แผนงานCSOเขตสุขภาพที่7-ปี2558final

รหสั ตวั ช้ ีวดั เป้ าหมาย ภาพรวม208 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคซมึ เศร้าเข้าถงึ บรกิ าร >31% 25.2209 จานวนการสง่ ต่อผ้ปู ่ วยนอกเขตบริการ (ลดลงร้อยละ 50) ลดลง 1210 ร้อยละของอาเภอท่มี ี District Health System (DHS) ท่ี ≥50% 88.0 เช่อื มโยงระบบบริการปฐมภมู กิ บั ชุมชนและท้องถน่ิ อย่างมี (59/6 คณุ ภาพ211 ร้อยละของ รพ.สต. ท่ใี ห้บรกิ ารตรวจสขุ ภาพช่องปาก 45% 65.8 เพ่ิมข้นึ ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 45 มเขต ขอ้ คน้ พบ/ขอ้ เสนอแนะ  จดั เวทแี ลกเปล่ยี นเรยี นรู้21  รวบรวมข้อมูลผลคดั กรองท่ี Positive ในคลินกิ โรคเร้อื รงั  กาหนดให้มี systemic manager ระดบั ผ้บู รหิ าร  เพ่ิมการคดั กรองในชุมชน  เน้นความเป็นส่วนตวั และอธบิ ายคุณภาพชีวติ ท่ดี ขี ้นึ จากการรักษา  ขอให้ รพ.ขอนแก่นทาแผนท่ี รพ. ชุมชนท่ยี ังไม่มยี าจติ เวช  เพ่ิมจานวนพยาบาล PG 17%  สนบั สนุนบุคลากรเฉพาะทาง และสนบั สนุนทรัพยากร ให้เกดิ อาคารรงั สรี กั ษา จะได้ ลดการสง่ ต่อนอกเขตของผ้ปู ่ วยโรคมะเรง็06% ขอ้ เสนอส่วนกลาง 67)  กาหนดนโยบายพัฒนา DHS เช่อื มต่อสขุ ศาลาในชุมชน ให้เป็นนโยบายระดบั ประเทศ  ปรับเกณฑก์ ารประเมนิ DHS ให้ชัดเจนโดยประเมนิ จากผลสมั ฤทธ์ทิ ่เี กดิ ข้นึ ท่เี ป็น ผลลพั ธข์ องการพัฒนาระบบบรกิ าร Service Plan ปฐมภมู ิ ทุตยิ ภมู ิ องคร์ วม ท่ชี ดั เจน เป็นรปู ธรรม ขอ้ เสนอเพอื่ การพฒั นา  สร้างเสรมิ ศกั ยภาพทมี DHS ระดบั อาเภอเพ่ือประสานการมสี ว่ นร่วมให้ย่งั ยนื  พัฒนาเวทแี สดงผลงานของทุกเครือข่ายเพ่ือกระต้นุ และผลักดนั ให้เกดิ นโยบาย สาธารณะในการแก้ไขปัญหาสขุ ภาพชุมชนด้วยชุมชน  เช่อื มโยงระบบ service Plan ปฐมภมู ิ ทุตยิ ภมู ิ องคร์ วมกบั Service Plan ทกุ สาขา ประสานงานและเช่อื มโยงโดยกระบวนการมสี ว่ นร่วม อย่างเป็นระบบ83  ค่า LAB ค่อนข้างสงู ไม่ครอบคลุม เช่น HbA1C, LDL เป็นต้น  เกณฑก์ ารตรวจคดั กรอง Secondary Prevention ไม่ชดั เจน เช่น HbA1C และ Urine Micro albumine plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

รหสั ตวั ช้ ีวดั เป้ าหมาย ภาพรวม 100% 10212 ผลการพฒั นาระบบโรคไต ; จานวน CKD clinic ต้งั แต่ระดบั F1 ข้นึ ไปในแต่ละ เครือข่าย 100%213 ผลการพฒั นาระบบโรคตา ≥60% 47 ; ร้อยละของผ้ปู ่ วยเบาหวานได้รับการคดั กรองเบาหวานเข้า จอประสาทตา (ไม่น้อยกว่า 60) 40% 40. ≥50% 65.2215 ร้อยละของผ้ปู ่ วยเบาหวานท่คี วบคุมระดบั นา้ ตาลได้ดี216 ร้อยละของผู้ป่ วยโรคความดนั โลหิตสงู ท่คี วบคมุ ความดนั โลหิตได้ดี217 ร้อยละของผ้ปู ่ วย Ischemic Stroke ได้รับยาละลายล่มิ เลอื ด * 9.8 เพ่ิมข้นึ ผา่ นเก ระดบั 42 U217.1 การพัฒนาบริการการให้ยาละลายล่มิ เลือด SFT (Stroke ความสาเรจ็ Fast Track)ในผ้ปู ่ วยโรคหลอดเลือดสมอง อดุ ตนั ตบี 10 ระดบั217.2 การจดั ต้งั SU (Stroke Unit) ดูแลในหออภบิ าลโรคหลอด ความสาเรจ็ เลอื ดสมอง เพ่ือบรกิ ารผ้ปู ่ วยโรคหลอดเลอื ดสมอง 80%217.3 การพัฒนาบริการการให้ Antiplatelet drugs ยาต้านเกลด็ เลือด*แกผ่ ้ปู ่ วยโรคหลอดเลือดสมองตบี อดุ ตนั ภายใน 48 ช่วั โมงหลงั เกดิ อาการ ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 46 มเขต ขอ้ คน้ พบ/ขอ้ เสนอแนะ00  มคี ณะกรรมการฯ  มกี ารช้แี จงแนวทางนโยบาย ตวั ช้วี ัด และกรอบแนวทางการดาเนนิ งานอย่างชดั เจน  มที มี สหวิชาชีพและแพทย์เฉพาะทางท่มี ศี กั ยภาพ  ผ้บู ริหารให้ความสาคญั และให้การสนบั สนุน7  ขาดแคลนบุคลากรท้งั แพทย์และพยาบาลในสาขาทารกแรกเกดิ ทาให้การพัฒนา เครือข่ายทาได้ยาก .5  มคี ณะกรรมการ NCD Board ระดบั จงั หวดั ระดบั อาเภอ25  มที มี สหวิชาชีพ  มพี ยาบาล case manager NCD  ค่า LAB ค่อนข้างสงู ไม่ครอบคลุม เช่น HbA1C, LDL เป็นต้น  เกณฑก์ ารตรวจคดั กรอง Secondary Prevention ไม่ชดั เจน เช่น HbA1C และ Urine Micro albumin86  เป็นเขตแรกท่มี ี Stroke unitครบทกุ จงั หวดั พัฒนา Stroke unit สู่ รพ.ชุมแพกณฑ์ เพ่ิมการได้รบั ยาละลายล่มิ เลือด จากร้อยละ 0.01 เป็นร้อยละ 9.86Unit00 e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 47 สรุ ปการ พั ฒนาและจั ดร ะบ บบริการท่ีมีคุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุมประชาชนสามารถเข้ าถึงบริการได้ ในภาพรวมคือ ผู้บริหารควรเป็ น SystemicManager เ พ่ื อ ก า กั บ ติ ด ต า ม ผ ล ก า รดาเนินงาน และแก้ไขปัญหาท่เี กิดข้ึน ควรวิเคราะห์สาเหตุแต่ละกระบวนการเพ่ือแก้ไขให้ตรงประเด็น มีแผนการพัฒนาระบบฐานข้อมูลให้สามารถนาข้อมูลบริการมาใช้วิเคราะห์สถานการณ์ และผลลัพธก์ ารดาเนินงาน ได้ถูกต้อง รวดเรว็ ทนั ต่อความต้องการใช้ข้อมูล โดยเฉพาะการใช้ข้อมูล43 แฟ้ ม สารวจความขาดแคลนบุคลากรแต่ละสาขาและทาแผนอัตรากาลังท่เี หมาะสม รวมท้งั แผนวัสดุครุภัณฑ์ท่สี อดคล้องกบั แผนกาลังคน และคานึงถึงการพัฒนาในภาพรวมของเขต มีการใช้ทรัพยากรร่วมกนั ในระดับเขตและบูรณาการระบบการส่งต่อท้งั กรณีปกติ และฉุกเฉิน เพ่ือรองรับระบบ fast tract ของแต่ละสาขาท่พี ัฒนาข้นึ2. ผลการดาเนินงานการจัดบริการร่วม การลดความแออดั และเวลารอคอยของเขตสขุ ภาพท่ี 7 โดยการเพ่ิมศักยภาพการดูแลรักษา มกี ารใช้ทรัพยากรบุคคลร่วมกนั ใน รพ.เครือข่ายท่ขี าดแพทยเ์ ฉพาะทาง เพ่ือลดความแออดั ใน รพ.ขนาดใหญ่ 1. การจัดบริการกาลังคนร่วม มีการส่งแพทย์จาก รพศ./รพท.ไปตรวจรักษาโรคใน รพช. ระดับ M2 ได้แก่ รพ.กาฬสนิ ธไุ์ ปตรวจผู้ป่ วยออร์โธปิ ดิกสใ์ นรพช.หนองกุงศรี รพ.ศูนยข์ อนแก่น ไปผ่าตัดท่ี รพ. สริ ินธร 2. การจัดบริการเตียงร่วมในโรคท่เี ป็นปัญหาของพ้ืนท่โี ดยได้มีการดาเนินงานในโรงพยาบาลระดับ M2 จานวน 2 แห่ง คือ รพ.บรบือ และ รพ.พยัคฆภมู ิพิสัย ให้สามารถจัดบริการ stroke corner เพ่ือให้ สามารถให้บริการ ผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ท่สี ่งกลับจาก รพ.มหาสารคาม เพ่ือมารับการรักษา ต่อในโรงพยาบาลใกล้บ้านได้ และการผ่าตัดไส้ต่ิงใน รพช.ท่าคันโทคู่กบั รพ.หนองกุงศรี รพ.ร่องคาคู่ กบั รพ.กมลาไสย และรพ.ยางตลาด(Node) ผ่าตัดให้ รพ.