ENSUSALUD 2016 3 ppt

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03/08/2016 OBJETIVOSRealizar un seguimiento, valoración del funcionamiento y desempeño del sistema de salud en el país, a través de los principalesactores (usuarios externos* e internos**) de la atención brindada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud(IPRESS) a nivelnacional.  Describir la percepción del usuario acerca de la atención médica recibida en consulta externa de las IPRESS.  Describir la percepción y satisfacción de los profesionales de medicina y enfermería respecto a las IPRESS donde laboran.  Describir la percepción de los usuarios de las Oficina de Seguros del Seguro Integral de Salud (SIS), respecto a los procesos administrativos realizados.  Describir la percepción y el comportamiento de los usuarios que acuden a las boticas y farmacias externas cercanas a las IPRESS.  Describir la percepción y experiencia sobre los aspectos presentados en la atención de los usuarios desde la perspectiva del personal directivo de las IPRESS.  Describir aspectos clave relacionados a la estancia en los servicios de emergencia de las IPRESS.*Usuarios externos: Son aquellas personas que recibieron atención en consulta externa, en la oficina de seguros (SIS) y las personas que compranmedicamentos en las farmacias o boticas que se encuentran cercanas a los establecimientos de salud en un radio de dos cuadras.**Usuarios Internos: Es el personal directivo, médico y de enfermería que labora en las IPRESS. 2 2

03/08/2016 Índice 1 Ficha técnica 2 Percepción de los Usuarios en Consulta ExternaFuente: ENSUSALUD 2014/2015 3 Percepción de los Profesionales de Medicina y Enfermería 4 Percepción de los Usuarios de Oficinas de Seguros (SIS) 5 Percepción y Comportamiento de los Usuarios de Farmacias y Boticas 6 Percepción y Experiencia del Personal Directivo 7 Descripción acerca de la Estancia en Servicios de Emergencia 8 Conclusiones 3

03/08/2016Ficha Técnica Estudio de corte transversal cuantitativo, basado en cuestionarios heteroaplicados (cara a cara), en los establecimientos de atención. Técnica Público 26 130 entrevistas distribuidas en 184 IPRESS utilizando seis (6) cuestionarios:objetivo y 1) Usuarios de Consulta Externa (13 814): Personas ≥ 15 años que recibieronMuestra atención médica ambulatoria en las IPRESS seleccionadas. 2) Usuarios de las Oficinas de Seguros (1 865): Personas ≥15 años que realizaron algún trámite en la Oficina de Seguros del Seguro Integral de Salud (SIS) en una IPRESS del Ministerio de Salud-Gobierno Regional. 3) Profesionales de la Salud (5 098): Médicos (2 211) y Enfermeras (2 856) que laboran en las IPRESS seleccionadas. 4) Usuarios en Boticas y Farmacias (3 849): Personas ≥ 15 años que acudieron a comprar algún medicamento para ellos mismos, su pareja o hijo en una farmacia o botica cercana a las IPRESS seleccionadas. 5) Personal Directivo de las IPRESS (366): Personas que laboraban en cargo directivo en las 181 IPRESS seleccionadas. 6) Permanencia en Emergencia (752): La observación fue por cada IPRESS seleccionada que contaba con Servicio de Emergencia*.* En este caso se utilizó registro a través de observación directa. 4 4

03/08/2016Ficha Técnica Ámbito Nacional: IPRESS que cuentan con servicio de Hospitalización (I-4 o equivalente en adelante). Ámbito de Estudio SUBSECTOR PÚ BLICO PRIVADO Tipo de MINSA-GR* ESSALUD** SSFFAAPP** CSP*** Muestra °N IPRESS 97 55 9 23 Fechas de Seleccionadas campo Farmacias y boticas en un perímetro de hasta dos cuadras alrededor del establecimiento de salud. Probabilística, estratificada, bietápica con selección aleatoria simple en la primera etapa y selección sistemática en la segunda etapa. El nivel de confianza del 95% y error de muestreo +-5%. Representatividad nacional en todos los cuestionarios. Representatividad regional en usuarios de consulta externa. Del 13 de Mayo 2016 al 30 de Junio 2015*MINSA-GR: Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales. 5** ESSALUD: Seguro Social del Perú.***SSFFAAPP: Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales.****CSP: Clínicas el Subsector Privado 5

