N° 11 F Capital Santé

11 – éTé 2015 le magazine de la médecine et du bien-êtreLa médecine,toujoursplus psycho?SOCIÉTÉ LA TENTATION DU TOURISME MÉDICAL PSYCHO L’INTELLIGENCE DU VENTRE NUTRITION LA GEMMOTHÉRAPIECONTRE LE RHUME DES FOINS BIEN-ÊTRE EN ÉQUILIBRE SUR L’EAU MEDIAS & ARTS FABIAN OEFNER, L’ALCHIMISTE 1

la gestion du capital santé2 | capital Santé 11 été 2015 www.gsmn.ch

édito Par Sabrina Faetanini Editeur  Rédactrice en chef Agefi SALes vases communicants Directeur Général (ceo) Olivier BlochAlors que la population indienne se soigne depuis des millénaires à l’aide de [email protected] l’Ayurveda, elle semble aujourd’hui délaisser son héritage au profit de la médecine occidentale. Une affaire de mode? Plutôt une affaire de gros sous, Administration tant le pays cherche à satisfaire les besoins et les portefeuilles des patients Agefi sa, rue de genève 17 nomades que nous sommes (La tentation du tourisme médical, p. 10). Fort ch-1002 lausanneheureusement de notre côté, le corps médical s’ouvre toujours plus aux médecines orien- Tél : 021 331 41 41tales. L’expérience des vases communicants entre l’orient et l’occident semble fonctionner. Fax : 021 331 41 10 www.agefi.com Lors d’une conférence Ted, le psychologue Guy Winch s’étonne que l’on apprennedès l’enfance à soigner les bobos du quotidien et à maintenir une bonne hygiène Rédactrice en chef («brosse-toi les dents», «désinfecte la plaie, met un pansement»), alors que nous ne Sabrina Faetaninirecevons pas cette même éducation en matière d’hygiène émotionnelle. («Tu es triste? [email protected] à autre chose», «Tu te sens seul? ça passera»). Pour autant, les recherches enneurosciences démontrent combien les émotions peuvent influencer la santé et que le Rédactionpsychique communique avec le physique depuis fort longtemps. (La médecine, toujours Luisa Campanile, Camille Duborg, Marie-Andréeplus psycho?, p. 22). Dussault, Sabine Ferrand, Alexandre Guilmard, Lucie Notari, Jean-Marc Orsi, Payot La librairie, Constance Le ventre garderait d’ailleurs en mémoire les traces de nos traumatismes passés, Uldryun phénomène plus connu sous le nom de «somatisation» que l’Etiopsychologie® peutaider à dissiper. (L’intelligence du ventre, p.34). Adieu vieilles blessures et vieux schémas. Création et réalisation Christophe Le Coz Et adieu l’arthrose? Une fois n’est pas coutume, sportifs et couch potatoes partagent christophelecoz.chun même risque, celui de voir leurs articulations s’user par trop de sollicitations oude poids. Heureusement, Docteur Rhenter veille sur nos cartilages et nous livre les Traduction allemandesecrets d’une bonne prévention associée à des traitements peu invasifs. (Arthrose: plus Florentina Kernmayrde prévention, moins de prothèses, p. 30). Correction française Il ne nous reste qu’à bouger, gainer et assouplir notre corps à l’aide d’une activité Anna Roulaudcomplète et écolo, le paddle (En équilibre sur l’eau, p. 46). Sport lacustre par excellence,le SUP (Stand Up Paddle) permet d’acquérir force et souplesse, au sens propre comme Correction allemandeau figuré! Carine Blümlein Administration et finances, Agefi sa Carole Bommottet [email protected] Patricia Chevalley [email protected] Responsable marketing Khadija Hemma [email protected] Impression Kliemo Printing Parution 4 fois/an Diffusion naville sa (Suisse Romande) Valora sa (Suisse Alémanique) Prix Fr. 5.– (tva 2,5 % incl.) Magazine adressé aux cliniques privées du Groupe Genolier Swiss Medical Network (gsmn), aux médecins indépendants et cabinets médicaux, permanences, pharmacies Benu, hôtels, espaces bien-être, spas, clientèle gsmn, golfs (partenariat Asgi). Abonnements Jessica Maquelin [email protected] Tél : 021 331 41 01 Fax : 021 331 41 10 Tarif un an (4 numéros) suisse, Fr. 20.– Publicité Charles Gattobigio [email protected] Tél : 021 331 41 91 Fax : 021 331 41 10 Copyright©. La rédaction décline toute responsabilité pour les manuscrits et photos qui lui sont envoyés directement. Les textes des journalistes hors de la rédaction ne peuvent engager la responsabilité du magazine. Toute reproduction, même partielle, des articles et illustrations publiés est interdite, sauf autorisation écrite de la rédaction. Photos GSMN et Olivier Maire (Actu Med) Lucie Notari (Evasion) Istock, Shutterstock, Fotolia 3

Ingenia MRLa haute technologieconstruite autour du patient La technologie entièrement numérique dStream pose de nouveaux jalons et repousse les limites de per- formance en imagerie par résonance magnétique. Elle garantit une qualité d’image premium, la pureté numérique du signal et des temps d’examen courts. Philips vous offre ainsi la combinaison optimale entre performance clinique, confort du patient et avantages économiques. Ces techniques d’imagerie innovantes ont été développées et validées en coopération étroite avec des radiologues et instituts renommés. C’est ensemble que nous élevons le niveau de performance que nous attendons de l’imagerie IRM moderne. www.philips.com/ingenia4 | capital Santé 11 été 2015

Shield_White_2013Version 1.1 – 25 October 2013 MicroDose SI Le dépistage avec 50% d’irradiation en moins termes de dose d’irradiation pour le dépistage du cancer du sein – sans compromettre l’excellente qualité d’image. Une technologie innovante permet de compter les rayons X de manière numérique. Les anomalies du tissu mammaire peuvent être détectées dans un stade précoce, de manière non invasive et avec un minimum de gêne pour les patientes. De plus, le système Philips MicroDose acquiert les données spectrales et fournit une mesure objective de la densité mammaire pour une prévention et une prise en charge personnalisées du cancer du sein. www.philips.com/microdose 5

sommaire3 - éDITO 20 - LIVRES 34 - PSYCHO L’intelligence du ventre8 - FUTURS 22 - FOCUS L’Etiopsychologie® connaît aujourd’hui La médecine, toujours plus psycho? un franc succès, tant cette nouvelle10 - INSOLITE Nos émotions influencent-elles notre approche psychocorporelle peut mettre santé? Nos maladies bien physiques fin en peu de temps à de nombreuses12 - SOCIéTé peuvent-elles être liées à nos pensées somatisations.La tentation du tourisme médical et à nos états d’âme? Entre croyancesGrâce à ses nombreux experts médicaux populaires et médecine de pointe, les 38 - HOLISTIQUE- formés pour la plupart en Occident - recherches en neurosciences fleurissent Le corps, holographe de la conscienceet ses soins d’excellence à bas prix, l'Inde pour faire la part des choses, avec des Le masseur-kinésithérapeute Jean-se positionne comme une destination résultats surprenants. Pierre Chamodot a puisé dans sesprivilégiée du tourisme médical, tandis multiples apprentissages pour concevoirque le Maghreb et l’Europe de l’est se 28 - ACTU MED un outil thérapeutique novateur, àspécialisent. La 3D arrive en salle d’op! l’approche globale, la Libération Holo- Grande première: la plateforme graphique du Cœur Péricarde® (LHCP).16 - PORTRAIT d’imagerie O-arm Second Generation, Révélations.Jean-Pierre Van Den Bussche: capable de fournir des images en 3D en«La médecine vit une révolution» temps réel vient d’être utilisée avec suc- 42 - BEAUTÉPour le grand public, les produits cès à la Clinique de Genolier (GSMN). Mon armure de protectionPhilips, ce sont avant tout des ampoules Plaire en toute innocenceet de l’ électroménager. Pourtant, à tra- Arthrose: plus de prévention, Comme un parfum d’étévers sa branche healthcare qui représente moins de prothèses44% de son activité, le géant néerlan- Comment protéger ses cartilages,dais est l’un des leaders mondiaux de retarder l’apparition de l’arthrose et enl’électronique médicale. Rencontre avec guérir? De la semelle anatomique auxJean-Pierre Van Den Bussche. prothèses, en passant par la bio-chirurgie et les cellules souches, le professeur Jean- Luc Rhenter nous révèle les dernières techniques de prévention et de traite- ment de l’arthrose.12 22 306 | capital Santé 11 été 2015

46 - BIEN-ÊTRE 55 - JEU CONCOURS 60 - ÉVASIONEn équilibre, sur l’eau avec le paddle Gagnez 3 kits Clarisonic Pedi pour une Philippines, entre histoireGainer son corps debout sur une pédicure à domicile, en jouant à notre et rêve éveilléplanche, libre. Acquérir l’équilibre, tout Jeu Concours Été 2015. Les Philippines offrent un choix deen avançant à la force des bras. Sport possibilités infini: plages paradisiaques,complet et écologique, le paddle (SUP) jouez découverte de mégapoles surpeuplées,est assurément l’activité de l’été. et rizières verdoyantes et vestiges de la colonisation espagnole. Une destination50 - SHOPPING GAGNEz entre histoire et rêve éveillé.Indispensable superfluInventions astucieuses pour un été santé, 56 - MEDIAS & ARTS 66 - ABOécolo et farniente. Fabian Oefner, l’alchimiste Gagnez 10 duos solaires La Roche- Fasciné dès son plus jeune âge, par le Posay, en vous abonnant un an à52 - NUTRITION mariage de l’art et des sciences, l’ar- Capital Santé.Alimentation et gemmothérapie tiste-photographe suisse Fabian Oefnercontre le rhume des foins s’est lancé avec passion dans le bio-art. ABONNEZ-Les cas de rhinite allergique ne cessent A 30 ans, il connaît un succès mondial, VOUS etd’augmenter, l’affection bénigne est loin de son pays d’origine. Rencontre et GAGNEzconsidérée comme un problème de san- secrets de fabrication.té publique par les HUG. Pourtant, unealimentation saine et des traitementsphytothérapeutiques peuvent en venirà bout.34 46 56 7

FUTURsI ROBOTSelon l’astronome Stephen Hawkings, les robots surpasseront l’intelligence humainedans moins de 100 ans. Lors de la Conférence Zeitgeist 2015, l’auteur d’Une brèvehistoire du temps a réitéré ses mises en garde contre le développement incontrôlé del’intelligence artificielle qui selon lui comporte «de grands risques pour la survie del’humanité». Puis, il a ajouté «il faut nous assurer que les objectifs des ordinateurs sontles mêmes que les nôtres», encourageant les spécialistes high tech les plus avancés àcoopérer et à communiquer étroitement. Autant demander à Larry Page (Google)et Elon Musk (SpaceX et Ebay) de travailler main dans la main…(http://thezeitgeistmovementuk.com/zeitgeist-day-2015-london)CUBA, L’ÎLE SANTÉ? MINI ENDOSCOPIELa levée de l’embargo à Cuba ouvri- Difficile de diagnostiquer ou de soignerra-t-elle les portes de la recherche une maladie digestive sans endoscopie,médicale de l’île à la communau- une procédure qui consiste à introduireté internationale? A l’inverse de la à l’intérieur des organes et par les voiesdémocratie, la santé constitue depuis naturelles, un outil de visualisation et deplus d’un demi-siècle une des priorités prélèvement. Toutefois, dans le cas d’undu régime. Le pays compte en effet le cancer de l’estomac ou de diverses autresplus grand nombre de médecins par pathologies graves, il est indispensablehabitant au monde et affiche un taux de procéder à l’incision, provoquantde mortalité infantile inférieur aux taux souvent de larges cicatrices. Lors ducanadien et américain. Les États-Unis symposium Futuristic Aspects of Digestiveviennent d’acquérir le vaccin théra- Medical Care, organisé à la Clinique depeutique Cimavax, fabriqué à Cuba et Genolier (GSMN), les chirurgiens gas-connu pour rallonger l’ espérance de vie troentérologues ont cependant décou-des personnes atteintes d’un cancer du vert de nouveaux micro-outils d’endos-poumon. L’ ennemi d’autrefois espère copie opératoire capables de réduire auobtenir l’aval de la FDA pour le com- strict minimum la taille des incisionsmercialiser. et d’améliorer la qualité visuelle des diverses explorations.(www.gsmn.ch)THÉRAPIE VIBRATOIRERegroupés sous l’égide de Dopa Solution, des étudiants britanniques ont mis aupoint un stylo vibrant (ARC), destiné aux personnes atteintes de Parkinson. Lesvibrations déclenchées par un petit moteur inséré dans le stylo stimulent les musclesdes mains et permettent un meilleur contrôle de l’écriture. Résultat: les lettres sontplus grandes et plus lisibles à 93%. L'équipe étudie par ailleurs l'intégration de vibra-tions à d’autres objets du quotidien, tels que des outils de bricolage, des ustensiles decuisine ou des souris d’ordinateur. De quoi changer la vie des personnes atteintes detroubles moteurs. (www.dopasolution.com)futurs Par Jean-Marc Orsi8 | capital Santé 11 été 2015

