MIS2020

3. เพม่ิ Admin ใหแ้ ตล่ ะโรงพยาบาล - ท�าการเลอื กเมน ู Admin - ระบบจะแสดงรายการ User ทัง้ หมดในระบบทา� การเลอื กเมน ู เพมิ่ ผู้ปฏิบัติงาน  94  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

- ท�าการกรอกข้อมูลใน Textbox และท�าการเลือกโรงพยาบาลท่ี Admin ได้สังกัดอยู่ ก�าหนด Username โดยม ี Format คือ ช่ือภาษาองั กฤษ + เครอื่ งหมายจุด + นามสกุลภาษาอังกฤษ 3 ตัวแรก และทา� การ บันทกึ ขอ้ มลู - ระบบคา� นา� หน้าชอ่ื สามารถเพมิ่ ค�านา� หนา้ ช่ือหรือแก้ไขคา� นา� หนา้ ช่อื ของ User ระบบได้ - ระบบโรงพยาบาลสามารถเพ่มิ ขอ้ มูลรายช่ือโรงพยาบาล หรอื แก้ไขชอ่ื ของโรงพยาบาลได ้ ข้อเสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบรกิ ารการผา่ ตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  95 

- ระบบต�าแหน่งสามารถเพิม่ รายการต�าแหน่งของ User และแกไ้ ขได้ ระบบการเปล่ยี น Password - ท�าการเลอื กปมุ่ เปลยี่ นรหัสผ่านบน Header ของระบบ ท�าการกรอก Password ปัจจุบัน และ ใส่ Password ที่ต้องการเปล่ียนในช่อง New password และ Confirm password ท�าการกดปมุ่ Change password แล้วท�าการ login ดว้ ย Username และ Password ในการเขา้ ใช้ระบบในคร้งั ตอ่ ไป  96  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ภาคผนวก ขอ้ เสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบรกิ ารการผ่าตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  97 

ภาคผนวก 1 แบบประเมินตนเอง (Self-Assessment) ในการเข้าร่วมโครงการพฒั นาระบบบริการ การผา่ ตดั แบบวันเดยี วกลบั (One Day Surgery: ODS) และการผา่ ตดั แผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ช่ือหน่วยงาน …………………………………………………………..เขตสุขภาพที่ ........……………….……………................... ศักยภาพ/ระดับ โรงเรยี นแพทย์ โรงพยาบาลศนู ย ์ (A) โรงพยาบาลทว่ั ไป (S) โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญเ่ ทยี บเท่าโรงพยาบาลทัว่ ไป (M1) สถาบันเฉพาะทาง โรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงกลาโหม รพช.อืน่ ๆ (ระบ)ุ .............. วัตถปุ ระสงค ์ เพ่อื ประเมนิ ความพรอ้ มเบ้ืองตน้ ของหน่วยงานในการเข้าร่วมโครงการพฒั นาระบบบริการการผา่ ตัด แบบวันเดยี วกลับ (One Day Surgery: ODS) ค�าอธิบาย เอกสารประกอบดว้ ย 3 ส่วน ดังนี้ ส่วนที่ 1 ประเมนิ ตนเองในการให้บรกิ ารการผ่าตดั แบบวันเดยี วกลับ (One Day Surgery: ODS) สว่ นที่ 2 การประเมนิ ความพรอ้ มในการเขา้ ร่วมโครงการ ในชว่ งระยะเวลา 1-5 ปี ส่วนที่ 3 การประเมนิ ตนเองในการผา่ ตดั แผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ค�าชแ้ี จง โปรดใส่เครอื่ งหมาย  และกรอกขอ้ มูลลงในช่องว่าง สว่ นที่ 1 ประเมนิ ตนเองในกำรใหบ้ รกิ ำรกำรผ่ำตดั แบบวนั เดียวกลบั ประกอบด้วยคำ� ถำม 8 ขอ้ ดงั นี้ 1. ปจั จบุ ันหนว่ ยงานของทา่ นมีการให้บริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลบั (One Day Surgery: ODS) หรือไม่ ม ี ไม่ม ี 2. หนว่ ยงานของทา่ นมีการให้บริการการผา่ ตดั ในโรคดังต่อไปนห้ี รอื ไมแ่ ละโปรดระบุสถานทีใ่ นการให้บรกิ าร Diseases for One Day Surgery (ODS) ไม่มี มี สถานที่ท่ีใช้ในการให้บรกิ ารการรักษา หอ้ งผ่าตดั หอ้ งส่องกล้อง อ่ืนๆ (โปรดระบุ) 2.1 Inguinal hernia, Femoral hernia 2.2 Hydrocele 2.3 Hemorrhoid 2.4 Vaginal bleeding 2.5 Esophagogastric varices 2.6 Esophageal stricture 2.7 Esophagogastric cancer with obstraction 2.8 Colorectal polyp 2.9 Common bile duct stone 2.10 Pancreatic duct stone  98  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

Diseases for One Day Surgery (ODS) ไม่มี มี สถานที่ทีใ่ ชใ้ นการใหบ้ ริการการรักษา 2.11 Bile duct stricture ห้องผา่ ตดั หอ้ งส่องกล้อง อ่ืนๆ (โปรดระบุ) 2.12 Pancreatic duct stricture 2.13 Foreign body of upper GI. Tract 2.14 Pterygium Excision 2.15 Female sterilization 2.16 Percutaneous fracture fixation 2.17 Fistula in ano 2.18 Perirectal, Perianal abscess 2.19 Breast abscess 2.20 Vesicle stone 2.21 Ureteric stone 2.22 Urethral stone 2.23 Urethral stricture 2.24 Anal fissure 2.25 Orchidectomy 2.26 Hysteroscopy 2.27 Amputation finger 2.28 Wide excision breast mass 2.29 Simple mastectomy 2.30 Breast conservative surgery 2.31 Tongue tie release 3. หน่วยงานของท่านมี Pre-anesthetic Clinic เฉพาะในการประเมินผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) หรือไม่ ม ี ไมม่ ี 4. หนว่ ยงานของท่านมี Pre-anesthetic Clinic สา� หรบั การผ่าตดั ทว่ั ไปอยูแ่ ลว้ ในการประเมนิ ผปู้ ่วยกอ่ นการผา่ ตดั แบบวนั เดยี วกลับ (One Day Surgery: ODS) หรอื ไม่ มี ไม่ม ี 5. การผ่าตดั แบบวันเดยี วกลับ (One Day Surgery: ODS) หนว่ ยงานของท่านมีการตดิ ตามผู้ปว่ ยหลงั ผ่าตัดหรอื ไม่ ม ี ไม่ม ี 6. ช่องทางติดต่อในภาวะฉุกเฉินในการรับผู้ป่วยท่ีมีปัญหาด่วนหลังการผ่าตัด (นอกเหนือจากห้องฉุกเฉินของ โรงพยาบาล) ม ี ไม่มี อื่นๆ (ระบ)ุ ........................................ 7. หน่วยงานของทา่ นมีจดุ พกั ฟ้นื ที่เปน็ ลักษณะ ward/Unit (ที่ไมใ่ ช่ Recovery Room) รองรบั ผปู้ ่วยในการผ่าตดั แบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) ที่งานผูป้ ว่ ยนอกหรือไม่ มีจา� นวน.............ห้อง..............เตียง ไมม่ ี อ่นื ๆ (ระบุ) ...................................... ขอ้ เสนอแนะดา้ นการพฒั นาระบบบรกิ ารการผา่ ตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  99 

