แผนงานCSOเขตสุขภาพที่7-ปี2558final

หน้า 74 ภาคผนวก ข นโยบายการดาเนินงาน ของ รฐั มนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ศ. นพ. รชั ตะ รชั ตะนาวิน และ รฐั มนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข นพ. สมศกั ด์ิ ชณุ หรศั ม์ิ ในบทบาทหนา้ ที่เจา้ กระทรวงสาธารณสขุ และ กากบั ดูแลองคก์ ร และหน่วยงานของรฐั ที่เกีย่ วกบั สขุ ภาพ ****************************************************************หลกั การสาคญั ของนโยบาย1. มุ่งเน้นประโยชน์ท่จี ะเกดิ กบั ประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมและมีความเสมอภาค2. มุ่งเน้นทาให้เรว็ ทาจริง ทาให้ได้ผล และมผี ลต่อเน่ืองอย่างย่งั ยนื ตามแนวทางทา่ นนายกรัฐมนตรี3. มุ่งเน้นการมสี ่วนร่วมจากทุกภาคส่วนอย่างกว้างขวาง บนพ้ืนฐานของข้อมูลเชิงประจักษ์4. มุ่งเน้นการพัฒนาบุคลากรสขุ ภาพ ให้สามารถทางานได้อย่างมีความสขุ และภาคภมู ิใจนโยบาย1. ใหค้ วามสาคญั สูงสุดต่อการพฒั นางานสาธารณสุขตามแนวพระราชดาริและโครงการเฉลมิ พระเกียรติเพอื่ เทิดพระเกียรติพระบรมวงศานุวงศท์ ุกพระองคโ์ ดยขอให้ทุกหน่วยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ ถือเป็ นนโยบายสาคัญ ท่ีต้องดาเนินการพัฒนาอย่างต่อเน่ืองให้สมพระเกียรติ และให้เกิดประโยชน์สูงสุด ต่อประชาชน2. พฒั นาระบบบริการสุขภาพใหท้ ุกคนบนแผ่นดินไทยสามารถเขา้ ถงึ การบริการที่มีคุณภาพอย่างทวั่ ถึงโดยมกี ารใชท้ รพั ยากรสุขภาพอย่างมปี ระสิทธิภาพ และเป็ นระบบทีย่ งั่ ยนื 2.1 พัฒนาและดาเนินการทศวรรษแห่งการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ โดยเน้นการพัฒนาขีดความสามารถในการดูแลสุขภาพด้วยตนเองโดยการสนับสนุนของระบบบริการสารสนเทศด้านสุขภาพ และการมีบุคลากรและแพทย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวให้ครอบคลุมท่วั ถึงท้งั ในเขตเมือง กรุงเทพมหานคร และชนบท 2.2 พัฒนาระบบบริการในแต่ละเขตพ้ืนท่โี ดยเน้นความเข้มแขง็ ระบบบริการระดับปฐมภูมิ ระบบเครือข่ายการส่งต่อระหว่างสถานบริการสุขภาพ ท้งั ในภาครัฐและเอกชนท่มี ีประสิทธภิ าพการพัฒนาโครงสร้างพ้ืนฐานระบบบริการทุกระดับ ท้งั น้ีโดยมีระบบอภิบาลอย่างมีสว่ นร่วมและโปร่งใส เพ่ือให้เกดิ การกระจายและการใช้ทรัพยากร อย่างเสมอภาคและมปี ระสทิ ธภิ าพสงู สดุ 2.3 พัฒนาระบบหลักประกนั สุขภาพให้ทุกกองทุนมีความกลมกลืนเป็นหน่ึงเดียว (harmonization)ในเร่ืองสทิ ธปิ ระโยชน์ การเข้าถงึ บริการ การสนับสนุนทางการเงิน และระบบข้อมูล 2.4 เร่งรัดดาเนินการให้การบริการการแพทย์ฉุกเฉินตามนโยบาย “ใช้บริการได้ทุกท่ี ฟรีทุกสิทธ์ิ”มคี วามเป็นจริงในทางปฏบิ ัติ ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 75 2.5 เร่งรัดการดาเนินการระบบการสร้างเสริมสุขภาวะสาหรับผู้สูงอายุและผู้อยู่ในภาวะพ่ึงพิง รวมท้งัผู้ป่ วยในระยะท้ายของชีวิต ให้เกิดผลเป็นรูปธรรมภายในหน่ึงปี และมีผลอย่างต่อเน่ืองอย่างย่งั ยืน โดยเน้นการดูแลโดยชุมชนและครอบครัว ด้วยการสนับสนุนและความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างสถานบริการสขุ ภาพและองคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่นิ 2.6 เร่งรัดพัฒนาระบบการเข้าถึงบริการสุขภาพและพัฒนาหน่วยบริการสุขภาพสาหรับประชากรท่มี ีความต้องการบริการรูปแบบพิเศษโดยเฉพาะอย่างย่ิงการเข้าถึงบริการสาหรับคนพิการประชากรท่ีมีปัญหาสถานะและสทิ ธ์ิ ประชากรต่างด้าว/แรงงานต่างด้าว ประชาชนตามพ้ืนท่พี ิเศษ เช่น ชายแดนห่างไกลห้าจังหวัดภาคใต้ และการสร้างเสริมสขุ ภาพของแรงงานนอกระบบ 2.7 พัฒนาประสทิ ธภิ าพและการมีส่วนร่วมในการจัดการและการใช้ทรัพยากรของระบบบริการ โดยเน้นเร่ืองการสร้างภาวะผู้นาและระบบความรับผิดชอบของผู้บริหาร การกระจายอานาจ และการสร้างระบบความยดื หยุ่นในการบริหารสถานพยาบาลของรัฐ รวมท้งั การให้มโี รงพยาบาลองค์การมหาชนในกากับรัฐ เพ่ิมมากข้ึน 2.8 สนับสนุนการบูรณาการแพทย์แผนไทยและสมุนไพรเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างครบวงจรโดยการสนับสนุนการเพ่ิมการใช้ในสถานพยาบาล การเพ่ิมการสนับสนุนทางการเงินในระบบหลักประกันสขุ ภาพ และการเพ่ิมรายการยาสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติ 2.9 เร่งรัดการดาเนินการพัฒนาคุณภาพการบริการ ให้ผู้รับบริการได้รับความปลอดภยั มากท่สี ดุ และผู้ให้บริการมีความม่ันใจ รวมท้งั เกิดความเป็นกัลยาณมิตรระหว่างผู้รับและผู้ให้บริการ โดยจัดให้มีทศวรรษแห่งการพัฒนาคุณภาพบริการและความปลอดภัยของผู้ป่ วย3. สรา้ งเสริมสุขภาพและคุณภาพชีวิตของประชากรไทยตลอดช่วงชีวิต 3.1 จัดการกบั ปัจจัยเส่ยี งหลักทางสขุ ภาพตามกลุ่มวัย (1) ทารกและเดก็ เลก็ เน้นการพัฒนาเชิงคุณภาพของศูนย์เดก็ เลก็ ท่ัวประเทศ การจัดทาชุดนโยบายเพ่ือส่งเสริมพัฒนาการเดก็ การออก พรบ. ควบคุมการตลาดอาหารทารกและเดก็ เลก็ และการจัดการภาวะการขาดสารอาหารเฉพาะอย่าง โดยเฉพาะธาตุเหลก็ และไอโอดนี (2) กลุ่มวัยเรียน(5-14ปี )เน้นการปรับปรุงฉลากอาหารให้เอ้ือต่อพฤติกรรมการบริโภคท่ีเหมาะสม และการดาเนินการโรงเรียนสร้างเสริมสขุ ภาพ รวมท้งั การเสริมสร้างทกั ษะชีวิตและด้านสขุ ภาพ (3) กลุ่มวัยรุ่นและวัยทางาน (15-59 ปี ) เน้นการจัดการกบั ปัญหา การบริโภคบุหร่ี สุรา สารเสพติด อนามัยการเจริญพันธุ์ (โดยเฉพาะการลดอัตราการต้ังครรภ์ในวัยรุ่น รวมท้ังปัญหาสังคมท่ีตามมาความรุนแรงทางเพศ โรคเอดส์ และความปลอดภัยจากการต้ังครรภ์และการคลอด) พฤติกรรมการบริ โภคกจิ กรรมทางกาย การคดั กรองโรคและปัจจัยเส่ยี งตามกลุ่มวัย (4) ผู้สูงอายุ เร่งรัดการดาเนินการพัฒนาระบบการสร้างเสริมสุขภาพและการดูแลระยะยาวสาหรับผู้สงู อายุ ท่อี ยู่ในภาวะพ่ึงพิง 3.2 โภชนาการและอาหารปลอดภัย เน้นการแก้ปัญหาโภชนาการตามกลุ่มประชากร และการสร้างความเข้มแข็งของระบบการติดตามเฝ้ าระวังและการบังคับใช้กฎหมายภายหลังผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดโดยเฉพาะการลักลอบนาเข้าอาหารปัญหาคุณภาพนมและอาหารโรงเรียนนา้ มันทอดซา้ ผลิตภัณฑเ์ สริมอาหารการใช้สเตยี รอยด์ในอาหารรวมท้งั การจัดการปัญหาการโฆษณา และการตลาดท่ไี ม่เหมาะสม ผลการดาเนนิ งาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 76 3.3 การป้ องกนั และการควบคุมการบาดเจบ็ โดยเฉพาะอุบัติเหตุจราจรและการบาดเจบ็ ในเดก็ โดยเน้นการพัฒนาและบังคบั ใช้กฎหมายท่มี ีอยู่อย่างเคร่งครัด 3.4 การดาเนินการเพ่ือพัฒนาความเข้มแขง็ ของกลไกการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ โดยการมีสว่ นร่วมจากภาคส่วนต่างๆ ท้งั รัฐ เอกชน ประชาสงั คมและชุมชนท้องถ่นิ4. สรา้ งเสริมความเขม้ แข็งของกลไกนโยบายสาธารณะเพือ่ สุขภาพที่ทางานขา้ มภาคส่วนท้ังในภาครัฐ(กระทรวงอ่นื ๆ มหาวิทยาลัย และสภาวิชาชีพ)เอกชน ประชาสงั คม และ ชุมชนท้องถ่นิ เพ่ือร่วมกนั ดาเนินการฉันกลั ยาณมติ ร ในการสร้างเสริมสขุ ภาพ การจัดการปัจจัยเส่ยี ง ภัยคุกคามสขุ ภาพ และการจัดสภาพแวดล้อมท่ีเอ้ือต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต เช่น กลไกการทางานข้ามภาคส่วนของกระทรวงสาธารณสุข กลไกภายใต้พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พรบ.กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพและพรบ.การแพทย์ฉุกเฉิน เป็นต้น5. พฒั นาประสิทธิภาพการบริหารจดั การบุคลากรสุขภาพ 5.1 สนับสนุนให้คณะกรรมการกาลังคนด้านสขุ ภาพแห่งชาติ ดาเนินการวางแผนกาลังคนด้านสขุ ภาพอย่างต่อเน่ือง ครอบคลุมท้งั ประเภท คุณภาพ ปริมาณและการกระจาย 5.2 ดาเนินการสนับสนุนการผลิตและพัฒนาบุคคลากรให้มีจานวนเพียงพอและสอดคล้องกบั ความต้องการของระบบบริการสขุ ภาพและแผนกาลังคน โดยเน้นความร่วมมือระหว่างผู้ผลิต ผู้ใช้ ประชาสงั คมและชุมชน ท้องถ่ิน เน้นการผลิตท่มี ีฐานในระบบบริการสขุ ภาพในพ้ืนท่ี การศึกษาร่วมกันระหว่างสาขาวิชาชีพ และการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการจัดการเรียนการสอน 5.3 เสริมสร้างระบบการบริหารจัดการบุคลากรให้มีระบบการจ้างงานและระบบการสร้างฉันทะ และแรงจูงใจ ท่สี ่งเสริมการกระจายท่เี หมาะสมท้งั ในภาพรวมและรายสาขาบุคลากรมีขวัญกาลังใจดีมีความสุขและความภมู ิใจ โดยใช้มาตรการท้งั ด้านการศึกษา การบริหารจัดการ มาตรการทางสังคมและการเงิน อย่างครบวงจร โดยเฉพาะการทาให้สถานท่ที างานทุกแห่งเป็น Healthy Workplace6. พฒั นาความมนั่ คงของระบบยา วคั ซีน เวชภณั ฑ์ และเทคโนโลยที างการแพทย์ 6.1 ส่งเสริมและเร่งรัดการดาเนินการในการจัดต้ังโรงงานผลิตวัคซีน ชีววัตถุและวัตถุดิบ ในการผลิตยา รวมท้งั เคร่ืองมอื แพทย์ ท้งั ในภาครัฐและเอกชน เพ่ือความม่ันคงด้านสุขภาพ โดยเฉพาะวัคซีนไข้หวัดใหญ่วัคซีนพ้ืนฐาน ชีววัตถุท่ใี ช้ในผู้ป่ วยไตวายเร้ือรังและโรคเร้ือรังอ่ืนๆ ท้ังน้ีโดยได้รับการสนับสนุนจากระบบหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ อย่างเหมาะสม 6.2 สร้างความเข้มแขง็ และย่ังยืนของกลไกการพัฒนาระบบยาและเทคโนโลยีของประเทศ โดยศึกษาทบทวนกลไกการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ กลไกการประเมินเทคโนโลยีทางด้านสุขภาพ และกฎหมายท่ีเก่ียวข้อง เพ่ือสนับสนุนให้เกิดการใช้ยา วัคซีนและเทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างเหมาะสม คุ้มค่ารวมท้งั การสนับสนุนอุตสาหกรรมในประเทศ7. จดั การโรคติดต่อและภยั คุกคามดา้ นสุขภาพ 7.1 เสริมสร้างความเข้มแขง็ ของระบบการเฝ้ าระวังและสอบสวนโรคและภัยคุกคามด้านสุขภาพเพ่ือให้ทนั กับแนวโน้มการระบาดของโรคติดต่ออุบัตใิ หม่ และสนับสนุนการดาเนินการของกฏอนามัยระหว่าง ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 77ประเทศ (IHR) โดยสนับสนุนประเทศกาลังพัฒนาโดยเฉพาะประเทศเพ่ือนบ้านในการสร้างขีดความสามารถด้านบุคลากรและเครือข่ายห้องปฏบิ ัติการ 7.2 เร่งรัดขับเคล่ือนการดาเนินการตามแผนยุทธศาสตร์เตรียมความพร้อมป้ องกนั และแก้ไขปัญหาโรคติดต่ออุบัติใหม่แห่งชาติ (พ.