Avec pure huile de Krill NeptuneLa source naturelledÕomŽga-3, la plus efficace!— Naturellement riche en acides gras oméga 3, EPA et DHA.— Le DHA contribue au fonctionnement normal du cerveau et au maintien d’une vision normale.— L’EPA et DHA contribuent à une fonction cardiaque normale.Distribution: B’Onaturis SA, 2800 Delémont — Disponible en pharmacie, droguerie et centre diététique 9

INSOLITEUN SYSTEME IMMUNITAIRE TOUT NEUF EN TROIS JOURSLe débat entre les défenseurs du jeûne thérapeutique et les nutritionnistes ne risquepas de s’atténuer, avec cette nouvelle étude menée par Valter Longo de l’Universitéde Californie (USC). Selon le chercheur, trois jours de jeûne permettrait de régéné-rer entièrement le système immunitaire, notamment chez les personnes affaiblies parune chimiothérapie, les grands malades ou encore les personnes âgées. Comment?Face à la pénurie de glucose, l’organisme puise dans les cellules endommagées et s'endébarrasse, tandis que la moelle osseuse reconstruit le système immunitaire. (www.news.usc.edu/63669/fasting-triggers-stem-cell-regeneration-of-damaged-old-immune-system)A L’ENCRE DE TES POUMONS UNE GOURDE QUI TRANSPIRELa Fondation thaïlandaise pour la Le designer belge Benjamin Hellepromotion de la santé, en lutte contre qui manquait d’eau fraîche lors de sesle tabagisme a diffusé récemment une longues promenades à vélo a eu l’idéecampagne anti-tabac choc intitulée «Le de reproduire le rôle rafraichissant de lamessage des poumons». Destinée à bous- transpiration. Partant du principe qu’enculer les fumeurs qui ne songent pas à cas de chaleur, la sueur qui s’évaporearrêter, la vidéo explique qu'avec le gou- régule la température du corps, il a ima-dron laissé sur des poumons de fumeurs giné faire transpirer une gourde, pourdécédés et donneurs, il a été possible de maintenir fraîche l’eau qu’elle contient.fabriquer une encre noire avec l'aide de Il a ainsi créé une peau recouvrant sala Faculté de médecine de Chulalong- gourde «Botl» qui, au contact de l’eaukorn. La fondation l'a ensuite embou- présente dans l’air ambiant s’humidifie.teillée puis distribuée avec des pinceaux Puis l'eau s'évapore, rafraîchissant ladans les lieux publics. Les curieux ont gourde et son contenu.ainsi pu tester l’encre du tabac en rédi- (http://www.treehugger.com/geant des messages de prévention. Pour sustainable-product-design/botl-voir la vidéo: https://www.youtube.com/ benjamin-helle.html)watch?v=PfI8Fc29HEsLe sang du cordon ombilicalpour donner 2 x la vie!Conservation des cellules souches du sang du cordon ombilical de votre bébéCe sang est contenu dans le placenta et dans le cordon ombilical qui relie la maman à son bébé. Longtemps considéré comme un déchet médical, il est maintenant reconnu pour sarichesse en cellules souches. Grâce à elles, chaque jour, un patient est greffé et peut être sauvé d’une des nombreuses maladies parmi lesquelles plusieurs formes de cancers du sang.Cryo-conservez les cellules souches issues du cordon ombilical de votre enfant, une facilité de recueil à la naissance, sans risque et sans douleur.Offre exceptionnelle et exclusive pour les lecteurs de Capital Santé : * Le prix du service comprend toutes les prestations nécessaires: kit deBON DE CHF 300.- sur un service de stockage de cellules de votre enfant.* prélèvement, frais administratifs, transport par coursier, analyses, traitement et congélation pendant une durée de 20 ans dans nos laboratoires en SUISSE. Validité de l’offre 30.08.2015Découvrez plus d’informations sur le site www.cordsavings.ch Dès CHF 2800.-Comment profiter de l’offre ? Rte de l’Ile-Au-Bois 1A Vous êtes enceinte : Contactez CordSavings, afin de commander et remplir votre dossier d’informations complet CH-1870 MONTHEYpour recevoir toutes les instructions et un kit de prélèvement que vous emporterez le moment venu à la maternité. Tél: +41 (0)24 471 40 00Indiquez le code promotionnel : PS1.15 et économisez CHF 300.- sur le prix du service de stockage. [email protected] Vous n’êtes pas encore enceinte, mais souhaitez bénéficier du service le moment venu au tarif préférentielou vous souhaitez faire bénéficier un proche de cette offre: Contactez CordSavings et commandez un bon préférentield’une valeur de CHF 500.- à valoir sur le prix des services, en vous acquittant d’un montant de CHF 200.- seulement.Indiquez le code promotionnel : PS1.15 et offrez un rabais de CHF 500.- sur le prix du service de stockage pourun proch1e0 o|uclaappietrasolnSnaendteév1ot1reéctého2i0x1. 5

CONTRE LES FAUX MEDOCS LE BON COINSelon l’OMS, la contre-façon de médicaments ne cesse de progresser en Afrique DES RENDEZ-VOUS MÉDICAUXsubsaharienne et concernerait aujourd’hui 30% des médicaments vendus dans la En France, face à la pénurie de méde-région, causant annuellement 100’000 décès. Face à ce fléau, la société ghanéenne cins une nouvelle plateformemPedigree a imaginé le système d’authentification de médicaments par SMS, (yamaplace.fr) calquée sur le principeGoldkeys. Simple, il suffit d’envoyer par SMS les codes chiffrés présents sur de leboncoin.fr ou de quoka.de, proposel’emballage d’un anti-paludéen pour qu’en quelques minutes le système réponde de mettre en lien des internautes quipar un «OK» ou un «NO». (http://goldkeys.org). ne peuvent honorer leur rendez-vous médical, avec des internautes qui eux, ont un besoin urgent de consulter. Selon les régions, un rendez-vous chez un ophtalmologiste ou un gynéco-INSOLITE loguepeutdemanderplusieursmois d’attente. Avec l’accord du médecin le rendez-vous est maintenu, moyennant toutefois une rémunération de 3 à 10 euros pour l’internaute qui propose son rendez-vous. L’aspect mercantile n’a pas plu à la communauté médicale qui s’inquiète de voir apparaître un marchéRALENTIR LES PROTÉINES POUR MIEUX LES VOIR noir des rendez-vous médicaux.Etudier les mouvements des protéines est une opération complexe tant leurs mou-vements sont rapides et tant elles changent de forme pour exercer au mieux leursfonctions. Or, pour développer des traitements qui seront en mesure d’interagir avecelles, il est essentiel de mieux les connaître. Des chercheurs de l’EPFL associés à l’IBS-Grenoble et l’ENS-Lyon ont ainsi eu l’idée de les ralentir pour mieux les observer. Ilsles ont d’abord gelé pour, dans un premier temps, les immobiliser. Une fois immobiles,ils les ont progressivement réchauffer pour relancer leurs mouvements individuels.(http://actu.epfl.ch/news/observer-des-proteines-qui-se-deploient-au-ralenti) Nom .........................................................................  Ascard Grey New Prénom .................................................................... Rue........................................................................... Une nouvelle dimension pour votre ECG Code postal / Ville.................................................... e-mail....................................................................... Electrocardiographe avec 3/6/12 pistes à l’écran et sur papier thermique se distinguant par son intégration dans votre réseau informatique par le biaisPub_Atrium_210x135_FR.indd 1 de son antenne WiFi ou de son port Ethernet. Exportation des données en format PDF, XML. L’appareil s’intègre dans un système SIH au standard HL7. Un écran tactile, un clavier fonctionnel ainsi qu’un menu intuitif rendent l’appareil simple et agréable à l’emploi. Son petit poids, sa petite taille et ses batteries permettent de l’utiliser où bon vous semble. Production européenne à prix très avantageux. Brochure et prix promotionnel d’introduction sur demande à : AC Atrium Concept SA Chemin de l’Arzillier 31 | 1302 Vufflens-la-Ville Tél. 021 784 16 74 | Fax 021 784 16 06 e-mail: [email protected] ou [email protected] www.atriumconcept.ch (page: nouveauté) 23.02.2015 14:18:08 11

SOCIéTéLa tentation dutourisme médicalGrâce à ses nombreux experts médicaux - forméspour la plupart en Occident - et ses soins d’excellenceà bas prix, l'Inde se positionne comme une destinationprivilégiée du tourisme médical, tandis que leMaghreb et l’Europe de l’est se spécialisent. Par Marie-Andrée Dussault L’Inde accueillerait De passage en Inde il y a de Medi Connect India, une initiative en 230'000 patients quelques mois, Fabio Santini ligne du tour opérateur Indian Holiday, en a profité pour se faire poser la jeune femme offre des forfaits voyagesétrangers par an, un un pont de quatre couronnes à vocation médicale en partenariat avecmarché de 3 milliards dans une clinique dentaire de les meilleurs hôpitaux du pays. New Delhi. «Le traitement m'a coûté l'équi- de dollars. valent de 250 francs, dix fois moins que ce Retour des cerveaux qu'on me demandait à Genève. L'équipe- «L'Inde offre des prix avantageux pour des ment était à la fine pointe de la technologie services de première classe. Nos médecins et le personnel était particulièrement sympa- sont nombreux dans tous les secteurs et pos- thique», précise le photographe d'origine sèdent une expérience variée, vue l'hétéro- tessinoise qui se félicite d'avoir réglé son généité des profils épidémiologiques de notre problème à si bon marché et sans liste population.» explique-t-elle. «De plus, ces d'attente. traitements classiques peuvent être couplés Si son système public laisse quelque à des soins alternatifs, comme l'Ayurveda peu à désirer, l'Inde jouit d'un réseau et le yoga, ainsi qu’à un séjour touristique», d'hôpitaux privés d’excellente qualité qui souligne Shalini Sharma. L’employée de lui a permis de devenir, ces dernières an- Medic Connect India fait aussi valoir que nées, une destination privilégiée du tou- le «retour des cerveaux» auquel on assiste risme médical. Selon un rapport publié actuellement en Inde contribue là encore récemment par les chambres de com- à attirer les patients occidentaux. «Il leur merce de Delhi et des Etats de l’Haryana donne davantage confiance dans le système et du Punjab dans le Nord de l'Inde, le indien», conclut-elle. pays accueillerait 230'000 patients étran- gers par an, rapportant quelque 3 mil- Depuis quelques années, en effet, liards de dollars. En 2018, ce secteur de- des milliers de médecins indiens formés vrait générer le double de revenus. et établis à l'étranger reviennent au pays «Chaque mois, nous recevons trente pour profiter de l'essor économique, de à quarante demandes d'information et meilleures conditions de vie ou pour s'oc- nous accueillons une vingtaine de patients cuper de parents âgés, dans une culture où étrangers du monde entier» affirme Shalini les liens familiaux restent sacrés. La seule Sharma, depuis New Delhi. Responsable chaîne d'hôpitaux Apollo reçoit annuel- lement des centaines de candidatures de12 | capital Santé 11 été 2015

médecins indiens qui souhaitent rentrer pital Natrayatan dans la capitale vanteen Inde. Le groupe, un des plus impor- ses équipements dernier cri et estimetants d'Asie, comptant une soixantaine que ses services coûtent dix fois moinsd’établissements en Inde, admet 70'000 cher qu’en Occident. De plus, le secteurpatients étrangers chaque année pour n’est pas réglementé de la même façon.des traitements en oncologie, urologie Ici, les restrictions imposées ailleurs sontet orthopédie, ou encore des chirurgies aisément contournées. «Par exemple, lecardiaques et des transplantations d’or- nombre d’implants d’ovules fécondés dansganes. Apollo aide ses clients internatio- l’utérus n’est pas limité, augmentant ain-naux à obtenir un visa médical, les reçoit si les chances de fécondation, mais aussi deà l’aéroport, loge leur famille et leur four- grossesses multiples», explique le médecin.nit des interprètes lors des rendez-vous Les mères porteuses, dont les servicesmédicaux. ont été légalisés en 2002, connaissent, elles aussi, un franc succès. Cependant,Profiter de la manne faire affaire avec l'une d'entre elles n’ estLes petits établissements se démènent, pas sans risque. «Certaines mères porteuseseux aussi, pour tirer parti de cette manne. se sont fait avorter et disparaissent aprèsAu Visual Aids Center à New Delhi, on avoir empoché une petite fortune», admet leoffre trois nuitées d’hôtel gratuites pour Dr. Chakravarti de l’Infertility Instituteune correction visuelle au laser coûtant de New Delhi.l'équivalent de 600 francs environ. Pro-priétaire de la clinique, Vipin Buckshey Les cliniques spécialisées dans LA reproductionaffirme recevoir chaque année quelques assistée vantent des équipements dernier cri etcentaines d'étrangers, venus expressément des services à un dixième des prix occidentaux.pour faire corriger leur vision au laser, avecpour seule publicité le bouche-à-oreille. Les cliniques spécialisées dans letourisme reproductif, pour lesquelles lesétrangers représentent une clientèle dechoix, sont également en plein essor. Spé-cialiste des techniques de reproductionassistée, le Dr. Yachna Grover de l'hô- 13

