แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (2566 - 2570)

    4) จังหวัดสมุทรสาครได้กําหนดแผนการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) โดยดําเนินการ ในพื้นที่เป้าหมายการตรวจคัดกรองเชิงรุกในสถานประกอบการ ตลาด และชุมชน ที่มีกลุ่มแรงงานต่างด้าวจํานวนมาก (เมียนมาร์ ลาว กมั พูชา) ซงึ่ เชอ่ื ได้ว่าพื้นที่ดังกลา่ วมีการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจากการดําเนินการตรวจคัดกรองเชิงรุก (Active case finding) ในสถานประกอบการขนาดใหญ่ ขนาดกลาง และขนาดเล็ก ที่มีผลการตรวจตามแผนการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) มากกว่าร้อยละ 10 โดยพบ แรงงานต่างด้าวท่ีติดเช้ือจํานวนมากในสถานประกอบการขนาดใหญ่ จังหวัดสมุทรสาครจึงได้ดําเนินมาตรการ ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในโรงงานอุตสาหกรรมหรือสถานประกอบ “ศูนย์ห่วงใย แรงงานสาคร” (Factory alternative isolation) จํานวน 15 แห่ง เพอ่ื เป็นการปอ้ งกันและรักษาผู้ป่วยได้อยา่ งรวดเร็ว และควบคุมการแพร่ระบาดของโรค จากการดําเนินการตรวจคัดกรองเชิงรุก (Active case finding) พบผู้ติดเชื้อ เป็นจํานวนมากในสถานประกอบการขนาดใหญ่ ท่ีมีพนักงาน/แรงงานจํานวนมาก และมีความสําคัญต่อระบบ เศรษฐกิจของจังหวัดสมุทรสาครและของประเทศ โดยสถานประกอบการส่วนมากต้ังอยู่ในเขตพื้นท่ีตําบล ท่าทราย และตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร จังหวัดสมุทรสาคร ซ่ึงหากนําผู้ติดเชื้อเข้ารับการรักษาตัว ในโรงพยาบาลสนาม “ศนู ยห์ ่วงใยคนสาคร” ของจังหวัดสมทุ รสาครนนั้ ไม่สามารถรองรับได้ท้ังหมด จังหวัดสมุทรสาคร จึงได้ดําเนิน “มาตรการการบริหารจัดการสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในสถานประกอบการแบบมีส่วนร่วมในพ้ืนที่จังหวัดสมุทรสาคร (Bubble & Seal) ระยะเวลา 28 วัน ในเขต พื้นที่ตําบลท่าทราย และตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร” และให้สถานประกอบการในพื้นที่อ่ืน ๆ จัดตั้ง ศูนยป์ อ้ งกนั และควบคุมโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (ศูนย์หว่ งใยแรงงานสาคร) จะเห็นได้ว่าจังหวัดสมุทรสาครยังคงมาตรการการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) และการค้นหา ผู้ป่วยเชิงรุก (Active case finding) อย่างต่อเน่ือง เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในพ้ืนทีจ่ ังหวัดสมุทรสาคร โดยดําเนนิ การในกลมุ่ เป้าหมายใหม่ และการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) ในสถานประกอบการขนาดเล็กที่มีพนักงานน้อยกว่า 200 ราย และการตรวจซ้ําในพ้ืนท่ีเสี่ยง โดยการเฝา้ ระวังเชงิ รกุ (Re - Active Surveillance) และการคน้ หาผู้ป่วยเชงิ รุก (Re - Active case finding) โดยในระหว่างการดําเนินการค้นหาเชิงรุกดังกล่าว จังหวัดสมุทรสาครได้รับพระมหากรุณาธิคุณ จากพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวพระราชทานรถเก็บตัวอย่างชีวนิรภัยพระราชทาน จํานวน 7 คัน และ รถวเิ คราะหผ์ ลด่วนพิเศษ จํานวน 1 คนั 5) จังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินการจัดตั้งสถานที่ป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการป้องกัน โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หรอื โรงพยาบาลสนาม “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” เพื่อเปน็ การป้องกัน และรักษาผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและจํากัดวงการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จาํ นวน 10 แหง่ จาํ นวน 4,640 เตยี ง ดงั นี้ เดือนธันวาคม 2563 มีคําส่ังจัดตั้งศูนย์ห่วงใยคนสาคร จํานวน 3 แห่ง ในพื้นท่ีอําเภอเมือง สมุทรสาคร ได้แก่ ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 1 ณ สนามกีฬาจังหวัดสมุทรสาคร ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 2 ณ ลานปฏิบัติธรรมวัดโกรกกราก ตําบลบางหญ้าแพรก และศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 3 ณ วัฒนาแฟคตอรี่ ตําบลพนั ท้ายนรสิงห์ แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  45  

    เดือนมกราคม 2564 มีคําส่ังจัดต้ังศูนย์ห่วงใยคนสาคร จํานวน 6 แห่ง ในพ้ืนที่อําเภอเมือง สมุทรสาคร ได้แก่ ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งที่ 4 ณ อาคารเฉลิมพระเกียรติฯ เทศบาลตําบลนาดี ศูนย์ห่วงใย คนสาครแห่งท่ี 5 ณ ศูนย์ปฏิบัติธรรม วัดสุทธิวาตวราราม (วัดช่องลม) ตําบลท่าฉลอม ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งที่ 6 ณ อาคารศูนย์การเรียนรู้แรงงานข้ามชาติ วัดเทพนรรัตน์ หมู่ 4 ตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 7 ณ อาคารอเนกประสงค์และบริเวณโดยรอบ ด้านหลังที่ทําการองค์การบริหาร ส่วนตําบลท่าทราย ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 8 ณ ส่วนเพ่ิมเติมวัฒนาแฟคตอรี่ (2) ตําบลพันท้ายนรสิงห์ ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 9 ณ อาคารโกดังบริษัท วิท วอเตอร์ ซิสเต็ม ดีเวลลอปเม้นท์ จํากัด ตําบลท่าทราย และบรษิ ัท เดอะ มันนี่ จํากดั หมู่ 8 ตําบลบางกระเจา้ เดือนกุมภาพันธ์ 2564 มีคําสั่งจัดตั้งศูนย์ห่วงใยคนสาคร จํานวน 1 แห่ง ในพ้ืนท่ีอําเภอเมือง สมุทรสาคร ได้แก่ ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งท่ี 10 ณ ท่ีดินของนางเง็กเน้ย ศิริชัยเอกวัฒน์ จํานวน 49 ไร่ เชิงสะพานข้ามแมน่ ํา้ ทา่ จีน ตาํ บลทา่ จีน 6) จังหวดั สมุทรสาครมีคําส่ังท่ี 31/2564 ลงวันที่ 5 มกราคม 2564 เร่ือง กําหนดมาตรการปอ้ งกัน และควบคุมโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในโรงงานอุตสาหกรรมหรือสถานประกอบการ ที่มีผลการตรวจพบผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เกินกว่าร้อยละ 10 ขึ้นไปของจํานวนท่ีตรวจ ทัง้ หมดใหจ้ ดั ต้ังศนู ย์ปอ้ งกนั และควบคมุ โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (ศนู ยห์ ่วงใยแรงงานสาคร) 7) การดําเนินการฉีดวัคซีน COVID – 19 ของจังหวัดสมุทรสาคร รอบแรก เดือนมีนาคม 2564 โดยได้ดําเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของย่ีห้อ Sinovac จํานวน 70,000 โดส (35,000 ราย) ดําเนินการฉีดให้กับกลุ่มเป้าหมายท่ีมีอายุระหว่าง 18 – 59 ปี ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมู่บ้าน (อสม.) เจ้าหน้าที่ผู้มีโอกาสสัมผัสผู้ป่วย ประชาชนท่ัวไปผู้มีโรคประจําตัว 7 กลุ่มโรค และประชาชนท่ัวไปในพ้ืนที่เส่ียง (ตําบลท่าทราย และตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร จังหวัดสมุทรสาคร) และกลุ่มผู้ประกอบอาชีพท่ีมีความเส่ียง โดยจังหวัดสมุทรสาคร ได้รับการจัดสรรวัคซีนในรอบท่ีสองในช่วงเดือนมิถุนายน 2564 ได้ดําเนินการฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มเป้าหมาย ไดแ้ ก่ เจ้าหน้าที่ บุคลากรท่เี กยี่ วข้อง ประชาชนท่วั ไปผูม้ ีโรคประจําตัว 7 กลุ่มโรค ประชาชนท่ัวไปในพ้ืนทเ่ี ส่ียง (ตําบลท่าทราย ตําบลนาดี และตําบลมหาชัย อาํ เภอเมืองสมทุ รสาคร จังหวัดสมุทรสาคร) และประชาชนทั่วไป กลุ่มผู้ประกอบอาชีพการให้บริการท่ีมีความเสี่ยง อาทิ พ่อค้า/แม่ค้าในตลาดสด ตลาดนัด ครู พนักงานขับรถ โดยสารสาธารณะ และกลุ่มอาชีพที่มีการปฏิบัติงานใกล้ชิดผู้รับบริการ ซึ่งจังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินการ จัดต้ังจุดให้บริการฉีดทั่วทั้งจังหวัด จํานวน 18 จุด รองรับผู้เข้ารับบริการฉีดได้สูงสุด 13,000 คน/วัน โดยไดร้ ับความร่วมมอื จากสถานพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ทั้งภาครัฐและเอกชน รวมถึงบุคลากรจาก องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ ทอ้ งทีแ่ ละภาคประชาสังคม 8) จากการท่ีจังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินมาตรการในการป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในหลายๆ ด้าน อาทิ การปิดสถานท่ีเสี่ยงต่อการแพร่ระบาด การจัดตั้งศูนย์ห่วงใยคนสาคร การจัดต้ังศูนย์ห่วงใยแรงงานสาคร รวมถึงการดําเนินการตามมาตรการการบริหารจัดการสถานการณ์ การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในสถานประกอบการแบบมีส่วนร่วมในพ้ืนที่ จังหวัดสมุทรสาคร (Bubble & Seal) ส่งผลทําให้จํานวนผู้ติดเช้ือของจังหวัดสมุทรสาครลดน้อยลงอย่างต่อเนื่อง แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  46  

    และสามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโรคฯ ในพ้ืนท่ีตลาดกลางกุ้งได้ จังหวัดสมุทรสาครได้มีประกาศ คณะกรรมการโรคติดต่อจงั หวัดสมุทรสาคร (ฉบับที่ 58) ลงวนั ที่ 19 กุมภาพันธ์ 2564 กําหนดมาตรการบริหาร จัดการตลาด และท่ีพักอาศัย เพ่ือป้องกันการแพร่ระบาดของโรค และสามารถเปิดตลาดกลางกุ้ง จังหวัดสมุทรสาคร ได้ เมื่อวันท่ี 28 กุมภาพันธ์ 2564 และในขณะเดียวกันศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 กระทรวงมหาดไทย (ศบค.มท.) แจ้งมติที่ประชุมศูนย์ปฏิบัติการ ศูนย์บริหารสถานการณ์ โควิด - 19 เม่ือวันท่ี 1 มีนาคม 2564 เห็นชอบให้ปรับลดระดับของพ้ืนที่สถานการณ์ย่อยในเขตพ้ืนที่จังหวัด สมุทรสาคร จากพ้ืนที่ “ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด” เป็นพ้ืนที่ “ควบคุมสูงสุด” (สีแดง) และศูนย์บริหาร สถานการณ์โควิด - 19 (ศปก.ศบค.) เม่ือวันท่ี 17 มีนาคม 2564 ให้ความเห็นชอบการปรับลดระดับของพื้นที่ สถานการณ์ย่อยในเขตพ้ืนท่ีจังหวัดสมุทรสาครให้เป็นพ้ืนท่ี “ควบคุม” (สีส้ม) จังหวัดสมุทรสาคร ได้มีคําสั่ง ยกเลิกการปิดสถานท่ีเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคภายใต้มาตรการพ้ืนที่ควบคุมสูงสุด (สีแดง) (โดยผ่อน คลายในกิจกรรมบางประเภท ยกเว้นตําบลนาดี และตําบลท่าทราย อําเภอเมืองสมุทรสาคร จังหวัดสมุทรสาคร) และมีคําส่ังให้สามารถเดินรถโดยสารประจําทางในเขตพื้นที่จังหวัดสมุทรสาครเป็นการช่ัวคราว เปิดเดินรถ โดยสารสาธารณะ ทั้งน้ีสถานการณ์ในภาพรวมของจังหวัดสมุทรสาครมีแนวโน้มดีข้ึน และสามารถควบคุม สถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคฯ ได้ จังหวัดสมุทรสาคร จึงได้มีคําส่งั ผ่อนคลายกจิ กรรมบางประเภทภายใต้ มาตรการพ้ืนท่ีควบคุม (สีส้ม) และปิดศูนย์ห่วงใยคนสาคร จํานวน 7 แห่ง (ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งที่ 1 – 7) ยังคงดาํ เนนิ งานในศนู ย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 8, 9, 10 2.2 สถานการณต์ ัง้ แต่วนั ท่ี 1 เมษายน 2564 เป็นตน้ มา 1) สืบเน่ืองจากกรณีพบผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นจํานวนมากจากสถานบนั เทิง ย่านทองหล่อ กรุงเทพมหานคร จังหวัดสมุทรสาครมีการพบผู้ติดเช้ืออันเกี่ยวเนื่องมาจากคลัสเตอร์ ย่านทองหล่อดังกล่าวด้วยโดยในการพบผู้ติดเช้ือครั้งนี้ส่วนใหญ่เป็นคนไทย และเป็นกรณีท่ีมีการเข้ามาตรวจ ค้นหาเชื้อจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงพบจากคลัสเตอร์ย่านทองหล่อ และประชาชนอื่น ๆ จากกรุงเทพมหานคร ส่งผลทาํ ใหจ้ งั หวัดสมทุ รสาครการแพร่ระบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขยายเพมิ่ มากขึ้น และขยายไปสู่ชุมชน สถานประกอบการในพ้ืนที่จังหวัดสมุทรสาคร ซ่ึงตามข้อกําหนดออกตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกําหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2548 (ฉบับท่ี 23) ประกาศ ลงวันท่ี 15 พฤษภาคม 2564 กาํ หนดให้จงั หวดั สมทุ รสาคร เป็นพน้ื ท่คี วบคมุ สงู สุด (สแี ดง) 2) จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในระลอกที่สอง จังหวัดสมุทรสาครได้กําหนดมาตรการเฝ้าระวัง โดยมีประกาศขอความร่วมมืองดหรือหลีกเล่ียงการเดินทาง การจัดกิจกรรมทางสังคม ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และมีคําส่ัง กําหนดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ภายใต้พ้ืนที่ควบคุมสูงสุด (สีแดง) โดยสั่งปิดสถานท่ีเป็นการชั่วคราวที่เสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (สถานบริการ สถานประกอบการท่ีมีลักษณะคล้ายสถานบริการ สถานบันเทิง ผับ บาร์ คาราโอเกะ สถานประกอบ กิจการอาบนํ้า สถานประกอบกิจการอาบอบนวด หรือสถานท่ีอื่นท่ีมีลักษณะคล้ายกัน) รวมถึงมีคําส่ัง เน้นย้ําการกําหนดให้ประชาชนจังหวัดสมทุ รสาครทกุ คนต้องสวมหน้ากากอนามัยหรอื หน้ากากผ้า เมอื่ ออกจากบ้าน สําหรับการจัดการเรียนการสอนของโรงเรียน สถานศึกษา สถานที่รับเล้ียงเด็ก จังหวัดสมุทรสาครได้มีคําส่ังกําหนด แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  47  

    แนวทางการจัดการเรียนการสอนของสถานศึกษาในจังหวัดสมุทรสาครทุกประเภทรวมถึงศูนย์พัฒนาเด็กเล็กของ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและเพื่อเป็นการงด/ชะลอการเคลื่อนย้ายแรงงานจึงได้ระงับการให้บริการของ ศนู ย์ราชการสะดวก (Government Easy Contact Center : GECC) จงั หวดั สมทุ รสาคร 3) การดําเนินการมาตรการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในส่วนของโรงพยาบาลสนาม “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” จังหวัดสมุทรสาครยังคงดําเนินงานอยู่ 3 แห่ง ได้แก่ ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งท่ี 8 – 10 ซ่ึงใช้เป็นสถานที่รักษา/สังเกตอาการผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของจังหวัดสมุทรสาคร และในการดําเนินงานของศูนย์ห่วงใยคนสาครในครั้งน้ีศูนย์ปฏิบัติการ ศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด – 19 ได้ให้จังหวัดสมุทรสาครสนับสนุนการปฏิบัติงานของโรงพยาบาลสนาม “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” และบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อรองรับผู้ติดเช้ือจากกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จํานวน 500 เตียง โดยจังหวัดสมุทรสาครได้ใช้ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งที่ 8 และแห่งที่ 10 เป็นสถานท่ีรองรับ ผ้ตู ิดเชอื้ ดงั กล่าว 4) ข้อกําหนดออกตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกําหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2548 ฉบับท่ี 25 ประกาศ ณ วันที่ 26 มถิ ุนายน 2564 กาํ หนดให้จงั หวัดสมุทรสาครเปน็ พื้นทีค่ วบคุมสงู สุด และเข้มงวด (สีแดงเข้ม) และข้อกําหนดออกตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกําหนดการบริหารราชการ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2548 ฉบับท่ี 27 ประกาศ ณ วันท่ี 10 กรกฎาคม 2564 และฉบับที่ 28 ประกาศ ณ วันท่ี 17 กรกฎาคม 2564 ได้กําหนดมาตรการเข้มงวดมากขึ้นโดยให้นํามาตรการควบคุมแบบบูรณาการ ข้นั สูงสดุ มาใช้ในพนื้ ที่จงั หวดั สมทุ รสาคร และหา้ มประชาชนออกนอกเคหะสถานตง้ั แตเ่ วลา 21.00 – 04.00 น. ของวันรุ่งข้ึน (เคอร์ฟิว) ผู้ใดฝ่าฝืนย่อมมีความผิดและต้องระวางโทษตามพระราชกําหนดการบริหารราชการ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. ๒๕๔๘ ในการน้ี จังหวัดสมุทรสาครได้มีคําสั่งกําหนดมาตรการป้องกันและควบคุม โรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยปิดสถานทีเ่ ส่ียงตอ่ การแพร่ระบาดของโรค การหา้ มจัดกิจกรรม รวมกลุ่มกันเกินห้าคน และมาตรการอ่ืน ๆ ให้เป็นไปตามข้อกําหนดดังกล่าวข้างต้น ต้ังแต่วันที่ 21 กรกฎาคม 2564 เป็นตน้ มา 5) ปัจจบุ ัน (ณ วนั ท่ี 5 กันยายน 2564) สถานการณ์การแพร่บาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่จังหวัดสมุทรสาครมีจํานวนผู้ติดเชื้อเป็นจํานวนมาก โดยต้ังแต่วันที่ 17 ธันวาคม 2563 เปน็ ต้นมา จนถงึ ปัจจุบนั มีผูต้ ดิ เชื้อสะสมรวม 96,979 ราย อยูร่ ะหว่างรักษา 17,654 ราย ซึง่ จากขอ้ มูลผูต้ ิดเช้อื ดงั กลา่ วมีจาํ นวนที่สูงมาก จังหวัดสมุทรสาครได้ดาํ เนินมาตรการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติด เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ในพืน้ ท่ีจงั หวดั สมุทรสาคร ดงั น้ี (1) จดั ต้งั โรงพยาบาลสนาม “ศูนย์หว่ งใยคนสาคร” (1.1) จังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินการจัดต้ังศูนย์ห่วงใยคนสาครเพ่ิมเติมจากเดิม 3 แห่ง จัดตั้งเพ่ิมขึ้นอีก 6 แห่ง คือ ศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งที่ 11 ณ ลานปฏิบัติธรรมวัดโกรกกราก อําเภอ เมืองสมุทรสาคร, แห่งที่ 12 ณ ศูนย์ปฏิบัติธรรมวัดสุทธิวาตวราราม อําเภอเมืองสมุทรสาคร, แห่งที่ 13 ณ ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิต เทศบาลนครอ้อมน้อย อําเภอกระทุ่มแบน, แห่งท่ี 14 ณ สหกรณ์การเกษตร บ้านแพ้ว อําเภอบ้านแพ้ว, แห่งท่ี 15 ณ อาคารเฉลิมพระเกียรติฯ เทศบาลตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร และแห่งท่ี 16 ณ โรงพยาบาลเกตุมดีศรีวราราม อําเภอเมืองสมุทรสาคร รวมศูนย์ห่วงใยคนสาครท้ังหมด 9 แหง่ รองรับผูต้ ิดเช้ือ 2,992 เตียง แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  48  

    (1.2) จังหวัดสมุทรสาครดําเนินการปรับปรุงการดําเนินงานศูนย์ห่วงใยคนสาครและ จัดตง้ั ศนู ยห์ ่วงใยคนสาคร เพื่อใชเ้ ป็นโรงพยาบาลสนาม สาํ หรับรองรบั ผู้ติดเชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กลุ่มสีเหลือง โดยได้ดําเนินการปรับปรุงศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งท่ี 10 ด้านสถานท่ี การเพ่ิมอุปกรณ์ ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ในการให้ออกซิเจน ครบทั้ง 200 เตียง โดยได้รับการสนับสนุนงบประมาณ จากองค์การบริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร และจัดตั้งศูนย์ห่วงใยคนสาคร แห่งที่ 17 ณ อาคารเอนกประสงค์ เทศบาลนครอ้อมน้อย อําเภอกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร จํานวน 200 เตียง โดยได้รับการสนับสนุน งบประมาณจากสมาคมอุตสาหกรรมทูน่าไทย สมาคมอาหารสัตว์เล้ียง สมาคมอาหารแช่เยือกแข็งไทย สมาคมบรรจุภัณฑ์โลหะไทย และบริษัท ทังฮัวซิน จํากัด รวมโรงพยาบาลสนามสําหรับผู้ป่วยกลุ่มสีเหลือง จํานวน 2 แห่ง รองรับผู้ติดเช้ือ จํานวน 400 เตียง ซึ่งได้รับความร่วมมือจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สภาอตุ สาหกรรมแห่งประเทศไทย ผปู้ ระกอบการอุตสาหกรรมและภาคเอกชนในพื้นทจ่ี ังหวัดสมทุ รสาคร (2) จัดตั้งศูนย์พักคอยคนสาคร (Community Isolation : CI) รองรับผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กลุ่มสีเขียว โดยมีคําส่ังให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินทุกแห่ง ทั้ง 3 อําเภอ ดําเนินการ จัดต้ัง CI ทุกตําบล รวม 37 แห่ง โดยปัจจุบัน ( ณ วันที่ 5 กันยายน 2564) สามารถรองรับผู้ติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้ถึง 5,661 เตียง จากการดําเนินการจัดตั้ง CI สามารถลดจํานวนผู้ติดเช้ือ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในกลุ่มสีเขียวที่อาจมีอาการรุนแรงเพิ่มมากข้ึนจนกลายเป็นผู้ติดเชื้อ กลุ่มสีเหลืองหรือกลุ่มสีแดงได้เป็นอย่างมาก ส่งผลทําให้ลดปัญหาจํานวนเตียงผู้ป่วยในโรงพยาบาลท้ังภาครัฐ และเอกชนทเ่ี ดิมไมเ่ พยี งพอ (3) จัดตั้งโรงพยาบาลสนามในโรงงานหรือสถานประกอบการ (Factory Accommodation Isolation : FAI) รองรับผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กลุ่มสีเขียว ที่เกิดมาจากสถานประกอบการ โดยจังหวัดสมุทรสาครมีคําสั่งให้โรงงานหรือสถานประกอบการท่ีมีพนักงานมากกว่า 50 คนข้ึนไป หรือมีกําลัง เคร่ืองจักรต้ังแต่ 50 แรงม้าขึ้นไป ดําเนินการจัดตั้ง FAI ขึ้นในสถานประกอบการ โดยปัจจุบัน (ณ วันที่ 5 กันยายน 2564) มีโรงงานหรือสถานประกอบการที่ดําเนินการจัดตั้งแล้ว จํานวน 1,727 แห่ง สามารถรองรับผู้ติดเชื้อ 46,097 ราย ตั้งแต่วันท่ี 15 กรกฎาคม 2564 เป็นต้นมา โดยมีโรงงานหรือ สถานประกอบการทม่ี ีผู้กักตวั 281 แหง่ มแี รงงานอยรู่ ะหว่างกักตัว 2,021 ราย 6) การดําเนินการป้องกันและควบคุมโรคโดยการฉีดวัคซีนป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ปัจจุบัน (ณ วันที่ 5 กันยายน 2564) จังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินการ ฉดี วคั ซีนปอ้ งกนั โรคตามทร่ี ฐั บาลกําหนดและวคั ซนี ทางเลือก รวมสะสม 452,447 โด๊ส ดังน้ี (6.1) กาํ หนดจุดฉดั วคั ซีนในรปู แบบ “จุด WALK IN ฉีดวคั ซนี ” ในพน้ื ท่ี 3 อําเภอ ไดแ้ ก่ - อําเภอเมืองสมุทรสาคร จาํ นวน 3 จุด (จดุ ที่ 1 แลนดม์ ารค์ ตําบลมหาชัย จดุ ที่ 2 หา้ งสรรพสนิ ค้า เซน็ ทรัลพลาซา มหาชยั ตาํ บลนาดี จดุ ที่ 3 โรงเรียนเทศบาลบ้านมหาชัย ตาํ บลมหาชัย) - อําเภอกระทุ่มแบน จํานวน 2 จุด (จุดที่ 1 โรงพยาบาลกระทุ่มแบน จุดที่ 2 เทศบาล ตําบลคลองมะเด่ือ) - อําเภอบ้านแพ้ว จาํ นวน 3 จดุ (จุดที่ 1 โรงพยาบาลบา้ นแพว้ (องค์การมหาชน) จดุ ที่ 2 โรงพยาบาล บา้ นแพว้ ฯ สาขาเทศบาลหลกั หา้ จุดที่ 3 โรงพยาบาลบ้านแพว้ ฯ สาขาเกษตรพัฒนา) แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  49  