8. โปรดระบุจ�านวนบุคลากรทีใ่ ห้บริการผา่ ตัดแบบวนั เดยี วกลับในหน่วยงานของท่าน ทีมบคุ ลากรทีใ่ หบ้ รกิ ารการรกั ษาการผ่าตัด จ�านวน (คน) 8.1 ศลั ยแพทย์ 8.2 วสิ ัญญแี พทย์ 8.3 วสิ ัญญีพยาบาล 8.4 แพทย์สอ่ งกล้องทางเดนิ อาหาร 8.5 พยาบาลสอ่ งกล้องทางเดนิ อาหาร 8.6 อน่ื ๆ (ระบุ)…………….……………………............................... สว่ นท่ี 2 การประเมนิ ความพรอ้ มในการด�าเนนิ โครงการในช่วงระยะเวลา 1-5 ปี นับจากเริม่ ด�าเนนิ โครงการ 1. โปรดระบุความพร้อมของหน่วยงานในการให้บรกิ ารผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) Diseases for One Day Surgery (ODS) ไม่ได้ 2562 ได้ในปี พ.ศ. 2566 2563 2564 2565 1.1 Inguinal hernia, Femoral hernia 1.2 Hydrocele 1.3 Hemorrhoid 1.4 Vaginal bleeding 1.5 Esophagogastric varices 1.6 Esophageal stricture 1.7 Esophagogastric cancer with obstraction 1.8 Colorectal polyp 1.9 Common bile duct stone 1.10 Pancreatic duct stone 1.11 Bile duct stricture 1.12 Pancreatic duct stricture 1.13 Foreign body of upper GI. Tract 1.14 Pterygium Excision 1.15 Female sterilization 1.16 Percutaneous fracture fixation 1.17 Fistula in ano  100  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

Diseases for One Day Surgery (ODS) ไม่ได้ 2562 ได้ในปี พ.ศ. 2566 2563 2564 2565 1.18 Perirectal, Perianal abscess 1.19 Breast abscess 1.20 Vesicle stone 1.21 Ureteric stone 1.22 Urethral stone 1.23 Urethral stricture 1.24 Anal fissure 1.25 Orchidectomy 1.26 Hysteroscopy 1.27 Amputation finger 1.28 Wide excision breast mass 1.29 Simple mastectomy 1.30 Breast conservative surgery 1.31 Tongue tie release โรคอนื่ ๆ โปรดระบ ุ ...................................................................................................................................................... 2. ขอ้ เสนอแนะเพอ่ื การพัฒนาระบบบริการการผ่าตัดแบบวนั เดยี วกลับ (One Day Surgery: ODS) ................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ผูใ้ ห้ข้อมลู ชอ่ื -นามสกลุ ............................................................................ตา� แหนง่ .................................................... โทรศัพทท์ ่ที า� งาน……....................................................มอื ถอื ................................................................... E-mail………………………............................................... ขอ้ เสนอแนะดา้ นการพัฒนาระบบบริการการผา่ ตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  101 

สว่ นท่ี 3 กำรประเมนิ ตนเองในกำรผ่ำตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ประกอบด้วย ค�าถาม 10 ข้อ ดังนี้ 1. ปัจจบุ นั หนว่ ยงานของท่านมีการผ่าตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) หรือไม ่ ม ี ไมม่ ี 2. หนว่ ยงานของท่านมีการใหบ้ รกิ ารการผ่าตัดในโรคดงั ต่อไปน้หี รือไม่และโปรดระบุสถานทใ่ี นการใหบ้ รกิ าร ลา� ดบั Diseases of MIS ไม่มี มี สถานทีท่ ่ใี ชใ้ นการใหบ้ ริการการรักษา กรณี กลุม่ DRGs หอ้ งผา่ ตัด ห้องสอ่ งกลอ้ ง อ่นื ๆ(โปรดระบุ) 1 โรคนิ่วในถุงน้�าดีและหรือ 0 7090 cLwha poclaloersoceysdcsto eCpcDitcEo ,m nyo CC ถงุ น้า� ดีอกั เสบ 07100 cLhapoalerocyscstoepcitco my, no CC 2 โรคเนอ้ื งอกมดลกู และรงั ไข่ 13160 Lap uterine and adnexal procedures, no CC 3 โรคมะเร็งล�าไส้ใหญ่และ 06030 Major small & large ทวารหนัก bowel procedure, no CC 4 ภาวะเนอ้ื งอก 04010 Major chest ภาวะเลอื ดออก และ procedures, no CC ภาวะติดเชื้อในชอ่ งอก 3. หนว่ ยงานของทา่ นม ี Pre-anesthetic Clinic เฉพาะในการประเมนิ ผปู้ ว่ ยก่อนการผ่าตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) หรอื ไม่ ม ี ไมม่ ี 4. หนว่ ยงานของทา่ นมี Pre-anesthetic Clinic สา� หรบั การผา่ ตดั ทว่ั ไปอยแู่ ลว้ ในการประเมินผปู้ ว่ ยก่อนการผ่าตดั แผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) หรือไม่ ม ี ไมม่ ี 5. การผ่าตดั แผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) หนว่ ยงานของทา่ นมกี ารตดิ ตามผปู้ ว่ ยหลงั ผา่ ตดั หรอื ไม่ มี ไมม่ ี 6. ช่องทางติดต่อในภาวะฉุกเฉินในการรับผู้ป่วยที่มีปัญหาด่วนหลังการผ่าตัด (นอกเหนือจากห้องฉุกเฉินของ โรงพยาบาล) มี ไมม่ ี อ่นื ๆ (ระบ)ุ ........................................ 7. หน่วยงานของท่านมจี ุดพกั ฟืน้ ที่เป็นลกั ษณะ ward/Unit (ที่ไม่ใช่ Recovery Room) รองรับผู้ปว่ ยในการผ่าตดั แผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery: MIS) ที่งานผ้ปู ่วยนอกหรอื ไม่ มจี �านวน.............หอ้ ง..............เตียง ไม่มี อ่ืนๆ (ระบุ) ......................................  102  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

8. โปรดระบุจา� นวนบุคลากรท่ีใหก้ ารผ่าตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ในหนว่ ยงานของทา่ น ทีมบคุ ลากรท่ใี หบ้ รกิ ารการรักษาการผา่ ตดั จา� นวน (คน) 8.1 ศลั ยแพทย์ 8.2 วสิ ญั ญีแพทย์ 8.3 วสิ ญั ญีพยาบาล 8.4 แพทย์สอ่ งกล้องทางเดินอาหาร 8.5 พยาบาลส่องกล้องทางเดินอาหาร 8.6 อืน่ ๆ (ระบ)ุ …………….……………………............................... 9. โปรดระบคุ วามพรอ้ มของหนว่ ยงานท่านในการผา่ ตดั แผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) (การด�าเนินโครงการในช่วงระยะเวลา 1-5 ป ี นบั จากเริม่ ด�าเนินโครงการ) ล�าดบั Diseases of MIS ไมไ่ ด้ 2563 ได้ในปี พ.ศ. 2567 กรณี กล่มุ DRGs 2564 2565 2566 1 โรคน่วิ ในถุงนา้� ดแี ละหรือ 07090 Laparoscopic ถงุ นา้� ดีอักเสบ cholecystectomy w closed CDE, no CC 0 7100 cLhapoalerocyscstoepcitco my, no CC 2 โรคเน้อื งอกมดลูกและรังไข่ 13160 Lap uterine and adnexal procedures, no CC 3 โรคมะเรง็ ลา� ไส้ใหญ่และ 06030 Major small & large ทวารหนกั bowel procedure, no CC 4 ภาวะเนือ้ งอก 04010 Major chest ภาวะเลือดออก และ procedures, no CC ภาวะตดิ เชื้อในช่องอก 10. ข้อเสนอแนะเพือ่ การผ่าตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ............................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. ผู้ให้ขอ้ มลู ชอื่ -นามสกลุ ............................................................................ตา� แหนง่ .................................................... โทรศพั ท์ทที่ า� งาน……....................................................มอื ถอื ................................................................... E-mail………………………............................................... ขอ้ เสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบริการการผา่ ตดั แผลเล็ก ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  103 

