt, aber keinenThierry Duvanel: De facto ja, denn diese Krankheit wird oft Rappen, um es zu kommerzialisieren?übersehen. Über 95 % der weltweit von dieser Krankheit betrof- Thierry Duvanel: Ja, wir waren in einer der schlimmsten Situ-fenen Personen sind nicht diagnostiziert, das ist wirklich ver- ationen, die man sich für eine Start-up vorstellen konnte: wirrückt. Wenn kein Test durchgeführt wird, kommt der Patient hatten einen Teil des Wegs geschafft, wir konnten die Techno-mit Darmschmerzen für eine Gastroskopie zu einem Gastroen- logie umsetzten, aber die Kassen waren leer, wir konnten keineterologen oder einem Endokrinologen. Der Arzt findet dann klinischen Tests durchführen. Was macht man in einem solchenaber nichts und kann keine präzise Pathologie feststellen. Die Fall? Man sucht und findet Lösungen. Cécile arbeitete wiederteure Untersuchung hat nichts gebracht und der Patient leidet als Kinderärztin und wir haben mit sehr geringen Mitteln wei-weiterhin unter seinen Symptomen. Was macht er? Er geht tergemacht, um das Packaging fertig zu bringen. Dann, in 2009, haben wir Kapital aufgenommen und Anfang 2010 konnten wir die klinischen Studien durchführen. Wie wurden die klinischen Studien abgewickelt? Thierry Duvanel: Die Studien sind extrem wichtig, denn jedes Land fordert lokale Daten. Das ist normal, die opinion leader und die Ärzte kennen das Produkt nicht und sind sehr, sehr vor- sichtig. Obwohl Simtomax heute in 18 Ländern verkauft wird, sind wir gerade dabei, eine Studie für Kroatien durchzuführen. Man muss dieselben Studien überall aufs Neue durchführen, wo man das Produkt kommerzialisieren will. Das ist aufwen- dig, aber die Regel. Dazu kommt, dass eine Start-up, währendMIT UNSEREM PROJEKT EINES ORALENKONTRASTMITTELS WIRD DER ARZT DIEGESCHÄDIGTEN GEWEBE SEHEN KÖNNEN.14 | capital Santé 13 winter 2015

sie darauf wartet, dass ihr Starprodukt auf den Markt kommt, WENN MAN DAS DARMGEWEBE ZU EINERverpflichtet ist, Mehrwert zu schaffen. Sie muss ihre Daseins- FLÄCHE AUSBREITEN KÖNNTE, WÜRDEberechtigung unter Beweis stellen, indem sie ein Portfolio von DIESE DIE GRÖSSE EINES TENNISPLATZESForschungs- und Entwicklungsprojekten zusammenstellt, Ne- HABEN.benerzeugnisse kreiert und Veranstaltungen organisiert.Was ist der Mehrwert von Augurix?Cécile Duvanel: Zuerst haben wir einen Tag der Zöliakie or-ganisiert, der grosses Interesse geweckt hat und dank dem wirandere Personen wie Jean-Christophe Leroux, Professor fürPharmakologie an der ETH in Zürich, kennengelernt haben.In seinem Labor hatte er ein orales Kontrastmittel erfunden,um den Endoskopikern zu helfen, die Schädigungen im Darmsichtbar zu machen. Wir fanden die Idee fabelhaft und habenzusammen ein Projekt vorbereitet, das von der Kommission fürTechnologie und Innovation KTI finanziert wurde.Was macht diese Idee so aussergewöhnlich? Auf der Innenseite des DarmsThierry Duvanel: Der Darm ist zwischen sechs und acht Meter befinden sich Zotten, die Fett undlang und besteht aus kleinen Zotten. Wenn man dieses Gewebezu einer Fläche ausbreiten könnte, würde sie die Grösse eines Nährstoffe aufnehmen.Tennisplatzes haben. Der Gastroenterologe muss ein Stück-chen krankes Gewebe mit einem Instrument von der Grösseeines Kugelschreibers finden. Das ist kompliziert und langwie-rig. Wenn die beschädigten Stellen wie kleine Lichter leuchtenwürden, könnte er seine Gewebeproben direkt an den richtigenStellen machen.Wie funktioniert dieses Reagenzmittel, dasermöglicht, die Schädigungen zu visualisieren?Thierry Duvanel: Es stützt sich auf eine bereits existierendeTechnologie, die des Biopolymers, das wie ein Fahrzeugfunktioniert. Er ist eine Verbindung, auf die man einen Markeraufpfropfen kann, der sich dann an ein pathologisches Gewebeandocken wird. Er wird in einer Pille \"verpackt\", die man einpaar Stunden vor der Gastroskopie schlucken muss. All diesekleinen Marker verteilen sich im Darmtrakt und wenn der Arztdann die Gastroskopie durchführt, kann er dank einer speziellenBeleuchtung sehen, wo sich die geschädigten Gewebe befinden.Es wird voraussichtlich in drei Jahren auf dem Markt sein,wenn wir die klinischen Studien beendet haben. Aber als guteStart-up suchen wir immer Investoren. n*www.augurix.ch 15

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BücherMACHT BROT DUMM? BACK TO THE ROOTS EIN ARZTROMANSollten wir alle auf Gluten verzichten? Neben der Gelehrtenmedizin der ge- DER ANDEREN ARTWas sind die wissenschaftlich erwie- bildeten Ärzte und Apotheker hat jedes Spanien 1492: Im ganzen Land wütetsenen Fakten und was kann man tun, Volk, jede Ethnie eine funktionierende die Inquisition. Jona, der dreizehnjähri-wenn man wirklich an Zöliakie leidet? Heilkunde, angepasst an die vor Ort ge Sohn eines jüdischen Silberschmieds,Dieses Buch hilft Betroffenen, deren gegebenen ökologischen Bedingungen. steht nach der Ermordung seinesAngehörigen und auch allen Fachleu- Zu dem überlieferten Erfahrungs- und Bruders und dem Tod des Vaters völligten, weil es fundierten Rat zu einem Heilpflanzenwissen gehören auch scha- allein da. Er beschliesst, der Inquisitionheiss diskutierten Thema gibt. Frei von manisches Heilen, Ausflüge zum Geist zu trotzen, und schlägt sich auf eigenePolemik und leicht verständlich erklärt der Pflanzen, Auseinandersetzung mit Faust durch. Nach einer Odyssee durchder renommierte amerikanische Arzt den „Würmern“ und anderen Krank- ganz Spanien gelangt er Jahre später zuProf. Dr. Alessio Fasano neueste For- heitsgeistern sowie Überhitzungsthera- einem alten Medicus nach Saragossa.schungsergebnisse, Diagnosemethoden pien (Schwitzhütte). All dies schildert Dort spürt er, dass die Heilkunst seineund Ernährungsempfehlungen. Hier Kulturanthropologe und Ethnobota- wahre Berufung ist… Dieses Buchgibt es umfassende Antworten auf alle niker Wolf-Dieter Storl in gewohnt werden Sie erst beiseite legen, wenn SieFragen zu diesem Thema. fundierter, tiefgründiger, umfassender die letzte Seite gelesen haben! und unterhaltsamer Art.Die ganze Wahrheit über GlutenDr. Alessio Fasano Susie Flaherty, Ur-MedizinSüdwest Verlag, Wolf-Dieter Storl,383 Seiten, AT-Verlag,Fr. 27.90 305 Seiten, Fr. 30.90 Der Medicus von Saragossa Noah Gordon, Heyne Verlag, 502 Seiten, Fr. 14.90 19

FOKUSKLIMA &GESUNDHEIT:UNZER-TRENNLICH 20 | capital Santé 13 winter 2015

Dass menschliche Sobald man sich für das Thema Während es in den höheren Schich- Aktivitäten die Klimaerwärmung interessiert, ten der Atmosphäre an Ozon mangelt, wird man mit einer Evidenz das uns beschützt, findet man es am Klimaerwärmung konfrontiert: die Dinge geraten Boden in immer grösseren Mengen. beeinflussen, ist in einem noch oft unterschätzten Verursacht wird dieses Gas, das für das Teufelskreis ausser Kontrolle. Im Prinzip Atmungs- und Herz-Kreislaufsystem jetzt bewiesen. Die ist alles ganz einfach: die von den toxisch ist, vom Zusammenspiel aus Konsequenzen für Menschen ausgestossenen Treibhausgase Luftverschmutzung und Hitze. Es ver- die Gesundheit sind verursachen eine Klimaerwärmung, stärkt Asthma und macht uns für Aller-weniger bekannt, aber die zuerst die Gletscher und dann den gien empfänglicher, denn es schwächt die genauso dramatisch. Permafrost, die permanent gefrorenen Schleimhäute unserer Atemwege. Ein Problematiken und Böden, die fast ein Viertel der nördlichen Phänomen, das von manchen chemi- Hemisphäre bedecken, schmelzen lässt. schen Schadstoffen und der vermehrten Lösungen. Und diese Böden enthalten doppelt Präsenz von Pollen und Pflanzen, die es so viel Treibhausgas als bereits in der in unseren Breiten früher nicht gab, ver- Var Alexandre Guilmard Atmosphäre vorhanden ist. Ganz stärkt wird. Dazu gehört die Ambrosia, abgesehen davon, dass je mehr andere eine aus Amerika eingeschleppte Pflanze, Schadstoffe (Stickoxydpartikel) auftreten, deren Pollen extrem allergieauslösend je mehr Treibhausgase in der Luft sind. sind. Sie fand in der Schweiz perfek- te Bedingungen, um sich auszubreiten. Diese Zeitbombe wurde erst in den Ausserdem kolonialisierte sie bereits letzten Prognosemodellen berücksichtigt Frankreich, wo man bis 2050 mit einer und sprengt sogar die alarmierendsten vierfachen Konzentration von Ambro- Berechnungen. Zwischen 30 und sia-Pollen rechnet(3). 8 % der Schweizer 70 % dieses Permafrosts dürften bis Bevölkerung leiden heute an Asthma, 2100 verschwunden sein und dabei gegenüber 2 % vor 25 Jahren. Alarmie- genauso viel Gas in die Atmosphäre rende Zahlen. Genauso wie die der welt- abgegeben haben, was wiederum die weiten Opfer der Luftverschmutzung: Klimaerwärmung beschleunigt, die dann gemäss der WHO 7 Millionen Tote in für die Schmelze des Rests sorgen wird. 2012, das bedeutet jeder achte Tote. Überschwemmungen, Wirbelstürme, Ansteigen der Meeresspiegel, massive Das Hautmelanom, der in der Umsiedlung von Bevölkerungen... Schweiz am vierthäufigsten auftretende die von dieser Situation ausgelösten Krebs, erfuhr während der letzten zwei Katastrophen erscheinen geographisch Jahrzehnte eine starke Zunahme: 80 % und zeitlich weit entfernt und vor bei Männern, 50 % bei Frauen. Eine Pa- allem nichts mit unseren alltäglichen thologie, die unmittelbar von der Son- Gesundheitsproblemen zu tun haben. nenaussetzung abhängt, wobei die Sonne Ein grosser Irrtum! Der Klimawechsel aufgrund der reduzierten Ozonschicht macht uns bereits krank, aber es wird immer aggressiver brennt. noch schlimmer werden. Überschwemmungen Luftverschmutzung und Hitze: und neue Krankheiten Die Klimaerwärmung bringt auch immer der Teufelskreis heftigere Gewitter und extremere Nie- Die Hitzewelle von 2003 verursachte derschläge mit sich. Dieses Jahr traten über 70'000 Sterbefälle in Europa, 975 in in der Schweiz mehrere Fälle einer Gas­ der Schweiz(1). Ein aussergewöhnliches troenteritis-Epidemie auf und in Locle Ereignis, das höchstwahrscheinlich immer häufiger auftreten oder bis ZWISCHEN 30 UND zum Ende dieses Jahrhunderts normal 70 % DES PERMAFROSTS sein wird. Britische Wissenschaftler(2) DÜRFTEN BIS 2100 konnten nachweisen, dass Hitzewellen VERSCHWUNDEN SEIN in diesem Zeitraum 10 Mal häufiger UND DABEI GENAUSO VIEL auftreten werden. Und gemäss ihrer CO2 IN DIE ATMOSPHÄRE Studie wäre es bereits zu spät, um diesen ABGEGEBEN UND DIE Trend aufzuhalten. Für die NASA waren KLIMAERWÄRMUNG die ersten fünf Monate des Jahres 2015 BESCHLEUNIGT HABEN. die heissesten, die jemals verzeichnet wurden. Die Temperaturen schlugen den Rekord von 2014, der vormals als das heisseste verzeichnete Jahr galt. 21