SOCIéTé se rendraient en Hongrie chaque année pour bénéficier de traitements censés employer les mêmes méthodes et maté- riaux qu'en Suisse, réalisant une écono- mie de 50% sur leurs dépenses. Certaines agences, comme Dental Europe, offre des voyages pour soins dentaires en Hongrie, prenant en charge tous les aspects du voyage et offrant un premier contrôle gratuit ainsi que le suivi post-traitement à Genève.Convalescence, avec vue sur la mer. d'opérations chirurgicales différentes, à Prudence des prix nettement inférieurs à ceux pra- Néanmoins, malgré ses attraits, le tou-S'envoler au Maghreb tiqués en Europe. Un devis express sur risme médical n'est pas sans risque. Ré-pour un lifting son site indique 2920 euros pour la pose aliser une transplantation d’organe d'ori-Selon l’organisation Patients Sans d’implants mammaires, semaine d'hôtel gine douteuse, avec des complicationsFrontières(1), un nombre croissant de incluse. Alors que pour cette seule opé- post-traitement de retour chez soi oupays du Sud mise sur le marché lucra- ration à Genève, selon le site de compa- encore contracter une maladie exotiquetif du lifting. Cet organisme d’informa- raison de tarifs estheticon.fr, une cliente demeurent des éventualités bien réelles.tion sur le tourisme médical estime que paierait entre 4500 et 8500 francs. Chef de l'Institut de médecine socialel'industrie globale représente entre 38,5 et préventive au Chuv à Lausanne, leet 55 milliards de dollars et qu'environ Soins dentaires à Budapest Dr. Fred Paccaud rappelle que nous n'enonze millions de patients se font soigner L'Europe de l'Est est une autre région à sommes qu'au début de l'internationali-à l'étranger chaque année. Certaines ré- s'être taillée un réputation dans un des sation des services de santé et des sys-gions ont même développé un secteur secteurs du tourisme médical, la dentis- tèmes de soins. «Tous les aspects de contrôleparticulier. C'est le cas du Maghreb qui, terie. Les sites, en français, d'agences et de qualité des services importés et exportésdepuis une dizaine d’années, se spécialise de cliniques promouvant les mérites des démontrent qu’il reste encore de nombreuxdans la chirurgie esthétique. De nom- soins dentaires en Hongrie, Bulgarie, efforts à fournir », conclut-il. nbreuses agences touristiques ont vu le Turquie et République tchèque abondentjour au Maroc, en Tunisie et en Algérie sur le Net. On y vante les traitements de 1 Patients Sans Frontières:pour offrir aux étrangers une chirurgie professionnels de niveau international, www.patientsansfrontieres.fresthétique suivie d'une convalescence souvent formés en Allemagne, poly- 2 La Revue dentaire romande:avec vue sur la mer ou visite des villes glottes, à très bon marché. Selon la Revue www.dental-suisse.chimpériales. L’agence Estetika Tour, à dentaire romande(2), plus de 50 000 SuissesTunis, vise avant tout les marchés fran-çais et suisse. Elle propose une vingtaine Selon Patients Sans Frontières, onze millions de personnes se font soigner à l'étranger chaque année.14 | capital Santé 11 été 2015

Toulouse, sa place du Capitole, sa basilique… et ses chirurgiensLa France et notamment la ville de Toulouse, siège d’Airbus et patrie de la bonne chère, accueille elle aussi son lot deréfugiés médicaux. On ne compte plus aux Etats-Unis les sociétés de service qui, comme France Surgery, propose desprestations médicales clés en main au pays de Voltaire. Chaque année au moins 750'000 patients américains s’envolentpour l’étranger pour bénéficier d’un traitement médical trop onéreux dans leur pays(1). «Tant que les prestations médicalesresteront aux États-Unis parmi les plus élevées du monde, le marché du tourisme médical continuera de se développer»,estime Renée Marie Stephano, présidente de Medical Tourism Association(2). Le site de France Surgery propose sept cli-niques privées à Toulouse et neuf à Paris. Il est vrai que le tarif des prestations y est si inférieur à celui pratiqué aux États-Unis, que de nombreuses compagnies d’assurances américaines n’hésitent plus à rembourser la totalité des frais d’uneintervention chirurgicale réalisée en France ou à l’étranger. Sont ainsi pris en charge deux billets aller-retour, la totalitédes déplacements effectués sur place, les frais de séjour (une à trois semaines d’hôtel), les repas, un traducteur médicalet parfois même des séances de rééducation, lorsqu’il s’agit d’une intervention orthopédique. Coût total de la prestationchirurgicale en France pour opérer une déchirure de ligaments au genou: 7'000 dollars, soit 12'000 dollars de moins àrembourser pour la compagnie d’assurance.Selon le classement du Medical Tourism Index de l’année 2014(3), les meilleures destinations santé pour les Américainssont le Canada en toute première position, l’Italie en 6e, l’Allemagne en 7e, la France en 10e. La Suisse n’y figure pas.1) www.cdc.gov/features/medicaltourism/2) www.medicaltourismassociation.com3) www.medicaltourismindex.com Chaque année, 50'000 Suisses choisissent la Hongrie pourrecevoir des soins dentaires 50 % moins chers. 15

PORTRAIT Jean-Pierre Van Den Bussche: «La médecine vit une révolution» Pour le grand public, les produits Philips, ce sont des ampoules et de l’électroménager. Pourtant, à travers sa branche médicale qui représente 44 % de son activité, le géant néerlandais est l’un des leaders mondiaux de l’électronique médicale. Rencontre avec Jean-Pierre Van Den Bussche, directeur de Philips Healthcare Suisse Romande. Propos recueillis par Alexandre GuilmardQuel a été votre parcours? Vous êtes également impliquéJ’ai 51 ans et contrairement à ce que mon nom laisse supposer, dans la recherche médicale, comment?je suis né dans le sud de la France. J’ai fait mes études en Suisse, Notre activité comprend un pôle universitaire et de recherche.avec une maturité en économie, puis une école d’ électronique. Nous développons conjointement avec des chercheurs sur leJ’ai démarré comme ingénieur SAV international pour un terrain du nouveau matériel. Par exemple, les HUG de Genèvegrand groupe actif dans la pétrochimie. Puis j’ai rejoint Philips ont été le premier centre hospitalier en Europe à être équipéHealthcare(1) en 2000, pour en devenir le directeur en Suisse d’un scanner PET-IRM, un matériel révolutionnaire très dif-Romande en 2010. ficile à mettre au point. Nous participons aux validations cli- niques et aux procédures. Nous modifions les équipements enComment êtes-vous passé fonction des retours du personnel médical, c’est passionnant.de l’industrie chimique à la santé?La transition a été dure. Il m’a fallu un an pour comprendre la Vous aidez aussi les radiologuestechnologie et les besoins. C’est un domaine qui évolue extrê- qui s’installent à leur compte?mement vite, ce qui le rend passionnant d’ailleurs. Mais le vrai En quinze ans, j’ai eu la chance d’accompagner la créationmoteur de mon changement de carrière, c’est l’humain. J’aime d’une dizaine de cabinets de radiologie en Suisse romande,les gens. Et je trouve beaucoup plus de gratification person-nelle à œuvrer pour la santé que d’aller au milieu d’un désert Grâce au big data, le médecin auraaméliorer le processus de spectrométrie d’une raffinerie de les données du patient en temps réelpétrole! Justement, en parlant d’humain, je fais aussi des ren- où qu’il se trouve.contres passionnantes: médecins, infirmiers, techniciens radio-médicaux, mais aussi des chercheurs, des pionniers qui fontavancer la médecine.16 | capital Santé 11 été 2015

Notre activité comprend un pôle universitaire et de recherche. Nous développons du nouveau matériel avec des chercheurs sur le terrain. Système d'IRM pour tomographie du corps entier (Philips).c’est-à-dire les aider à trouver un lieu, des bâtiments, établir un Avec votre expérience, quel est votre regardbusiness-plan, trouver les fonds, un vrai travail d’entrepreneur sur le monde médical?qui implique une grande confiance dans la relation avec le pra- Aujourd’hui, le médecin ne peut plus se passer de l’équipement.ticien. Ça aussi, c’est de l’humain. Les examens se sont beaucoup démocratisés. Passer une IRM il n’y a pas si longtemps était un événement, souvent associé à uneQuels équipements produit Philips Healthcare? pathologie grave. Aujourd’hui, vous pouvez en passer une pourNous préférons raisonner en termes de solutions plutôt que de une entorse. Cela amène à une meilleure prise en charge. Et celaproduits, en répondant à de simples questions au cœur de l’hu- ne s’arrête pas là. Aujourd’hui, la médecine est à un tournant.main: comment aider à diagnostiquer un cancer du sein? Com- Ce qui s’annonce est une véritable révolution, notamment avecment accompagner le médecin et le patient pendant le traitement le big data.et ses suites, y compris ambulatoires? Nous sommes présents surla palette complète de l’imagerie médicale: IRM, PET, scanner, Quelle est votre vision de l’avenir avec le big data?radiographie, échographie, mammographie et nous produisons Les jeunes d’aujourd’hui ne vont pas se soigner de la mêmeaussi des défibrillateurs, marché sur lequel nous sommes leader manière que notre génération. Je suis convaincu que le diagnos-mondial, des systèmes de monitoring du patient, des capteurs, de tic à distance va se développer dans les dix, quinze prochainesl’informatique médicale, ainsi que des aides respiratoires utilisées années. Cela sera possible par l’expansion faramineuse des outilsdans les cas d’apnée du sommeil. Nous développons aussi des de diagnostic et de collecte grand public. Grâce au big data, lesolutions orientées vers la prévention. médecin aura les données du patient en temps réel où qu’il se 17

PORTRAITtrouve. Les jeunes médecins vont déjà dans cette direction. La L’humain est donc votre moteur?manière de travailler sera différente. Nous sommes en train de Oui et l’ancien directeur de Philips Suisse Romande, Beatmettre en place l’infrastructure informatique qui permettra la Weibel, a été une rencontre marquante à ce titre. C’était uncommunication des données. Mais cela va encore plus loin, on vrai leader, très respecté, avec une culture de la qualité et desparle désormais de «continuum de santé». rapports humains. Il est malheureusement décédé aujourd’hui. Suisse allemand, il s’est battu pour que nous gardions une struc-Qu’appelez-vous le «continuum de santé»? ture en Suisse romande, pour être au plus près du public. J’aiNotre groupe est aussi présent dans l’électronique grand public, repris ce combat pour garder un call center ici. J’ai la passion despar exemple dans la cuisine, l’hygiène personnelle ou la qua- gens, donc de mes employés aussi. Je crois fortement aux capa-lité de l’air et de l’eau. Cela ouvre des perspectives fabuleuses, cités relationnelles, elles ont fait ce que je suis aujourd’hui. nnotamment en matière de prévention, qui va aussi bénéficierdes compétences reçues des professionnels. C’est un échange de 1) www.healthcare.philips.com/ch_frdonnées qui va dans les deux sens. Il y aura une ligne continue www.healthcare.philips.com/ch_deentre prévention, traitement et ambulatoire. Nous allons assisterà la convergence entre la médecine professionnelle et la santé duconsommateur. Notre métier est en train de changer, mais nousavons l’habitude de nous adapter.Justement en tant que manager, comment Le «continuum de santé» est une ligne continueintégrez-vous ces bouleversements? entre prévention, traite-Déjà, je n’aime pas la monotonie et j’aime mon équipe. Tous ment et ambulatoire; c’estles matins, je suis heureux d’aller au bureau et j’ essaie de trans- la convergence entre lamettre ça. J’ai la chance aussi d’être dans une entreprise très médecine et la santé duouverte, où la liberté d’action et les échanges sont importants. consommateur.Nous avons une éthique très forte et un très bon esprit en in-terne. Regardez, je suis en jeans et ce n’est pas une posture, c’estun confort! La preuve en est que nous gardons nos collabora-teurs longtemps, un vrai bon signe! L’équipe de vente de Philips Healthcare Suisse Romande.18 | capital Santé 11 été 2015