ภาคผนวก 2 หลักเกณฑใ์ นการตรวจประเมนิ ทางคณะกรรมการพัฒนาการผา่ ตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ได้กา� หนดดงั น้ี 1. ระบบบรกิ ารการการผ่าตดั แผลเลก็ (MIS) น้ันใหค้ วามสา� คัญในประเดน็ ดังต่อไปนี้ 1.1 ข้อบ่งช้ ี (Indication) ในการผ่าตัดแผลเลก็ (MIS) ตามทก่ี �าหนดในขอ้ เสนอแนะของกรมการแพทยร์ ่วมกบั ทางคณะกรรมการพฒั นาระบบบรกิ ารการผ่าตดั แผลเลก็ (MIS) 1.2 การประเมนิ กอ่ นการผ่าตัด โดย - ในแต่ละโรคที่ท�าหัตถการ ต้องมีการสรุปแนวทางว่าต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางรังสีด้านใดให้ ชัดเจนและเป็นข้อตกลงของทีมที่ทา� การรักษา ศัลยแพทย ์ วิสัญญีแพทย์ และอาจรวมถึงอายุรแพทย์ท่ี เกี่ยวขอ้ ง ก่อนการนอนในโรงพยาบาล (ระยะเวลาอาจจะภายใน 1-3 เดอื นถ้าไมม่ ีอาการเปล่ยี นแปลง) โดยตอ้ งมีระบบการประเมนิ ทช่ี ัดเจน (Flow chart) ถา้ มคี วามพรอ้ มแนะนา� ใหจ้ ัดตง้ั pre-anesthetic clinic หรือ preoperative clinic ซงึ่ ในอนาคตมเี ป้าหมายที่จะนา� ระบบ ERAS มาพัฒนาตอ่ ยอด - มี informed consent แยกรายโรค - มเี อกสารให้ความรูร้ ายโรคและหัตถการท่จี ะให้บริการกับผปู้ ว่ ยและญาติพรอ้ มเบอร์โทรศพั ทต์ ดิ ตอ่ 1.3 มีระบบการติดตามก่อนการผ่าตัด แบบระบบของการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (ODS) และการเตรียม หอผปู้ ว่ ยรองรบั การใหบ้ รกิ ารในหารผา่ ตดั แผลเล็ก 1.4 มกี ารตดิ ตามเยยี่ มผ้ปู ่วยของทีมท่ที า� การผา่ ตดั และทีมวิสัญญีก่อนผา่ ตดั ในหอผู้ปว่ ย หมายเหตุ การเตรียมตัวจากบ้านมาห้องผ่าตัดเลย อาจจะเป็นทางเลือกในผู้ป่วยบางรายท่ีมีความพร้อม ในการรับบรกิ าร (selected case) 1.5 มกี ารโทรติดตามหลงั การผา่ ตดั ในช่วง 24 - 72 ช่วั โมงแรก หลังการจ�าหนา่ ยจากโรงพยาบาล เพ่อื เฝา้ ระวัง ภาวะแทรกซอ้ น (late complication) 2. โรงพยาบาลทเ่ี ข้ารว่ มโครงการพัฒนาระบบรกิ ารการผา่ ตัดแผลเล็ก (MIS) ตอ้ งผ่านการประเมนิ ความพรอ้ มในการให้บริการ 2.1 ผ่านการประเมนิ HA 2.2 มีเคร่ืองมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จ�าเป็นต้องใช้ในการผ่าตัดแผลเล็กท่ีจ�าเป็น มีความพร้อมทั้ง ศลั ยแพทยท์ ี่จะท�าการผ่าตัดและทมี วสิ ญั ญีแพทยท์ ่ดี แู ลผูป้ ่วยระหว่างและหลงั ทา� การผ่าตัด 2.3 มที มี แพทยแ์ ละพยาบาลทใ่ี หก้ ารดแู ลรกั ษา ทไี่ ดร้ บั การขนึ้ ทะเบยี นในโครงการพฒั นาระบบบรกิ ารการผา่ ตดั แบบวนั เดียวกลับ (ODS) และการผ่าตัดแผลเล็ก (MIS) 3. มรี ะบบการลงทะเบยี นในระบบของการผ่าตัดแบบวันเดยี วกลับ (ODS) และการผา่ ตัดแผลเล็ก (MIS) (ODS & MIS Registry) ของโครงการเพือ่ เกบ็ ข้อมลู  104  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ภาคผนวก 3 แนวทางปกรา(ะรInจตา�sรpปวeงี จบcรtปาioชรnะกมาGรากณuรidะพeท.lศรinว.2งe5ส)6า3ธารณสขุ ประเด็นท่ี 2 : ลดแออัด ลดรอคอย ประเด็น/หัวข้อ : โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาการผา่ ตดั แบบวนั เดยี วกลบั (One Day Surgery: ODS) และการผา่ ตัดแผลเลก็ (Minimally Invasive Surgery: MIS) หลกั การและเหตผุ ล ความแออดั ของผปู้ ว่ ยในโรงพยาบาล สง่ ผลตอ่ ผปู้ ว่ ยในการเขา้ ถงึ บรกิ าร รวมถงึ ประสทิ ธภิ าพ ในการดแู ลรกั ษาของโรงพยาบาล ทส่ี ง่ ผลกระทบตอ่ ผลการรกั ษาและคณุ ภาพชวี ติ ของผปู้ ว่ ยระหวา่ งอยใู่ นโรงพยาบาล ระบบการใหบ้ รกิ ารท่สี ามารถลดวนั นอนส�าหรับผู้ปว่ ยในได้โดยใช้เทคนิคการดูแลรกั ษารว่ มกับใช้เทคโนโลยที างการ แพทย์ ดา้ นเวชภณั ฑ์และเคร่ืองที่ทันสมยั รวมถึงการสื่อสาร และความร่วมมือของทีมการรกั ษากบั ครอบครัวผ้ปู ว่ ย ในการรว่ มกันดแู ล เพ่ิมประสิทธภิ าพในการให้บรกิ าร ลดภาระค่าใช้จ่ายทัง้ ภาคประชาชนและภาครัฐ วัตถุประสงค์ ใช้ระบบบริการการผ่าตัดวันเดียวกลับ และการผ่าตัดแผลเล็ก ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการลด ความแออดั ของผูป้ ว่ ยใน ในกลมุ่ โรคทีด่ า� เนนิ งาน ตวั ชี้วัด : รอ้ ยละของผู้ป่วยทเ่ี ขา้ รบั การผา่ ตัด One Day Surgery คา� นิยาม : การผา่ ตดั วนั เดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) หมายถงึ การรับผู้ป่วยเขา้ มาเพื่อรบั การรกั ษาท�า หตั ถการ หรือผ่าตัดทไ่ี ดม้ กี ารเตรียมการไว้ลว่ งหน้า และสามารถใหก้ ลบั บ้านในวันเดียวกนั กับวนั ท่รี บั ไวท้ �าหตั ถการ หรอื ผา่ ตดั อยู่ในโรงพยาบาลตัง้ แต่ 2 ช่วั โมง ถงึ เวลาจา� หน่ายออกไมเ่ กิน 24 ชวั่ โมง ตามรายการหตั ถการแนบทา้ ย การรักษาการผ่าตัดวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) (ICD-9-CM Procedures) ของสา� นกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาต ิ (สปสช.) สตู รค�านวณตัวชีว้ ดั : (A/B) X 100 โดยที่ A = จ�านวนผปู้ ว่ ยทงั้ หมดท่ีได้รบั การผ่าตดั One Day Surgery B = จา� นวนผูป้ ่วยทเ่ี ข้าเง่ือนไขในการเข้ารับการผ่าตดั One Day Surgery ด้วยโรคทก่ี �าหนด (Principle diagnosis) ขอ้ เสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบริการการผ่าตัดแผลเล็ก ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  105 