ศ. 2556-2559) โดยเน้นการดาเนินการตามหลักการ “สขุ ภาพหน่ึงเดียว”ให้มีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วนท้งั ในภาครัฐและเอกชน ทุกระดับ 7.3 เร่งรัดและดาเนินการให้เกดิ ความย่ังยืนในการกาจัด กวาดล้างและควบคุมโรคตดิ ต่อท่ปี ้ องกนั ได้ด้วยวัคซีน โดยเฉพาะโรค โปลิโอ หัด คอตีบ บาดทะยัก ไอกรน และเพ่ิมประสทิ ธิภาพการป้ องกนั ควบคุมโรคตดิ ต่อท่สี าคญั เช่น วัณโรคโรคเอดส์ โรคตดิ ต่อนาโดยแมลง โรคตับอกั เสบ และพยาธใิ บไม้ในตับ 7.4 เสริมสร้างความเข้มแขง็ และการมีส่วนร่วมจากท้องถ่ินและชุมชน ในการจัดการภัยคุกคามทางสุขภาพ การจัดการอนามัยส่ิงแวดล้อมและโรคท่ีเกิดจากการประกอบอาชีพ โดยเน้นการพัฒนา ขีดความสามารถในการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพของชุมชนท้องถ่ิน ภายใต้พรบ.สขุ ภาพแห่งชาติ และการพัฒนากลไกควบคุมการทางานของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสขุ ในโรงงานอย่างเข้มงวด 7.5 พัฒนาระบบและกลไกในการพิจารณาการนาวัคซีนและเทคโนโลยีใหม่เข้าสู่ระบบหลักประกันสขุ ภาพ เช่น วัคซีนป้ องกันมะเรง็ ปากมดลูก การทดสอบดีเอนเอในการตรวจคัดกรองมะเรง็ ปากมดลูก วัคซีนโรตาไวรัสป้ องกันท้องร่วงในเดก็ วัคซีนผสมห้าหรือหกชนิด(pentavalent and hexavalent)เป็ นต้น ท้งั น้ีให้เป็นไปตามหลักฐานเชิงประจักษ์ท่ไี ด้จากการประเมนิ เทคโนโลยที ่เี ข้มแขง็8. สนบั สนุนการพฒั นาระบบสุขภาพโลก Global health 8.1 จัดทาและดาเนินการแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพโลกและภมู ิภาคอาเซียนของประเทศไทย โดยอาศัยจุดแขง็ ระบบสุขภาพไทยเพ่ือสนับสนุนการพัฒนาเศรษฐกิจสังคมและสุขภาพของประเทศการประกันความม่ันคงของมนุษย์การเสริมบทบาทและภาพลักษณ์ของไทยในเวทรี ะหว่างประเทศการเป็นศูนย์กลางการผลิตและพัฒนาบุคคลากรสขุ ภาพรวมท้งั รองรับการเป็นประชาคมอาเซียนท้งั น้ีโดยความร่วมมือระหว่างกระทรวงการต่างประเทศกระทรวงสาธารณสุขและองค์กรด้านสขุ ภาพท้งั ในภาครัฐและเอกชนรวมท้งั ภาคประชาสงั คมท้งั น้ีโดยใช้กลไกสมัชชาสขุ ภาพภายใต้พระราชบัญญัตสิ ขุ ภาพแห่งชาติ 8.2 การพัฒนาให้ประเทศไทยเป็นศูนยก์ ลางด้านสขุ ภาพของภมู ิภาคอย่างสมดุลและย่งั ยนื (1) พัฒนาระบบความสมดุลในการใช้ทรัพยากรด้านสุขภาพเพ่ือมิให้นโยบายในการพัฒนาประเทศไทยให้เป็นศูนย์กลางด้านสุขภาพของภูมิภาค ส่งผลกระทบด้านลบต่อการบริการสุขภาพ แก่คนไทยภายใต้ระบบหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ (2) พัฒนาระบบสารสนเทศในการรองรับการเช่ือมโยงข้อมูลผู้ป่ วยและสถานพยาบาลท้งั ภายในและกบั ต่างประเทศ รวมท้งั การพัฒนา Health Care Logistics (3) ส่งเสริมความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนด้านบริการสุขภาพ เพ่ือผลักดันให้ประเทศไทยเป็นศูนย์กลางด้านบริการสขุ ภาพอย่างย่งั ยนื9. สนบั สนุนการวิจยั สุขภาพอย่างครบวงจรโดยการผลักดันให้มีกฎหมายจัดต้ังสถาบันวิจัยสขุ ภาพ เพ่ือให้สามารถส่งเสริมสนับสนุนการวิจัยสุขภาพท่ีจาเป็ นได้อย่างมีประสิทธิภาพและครบวงจร ต้ังแต่งานวิจัยวิทยาศาสตร์สขุ ภาพพ้ืนฐาน ไปจนถึงการวิจัยระบบสาธารณสขุ ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 7810. พฒั นาและส่งเสริมระบบธรรมาภิบาลในกระทรวงสาธารณสุขและองคก์ รดา้ นสุขภาพของรฐั โดยการวางระบบและกลไกธรรมาภิบาลโดยเฉพาะในเร่ืองการแต่งต้ังโยกย้าย การจัดซ้ือจัดจ้าง การรับส่ิงของจากภาคเอกชน ให้เป็นไปตามหลักนิตธิ รรม ยดึ หลักคุณธรรม ความคุ้มค่า ความโปร่งใส การมีสว่ นร่วม และการมีความรับผดิ ชอบ (Accountability) ท้งั น้ีโดยร่วมมือกบั การขับเคล่ือนในภาคเอกชน ผลการดาเนนิ งาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 79 ภาคผนวก คe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กระบวนการจดั ทาแผนกลยWork shop 1: วิเคราะห์ 6 Building Blocks CSOตาราง 21 วิเคราะห์ 6 Building Blocks CSOหวั ขอ้ ปี 2557 ทาอะไร ผลเป็ นอย่างไร1. การให้บริการ : 1. ขบั เคล่อื น SP 10 สาขา 1. การขบั เคล่อื นแผนพัฒนากาSERVICE DELIVERY 2. การจัดบริการร่วม จัดบริการระบบบรกิ ารสขุ ภา 3. การจัดบรกิ ารเฉพาะ เครอื ข่ายเร่มิ เป็นรปู ธรรมแล 4. สารสนเทศเพ่ือบริหาร ผลลพั ธก์ ารดาเนนิ งานในทศิ จัดการ 2. หลายสาขามผี ลการดาเนนิ ง เด่นเป็น best practice ในระ เช่น สาขา หลอดเลอื ดสมอง หลอดเลอื ด หัวใจ สาขาอบุ ต 3. การบูรณาการเช่อื มโยงบรกิ สาขายงั ไม่ครอบคลมุ 4. มกี ารสรปุ ผลการดาเนนิ งาน (รายละเอยี ดตามเอกสาร) 5. ผลลพั ธ์ KPI  ผ่าน 10/15(66.7%) (201,202,203,206,207 211, 212,216,217)  ไม่ผา่ น 5/15(33.3%) 204,208,209,213,215) ผลการดาเนนิ งาน Service