03/08/2016 Índice 1 Ficha técnica 2 Percepción de los Usuarios en Consulta ExternaFuente: ENSUSALUD 2014/2015 3 Percepción de los Profesionales de Medicina y Enfermería 4 Percepción de los Usuarios de Oficinas de Seguros (SIS) 5 Percepción y Comportamiento de los Usuarios de Farmacias y Boticas 6 Percepción y Experiencia del Personal Directivo 7 Descripción acerca de la Estancia en Servicios de Emergencia 8 Conclusiones 6

03/08/2016GRADO DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA, POR EL SERVICIO QUE LE BRINDA LA IPRESS SATISFECHOS MINSA - GR72,4% 89.7% UCAYALI 81.8% Satisfecho/a AMAZONAS 74.9% 80.9% LA LIBERTAD 80.9% CAJAMARCA 72,6% 73.9% 75,1% 66.7% SAN MARTIN 72,4% 73.7% 75,0% 69,1% 70.1% 71,2% TUMBES 79.2% LORETO 79.0% PASCO LAMBAYEQUE 78.5% AYACUCHO 78.3% HUANUCO 77.9% TACNA MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP ANCASH 74.6% 19,1% 20.2% 21,4% 2014 2015 2016 LIMA 74.3% MOQUEGUANi satisfecho/a ni 17,5% 19,7% MADRE DE DIOS 73.4% insatisfecho/a 20.2% APURIMAC 73.1% ICA 20,6% 22,5% 72.1% AREQUIPA 21.5% CUSCO 71.2% PUNO PIURA 66.9% 5,3% 8,9% 7.6% HUANCAVELICA 66.9% 5.9% JUNIN 6.0% 66.3% 7,0% 8,5% 3.3% 2.0% 63.9% CSPInsatisfecho/a 5.9% 63.4% 7,7%8.3%8,9% MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP 62.6% 2014 2015 2016 60.6% 57.2% 2016 2015 2014 49.7% 49.6%Diferencia estadísticamente significativa entre el año 2016 y 2014, pero no significativa 48.3%entre el 2015. 2016 2015 2014 7 ( a nivel nacional)Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 7

03/08/2016TIEMPO PROMEDIO EN DIFERENTES PROCESOS REALIZADOS POR EL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA, SEGÚN INSTITUCIÓN¿Cuánto tiempo demoró en llegar desde su vivienda Desde que ingresó a la IPRESS, ¿cuánto tiempo demoró para a la IPRESS? que lo atendieran en la consulta? Promedio en minutos Promedio en minutos MINSA - GR 32 2016: 37 MINSA - GR 80 135 ESSALUD 33 67 2015: 45 ESSALUD 64 57 2016: 101FF.AA. Y PNP 41 2014: 39 FF.AA. Y PNP 2015: 104 CLÍNICAS CLÍNICAS 2014: 81¿Cuánto tiempo transcurrió, desde que ingresó Tiempo promedio de programación de cita hasta que salió del consultorio médico? Promedio en minutos Promedio en días MINSA - GR 12 2016: 12 MINSA - GR 14 2016: 13 ESSALUD 11 2015: 12 ESSALUD 14 2015: 18 11 2014: 14 13 2014: 17 FF.AA. Y PNP FF.AA. Y PNP 6 CLÍNICAS 15 CLÍNICASFuente: ENSUSALUD 2014/2016 8 8