ลูกข่าย 3. การจัดบริการเคร่ืองมือแพทย์ร่วม ได้แก่ การใช้เคร่ืองตรวจจอประสาทตาร่วมกันท้งั จังหวัด เช่น ใน จังหวัดกาฬสนิ ธุแ์ ละมหาสารคาม 4. จังหวัดมีการจัดการเข้าถึงบริการร่วม ระหว่างระบบบริการปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ มีการ ดาเนินงาน โรงพยาบาลระดับ A, S, M1-2, F1-3 จานวน 64 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 เน่ืองจาก การส่งแพทย์จาก รพศ./รพท. /รพช.ไปออกตรวจใน รพสต. ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 48 ลดความแออดั และเวลารอคอยตาราง 12 ผลการดาเนินงาน ลดความแออดั และเวลารอคอยตวั ช้ ีวดั /เกณฑ์ จงั หวดั ผลการดาเนนิ งาน (ปี งบประมาณ) 2555 2556 2557อัตราการครองเตียงใน - - 81.31%รพ.ระดับ A,S ไม่เกิน กาฬสนิ ธุ์ - - 93% 121% 128% 133%ร้อยละ 85 มหาสารคาม 113% 114% 115% ร้อยเอด็ ขอนแกน่ตาราง 13 ระยะเวลารอคอยตวั ช้ ีวดั /เกณฑ์ จงั หวดั ผลการดาเนนิ งาน (ปี งบประมาณ) 2555 2556 2557ร้ อยละของระยะเวลารอคอย - - 15%เฉล่ียของผู้รับบริการผู้ป่ วย กาฬสนิ ธุ์ - - 25% - - 7%เพ่ิมข้นึนอกในรพศ./รพท./รพช. มหาสารคาม - - 6%เพ่ิมข้นึลดลง ปี 2557 ลดลงจากปี ร้อยเอด็2556 ร้อยละ 25 ขอนแกน่ตาราง 14 ดชั นีผู้ป่ วยใน (CMI) ของแต่ละระดับสถานบริการสขุ ภาพตาม Service Plan ตวั ช้ ีวดั เกณฑ์ จงั หวดั ผลการดาเนินงาน (ปี งบประมาณ) 2555 2556 2557ดชั นีผู้ป่ วยใน (CMI) ของแต่ จานวนสถานบริการ 5/14 5/14 5/14 4/11 3/11 3/11ละระดับสถานบริการสุขภาพ ในเขตบริการสขุ ภาพ กาฬสนิ ธุ์ 3/17 2/17 4/17 6/22 6/22 9/22ตาม Service Plan ผ่านเกณฑ์ ผ่านเกณฑ์เป้ าหมาย มหาสารคาม 18/64 16/64 21/64ท่กี าหนด ค่า CMI ท่ีกาหนด ร้อยเอด็ (28.1) (25.0) (32.8) แต่ละระดับ ไม่น้อย ขอนแก่น กว่าร้อยละ 50รวมเขตสุขภาพที่ 7ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 49ตาราง 15 จานวนสถานบริการในเขตบริการสขุ ภาพผ่านเกณฑเ์ ป้ าหมายค่า CMI ผลสาเร็จ/ตวั ช้ ีวดั รวม รวม กาฬสินธุ์ มหาสารคาม รอ้ ยเอ็ด ขอนแก่นจานวนสถานบริการใน เป้ าหมายเขตบริการสุขภาพผ่าน ผลงาน ผลงาน รอ้ ยละเกณฑ์เป้ าหมายค่า CMI รอ้ ยละ 14 11 17 22 64ท่ี ก า ห น ด แ ต่ ล ะ ร ะ ดั บ 5 3 4 9 21ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 35.71 27.27 23.52 40.91 32.81 32.81 จากตาราง พบว่าจานวนสถานบริการในเขตสุขภาพท่ี 7 ประกอบด้วย จังหวัดกาฬสินธุ์ จังหวัดมหาสารคาม จังหวัดร้อยเอด็ และจังหวัดขอนแก่น ทุกจังหวัดยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้ าหมายค่า CMI ท่กี าหนด ได้จานวนสถานบริการในเขตบริการสขุ ภาพผ่านเกณฑเ์ ป้ าหมายฯ ร้อยละ 32.81 ซ่ึงยงั ไม่ถึงเกณฑเ์ ป้ าหมายค่า CMIท่กี าหนดไว้ต้องไม่น้อยกว่าร้อยละ 50ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