ประเด็นการตรวจราชการทมี่ ่งุ เน้น เปา้ หมาย มาตรการดา� เนนิ งานในพน้ื ที่ แนวทางการตรวจติดตาม ผลลพั ธ์ท่ีตอ้ งการ ประเดน็ การตรวจราชการทม่ี ุง่ เน้น รอบ 1 ร้อยละ 20 จดั ตั้งหนว่ ยให้บรกิ ารเพ่ิมตาม ประเมินรปู แบบการใหบ้ ริการ มีหน่วยงานที่ให้ แนวทางคมู่ อื ของ มีมาตรฐานตามแนวทางการ บริการในโรงพยาบาล กรมการแพทย์ ด�าเนินงานและขอ้ เสนอแนะด้าน ทกุ ระดบั ทีม่ คี วาม ความปลอดภยั กรมการแพทย์ พรอ้ มและสมัครใจ ประเด็นการตรวจราชการที่มงุ่ เนน้ รอบ 2 รอ้ ยละ 40 เก็บรวบรวมข้อมลู รอ้ ยละของผปู้ ่วยท่ไี ดร้ บั บริการ ร้อยละ 60 และวเิ คราะห์ One Day Surgery Small Success 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดอื น โรงพยาบาลทกุ ระดับท่ีมี โรงพยาบาลทกุ ระดับสามารถ โรงพยาบาลใหบ้ รกิ าร 3 เดอื น ความพรอ้ มและสมัครใจ ด�าเนนิ การ ODS ไดอ้ ยา่ งนอ้ ย ผ่าตัด ODS เปน็ แบบ โรงพยาบาลทกุ ระดบั ทีม่ ี สามารถดา� เนินการได้เพ่มิ One Stop service ความพรอ้ มในเขตสุขภาพ จงั หวดั ละ 1 แหง่ เขา้ ใจแนวทางการดา� เนนิ อยา่ งน้อย 1 แห่ง อยา่ งน้อย งาน ODS อย่างเปน็ ระบบ ตอ่ เขตสุขภาพ เขตละ 1-2 แห่ง สามารถวางแผนและ พฒั นาการใหบ้ ริการ อยา่ งเหมาะสมตามบรบิ ท หน่วยงานท่ีรบั ผดิ ชอบ : กรมการแพทย์ ผู้ประสานงานตวั ช้ีวดั ช่ือ-สกุล ตา� แหน่ง/หนว่ ยงาน หมายเลขโทรศพั ท์/email ประเด็นทร่ี ับผดิ ชอบ นพ.กติ ตวิ ฒั น์ มะโนจนั ทร์ ใหข้ ้อมลู ทาง ตา� แหน่ง : Tel : 0 2517 4270-9 นพ.ทวีชัย วษิ ณุโยธิน ผอู้ �านวยการสา� นักการแพทย์ ต่อ 7678-9 วชิ าการ รวบรวมจาก เขตสขุ ภาพ และ นพ.วิบลู ย ์ ภัณฑบดกี รณ์ เขตสุขภาพที่ 2 Mobile : 082 649 4884 ประมวลผล กรมการแพทย์ e-mail : การด�าเนินการ [email protected] ตา� แหนง่ : Tel : 0 4423 5000 นายแพทย์เชี่ยวชาญ Mobile : 081 967 4148 รพ.มหาราชนครราชสมี า e-mail : [email protected] ตา� แหนง่ : Tel : 0 3458 7800 นายแพทย์เชย่ี วชาญ Mobile : 081 941 7746 รพ.พหลพลพยุหเสนา e-mail : [email protected]  106  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ผู้รับผดิ ชอบการรายงานผลการด�าเนินงาน ชอ่ื -สกลุ ต�าแหน่ง/หน่วยงาน หมายเลขโทรศัพท/์ email ประเดน็ ที่รบั ผิดชอบ นพ.กติ ติวฒั น ์ มะโนจนั ทร์ ต�าแหนง่ : ผ้อู า� นวยการ Tel : 0 2517 4270-9 วเิ คราะห์ กองวิชาการแพทย์ ตอ่ 7678-9 ปญั หา อปุ สรรค และ กรมการแพทย์ Mobile : 082 649 4884 ข้อเสนอแนะ e-mail : [email protected] นางจุฬารกั ษ์ สิงหกลางพล ตา� แหนง่ : หัวหนา้ กลมุ่ งาน Tel : 0 2590 6329 สรุปผล พัฒนานโยบายวิชาการแพทย์ โทรสาร : 0 2965 9851 การดา� เนนิ การ ปญั หา กองวชิ าการแพทย ์ e-mail : [email protected] อุปสรรค กรมการแพทย์ และขอ้ เสนอแนะ นายปวชิ อภปิ าลกุล ตา� แหนง่ : นักวิเคราะห์ Tel : 0 2590 6347 ผู้รบั ผิดชอบ นโยบายและแผนปฏบิ ัติการ Mobile : 08 5959 4499 การรายงาน ส�านักยทุ ธศาสตรก์ ารแพทย์ โทรสาร : 0 2591 8279 ผลการด�าเนินงาน E-mail : [email protected] กรมการแพทย์ รายการหตั ถการแนบทา้ ยการรกั ษาการผา่ ตดั วนั เดยี วกลบั (One Day Surgery: ODS) (ICD-9-CM Procedures) ของส�านกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ดังนี้ ล�าดับ กลมุ่ โรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรอื รหสั หัตถการ (ICD-9-CM 2010) 1 Inguinal hernia ICD10 – ICD9 : 53.00 Unilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified 53.01 Other and open repair of direct inguinal hernia 53.02 Other and open repair of indirect inguinal hernia 53.03 Other and open repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis 53.04 Other and open repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis 53.05 Repair of inguinal hernia with graft or prosthesis, not otherwise Specified 53.10 Bilateral repair of inguinal hernia, not otherwise specified 53.11 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia 53.12 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia 53.13 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect 53.14 Other and open bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis 53.15 Other and open bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis 53.16 Other and open bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with graft or prosthesis 53.17 Bilateral inguinal hernia repair with graft or prosthesis, not otherwise specified 53.21 Unilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis 53.29 Other unilateral femoral herniorrhaphy 53.31 Bilateral repair of femoral hernia with graft or prosthesis 53.39 Other bilateral femoral herniorrhaphy ข้อเสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบรกิ ารการผ่าตัดแผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  107 