FOKUS DAS EINSTÜNDIGE (NE) und St Maurice (VS) wurden schen dem Dengue-Fieber ausgesetzt KOCHEN AUF EINER Trinkwasserverschmutzungen festge- sein. Sein Überträger, die Aedes Aegypti OFFENE­ N FEUERSTELLE stellt. Die Ursache: eine Verschmutzung Mücke, findet man in Italien, Kroatien,IN EINEM RAUM IST SO durch Fäkalbakterien, die nach starken Portugal und insbesondere in Frank- SCHÄDLICH WIE DAS Gewittern aus einer überlaufenden reich, wo 2011 ein erster Fall eines ein- RAUCHEN VON 400 Senkgrube in das Leitungsnetz gerieten. heimischen Dengue-Fieber aufgetreten Denn unsere Infrastruktur ist nicht dafür ist. Die Tigermücke, Überträgerin des ZIGARETTEN. gemacht, sintflutartigen Niederschlägen Chikungunya-Fiebers, steht vor den zu widerstehen. Solche Zwischenfälle Toren der Schweiz, wo es Alarmposten werden aufgrund der Klimaveränderun- gibt, um ihre Ausbreitung zu orten und gen immer häufiger auftreten. Für die einzudämmen. Wird es in Europa bald UNO sind jährlich 211 Millionen Per- Malaria und Cholera geben? sonen von Naturkatastrophen betroffen, die fünffache Anzahl der Personen, die Ernährung in Gefahr unter bewaffneten Konflikten leiden. Als Henker und Opfer zugleich ist die Diese Katastrophen werden zu 70 % vom Landwirtschaft ein wichtiger Faktor der Klima verursacht, doppelt so viele wie Klimaänderungen. Unsere Produktions- vor 20 Jahren. Für die Opfer bedeutet und Konsumgewohnheiten, die zu 15 das Depressionen und posttraumatische bis 21 % für die Treibhausgas-Emissio- Stress-Störungen. nen und zu 90 % für die Entwaldung(4) verantwortlich sind, müssen völlig neu Ein weiteres, beunruhigendes Phä- angedacht werden. Vor allem wenn man nomen, das direkt auf das Klima zu- weiss, dass die Hälfte der Nahrungs- rückzuführen ist: das Überschreiten der mittel, die mit so hohen Umweltkosten Artengrenze. Anders gesagt: Krankhei- produziert werden, direkt in Mülleimern ten und ihre Überträger, z. B. manche landet, ohne konsumiert zu werden(5)! Mücken, von denen wir aufgrund unseres Aber auch ein Opfer, denn wenn immer kalten Klimas bisher verschont wurden, öfter Trockenzeiten, Unwetter und nisten sich jetzt bei uns ein. So werden Wassermangel auftreten, werden die bis 2080 zusätzlich 2 Milliarden Men- Erträge in Mitleidenschaft gezogen. Für die NGO Oxfam werden die Preise für Grundnahrungsmittel wie Weizen, Mais oder Reis bis 2030 um 107 bis 177 % steigen(6). In den Entwicklungsländern weichen Lebensmittelkulturen immer mehr dem Anbau von Rohstoffen wie Soja oder Palmen (Palmöl). Jede Kli- maänderung hat dramatische Auswir- kungen auf die gesamte Nahrungskette, und das besonders in Ländern, die bereits von Hungersnöten bedroht sind. Weniger Fleisch, mehr Velos und Innovationen „Wir könnten einen sofortigen Impakt auf unsere Gesundheit haben, wenn wir ein paar sehr einfach Dinge ändern würden“, meint Prof. Antoine Flahaut, Co-Or- ganisator der Swiss Public Health Con- ference 2015, deren Thema Klima und Gesundheit war. „Wir wissen beispiels- weise sehr gut, dass ein um 30 % reduzierter Fleischkonsum unseren Kohlenstoff-Fussab- druck um 40 % vermindern würde“. Denn unser Überkonsum von Fleischproduk- ten ist nicht nur für zahlreiche Krank- heiten verantwortlich, sondern auch ein sehr wichtiger Faktor für die Klimaer- wärmung. „Die Wohltaten für die Gesund- heit und die Umwelt wären schnell wahr-22 | capital Santé 13 winter 2015

nehmbar; jeder Einzelne hat eine enormeMacht!“ Sein Wort in Gottes Ohr. Dasgleiche gilt für die Mobilität. Transport-mittel sind die grössten CO2-Emitten-ten. „Eine sanftere Mobilität zu fördernbedeutet, zwei Fliegen mit einer Klappe zuschlagen: Velo zu fahren bringt Sie in Bewe-gung, ist also gut für die Gesundheit. Undwenn Sie die Luft weniger verschmutzen,ist es ebenfalls gut für die Gesundheit. DerTeufelskreis wird so zu einem Tugendkreis.“Aber einen Mentalitätswechsel herbeizu-führen, ist schwer. Laut Ursula Zybach,Präsidentin von Public Health Schweizund Co-Organisatorin der Konferenzvon 2015, „tun sich die Leute schwer damit,sich genügend zu mobilisieren. Anscheinendmuss erst eine grössere Katastrophe eintref-fen.“ Welche höchstwahrscheinlich ein-treffen wird. „Gleichzeitig sind sich auchdie Politiker nicht bewusst, wie sehr derKlimawechsel die Gesundheit beeinträchti-gen wird. Es gibt enorm viel zu tun“, fasstsie zusammen.An Lösungen mangelt es nicht Am Rande der COP21 der Vereinten produziert z. B. jedes Jahr 3 TonnenTrotz allem: die Schweiz hat Ideen. Der Nationen(7) findet die POC 21 statt(8), ein Bio-Gemüse... alleine in ihrem Garten.in 1767 vom Genfer Horace de Saussure Inkubator für 12 Projekte, die unseren Das fortschrittliche San Francisco bieteterfundene Solarherd ist wieder aktuell. Alltag verändern und unsere Gesund- seit kurzem Personen, die ihre GeländeMehrere Unternehmen und Vereine heit verbessern sollen. Vom Windrad zu in Gemüsegärten verwandeln möchten,konzipieren und produzieren Solarher- 30 $ bis zum Haustreibhaus mit achtmal Steuervorteile. Allerdings muss sich derde, um das zerstörerische Kochen auf höheren Erträgen... diese Projekte sind Eigentümer verpflichten, mindestensoffenen Feuerstellen einzudämmen, das für Menschen hier oder am anderen fünf Jahre lang Gemüse anzubauen. Injedes Jahr für 4 Millionen Tote verant- Ende der Welt bestimmt, die besser Bogotá, Kolumbien, zählt man heutewortlich ist. „Das einstündige Kochen auf leben möchten. 10’000 urbane Landwirte. In Mumbai,einer offenen Feuerstelle in Räumen ist so Bangalore und New Delhi lassen Tau-schädlich wie das Rauchen von 400 Ziga- Findet die nächste sende von Familien ihr Gemüse aufretten“, ruft uns Prof. Kirk Smith von der landwirtschaftliche den Dächern ihrer Häuser oder High-Berkeley University in Erinnerung. Die Revolution in der Stadt statt? tech-Firmen wachsen. In Afrika hat diein Mettmenstetten (ZU) niedergelassene Der Trend zur urbanen Landwirtschaft FAO die Dinge in die Hand genom-NGO Ades produziert 1'000 Solarher- entwickelt sich stetig weiter und könnte men und Hilfsprogramme für Familiende pro Jahr für Madagaskar. Jeder Herd in den nächsten Jahren mit der nachhal- lanciert, die sich für urbane Landwirt-ermöglicht, 2,5 Tonnen CO2 pro Jahr tigen Produktion von Lebensmitteln eine schaft interessieren. In Kuba spriesseneinzusparen. Die gute Neuigkeit: der gute Lösung sein. Stadtgärten hervor, Überbleibsel ausSolarherd verkauft sich auch sehr gut in dem Niedergang der Sowjetunion. Hierder Schweiz und ersetzt vorteilhaft den In Singapur ist das Tree House mit werden 70 % des Konsums pflanzlicherklassischen Grill, dessen Schädlichkeit 2288 m² der grösste vertikale Garten der Produkte der Stadt Havanna gedeckt. Inbewiesen ist. Welt. Er wurde mit dem Ziel konzipiert, Japan werden in einer ehemaligen So- jährlich Energie und Wasser im Wert ny-Fabrik täglich 10’000 Salatköpfe ge- Eine andere Innovation: CO2 aus der von über 500’000 Dollar einzusparen. In erntet. Der Tag- und Nachtzyklus wirdLuft zurückgewinnen, um es in Treib- den USA ist die urbane Landwirtschaft von LED-Lampen simuliert.stoff umzuwandeln. Auch hier hat die noch nicht sehr präsent und entsprichtSchweiz die Nase vorn. Climeworks, eine nur 1 bis 5 % der in der Stadt konsumier- Das Klima ist nicht mehr nur eineFirma mit Sitz in Zürich, entwickelte ein ten Lebensmittel, aber es fehlt nicht an Frage der Verschmutzung, es ist in nurindustrielles Verfahren für die Umwand- Initiativen. Eine Familie in Los Angeles wenigen Jahrzehnten eine wichtigelung von CO2 aus der Atmosphäre, dasgrosses Interesse beim Fahrzeugherstel-ler Audi auslöste. Luftverschmutzen-de Fabriken könnten so drastisch ihreEmissionen reduzieren und Treibstoffproduzieren. 23