จานวนการสง่ รักษาต่อ (Refer) รพ.ระดับ M1,M2 ไตาราง 16 จานวนการสง่ รักษาต่อ (Refer) รพ.ระดบั M1,M2 ไปยงั รพ.ระดับท่สี งู กว่าเขต จงั หวดั รหสั สถานพยาบาล ระดบั7 40 10998 โรงพยาบาลชุมแพ M17 40 12275 โรงพยาบาลสริ นิ ธร(ภาคตะวันออกเฉียงเหนอื ) M17 40 11002 โรงพยาบาลบ้านไผ่ M27 40 11004 โรงพยาบาลพล M27 40 11445 โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยุพราชกระนวน M2 รวม M27 44 11055 โรงพยาบาลบรบอื M27 44 11057 โรงพยาบาลพยคั ฆภมู พิ ิสยั M2 รวม M27 45 11061 โรงพยาบาลเกษตรวิสยั M27 45 11069 โรงพยาบาลเสลภมู ิ M27 45 11070 โรงพยาบาลสวุ รรณภมู ิ7 46 11066 โรงพยาบาลโพนทอง M2 M2 รวม M27 46 11081 โรงพยาบาลยางตลาด7 46 11087 โรงพยาบาลสมเดจ็7 46 11449 โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยุพราชกฉุ ินารายณ์ รวม รวมท้งั ส้นิ ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 50ไปยัง รพ.ระดบั ท่สี งู กว่า (A,S) ปี งบประมาณ 2556า (A,S) ปี งบประมาณ 2556 จานวนส่ง จานวนส่งที่ รอ้ ยละ RW รวม CMI เกณฑ์บ RW มาตรฐาน 24.1 200.1945 0.6030 ท้งั หมด RW<เกณฑ์ 44.3 386.0574 0.5134 1.0 1,379 332 20.8 202.8843 0.4785 0.8 1,696 752 20.5 136.3835 0.4736 0.8 22.7 159.1602 0.4471 0.82,039 424 26.6 1,084.6799 0.1341 1.01,408 288 21.0 259.3612 0.49691,565 356 28.2 228.7980 0.4878 0.8 23.9 488.1592 0.1177 0.88,087 2,152 30.4 237.5418 0.48282,480 522 28.4 478.3740 0.4922 0.81,666 469 32.3 464.8922 0.4858 0.8 29.8 295.3028 0.4905 0.84,146 991 30.1 1,180.8080 0.1178 0.81,620 492 26.3 304.8258 0.50143,428 972 32.0 212.3597 0.4751 0.8 21.3 109.4533 0.4998 0.82,959 957 26.9 2,102.7496 0.4443 0.82,021 602 27.6 0.179910,028 3,023 4,8562,308 6081,396 4471,029 2194,733 1,27426,994 7,440e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

เขตสุขภาพท่ี 7 มีการบริหารจัดการเพ่ือลดต้นทุนค่ายา เวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ท่ีมิใช่ยา โดยมีการแต่งต้ังคณะกรรมการและคณะทางานท่เี ก่ยี วข้อง ได้แก่ คณะกรรมการบริหารเวชภัณฑร์ ะดับจังหวัด คณะทางานด้านยา คณะทางานด้านวัสดุการแพทย์และเอกเรย์ คณะทางานด้านวัสดุ ทันตกรรม คณะทางานด้านวัสดุวิทยาศาสตร์ มหี น้าท่กี าหนดมาตรการให้ทุกหน่วยบริการได้ถอื ปฏบิ ัติ การจัดซ้ือร่วมจังหวัด ดงั น้ีตาราง 17 การจัดซ้ือร่วมจาแนกรายจังหวัด จงั หวดั การจดั ซ้ ือร่วม วิธีการกาฬสินธุ์ การสอบราคาและ E-auctionขอนแก่น  ยาร่วม 57 รายการ จัดทาเป็ นราคาอ้างอิงให้หน่วย  วัสดุการแพทย์ 15 รายการ บริการนาไปใช้มหาสารคาม  ยาร่วม 242 รายการ  วัสดุการแพทย์ 40 รายการ ก า ร สื บ ร า ค า แ ล ะ จั ด ท า ร า ค ารอ้ ยเอ็ด  วัสดุวิทยาศาสตร์ 2 รายการ อ้างองิ  วัสดุทนั ตกรรม 8 รายการระดบั เขต  ยาร่วม 53 รายการ การจัดซ้ือร่วมเขตโดย สานักงาน  วัสดุการแพทย์ 81 รายการ สาธารณสขุ จังหวัดกาฬสนิ ธุ์  วัสดุวิทยาศาสตร์ 81 รายการ  วัสดุทนั ตกรรม 13 รายการ  ยาร่วม 85 รายการ  วัสดุการแพทย์ 43 รายการ  วัสดุวิทยาศาสตร์ 62 รายการ  วัสดุทนั ตกรรม 8 รายการ  จัดทาสญั ญาจัดซ้ือร่วมเขตจานวน 14รายการ3. ผลการดาเนนิ งานจดั บริการเฉพาะ ผลงานการให้บริการการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลือกท่ไี ด้มาตรฐาน ผ่านเกณฑค์ ดิ เป็นร้อยละ 21.50 โดยเขตสขุ ภาพท่ี 7 มีผลงานสูงสดุ เม่อื เปรียบเทยี บระดบั ประเทศด้านการพัฒนาอาเภอท่มี ีทมี miniMERT คุณภาพผลงานยังไม่ผ่านเกณฑท์ ่กี าหนด จึงควรสร้างทมี วิทยากรครู กในระดับเขต เพ่ือแก้ไขปัญหาขาดแคลนวิทยากรครู ก .