    (6.2) การดําเนินการฉีดวัคซีนเชิงรุก จังหวัดสมุทรสาครได้จัดทําโครงการหน่วยต้านโควิดสัญจร Test Treat Vaccine (TTV Team) “ทั่วถึง ... ทุกพื้นที่ .. ดูแลดี ... ดุจญาติมิตร” เพื่อฉีดวัคซีนให้กับประชาชน ในกลุ่มผู้สูงอายุต้ังแต่ 60 ปีขึ้นไป และกลุ่มเปราะบางใน 7 โรคเร้ือรัง ได้แก่ โรคมะเร็ง โรคไตวายเร้ือรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคอ้วนนํ้าหนัก 100 กิโลกรัมข้ึนไป โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคทางเดิน หายใจเร้ือรงั โดยมีวิธกี ารบรกิ าร ดังนี้ - ขนั้ ตอนที่ 1 การตรวจสอบประวัตแิ ละบนั ทึกข้อมูลในระบบเบ้ืองต้น - ขั้นตอนที่ 2 การตรวจ ค้นหา รักษา ป้องกัน คือ ตรวจหาเช้ือโควิด 19 ด้วยชุด ตรวจ Antigen Test Kits (ATK) รอผลประมาณ 15 นาที หากผลทดสอบปรากฏวา่ ตดิ เชื้อ (ผลบวก) ทมี แพทย์ ประเมินอาการและพิจารณาเข้าสู่ห้องแยกกักตัวช่ัวคราว เพ่ือคัดกรองอาการของโรคโดยทันที นําผู้ติดเช้ือ ส่งโรงพยาบาลสนามหรือโรงพยาบาลตามอาการ และหากผลทดสอบปรากฏว่าไม่ติดเชื้อ (ผลเป็นลบ) ก็เข้าสู่กระบวนการฉีดวัคซีนตามโครงการ “วัคซีนฟาร์มสุข” จังหวัดสมุทรสาครได้ดําเนินงานร่วมกับองค์การ บริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร โรงพยาบาลสมุทรสาคร โรงพยาบาลกระทุ่มแบน และโรงพยาบาลบ้านแพ้ว (องค์การมหาชน) ซ่ึงเป็นโครงการต่อเนื่องจากการจัดซื้อวัคซีนซิโนฟาร์ม ของราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ มาฉีดใหก้ ับประชาชนชาวจังหวัดสมทุ รสาคร ในระยะท่ี 1 โดยการนําหน่วยบริการชุมชนเคล่ือนทไี่ ปดําเนนิ การ ฉีดวัคซีนให้แก่กลุ่มเปราะบาง กลุ่มผู้ด้อยโอกาส กลุ่มผู้ป่วยติดเตียง แบบเข้าถึงบ้าน ท้ัง 3 อําเภอ โดยการจัด โครงการดงั กล่าวจะสามารถทาํ ให้กลุม่ เปราะบาง จํานวนประมาณ 50,000 คน สามารถเข้าถงึ ระบบการบริการฉดี วคั ซีน และในส่วนท่เี กยี่ วข้องกบั การป้องกันและรกั ษาโรคตดิ เชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (covid 19) อย่างทัว่ ถงึ และรวดเรว็ (6.3) การดําเนินการฉีดวัคซีนให้กลุ่มแรงงานต่างด้าว โดยในระยะแรกจะดําเนินการในกลุ่ม สถานประกอบการที่ให้ความร่วมมือการจัดทํา FAI ก่อน โดยมอบหมายให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องสํารวจ ความต้องการฉีดวัคซีนในกลุ่มแรงงานต่างด้าวเพื่อวางแนวทางการดําเนินงานท่ีชัดเจนได้ ทําให้การฉีดวัคซีน เปน็ ไปอย่างครอบคลุมและรวดเรว็ โดยจะดาํ เนินการในวนั ท่ี 11 กันยายน 2564 เป็นต้นไป 7) จังหวัดสมทุ รสาคร ไดด้ าํ เนนิ โครงการ “ตลาดสขุ ใจ ปลอดภัย COVID-19” เพ่อื ฟ้ืนฟสู ภาพเศรษฐกิจ และความเป็นอยู่ของประชาชนของจังหวัดสมุทรสาคร โดยระยะแยกมอบหมายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ดําเนินการจัดตั้งคณะกรรมการสําหรับตรวจตลาดในพื้นท่ี โดยการตรวจค้นหาเช้ือโดยชุดตรวจ Antigen Test Kits (ATK) ให้กับกลุ่มผู้ประกอบการ พ่อค้า แม่ค้า ในตลาดครบ 100% หากผลทดสอบปรากฏว่าติดเช้ือ (ผลบวก) เข้าสู่กระบวนการรักษา/ป้องกันโรค และหากผลทดสอบปรากฏว่าไม่ติดเช้ือ (ผลเป็นลบ) ก็เข้าสู่ กระบวนการฉีดวัคซีน และตรวจซ้ําทุก 7 - 15 วัน มีการมอบใบประกาศนียบัตรสําหรับผู้ที่ผ่านหลักเกณฑ์ท่ี กําหนด ซึง่ มแี ผนดําเนินโครงการในตลาดสดท้ังหมดให้เสร็จภายในวนั ท่ี 15 กนั ยายน 2564 และในระยะที่สอง มอบหมายองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทุกแห่งดําเนินการจัดซ้ือ ชุดตรวจ Antigen Test Kits (ATK) และดําเนินการ ตามระยะแรกต่อไป 8) การดาํ เนินโครงการ Factory sandbox ตามนโยบายรัฐบาล ซึง่ จังหวัดสมุทรสาครเป็นกลมุ่ เป้าหมาย ในระยะท่ี 1 เพื่อเป็นการดําเนินการทางสาธารณสุขควบคู่กับการขับเคลื่อนระบบเศรษฐกิจ ในกลุ่มสถานประกอบการขนาดใหญ่ โดยเฉพาะในกลุ่มอาหารซ่ึงมีความสําคัญต่อระบบเศรษฐกิจ ของสมุทรสาครและการส่งออกระดับประเทศ ในการดําเนินโครงการดังกล่าวจังหวัดสมุทรสาครมอบหมาย ให้สํานักงานแรงงานจังหวัดสมุทรสาคร และสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร รวมถึงหน่วยงาน ท่เี กีย่ วขอ้ งดําเนนิ การ 4 ขนั้ ตอน ดงั นี้ แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  50  

    (8.1) การตรวจคัดกรอง โดยสถานประกอบการร่วมกับสถานพยาบาลด้วยวิธีการ RT-PCR ใหก้ บั กลุ่มแรงงาน (8.2) หากพบผู้ติดเช้ือก็คัดแยกออกเป็นกลุ่มสีเขียว สําหรับเข้าสู่ระบบ FAI สีเหลือง เข้าสู่โรงพยาบาลสนาม และสแี ดงเข้าสู่โรงพยาบาล (8.3) หากไม่พบผู้ติดเช้ือดําเนินการฉีดวัคซีนและดําเนินการตามมาตรการการบริหารจัดการ สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในสถานประกอบการแบบมีส่วนร่วม ในพ้ืนทีจ่ งั หวัดสมทุ รสาคร (Bubble & Seal) (8.4) ดําเนินการควบคุมการแพร่ระบาดของโรค โดยให้สถานประกอบการดําเนินการจัดหา ชุดตรวจ Antigen Test Kits (ATK) สําหรับดําเนินการตรวจซํ้าในกลุ่มแรงงาน ระยะเวลา 7 – 15 วัน เมื่อดําเนินการ ตามาตรการ Factory sandbox หน่วยงานที่เก่ียวข้องรายงานผลการดําเนินงานต่อคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด และเม่ือครบ 1 เดือน ให้มีการออกใบรับรอง “โรงงานผ่านมาตรฐาน sandbox” ให้กับสถานประกอบการ ต่อไป โดยปัจจุบันมีสถานประกอบการขนาดใหญ่ของจังหวัดสมุทรสาครเข้าร่วมโครงการในเฟสแรก จํานวน 16 แห่ง และจะดาํ เนินการในเฟสทส่ี องอีก 6 แหง่ 9) การดําเนินการฉีดวัคซีนไฟเซอร์ ให้กับเด็กไทยในกลุ่มนักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย ช่วงอายุ 16 – 18 ปี กลุ่มนักศึกษาระดับอาชีวะศึกษาและสถาบันอุดมศึกษา โดยมีแผนดําเนินการฉีดในช่วง เดือนตุลาคม 2564 เป็นต้นไป และขยายผลไปยังกลุ่มเด็กอายุ 16 ลงมา (ช่วง 12 – 18 ปี) ให้ครบ 100 เปอร์เซ็นต์ หรือเต็มจํานวนโดยเร็วทีส่ ุด เพ่ือให้สถานศึกษา โรงเรียน ทัง้ ของรฐั และเอกชน สามารถกลับมาเปิด เรยี นได้ตามปกติ ทั้งน้ี การดาํ เนินการดงั กล่าวขึน้ อยูก่ ับจํานวนวัคซนี ที่จงั หวัดสมทุ รสาครไดร้ บั การจัดสรร 2. การบรหิ ารจัดการที่โดดเดน่ ของจงั หวดั 2.2.1 ระบบโครงสร้างและการบริหารงาน 1) รปู แบบโครงสรา้ งการบริหารจัดการของจังหวัดท่มี ีเอกภาพ ในสถานการณ์การแพรร่ ะบาดของสถานการณ์ โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ซึ่งเกิดข้ึนในจังหวัดสมุทรสาคร นั้น ระบบการบริหารจัดการในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคฯ ในพ้ืนที่ จังหวัดสมุทรสาคร มีความสําคัญอย่างย่ิงและเก่ียวเนื่องสัมพันธ์กับระบบการบริหารจัดการและการป้องกัน การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา2019 (covid 19) โดยรวมของประเทศไทย เน่ืองจากจังหวัดสมุทรสาคร มีพื้นที่ติดกับกรุงเทพมหานคร ซ่ึงมีเส้นทางขนส่งและการคมนาคมที่สําคัญตัดผ่านใจกลางของจังหวัดสมุทรสาคร คือถนนพระราม 2 นอกจากน้ียังเป็นศูนย์กลางของการขนถ่ายสินค้าหลายประเภทท้ังทางบก และทางน้ํา อีกทั้ง การมีจํานวนโรงงานอุตสาหกรรมจํานวนมากในจังหวัด ส่งผลให้มีแรงงาน ภาคการผลิตทั้งชาวไทย แรงงานต่างด้าว และประชากรแฝงจํานวนมาก ที่เข้ามาทํางานในจังหวัดสมุทรสาคร จากสภาพพื้นท่ีทางภูมิรัฐศาสตร์ของจังหวัด สมุทรสาครขา้ งตน้ เป็นเหตุผลสาํ คญั ทท่ี าํ ใหก้ ลไกการบริหารงานการควบคุมการแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID – 19) ของจังหวัดสมุทรสาคร ต้องคํานึงถึงผลกระทบทางเศรษฐกิจเป็นสําคัญด้วย โดยจังหวัดสมุทรสาคร มีโครงสร้างการบริหารจัดการการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ดังน้ี แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  51  

    (1) จัดตั้งศูนย์บัญชาการป้องกันและแกไ้ ขปัญหาโรคติดเชือ้ ไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) จังหวัดสมุทรสาคร เพื่อเป็นศูนย์กลางในการประสานการปฏิบัติและเป็นศูนย์ข้อมูลกลางและแต่งต้ังคณะกรรมการ ประจําศนู ย์บัญชาการป้องกันและแกไ้ ขปัญหาโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) พร้อมท้ังมอบหมายหน้าที่ ความรับผิดชอบ โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัดในฐานะผู้อํานวยการจังหวัดสมุทรสาครตามพระราชบัญญัติป้องกัน และบรรเทาสาธารณภยั พ.ศ. 2550 เป็นผู้บัญชาการเหตกุ ารณ์ โดยมีหน้าที่สง่ั การ ควบคุมและบัญชาการเหตุการณ์ โดยมีรองผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร (กลุ่มภารกิจด้านความมั่นคงและบริหารทรัพยากรธรรมชาติ) รองผู้ว่า ราชการจังหวัดสมุทรสาคร (กลุ่มภารกิจด้านเศรษฐกิจและสังคม) และนายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร ในฐานะรองผอู้ ํานวยการจงั หวดั เปน็ รองผู้บัญชาการเหตุการณ์ (2) การแต่งตั้งคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร ตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ.2558 ซึ่งแต่งต้ังจากผู้มสี ่วนเกี่ยวข้องในการแก้ไขปัญหาการระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของภาคส่วนต่าง ๆ ในจังหวดั สมุทรสาคร โดยมผี ู้ว่าราชการจงั หวัดเปน็ ประธานคณะกรรมการโรคติดตอ่ จังหวัด สมุทรสาคร หัวหน้าส่วนราชการประจําจังหวัด และผู้แทนภาคเอกชน ซ่ึงประกอบไปด้วยประธานหอการค้า จังหวดั สมุทรสาคร และประธานสภาอตุ สาหกรรมจังหวัดสมุทรสาคร ร่วมเป็นกรรมการและทป่ี รกึ ษา เพือ่ ระดม ความคิดเห็น การกําหนดมาตรการท่ีจําเป็น การหาแนวทางการป้องกัน และการตัดสินใจเพ่ือแก้ไขปัญหาการ ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ให้สอดคล้องกับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค ในจังหวัดสมุทรสาครเป็นสําคัญ โดยปัจจุบันกําหนดจัดประชุมอย่างน้อย 2 ครั้ง/สัปดาห์ หรือข้ึนอยู่กับการ ประเมนิ สถานการณ์การระบาดของโรคในพื้นท่เี ป็นปจั จัยในการพิจารณา เพ่ือประเมินสถานการณ์ และกาํ หนด มาตรการที่จําเป็นในการควบคุมและยับยั้งการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ซึ่งถึง ปัจจุบัน (10 กันยายน 2564) ในปี 2564 มีการประชุมไปแล้ว จํานวน 95 คร้ัง โดยจังหวัดสมุทรสาคร ได้กําหนด มาตรการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) อันเป็นผลสืบเนื่อง จากมตคิ ณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวดั สมทุ รสาครท่สี ําคัญ ดงั น้ี (2.1) เป็นจังหวัดแรกของประเทศไทย ท่ีดําเนินการตามมาตรการเพ่ือป้องกันและ ควบคมุ การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ทใ่ี ห้ประชาชนทุกคนภายในจังหวัดสมทุ รสาคร เม่ือออกจากบ้านต้องสวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า การเน้นการเว้นระยะห่างระหว่างบุคคลไม่น้อยกว่า 1 เมตร และต้องปฏิบัติตามมาตรการ DMHTT อย่างเคร่งครัดตามคําสั่งจังหวัดสมุทรสาคร ท่ี 1252/2563 ลง วนั ท่ี 2 พฤษภาคม 2563 (2.2) เป็นจังหวัดแรกของประเทศไทย ที่มีการออกคําส่ังให้โรงงานหรือสถานประกอบการ จัดต้ังโรงพยาบาลสนาม โดยให้โรงงานหรือสถานประกอบการที่มีจํานวนพนักงานตั้งแต่ 50 คนขึ้นไป หรือมีกําลัง เคร่ืองจักรต้ังแต่ 50 แรงม้าข้ึนไป ต้องจัดตั้งโรงพยาบาลสนามสําหรับแยกกักผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจะต้องมีจํานวนเตียงไม่น้อยกว่าร้อยละ 10 ของจํานวนพนักงานและต้องเพียงพอต่อการแยกกัก ตามคําสั่ง จังหวัดสมุทรสาคร ที่ 2013/2564 ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2564 โดยปัจจุบันพบว่า มีจํานวนโรงงาน/สถาน ประกอบการเข้าร่วมโครงการ จํานวน 1,727 แห่ง มีจํานวนเตียงรวม 47,934 เตียง และมียอดผู้กักตัวสะสม จาํ นวน 8,215 คน (ข้อมูล ณ วนั ท่ี 10 กนั ยายน 2564) แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  52  

    (2.3) เป็นจังหวัดแรกของประเทศไทย ท่ีมีคําสั่งให้จัดต้ังโรงพยาบาลสนาม เพ่ือรองรับ ผู้ติดเชื้อจํานวนมาก อันจะเป็นการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไม่ให้แพร่ระบาดในชุมชนเป็น วงกว้าง ซ่ึงมีส่วนสําคัญอย่างยิ่งในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของจงั หวดั สมุทรสาคร (2.4) เป็นจังหวัดแรกของประเทศไทย ที่ได้ดําเนินการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามสีเหลือง เพ่ือเพิ่มศักยภาพในการรองรับผู้ป่วยที่แสดงอาการในกลุ่มสีเหลือง โดยความร่วมมือของภาคธุรกิจเอกชน ในการเตรียมความพรอ้ มรองรบั ผู้ปว่ ยในกลมุ่ สเี หลอื ง และทําใหโ้ รงพยาบาลหลกั มีศักยภาพในการรองรบั ผู้ปว่ ย อาการหนัก (กลุ่มสีแดง) ได้มากข้ึน โดยปัจจุบันได้ดําเนินการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามสีเหลือง จํานวน 2 แห่ง ได้แก่ 1. โรงพยาบาลสนามเหลืองปรีดียาธร และ 2. โรงพยาบาลสนามทองอุไร โดยท้ัง 2 แห่งสามารถรองรับ ผู้ป่วยไดจ้ ํานวน 400 เตยี ง (3) การแต่งตั้งคณะอนุกรรมการฯ / คณะทํางาน ในการดําเนินการด้านต่าง ๆ เพื่อสอดรับ กับการดําเนินการและการนําข้อเสนอในท่ีประชมุ คณะกรรมการโรคตดิ ต่อจงั หวัดสมทุ รสาคร ลงไปสู่การปฏบิ ัติ ในพ้ืนท่ีอันเป็นการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ให้เห็นผลและ เป็นรูปธรรมพร้อมทั้งให้คณะอนุกรรมการฯ / คณะทํางาน ซึ่งจังหวัดสมุทรสาครได้แต่งต้ังขึ้นร่วมกํากับติดตาม การดําเนินงาน พรอ้ มทงั้ รายงานผลการดาํ เนินงาน หรอื รายงานสภาพปัญหาในพ้ืนที่ ให้ทปี่ ระชมุ คณะกรรมการ โรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาครได้รับทราบเป็นระยะ ๆ โดยจังหวัดสมุทรสาครได้แต่งต้ังคณะอนุกรรมการฯ / คณะทํางาน ในการดาํ เนินการปอ้ งกันการแพร่ระบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทสี่ าํ คญั ดงั นี้ (3.1) การแต่งต้ังอนุกรรมการภายใต้คณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร จาํ นวน 4 ด้าน ประกอบด้วย - อนุกรรมการด้านการจัดต้ังศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19 ) (ศนู ย์หว่ งใยคนสาคร) ซ่ึงมหี น้าทีใ่ นการบรหิ ารจัดการ , การกํากบั ตดิ ตาม และการแกไ้ ข ปญั หาทีเ่ ก่ยี วข้องกับการจดั ตง้ั โรงพยาบาลสนามของจงั หวัดสมุทรสาคร - อนุกรรมการด้านการจัดต้ังศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) (ศูนย์ห่วงใยแรงงานสาคร) ซ่ึงมีหน้าที่ในการบริหารจัดการ , การกํากับติดตาม และการแก้ไขปัญหาท่ีเกี่ยวข้องกับการจัดต้ังโรงพยาบาลสนาม ซ่ึงตั้งอยู่ในโรงงาน สถานประกอบการของ จงั หวดั สมทุ รสาคร - อนุกรรมการด้านการสื่อสารและทําความเข้าใจ ซึ่งมีหน้าท่ีในการส่ือสาร ประชาสัมพันธ์ เพ่ือสร้างความรู้ ความเข้าใจ ให้ประชาชนได้รับทราบข้อมูลข่าวสารท่ีเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ในจังหวดั สมทุ รสาคร - อนกุ รรมการดา้ นกฎหมาย ซง่ึ มหี นา้ ทใ่ี นการใหค้ ําปรึกษาและข้อเสนอแนะ ด้านกฎหมายท่ีเกี่ยวข้องกับการดําเนินการของคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร ให้เป็นไปตามระเบียบ กฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ้ ง (3.2) การแต่งตั้งคณะทํางานตรวจติดตามให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและควบคุม โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) ของจงั หวดั สมทุ รสาคร จํานวน 3 คณะ ดงั น้ี แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  53  

    - คณะทํางานตรวจติดตามประเมินโรงงานหรือสถานประกอบการในการ จัดตั้งโรงพยาบาลสนาม (Factory Accommodation Isolation : FAI) ซึ่งมีหน้าที่ตรวจติดตามการจัดต้ัง โรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ ให้ปฏบิ ตั ิตามคาํ ส่งั จังหวดั สมุทรสาคร - คณะทํางานตรวจติดตามประเมินร้านอาหาร ตลาดและตลาดนัดซ่ึงมีหน้าท่ี ตรวจตดิ ตามร้านอาหาร ตลาดและตลาดนัด ให้ปฏิบตั ติ ามคําสั่งจังหวดั สมทุ รสาคร - คณะทํางานตรวจติดตามประเมินสนามกีฬา สวนสาธารณะ และสวน พฤกษศาสตร์ ต่าง ๆ ซึ่งมีหน้าที่ตรวจติดตามสนามกีฬา สวนสาธารณะ และสวนพฤกษศาสตร์ ให้ปฏิบัติตาม คาํ สงั่ จังหวดั สมุทรสาคร (3.3) การแต่งต้ังคณะทํางานบริหารจัดการเตียงและรักษาพยาบาล ระดับอําเภอ ให้มีหน้าท่ีบริหารจัดการเตียงในโรงพยาบาลรัฐและโรงพยาบาลเอกชนทุกแห่งภายในอําเภอ สถานท่ีป้องกัน และควบคุมโรค หรือ “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” โรงพยาบาลสนามในโรงงาน/สถานประกอบการ (Factory Accommodation Isolation : FAI) โรงพยาบาลสนามในชุมชน หรือ “ศูนย์พักคอยคนสาคร” (Community Isolation : CI) และระบบแยกกักที่บ้าน (Home Isolation : HI) โดยบูรณาการกับทุกภาคส่วนท่ีเก่ียวข้อง เพื่อจัดระบบรกั ษาพยาบาลสาํ หรบั ผตู้ ิดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพนื้ ทีจ่ งั หวดั สมุทรสาคร (4) ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี COVID-19 จังหวัด สมุทรสาคร (EOC) ซ่ึงถึงปัจจุบัน 10 กันยายน 2564) มีการประชุมไปแล้ว จํานวน 167 ครั้ง โดยใช้ระบบ บัญชาการเหตุการณ์ (ICS) โดยมีนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร เป็นผู้บัญชาการเหตุการณ์ ส่วนสาธารณสุขท่ีเก่ียวข้องทั้งหมด ได้แก่ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร โรงพยาบาลทุกแห่ง สาธารณสุขอําเภอทุกอําเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล เพื่อให้การขับเคลื่อนนโยบาย และการปฏิบัติ ตามขอ้ สงั่ การเป็นไปในทิศทางเดยี วกนั และเกดิ ผลสัมฤทธไิ์ ดอ้ ยา่ งทันทว่ งที 2) การประยกุ ตใ์ ช้เทคโนโลยดี ิจิทัล และการใชป้ ระโยชน์ระบบฐานข้อมูล จากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทําให้จังหวัด สมุทรสาคร มีการนําระบบเทคโนโลยีดิจิทัลมาประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการ แพร่ระบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ดงั น้ี (1) สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร นําระบบการพยากรณ์ตามหลักระบาดวิทยา คาดการณ์จํานวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ของแต่ละวัน ซึ่งได้รับการรายงานในสถานการณ์จริง มาคํานวณโปรแกรม เพ่ือจําลองสถานการณ์ และคาดการณ์จํานวนผู้ติดเชื้อในอนาคต เพ่ือประเมินสถานการณ์ และกําหนดมาตรการ ท่ีจําเป็นในการควบคุมการระบาดของติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของจังหวัดสมุทรสาครและลดอัตรา การเสยี ชวี ติ ของประชาชน (2) จังหวัดสมุทรสาคร ใช้ฐานข้อมูลจํานวนประชากรในจังหวัดสมุทรสาคร เพ่ือนําข้อมูล ดังกล่าวมาใช้ในการจัดทําแผนการบริหารการฉีดวัคซีนให้กับประชาชนจังหวัดสมุทรสาคร ให้ได้รับการฉีดวัคซีน ครอบคลุมประชาชนในกลุ่มเปราะบาง และประชาชนท่ัวไป โดยต้ังเป้าฉีดวัคซีนให้กับประชาชนในจังหวัดสมุทรสาคร ร้อยละ 70 ของจํานวนประชากรในจังหวัดสมุทรสาคร โดยนําข้อมูลดังกล่าวมาจัดทําระบบการจองวัคซีนใน รปู แบบออนไลน์ เพือ่ เป็นการอํานวยความสะดวกใหก้ บั ประชาชนในการเขา้ ถงึ การบรกิ ารสาธารณสขุ ดังน้ี แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  54  

    (2.1) โรงพยาบาลสมุทรสาคร ได้นําระบบการจองวัคซีนที่ได้รับการจัดสรรจากกระทรวง สาธารณสุขมาบริการประชาชน เพ่อื ลดการสัมผสั และลดการแออัดในการเดินทางมายังโรงพยาบาลสมทุ รสาคร (2.2) องค์การบริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร ได้นําฐานข้อมูลจํานวนประชากร ของจงั หวัดสมุทรสาคร มาเปน็ แนวทางในการพิจารณาเพ่ือจดั ซื้อวคั ซนี ทางเลอื ก (วัคซีน Sinopharm) เพม่ิ เติม จากราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ จํานวน 200,000 dose (100,000 คน) นอกเหนือจากที่ได้รับการจัดสรรจากกระทรวง สาธารณสุข เพื่อดําเนินการฉีดให้กับประชาชนในกลุ่มเป้าหมายซึ่งมีทะเบียนบ้านอยู่ในจังหวัดสมุทรสาคร โดยให้ ดําเนินการจองผ่านระบบออนไลน์ ทางเว็บไซต์ www.สาครรวมใจ.com ในการอํานวยความสะดวกให้กับ ประชาชนในการเข้าถึงระบบบริการสาธารณสุข เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงการได้รับวัคซีนโควิด 19 อย่างทั่วถึง และเปน็ ธรรม (2.3) เนื่องจากการฉีดวัคซีนโควิด 19 ให้กับประชาชนจังหวัดสมุทรสาคร เป็นส่วนหนึ่ง ในกระบวนการควบคุมโรค และลดอัตราการเสียชีวิตในประชาชนกลุ่มเปราะบาง ดังน้ัน เพ่ือเป็นการตรวจสอบว่า ประชาชนจังหวัดสมุทรสาคร ได้รับวัคซีนไปแล้ว จํานวนเข็ม 1 เข็ม หรือ 2 เข็ม โรงพยาบาลสมุทรสาครในฐานะ หน่วยบริการสาธารณสุข จึงได้จดั ทําระบบการตรวจสอบการได้รับวัคซีนของประชาชน เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์ ณ จุดบริการฉีดวัคซีน สามารถตรวจสอบการได้รับวัคซีนของประชาชนในฐานะผู้เข้ารับบริการได้ และเป็นการ ระมัดระวงั และปอ้ งกนั บคุ คลทตี่ อ้ งการได้รับวัคซีนซํ้าซอ้ นได้อีกชอ่ งทางหน่งึ 3) การบริการประชาชนในภาวะวิกฤตของจังหวัด ในช่วงสภาวะวิกฤติดังกล่าวน้ี จังหวัดสมุทรสาคร ได้มีการนําเทคโนโลยีและนวัตกรรม การบริการประชาชน และการอํานวยความสะดวกให้แก่ประชาชนเพื่อลดความเส่ียงในการใกล้ชิดหรือสัมผัสเช้ือ ในสถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19 ) ดงั นี้ (1) นวัตกรรมทางกระบวนการทางการแพทย์ 1.1) การส่งยาผูกถุงและการส่งยาทางไปรษณยี ส์ ําหรับผู้ปว่ ยทร่ี ับยาตอ่ เน่ือง ซง่ึ ไม่จําเป็น ต้องมาพบแพทย์ โดยมีการติดตามการใช้ยาผ่านแอปพลิเคชัน Line และการโทรศัพท์ และมีการนําหุ่นยนต์ส่งยา มาช่วยส่งยาแทนบุคลากร และกรณีถ้าในพื้นท่ีพบผู้ท่ีได้รับผลกระทบจากการกักตัว จากการระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) ให้แจ้งขอความช่วยเหลือผ่าน App พ้นภัย เพื่อให้ความช่วยเหลือได้อย่าง ทนั ทว่ งที 1.2) ระบบการรักษา และตดิ ตามผ้ปู ว่ ยซ่ึงเขา้ รบั การรักษาในรูปแบบ Home Isolation ของโรงพยาบาลบ้านแพ้ว องค์การมหาชน หากแพทย์ผู้ประเมินอาการผู้ป่วย พบว่า ผู้ป่วยมีอาการป่วยไม่รุนแรง และสาธารณสุขอําเภอ กํานัน ผู้ใหญ่บ้านในพ้ืนที่ ประเมินท่ีพักอาศัยแล้วสามารถรักษาในรูปแบบ Home Isolation ได้ จะดําเนินการรักษาในรูปแบบ Home Isolation ซึ่งจะมีแพทย์คอยประเมินและติดตามอาการ จํานวน 3 คร้ัง / วัน และมีช่องทางการให้คําปรึกษาแก่ผู้ป่วยในระบบ Line official เพ่ือติดตามประเมินอาการ ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังมีกระบวนการจัดระบบส่งต่อผู้ป่วย หากพบว่าผู้ป่วยมีอาการที่รุนแรงขึ้น (กลุ่มสีเหลือง) ใหส้ ามารถเขา้ รบั การรักษาในโรงพยาบาลบา้ นแพ้ว (องค์การมหาชน) ไดอ้ ย่างทนั ท่วงที แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  55  