FOKCUUSS AGRARÖKOLOGIE: DIE LÖSUNG? Ab 2030 wird die Landwirtschaft des 20. Jahrhunderts, verantwortlich für 25 % der Treibhausgas-Emissionen, ihr Verspre- chen, \"den ganzen Planeten zu ernähren\" nicht mehr erfüllen. Als grosser Konsument von Wasser, Pestiziden, Dünger und fossilen Energien, trägt sie sehr zur Bodenverschlechterung und dem fortschreitenden Rückgang der Artenvielfalt bei. Zwei Milliarden Hektare sind heute aufgrund eines zu hohen Einsatzes von Pestiziden und Monokulturen nicht produktiv. Wie eine müde Schlange, die sich in den Schwanz beisst, zerstört sich die Landwirtschaft des 20. Jahrhunderts selbst und bringt die Menschheit in Gefahr. Auch die Einbrüche ihrer Erträge (zwischen 10 und 30 %) werden schwere Konsequen- zen haben, unter anderem die drastische Erhöhung der Nahrungsmittelpreise und folglich das Risiko von Finanzkrisen, die Ausweitung von bewaffneten Konflikten in den am meisten betroffenen Regionen, der immer massivere Exodus der hungrigen Bevölkerungen in den Westen, welche zu den Klimaflüchtlingen stossen werden. Aber wenn die von der Land- wirtschaft produzierten Treibhausgase dank der Verbreitung der Agrarökologie um die Hälfte reduziert würden, könnten wir die Erwärmung auf +2°C begrenzen. Die Agrarökologie, eine nachhaltige Landwirtschaft par excellence in Synergie mit der globalen und lokalen Realität, gibt es seit Jahrtausenden. Heute wird sie aufs Neue eingeführt, mit überraschenden Ergebnissen, obwohl die Methoden \"archaisch\" anmuten: die Wahl einer Kultur hängt von der Beschaffenheit des Bodens, dem Klima und den lokalen Be- dürfnissen ab; gedüngt wird mit grünem Dünger oder Kompost; Monokulturen werden zu Gunsten der Artenvielfalt ab- geschafft und man bevorzugt die push-pull (vertreiben-anziehen) Technik, um Parasiten abzuhalten; Ackerflächen werden durch einen pflanzlichen Mantel vor Erosion und Austrocknung geschützt; Bewässerung reduziert den Wasserverbrauch; die Milpa – eine Anbautechnik, bei der jeweils mehrere Pflanzen zusammen angepflanzt werden, die sich gegenseitig unterstützen – wird gefördert; Tiere kommen beim Transport und Anbau zum Einsatz; degradierte Flächen werden wieder mit Bäumen bepflanzt, damit deren Holz als Baumaterial verwendet werden kann. Die Agrarökologie ermöglicht also, zu produzieren, ohne zu zerstören, aber sind die Erträge ausreichend? Absolut, gemäss verschiedenen Studien wie zum Beispiel des Instituts INRA*. Die Methode erfordert natürlich eine tiefgreifende Kenntnis diverser Ökosysteme, die aber bereits von zahlreichen Universitäten und Vereinigungen übermittelt wird**. Sie bedarf auch einer grösseren menschlichen Präsenz auf dem Terrain, als das bei der traditionellen Landwirtschaft der Fall ist. Ein bisschen wie bei unseren Kindern, Freunden, Haustieren oder Pflanzen, die besser gedeihen, wenn man ihnen Zeit schenkt. Wir müssen entscheiden, ob unsere Erde uns das wert ist... Sabine Ferrand * www.technoscience.net/?onglet=news&news=14013 ** verschiedene Links: www.visionlandwirtschaft.ch/vision/newsletter/newsletter-emaki_12.html, www.civam.org, www.terredeshommessuisse.ch, www.supagro.fr/web/en/Herausforderung für die öffentlicheGesundheit geworden. Und auch wenndie meisten Regierungen heute nochzögern, dies zuzugeben, gibt es anders-wo zahlreiche Lösungen. Es liegt an uns,sie zu nutzen und von unserer Machtals Konsumenten Gebrauch zu machen,damit sie angenommen werden. UnsereGesundheit hängt davon ab. n(1) Quelle: BAG, 2005(2) Christidis, N et al. “Dramatically increasing chance of extremely hot summers since the 2003 European heat wave”, in Nature Climate Change, 2014(3) Effects of climate change and seed dispersal on airborne ragweed pollen loads in Europe. Hamaoui-Laguel L., R. Vautard, L. Liu, F. Solmon, N. Viovy, D. Khvorosthyanov, F. Essl, I. Chuine, A. Colette, M. A. Semenov, A. Schaffhauser, J. Storkey, M.Thibaudon, M. Epstein, Nature Climate Change, 25 mai 2015(4) FAO Advisory Committee on Paper and Wood Products – Forty ninth Session – Bakubung, South Africa, 10 June 2008(5)Tristram Stuart, “Waste – Uncovering the global food scandal”, Penguin, 2009,(6) Oxfam, Extrem weather, extrem prices, 2012(7) www.cop21.gouv.fr/en(8) www.poc21.cc24 | capital Santé 13 winter 2015

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MEDIZIN NEWSHÖREN BEDEUTET LEBENUnser Gehör ist Egal, ob wir wach sind oder schla- seinen Ohren zumutet, desto grösser istder Schlüssel zum fen, ständig leiten unsere Ohren die Wahrscheinlichkeit für Hörminde-Sozialleben und das Schallimpulse weiter. Hören ist rungen und umso früher treten sie auf.einzige Sinnesorgan, die Bedingung, dass wir lernen Altersschwerhörigkeit ist somit auchdas ununterbrochen zu verstehen und zu sprechen – ein Resultat aller das Gehör belastendenfür unsere Sicherheit die Grundlage für die Kommunikation Einflüsse auf das gesamte Leben.aktiv ist. Trotzdem untereinander. Das Gehör ist somit eingehen wir recht sorglos wichtiger Schlüssel zum sozialen Leben. Konsequenzen für das Gehirnmit dem Hören um. Dass ein Hörverlust im ersten MomentMit negativen Folgen Nicht nur eine Frage des Alters nicht so ernst genommen wird, könntefür Privatleben, Dass Hörminderungen keine Seltenheit am schleichenden Prozess liegen. GehenBerufstätigkeit und sind, zeigt die Auswertung der EuroT- zuerst nur die hohen Frequenzen ver-Gesundheit. rak-Studie 2015(1). Hier gibt jeder zehnte loren, verringert sich mit zunehmender Schweizer Erwachsene an, Hörprobleme Dauer das gesamte Hörspektrum. MeintVon Dr Luca Mastroberardino* zu haben. In der Gesamtbevölkerung man anfangs noch, dass die Gesprächs- sprechen 8 % von einer Hörminderung partner undeutlich sprechen, stellt man – ein Durchschnittswert, mit dem die irgendwann fest, dass man selbst undeut- Schweiz im Vergleich zu Deutschland licher hört. Doch mit der Versorgung (12.1 %), England (9.7 %) oder Frank- einer Hörminderung sollte man nicht reich (9.3 %) noch recht gut dasteht. Aber warten, bis sich diese zu einem unerträg- die Studie zeigt auch, dass die Menschen lichen Mass gesteigert hat. Das Gehirn hierzulande vergleichsweise selten und gewöhnt sich nämlich daran, weniger nur unregelmässig einen Hörtest machen zu hören. Da hier die eigentliche akus- lassen. Auch jüngere Altersgruppen tische Wahrnehmung stattfindet, führt können bereits Probleme mit dem Hören eine lange unbehandelte Hörminderung haben. So geben in der Altersgruppe dazu, dass die für die Verarbeitung ver- von 15-24 und 25-34 Jahre je rund 2 antwortlichen Hirnareale andere Auf- Prozent an, schlechter zu hören. Bei den gaben übernehmen. Sie stehen dann für 35-44-Jährigen sind es 3.5 Prozent und gewisse Tonfrequenzen nicht mehr zur bei den 45-54-Jährigen klagen mehr als Verfügung und man verlernt das Hören. 5 Prozent über Hörprobleme. Im schlimmsten Fall ist dies irreversibel, was heisst, dass auch ein Hörgerät nicht Liegen die Gründe für eine Hör- mehr helfen kann. minderung bei der älteren Generation meist im Alterungsprozess, sind es bei Eine versorgte Hörminderung den jüngeren Verschleisserscheinungen bringt Vorteile im Privat- und aufgrund starker Beanspruchung durch Berufsleben Umwelt- und Freizeitlärm. Je mehr man Zusätzlich zeigt die Studie, dass sich Personen mit versorgter Hörminderung 44 % DER SCHWEIZER abends weniger erschöpft fühlen und GEBEN AN, NOCH NIE besser schlafen können als Personen EINEN HÖRTEST GEMACHT ohne Hörgerät. Das Tragen eines Hör- gerätes beeinflusst also weit mehr als ZU HABEN. nur die reine Behebung der Hörmin- derung. Über 95 % der Hörgeräteträger geben in der Studie an, dass sich das Tragen eines entsprechenden Gerätes sowohl im Privat- als auch im Berufs-26 | capital Santé 13 winter 2015

leben spürbar positiv auswirkt. Denn haben. Ein Verhalten, das viele Risiken INFOLGE EINER LANGEN,gemäss der Meinung von Berufstätigen mit sich bringt – vom Verkehrsunfall bis UNBEHANDELTENmit Hörgerät schränken Arbeitnehmer zur sozialen Isolation. Eigentlich nicht HÖRMINDERUNG KANNmit unbehandelter Hörminderung ihre nachzuvollziehen, wenn man bedenkt, DAS GEHIRN DAS HÖRENArbeitsmarktfähigkeit ein. Und damit wie einfach es heute ist, dank der neuen VERLERNEN.sowohl die Wahrscheinlichkeit, den ge- Technologien Abhilfe zu schaffen. nwünschten Job und ein angemessenesGehalt zu bekommen als auch die Aus- * Luca Mastroberardino ist der Sprechersicht, regelmässig befördert zu werden. des Verbandes der HörgerätelieferantenDem stimmen auch Arbeitnehmer mit der Schweiz. Als Geschäftsführer desunbehandelter Hörminderung zu. Verbandsmitgliedes Phonak Schweiz AG beschäftigt er sich täglich mit dem ThemaIst die Schweiz taub für Hörminderung. (www.hsm-schweiz.ch)Hörminderungen? 1) Zugang zur EuroTrak-Studie 2015Die Adaptionsrate, d. h. die Anzahl Per- www.hsm-schweiz.ch/aktuell/studie-eurotrak/sonen, die ein Hörgerät tragen, variiertin der Schweiz stark nach Altersgruppe: WANN IST EIN HÖRTEST SINNVOLL? WENN MAN...liessen 54 % der über 65-Jährigen ihren l Schwierigkeiten hat, Gesprächen mit mehr als zwei Personen zu folgenHörverlust versorgen, sind es in der Al- l Gruppengespräche als anstrengend empfindettersgruppe 45-64 Jahre noch knapp 25 % l Probleme hat, Frauen und Kinder zu verstehenund bei den unter 44-Jährigen nur noch l Verständigungsprobleme in lauten Umgebungen hatrund 18 %. Es stellt sich die Frage, ob l Stimmen von anderen als gedämpft empfindeteine Hörminderung von vielen einfach l Permanent ein Klingeln/Piepsen im Ohr hörtakzeptiert wird, denn die Schweizer Be-völkerung scheint sich nur ungern einem DIE SOZIALVERSICHERUNGEN BETEILIGEN SICHHörtest zu unterziehen. Im europäischen Was eine Mehrheit der Betroffenen nicht weiss: Wird ein Hörproblem ärztlichVergleich liegt die Schweiz bei der Be- attestiert, haben Betroffene einen Anspruch auf einen finanziellen Beitragtrachtung, welcher Bevölkerungsanteil durch die Invalidenversicherung (IV). Dies, wenn die Hörminderung einenin den letzten fünf Jahren einen Hörtest gewissen Schweregrad übersteigt. Die IV zahlt unabhängig vom Preis desgemacht hat, hinter Grossbritannien, Hörgerätes eine fixe Pauschale für ein Hörgerät beziehungsweise für jeDeutschland oder Frankreich. Zum Ver- eines für jede Seite. Für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre gelten separategleich: waren es in der Schweiz 23 %, so Bestimmungen wie auch höhere Pauschalen. Ausserdem bezahlt die Alters-gingen in Deutschland 45 % der Bevöl- und Hinterbliebenenversicherung (AHV) Beiträge an Pensionierte.kerung in diesem Zeitraum zu einemHörtest. 44 % der Schweizer geben garan, noch nie einen Hörtest gemacht zu 27