Mon arthrose influence ma vieet … j’influence mon arthroseL’expérience personnelle de M. Baer qui souffre d’une grave arthrose Recommandé par des médecinsdu genou depuis 28 ans et qui maintient sa mobilité articulaire grâce spécialistesà des activités physiques et une alimentation adaptées. Des médecins spécialistes de renommée internationale comme le Prof. Dr. med.Je me suis déchiré les ligaments croisés ski de fond, vélo, Nordic Walking). Je ren- Christoph Erggelet, Zürich, Professeurlors d’un match de football à l’âge de force en parallèle ma musculature (presque) de chirurgie orthopédique et président18 ans, en 1985. On m’a immédiatement quotidiennement afin de diminuer la pres- de la société internationale pour la répara-opéré. Une semaine plus tard, alors que sion sur l’articulation. tion du cartilage (International Cartilagej’étais pris de fortes fièvres, le médecin Lorsque mon médecin observe les radio- Repair Society ICRS, regroupant méde-constata une infection aux staphylo- graphies de mon genou, il est surpris du cins et scientifiques) et le Dr. med. Lukascoques dans le genou opéré. On me pres- peu de douleur que je ressens et de la Weisskopf, Rheinfelden, médecin spécial-crivit des antibiotiques à haute dose et je stabilisation des lésions. Je suis convaincu iste FMH de chirurgie orthopédique etfus opéré à six nouvelles reprises. Finale- que mon «cocktail pour cartilage, tendons, médecin du sport, membre du comité dement, la chance a joué en ma faveur et ligaments» ainsi que les exercices de ren- la société suisse de médecine du sportl’infection fut maîtrisée. Deux ans plus forcement musculaire ont aidé mon genou SSMS et médecin conseil de plusieurstard, une forte arthrose (dégénération du endommagé et aident parallèlement toutes sportifs d’élite, recommandent ma nutritioncartilage) fut diagnostiquée en raison de mes articulations à rester saines. complète pour le cartilage, les tendons etl’infection subie. À l’âge de 20 ans, j’étais les ligaments.bien trop jeune pour envisager la posed’une prothèse, néanmoins, aucun autre Contact : M. Baer – [email protected] ne me fut proposé.Durant ma carrière dans l’industrie phar- Publicitémaceutique, je me suis fortement intéresséau cartilage et au tissu conjonctif. Je cher- La formule complète pourchais à comprendre quels éléments nutri-tifs essentiels au cartilage, aux tendons, le cartilage, les tendonsaux ligaments et au tissu conjonctif pour- et les ligaments :raient être intégrés à mon alimentation.Je me suis donc préparé un «cocktail pourcartilage, tendons, ligaments» d’élémentsnutritifs sous forme de poudre. Cette for-mule complète et spécifique a amélioréma mobilité et ma qualité de vie. Les six éléments de ma nutrition : Drink & Tabs Made in Switzerland • Hydrolysat de collagène de faible Disponible en pharmacie www.swiss-alp-health.ch masse moléculaire (10 g par jour, et droguerie avec collagènes types I, II, III) code de commande 19 • Acides aminés spécifiques • Glucosamine et chondroïtine sous Pharmacode ExtraCellMatrix – ECM : forme de sulfates Drink : Arôme Orange : 537 67 44 • Anti-oxydants naturels et hautement Drink : Arôme Fruits rouges : 614 66 38 dosés : cynorrhodon, melon (riche Tabs : 567 71 50 en SOD), edelweiss, gentiane ou www.swiss-alp-health.ch / Tel: 021 711 33 11 • Sels minéraux : calcium, manganèse, Swiss Alp Health, Route d’Arnier 4, CH-1092 Belmont cuivre et chrome • Vitamines C, D, E, K, niacineAujourd’hui, 30 ans après mon accident,mon genou gauche est encore très mobileet je pratique du sport régulièrement (ski,

livres Par Jean-Marc Orsi, avec la librairie Payot. LIVRESwww.payot.chLe fameux pH Les relations: le sel de la vie Ma maison est-elle enLe manque de sommeil, le tabac et Et si le vrai handicap était ailleurs qu’au bonne santé?l’alcool associés à la consommation fond d’un fauteuil roulant? Et si nous La géobiologie est une science en-d’aliments raffinés, dévitalisés, carencés étions tous handicapés des relations, de core peu connue. Cet ouvrage donneen minéraux et en oligo-éléments dété- l’échange, de l’humain? C’est en parlant l’occasion de la mettre en pratiqueriore sur le long terme l’équilibre de la dépendance absolue du tétraplé- sur le terrain, l'habitat de chacun. Ceacido-basique de l’organisme. Cet équi- gique que Philippe Pozzo di Borgo, guide permet d’identifier les différenteslibre ou homéostasie se mesure en héros du film Intouchables, mesure plei- sources de perturbations et de nocivitépotentiel Hydrogène, le fameux pH qui nement la portée du mot «handicap». d’un lieu, de comprendre les mysté-détermine le degré d’acidité ou d’alcali- Il découvre dans cet ouvrage combien rieuses interférences de la physiquenité de l’organisme, mais aussi du sang, il était jusqu’alors «handicapé», non pas micro-vibratoire sur l’énergie vitale et dede l’urine ou de la peau. Cet ouvrage physiquement mais dans sa relation aux prendre les précautions nécessaires avantfait le point sur le phénomène d’aci- autres, prisonnier d’un rôle à tenir coute de construire sa maison. La géobiologiedification en expliquant son rôle dans que coute. La vie relationnelle repré- remplit donc un rôle à la fois préventifl’organisme et en proposant des solu- sente à ses yeux l’essentiel de la vie, avec et curatif, même si ce dernier est plustions naturelles pour se prévenir de bien les proches comme avec des inconnus. complexe à mettre en œuvre. Jocelynedes maux. Il permet également d’établir Bouleversante découverte d’un auteur Fangain, riche de trente années de pra-un bilan de santé pour mieux connaître dépendant qui démontre avec émotion, tique et d’enseignement, conseille aussison propre terrain et ses perturbations que le meilleur de notre humanité réside de faire appel aux compétences de diverséventuelles afin de les corriger par des avant tout dans l’ échange avec chacun. corps de métier - architectes, électri-moyens à la portée de tous. Son témoignage sur la découverte de ciens, psychothérapeutes, médecins ou l’autre et de la dépendance ne laissera naturopathes - pour vous aider à vivreTerrain acidifié, personne indifférent. sereinement dans une maison saine.Jacques Fontaine,Jouvence, 160 pages, Toi et moi, j’y crois, Cours complet de géobiologie,Fr. 9.90 Philippe Pozzo Di Borgo, Jocelyne Fangain, Bayard, 221 pages, Piktos, 192 pages, Fr. 15.50 Fr. 20.–20 | capital Santé 11 été 2015

UN ARSÈNE LUPIN NORDIQUE Obscurantisme LE JEU DES 7 INTRIGUESCherchez la femme! Allmen, toujours CONTRE SAVOIR Le mythe de Faust a la vie dure et bienaussi désinvolte et tiré à quatre épingles, Lui-même astrophysicien, l’auteur des avatars: l’écrivain l’acclimate ici bril-est certes spécialisé dans la recherche connaît bien cet Ulugh Beg (1394- lamment en Inde, métamorphosant le– pas désintéressée – des biens pré- 1449) dont il fait partager le destin dans vieux savant en une jeune fille modestecieux, mais le drame vécu par son fidèle une fresque historique flamboyante à et le diable en millionnaire philan-majordome guatémaltèque ne pouvait l’actualité bienvenue. Les désastres du thrope! Sapna, qui entretient sa mèrele laisser insensible: la belle et subtile monde oriental actuel font oublier en et sa sœur sur son salaire de vendeuse,Maria, sa fiancée, a été enlevée et des effet que les civilisations musulmanes a bien sûr cédé à la tentation de passerindices effrayants laissent imaginer le ont longtemps dominé par leur savoir et sept épreuves pour être désignée héri-pire… Rejetant d’un revers de sa main leur raffinement, comme en témoignent tière du nabab. Car l’Inde d’aujourd’hui,gantée les ressorts glaçants du thriller les recherches astronomiques menées avec ses abus et ses injustices, recèlenordique, Allmen mène l’affaire avec par ce petit-fils de Tamerlan, prince facilement les scénarios risqués capablesson élégance naturelle, mais force est de timide mais savant aux écrits essen- de tester son courage et son ingéniosi-constater que l’émotion le gagne légè- tiels. Pas assez pieu cependant pour les té. Le lecteur, mystifié par la fantaisierement: ne va-t-il pas jusqu’à contacter intégristes… En recréant l’observatoire bariolée de Vikas Swarup, n’a plus quela police? Martin Suter a peaufiné le disparu de Samarcande, Jean-Pierre le plaisir de se passionner pour ces septsystème de cette série, basée sur le clin Luminet restitue brillamment autour intrigues! Pourtant, même enrobé de led’œil et l’humour plus que sur la férocité du sultan et de sa cour une culture style «bollywoodien» dont l’écrivain adu suspense, et cette petite mécanique à chatoyante et un empire qui recouvre le secret, ce conte initiatique laisse unla Arsène Lupin fonctionne désormais toute l’Asie Centrale et l’Afghanistan. arrière-goût amer…parfaitement! Un monde emporté par des passions très modernes, mais menacé, déjà, par Pour quelques milliards et une roupie,Allmen et la disparition de Maria, l’obscurantisme. Vikas Swarup,Martin Suter, 10/18, 430 pages,Bourgois, 190 pages, Ulugh Beg, l’astronome de Samarcande, Fr 15.40Fr 23.30 Jean-Pierre Luminet, Lattès, 315 pages, Fr 32.70 21

FOCUSLa médecine,toujours plus psycho ?Entre croyances populaires et médecine de pointe,les recherches en neurosciences fleurissent depuisune vingtaine d'années, portant un regard neuf sur lefonctionnement de nos émotions et de notre corps.Avec des résultats parfois surprenants.Par Alexandre Guilmard Pour le grand Hippocrate, le lien tiennent que succès professionnel et per- entre émotions et santé ne faisait sonnel relèvent davantage de l’intelligence aucun doute. Quatre cents ans émotionnelle que des savoirs techniques et avant notre ère, en Grèce, il théori- analytiques… sa les quatre grandes «humeurs» de l’être humain, leurs liaisons avec certains or- La Suisse héberge le seul centre ganes et traits de caractère: ainsi la bile noire de recherche pluridisciplinaire en est associée à la rate, à l’élément terre et à la sciences affectives au monde mélancolie, tandis que le sang l’ est au foie et «Nous préférons parler de compétences plutôt au cœur, à l’air et à la joie. Organes et émo- que d’intelligence», précisent en chœur et tions sont intimement liés et s’influencent avec un léger sourire les professeurs David mutuellement. La médecine chinoise, qui Sander et Didier Grandjean. Change- compte de plus en plus d’adeptes en Suisse, ment de décor: nous sommes en Suisse, propose de nos jours une grille de lecture à Genève, où se situe le Centre Interfa- qui n’est guère différente. cultaire en Sciences Affectives (CISA)(2), Pourtant, dans nos sociétés occiden- le seul centre au monde dédié à l’étude tales, les émotions n’ont pas toujours eu multidisciplinaire des sciences affectives. bonne presse et ont souvent été écartées Rattaché à l’Université de Genève, il abrite au profit de la raison depuis la révolution aussi depuis dix ans le Pôle de Recherche cartésienne. Considérées comme des élé- National en Sciences Affectives(3), une ments perturbateurs du raisonnement, structure qui regroupe plus de cent cher- elles furent reléguées au second plan dans cheurs issus de toutes les universités de presque tous les aspects de notre société, Suisse. Ces deux institutions sont placées des théories économiques et politiques sous la direction du Pr Sander. Loin des à la médecine. Depuis une vingtaine best-sellers de librairies, on y fait de la d’années cependant, les choses com- recherche scientifique de pointe. Neuro­ mencent à changer. Qui n’a pas entendu psychiatres et psychologues y côtoient parler de «l’intelligence émotionnelle», médecins, philosophes, économistes ou concept rendu populaire dans les années politologues, au milieu des IRM et sys- 90 notamment par l’Américain Daniel tèmes de réalité virtuelle. Avec un seul Goleman(1)? Bibles des managers et DRH, but: comprendre comment nos émotions les différents ouvrages sur le sujet sou- affectent notre vie.22 | capital Santé 11 été 2015