    1.3) การบริหารจัดการ และวางระบบการการฉีดวัคซีน จากการท่ีจังหวัดสมุทรสาคร เป็นจังหวัดที่มีผู้ติดเช้ือสูงสุดเป็นลําดับต้น ๆ ของประเทศไทย ส่งผลให้จังหวัดสมุทรสาคร ได้รับการจัดสรรวัคซีน เพ่ือฉีดให้แก่ประชาชนในจังหวัดเป็นจํานวนมาก โดยในช่วงแรกของการจัดสรรวัคซีนน้ันต้องคํานึงถึงการจัดลําดับ ความสําคัญของกลุ่มเป้าหมาย เพื่อครอบคลุมจํานวนประชากรร้อยละ 70 ของจํานวนประชากรจังหวัดสมุทรสาคร ดังนั้นการบริหารจัดการเพื่อให้ประชาชนจังหวัดสมุทรสาครได้รับการฉีดวัคซีนอย่างท่ัวถึงจึงเป็นสิ่งที่สําคัญ ท่ีต้องดําเนินการเป็นลําดับต้น ๆ ควบคู่ไปกับแนวทางการรักษาเพื่อทําให้สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค ติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจงั หวดั สมุทรสาครมีแนวทางการบริหารจัดการ กรณกี ารฉีดวัคซนี ดังนี้ - การกําหนดจุดฉีดวัคซีนโควิด 19 เพื่อรองรับการบริการของประชาชนในสถานการณ์ การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จํานวน 11 แห่ง โดยมีศักยภาพรองรับการฉีดวัคซีนได้จํานวน 13,000 คน/วัน และในปัจจุบันยังคงบริหารจัดการการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่องเพ่ือให้ครอบคลุมการฉีดวัคซีน ของประชากรท่ีอยู่ในจังหวัดสมุทรสาครให้ได้ จํานวน 1 ล้านคน ตามแผนการได้รับจัดสรรวัคซีนจากกระทรวง สาธารณสุข - การบริการฉีดวัคซีนในรูปแบบวัคซีน MOBILE เพื่อบริการประชาชนให้เข้าถึง การฉดี วัคซีน โดยเคลอื่ นทีไ่ ปในชมุ ชนตา่ ง ๆ เพ่ือฉีดให้กับประชาชนในกลมุ่ เปราะบาง - การฉดี วคั ซีนเชิงรุกให้กบั บุคคลที่มีโรคประจาํ ตัว , ผทู้ ีม่ อี ายุ 60 ปขี ึน้ ไป ใหก้ บั ผู้ปว่ ย ติดเตียงขององค์การบริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร หรือการฉีดวัคซีนเชิงรุกของโรงพยาบาลบ้านแพ้วองค์การมหาชน โดยฉีดให้แก่ผ้สู ูงอายใุ นชุมชนที่ไมส่ ามารถเดนิ ทางมารบั วัคซีน ณ จดุ ฉดี ได้ - จังหวัดสมุทรสาคร ได้ดําเนินการสนับสนุนการเข้าถึงการจองวัคซีนในกลุ่มประชาชน ทั่วไป ในกรณีที่ประชาชนบางกลุ่มไม่สามารถเข้าถึงการจองในระบบออนไลน์ โดยได้ดําเนินการเปิดการจอง ตามแคมเปญ วัคซีน ททท. (โทร ทั่วถึง ทัศนคติ) โดยเปิดรับการจองทางโทรศัพท์ หมายเลข call center 0 3417 1200 ซึ่งปัจจุบันพบว่ามีประชาชนจองในระบบดังกล่าวจํานวน 23,485 ราย (ข้อมูล ณ วันที่ 1 กันยายน 2564) - โรงพยาบาลสมุทรสาครร่วมกับทีมปฏิบัติการของอําเภอเมืองสมุทรสาคร ได้ดําเนินการจัดโครงการหน่วยต้านโควิดสัญจร Test Treat Vaccine (TTV Team) “ท่ัวถึง ...ทุกพ้ืนที่ .. ดูแลดี ... ดุจญาติมิตร” โดยดําเนินการจัดหน่วยฉีดวัคซีนเคลื่อนที่ครอบคลุมพ้ืนท่ีทั้ง ๑๘ ตําบล ในพื้นท่ีอําเภอเมือง สมุทรสาคร เพ่ือฉีดวัคซีนให้กับประชาชน ในกลุ่มผู้สูงอายุตั้งแต่ ๖๐ ปีข้ึนไป และกลุ่มเปราะบางใน 7 โรค เร้ือรัง ได้แก่ โรคมะเร็ง โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคอ้วนนํ้าหนัก 100 กิโลกรัม ขึ้นไป โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคทางเดนิ หายใจเรอื้ รัง โดยมวี ิธกี ารบริการดังน้ี 1. การตรวจสอบประวัตแิ ละบนั ทึกขอ้ มลู ในระบบเบื้องต้น 2. กระบวนการหรือขั้นตอนที่เรียกว่า ตรวจ ค้นหา รักษา ป้องกัน คือตรวจหา เชื้อโควิด 19 ด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kits (ATK) จากนั้นน่ังรอผลประมาณ 15 นาที ถ้าผลทดสอบปรากฏว่า ไมต่ ดิ เชอ้ื (ผลเปน็ ลบ) ก็ใหไ้ ปตอ่ ท่ีกระบวนการฉีดวคั ซนี ซึ่งประชาชนสามารถเลอื กตามความสมคั รใจ ได้ 2 แบบ ไดแ้ ก่ แบบที่ 1 ฉีดวัคซีนแอสตราเซเนก้า + แอสตราเซเนก้า ซ่ึงใช้เวลาสร้างภูมิคุ้มกันภายใน 14 สัปดาห์ แบบท่ี 2 ฉดี วัคซนี ซิโนแวค + แอสตราเซเนก้า ใช้เวลาสร้างภูมคิ ้มุ กันภายใน 4 สปั ดาห์ แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  56  

    เมอื่ ฉดี วคั ซนี แล้ว จะนง่ั รอเพ่ือสงั เกตอาการจนครบ 30 นาที โดยมเี จ้าหนา้ ท่ี สอบถามข้อมลู เพื่อติดตามอาการภายหลังการฉีดวัคซนี เพ่ิมเตมิ หากไม่มีอาการสามารถกลับบ้านได้ ผลทดสอบ ปรากฏว่าติดเชื้อ (ผลเป็นบวก) จะต้องเข้าสู่ห้องแยกกักตัวชั่วคราว เพ่ือคัดกรองอาการของโรคโดยทันที และ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่า ผู้ติดเชื้อรายดังกล่าวต้องให้ยาหรือไม่ ถ้าต้องให้ยาควรเป็นยาฟ้าทะลายโจรหรือ ยาฟาวิฟิราเวีย และต้องใช้วิธีการกักตัวแบบใดตามความเหมาะสม คือ ใช้ระบบ HI , CI หรือ โรงพยาบาลสนาม หรือ โรงพยาบาลหลัก โดยการจัดโครงการดังกล่าวจะสามารถ ทําให้ผู้ป่วยในกลุม่ เปราะบาง จํานวน 50,000 คน สามารถ เข้าถึงระบบการบริการฉีดวัคซีนและในส่วนท่ีเกี่ยวข้องกับการป้องกันและรักษาโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) อย่างทั่วถงึ และรวดเรว็ - เทศบาลตําบลสวนหลวง อําเภอกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร ได้จัดโครงการ นําร่องตรวจโควิดเชิงรุกแบบ “Drive Thru และ Walk in ณ จุดตรวจ” ภายใต้ระบบปฏิบัติการสวนหลวงสู้โควิด รู้เร็ว ลดเร็ว ป้องกันการแพร่เชื้อสู่ชุมชนได้เร็ว ณ บริเวณลานด้านหน้าเทศบาลตําบลสวนหลวง โดยมีแนวคิด ในการตรวจหาผู้ติดเชื้อในชุมชนด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kits (ATK) สําหรับระบบการดําเนินงานดังกล่าว เป็นการตรวจหาผู้ติดเช้ือเชิงรุกแบบ Drive Thru ซ่ึงเน้นการบริหารจัดการเชิงรุก และนําเทคโนโลยีมาใช้ ในการทํางาน โดยมีขัน้ ตอนการดําเนินการดงั น้ี (1) ลงทะเบยี นล่วงหน้าผ่านการสแกนคิวอารโ์ ค้ดหรอื ทไ่ี ลน์ @teamsuanluang (2) เมื่อถึงวันนัดหมายก็ขับรถเข้ามายังจุดตรวจสอบสิทธิ์ แล้วก็เข้าสู่จุดรับ การตรวจแบบ Drive Thru โดยไมต่ อ้ งลงจากรถทุกประเภท (3) ภายหลังจากตรวจเสร็จก็กลับบ้าน รอเชค็ ผลตรวจผ่านทางไลน์ หรือเจ้าหนา้ ที่ แจ้งผลการตรวจกลับไป หากผลทดสอบปรากฏว่าตดิ เช้ือ (ผลเป็นบวก) จะมีเจา้ หน้าที่ติดตามนาํ ตัว เข้าสู่กระบวนการ รักษาทีโ่ รงพยาบาลสนามชุมชนของเทศบาลตําบลสวนหลวง (ศนู ย์พักคอยคนสาคร) ซ่ึงเตรียมรองรับไว้จํานวน 400 เตียง แบ่งเปน็ รองรบั ผตู้ ิดเช้อื ชาย 200 เตียง และรองรับผตู้ ิดเช้ือหญงิ 200 เตียง โดยให้บรกิ ารตรวจโควิด แบบ Drive Thru จะให้บริการวันละประมาณ 20,000 ราย ส่วนแบบ Walk in วันละประมาณ 200 ราย ซึ่งก็จะให้บริการ ไปจนกวา่ จะครบทงั้ หมด 20,000 ราย 2.2.2 แนวทางในการบริการจัดการของผู้ว่าราชการจังหวัด ในฐานะเป็นผู้กํากับการบริการ ราชการในสถานการณ์ฉุกเฉินทุกมิติในเขตท้องท่ีตนรับผิดชอบ ภายใต้ พรก.การบริหารราชการในสถานการณ์ ฉุกเฉิน พ.ศ.2564 ดงั น้ี 1) ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ท่ีเกิดข้ึน ในประเทศไทย ทําให้รัฐบาลและกระทรวงมหาดไทยส่ังการให้ทุกจังหวัดใช้กลไกของคณะกรรมการควบคุม โรคติดต่อจังหวัด บูรณาการร่วมกับส่วนราชการอ่ืนท่ีเกี่ยวข้องเป็นกลไกหลักในการบริหารจัดการสถานการณ์ และเน่ืองจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) เป็นโรคอุบัติใหม่ ทําให้แนวทางในการ ควบคุม ป้องกัน และรักษา ยังไม่มีแนวทางท่ีชัดเจน ส่งผลให้การบริหารจัดการในการแก้ไขปัญหาไม่สามารถวางแผนในระยะยาวได้ ส่วนใหญ่จะเป็นการปรับแผนดําเนินการตามเหตุการณ์หรือข้อสั่งการเฉพาะหน้า ดังนั้น ผู้ว่าราชการจังหวัด ในฐานะเป็นผู้กํากับการบริการราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน ต้องกําหนดทิศทาง กําหนดแนวทางการป้องกัน และยับย้ังตามกระบวนการควบคุมโรค ภายใต้ห้วงเวลาในสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่ง ซึ่งมีข้อจํากัดมากมาย ตอ้ งโน้มนา้ วใหภ้ าคส่วนอ่ืนๆ เหน็ ดว้ ย ยอมรับและพร้อมปฏบิ ัติตามในแนวทางดาํ เนินการ ภายใต้ชุดข้อมลู ทางสถิติ แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  57  

    แนวโน้มของการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ของจังหวัดสมุทรสาคร ว่ามีจํานวนผู้ติดเช่ือ และกลุ่มเส่ียงต่างๆ จํานวนเท่าไร ทิศทางและแนวโน้มการระบาดภายในจังหวัดจะเป็นอย่างไร ขีดสมรรถนะของโรงพยาบาล เคร่ืองมือทางการแพทย์ และจํานวนเตียงในการรับมือกับสถานการณ์กรณี เกิดเหตุระบาดรุนแรงพอเพียงหรือไม่ ตลอดจนการตีความระเบียบกฎหมายที่มีความแตกต่างกัน ย่อมทําให้มี ความเห็นในการดําเนินนโยบายท่ีแตกต่างกัน แต่ภายใต้การบริหารสถานการณ์วิกฤติซึ่งจําเป็นจะต้องเลือก แนวทางใดแนวทางหน่ึงในการปฏิบัติ ดังน้ัน ผู้ว่าราชการจังหวัด ในฐานะผู้กํากับการบริการราชการใน สถานการณ์ฉุกเฉิน จึงมีความสําคัญอย่างย่ิงในการกําหนดนโยบายให้สอดคล้องกับการแก้ปัญหาของโรค ในพน้ื ที่ โดยมีแนวคิดการแก้ไขสถานการณด์ ังน้ี 1.1) แนวคิด ททท. (ทํา ทัน ที) เพราะทุกท่ีคือท่ีทํางาน โดยยึดหลักสําคัญ คือ ต้องกล้า ตัดสินใจ และลงมือปฏิบัติในทันที เพราะในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ต้องทํางานแขง่ กบั เวลา และแข่งกบั การระบาดของโรคในพนื้ ที่ พรอ้ มกบั ยึดผลประโยชน์ของประชาชนเปน็ ท่ตี ั้ง และให้ดําเนินการโดยมีหลักคิด คือ “อย่าหยิบยกเอาความขาดแคลนเป็นข้ออ้าง จงทํางานท่ามกลางความขาดแคลน ให้บรรลุผล” ซ่ึงจังหวัดสมุทรสาครได้นําแนวคิดดังกล่าวมาใช้ในการจัดการเชิงกลยุทธ์ที่มีเป้าหมายสําคัญ คือ การลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในพื้นที่จงั หวัดสมทุ รสาครใหไ้ ด้โดยเร็ว ภายใต้การทํางานแบบกระชับ โดยนําฐานข้อมูลเชิงสถิติ ซ่ึงเป็นข้อเท็จจริงเชิงประจักษ์เป็นปัจจัยในการ พิจารณา เพ่ือประเมินสถานการณ์แนวโน้มการแพร่ระบาดของโรค รวมถึงการประเมินศักยภาพในการ รกั ษาพยาบาลด้านต่างๆ ของโรงพยาบาล ทั้ง 11 แห่ง ในจังหวัดสมุทรสาครแล้ว พบว่า มีความจําเป็นอย่างย่ิง ท่ีจะต้องเพิ่มจํานวนเตียงท่ีจะรองรับผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ให้มีศักยภาพรองรับผู้ติดเชื้อ ซึ่งอาจมีจํานวนเพิ่มข้ึน ให้แล้วเสร็จโดยเร็วเพ่ือควบคุมสถานการณ์ และดําเนินการแยกกักผู้ติดเช้ือและรักษา อาการให้เร็วท่ีสุดจึงจําเป็นต้องจัดตั้งสถานท่ีป้องกันและควบคุมโรคให้แล้วเสร็จโดยเร็วท่ีสุด โดยอาศัยกลไก การบริหารจัดการเชิงพื้นท่ี ร่วมบูรณาการการทํางานระหว่าง นายอําเภอ หัวหน้าส่วนราชการประจําจังหวัด ท่เี ก่ียวข้อง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สาธารณสุขอําเภอ กํานัน ผู้ใหญ่บ้าน และบุคลากรจากโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตําบลในพื้นท่ีภาคประชาชน ร่วมกําหนดแนวทางการจัดต้ังสถานที่ป้องกันและควบคุมโรค หรือ ศูนย์ห่วงใยคนสาคร (โรงพยาบาลสนามในชุมชน) เพ่ิมเติม และประสานความร่วมมือกับภาคธุรกิจเอกชน ภายในจังหวัดสมุทรสาครในการสนับสนุนช่วยเหลือ และจัดหาวัสดุอุปกรณ์ และสนับสนนุ งบประมาณท่ีจําเป็น ในการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามให้สอดรับกับแนวโน้มการระบาดของโรคท่ีเพิ่มมากขึ้นในจังหวัดสมุทรสาคร นอกจากน้ี ได้ดําเนินการประสานความร่วมมือกับภาคเอกชน ซ่ึงก็คือสถานประกอบการถึงเหตุผลและความ จําเป็นในการจัดต้ังโรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ โดยช้ีให้สถานประกอบการเห็นถึงข้อเท็จจริง และแนวโน้มในอนาคตของสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) และข้อมูล เกี่ยวกับการแพร่ระบาดในสถานประกอบการที่เช่ือมโยงเข้าสู่ชุมชนและครอบครัว ซึ่งทําให้สถานประกอบการ รับรู้ถึงข้อเท็จจริงและเข้าใจในแนวปฏิบัติตามนโยบายดังกล่าวและยินดีให้ความร่วมมือในมาตรการป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) จึงนําไปสู่การจัดตั้งสถานที่ป้องกันและควบคุมโรค โดยจัดต้ัง โรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ ( FAI : Factory Accommodation Isolation ) ให้สอดรับ กับแนวโน้ม การระบาดของโรคท่ีเพิ่มมากข้ึนในสถานประกอบการ โดยออกเป็นคําสั่งให้โรงงานหรือสถาน ประกอบการท่ีมีจํานวนพนักงาน ต้ังแต่ 50 คนข้ึนไปหรือมีกําลังเคร่ืองจักรต้ังแต่ 50 แรงม้าข้ึนไป ต้องจัดตั้ง โรงพยาบาลสนามสําหรบั แยกกักผู้ติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19 ) โดยจะต้องมีจํานวนเตยี งไม่นอ้ ยกว่า ร้อยละ 10 ของจํานวนพนกั งานและตอ้ งเพียงพอตอ่ การแยกกกั โดยทันที แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  58  

    จากการประสานการทํางานร่วมกันระหว่างภาครัฐและเอกชน โดยมเี ปา้ หมายรว่ มกัน ในการลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร ส่งผลให้ การจัดต้ังศูนย์ห่วงใยคนสาคร (โรงพยาบาลสนามในชุมชน) และศูนย์ห่วงใยแรงงานสาคร (โรงพยาบาลสนาม ในสถานประกอบการ) สามารถดําเนินการแล้วเสร็จภายในเวลาที่กําหนดอย่างรวดเร็ว และมีศักยภาพรองรับผู้ป่วย ซ่ึงมีจํานวนเตียงรวมกันกว่า 50,926 เตียง การดําเนนิ การดังกล่าวข้างต้น เมื่อยืนยันโดยข้อมูลทางสถิติและการรายงานการติดเชื้อ ของผ้ปู ่วยภายในจังหวัดสมทุ รสาคร ของผู้อํานวยการโรงพยาบาลท้ัง 3 อําเภอ ชช้ี ัดได้วา่ การจัดตงั้ ข้ึนของโรงพยาบาล สนามทุกประเภท มีส่วนสําคัญในการจัดการให้ผู้ติดเช้ือเข้าสู่ระบบการรักษาได้เร็วข้ึน และเป็นการแบ่งเบาภาระ ในโรงพยาบาลหลัก 11 แหง่ ซึ่งมีจํานวนเตียงรองรับจํานวนรวมท้งั สิ้น 2,182 เตยี ง ได้อย่างมปี ระสิทธิภาพและ ประสิทธผิ ล ในการดแู ลผู้ปว่ ยภายในโรงพยาบาลหลกั ได้ 1.2) การก้าวขา้ มระเบียบ และการยึดถือความสจุ ริต เพราะ สุจรติ คือ ศาสตร์ป้องกนั ภัย ทําอย่างไรจะสามารถแก้ไขปัญหาการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในจังหวัดสมุทรสาครให้บรรลุ วัตถุประสงค์ และอํานวยความสะดวกให้กับประชาชนจังหวัดสมุทรสาครให้มากที่สุด ท่ามกลางสถานการณ์ ฉุกเฉิน ภายใต้ชุดข้อมูลทางสถิติตามหลักระบาดวทิ ยา โดยสํานกั งานสาธารณสุขจังหวดั สมุทรสาคร รายงานว่า พบผู้ติดเช้ือรายใหม่จํานวนมาก ท่ีรอเข้าสู่กระบวนการสังเกตอาการ และกระบวนการรักษา อันเนื่องมาจาก การระบาดของโรคในชุมชนและโรงงานอุตสาหกรรม ซงึ่ ประเด็นท่ีสําคญั ในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรค ในวงกว้าง คอื การดําเนินการนําผู้ติดเชื้อเขา้ สู่กระบวนการแยกกัก และเข้าถงึ ระบบการรักษาใหเ้ ร็วท่ีสดุ ที่ต้อง ดําเนินการแข่งกับเวลา ในสถานการณ์การระบาดของโรคในจังหวัดสมุทรสาครในภาพรวม ที่มีแนวโน้มพบผู้ติดเช้ือ เพ่ิมสูงขึ้น ณ ขณะนั้น และจากการประเมินสถานการณ์ดังกล่าว จังหวัดสมุทรสาคร ได้เตรียมความพร้อมใน การจัดตั้งสถานที่แยกกัก เพ่ือรองรับผู้ติดเช้ือให้เข้าสู่ระบบการแยกกัก และรักษาเป็นที่เรียบร้อยแล้ว ดังนั้น มาตรการหนึ่งที่สําคัญในการจํากัดการแพร่ระบาดของโรคให้แคบลง ต้องนําผู้ติดเชื้อเข้าสู่กระบวนการแยกกัก ในสถานที่ซึ่งได้ดําเนินการรองรับผู้ติดเชื้อให้เร็วท่ีสุด แต่เน่ืองจากกระทรวงสาธารณสุขมีข้อกําหนดเก่ียวกับ การยืนยันผลผู้ติดเชื้อตามแนวทางการตรวจโดยวิธี RT - PCR (Real Time Polymerase Chain Reaction) ในการเข้าสู่ระบบการรักษา ซึ่งการตรวจหาเชื้อด้วยวิธีการดังกล่าวถึงแม้ว่าจะมีความแม่นยําสูง แต่มีข้อจํากัด ที่สําคัญคือ ต้องตรวจจากห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองมาตรฐานจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์และระยะเวลา รอผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการ ประมาณกว่า ๒๔ ชั่วโมง หากมีผู้เข้ารับการตรวจเปน็ จํานวนมาก ยง่ิ ต้องใช้ ระยะเวลานานกว่าปกติ โดยในสถานการณ์การระบาดของโรคในช่วงนั้น มีประชาชนรอเข้ารับการตรวจด้วย วิธีการดังกล่าวเป็นจํานวนมาก อาจส่งผลให้ผู้ท่ีมีอาการซ่ึงอยู่ระหว่างการรอผลการตรวจไม่ได้เข้ารับการรักษา อย่างทันท่วงที ทําให้เกิดอาการแย่ลงได้ ดังนั้น จึงเสนอให้ลดข้ันตอนของการรอวินิจฉัยโรคเพื่อเข้าสู่ระบบ การรักษา โดยใหผ้ ูป้ ่วยเข้าสู่กระบวนการรักษาโดยทนั ทีกอ่ น โดยนําผตู้ ิดเช้อื เข้าสู่กระบวนการแยกกกั สังเกตอาการ ในสถานท่ีซึ่งจัดเตรียมไว้เรียบร้อยแล้ว อันจะทําให้การควบคุมการแพร่ระบาดของโรคในชุมชนลงได้อย่าง ทนั ท่วงที และผู้ติดเชื้อใช้ผลตรวจ Antigen Test Kit และลดข้ันตอนการ X ray ปอด และไดร้ ักษาตามกระบวนการ ทางสาธารณสุข แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  59  

    2.2.3 การบูรณาการการทํางานของจังหวัด โดยมีประเด็นการบูรณาการ อาทิ 1) การบูรณาการ ยทุ ธศาสตร์ กลยุทธ์ แผนงาน เปา้ หมาย 2) งบประมาณ บุคลากร และทรัพยากรอ่ืนๆ แบ่งเปน็ 1) การบูรณาการการทํางานระหว่างหน่วยงานภาครัฐ (ท้ังในและนอกพื้นที่) โดยจังหวัดสมุทรสาคร ได้ดาํ เนินการดังน้ี 1.1) จังหวัดสมุทรสาคร เป็นจังหวัดแรกของประเทศไทย ที่กระทรวงสาธารณสุขนํารถวิเคราะห์ ผลด่วนพิเศษพระราชทาน และรถเก็บตัวอย่างชีวนิรภัยพระราชทาน เพื่อนํามาใช้ในการค้นหา ผู้ติดเช้ือโควิด-19 ในจังหวัดสมุทรสาครได้อย่างรวดเร็ว โดยรถวิเคราะห์ผลด่วนพิเศษ จะมีพ้ืนที่ใช้สอย 16.8 ตารางเมตร (7 เมตร x 2.4 เมตร) ภายในประกอบด้วย 3 ห้องหลัก ได้แก่ 1.ห้องสกัดสารพันธุกรรม 2. ห้องเตรียมน้ํายาวิเคราะห์ และ 3. ห้อง วิเคราะห์ผลด้วยเทคนิคการเพ่ิมปริมาณสารพันธุกรรมดีเอ็นเอด้วยปฏิกิริยาโพลีเมอเรส (Real Time Polymerase Chain Reaction เป็นห้องปฏบิ ัติการเคลื่อนท่ี (PCR)) ซึ่งรถวิเคราะหผ์ ลด่วนพิเศษจะนําไปใช้งานคู่กับรถพระราชทาน เก็บตัวอย่างชีวนิรภัย เพ่ือให้การเก็บตัวอย่างหาเชื้อ ในการปฏิบัติการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกมีความรวดเร็ว และนําผู้ติดเช้ือ เขา้ สกู่ ระบวนการรกั ษา ไดอ้ ย่างทันทว่ งที 1.2) การดําเนินการจัดต้ังโรงพยาบาลสนาม โดยบูรณาการการทํางานร่วมกับนายอําเภอ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สาธารณสุขอําเภอ กํานัน และผู้ใหญ่บ้าน ในการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามเพ่ือนํา ผู้ติดเช้ือเข้าสู่กระบวนการแยกกัก และเข้าถึงระบบการรักษาให้เร็วที่สุด โดยวางระบบให้โรงพยาบาลสนาม เป็นสถานท่ีรองรับผู้ปว่ ยสีเขียวซ่ึงส่งต่อมาจากโรงพยาบาลหลกั และรองรบั ผ้ปู ่วยสีเขยี วทีร่ ับเป็นผปู้ ่วยแรกเข้า โดยอาจจะส่งต่อผู้ป่วยท่ีไม่มีอาการเข้าสู่โรงพยาบาลสนามสําหรับชุมชน เพื่อให้สามารถรองรับการผ่องถ่าย ผู้ป่วยสีเขียวจากโรงพยาบาลหลัก ท้ังน้ี มอบหมายโรงพยาบาลหลักเป็นผู้รับผิดชอบแต่ละโรงพยาบาลสนาม โดยจะมีแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จากเขตสุขภาพแห่งต่าง ๆ เพื่อร่วมรับผิดชอบการดําเนินการ โดยปัจจบุ ันศูนย์หว่ งใยคนสาคร จาํ นวน 16 แหง่ มเี ตียงทสี่ ามารถรองรับผู้ปว่ ยได้จาํ นวน 2,992 เตยี ง 1.3) การบริหารจัดการบุคลากร (Personal Management) โดยร่วมบูรณาการ บุคลากรทาง การแพทย์ และพยาบาลทุกหน่วยงานในส่วนของโรงพยาบาลของรัฐ และโรงพยาบาลเอกชน บุคลากรทางการแพทย์ ของเขตตรวจสุขภาพทุกเขตตรวจสุขภาพ จาํ นวนกว่า 1,600 คน ดงั นี้ ตน้ สงั กัด จํานวน (คน) ต้นสงั กดั จาํ นวน (คน) เขตสขุ ภาพท่ี 1 104 เขตสขุ ภาพท่ี 7 55 เขตสขุ ภาพที่ 2 53 เขตสขุ ภาพท่ี 8 333 เขตสขุ ภาพที่ 3 93 เขตสขุ ภาพท่ี 9 69 เขตสขุ ภาพท่ี 4 42 เขตสขุ ภาพท่ี 10 71 เขตสขุ ภาพท่ี 5 570 เขตสขุ ภาพท่ี 11 51 เขตสขุ ภาพที่ 6 5 เขตสขุ ภาพที่ 12 65 ทีมอนื่ ๆ 155 รวม 1,666 แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  60  