MEDIZIN NEWSSCHULTERSCHMERZEN:LÖSUNGEN IN SICHTSchulterschmerzen, der häufigste Grund, einen Spezialisten aufzusuchen,machen uns Tag und Nacht das Leben schwer. Ziehen wir mit Dr. DominiqueGazielly, orthopädischer Chirurg und Leiter des Schulter-Zentrums derClinique Genolier (Swiss Medical Network), Bilanz.Ein von Sabrina Faetanini geführtes GesprächDr. Gazielly, Warum interessieren Schulter befassen, die aus drei Knochen-FMH Facharzt in Sie sich für Schulterschmerzen? partien besteht: dem Oberarmknochen,orthopädischer Weil sie weit verbreitet sind, vor allem dem Schlüsselbein und dem Schulter-Chirurgie und Leiter bei den 40-50-Jährigen, und dazu sehr, blatt. Am oberen Ende des Oberarm-des Schulter-Zentrums* sehr intensiv. Sie können uns den Alltag knochens sind vier Sehnen befestigt, die zur Hölle machen: man kann nicht mehr man «Rotatorenmanschette» nennt. Sie Auto fahren, sich anziehen, essen, ein sind der eigentliche Motor der Schulter. Getränk eingiessen, im Garten arbeiten... Im Bereich des Schulterblatts liegt auch Selbst wenn der Patient seine Aktivitäten das Schulterdach, eine Knochenpartie, einschränkt oder schummelt, um seine die bei Schmerzen eine Schlüsselrol- schmerzhafte Schulter zu schonen, treten le spielt, denn sie befindet sich auf den die Schmerzen nachts auf und halten ihn Sehnen der Rotatorenmanschette, mit vom Schlafen ab. Früher oder später wird denen sie in Konflikt geraten kann, was er ein Schlafmanko haben und erschöpft zu einer Gelenkversteifung führen kann. in die Praxis kommen. Was sind die Ursachen dieser Woher kommen sie? Diese Schmerzen werden häufig von Schmerzen? einer Gelenkversteifung der Schulter In 80 % der Fälle werden die Sehnen der verursacht, die sich klammheimlich Rotatorenmanschette mit den Jahren nach einem Sturz oder einer Überbean- immer dünner und können bei einem spruchung einstellt. Die Gelenkverstei- Sturz oder Überbeanspruchung reissen. fung entspricht einem fortschreitenden Man spricht von Überbeanspruchung, Verlust der Gelenkbeweglichkeit. Doch wenn der Patient erhebliche Anstren- bevor man versteht, warum sie auftritt, gungen unternommen hat, bei denen er muss man sich mit dem Aufbau der die Arme über die Horizontale anheben musste, zum Beispiel bei einem Umzug, WENN EINE OPERATION beim Streichen oder bei Gartenarbei- UNUMGÄNGLICH IST, WIRD ten. Ausserdem kann das Schulterblatt SIE ZU 80 % MINIMAL­- eine angeborene Anomalie aufweisen: es INV­ ASIV DURCHGEFÜHRT. kann gebogen oder gekrümmt sein. Bei der Ausbildung eines Knochensporns kommt es zu Reibungen mit der Rota- torenmanschette, die Sehne wird noch mehr abgenutzt und reisst schliesslich. In 20 % der restlichen Fälle werden die28 | capital Santé 13 winter 2015

Schmerzen von einer natürlichen, al- Schulterzentrum gegründet. Ziel ist es, das Protokoll befolgt, braucht man dreitersbedingten Abnutzung der Sehnen alle Kompetenzen unter einem Dach zu Monate, um wieder eine funktionelleverursacht. Aber man konnte auch fest- vereinen und harmonisch im Dialog und Schulter zu erhalten, sechs Monate fürstellen, dass Diabetiker, Raucher und Austausch zusammenzuarbeiten. eine Sportlerschulter.Personen mit Herz-Kreislaufkrankhei-ten öfter von einer Pathologie der Rota- Ist die Konvaleszenz nach einem Was empfehlen Sie alstorenmanschette betroffen sind. Eingriff jetzt kürzer? Prävention? Absolut nicht! Die 6 Wochen bis zur Ab 60 Jahren sollte man Tätigkeiten ver-Welche Behandlungs­ Besserung sind nicht komprimierbar, meiden, bei denen man mit erhobenen das war schon immer so und wird sich Armen die Schultern überbeanspruchtmöglichkeiten gibt es? Haben auch nicht ändern. Nach diesen sechs und vor allem daran denken, seine Schul- Wochen, während denen die operierte tern im Alltag zu lockern. Es genügt, insie sich weiterentwickelt? Schulter sofort passiv mobilisiert wird, Bewegung zu bleiben, regelmässig SportDie Behandlungsmöglichkeiten haben folgen mindestens 12 Wochen Rehabili- oder Yoga zu betreiben. Bewegung istsich in den letzten Jahren dank Fort- tation. Auf diese Zeit kann nicht verzich- die beste Prävention, nicht nur für dieschritten in der Kenntnis der Schul- tet werden. Ich sage das mit Nachdruck, Schultern. nter-Anatomie sehr verbessert. Man kennt denn viele Patienten bilden sich ein, ihrejetzt den präzisen Aufbau der Schulter Aktivitäten schnell wieder aufnehmen *www.drgazielly.combis auf einen halben Zentimeter genau zu können, aber das ist unmöglich. Eineund weiss, dass eine Läsion von Milli- reparierte Sehne braucht 6 Wochen, um EINE REPARIERTE SEHNEmetergrösse extreme Schmerzen auslö- wieder fest verankert zu sein. Das ist kein BRAUCHT 6 WOCHEN, UMsen kann. Die standardmässigen Rönt- Hinderungsgrund, die operierte Schulter WIEDER FEST VERANKERTgenaufnahmen sind heute von sehr guter noch am Tag des Eingriffs passiv zu mo- ZU SEIN.Qualität und eine MRT ist nicht obliga- bilisieren. Vier Auto-Rehabilitations-torisch. Auch die Methoden der Physio- sitzungen pro Tag sind unumgänglich:therapeuten haben sich weiterentwickelt je weniger die Schulter mit dem Ellbo-und manchmal kann man eine versteifte gen am Körper ruhig gestellt ist, destoSchulter mit 20 Sitzungen bei einem weniger Schmerzen hat der Patient inguten Physiotherapeuten heilen – vor- der post-operativen Phase! Wenn manausgesetzt, man kann auf die Motivationdes Patienten für seine Auto-Rehabilita-tion zählen. Auch einen Sehnenriss operiert mannicht immer, und wenn eine Operationunumgänglich ist, wird sie zu 80 % ar-throskopisch und somit minimalinvasivdurchgeführt. Diese Methode elimi-niert Entzündungsrisiken und mindertpost-operative Schmerzen erheblich.Es gilt heute eine Regel, an der sich dieorthopädischen Chirurgen orientieren:\"Man braucht 5 Jahre um zu lernen, wieman eine Schulter operiert, 10, um siegut zu operieren und 20 um zu wissen,wann man sie nicht operieren sollte\".Die Betreuung des Patienten hatsich also auch verändert?Natürlich, denn der Chirurg handeltnicht mehr alleine, ihm stehen ein Rönt-genarzt und ein Physiotherapeut zurSeite, die beide für den Heilungsprozessunverzichtbar sind. Jeder Patient ist einEinzelfall, dessen Pathologie am Anfangmit Präzision diagnostiziert werdenmuss, was durch die klinische Untersu-chung und die Röntgenologie ermöglichtwird. Die Rehabilitation durch den Phy-siotherapeuten trägt zu 50 % zum funk-tionellen Ergebnis bei, und aus diesemGrund haben wir an der Clinique deGenolier (Swiss Medical Network) das 29

MEDIZIN NEWSSwiss Leading Hospitals, EIN GÜTEZEICHENUND REFERENZLABELNur 22 medizinische Einrichtungen in der Schweizkönnen sich rühmen, das SLH (Swiss LeadingHospitals) Logo führen zu dürfen, Garant fürQualität und Exzellenz. Welche Leistungenverstecken sich hinter diesem so begehrten Label?Ein Interview mit Nello Castelli, Vizepräsident derSwiss Leading Hospitals.Ein von Sabine Ferrand geführtes Gespräch Was ist die Swiss Leading heit. 20 weitere betreffen den Support- Hospitals Zertifizierung? Prozess, das heisst den medizinischenNello Castelli, Es handelt sich um ein Qualitätslabel, Aspekt, sowohl in Bezug auf die Kom-Vizepräsident Swiss das sich an der Norm der European petenzen als auch auf das verwendeteLeading Hospitals* Foundation For Quality Management Material. Für das Exzellenz-Profil basiert (EFQM) orientiert, welche die Exzellenz die Bewertung auf einer präzisen Thema-FÜR DAS EXZELLENZ-PROFIL einer Klinik oder einer medizinischen tik, die alle zwei Jahre hinterfragt wird.WIRD DIE BEWERTUNG ALLE Einrichtung bewertet. Berücksichtigt Dieser periodische Prozess der Neuqua-ZWEI JAHRE HINTERFRAGT. werden die Betreuung der Patienten, lifizierung motiviert das Etablissement, die ärztlichen Behandlungen, das Ma- sich ohne Unterlass um Exzellenz zu nagement und das Hotelgewerbe. Diese bemühen. Die Kriterien betreffen die Zertifizierung, die es seit 15 Jahren gibt, globale Zufriedenheit, die Dauer ihres wird unabhängig betrieben und erfolgt Aufenthalts aber auch die Auslastung auf zwei Ebenen: die erste Ebene betrifft des Etablissements, die Kosten oder die die Basisqualitätskriterien, die zweite, Wartefrist für einen Patienten. die mehr auf den medizinischen Aspekt ausgerichtet ist, ermöglicht insbesondere Warum gibt es so viele Kriterien festzustellen, ob das Etablissement dem und eine Neuqualifizierung? Exzellenz-Profil entspricht. Wir meinen, dass diese Kriterien un- erlässlich sind, um ein Gefühl des Ver- Wie viele Kriterien müssen erfüllt trauens zu vermitteln, die Basis für jede sein und können Sie uns Beispiele wirksame medizinische Behandlung. Bei nennen? der Gründung dieses Labels wollten wir Es müssen 117 Kriterien erfüllt sein, vor allem glaubwürdig sein. Natürlich 61 davon betreffen das Management bedeutet es viel Arbeit, alle diese Kri- und das Qualitätsmanagement, 36 die terien zu erfüllen und alle Abteilungen Betreuung, das Hotelwesen, die Be- einer Klinik müssen in dieselbe Rich- handlung der Patienten und ihre Sicher- tung arbeiten. Es ist auch ein Garant30 | capital Santé 13 winter 2015