Le Centre Interfacultaire en Sciences Affectives (CISA), à Genève. Pr David Sander, philosophe, chercheur et directeur du CISA.Au CISA, neuropsychiatreset psychologues côtoient médecins, philosophes,économistes ou politolo- gues. Le but: comprendre comment nos émotions affectent notre vie. 23

FOCUS «Nous nous intéressons aux mécanismes Car de la façon dont fonctionnent nos neuronaux de production et de perception des émotions découlent notre perception de émotions, ainsi qu’au fonctionnement de ces notre environnement, la manière dont mécanismes dans les interactions», précise le nous définissons nos priorités et les dé- Pr Grandjean. «Cela a des implications en cisions que nous allons prendre. «L’idée, médecine, mais nous étudions aussi ce qui se c’est que comme nous parlons de compétences, passe émotionnellement lors de négociations nous pourrions entraîner les patients à fo- entre deux individus ou de prises de décision». caliser leur attention ailleurs, de manière différente.» Et ainsi ouvrir la voie à de Raison ou émotion? nouvelles approches thérapeutiques des Le débat entre ce que nous connaissons troubles dépressifs. (le cognitif ) et ce que nous ressentons ( l’émotif ) remonte à Platon. Ce que les Autisme, dépression, maladie de récentes découvertes nous apportent, c’est que loin d’être opposées, ces deux dimen- Parkinson, système immunitaire sions sont, en fait, intimement liées et Pour un autiste, les expressions d’autrui travaillent ensemble. En «teintant» un sont invariantes. Il ne peut se centrer sur stimulus avec une émotion, notre cer- les aspects émotionnels. Décoder une veau va pouvoir allouer ses ressources expression, une abstraction ou même (mémoire, attention, action motrice, une simple métaphore de langage de- etc..) différemment, par exemple en pri- vient donc impossible. Face à un monde vilégiant la vitesse, ou en s’assurant que qu’il ne comprend pas, l’autiste se re- le stimulus restera en mémoire plus long- plie sur lui-même. Le monde émotion- temps et avec plus de précision.(4) C’est nel lui étant étranger, il peut dire merci une mécanique complexe, faite d’allers- sur un ton de colère, ou blesser l’autre retours constants entre différentes aires par une remarque vexante sans en avoir du cerveau, à vitesses quasi instantanées. conscience. L’autiste va donc devoir ap- Et qui dit mécanique complexe dit pos- prendre, en passant par le cognitif seul, sibles dysfonctionnements. «La dépres- comment reconnaître les émotions de sion et l’anxiété sont devenues des problèmes base sur un visage. Un travail titanesque, considérables dans nos sociétés, engendrant car il lui faut mémoriser par cœur chaque des coûts gigantesques pour les systèmes de nuance, telle une table de multiplication. santé», rappelle le Pr Grandjean. Pour Les émotions jouent aussi un rôle dans la l’OMS, en 2020 les maladies mentales se- maladie de Parkinson, domaine de spé- ront la deuxième cause de mortalité. «Dès cialité du Pr Grandjean: «Cette pathologie lors, nous nous intéressons aux mécanismes peut aussi toucher le système dopaminer- qui caractérisent le dépressif», poursuit le gique, l’atteinte motrice est très visible mais scientifique. «Par exemple, nous avons il y a aussi une atteinte au niveau émotion- identifié ce que nous appelons le biais de nel». 4% des patients développent des négativité: comment un événement neutre comportements de dépendance aux mé- ou même positif est perçu comme négatif par dicaments, au jeu, au sexe ou des troubles les personnes souffrant de troubles anxieux». alimentaires compulsifs. «Nous essayons de voir comment la thérapie par stimulation Un choc traumatisant ou douloureux peut devenir un facteur aggravant d’un cancer existant.24 | capital Santé 11 été 2015

Nous avons identifié le biais de négativité: comment un événement neutre ou positif est perçu comme négatif par les personnes souffrant de troubles anxieuxcérébrale profonde - les électrodes implan- tions psychologiques dans lesquelles évo- en ce moment autour des sciences affectivestées dans le cerveau - utilisée pour les aspects luent les patients. On sait aussi qu’un choc est une véritable révolution!», s’enthou-moteurs va agir sur le système limbique des traumatisant, que ce soit un accident de siasme le Pr Grandjean. Et la récenteémotions». voiture, une agression, un deuil ou un di- découverte des neurones-miroirs (ces vorce douloureux peuvent devenir des fac- neurones qui s’activent comme si nous L’impact émotionnel sur le système teurs aggravants d’un cancer existant». Le étions en train d’agir alors que nous neimmunitaire est aussi un champ d’in- Pr Lejeune a eu la chance de voir naître faisons qu’ observer l’action) qui remontevestigation prometteur. Si les recherches une nouvelle discipline: la psycho-onco- seulement à 2010 chez l’homme, montrecliniques sont nombreuses, et tendent à logie. «Elle s’est structurée dans les années que nous n'en sommes encore qu'auxprouver la relation entre un état dépressif 80, en regroupant oncologues, psychologues prémisses. net un système immunitaire lui aussi dé- et psychiatres autour des spécificités que po-primé, en démontrer le fonctionnement sait la prise en charge des cancéreux. L’idée (1) Emotional Intelligence: why it can matter morebiologique reste très difficile. était d’étudier les facteurs psychologiques sur than IQ, D. Goleman, New York Times, 1996 le cancer, mais aussi d’aider le patient et sonVous avez dit psychosomatique? entourage à surmonter l’épreuve que cela re- (2) www.unige.ch/cisa/index.htmlEn 2007, une étude de l’Université de présente.» Dans notre pays, les praticiens (3) www.affective-sciences.orgCalifornie(5) a pourtant établi un lien entre sont représentés par la Société Suisse de (4) «The Impact of Emotion on Perception,isolement social et modification de l’ex- Psycho-Oncologie(6) (SSPO).pression de 207 gènes différents, qui aug- Attention, Memory & Decision-Making» Brosch,menteraient considérablement les risques Les relations patients-médecins sont Scherer, Grandjean, Sander, in Swiss Medicalde maladies inflammatoires. L’existence également un domaine exploré par les Weekly, 2013d’une boucle de rétroaction cerveau- chercheurs du CISA. «L’empathie en- (5) Cole, S. W. et al., «Social Regulation of Genesystème immunitaire est démontrée, vers les patients est quelque chose de fon- Expression in Human Leukocytes», Genomenotamment par rapport aux effets du damental», rajoute le Pr Grandjean. Et Biology, Volume 8, 13 September 2007stress sur les maladies infectieuses, auto- de plaider pour son intégration dans la (6) www.psychoonkologie.ch/accueil.htmlimmunes, immunitaires ou cancéreuses. formation des médecins, une lacune que«Au fil de mon expérience clinique et de re- déplore le Pr Lejeune. «Et n’oublions pascherche, j’ai acquis la conviction profonde le praticien, qui doit également faire unque les émotions ont un effet sur les pa- travail sur lui-même, et, pourquoi pas, êtrethologies cancéreuses», révèle le Pr Ferdy suivi». Avec 30% des internes en onco-Lejeune, professeur honoraire d’oncolo- logie en France présentant des signes degie à l’Université de Lausanne. «Il y a des burn-out, la question se pose en effet.différences de taux de survie qui peuventvarier du simple au double selon les condi- Sommes-nous réconciliés avec notre dimension émotionnelle? «Ce qui se passe 25

FOCUS La psycho-oncologie, pour les patients et leurs proches Située au carrefour de la psychologie, de l’oncologie et de la psychiatrie, la psycho-oncologie est une discipline récente, aujourd’hui enseignée en formation continue auprès du personnel médical. Son objectif: soutenir les malades face à la ma- ladie et aux lourdes conséquences qu’elle engendre et qui souvent mènent à la dépression. Elle fut établie dans les années 80, après que la communauté scientifique eut constaté les répercussions comportementales, sociales et psychologiques qui accompagnent la survenue d’un cancer. De nombreux autres facteurs ont cependant contribué à lui donner son existence propre: l’évolution des mentalités face au cancer autrefois stigmatisé, la reconnaissance des droits aux patients, l’avancée des recherches en psychiatrie, la diffusion des savoirs via notamment le premier Journal of Psychosocial Oncology publié en 1983 ainsi que les recherches ayant mis en évidence l’incidence des troubles anxio-dépressifs sur la maladie. Depuis l’annonce de la maladie à la guérison, l’onco-psychologie permet de soulager la charge émotionnelle vécue par le patient et son entourage, de détecter d’éventuels troubles cognitifs, de renforcer ou d’éveiller sa combativité, de dépister au quotidien ses fragilités et celles de ses proches, de l’aider à comprendre les effets de son traitement en respectant son rythme, bref, de l’accompagner dans toutes les phases émotionnelles qu’il doit traverser. Elle peut également faire appel à divers outils ou techniques tels que la MBSR (méditation basée sur la pleine conscience), l’hypnose, des techniques corporelles ou massages et l’art thérapie. Pour aller plus loin: - Société Suisse de Psycho-Oncologie: www.psychoonkologie.ch - Société Française de Psycho-Oncologie: www.sfpo.fr L’Université de Californie a établi un lien entre l’isolement social et la modification de l’expression de 207 gènes.26 | capital Santé 11 été 2015

EUTRABGAIINLE. LE NOUVEAU LEXUS NX300h TOUT HYBRIDE: DÈS CHF 49800.–*. DÉCOUVREZ LA VIDÉO LIVE. / LexusSwitzerland SCANNEZ LE CODE QR OU CONNECTEZ-VOUS SUR LEXUS.CH/NX ET APPRÉCIEZ. THE NEW NO.1 PREMIUM HYBRIDLE NOUVEAU MULTITALENT COMPACT DE LUXE NX 300h: NX300hlignes époustouflantes et technologie d’avant-garde. Avec trans-mission intégrale E-Four et système Lexus Hybrid Drive pour unplaisir de conduire incomparable. Dès septembre, vous pourrezdécouvrir vous-même le nouveau NX 300h.NX 300h: LEASING PREMIUM 3,9 %, CHF 444.–/MOIS*SERVICE LEXUS PREMIUM INCL.: 10 ANS/100 000 KM.** 27

ACTU MEDLa 3D arrive en salle d’op Grande première! La plateforme d’imagerie O-arm Second Generation, capable de fournir des images en 3D en temps réel vient d’être utilisée avec succès à la Clinique de Genolier (GSMN).Imaginez. Des chirurgiens opèrent une colonne vertébrale La taille réelle est doublée, augmentant la qualité des images endommagée ou une tumeur cérébrale, tout en bénéficiant obtenues. La définition est telle qu’elle confère aux chirurgiens d’une vision quasi parfaite de l’intérieur du corps du patient. une vision détaillée des structures osseuses et la capacité d’étu- Cette scène qui appartenait récemment encore à un scénario dier des tissus mous (muscles, vaisseaux, nerfs) et des tumeurs. de science-fiction se déroule aujourd’hui en Suisse. Ces nombreuses améliorations s’inscrivent dans le sens d’une La technologie de pointe O-arm Second Generation, créée plus grande sécurité pour le patient et correspondent à la philo- par Medtronic® conjugue l’imagerie, le scanner et la 3D, per- sophie de la Clinique de Genolier (GSMN)*, toujours soucieuse mettant ainsi des interventions délicates, notamment sur les de rester à la pointe des avancées technologiques. n vertèbres ou dans le cerveau. Le nouveau scanner en forme de cercle améliore la sécurité du patient, puisqu’il permet, durant * La Clinique de Genolier fait partie du Genolier Swiss Medical Network l’opération, la superposition directe des images IRM, augmente (GSMN), présent dans les trois principales régions linguistiques de la qualité des visuels tout en diminuant de 50% l’irradiation du Suisse. Avec 15 établissements privés en Suisse, ce qui représente près patient, autrement exposé à de nombreux scanners. Autant dire, de 1’250 médecins et 2’750 collaborateurs, le GSMN est le deuxième une avancée technologique majeure dans la prise en charge et la plus grand réseau de cliniques privées en Suisse dont l’objectif principal sécurité des patients. est d’offrir des soins hospitaliers de premier ordre aux patients suisses et Couplé à un système de navigation, le O-arm est un an- étrangers. Il se distingue notamment par la qualité de ses services, son neau mobile entourant le patient installé sur la table d’opéra- excellente infrastructure médicale et hôtelière, dans un environnement des tion. Ce système novateur permet de réaliser un repérage précis plus agréables. Les compétences médicales des cliniques GSMN sont re- des structures anatomiques connues au-delà des frontières avec par exemple, un premier centre du du patient, osseuses ou tis- sein issu d’un groupe de cliniques privées certifié en Suisse romande, une sus mous. Il facilite ainsi clinique spécialisée dans la douleur l’ajustement des instruments à Bâle, une expertise et un matériel et d’éventuels implants du de pointe en oncologie ainsi que chirurgien dans la position la des maternités reconnues. Pour en plus exacte possible. savoir plus: www.gsmn.ch28 | capital Santé 11 été 2015