    1.4) การมอบหมายภารกิจและผู้รับผิดชอบด้านการรักษาและสังเกตอาการ โดยบุคลากรภายใน พ้ืนท่ีเน่ืองด้วยประเด็นปัญหาสําคัญ คือ จํานวนบุคลากรทางการแพทย์มีอย่างจํากัด จึงไม่สามารถให้บุคลากร ทางการแพทย์ประจําในโรงพยาบาลสนามที่จัดตั้งข้ึนได้ทุกประเภท จึงมอบหมายบุคลากรที่เกี่ยวข้องในพ้ืนท่ี เพือ่ เขา้ มามีส่วนรว่ มในรกั ษาและสังเกตอาการ ดังนี้ - มอบหมายแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ประจํา เป็นผู้รับผิดชอบหลักในการ ดแู ลผูป้ ว่ ยในโรงพยาบาลสนาม - มอบหมายให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจาํ ตําบลเป็นผู้รับผิดชอบหลกั ในการดูแล ผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนามในชุมชน และมอบหมายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ฝ่ายปกครองท้องท่ีอาสาสมัคร สาธารณสขุ ประจาํ หมู่บ้าน (อสม.) เป็นหน่วยสนบั สนุน - มอบหมายให้โรงพยาบาลที่พนักงานของสถานประกอบการน้ันๆ ใช้สิทธิประกันสังคม มากท่ีสุดเป็นที่ปรึกษาในการสังเกตอาการ โรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ โดยหากมีอาการมากขึ้น ใหส้ ่งตวั ผปู้ ่วยเข้ารบั การรกั ษา ณ สถานพยาบาลตามสทิ ธิการรกั ษา 1.5) การดําเนินการจัดต้ังโรงพยาบาลสนามในชุมชน (CI : Community Isolation) โดยการ บูรณาการในการทํางานร่วมกับนายอําเภอ หัวหน้าส่วนราชการประจําจังหวัดท่ีเกี่ยวข้อง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สาธารณสุขอําเภอ กํานัน ผู้ใหญ่บ้าน และบุคลากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลในพื้นที่ร่วมผลักดัน ใหอ้ งคก์ รปกครองท้องถ่นิ ทกุ แหง่ ในจังหวดั สมทุ รสาคร จัดต้ัง โรงพยาบาลสนามในชุมชน (CI : Community Isolation) ภายใต้การกํากับดูแลของอําเภอ และคณะกรรมการควบคุมโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร แห่งละไม่น้อยกว่า 100 เตียง ให้แล้วเสร็จโดยเร็ว เพื่อรองรับผู้ป่วยจากชุมชน แยกผู้ติดเช้ือออกจากชุมชน ทั้งน้ี มอบหมายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจําตําบลเป็นผู้รับผิดชอบหลัก โดยให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ฝ่ายปกครองท้องท่ี อาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมู่บ้าน (อสม.) เป็นหน่วยสนับสนุน ในการดําเนินการ โดยวางระบบให้ โรงพยาบาลสนามในชุมชน จะรองรับผู้ป่วยสีเขียวซ่ึง ส่งต่อมาจากโรงพยาบาลหลักและโรงพยาบาลสนาม และรับผู้ป่วยแรกเข้าชุมชนเพ่ือเข้าสู่กระบวนการรักษาและสังเกตอาการ ท้ังนี้ หน่วยงานท่ีเก่ียวข้องได้ซักซ้อม แนวทางปฏิบัติการดําเนินการและการใช้จ่ายงบประมาณในการดําเนินการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กรณีการต้ังโรงพยาบาลสนามระดับพ้ืนที่หรือโรงพยาบาลสนามในชมุ ชน (CI : Community Isolation) 1.6) การสนบั สนุนงบประมาณและการบูรณาการงบประมาณ 1.6.1) การใช้จ่ายงบประมาณของเงินทดรองราชการในเชิงป้องกันหรือยับยั้งภัยพิบัติ กรณฉี กุ เฉนิ เพือ่ เปน็ ค่าใชจ้ า่ ยในการบรหิ ารจัดการปอ้ งกนั หรอื ยับย้งั ภัยพิบัติกรณฉี กุ เฉินเฉพาะสถานการณ์โรค ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยเงินทดรองราชการ เพื่อช่วยเหลือ ผู้ประสบภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน พ.ศ. 2562 จากกรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย เพ่ือเป็นค่าใช้จ่ายในการ ดําเนินการปอ้ งกนั และควบคมุ โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID - 19) 1.6.2) การเปิดกองทุน “คนสมุทรสาครรวมใจสู้ภัย Covid-19” เพื่อให้ประชาชน และ ภาคเอกชน เข้ามามีส่วนร่วมในการสนับสนุนงบประมาณและร่วมสมทบทุนในการวางระบบออกซิเจน ในโรงพยาบาลสนาม การจัดหาเคร่ืองช่วยหายใจให้ผู้ป่วยซึ่งติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ซ่ึงการดําเนินการ จัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์หรือการอนุมัติใช้งบประมาณได้ดําเนินการโดยผ่านความเห็นชอบของ คณะกรรมการโรคตดิ ตอ่ จังหวดั สมทุ รสาคร แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  61  

    1.6.3) การซักซ้อมความเข้าใจให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นรับทราบแนวทาง การดําเนินงาน และแนวทางการปฏิบัตเิ กยี่ วกบั การใช้จ่ายงบประมาณในการดําเนนิ การป้องกันและควบคมุ โรค ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในกรณีท่ีผู้ว่าราชการจังหวัด มอบหมายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดําเนินการจัดต้ังสถานท่ีควบคุมเพ่ือสังเกตการเร่ิมป่วย (Quarantion) ศูนย์พักคอยและการแยกกักตัวท่ีบ้าน (Community Isolation และ Home Isolation) นอกจากนี้ยังมีการดําเนินการช่วยเหลือให้ผู้ประกอบการ ร้านอาหารในพื้นที่จังหวัดสมุทรสาคร กรณีการจัดต้ังโรงพยาบาลสนามระดับพ้ืนท่ี หรือโรงพยาบาลสนาม ในชุมชน (CI : Community Isolation) หรือ “ศูนย์พักคอยคนสาคร” โดยให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สนับสนุนให้ผู้ประกอบการร้านอาหารในพ้ืนท่ีจังหวัดสมุทรสาคร หรือชมรมร้านอาหารจังหวัดสมุทรสาคร เป็นลําดับแรก เพื่อช่วยหลือประชาชน และผู้ประกอบการร้านอาหารในพื้นที่จังหวัดสมุทรสาคร ที่มีรายได้ ลดลงอันเน่ืองมาจากวิกฤตการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้มีรายได้ ท่ีเพยี งพอสาํ หรับการดํารงชพี 2) การบูรณาการการทํางานระหว่างภาคส่วนอ่ืนๆ ภาคเอกชน ภาคประชาชน ภาคประชา สังคมชมุ ชน (ทัง้ ในและนอกพืน้ ที่) (1) การดําเนินการการจัดต้ังโรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ ( FAI : Factory Accommodation Isolation) โดยความร่วมมือกับภาคเอกชน ในการดําเนินการจัดประชุมช้ีแจงทําความเข้าใจ กับสถานประกอบการถึงเหตุผล และความจําเป็นในการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ โดยยึดหลักการ “มาตรการป้องกันและควบคุมโรคท่ีสามารถดําเนินการไปพร้อมกับการขับเคล่ือนทางเศรษฐกิจ” ซึ่งทําให้ สถานประกอบการรับรู้ถึงข้อเท็จจริง และเข้าใจในแนวปฏิบัติตามนโยบายดังกล่าว และยินดีให้ความร่วมมือ ในการจัดต้ังโรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ ( FAI : Factory Accommodation Isolation ) นอกจากน้ียังได้มี การบูรณาการในการทํางานโดยเน้นสร้างความเข้าใจให้ผู้บริหารของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงแรงงาน และ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินทุกแห่งในจังหวัดสมุทรสาคร ในแนวทางกํากับ ติดตาม และประเมินผลสถานประกอบการ ในพืน้ ทรี่ บั ผิดชอบ เพ่อื เปน็ ขอ้ มลู ในการกาํ หนดนโยบายทีเ่ ก่ียวขอ้ งตอ่ ไป จงึ นาํ ไปสู่การออกคาํ สั่งให้สถานประกอบการ ท่มี ีจํานวนพนักงานตง้ั แต่ 50 คนขนึ้ ไป หรือมีกําลังเคร่ืองจกั รตั้งแต่ 50 แรงม้าข้ึนไปต้องจัดตั้งโรงพยาบาลสนาม ในสถานประกอบการ อย่างน้อยร้อยละ 10 ของจํานวนพนักงานทั้งหมด โดยมอบหมายให้โรงพยาบาลที่พนักงาน ของสถานประกอบการนั้น ๆ ใช้สิทธิประกันสังคมมากท่ีสุด เป็นท่ีปรึกษาในการสังเกตอาการ โดยหากมีอาการ มากข้ึนให้ส่งตัวผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ณ สถานพยาบาลตามสิทธิการรักษา โดยปัจจุบัน มีสถานประกอบการ ซ่ึงดําเนินการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานประกอบการ (FAI : Factory Accommodation Isolation) จํานวน 1,727 แห่ง และมีจํานวนเตียงรองรับผู้ติดเช้ือ จํานวน 47,934 เตียง และมีผู้ติดเชื้อเข้ารับการรักษา จํานวน 8,215 ราย (ยอดสะสมต้งั แต่วนั ที่ 15 กรกฎาคม 2564 ถึงวนั ท่ี 9 กันยายน 2564) (2) การใช้มาตรการ Bubble & Seal ในการจัดการการแพร่ระบาด ของโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 ซ่ึงมีท่ีมาของแนวคิดโดยปลัดกระทรวงสาธารณสุข นายแพทย์เกียรติภูมิ วงศ์รจิต ซึ่งได้วางแนวคิด สําหรับควบคุมการระบาดฯ ในกลมุ่ คนท่ีแข็งแรงและสามารถบรหิ ารจัดการใหก้ ล่มุ คนเหลา่ นอ้ี ยใู่ นพ้นื ท่ที ี่จํากัด และคัดแยกกลุ่มคนที่เปราะบางและมีความเสี่ยงสูง เพ่ือลดอัตราการเจ็บป่วยรุนแรง การเสียชีวิต ป้องกันการ แพร่กระจายเชื้อในวงกว้าง และลดผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม โดยมาตรการ Bubble & Seal นี้ได้มีการ แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  62  

    พัฒนาและประยุกต์ใช้จริงในจังหวัดสมุทรสาครเป็นแห่งแรก โดยใช้ในการควบคุมสถานการณ์การระบาดในโรงงาน อุตสาหกรรม จํานวน 9 แห่ง ในจังหวัดสมุทรสาคร ซ่ึงพบว่า มีอัตราการติดเช้ือสูง การดําเนินงานนั้นได้รับ ความร่วมมือจากทุกภาคส่วนในจังหวัดและนอกจังหวัดสมุทรสาคร ประกอบด้วย ทีมบุคลากรด้านสาธารณสุข ในการคัดกรองผู้ติดเชื้อ ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง วางแผนการดําเนินงานตรวจหาภูมิคุ้มกันเพื่อออกจากกระบวนการทํา Bubble & Seal รวมถึงการดูแลด้านการรักษาพยาบาล และสุขภาพจิตใจในขณะที่เข้ากระบวนการ บุคลากร ด้านปกครองและด้านความม่ันคงท่ีร่วมสนับสนุนการดําเนินงานเพ่ือให้พนักงานอยู่ในมาตรการได้ครบกําหนดเวลา และส่วนสําคัญได้แก่ สถานประกอบการและโรงงาน ซ่ึงจะต้องให้ความร่วมมือในการสนับสนุนการดูแลความเป็นอยู่ ของพนักงาน และการเดินทางของพนักงานจากที่พักมาสถานที่ทํางาน เป็นต้น ซ่ึงจากการดําเนินงานตามมาตรการ Bubble & Seal ของจังหวัดสมุทรสาครนั้น เป็นที่มาของการจัดทําเป็นแนวปฏิบัติของมาตรการ Bubble & Seal โดยกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในปัจจุบัน ซึ่งไม่ได้ใช้มาตรการนี้เฉพาะในสถานประกอบการโรงงานเท่าน้ัน แต่ยังนํามาตรการดังกล่าวไปใช้ในการควบคุมสถานการณ์การแพร่ระบาดในเรือนจํา ได้อย่างมีประสิทธิภาพ Bubble & Seal ของจังหวัดสมุทรสาครนั้น เป็นท่ีมาของการจัดทําเป็นแนวปฏิบัติของมาตรการ Bubble & Seal โดยกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในปัจจุบัน ซึ่งไม่ได้ใช้มาตรการนี้เฉพาะในสถานประกอบการโรงงานเท่านั้น แตย่ งั นํามาตรการดังกล่าวไปใชใ้ นการควบคมุ สถานการณ์การแพร่ระบาดในเรอื นจํา ไดอ้ ยา่ งมปี ระสิทธภิ าพ แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  63  

    (3) การดําเนินการจัดทํากล่องห่วงใย เป็นแนวคิดการดําเนินงานของผู้ว่าราชการจังหวัด สมุทรสาคร ที่เสนอให้จัดทํากล่องห่วงใยขึ้น เน่ืองจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 ของจังหวัดสมุทรสาคร ที่ยังพบผู้ติดเช้ือรายใหม่เพิ่มสูงข้ึนอย่างต่อเนื่อง และมีผู้ป่วยกลุ่มสีแดง และสีเหลืองเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลหลัก ส่วนผู้ป่วยกลุ่มสีเขียวที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย เข้ารักษาตัวท่ีโรงพยาบาลสนาม “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” และบางส่วนเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาลสนามในชุมชน “ศูนย์พักคอยคนสาคร” หรือ Community Isolation (CI) แต่ยังคงพบว่ามีผู้ป่วยกลุ่มสีเขียวส่วนหน่ึงท่ียัง ต้องกักตัวอยู่ในท่ีพัก เพื่อรอเข้ารับการรักษา ตามระบบการแยกกักแบบกักตัวท่ีบ้าน หรือ Home Isolation (HI) ดงั นั้น เพ่อื แสดงถงึ ความรัก ความใสใ่ จ และแสดงความห่วงใย ไปยังผู้ป่วยซ่ึงเข้ารับการรกั ษาตัวที่บ้านในระบบ Home Isolation ทั้ง 3 อําเภอ ได้แก่ อําเภอเมืองสมุทรสาคร อําเภอกระทุ่มแบน และอําเภอบ้านแพ้วและ มอบหมายให้นายอําเภอ สาธารณสขุ อําเภอ ร่วมกันบริหารจัดการและส่งมอบกลอ่ งห่วงใย ไปยังผู้ติดเชอื้ กลุ่มดงั กล่าว ทเี่ ข้าสู่ระบบแล้ว โดยได้รับความร่วมมือจากหลายภาคสว่ นรว่ มกันดําเนินการ ได้แก่ เหล่ากาชาดจังหวัดสมทุ รสาคร , หอการค้าจังหวัดสมุทรสาคร และสภาอุตสาหกรรมจังหวัดสมุทรสาคร โดยอุปกรณ์ภายในกล่องห่วงใย ประกอบด้วย เคร่ืองวัดออกซิเจนในเลือดที่ปลายน้ิว , ปรอทวัดไข้แบบดิจิทัล , หน้ากากอนามัย , ยาลดไข้ , ยาฟ้าทะลายโจร , ยาแก้ไอ , แอลกอฮอล์ล้างมือ , บะหมี่ก่ึงสําเร็จรูป , ยาสีฟัน , ยาสระผมและยารักษาโรค ซึ่งเปน็ อุปกรณ์และเวชภณั ฑท์ ่จี ําเป็นในการดูแลรักษาผปู้ ่วยกล่มุ สเี ขียวท่ไี ม่มอี าการ หรือมอี าการเพียงเล็กนอ้ ย ทอี่ ยู่ระหวา่ งการรกั ษาในระบบ Home Isolation โดยปจั จบุ ัน ไดส้ ง่ มอบกลอ่ งห่วงใยให้กบั ผตู้ ิดเช้อื แลว้ จาํ นวน ท้ังส้ินกว่า 10,000 กล่อง และเป็นต้นแบบให้จังหวัดอ่ืนใช้เป็นแนวทางการปฏิบัติ ในการจัดทํากล่องห่วงใย สําหรับการดูแลผู้ป่วยกลุ่มสีเขียวท่ีไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยซ่ึงอยู่ระหว่างการรักษาในระบบ Home Isolation ไดเ้ ปน็ อยา่ งดี (4) การจัดตั้งโรงพยาบาลสนามสีเหลือง เพ่ือเพ่ิมศักยภาพในการรองรับผู้ป่วยท่ีแสดงอาการ ในกล่มุ สีเหลอื ง โดยความรว่ มมอื ของภาคธุรกจิ เอกชน (4.1) การจัดต้ังโรงพยาบาลสนามเหลืองปรีดียาธร ตามที่สภาอุตสาหกรรมแห่ง ประเทศไทย ได้ดําเนินการจัดตั้งโรงพยาบาลสนาม หรือ ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งที่ 10 ณ บริเวณเชิงสะพาน ข้ามแม่นํ้าท่าจีน อําเภอเมืองสมุทรสาคร จังหวัดสมุทรสาคร โดยเปิดใช้งานอย่างเป็นทางการเม่ือเดือนมีนาคม 2564 ซ่ึงปัจจุบันโรงพยาบาลสนามแห่งดังกล่าวได้ยกระดับให้เป็นสถานท่ีรองรับการรักษาผู้ป่วยโควิด -19 แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  64  

    ในกลุ่มสีเหลืองเข้ม และมติที่ประชุมคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาครได้พิจารณาเห็นชอบให้ยกระดับ โรงพยาบาลสนามแห่งดังกลา่ ว ทเ่ี ดิมเปน็ โรงพยาบาลสนามที่รองรบั ผ้ปู ่วยกล่มุ สีเขียว ใหป้ รับปรุงให้มีศักยภาพ ที่สามารถรองรับผู้ป่วยอาการในกลุ่มสีเหลือง โดยโรงพยาบาลสนาม หรือศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 10 ได้ดําเนินการปรับปรุงรูปแบบจากโรงพยาบาลสนามเดิมให้ใกล้เคียงกับห้อง ICU ภายในโรงพยาบาลหลักให้ มากท่ีสุด เพื่อเตรียมการรองรับผู้ป่วยในกลุ่มสีเหลืองเข้มของจังหวัดสมุทรสาครท่ีอาจกลับมาแพร่ระบาด ในอนาคต ซ่ึงโรงพยาบาลสนามแห่งดังกล่าวได้รับการสนับสนุนงบประมาณการดําเนินงานจากภาคเอกชน สภาอตุ สาหกรรมแห่งประเทศไทย และมีเครื่องมือทางการแพทย์ที่มคี วามพร้อมสําหรบั ดูแลผูป้ ่วยในระดบั หน่ึง อาทิเช่น เคร่ืองเอ็กซเรย์ปอด เคร่ืองวัดค่าออกซิเจนในปอด ระบบบริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) และหุ่นยนต์เสิร์ฟอาหารท่ีช่วยลดความเสี่ยงในการพบปะกบั ผู้ปว่ ย ซึ่งหุ่นยนต์ดังกลา่ วยังสามารถให้แพทยแ์ ละ ผู้ป่วยพูดคุยกันได้ผ่าน Application ต่อมาเม่ือได้รับงบประมาณจากภาคเอกชนในการดําเนินงานปรับปรุง ให้เป็นโรงพยาบาลสนามสีเหลือง โดยมีศักยภาพในการรองรับผู้ป่วยให้ใกล้เคียงกับห้อง ICU ภายใน โรงพยาบาลหลัก ซึ่งมีการปรับปรุงโครงสร้างเพิ่มเติมหลัก ได้แก่ 1. การวางระบบจ่ายออกซิเจนท้ังอาคาร 2. การติดตั้งถังออกซิเจนเหลว (Liquid Oxygen) ขนาด 5,000 ลิตร ซึ่งทําให้สามารถรองรับผู้ป่วยได้ 200 คน โดยการปรับปรุงในคร้ังน้ีได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากองค์การบริหารส่วนจังหวัดสมุทรสาคร ภาคธุรกิจ เอกชน และสําหรับบุคลากรทางการแพทย์ท่ีมาให้บริการในโรงพยาบาลสนามแห่งนี้ คือทีมแพทย์จาก โรงพยาบาลสมุทรสาคร ซึ่งจะเป็นทมี แพทย์หลักในการบริหารจัดการพรอ้ มด้วยทีมแพทย์จากเขตตรวจสุขภาพ ที่ 5 ทจ่ี ะรว่ มสบั เปล่ยี นหมนุ เวียนในการดแู ลผ้ตู ดิ เชอื้ (4.2) การจัดตั้งโรงพยาบาลสนามทองอุไร ตามท่ีคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร มมี ติเหน็ ชอบให้ดําเนนิ การจดั ตั้งโรงพยาบาลสนาม หรอื ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งที่ 17 ณ อาคารเอนกประสงค์ เทศบาลนตรอ้อมน้อย ตําบลอ้อมน้อย อําเภอกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร ซ่ึงปัจจุบันโรงพยาบาลสนาม แห่งดังกล่าวได้ยกระดับให้ เป็นสถานที่รองรับการรักษาผู้ป่วยโควิด -19 ในกลุ่มสีเหลืองเข้มการเกิดข้ึน ของโรงพยาบาลสนามสีเหลืองแห่งที่ 2 เป็นการเตรียมความพร้อมในการรองรับผู้ป่วยในกลุ่มสีเหลืองเข้ม ของจังหวัดสมุทรสาครท่ีอาจกลับมาแพร่ระบาดในอนาคต และทําให้โรงพยาบาลหลักมีเตียงเพ่ือรองรับผู้ป่วย อาการหนัก (กลุ่มสีแดง) ได้มากข้ึน ซึ่งโรงพยาบาลสนามแห่งดังกล่าวได้รับการสนับสนุนงบประมาณการ ดาํ เนินงานจากสาคมอุตสาหกรรมทูน่าไทย , สมาคมอาหารสัตว์เล้ียง , สมาคมอาหารแช่เยือกแข็งไทย สมาคม บรรจุภัณฑ์โลหะไทย และบริษัท ทังฮัว ซิน จํากัด โดยมีศักยภาพในการรองรับผู้ป่วยให้ใกล้เคียงกับห้อง ICU ภายในโรงพยาบาลหลัก ซ่ึงมีการปรังปรุงโครงสร้างเพ่ิมเติมหลัก คือการวางระบบท่อออกซิเจนและอุปกรณ์ การช่วยชีวิตผู้ป่วย ระบบบริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ระบบการให้บริการ ด้านต่าง ๆ โดยโรงพยาบาลสนาม แห่งดังกล่าวสามารถรองรับผู้ป่วยได้ 200 คน และสําหรับบุคลากรทางการแพทย์ ท่ีมาให้บริการในโรงพยาบาลสนามแห่งนี้ คือทีมแพทย์จากโรงพยาบาลกระทุ่มแบน ซ่ึงจะเป็นทีมแพทย์หลัก ในการบริหารจดั การ พรอ้ มด้วยทมี แพทยจ์ ากเขตตรวจสุขภาพที่ 5 ที่จะรว่ มสบั เปลี่ยนหมุนเวียนในการดแู ลผูต้ ิดเชื้อ แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  65  

    (5) ภาคประชาสังคม ความร่วมมือของอาสาสมัครแรงงานต่างด้าว (อสต) ท่ีรับผิดชอบดูแลแรงงานต่างด้าว ซึ่งทําหน้าท่ีให้ความรู้ เก่ียวกับการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ภายในหอพัก ชุมชน ท่ีแรงงานต่างด้าวพักอาศัย พร้อมทั้งตักเตือนผู้ซึ่งไม่ปฏิบัติตามมาตรการ ป้องกันฯ การคัดกรองผู้มีอาการ และประสานการปฏิบัติในเร่ืองต่าง ๆ เช่น การช่วยนําแรงงานข้ึนทะเบียน การเฝ้าระวังเหตุการณ์ นอกจากน้ียังมีส่วนช่วยในการปฏิบัติงานภายในโรงพยาบาลสนาม ภายในศูนย์ห่วงใย แรงงานต่างดา้ ว (ซงึ่ ปัจจบุ นั มอี าสาสมคั รแรงงานตา่ งด้าวอยปู่ ระมาณ 3,000 คน) 2.2.4 การส่ือสารเพื่อสร้างความเข้าใจต่อประชาชน และสาธารณชน ทั้งก่อน/ระหว่าง/หลัง สถานการณ์วกิ ฤติจากการแพรร่ ะบาด 1) บทบาทของผู้ว่าราชการจังหวัด ในการประชาสัมพันธ์ผลการดําเนินการตามมาตรการ ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ในพ้ืนท่ีจังหวัดสมุทรสาคร ผ่านช่องทาง Facebook ในเพจวีระศักด์ิ วิจิตรแสงศรี เพ่ือสื่อสารทําความเข้าใจกับประชาชน การรายงาน ความคืบหน้า พร้อมทัง้ ชีแ้ จงแนวทางการดําเนินการด้านต่าง ๆ ท่ีเกี่ยวข้องกับมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ให้กับประชาชนจังหวัดสมุทรสาคร ได้รับทราบผล การดาํ เนนิ การเปน็ ระยะ ๆ 2) การดําเนินการจัดกิจกรรมเย็บรักสมัครใจ ห่วงใยสาคร เป็นกิจกรรมท่ีสร้างการมีส่วนร่วม ให้ประชาชน และองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินในจังหวัดสมุทรสาคร ในการดําเนินการโดยเฉพาะองค์กร ปกครองส่วนท้องถ่ิน ประชาชนช่วยกันเย็บหน้ากากผ้าไว้ใช้เอง เพื่อสร้างการตระหนักรู้แบบมีส่วนร่วม และ ตน่ื ตวั ให้ประชาชนป้องกนั ตนเองห่างไกลจากโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 3) การประชาสัมพันธ์ผ่านทาง Facebook ในเพจประชาสัมพันธ์จังหวัดสมุทรสาคร โดยมี การประชาสัมพันธ์กิจกรรม การนําแนวทางและมาตรการ/ประกาศต่าง ๆ และยกระดับควบคุมโรค โดยประกาศปิดตลาด ห้ามเข้าออกพ้ืนที่โดยเด็ดขาด ห้ามแรงงานต่างด้าวเดินทางเข้าออกจังหวัดสมุทรสาคร การปฏิบัติตาม มาตรการ DMHTTA : Distancing, Mask wearing, Hand Washing, Temperature & Testing, Application : Thai Chana, Moh Chana พร้อมทั้งส่ือสารประชาสัมพันธ์ผ่านทางเว็บไซต์จังหวัด อําเภอ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ผ่านสาธารณสุขอําเภอ กํานัน ผู้ใหญ่บ้าน รพ.สต. อสม. ผู้นําชุมชน เครือข่ายต่าง ๆ เครือข่ายแรงงาน ตา่ งชาติ Application Line กลุ่มต่าง ๆ เสียงตามสาย ฯลฯ 4) การดําเนินรายการ “ไม่แพ้แน่นอน เราจะผ่านไปด้วยกัน” ผ่านเพจ COVID-19 สมุทรสาคร ซ่งึ เปน็ การดําเนินรายการผ่านชอ่ งทาง Facebook live ในวนั เสาร์และวันอาทิตย์ โดยเป็นช่องทางในการช้ีแจง นโยบาย, วิธีการบริหารจัดการในสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) การรายงานผลการ ดาํ เนนิ งานของสว่ นราชการประจําจังหวัดสมทุ รสาครใหป้ ระชาชนไดร้ ับทราบเป็นระยะ ๆ 2.2.5 การเตรียมความพร้อมในการเผชิญเหตุและรับมือต่อสถานการณ์ท้ังระยะก่อนเกิดเหตุ ระหว่างเกิดเหตุ และระยะหลังเกิดเหตุ เช่น แผนการบริหารความพร้อมต่อสภาวะวิกฤต หรือคู่มือการบริหาร ความพร้อมต่อสภาวะวิกฤต (BCP) แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  66  

    1) จังหวัดสมุทรสาคร มีการจัดทําแผนเผชิญเหตุเกี่ยวกับการปฏิบัติการตามมาตรการป้องกัน การติดเช้ือไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) ในจังหวัดสมุทรสาคร โดยมีแผนการปฏิบัติรายสัปดาห์ และมีการวิเคราะห์ ประเมินผลการควบคุมป้องกันสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยมกี ระบวนการวางแผนงาน เพื่อให้บรรลวุ ัตถุประสงค์ดงั กลา่ ว ตามแผนภาพ 2) การจัดตั้งโรงพยาบาลสนามสีเหลือง เพ่ือเพ่ิมศักยภาพในการรองรับผู้ป่วยที่แสดงอาการ ในกลมุ่ สเี หลอื ง โดยความร่วมมือของภาคธุรกจิ เอกชน โดยไดด้ ําเนนิ การปรับปรงุ รูปแบบจากโรงพยาบาลสนาม เดิมท่ีรองรับผู้ป่วยไม่แสดงอาการ (ผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว) ให้มีศักยภาพรองรับผู้ป่วยที่แสดงอาการ (ผู้ป่วยกลุ่ม สีเหลือง) โดยได้ดําเนินการปรับปรุงโรงพยาบาลสนามเดิมให้มีความใกล้เคียงกับห้อง ICU ภายในโรงพยาบาล หลักให้มากที่สุด เพ่ือเตรียมการรองรับผู้ป่วยในกลุ่มสีเหลืองเข้มของจังหวัดสมุทรสาครที่อาจกลับมาแพร่ ระบาดซํา้ อีกในอนาคต แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  67  