der Kohärenz, wie die Tatsache, dass rungen die Rahmenbedingungen für die Ansprechpartner im Gesundheitswesendas Exzellenz-Profil alle zwei Jahre neu Erwartungen und Bewertungen, was die angesehen wird, genauso wie andere na-hinterfragt wird. Ziel ist, dass sich das Qualität betrifft. Die Schweizer Regie- tionale Vereinigungen von Anbietern vonEtablissement langfristig und nicht nur rung ist im Rahmen ihrer Strategie \"Ge- Gesundheitsdienstleistungen. nan einem bestimmten Zeitpunkt der Ex- sundheit 2020\" ebenfalls dabei, die anzellenz verschreibt. die Qualität gebundenen Elemente zu *www.slh.ch definieren. In diesem Kontext möchtenBetrifft das SLH Label nur wir den politischen Einfluss der SLH SLH GEHÖRT SCHON JETZTSchweizer Etablissements? stärken, damit die Interessen der pri- ZU DEN AKTEUREN, DIEEs wurde in der Schweiz gegründet, vaten Spitäler, die sich höchste Leis- OFFIZIELL IM RAHMENkann aber auch bei ausländischen Eta- tungs-Qualität aufs Banner geschrieben DER ÄNDERUNGEN DERblissements angewendet werden. Unter haben, berücksichtigt werden. NATIONALEN GESETZEden 24 Mitgliedern befinden sich zwei KONSULTIERT WERDEN.im Ausland – die Klinik JSC Medici- Das betrifft also diena in Moskau und das RAK Hospital Regulierungsbehörden?in den Vereinigten Emiraten. Seit der Ja, die SLH Zertifizierungen müssenGründung unserer Vereinigung lag es von den Regulierungsbehörden voll an-uns am Herzen, diese Zertifizierung auf erkannt werden. Dieses Label könntedie ganze Welt auszudehnen. Alle Quali- ein Auswahlkriterium in einem Kon-täts-Etablissements im Ausland können kurrenzsystem werden, das bei der Wahlalso Mitglieder werden. von hochwertigen medizinischen Leis- tungen für mehr Transparenz sorgenWelche Ambitionen könnte. SLH gehört schon jetzt zu denhaben die SLH? Akteuren, die offiziell im Rahmen derHeute bestimmen das Bundesgesetz über Änderungen der nationalen Gesetzedie Krankenversicherung, die Kantone, konsultiert werden. Unser Ziel ist es zudie Krankenversicherungen der Grund- erreichen, dass unsere Organisation aufversicherung und die Zusatzversiche- breiterer Basis als ein glaubwürdiger 31

MEDIZIN NEWS (links) Stephan Gay-Balmaz, Vizepräsident der Association Suisse de Zoothérapie, und sein Hund Tex.(rechts) Danièle Lachat, Therapeutin für tiergestützte Therapie, und ihr Esel Falstaff.DAS TIER ALSTHERAPEUTTiergestützte Therapien erfreuen sich heute einerstetig wachsenden Beliebtheit. Worum geht es dabeiund in welchen Fällen können sie heilen?Von Andrée-Marie Dussault GROSSE FORTSCHRITTE Sind wir dabei, die Verbin- verschaffen; lauter Aktionen, die auf das-ERZIELT MAN BEI PATIENTEN dung neu zu entdecken, die in selbe Ziel ausgerichtet sind: sich selbst der Vergangenheit zwischen und Anderen wieder zu vertrauen. MIT ALZHEIMER, TRISOMIE, Mensch und Tier bestand? In AUTISMUS, DEPRESSION den USA lassen manche Kli- Gemäss der festgesetzten Ziele und niken Zwergponys Krankenbesuche der Lernfähigkeiten jedes Einzelnen, ODER HERZINSUFFIZIENZ. machen, in der Schweiz entwickelt sich sollen die Sitzungen Erfolgserlebnisse die tiergestützte Therapie. vermitteln, damit der Patient anschlies- send Fortschritte macht. Fortschritte, die Im Berner Jura produziert der Bau- man mit blossem Auge erkennen kann, ernhof von Danièle Lachat(1) weder Milch vor allem wenn es dem Patienten gelingt, noch Fleisch. Die ehemalige Kranken- das Tier dazu zu bringen, durch einen schwester, die sich zur Therapeutin für Tunnel zu gehen, Slalom zu laufen, ein tiergestützte Therapie umschulen liess, Hindernis zu überspringen oder einen heisst hier verhaltensgestörte Kinder, ganzen Parcours zu absolvieren. betagte oder behinderte Personen oder Jugendliche mit Problemen willkommen. „Ein 10-jähriges Kind mit Schwierig- Mit Hilfe von Hunden, Eseln, Hasen und keiten, sich auszudrücken, kam mit ihrer Turteltauben versuchen diese Patienten, Mutter zu mir. Sie litt unter Angstzustän- ihre Störungen an der frischen Luft zu den und Bauchschmerzen, ohne diagnosti- überwinden, weit weg von einem unper- zierte Pathologie. Zuerst arbeitete sie mit sönlichen Therapeuten. dem Golden Retriever. Ich sah durch ihre Interaktion sofort, dass es dem Mädchen Gleichgewicht und Vertrauen nicht gut ging. Sie hatte Schwierigkeiten, Gehorsam einzufordern. Sie befahl dem wiederfinden Hund, zu ihr zu kommen, aber sie war „In der tiergestützten Therapie nimmt das es, die in Richtung Hund ging. Im Laufe Tier die Rolle eines Spiegels ein, es reflek- der Sitzungen korrigierten wir ihre Fehler tiert, was wir ausstrahlen. Während der und erklärten sie ihr. Innerhalb eines Jahres Übungen analysiert man das Verhalten des gewann sie an Selbstvertrauen auch in Tieres, das mit dem Patienten interagiert. anderen Lebenssituationen.“ Dies hilft, die Person zu verstehen und in die gewünschte Richtung zu gehen, damit sie Ein reglementierter, aber nicht Fortschritte macht“, erklärt Danièle Lachat. Diese Momente der Interaktion zeigen anerkannter Beruf den Teilnehmern, wir man Bindungen Die bei der tiergestützten Therapie eingeht, Strategien entwickelt und sich eingesetzten Tiere sind im beruflichen durchsetzt, um sich beim Tier Gehör zu Einsatz. Die Therapeuten müssen also bei den Veterinärbehörden jedes Kantons32 | capital Santé 13 winter 2015

eine Bewilligung einholen. Die verschie- den Hund verschiedene Befehle aus- 1) www.medianimal.chdenen Aspekte der Haltung der Tiere, führen (Platz, Pfote geben, die andere 1) www.zootherapiesuisse.chderen Transport, Lebens- und Arbeitsbe- Pfote, sich hinlegen, rollen, bellen und 3) www.le-jardin-des-chiens.comdingungen, Einsatzarten und die Kom- fordert dann die Senioren auf, ihrerseits 4) www.uclahealth.org/PAC/Pages/about-us/petenzen des Tierhalters werden von den dem Hund einen Befehl zu geben undkantonalen Veterinärämtern kontrolliert. zu belohnen. „Die Spiele mit dem Hund animal-assisted-therapy-research-findings.aspx trainieren die Koordinierung der Gesten und www.journalofpsychiatricresearch.com/ Stephan Gay-Balmaz, Vizepräsi- und Worte, die Geschicklichkeit und, durch article/S0022-3956(12)00384-6/referencesdent der Association Suisse de Zoo- die Würfe, die Mobilität der Gliedmassen. thérapie(2) und Gründer der Jardin des Diese Workshops sind auch ein wunder- Mehr darüber:chiens(3), bestätigt den Aufschwung, den barer Kommunikationsvektor unter den www.tiere-begleiten-leben.chdie tiergestützte Therapie seit ungefähr Teilnehmern und mit dem Pflegepersonal“ www.gesund.ch/index.html?info?/verzmeth/10 Jahren verzeichnet. Alle zwei Jahre versichert er. tier.htmbildet die ASZ ungefähr 20 Fachleuteaus, was seiner Meinung nach zu wenig Im Gegensatz zu Frankreich und IN DER TIERGESTÜTZTENist. Gay-Balmaz, der auch als Anima- Quebec ist die tiergestützte Therapie in THERAPIE NIMMT DAS TIERteur in Alters- und Pflegeheimen wirkt, der Schweiz nicht anerkannt und wird DIE ROLLE EINES SPIEGELSkann, genau wie seine Berufskollegen, nicht erstattet, obwohl wissenschaftliche EIN. ES REFLEKTIERT, WASnicht allen Anfragen nachkommen, die Studien über grosse Fortschritte bei Pati- WIR AUSSTRAHLEN.er erhält. enten mit Alzheimer,Trisomie, Autismus, Depression oder Herzinsuffizienz berich-Koordination, Alzheimer, ten(4). In den USA und in Quebec sindAutismus, Depression… die ATT (Animal Assisted Therapies)Bei seinen Einsätzen in Pflegeheimen von der Öffentlichkeit und der Ärzte-versammelt der von einem seiner Hunde schaft weithin anerkannt und die meistenbegleitete Therapeut einige Heimbewoh- Spitäler führen einen Spezialisten für tier-ner zu einem Workshop. Dabei lässt er gestützte Therapie auf der Gehaltsliste. n 33

MEDIZIN NEWSEINE BESSERE FRÜH­ERKENNUNG MIT DER3D-MAMMOGRAPHIEDie klassische sogenannte 2D-Mammographieentdeckt nicht immer winzige Läsionenoder Kalkdepots. Vorhang auf für die3D-Mammographie, welche auf der Technikder Tomosynthese beruht. Ein Gespräch mitDr. Emmanuèle Cerottini, Röntgenfachärztin an derClinique de Montchoisi (Swiss Medical Network).Dr. Emmanuèle Warum solle man sich mit Wie wird die BildanalyseCerottini, durchgeführt?Röntgenfachärztin einem 3D-Mammographie-Gerät Die erhaltenen Bilder werden Bild füran der Clinique de Bild analysiert, wobei der Effekt einerMontchoisi ausstatten? Maskierung oder Überlagerung wegfällt.(Swiss Medical Mit diesem Gerät erhält man viel prä- Im Vergleich zur traditionellen Mam-Network) zisere Bilder als mit der herkömmlichen mographie wird für feste Brustgewebe 2D-Mammographie, und das mit einer die Erkennung von Läsionen und ihrer gleich starken oder geringeren Strahlen- Charakterisierungen um 30 % verbes- belastung. Bei der traditionellen Mam- sert. Ausserdem erstellt eine Software mographie wird das gesamte Volumen aus den verschiedenen Bildern wie bei einer Brust auf ein einziges Bild pro- einer traditionellen Mammographie eine jiziert, wobei sich die verschiedenen 2D-Abbildung, die für zukünftige Kont- Schichten und Strukturen der Brust in rollen verwendet werden kann. Schichten überlagern. Diese Methode kann manchmal falsche Schädigungen Sie kombinieren also 2D und 3D? zeigen oder Schädigungen verbergen. Ja, an der Clinique de Montchoisi haben Dank der Tomosynthese oder 3D-Me- wir uns für den Kauf eines 3D-Geräts thode erhält man Aufnahmen mit nied- entschlossen, das auch 2D-Bilder von riger Dosis und hoher Beschleunigungs- hervorragender Qualität herstellt, um spannung in sukzessiven Abständen von die Bestrahlungsdosen so niedrig wie der Brustdrüse mit dem Vorteil, dass möglich so halten und die diagnostische man somit die Drüse Schicht für Schicht Qualität zu verbessern. Würde man die analysieren kann. Diese Bilder werden Tomosynthese auf einer oder zwei Inzi- dann zu einer einzigen 2D-Abbildung denzen mit der klassischen Mammogra- vereint. Wir verzichten also darauf, zu- phie kombinieren und folglich vier zu- sätzliche 2D-Aufnahmen zu machen, sätzliche Inzidenzen erhalten, würde das was zu einer höheren Strahlenbelastung die Strahlenbelastung spürbar erhöhen, führen würde. was anfechtbar wäre.34 | capital Santé 13 winter 2015