ACTU MEDArthrose: plus deprévention,moinsde prothèsesComment protéger ses cartilages, retarder l’apparition del’arthrose ou en guérir? De la semelle anatomique aux prothèses,en passant par la bio-chirurgie et les cellules souches, le professeurJean-Luc Rhenter nous révèle les dernières techniques deprévention et de traitement de l’arthrose. Propos recueillis par Sabrina FaetaniniPr Jean-Luc Rhenter, Pourquoi conseillez-vous cervicale. Et, même si les forces d’appuichirurgien en de protéger les articulations sont d’abord absorbées par le pied et laorthopédie et à tout âge? cheville, elles sont ensuite transmisestraumatologie à la Lors de la marche ou du sport, les forces au genou, à la hanche et à la colonne,Clinique de Genolier d’impact du pied sont si considérables jusqu’aux cervicales. La mise en mou-(gsmn.com). qu’ elles participent à l’usure des carti- vement crée ainsi une onde de choc qui lages, même chez une personne jeune et atteint l’ ensemble des articulations. sportive. En temps normal, les cartilages articulaires empêchent le frottement des Quel rôle joue le poids du os, mais s’ils se dégradent et finissent corps dans l’arthrose? par disparaître, l’arthrose s’installe alors Le poids du corps est fondamental, car dans l’articulation toute entière. Les car- même s’il est réparti sur les articula- tilages ne sont pas capables de se régéné- tions, il est multiplié par trois lorsque rer spontanément, il est donc primordial l’on marche, par cinq ou six lors de la de protéger ses articulations en appli- course et par dix lorsque l’on saute. C’est quant différentes mesures qui améliorent énorme! D’autant plus que la valeur de l’amortissement du membre inférieur. l’onde de choc dépend aussi de la nature du sol, des semelles, de la technique de Comment fonctionne l’amortisse- course, de la musculature, du mode de ré- ment du membre inférieur? ception, des blessures passées et bien sûr L’amortissement du membre inférieur de la morphologie de chacun. est un mécanisme complexe dans lequel tout est lié. Cela signifie que le moindre Quels autres facteurs peuvent trouble articulaire du pied par exemple, favoriser l’arthrose? peut avoir des conséquences sur l’en- Chez les sportifs, les blessures ostéo- semble des autres articulations - cheville, articulaires et ligamentaires et la sollici- genou, hanche, rachis. Lors de la marche tation trop fréquente et trop intense des ou du sport, l’amortissement part du pied articulations. Chez les autres personnes, et remonte vers le haut jusqu’à la colonne les facteurs varient: une diminution de la30 | capital Santé 11 été 2015

masse musculaire, une mauvaise posture a guéri de ses pathologies et pour finir, je terrain, pas trop dur et surtout pratiquerlors du travail ou du sport, une mauvaise n’ai pas eu besoin de l’ opérer. Elle marche de manière progressive et régulière. Lecoordination entre le haut et le bas du normalement avec des semelles à amor- tapis de course est une bonne solution,corps, une élasticité ligamentaire défail- tissement sélectif ! car il permet d’amortir les chocs. Il estlante, une alimentation peu équilibrée aussi indispensable de gainer le tronc etavec un excès de poids, de mauvaises Quelles autres mesures de le bassin pour avoir une bonne coordina-chaussures, trop de temps passé en posi- prévention préconisez-vous? tion, en faisant travailler non pas un seultion assise et bien sûr, l’âge. Il est indispensable de pratiquer une groupe de muscles mais l’ensemble des activité physique régulière trois fois par abdominaux, des obliques, des dorsaux etPeut-on prévenir l’arthrose? semaine, afin de maintenir un capital des muscles lombaires.Oui, on peut la prévenir et la retarder musculaire. Les muscles soutiennent ettout d’abord en restant mince. Je suis protègent les articulations. Dans la pra- Vous avez développé deschirurgien-orthopédiste, mais avant d’en- tique du jogging par exemple, il faut choi- semelles anatomiques,visager un traitement ou une intervention sir les chaussures les plus légères, munies qu’ont-elles de particulier?pour un patient en surpoids, j’étudie son J’ai mis au point des semelles anatomiquesenvironnement alimentaire pour lui pro- Le poids du corps est à amortissement sélectif et stabilisant(1)poser, non pas un régime coercitif, mais multiplié par trois pour diviser l’impact sur les articulationsun ré-équilibrage alimentaire en fonction lorsque l’on marche, du pied par deux. L’impact qui habituel-de ses goûts et sans trop de restrictions par cinq ou six lors lement est de 4'500 grammes par cm2à partir d’un bilan environnemental et de la course et par dix n’est plus que de 2'300 grammes par cm2.biologique précis, lors d’une consultation lorsque l’on saute. Pour un adulte de 75 kg à la marche, laspécialisée. Les gens maigrissent mais ne différence est énorme. Les semelles sontsouffrent pas de la faim. Par exemple, je de bons amortis externes. Je pense à une personnalisées en fonction des appuis dedevais opérer une patiente belge d’une marque japonaise dont la réputation est chacun pour les modèles sur mesure. Ilprothèse du genou, mais en 20 ans, justifiée, mais je déconseille les marques existe une version ville assez fine qui peutelle était devenue obèse, diabétique et qui clament avoir mis de l’air dans leurs se glisser dans des chaussures même àhyper-tendue. En appliquant ce pro- semelles. Ensuite, il faut choisir un bon haut talon pour les femmes et une versiongramme nutritionnel à la lettre, elle a sport plus épaisse utilisable dans la chaus-perdu 25 kilos en un peu plus de six mois, sure de jogging jusqu’à la chaussure de ski. 31

ACTU MEDNous avons développé aussi un modèlestandardisé de semelles anatomiques quisera commercialisé à la fin de l’année avecune garantie de satisfaction.Quels traitements curatifs La version sport de la semelle JLR anatomique à amortissement sélectif et stabilisant.proposez-vous, une foisl’arthrose installée? point et je continue bien sûr à la prati- Peut-on réparer les cartilagesJe conseille avant tout d’appliquer les quer mais c’est le profil du patient qui usés avec de la thérapierègles de prévention citées auparavant détermine le choix de cette intervention. cellulaire?car elles ont aussi un rôle thérapeutique. Plus le patient sera jeune et sportif, plus De la même manière que l’on régénère lesEnsuite, on peut traiter avec des anti- les techniques non invasives comme la tissus endommagés avec la thérapie cel-inflammatoires mais uniquement en dé- bio-chirurgie sont proposées. S’il est peu lulaire, il est aujourd’hui possible de ré-but de traitement et de manière limitée sportif et âgé avec une arthrose impor- parer des déficits osseux ou cartilagineuxet discontinue. Je ne recommande pas tante, la prothèse est alors justifiée outre en recueillant sur le patient des cellulesla cortisone dans les infiltrations intra- les greffes de cartilage. Mais avec une souches adultes. Celles-ci sont capablesarticulaires, car elle assèche le cartilage, prothèse du genou ou de la hanche, on de proliférer et de se différencier en cel-ce qui aggrave l’effet de l’arthrose. Le peut encore faire du sport comme le ski, lules osseuses et cartilagineuses. Puis, oncartilage étant composé d’eau à 90%, je le golf, le vélo, la marche, à un rythme les injecte dans l’articulation au carti-préconise des injections d’acide hyaluro- raisonnable. lage dégradé pour favoriser sa repousse.nique pour retenir l’eau et pour réduire Chacun d’entre nous va ainsi devenir sales douleurs dans 80% des cas, sur huit Qu’appelez-vous la bio-chirurgie? propre banque de cellules souches, c’estmois. C’est très efficace. Si le patient Il existe une technique de chirurgie peu passionnant et ouvre encore de nom-est dans les 20% de personnes pour qui invasive grâce à laquelle il est possible de breuses perspectives pour l’avenir! nl’acide hyaluronique ne fonctionne pas, réaliser des greffes de PRP sous une formeon peut le traiter avec des injections de plus solide, c’est-à-dire en gel. Une fois (1) JLR, Semelles anatomiques à amortissementPRP, du plasma enrichi en plaquettes calcifié, le PRP se rigidifie et l’on obtient sélectif et stabilisant contact: M. Christianprovenant de son sang. Le PRP est un une «pâte à modeler» que l’on peut placerproduit naturel vivant composé de pla- à l’endroit souhaité. Ensuite, on recouvre Villena/[email protected] et riche en facteurs de croissance cette pâte d’une membrane biologiqueobtenu par centrifugation du sang pré- neutre. C’est une véritable «greffe» de La cortisone enlevé sur la personne. Il favorise ainsi la facteurs de croissance calcifié; c’est ça la infiltration intra-multiplication cellulaire et la guérison bio-chirurgie. D’autant plus qu’en cas de articulaire assèchetissulaire. Pour ma part, j’associe d’emblée déficit osseux important, ce gel peut aus- le cartilage, ce quil’acide hyaluronique et le PRP pour une si être mélangé à de l’os en poudre pour aggrave l’effet deplus grande efficacité d’emblée. augmenter la masse osseuse. C’est récent l’arthrose. et cela donne de très bons résultats.Comment se déroulentles greffes autologues?Je pratique les greffes autologues depuislongtemps mais elles ne sont toujours pasremboursées par les assurances, alors queSwissmedic les autorise. La méthode estpeu invasive: on prélève du cartilage dupatient, on le met en culture et un moisplus tard, on obtient des plaques de car-tilage que l’on greffe sur les zones d’usureosseuse. Cette technique qui est réalisablejusqu’à l’âge de 60 ans environ est unebonne solution contre l’arthrose, dans lescas choisis, même si son prix reste élevé.Pour quelles occasionsavez-vous recours aux prothèses?Implanter une prothèse de genou, decheville ou de hanche est une opérationinvasive et irréversible pour lesquelles lerisque d’infection et de descellement àterme sont toujours présents même s’ilssont rares. Elle est cependant très au32 | capital Santé 11 été 2015

NOURRIR LES ARTICULATIONSLa lutte contre l’arthrose commence aussi dans l’assiette. Minéraux et vitamines présents dans notre alimentation peuventaider à maintenir la souplesse des cartilages, tout en soulageant les douleurs articulaires. Le calcium indispensable aurenforcement des os, est à privilégier, sans forcément consommer de produits laitiers, trop riches en mauvais gras. Leslégumes crucifères, les raisins secs, les amandes, les sardines en sont largement pourvus. Associé aux vitamines C, D,et E ce minéral peut réduire les douleurs de l’arthrose en seulement deux semaines. Il est aussi conseillé de remplacer laviande par des poissons gras, au moins trois fois par semaine. Retrouvez les meilleurs aliments anti-arthrose sur le site dela Société Suisse de Nutrition. (www.sge-ssn.ch)Les compléments alimentaires peuvent aussi faire des «miracles», ce qu’illustre à merveille l’histoire du fondateur de SwissAlp Health*. Atteint d’une arthrose au genou à 20 ans, le jeune footballeur refuse de se plier à la seule solution envisa-gée à l’époque, le remplacement de son articulation par une prothèse. Il préfère étudier de près le cartilage et les tissusconjonctifs. Il comprend alors la nécessité de développer un complément alimentaire capable de nourrir les cartilages,les tendons, les ligaments et la peau. Tout en maintenant une activité physique régulière, il met au point un apport micro-nutritionnel révolutionnaire, l’ExtraCellMatrix (ECM). Composé de collagène, de sulfates de glucosamine et de chondroï-tine, d’acides aminés spécifiques, d’antioxydants naturels (dont l’edelweiss), de vitamines et de minéraux, «son» complé-ment alimentaire lui donne encore à ce jour, pleine satisfaction. Aujourd’hui, âgé de 48 ans, il goûte encore aux joies duvélo, de la marche, du ski de fond et de la natation.* http://www.swiss-alp-health.ch Betula pendulaLa force extraitedes bourgeonsLa gemmothérapie tire profit « des parties les plus vivantes » des plantes.Les petites pousses renferment toutes les informations de développement etla force des jeunes plantes. Les essences extraites ont une action purifiante, drainante et régulatrice.Gemmo®Macérats glycérinés pour la gemmothérapie SpagyrosSpagyros SA  3073 Gümligen www.spagyros33.ch