    3. ผลผลิต/ผลลพั ธจ์ ากการดําเนนิ การ ท่ี การดาํ เนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ข้อสง่ั การ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถติ ิ หรือเชงิ พรรณนา) 1 การปอ้ งกนั /สกดั กนั้ การแพร่ระบาด 1.1 ประชาสัมพันธ์และเน้นยํ้า - เพือ่ ป้องกันและ 1) จังหวดั สมทุ รสาครได้มีคําสั่ง ท่ี 931/2563 ลงวนั ท่ี 1 เมษายน ก า ร ป ฏิ บั ติ ต า ม แ น ว ท า ง ยับยั้งการแพร่ 2563 เร่ือง มาตรการลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา DMHTTA อยา่ งต่อเน่ือง ระบาดของโรคติด 2019 ฉบับที่ 2 โดยเน้นยํ้าให้ประชาชนทุกคนภายในจังหวัด เช้ือไวรัสโคโรนา สมุทรสาคร เมื่อออกจากบ้านต้องสวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า 2019 ในพื้นที่ โดยเฉพาะอย่างย่ิงผู้ปฏิบัติงานในร้านค้า ร้านอาหาร ตลาด สถาน จงั หวดั สมทุ รสาคร ประกอบการ เป็นต้น และให้สถานท่ีที่มีประชาชนไปใช้บริการ เช่น ร้านค้า ร้านอาหาร ตลาด สถานประกอบการ เป็นต้น มีมาตรการ ลดการแพร่เชื้อ โดยกําหนดให้ประชาชนต้องสวมหน้ากากอนามัย หรือหน้ากากผ้า หากประชาชนไม่สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า สามารถปฏิเสธการให้บริการ รวมท้ังต้องมีจุดคัดกรองอุณหภูมิก่อน เข้าอาคาร การวางแอลกอฮอล์เจลไว้ให้บริการ เวน้ ระยะหา่ งตามมาตรการ ทางสังคม (Social Distancing) กรณีผู้ใดฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามคําส่ัง ฉบับน้ี มีบทกําหนดโทษตามนัยมาตรา 51 ผู้ใดฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติ ตามคําส่ังของเจ้าพนักงานควบคุมโรคติดต่อตามมาตรา 34 (6) แห่งพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ต้องระวางโทษปรับไม่เกิน สองหมื่นบาท โดยจังหวัดสมุทรสาครเป็นจังหวัดแรกของประเทศ ท่ีมีการนําบทลงโทษกรณีไม่สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า มาบังคับใช้ 2) จังหวัดสมุทรสาครได้จัดทําสื่อประชาสัมพันธ์ทั้งในรูปแบบ วีดิทัศน์และภาพนิ่ง ในรูปแบบ 2 ภาษา ภาษาไทย และภาษาเมียนมาร์ เพื่อเน้นยํ้าให้ประชาชนและแรงงานต่างด้าวปฏิบัติตามมาตรการ DMHTTA (D - Distancing อยู่ห่างไว้ M - Mask wearing ใส่แมสก์กัน H - Hand washing หมัน่ ล้างมือ T - Temperature ตรวจวัดอุณหภูมิ T - Testing ตรวจหาเชื้อโควิด-19 A - Application ใช้แอปพลิเคชัน ไทยชนะและหมอชนะ) อย่างเครง่ ครัด 1.2 มาตรการป้ องกั นและ - เพอ่ื ป้องกันและ จังหวัดสมุทรสาครพบผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ระลอกใหม่ ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค ยับยั้งการแพร่ ต้ังแต่วันท่ี 17 ธันวาคม 2563 เป็นต้นมา จึงได้ดําเนินมาตรการ ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ระบาดของโรค ป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 โดยใช้กลไกของคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาคร ประกอบ (COVID – 19) ตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา กับการบูรณาการร่วมกันระหว่างหน่วยงานราชการส่วนกลาง 2019 ในพ้ืนท่ี หน่วยงานราชการส่วนภูมิภาค หน่วยงานรัฐวิสาหกิจ องค์กรปกครอง จังหวดั สมทุ รสาคร ส่วนท้องถิ่น ภาคเอกชน และภาคประชาสังคมในการบริหารจัดการ สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 โดยมี ผลการดําเนนิ การ ดงั นี้ แผนพัฒนาจงั หวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  68  

    ท่ี การดําเนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ข้อสงั่ การ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถิติ หรือเชงิ พรรณนา) 1.2 มาตรการป้ องกั นและ 1) การปิดตลาดกลางกงุ้ และหอพกั ศรีเมือง ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค จังหวัดสมุทรสาครพบผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ระลอก ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) (ต่อ) ใหม่รายแรก เมื่อวันท่ี 17 ธันวาคม 2563 เป็นเพศหญิง ประกอบ อาชีพแม่ค้าในตลาดกลางกุ้งจงั หวัดสมุทรสาคร จงึ ได้ดําเนินการตรวจ คัดกรองเชิงรุกในพ้ืนท่ีตลาดกลางกุ้งจังหวัดสมุทรสาคร ซึ่งพบมีผู้ติด เชื้อ เพิ่มจํานวน 666 ราย ในระหว่างวันที่ 18 – 19 ธันวาคม 2563 โดยเป็นกลุ่มแรงงานต่างด้าวชาวเมียนมาร์ และพักอาศัยในพื้นท่ี หอพักศรเี มอื งและบรเิ วณโดยรอบตลาดกลางกงุ้ จงึ มคี วามจาํ เปน็ ต้อง ยกระดับมาตรการในการควบคุมโรคกําหนดให้ตลาดกลางกุ้ง และ หอพักศรีเมือง เป็นพื้นทคี่ วบคุมโรคเด็ดขาด ในช่วงเวลาการปิดตลาด กลางกุ้งต้ังแต่วันท่ี 19 ธันวาคม 2563 ถึง 24 กุมภาพันธ์ 2564 โดยในช่วงเวลาดังกล่าวจังหวัดสมุทรสาครได้รับความร่วมมือจากทุก ภาคส่วนเป็นอย่างดีทั้งหน่วยงานภาครัฐ ภาคเอกชน ภาคประชา สังคม และหน่วยงาน NGO ต่าง ๆ ในการบริหารจัดการสถานการณ์ การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 ในพื้นท่ี ทั้งน้ี เพื่อให้การบริหารจัดการตลาดกลางกุ้ง และหอพักศรี เมือง เป็นไปอย่างย่ังยืนและป้องกันมิให้มีการแพร่ระบาดของโรคติด เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ซํ้าอีก จังหวัดสมุทรสาครจึงได้มีคําสั่งที่ 403/2564 ลงวันท่ี 15 กุมภาพันธ์ 2564 เร่ือง มาตรการป้องกันการ แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 บริเวณตลาดกลางกุ้ง จังหวัดสมุทรสาคร ให้ตลาดกลางกุ้งจังหวัดสมุทรสาคร ดําเนินการ แก้ไขปรับปรุงการสุขาภิบาลให้ถูกสุขลักษณะเพื่อการควบคุมและ ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ. 2535 สําหรับหอพักศรีเมืองให้ปรับปรุงอาคารหรืออาคารท่ีพัก อาศัยในตลาดกลางกุ้งจังหวัดสมุทรสาคร โดยจะต้องทาํ การตรวจสอบ ซึ่งอย่างน้อยจะต้องตรวจสอบอาคาร ตรวจสอบความแข็งแรงของ อาคาร อุปกรณ์ส่วนควบ กําหนดจํานวนผู้พักอาศัยให้สอดคล้อง กบั ขนาดพ้ืนที่และจํานวนห้องพักตามพระราชบัญญตั ิการสาธารณสุข พ.ศ. 2535 และพระราชบัญญัติควบคุมอาคาร พ.ศ. 2522 ซึ่งได้รับ ความร่วมมือจากผู้ประกอบการ และเจ้าของแพ เป็นอย่างดี คณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาครจึงได้มีมติเมื่อคราวการ ประชุมครั้งที่ 47/2564 วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2564 ให้ตลาดกลางกุ้ง จังหวัดสมุทรสาครสามารถเปิดทําการซ้ือขายได้ตามปกติ ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2564 เป็นต้นไป ท้ังนี้ต้องดําเนนิ การตามมาตรการเกยี่ วกับ การปอ้ งกันโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 โดยเคร่งครัด แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  69  

    ท่ี การดําเนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ข้อสั่งการ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถติ ิ หรอื เชงิ พรรณนา) 1.2 มาตรการป้ องกั นและ 2) การตรวจคัดกรองเชงิ รุก ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค จังหวัดสมุทรสาครได้เร่งรัดดําเนินการแผนการเฝ้าระวังเชิงรุก ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) (ตอ่ ) (Active Surveillance) โดยดําเนินการในสถานประกอบการ ตลาด และชุมชน ผลการดําเนินการ ตั้งแต่วันท่ี 26 ธันวาคม 2563 – 27 มีนาคม 2564 ดําเนินการเก็บตัวอย่างจากกลุ่มแรงงานท้ังคนไทย และคนต่างด้าวในโรงงาน ตลาด และชุมชน ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ จํานวน 1,810 แห่ง 127,447 ตัวอย่าง พบเชื้อ 1,017 ราย ไม่พบเช้ือ 126,430 ราย คิดเป็นอัตราการพบเชื้อ ร้อยละ 0.80 และดําเนินการ ตรวจคัดกรองเชิงรุก (Active case finding) ในสถานประกอบการขนาด ใหญ่ ขนาดกลาง และขนาดเล็ก ท่ีมีผลการตรวจตามแผนการเฝ้าระวัง เชิงรุก (Active Surveillance) พบผู้ติดเชื้อมากกว่า ร้อยละ 10 โดยพบ แรงงานต่างด้าวที่ติดเชื้อจํานวนมากในสถานประกอบการขนาดใหญ่ ซ่งึ สว่ นมากตง้ั อยู่ในเขตพ้ืนทตี่ ําบลท่าทราย และตําบลนาดี อําเภอเมือง สมุทรสาคร ในปัจจุบัน จังหวัดสมุทรสาครยังคงดําเนินการแผนการเฝ้า ระวังเชิงรุก (Active Surveillance) ในกลุ่มเปราะบางชุมชน กลุ่มอาชีพ เส่ียง พ้ืนท่ีเส่ียงหรือบริเวณใกล้เคียงท่ีพบ cluster ให้แล้วเสร็จส้ินใน 1 สัปดาห์ โดยเน้นในกลุ่มที่ยังเข้าไม่ถึงการตรวจ โดยปรับแผนมาใช้ ATK ในการตรวจ และปรับวิธีการเป็นการเข้าไปสอนให้พนักงาน ในโรงงานหรือสถานประกอบการได้รู้วิธีการตรวจด้วยตัวเองให้ถูกต้อง และสามารถตรวจได้เองต่อไป โดยตั้งแต่วันที่ 17 ธันวาคม 2563 เปน็ ต้นมา ดาํ เนนิ การแล้ว 293,013 ราย (ข้อมลู ณ วนั ท่ี 5 กนั ยายน 2564) 3) การดําเนนิ การตามแนวทาง Bubble&Seal (BB&S) จังหวัดสมุทรสาครเป็นเมืองท่ีมีศักยภาพท้ังด้านอุตสาหกรรม การประมง และการเกษตร มี ผลิตภัณฑ์มวลรวมจังหวัด (GPP) ในปี 2562 มูลค่า 409,169 ล้าน โดยมีผลิตภณั ฑม์ วลรวมจังหวดั ต่อหัว (GPP Per Capita) ในปี 2562 เท่ากบั 388,372 บาท/คน/ปี สูงเปน็ อันดับท่ี 8 ของประเทศ ดังนั้น เพ่ือให้การขับเคล่ือนเศรษฐกิจของจังหวัด สมุทรสาครและของประเทศ ภายใต้สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จังหวัดสมุทรสาครจึงได้ดําเนินมาตรการการ บริหารจัดการสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019ในสถานประกอบการแบบมีส่วนร่วมในพ้ืนที่จังหวัดสมุทรสาคร (Bubble & Seal) ระยะเวลา 28 วัน ในเขตพ้ืนท่ีตําบลท่าทราย และ ตําบลนาดี อําเภอเมืองสมุทรสาคร ซ่ึงพบแรงงานต่างด้าวท่ีติดเชื้อ จํานวนมาก และให้สถานประกอบการในพื้นที่ดังกล่าว สําหรับโรงงาน หรือสถานประกอบการอ่ืน ๆ ให้ดําเนินการจัดตั้งศูนย์ป้องกันและ ควบคมุ โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (ศูนย์ห่วงใยแรงงานสาคร) แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  70  

    ท่ี การดาํ เนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ขอ้ สั่งการ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถติ ิ หรอื เชงิ พรรณนา) 1.2 มาตรการป้ องกั นและ 4) การจดั ตั้งจดุ ตรวจ/จุดสกดั ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค 4.1) จังหวัดสมุทรสาครได้มีการจัดต้ังจุดตรวจหรือจุดสกัด ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) (ต่อ) ในเส้นทางคมนาคมทั้งทางหลักและทางรอง จํานวน 8 จุด ทางบก และ 3 จุด ทางน้ํา โดยบูรณาการการดําเนินงานระหว่างเจ้าหน้าท่ี ฝ่ายทหาร เจ้าหน้าที่ตํารวจ เจ้าหน้าท่ีฝ่ายปกครอง ฝ่ายสาธารณสุข และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพ้ืนที่ โดยมีการจัดชุดลาดตะเวน ตามจุดเสี่ยงต่าง ๆ ท้ังน้ี ได้เน้นยํ้าให้อําเภอทุกอําเภอใช้กลไกฝ่าย ปกครองในพื้นที่ปฏิบัติงานร่วมกันระหว่าง กํานัน ผู้ใหญ่บ้าน และ องค์กรปกครองสว่ นท้องถ่ิน สอดส่องดูแลปอ้ งกันการลักลอบเขา้ เมอื ง ผิดกฎหมาย การลักลอบเล่นพนัน ร่วมทั้งการจัดกิจกรรมในลักษณะ ของการรวมกลุ่มของบุคคลจํานวนมาก เพ่ือป้องกันการแพร่ระบาด ของโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 4.2) มาตรการการบริหารจัดการสถานการณ์การแพร่ระบาด ของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ในสถานประกอบการแบบมีส่วนร่วม ในพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร (Bubble & Seal) จังหวัดสมุทรสาคร โดยหน่วยงานด้านความมั่นคง ฝ่ายปกครอง หน่วยงานสาธารณสุข ร่วมกับ กํานัน และผู้ใหญ่บ้าน ดําเนินการต้ังจุดตรวจ จุดสกัด การตรวจตราพื้นท่ีและการควบคุมพื้นท่ี (สถานประกอบการ และหอพัก) โดยได้รับความร่วมมือจากภาคเอกชนเป็นอย่างดี ในการดําเนินการตามมาตรการดังกล่าว รวมทั้งการดําเนินการของ ทุกภาคส่วนในการร่วมกันปฏิบัติให้การดําเนินการตามมาตรการ ดงั กล่าว บรรลตุ ามวตั ถุประสงคท์ ีต่ ั้งไว้ 5) อาสาสมคั รสาธารณสขุ แรงงานตา่ งด้าว (อ.ส.ต.) จังหวัดสมุทรสาคร เป็นจังหวัดท่ีมีประชากรแฝงจํานวนมาก โดยเฉพาะแรงงานต่างด้าวท่เี ข้ามาทํางานในโรงงานอุตสาหกรรม ภาค การประมง ตามข้อมูลของสํานักงานจัดหางานจังหวัดสมุทรสาคร ปี พ.ศ. 2564 ระบุว่า จํานวนแรงงานต่างด้าวท่ีได้รับอนุญาตทํางาน มี จํานวน 275,212 คน จําแนกเป็นชาวเมียนมา 240,187 คน ชาวลาว 14,000 คน ชาวกัมพูชา 11,089 คน และสัญชาติอ่ืน ๆ 9,936 คน (ข้อมูล ณ เดือนกรกฎาคม 2564) ในการนี้ ภายใต้สถานการณ์การ แพรร่ ะบาดของโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 จงั หวัดสมุทรสาครจงึ ได้ ดําเนินโครงการอาสาสมัครสาธารณสุขแรงงานต่างด้าว (อสต.) ขึ้น โดยพิจารณาคัดเลือกจากกลุ่มแรงงานต่างด้าวที่สามารถสื่อสาร ภาษาไทยได้ เพ่ือประสานการทํางานร่วมกับทีมพี่เลี้ยง อาสาสมัคร สาธารณสขุ ประจําหมูบ่ า้ น (อสม.) และเจา้ หน้าท่ีของสาํ นักงาน แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  71  

    ท่ี การดาํ เนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ขอ้ สั่งการ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถติ ิ หรอื เชงิ พรรณนา) 1.2 มาตรการป้ องกั นและ สาธารณสุขจังหวัดและอําเภอ โดยสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค สมุทรสาคร จัดประชุมให้ความรู้แก่แกนนํา และจัดโครงการอบรม ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ฟื้นฟูศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.) เพ่ือให้ความรู้ (COVID – 19) (ต่อ) การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ใน อาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.) และสามารถถ่ายทอดองค์ ความรูใ้ หแ้ ก่กลุ่มแรงงานตา่ งด้าวในจงั หวัดสมุทรสาครเกิดความรู้และ ตระหนกั ในการป้องกนั โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 1.3 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติด - เพ่ือป้องกันและ การบริหารจัดการและการจัดสรรวัคซีนตามกลุ่มเป้าหมาย เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 ยับย้ังการแพร่ ของจังหวัดสมุทรสาคร แบ่งเป็น 5 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มบุคลากรทาง ระบาดของโรค การแพทย์ กลมุ่ เจ้าหนา้ ท่ีที่เก่ียวข้องในการดูแลผู้ป่วยโรคติดเช้ือไวรัส ติดเช้อื ไวรสั โคโรนา โคโรนา 2019 กลุ่มผู้มีโรค ประจําตัว 7 กลุ่มโรคและกลุ่มหญิง 2019 ในพ้นื ที่ ตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ กลุ่มผู้สูงอายุท่ีมีอายุ มากกว่า 60 ปี และกลุ่มประชาชนทั่วไป โดยดําเนินการจัดทํา เป้าหมายในแต่ละกลุ่มประชากร และกระจายวัคซีนเป็นรายสัปดาห์ ตามแผนของกรมควบคุมโรคเน้นการฉีดวัคซีนฯ ในกลุ่มผู้มีโรค ประจําตัว 7 กลุ่มโรคและกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ กลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีข้ึนไปเป็นลําดับแรก เพ่ือลดความเสี่ยงต่อการเกิดความรุนแรงและการเสียชีวิตกรณีเกิด การติดเชื้อ โดยสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร ดําเนินการ จัดสรรติดตามยอดฉีด และดําเนินการวางแผนร่วมกับโรงพยาบาล เพ่ือให้ผลการดําเนินการฉีดวัคซีนให้เป็นไปตามเป้าหมาย และ ดาํ เนินการในการจัดระบบการลงทะเบียนเพ่ือจองวัคซีนฯ เป็น 2 ระบบ ได้แก่ 1) การลงทะเบียนผ่านเจ้าหน้าที่ทั้งในส่วนของ รพ.สต. โรงพยาบาลศูนย์บริการสาธารณสุขของแต่ละอําเภอ หรือจองผ่าน ศนู ย์ SK-Call center Vaccine COVID-19 (ศูนย์บริหารจัดการวัคซีน โควิด-19 จังหวัดสมุทรสาคร) สําหรับประชาชนกลุ่มเป้าหมายท่ีมีโรค ประจําตวั ประชาชนผู้สงู อายแุ ละประชาชนท่วั ไป 2) ระบบการลงทะเบยี นแบบกลุ่มก้อน สําหรับโรงงาน หน่วยงาน หรือองค์กรทั้งภาครัฐและเอกชน ในกรณีท่ีประชาชนหรือองค์กรไม่มี ความพรอ้ มในการลงทะเบียนผา่ นชอ่ งทางทีก่ ําหนด สามารถโทรศัพท์ เข้ามาจองที่ศูนย์ SK-Call center Vaccine COVID-19 (ศูนย์บริหาร จัดการวัคซีนโควิด-19 จังหวัดสมุทรสาคร) ที่ หมายเลขโทรศัพท์ 034-171200 ในวันจันทร์ - วันเสาร์ ตั้งแต่เวลา 08.00 - 18.00 น. และจังหวัดได้มีการวางระบบการฉีดวัคซีนฯ เพื่ออํานวยความสะดวก ให้แก่ประชาชนคือ การจัดเตรียมสถานท่ีให้บริการฉีดวัคซีนฯ ของโรงพยาบาลทัง้ ภาครัฐและเอกชนทัง้ ในและนอกโรงพยาบาล แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  72  

    ที่ การดําเนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ขอ้ สง่ั การ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถิติ หรอื เชงิ พรรณนา) 1.3 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติด ได้แก่ ศูนย์เทศบาล และห้างสรรพสินค้าเพ่ือความสะดวกในการ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (ตอ่ ) เข้าถึงบริการ ลดเวลารอคอย และลดความเส่ียงในการแพร่กระจาย เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จังหวัดสมุทรสาครมีประชากรท้ังหมด 953,167 คน เป็นประชากรไทย 677,258 คน และประชากรต่างด้าว 275,909 คน ดําเนินการฉีดวัคซีนแล้ว 457,132 คน คิดเป็นร้อยละ 47.95 คงเหลือประชากรที่ยังไม่ได้รับวัคซีน 496,035 คน (ข้อมูล ณ วนั ที่ 5 กันยายน 2564) 2 การรกั ษา การบรหิ ารจัดการดูแลผู้ติดเชอื้ - ผู้ติดเชื้อทุกคน จงั หวัดสมุทรสาครมผี ู้ติดเช้ือโควิด – 19 อยู่ระหว่างการรักษาตัว ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – ต้ อ ง เ ข้ า สู่ และสังเกตอาการ จํานวน 17,654 ราย และรักษาหายและจําหน่าย 19) ในพืน้ ท่ี ก ร ะ บ ว น ก า ร สะสม จํานวน 61,363 ราย โดยมีรายละเอียดการบริหารจัดการ รกั ษา สถานการณ์การแพร่ระบาดในสถานท่ีป้องกันและควบคุมโรค ดังน้ี (ขอ้ มูล ณ วนั ท่ี 5 กันยายน 2564) 1) โรงพยาบาลของรัฐ/เอกชน จงั หวดั สมทุ รสาครมีโรงพยาบาล รัฐ และโรงพยาบาลเอกชน รวม 11 แห่ง จํานวนเตียงข้ึนทะเบียน 2,182 เตยี ง โดยจังหวัดสมทุ รสาครได้ขยายเตียงในโรงพยาบาลของรัฐ และเอกชน เพื่อรองรับจํานวนผู้ติดเชื้อโควดิ – 19 ในกลมุ่ สีแดงและสี เหลือง ซึ่งในขณะนี้มีจํานวนเตียงรองรับจํานวนผู้ติดเชื้อโควิด – 19 จํานวน 2,413 เตียง ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโควิด – 19 จํานวน 2,178 เตียง คิดเป็นร้อยละ 90.26 คงเหลือ 235 เตียง และได้ ดาํ เนินการจัดตัง้ Hospitel จาํ นวน 647 เตียง ใช้งาน 534 เตยี ง คิดเป็น ร้อยละ 80.99 2) โรงพยาบาลสนาม (ศนู ย์หว่ งใยคนสาคร) จังหวัดสมุทรสาคร โดยคณะกรรมการควบคุมโรคติดต่อจังหวัดสมุทรสาครได้มีมติ เห็นชอบให้จัดตั้งโรงพยาบาลสนามในพ้ืนท่ีจังหวัดสมุทรสาคร โดยให้ ชื่อว่า “ศูนย์ห่วงใยคนสาคร” มีโรงพยาบาลสนามที่พร้อมใช้งาน จํานวน 8 แห่ง 2,992 เตียง ใช้งาน 1,879 เตียง คงเหลือ 1,113 เตียง โดยที่ศูนย์ห่วงใยคนสาครแห่งท่ี 10 สภาอุตสาหกรรมแห่งประเทศไทย ได้ดําเนินการปรบั ปรุงระบบออกซิเจนเพอ่ื รองรับผู้ป่วยกล่มุ สีเหลือง จาํ นวน 200 เตียง และจงั หวดั สมทุ รสาครอยูร่ ะหว่างดาํ เนินการจดั ต้ัง โรงพยาบาลสนามสีเหลือง เพ่ิมเติม จํานวน 2 แห่ง ในพื้นที่อําเภอ กระทมุ่ แบน และอาํ เภอบา้ นแพว้ แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  73  

    ที่ การดาํ เนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ขอ้ สง่ั การ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถิติ หรือเชงิ พรรณนา) การบรหิ ารจดั การดูแลผู้ติดเช้อื 3) โรงพยาบาลสนามในโรงงานหรือสถานประกอบการ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID – (Factory Accommodation Isolation : FAI) จังหวัดสมุทรสาคร 19) ในพ้นื ที่ (ต่อ) มีคําสั่งให้โรงงานหรือสถานประกอบการที่มีคนงานเกิน 50 คนข้ึนไป หรือมีกาํ ลังเคร่ืองจักรต้งั แต่ 50 แรงม้าขึ้นไป จัดต้ังโรงพยาบาลสนาม ในโรงงานหรือสถานประกอบการ สําหรับแยกกักผู้ติดเช้ือโควิด – 19 ในโรงงานหรือสถานประกอบการโดยจะต้องมีจํานวนเตียงไม่น้อยกว่า ร้อยละ 10 ซ่ึงมีโรงงานหรือสถานประกอบการได้ดําเนินการจัดตั้ง โรงพยาบาลสนามในโรงงานหรือสถานประกอบการแล้ว จํานวน 1,727 แห่ง 47,934 เตียง ใชง้ าน 2,021 เตียง 4) ศูนย์พักคอยคนสาคร (Community Isolation : CI) จังหวัดสมุทรสาครมีนโยบายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทุกแห่ง จัดต้ังศูนย์พักคอยคนสาคร (Community Isolation : CI) อย่างน้อย องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินละ 1 แห่ง ซ่ึงปัจจุบันมีการจัดต้ังแล้ว จํานวน 45 แห่ง 5,661 เตียง ใช้งาน 1,905 เตียง คงเหลือ 3,756 เตียง รวมท้งั ได้ดาํ เนินการจัดตัง้ ระบบ call center เพอื่ ประสานการปฏบิ ัติ 5) การแยกกักตัวท่ีบ้าน (Home Isolation : HI) จังหวัด สมุทรสาครได้วางแผนรองรบั ในการแยกกักตัวทีบ่ ้านโดยมอบหมายให้ ส่วนราชการในพื้นที่บูรณาการในการจัดการเพื่อสามารถเข้าถึงผู้แยก กักตัวที่บ้านให้มากที่สุด ซึ่งในเบื้องต้นจังหวัดสมุทรสาครได้จัดทํา “กลอ่ งห่วงใย” ข้นึ เพื่อใช้สาํ หรับการดแู ลรักษาเบอื้ งต้น โดยปัจจุบัน มีผู้ตดิ เชือ้ ท่อี ยูร่ ะหว่างการดแู ล รวม 578 ราย ท้ังน้ี เพื่อให้การแยกกักผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของจังหวัดสมุทรสาคร เป็นไปด้วยความเรียบร้อย จึงขอให้พิจารณา แยกกักผู้ติดเช้ือ ณ โรงพยาบาลสนามในชุมชน (Community Isolation) เป็นลําดับแรก เว้นแต่ กรณีการแยกกักที่บ้าน (Home Isolation) ให้อยู่ในดุลยพินิจของนายอําเภอ ในฐานะประธาน คณะทํางานบริหารจัดการเตียงและรักษาพยาบาลระดับอําเภอ หรือผู้ที่ได้รับมอบหมายเป็นผู้รับผิดชอบในการดําเนินการแยกกัก ผู้ตดิ เชอื้ ท่บี ้าน ตามแนวทางทกี่ ระทรวงสาธารณสุขกําหนด แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  74  