Welche andere Funktionen hat Dieses Verfahren ist leistungsstärker, aber istdieses Mammographie-Gerät? es auch schmerzloser?Es ermöglicht, Biopsien durchzuführen, Die Stärke, mit der die Brust zusammen-also Proben des Brustgewebes zu ent- gedrückt wird, ändert sich nicht, aber dienehmen, wenn man suspekte Minikalzi- Platten sind weicher und ergonomischer.fikationen oder Opazitäten feststellt, die Aus diesem Grund empfinden manchemanchmal Anzeichen für eine Krebser- Patientinnen das Verfahren als angeneh-krankung sind. Diese Gewebe werden mer. Allerdings ist der Druck sehr stark,in einer zweiten Sitzung entnommen denn er ermöglicht, die Bestrahlungsdo-und der behandelnde Arzt wird darüber sen zu reduzieren, indem die Brust undinformiert. Im Laufe der Biopsie wird die Brustdrüse abgeflacht werden, umzuerst mit einem Computerprogramm ihre Analyse zu vereinfachen. ndie Stelle bestimmt, an welcher derEingriff durchgeführt wird. Nach einer Für weitere Informationen:örtlichen Betäubung wird ein 2 bis 3 www.montchoisi.ch/frmm grosser Einschnitt gemacht, um die genolier.net/frBiopsie-Nadel einzuführen. Ihre Positi-onierung wird übrigens durch eine neue Mit der TomosyntheseAbbildung überprüft. Wenn die Nadel wird die Erkennungihr Ziel erreicht hat, entnehmen wir 10 der Läsionen um 30 %bis 12 kleine Gewebeproben, die wir verbessert.sofort für eine diagnostische Analyse insLabor schicken. Im Biopsie-Bereich wirdübrigens ein metallischer Marker hin-terlassen, falls der histologische Befundpositiv sein sollte und man schnell ope-rieren müsste. 35

PSYCHO & HOLISTIKBEI DER ENERGIEBILANZTRÄGT DIE UNTERSUCHTEPERSON EINENSCHLÄFENHELM, DER ALLEENERGIESTRÖME DESKÖRPERS EMPFÄNGT.36 | capital Santé 13 winter 2015

BIORESONANZ,DIE MEDIZIN DER WELLENBlaise Magnenat, Kann man sich mit Hilfe von Schwingungenvom russischen Institut heilen? Dies sei möglich, meinen die Vertreter derfür angewandte Bioresonanz, einer Technik, mit der man wie in derPsychophysik (IPP) chinesischen Medizin den Schwingungszustandzertifizierter NLS eines Systems oder eines Organs messen und dasPraktiker Schwingungsgleichgewicht wieder herstellen kann. Von Blaise Magnenat*Mein Interesse an der greifende biologische Aktionen auslösen ES WAR GEORGES Bioresonanz erwachte und formulierte drei auch heute noch LAKHOVSKY, DER SICH während meiner Aus- aktuelle Regeln: ALS ERSTER FÜR DIE bildung als Heilprakti- 1. Das Leben ist durch Strahlung ÜBERTRAGUNG VON ker Ende der 90er Jahre. RADIOWELLEN UNDDer rationelle Aspekt dieser Technik, die entstanden. IHRE BIOLOGISCHENmit einem äusserst präzisen Gerät, dem 2. Das Leben wird durch Strahlung AUSWIRKUNGEN AUFVoll-Organometer, durchgeführt wird, LEBENDE ORGANISMENsprach sofort meinen kartesischen Geist unterhalten. INTERESSIERTE.an. Es ermöglicht in der Tat, die Eintritts- 3. Das Leben wird durch jede Störungund Austrittspunkte der Meridiane (dieThings Punkte) zu messen und, falls nötig, des Schwingungsgleichgewichtswieder ein Gleichgewicht herzustellen. vernichtet.Um den Fortschritten dieser Technolo- Der Begriff „Strahlung“ bedeutet hiergie zu folgen, nahm ich an zahlreichen eine Übertragung von Wellen. Lakhov­skyAusbildungen in Russland teil, da dieses postuliert also, dass ein krankes OrganLand führend auf dem Gebiet ist. Um nicht die gleiche Wellenfrequenz wie eindiese Technik aber wirklich verstehen gesundes Organ hat. Um das Gleich-zu können, muss man bis zum Anfang gewicht im kranken Organ wiederher-des 20. Jahrhunderts zurückgehen. Der zustellen, entwickelte er den Multi-1869 geborene Georges Lakhovsky, ein Wave-Oszillator. Das war die Geburts-russischer Wissenschaftler, interessierte stunde der Bioresonanz!sich als erster für die Übertragung vonRadiowellen und ihre biologischen Aus- Lakhovsky wurde schnell berühmt,wirkungen auf lebende Organismen. Er er behandelte sogar Papst Pius IX undentdeckte, dass magnetische Felder tief- erhielt 1939 den Internationalen Medi- zinpreis. Im Alter von 73 Jahren starb er in New York und seine Arbeiten fielen einige Zeit in Vergessenheit. Ende der 50er Jahre nimmt der deutsche Arzt Rein- 37

PSYCHO & HOLISTIK DAS MESSINSTRUMENT hold Voll die Entdeckungen Lakhovskys tioniert, muss man wissen, dass jedes METATRON HÖRT wieder auf, um den Voll-Organome- Organ und jede Zelle unseres Körpers ter und ein Elektroakupunktur-Gerät mit einer bestimmten Frequenz vibrie- SOZUSAGEN DIESER (EAV ) zu entwickeln. Anschliessend ren. Es handelt sich dabei um eine Art INNEREN SYMPHONIE erfanden die Forscher Franz Morell und „elektromagnetische“ Visitenkarte. Ein Eric Rasche das mit einem molekularen gesundes Organ „vibriert“ nicht auf ZU, UM HARMONIE Resonator ausgestattete MORA-System. dieselbe Weise wie ein geschwächtesUND CHAOS IN UNS ZU Die Frucht der russischen Weltraum­ oder krankes Organ. Das Metatron, das medizin heutzutage verwendete Messinstrument, ENTDECKEN. hört sozusagen dieser inneren Sympho- Der russische Wissenschaftler Svya- nie zu, um Harmonie und Chaos in uns toslav Nesterov und sein Team kannten zu entdecken (Gesetz der Entropie). Was die Arbeiten von Lakhovsky, Voll und noch interessanter ist: das Metatron wird Morell / Rasche und beschlossen, ihre dann dem Körper die Frequenz angeben, Entdeckungen auf dem Gebiet der Bio- damit das innere Orchester aufs Neue in resonanz an sowjetischen Kosmonauten Harmonie die Symphonie vom Leben anzuwenden. Sie hatten nämlich festge- und der Gesundheit spielen kann. stellt, dass die biologischen Wirkstoffe der allopathischen Heilmittel im Welt- Das Metatron Bioresonanz-System raum weniger wirksam als auf der Erde verfügt über eine Datenbank von de- waren. Also entwickelten sie neue Me- taillierten Informationen über fast alle thoden, welche die Frequenzmedizin und bekannten Pathologien. Um einen Ver- die Bioresonanz weiterbrachten. Diese gleich mit den bei der Person durchge- Techniken wurden dann als effizienter als führten Analysen zu machen, entdeckt die klassischen Behandlungen bewertet. es die energetischen Abweichungen 1970 widmete sich Nesterov ganz der jedes Organs und stellt eine dokumen- Psychophysik und studierte den Einfluss tierte Bilanz der registrierten Störungen der magnetischen Felder auf die men- auf. Diese Methode ermöglicht, äusserst talen Funktionen des Menschen. Seine präzise Pathologien zu identifizieren, Untersuchungen führten zum revoluti- selbst wenn sie noch im Stadium der onären nichtlinearen Diagnostiksystem primären Entwicklung sind. Nehmen (NLS) und zur Erfindung des Meta- wir zum Beispiel die Leber. Wenn sie tron-Messgerätes. gesund ist, vibriert sie in einer bestimm- ten Frequenz. Wenn Sie mit Toxinen Nach der Perestroika konnte Nes- belastet ist und ihre Funktionen verlang- terov aber seine Recherchen nicht mehr samt sind, vibriert sie in einer anderen in seiner Heimat durchführen und nahm Frequenz. Wenn Sie eine Hepatitis oder 1994 einen Lehrstuhl an der Colum- eine andere Pathologie hat, wird sich die bia University an. Sein Neffe Vladimir Frequenz nochmals unterscheiden. Nesterov gründete 1990 das Institut für angewandte Psychophysik(1), dessen Die Behandlung Mission es ist, das NLS Konzept zu ver- Bei der Energiebilanz trägt die unter- bessern. Das Institut beschäftigt heute suchte Person während einiger Minuten ein Team von 65 Personen, darunter 39 einen Schläfenhelm, der, ohne für den Wissenschaftler und Ingenieure. Träger unangenehm zu sein, alle Ener- gieströme des Körpers empfängt. Die Die energetische Untersuchung des Messergebnisse werden in einer spezi- Organismus durch Bioresonanz basiert ellen Software aufgezeichnet, welche auf der digitalen Analyse der energeti- die durchschnittliche Intensität der schen Ströme im Organismus, denn sie Energie-Emissionen jedes Organs eva- ermöglicht, den physiologischen Zustand luiert und in Echtzeit ihren potenziel- des Individuums präzise zu messen. Sich len Zustand berechnet. Die Resultate auf die enge Verbindung zwischen den erscheinen auf dem Bildschirm in Form Magnetfeldern und den biologischen von synthetischen, realistischen Abbil- Systemen stützend, ermöglicht die Ener- dungen. Nach Abschluss der Analyse giebilanz eine sehr detaillierte Gesund- können wir die betroffenen Organe mit heitsbilanz und eine Visualisierung der den Frequenzen beschallen, welche die potenziellen pathologischen Prozesse bis Fehlfunktionen korrigieren und harmo- hin zur DNA. nisieren werden. Bei einer 50-jährigen Frau, die unter schweren Verdauungs- Wie funktioniert das? störungen litt, führten wir eine Analyse Um besser nachvollziehen zu können, wie diese Vibrationsannäherung funk-38 | capital Santé 13 winter 2015

IT-Analyse der Energieströmungen des Organismus und der Leber.der möglichen Lebensmittelunverträg- respiratorisch, uro-genital, endokrin, Heilmittel für den Patienten ermitteln.lichkeiten durch. Die Bilanz zeigte sofort sensoriell. Auch bei Störungen des Be- Mein Professor am Institut für ange-an, dass die Patientin kein Enten- und wegungsapparates und bei emotionalen wandte Psychophysik pflegte zu sagen,Schweinefleisch vertrug. Nach einer Störungen ist sie sehr erfolgreich. Sie dass wir es nicht mit der Medizin desBioresonanz-Sitzung beobachteten wir fühlt sich aber nicht dazu berufen, andere 21., sondern des 23. Jahrhunderts zu tuneine Verbesseung um 51 %, während die qualifizierte medizinischen Instanzen haben. nSynergie mit den Ernährungsumstellun- zu ersetzen. Diese Methode erhielt diegen die Schmerzen ausgeschaltet hat. CE und FDA (USA) Zulassung sowie * www.bio-resonance.ch/ die TÜV-Homologierung für die Meta- 1) Institut für praktische Psychophysik: www. Die Methatherapie durch Biore- tron-Geräte.sonanz kann wirksam auf zahlreiche Um jede Behandlung auf die individu- de.metatron-nls.ru/main.php?id=28Pathologien einwirken, welche die fol- ellen Bedürfnisse abzustimmen, kann Mehr zum Thema:genden Systeme betreffen: kardiovas- man auch die passendsten natürlichenkulär, nervlich, lymphatisch, digestiv, www.gesund.ch/index.html?info?/verb/ biores.html 39

