สว่ นท่ี 1 ข้อมลู ทั่วไป โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ข้อมลู ทว่ั ไป ชอ่ื หนว่ ยงาน โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลท่งุ จงั หนั ตาบลท่งุ จงั หัน อาเภอโนนสุวรรณ จังหวดั บุรีรมั ย์ ท่อี ยู่ เลขที่ 57 หมทู่ ่ี 2 บ้านทงุ่ จังหัน ตาบลทุง่ จังหนั อาเภอโนนสุวรรณ จังหวดั บุรรี ัมย์ 31110 รหสั หน่วยบริการ 03058 วิสยั ทศ์ น์ (Vision ) “ บริการมีมาตรฐาน สร้างงานแบบบูรณาการ และการมีส่วนร่วม ประชาชนมีสุภาวะสมดุล บนวิธี ความพอเพียง” พนั ธกจิ ( Mission) 1. พัฒนาระบบการให้บรกิ ารและสถานท่ีทางานให้ผา่ นเกณฑ์มาตรฐาน ผู้รับบรกิ ารพึงพอใจ 2. ประชาชน องคก์ รปกครองส่วนท้องถน่ิ ภาครฐั และเอกชน มีสว่ นรว่ มในการแก้ปญั หาสาธารณสขุ 3. บริการเชงิ รุกใหค้ รอบคลุมท้ัง 5 ด้าน คือ ด้านการรักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ควบคุมป้องกัน โรคฟืน้ ฟูสภาพ และการคุ้มครองผูบ้ ริโภค โดยเน้นการใชภ้ มู ปิ ัญญาในพื้นที่ สนบั สนนุ สคู่ วามสาเร็จของงาน บริบท ประวตั โิ รงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลทุ่งจังหัน ตั้งอยู่ที่เลขที่ 57 หมู่ 2 บ้านทุ่งจังหัน ตาบลทุ่งจังหัน เรม่ิ สร้างและเปดิ ใหบ้ รกิ ารครง้ั แรกเมือ่ ปี พ.ศ.2537 เดมิ เปน็ อาคารปูน ใต้ถุนโล่ง และในปี พ.ศ.2553 ได้รับงบประมาณในการต่อเติมอาคารชั้นล่าง และได้ยกระดับเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่ง จังหนั เม่ือ พ.ศ. 2553 และมีหมบู่ า้ นในเขตรับผิดชอบครอบคลุม จานวน 14 หมู่บา้ น อาณาเขต ทิศเหนอื ตดิ ต่อกับ ตาบลดอนอะราง อาเภอหนองก่ี ทิศใต้ ตดิ ตอ่ กับ ตาบลดงอีจาน อาเภอโนนสุวรรณ ทศิ ตะวนั ออก ติดต่อกับ ตาบลโกรกแกว้ อาเภอโนนสุวรรณ ทศิ ตะวนั ตก ติดตอ่ กับ ตาบลดอนอะราง อาเภอหนองกี่
ภูมปิ ระเทศ ภูมิประเทศของหม่บู า้ นเปน็ ที่ราบสูงสลบั กบั ทีร่ าบล่มุ มีแหลง่ นา้ ธรรมชาตเิ พื่อผลิตน้าประปาให้ ราษฎรใชเ้ องในหมู่บ้าน ใชใ้ นทางการเกษตร การประมง เลย้ี งชีพของคนในหม่บู ้านตลอดปี พน้ื ดนิ เป็นดนิ รว่ น ปนทราย เหมาะสาหรบั การปลกู ข้าว ผัก ขา้ วโพด อ้อย มนั สาปะหลงั ยางพารา มแี หล่งน้าแร่ธรรมชาติ ซ่ึง สามารถทาการเกษตรได้ตลอดทัง้ ปี ภาพที่ 1 แผนทแ่ี สดงอาณาเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลทุ่งจังหนั ประชากรและเขตการปกครอง ตารางท่ี 1 ประชากรและเขตการปกครอง หม่ทู ่ี เขตการปกครอง ตาบล หลงั คา ประชากร ประชากร ปชป.รวม 1. บา้ นทงุ่ จังหนั เรือน ชาย หญิง 2. บ้านทงุ่ จงั หนั ทุ่งจังหนั 85 140 165 305 3. บา้ นฝายใหญ่ ทงุ่ จังหนั 149 224 260 484 4. บา้ นหนองแค ทงุ่ จงั หนั 105 181 188 369 ทงุ่ จังหนั 102 196 214 410 5. บา้ นทวที รัพย์ ทงุ่ จังหนั 99 203 189 395 ทุ่งจงั หนั 102 159 147 306 6. บ้านโนนสาราญ ทุง่ จงั หัน 97 161 189 350 ทงุ่ จังหนั 101 188 181 369 7. บ้านซับสมบรู ณ์ ทงุ่ จงั หัน 70 110 108 218 ทุ่งจงั หัน 81 156 134 290 8. บ้านหนองหิน ทุ่งจงั หนั 70 110 136 246 ท่งุ จงั หัน 87 145 154 299 9. บา้ นซับเจริญ ทงุ่ จังหนั 76 123 129 252 ทงุ่ จงั หัน 61 113 102 215 10. บา้ นทุ่งเศรษฐี 11. บา้ นใหม่นาเจรญิ 12. บา้ นทุง่ รวงทอง 13. บ้านซับอดุ ม 14. บ้านทงุ่ พฒั นา
รวม 1,285 2,209 2,703 4,912 การศึกษา จานวน ๓ แหง่ ๑. ศูนยพ์ ัฒนาเด็กเลก็ จานวน ๑ แหง่ ๒.โรงเรยี นประถมขยายโอกาส จานวน 1 แห่ง ๓. โรงเรียนมัธยมศึกษา จานวน ๑ แห่ง ๔. ศนู ย์การเรยี นรปู้ ระจาตาบล ขอ้ มูลทางด้านเศรษฐกจิ การประกอบอาชีพของประชาชนในเขตตาบลทุ่งจังหันปัจจุบัน เป็นการประกอบอาชีพเป็นไปในเชิง พาณิชย์มากข้ึน โดยพืชเศรษฐกิจที่สาคัญ ได้แก่ ข้าว ยางพาราและมันสาปะหลัง การปศุสัตว์ท่ี สาคัญ ได้แก่ วัว สกุ ร ไก่ สัดส่วนดังนี้ ปลกู ข้าว ,มันสาปะหลัง,ยางพารา,ผกั สวนครัว ร้อยละ ๗๐ อาชพี รับจ้าง รอ้ ยละ ๑๕ การปศุสตั ว์ ร้อยละ ๑๐ อาชีพอ่ืนๆ รอ้ ยละ ๕ เส้นทางคมนาคม การคมนาคมติดต่อระหวา่ งอาเภอและจังหวัด รวมท้ังการคมนาคมภายในตาบลและหมู่บ้าน ใช้ถนน คอนกรีต ถนนราดยาง และถนนลูกรัง ระยะทางห่างจากตัวอาเภอโนนสุวรรณ ๑๕ กิโลเมตร ห่างจากตัว จังหวดั บุรีรมั ย์ 9๘ กโิ ลเมตร การโทรคมนาคมและการตดิ ตอ่ สอ่ื สาร สัญญาณโทรศัพทข์ อง TOT ค่อนขา้ งดี มีสญั ญาณลม่ เปน็ บางครงั้ สญั ญานคลื่นโทรศัพทม์ ือถอื มที กุ เครือข่าย
อตั รากาลังบุคคลากรด้านสาธารณสขุ ตารางท่ี 2 อัตรากาลงั บคุ ลากรแต่ละประเภทต่อประชากร บคุ ลากร หม่บู ้าน หลงั คา ประชากร อัตรากาลงั เรอื น 305 ตอ่ หลงั คา ตอ่ ปชก. 350 เรือน 1.ทุ่งจังหนั 85 246 1 :305 7.ซบั สมบูรณ์ 97 901 1: 85 1 : 350 11.ใหมน่ าเจรญิ 70 1: 97 1 : 246 252 395 1: 70 369 99 218 1:252 1:901 101 252 1.นางจารวุ รรณ พลแสน 5.ทวีทรพั ย์ 70 1,234 1:99 1:395 พยาบาลวิชาชีพชานาญการ 8.หนองหิน 76 484 1:101 1:369 9.ซบั เจริญ 346 306 1:70 1:218 2.นางอุบล มนพลับ 13.ซับอดุ ม 149 290 1:76 1:252 พยาบาลวชิ าชีพปฏิบตั ิการ 102 1,080 1:346 1:1,234 2.ทงุ่ จังหนั 81 6.โนนสาราญ 332 369 1:149 1:484 10.ทุ่งเศรษฐี 410 1:102 1:306 105 299 1:81 1:290 3.นางเกวรีรตั น์ ชยั แหมง่ 3.ฝายใหญ่ 102 215 1:332 1:1,80 เจา้ พนกั งานสาธารณสุขฏิบัติงาน 4.หนองแค 87 1,295 12.ทงุ่ รวงทอง 61 1:105 1:369 4.น.ส.สกาวเดอื น อปุ ฮาด 14.ทุ่งพฒั นา 355 4,912 1:102 1:410 เจา้ พนกั งานสาธารณสขุ 1:87 1:299 หมู่ 1 – 14 1,285 1:61 1:215 ชานาญงาน (ต.ทงุ่ จงั หนั ) 1:355 1:1,295 1:1,285 1:4,912 5.นางวิจติ รา สารโคกสงู
เจ้าพนักงานทนั ตาธารณสุข ปฎบิ ตั งิ าน บุคคลากรสายสนบั สนนุ ตาแหน่ง บุคคลากร พนักงานชว่ ยเหลอื คนไข้(พนักงานกระทรวง) นางทองสวย คล้ายคลงึ มี พนกั งานธุรการ(พนกั งานกระทรวง) นางฐานิกา ศรีวิจารณ์ พนักงานช่วยเหลือคนไข้(พนักงานชว่ ยเหลอื คนไข้)(พนักงานกระทรวง) นางอุมาพร เอกตาแสง ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย(ลกู จา้ งชั่วคราว/รายวนั ) นางสุนัน ทัพธานี
โครงสร้างหนา้ ทคี่ วามรับผิดชอบโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลท่งุ จังหัน นางจารวุ รรณ พลแสน พยาบาลวิชาชพี ชานาญการ ผู้อานวยการโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลทงุ่ จังหัน หนา้ ทร่ี ับผิดชอบ งานบรหิ าร นิติกร แผนงาน แผนกยทุ ธศาสตร์ ทรัพยากรบุคคล งานควบคุมโรคไมต่ ดิ ตอ่ และ ยาเสพตดิ สาธารณสขุ มูลฐาน งานNCD รบั ผดิ ชอบหมู่ 1,7,11 นางอบุ ล มนพลับ นางสาวสกาวเดอื น อุปฮาด นางเกวรรี ัตน์ ชยั แหม่ง นางวจิ ิตรา สารโคกสูง พยาบาลวิชาชีพปฏบิ ตั กิ าร เจ้าพนกั งานสาธารณสุข เจ้าพนกั งานสาธารณสุข เจา้ พนกั งานทันตสาธารณสขุ หน้าที่รบั ผิดชอบ ชานาญงาน - งานพฒั นาระบบบรกิ าร ปฏบิ ตั ิงาน ปฏบิ ตั งิ าน - งานพฒั นายทุ ธศาสตร์สขุ ภาพ หนา้ ทรี่ บั ผิดชอบ หน้าที่รับผดิ ชอบ หน้าท่รี ับผดิ ชอบ - งานผ้สู งู อายุ ผพู้ ิการ - งานการเงิน - งานทนั ตกรรม - งานรักษาพยาบาล - งานควบคมุ โรคติดต่อ รับผิดชอบหมู่ 5,8,9,13 - งานอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม - งานประกนั สขุ ภาพ - งานพฒั นาคุณภาพรูปแบบ - งาน คบส รับผิดชอบหมู่ 1-14 บรกิ าร - งานเภสชั กรรม - งานแพทยแ์ ผนไทย รบั ผดิ ชอบหมู่ 3,4,12,14 รบั ผดิ ชอบหมู่ 6,10,12 นางฐานกิ า ศรีวจิ ารณ์ นางอมุ าพร เอกตาแสง นางสนุ นั ทัพธานี นางทองสวย คลา้ ยคลงึ มี พนกั งานธรุ การ พนักงานช่วยเหลอื คนไข้ ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้ (ผู้ชว่ ยแพทย์แผนไทย) หนา้ ท่รี บั ผดิ ชอบ หน้าทรี่ บั ผดิ ชอบ หนา้ ทีร่ บั ผิดชอบ หน้าทีร่ บั ผิดชอบ - งานทาความสะอาดเครือ่ งมอื - งานทาความสะอาด - งานระบบสารบรรณ - งานทาความสะอาด แพทย์ และ Sterile - .งานบนั ทึกขอ้ มลู - งานรักษาความสะอาด เครื่องมอื แพทย์ และ - งานจัดเก็บข้อมลู เครือ่ งมอื แพทย์ และ Sterile - เอกสาร หนังสือราชการ Sterile - งานแพทยแ์ ผนไทย - งานรกั ษาความสะอาด - งานรักษาความสะอาด - ผชู้ ่วยทนั ตกรรม - งานแพทยแ์ ผนไทย
งบประมาณ จานวนเงนิ ที่ไดร้ บั สนบั สนนุ สาหรับการจัดกจิ กรรมดา้ นสขุ ภาพ ตารางที่ 3 แสดงจานวนเงนิ และแหล่งทีม่ าที่ไดร้ ับสนับสนนุ จาแนก ปงี บประมาณ 3 ปียอ้ นหลัง ปงี บ กองทนุ หลักประกนั เงินบารุง รวม หมายเหตุ ประมาณ สขุ ภาพระดบั พื้นที่ 2563 134,820.00 512,893.74 647,713.74 2564 144,200.00 580,420.56 720,620.56 2565 - 302,106.08 302,106.08 สถานการณเ์ งนิ คงเหลอื ณ วนั ที่ 31 กรกฎาคม 2565 = ……302,106.08……………… บาท ตารางที่ 4 จานวนอาสาสมัครสาธารณสขุ ประจาหมบู่ า้ น หมทู่ ี่ ชื่อหม่บู า้ น จานวน อสม. หลงั คาเรอื น ประชากร อัตรา: อัตรา: (คน) หลังคา ประชากร เรอื น 1:30.50 1. บ้านทุง่ จงั หัน 10 85 305 1:8.50 1:32.27 1:24.60 2. บ้านทงุ่ จงั หนั 15 149 484 1:9.93 1:31.54 1:39.50 3. บา้ นฝายใหญ่ 15 105 369 1:7.00 1:30.60 1:35.00 4. บา้ นหนองแค 13 102 410 1:8.38 1:36.90 1:19.82 5. บา้ นทวีทรัพย์ 10 99 395 1:9.90 1:24.17 1:27.33 6. บา้ นโนนสาราญ 10 102 306 1:10.20 1:27.18 1:28.00 7. บา้ นซับสมบรู ณ์ 10 97 350 1:9.70 1:23.89 1:31.90 8. บ้านหนองหิน 10 101 369 1:10.10 9. บ้านซับเจรญิ 11 70 218 1:3.36 10. บา้ นทุง่ เศรษฐี 12 81 290 1:6.75 11. บา้ นใหมน่ าเจริญ 9 70 246 1:7.78 12. บ้านทงุ่ รวงทอง 11 87 299 1:7.91 13. บา้ นซับอุดม 9 76 252 1:8.44 14. บ้านท่งุ พัฒนา 9 61 215 1:6.77 รวม 154 1,285 4,912 1:8.34 แหล่งที่มา : ขอ้ มูลงานสุขภาพภาพประชาชน โปรแกรม Hosxp. pcu รพ.สต. ทงุ่ จังหนั ณ วนั ที่ 31 กรกฎาคม 2565