    ที่ การดําเนนิ การตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ข้อสง่ั การ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถติ ิ หรอื เชงิ พรรณนา) 3 การเยียวยา ฟน้ื ฟู การเยียวยาผู้ท่ีได้รับผลกระทบ เพื่อบรรเทาปัญหา 1) กล่องห่วงใย จังหวัดสมุทรสาครได้จัดทํา “กล่องห่วงใย” ขึ้น จากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา ความเดือดร้อน เพ่ือส่งมอบให้กบั ประชาชนท่ีแยกกักตัวที่บา้ นในการดแู ลรักษาเบื้องต้น ของประชาชนใน ซ่ึงภายในกล่องประกอบด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว ปรอทวัดไข้ 2019 ในพ้ืนท่ี แบบดิจิตอล หน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า 15 ช้ิน ฟ้าทะลายโจร สําหรบั 5 วนั ยาพาราเซตามอล ยาแก้ไอ และแอลกอฮอล์/เจลลา้ งมือ จังหวดั สมุทรสาคร จากสถานการณ์ 2) ถุงยังชีพและอุปกรณ์สําหรับป้องกันการแพร่ระบาดของ การแพร่ระบาด โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 เบ้ืองต้น หน่วยงานทั้งภาครัฐและ ของโรคติดเช้ือ ภาคเอกชนได้ร่วมกันช่วยเหลือประชาชนที่ได้รับผลกระทบจาก ไวรสั โคโรนา 2019 การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 โดยบริจาค เคร่ืองอุปโภคบริโภคในรูปแบบถุงยังชีพ และอุปกรณ์สําหรับป้องกัน การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 เบื้องต้น โดยมีการ ดําเนินการ ดังน้ี 2.1) จงั หวัดสมุทรสาครร่วมกับสํานักงานเหล่ากาชาดจังหวัด สมุทรสาคร ได้จัดทําถุงยังชีพจากสิ่งของที่ทุกภาคส่วนท้ังในจังหวัด และนอกจังหวัดได้บริจาค ประกอบด้วย เคร่ืองอุปโภคบริโภค หน้ากากอนามัย เจลแอลกอฮอล์ และส่ิงของที่จําเป็นในการดํารงชีพ มอบให้แก่ผู้ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์โควิด – 19 อาทิกลุ่ม สถานประกอบการที่ดําเนินการ Bubble & Seal กลุ่มเปราะบาง ในอําเภอและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โรงเรียนต่าง ๆ และอ่ืน ๆ รวมจํานวนทั้งส้นิ ประมาณ 28,000 ถงุ 2.2) สํานักงานวัฒนธรรมจังหวัดสมุทรสาคร มอบชุดธารนํ้าใจ ให้แก่เครือข่ายทางวัฒนธรรม รวมท้ังสิ้น ๖๐๐ ชุด ประกอบด้วย กลุ่มต่าง ๆ ได้แก่ผู้ประกอบการ ภาพยนตร์และวิดีทัศน์ ศิลปิน พื้นบ้านและปราชญ์ชาวบ้าน ชุมชนคุณธรรมฯ และกลุ่มผู้ประกอบการ นวดแผนไทย 2.3) สํานักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ จงั หวัดสมทุ รสาคร - โครงการ พม. Mobile “ปันสุข สู่ชุมชน” ไม่ว่าคุณอยู่ ท่ีไหน พม.จะตามไปเยี่ยม โดยจัดทําถุงยังชีพมอบ ให้กับประชาชน ผู้ทีไ่ ด้รบั ผลกระทบใน ๖ ตําบล จํานวน ๔๗๐ ชดุ - โครงการเยี่ยมบ้านครอบครัวผู้ได้รับเงินอุดหนุน เพ่ือการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด และได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาด ของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 มอบถุงยังชีพและของใช้ท่ีจําเป็น สําหรับเด็ก เช่น นมผง แพมเพิส เส้ือผ้า ให้แก่ครอบครัวเปราะบาง ท่ีมีเด็กเล็กอยู่ในครอบครัว โดยได้ขึ้นทะเบียนรับเงินอุดหนุนเพื่อการ เล้ยี งดเู ด็กแรกเกดิ จํานวน ๒๐๐ ชุด ใน ๓๗ อปท. - มอบถุงยังชีพให้แก่คนพิการ คนพิการที่ได้รับผลกระทบ จากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 COVID – 19 โดยได้รับการสนับสนุนจากสถานประกอบการภาคเอกชน จํานวน 1,400 ชุด แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  75  

    ท่ี การดาํ เนินการตามนโยบาย เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์ ขอ้ ส่ังการ แผนงาน/โครงการ (เชงิ สถิติ หรอื เชงิ พรรณนา) การเยียวยาผู้ท่ีได้รับผลกระทบ 3) ตลาดนัดออนไลน์ (Online Market) จังหวัดสมุทรสาคร จากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา ได้จัดทําโครงการตลาดนัดออนไลน์เพื่อส่งเสริมและกระตุ้นเศรษฐกิจ 2019 ในพืน้ ที่ (ต่อ) เพ่ิมช่องทางการตลาดรวมถึงการช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบจากการ แพร่ระบาดของโรคโควิด – 19 โดยได้รับความร่วมมือจาก ผู้ประกอบการร้านอาหาร กลุ่ม SME กลุ่ม OTOP กลุ่มเกษตรกร รวมถงึ กลมุ่ ประมงพ้นื บา้ น 4) ประสานงานร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ดาํ เนินการ จัดซื้อจัดจ้างอาหารจากผู้ประกอบการในชมรมร้านอาหารจังหวัด สมุทรสาคร และผปู้ ระกอบการในชุมชน แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  76  

    4. ข้อจํากัด/ปัญหาอุปสรรคสําคัญในการบริหาร/ปฏิบัติงานในสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เนื่องจากสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นสถานการณ์ท่ีเกิดข้ึนใหม่หรือที่ เรยี กวา่ สถานการณอ์ ุบตั ิใหม่ซง่ึ ประเทศไทยรวมทง้ั จงั หวัดสมทุ รสาครยังไม่เคยประสบกบั การแพรร่ ะบาดท่รี นุ แรง เช่นนี้มาก่อน ดังนั้น ระบบโครงสร้างการบริหารจัดการท้ังหมดที่สามารถรับมือกับสถานการณ์การแพร่ระบาดฯ ระลอกก่อนหน้าน้ี (ซึ่งไม่มีความรุนแรงมากนัก) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงไม่สามารถรับมือได้ในการแพร่ระบาด ของระลอกน้โี ดยเรยี งลาํ ดบั จากความสําคัญไดด้ งั น้ี ระบบการจดั การข้อมลู สารสนเทศ (Management Information System) เน่ืองด้วยระบบข้อมูลสารสนเทศและการจัดการข้อมูลต่าง ๆ เกี่ยวกับการรวบรวม รายงานผล และประมวลของข้อมูลท่ีเกี่ยวข้องท้ังหมด ออกแบบไว้สําหรับกรณีเผชิญกับโรคระบาดโดยทั่วไป แต่เมื่อนํามาใช้ ในสถานการณ์การแพร่ระบาดในระลอกนี้ซ่ึงมีปริมาณข้อมูลจํานวนมหาศาล ทําให้ระบบการจัดการข้อมูล สารสนเทศทม่ี ีอยเู่ ดมิ ไม่สามารถดําเนนิ การได้อย่างมปี ระสิทธิภาพ เกิดความล่าชา้ ในการรายงานขอ้ มลู เช่น หลักเกณฑ์การสอบสวนโรค ในระบบรายงานโควิด-19 และออกรหัสผู้ป่วย (SAT code) และแบบสอบสวน ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบติดเช้ือ Novel Coronavirus 2019 ทั้ง 2 ระบบเป็นระบบที่รองรับสําหรับสถานการณ์ ภาวะปรกติ แต่ในสถานการณ์ภาวะไม่ปรกติเช่นนี้ ในปริมาณงานท่ีสูงข้ึนเป็นหลายเท่าตัว ทําให้เกิดปัญหา ความไม่เสถียรของระบบการรายงานผลผ่านอินเตอร์เน็ตในระบบรายงานของกระทรวงสาธารณสุข ทําให้เกิด ความล่าช้าในการรวบรวมข้อมูลอย่างมาก รวมทั้งปริมาณงานในการติดตามสอบสวนโรคต่าง ๆ ไม่สามารถ ดําเนินการตามหลักเกณฑ์แนวทางปฏิบัติท่ีต้ังไว้ได้ทันเวลา สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาครจึงต้องมีการปรับระบบ ให้ดาํ เนนิ การให้มีการจดั การข้อมูลทร่ี วดเรว็ ข้ึน นอกจากนี้ การรายงานยอดผู้รับวัคซีนยังไม่สามารถรวบรวมและรายงานได้แบบเป็นปัจจุบัน เน่ืองจากหลายสาเหตุ เช่น การฉีดวัคซีนมีวัคซีนหลายช่องทาง ซึ่งแต่ละช่องทางมีระบบการรวบรวมข้อมูล เป็นของตนเอง ทั้งของกระทรวงสาธารณสุข จุดฉัดวัคซีนท่ีสถานีกลางบางซื่อ ของราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ โดยที่ไม่มีระบบกลางท่ีรองรับการรายงานผลดังกล่าว ทําให้การใช้งานระบบรายงาน บนระบบ MOPH Immunization Center Dashboard (MOPH-IC) ยงั ไมม่ กี ารเช่อื มโยงระหว่างหน่วยงานตา่ ง ๆ อยา่ งเปน็ ระบบ ข้อจาํ กัดด้านภาษาและการส่ือสาร เนื่องจากจังหวัดสมุทรสาครมีแรงงานต่างด้าวเป็นจํานวนมากโดยเฉพาะแรงงานเมียนมาร์ ซึ่งจะมี การใช้ภาษาในการส่ือสารท่ีหลากหลายมาก เช่น ภาษาพม่า มอญ กะเหร่ียง เป็นต้น ทําให้ในระหว่างการดําเนินการ ตรวจเชิงรุกท่ีชุมชนและสถานประการต่าง ๆ รวมทั้งกระบวนการแยกกักผู้ติดเชื้อและผู้สัมผัสเส่ียงสูง ซ่ึงเป็น กระบวนการในการจดั การมวลชนจาํ นวนมาก ทาํ ให้มีปัญหาทางดา้ นการสือ่ สาร โดยทีใ่ นบางกรณีเกิดความไมเ่ ข้าใจ ในการส่ือสารและเป็นปัญหาด้านมวลชนตามมา จึงจําเป็นต้องใช้ผู้แปลภาษาเป็นส่ือกลางในการส่ือสารประสานงาน ชว่ งแรกมีปัญหาในประเดน็ นอ้ี ย่างมาก ต่อมาจึงต้องมกี ารปรับใช้ กลมุ่ NGO อาสาสมัครแรงงานต่างดา้ วเขา้ มา ช่วยในการส่อื สารดังกล่าว แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  77  

    แหลง่ ทพ่ี ักอาศยั ของแรงงานตา่ งด้าวไม่เปน็ สดั สว่ น เนื่องจากที่พักอาศัยของแรงงานต่างด้าวในสถานประกอบการณ์ โรงงานต่าง ๆ กระจัดกระจายไป ตามแหลง่ ท่ีพักอาศัยตา่ ง ๆ โดยไมเ่ ป็นสัดสว่ นหรือกลุ่มกอ้ นของสถานประกอบการ/โรงงานนน้ั ๆ เมือ่ มีความจําเป็น ต้องมีการควบคุมโรค ทําให้เกดิ ปัญหาไมส่ ามารถบรหิ ารจัดการเพอ่ื ควบคุมโรคได้อยา่ งรวดเร็ว การสงั่ การจากหนว่ ยงานสว่ นกลาง การส่ังการจากหน่วยงานส่วนกลาง ควรจะมีความชัดเจนในทางนโยบายและสามารถให้พ้ืนที่ สามารถบริหารจัดการแบบหยืดหยุ่นได้ เพราะการบริหารจัดการในการแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดฯ จะต้อง ดําเนินการภายใต้ 2 องค์ประกอบหลักคือ การส่ังการเชิงนโยบาย/การสนับสนุนทรัพยากรหรือบุคลากร จากส่วนกลาง และการบริหารจดั การเชิงพ้ืนทีใ่ หส้ อดรบั กับข้อสง่ั การหรือข้อมลู ต่างๆทไี่ ดร้ ับจากส่วนกลาง แตอ่ าจ เป็นเพราะสถานการณ์การแพร่ระบาดในระลอกนี้รวดเร็วอย่างมาก อีกทั้งมีข้อแม้ปัจจัยหลายประการที่นอกเหนือ การควบคุม ทําให้ข้อมูล แผนการจัดการต่างๆ หน่วยงานส่วนกลางแจ้งให้พื้นท่ีดําเนินการไม่มีความชัดเจน ในบางประเด็น หลายคร้ังหลายกรณี เม่ือได้รับข้อมูลหรือข้อสั่งการท่ีเกี่ยวข้อง ทางจังหวัดโดยคณะกรรมการ โรคติดต่อได้มีมติวางแผน / ส่ังการ ในการดําเนินการไปแล้ว แต่เม่ือถึงเวลาดําเนินการจริงจังหวัดไม่ได้รับการ สนับสนุนตามท่ีส่วนกลางได้แจ้งไว้หรือมีการแจ้งเปล่ียนข้อส่ังการอย่างกระชั้นชิดในหลายกรณี ทําให้ไม่ สามารถทํางานได้ตามแผนงานทว่ี างไว้ นอกจากนี้ยังมีปัญหาที่เกี่ยวเนื่องกับ องค์ความรู้ท่ียังไม่ชัดเจน เนื่องจากสถานการโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 (โรคโควิด 19) เป็นสถานการณท์ ี่เกดิ ขน้ึ ใหม่ องค์ความร้ทู างการแพทยย์ งั ไมช่ ัดเจน มีการลองผิดลองถูก ตอ้ งอาศัยผู้เช่ยี วชาญทางการแพทย์แนะนาํ ซงึ่ บางคร้ังมีการเปลยี่ นแปลงกระบวนการตา่ ง ๆ ซง่ึ ต้องรอผู้เชยี่ วชาญ ทางการแพทย์ตดั สินใจ จังหวัดไม่สามารถตดั สินใจหรอื บริหารจัดการบางอยา่ งได้เอง ปรมิ าณงานจาํ นวนมากและการแพรร่ ะบาดทีย่ าวนาน เนื่องจากมีปริมาณงานมหาศาลในช่วงสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สามารถ ดูได้จากยอดผู้ติดเชื้อรายวัน ซ่ึงฐานของปัญหาคือยอดผู้ติดเชื้อมากกว่า 1,000 ราย ซึ่งถือว่าเป็นยอดที่สูงมาก เกี่ยวพันกับการตรวจ การรักษา การดูแล การแยกกัก และมีการแพร่ระบาดติดต่อกันเป็นเวลายาวนานทําให้มี ปริมาณงานท่ีสะสมเป็นจํานวนมาก บุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอ บุคลากรด่านหน้าผู้ปฏิบัติงานไม่เพียงพอ ซ่ึงเดิมจังหวัดสมุทรสาครมีแผนบริหารจัดการอัตรากําลังคนในพ้ืนที่ให้เหมาะสมกับสถานการณ์ เน่ืองจาก ส่วนกลางมีการส่ังการให้จังหวัดสมุทรสาครจัดสรรอัตรากําลังคน เพื่อไปปฏิบัติหน้าท่ีท่ีส่วนกลาง รวมถึงการติด เช้ือของบุคลากรทางการแพทย์ที่พบอย่างต่อเนื่อง ทําใหจ้ ังหวัดต้องปรับแผนใหม่ตลอดเวลาเน่ืองจากอัตรากําลัง ทีไ่ มน่ งิ่ เกิดการแปรผันตลอดเวลา ความชัดเจนใน ระเบยี บ กฎหมาย ขอ้ สัง่ การ ในการปฏบิ ัติ สําหรับในกรณีการใช้จ่ายงบประมาณ จังหวัดสมุทรสาครมีแหล่งงบประมาณท่ีจะใช้บริหารจัดการ สถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โรคโควิด 19) ได้เพียงพอ ได้แก่ งบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น งบทดรองราชการในเชิงป้องกันหรือยับยั้งภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน รวมท้ังการสนับสนุนจากภาคเอกชน โดยแหล่ง งบประมาณ ถือว่าไม่ใช่ปัญหาในการบริหารจัดการ แต่ท่ีเป็นปัญหาคือความชัดเจนในระเบียบ กฎหมาย สําหรับผู้ปฏิบัติ ซึ่งอย่างที่ทราบกันว่า เรื่องดังกล่าวเป็นเร่ืองใหม่ เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติจึงไม่กล้าที่จะทําการใด ๆ ทไ่ี มม่ ีหนงั สอื แจ้งจากจงั หวดั จึงถือว่าเป็นปญั หาอย่างเห็นได้ชดั เพราะอาจเกดิ กรณีความล่าช้าได้ แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  78  

    สําหรับแนวทางการแก้ไขในเชิงพื้นที่น้ัน ตามที่ได้กล่าวไว้เบื้องต้นว่าสถานการณ์นี้เป็นสถานการณ์ อุบัติใหม่ จึงเป็นปกติท่ีจะไม่มีความไม่ราบรื่นในการบริหารจัดการท้ังเชิงนโยบายและและการจัดการเชิงพ้ืนท่ี สําหรับอนาคตหากจะวางนโยบายในการบริหารจัดการเพ่ือรองรับสถานการณ์ ผู้ออกแบบนโยบายจะต้องมี ความเขา้ ใจในเชงิ ระบบทง้ั หมด และคิดกระบวนการหรอื วางกรอบแนวทางใหส้ อดคล้องและครอบคลมุ ทุกมิติ 5. ข้อจํากัด/ปัญหาอุปสรรคสําคัญในการบริหาร/ปฏิบัติงานในถานการปกติของจังหวัด รวมถึง ข้อเสนอการแกไ้ ข หรือการขอรับสนบั สนนุ จากส่วนราชการ เสนอเปน็ ข้อมูลเพอ่ื การพัฒนาพืน้ ทีใ่ นอนาคต การบริหารจดั การแรงงานตา่ งดา้ ว ขอ้ จาํ กดั /ปญั หาอปุ สรรค 1. ระบบการจดั เก็บฐานขอ้ มลู การสํารวจข้อมูลที่แท้จริงของแรงงานต่างด้าวท่ีถูกต้องตามกฎหมายและไม่ถูกต้องตาม กฎหมายในจังหวัดน้ัน มีข้อมูลจากหลายหน่วยงาน ไม่สามารถบูรณาการข้อมูลเป็นฐานข้อมูลเดียวได้ ส่งผลให้ การปฏิบัติงานด้านควบคุมโรคของเจ้าหน้าท่ีเป็นไปด้วยความยากลําบากเพราะไม่ทราบจํานวนที่แน่นอน ของแรงงานต่างด้าว รวมท้ังไม่รู้ว่าแรงงานต่างด้าวพักอาศัยอยู่ที่ไหนบ้าง ทําให้ไม่สามารถวางแผนการ ดําเนินงานได้ ทั้งด้านการส่งเสริมสุขภาพ ด้านการรักษา สอบสวนโรค รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่กําลังแพร่ระบาดอยู่ในขณะน้ี ปัจจุบันแรงงานต่างด้าวในประเทศไทย มีหลายประเภท ทําให้การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าท่ีเป็นไปด้วยความยากลําบากเพราะไม่ทราบจํานวนแรงงานต่างด้าว ที่แท้จรงิ เนอ่ื งจากไมม่ ีระบบฐานขอ้ มูลกลาง 2. การจดั ระเบยี บทพ่ี กั อาศัยแรงงานตา่ งดา้ ว การท่ีมีข้อมูลที่ชัดเจนของจํานวนแรงงานต่างด้าวที่มีอยู่อย่างแท้จริง ทําให้ได้ข้อมูลท่ีสามารถ นาํ มาบริหารจัดระเบียบทพ่ี ักอาศัยแรงงานต่างด้าวได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยการจัด “โซนน่ิง” เน่ืองจากท่ีพักอาศัย ของแรงงานต่างด้าวในสถานประกอบการณ์ โรงงานตา่ ง ๆ กระจดั กระจายไปตามแหล่งทพ่ี ักอาศัยต่าง ๆ โดยไม่เป็น สัดส่วนหรือกลุม่ ก้อนของสถานประกอบการ/โรงงานน้ัน ๆ เม่ือมีความจําเป็นต้องมีการควบคุมโรค ทาํ ให้เกิดปญั หา ไม่สามารถบริหารจัดการเพ่ือควบคุมโรคได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งหากมีการบริหารจัดการระเบียบที่พักอาศัยแรงงาน ตา่ งดา้ วไดอ้ ย่างเปน็ ระบบ จะทาํ ใหส้ ามารถวางแผนการดําเนนิ การได้ ทงั้ ด้านการส่งเสรมิ สุขภาพ การปอ้ งกนั โรค อนื่ ๆ ท่ีผ่านมามีปัญหากับแรงงานต่างด้าวด้านสาธารณสุขเป็นอย่างมาก เพราะแรงงานต่างด้าวมีท้ัง เข้ามาอยา่ งถูกต้องตามกฎหมาย และเป็นแรงงานผิดกฎหมาย ดังน้ัน การทราบถึงจํานวนและทพี่ ักพงิ ทาํ ใหง้ ่าย ต่อการจัดการด้านสาธารณสุขในอนาคต จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จังหวัดสมุทรสาครได้ใช้หลักการ Bubble and Seal เพื่อไม่ให้คนเคลื่อนย้ายและการเดินทาง ข้ามพื้นท่ีโรงงาน หรือ ชุมชนท่ีมีการแพร่ระบาดอย่างหนัก โดยในพ้ืนที่ระบาดจะมีการตรวจเชิงรุก และการฉีดวัคซีน รวมถึงหากมีเหตุจําเป็นต้องเดินทางข้ามเขตต้องมีใบรับรอง ซึ่งก็ทําได้ยากลําบาก หากมีการจัดระเบียบท่ีพัก อาศัยแรงงานต่างด้าว จะทําให้สามารถใช้หลักการ Bubble and Seal ในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้รวดเร็ว สามารถจาํ กดั การแพรก่ ระจายของโรคได้ทนั ตอ่ สถานการณ์ แผนพัฒนาจงั หวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  79  

    ข้อเสนอ จากข้อจํากัด/ปัญหาอุปสรรค ข้างต้น เห็นได้ว่าการบริหารจัดการแรงงานต่างด้าวนั้น เป็นปัญหา ระดับประเทศ ซึ่งจังหวัดสมุทรสาครไม่สามารถดําเนินการได้ท้ังระบบ ดังนั้นส่วนกลางจึงควรเข้ามามีบทบาท ในการบริหารจัดการในเรื่องแรงงานต่างด้าวอย่างเป็นรูปธรรม ร่วมกันบูรณาการวางแนวทาง อันจะเป็นผลดี ต่อผู้ประกอบการท่ีใช้แรงงาน และแรงงานต่างด้าว หากเกิดโรคระบาดที่รุนแรงในอนาคตจะได้ไม่เกิดปัญหา ดา้ นสาธารณสุข และสามารถบริหารจดั การได้อยางรวดเร็ว หากปัญหาดังกล่าวได้รับการแก้ไขและมีการบริหารจัดการแรงงานต่างด้าวอย่างเป็นระบบ รวมถึง การจัดการแรงงานต่างด้าวที่ถกู กฎหมายจะเปน็ การป้องกันและแก้ไขปัญหาการค้ามนุษย์ รวมถึงการแก้ปัญหา ผู้หลบหนีเข้าเมืองและการทารุณกรรมต่อแรงงานต่างด้าวอย่างเป็นรูปธรรม อาจนําไปสู่การพัฒนาด้านความม่ันคง ของประเทศต่อไป 3.1.4 ประเด็นปัญหาและความตอ้ งการเชงิ พ้ืนท่ี จังหวัดสมุทรสาครได้กําหนดแนวทางในการรวบรวมปัญหาความต้องจากประชาชน (AreaBased) โดยได้เชิญหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง ประกอบด้วย ท่ีทําการปกครองจังหวัดสมุทรสาคร สํานักงานพัฒนาชุมชน จังหวดั สมุทรสาคร สํานักงานส่งเสริมการปกครองท้องถ่ินจงั หวัดสมุทรสาคร สาํ นักงานจังหวัดสมทุ รสาคร และ อําเภอทุกอําเภอร่วมประชุมกําหนดแนวทางการเชื่อมโยงและบูรณาการแผนในระดับพื้นที่ของจังหวัด โดยได้ กําหนดแนวทางและปฏิทินการเช่ือมโยงแผนในระดับพื้นท่ีของจังหวัดสมุทรสาคร จากแผนชุมชน/หมู่บ้าน แผนพัฒนาอําเภอ แผนพัฒนาท้องถิ่น มาสู่แผนพัฒนาจังหวัด เพ่ือใช้เป็นแนวทางการดําเนินการ อย่างเป็น เอกภาพรว่ มกนั 1) การเชอ่ื มโยงและบรู ณาการแผนในระดบั พน้ื ที่ ภาพท่ี 1-7 : แสดงกระบวนการเชื่อมโยงและบรู ณาการแผนในระดับพื้นทขี่ องจังหวดั สมทุ รสาคร (ท่มี า : สํานกั งานจงั หวัดสมุทรสาคร, 2564) แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  80  

    2) การสัมภาษณส์ ว่ นราชการ ภาคเอกชน ภาคประชาสังคม บคุ คลสําคญั ในจังหวดั สมทุ รสาคร จังหวัดสมุทรสาคร ได้ดําเนินการสัมภาษณ์ส่วนราชการ ภาคเอกชน ภาคประชาสังคม บุคคลสําคัญในจังหวัดสมุทรสาคร ท่ีเกี่ยวข้องกับทิศทางการพัฒนาจังหวัด เพ่ือรับทราบประเด็นปัญหาความ ต้องการในพ้ืนที่ ประเด็นทิศทางการพัฒนาในพ้ืนท่ี นโยบายที่ควรเน้าย้ําในพื้นท่ี เพ่ือนําข้อมูลมาประกอบ การจัดทําแผนพัฒนาจงั หวัด 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570) และแผนฏบิ ัติราชการประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 แผนพัฒนาจังหวดั สมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  81  

    สรุปผลประเดน็ ปญั หาและความต้องการเชงิ พ้ืนท่ี 1) สรุปผลการประชุมประชาคมเพื่อทบทวนแผนพฒั นาจังหวัด 4 ปี (พ.ศ. 2561 – 2564) และจดั ทํา แผนปฏิบัติราชการประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 ขอ้ เสนอความต้องการสาํ คญั เร่งดว่ น 10 ลาํ ดบั แรก ด้านทรพั ยากรธรรมชาติ ดา้ นเศรษฐกิจ ดา้ นสังคมและความมนั่ คง และสิ่งแวดลอ้ ม 1. การปอ้ งกันการกดั เซาะชายฝงั่ 1. นครแหง่ อาหารทะเล Hub of seafood 1. ระบบอินเตอร์เน็ตไม่เพียงพอ 2. ปัญหาฝนุ่ P.M. 2.5 2. เศรษฐกิจในเรื่องค่าครองชีพอันเนื่อง สําหรับการจัดการเรียนออนไลน์ 3. ปญั หามลภาวะทางอากาศอากาศ จากผลกระทบจากสถานการณ์การแพร่ ในนกั เรยี น/นกั ศกึ ษา จากโรงงาน ระบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 2. คุณภาพการศึกษาและมาตรฐาน 4. ปัญหาชมุ ชนปลูกสิง่ ก่อสรา้ งรกุ ลาํ้ 3. เกษตรกรได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ ฝมี อื แรงงานและประชาชนในจังหวัด แมน่ าํ้ ลําคลอง การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา สมุทรสาคร 5. ปญั หานาํ้ เคม็ รุกพ้นื ท่ี ทาํ ใหเ้ กดิ 2019 3. การจดั ระเบยี บ การบรหิ ารจัดการ ความเสยี หายต่อพชื ผล 4. การรับรองมาตรฐานสนิ ค้า และการเพิ่ม ปัญหาแรงงานตา่ งดา้ วผดิ กฎหมาย 6. สารพษิ ปนเป้อื นในอาหาร ชอ่ งทางการตลาด การขายสินคา้ ออนไลน์ 4. การจราจรและคมนาคม 7. ปัญหาความเส่ือมโทรมของป่าชายเลน 5. เกษตรกรในพื้นท่ขี าดความรู้ในการแปรรูป 5. การวางระบบผังเมือง การจัดการ และทรัพยากรชายฝ่ังทะเล ผลผลติ ทางการเกษตร ชุมชน การจัดการโรงงานอุตสาหกรรม 8. ปญั หาน้าํ เนา่ เสีย/ความเสือ่ มโทรม 6. เกษตรกรมีต้นทุนการผลิตสูงเน่ืองจาก 6. พัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ของคุณภาพนํ้า/ปญั หาผักตบชวา ไมม่ ที ่ีดนิ เป็นของตนเอง ตอ้ งเช่าพนื้ ท่ใี นการ ผ้พู ิการ กลุ่มด้อยโอกาส 9. นํ้าเนา่ เสียจากอตุ สาหกรรมในพื้นท่ี ทําการเกษตร รวมถึงปุ๋ย/สารเคมีท่ีใช้ใน 7. การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ 10. ปญั หาขยะ การเกษตรมรี าคาสงู ไวรัสโคโรนา 2019 7. การว่างงานของประชาชนในพืน้ ที่ 8. ปัญหาความปลอดภัยในชีวิต 8. ขาดการบูรณาการระหว่างหน่วยงาน และทรัพย์สิน ความปลอดภัย ส่งเสริมดา้ นการท่องเที่ยว โครงสรา้ งพน้ื ฐาน ของประชาชนและชมุ ชน การทอ่ งเท่ียวชายฝ่ังทะเล 9. ยาเสพตดิ 9. การขาดแคลนแรงงานในส่วนของการผลิต 10. การมสี ว่ นร่วมในการแสดง สถานประกอบการ โรงงานอุตสาหกรรม ความคิดเห็นของประชาชนในพ้ืนที่ 10. ผลผลิตทางการเกษตรมีราคาตกตํ่า อยใู่ นระดบั นอ้ ย ส่งผลตอ่ รายไดค้ รวั เรอื นของเกษตรกร แผนพัฒนาจังหวัดสมุทรสาคร 5 ปี (พ.ศ. 2566 – 2570)  82  