PSYCHOL’intelligence du VENTRELL’Etiopsychologie® a neuro-gastro-entérologie l’af- Neunlist, directeur de l’unité Inserm 913, firme: notre ventre est intelligent! de l’Institut de Neuropathies du systèmeconnaît aujourd’hui Et qui dit intelligence, dit neurones. nerveux entériques et pathologies diges-un franc succès, tant Justement, l'abdomen en possède tives de Nantes(2). quelque 100 millions. Récemment,cette nouvelle approche Michael Gershon, professeur au Dépar- Il est communément admis par les tement d’anatomie et de biologie cellu- scientifiques que les neurotransmetteurspsychocorporelle peut laire de l’Université de Columbia à New présents dans le ventre ne peuvent pas en- trer en contact avec le cerveau encépha- mettre fin en peu de York, a eu l’idée de compter les neurones lique. Ils ont, toutefois, des répercussions appartenant au ventre. Dans son livre The indéniables sur notre santé. Depuis peu, les chercheurs acceptent que cette partietemps à de nombreuses Second Brain paru en 1999(1), le chercheur dite plus «basse» de notre corps, véhicule énormément d’informations et qu’elle re- somatisations. américain a révolutionné les principes de cèle entre 70 et 80% de nos cellules im- la gastro-entérologie, en portant toute munitaires. l’attention sur les cellules nerveuses du Autre point de vue partagé par un nombre croissant de scientifiques, l’in- Par Luisa Campanile système digestif et en donnant au ventre conscient siègerait dans notre ventre. Certains affirment même qu’il serait la le statut de (deuxième) cerveau. fabrique de nos rêves. Les recherches sur les mystères du ventre et sur son potentiel, Le ventre et la tête, se multiplient, notamment autour du mi- crobiote (voir Capital Santé n°4). Portée une même origine par ces recherches, l’ Etiopsychologie® a Les neurones intestinaux sont, en ef- vu le jour en 2000, lorsque l’osthéopathe fet, issus de la même plaque neurale Eric Loison(3) a décidé de mettre au point embryonnaire que les neurones céré- une nouvelle approche pour faire face aux braux, une des raisons pour lesquelles maux du cerveau abdominal. L’insatis- ils doivent coopérer, sous peine de voir faction du thérapeute qui, trop souvent, surgir des problèmes intestinaux. Jusqu’à déplorait de voir ses patients revenir, s’est la septième semaine de grossesse, ces transformée aujourd’hui en une thérapie neurones embryonnaires colonisent le à part entière qui «permet de découvrir dans tube digestif. «Ils se connectent ensuite pour nos entrailles les causes originelles de nos former les réseaux, sans autre structure, troubles psychiques et les dysharmonies des tout comme l’encéphale», explique Michel systèmes vitaux qui en découlent». Découvrir dans nos Selon l’Etiopsychologie®, chaque entrailles les causes traumatisme psychique déclencherait une conséquence physique souvent in- originelles de nos consciente mais entretenue au fil des troubles psychiques. années par notre corps. Située au croise- ment de la viscérologie, de la psychologie34 | capital Santé 11 été 2015

et de l’étiologie, cette technique gagne Chaque traumatismetoujours plus de reconnaissance auprès psychique déclenche-de cancérologues d’envergure tels que le rait une conséquenceprofesseur Henri Joyeux(4). Curieux de ce physique inconscientesuccès, certains psychiatres s’y essaient mais entretenue.également.Répondre aux mauxdes profondeurs«Nous avons tous le même but. Nous rêvonsde liberté. Il nous faut retrouver cette âmed’enfant, cette âme joyeuse qui fait qu’on estlibre en se respectant et en respectant au-trui.» Eric Loison part de cette idée pouraller sonder les organes. «Car la liberté, lebonheur, ce sont les organes qui le décident»,poursuit l’ostéopathe passionné, heureuxde partager son savoir avec la commu-nauté médicale et ses futurs étudiants. Par cette approche, il propose dedésactiver les schémas répétitifs qui em-pêchent tout un chacun de vivre avec soi-même. L’apprentissage de nos comporte-ments serait, selon lui, «le fruit de diversconditionnements». Ainsi, les schémas ré-pétitifs sont vus comme le corollaire desréponses organiques. Il faut donc appor-ter à une situation vécue comme problé-matique, une autre réponse. Comment? Le patient qui arrive chez un prati-cien d’Etiopsychologie® veut changerquelque chose dans sa vie et il y vient no-tamment quand il souffre physiquement.L’Etiopsychologue qui embrasse l’adagede Platon «Les maux du corps sont les motsde l’âme, ainsi ne doit-on pas chercher àguérir le corps sans chercher à guérir l’âme»,propose au client d’établir lors de la pre-mière séance, une liste de tout ce qu’il nesouhaite plus dans sa vie. La séance sui-vante, commence une série de massages 35

PSYCHOindolores pour redonner de l’espace aux Références:organes, afin que ceux-ci puissent retrou- (1) Michael D.Gershon, The Second Brain, HarperCollins, New York,ver leur forme et leurs mouvements d’ori-gine. Par ce procédé, le taux d’hormones 1999.se régule également. (2) www.insermu913.fr (3) Eric Loison: www.etiopsychologie.com/index.php?id=4Briser l’arc-réflexe Les livres d'Eric Loison:Pendant les séances réservées aux mas- Le ventre: l’autre centre de nos émotions, Editions Jouvence, 2015sages, le patient se concentre sur l’évé- L’Etiopsychologie ou la réponse du syndrome caramel, Editionsnement négatif. Le thérapeute, quant àlui, prend en charge la matière, c’est-à- Recto Verseau, 2006.dire l’organe. Lorsque le patient pense à (4) Pr Henri Joyeux: www.professeur-joyeux.coml’événement traumatique, la pression surl’organe revient. C’est alors le moment Eric Loison, osthéopatheidéal pour briser l’arc-réflexe - le trajet et concepteurparcouru par un influx nerveux aboutis- de l'Etiopsychologie®.sant à un réflexe - mis en place depuislongtemps et de manière inconsciente.Le client y place ses vœux, ses désirs demieux-être. La nouvelle approche d’EricLoison permet également au patient derevoir sa relation aux autres ou son posi-tionnement dans une relation. Pour un traitement en Etiopsycholo-gie®, il faut envisager deux à vingt séances.Mais, peut-on tout soigner? Eric Loisonrépond: «la maladie peut être la somatisa-tion d’un mal-être» tel que le manque deconfiance, la place que l’on occupe, unetrahison, un rejet ou un abandon malvécu, accompagné des émotions qui co-lorent ces situations douloureuses de lavie. L’Etiopsychologie® peut égalementprendre en charge des adolescents et desenfants dès l’âge de cinq ans, en s’ap-puyant sur le dessin ainsi que différentestechniques de visualisation. nLa liberté, le bonheur,ce sont les organesqui les décident.36 | capital Santé 11 été 2015

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HOLISTIQUELe corps,holographede la conscienceLe masseur-kinésithérapeute Jean-Pierre Chamodot a puisédans ses multiples apprentissages pour concevoir un outilthérapeutique novateur, à l’approche globale, la LibérationHolographique du Cœur Péricarde® (LHCP). Révélations. Propos recueillis par Camille DuborgJean-Pierre Chamodot, Pourquoi avez-vous décidé de développerostéopathe,kinésithérapeute une nouvelle méthode ostéopathique?et acupuncteur, J’ai mis au point la Libération Holographique du Cœur Péricarde®(1) car après avoir pratiquéà l'origine de la quelque temps en tant que kinésithérapeute, je n’étais pas satisfait des résultats obtenus sur mesméthode LHCP. patients. Leurs souffrances n’ étaient soulagées que momentanément et cela m’a poussé à effectuer d’autres recherches. J’ai donc étudié la méthode Mézières(2), puis j’ai suivi quatre autres forma- tions: en ostéopathie structurelle, en ostéopathie fonctionnelle et sensorielle, puis j’ai étudié la méthode Poyet(3) et enfin la méthode du péricarde de Montserrat Gascon(4). J’ai aussi enseigné le Qi Gong pendant plus de vingt ans et je me suis également formé à l’acupuncture. En faisant la synthèse de tout cela, j’ai pu créer un nouvel outil ostéopathique qui s’inspire de la méthode dite du péricarde, mais qui va plus loin et agit à différents niveaux. Pourquoi privilégier le péricarde? Le péricarde est l’enveloppe qui entoure et protège le cœur. Lors de chocs émotionnels, il se rétracte et ses tissus contractés déclenchent toute une série d’autres contractions tissulaires liées à d’autres organes. Ce problème de rétraction tissulaire est connu depuis la nuit des temps et par exemple, dans la tradition indienne, les postures de yoga ont été élaborées afin de rallonger les tissus du corps. En Occident, ce sont les kinésithérapeutes qui s’y emploient, comme le font aussi les praticiens de la méthode Mézières. En cas de troubles émotionnels, le péricarde devient l’élément central car non seulement ses tissus sont les premiers à se rétracter, mais ils compriment également le cœur. Avec l’activité cardiaque, cette compression crée des frottements trop intenses, déclenchant la sécrétion d’un liquide inflammatoire accompagnée de fortes douleurs. C’est ce qu’on appelle une péricardite. En rallongeant les tissus du péricarde, on rétablit un frottement normal et on parvient à stop- per l’inflammation. La plupart des troubles cardiovasculaires peuvent trouver leur origine dans la contraction tissulaire En cas de troubles émotionnels, du péricarde, mais il en va les tissus du péricarde sont de même pour les troubles les premiers à se rétracter, digestifs, respiratoires, im- munitaires et endocriniens. comprimant le cœur. La LHCP agit encore plus38 | capital Santé 11 été 2015

Les tissus moussont accrochésaux os et, lorsqu’ilsraccourcissent, ilsprovoquent une légèreluxation des os.en profondeur car elle opère à différents niveaux: anatomique,énergétique, cellulaire et holographique ou quantique.Comment la LHCP agit-elle sur le plan anatomique? quête en tant qu’ostéopathe consistait à soulager la souffranceOn sait aujourd’hui que la plupart des pathologies sont dues à et l’infirmité, depuis cette prise de conscience, elle consiste plu-la rétraction des tissus mous qui s’opère lors de chocs physiques tôt à libérer et cultiver le bien-être.ou émotionnels. Ce raccourcissement qui peut aller de quelquesmillimètres à plusieurs centimètres exerce des contraintes méca- Pourquoi parlez-vous aussi d’une approcheniques importantes sur l’anatomie et engendre des pathologies. cellulaire?Les tissus mous sont accrochés aux os et, lorsqu’ils raccour- En émettant l'hypothèse que la conscience est cellulaire, alorscissent, ils provoquent une légère luxation des os. Pour cette une agression émotionnelle ou physique, c'est-à-dire une in-raison, si un ostéopathe remet un os en place, sans rallonger les formation toxique, peut aussi entraîner la rétraction de latissus mous, ceux-ci vont tirer de nouveau sur l’os et le dévier membrane cellulaire. En conséquence, la cellule se ferme au lieuencore. La rétraction des tissus mous est donc non seulement la de s’épanouir et son volume diminue. Elle n’est donc plus ca-cause de lésions ostéopathiques, elle est aussi la cause de toutes pable de se nourrir, ni de grandir. De même, un organe constituéles récidives. Il ne faut pas oublier que les lésions ostéopathiques de cellules fermées ou diminuées ne peut plus remplir son rôle.sont à l’origine de nombreux troubles de la santé comme les Il crée ainsi une maladie fonctionnelle. La diminution de vo-lombalgies, sciatiques, scolioses, acouphènes, névralgies ou les lume de milliers de cellules génère, là encore, la rétraction tissu-troubles de la vue et les vertiges. laire à l'origine de perturbations anatomiques. A contrario, uneComment la LHCP agit-elle sur le plan énergétique?Plus de vingt ans de pratique et d'enseignement du Qi Gongm'ont démontré que l'énergie se dirigeait systématiquementvers l'endroit de mon corps sur lequel je me concentrais, et doncqu’elle nourrissait cet endroit. De manière plus générale, l'éner-gie va systématiquement là où nous nous concentrons. Lut-ter contre la maladie et les infirmités reviendrait donc à nousconcentrer dessus, à les nourrir et donc à les faire grossir. En finde compte, on obtiendrait le résultat inverse de celui recherché.Dans ces conditions, et dans une quête d'efficacité, pourquoi nepas se concentrer sur la recherche du bien-être pour le nourriret le faire grandir? L’art de libérer et cultiver le bien-être et lasanté apparaît donc fondamental. Si dans un premier temps, ma 39