ในการอบรมทมี mini MERT ส่วนอาเภอท่มี ีทมี MCATTคุณภาพผลงานผ่านเกณฑ์ คิดเป็นร้อยละ 100 แต่ยังเหน็ ว่าควรซ้อมแผน MCATT ร่วมกบั miniMERT และSRRT ให้ครอบคลุมทุกอาเภอ และรายงานผลตามมาตรฐานท่ี 1 และ 2 กรณมี เี หตกุ ารณว์ ิกฤตเกดิ ข้นึ และการพัฒนาระบบริการผู้เสพยาเสพตดิ พบว่า ร้อยละของผู้เสพยาเสพตดิ ท่ผี ่านการบาบัดท่ไี ด้รับการติดตามไม่กลับไปผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 52เสพซา้ ผ่านเกณฑค์ ดิ เป็นร้อยละ 89.75 แต่ยังพบผู้ป่ วยท่ไี ม่มาตรวจรักษาตามนัด ยงั ค้างอยู่ในระบบการบาบดัหรือขาดหายไปจากการรักษาเป็นจานวนมาก ( drop out rate) จึงควรเพ่ิมศักยภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลในการคัดกรองดูแลเบ้ืองต้นโดยใช้แบบคัดกรอง Assist และ Brief Intervention เพราะการช่วยเหลือผู้ป่ วยยาเสพตดิ ในระยะแรก มีโอกาสหยุดเสพได้ง่ายกว่าผู้ท่ตี ิดรุนแรง และพัฒนาระบบการตดิ ตามการรักษาโดยเฉพาะในกลุ่มท่ไี ด้รับการรักษาในรูปแบบค่ายบาบัด ซ่ึงเป็นกลุ่มท่ี loss F/U มากท่สี ดุ4. ผลการตรวจรบั รองคุณภาพ (External Accredit) การพัฒนาห้องปฏบิ ัติการด้านการแพทย์และสาธารณสขุ มีคุณภาพและมาตรฐานการบริการถงึ ผลงานยังไม่ผ่านเกณฑ์ แต่พบว่าผู้บริหารเหน็ ความสาคญั และให้การสนับสนุน ผู้รับผดิ ชอบมคี วามเข้าใจและมีความมุ่งม่นั ในการพัฒนา มเี ครือข่ายเข้มแขง็ ท้งั เครือข่าย Lab และ X-ray และจังหวัดมีแผนงานโครงการรองรับการพัฒนาคุณภาพทุกระดับ และแผนพัฒนาต่อไปคอื การพัฒนาห้องปฏบิ ัติการในโรงพยาบาลผ่านเกณฑม์ าตรฐาน และ LA ในปี 2557 ร้อยละ 100 และโรงพยาบาลผ่าน LAนาระบบ ISO 15189 มาดาเนินการและขอการรับรอง อย่างไรกต็ าม พบว่า มีการขับเคล่ือนท่ีเป็นรูปธรรมมากข้ึนทุกสาขา บางสาขากก็ ้าวหน้าเร็วเน่ืองจากมีทุนเดมิ และมีปัจจัยความสาเรจ็ เหมาะสม อย่างไรกต็ าม การขับเคล่ือนในระยะแรกน้ีส่งิ ท่สี าคัญท่สี ดุ อย่างหน่ึงคือการได้สร้างความสมั พันธท์ มี งานในเครือข่าย ซ่ึงนับว่าเป็นจุดเร่ิมต้นให้แต่ละสาขาได้ร่วมสร้างเครือข่าย ได้พบปะหารือกนั มากข้นึ และคาดหวังจะเหน็ ผลเป็นรูปธรรมในอนาคตต่อไป ผลการดาเนนิ งาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 53 ตอนที่ 3 :แผนกลยทุ ธก์ ารพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (CSO) เขตสุขภาพที่ 7 ปี 2558วิสยั ทศั นเ์ ขตสุขภาพที่ 7 : ประชาชนชาว “รอ้ ยแก่นสารสินธุ์” มสี ุขภาพดี ดว้ ยการบริหารจดั การทเี่ ป็ นเลศิความเชือ่ มโยงกบั แผนยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข และแผนเขตสขุ ภาพที่ 7  แผนยุทธศาสตรก์ ระทรวงสาธารณสุข ยุทธศาสตร์ท่ี 2:พัฒนาและจัดระบบบริการท่มี คี ุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุม ประชาชนสามารถเข้าถงึ บริการได้  ระบบบริการปฐมภมู ิ  ระบบบริการทุตยิ ภมู ิ และตติยภมู ิ  ระบบควบคุมโรค  ระบบการคุ้มครองผู้บริโภคด้านบริการ อาหาร และผลิตภัณฑส์ ขุ ภาพ  การป้ องกนั และบาบัดยาเสพตดิ  แผนยุทธศาสตรเ์ ขตสุขภาพที่ 7 พันธกจิ ท่ี 2: พัฒนาเครือข่ายบริการสขุ ภาพทุกระดับท่มี ีคุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุมในการบริการ ประเดน็ ยุทธศาสตร์ท่ี 2: พัฒนาเครือข่ายบริการสขุ ภาพทุกระดับให้ได้มาตรฐาน ครอบคลุม เป็นธรรม ประชาชนเข้าถึงบริการแบบไร้รอยต่อกรอบแนวคิดแผนกลยุทธ์ CSO เขตสุขภาพที่ 7 ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

สรุปแผนกลยุทธแ์ ละแผนปฏิบตั ิการแผนกลยทุ ธก์ ารพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (CSO) เขตสุขภาพที่ 7ยุทธศาสตรท์ ี่ 2 พัฒนาและจัดระบบบริการท่มี คี ุณภาพมาตรฐาน ครอบคลุม ประชาชผลลพั ธ์ดา้ นการจดั บริการระบบสุขภาพ (Health System Performance) : EQEA E Equity ความครอบคลมุ เสมอภาค Q Quality คุณภาพ รวดเร็ว ปลอดภยั E Efficiency ประสิทธิภาพ ประหยดั A Accessibility การเขา้ ถงึ บริการผลลพั ธ์ดา้ นการจัดบริการสุขภาพ ประกอบดว้ ย Improve Health, Risk Protection 1. สภาวะสขุ ภาพของประชาชนในเขตบริการสขุ ภาพท่ี 7 ดขี ้ึน (Improve Health) 2. ประชาชนได้รับการป้ องกนั ภาวะเส่ยี งต่อการเกดิ โรค (Risk Protection) 3. ตอบสนองความต้องการของสงั คม (Social Responsiveness)กลยุทธห์ ลกั พัฒนาระบบบริการสขุ ภาพท่ดี ีข้นึ เพ่ือประชาชน (Better Service) กลยทุ ธท์ ี่ 1 พัฒนาระบบบริการให้ดขี ้ึนเพ่ือให้ผู้ป่ วยสามารถเข้าถึงบริการสฃุ ภาพแบ กลยทุ ธท์ ี่ 2 พัฒนาศักยภาพเครือข่ายเพ่ือวางรากฐานระบบบริการแต่ละสาขา และจ กลยทุ ธท์ ี่ 3 พัฒนาระบบส่งต่อให้สมบูรณร์ องรับการจัดบริการแบบเครือข่าย “Refe กลยุทธท์ ี่ 4 เพ่ิมประสทิ ธิภาพระบบบริหารจัดการของหน่วยบริหารและหน่วยบริกา ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 54ร (CSO) เขตสขุ ภาพที่ 7 ปี 2558 มติท่ปี ระชุม วันท่ี 29 กนั ยายน 2557 ณ ห้องประชุมแก่นเพชร โรงพยาบาลขอนแก่นชนสามารถเข้าถึงบริการได้n, Responsiveness)บบองค์รวม ครอบคลุม 4 มิติท่มี ีคุณภาพ และมคี วามเสมอภาค “Better Service”จัดการปัญหาสขุ ภาพพ้ืนท่ที ่ยี ังคงไม่ผ่านเกณฑ์ “Node-Network Strengthening”erral Cascade System”ารทุกระดบั บนฐานข้อมูลความรู้และปัญญา“Better Management”e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

การนาแผนกลยทุ ธส์ ู่การปฏิบตั ิในระดบั บต่างๆตาราง 18 การนาแผนกลยุทธส์ ่กู ารปฏบิ ัติ กลยุทธห์ ลกั มาตรการ/แนวทาง กลยุทธห์ ลกั : พฒั นาระบบบริการสขุ ภาพที่ดีข้ ึนเพือ่ ประชาชน (Better service) กลยทุ ธ กลยุทธท์ ่ี 1 พัฒนาระบบบริการให้ดขี ้ึนเพ่ือให้ผู้ป่ วยสามารถเข้าถึงบริการสฃุ ภาพแบบ มีความเสมอภาค “Better Service” กลยุทธท์ ่ี 2 พัฒนาศักยภาพเครือข่ายเพ่ือวางรากฐานระบบบริการแต่ละสาขา และจัด “Node-Network Strengthening” กลยุทธท์ ่ี 3 พัฒนาระบบส่งต่อให้สมบูรณ์รองรับการจัดบริการแบบเครือข่าย “Refer กลยุทธท์ ่ี 4 เพ่ิมประสทิ ธภิ าพระบบบริหารจัดการของหน่วยบริหารและหน่วยบริการท “Better Management” ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 55ธ์ /มาตรการแนวทาง ดงั น้ี ระดับ ระดบั ระดับ ระดบั หน่วย เขต จังหวัด สาขา บริการบองค์รวม ครอบคลุม 4 มติ ิท่มี คี ุณภาพ และ  ดการปัญหาสขุ ภาพพ้ืนท่ที ่ยี ังคงไม่ผ่านเกณฑ์    rral Cascade System”  ทุกระดับ บนฐานข้อมูลความรู้และปัญญา  e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