ตารางที่ 5 ประชากรในพืน้ ทเ่ี ขตรับผิดชอบ กล่มุ อายุ ชาย (คน ) ร้อยละ หญงิ ( คน ) ร้อยละ รวม อายุ 0-5 ปี 132 5.80 105 4.58 297 อายุ 6-14 ปี 373 16.40 332 14.54 705 อายุ 15-19 ปี 197 8.66 107 4.68 404 อายุ 20-59 ปี 52.93 1,234 54.03 1,204 2,438 อายุ 60 ปี ข้นึ ไป 369 16.22 406 17.76 รวม 2,275 49.90 2,284 50.10 775 4,559 แผนภาพที่ 2 แสดงปิรามดิ ประชากร
ปัญหาสาธารณสขุ ทสี่ าคัญในพื้นท่ี ปี 2562 – 2565 ตารางที่ 6 ผู้ป่วยนอกมารบั บรกิ าร โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลทงุ่ จังหัน ปี พ.ศ. 2565 ลาดับ โรค จานวน (คร้ัง) รอ้ ยละ 1 โรคระบบหายใจ 2,612 31.71 2 โรคระบบกลา้ มเนอื้ 2,494 30.27 4 โรคผวิ หนงั และเนอ้ื เย่ือใต้ผิวหนัง 832 10.10 3 โรคระบบย่อยอาหาร 574 6.97 8 โรคตารวมส่วนประกอบของตา 424 5.15 5 โรคระบบไหลเวยี นเลือด 392 4.76 7 โรคตดิ เช้อื และปรสิต 366 4.44 6 โรคต่อมไรท้ ่อ โภชนาการ และเมตาลิซมึ 303 3.68 9 โรคระบบสบื พนั ธร์ุ ว่ มปสั สาวะ 216 2.62 10 โรคหแู ละปมุ่ กดหู 25 0.30 ตารางท่ี 7 ผ้ปู ่วยนอกมารับบรกิ าร โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลทุง่ จงั หัน ปี พ.ศ. 2565 ลาดับ โรค จานวน (ครัง้ ) ร้อยละ 1 โรคระบบกล้ามเน้ือ 2,715 30.32 2 โรคระบบหายใจ 2,659 29.69 3 โรคระบบยอ่ ยอาหาร 929 10.37 4 โรคผวิ หนังและเน้ือเยือ่ ใตผ้ ิวหนงั 720 8.04 5 โรคระบบไหลเวยี นเลอื ด 633 7.07 6 โรคต่อมไร้ทอ่ โภชนาการ และเมตาลิซึม 474 5.29 7 โรคตดิ เช้ือและปรสิต 408 4.56 8 โรคตารวมส่วนประกอบของตา 234 2.61 9 โรคระบบสบื พันธรุ์ ่วมปสั สาวะ 158 1.76 10 โรคหูและป่มุ กดหู 25 0.28
ตารางท่ี 8 จานวนผู้ปว่ ยนอกมารบั บรกิ าร โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลทงุ่ จงั หัน ปี พ.ศ. 2565 ลาดบั โรค จานวน (ครง้ั ) รอ้ ยละ 1 โรคระบบหายใจ 2,512 31.65 2 โรคระบบกล้ามเนอื้ 2,408 30.34 3 โรคผิวหนังและเนอ้ื เยอ่ื ใต้ผวิ หนงั 764 9.63 4 โรคระบบไหลเวียนเลอื ด 677 8.53 5 โรคระบบย่อยอาหาร 528 6.65 6 โรคต่อมไรท้ ่อ โภชนาการ และเมตาลิซมึ 367 4.62 7 โรคตดิ เชื้อและปรสิต 284 3.58 8 โรคตารวมสว่ นประกอบของตา 228 2.87 9 โรคระบบสืบพันธ์รุ ่วมปัสสาวะ 137 1.73 10 โรคหแู ละป่มุ กดหู 0.40 32 ข้อมูลการรับบริการของผู้ป่วยด้วยโรคติดต่อท่ีต้องเฝ้าระวัง ในเขตพ้ืนท่ีรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริม สขุ ภาพตาบลท่งุ จงั หนั อาเภอโนนสวุ รรณ จงั หวัดบรุ ีรัมย์ 5 ลาดบั ปี 2560-2565 ตารางที่ 9 แสดงขอ้ มูลจานวนและอตั ราปว่ ยต่อแสนประชากรด้วยโรคติดตอ่ ท่ตี อ้ งเฝ้าระวงั ปี 2562-2564 สถานบรกิ าร ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 จานวน อัตราแสน จานวน อัตราแสน จานวน อัตราแสน Diarrhea 43 1,083.95 48 1,194.93 17 417.80 conjunctivitis 49 1,234.88 46 1,145.14 29 712.10 Hand foot mouth 4 100.84 10 248.95 2 49.16 Food poisoning 0 0 2 49.79 0 0 Chicken pox 0 0 4 99.58 3 73.73 แหล่งท่ีมา : รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา (รง.506) ปี 2562 – 2564 ข้อมูล ณ วันท่ี 31 กรกฎาคม 2565 ปัญหาสขุ ภาพท่ีสาคญั ในพนื้ ท่ี 5 อนั ดบั 3 ปี ยอ้ นหลงั ตารางท่ี 10 แสดง 5 อนั ดบั โรคทเี่ ป็นปญั หาสาธารณสขุ ในพนื้ ที่ ที่ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ช่อื โรค จานวน ช่ือโรค จานวน ชือ่ โรค จานวน 1 โรคเบาหวาน 101 โรคเบาหวาน 104 โรคเบาหวาน 106 2 โรคความดนั โลหิตสูง 118 โรคความดนั โลหติ สูง 120 โรคความดันโลหิตสูง 126 3 โรคอจุ จาระร่วง 43 โรคอุจจาระร่วง 48 โรคอจุ จาระร่วง 17 4 โรคไข้เลอื ดออก 17 โรคไข้เลอื ดออก 0 โรคไขเ้ ลอื ดออก 1 5 โรคมือเท้าปาก 0 โรคมือเท้าปาก 2 โรคมอื เทา้ ปาก 0 แหล่งทีม่ า : รง.504,รง.506 จาก Hos XP. Pcu ขอ้ มลู ณ 31 กรกฎาคม 2565
ขอ้ มลู การคดั กรองความเส่ียงประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ตารางท่ี 11 แสดงจานวนและร้อยละ การคัดกรองความเส่ียงประชาชนอายุ 35 ปีข้ึนไป จาแนกตาม ประเภท ความเส่ียง ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน อาเภอโนนสุวรรณ จงั หวัดบุรีรัมย์ ปี 2562 – 2564 การคดั กรองความเสี่ยง ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 (1,351) (1,471) ( 1,241) จานวน ร้อยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ เส่ียง เส่ยี ง เสย่ี ง ( ราย ) ( ราย ) ( ราย) เบาหวาน 227 17.73 83 7.54 255 20.55 ความดนั โลหติ สงู 664 51.88 150 13.62 20 1.61 รอบเอวเกนิ มาตรฐาน 431 33.67 389 35.33 402 32.39 เส่ียง CVA 1,139 88.98 974 88.47 1,096 88.32 แหล่งท่มี า : รายงานการคดั กรองความเสยี่ ง Hos XP. Pcu ข้อมลู ณ 31 กรกฎาคม 2565
ส่วนที่ 2 ผลการดาเนนิ งานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตดิ ดาว หมวดท่ี 1 บริหารดี การนาองค์กรและการจัดการดี กระทรวงสาธารณสุขได้กาหนดนโยบายการพัฒนาสถานบริการสาธารณสุขทุกระดับให้ได้มาตรฐาน โดยยกระดับสถานีอนามัยทุกแห่งเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต.) ท่ีเน้นการพัฒนาคุณภาพ ระบบบริการและกระบวนการบริการสุขภาพ เพ่ือตอบสนองความต้องการและความจาเป็นด้านสุขภาพของ ประชาชนมีการจัดบริการเพ่ือดูแลสุขภาพประชาชนทุกกลุ่มแบบผสมผสานเป็นองค์รวมอย่างใกล้ชิดและ ตอ่ เนื่องตงั้ แต่ระดบั บุคคลครอบครัวและชุมชน เพอื่ ใหก้ ารดาเนนิ งานเปน็ ไปในทิศทางเดยี วกันทัง้ ประเทศ ตง้ั แต่ ระดบั รพ.สต. เกณฑ์คุณภาพ รพ.สต. ตดิ ดาว มีการพัฒนาความสอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีเน้ือหา มาตรฐานในแต่ละส่วน ดงั ต่อไปน้ี 1. 1 ภาวะผ้นู า การนา ธรรมาภิบาล 1.1.1 ภาวะผนู้ าของผบู้ รหิ ารองคก์ ร - มีการทางานร่วมกันของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอาเภอ (คปสอ.) - มีการสนับสนุนการดาเนินงานของคณะกรรมการพัฒนา รพ.สต.หรือ คณะกรรมการกองทุน หลักประกนั สุขภาพระดับท้องถิ่นหรอื พน้ื ที่ - มคี ณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอาเภอ (พชอ.) ไดค้ าสัง่ จากผ้วู ่าราชการจงั หวัดบรุ รี ัมย์ คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอาเภอ (พชอ.) ได้กาหนดประเด็นปัญหาท่ีเก่ียวข้องกับ คุณภาพชวี ิต (One district one product :ODOP) 5 ประเดน็ 1.การทอ่ งเท่ยี วเชิงเกษตร นวัตวิ ถิ ี 2. การดูแลโรคตดิ ต่อเร้ืองรงั ไดแ้ ก่ เบาหวาน ความดนั โลหติ สงู 3.มหศั จรรย์ 1000 วนั แรกแหง่ ชวี ิต พลสั 4.งานอนามัยสิ่งแวดล้อม :ขยะมลู ฝอย 5.โรคตดิ ตอ่ ไวรสั โคโรนา-2019(COVID-19) คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตาบล (พชต.) ได้กาหนดประเด็นปัญหาท่ีเก่ียวข้องกับ คุณภาพชวี ิต (One tambon one product :OTOP) ท่ีสอดคล้องกับ คณะกรรมการ พชอ. 3 ประเด็น 1. โรคตดิ ตอ่ ไวรัสโคโรนา-2019(COVID-19) 2. การดแู ลโรคติดตอ่ เร้ืองรัง ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสงู 3. มหัศจรรย์ 1000 วนั แรกแห่งชีวติ พลสั OTOP หรอื ประเดน็ ปัญหาสุขภาพในพ้ืนท่ีรับผิดชอบของ รพ.สต.ทุ่งจังหัน และมีกระบวนการ แนวทาง และนวัตกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพแบบบูรณาการมีการพัฒนากระบวนการดาเนินงาน แนวทาง และนวัตกรรม เพ่ือแก้ไขปัญหาสุขภาพแบบบูรณาการอย่างมีจริยธรรมด้วยความถูกต้องดีงาม (เชิงบวก) ไม่มี ผลเสยี ต่อชมุ ชน ประชาชน และส่งิ แวดลอ้ ม
1.2 แผนปฏบิ ัติการดา้ นสขุ ภาพ 1.2.1 การจดั ทาแผนปฏิบตั ิการ - มกี ารกาหนดเป้าประสงค์ ตัวชว้ี ดั เป้าหมาย ระยะเวลาที่จะบรรลุเป้าประสงค์ กลวิธีเพื่อให้ บรลุผลที่มัความชีดเจนแลเปน็ รปู ธรรมทง้ั เชงิ ปริมาณและคณุ ภาพ 1.2.2 การนาแผนปฎบิ ัติการไปสกู่ ารปฏิบตั ิ - การจดั ทาแผนปฏบิ ตั กิ าร ถ่ายทอดแผนไปสูก่ ารปฏบิ ัติ - มีการจัดทาแผนปฏิบัติการที่ตอบสนอง สอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์ จัดสรรทรัพยากร (คน เงนิ ของ) ให้เพยี งพอต่อการดาเนินงานไดส้ าเร็จ ถ่ายทอดแผนไปสู่บุคคลากรทุกคนให้ตระหนักและมีส่วน ร่วมในการนาไปปฏิบตั ิใหบ้ รรลุ กาหนดตัวชว้ี ดั ท่ใี ช้ติดตามความคบื หน้าของแผนปฏบิ ตั ิ 1.3 ระบบบรหิ ารจดั การท่ีสาคญั 1.3.1 การจัดการการเงนิ และบญั ชี 1. มีคาส่ังคณะกรรมการเก็บรักษาเงินของหน่วยงาน และเจ้าหน้าที่รับผิดชอบการเบิก จา่ ยเงนิ ถอนเงิน และเจา้ หนา้ ทร่ี ับผิดชอบงานการเงิน เปน็ ลายลักษณ์อกั ษร 2. มแี ผนการใชเ้ งินงบประมาณและเงนิ บารุง 3. มหี ลกั ฐานทางการเงนิ ท่ีตรวจสอบไดแ้ ละเปน็ ปจั จุบนั 4. มีแฟ้มการจัดทาบัญชีเกณฑ์คงค้างหรือมีการบันทึกบัญชีผ่านโปรแกรมการเงินอ่ืนๆได้ ถูกต้องและทันตามกาหนดเวลา 5. ได้รบั การตรวจสอบจากคณะกรรมการตรวจสอบภายในอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง และนาผล ข้อเสนอแนะไปแก้ไข 1.3.2 การจดั การทรพั ยากร (เพ่ือสนับสนุนระบบบริการจากแม่ข่าย IT,IC,LAB,เคร่ืองมือบริการ, เภสชั กรรมอละ RDU/ คบส.) 1. มีแผนการจดั สรรงบประมาณ/วัสด/ุ ครภุ ณั ฑ/์ เคร่อื งมอื บริการ 2.มีแผนพัฒนาบุคลากรจากแมข่ า่ ย 3.มีแผนสนบั สนุน/หมุนเวียนบคุ ลากร 4.มแี ผนสอบเทยี บ/แผนการบารุงรักษาเครื่องมอื 5.มกี ารกาหนดผ้รู บั ผดิ ชอบและดาเนนิ การอยา่ งสมา่ เสมอ ตอ่ เนอื่ งและเป็นปัจจุบนั 1.3.3 การจัดการด้านส่ิงแวดล้อม 1.มกี ารจดั การสภาพแวดล้อมภายนอกอาคาร ดาเนินตามมาตรฐาน 5 ส. 2.มกี ารจดั การสภาพแวดลอ้ มภายในสถานท่ีทางาน ดาเนินตามมาตรฐาน 5 ส. 3.พัฒนาสว้ มใหไ้ ดม้ าตรฐานส้วมสาธารณะไทย (HAS) - ด้านความสะอาด (Health :H) - ดา้ นความเพยี งพอ (Accessibility :A) - ด้านความปลอดภยั (Safety :S) 4.มีมาตรการประหยดั พลงั งานท่ปี น็ รปู ธรรมเกิดการปฎิบัติตามมาตรการที่กาหนดร่วมกันทั้ง องคก์ าร 5.จัดให้มกี ารจัดนา้ อปุ โภค บรโิ ภค เพียงพอในการให้บริการตามสภาพพืน้ ท่ี