03/08/2016 La totalidad GASTO DE BOLSILLO EN CONSULTA MÉDICA Nada (n=13 814) 100.0% Una fracción 83.5% 82.1% 41.5% 30.0% 16.2% 28.5% 4.7% 13.2% 0.0% 0.3% 0.0%MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 2014: 16,7% 2015: 12,3% 2016: 12,3% 2014: 5,8% 2015: 7,7% 2016: 7,4% 2014: 77,6% 2015: 80,1% 2016: 80,4%38.2% 34.7% 29.2% 28.9% 27.3% 23.3% 18.7% 15.1% 15.0% 14.0% 13.5% 11.5% 10.9% 10.8% 10.2% 9.5% 9.2% 7.5% 4.8% 3.3% 2.7% 1.4% 1.3% 0.8% 2014: 28,0% 2015: 19,2% 2016: 16,2% 10Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 9

03/08/2016GASTO DE BOLSILLO EN LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LA CONSULTA MÉDICA (n=11 227)La totalidad Una fracción Nada 100.0% 92.5% 46.2% 72.4%18.7% 23.8% 30.1% 9.0% 5.3% .0% 2.2% 0.0%MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 2014: 13,3% 2015: 10,1% 2016: 12,1% 2014: 12,0% 2015: 9,6% 2016: 11,5% 2014: 74,7% 2015: 80,3% 2016: 76,4%42.3% 39.7% 26.5% 24.0% 23.8% 23.5% 23.4% 20.6% 15.9% 14.9% 13.3% 12.9% 12.0% 11.3% 11.2% 10.6% 8.5% 8.0% 7.0% 6.7% 4.6% 2.5% 2.0% 1.5% 2014: 25,7% 2015: 17,5% 2016: 18,7% 11Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 10

03/08/2016 APRECIACIÓN DEL PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN RECIBIDA POR EL PERSONAL ADMINISTRATIVO 76.5% 79.3% LORETO 88.0% UCAYALI 87.5%72.6% 73.3% 75.2% 75.4% 73.9% 73.3% 75.2% SAN MARTIN 86.6% MOQUEGUA 85.5% 69.6% 69.1% 71.2% 70.7% TUMBES 85.1% CAJAMARCA 84.0% 68.1% 66.4% 81.1% TACNA 81.0%Amabilidad Respeto Interés por atender Confianza Claridad de LA LIBERTAD 79.3% información 79.3% ANCASH 78.4% 2014 2015 2016 AMAZONAS 78.1% 77.8% Proporción de pacientes que lo calificaron como bueno y AREQUIPA 77.4% muy bueno* LIMA 74.6% 74.1%• La calificación de muy bueno y bueno se obtuvo de la escala Likert de 5 categorías (muy bueno, bueno, regular, malo y muy malo) MADRE DE DIOS 73.7% 12Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 ICA 70.8% 67.8% PASCO 66.0% APURIMAC 65.2% LAMBAYEQUE 58.3% HUANUCO 54.3% 43.9% JUNIN CUSCO 2015: 79,3% 2014: 75,2% PUNO HUANCAVELICA PIURA AYACUCHO 2016: 75,4% 11

03/08/2016APRECIACIÓN DEL PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN RECIBIDA POR EL PERSONAL NO MÉDICO78.6% 77.6% 79.4% 78.6% 77.6% 77.0% 79.3% 75.6% TUMBES 91.3% 74.1% ANCASH 89.7% 73.9% 74.3% UCAYALI 89.4% 71.4% LORETO 89.0% CAJAMARCA 88.4%Amabilidad Respeto Interés por atender Confianza Claridad de MADRE DE DIOS 86.3% información LAMBAYEQUE 86.1% MOQUEGUA 85.2% 2014 2015 2016 SAN MARTIN 85.1% LA LIBERTAD 85.1% Proporción de pacientes que lo calificaron como bueno y 84.0% muy bueno* PASCO 83.2% ICA 81.7% 81.2% HUANUCO 80.9% LIMA 80.7% 80.5% TACNA 76.8% AMAZONAS 75.6% 73.0% AREQUIPA 66.9% APURIMAC 61.6% 56.6% JUNIN 47.1% CUSCO PUNO 2015: 83,7% 2014: 80,5% PIURA HUANCAVELICA AYACUCHO 2016: 79,4%* La calificación de muy bueno y bueno se obtuvo de la escala Likert de 5 categorías (muy bueno, bueno, regular, malo y muy malo) 13Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 12