WOHLBEFINDENFIT FÜRS SKIFAHREN Die Gipfel sind weiss und die Skianzüge haben die Keller verlassen. Sind wir damit bereit, die Pisten zu stürmen? Einige Ratschläge, um Verletzungen zu vermeiden und gelassen von der Wintersaison zu profitieren. Von Gisela Vargas, Managing Director von Wellness OnlyDen ganzen Winter Ski fahren zu wollen ist durch- Brettern stehen zu können, sollte man unbedingt über Ausdauer aus eine gute Idee. Doch oft werden wir gleich am und Flexibilität verfügen. Und ein guter Muskeltonus ist für Anfang in unserem Elan gestoppt, denn in der Eile eine schnelle und sichere Abfahrt ebenfalls unerlässlich. haben wir vergessen, das Wichtigste vorzubereiten: unseren Körper. Ski ist ein ganzheitlicher Sport, bei Das Programm dem Beine, Bauchmuskeln und Herz beansprucht werden– alles Das für eine gute Ski-Vorbereitung empfohlene Trainingspro- Körperteile, die man trainieren sollte. gramm dauert vier Wochen, gefolgt von einer trainingsfreien Um über die Pisten zu kurven, ohne viele Pausen machen Woche zum Ausruhen. Es kombiniert Fit Training mit Pilates zu müssen und problemlos ein paar Stunden täglich auf den und/oder Yoga. Dieses Programm ermöglicht vor allen, die Be-40 | capital Santé 13 winter 2015

Hier einige Beispiele für ein intensives Intervall-Training, a cnatürlich nachdem man sich gut aufgewärmt hat. Die Übungenkönnen immer Ihren Fähigkeiten angepasst werden. b dFür Anfänger a 3 x 20 Sek. Burpees(1) + 20 Sek. Erholung b 20 Sek. Abdo Crunch + 20 Sek. Erholung c 20 Sek. Liegestützen + 20 Sek. Erholung d 20 Sek. Ausfallschritt nach vorne, abwechselnd + 20 Sek. Erholung e 20 Sek. Trizeps-Übung auf Stuhl + 20 Sek. Erholung e a Für Fortgeschritteneb Andere Methoden wie zum Beispiel die Techniken des japani- c schen Forschers Tabata aus den 90er Jahren können ebenfalls angewandt werden. Bei dieser Methode werden max. 20 Sekun- den dauernde Übungen bis zu 8 Mal wiederholt, gefolgt von kurzen Erholungspausen von nur 10 Sekunden. a 5 x 20 Sek. Liegestützen mit erhöhten Füssen + 10 Sek. Erholung b 20 Sek. Sumo Squats mit Kettlebells oder kleinen 10-kg-Gewichten (oder weniger, je nach Empfehlung des Personal Trainer) + 10 Sek. Erholung c 20 Sek. Dips + 10 Sek. Erholung 41

WOHLBEFINDENdürfnisse zu identifizieren, die von der körperlichen Kondition das Gewicht seines Körpers für ein ganzheitliches Trainingjeder Person am Tag des Trainingsbeginns abhängen. Wenn man zu nutzen.einen Kurs besucht, kann der Trainer homogene, kleine Gruppenmit höchstens sechs Personen bilden. Doch bevor man mit den Zwar ist die Muskulatur wichtig, doch genauso unverzicht-Übungen beginnt, muss Bilanz gezogen werden. Sie betrifft vier bar ist es, regelmässig seinen Körper und seine Haltung wiederpräzise Punkte: das Herz-Kreislaufsystem und der Muskelwi- ins Gleichgewicht zu bringen. Die Pilates Methode – es gibtderstand des Rumpfs, der Beine und der Lenden – letzterer vor verschiedene Schulen – ermöglicht eine globale Vision desallem bei Personen mit häufigen Rückenschmerzen. Körpers, um diese untrennbare Einheit aus Knochen, Muskeln und Gewebe zu erhalten. Wenn das Faszien-Netz korrekt aus- Der persönliche Trainer von Wellness Only passt die ver- gebildet ist, erhält man einen elastischen und dynamischenschiedenen Übungen auf eine spielerische Art an, um Ihnen zu Körper, der sich gut bewegen kann. Pilates bietet ebenfallshelfen, Ihre Ziele zu erreichen. Dank dem Ruffier Dickson Test hervorragende Atemübungen, die auch von Marathonläufernist es auch möglich, seine Fortschritte zu messen, was ungemein praktiziert werden, um ihre Ausdauer und körperliche Wider-motivierend ist! So kann man die Entwicklung des Herz-Kreis- standsfähigkeit zu verbessern.laufsystems verfolgen und auf die Ergebnisse eines gut durch-geführten Trainings stolz sein. Mit Yoga – hier gibt es mehrere Arten – kann man mit einigen Übungen die Muskeln von Knie und Wade entwickelnKein Platz, wenig Zeit? und sie gleichzeitig lockern.Für Personen, die beruflich viel unterwegs sind und keineGelegenheit haben, Kurse zu belegen, kann ein Personal Trainer Die Kombination dieser Disziplinen beschert Ihnen ein ho-von Nutzen sein. Er kann Übungen angeben, die man auch listisches Training, ideal für eine lange und schöne Skisaison. nauf Reisen machen kann oder TRX-Übungen erklären. TRXbesteht aus zwei Gurten mit Schlaufen, die man an einem * wellnessonly.ch/engPunkt solide befestigt und mit denen man sozusagen schwe- Wellness Only bietet auch Personal Trainings für Unternehmen undbend trainiert. Die Gurte sind nicht elastisch und ermöglichen, Privatleute (kleine Gruppen) an. Ausserdem gibt es spezifische Trainings (Wettkämpfe, Marathons, Ski, Golf) oder einfache Fitness-Trainings mit Fit Training, Pilates, Yoga, Zumba. 1) Burpees: www.daytraining.de/fitness/burpees/ 2) TRX: www.trx-training.de/trx_de/was_ist_trx_suspension_training42 | capital Santé 13 winter 2015

Remederm. Intensivpflege fürsehr trockene Haut.SCHÜTZT UND BEFEUCHTET WIRKUNGSVOLLHoch konzentrierte, wertvolle Wirkstoffepflegen, schützen und befeuchten die Haut.Die Remederm Präparate sind hypoallergen,optimal verträglich und eignen sich auchhervorragend für Babys und Kinder sowie fürdie Altershaut. Leicht parfümiert oder ohneParfum in Apotheken und Drogerien erhältlich.MADE IN SWITZERLAND. 43

SCHÖNHEIT DETOX ZEN Wie wäre es, wenn wir unserem Körper zu Neujahr eineZellendetox-Kur im Herzen der Walliser Alpen gönnen würden? Von Sabine FerrandSich auf ihren 50-jäh- gemäss der Ernährungsricht- rigen, internationalen linien der Chronobiologie, Ruf in den Bereichen eine individuell abgestimmte muskuloskelettale Mikroernährung, Massagen, Rehabilitation und Packungen, Lymphdräna-Sportmedizin stützend, stellt gen und Peelings (Wellness),die kürzlich renovierte Leu- Darmhygiene-Behandlungenkerbad Clinic* ihre Kompe- und körperliche Aktivitäten,tenzen in den Dienst der prä- bei denen Aquagym, Flos-ventiven Medizin und des Wohlergehens. Die in 1400 m Höhe senschwimmen, Nordic Walking, Wandern und Stretching aufin Leukerbad gelegene Klinik könnte der ideale Ort für eine dem Programm stehen. Natürlich werden alle Nahrungsergän-Detox-Kur erster Güte sein. Die therapeutischen Kräfte einer na- zungsmittel aus natürlichen Produkten hergestellt.türlichen, über 50°C heissen Quelle, die reine Bergluft und die Bei der ärztlich betreuten Kur wird eine noch spezifische-optimale Sonnenbestrahlung sorgen in der Tat für einen ausser- re Methode angewandt, um die im Organismus vorhandenengewöhnlichen Aufenthalt. Schwermetalle im Organismus zu binden: die Chelation. Diese Technik ermöglicht, das Blut von Toxinen und SchwermetallenProgramme nach Mass zu befreien und spezifische Kontaminationsstoffe wie zum Bei-Unter den Programmen der Präventivmedizin, die von der Leu- spiel einen Eisenüberschuss zu eliminieren.kerbad Clinic angeboten werden, bietet die Entgiftung eine ein- Damit Genuss mit Ausgewogenheit reimt, bietet das ge-zigartige Möglichkeit, die toxischen Elemente und Stoffwechsel- mütliche und moderne Restaurant La table de Goethe eineschlacken zu eliminieren, die in unserem Organismus eingelagert grosse Anzahl antioxidativer Gerichte, die vom Küchenchefsind. Eine Detox-Kur, die das ganze Jahr über, aber vor allem in Zusammenarbeit mit einer Ernährungsberaterin und einerin der kalten Jahreszeit angesagt ist, ermöglicht auch, die na- Diätspezialistin kreiert werden.türlichen Abwehrkräfte des Organismus zu stärken. Die Klinikbietet einen naturheilkundlichen und einen ärztlich betreuten Hochwertige ServiceleistungenDetox-Aufenthalt an. Um sich ganz der Entspannung hinzugeben, sind die Zimmer liebevoll dekoriert und bieten höchsten Komfort. In beiden Fällen werden die mindestens 8 Tage dauernden Im ALPNESS Thermal & Medical SPA kann man einmaligeKuren dank der umfassenden Gesundheitsbilanz bei Kurbeginn Momente erleben. Der Thermalbereich, welcher der Wellnessden persönlichen Bedürfnissen des Kurgastes angepasst. Dieser und der Relaxation gewidmet ist, erstreckt sich über 2000 m2.Arztbesuch beinhaltet ausser einem Fragebogen und der Anam- Eine Oase des Friedens! Die hochwertigen Wellness-Anlagennese des Patienten verschiedene medizinische Untersuchungen beinhalten zwei Thermal-Schwimmbecken, Hydromassagebe-wie eine Ernährungs- und Diätbewertung, eine gründliche Blut- cken, ein Hammam, eine Sauna, eine tropische Dusche unduntersuchung (metabolisch, hormonal, Toxizität und oxidativer einen Meditationssaal.Stress), ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme desThorax. Die gute Nachricht: die Leukerbad Clinic ist sowohl im Der mit hochmodernen Geräten ausgestattete Fitnessbe-Kanton Wallis als auch im Kanton Bern gelistet, denn sie ent- reich wird von qualifizierten Sporttherapeuten betreut, die aufspricht strikten Qualitätskriterien und gewährleistet ein seriöse Anfrage Tests zur Feststellung der körperlichen Form, Ausdau-medizinische Betreuung. er und Muskelkraft durchführen können, um dann ein spezifi- sches Trainingsprogramm zu erstellen. nVon Kopf bis FussDie Behandlungen und Pflegeproramme dieser beiden Kuren 1)www.leukerbadclinic.chbeinhalten eine hypotoxische und antioxidative Ernährung44 | capital Santé 13 winter 2015