1.4 การสนบั สนนุ ทมี พี่เลย้ี งเพ่ือพฒั นาตามเกณฑ์ รพ.สต.ติดดาว - มกี ารแต่งต้งั ทีมพ่ีเลยี้ งระดบั อาเภอครอบคลมุ ตามรายหมวดและแต่ละเกณฑ์ - มกี ารประชุมทมี พ่เี ลย้ี ง เพ่อื ร่วมวางแผนการพฒั นา - มีแผนการดาเนนิ งาน - มรการดาเนนิ งานตามแผนท่ีวางไว้ - มีการสรปุ ผลการพัฒนาครอบคลมุ ตามรายหมวดและแต่ละเกณฑ์
หมวดท่ี 2 ประสานงานดี ภาคมี สี ่วนร่วม การให้ความสาคญั กับประชากรเปา้ หมาย ชุมชน และผูม้ สี ่วนไดส้ ่วนเสีย 1.มฐี านขอ้ มูลกลมุ่ เปา้ หมาย เด็ก 0-1 ปี 53 คน หญงิ มคี รรภ์ 17 คน ประชาชน 15-60 ปี 1,699 คน ประชาชน 10-24 ปี 621 คน หญงิ อายุ 30-60ปี 638 คน ผู้พิการ 179 คน ประชากร 35 ปขี ึ้นไป 1,477 คน ความดนั โลหติ สูง 160 คน โรคหลอดเลือดสมอ ง 9 คน ผูส้ ูงอายุ 775 คน ติดบ้าน 15 คน โรคทางจติ เวช 9 คน โรคเบาหวาน 162 คน อสค. 154 คน โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 66 คน โคหลอดเลอื ดหัวใจ 12 คน ตดิ เตียง 10 คน อสม. 154 คน 2.การได้มาซ่ึงปัญหาของชุมชน (ODOP/OTOP) ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ฐานข้อมูล ผรู้ ับบรกิ าร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน มีการกาหนดและจาแนกประชากรเป้าหมาย ผู้มีส่วนได้ สว่ นเสยี ออกเปน็ กลุ่ม ไดป้ ระชุมประชาคมประชากรเปา้ หมาย ชุมชน ผ้รู ับบริการ และผ้มู สี ่วนได้ส่วนเสียเพื่อ นาไปกาหนดเป็นข้อบริการและการได้มาซึ่งปัญหาของชุมชน (ODOP/OTOP) ให้มีความสอดคล้องและ ตอบสนองตอ่ ความต้องการของชุมชนได้อย่างเต็มที่ ตารางที่ 1 แสดงการจาแนกประชากรเปา้ หมาย ผู้มีส่วนได้ส่วนเสยี ของรพ.สต.ทงุ่ จงั หัน การกาหนดหรอื ผลการจาแนกกลุ่ม ขอ้ กาหนดบริการ จาแนกกลมุ่ 1. กลุ่มสตรตี ้ังครรภ์ 1.1 สรา้ งพอ่ แม่คุณภาพและเด็กรุน่ ใหม่แข็งแรงสมองดี 1. กลมุ่ ผู้รับบรกิ าร และเดก็ ปฐมวัย 1.2 การตรวจคัดกรองความผดิ ปกตใิ นเดก็ แรกเกิด 1.3 เด็กได้รับการตรวจพัฒนาการ และได้รับการดูแลท่ี ประชากรตามกลมุ่ วัย เหมาะสม 2.1 เดก็ วัยเรยี นไดร้ บั บริการสุขภาพพื้นฐาน 2. กล่มุ เดก็ วยั เรียน 2.2 เด็กวยั เรยี นมพี ฒั นาการทาง สตปิ ญั ญาและอารมณ์ระดบั มาตรฐาน 3. กลมุ่ วัยรนุ่ 3.1 เด็กวัยรุ่น มีทักษะชีวิต และมีความเข้าใจทางด้าน เพศศกึ ษา 4. กลมุ่ วัยทางาน 3.2 มีการบังคับใช้กฎหมาย เพื่อควบคุมเคร่ืองดื่ม แอลกอฮอล์ ท้ังในและรอบสถานศึกษา 4.1 ประชาชนในวยั ทางานมี พฤติกรรมสขุ ภาพทีเ่ หมาะสม และลดปัจจยั เสยี งตอ่ โรคไม่ตดิ ตอ่ โรคติดตอ่ และอุบัติเหตุ
ต่างๆ 5. กลุ่มผู้สูงอายุและผู้ 4.2 ประชาชนได้รับการประเมินและจัดการเพื่อลดภาวะ พิการ โรคหัวใจและหลอดเลือด 5.1 ผู้สูงอายุได้รับการส่งเสริมสุขภาพ ทั้งทางร่างกายและ จิตใจ 5.2 ผ้พู ิการไดร้ ับการสง่ เสริมให้เข้าถงึ บริการสขุ ภาพ 2.กลุม่ ผ้มู ีส่วนไดส้ ว่ นเสีย กาหนดกลุ่มหรือ 1) ภาครัฐบาล - สนบั สนุนงบประมาณ จาแนกโดย -สสอ.โนนสุวรรณ - สร้างการมีสว่ นร่วมในการสง่ เสรมิ สุขภาพ ป้องกันควบคุม - ลักษณะองค์กร -ส่วนราชการในพนื้ ที่ โรค ฟื้นฟสู ภาพ รกั ษาพยาบาล และคมุ้ ครองผู้บริโภค - สายบงั คับบัญชาและ 2) ภาคเอกชน กลมุ่ สายประสานงาน องค์กรประชาชน รา้ นค้า - ภาครฐั บาล แผงลอย - ภาคเอกชน กลมุ่ เปา้ หมาย การรับฟังและเรียนรคู้ วามต้องการและความคาดหวัง 1. กล่มุ ผปู้ ่วยนอก เป็นกลุ่มที่มีอาการไม่รุนแรง สามารถรับยากลับไปรับประทานและดูแล ตนเองหรือมีญาติดูแลท่ีบ้านได้ มีความคาดหวังในประสิทธิภาพการรักษา การได้รับข้อมูลเก่ียวกับการเจ็บป่วย การดูแลตนเองท่ีเพียงพอ ความพึง พอใจในการรับบรกิ าร การประสานงานกับเจา้ หนา้ ท่ไี ดร้ วดเร็วเม่ือต้องการ ความชว่ ยเหลือ 2. กลมุ่ ผ้ปู ว่ ยฉกุ เฉนิ ลักษณะเฉพาะกลุ่มเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ไม่ สามารถท่ีจะรอคอยเป็นระยะเวลานานได้ มีความคาดหวังในการเข้าถึง บรกิ ารทีร่ วดเรว็ ตลอด 24 ช่วั โมง การบรกิ ารรับ-ส่งต่อผู้ป่วยทันท่วงที มี การดูแลเฝ้าระวังอาการขณะรับ-ส่งต่อ (พื้นที่ไม่มีรถ EMS ใช้บริการ 1669 เปน็ หลกั ) 3. กลุ่มผู้ป่วยท่ีมีความต้องการ กลุ่มผู้ป่วยท่มี ีความตอ้ งการเฉพาะจาแนกได้ 2 ประเภท เฉพาะ 1.กลุ่มผูส้ ูงอายุ/ผู้พิการ เป็นกลุ่มที่ช่วยเหลือตนเองได้น้อยลง คาดหวังใน การไดร้ บั บรกิ ารท่เี ทา่ เทียมและสะดวกสบาย 2.กลุ่มผู้ป่วยโรคเร้ือรัง เป็นกลุ่มผู้ป่วยท่ีต้องรักษาเป็นระยะเวลานาน ต่อเน่ือง หรืออาจตลอดชีวิต เช่น กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิต สูง หอบหืด ถุงลมโป่งพอง คาดหวังในระบบการรักษาท่ีดีมีประสิทธิภาพ อยากรับยาใกลบ้ ้าน มีการติดตามความรุนแรงและภาวะแทรกซอ้ น 4. กลุ่มประชาชนท่วั ไป คาดหวงั ในการรบั บริการที่รวดเรว็ การรกั ษาทมี่ ปี ระสทิ ธภิ าพ การกาหนดกล่มุ ทม่ี งุ่ เน้น - กล่มุ ผู้ป่วยฉุกเฉิน เพราะเป็นกลุ่มทีต่ ้องให้การดูแลอย่างเรง่ ดว่ น มคี วามเส่ยี งต่อการเสียชีวิตหรือพิการได้ - กลมุ่ ผู้ปว่ ยโรคเรอื้ รัง เพราะเป็นกลุ่มทต่ี อ้ งการการดแู ลทตี่ ่อเน่ือง มีโอกาสเกดิ ภาวะแทรกซอ้ นไดง้ ่าย และมคี ่าใช้จา่ ยในการดูแลสงู
3.การรับฟังและเรียนรู้ความต้องการและความคาดหวังของประชากรเป้าหมายและผู้มีส่วนได้ ส่วนเสีย การทางานร่วมกบั ชุมชนภาคเี ครอื ข่าย มีช่องทางการสื่อสารท่ีชัดเจน การสร้างสัมพันธ์ภาพที่ดี การ ร่วมมือ ร่วมคิด ค้นหาปัญหาด้านสุขภาพในพื้นที่ ตลอดจนการประชุมวิเคราะห์ข้อมูลปัญหาด้านสุขภาพตาม บริบทพืน้ ที่โดยใช้กระบวนการประชมุ ประชาคมกลุม่ แลกเปลีย่ นเรยี นรู้ร่วมกนั และเป็นการคืนข้อมูลลงสู่ชุมชน ส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาวะท่ีดี เกิดความพึงพอใจ ลดความเส่ียงต่อข้อร้องเรียน มีแนวทางการทางานท่ี ชัดเจน ลงสู่การปฏิบัติงานอย่างเป็นรูปธรรม เกิดกระบวนการมีส่วนร่วมวางแผนตามยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพ ตรงตามบริบทของพน้ื ท่ีอยา่ งเหมาะสม การได้มาซ่ึงปัญหาของชุมชนมาจากการประชุมประชาคมชาวบ้าน คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพ ชวี ติ ตาลหนองโบสถ์ รว่ มกบั ผ้นู าชุมชน กลมุ่ องค์กรตา่ งๆ ในชุมชน 4.ขอ้ มลู ประกอบการจัดลาดบั ปัญหา คณะกรรมการสุขภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน มีการประชุมเพ่ือจัดลาดับ ความสาคัญของปัญหาสุขภาพ ระดับตาบลปี 2565 ในจันทร์ ที่ 17 กรกฎาคม 2565 ณ ห้องประชุม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน โดยการทบทวนรวบรวมข้อมูล กาหนดหลักเกณฑ์องค์ประกอบ ได้แก่ ขนาดปัญหา ความรุนแรง/เร่งด่วน ความยากง่าย ความตระหนักของชุมชน สรุปผลการจัดลาดับ ความสาคัญของปัญหาสาธารณสขุ ดังตอ่ ไปนี้ การจดั ลาดบั ความสาคัญของปญั หาสาธารณสขุ ในโรค/ภัยสขุ ภาพท่ีสาคัญของพ้นื ที่ การหากลุ่มปัญหา : ข้อมูลท่ีนามาประกอบมาจาก : ข้อมูล รง.506 ข้อมูลจากโปรแกรม HOSxP_PCU รายงานการรับแจ้ง/การสอบสวนโรค ข้อมูลโรคไม่ติดต่อเร้ือรัง ข้อมูลจากสภาพปัญหาในพื้นท่ี ข้อมูลจาก การกาหนดมาจากส่วนกลาง การประเมินปัญหาเพ่ือจัดลาดับ : ประเมินโดยตารางตัดสินใจ (Multi-variable decision) โดยมีตัว แปรต่าง ๆ ใช้ในการตัดสนิ ใจ ได้แก่ การจัดลาดับความสาคัญของปัญหา (priorities setting of health problem) วิเคราะห์โดยพิจารณา จากตัวแปร ต่อไปน้ี 1. ขนาดของปัญหา (size of problem) ประชากรท่ีถูกกระทบจากปัญหา หากเป็นครอบครัว เปรียบเทียบจากจานวนคนในครอบครัว ถ้ามีประชากรท่ีได้รับผลจากปัญหามากก็ควรได้การจัดลา ดับ ความสาคัญสงู กว่า เพราะขนาดปัญหาใหญ่ เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน มผี ลกระทบกบั คนส่วนมากให้ 5 คะแนน กระทบน้อยท่ีสดุ ให้ 1 คะแนน 2. ความรุนแรงของปัญหา (severity of problem) หมายถึง ปัญหาท่ีเกิดข้ึนเป็นปัญหาท่ีมีความ รุนแรงหรือเร่งด่วนทจ่ี ะต้องแก้ไข หากปล่อยไว้นาน อาจเกดิ ความพิการ หรอื เสยี ชีวติ ได้ เป็นตน้ เกณฑก์ ารให้คะแนน 5 คะแนน ทาใหเ้ สยี ชีวติ 4 คะแนน ทาให้พกิ าร 3 คะแนน ทาให้เจ็บปว่ ยเร้ือรัง 2 คะแนน ทาใหเ้ จบ็ ป่วยไม่รา้ ยแรง 1 คะแนน ไมท่ าใหเ้ จ็บปว่ ย