สรุปกลยุทธแ์ ละมาตรการ/แนวทาง CSO เขตสขุ ภาพที่ 7 (โดยยอ่ )ตาราง 19 สรุปกลยุทธแ์ ละมาตรการ/แนวทาง CSO เขตสขุ ภาพท่ี 7 (โดยย่อ) ภารกิจ กลยทุ ธ์ Health System Performance1.ตอบสนองนโยบาย กลยทุ ธท์ ี่ 1 พฒั นาระบบ E Equityดา้ นสขุ ภาพ (National บริการใหด้ ีข้ ึนเพอื่ ใหผ้ ูป้ ่ วย Q QualityHealth Policy & สามารถเขา้ ถงึ บริการสุฃภาพ E EfficiencyNational Health แบบองคร์ วม ครอบคลมุ 4 A AccessibilityAgenda) มติ ิที่มคี ุณภาพ และมคี วาม เสมอภาค “Better Service” ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 56e มาตรการ/แนวทาง จดั บริการใหต้ อบสนองนโยบายเร่งด่วน “Better Service” 1.1 ไดพ้ บหมอ “ผ้ปู ่ วยฉุกเฉินเร่งด่วน(สแี ดง)ได้รบั การรกั ษาโดยแพทย์ทุกราย” 1) สร้างความตระหนักแก่ประชาชนต่ออาการเตอื นของโรคฉุกเฉินเร่งด่วน 2) ประชาสมั พันธเ์ ชิงรกุ “เจบ็ ป่ วยฉุกเฉนิ โทร 1669” 3) มรี ะบบให้คาปรกึ ษาและดูแลระหว่างสง่ ต่อ 4) จัดระบบ Fast Track 6 กล่มุ โรคสาคญั (STEMI/Stroke/Trauma/NB/HRP/Sepsis) 1.2 รอไม่นาน 1) ขยายเวลาบรกิ ารนอกเวลาราชการ รพศ/รพท (A/S/M1) o ทุก รพ.มคี ลนิ ิกนอกเวลาราชการ ช่วงเช้าและ/หรอื ช่วงเยน็ (เวลา 07.00–08.30น., เยน็ 17.00-20.00น.) ระดบั (M2/F1) o ทกุ รพ.มคี ลนิ กิ นอกเวลาช่วงเยน็ และ/หรอื ช่วงเช้า(มแี พทย์ตรวจอย่างน้อยถงึ 20.00น.) ระดบั (F2/F3) o มบี ริการร่วมกบั ER ถงึ 20.00 น. ระดบั (P1/P2/P3) o เปิ ดบริการถงึ 20.00 น.e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ภารกิจ กลยทุ ธ์ Health System Performance ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 57e มาตรการ/แนวทาง 2) ขยายจุดให้บริการออกนอก รพ.ให้พอเพียง  ลดความแออดั รพศ/รพท (A/S/M1) - จัดทมี แพทยเ์ ฉพาะทางและบคุ ลากรทางการแพทย์ออกให้บรกิ าร(ตรวจ/รักษา/ผ่าตดั ) ท่ี รพช. - .ขยายจุดบรกิ ารเพ่ือให้มกี ารกระจายผ้ปู ่ วยโรคเร้อื รงั ไปสู่ ศสม/รพสต. - มหี น่วยบรกิ ารร่วมกบั ชุมชน จดั บริการสาธารณสขุ ให้กบั ปชช.เช่น ออกเย่ียมบ้านโดยสห สาขา ระดบั (M2/F1/F2/F3/P1/P2/P3) - แพทยแ์ ละบคุ ลากรทางการแพทยอ์ อกให้บรกิ าร(ตรวจ/รักษา)ท่ี รพช.(F/ศสม/รพสต) - มหี น่วยบรกิ ารร่วมกบั ชุมชน จดั บริการสาธารณสขุ ให้กบั ปชช.เช่น ออกเย่ียมบ้านโดยสห สาขา 3) ลดระยะเวลารอคอย ระดบั A/S/M1M2/F1F2/F3 1) การบริหารจดั การภายใน - ออกตรวจตรงเวลา - ปรบั ตารางการให้บริการให้สอดคล้องกบั ความต้องการของประชาชน - พัฒนาระบบนดั หมาย เพ่ือกระจายผ้ปู ่ วย - จดั ให้มบี ตั ร OPD card ให้พร้อมเม่อื ผ้ปู ่ วยมาตามนดั - จดั บริการนอกเวลา /นอกสถานท่ี เช่น กรณรี อควิ ผ่าตดั หรือ ตรวจพเิ ศษนาน 2) การพัฒนารปู แบบการบริหารจดั การกาลงั คน 3) การพัฒนาเทคโนโลยแี ละสารสนเทศe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ภารกิจ กลยทุ ธ์ Health System Performance2.