03/08/2016APRECIACIÓN DEL PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN RECIBIDA POR PARTE DEL MÉDICO TRATANTE89.5% 90.3% 90.5% 90.9% 91.4% 91.6% CAJAMARCA 96.5% LORETO 95.7% 87.5% 88.0% 84.6% 86.9% 87.2% 86.5% 88.1% 87.5% ANCASH 95.6% 85.5% UCAYALI 95.0% TUMBES 94.9%Amabilidad Respeto Interés por atender Confianza Claridad de TACNA 94.5% información 93.2% SAN MARTIN 93.1% 2014 2015 2016 AMAZONAS 93.1% AYACUCHO 92.9%Proporción de pacientes que lo calificaron como bueno y LA LIBERTAD 92.8% muy bueno* MOQUEGUA 92.7% 92.7% LIMA 92.6% PASCO 92.3% LAMBAYEQUE 92.3% HUANUCO 92.2% MADRE DE DIOS 90.9% CUSCO 89.8% AREQUIPA 87.6% 85.9% ICA 82.5% JUNIN 80.3% PIURA 76.0% HUANCAVELICA* La calificación de muy bueno y bueno se obtuvo de la escala Likert de 5 categorías (muy bueno, bueno, regular, malo y muy malo) APURIMAC 2015: 91,4% 2014: 90,9%Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 PUNO 2016: 91,6% 14 13

03/08/2016RECOMENDACIONES AL DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD POR PARTE DE LOS USUARIOS DE CONSULTA EXTERNA SOBRE LA ATENCIÓN RECIBIDA (**)2014 2015 2016 Que existan más médicos 29.5% Que existan más médicos 21.8% Que existan más médicos 47.4% especialistas 19.4% especialistas 16.7% especialistas 29.8% 16.9% 13.9% 23.4% Que las farmacias tengan o 13.0% Que las farmacias tengan o 7.7% Que las farmacias tengan o dispongan 23.1%dispongan de medicamentos 9.3% dispongan de medicamentos 7.5% de medicamentos 23.0% 5.3% 5.4% 20.6% Que disminuya el trámite 6.6% Que disminuya el trámite 4.7% Que mejoren el área de espera 20.5% administrativo administrativo 4.7% 14.6% 4.3% Que existan más personal de salud 13.4% Que mejore el trato del Que mejore el trato del personal 12.9% personal de salud en la administrativo en la atención Que disminuya el trámite 9.4% administrativo 3.6% atención Incrementar horarios de atención a Que mejore el trato del los pacientes Que mejoren los bañospersonal administrativo en la Que mejore el trato del médico en la Incrementar horarios de atención a atención atención los pacientes Que mejoren el área de Que existan más personal de salud Que mejore el trato del personal espera administrativo en la atención Que mejore el trato del personal de Otro salud no médico, en la atención Que mejore el trato del médico en la atención Que mejoren el área de espera Que mejore el trato del personal de Que mejoren los baños 3.4% salud no médico, en la atención Que atiendan en la tarde 1.4% Que atiendan en la tarde Otro 8.5% Otro** Por ser pregunta de respuesta múltiple, la suma de los porcentajes no serán al 100% 15Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 14

03/08/2016SERVICIOS A MEJORAR DE ACUERDO A LA PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS DE LAS IPRESS Citas o admisión 33.9% AYACUCHO 47.7% 34.3% MOQUEGUA 43.9% Farmacia 33.3% LAMBAYEQUE 42.5% 41.5% Consultorio médico 21.6% PASCO 41.2%Imágenes (Rayos X – Ecografía, 25.6% HUANUCO 40.5% 26.5% 39.4% etc.) JUNIN 38.6% Laboratorio 13.1% PIURA 37.9% 8.4% LA LIBERTAD 37.4% Caja 37.0% Oficina de seguros del 11.9% ICA 34.7% establecimiento de salud AREQUIPA 33.9% 6.9% 32.5% Otro 2.7% TACNA 32.4% 4.6% CUSCO 32.0% AMAZONAS 31.8% 5.9% CAJAMARCA 27.8% 3.7% 27.1% 4.4% LIMA 24.6% SAN MARTIN 23.6% 2.0% 21.1% 1.9% UCAYALI 20.2% TUMBES 13.1% 4.7% LORETO 2016 2015 2014 1.3% PUNO 1.8% APURIMAC 2.7% MADRE DE DIOS 2.0% ANCASH 5.1% HUANCAVELICA 4.3% 2016 2015 2014 16Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 15

03/08/2016PROBLEMAS PRESENTADOS EN LA ATENCIÓN DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO(**) Demora en la atención 41.1% Pocos turnos para la atención 22.4% Maltrato en la atención 22.1%17.0% 17,9% 20.3% Falta de medicamentos16,1% 14,2% Demora en los trámites 12.1% 13.3% 12,3% Incumplimiento en la programación de citas, cirugías u 11.8% 12,4% otros 9.8% 11.4% Problemas para su atención como asegurado 10,6% Le negaron la atención de emergencia 9.7% Médico o personal no acudió a su turno 6.9% Escasa información sobre la atención recibida 5.3%2014: n=2447 2015: n=2330 2016: n=2175 Escasa información sobre los servicios 5.2% El seguro no cubre todas las especialidades 4.1% 1.5% No respetaron su privacidad 1.4% Le realizaron algún cobro no advertido No le hicieron firmar su autorización para un 1.4% procedimiento especial o su transferencia a otro… 1.3% Otro** Por ser pregunta de respuesta múltiple, la suma de los porcentajes no serán al 100% 2016 2015 2014 17Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 16

03/08/2016PROBLEMAS PRESENTADOS EN LA ATENCIÓN DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO(**) Lugar donde presentó el reclamo o queja*/ En la dirección del 56.9% establecimiento de salud23.6% 26,1% 13.5% En el libro de reclamaciones 21,2% 22.6% 26,2% 23,2% En la defensoría del asegurado 10.3% 17,6% 20.3% 19,3% En las oficinas del seguro 9.4% A los delegados de susalud 2.8% En la defensoría del pueblo 2.7% En las oficinas de SUSALUD 2.3%2014: n=554 2015: n=457 2016: n=418 En la sede central del SIS / UDR 1.5% SIS .1% En los medios de comunicación (radio, tv, etc.) Otro 1/ 6.9% No recuerda / no responde 3.0%*/ Por ser pregunta de respuesta múltiple, la suma de los porcentajes no será 100%. 181/ Incluye oficina de calidad, oficina de admisión, oficina central de adquisiciones, entre otros.Por ser pregunta de respuesta múltiple, la suma de los porcentajes no serán al 100%Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 17

03/08/2016PERCEPCIÓN DE SOLUCIÓN DEL PROBLEMA QUE MOTIVÓ EL RECLAMO EN LA IPRESSNada Parcialmente Total60.1% 65,8% 66,4% 54,1% 57.9% 48,9% 49.9% 57,6% 25.5% 33,7% 28.2% 35,9% 18,7% 21.9% 29,0% 42,2% 16,2% 22.0% 27,4% 21,5% 17,4% 17.9% 23,1% 16.6% 25,3% 10,5% 13,6%2014: n=331 2015: n=279 2016: n=224 2014: n=125 2015: n=117 2016: n=101 2014: n=98 2015: n=61 2016: n=93 19Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 18