3. ความยากงา่ ยในการแกไ้ ขปญั หา พจิ ารณาจากวิธกี ารแก้ปัญหา และความซบั ซ้อนของปัญหา เกณฑ์การให้คะแนน 5 คะแนน แกไ้ ด้ง่ายโดยไม่ตอ้ งใชเ้ ทคโนโลยี 4 คะแนน แกไ้ ด้งา่ ย แตต่ ้องใช้กลวธิ ี เทคโนโลยที ่ีไมซ่ ับซ้อนท่ชี ุมชนมี 3 คะแนน แกไ้ ด้ แตต่ อ้ งอาศัยเทคโนโลยีและวธิ ีการทีซ่ ับซอ้ น 2 คะแนน แกไ้ ด้ แตต่ อ้ งอาศยั กลวิธีหรอื เทคโนโลยีขนั้ สูงท่ีไม่มีในชุมชน 1 คะแนน แก้ได้ลาบาก ต้องใช้เทคโนโลยที ่ีซับซ้อนทไ่ี ม่มีในชุมชน 4. ความตระหนกั ของคนในชุมชน พิจารณาจากความคิดเห็นของชุมชนที่เห็นว่าเป็นปัญหานั้น ต้อง ดาเนนิ การแกไ้ ข เกณฑก์ ารให้คะแนน ความตระหนักมากทีส่ ุดให้ 5 คะแนน นอ้ ยสุดให้ 1 คะแนน 5. ความเป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหา (feasibility or ease) เช่น ข้อจากัดทางวิชาการ ข้อจากัด ทางการบริหารจัดการ ข้อจากดั ดา้ นเวลา หรอื จานวนทรัพยากรท่ตี ้องใช้ในการแก้ปญั หา เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ความเป็นไปไดม้ ากท่ีสุดให้ 5 คะแนน น้อยสดุ ให้ 1 คะแนน ตารางท่ี 13 สรุปการจัดลาดับความสาคัญของปัญหาสาธารณสุขและภัยสุขภาพท่ีสาคัญ ของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตาบลท่งุ จงั หนั องค์ประกอบปัญหา ขนาด ความ ความยาก ความ ความ สรุป ผลการ ของ รนุ แรง ง่ายใน ตระหนกั เป็นไปได้ คะแนน จดั ลาดบั ปัญหา ของ การ ของชมุ ชน ในการ ปญั หา แก้ปัญหา แกป้ ญั หา โรคไวรัสโคโรนา่ - 4 4 4 4 3 19 1 2019(COVID-19) โรคไมต่ ดิ ต่อเร้ือรัง โรคเบาหวานและความ 4 3 4 4 3 18 2 ดนั โลหิตสูง งานอนามยั แมแ่ ละเดก็ (มหศั จรรย์ 1000 วัน 3 3 4 4 3 17 3 แรกแหง่ ชวี ิต พลสั ) การดแู ลผู้สูงอายรุ ะยะ 2 4 3 4 3 16 4 ยาว พฒั นาการเด็ก 2 3 3 4 3 15 5 จิตเวช 1 4 3 3 3 14 6 ผู้ปว่ ยระยะสุดทา้ ย 1 3 3 3 3 13 7 งานคุ้มครองผูบ้ ริโภค 1 1 3 3 4 12 8
***สรุปปญั หาที่ถูกเลือกเพอ่ื เป็น OTOP ไดแ้ ก่ 1. โรคติดต่อไวรสั โคโรนา-2019(COVID-19) 2. การดแู ลโรคตดิ ตอ่ เร้ืองรัง ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง 3. มหัศจรรย์ 1000 วนั แรกแหง่ ชีวติ พลสั
ชมุ ชนและภาคเี ครือขา่ ยมีส่วนร่วมคดิ /วางแผนงาน และร่วมกิจกรรมด้านสขุ ภาพ การทางานร่วมกับชุมชน ภาคีเครือข่าย ต้องอาศัยความอ่อนน้อมถ่อมตน ประสานงานใน เครือข่ายและภาคีเครือข่าย มีข่องทางการส่ือสารที่ซัดเจน มีกลไกสร้างสัมพันธ์กับชุมชนและสร้างความ ร่วมมือ ร่วมกันคิด ค้นหาความจาเป็นด้านสุขภาพในพ้ืนที่ จากนั้นมาวางแผนโครงการแก้ปัญหา ร่วมกันทา ร่วมกันแก้ปัญหา รวมถึงประเมินผลและเรียนรูไปด้วยกัน ส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาพดีและพึงพอใจ ไม่เกิด ข้อร้องเรียน นอกจากการประสานงานกับภาคีเครือข่ายแล้วการประสานภายในคปสอ.โนนสุวรรณ แล้ว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทงุ่ จังหัน ยงั มแี นวทางชดั เจนนาไปปฏิบัตไิ ด้อย่างเป็นรูปธรรม เหมาะสมตาม บรบิ ท มีช่องทางการประสานงานภายในเครือข่ายและภายนอกเครือข่าย ทั้งโดยโทรศัพท์ กลมุ่ ID_Line และ Facebook ภาคีเครือข่ายสุขภาพร่วมจัดทาแผนงานโครงการภายได้คณะกรรมการกองทุน หลกั ประกันสขุ ภาพตาบล ชุมชนภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้านสุขภาพ ท้ังร่วมเสนอแผนงาน/ โครงการ วางแผนดาเนินการ ร่วมถงึ จดั ระบบบรกิ ารสขุ ภาพของภาคเี ครอื ข่ายสุขภาพและร่วมกิจกรรมรณรงค์ ต่างๆตามความเหมาะสม เสนอแผนงาน/โครงการ ประกอบดว้ ย รพ.สต. อสม. อผส. ผสู้ ูงอายุ ศนู ยเ์ ดก็ ฯ ร่วมกิจกรรมรณรงค์ต่างๆตามความเหมาะสมประกอบด้วย รพ.สต. อสม. อผส. ผสู้ ูงอายุ ศนู ย์เด็กฯ รร.ประถม/มัธยม ผูน้ า อบต. ผปู้ ่วย ผพู้ กิ าร แม่คา้ รวมถงึ ประชาชน ดาเนินการด้านสขุ ภาพอยา่ งเป็นระบบ ร่วมรับรู้โดยมีกระบวนการค้นหาทบทวนปัญหาโดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม (ประชาคม/SRM/ธรรมนญู สขุ ภาพ) ร่วมทากิจกรรมดาเนินงานแก้ไขปัญหาสาคัญของพ้ืนที่(OTOP) คือ โรคจากการ ประกอบอาชพี (สารเคมีในเลอื ด) ร่วมประเมินผล ผ่านคาสั่งกองทุนหลักประกันสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน เรื่องประเมิน โครงการฯ ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมทบทวน ร่วมรับผิดชอบและตรวจสอบ มีการแลกเปล่ียน เรียนรผู้ ลลพั ธ์ทไ่ี ด้และปรับปรุงร่วมกัน มกี ารประเมินความพึงพอใจของ ภาคีเครอื ขา่ ยตอ่ การทางานร่วมกันกบั รพ.สต. มีการจดั การนาขอ้ เสนอแนะ/ร้องเรียนมาพัฒนาการจัดระบบบริการ ความพึงพอใจ ท่ดี ีขนึ้ ชุมชนและภาคีเครือข่ายเข้มแข็ง ร่วมเป็นเจ้าของในการจัดการปัญหาสุขภาพท่ี ตอ่ เนือ่ ง และบรู ณาการกบั งานบริการอนื่ สามารถเป็นแบบอย่างในการแก้ไขปัญหาสาคัญของพื้นที่ (OTOP) ได้โดยเร่ืองโรค จากการประกอบอาชพี (สารเคมใี นเลือด) มนี วัตกรรม เกดิ ผลลพั ธ์ทช่ี ัดเจน น่าพอใจ
22 หมวดที่ 3 บุคลากรดี การมุ่งเนน้ ทรัพยากรบุคคล Appreciation Resources Sharing and Human Development 1.มีผลการวิเคราะห์ Happinometer /มีการประเมินความพึงพอใจของบุคลากร และผลการ วิเคราะห์ด้านอัตรากาลังเปรียบเทียบตามกรอบของขนาด S M L เร่ิมมีแนวทางหรือวิธีการดาเนินการดูแล พัฒนาวางแผนการใชท้ รพั ยากร และพฒั นาบุคลากรท้งั ภายในองค์กรและภาคีเครือข่ายรว่ มกนั สรปุ ผลการวิเคราะห์และอภิปรายผลดัชนีความสุขของคนทางาน รพ.สต.ทุ่งจงั หนั ปี 2565 จานวนบคุ ลากร ผลการสารวจ Happinometer ได้รบั คิด สขุ ภาพ ผอ่ น นา้ ใจดี จิตวิญ ครอบ สังคมดี ใฝ่ร้ดู ี สุขภาพ การ เฉลย่ี ทั้ง การ เป็น กายดี คลายดี ญาณดี ครัวดี การเงนิ ดี งานดี หมด สารวจ % 9 9 100 63.33 54.44 70.56 73.33 75.00 65.74 69.44 39.58 63.24 63.85 ตารางท่ี 14 แสดงผลการสารวจดัชนีความสขุ ของคนทางาน จากตาราง พบว่าบุคลากรสุขภาพของรพ.สต.ทุ่งจังหัน อาเภอโนนสุวรรณ จังหวัดบุรีรัมย์ ทา แบบทดสอบดัชนคี วามสขุ ของคนทางาน คิดเป็น ร้อยละ 100 และผลการสารวจดัชนีความสุขของคนทางาน ภาพรวม เฉลยี่ 63.85 ซง่ึ อยใู่ นระดบั มคี วามสุข Happy สรุปผลการวเิ คราะห์ และขอ้ เสนอแนะ จากการจัดลาดับคะแนนและจัดลาดับผลการสารวจดัชนีความสุขของคนทางาน พบว่าประเด็นท่ี ควรนาไปทาแผนพัฒนาให้กับบุคลากรสุขภาพของ รพ.สต.ทุ่งจังหัน ได้แก่ประเด็น ท่ี 8 สุขภาพการเงินดี (39.58) Happy Money (สุขภาพเงินดี) หมายถึง การท่ีบุคคลมีวินัย ในการใช้จ่ายเงินมีความสามารถและ พึงพอใจในการบริหารจัดการ ระบบการรับ จ่าย และออมเงินในแต่ละเดือน มิติน้ี มี 4 ตัวช้ีวัด คือ การผ่อน ชาระหนี้สินต่างๆ การชาระหนี้ เงินออม และความเพียงพอของค่าตอบแทนท่ีได้รับ โดยมีแนวทางหรือ กจิ กรรมท่คี วรดาเนนิ การเพื่อแกไ้ ขปญั หาดงั ต่อไปน้ี 1.สง่ เสริมให้บุคลากรของรพ.สต.ทงุ่ จังหัน น้อมนาหลกั เศรษฐกจิ พอเพยี ง มาใชใ่ นการดาเนินชวี ิต 1.ความพอประมาณ หมายถึง ความพอดีที่ไม่น้อยเกินไปและไม่มากเกินไป โดยไม่ เบยี ดเบยี นตนเองและผู้อ่นื เช่น การผลิตและการบริโภคทอี่ ยู่ในระดับพอประมาณ 2.ความมีเหตุผล หมายถึง การตัดสินใจเกี่ยวกับระดับความพอเพียงนั้น จะต้องเป็นไป อย่าง มีเหตุผล โดยพิจารณาจากเหตุปัจจัยท่ีเก่ียวข้อง ตลอดจนคานึงถึงผลท่ีคาดว่าจะเกิดข้ึน จากการกระทานั้นๆ อยา่ งรอบคอบ 3.ภูมิคุ้มกัน หมายถึง การเตรียมตัวให้พร้อมรับผลกระทบและการเปลี่ยนแปลงด้านต่างๆ ท่ี จะเกิดข้นึ โดยคานึงถึงความเป็นไปได้ของสถานการณต์ า่ งๆ ทค่ี าดวา่ จะเกดิ ข้นึ ในอนาคต
23 แนวพระราชดาริในการดาเนนิ ชีวิตแบบพอเพียง 1. ยดึ ความประหยดั ตัดทอนคา่ ใช้จ่ายในทุกด้าน ลดละความฟมุ่ เฟอื ยในการใชช้ ีวิต 2. ยดึ ถอื การประกอบอาชีพดว้ ยความถูกตอ้ ง ซอื่ สัตยส์ จุ รติ 3. ละเลิกการแก่งแยง่ ผลประโยชน์และแขง่ ขนั กันในทางการคา้ แบบต่อสูก้ ันอย่างรุนแรง 4. ไมห่ ยุดนิ่งท่ีจะหาทางให้ชีวิตหลุดพ้นจากความทุกข์ยาก ด้วยการขวนขวายใฝ่หาความรู้ให้ มี รายได้เพิ่มพนู ขึน้ จนถึงขึ้นพอเพียงเปน็ เป้าหมายสาคัญ 5. ปฏิบตั ิตนในแนวทางที่ดี ลดละส่ิงชว่ั ประพฤติตนตามหลกั ศาสนา 6. ส่งเสริมการออมให้กบั บคุ ลากรสุขภาพของรพ.สต.บ้านหนองทองลิ่ม 7. สง่ เสริม สนับสนนุ ให้จัดทา บัญชรี ายรบั รายจา่ ย ของบุคลากรสุขภาพ รพ.สต.หนองทองล่ิม 8. ส่งเสริม สนบั สนนุ ให้บคุ ลากร'ฝกึ วินัยด้านการบรหิ ารจัดการเงนิ 9. ส่งเสรมิ ให้บุคลากรมวี ินัย มีความตรงต่อเวลาในการผ่อนชาระหน้ีสิน จัดอบรมหลักสูตร การ บริหารจัดการเงนิ เป็นตน้ 3.3.1 มีการดูแลพัฒนา สร้างความพึงพอใจ และความผูกพัน(engagement)ของบุคลากร ให้ สอดคลอ้ งกับภารกิจท่จี าเป็นอย่างเป็นระบบ โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลทงุ่ จังหัน มีการวิเคราะห์ปัจจัยที่เก่ียวช้องในการปฏิบัติงาน ท่ี เปน็ อยใู่ นปัจจุบันเพือ่ นามาออกแบบปรบั ปรุงและจัดการใหเ้ หมาะสมกับการปฏิบัติงานของบุคลากรทุกกลุ่ม ปัจจัยแห่งความสาเร็จ ได้แก่ ความสุข การส่งเสรมิ สขุ ภาพกายดี - การตรวจสุขภาพประจาปี - การสรา้ งเสริมภูมิคุ้มกันโรคแกบ่ ุคลากร - สง่ เสริมการออกกาลงั กายทกุ วัน ผอ่ นคลายดี - จัดมุมสันทนาการในหน่วยงาน นา้ ใจดี - สง่ เสริมกจิ กรรมเพอ่ื สังคมในขุมชน เช่น บริจาคสิ่งของ การคัดแยกขยะ จิตวิญญาณดี - ร่วมปฏบิ ตั ิกจิ กรรมทางศาสนา - ร่วมกจิ กรรมประเพณีวฒั นธรรมในท้องถน่ิ ครอบครวั ดี - ส่งเสรมิ การปฏบิ ัติกิจกรรมร่วมกันในครอบครวั เชน่ วนั 'ขึน้ ปใี หม่ วันเกดิ สงั คมดี - สง่ เสรมิ การปฏบิ ตั ิตามกฎระเปียบ/ขอ้ บังคบั ของสงั คม - การป้องกันภัยในชีวิตและทรัพย์สินของบุคลากรในการปฏิบัติงานนอกเวลาและยามวิกาล โดยช่วงเย็นถึงเวลา เปิดไฟฟ้าส่องสว่าง มีเบอร์โทรศัพท์ขอความช่วยเหลือหากมีเหตุอันไม่ ปลอดภยั เช่นสถานตี ารวจ ผู้ใหญบ่ า้ น ผอ.รพ.สต. - การแก้ไขปัญหาและขอ้ รอ้ งทุกขอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธิผล ใฝร่ ู้ดี - สง่ เสรมิ การแสวงหาความรู้ใหมๆ่ เพ่มิ เตมิ จากแหล่งความรูต้ า่ งๆ เซน่ อินเตอรเ์ นต็ - สง่ เสรมิ การอบรม/ศกึ ษาต่อ/ดงู าน เพ่อื พฒั นาทักษะและความสามารถของบุคลากร