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พ้ืนท่ีประสบปัญหำ หม่ทู ่ี 1.1 ขยะมูลฝอย การบรหิ ารจัดการขยะ อำเภอ ตำบล/อปท. 1 ปัญหาขยะ เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 2 ปัญหาขยะ โรงงานเผาขยะผลิตไฟฟ้า เมืองสมุทรสาคร, โคกขาม,บางหญ้า กระทุ่มแบน, แพรก,บ้านแพ้ว บ้านแพ้ว 3 ปญั หาขยะ การสรา้ งผลติ ภัณฑ์จากขยะ เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 4 ปัญหาขยะ โครงการ ติดกล้อง CCTV เพ่อื ดวู ่าครัวเรอื นใดนาขยะ เมืองสมุทรสาคร, บางหญ้าแพรก,พัน ท้ิงลงแม่น้าลาคลอง กระทุ่มแบน, ท้ายนรสิงห์,ชัยมงคล, บ้านแพ้ว บางกระเจ้า,ท่าไม้, อ้อมน้อยโรงเข,้ เจ็ด รวิ้ ส้วนส้ม 5 ปริมาณขยะและนา้ เสียเพิ่มมากขึ้น ส่ิงแวดล้อม เมืองสมุทรสาคร อบต.บ้านบ่อ 6 มีปัญหาเรอ่ื งขยะ และสัตว์สัตว์เล้ียงเพิ่มมากข้ึน ส่ิงแวดล้อม เมืองสมุทรสาคร อบต.บ้านบ่อ ส่งกลิ่นเหม็นราคาญ 7 การท้ิงขยะมูลฝอยลงสู่แม่นา้ ลาคลอง ขาดบุคลากรที่มีความรเู้ ฉพาะด้าน เมืองสมุทรสาคร อบต.ชัยมงคล 8 การทิ้งขยะมูลฝอยลงในแม่น้า พัฒนาระบบการจัดการนา้ เมืองสมุทรสาคร ทต.บางหญ้าแพรก 9 ขยะตกค้าง เพิ่มประสิทธิภาพการจัดการเรอ่ื งกาจัดขยะมูล เมืองสมุทรสาคร ทต.นาดี ฝอยของเทศบาลตาบลนาดีขยะไม่ตกค้างมีความ สะอาดเรียบร้อย 10 มีขยะจานวนมากเกิดขึ้นในพ้ืนที่บางครง้ั ไม่มี ประชาชนไม่ใส่ใจอนุรักษ์ส่ิงแวดล้อม เมืองสมุทรสาคร อบต.คอกกระบือ รถบรรทุกขยะเข้ามาเก็บถังขยะไม่เพียงพอ เกิด การทิ้งขยะในบริเวณท่ีโล่งทาให้เหม็นรบกวนคน ในชุมชนเป็นแหล่งกาเนิดของเชื้อโรค 11 ขยะมูลฝอย การจัดเก็บ,จานวนถังขยะเจ้าหน้าที่ดูแลพื้นท่ี เมืองสมุทรสาคร บางกระเจ้า 8 12 ขยะมูลฝอย เพ่ิมจานวนถังขยะ/การเก็บขยะ เมืองสมุทรสาคร บางกระเจ้า 1 13 ขยะมูลฝอย อบรมการจัดการขยะในครัวเรือน เมืองสมุทรสาคร บางกระเจ้า 9 14 ขยะมูลฝอย เก็บขยะให้ตรงเวลา เมืองสมุทรสาคร บางกระเจ้า 9 15 ปริมาณขยะเพิ่มมากขึ้น จัดเก็บขยะมูลฝอยให้มากกวานี้ เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 3 16 ปริมาณขยะ การบริหารทาลายขยะที่รวดเร็ว กระทุ่มแบน ทุกตาบล ทุกหมู่บ้าน 17 การจัดเก็บขยะพ้ืนท่ี จัดเก็บขยะทุกวัน กระทุ่มแบน ทุกตาบล ทุกหมู่บ้าน 18 การจัดเก็บขยะท่ีล่าช้า/ขยะตกค้าง การจัดสรรบุคลากร ในหน่วยงานท่ีรับผิดชอบ กระทุ่มแบน ทุกตาบล ทุกหมู่บ้าน 19 ปริมาณขยะเพิ่มมากขึ้น การสร้างจิตสานึกในการอุปโภคและบริโภคให้ กระทุ่มแบน คลองมะเดื่อ เกิดขยะน้อยท่ีสุด และส่งเสริมการทา 3 R 20 มีขยะตกค้าง กระทุ่มแบน คลองมะเด่ือ ให้เทศบาลฯ จัดเก็บขยะให้ดีขึ้น 83

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร อำเภอ พื้นที่ประสบปัญหำ หมทู่ ี่ 21 ปัญหาขยะ โครงการโรงไฟฟ้าจากขยะ หรอื การแปรรปู ขยะใหเ้ กดิ กระทุ่มแบน ตำบล/อปท. 22 จานวนขยะในพ้ืนท่ี มีจานวนเพิ่มมากข้ึน มูลค่าหรือประโยชน์กบั ชุมชน บ้านแพ้ว ทาให้จานวนถังขยะที่มีไม่เพียงพอต่อ หนองนกไข่ ความต้องการ เพ่ิมประสิทธิภาพในการบริหารจัดการขยะและ บ้านแพ้ว จานวนถังขยะ ในพ้ืนที่ให้มีความเหมาะสมกับ หลักสาม, 23 การทิ้งขยะมูลฝอยลงสู่ลาคลอง และพ้ืนที่ ความต้องการของประชาชน บ้านแพ้ว, สาธารณะ รณรงค์ให้ประชาชนในพ้ืนท่ีกาจัดขยะมูลฝอยให้ คลองตัน ถูกวิธี หลักสาม, หลักสอง 24 ประชาชนยังขาดความรเู้ ก่ียวกับการกาจัดขยะ ต้องการให้พื้นที่ดาเนินการดังน้ี บ้านแพ้ว หลักสาม,โรงเข้,หนอง - โครงการคัดแยกและกาจัดขยะอันตราย บัว, - โครงการหมู่บ้านต้นแบบการลดและคัดแยก หนองสองห้อง ขยะมูลฝอย ,ยกกระบัตร 1.2 ดินเสื่อมสภำพ เมืองสมุทรสาคร อบต.บ้านบ่อ 25 เป็นพื้นที่ ที่มีดินเค็มและนา้ ใต้ดินเป็นน้าเค็มหรือ ดินและน้าใต้ดิน มีรสกร่อย ไม่สามารถใช้ในการเกษตร และ อุปโภค บริโภคได้ 26 โรงงานอุตสาหกรรมปล่อยน้าเสีย ดินเน่ามีกล่ิน ประสานเจ้าหน้าท่ีดาเนินการตรวจสอบโรงงาน เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 1-6 27 การใช้ประโยชน์ท่ีดิน ขาดแคลนท่ีดินทากิน เมืองสมุทรสาคร ท่าทราย 1 (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) พัฒนาคุณภาพดิน 3 ขาดแคลนที่ดินทากิน บ้านแพ้ว หลักสาม 5 28 การใช้ประโยชน์ที่ดิน ขาดแคลนที่ดินทากิน 5,6,7 (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) ขาดแคลนที่ดินทากิน บ้านแพ้ว หลักสอง 10 ขาดแคลนท่ีดินทากิน 2 29 การใช้ประโยชน์ที่ดิน ขาดแคลนที่ดินทากิน บ้านแพ้ว อาแพง 7 (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) ขาดแคลนที่ดินทากิน 4 ขาดแคลนที่ดินทากิน กระทุ่มแบน ท่าไม้ 2 30 การใช้ประโยชน์ที่ดิน ขาดแคลนท่ีดินทากิน 2 (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) ขาดแคลนท่ีดินทากิน กระทุ่มแบน สวนหลวง 7 31 การใช้ประโยชน์ท่ีดิน กระทุ่มแบน บางยาง (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) กระทุ่มแบน หนองนกไข่ 32 การใช้ประโยชน์ที่ดิน (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) กระทุ่มแบน ดอนไก่ดี 33 การใช้ประโยชน์ท่ีดิน กระทุ่มแบน ท่าเสา (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) กระทุ่มแบน ท่าเสา 34 การใช้ประโยชน์ท่ีดิน (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) 35 การใช้ประโยชน์ท่ีดิน (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) 36 การใช้ประโยชน์ที่ดิน (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) 37 การใช้ประโยชน์ที่ดิน (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) 84

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พื้นที่ประสบปัญหำ หมู่ท่ี 1.3 น้ำ อำเภอ ตำบล/อปท. 1-6 38 คูคลองสาธารณะต้ืนเขิน 39 วัชพืช และส่ิงปฏิกูลขัดขวางการ ลดขยะมูลฝอย เมืองสมุทรสาคร ท่าจีน 40 ระบายน้าในลาคลอง กาจัดวัชพืช สิ่งปฏิกูลให้สามารถระบายนา้ เมืองสมุทรสาคร นาดี 41 การทิ้งสิ่งปฏิกูลจากแหล่งชุมชน ได้อย่างมีประสิทธิภาพและฟ้ืนฟูแหล่งน้า เมืองสมุทรสาคร ท่าจีน,ท่าฉลอม สร้างจิตสานึกให้ประชาชนตระหนักถึง เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 42 ขุดลอกท่อระบายน้า ภายในเขตเทศบาล ความสาคัญในการรักษาคุณภาพของแหล่งนา้ เมืองสมุทรสาคร เทศบาลนคร 43 ปญั หาการระบายน้าในชุมชมทาใหม้ ีน้าทว่ มขัง เพ่ือเป็นการระบายน้า บรรเทาปัญหา สมุทรสาคร นา้ ท่วมขัง ปรับปรงุ ทอ่ ระบายน้าให้มีคณุ ภาพ ขนาดใหญ่ สามารถ เมืองสมุทรสาคร, ท่าไม้,บางยาง,ตลาด บริหารจัดการน้าทว่ มได้ กระทุ่มแบน, กระทุ่มแบน 44 ปัญหาลาคลองตื้นเขิน โครงการขุดลอกคลองในพื้นท่ี เพ่ือลดปัญหาลา บ้านแพ้ว หลักสาม, คลองตื้นเขิน บ้านแพ้ว, โรงเข้,หนองบัว,หนอง 45 ปัญหาน้าในการอุปโภค บริโภค ไม่เพียงพอต่อ โครงการขุดเจาะบ่อนา้ บาดาล และขยายระบบ บ้านแพ้ว สองห้อง,ยกกระบัตร ความต้องการ จาหน่ายน้าประปาบาดาล เพ่ือให้ประชาชนมีน้า ,หลักสอง, ใช้ในการอุปโภคบริโภคอย่างเพียงพอต่อความ คลองตัน, ต้องการ เจ็ดรว้ิ ,สวนส้ม, อาแพง, 46 ปัญหาการขออนุญาตขุดเจาะบ่อนา้ บาดาลแห่ง ให้หน่วยงานที่รับผิดชอบในการพิจารณาอนุญาต บ้านแพ้ว เกษตรพัฒนา ใหม่ทดแทนบ่อเดิม เน่ืองจากพื้นที่ดังกล่าวเป็นท่ี การใช้พื้นที่ราชพัสดุ เร่งรัดการพิจารณาฯ ให้มี หลักสาม ราชพัสดุทาให้ต้องดาเนินการหลายขั้นตอนจึง ความรวดเร็วมากย่ิงข้ึน เกิดความล่าช้า หลักสาม 47 ระบบจาหน่ายนา้ ประปาบาดาล เกิดปัญหาท่อ โครงการปรับปรุงระบบจาหน่ายนา้ ประปาบาดาล บ้านแพ้ว หลักสาม,หนองบัว,อา แพง นา้ อุดตัน ทาให้น้าไหลไม่สะดวก ในเขตพ้ืนท่ีตาบลหลักสาม โรงเข้ ,สวนส้ม,คลอง ตัน, อาแพง, เจ็ดรว้ิ 48 ปัญหานา้ เค็มรุกพื้นท่ี ทาให้เกิดความเสียหายต่อ ติดต่อหน่วยงานที่เก่ียวข้องเข้ามาดูแล บ้านแพ้ว พืชผล 49 การปล่อยนา้ ที่ไม่ผ่านการบาบัดน้าเสีย การสร้างจิตสานึกการใช้น้าให้เกิดประโยชน์มาก กระทุ่มแบน คลองมะเด่ือ ชุมชน 50 ก่อสร้างบ่อสูบนา้ บริเวณปากคลอกแขก ท่ีสุด และไม่ทาให้แหล่งนา้ เน่าเสียทั้งทางตรง ตลาดกระทุ่มแบน ท่ากลาง และทางอ้อม เพ่ือเป็นการระบายนา้ จากถนนสุคนธวิทเมื่อมีฝน กระทุ่มแบน ตกหนัก นา้ ไม่ท่วมขัง 85

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พ้ืนที่ประสบปัญหำ หมทู่ ่ี 1.4 คุณภำพนำ้ อำเภอ ตำบล/อปท. 51 การปล่อยของเสียลงในพ้ืนที่ 52 แม่นา้ ลาคลองมีวัชพืชและเน่าเสียบ่อยครงั้ ขาดบุคลากรท่ีมีความรเู้ ฉพาะด้าน เมืองสมุทรสาคร อบต.ชัยมงคล 53 ปัญหาการใช้เช่น ทรัพยากรธรรมชาติ เช่น ต้องการให้แม่นา้ ลาคลองใสสะอาด เมืองสมุทรสาคร อบต.บางน้าจืด การจัดการขยะและ มลพิษทางอากาศ เมืองสมุทรสาคร อบต.ท่าทราย ปัญหานา้ เน่าเสีย 54 น้าเน่าเสียจากอุตสาหกรรมในพ้ืนท่ี ควบคุม แก้ไข และตรวจสอบคุณภาพนา้ ทิ้งของ เมืองสมุทรสาคร ทต.นาดี โรงงานอุตสาหกรรม 55 ปัญหาน้าเสีย คูคลอง ให้เทศบาลเข้าไปสารวจพื้นท่ีและจัดทาโครงการ เมืองสมุทรสาคร ทต.บางปลา 56 น้าเน่าเสีย/ส่งกลิ่นเหม็น เพื่อช่วยกันดูแลรักษาส่ิงแวดล้อม 57 ท่อระบายนา้ อุดตัน บริเวณหน้าหมู่บ้าน คุณภาพน้าเสียเป็นระยะ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า สาครเพลส 58 ปรับปรุงฟื้นฟูคุณภาพน้าผิวดิน ให้เจ้าหน้าท่ีดาเนินการแก้ไขท่อระบายนา้ เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 3 อุดตัน 5 59 ปัญหานา้ เน่าเสียในลาคลอง ปัญหามลพิษลดลง ความสะอาดของนา้ เมืองสมุทรสาคร มหาชัย , โกรกกราก 60 ปัญหาวัชพืชในแหล่งสาธารณะ มีมากขึ้น ,ท่าฉลอม 32 ชุมชน 61 การปล่อยของเสียลงในลาคลอง โครงการคลองสวยน้าใส บ้านแพ้ว หลักสาม, อาแพง 62 คุณภาพนา้ (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) บูรณาการร่วมกันระหว่างหน่วยงานต่างๆ บ้านแพ้ว หลักสาม,หลักสอง เพื่อจัดการปัญหาอย่างจริงจัง ,เจ็ดรว้ิ ,โรงเข้,หนองบัว 63 คุณภาพน้า ,หนองสองห้อง, (จากข้อมูล กชช. 2ค ปี 2564) ยกกระบัตร, อาแพง 64 การปล่อยของเสียลงในพื้นที่ สร้างจิตสานึกการใช้นา้ ในลาคลอง บ้านแพ้ว บ้านแพ้ว, สวนส้ม, คลองตัน,ยกกระบัตร, หนองสองห้อง, โรงเข้ ปัญหานา้ เสีย บ้านแพ้ว อาแพง ปัญหาน้าเสีย กระทุ่มแบน สวนหลวง 2,3,13 ขาดบุคลากรท่ีมีความรเู้ ฉพาะด้าน กระทุ่มแบน ทต.ดอนไก่ดี 65 น้าที่ใช้อุปโภคบริโภคมีกลิ่นเหม็น มีสีแดงเป็น เทศบาลต้องการใช้นา้ ประปาจากกรมประปา กระทุ่มแบน ทต.ดอนไก่ดี สนิมเป็นตะกอนและนา้ ไหลน้อย ส่วนภูมิภาค เพื่อแก้ไขปัญหาความเดือดร้อน กระทุ่มแบน ให้กับพี่น้องประชาชน ทุกตาบล (เว้นหนอง หมู่ที่มีคลอง 66 น้าในคลองต้ืนเขิน นกไข่และบางยาง) มีการขุดลอกคลอง 67 ปญั หาน้าเนา่ เสีย/ความเสือ่ มโทรมของคณุ ภาพน้า/ กาจัดน้าเนา่ เสยี และขยะในคูคลอง เมืองสมุทรสาคร, ท่าจีน,ท่าฉลอม ปญั หาผกั ตบชวา กระทุ่มแบน, ,กระซ้าขาว,บาง บ้านแพ้ว กระเจ้า,บางยาง ,ตลาดกระทุ่มแบน,ท่า ไม้,บ้านเกาะ,บ้านแพ้ว 86

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พื้นที่ประสบปัญหำ 68 ปัญหาน้าเน่าเสยี /ความเสือ่ มโทรมของคณุ ภาพน้า/ สรา้ งโรงงานบาบดั น้าเสียกอ่ นปล่อยออกคูคลอง อำเภอ ตำบล/อปท. หมทู่ ่ี ปัญหาผักตบชวา รณรงคใ์ หช้ ุมชนช่วยกนั สอดส่องดูแลฟื้นฟูแหลง่ น้า เมืองสมุทรสาคร, ตลาดกระทุ่มแบน, 69 ปญั หาน้าเนา่ เสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคุณภาพน้า/ รว่ มกนั ปัญหาผักตบชวา กระทุ่มแบน, บางหญ้าแพรก,บ้าน บ้านแพ้ว แพ้ว เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 70 ปญั หาน้าเนา่ เสยี /ความเสื่อมโทรมของคุณภาพน้า/ ควรจัดการทีแ่ หล่งกาเนดิ ปัญหา เช่น เร่ืองน้าเสีย โดย เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ยกมาตรการป้องกนั หรอื ออกข้อกฎหมายบังคับใช้ กระทุ่มแบน, ปัญหาผักตบชวา สาหรับผู้กระทาผิด บ้านแพ้ว 71 ปญั หาน้าเน่าเสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคุณภาพน้า/ ส่งเสริมการบาบัดระบบน้าเสยี ในชุมชนใหม้ ีมากข้ึน แต่ เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ปญั หาผกั ตบชวา ติดปัญหาตรงทีอ่ งคก์ ารปกครองส่วนทอ้ งถ่ินไม่มีท่ดี นิ ใน กระทุ่มแบน, การทาบอ่ บาบัดน้าเสยี บ้านแพ้ว 72 ปัญหาน้าเน่าเสยี /ความเสื่อมโทรมของคณุ ภาพน้า/ การเพิ่มพนื้ ท่สี เี ขียวให้มากขึ้น และมีการปรับภูมิทศั น์ เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล กระทุ่มแบน, ปญั หาผกั ตบชวา 73 ปญั หาน้าเน่าเสีย/ความเสื่อมโทรมของคุณภาพน้า/ ควรจัดการทแี่ หลง่ กาเนิดปญั หา เช่น เรื่องน้าเสยี กล่ิน เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ปญั หาผักตบชวา โดยยกมาตรการปอ้ งกนั หรือออกข้อกฎหมายบังคับใช้ กระทุ่มแบน, สาหรับผกู้ ระทาผิด บ้านแพ้ว 74 ปัญหาน้าเนา่ เสีย/ความเสื่อมโทรมของคณุ ภาพน้า/ ส่งเสรมิ การบาบดั ระบบน้าเสียซึง่ เป็นตน้ เหตุของกลิน่ เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล เหม็นในแม่น้าลาคลองใหม้ ีมากข้ึน กระทุ่มแบน, ปัญหาผักตบชวา บ้านแพ้ว 75 ปญั หาน้าเน่าเสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคณุ ภาพน้า/ การเพ่ิมพืน้ ที่สีเขียวให้มากข้ึน เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ปญั หาผกั ตบชวา กระทุ่มแบน, 76 ปัญหาน้าเนา่ เสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคณุ ภาพน้า/ จังหวัดห้ามตั้งและขยายโรงงาน/สถาน เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ประกอบการ กระทุ่มแบน, ปัญหาผกั ตบชวา ที่มีนา้ เสียในกระบวนการผลิต บ้านแพ้ว 77 ปญั หาน้าเน่าเสยี /ความเสื่อมโทรมของคณุ ภาพน้า/ ทุกตาบลต้องมีระบบบาบัดนา้ เสียชุมชนในพ้ืนท่ี เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ปญั หาผกั ตบชวา กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 78 ปญั หาน้าเน่าเสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคุณภาพน้า/ สนง.อุตสาหกรรมจังหวัด และ อปท. สนง.เจ้า เมืองสมุทรสาคร, ทุกตาบล ท่าภูมิภาค หน่วยงานชลประทานฯ ในพื้นท่ี กระทุ่มแบน, ปญั หาผกั ตบชวา สนง.ทสจ.สมุทรสาคร บ้านแพ้ว บังคับใช้กฎหมายอย่างเข้มงวดและเด็ดขาด 79 ปญั หาน้าเน่าเสยี /ความเสอื่ มโทรมของคุณภาพน้า/ เมืองสมุทรสาคร, ปัญหาผกั ตบชวา จังหวัดกาหนดให้โครงการจัดสรรที่ดิน กระทุ่มแบน, อุตสาหกรรม บ้านแพ้ว 87

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พ้ืนที่ประสบปัญหำ หมทู่ ่ี 80 ปัญหาน้าเนา่ เสีย/ความเส่ือมโทรมของคณุ ภาพน้า/ อปท. สนง. เจ้าท่าภูมิภาคหน่วยงานชลประทาน อำเภอ ตำบล/อปท. ปญั หาผักตบชวา ฯ ในพ้ืนท่ี ขุดลอกคูคลอง/ดูดตะกอนเลนเพื่อฟ้ืนฟูคูคลอง เมืองสมุทรสาคร, 81 ปัญหาน้าเน่าเสีย/ความเสอื่ มโทรมของคุณภาพน้า/ และทาให้เกิด กระทุ่มแบน, ปญั หาผักตบชวา การไหลเวียนของนา้ บ้านแพ้ว สร้างเครือข่ายภาคประชาชนเพ่ือเฝ้าระวังการ ลักลอบ เมืองสมุทรสาคร, ทิ้งนา้ เสีย กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 82 ปญั หาน้าเน่าเสยี /ความเสื่อมโทรมของคณุ ภาพน้า/ ส่งเสริมให้โรงงาน/สถานประกอบการมีส่วนร่วม เมืองสมุทรสาคร, ในการดูแลสภาพแวดล้อมบริเวณคลองใกล้เคียง กระทุ่มแบน, ปญั หาผักตบชวา เช่น ขุดลอก ติดต้ัง บ้านแพ้ว เครอื่ งเติมออกซิเจน เป็นต้น 83 ปัญหาน้าเน่าเสยี /ความเสอ่ื มโทรมของคณุ ภาพน้า/ เมืองสมุทรสาคร, ปญั หาผักตบชวา บังคับใช้กฎหมายอย่างเคร่งครัด ตรวจสอบ กระทุ่มแบน, กิจการต่างๆ บ้านแพ้ว ท่ีมีการปล่อยน้าเสียให้มีการจัดการท่ีเป็นระบบ 84 ปญั หาน้าเน่าเสยี /ความเสื่อมโทรมของคุณภาพน้า/ นาผักตบชวามาสร้างมูลคา่ ในชุมชน เมืองสมุทรสาคร, กระทุ่มแบน, ปญั หาผกั ตบชวา บ้านแพ้ว 85 ปัญหาน้าเน่าเสีย/ความเสอ่ื มโทรมของคณุ ภาพน้า/ ลอกผกั ตบชวาในคูคลอง เมืองสมุทรสาคร, ปัญหาผักตบชวา กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 86 ปัญหาน้าเนา่ เสีย/ความเส่ือมโทรมของคุณภาพน้า/ การพัฒนานาไปเปน็ ผลิตภัณฑ์ใช้แล้วทงิ้ เมืองสมุทรสาคร, กระทุ่มแบน, ปัญหาผกั ตบชวา บ้านแพ้ว 87 ปัญหาน้าเนา่ เสีย/ความเสื่อมโทรมของคุณภาพน้า/ การอนุรักษ์และฟน้ื ฟูสง่ิ แวดลอ้ ม เมืองสมุทรสาคร, ปญั หาผักตบชวา กระทุ่มแบน, 88 ปญั หาน้าเนา่ เสยี /ความเสื่อมโทรมของคณุ ภาพน้า/ การแก้ไขปัญหา กระทุ่มแบน ทุกตาบล (เว้นหนอง หมู่ที่มีคลอง นกไข่และบางยาง) ปญั หาผักตบชวา 89 ปัญหาน้าเน่าเสยี /ความเสื่อมโทรมของคุณภาพน้า/ มาตราการโทษปรับที่เด็ดขาด กระทุ่มแบน ทุกตาบล (เว้นหนอง หมู่ที่มีคลอง ปัญหาผกั ตบชวา นกไข่และบางยาง) 90 ปญั หาเรื่องน้าเคม็ ท่ลี ุกล้าแม่น้า-ลาคลอง ทาประตรู ะบายน้า คลองกระทมุ่ แบน ทนี่ ้าออกคลอง กระทุ่มแบน ภาษีเจริญ 91 ปัญหาเร่ืองน้าเค็มทลี่ ุกล้าแม่น้า-ลาคลอง ปรับปรุงซ่อมแซม หรือก่อสร้างประตูระบายน้า บ้านแพ้ว หลักห้า 92 ปญั หาเรื่องน้าเคม็ ที่ลุกล้าแม่น้า-ลาคลอง ในคลองหลักและคลองสาขา ปรับปรุง/ขุดลอกแหล่งนา้ จืดเดิม/แม่น้าลาคลอง กระทุ่มแบน, 93 ปัญหาเรื่องน้าเคม็ ทีล่ กุ ล้าแม่น้า-ลาคลอง บ้านแพ้ว เขื่อนกนั ดนิ คลองหลักทีใ่ ช้ระบายน้า เมืองสมุทรสาคร, กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 88