ยทุ ธ์ CSO เขตสุขภาพที่ 7 หน้า 80 ภาคผนวก ง อะไรคือ KSF ปี 2558 จะทาอะไร าร 1. การทางานเป็นทมี 1. บูรณาการระบบการสง่ ต่อท้งั กรณปี กติ และาพลงสู่ 2. นโยบายชดั เจน ฉุกเฉิน เพ่ือรองรับระบบ fast track ของแต่ละละมี 3. ภาวะผ้นู า สาขาท่พี ัฒนาข้นึศทางท่ดี ี 4. การสนับสนุนงานท่โี ดด 2. จัดระดับสถานบริการโดยเฉพาะการกาหนดะดบั เขตได้ ทรัพยากร Node ยงั ขาดความเหมาะสมและชัดเจนกบั ความง สาขา 5. การบรู ณาการเช่อื มโยง ต้องการจรงิ ในพ้ืนท่ี ตั เิ หตุการระหว่าง บรกิ ารระหว่างสาขา 3. จงั หวัดวางแผนการดาเนนิ งานกาหนด Node ให้ 6. การจดั ระดบั สถาน ชัดเจน และพัฒนาขดี ความสามารถของ Nodeน SP เขต 7 ให้เตม็ ศกั ยภาพ ในเขตจะต้องลดการ Refer out บรกิ ารโดยเฉพาะการ ออกนอกเขต ลดระยะเวลารอคอย ใน Case CA7, 210, กาหนด Node ยังขาด ลดความแออดั ในโรงพยาบาล A+S ขอให้ ความเหมาะสมและ ประธานและคณะกรรมการดาเนนิ งานการ ชดั เจนกบั ความ พัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ Service Plan ของ ต้องการจริงในพ้ืนท่ี เขต ช่วยเร่งรดั ดาเนนิ การแก้ไขด้วย)e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หวั ขอ้ ปี 2557 ทาอะไร ผลเป็ นอย่างไร2.บุคลากรดา้ นสุขภาพ: 1. การพัฒนาบุคลากรด้าน 1. HRPHEALTH WORKFORCE service plan (6+1 ลบ.) a. การวิเคราะห์อตั รากาลงั ร รายจังหวัด/รายสถานบร3.สารสนเทศ : 2. การจดั สรรบคุ ลากร b. ความพอเพียงINFORMATION 3. การบรรจุแต่งต้งั c. การกระจาย 4. การวิเคราะห์ภาระงาน4.ผลติ ภัณฑแ์ ละเทคโนโลยี 5. การจดั กรอบอตั รากาลัง 2. HRD (6+1 ลบ.)PRODUCTS, 3. HRD (โครงการรายสาขา)TECHNOLOGIES,TOOLS 1. จดั ทาฐานข้อมลู บริการ 1. ปัญหาด้านคุณภาพข้อมูล ค 2. จดั ทาแผนงบลงทนุ 3. จัดทาการจดั สรร ครอบคลมุ ครบถ้วน ถกู ต้อ 2. ปัญหาด้านความเช่ือมโยงข้อ งบประมาณ 4. จดั ทาข้อมูลบคุ ลากร เขต 5. พัฒนาเวบ็ ไซด์ 3. ข้อมลู ด้านการบรหิ ารจดั การ 1. ครภุ ัณฑ์ 2. ส่งิ ก่อสร้าง ครบถ้วน 3. การจัดซ้อื ยาร่วม/ 1. ระบบการจดั สรรงบครภุ ณั ฑ เวชภณั ฑท์ ่ไี ม่ใช่ยา สง่ิ ก่อสร้าง ไม่สอดคล้องกบั 4. การใช้ทรัพยากรร่วม ต้องการของพ้ืนท่อี ย่างแท้จ 2. สามารถดาเนนิ การจดั ซ้อื จดั o เคร่อื งมอื ร่วม แผน o เตยี งร่วม 3. มกี ารจดั ซ้อื ร่วมระดบั เขต o คนร่วม 4. มกี ารใช้ทรัพยากรร่วมดาเน o เข้าถงึ บรกิ ารร่วม ครอบคลุมทุกจงั หวัด ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 81รายสาขา/ อะไรคือ KSF ปี 2558 จะทาอะไรริการ 1. MIS HR SP 2. การวเิ คราะห์ 1. จัดทาระบบข้อมลู บุคลากรท่สี อดคล้องกบั การความ จัดระบบบรกิ าร ให้ครอบคลุมด้านจานวน/อง ทนั เวลา อตั รากาลงั รายสาขา/ การกระจาย/ภาระงานฯอมลู ระดบั รายจงั หวดั /รายสถานรยังไม่ บริการ 2. จัดทาแผน Training need ท่สี อดคล้องกบั Service plan 10 สาขา ระบบ IT/MIS CSO 1. Hardware 3. ประสานสถาบนั การผลติ ให้ผลิตหลกั สตู รท่ี 2. Software สอดคล้องกบั Training need Service plan 3. People ware 4. Database & Link 1. พัฒนาระบบฐานข้อมูล CSO ให้เช่อื มโยงกบั CIO CHRO และ CFOฑ/์ 1. การใช้ Evidence base 1. จดั ทาแผนงบลงทนุ ครภุ ณั ฑ์ สง่ิ กอ่ สร้างโดยใช้บความ ในการวางแผนงบ Evidence baseจรงิ ลงทุนครภุ ณั ฑ์ดจ้างได้ตาม ส่งิ ก่อสร้าง 2. กาหนดแผนงบลงทนุ ครภุ ณั ฑ์ สง่ิ กอ่ สร้างท่ี เป็นข้อมูลชุดเดยี วกนั ในระดบั เขต/จงั หวัดนินการ 2. การจัดสรรสอดคล้อง กบั สว่ นขาด การ จัดบรกิ ารตาม Service plan 3. มกี ารจัดบริการร่วม และใช้ทรพั ยากรร่วมe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หวั ขอ้ ปี 2557 ทาอะไร ผลเป็ นอยา่ งไร5.การเงนิ : FINANCING 1. การบรหิ ารงบดาเนนิ งาน 1. ขบั เคล่อื นงบดาเนนิ งานภาพ 2. การบริหารงบลงทนุ จดั สรร 105,706,414 บาท 2. ขบั เคล่อื นการดาเนนิ งานตา ลงทนุ ภาพรวม 3. ได้รบั จัดสรรงบประมาณล่าช กาหนดเวลาชัดเจน ทาให้ใช งบประมาณไม่ทนั 4. มขี ้อกาหนดการใช้งบท่ซี บั ซ ยุ่งยาก 5. ระดบั จังหวดั ใช้งบประมาณ วตั ถุประสงค์6.ภาวะการนาและการ 1. ต้งั กรรมการ SPB 1. มกี ารต้งั กรรมการ SPBอภิบาล: LEADERSHIP/ 2. ต้งั กรรมการ CSO ระดบั 2. มกี ารต้งั กรรมการ CSO ระดGOVERNANCE เขต/จงั หวดั และสาขา จงั หวดั และสาขา (1+22 ช 3. มกี ารกาหนดทศิ ทาง 3. มกี ารตรวจราชการ 2 คร้งั / 4. มกี ารนเิ ทศ ตดิ ตามผลการด นโยบายการพัฒนา Service plan ระดบั CUP จงั หวดั 2 คร้งั / 4. การตดิ ตามและ 5. มคี ่มู อื แนวทางปฏบิ ตั ิ Servi ประเมนิ ผล สาขา ระดบั เขต 6. มกี ารจดั ทาแผนขบั เคล่อื น S plan ระดบั เขต/จงั หวัด ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 82 อะไรคือ KSF ปี 2558 จะทาอะไรพรวม 1. ความร้คู วามเข้าใจของ 1. จดั ทาค่มู อื แนวทางการเบกิ จ่ายงบประมาณท ผ้เู บกิ จ่าย/ผ้บู ริหาร