24 สขุ ภาพเงินดี - ส่งเสรมิ การนาปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงมาใช้ในชวี ติ ประจาวนั แกบ่ ุคลากร การงานดี - การพิจารณาเลื่อนขน้ั /เล่อื นตาแหนง่ /ปรบั ขน้ึ เงนิ คา่ จา้ งประจาปดี ว้ ยความเหมาะสม - การจา่ ยค่าจา้ ง ค่าลว่ งเวลา มีความถูกตอ้ งและตรงเวลา - ส่งเสรมิ บรรยากาศในการทางานและการสนับสนนุ จากฝา่ ยบรหิ าร - จดั สถานทท่ี างานทปี่ ลอดภยั มีการป้องกันภัย การตรวจสอบสภาพแวดล้อมในการ ทางาน มีระบบเฝา้ ระวังความเสี่ยงดา้ นอาชีวอนามัย - ความม่ันคงของงาน - การมอบหมายหนา้ ท่ีและภาระกิจงานตามความสามารถของแต่ละบคุ คล - การส่ือสารความรว่ มมือและการทางานเป็นทมี ท่ีมีประสิทธิภาพ และมีประสทิ ธิผล 3.3.2 มีการจัดการทรัพยากรและพัฒนาบุคลากรร่วมกันอย่างเป็นระบบและครอบคลุมตามบริบท และ ความจาเป็นของพื้นที่ เพอ่ื สนบั สนนุ การแก้ไขปัญหาสาคัญของพ้นื ท่ี( OTOPและคณุ ภาพบรกิ าร ) มีแผนการเรียนรู้บุคลากรรายบุคคล และตามกลุ่มวิชาชีพ ว่าต้องเรียนรู้เพ่ิมเติมเรื่องใดเพ่ือ สนับสนุน OTOPและคุณภาพบริการ มบี นั ทกึ การเรยี นรรู้ ายบคุ คล จากการประชมุ /อบรม/เรียนรู้หน้างาน หรือมีบันทึกการเรียนรู้ รว่ มกันในหน่วยงานว่าเรียนรเู้ รื่องอะไร (การเรียนรูห้ นา้ งานท่ีปฏบิ ัติ การประชมุ การอบรม) 3.4 มีการเรียนรู้ ทบทวนกระบวนการดูแลพัฒนาสร้างความพึงพอใจและความผูกพันของ บุคลากรให้สอดคล้องกับบริบทร่วมกัน มีการปรับปรุงการจัดการทรัพยากรพัฒนาบุคลากรให้เหมาะสม และมีประสทิ ธิภาพเพ่ิมขนึ้ มีการจัดระบบพัฒนาการเรียนรู้ของบุคลากรตามความจาเป็น และทบทวนระบบการ เรียนรู้ของบุคลากร มีการค้นหาความจาเป็นวิเคราะห์ส่วนขาดและความต้องการในการ'ฝึกอบรม แสวงหา แนวทางพัฒนานามาสู่การจัดทาแผนพัฒนาบุคลากรประจาปี และดาเนินการพัฒนาบุคลากรให้สอดคล้อง กับ พันธกิจ รวมท้ังการประเมินผลสาเร็จของการดาเนินงานการพัฒนาตามท่ีกาหนด มีการปรับปรุง แผนพัฒนา บุคลากรเพ่ือให้สอดคล้องกับสภาพปัญหาในพื้นที่ เช่น การดาเนินงาน LTC การพัฒนาคลินิก NCD การพฒั นา งาน IC งานควบคมุ โรค งานแพทย์แผนไทย มีระบบการประเมนิ ผลการปฏิบัติงานของบุคลากร ปีละ 2 คร้ัง โดยคณะกรรมการ ระดับ อาเภอ มีการจดั ระบบการประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากรอย่างโปร่งใส เป็นธรรม มีการสื่อสาร แจ้ง ผลการประเมินให้บุคลากรทราบ การให้ดาปรึกษาเพ่ือให้เกิดการพัฒนาและแกไขปรับปรุงการทางานให้ดี ยิ่งขึ้น มีแนวทางในการยกย่องชมเขย ผู้บังคับบัญชาน่าผลการประเมินไปพิจารณาในการเล่ือนข้ันเงินเดือน การใหร้ างวลั และสิง่ จงู ใจเพ่ือสนับสนุนให้บุคลากรมีขวัญกาลังใจ มีการทางานท่ีมีประสิทธิผลมีจิตสานึกใน การทางานท่ีม่งุ เนน้ ผลประโยชนึ และความต้องการของผู้รบั บริการและผมู้ สี ่วนไค้สว่ นเสยี มีบันทึกการเรียนรู้ร่วมกันในหน่วยงาน ในรูปแบบของกระบวนการพัฒนาคุณภาพ เช่น CQI / PDCA เป็นต้น
25 มกี ารปรบั ปรงุ พฒั นาตามประเดน็ การเรียนรู้ท่ีเชือ่ มโยงท้ังในระดับหน่วยงาน และในระดับ CUP 3.5 บุคลากร มคี วามสขุ ภูมิใจ รับรู้คุณค่า และเกิดความผูกพัน ในการพัฒนาคุณภาพและมีการ ใช้ทรัพยากรจากชุมชน(เกิดการแก้ไขปัญหาสาคัญของพื้นท่ี(OTOP)และการพัฒนาคุณภาพบริการอย่าง ย่งั ยนื ) จากคาสง่ั มอบหมายหนา้ ท่รี ับผิดขอบของเจ้าหน้าที่1 คน ต้องรับผิดชอบงาน 6-9 งาน จะเกิดปัญหา ในบางคร้ังท่ีมีการประชุม อบรม ประเมินงานหรือการติดตามงานพร้อมกันหลายงาน แต่ด้วยการทางานเป็น ทีม การถ่ายทอดรายละเอียดของงานแก่เจ้าหน้าท่ีใน รพ.สต.ด้วยกันเพื่อการทางานที่สอดรับซ่ึงกันและกัน ทดแทนกันไดเ้ ปน็ อย่างดี คา่ เฉลย่ี ความสขุ ของบคุ ลากรในหน่วยงานอยู่ในระดบั มคี วามสุข(Happy) เกิดความภูมิใจ รับรู้คุณค่า และ เกิดความผูกพนั ดว้ ยประหนึง่ เป็นเจา้ ของ รพ.สต.แห่งนี้
26 หมวด 4 บริการดี การจดั ระบบบริการครอบคลุมประเภทและประชากรทกุ กล่มุ วัย หน้าที่สาคัญของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน คือ การจัดระบบบริการครอบคลุม ประชากรทุกกลุ่มวัย จึงควรมีการพัฒนาคุณภาพการบริการ ทั้งในเชิงรุก และเชิงรับ มีระบบการบริการและ ข้อมูลสุขภาพท่ีเชื่อมโยง กับโรงพยาบาลแม่ข่ายอย่างเหมาะสม การพัฒนางานเชิงรับในสถานบริการ รพ.สต. เป็น หน่วยบรกิ ารดา่ นหนา้ สามารถใหบ้ ริการที่ เป็นความจาเป็นข้ันพื้นฐานให้ได้ตามมาตรฐาน ครบทุกมิติท้ัง ด้านการ รักษา ส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู และทุกกลุ่มวัย ได้แก่การบริการตรวจรักษาโรคแบบผู้ป่วยนอก การ ให้บริการการแพทย์ฉุกเฉิน การฝากครรภ์ คลินิกส่งเสริมสุขภาพเด็กดี การฟ้ืนฟูโดยแพทย์แผนไทยหรือ กายภาพบาบดั และงานทันตกรรม มีเครอ่ื งมีอ อปุ กรณ์ ใหเ้ พยี งพอ พร้อมใชส้ าหรบั การให้บรกิ ารประชาชน การพัฒนาบริการเชิงรกุ ในพนื้ ที่ มรี ะบบการการควบคมุ โรคระบาด การดแู ลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ การคุ้มครองผู้บริโภค ในการบริการต้องมีการทางานร่วมกับโรงพยาบาลแม่ข่าย จึงอาศัย Clinical Practice Guidelines (CPG) จากโรงพยาบาลแม่ข่ายเป็นแนวทางการให้บริการและสามารถปฏิบัติได้จริง สร้างช่อง ทางการส่ือสาร ระบบให้คาปรึกษา ระบบส่งต่อผู้ป่วยกรณีเกินซีดความสามารถ เพื่อให้เกิดการ บรกิ ารที่ไรร้ อยตอ่ มีการบันทึก ข้อมูลบริการอย่างครบถ้วน ถูกต้อง เก็บรักษาในฐานข้อมูลที่มีความปลอดภัย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน ได้จัดให้มีระบบงานและกระบวนการบริการปฐมภูมิที่ครอบคลุม การ บริการที่สร้างคุณค่าแก่ผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย รวมทั้งจัดให้มีกระบวนการสนับสนุนการ ใหบ้ ริการ ดงั กลา่ วเพ่ือให้บรรลผุ ลและครอบคลมุ ประเภทและประชากรทุกกลุม่ วัย ดังนี้ 4.1 จดั บรกิ ารตามสภาพปัญหาสาคญั ของพน้ื ท่ี(OTOP) คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตาบล (พชต.) ได้กาหนดประเด็นปัญหาท่ีเก่ียวข้องกับ คณุ ภาพชีวติ (One tambon one product :OTOP) ท่ีสอดคล้องกบั คณะกรรมการ พชอ. 3 ประเดน็ 1. โรคติดตอ่ ไวรัสโคโรนา-2019(COVID-19) 2. การดแู ลโรคติดต่อเรื้องรัง ได้แก่ เบาหวาน ความดนั โลหติ สูง 3. มหศั จรรย์ 1000 วนั แรกแห่งชีวติ พลัส 4.2 การจดั บรกิ ารในสถานบริการ 4.2.1 OPD โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน ให้การรักษาท่ัวไป ได้แก่การรักษาอาการเจ็บป่วย ทั่วไป ภาวะเจ็บฉุกเฉิน มีระบบการรักษาแบบองค์รวม โดยการใช้การบันทึกข้อมูลด้านสุขภาพ ของผู้มารับ บริการ ควบคู่กับงานใช้โปรแกรม Hos_xp PCU ในการบันทึกข้อมูลและรายงานผลการดาเนินงานส่ง หน่วยงานส่วนกลาง โดยมีผู้ช่วยเหลือคนไข้ ผู้ช่วยแพทย์แผนไทยเป็นผู้ให้บริการด้านการซักประวัติ คัดกรอง เบื้องต้น (ชั่งน้าหนัก,วัดส่วนสูง,วัดปรอท,) และบันทึกข้อมูลลงประวัติการรับบริการสุขภาพลงในโปรแกรม Hos_xp PCU เมอื่ เสรจ็ สน้ิ กระบวนการใหบ้ รกิ ารรกั ษา นอกจากการบรกิ ารรกั ษาพยาบาลทว่ั ไปแล้ว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน ได้เปิด ให้บริการโรคเร้ือรัง (NCD) ทุกวันอังคาร สัปดาห์ ท่ี 2 ของเดือน โดยมีทีมสหวิชาชีพจากโรงพยาบาลโนน สวุ รรณ และเจ้าหนา้ ทขี่ องโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทงุ่ จังหนั รว่ มด้วย
27 4.2.2.ER เครือข่ายบิการปฐมภูมิอาเภอโนนสุวรรณ ได้จัดระบบการรับและส่งต่อ ภายใต้กระบวนการ ประสานงานจากภาคีเครือข่ายหมอครอบครัว โรงพยาบาลแม่ข่าย หน่วยกู้ชีพตาบลใกล้เคียง มีแนวทางการ ดาเนินงานดังนี้ ผู้ปว่ ยทต่ี อ้ งสง่ ตอ่ จากหน่วยบริการปฐมภูมิไปโรงพยาบาลแมข่ ่าย 1.กลุม่ ผูป้ ่วยฉกุ เฉิน - ผู้ป่วยระบบประสาทและสมอง เชน่ แขนขาอ่อนแรง ปากเบยี้ ว ซกั หมดสตไิ ม่รสู้ ึกตัว มไี ข้ ซัก - ผู้ป่วยระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น เจ็บแน่นหน้าอก ร้าวไปที่แขนซ้าย เหงื่อออกตัวเย็น กระสบั กระส่าย ใจสั่น นอนราบไมไ่ ด้ หวั ใจไดย้ นิ เสยี ง murmur ความดนั สูง > 180/110 - ผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจหอบมาก เหนื่อย พูดไม่ออก ฟ้งเสียงปอดได้ wheezing ไอ เป็นเลอื ดหรือไตวายเร้อื รงั นานเกนิ 2 สัปดาห์ - ผ้ปู ่วยทางเดนิ อาหาร เช่น ปวดท้องน้อยดา้ นขวา คลืน่ ไสอ้ าเจยี นหรอื ถ่ายอุจจาระเหลวมีไข้ อาเจียน เป็นเลอื ด ถ่ายดา ตวั เหลอื ง ท้องมาน คลาพบกอ้ นที่ทอ้ ง - ผปู้ ว่ ยที่มแี ผลเปิดไดร้ ับยาปฏชิ วี นะแลว้ พบแผลบวมแดงมากขน้ึ มหี นอง และมีไข้ แผลที่ ลุกลามเร็ว มีถุงนา้ พพุ องมเี นือ้ ตาย 2.กลุ่มแม่และเด็ก เช่น ANC คร้ังแรก ให้คาปรึกษาทั้งสามีภรรยา ก่อนเจาะเลือด ค้นหาโรค 6 โรค หากพบความผิดปกติ ส่งต่อ รพ.นางรอง พบแพทย์เพ่ือทา Ultrasound 2 คร้ัง เม่ืออายุครรภ์ 16-20 และ 32-36 สปั ดาห์ และส่งตอ่ ทันทหี ากพบว่ามีอาการน้าเดนิ เลือดออกทางช่องคลอด ลูกดิ้นน้อยกว่า 3 คร้ัง/วัน หรอื ไม่ดนิ้ หนา้ บวม ตัวบวม จุกแนน่ ลนิ้ ป่ี ปวดศรษี ะมาก พบเปน็ high risk pregnancy 3.กลุ่มโรคเรื้อรัง ได้แก่ เบาหวานท่ีมีภาวะ hypoglycemia 3 ครั้ง/สัปดาห์ มีค่า HbAlc > 8% ระดับ Creatinine > 1.5 ความดันโลหิตสูง > 160/100 มีประวัติโรคหัวใจขาดเลือด Congestive heart Failure : CHF ,Angina pextoris , Myocardial หรือ Coronary Artery Disease : CDA ) ผู้ป่วยมีประวัติ แผลที่ เท้า Gangrene (เนอื้ ตาย) ร่วมกับมโี รคประจาตวั อ่ืน เชน่ COPD Asthma 4.กลมุ่ ผูป้ ่วยทีร่ บั รักษาต่อจากโรงพยาบาล - กลมุ่ ผู้ป่วยโรคเร้ือรัง ได้แก่ ผ้ปู ่วยโรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูงที่ไม่มีภาวะแทรกซอ้ น - กล่มุ ผปู้ ่วยหลงั จาหน่ายออกจากโรงพยาบาล ได้แก่ หญิงหลังคลอด ทารกแรกเกิด ผปู้ ว่ ยหลังผา่ ตดั ชอ่ งทางส่งตอ่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลได้จัดระบบบริการส่งต่อจากระดับบุคคลท่ีมารับบริการท่ีหน่วย บริการโดยตรง หากเจา้ หน้าท่ปี ระเมินว่าต้องส่งเขา้ รบั การรักษาต่อยัง โรงพยาบาลจะลงบันทึกข้อมูลตามแบบ บนั ทกึ การสง่ ผูป้ ่วยรักษาต่อ (ทะเบียน Refer) และประสานงานผ่านไลน์ หรือโทรศัพทแ์ จง้ รพ.แมข่ า่ ยตอ่ ไป ช่องทางให้บริการรับส่งกลับจากสถานบริการท่ีมีศักยภาพสูงกว่า ได้แก่ โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาล ศูนย์ โปรแกรม Thai COC ท่ีพัฒนาโดยโรงพยาบาลบุรีรัมย์ท่ีจะส่งข้อมูลผู้ป่วยที่ส่งกลับการ รักษาเพือ่ ใหต้ ิดตาม ประเมินสภาพของผู้ป่วย แล้วรายงานผลการติดตามใหแ้ ม่ทราบ
