adatlap

PÁLYÁZATI ADATLAPEgységesített pályázati adatlap a Holdkő Kulturális Alapítvány által hirdetett„Greenlight vissza nem térítendő támogatások 2016” pályázathoz A jelen pályázati adatlap sikeres kitöltése érdekében feltétlenül olvassa el a pályázat tájékoztatóját!A kitöltött pályázati adatlapot mentse el a mentés másként gomb használatával pdf vagy xml formátumban, majd küldje el az [email protected] emailcímre a Pályázó adatai részben kapcsolattartásra megadott e-mail címéről! A következő adatok megadása kötelező! 1. Pályázó adataiPályázó neve:Címadatok Megye: Irányítószám:Település: Utca, házszám:Pályázó adószám: Pályázó telefonszáma: Pályázó weboldala:Kapcsolat tartó neve és telefonszáma: Kapcsolat tartó e-mail címe:Adja meg az alábbi adatokat! Székhely adatként postafiók nem adható meg!A szervezet működési formája: A szervezet székhelye:Működésének kezdete: Fő tevékenysége:

2. Megpályázott támogatásoka. Vissza nem térítendő pénzbeli támogatás: Aláhúzással jelölje meg ha pályázik pénzbeli támogatásra és írja be az igényelt összegetIgen NemIgényelt összeg:...............................Ft az az …...................................Ftb. Vissza nem térítendő eszköz támogatás: Aláhúzással jelölje meg mely eszközökre pályázik (több eszközre is pályázhat) Maximum 4 darab netbook vagy laptop és 4 darab tablet pc igényelhető Írja be a darabszámot (típusonként max. 4 db)Tablet Igen Nem DBNetbook Igen Nem DBLaptop Igen Nem DBc. Vissza nem térítendő partnertámogatások ingyenes weboldalra: Aláhúzással jelölje meg ha weboldalra pályázikIgen Nem

3. Egyéb adatok 3.1 Kérjük mutassa be a pályázót, vagy ha a kedvezményezett attól eltérő, akkor őt!

3.2 Kérjük írja le, hogy pontosan mire szeretné használni a kért támogatásokat.

3.3 Kérjük mutassa be a megvalósítani kívánt projektet, vagy projekteket, amikben fel szeretné használni a támogatást

Figyelem! Az adatlap minden mezőjét töltse ki. Csatolja hozzá a Holdkő Alapítvány támogatását igazolódokumentum (átutalási megbízás-, banki befizetés igazolás) scanelt másolatát. A kitöltött pályázati adatlapotmentse el lehetőleg Pdf vagy xml formátumban. A kitöltött pályázati adatlapot a csatolandó dokumentumokkal(átutalási megbízás-, banki befizetés igazolás) együtt postázza el az [email protected] emailcímre.A pályázathoz a pályázót azonosító okmányt (cégkivonat, alapító okirat, vállalkozói igazolvány) most nem kellcsatolni, viszont a második körbe jutott pályázóktól bekérhetjük e-mailen.A tárgy mezőbe írja be: Pályázati adatlap 2016Beküldési határidő: 2016. február 3. A feladás dátuma legkésőbb 2016. február 3. éjfél!A pályázó kijelenti, hogy a pályázati adatlapon szereplő adatok hitelesek, a valóságnak megfelelnekNév:Dátum: A jelen pályázati adatlap sikeres kitöltése érdekében feltétlenül olvassa el a pályázat tájékoztatóját! Kérjük ide illessze be az átutalás, vagy befizetés másolatát. Ha ezt nem tudja megoldani csatolja e-mailben. Számlázási adatok:Befizető neve:Település: Irányítószám:Utca, házszám: Adószám: A számlát az adatlap feldolgozásról csak a befizetőnek állíthatjuk ki! Amennyiben nem kér számlát a befizetésről úgy hagyja üresen az adatokat. A számlát elektronikus formátumban a beküldési emailcímre küldjük.