ตามมาตรฐานามแผนงบ โครงการ ด้านงานสาร 2. ประชุมช้แี จงระเบยี บการเบกิ จ่ายเงนิ บรรณ/ด้านการใช้เงนิ งบประมาณ แกบ่ คุ ลากรท่เี ก่ยี วข้อง ได้แก่ช้าและไม่ งบประมาณ ฝ่ ายแผน/ฝ่ ายการเงนิ (เขต/สสจ./รพ./ช้ 2. ประสทิ ธภิ าพการใช้ สาขา) งบประมาณซ้อนและ 3. ระบบงานสารบรรณ การเบกิ จ่ายภายในเขตณไม่ตรงตาม ต้องมคี วามชัดเจน 4. ผ้ลู งนาม อยู่คนละ จังหวดั ทาให้เกดิ ความ ล่าช้า 1. กลไกการบริหาร 1. จัดทาคารับรองการปฏบิ ตั ริ าชการ ระหว่างเขตดบั เขต/ จดั การ และจงั หวดัชุด) 2. กลไกการส่อื สารส่กู าร/ปี ปฏบิ ตั ิดาเนนิ งาน 3. กลไกการกากบั ตดิ ตาม/ปี ประเมนิ ผลice plan 10Servicee plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

Work shop 2: การกาหนดกลยทุ ธ์ CSOตาราง 22 การกาหนดกลยุทธ์ CSO ยทุ ธศาสตร์ ปัจจยั ความสาเร็จ KSF กลยทุ ธห์ ลกั2. พัฒนาเครือข่ายบริการ ประชาชน (B ดา้ นการใหบ้ ริการ : SERVICE DELIVERY 1.1 พัฒนาร สขุ ภาพทกุ ระดบั ให้ได้ 1. การทางานเป็นทมี คุณภาพมาตรฐาน 2. นโยบายชดั เจน รอไม่นา ครอบคลมุ เป็นธรรม 3. ภาวะผ้นู า ประชาชนเข้าถงึ บรกิ าร 4. การสนับสนุนทรพั ยากร แบบไร้รอยต่อ 5. การบรู ณาการเช่อื มโยงบริการระหว่างสาขา 6. การจดั ระดบั สถานบริการโดยเฉพาะการ (ยทุ ธ์ 2 กระทรวง) กาหนด Node ยังขาดความเหมาะสมและ ชดั เจนกบั ความต้องการจริงในพ้นื ท่ี ดา้ นภาวะการนาและการอภิบาล: LEADERSHIP/ GOVERNANCE 1. กลไกการบรหิ ารจดั การ 2. กลไกการส่อื สารสกู่ ารปฏบิ ตั ิ 3. กลไกการกากบั ตดิ ตามประเมนิ ผล ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 83 กลยทุ ธ์ มาตรการ/แนวทางก: พัฒนาระบบบริการท่ดี ขี ้นึ เพ่ือBetter service) 1.1 ไดพ้ บหมอระบบบริการให้ผ้ปู ่ วยได้พบหมอ “ผ้ปู ่ วยฉุกเฉินเร่งด่วน(สแี ดง)ได้รบั การรักษาโดยแพทยท์ ุกาน อยู่ใกล้ไกลได้ยาเดยี วกนั ราย” 9) สร้างความตระหนักแก่ประชาชนต่ออาการเตอื นของโรค ฉุกเฉนิ เร่งด่วน 10) ประชาสมั พันธเ์ ชิงรกุ “เจบ็ ป่ วยฉุกเฉิน โทร 1669” 11) มรี ะบบให้คาปรึกษาและดแู ลระหว่างสง่ ต่อ 12) จดั ระบบ Fast Track 6 กล่มุ โรคสาคญั (STEMI/Stroke/Trauma/NB/HRP/Sepsis) 1.2 รอไมน่ าน 1) ขยายเวลาบรกิ ารนอกเวลาราชการ รพศ/รพท (A/S/M1) o ทุก รพ.มคี ลนิ กิ นอกเวลาราชการ ช่วงเช้าและ/หรอื ช่วง เยน็ (เวลา 07.00–08.30น., เยน็ 17.00-20.00น.) ระดบั (M2/F1) o ทุก รพ.มคี ลนิ กิ นอกเวลาช่วงเยน็ และ/หรือช่วงเช้า (มี แพทย์ตรวจอย่างน้อยถงึ 20.00น.) ระดบั (F2/F3) o มบี ริการร่วมกบั ER ถงึ 20.00 น. ระดบั (P1/P2/P3) o เปิ ดบริการถงึ 20.00 น.e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ยทุ ธศาสตร์ ปัจจยั ความสาเร็จ KSF ผลการดาเนินงาน Service

กลยทุ ธ์ หน้า 84 มาตรการ/แนวทาง 2) ขยายจุดให้บริการออกนอก รพ.ให้พอเพียง  ลดความแออดั รพศ/รพท (A/S/M1) - จัดทมี แพทย์เฉพาะทางและบุคลากรทางการแพทย์ออก ให้บริการ(ตรวจ/รักษา/ผ่าตดั ) ท่ี รพช. - .ขยายจุดบรกิ ารเพ่ือให้มกี ารกระจายผ้ปู ่ วยโรคเร้อื รงั ไปสู่ ศสม/รพสต. - มหี น่วยบริการร่วมกบั ชุมชน จดั บรกิ ารสาธารณสขุ ให้กบั ปชช.เช่น ออกเย่ียมบ้านโดยสหสาขา ระดบั (M2/F1/F2/F3/P1/P2/P3) - แพทยแ์ ละบุคลากรทางการแพทยอ์ อกให้บรกิ าร(ตรวจ/ รักษา)ท่ี รพช.(F/ศสม/รพสต) - มหี น่วยบรกิ ารร่วมกบั ชุมชน จัดบริการสาธารณสขุ ให้กบั ปชช.เช่น ออกเย่ยี มบ้านโดยสหสาขา 3) ลดระยะเวลารอคอย ระดบั A/S/M1M2/F1F2/F3 1) การบรหิ ารจดั การภายใน - ออกตรวจตรงเวลา - ปรับตารางการให้บรกิ ารให้สอดคล้องกบั ความต้องการของ ประชาชน - พัฒนาระบบนดั หมาย เพ่ือกระจายผ้ปู ่ วย - จดั ให้มบี ตั ร OPD card ให้พร้อมเม่อื ผ้ปู ่ วยมาตามนัด - จัดบรกิ ารนอกเวลา /นอกสถานท่ี เช่น กรณรี อควิ ผ่าตดั หรือ ตรวจพิเศษนาน 2) การพัฒนารปู แบบการบรหิ ารจัดการกาลังคนe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ยทุ ธศาสตร์ ปัจจยั ความสาเร็จ KSF 1.2 พฒั นาศ หนว่ ยบ เฉพาะพ บริการส พ้ นื ที่ ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 85 กลยทุ ธ์ มาตรการ/แนวทางศกั ยภาพ Node ท้งั ตามระดบั 3) การพัฒนาเทคโนโลยีและสารสนเทศบริการ และเชิง Functionพ้ นื ที่และสาขาเพอื่ รองรบั ระบบ รพ.สต.สุขภาพตามสภาพปัญหาของ - ออกตรวจตามเวลาท่กี าหนด - ปรบั ตารางการให้บรกิ ารให้สอดคล้องกบั ความต้องการของ ประชาชน 1.3 อยูใ่ กลไ้ กลไดย้ าเดียวกนั “ระบบยาเป็นระบบเดยี วกนั ” - ดาเนนิ การให้มยี าโรคเร้อื รงั ท่มี คี ุณภาพและมาตรฐาน เดยี วกนั ทง้ั จงั หวดั - จดั ให้มรี ะบบการกระจายยาเฉพาะทางไปท่ี รพ.