ลา� ดับ กลมุ่ โรค รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหสั หัตถการ (ICD-9-CM 2010) 2 Hydrocele IICCDD910: – 61.2 Excision of hydrocele (of tunica vaginalis) 3 Hemorrhoid IICCDD190: – 49.44 Destruction of hemorrhoids by cryotherapy 49.45 Ligation of hemorrhoids 49.46 Excision of hemorrhoids 49.49 Other procedures on hemorrhoids 4 Vaginal bleeding IICCDD190: – 68.16 Closed biopsy of uterus 68.21 Division of endometrial synechiae 68.22 Incision or excision of congenital septum of uterus 68.23 Endometrial ablation 68.29 Other excision or destruction of lesion of uterus 5 Esophagogastric ICD10 : varices I85.0 Oesophageal varices with bleeding (Esophageal I85.9 Oesophageal varices without bleeding varices, Gastric I86.4 Gastric varices varices) I98.2* Oesophageal varices without bleeding in diseases classified elsewhere I98.3* Oesophageal varices with bleeding in diseases classified elsewhere ICD9 : 42.33 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of Esophagus 43.41 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of stomach 44.43 Endoscopic control of gastric or duodenal bleeding 6 Esophageal-Gastric ICD10 – Stricture ICD9 : 42.92 Dilation of esophagus 44.22 Endoscopic dilation of pylorus 7 Esophagogastric ICD10 : cancer with C15 Malignant neoplasm of oesophagus obstruction C16 Malignant neoplasm of stomach (Esophageal ICD9 : cancer, gastric 42.33 Endoscopic excision or destruction of lesion or tissue of Esophagus cancer) 42.81 Insertion of permanent tube into esophagus 8 Colorectal polyp ICD 10 : (colonic, rectal D12.6 Colon, unspecified Polyposis (hereditary) of colon polyp) K62.0 Anal polyp K62.1 Rectal polyp K63.5 Polyp of colon ICD9 : 45.42 Endoscopic polypectomy of large intestine 45.43 Endoscopic destruction of other lesion or tissue of large intestine  108  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ล�าดบั กลุม่ โรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหตั ถการ (ICD-9-CM 2010) 9 Common bile IKC8D0.01 0Ca: lculus of gallbdr w ac cholecystitis duct Stone K80.1 Calculus of gallbdr w oth cholecystitis (Bile duct stone) K80.2 Calculus of gallbdr w/o cholecystitis K80.3 Calculus of bile duct w cholangitis K80.4 Calculus of bile duct w cholecystitis K80.5 Calculus of bile duct w/o cholangitis or cholecystitis ICD9 : 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy 51.86 Endoscopic insertion of nasobiliary drainage tube 51.87 Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct 51.88 Endoscopic removal of stone(s) from biliary tract 10 Pancreatic duct ICD10 : stone K86.8 Other specified diseases of pancreas : Calculus ICD9 : 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy 52.93 Endoscopic insertion of stent (tube) into pancreatic duct 52.94 Endoscopic removal of stone(s) from pancreatic duct 11 Bile duct stricture ICD10 : C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma : Cholangiocarcinoma C23 Malignant neoplasm of gallbladder C24 Malignant neoplasm of other and unspecified parts of biliary tract C25 Malignant neoplasm of pancreas K82.0 Obstruction of gallbladder: Stricture of cystic duct or gallbladder without calculus K82.8 Other specified diseases of gallbladder: Adhesions of cystic duct or gallbladder without calculus K83.1 Obstruction of bile duct:Stricture of without bile duct calculus K83.8 Other specified diseases of biliary tract: Adhesions of bile duct K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture ICD9 : 51.85 Endoscopic sphincterotomy and papillotomy 51.86 Endoscopic insertion of nasobiliary drainage tube 51.87 Endoscopic insertion of stent (tube) into bile duct 12 Pancreatic duct ICD10 : stricture C25 Malignant neoplasm of pancreas K86.0 Alcohol-induced chronic pancreatitis K86.1 Other chronic pancreatitis K91.8 Other postprocedural disorders of digestive system, not elsewhere classified: postoperative bile duct (common), (hepatic) stricture ICD9 : 52.93 Endoscopic insertion of stent (tube) into pancreatic duct 52.97 Endoscopic insertion of nasopancreatic drainage tube 52.98 Endoscopic dilation of pancreatic duct ข้อเสนอแนะดา้ นการพัฒนาระบบบริการการผ่าตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  109 

ล�าดับ กลุ่มโรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหตั ถการ (ICD-9-CM 2010) 13 Foreign body of TIC1D81.10 F:oreign body in oesophagus upper GI. tract T18.2 Foreign body in stomach 9IC8D.092 :Removal of intraluminal foreign body from esophagus without incision 98.03 Removal of intraluminal foreign body from stomach and small intestine without incision 14 Pterygium Excision ICD10 : H11.0 Pterygium 1IC1D.391 :Transposition of pterygium 11.32 Excision of pterygium with corneal graft 11.39 Other excision of pterygium + 10.44 Other free graft to conjunctiva 15 Female ICD10 : sterilization Z30.2 Sterilization I6C6D.299 :Other bilateral endoscopic destruction or occlusion of fallopian tubes 66.31 Other bilateral ligation and crushing of fallopian tubes 66.32 Other bilateral ligation and division of fallopian tubes Pomeroy operation 66.39 Other bilateral destruction or occlusion of fallopian tubes Female sterilization operation NOS 16 Percutaneous SSSSSSSSSSSSTISSSSSSSSSSSSC555555544444465866886558SD22222222222222222222222241........................26523410987432717420803190. 1FFFFFFFFFMFFFMMFMFFFFFFF :rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrFuuuuaaaaaaaaaaaaaaaaaaaarccccccccccccccccccccllllattttttttttttttttttttttttciiiiuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuppppturrrrrrrrrrrrrrrrrrrrlllleeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeer e ooooooooooooooooooooffff rrrroffffffffffffffffffffaaaa fccccsssluosuslusllpoonuf ooooohhhhhhttttspppaptttauuuuwwwwrhhhcaaaoaavtpppperrrreafffffeeeuieeeeeeeeaeeeectttttplrrr s lrrrrssssrulrrrr doooo uma ppceeeeloeeeeooooefffflaaaa nnnnaf,nnnnffffrrruhtr rr dddd apipddddbttcmffbglu[issodn saa loinimoooo raoooocareilaroodtgue fffftvaffffhtebe ff ls aiaprhbt eucr uhtrroasfircuaihusbu,olnoblumh dneadnlospimtsrimnoaier,ahieapui apuadu(sea eserssa cu]ltrr)arc dl aumlub uninepbfssoindareuo ns dalnarpeaannee ddaosdcin fu iu frdishape addhpniuuedmrs aerrmus fracture fixation  110  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ลา� ดับ กลมุ่ โรค รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรือรหัสหตั ถการ (ICD-9-CM 2010) S82.4 Fracture of fibula alone S82.5 Fracture of medial malleolus S82.6 Fracture of lateral malleolus S82.7 Multiple fractures of lower leg S82.8 Fractures of other parts of lower leg S82.9 Fracture of lower leg, part unspecified S92.0 Fracture of calcaneus S92.1 Fracture of talus Astragalus S92.2 Fracture of other tarsal bone(s) S92.7 Multiple fractures of foot ICD9 : 78.1 Application of external fixator device 17 Fistula in ano ICD10 : K60.3 Anal fistula ICD9 : 49.11 Anal fistulotomy 49.12 Anal fistulectomy 18 Perirectal, Perianal ICD10 : abscess K61.0 Anal abscess K61.1 Rectal abscess K61.2 Anorectal abscess K61.3 Ischiorectal abscess K61.4 Intrasphincteric abscess ICD9 : 49.01 Incision of perianal abscess 49.02 Other incision of perianal tissue 19 Breast abscess ICD10 : N61 Inflammatory disorders of breast O91.1 Abscess of breast associated with childbirth ICD9 : 85.0 Mastotomy 20 Vesicle stone ICD10 : N21.0 Calculus in bladder ICD9 : 57.0 Transure thralclearance of bladder 21 Ureteric stone ICD10 : N20.1 Calculus of ureter ICD9 : 56.0 Transurethral removal of obstruction from ureter and renal pelvis 22 Urethral stone INC2D11.10 C: alculus in urethra ICD9 : 58.0 Urethrotomy 58.1 Urethral meatotomy ขอ้ เสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบริการการผา่ ตัดแผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  111 