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ERNÄHRUNGESSEN, OHNE DENKREBS ZU NÄHRENSeiner Ernährung Einschränken der zur Ausbreitung Zellentzündung und -vermehrung be-Aufmerksamkeit zu beitragenden Substanzen (Zucker, günstigt, zwei Mechanismen, welche dieschenken, ersetzt keine Fette, Hormone) Ausbreitung von Krebs begünstigen3,6.medizinische Betreuung. Zusätzlich zu einer Verringerung dieserDennoch können unsere In der westlichen Welt nimmt das Auf- Fette trägt eine zusätzliche Aufnah-täglichen Nahrungsmittel treten von Krebserkrankungen zu – auch me von Omega-3-Fettsäuren (Leinöle,die Ausbreitung oder unter jungen Menschen – und kann Dotterblume und Fisch) zum Ausgleichdas Auftreten von deshalb nicht ausschliesslich der Über- dieses Überschusses bei.Krebs bremsen – oder alterung der Bevölkerung zugeschriebenim umgekehrten Fall werden1-3. Diese Zunahme lässt sich > Ballaststoffmangelbeschleunigen. Wie teilweise auf Ernährungsgewohnheiten Aufgrund einer Ernährung, die reich anbringen wir alle Chancen zurückführen. raffinierten Kohlenhydraten, Fetten undauf unsere Seite? tierischen Proteinen ist, ist der Verzehr > Zucker von Ballaststoffen in den letzten Jahr-Von Cedric Gindro Kohlenhydrate bilden die Energiegrund- zehnten erheblich zurückgegangen1,5. lage in der westlichen Ernährung und Eine Ernährung, die reich an Obst,Cédric Gindro, werden vor allem in Form von stärkehal- Gemüse und Vollkorn ist, kann dazuUNIL diplomierter tigen Nahrungsmitteln, Süssigkeiten und beitragen, Krebs durch mehrere Me-Ernährungsberater, verstecktem Zucker in Fertiggerichten chanismen zu verhindern: Ballaststoffewww.gindronutrition.ch und industriell verarbeiteten Lebensmit- schützen den Darm7,8, begünstigen die teln verzehrt. Krebszellen verbrauchen Aufrechterhaltung einer bakteriellen jedoch in hohem Mass Kohlenhydrate, Darmflora, die Antioxidantien erzeugt die sie nutzen, um sich zu vermehren. und das Immunsystem stärkt8, bremsen Darüber hinaus bewirkt der Verzehr jedoch auch die Insulinproduktion, von Kohlenhydraten die Produktion indem sie die Zuckerabgabe ins Blut von Insulin und von IGF-1 (insulin like verzögern1. growth factor – insulinähnlicher Wachs- tumsfaktor), zwei Hormone, die das Tu- > Hormone und Milchprodukte morwachstum anregen3, 4. Folglich ist das Seit dem zweiten Weltkrieg hat sich der Verringern des Verzehrs von Kohlenhy­ Verzehr von Milchprodukten pro Person draten eine einfache Methode, um die circa verdreifacht9. Gleichzeitig wurden Ausbreitung von Krebs einzuschränken. Rinderrassen ausgesucht, die Milch er- > Fette DAS KURKUMIN IN Im Kampf gegen das Cholesterin hat KURKUMA GILT ALS man seit den 1960er Jahren den gesättig- EINES DER WIRKSAMSTEN ten Fettsäuren (tierische Fette, Palmöle, NATÜRLICHEN ENTZÜN- Kokosfette, ...) den Kampf angesagt, und DUNGSHEMMENDEN hat sie durch mehrfach ungesättigte Fett- MITTEL. säuren (z. B. Sonnenblumenöl) ersetzt. Letztere sind jedoch weniger stabil und erzeugen bei Erhitzung oder Umwand- lung zu Margarine schnell krebserre- gende Verbindungen5. Ausserdem sind die meisten vom Typ Omega-6, was die48 | capital Santé 13 winter 2015

zeugen, die mit Wachstumsfaktoren für industriell gefertigtem Saft allgemein im BALLASTSTOFFE BREMSENKälber angereichert ist. Die Nutzung Ganzen gepresst), würde die Zunahme DIE INSULINPRODUKTION,der Milch während der Trächtigkeit der der in den letzten Jahrzehnten beobach- INDEM SIE DIE ZUCKER-Kühe steigert den Hormongehalt noch teten Fälle von Melanomen erklären13, 14. ABGABE INS BLUT VERZÖ-zusätzlich (Östrogene und Progesteron). GERN.All diese Veränderungen wirken sich auf > Antioxidantiendas Tumorwachstum im Allgemeinen Bestimmte Lebensmittel, die durchund insbesondere auf das Tumorwachs- David Servan-Schreiber und andere For-tum von hormonabhängigen Krebsarten scher bekannt geworden sind, beinhaltenaus. Deshalb wurde ein Zusammenhang Wirkstoffe, die sowohl zur Präventionzwischen dem Verzehr von Milchpro- von Krebs als auch zum Kampf gegendukten und dem Auftreten von Prosta- sein Fortschreiten beitragen1-3, 5, 12. Diesetakrebs hergestellt. Und man vermutet Wirkstoff-Kategorie findet sich in einerheutzutage auch, dass dies eine Auswir- Vielzahl von Pflanzen: als Vitamine, Po-kung auf Brustkrebs hat9-11. Exoöstro- lyphenole, Anthocyanidine. Die Antioxi-gene, bei denen es sich um Östroge- dantien ermöglichen das Neutralisierennen-ähnliche Wirkstoffe handelt, die der freien Radikale, bei denen es sichaber aus Pflanzen (Soja, etc.) oder Erdöl um chemisch stark reaktive Moleküle(Verpackungen) stammen, begünstigen handelt, die beispielsweise in der Lageebenfalls das Fortschreiten hormon- sind, die DNA zu schädigen. Eine ab-abhängiger Krebsarten3, 5, 6, 12. Eine ab- wechslungsreiche, Antioxidantien-reichewechslungsreiche Ernährung, die aus Ernährung ist also das beste Mittel, umfrischen und wenig abgepackten Zutaten freie Radikale auf allen Ebenen zu neu­besteht, ist ein einfaches Mittel, um sich tralisieren (siehe untenstehende Tabelle).vor dem übermässigen Verzehr dieser en-dokrinen Disruptoren zu schützen.Krebshemmende Einige oxidationshemmende Wirkstoffe und Lebensmittel, in denen sie enthalten sind1, 3, 5, 12, 15.Lebensmittel bevorzugen> Das gute Vitamin C Oxidationshemmende Wirkstoffe Lebensmittel, die diese enthaltenOrangen dienten früher nur dem Aus-gleich Vitamin C-Mangels im Winter, Polyphenole Olivenölheute ist der Verzehr von Orangensaft Lycopin Tomaten, Wassermelonen, rote Grapefruitin der westlichen Ernährung fast all- Neoxanthin Spinattäglich geworden. Dennoch haben For- Epigallocatechingallat (EGCG) Grüner Teescher einen Zusammenhang zwischen Proanthocyanidin Schokolade (edelherb)dem Verzehr dieses Getränks und dem Anthocyanidin Heidelbeeren, Brombeeren, ...Auftreten von Melanomen festgestellt: Ellagsäure Erdbeeren, Himbeeren, ...im Gegensatz zu anderen Arten von Resveratrol RotweinHautkrebsen, ist die Sonneneinstrahlung Kurkumin Kurkumaallein noch kein ausreichender Auslöser.Aber die gleichzeitige Zufuhr von Pso-ralen, einem Photosensibilisator, der sichvor allem in der Schale von Orangenfindet (Orangen werden zum Erhalt von 49

ERNÄHRUNG Bekämpfen der Angiogenese bisher noch wenig erforschter Mecha- (Wachstum neuer Blutgefässe) nismen können zahlreiche Lebensmit-KREBSZELLEN BENÖTIGEN Um sich festsetzen zu können, benötigen tel zur Aktivierung des ImmunsystemsGROSSE MENGEN AN Tumore und Metastasen ein gut entwi- mit einer Wirkungsweise beitragen, dieKOHLENHYDRATEN. DOCH ckeltes Netz aus Blutgefässen, die sie für gewisse Krebsarten messbar ist. DieMAN KANN SIE IHNEN versorgen. Die Catechine im grünen Tee, Sieger aller Kategorien sind Pilze undVORENTHALTEN, DAS IST das Kurkumin in Kurkuma, das Apigenin ihre stimulierenden Polysaccharide, die inDER WARBURG-EFFEKT. in Petersilie und in Sellerie oder auch die der chinesischen Medizin und allgemei- Ellagsäure in roten Beeren besitzen die ner in der asiatischen Küche schon lange Fähigkeit, die Angiogenese, das heisst zum Einsatz kommen: Maitake (Grifola das Aufbauen dieses Netzwerks aus Ge- frondosa), Seitlinge, der gemeine Samt- fässen, zu hemmen3, 12. fussrübling (Flammulina velutipes), Shi- itake (Lentinula edodes)… 3, .20-22 Jedoch > Entzündungshemmende Mittel finden sich hier auch andere Lebensmit- Die entzündungshemmenden Wirk- tel, von denen einige in diesem Artikel stoffe ermöglichen es dem Immunsys- bereits erwähnt wurden (siehe untenste- tem, die Krebszellen besser zu bekämp- hende Tabelle). fen. Durch das Aufrechterhalten der Entzündung gelingt es letzteren, sich > Der Warburg-Effekt gegen das Immunsystem und den pro- Der deutsche Chemiker Otto Warburg grammierten Zelltod (die Apoptose) zu hat beobachtet, dass die Mehrzahl der schützen, indem sie einen Zustand von Krebszellen keine Zellatmung durch- \"dauerhafter Heilung\" aufrechterhalten. führt, die zum vollständigen Abbau von Das Kurkumin in Kurkuma wird als Kohlenhydraten und zur maximalen eines der wirksamsten natürlichen ent- Nutzung ihrer Energie führt. Stattdessen zündungshemmenden Mittel betrachtet, fermentieren sie, was zu einer teilweisen es gibt jedoch auch Terpene in aromati- Energienutzung und einer Ansammlung schen Kräutern, Fucoxanthine in Algen, von Milchsäure führt. Letztere wird in die in der japanischen Küche verwendet ein Material zum Ausbau der Zellver- werden, Flavonoide in Zitrusfrüchten, mehrung umgewandelt (Abbildung 1). Omega-3-Fettsäuren in Leinsamen, in Zu diesem Zweck benötigen die Krebs­ der Dotterblume, in der Chia oder in zellen grosse Mengen an Kohlenhy­ fetthaltigen Fischen, Tannine in Kür- draten. Infolgedessen ist es vorstellbar, biskernen oder auch Polysaccharide in die Vermehrung von Krebszellen zu Steinpilzen 3, 6, 15-20. bekämpfen, indem man ihnen die Koh- lenhydrate vorenthält oder die Fermenta- Stimulation des Immunsystems tion verhindert23, 24. Das Immunsystem hat die Aufgabe, alle Fremdkörper, wie etwa anormale Zellen, > Die ketogene Ernährung aus dem Organismus zu entfernen und Um die Muskelmasse bei verlängertem somit das Auftreten und das Fortschrei- Fasten aufrechtzuerhalten, nutzt der ten von Krebs zu bekämpfen. Mittels Körper hauptsächlich eine Stoffwech- Einige Wirkstoffe, die das Immunsystem stimulieren, und Lebensmittel, in denen sie enthalten sind 1,3. Lebensmittel Wirkstoff Kohl Glucosinolate Algen Fucoxanthine Aromatische Kräuter Terpene Zitrusfrüchte Terpene Grüner Tee Catechine Schwarze Beeren Anthocyanidine Schokolade (edelherb) Anthocynidine Rotwein Resveratrol Curcumine Curcuma50 | capital Santé 13 winter 2015