แม่ข่าย (Node) - จดั บรกิ ารส่งยาเชงิ รกุ ในกล่มุ ผู้ป่ วยโรคเร้ือรังท่ยี ากต่อการ เข้าถงึ บรกิ าร 1.2.1 จดั ทาคารับรองการปฏบิ ตั ริ าชการ ระหว่างเขตและ จังหวัด 1.2.2 จัดระดบั สถานบรกิ ารโดยการกาหนด Node ให้มี ความเหมาะสมและชดั เจนกบั ความต้องการจรงิ ใน พ้ืนท่ี 1.2.3 จังหวัดวางแผนการดาเนนิ งานกาหนด Node ให้ ชัดเจน และพัฒนาขดี ความสามารถของ Node ให้ เตม็ ศักยภาพ  เพ่ือลดการ Refer out ออกนอกจังหวัด/เขต  ลดระยะเวลารอคอย  ลดความแออดั ในโรงพยาบาล A+Se plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ยทุ ธศาสตร์ ปัจจยั ความสาเร็จ KSF2 พัฒนาระบบบริหาร ดา้ นสารสนเทศ : INFORMATION 1.3 พฒั นาร จดั การทรัพยากรให้มี ระบบ IT/MIS CSO และไรร้ ประสทิ ธภิ าพ (ยุทธ์ 3 1. Hardware ของแต กระทรวง) 2. Software & Seam 3. People ware 4. Database & Link 2.1 พฒั นาร ระหว่าง ดา้ นบุคลากรดา้ นสุขภาพ: HEALTH 2.2 พัฒนาร WORKFORCE ประสทิ ธ 1. ฐานข้อมูลบคุ ลากรตาม service plan (MIS HR SP) 2. การวิเคราะห์อตั รากาลังรายสาขา/ราย จงั หวัด/รายสถานบริการ ดา้ นผลิตภณั ฑแ์ ละเทคโนโลยี 2.3 พัฒนา PRODUCTS, TECHNOLOGIES, Tools งบดาเน 1. การใช้ Evidence base ในการวางแผนงบ สอดคล (Servic ลงทุนครภุ ณั ฑ์ สง่ิ กอ่ สร้าง ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 86 กลยทุ ธ์ มาตรการ/แนวทางระบบการส่งต่อแบบบูรณาการ 1.3.1 บูรณาการระบบการสง่ ต่อท้งั กรณปี กติ และฉุกเฉินรอยต่อเพอื่ รองรบั fast trackต่ละสาขาที่พนั ฒนา “Referral เพ่ือรองรบั ความเช่ยี วชาญระบบ fast track ของแต่mless” ละสาขาท่พี ัฒนาข้นึระบบฐานขอ้ มูลที่เชือ่ มโยงง CSO CIO CHRO และ CFO 2.1.1 พัฒนาระบบฐานข้อมลู ให้เช่อื มโยงกนั - กาหนดประเดน็ ของข้อมลู ของ CSO CIO CHRO และ CFO ท่ตี ้องการให้เช่ือมโยง - พัฒนาระบบฐานข้อมูล - ถ่ายทอดนโยบายส่จู ังหวดั เพ่ือการปฏบิ ตั ิ - ใช้ข้อมูลจากฐานท่กี าหนดในการสนบั สนุนการบรกิ ารและ การตดั สนิ ใจเชงิ บรหิ าร)ระบบฐานข้อมลู บุคลากรให้มี 2.2.1 จัดทาระบบข้อมลู บุคลากรท่สี อดคล้องกบั การธภิ าพและเป็นเอกภาพ จัดระบบบริการ ให้ครอบคลุมด้านจานวน/การ กระจาย/ภาระงานฯาประสทิ ธภิ าพการบรหิ ารจัดการนนิ การ และงบลงทุน ให้ 2.2.2 จัดทาแผน Training need ท่สี อดคล้องกบั Serviceล้องกบั แผนพัฒนาระบบบรกิ าร plan 10 สาขาce plan) โดยใช้ Evidence base 2.2.3 ประสานสถาบนั การผลติ ให้ผลิตหลกั สตู รท่ี สอดคล้องกบั Training need Service plan 2.3.1 จัดทาแผนงบลงทนุ ครภุ ณั ฑ์ สง่ิ กอ่ สร้างโดยใช้ Evidence base 2.3.2 กาหนดแผนงบลงทนุ ครภุ ณั ฑ์ สง่ิ ก่อสร้างท่เี ป็น ข้อมลู ชุดเดยี วกนั ในระดบั เขต/จังหวัดe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ยทุ ธศาสตร์ ปัจจยั ความสาเร็จ KSF 2. การจัดสรรสอดคล้องกบั ส่วนขาด การ จดั บรกิ ารตาม Service plan 3. มกี ารจัดบริการร่วม และใช้ทรัพยากรร่วม ดา้ นการเงิน : FINANCING 1. ความร้คู วามเข้าใจของผ้เู บกิ จ่าย/ ผ้บู ริหารโครงการ ด้านงานสารบรรณ/ ด้านการใช้เงนิ งบประมาณ 2. ประสทิ ธภิ าพการใช้งบประมาณ 3. ระบบงานสารบรรณการเบกิ จ่ายภายใน เขตต้องมคี วามชดั เจน 4. ผ้ลู งนาม อยู่คนละจงั หวดั ทาให้เกดิ ความล่าช้า ผลการดาเนนิ งาน Service

กลยทุ ธ์ หน้า 87 มาตรการ/แนวทาง 2.3.3 จัดทาค่มู อื แนวทางการเบกิ จ่ายงบประมาณตาม มาตรฐาน 2.3.4 ประชุมช้แี จงระเบยี บการเบกิ จ่ายเงนิ งบประมาณ แก่ บุคลากรท่เี ก่ยี วข้อง ได้แก่ ฝ่ ายแผน/ฝ่ ายการเงิน (เขต/สสจ./รพ./สาขา)e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

Work shop 3: การกาหนดประเด็นร่วมการพฒั นาของเขต CSOตาราง 23 การกาหนดประเดน็ ร่วมการพัฒนาของเขต CSO กลยทุ ธ์ (ความตอ้ งการประเด็นพฒั นาร่วม) 1. พัฒนาระบบบริการให้ผ้ปู ่ วยได้พบหมอ รอไม่นาน อยู่ใกล้ไกลได้ยาเดยี วกนั 2. พัฒนาศกั ยภาพ Node ท้งั ตามระดบั หน่วยบรกิ าร และเชงิ Function เฉพาะพ้ืนท่แี ละสาขาเพ ปัญหาของพ้ืนท่ี 3. พัฒนาระบบการสง่ ต่อแบบบูรณาการและไร้รอยต่อเพ่ือรองรบั fast track ของแต่ละสาขาท่พี ัน 4. พัฒนาระบบฐานข้อมูลท่เี ช่ือมโยงระหว่าง CSO CIO CHRO และ CFO 5. พัฒนาระบบฐานข้อมูลบุคลากรให้มปี ระสทิ ธภิ าพและเป็นเอกภาพ 6. พัฒนาประสทิ ธภิ าพการบริหารจดั การงบดาเนนิ การ และงบลงทุน ให้สอดคล้องกบั แผนพฒั น Evidence base*การกาหนดประเด็นร่วมระดบั เขต” 1. พัฒนาระบบการสง่ ต่อแบบบูรณาการและไร้รอยต่อเพ่ือรองรับ fast track ของแ 2. พัฒนาระบบฐานข้อมูลท่เี ช่ือมโยงระหว่าง CSO CIO CHRO และ CFO 3. พัฒนาระบบฐานข้อมูลบุคลากรให้มปี ระสิทธภิ าพและเป็นเอกภาพองคป์ ระกอบ เกณฑใ์ ห  สาคญั : ตามภารกจิ หลักของเขต   เร่งด่วน : ตามสภาพปัญหา   ผลกระทบ : ต่อประชาชน/นโยบายกระทรวง  ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 88 สาคญั เร่งด่วน ผลกระทบ รวม คะแนน 5 4 3พ่ือรองรับระบบบริการสขุ ภาพตามสภาพ 5 4 3 12 12นฒนา 4 5 5 14 5 5 4 14 5 4 5 14นาระบบบรกิ าร (Service plan) โดยใช้ 4 3 3 10แต่ละสาขาท่พี ัฒนาข้ึนหค้ ะแนนมากท่สี ุด 5 คะแนน น้อย 2 คะแนนมาก 4 คะแนน น้อยท่สี ดุ 1 คะแนนปานกลาง 3 คะแนนe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