ล�าดับ กล่มุ โรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรือรหสั หตั ถการ (ICD-9-CM 2010) 23 Urethral stricture NN5INNICC83333DD.5555591.... 89100R: ePPUO:loorteehssatttesh-inrter rf auaeolurc fesm ttutivhrarieercta titculuh rrsrueeatrrt,lei h custrtthnaurrlisrca pestlte urscritceirftiicuetrduer,e not elsewhere classified 24 Anal fissure 4KK4IK4ICC999666DD...00055591...9212010 :POLCAA:eocnhthfusartotetl e elnrfar i iisatcaoesn nruar aaanarllel na s,fala ip sunlfsh inassuilssnpr pueschpertienechcriifontieetcodrtoemtrooymtoymy 25 Orchidectomy CINNNNDNQNQNQN666ICC2226244545455555DD...194000500535334419 28 991002212 1MHT0U :BDOOOVAOOUUBRYAn:ATEIPieTRRRNNTLiSllNRSaEmCCHSIaHODDGCOtIRItHHGEEeOEERoNeUPPRRIINSSrDvTTrNALaLH a CC aEIISACl NASSNlYEE lORP SO Ro,,T EONN o EOFI EEr OOANDDDrfcCN PPF cT GFhPEEIIsOEII hFSEDD oLiTEDDOdMIOiFSEAdIINlE DDeiP TTTRDtASSePIcYYTaLIEEDTM LcSRtArMMADSStIEo EyOS LoSTTI R IIOmS TT GStMmIISOMCCeFIITEySS sLLy AROAN O TtEENAATDiLIFEFs,,TEONN EF S AUB MPRODDSTILNRLS IAR SEEA OIOMLLO PPTSEARIIAFEDDT TG TGRAIIMEADDIAETORNAYYNLEANMMSL ILTS,E OO A UOGL--NOO FEOS NRRTPRCCITEEGHHASCAIITLTTINFI IISOSSISE RADWWGN IIATTDNHH SS OCA URBTOS CTAEUBSMSSC ESS 6INN NNNDNNDDIDDCC 8 320229888788DD .976551510040 191 .2.*0-*0..1*2 0009N0 O:OP SSEAH9CNEEU:oUUNtCt8nnyaehhtlD UBBseyrddoNeectSMOprTooperriouEn EmmMUrlbnonsRaoo CIoefiEOeessNmn mnOTncfttSfFerroalRiiUAiigLna moo pIonALOmifSssnlyf a M iiaS n LssmLlusmI ,eEeMES iontau IoI mOugOfcAOtn peo eTuMMasoFlnrrOtpat tyfYYeioO sateR OoOramdricVYunytlMMiiA hss sftDiod o RAeerAoIarirYr dSs df cOOou E ateunFrAFn drt kS sdeUeUn E rorTuTou sOfEnE sw ofR FRsenfpU U mU uebSSTcta e eEilfheriReua Ugdvse,Si ogn ereix tnocaieflt apfterlt a moccretagrlaveni xgs :e Ennitdalo omrgeatrnius m: 26 Hysteroscopy  112  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ลา� ดับ กล่มุ โรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรอื รหัสหัตถการ (ICD-9-CM 2010) 27 Amputation finger ICC4D3160 M:ALIGNANT MELANOMA OF UPPER LIMB, INCLUDING SHOULDER E10.5/7 Diabetes Mellitus With peripheral circulatory complications/ With multiple complications Insulin-dependent diabetes mellitus With peripheral circulatory complications E11.5/7 Non-insulin-dependent diabetes mellitus With peripheral circulatory complications E12.5/7 Malnutrition-related diabetes mellitus With peripheral circulatory complications E13.5/7 Other specified diabetes mellitus With peripheral circulatory complications E14.5/7 Unspecified diabetes mellitus M8644 CHRONIC OSTEOMYELITIS WITH DRAINING SINUS: CARPUS/FINGER/METACARPUS M72.6 Necrotizing fasciitis R02 GANGRENE, NOT ELSEWHERE CLASSIFIED S611 OPEN WOUND OF FINGER(S) WITH DAMAGE TO NAIL S6261 FRACTURE OF OTHER FINGER: OPEN S6271 MULTIPLE FRACTURES OF FINGERS: OPEN S6281 FRACTURE OF OTHER AND UNSPECIFIED PARTS OF WRIST AND HAND: OPEN S680 TRAUMATIC AMPUTATION OF THUMB (COMPLETEXPARTIAL) S681 TRAUMATIC AMPUTATION OF OTHER SINGLE FINGER (COMPLETEXPARTIAL) S682 TRAUMATIC AMPUTATION OF TWO OR MORE FINGERS ALONE (COMPLETEXPARTIAL) T233 BURN OF THIRD DEGREE OF WRIST AND HAND T793 POST-TRAUMATIC WOUND INFECTION, NOT ELSEWHERE CLASSIFIED T846 INFECTION AND INFLAMMATORY REACTION DUE TO INTERNAL FIXATION DEVICE [ANY SITEJ I8C4D.091 :Amputation finger 28 Wide excision ICD10 : breast mass C50* Malignant neoplasm of breast D05* Carcinoma in situ of breast D48.6 Phyllodes tumor ICD9 : 85.21 Wide excision breast mass 29 Simple ICD10 : mastectomy C50* Malignant neoplasm of breast D05* Carcinoma in situ of breast D24 Benign neoplasm of breast N601 DIFFUSE CYSTIC MASTOPATHY N603 FIBROSCLEROSIS OF BREAST N62 HYPERTROPHY OF BREAST Q831 ACCESSORY BREAST 8IC5D.491 :simple mastectomy ขอ้ เสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบรกิ ารการผ่าตัดแผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  113 