28 4.2.3 การดาเนนิ งานอนามัยแม่และเด็ก การดาเนินงานอนามัยแม่และเด็ก มีการจัดให้บริการฝากครรภ์สัปดาห์ละ 2 ครั้งคือวันจันทร์ (รายใหม่)และอังคาร(รายเก่า)ในการดาเนินงานอนามัยแม่และเด็กนั้นเน้นประชาสัมพันธ์ผ่านอาสาสมัคร สาธารณสุขในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์ราย ใหม่ แนะนาให้มาฝากครรภ์คร้ังแรกก่อน 12 สัปดาห์ หญิง ตั้งครรภ์ในแต่ละรายได้รับความรู้และเข้ากลุ่มคนละ 5 ครั้งคุณภาพ มีแผนการเยี่ยมบ้านร่วมกับอาสาม สมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน ออกติดตามมารดาและทารก 3 ครั้งคุณภาพทุกราย ถ้ามีอาการผิดปกติ ให้ส่งตัวมารักษาท่ีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลบ้านหนองทองล่ิม และโรงพยาบาลนางรอง มุ้งเน้น นโยบายให้มารดาหลังคลอดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน พร้อมท้ังรณรงค์ ประชาสัมพนั ธ์การตั้งครรภไ์ มพ่ รอ้ มทกุ ชอ่ งทาง ตารางที่ 15 แสดงผลการดาเนนิ งานอนามยั แม่และเดก็ รพ.สต.ท่งุ จงั หนั ปี 2565 กจิ กรรม ผลการดาเนินงานตามปีงบประมาณ 2565 หญงิ ตั้งครรภ์ หญิงต้ังครรภ์ฝากครรภ์ ครบ 5 คร้ังคุณภาพ ตาม จานวน ร้อยละ เกณฑ์ 17 100 มารดาตง้ั ครรภอ์ ายนุ ้อยกว่า 20 ปี 16 94.12 ได้รบั การเย่ยี มหลงั คลอดครบตามเกณฑ์ ทารกนา้ หนักนอ้ ยกวา่ 2500 กรมั 1 100 16 94.12 1 6.25 มารดาเลีย้ งลกู ดว้ ยนมแมอ่ ยา่ งนอ้ ย 6 เดือน 16 100 ท่ีมา: HosXP_pcu, ทะเบยี นงานอนามยั แม่และเด็ก ณ กรกฎาคม 2565 4.2.4 งานเฝ้าระวงั และติดตามประเมนิ พฒั นาการเดก็ 0-5 ปี กลุ่มเดก็ 0-5 ปี ใหบ้ รกิ ารประเมินภาวะโภชนาการและพัฒนาการ โดย อสม.ทกุ 3 เดอื น และทุก วันท่ี 10 ของทุกเดือน ติดตามให้มารับวัคซีนตามนัดใน รพ.สต.บ้านบ้านหนองทองลิ่ม และประเมิน พัฒนาการซ้า โดยเฉพาะ เด็ก อายุ 9,18,30 และ 42 เดือน ท่ีได้ติดตามนัดประเมินพัฒนาการอย่าง ต่อเนอื่ ง ตารางที่ 15 แสดงจานวนร้อยละการดาเนินงาน เด็ก 0-5 ปี ปี2565 ลาดับ รายการ เปา้ หมาย ท้ังหมด ผลงาน ร้อยละ 1 เด็ก 0-5 ปี มพี ฒั นาการตามเกณฑ์ ร้อยละ 95 196 194 98.98 2 เด็ก9,18,30,42เดือน ได้การตรวจคัดกรอง รอ้ ยละ 95 175 169 96.57 พฒั นาการ 3 เด็ก9,18,30,42เดือน มีพัฒนาการตาม รอ้ ยละ 95 169 161 95.26 เกณฑ์
29 4 เด็ก9,18,30,42เดือน คักรองพบสงสัย ร้อยละ >20 22 22 21.57 ลา่ ชา้ 22 21 95.45 5 นดั กระตุ้นพฒั นาการซ้า ผลปกติ รอ้ ยละ95 1 1 100 6 นัดกระต้นุ ฯ ซ้า ผลยังสา่ ขา้ /สง่ ตอ่ รพช. ร้อยละ75 ทีม่ า: HosXP_pcu, ทะเบียนตรวจพฒั นาการเด็ก ณ 31 nกรกฎาคม 2565 4.2.5 NCD Clinic คุณภาพ จากการคาดการณ์แนวโน้มตั้งแต่ปี 2551 เป็นต้นมา ที่ประชาชนไทยและท่ัวโลก มีโอกาสป่วยด้วย โรคไม่ติดต่อ(เบาหวาน ความดันโลหิตสูง)เพ่ิมมากข้ึน ซึ่งจากข้อมูลหลายๆด้าน ก็พบว่าประชาชนในเขต รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน ก็มีอัตราป่วยด้วยกลุ่มโรคดังกล่าวเพิ่มมากข้ึน ทา ให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน จึงได้วางแผนงาน/โครงการต่างๆท่ีเก่ียวข้อง ไม่ว่าจะเป็น โครงการคดั กรองสขุ ภาพประชาชน เพ่ือคดั กรองสขุ ภาพประชาชนในทุกปี โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อ โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพ่ือลดกลุ่มเส่ียงไม่ให้เกิดโรค ชะลอกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังท่ัวไปไม่มี ภาวะแทรกซอ้ น และดูแลเฝ้าระวังกลุ่มผู้ป่วยโรคเร้ือรังที่มีภาวะแทรกซ้อนให้สามารถดารงค์ชีวิตได้อย่างปกติ สุขและมีอายุยืนยาวข้ึน โดยได้ใช้หลายวิธีในการสื่อสารเพื่อให้ความรู้ สร้างความเข้าใจ โยมีจุดมุ่งหวังสูงสุด คือใหผ้ ู้ป่วยโรคเร้อื รังสามารถดูแลตนเองได้ มีการปรบั เปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส ทั้งกลุ่มเสี่ยง ผู้ปว่ ยโรค และประชาชนทว่ั ไปพรอ้ มทั้งปรับ ปรุงกลวิธดี าเนินการตา่ งๆในแต่ละปเี ร่ือยมาเพ่อื ให้เกิดผลลพั ธท์ ่ีดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน จัดบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ (P&P Excellence) สอดคล้องยุทธศาสตร์สานักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์ส่งเสริมและพัฒนาภาคีเครือข่ายให้มี การ จัดการระบบสุขภาพที่ดีโดยจัดบริการคลินิกดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เชื่อมโยงการบริหารจัดการ และการ ดาเนินการ ทางคลินิก เพ่ือให้เกิดกระบวนการป้องกัน ควบคุมและดูแลจัดการโรคไม่ติดต่อแก่กลุ่มประชากร กลุ่มเสี่ยง และ กลุ่มป่วยเพื่อการลดปัจจัยเสี่ยง โอกาสเส่ียง การดูแลรักษา ควบคุมความรุนแรงของของโรค การเพ่ิม ความสามารถการจัดการตนเอง และส่งต่อการดูแลรักษาที่จาเป็นในระหว่างทีมและเครือข่ายบริการ ตาม มาตรฐาน NCD Clinic Plus ภายใตก้ ระบวนการ 6 องค์ประกอบ ดังนี้ 4.2.5.1 ทิศทางและนโยบาย มีคาส่ังแต่งต้ังคณะกรรมการและผู้ปฏิบัติงานท่ีซัดเจน และประชุมชี้แจงแนวทางการ ดาเนินงานประจาตลอดท้ังปี มแี ผนงานโครงการปอ้ งกนั การเกดิ โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อน 4.2.5.2 ระบบงานสารสนเทศ มีแนวทางการดาเนินงานไปในทางเดียวกัน มีทะเบียนผูป้ ่วยเร้อื รงั และทะเบยี นคดั กรองภาวะแทรกซอ้ น มีการสื่อสารข้อมูลและคืนข้อมูลผู้ป่วยผ่านโปรแกรมHos_xpPCU,โปรแกรมCVD Risk , E-mail, Facebook , Lineกลุ่ม แฟม้ ผูป้ ว่ ย เบาหวานและความดนั โลหติ สูง สมุดประจาตวั ผู้ป่วย 4.2.5.3 การปรับระบบและกระบวนการบรกิ าร
30 เปิดให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง(NCD Clinic) ทุกวันอังคาร สัปดาห์ท่ี 2 ของเดือน ผู้ป่วยต้อง ไดร้ บั บริการเจาะเลือดก่อนเวลา 09.00 น.เพ่อื ลดความทรมานจากการงดอาหาร/น้าดื่มต้ังแต่ 20.00น.ก่อน วันนดั เพ่มิ พื้นทใี่ นดา้ นการสง่ เสรมิ และฟ้ืนฟูสภาพผู้ปว่ ย ทงั้ สวนกายภาพบาบัด ลานออกกาลังกาย ตรวจคดั กรองภาวะแทรกซอ้ น ตา ไต หัวใจ เท้า ฟัน ประจาปีๆละ 1 ครง้ั มกี ารคัดกรองกล่มุ เสีย่ ง CVD Risk ในกลมุ่ ผปู้ ่วยเบาหวาน/ความดันโลหติ สูง กลุ่มเส่ียงได้รับการตรวจประเมินสุขภาพซ้าและอบรมปรับเปล่ียนพฤติกรรม3อ 2ส ตาม โครงการปอ้ งกันควบคุมโรคเรื้อรงั (สขุ ภาพดี วถิ ีชวี ติ ไทย) กล่มุ ผูป้ ว่ ยโรคเรอ้ื รงั ท่ัวไปทไ่ี ม่มีภาวะแทรกซ้อนไดร้ บั การอบรมปรบั เปลี่ยนพฤติกรรม3อ 2ส มีระบบการส่งต่อในรายทีภ่ าวะแทรกซ้อน และระบบตดิ ตามเยี่ยมบ้าน มกี ารใหข้ ้อมูลชอ่ งทางการตดิ ตอ่ เช่น Facebook , Line ID , เบอร์โทรศัพท์ติดต่อของความ ช่วยเหลอื อสม. ผู้ใหญบ่ า้ น เจา้ หน้าท่ีสาธารณสขุ (หมอประจาครอบครวั ) อปพร. อบต. รพช. มีป้ายเตือนภาวะท่ีอาจก่อให้เกิดโรคหัวใจขาดเลือด/หลอดเลือดสมอง ที่ญาติและผู้ดูแล ใกล้ชิดผ้ปู ่วยต้องเรียนและต้องรีบตดิ ต่อนาผู้ป่วยส่งต่อโดยเร็ว 4.2.5.4 มรี ะบบสนับสนุนการจดั การตนเอง จากการจัดทาโครงการป้องกันปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดัน โลหติ สงู จนถึงปัจจุบัน ก็หวังเป็นอย่างย่ิงที่จะผู้ป่วยสามารถประเมินภาวะระดับความดันโลหิตและ น้าตาลในเลอื ดไดด้ ว้ ยตนเองที่บ้านโดยมี อสม. ประจาหมู่บ้านเปน็ มีแนวทางปฏิบตั แิ ละสื่อสารแนวทางปฏบิ ตั ิสเู่ ครือข่าย จดั กิจกรรมแลกเปลีย่ นเรียนรู้ มรี ะบบใหค้ าปรกึ ษาระหวา่ งเครอื ข่ายทุกชอ่ งทาง 4.2.5.5 ระบบสนับสนุนการตดั สนิ ใจ (ในการดแู ลปอ้ งกนั และจดั การโรค) มีแนวทางปฏิบัติในการปอ้ งกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ ทจ่ี ดั ทาข้ึนตามแนวทางปฏบิ ัติ ระบบการประสานงานให้คาปรึกษาระหว่างผู้จัดการระบบทีมผู้จัดการระบบ กับผู้ให้บริการ