Workshop 4: การกาหนดตวั ช้ ีวดั หลกั ของเขต CSO KSFตาราง 24 การกาหนดตัวช้ีวัดหลักของเขต CSO กลยทุ ธ์กลยทุ ธห์ ลกั : พฒั นาระบบบริการสุขภาพที่ดีข้ ึนเพอื่ ประชาชน (Better service)1. พฒั นาระบบบริการใหผ้ ูป้ ่ วยไดพ้ บหมอ รอ ดา้ นการใหบ้ รกิ าร : SERVICEไมน่ าน อยู่ใกลไ้ กลไดย้ าเดียวกนั DELIVERY 1. การทางานเป็นทมี 2. นโยบายชดั เจน 3. ภาวะผ้นู า 4. การสนบั สนุนทรพั ยากร 5. การบูรณาการเช่อื มโยงบรกิ ารระหว่าง สาขา 6. การจดั ระดบั สถานบรกิ ารโดยเฉพาะ การกาหนด Node ยังขาดความ เหมาะสมและชัดเจนกบั ความต้องการ จริงในพ้นื ท่ี ดา้ นภาวะการนาและการอภิบาล: LEADERSHIP/ GOVERNANCE 4. กลไกการบรหิ ารจัดการ 5. กลไกการส่อื สารสกู่ ารปฏบิ ตั ิ 6. กลไกการกากบั ตดิ ตามประเมนิ ผล ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 89KRA* KPI ค่า เป้ าหมายมรี ะบบบริการสขุ ภาพท่ดี ขี ้นึ ได้พบหมอ “ผ้ปู ่ วยฉุกเฉนิ เร่งด่วน(สแี ดง)เพ่ือประชาชน (Better ได้รบั การรกั ษาโดยแพทยท์ ุกราย”service) o ร้อยละของหน่วยบริการให้การรกั ษา ได้พบหมอ (เข้าถงึ ผ้ปู ่ วยฉุกเฉนิ เร่งด่วน(สแี ดง)โดยบริการ) แพทยท์ กุ ราย >90%  รอไม่นาน(ลด (สตู ร : (A/B)*100) ระยะเวลารอคอย) A=จานวนหน่วยบริการท่ใี ห้บริการการ รกั ษาผ้ปู ่ วยฉุกเฉินเร่งด่วน(สแี ดง)โดย  อยู่ใกล้ไกลได้ยา แพทย์ เดยี วกนั B=จานวนหน่วยบรกิ ารท้งั หมด  ลดแออดัร 1. รอไม่นาน ลดลงจากปี  ลดความแออดั ท่ผี ่านมา o ร้อยละผ้ปู ่ วยสง่ ต่อ (Refer out) จาก ลดลงจากปี ท่ผี ่านมา รพ.ระดบั M1, M2 ท่มี คี ่า Adj.RW มคี ่า ≤1.0 ลดลง o ร้อยละ RW <0.5 (ยกเว้น LR) ใน ระดบั A, S ลดลงe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ์ KSFกลยทุ ธห์ ลกั : พฒั นาระบบบริการสุขภาพที่ดีข้ ึนเพอื่ ประชาชน (Better service)2. พฒั นาพฒั นาศกั ยภาพ Node ท้งั ตามระดบั หนว่ ยบริการ และเชิง Function เฉพาะพ้ นื ที่ และสาขาเพอื่ รองรบั ระบบบริการสขุ ภาพ ตามสภาพปัญหาของพ้ นื ที่3. พฒั นาระบบการส่งต่อแบบบูรณาการและไร้ รอยต่อเพอื่ รองรบั fast track ของแต่ละ สาขาที่พนั ฒนา ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 90KRA* KPI ค่า เป้ าหมาย o ดชั นีผ้ปู ่ วยใน (CMI) ของแต่ละ ร้อยละ 70 ระดบั สถานบริการสขุ ภาพตาม Service Plan ผ่านเกณฑท์ ่กี าหนด ร้อยละ 25  ลดระยะเวลาการรอคอย 2. ระยะเวลาการรอคอยในการรับบริการ ผ้ปู ่ วยนอกลดลง 3. อยู่ใกล้ไกลได้ยาเดยี วกนั ระดบั 5 o ระดบั ความสาเรจ็ ของการบรหิ าร จดั การยา โรคเบาหวาน/ความดนั โลหิตสงู และจติ เวช ร่วมกนั ในสถาน บรกิ ารทกุ ระดบัมรี ะบบบรกิ ารสขุ ภาพตาม 1. ร้อยละของการกาหนด Node/ Node ร้อยละ 100สภาพปัญหาของพ้นื ท่ี function รายสาขามรี ะบบ fast track ของแต่ละสาขาท่พี ัฒนาข้นึ 2. ระดบั ความสาเรจ็ ของการพัฒนาศกั ยภาพ ระดบั 5 Node ตาม function ท่กี าหนด 2. มกี ารพัฒนาระบบส่งต่อแบบบรู ณาการ o Onset to hospital ตามเป้ าหมายของ แต่ละสาขา ร้อยละ 70 o Door to Prosedure ตามเป้ าหมาย ร้อยละ 70 ของแต่ละสาขา 3. ร้อยละการสง่ ต่อผ้ปู ่ วยนอกเขตบริการ ร้อยละ 50 ลดลงe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ์ KSFกลยทุ ธห์ ลกั : พฒั นาระบบบริการสุขภาพที่ดีข้ ึนเพอื่ ประชาชน (Better service)4. พฒั นาระบบฐานขอ้ มูลที่เชือ่ มโยงระหว่าง ดา้ นสารสนเทศ : INFORMATIONCSO CIO CHRO และ CFO ระบบ IT/MIS CSO 1. Hardware 2. Software 3. People ware 4. Database & Link5. พฒั นาระบบฐานขอ้ มูลบุคลากรใหม้ ี ดา้ นบุคลากรดา้ นสุขภาพ: HEALTHประสิทธิภาพและเป็ นเอกภาพ WORKFORCE 1. ฐานข้อมูลบคุ ลากรตาม service plan (MIS HR SP) 2. การวิเคราะห์อตั รากาลงั ราย สาขา/รายจังหวดั /รายสถาน บริการ6. พฒั นาประสิทธิภาพการบริหารจดั การ ดา้ นผลิตภณั ฑแ์ ละเทคโนโลยีงบดาเนนิ การ และงบลงทุน ใหส้ อดคลอ้ งกบั PRODUCTS, TECHNOLOGIES, Toolsแผนพฒั นาระบบบริการ (Service plan) 1. การใช้ Evidence base ในการวางแผนโดยใช้ Evidence base งบลงทุนครภุ ณั ฑ์ สง่ิ กอ่ สร้าง 2. การจัดสรรสอดคล้องกบั สว่ นขาด การ จดั บริการตาม Service plan 3. มกี ารจัดบริการร่วม และใช้ทรัพยากร ร่วม ผลการดาเนินงาน Service