ลา� ดบั กลมุ่ โรค รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรอื รหสั หตั ถการ (ICD-9-CM 2010) 30 Breast CIC5D01* 0M:alignant neoplasm of breast conservative D05* Carcinoma in situ of breast surgery I8C5D.291 :Breast conservative surgery 85.22 Resection of quadrant of breast 85.23 Subtotal mastectomy 31 Tongue tie release ICD10 : Q381 ANKYLOGLOSSIA I2C5D.991 :Tongue tie release 25.92 Lingual frenectomy 27.91 Labial frenectomy รายการหัตถการแนบทา้ ยการรกั ษาการผา่ ตดั แผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery: MIS) (ICD-9-CM Procedures) ของสา� นักงานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ (สปสช.) ดังน้ี ลา� ดับ กรณี กลุม่ โรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรือ รหสั หัตถการ (ICD-9-CM 2010) 1 โรคนิ่วในถงุ น�้าดี 07090 Laparoscopic ICD10 : และหรือถุงนา�้ ดี cholecystectomy K80K8Cholelithiasis อักเสบ w closed CDE, no K80.0 Calculus of gallbladder with acute cholecystitis CC K80.1 Calculus of gallbladder with other cholecystitis K80.2 Calculus of gallbladder without cholecystitis 07100 Laparoscopic K80.3 Calculus of bile duct with cholangitis cholecystectomy, K80.4 Calculus of bile duct with cholecystitis no CC K80.5 Calculus of bile duct without cholangitis or cholecystitis K80.8 Other cholelithiasis K81 Cholecystitis K81.0 Acute cholecystitis K81.1 Chronic cholecystitis K81.8 Other cholecystitis K81.9 Cholecystitis, unspecified ICD9 : -  114  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ล�าดบั กรณี กลุ่มโรค รหัสโรค (ICD-10 2010) และหรอื 2 โรคเนอ้ื งอก 13160 Lap uterine รหสั หัตถการ (ICD-9-CM 2010) มดลกู และรังไข่ NNNNDNNNNNNNDDDDDIDDDDDNNNNC22222222222888888888888888D766566556553333300300333331 . ..... ......... .. ....970211095432210108796 0 O BLENtftTUOCICLSSPOAECFEEHHONa:nuuteneouueonnonreocohoaatlttttbboidnrlehihhqbbdddnlroreerernosoleeavlppioreeeumsiioooimmmrgaimopnucm i n ueumxrrrnipaammmbunrifs ufaay rsasyle nnpanus,lueol ea nott ceeenaooaedndduloaruoontsmtoemumttta rf medr r atnnsmtrrr iauoatlibbtgoeiiicuromal isasooomenatin nspulrrvryalb pslr euoosssi d po aafesnloo ialoeiieinlsaimaoatsss eritofiaspftnohf y cs o edd ofip aommuoooohum,ix emuor f rcnbefotiyfffymlltyrt mepy eyii cderny v oeggfou oooddsloriaydroa aairfaavutvtaufbmaiiluofrmmiem sestaals sidsoraosoommoorrodroaue,e yanvyrprvf rl ayads unn sa iodoaipgood a renttferovdaoeyvf,n yrs a rmlfuifdasu us ip rgat toruoiuintoeceuyeaaneftrtlsnc mfnb redeedra pouitu eorf er neceaivsuufsevrdaynancsssadslir d tflryftoioy ase,ff ,apl d flolfaiolaaovlpnllaploi oaritpyapnuin,a i bat nteunu b bee and adnexal ICD9 : procedures, 68.41 Laparoscopic total abdominal hysterectomy no CC Total laparoscopic hysterectomy [TLH] 65.24 Laparoscopic wedge resection of ovary 65.25 Other laparoscopic local excision or destruction of ovary 65.41 Laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy 65.63 Laparoscopic removal of both ovaries and tubes at same operative episode 65.64 Laparoscopic removal of remaining ovary and tube ข้อเสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบรกิ ารการผา่ ตดั แผลเลก็ ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  115 

ล�าดบั กรณี กลุ่มโรค รหสั โรค (ICD-10 2010) และหรอื 3 โรคมะเร็ง 06030 Major small & รหสั หัตถการ (ICD-9-CM 2010) ลา� ไสใ้ หญ่และ ICD10 : ทวารหนกั large bowel C18 Malignant neoplasm of colon procedure, C18.6 Descending colon no CC C18.7 Sigmoid colon C19 Malignant neoplasm of rectosigmoid junction 4 ภาวะเน้อื งอก 04010 Major chest C20 Malignant neoplasm of rectum ภาวะเลือดออก procedures, ICD9 : และภาวะติดเชื้อ no CC 17.35 Laparoscopic left hemicolectomy ในช่องอก 17.36 Laparoscopic sigmoidectomy ICD10 : C34 Malignant neoplasm of bronchus and lung C34.0 Main bronchus C34.1 Upper lobe, bronchus or lung C34.2 Middle lobe, bronchus or lung C34.3 Lower lobe, bronchus or lung C34.8 Overlapping lesion of bronchus and lung C34.9 Bronchus or lung, unspecified D38 Neoplasm of uncertain or unknown behaviour of middle ear and respiratory and intrathoracic organs D38.1 Trachea, bronchus and lung D38.2 Pleura D38.3 Mediastinum J85 Abscess of lung and mediastinum J85.0 Gangrene and necrosis of lung J85.1 Abscess of lung with pneumonia J85.2 Abscess of lung without pneumonia J86 Pyothorax J86.0 Pyothorax with fistula J86.9 Pyothorax without fistula J94.2 Haemothorax S27 Injury of other and unspecified intrathoracic organs S27.1 Traumatic haemothorax S27.2 Traumatic haemopneumothorax S27.3 Other injuries of lung ICD9 : 32.30 Thoracoscopic segmental resection of lung 32.41 Thoracoscopic lobectomy of lung 32.50 Thoracoscopic pneumonectomy of lung 34.06 Thoracoscopic drainage of pleural cavity 34.52 Thoracoscopic decortication of lung  116  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ภาคผนวก 4 (สา� เนา) ค�าสง่ั กรมการแพทย์ ที่ 113 /2563 เรอื่ ง แตง่ ตง้ั คณะกรรมการก�าหนดมาตรฐานการจัดต้งั และการรักษาความปลอดภยั ของผปู้ ่วย (Patient Safety) ที่เขา้ รับบริการผ่าตัดแบบวนั เดยี วกลับ One Day Surgery (ODS) และการผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) ดว้ ยกระทรวงสาธารณสขุ ไดจ้ ดั ทา� แผนยทุ ธศาสตรป์ ระเทศไทย 4.0 สาธารณสขุ ประเดน็ One Day Surgery (ODS) & Minimally Invasive Surgery (MIS) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการเทคโนโลย ี ทางการแพทยข์ น้ั สงู ทม่ี คี ณุ ภาพ ลดระยะเวลาการรอคอยผา่ ตดั การพกั ฟน้ื รวมทง้ั ลดภาระคา่ ใชจ้ า่ ยในการดแู ลรกั ษา ผ้ปู ่วยของประเทศ และก�าหนดใหม้ ีการด�าเนนิ โครงการในทุกเขตสุขภาพ เพื่อให้การด�าเนินงานการพัฒนาระบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) และ การผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) เป็นไปตามวัตถุประสงค์ และเกิดประสิทธิภาพ ฉะน้ัน อาศัยอ�านาจตามความในมาตรา 32 แห่งพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน พ.ศ.2534 และที่แก้ไข เพิ่มเติมฉบับที่ 5 พ.ศ.2545 จึงแต่งต้ังคณะกรรมการก�าหนดมาตรฐานการจัดตั้งและการรักษาความปลอดภัย ของผู้ป่วย (Patient Safety) ท่ีเข้ารับบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) และการผ่าตัด แผลเลก็ Minimally Invasive Surgery (MIS) ดังนี้ 1. นายทวี รัตนชเู อก ข้าราชการบา� นาญ ท่ปี รกึ ษา โรงพยาบาลราชวถิ ี กรมการแพทย ์ 2. ผูช้ ว่ ยศาสตราจารย์ธัญเดช นิมมานวฒุ ิพงษ ์ ภาควชิ าศัลยศาสตร์ ประธาน คณะแพทยศาสตรศ์ ริ ิราชพยาบาล 3. นายวบิ ลู ย์ ภัณฑบดีกรณ์ นายแพทย์เชี่ยวชาญ รองประธาน โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา สา� นกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 4. รองศาสตราจารย์วิทูร ชนิ สว่างวฒั นกลุ ภาควิชาศัลยศาสตร์ กรรมการ คณะแพทยศาสตรศ์ ริ ิราชพยาบาล 5. ผชู้ ่วยศาสตราจารย์ฐิตกิ ัญญา ดวงรตั น์ ภาควชิ าวสิ ญั ญวี ิทยา กรรมการ คณะแพทยศาสตรศ์ ริ ริ าชพยาบาล 6. ผ้ชู ว่ ยศาสตราจารยส์ วุ ิมล ตา่ งวิวฒั น์ ภาควชิ าวสิ ัญญวี ทิ ยา กรรมการ คณะแพทยศาสตร์ศริ ริ าชพยาบาล ขอ้ เสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบริการการผา่ ตดั แผลเล็ก ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  117 