03/08/2016USUARIOS QUE HAN ESCUCHADO O LEÍDO SOBRE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD - SUSALUD 18,0%16.7% LIMA 22.3% LAMBAYEQUE 21.0% 15,5% 19.0% HUANUCO 17.9%11,3%10.5% 10,5% 9,4% HUANCAVELICA 16.9% 15.9%9,7% 8,5% APURIMAC 15.8% JUNIN 14.2% 2014 2015 2016 13.0% MOQUEGUA 12.2% AREQUIPA 12.0% 11.9% MADRE DE DIOS 11.9% SAN MARTIN 11.1% UCAYALI 10.3% PUNO 9.9% LORETO 9.9% LA LIBERTAD 8.8% ANCASH 8.7% ICA 8.4% TACNA 7.5% PIURA 7.0% PASCO 5.8% CUSCO 4.1% AMAZONAS TUMBES 2016 2015 2014 CAJAMARCA AYACUCHO 20Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 19

03/08/2016 Índice 1 Ficha técnica 2 Percepción de los Usuarios en Consulta ExternaFuente: ENSUSALUD 2014/2015 3 Percepción de los Profesionales de Medicina y Enfermería 4 Percepción de los Usuarios de Oficinas de Seguros (SIS) 5 Percepción y Comportamiento de los Usuarios de Farmacias y Boticas 6 Percepción y Experiencia del Personal Directivo 7 Descripción acerca de la Estancia en Servicios de Emergencia 8 Conclusiones 20

03/08/2016 NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PERSONAL MÉDICO EN RELACIÓN A SU TRABAJO (n=2 216) 79.3% 84.9% PIURA 90.3% LA LIBERTAD 87.8% 75.6% 70.7% 69.7% 84.8% 61.9% TACNA 83.6%Satisfecho/a 59.9% AYACUCHO 82.5% 80.0% 17.1% MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP PUNO 79.4% 19.8% APURIMAC 78.0%Ni satisfecho/a ni 20.7% 2014 2015 2016 AMAZONAS 76.9% insatisfecho/a 76.5% ICA 76.1%Insatisfecho/a 7.3% HUANCAVELICA 75.6% 18.3% 74.2% 19.5% 9.5% 5.6% 12.1% AREQUIPA 73.8% ANCASH 72.9% MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP 2.9% CUSCO 72.7% CSP LIMA 71.2% 68.8% 2014 2015 2016 LAMBAYEQUE 67.2% SAN MARTIN 65.7% 2016 2015 2014 65.6% PASCO 64.7% HUANUCO 60.7% MOQUEGUA 52.4% JUNIN UCAYALI CAJAMARCA LORETO MADRE DE DIOS TUMBES 2016 2015 2014 22Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 21

03/08/2016NIVEL DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN RELACIÓN A SU TRABAJO (n=2 882)72,4% 79.0% 83.7% PIURA 89.6% Satisfecho/a 64.6% APURIMAC 87.3% 65.8% 76.0% 74.3% LA LIBERTAD 84.7% MADRE DE DIOS 84.1% 66.1% 84.0% PUNO 83.6% 14.7% MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP SAN MARTIN 82.6% 21.0% 81.5%Ni satisfecho/a ni 21.4% 2014 2015 2016 LORETO 81.0% insatisfecho/a UCAYALI 80.8% 80.1% 6.2% CUSCO 80.0% LAMBAYEQUE 79.0%Insatisfecho/a 14.4% 14.5% 78.5% 12.8% AREQUIPA 78.2% 7.1% 4.7% 7.7% CAJAMARCA 77.0% CSP 76.9% MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP JUNIN 76.8% MOQUEGUA 76.5% 2014 2015 2016 75.7% AYACUCHO 75.0% 2016 2015 2014 HUANUCO 73.9% 71.4% ANCASH 68.9% ICA 23 TACNA LIMA HUANCAVELICA TUMBES AMAZONAS PASCOFuente: ENSUSALUD 2014/2016 2016 2015 2014 22

03/08/2016PROFESIONALES MÉDICOS QUE CUENTA CON ALGÚN TIPO DE ESPECIALIDAD (n=2 216)66.1% 66.5% 61.3% 63.3% 69.6% 70.2% 74.8% 65.0% 63.9% 66.7% 61.9% 58.9% 52.9% 48.3% 42.4%2014 2015 2016 MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 2014 2015 2016 24Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 23