KRA* KPI หน้า 91มรี ะบบฐานข้อมลู ท่มี คี วาม 1. ระดบั ความสาเรจ็ ของการพัฒนา ค่า เป้ าหมาย ระดบั 5เช่อื มโยงกนั ระหว่าง CSO ฐานข้อมลู CSOCIO CHRO และ CFO มรี ะบบข้อมูลบุคลากรท่ี 1. มแี ผนอตั รากาลัง ตามกรอบ Service มแี ผน สอดคล้องกบั การจัดระบบ plan มแี ผน บริการ 2. มแี ผนพัฒนาบคุ ลากรตามกรอบ Service >80% มกี ารพัฒนาศักยภาพ plan มแี ผน บุคลากรท่สี อดคล้องกบั ร้อยละ 95 Service plan 1. ร้อยละของบุคลากรท่ไี ด้รบั การพัฒนา มแี ผนงบลงทุน ศักยภาพตามแผนsน 1. มแี ผนงบลงทนุ ท่สี อดคล้องกบั ความ ต้องการรายสาขาร 2. ร้อยละของการเบกิ จ่ายงบประมาณท่ี สนบั สนุน Service plan ประจาปีe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ์ KSFกลยทุ ธห์ ลกั : พฒั นาระบบบริการสขุ ภาพที่ดีข้ ึนเพอื่ ประชาชน (Better service) ดา้ นการเงิน : FINANCING 1. ความร้คู วามเข้าใจของผ้เู บกิ จ่าย/ ผ้บู ริหารโครงการ ด้านงานสารบรรณ/ ด้านการใช้เงนิ งบประมาณ 2. ประสทิ ธภิ าพการใช้งบประมาณ 3. ระบบงานสารบรรณการเบกิ จ่าย ภายในเขตต้องมคี วามชัดเจน 4. ผ้ลู งนาม อยู่คนละจงั หวดั ทาให้เกดิ ความล่าช้า ผลการดาเนินงาน Service

KRA* หน้า 92/ KPI ค่า เป้ าหมายe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ใบงาน CSO รายสาขา เพใบงานที่ 1 แบบฟอรม์ วิเคราะหก์ ระบวนการดาเนนิ งาน 6 building blocksระดบั หนว่ ยบริการ A1. การใหบ้ รกิ าร : SERVICE DELIVERY2.บุคลากรด้านสขุ ภาพ: HEALTH WORKFORCE3.สารสนเทศ : INFORMATION4.ผลติ ภณั ฑแ์ ละเทคโนโลยีPRODUCTS, TECHNOLOGIES,TOOLS5.การเงิน : FINANCING6.ภาวะการนาและการอภิบาล: LEADERSHIP/GOVERNANCE7. Participation ผลการดาเนินงาน Service

พือ่ จดั ทาแผนปฏิบตั ิการ หน้า 93 SM ภาคผนวก จ FPe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ใบงานที่ 2 : การวิเคราะหก์ ลยุทธด์ ว้ ย 6 Building Blocks รายสาขาสาขา................................................................. หวั ขอ้ ปี 2557 ทาอะไร ผลเป็ นอย่างไร 1. การให้บริการ : SERVICE DELIVERY 2.บุคลากรด้านสขุ ภาพ: HEALTH WORKFORCE 3.สารสนเทศ : INFORMATION 4.ผลิตภัณฑแ์ ละเทคโนโลยี PRODUCTS, TECHNOLOGIES, TOOLS 5.การเงนิ : FINANCING 6.ภาวะการนาและการ อภิบาล: LEADERSHIP/ GOVERNANCE ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 94อะไรคือปัจจยั แห่ง ปี 2558 จะทาอะไร แนวทางมาตรการความสาเร็จ (KSF) (กลยทุ ธ)์e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ใบงานที่ 3 : แผนปฏิบตั ิการสาขา........................................................................ เลอื ก กลยทุ ธ/์ มาตรการ แนวทาง กลยทุ ธท์ ี่ 1 พฒั นาระบบบริการใหด้ ีข้ ึนเพอื่ ใหผ้ ปู้ ่ วยสามารถเขา้ ถงึ บริก มิติทีม่ ีคุณภาพ มคี วามเสมอภาค “Better Service” กลยุทธท์ ี่ 2 พฒั นาศกั ยภาพเครือข่ายเพอื่ วางรากฐานระบบบริการแต่ล พ้ นื ทีท่ ีย่ งั คงไม่ผา่ นเกณฑ์ “Node-Network Strengthening” กลยทุ ธท์ ี่ 3 พฒั นาระบบส่งต่อใหส้ มบูรณร์ องรบั การจดั บริการแบบเค “Referral Cascade System” กลยุทธท์ ี่ 4 เพมิ่ ประสิทธิภาพระบบบริหารจดั การของหน่วยบริหารแล ความรูแ้ ละปัญญา “Better Management”รายละเอยี ดโครงการ/ กจิ กรรม กล่มุ เป้ าหมาย กลยทุ ธ์ โครงการ/กิจกรรม มาตรการ แนวทาง ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 95 โครงการ/กิจกรรมการสุฃภาพแบบองคร์ วม ครอบคลุม 4 1. 2.ละสาขา และจดั การปัญหาสุขภาพ 1. 2.ครือข่าย 1. 2.ละหน่วยบริการทุกระดบั บนฐานขอ้ มูล 1. 2.KPI / เกณฑ์ เป้ าหมาย ปี 58 งปม/แหล่ง ผรู้ บั ผดิ ชอบ(รายโครงการ)e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 96 เอกสารอา้ งอิงกระทรวงสาธารณสขุ . ยุทธศาสตร์ เป้ าหมาย และตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาปี พ.ศ. 2558. นนทบุรี : สานักนโยบายและยุทธศาสตร์, 2557สถาบันวิจัยระบบสาธารณสขุ . บทสงั เคราะห์ ข้อเสนอบทบาทกระทรวงสาธารณสขุ ในศตวรรษ ท่ี 21. กรุงเทพ.หจก สหพัฒนไพศาล.กนั ยายน.2554Chamchan, C., Apipornchaisakul, K. (2012). A Situation Analysis on Health System Strengthening for Migrants in Thailand. Nakhon Pathom :Institute for Population and Social Research, Mahidol University.Management Sciences for Health. (2012). Getting Greater Health Impact: MSH’s Approach to Health Systems Strengthening. Retrieved October 3, 2014, From http://conferences.msh.org/womendeliver2013/files/2013/04/Getting-Greater-Health- Impact-Factsheet_reduced_size.pdfU.S. Agency for International Development (USAID). (2012). Health System Assessment Approach : A How-to Manual Version 2.0. Retrieved October 3, 2014, From http://www.healthsystems2020.org/content/resource/detail/528/World Health Organization. MONITORING THE BUILDING BLOCKS OF HEALTH SYSTEMS : A HANDBOOK OF INDICATORS AND THEIR MEASUREMENT STRATEGIES. Retrieved October 3, 2014, From http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf ผลการดาเนนิ งาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 97ผลการดาเนนิ งาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557