-2- 7. ผู้ชว่ ยศาสตราจารย์สุดสยาม มานุวงศ์ ภาควิชาวสิ ญั ญวี ทิ ยา กรรมการ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ 8. ประธานราชวทิ ยาลัยศัลยแพทย์แหง่ ประเทศไทยหรือผแู้ ทน กรรมการ 9. ประธานราชวิทยาลัยแพทยอ์ อรโ์ ธปดิ ิกส์แห่งประเทศไทยหรือผแู้ ทน กรรมการ 10. ประธานราชวิทยาลยั จกั ษแุ พทย์แหง่ ประเทศไทยหรอื ผแู้ ทน กรรมการ 11. ประธานราชวทิ ยาลัยวิสัญญีแพทยแ์ ห่งประเทศไทยหรือผแู้ ทน กรรมการ 12. ประธานราชวิทยาลยั สูตินรีแพทยแ์ หง่ ประเทศไทยหรือผแู้ ทน กรรมการ 13. ผูอ้ �านวยการสถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน) กรรมการ 14. ประธานชมรมศัลยแพทย์ผา่ ตัดส่องกล้องแห่งประเทศไทย กรรมการ 15. นายกสมาคมส่องกล้องทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย กรรมการ 16. นายกสมาคมศัลยแพทยท์ ่ัวไปแหง่ ประเทศไทยในพระบรมราชูปถมั ภ ์ กรรมการ 17. นายกสมาคมแพทยร์ ะบบทางเดนิ อาหารแหง่ ประเทศไทย กรรมการ 18. นายกสมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแหง่ ประเทศไทย กรรมการ 19. อุปนายกสภาการพยาบาลคนที ่ 1 สภาการพยาบาล กรรมการ 20. ผู้ตรวจการพยาบาลที่ไดร้ ับมอบหมาย สภาการพยาบาล กรรมการ 21. ประธานชมรมวสิ ัญญีพยาบาลแหง่ ประเทศไทย กรรมการ 22. นายทวีชยั วิษณุโยธนิ นายแพทยเ์ ชีย่ วชาญ กรรมการ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา สา� นกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 23. นายอารยะ ไขม่ กุ ด์ นายแพทยเ์ ชี่ยวชาญ กรรมการ โรงพยาบาลหาดใหญ่ สา� นักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 24. นายชัยโรจน ์ เอือ้ ไพโรจนก์ ิจ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ กรรมการ (ดา้ นเวชกรรม สาขาออร์โธปิดกิ ส)์ โรงพยาบาลเลิดสิน กรมการแพทย์ 25. นายวรพจน ์ ชณุ หคลา้ ย นายแพทย์เชีย่ วชาญ กรรมการ (ดา้ นเวชกรรม สาขาศัลยกรรม) โรงพยาบาลราชวิถ ี กรมการแพทย์ 26. นายสุรวุฒ ิ ไผป่ ระเสรฐิ นายแพทยช์ า� นาญการพเิ ศษ กรรมการ (ดา้ นเวชกรรม สาขาศัลยกรรม) โรงพยาบาลนพรตั นราชธานี กรมการแพทย์ 27. นางสาวอรอร ธงอินเนตร นายแพทย์ชา� นาญการพิเศษ กรรมการ (ด้านเวชกรรม สาขาจักษวุ ทิ ยา) โรงพยาบาลเมตตาประชารกั ษ์ (วดั ไรข่ ิง) กรมการแพทย์  118  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

-3- 28. นายกติ ตวิ ฒั น ์ มะโนจันทร ์ ผู้อา� นวยการกองวิชาการแพทย ์ กรรมการ กรมการแพทย ์ และเลขานุการ 29. นางสาวศิวาพร สงั รวม นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชา� นาญการ ผู้ชว่ ยเลขานกุ าร (ด้านส่งเสรมิ พัฒนา) กองวชิ าการแพทย ์ กรมการแพทย์ 30. นายสมิทธิกร เย็นวฒั นา นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ ผชู้ ่วยเลขานุการ กองวชิ าการแพทย์ กรมการแพทย์ 31. นางสาวลลิตา พนาคร นักวชิ าการสาธารณสขุ ผูช้ ่วยเลขานุการ กองวิชาการแพทย ์ กรมการแพทย์ โดยใหค้ ณะกรรมการมีบทบาทและหนา้ ที ่ ดังน้ี 1. จัดท�าคู่มือมาตรฐานการจัดต้ังและการรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วยท่ีเข้ารับการผ่าตัดแบบ วันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) และการผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) 2. เผยแพร่ค่มู อื มาตรฐานการจัดตั้งและการรกั ษาความปลอดภัยของผปู้ ว่ ย (Patient Safety) ที่เข้ารบั การผา่ ตดั แบบวนั เดยี วกลบั One Day Surgery (ODS) และการผา่ ตัดแผลเลก็ Minimally Invasive Surgery (MIS) ใหแ้ กโ่ รงพยาบาล และบคุ ลากรทางการแพทยท์ ีเ่ กี่ยวขอ้ งกับการดูแลผปู้ ว่ ยเพ่ือน�าไปใช้เปน็ แนวทางปฏิบตั ิ 3. ให้ค�าปรึกษาและแนะน�าการให้บริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) และการผ่าตดั แผลเลก็ Minimally Invasive Surgery (MIS) 4. ปฏิบัตหิ นา้ ทอ่ี ่ืนๆตามท่ีได้รับมอบหมาย ท้ังนี้ ตง้ั แต่บัดน้เี ปน็ ตน้ ไป หรอื จนกว่าจะมคี า� สั่งเปล่ยี นแปลง หากมีค�าสั่งอืน่ ใดทแ่ี ยง้ กับคา� สั่งน ้ี ให้ยกเลกิ และใชค้ �าสง่ั นีแ้ ทน สั่ง ณ วันท่ี 6 กุมภาพนั ธ ์ พ.ศ. 2563 (ลงชอ่ื ) สมศกั ด ์ิ อรรฆศลิ ป์ (นายสมศักดิ์ อรรฆศลิ ป์) อธิบดกี รมการแพทย์ สา� เนาถูกตอ้ ง จารุวรรณ/คดั (นางบญุ ญาดา พานทอง) นักวเิ คราะห์นโยบายและแผนช�านาญการ ข้อเสนอแนะด้านการพฒั นาระบบบริการการผา่ ตัดแผลเล็ก ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  119 

ภาคผนวก 5  120  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)

ขอ้ เสนอแนะดา้ นการพัฒนาระบบบริการการผา่ ตัดแผลเล็ก ปี 2563 (Minimally Invasive Surgery)  121 

 122  Recommendations for the development of the service system MIS 2020 (Minimally Invasive Surgery)