31 ในคลนิ ิกรวมทงั้ เครอื ขา่ ยของสถานบริการสาธารณสขุ Chronic Case Conference / KM เพ่อื แลกเปลีย่ นเรียนร้กู ารดแู ล และจดั การโรค 4.2.5.6. การจดั บริการเช่อื มโยงในชมุ ชน กิจกรรมโครงการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเส่ียงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิต สงู 4. 3 บริการทนั ตกรรม การจัดบริการทันตกรรมในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน มีการให้บริการตามกลุ่มอายุ ต่างๆ ซ่ึงจะเน้นให้บริการในเทคนิคไม่ซับซ้อน ซ่ึงในกรณีที่การให้บริการเกินความสามารถจะส่งต่อ โรงพยาบาลโนนสวุ รรณ โดยมีการใหบ้ ริการในสถานบรกิ าร อดุ ฟันชนิดไมซ่ ับซ้อน แบบคอมโพสิตและอมัลกัม ขูดหนิ ปนู ด้วยเครื่องอัลตร้าโชนิค ถอนฟันน้านมและฟันแท้ชนิดไม่ซับซ้อน เคลือบหลุมร่องฟัน เคลือบและทา ฟลูออไรด์ รวมถึงตรวจสุขภาพช่องปาก/การสอนและการฝึกทักษะการแปรงฟัน ตลอดจนให้คาแนะนา เกีย่ วกับการดแู ลสุขภาพช่องปากแกเ่ ดก็ เล็กในคลินกิ วคั ซีนและหญิงตั้งครรภ์ ทางด้านการสนับสนุนของโรงพยาบาลโนนสุวรรณ ได้มีการสนับสนุนวัสดุส้ินเปลืองที่ใช้ในการให้ บริการผู้ป่วย เช่น วัสดุที่ใช้ในงานป้องกัน ได้แก่ ฟลูออไรด์ เคลือบหลุมร่องฟัน เป็นต้น วัสดุที่ใช้ในงานรักษา ได้แก่ คอมโพสิต อมัลก้ม เป็นต้น จะทาการเบิกของตามแผนประมาณการเบิกวัสดุครุภัณฑ์ฝ่ายทันต สาธารณสขุ ประจาปีงบประมาณ 4.4 การจดั บรกิ ารแพทยแ์ ผนไทย/กายภาพบาบดั 4.4.1 การจดั บริการแพทยแ์ ผนไทย 1.ชอ่ งทางการเข้าถึงบรกิ าร 1.1.ช่องทางการส่ือสารการจัดบรกิ ารใหค้ าปรึกษา
32 1.2.โครงสร้างหนา้ ทค่ี วามรบั ผดิ ชอบ 1.3.ตารางการปฏิบัติงาน ตารางให้บริการแพทย์แผนไทย โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลทงุ่ จงั หนั
33 2.ระบบบรกิ าร 2.1.มี CPG รายบรกิ ารสนบั สนนุ จากแม่ข่าย 3.เครอื่ งมือบรกิ ารพร้อมให้บริการ 3.1 มหี ้องพร้อมให้บริการ
34 3.2 มเี คร่อื งวดั ความดันโลหติ กอ่ นใหบ้ ริการ 3.3 มีหมอ้ ประคบสมนุ ไพร
35 3.4 มเี ตยี งใหบ้ ริการ 3.5 มีต้อู บสมนุ ไพร
36 3.6 มหี อ้ งเปล่ียนเส้ือผ้า .7 มีหอ้ งนา้ ให้บริการ
37 4.มรี ะบบส่งต่อ-ส่งกลับ 5.การบนั ทึกข้อมูล 5.1.การบนั ทึกข้อมลู ท่ใี ห้บรกิ ารใน Hosxp pcu. 5.2.บันทึก Family Folder ครบถว้ น
38 4.4.2 การจัดบรกิ ารกายภาพบาบัด มนี กั กายภาพออกมาปฏิบัตงิ านตามบริบทของพืน้ ที่ ร่วมบรู ณาการกบั งานแพทย์แผนไทย และงาน การดูแลผูป้ ว่ ยระยะกลาง(Intermediate care:IMC) 4.5 การจดั บริการในชมชน 4.5.1 COC : LTC (4 กลุ่มเป้าหมาย:ผู้สูงอายุติดเตียง 3,4 ,ผู้พิการที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ,เด็ก พฒั นาการล่าช้า,Palliative care) โดยโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน มีการพัฒนาระบบการเย่ียม บ้านตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเร้ือรังในชุมชนและการส่งต่อของ CUP อาเภอโนนสุวรรณ มีการส่งต่อข้อมูล โดยโปรแกรม Thai COC ซ่ึงเป็นไปในแนวทางเดียวกนั ทงั้ เครอื ข่าย มีการจัดอบรมผู้ช่วยเหลอื ดแู ลผู้สงู อายุ(Care giver)จานวน 5 คนและไดป้ ฏบิ ตั งิ านในชุมชน มเี คร่ืองมอื ครบท้ัง 11 รายตามมาตรฐาน นอกจากนีย้ งั มเี ตียงลม จานวน 1 ชุด การพฒั นาระบบข้อมลู การดูแลสขุ ภาพผ้สู งู อายรุ ะยะยาว ตามโครงการเพ่ือจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสาหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพ่ึงพิง( LTC) เริ่มดาเนินการพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว ปี2565 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่ง จงั หนั ไดด้ าเนนิ การกิจกรรมร่วมกับโรงพยาบาลโนนสุวรรณ ตอนนไ้ี ด้จดั อบรบ ผดู้ แู ล ผสู้ ูงอายรุ ะยะยาว เปน็ ทเ่ี รยี บร้อยแลว้ และมีการทาแผนการออกเยยี่ มบา้ นรว่ มกบั เจา้ หน้าท่ีในแต่ละวัน ตารางท่ี 15 แสดงจานวนรอ้ ยละของงานการดแู ลผสู้ งู อายุ ขอ้ รายการ ผลงาน รอ้ ยละ หมายเหตุ 1 จานวนผู้สงู อายุทั้งหมด 775 100 2 มภี าวะติดสังคม 750 96.77 3 มภี าวะติดบา้ น 15 1.94 4 มภี าวะตดิ เตียง 10 1.29 5 ผ้สู ูงอายกุ ลมุ่ ตดิ บ้าน ติดเตียง ได้รบั การช่วยเหลือดแู ล 27 100 6 มีภาวะเสยี่ งโรคไม่ติดต่อเรือ้ รงั 120 15.48 7 มีภาวะเจ็บป่วยโรคไมต่ ดิ ต่อเรอื้ รงั 98 12.66 ทมี่ า : เว็ป HDC สสจ.จังหวัดบรุ ีรัมย์ และ Hosxp_pcu ข้อมูล ณ เดือน กรกฎาคม 2565 งานดแู ลผพู้ ิการ ทางโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลทงุ่ จงั หัน ไดม้ แี นวทางการดแู ลผพู้ กิ ารดังน้ี 1.จัดทาแผนการออกเยีย่ มบ้านผูพ้ กิ าร 2.จดั ใหม้ ีการรับและสง่ ตอ่ การรกั ษาและการสนับสนุนกายอปุ กรณใ์ นรายทจี่ าเปน็ ทุกราย
39 4.5.2 การเฝา้ ระวัง ปอ้ งกัน ควบคุม และสอบสวนโรค(SRRT) มีระบบการเฝ้าระวัง ปอ้ งกัน ควบคุม และสอบสวนโรคท่ีเป็นปัญหาสาคัญและโรคอุบัติใหม่/ อบุ ัติซ้า ได้รับสนบั สนุนเคร่อื งมอื จากทางโรงพยาบาลแมข่ ่าย(โรงพยาบาลโนนสุวรรณ) และสานักงาน สาธารณสขุ อาเภอโนนสุวรรณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน เล็งเห็นถึงความสาคัญของสุขภาพประชาชนในเขตพ้ืนท่ี ซ่ึงในพืน้ ทพี่ บวา่ มีการระบาดของโรคตา่ งๆ จึงมีการจัดตง้ั ทีม SRRT ตาบลข้ึน ประกอบไปด้วย องค์การบริหาร ส่วนตาบลุ่งจังหัน ผู้นาชุมชน และอาสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน หากเกิดการระบาดของโรคในเขตพื้นท่ี ทาง โรงพยาบาลโนนสุวรรณ แจ้งข้อมูลมาที่ผู้รับผิดชอบงานควบคุมโรคของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่ง จงั หนั หลังจากได้รับแจ้งข้อมูลมีผู้ป่วยในเขตพื้นที่แล้ว ทางผู้รับผิดชอบควบคุมโรคต้องดาเนินการตรวจสอบ ข้อมูลในโปรแกรม HosXP_pcu และลงทะเบียนรับแจ้งโรค ประสานงานกับองค์การบริหารส่วนตาบลทุ่ง จงั หัน เพ่อื จดั เตรยี มหาวัสดุ ครภุ ณั ฑ์ อุปกรณ์ เคร่ืองมอื ต่างๆ ที่ใช้ในการควบคุมโรค รวมประสานผู้นาชุมชน ส.อบต. อสม.ท่ีรับผิดชอบคุ้มและประชาชนทั่วไป เพื่อขอความร่วมมีอในการประชาสัมพันธ์ การดาเนินงาน ควบคุม ป้องกันเฝา้ ระวังในชุมชนให้ความรู้ในการป้องกันตนเอง การดูแลผู้ป่วย การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม การ กาจัดปัจจัยเส่ียงต่อการเกิดโรค ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมและสอบสวนทันที เพื่อเป็นการควบคุมโรคได้ทันเวลา และนาข้อมูลมาวิเคราะห์ทารายงาน สอบสวนโรคให้ผู้บังคับบัญชาทราบ และหาแนวทางการป้องกันการเกิด โรคระบาดในพื้นท่ตี อ่ ไป คาสง่ั ทีม SRRT ระดับตาบล โรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาบลทุง่ จังหนั มีทีม SRRT ระดับตาบล 1 ทีม ซึ่งเครือข่ายบริการสุขภาพ อาเภอโนนสุวรรณ มีการจัดต้ังทีม SRRTในระดับตาบล มีสมาซิกประกอบด้วยตัวแทน รพ.สต. องค์การ บริหารสว่ นตาบล อาสาสมัครสาธารณสขุ มีการจัดฝกึ อบรมเบอื้ งต้นให้กบั SRRT การสอบสวนโรคตดิ ต่อทีเ่ ปน็ ปัญหาของพืน้ ที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่งจังหัน ได้มีการรวบข้อมูลรายละเอียดด้านระบาดวิทยา สงิ่ แวดล้อมและการชันสูตรทางห้องปฏิบัติการเพ่ือให้ได้ปัจจัยสาคัญท่ีจะอธิบายถึงสาเหตุของการเกิดโรคหรือ การระบาดของโรค หรือเหตุการณ์น้ันมีการดาเนินการ 2 ลักษณะดือ การสอบสวนผู้ป่วยเฉพาะรายและการ สอบสวนการระบาดก่อนที่จะออกสอบสอนโรค มีการแจ้งทีม และ ประสานพื้นที่มอบหมายบทบาทความ รับผดิ ชอบใหแ้ ตล่ ะคนในการดาเนินงาน การควบคมุ ปอ้ งกันโรคไข้เลอื ดออก ในทุกปีองค์การบริหารส่วนตาบลทุ่งจังหัน ร่วมกับ รพ.สต.ทุ่งจังหัน ได้ระดมความร่วมมีอจาก หน่วยงานภาครัฐ เอกชน องค์กรในชุมชน องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ประชาชนในการป้องกันและควบคุม ลูกน้ายุงลาย กาจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ายุงลาย ร่วมกับการในงานนวัตกรรมการกาจัดลูกน้ายุงลายโดยวิธี ธรรมชาติท่ีได้ผ่านการประเมินผ่านการประเมินคณะกรรมการดาเนินงานจัดการยุงล ายพาหะนาโรค ไข้เลอื ดออกแบบผสมผสาน (IVM) จาก ศนู ย์ควบคมุ โรคที่ 9
40 งานควบคมุ และปอ้ งกันโรควณั โรค โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลทุง่ จงั หนั ได้ดาเนินงานควบคุมปอ้ งกนั โรควณั โรคดงั น้ี - การติดตามกากับการกินรับประทานยาแบบระบบพี่เลี้ยง ทุกรายรวมกับการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ร่วมกบั อสม.เพ่อื สอบถามปัญหา ให้กาลงั ใจผปู้ ่วย ญาติ และ ประชาสัมพนั ธ์ให้ความรูเ้ ร่ืองวัณโรค - 4.6 การจัดบริการเภสัชกรรม RDU และ งานคุ้มครองผ้บู รโิ ภค (คบส.) 4.6.1 การจดั บรกิ ารเภสชั กรรม RDU 1.การบริหารจัดการระบบยา - มคี าส่ังแต่งต้ังคณะกรรมการเภสชั กรรมและการบาบดั ในการจดั ระบบยาระดับอาเภอ - มแี ผนการปฏิบัติการและปฏิบตั งิ านจริงตามแผน อย่างนอ้ ยปีละ 4 ครั้ง - มีการสนับสนนุ วิชาการจากเภสชั กร รพ.แม่ขา่ ยอย่างสมา่ เสมอ 2.การคดั เลอื ก การสง่ มอบยาทป่ี ลอดภัยและมคี ุณภาพ 2.1 มียาใชอ้ ยา่ งเหมาะสมและเพยี งพอ 2.2 มีการเฝ้าระวังการใช้ยาเพ่ือลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยแพ้ยา และ ผู้ป่วยท่ใี ช้ยาเสี่ยงสูง เชน่ Wafarin 3.คลังยาและเวชภณั ฑ์ 3.1มีสถานทเี่ กบ็ ยาและเวชตามมาตรฐานและจัดเกบ็ อย่างเหมาะสม 3.2 มกี ารควบคุมสถานทเ่ี กบ็ ยาและเวชภณั ฑเ์ ป็นไปตามมาตรฐาน 3.3 การควบคมุ และการเบิกจา่ ยเวชภัณฑ์เปน็ ไปตามระเบยี บท่เี กีย่ วข้อง 3.4 การสารองยาและเวชภัณฑ์เพยี งพอ 3.5 มีระบบการควบคมุ ยาหมดอายุ 3.6 ตู้เย็นเกบ็ ยาตามมาตรฐาน(แยกตเู้ ย็นเก็บยาและตูเ้ ย็นเกบ็ วคั ซีน) 3.7 ตู้เย็นเกบ็ วัคซนี ตามมาตรฐาน(แยกตูเ้ ยน็ เกบ็ ยาและตเู้ ยน็ เกบ็ วคั ซนี ) 4.การใช้ยาอย่างปลอดภยั และมคี วามสมเหตผุ ล 4.1 มกี ารสง่ มอบาใหผ้ ปู้ ว่ ยอย่างถกู ตอ้ งและเหมาะสม และมีการเฝ้าระวังการเกิดอุบัติการณ์ ความคลาดเคล่ือนทางยา(Medication Error)เพื่อส่งเสริมใหเ้ กิดความปลอดภยั แก่ผูม้ ารบั บรกิ าร 4.2 มกี ารจดั ทาเครอื่ งมือเพ่ือส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล เพอ่ื ให้ผ้ปู ่วยได้รับยาท่ีถูกต้อง ปลอดภัย 4.3 มกี ารส่งเสรมิ การใชย้ าอยา่ งสมเหตุผล 4.4 มกี ารตดิ ตามการใช้ยาและผลติ ภัณฑ์สขุ ภาพของผปู้ ่วยโรคเรื้องรงั ทีบ่ ้าน