HOLISTIQUESe concentrer information bénéfique de- exprimer le corps tout entier. Le blocage de l’épaule est ainsisur la maladie vrait ouvrir les cellules, donc l’expression de la totalité des blocages du corps. ça change tout!et les infirmités rallonger les tissus, aboutis- Et si le corps est un hologramme et que l’on souhaite débloquerrevient à les sant au rétablissement des une épaule, il va falloir débloquer tout, de la tête au pied. Toutnourrir. Il est fonctions cellulaires correctes est lié.fondamental de et à la restauration d'une ana-se concentrer tomie fonctionnelle. Vous consultez ou vous formez des ostéopathes?sur le bien-être. Je consulte en Suisse, à Montreux et je propose régulièrement des stages de formation qui s’adressent à tous les professionnels Vous dites aussi que la de santé, et plus particulièrement aux kinésithérapeutes et os- téopathes qui souhaitent approfondir leur pratique. Ces stages LHCP agit sur le plan sont par ailleurs accessibles à toutes les personnes intéressées par le bien-être et la santé, ils ne nécessitent pas de pré-requis quantique ou hologra- en anatomie. Le prochain stage de six jours se déroulera d’ail- leurs à Assise, en Italie. n phique, comment?Le docteur Régis Dutheil(5), professeur de physique et biophy- (1) Libération Holographique du Cœur Péricarde®: www.chamodot.orgsique à la faculté de médecine de Poitiers et chercheur nous (2) Association Méziériste Internationale de Kinésithérapie:dit que: «Le corps est une image holographique de notre conscienceprojetée à travers le mur de la lumière.» Cela nous aide à com- www.methode-mezieres.frprendre que nous ne sommes pas qu'un corps limité, agissant (3) Méthode Poyet: www.osteopoyet.comsur un autre corps avec les moyens limités de la matière. Nous (4) Méthode péricarde de Montserrat Gascon:sommes également une conscience illimitée en interaction avec www.pericardelibre.org/Montserrat.phpune autre conscience à un niveau quantique. À la condition que (5) Régis Dutheil: www.critiqueslibres.com/i.php/vcrit/4247nous sentions et agissions avec la conscience sur une conscience(et non sur le corps), nous pouvons découvrir de nouveaux ou-tils quantiques d'une réelle efficacité pour ouvrir les cellules etrétablir le bien-être.Comment ce principe d’holographiese traduit-il concrètement?Si nous réduisons notre corps à une simple mécanique, chaquepoint du corps exprime alors ce seul point. Un blocage à l’épauleexprime l’épaule, un blocage à la hanche exprime la hanche.Mais si nous admettons que le corps a une structure hologra-phique, cela veut dire à l’inverse que chaque point du corps peut40 | capital Santé 11 été 2015

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BEAUTÉMon armure deprotection Toujours plus ingénieux, des solaires pour plonger au cœur de l’été en toute sérénité. Par Constance UldryPrenez une longueur Stage de plongée ou de Pas moins de trois nacres Invention majeure, la CCd’avance! Ce sérum à la surf? Les ongles souffrent, (or, cuivre et bronze) et de Crème aux huiles de lin ettexture fluide déclenche le se cassent, à moins que l’on dix huiles fondamentales pour de carthame révolutionne lesbronzage dès le premier ne pense à les masser au cette huile sèche cheveux et cheveux grâce à sa triplejour d’exposition tout en quotidien, quelques semaines corps capable d’hydrater et action: elle protège leurprotégeant des effets néfastes avant le départ, avec cette d’adoucir la peau en une éclat des UV, les nourrit et lesdu soleil. huile au Neem. application, pour un effet répare, tout en leur offrant un brillant et satiné immédiat. voile de lumière nacrée.Sérum Starter Fr. 36.90 Applicateur, Fr. 16.– Ideal Body, Fr. 32.00 CC Crème, Fr. 38.– Bronzage, Huile pour les Huile 3 Ors, Kerastase Soleil, 50 ml, Ongles au Neem, Liérac Dr. Hauschka, Vichy, L’Oréal, 100 ml 150 ml 4 ml42 | capital Santé 11 été 2015

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beautéPlaire en toute innocence Le secret d’une allure fraiche et sans âge se résume parfois à quelques détails essentiels. Par Constance UldryPar sa brosse à micro- Enrichi d’un cocktail végétal Pour effacer les signes du Une fragrance qui évoque lafacettes, ce mascara peut nutritif, ce baume au goût temps visibles sur le corps, sensualité et la douceur desdémultiplier et redéfinir le de friandise hydrate les cette crème au sérum Caraïbes, empreinte de fleurvolume des cils. Le regard lèvres pendant 8 heures et concentré associe les de Tiaré, de bois de santal etse déploie et accroche la leur donne un aspect lisse et meilleurs ingrédients anti-âge d’ambre. Sans aucun doutelumière pour un effet- faux- pulpeux, tout en réhaussant pour que la peau retrouve le parfum de l’été! En éditioncils de la racine à la pointe. leur couleur naturelle d’un fermeté, éclat et douceur. limitée.Existe en quatre teintes. éclat rosé. Baby Doll, Fr. 49.90 Joli Baume Fr. 19.– Firming Body Fr. 90.– Bronze Goddess Fr. 82.– Masacra Volume Eclat du Jour, Multi Repair, Eau Fraîche Baume à lèvres, Skinscent Effet Faux-Cils, 200 ml, 100 ml,Yves Saint Laurent Clarins Radical Skincare Estée Lauder44 | capital Santé 11 été 2015

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bien-êtreGainer son corps en voguant sur l’eau, debout sur uneplanche, libre. Acquérir l’équilibre, tout en avançantà la force des bras, le visage au vent. Sport complet etécologique, le paddle ou stand-up paddle aussi appeléSUP, est assurément l’activité de l’été. Par Sabine FerrandBien plus accessible que le surf ou la planche à voile, deux pieds avance le premier pour vous maintenir en équilibre. le SUP déclenche chez les débutants comme chez les Si c’est le droit, vous êtes goofy. pros, l’irrésistible envie de partir loin sur l’eau, pour dé- fier les éléments en douceur. «Mix» de kayak et de surf, Mais avant de dompter les rouleaux de Maui avec l’aisance cette activité est destinée à tous les âges et à toutes les de Kai Lenny, l’actuel champion du monde de 22 ans, on at- conditions physiques. Originaires d’Hawaï, les larges planches tache le leash à la cheville et on se jette à l’eau. Puis, on s’installe ou «longboards» utilisées en paddle ne datent pas d’aujourd’hui à genoux, au milieu de la planche. On peut même commencer à puisqu’elles étaient jadis utilisées par les locaux de l’île pour ef- ramer à genoux pour ressentir des premières sensations. Enfin, fectuer de courts trajets. Dans les années 60, les «beach bums» on tente de se redresser au milieu de la planche, quitte à s’aider (hippies des plages) les avaient cependant remises au goût du d’un petit saut de crapaud. Enfin debout, les pieds parallèles et jour, notamment pour photographier les touristes qui s’essayaient écartés de la largeur des épaules, les jambes pliées et le buste au surf. Idéal pour se déplacer d’un spot à un autre sans trop légèrement penché vers l’avant, on tente des petits coups de mouiller leur matériel, ni devoir investir dans un bateau à moteur, pagaie. Comme pour la plupart des sports de glisse aquatique, il le longboard leur permettait de gagner une maigre pitance. vaut mieux débuter sur une eau calme, loin des vagues et des jet- Aujourd’hui, le SUP est une activité à part entière et ses skis. Il est surtout recommandé de s’initier avec des instructeurs adeptes (les Supers?) évoluent sur tout type de point d’eau, agréés par l’organisme international IOSUP(1) afin d’acquérir les douce ou salée, depuis la Méditerranée aux fraîches rivières mouvements et postures justes, dès le départ. québécoises, en passant par nos magnifiques lacs ou la Baie d’Halong, le Potomac de Washington D.C. et, bien sûr, le Paci- Plusieurs minutes (ou parfois une séance entière) sont né- fique pour les plus aguerris. cessaires pour se sentir à l’aise et trouver la bonne position, celle dans laquelle on n’ éprouve plus la peur de tomber. On ressent Goofy ou regular? parfois comme un déclic, un signal. Tout à coup, on se redresse, C’est l’heure de la première leçon et même si au cours de cette les tensions inutiles se relâchent et seuls les muscles nécessaires initiation, il n’est pas prévu d’apprendre à tourner comme un au maintien de l’équilibre travaillent. On porte le regard au loin, pro, c’est-à-dire d’un simple coup de talon dans la partie arrière les coups de pagaie se font plus réguliers. On avance, debout, en de la planche, il est tout de même important de déterminer si harmonie avec l’eau et l’environnement. Et même si cela peut l’on est goofy ou regular. Comme pour la pratique du skate ou du sembler trop calme pour certains, le paddle est une véritable surf, sont goofy les personnes qui préfèrent se maintenir en équi- activité, à la fois sportive et méditative. libre le pied droit devant le pied gauche, les autres sont regular. Le moyen le plus sûr de le savoir est de réaliser au sol ce simple Des vertus physiques et mentales exercice: debout, les pieds joints, demandez à un ami de vous On se propulse à la force des bras mais en même temps , comme pousser dans le dos et vous verrez immédiatement lequel de vos le précise Fabienne D’ortoli, championne du monde de Kite- surf, «on travaille tous les muscles du corps en profondeur, car on est sans arrêt en recherche d’équilibre sur l’eau. On travaille beaucoup46 | capital Santé 11 été 2015

EN ÉQUISLUIRBLR’EEA,UMilxleeecSsdoUeânPdgksiea’tsayidaeorktneàseststpdeoheuyàtssetiusoqruufl,esess. 47

bien-être Une activité qui permet de brûler au moins 480 calories par heure et de travailler les muscles profonds.les jambes, les abdominaux, le dos. Les mouvements de rame font de la nature, ramer en cadence et centrer son attention sur soi calmetravailler tout le haut du corps et encore les abdominaux. C’est aussi le corps et l’esprit», explique l’instructeur suisse Gael Vuillmeninune merveilleuse façon de découvrir le littoral de manière naturelle, du SUP Genève (2)sans bruit, sereinement.» Le paddle, une méditation? Pour certains, oui. Récemment Si les premières minutes sont éprouvantes, c’est pour la de nombreux cours de prana- paddle ou de yoga-paddle ont vubonne cause! Selon Ben Schram, kinésithérapeute à l’univer- le jour, poussés par les conditions de l’activité - cadre naturel,sité de Bond en Australie, le «SUP permet de brûler au moins recherche d’équilibre et calme de l’eau. Les SUP de Genève et480 calories par heure et de travailler les muscles profonds, tout en de Zurich(3) proposent des initiations au SUP Yoga ou encoreprotégeant les articulations et en travaillant l’équilibre. Peu d’ac- des voyages SUP, comme la découverte de l’île Maurice, sac àtivités parviennent à de tels résultats en quelques séances». Un peu dos et pagaie à la main. ncomme si l’on faisait du plateau de proprioception (cette petiteplanche instable que l’on trouve désormais dans toutes les salles 1 International Organization of Stand-Up Paddle: http://iosupsuisse.chde fitness) sur l’eau et en pleine nature. 2 SUP Genève: www.supgeneve.ch 3 SUP Yoga à Zurich: http://supyogazuerich.ch/location Mais outre le fait de sculpter le corps, le SUP «possède unénorme potentiel de relaxation, car en plus de profiter pleinementChampionnats suisses de paddleLes prochains championnats suisses de SUP se dérouleront les 17 et 18 juillet à Chevroux, sur le lac de Neuchâtel. En2014, la compétition comportait une course longue distance de 10 km étalée sur une boucle de 1 km uniquement, ainsiqu’une course technique avec un passage obligatoire dans le port de Crans et l’arrivée en courant sur la terre ferme, laplanche à la main. Steeve Fleury a remporté l’épreuve de longue distance en 1h43. Sur les quinze lacs de plus de 10 km2que compte la Suisse, il existe de nombreux clubs ouverts dès le mois de mai. La plupart d’entre eux proposent des coursdestinés aux enfants comme aux adultes.48 | capital Santé 11 été 2015

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