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร อำเภอ พื้นที่ประสบปัญหำ หมทู่ ี่ 94 ปญั หาเร่ืองน้าเคม็ ท่ีลกุ ล้าแม่น้า-ลาคลอง ขอนา้ ในการทาเกษตรกรรม กระทุ่มแบน ตำบล/อปท. ทุกหมู่บ้าน ต.หนองนกไข่ ต.บาง 1-6 ยาง ต.ท่าไม้ 1-6 95 คุณภาพนา้ ในคลองไม่สามารถใช้ในการอุปโภค ให้หน่วยงานท่ีเก่ียวข้องร่วมกันแก้ไขปัญหา กระทุ่มแบน คลองมะเดื่อ และบริโภคได้ 96 ปรับปรุงฟ้ืนฟูคุณภาพน้าในลาคลองให้ดีข้ึน ปัญหามลพิษทางนา้ ลดลง นา้ ในคลองมีคุณภาพ กระทุ่มแบน ทม.กระทุ่มแบน ดีข้ึน 1.5 จิตสำนึกของประชำชน 97 ประชากรขาดจิตสานึก สร้างจิตสานึก เมืองสมุทรสาคร ทต.ท่าจีน 98 ขาดการควบคุมและอนุรักษ์แหล่งนา้ ควบคุมมลภาวะและการปล่อยนา้ เมืองสมุทรสาคร ทต.ท่าจีน 99 ประชาชนขาดจิตสานึกในการดูแลส่ิงแวดล้อม ต้องการให้ประชาชนมีจิตสานึก เมืองสมุทรสาคร อบต.บางนา้ จืด 100 สถานประกอบการโรงงาน ปล่อยน้าเสียลงสู่ ควบคุมดูแลไม่ให้มีการปล่อยน้าเสียเกินมาตรฐาน เมืองสมุทรสาคร ทต.บางหญ้าแพรก แม่น้าลาคลอง 101 ปัญหามลพิษจากโรงงานอุตสาหกรรม ไม่ได้รับมลพิษจากโรงงานอุตสาหกรรม เมืองสมุทรสาคร อบต.กาหลง 102 ประชาชนขาดจิตสานึกในการดูแลรักษา หน่วยงานภาครัฐ/เอกชนร่วมกันปลูกจิตสานึกให้ เมืองสมุทรสาคร อบต.คอกกระบือ สิ่งแวดล้อมขาดจิตสานึกในการรับผิดชอบร่วมกัน ประชาชนรักษ์ส่ิงแวดล้อมเพ่ือลดปัญหาขยะล้น ในการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและ และมีกลิ่นเหม็น ส่ิงแวดล้อมขาดมาตรการท่ีชัดเจนในการจัดการ สิ่งแวดล้อม 103 การท้ิงขยะลงแม่นา้ ลาคลอง รณรงค์ไม่ท้ิงขยะลงแม่นา้ ลาคอลง เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 104 การท้ิงขยะลงบนพื้นที่สาธารณะ 105 ประชาชนขาดจิตสานึกในการดูแลรักษา รณรงค์ไม่ท้ิงขยะ ฝ่าฝืนมีโทษปรับ เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก สิ่งแวดล้อมภายในชุมชน โครงการรณรงค์ปลูกฝังจิตสานึกในการดูแลรักษา บ้านแพ้ว หลักสาม และอนุรักษ์สิ่งแวดล้อมให้กับประชาชน 106 ขาดจิตสานึกด้านการกาจัดขยะ รณรงค์ ให้ความรเู้ กี่ยวกับการคัดแยกขยะ บ้านแพ้ว โรงเข้, หนองบัว, 107 ประชากรขาดจิตสานึก หนองสองห้อง สร้างจิตสานึกโดยวิธีการต่างๆ เช่น การอบรม กระทุ่มแบน ,ยกกระบัตร และศึกษาดูงาน หรือการประชาสัมพันธ์ต่างๆ คลองมะเด่ือ 1.6 ทรัพยำกรธรรมชำติ ปลูกป่าชายเลน เมืองสมุทรสาคร พันท้ายนรสิงห์, โคกขาม, กาหลง 108 ปัญหาความเสื่อมโทรมของป่าชายเลนและ บางโทรัด, ทรัพยากรชายฝั่งทะเล บางหญ้าแพรก, บ้านบ่อ, นาโคก 109 ปัญหาความเสื่อมโทรมของป่าชายเลนและ จัดทาการป้องกันการกัดเซาะชายฝ่ัง บางกระเจ้า ทรัพยากรชายฝ่ังทะเล เมืองสมุทรสาคร พันท้ายนรสิงห์, โคกขาม, กาหลง บางโทรัด, บางหญ้าแพรก, บ้านบ่อ, นาโคก บางกระเจ้า 89

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พ้ืนที่ประสบปัญหำ หมู่ที่ อำเภอ ตำบล/อปท. 1-6 110 ปัญหาความเสื่อมโทรมของป่าชายเลนและ รณรงค์การทิ้งขยะลงในคลองและชายฝั่งทะเล เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก, ทรัพยากรชายฝั่งทะเล มหาชัย, ท่าจีน, เสริมสร้างศักยภาพเครือข่ายติดตาม ตรวจสอบ ท่าฉลอม, 111 ปัญหาความเสื่อมโทรมของป่าชายเลนและ และเฝ้าระวังในพ้ืนท่ีชายฝ่ังทะเล ท่าทราย ทรัพยากรชายฝั่งทะเล เมืองสมุทรสาคร พันท้ายนรสิงห์, โคกขาม, กาหลง บางโทรัด, บางหญ้าแพรก, บ้านบ่อ, นาโคก บางกระเจ้า 112 ปัญหาความเส่ือมโทรมของป่าชายเลนและ มีระบบเตือนภัย (Early Warning) เมื่อจะเกิด เมืองสมุทรสาคร พันท้ายนรสิงห์, ทรัพยากรชายฝั่งทะเล สถานการณก์ ารเกิดนา้ ทะเลเปล่ียนสีชายฝ่ังทะเล โคกขาม, กาหลง จังหวัดสมุทรสาคร บางโทรัด, บางหญ้าแพรก, บ้านบ่อ, นาโคก บางกระเจ้า 113 ปัญหาป่าชายเลนเส่ือมโทรม มีป่าชายเลนท่ีอุดมสมบูรณไ์ ม่เสื่อมโทรม เมืองสมุทรสาคร อบต.กาหลง 114 สิง่ แวดลอ้ ม การปรับปรงุ สภาพแวดลอ้ มรอบทีอ่ ยอู่ าศัย กระทมุ่ แบน 115 พื้นท่ีป่าไม้ลดลง จัดหาพ้ืนท่ีปลูกป่าทดแทนภายในเขตเทศบาล เมืองสมุทรสาคร อบต.บางโทรัด นครทดแทนภายในเขต 116 ป่าชายเลนและระบบนิเวศชายฝั่งทะเล จัดหาพื้นที่ปลูกป่าชายเลนทดแทน เมืองสมุทรสาคร ทน.สมุทรสาคร เส่ือมโทรมนิเวศชายฝั่งทะเล 117 ปัญหาการกัดเซาะชายฝั่งชายฝ่ังและการเส่ือม การแก้ปัญหาการกัดเซาะชายฝั่ง เมืองสมุทรสาคร อบต.พันท้ายนรสิงห์ โทรมของระบบนิเวศ 118 ต้นไม้รุกล้าพ้ืนท่ีสาธารณะ ประสานเจ้าหน้าที่ดาเนินการตัดต้นไม้ให้เป็น เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก ระเบียบสวยงาม 119 ภัยพิบัติ (อุทกภัย,ภัยแล้ง,วาตภัย,การกัดเซาะ แก้ปัญหานา้ ท่วม เมืองสมุทรสาคร บางกระเจ้าหมู่ท่ี 2 ชายฝั่ง) 120 ปัญหาสิ่งแวดล้อมภายในพ้ืนท่ีมีความเส่ือมโทรม - โครงการรณรงค์ฟื้นฟูสิ่งแวดล้อม เนื่องในวัน บ้านแพ้ว หลักสาม สาคัญเก่ียวกับสิ่งแวดล้อม - โครงการปรับปรุงภูมิทัศน์และส่ิงแวดล้อมตาม ลาคลองและสองข้างถนน 121 ต้นไม้ 2 ข้างทางสูง อาจหักโคนเป็นอันตรายใน ปรับภูมิทัศน์บริเวณ 2 ข้างถนน บ้านแพ้ว เกษตรพัฒนาหนองบัว ท้ังตาบล การเดินทางสัญจร คลองมะเด่ือ 1-6 ต้องการให้เทศบาลฯ ดาเนินการตัดให้ กระทุ่มแบน 122 ปัญหาต้นไม้รุกล้าพื้นท่ีสาธารณะทั้งในน้าและริม อบต.พันทา้ ยนรสิงห์ ถนน ทาแนวก้ันดว้ ยไม้ไผ่หรอื เพิม่ พืน้ ที่ป่าเพื่อเพิม่ การปอ้ งกัน เมืองสมุทรสาคร อบต.โคกขาม 123 การปอ้ งกันการกดั เซาะชายฝัง่ การกดั เซาะของชายฝ่งั อบต.บางกระเจ้า บางหญ้าแพรก 1.7 มลพิษทำงอำกำศ ลดฝุน่ P.M. 2.5 ในอากาศ เมืองสมุทรสาคร หลักสาม 124 ปญั หาฝุ่น P.M. 2.5 ท่เี กิด ประชาชนไม่ได้รับผลกระทบทางสุขภาพ เมืองสมุทรสาคร มลพิษจากโรงงาน เมืองสมุทรสาคร 125 ปัญหามลภาวะทางอากาศอากาศจากโรงงาน ประสานเจ้าหน้าที่ดาเนินการตรวจสอบแก้ไข เมืองสมุทรสาคร 126 มลพิษทางอากาศ มีความประสงค์ให้หน่วยงานออกสารวจพื้นที่ บ้านแพ้ว 127 มลพิษทางอากาศจากโรงงานอุตสาหกรรม ที่มีมลพิษทางอากาศ 128 ปัญหาการเผาขยะมูลฝอยในที่โล่งแจ้ง 90

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร อำเภอ พ้ืนที่ประสบปัญหำ หม่ทู ่ี 129 ปัญหาควันไฟจากการเผามะพร้าวบริเวณ - รณรงค์การให้เผามะพร้าวบริเวณริมถนน บ้านแพ้ว ตำบล/อปท. 1-6 ริมถนน ในเขตพื้นที่ตาบลหลักสาม น้อยลง 1-6 - ส่งเสริมและสนับสนุนการใช้เตาเผามะพร้าว หลักสาม 1-6 130 ปัญหาฝุ่นละอองในอากาศ แบบไร้ควัน บ้านแพ้ว รณรงค์สร้างจิตสานึกให้ประชาชนเห็นความสาคัญ บ้านแพ้ว ในการลดมลภาวะทางอากาศ 131 ฝุ่นละอองจากการประกอบกิจการ มาตราการโทษปรับที่เด็ดขาด กระทุ่มแบน ตาบลอ้อมน้อย, ให้หน่วยงานท่ีเก่ียวข้องร่วมกันแก้ไขปัญหา กระทุ่มแบน สวนหลวง, 132 ปัญหามลพิษทางอากาศจากโรงงาน คลองมะเดื่อ 1.8 ลุกลำ้ ลำน้ำ/ชำยฝ่ัง คลองมะเดื่อ 134 ปัญหาชุมชนปลูกสงิ่ กอ่ สร้างรุกล้าแม่น้าลาคลอง การจัดทาผังเมือง สง่ เสรมิ การอนุรักษ์ เมืองสมุทรสาคร, 135 ปัญหาชุมชนปลูกส่ิงก่อสร้างรุกล้าแม่น้าลาคลอง ทรพั ยากรธรรมชาติ กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว 136 การรุกล้าแนวคลองสาธารณะคลองส่งนา้ 137 อาคารบ้านเรือน ท่าเรือ การสร้างเขื่อนป้องกันตลิง่ เมืองสมุทรสาคร, กระทุ่มแบน, บ้านแพ้ว ขาดบุคลากร และความร่วมมือ เมืองสมุทรสาคร อบต.ชัยมงคล ประสานเจ้าหน้าท่ีตรวจสอบแก้ไขให้คาแนะนา เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 138 การก่อสร้างรุกล้าพื้นที่ลานา้ กวดขัน ลงโทษผู้กระทาผิดอย่างจริงจัง บ้านแพ้ว โรงเข้,หนองบัว, กระทุ่มแบน หนองสองห้อง 139 การลุกล้าแนวเขตท่ีดิน บุคลากรหรือเจ้าหน้าท่ีขาดแคลน ,ยกกระบัตร 1.9 สำรพิษตกค้ำง ให้เจ้าหน้าท่ีอนามัยดาเนินการตรวจสอบตาม ทุกตาบล 140 สารพิษปนเป้ือนในอาหาร ร้านค้า 141 สารพิษปนเปื้อนในพืช ผัก ผลไม้ ให้เจ้าหน้าท่ีอนามัยดาเนินการตรวจสอบตาม เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 142 การใช้สารเคมีในการกาจัดวัชพืช และศัตรูพืช ตลาดนัด รณรงค์ ให้ความรเู้ ก่ียวกับผลเสียต่อการใช้ เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 143 ฝุ่นละอองจากการประกอบกิจการ สารเคมีอันตราย บ้านแพ้ว โรงเข้,หนองบัว, มาตราการโทษปรับที่เด็ดขาด กระทุ่มแบน หนองสองห้อง ,ยกกระบัตร ตาบลอ้อมน้อย, สวนหลวง, คลองมะเดื่อ 91

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พ้นื ทปี่ ระสบปญั หำ หมทู่ ี่ อำเภอ ตำบล/อปท. 2.1 กำรปรูปผลผลิต เมืองสมุทรสาคร ทต.ท่าจนี 1 ไม่มีการสง่ เสรมิ การแปรรปู ผลผลติ การเกษตร สนับสนุนการส่งเสรมิ การแปรรูปผลผลติ เมืองสมุทรสาคร ทต.ท่าจนี อย่างแท้จรงิ 2 ไม่มีตลาดกลางเพอื่ เป็นศูนย์กลางของผลิตภัณฑ์ ส่งเสรมิ ศนู ยก์ ลางของผลติ ภณั ฑใ์ นพ้ืนที่ 3 ไม่มีการสง่ เสริมการแปรรปู ผลผลิตทาง ตอ้ งการใหภ้ าครฐั เขา้ มาสง่ เสริมการแปรรูป เมืองสมุทรสาคร อบต.บางน้าจดื การเกษตร ผลผลิตทางการเกษตร ทต.บางหญา้ แพรก ประชาชนต้องการมีรายไดเ้ พียงพอตอ่ การด้ารงชีพ เมืองสมุทรสาคร บางหญ้าแพรก 1-6 4 กองทุนสนับสนุนการประกอบอาชีพ กลุ่ม บางหญ้าแพรก 1-6 แม่บ้านมีค่อนข้างน้อย ส่งเสริมการแปรรูปผลผลติ ทางการเกษตร และ เมืองสมุทรสาคร การบรรจุหีบหอ่ เพอื่ เพิม่ มูลค่าของสนิ ค้า เมืองสมุทรสาคร 5 ผลผลิตทางการเกษตรในพนื้ ที่ไม่ได้ถูกนา้ มา แปรรูปสนิ คา้ ส่งเสรมิ การแปรรปู การบรรจหุ ีบหอ่ ผลผลติ เพือ่ เพมิ่ มูลคา่ ของสนิ ค้า สรา้ งอัตลกั ษณ์ ของพื้นท่ี 6 ผลผลิตทางการประมงพนื้ บ้านในพน้ื ที่ไม่ได้ถกู นา้ มาแปรรปู จัดทา้ หีบหอ่ เพือ่ บรรจสุ นิ คา้ 7 การแปรรูปท่ียงั ไม่ไดม้ าตรฐาน สนับสนุนการแปรรูปให้ได้มาตรฐานในเร่อื งของ เมืองสมุทรสาคร มหาชัย , 4 ชุมชน ความสะอาดปลอดภยั 8 เกษตรกรในพน้ื ท่ีม ขาดความรู้ โกรกกราก, ในการแปรรปู ผลผลติ ทางการเกษตร สง่ เสรมิ ความรู้ และพฒั นาศกั ยภาพเกษตรกร ท่าฉลอม ในพ้นื ที่ต้าบลหลักสาม ใหส้ ามารถพฒั นา 9 กลุ่มอาชีพในพื้นท่ีขาดการสง่ เสริม ในด้าน และเพิ่มมูลคา่ ให้กับสินคา้ ทางการเกษตร บา้ นแพ้ว หลกั สาม, การตลาด และการพัฒนาคณุ ภาพสนิ คา้ ของตนเองไดม้ ากข้ึน คลองตัน, ของชุมชน สง่ เสริมความรู้ และพัฒนาคณุ ภาพ ให้กับสินคา้ อ้าแพง ของชุมชน เพือ่ สรา้ งมูลคา่ และตอบสนองความ ตอ้ งการของผู้บริโภค ได้มากขึ้น บา้ นแพว้ หลกั สาม 10 ราคาสนิ คา้ เกษตรตกต่้า พฒั นาเทคโนโลยีทางดา้ นการเกษตร บา้ นแพว้ โรงเข้,หนองบวั , หนองสองห้อง, ยกกระบัตร, คลองตนั ,เจ็ดรว้ิ หลักสอง, อ้าแพง 11 การสง่ สรมิ การแปรรูปอาหาร การสนับสนุนและการแนะน้าของหน่วยงาน กระทุ่มแบน ทุกตา้ บล ทุกหมู่บ้าน 12 การรวมกลมุ่ วิสาหกจิ ชุมชน การสนับสนุนและการแนะน้าของหน่วยงาน 13 การสง่ ออกผลิตภณั ฑ์ การเพิม่ ช่องทางการจ้าหน่ายสนิ คา้ กระทุ่มแบน ทุกตา้ บล ทุกหมู่บา้ น 14 การเขา้ ถงึ แหล่งเงินทุนในการประกอบอาชีพ การเข้าถงึ แหลง่ เงินทุน,ตอ้ งการเงนิ ทุน 15 การเขา้ ถึงแหล่งเงินทุนในการประกอบอาชีพ ตอ้ งการเงนิ ทุนและจัดหาตลาดในการ กระทุ่มแบน ทุกต้าบล ทุกหมู่บ้าน ทา้ กลมุ่ สไบมอญ,ปลกู ผกั ปลอดสารพิษ 16 ขาดความรู้และทักษะในการประกอบอาชีพ อาชีพเสริม,รายไดเ้ สริม พฒั นาอาชีพเย็บจาก เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า ของช้ารว่ ย 17 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ ตอ้ งการเพม่ิ รายได้ เน่ืองจากมีรายไดน้ ้อยการ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า ส่งเสรมิ อาชีพ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ 92

ลำดับ ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พื้นท่ปี ระสบปัญหำ หมู่ท่ี อำเภอ ตำบล/อปท. 18 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ จดั ตง้ั กลุ่มพฒั นาอาชีพดั้งเดิม เย็บจาก เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ 19 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ พฒั นาอาชีพ อบรม เงนิ ทุน สง่ เสริมอาชีพ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ 20 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ การจดั ดอกไม้ ประดิษฐด์ อกไม้ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ 21 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ ฝึกอาชีพท้าขนมไทย ดอกไม้จนั ทน์ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า 22 ขาดความรแู้ ละทักษะในการประกอบอาชีพ ตอ้ งการวิทยากรมาอบรมเรือ่ งเศรษฐกจิ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ พอเพียง 23 ขาดความร้แู ละทักษะในการประกอบอาชีพ ตอ้ งการศูนยพ์ ัฒนาเด็กเลก็ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า 24 การใช้สารเคมีในการก้าจดั วัชพืชในลา้ คลอง ท้า จดั ฝกึ อบรมการผลติ และจดั เกบ็ สนิ ค้าใหไ้ ด้ ใหม้ ีสารเคมีปนเป้ือนอยูใ่ นลา้ คลอง คุณภาพรวมไปถงึ ยกระดับคุณภาพสนิ คา้ 25 การรับรองมาตรฐานสนิ คา้ และการเพม่ิ - สนับสนุนการรบั รองมาตรฐานสินคา้ ใหไ้ ด้ ช่องทางการตลาด การขายสนิ คา้ ออนไลน์ คณุ ภาพ สะอาด ปลอดภัย - สนับสนุนการรบั รองมาตรฐาน GAP - สนับสนุนการมาตรฐานผลิตภณั ฑ์ชุมชน (มผช.) ,OTOP - สนับสนุนโครงการในการจัดอบรมเร่อื ง การตลาดออนไลน์ , การขายสินคา้ ในส่อื ออนไลน์ , การทาเนื้อหา ขอ้ มูลท่ีสามารถ ส่งตอ่ และประชาสมั พนั ธ์ในสอื่ ออนไลน์ได้ 26 การรับรองมาตรฐานสินคา้ และการเพิม่ การท้าเรอื่ งรบั รองคณุ ภาพสินคา้ ใหก้ บั สินคา้ ช่องทางการตลาด การขายสนิ คา้ ออนไลน์ หลาย ๆ ประเภท 27 การรบั รองมาตรฐานสนิ ค้า และการเพ่มิ โครงการเทคโนโลยีสรา้ งโรงอบลมร้อนโดยใช้ ช่องทางการตลาด การขายสินคา้ ออนไลน์ พลงั งานแสงอาทิตยใ์ นการแปรรูปผลผลิตทาง การเกษตร ในกลมุ่ เกษตรกรปลูกล้าไย 28 การรบั รองมาตรฐานสินคา้ และการเพ่มิ โครงการเทคโนโลยจี ัดการลมร้อน ท่ีมี ช่องทางการตลาด การขายสนิ คา้ ออนไลน์ ประสทิ ธิภาพแม่นยา้ ในการจัดการปญั หาลมร้อน ในจงั หวดั สมุทรสาคร ในกลุ่มเกษตรกรปลกู ลา้ ไย 29 การควบคุมราคาสินดา้ นการเกษตร การประมง การแปรรูปสนิ ค้าอาหารเพอ่ื เพ่ิมมูลค่าให้มีราคา สูงขึน้ 30 การควบคุมราคาสินดา้ นการเกษตร การประมง การปรับปรงุ สินคา้ อตุ สาหกรรมให้ได้มาตรฐาน และปรับปรงุ ใหม้ ีมูลค่าเพม่ิ มากขึ้น สามารถ แขง่ ขันได้ 2.2 กำรตลำด/กำรจำหน่ำย 31 ประชาชนขาดสถานจา้ หน่ายสินคา้ สถานที่จัดจา้ หน่ายสินคา้ เมืองสมุทรสาคร อบต.บ้านบ่อ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจ้า 32 หน้ีนอกระบบ หน้ีนอกระบบ เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ เมืองสมุทรสาคร ทต.ท่าจีน 33 ปัญหาที่ดินทา้ กนิ เอกสารสทิ ธทิ์ ่ีดิน เมืองสมุทรสาคร อบต.บางนา้ จืด 34 ขาดความรคู้ วามช้านาญในการบรหิ ารการ วทิ ยากรส่งเสรมิ การบรหิ ารจดั การตลาด เมืองสมุทรสาคร อบต.บางกระเจา้ จัดการการตลาด 35 ขาดการร่วมกลมุ่ ของเกษตรกร ต้องการให้มีการรวมกลมุ่ ของเกษตรกร 36 ตลาดกลางในการจา้ หน่ายสนิ คา้ ตอ้ งการตลาดชุมชนสา้ หรบั ขายสนิ ค้า 93

ลำดบั ประเด็นปัญหำ ควำมต้องกำร พืน้ ท่ปี ระสบปญั หำ หมทู่ ี่ 37 สภาพถนนชา้ รดุ เสียหายทา้ ให้การสญั จรไปมา อำเภอ ตำบล/อปท. ปรบั สภาพถนนจากดินลกู รังใหเ้ ป็นถนนคอนกรตี เมืองสมุทรสาคร คอกกระบอื ไม่สะดวกรวดเรว็ เพื่อใหก้ ารสัญจรไปมาสะดวก รวดเร็ว ปลอดภยั เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 2 38 ถนนบรเิ วณโบสถ์หลงั ใหม่วัดนาโคก ช้ารดุ ทรุด เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ที่ 2 โทรม ต้องการมีถนนที่สะดวกปลอดภยั ในการคมนาคม เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ท่ี 2,6 และประกอบอาชีพ เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ท่ี 6 39 ถนนสายเลียบคลองเขตเมืองชา้ รุดทรุดโทรม ตอ้ งการมีถนนที่สะดวกปลอดภัย ในการคมนาคมและประกอบอาชีพ เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ท่ี 1 40 เพ่อื ความสะดวกในการขนสง่ และคมนาคม สร้างถนนคอนกรีตเสรมิ เหล็กจากถนนเอกชัย ไป จนถงึ ถนนพระราม 2 เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ที่ 2 41 เพอ่ื ความสะดวกในการใช้เสน้ ทางประกอบ ถนนลาดยางแอสฟัลท์ตกิ บริเวณบา้ น อาชีพ นายมนูญ บรู ณะสงิ ห์ ไปจนถงึ บ้าน นายธนา เหมเนียม 42 เพอ่ื ความสะดวกและปลอดภยั ในการเดินทาง ของประชาชนเวลากลางคนื ตดิ ต้ังโคมไฟ LED แบบโซล่าเซลล์ จา้ นวน 10 ชุด บริเวณถนนสายเข้าวัดไรไ่ ทรทอง 43 มีไฟฟา้ ไม่เพยี งพอตอ่ จา้ นวนครวั เรือนของ ไปตามเส้นทาง ประชาชน ตอ้ งการไฟฟ้าส่องสวา่ ง บริเวณบา้ นนายเกษม เสือภมู ิ ไปจนถงึ บริเวณบ้านนางจา้ เนียร มากสมั พันธ์ 44 เพอ่ื ความสะดวกปลอดภัยในการเดินทางของ ถนนลาดยางแอสฟัลท์ตกิ บริเวณสะพานข้าม เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ที่ 1 ประชาชน คลองบางท่ี นอนไปตามเส้นทาง เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ที่ 1 ตอ้ งการถนนลาดยางแอสฟลั ท์ติกบรเิ วณบ้าน เมืองสมุทรสาคร นาโคกหมู่ที่ 2 45 ประชาชนไม่สะดวกในการเดินทางและ นายกมล แก้วประเสริฐ ไปตามเสน้ ทาง เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ที่ 4 ประกอบอาชีพ ลาดยางแอสฟัลท์ติกเสรมิ ถนนและ คอสะพาน เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 4 ข้างคลองนาเกลือท้ังสองฝั่ง เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 4 46 เพอ่ื ความมั่นคงแขง็ แรงของสะพานและความ ปรบั ปรุงเขอื่ นหินใหญใ่ หส้ ามารถป้องกัน เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 4 ปลอดภัยในการใช้เสน้ ทางคมนาคม น้ากัดเซาะและท่วมขงั ได้ เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 2 เทคอนกรีตพรอ้ มฉาบคอนกรีตทับเขอื่ นหินใหญ่ เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 3 47 น้าทะเลกดั เซาะตลงิ่ พงั กอ่ ใหเ้ กิดน้าท่วมขัง บริเวณบา้ นนายประจวบ บุญเทียม เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 4 บริเวณภายในหมู่บ้าน เข่ือนเขม็ รปู ตัวแอล ที่ อบต.นาโคกสรา้ งไว้เดมิ เมืองสมุทรสาคร นาโคก หมู่ท่ี 4 ไปจนถึงสะพานข้างคลองสาธารณประโยชน์ 48 น้าทะเลกัดเซาะตลิ่งพงั กอ่ ให้เกดิ น้าท่วมขัง เขอื่ นเขม็ รูปตวั แอล บรเิ วณบา้ น บริเวณ บ้านนายประจวบ บุญเทียม นายอนุรักษ์ กงม้า ขดุ ลอกคลอง เร่ิมจากสะพานข้ามทางรถไฟ สาย 49 น้าทะเลกดั เซาะตลง่ิ พงั ทา้ ให้นา้ ท่วมหมู่บา้ น บ้านแหลม-แม่กลอง ไปตามเสน้ ทาง ขดุ ลอกคลอง เรม่ิ จากถนนเอกชัย 50 นา้ ทะเลกดั เซาะตลิ่งพังทา้ ให้น้าท่วมหมู่บา้ น ไปตามเส้นทาง ขุดลอกคลอง เริ่มจากถนนลาดยาง 51 ล้าคลองต้นื เขนิ ทา้ ให้มีน้าใช้ไม่เพยี งพอต่อการ เลียบคลองสายเมน ไปตามเสน้ ทาง ประกอบอาชีพ ขุดลอกคลอง เรมิ่ จากบรเิ วณสะพานข้ามคลอง สายเมน ไปตามเสน้ ทาง 52 ล้าคลองตืน้ เขิน ท้าให้มีน้าใช้ไม่เพียงพอต่อการ ประกอบอาชีพ 53 ลา้ คลองตื้นเขิน ทา้ ให้มีน้าใช้ไม่เพยี งพอต่อการ ประกอบอาชีพ 54 ล้าคลองตืน้ เขนิ ทา้ ใหม้ ีน้าใช้ไม่เพยี งพอตอ่ การ ประกอบอาชีพ 94