41 4.6 การจดั บรกิ ารเภสชั กรรม RDU และ งานคุ้มครองผูบ้ รโิ ภค (คบส.) 4.6.2 งานคุ้มครองผูบ้ รโิ ภคด้านสขุ ภาพ (คบส.) 1.งานค้มุ ครองผู้บริโภค 1.1 การบริหารจัดการง่นคุ้มครองผู้บริโภคระดับอาเภอโดยการมีส่วนร่วมของเภสัชกร รพ. แม่ข่ายรว่ มกับโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาบล 1.2 มีการดาเนินการตรวจสอบ เฝ้าระวังอาหารสด อาหารแปรรูปในร้านค้า ร้านชา ตลาด นัด รถขายอาหารสด 1.3 ร้านค้า/ร้านชา และบ้านผปู้ ่วยโรคเร้อื รังไมพ่ บผลิตภณั ฑืสขุ ภาพผดิ กฎหมาย 1.4 ผจ้ าหน่ายในร้านค้า ร้านชามีองคค์ วามรดู้ ้านผลติ ภณั ฑสื ุขภาพ 1.5 มีการพัฒนาศักยภาพผู้บริโภค เช่น อสม. ครู/นักเรียน อย.น้อย ผู้ประกอบการร้านค้า แผงลอยจาหนา่ ยอาหาร ผปู้ ว่ ยโรคเรอ้ื รัง เครอื ขา่ ยเจ้าหน้าทีท่ ีป่ ฏิบตั งิ านค้มุ ครองผบู้ รโิ ภคในระดบั อาเภอ 1.6 เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคในพ้ืนท่ี มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาด้านการคุ้มครอง ผบู้ รโิ ภคที่สอดคลอ้ งกบั OTOP 4.7 ระบบสนับสนุนบรกิ าร 4.7.1 ระบบขอ้ มูลสารสนเทศดา้ สขุ ภาพ ส่วนท่ี 1 ระบบคณุ ภาพข้อมูล 1.1การจัดระบบบันทกึ ข้อมูล 1.1.1 โปรแกรมคอมพวิ เตอร์ใชใ้ นการบันทึกข้อมูลบรกิ ารของ รพ.สต. มีประสิทธภิ าพและปรบั ปรงุ เป็นปจั จบุ นั
42 1.1.2 บนั ทกึ ขอ้ มูลบริการ (OP) ขณะให้บริการ ต้งั แตว่ ันท่ี 1 ต.ค. 64 - 31 กรกฎาคม 65 และ ตรวจนบั ร้อยละการบันทึกขอ้ มูลจากตาราง visit ของ JHICH หรอื ตาราง visit ของ HOSXP PCU 1.2 การตรวจสอบและการจัดส่งขอ้ มูล 1. มกี ารจัดสง่ 43 แฟ้ม สม่าเสมอ 1.2.1 มีการการตรวจสอบข้อมูลและการจัดส่งข้อมลู 43 แฟ้ม ในระบบ HDC ขอ้ มลู การสง่ ไฟล์ 43 แฟม้ รายวัน รพ.สต.ทุ่งจงั หนั อาเภอ โนนสุวรรณ จงั หวัดบุรีรมั ย์ ทกุ เดือน 1.2.2 มีการตรวจสอบคุณภาพข้อมูลก่อนสง่ ให้อาเภอ/จงั หวัดอย่างตอ่ เนอื่ ง มีเอกสาร electronic file ในการตรวจสอบข้อมูล
43 1.3คุณภาพของขอ้ มลู การตรวจสอบข้อมูลดว้ ยโปรแกรม OP-PP2010 ก่อนส่ง ทกุ เดือน ส่วนท่ี 2 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ 2.1 มเี ครือ่ งคอมพวิ เตอร์เพยี งพอต่อการทางานของเจา้ หน้าที่ทกุ คนใน รพ.สต. และพร้อมใชง้ าน ท้งั คอมพิวเตอร์ Notebook 4 เคร่อื ง และ PC 3 เครื่อง มเี จ้าหน้าที่ 5 คน
44 2.2มเี คร่ืองคอมพวิ เตอรแ์ มข่ ่าย (server) หรอื เคร่ืองคอมพิวเตอร์ท่จี ัดเก็บข้อมูลเฉพาะ เคร่ืองแมข่ าย (server) ใชร้ ะบบปฏิบตั ิการ Linux ใชเ้ ฉพาะกับฐานข้อมูลเท่านนั้ 2.3มกี ารสารองฐานข้อมูลตามโปรแกรมคอมพวิ เตอร์ที่ใชใ้ นการบันทกึ ข้อมลู บรกิ ารของ รพ.สต.
45 มีการสารองข้อมูลไวใ้ นไดรฟ์ C บนเครอ่ื งคอมพวิ เตอร์ สารองข้อมูลทุกวนั ทาการและจัดเก็บข้อมลู เป็นรายเดือน มีการเก็บขอ้ มลู ไว้ในท่ีปลอดภัยสารองข้อมลู ใน External Harddisk รวมท้งั เกบ็ ขอ้ มูลไว้ใน Google Dvive 4.มรี ะบบการดูแลบารุงรกั ษาเคร่อื งคอมพวิ เตอรแ์ ละแผนรองรบั เมื่อเคร่ืองมือมีปัญหา 4.1 แผนดูแลรกั ษาและแกไ้ ขปัญหา(ทา Flow Chart) ท่สี าคัญท่ีเกิดข้ึนในหน่วยบรกิ าร มีแผนการจดั ระบบสารองข้อมูล
46 มแี ผนป้องกันระบบป้องกนั ความเสียหาย มีแผนระบบป้องกนั ภยั จากไวรสั คอมพิวเตอร์ จากระบบไฟฟ้าขัดข้อง 2.4เครอ่ื ง Sever ใชร้ ะบบปฏิบัตกิ าร Linux
47 3.3 ใชเ้ คร่ืองสารองไฟฟา้ กบั PC ทกุ เคร่ือง รวมทง้ั เคร่ือง Sever 3 มกี ารพฒั นาทกั ษะด้านการบริหารจดั การระบบขอ้ มลู และการใช้เทศโนโลยสี ารสนเทศ การอบรมพัฒนาทักษะ
48 4 มีระบบรกั ษาความลบั และห้องกันการรว่ั ไหลของข้อมลู ในบริการข้อมลู และสารสนเทศ มีระบบล็อคอนิ เข้าใช้งานบน PC รวมทงั้ Notebook ทกุ เครือ่ ง มรี ะบบเข้าใชง้ าน HOSXP PCU สาหรบั เขา้ ใชง้ านของเจา้ หน้าท่ที ุกคน และมรี ะบบ Admin
49 ส่วนที่ 3 : กลุม่ เปา้ หมาย ปัญหาสขุ ภาพ ตามกลุ่มวยั และประเด็นปญั หาสาคญั ของพืน้ ท่(ี OTOP) 3.1 มีข้อมูลและการวเิ คราะหข์ อ้ มลู สขุ ภาพทเ่ี ปน็ ปญั หาสาคัญในพน้ื ท่ีตามประชากร 5 กลุม่ วยั ดังน้ี เป้าหมาย จานวน การวิเคราะห์ปัญหาตามประเด็นปัญหาสาคัญของพื้นที่(OTOP) 1. กลมุ่ เดก็ 297 - วิเคราะห์หาสาเหตุโรคมือเท้าปากเป็นโรคท่ีสามารถติดต่อกันได้ง่ายปัจจัยด้าน ปฐมวยั (0-5ปี) คน สิ่งแวดล้อมที่เอ้ือต่อการระบาด ต้องใช้ความร่วมมีอจากชุมชนในการป้องกันและ 2. กลุม่ เดก็ วยั ควบคุมโรค เรียน (6-14 ป)ี - ความเสย่ี งสาคญั ขาดความร่วมมีออย่างจริงจังของคนในชุมชนในการควบคุม ป้องกัน โรคมีอเท้าปาก 3. กลมุ่ วยั รนุ่ - มาตรการแก้ไขปัญหาความเสี่ยงจัดทาโครงการป้องกันควบคุมโรคมีอเท้าปากใน (15-20 ปี) ชุมชนและศูนย์เด็ก กระตุ้นทุกภาคสว่ นตระหนกั เหน็ ความสาคัญ - ปญั หาและความเสี่ยงท่ีสาคัญได้รับการแกไขการรณรงค์ทาความสะอาดศูนย์เด็ก เล็ก ทกุ วนั ศกุ ร์ 705 - วเิ คราะหห์ าสาเหตเุ ดก็ มคี วามเสยี่ งจมนา้ สงู ในชว่ งปิดภาคเรยี น คน - ปจั จัยด้านสงิ่ แวดลอ้ มทีเ่ ออ้ื ตอ่ การเป็นแหลง่ เพาะพันธุของพาหะนาโรคไข้เลอื ดออก - ความเสี่ยงสาคัญผู้ปกครองขาดการเอาใจใส่ดูแลลักษณะทางสิ่งแวดล้อมเหมาะ แก่ การแพร่พนั ธ์ุของยงุ ลายตลอดทั้งปี - มาตรการแกไ้ ขปัญหาความเสย่ี งโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการเสยี ชวี ิตการจมน้า - ปญั หาและความเส่ยี งทส่ี าคัญไดร้ บั การแกใ้ ขการอบรมทักษะการลอยตัว - การจดั การแหล่งนา้ เสยี่ ง - กระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญของการควบคุมและป้องกันโรค ไข้เลือดออก - การกาจัดแหลง่ เพาะพนั ธยุ ุงลาย โดยความร่วมมีอของ คนในชุมชน 404 - วิเคราะห์หาสาเหตุสภาพสังคมขาดความอบอุ่น สื่อสังคมออนไลน์ติดต่อสื่อสาร คน โดยง่าย ส่ิงยั่วยุทางเพศ เด็กมีเพศสัมพันธ์ไม่ปลอดภัยส่งผลทาให้เกิดการต้ังครรภ์ก่อน วัยอนั ควรและโรคติดต่อทางเพศสัมพนั ธ์ - ความเสี่ยงสาคัญวัยรุ่นขาดทักษะในการดาเนินชีวิต นักเรียนและเยาวชนที่ ตั้งครรภ์ ไมพ่ ร้อมและเกดิ โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสัมพันธม์ รี ะดบั ทีเ่ พมิ่ ขน้ึ - มาตรการแก้ใฃปีญหาความเสี่ยง โครงการส่งเสริมทักษะด้านสุขภาพเด็กและและ เยาวชน กระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญของปัญหาและความเส่ียงที่สาคัญ ไดร้ บั การแกไ้ ข - เยาวชนมีทักษะความรู้เป็นแกนนาในการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพชุมชนมีส่วน รว่ มในการสนบั สนุนอย่างยง่ั ยืน
50 เป้าหมาย จานวน การวิเคราะหป์ ัญหาตามประเดน็ ปญั หาสาคญั ของพน้ื ท่ี(OTOP) 4. กล่มุ วัยทา 2,438 คน - วิเคราะห์หาสาเหตุความเจริญด้านเศรษฐกิจและสังคมอย่างรวดเร็ว สิ่งอานวย งาน (21-59 ปี) ความสะดวกมีมากข้ึน พฤติกรรมการดูแลสุขภาพต นเองซองประชาชน เปลยี่ นแปลงไป ความเสี่ยงสาคัญประชาชนมีการบริโภคอาหารแบบตะวันตก มาก ข้ึน ขาดการออกกาลังกาย มีพฤติกรรมการดื่มสุรา การสูบบุหรี่เพิ่มมากขึ้น ประชาชนขาดความสนใจในการล่งเสริมสขุ ภาพและปรับเปล่ียนพฤตกิ รรม สขุ ภาพ - มาตรการแก้ไขปัญหาความเส่ียงโครงการตรวจคัดกรองสุขภาพและปรับเปล่ียน พฤติกรรมสุขภาพกระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญเฝ้าระวังป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง โครงการดูแลใส่ใจสตรีตรวจ คัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปัญหาและความเส่ียงท่ีสาคัญได้รับ การแก้ไขกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองและการแนะนาการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ 5. กลุ่มวยั ผู้ 775 คน -วิเคราะห์หาสาเหตุผู้สูงอายุไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจาวันได้ตามปกติป่วย สงู อายุ (60 ปี ขึน้ ด้วยโรคเรื้อรัง ความเสี่ยงสาคัญผู้สูงอายุถูกทอดท้ิงขาดผู้ดูแล ประชาชนขาดความ ไป) สนใจในการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมาตรการ แก้ไข ปัญหาความเสี่ยงโครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุกระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนัก เห็น ความสาคัญพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม Long Term Care และ Palliative Care ปัญหาและความเสี่ยงท่ีสาคัญได้รับการแก้ไขฝึกอบรม CareGiver จัด กจิ กรรมเย่ียมบ้านโดย อสม.และเจา้ หนา้ ที่อยา่ งตอ่ เนอื่ ง 4.7.2 การปอ้ งกันและควบคมุ การติดเชือ้ (IC) 1. การออกแบบระบบการจัดการทรัพยากร 1.1 มพี ีเ่ ลย้ี งระดับอาเภอและพยาบาลผู้รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือ ในโณง พยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล มเี จ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการป้องกันและควบคุมการติดเช้ือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลทุ่ง จงั หัน คือ นางอบุ ล มนพลับ ตาแหนง่ พยาบาลวิชาชีพปฏิบัตการ ผู้รับผิดชอบงาน ตามคาส่ัง โรงพยาบาล สง่ เสริมสขุ ภาพตาบลทุง่ จังหนั 1.2 คูม่ อื การปฏบิ ัตงิ านด้านการป้องกันและควบคมุ การตดิ เช้อื แผนงานทเี่ ก่ยี วข้อง 1. ระบบสนับสนนุ งานปอ้ งกนั และควบคุมการตดิ เช้ือ คปสอ.โนนสุวรรณ 2. คู่มอื การปฏิบัตงิ านดา้ นการปอ้ งกนั และควบคุมการติดเชอื้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล ในเครอื ข่ายการป้องกนั และควบคุมการตดิ เชือ้ จงั หวัดบรุ ีรัมย์
Search