03/08/2016 INTENCIÓN DE MIGRACIÓN EN EL PERSONAL MÉDICO (n=2 216) 34.8% 34.8% 37.8% 30.7% 33.0% 29.4% 25.8% 18.0% 18.4% LIMA Y CALLAO (n=140) RESTO DEL PAÍS (n=632) 2014 2015 2016 2014 2015 201637.7% 34.5% 81.2% 27.3% 77.4%33.6%32.3% 33.9% 68.7% 68.2% 29.9% 63.9% 28.0% 62.9% 16.7% 22.3% 36.1% 19.4%17.7% 28.6% 23.2% 8.1% 8.6% 29.9% 0.0% 20.6% Otra región No lo ha decidido 15.2% 2.0% 3.6% 1.9%MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP Otro país Otra región Otro país No lo ha decidido 2014 2015 2016 2014 2015 2016 25Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 24

03/08/2016 INTENCIÓN DE MIGRACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA (n=2 882) 25.7% 28.2% 25.4% 23.8% 21.9% 21.8% 17.3% 14.8% 9.4% LIMA Y CALLAO (n=111) RESTO DEL PAÍS (n=631) 2014 2015 2016 2014 2015 2016 80.2% 81.6%83.7% 67.8% 71.9% 32.2% 57.0% 28.7% 23.5% 37.6%23.8% 24.8% 19.6% 22.0% 19.7% 19.3% 19.7% 25.4% 24.9% 16.1% 15.2%12.5% 17.1% 14.0% 6.8% 5.4% 2.7% 3.2% 3.8% 3.2% Otra región Otro país No lo ha Departamento País No lo ha decidido decidido 2014 2015 2016 2014 2015 2016MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 26Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 25

03/08/2016INTENCIÓN DE CAMBIAR DE CENTRO DE LABORES EN LOS PROFESIONALES MÉDICOS (n=2 216) 48.3%35.7% 40.0% 37.2% 33.1% 33.0% 35.0% 32.5% 32.8% 32.4% 30.4% 30.3% 25.0% 20.6% 20.9%2014 2015 2016 MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 27Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 26

03/08/2016INTENCIÓN DE CAMBIAR DE CENTRO DE LABORES EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA (n=2 882) 52.5% 50.3% 51.9%25.7% 26.3% 23.9% 30.2% 30.4% 24.6% 26.0% 22.6% 17.3% 18.6% 17.5% 17.5%2014 2015 2016 MINSA - GR ESSALUD SSFFAAPP CSP 28Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 27

03/08/2016FACTORES PERCIBIDOS COMO CAUSAS PARA CAMBIAR DE CENTRO DE LABORES EN PROFESIONALES MÉDICOS (n=2 216) Y DE ENFERMERÍA (n=2 882)Profesionales médicos Profesionales de enfermeríaMejora de sueldo 63.3% Mejora de Sueldo 67.5% Mayores oportunidades 32.4% Mayores facilidades para 31.8%de estudios y capacitación 28.4% su vida familiar 26.0% 14.6% 13.7% Mayores facilidades para Mayores oportunidades su vida familiar de estudios y capacitación Mejora de horario Mayor estabilidad laboral Mejora del trato y clima 12.6% Mejora del trato y clima 11.9% laboral (entre… 11.1% laboral (entre… 11.4% 10.8% Mejora del ambiente Mejora de horario físico de trabajo Mejora del ambiente 9.2%Mayor estabilidad laboral físico de trabajo 4.7% 4.0%Mejores condiciones de 3.9% Mejores condiciones de seguridad e higiene 2.4% seguridad e higiene 2.3% Percepción de Cambio de actividad deshonestidad y… Percepción de 2.0% Cambio de actividad deshonestidad y… 4.6%Otro 4.5% Otro 2016 2015 2014 2016 2015 2014** Por ser pregunta de respuesta múltiple, la suma de los porcentajes no serán al 100% 29Fuente: ENSUSALUD 2014/2016 28