ตอบสนองสภาพ กลยทุ ธท์ ี่ 2.พฒั นาศกั ยภาพ E Equityปัญหาพ้ นื ที่ (Area base) เครือข่ายเพอื่ วางรากฐาน Q Quality E Efficiency ระบบบริการแต่ละสาขา และ A Accessibility จดั การปัญหาสุขภาพพ้ นื ที่ที่ ยงั คงไมผ่ ่านเกณฑ์ “Node- Network Strengthening” ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 58e มาตรการ/แนวทาง รพ.สต. - ออกตรวจตามเวลาท่กี าหนด - ปรับตารางการให้บริการให้สอดคล้องกบั ความต้องการของประชาชน 1.3 อยู่ใกลไ้ กลไดย้ าเดียวกนั “ระบบยาเป็นระบบเดยี วกนั ” - ดาเนนิ การให้มยี าโรคเร้ือรงั ท่มี คี ุณภาพและมาตรฐานเดยี วกนั ท้งั จงั หวดั - จัดให้มรี ะบบการกระจายยาเฉพาะทางไปท่ี รพ.แม่ข่าย (Node) - จัดบริการสง่ ยาเชงิ รกุ ในกล่มุ ผ้ปู ่ วยโรคเร้อื รังท่ยี ากต่อการเข้าถงึ บรกิ าร 1.เพมิ่ ขีดความสามารถและศกั ยภาพของ เครือข่ายบริการและหน่วยบริการทกุ ระดบั 1.1 กาหนดบทบาทของ เครอื ข่ายบรกิ าร/ Node / Function ให้มคี วามเหมาะสมและ ชดั เจนกบั ความต้องการจรงิ ในพ้นื ท่ี และสอดคล้องตามผลการวเิ คราะห์ Gap analysis ภายใต้แนวคดิ 6 Building Block 1.2 เพ่ิมขดี ความสามารถของ Node / Function ให้เตม็ ศกั ยภาพท้งั เครือข่ายบรกิ าร 2.จดั ระบบบริการสุขภาพแบบองคร์ วมใหค้ รอบคลมุ ทุกสาขา (Service plan)สอดคลอ้ ง ตามสภาพปัญหาและความตอ้ งการดา้ นการจดั บริการสุขภาพ 2.1 สนับสนุนการขบั เคล่อื น service plan ทกุ สาขา 2.2 สง่ เสริมและสนับสนุนการจัดบรกิ ารแบบองคร์ วม ครอบคลมุ 4 มติ ิ เช่อื มโยงระบบ บรกิ ารปฐมภมู กิ บั ชุมชนและท้องถ่นิ อย่างมคี ณุ ภาพ (DHS) 2.3 ดาเนนิ การควบคุมโรคตดิ ต่อในพ้ืนท่ี 2.4 ดาเนนิ งานค้มุ ครองผ้บู ริโภคด้านผลิตภณั ฑ์ 2.5 ดาเนนิ งานด้านการป้ องกนั และบาบดั ยาเสพตดิ 3.จดั บริการร่วมในเครือข่าย (คนร่วม เครื่องมือร่วม เตียงร่วม บริการร่วม) 3.1 ดาเนนิ การจดั บรกิ ารร่วมในเครอื ข่าย (คนร่วม เคร่อื งมอื ร่วม เตยี งร่วม บรกิ าร ร่วม)e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ภารกิจ กลยทุ ธ์ Health System Performance กลยทุ ธท์ ี่ 3 พฒั นาระบบส่ง E Equity ต่อใหส้ มบูรณร์ องรบั การ A Accessibility จดั บริการแบบเครือขา่ ย “Referral Cascade System”3.ตอบสนองต่อหน่วย กลยทุ ธท์ ี่ 4 เพมิ่ E Efficiencyบริการใหม้ คี วามเขม้ แข็ง (Hospital ประสิทธิภาพระบบบริหารstrengthening) จดั การของหนว่ ยบริหารและ หน่วยบริการทุกระดบั บน ฐานขอ้ มูลความรูแ้ ละ ปัญญา”Better Management” ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 59e มาตรการ/แนวทาง 4.พฒั นาระบบบริการสุขภาพเพอื่ แกไ้ ขปัญหาที่ยงั ไมผ่ า่ นเกณฑต์ วั ช้ ีวดั จาการรายงานผล การตรวจราชการ 4.1 วเิ คราะห์ตวั ช้วี ัดและวเิ คราะห์สว่ นขาด เสนอแนวทางพัฒนา 4.2 สนบั สนุนการพัฒนาให้ตวั ช้วี ดั ผ่านเกณฑ์ 3.1 บูรณาการระบบการสง่ ต่อท้งั กรณปี กติ และฉุกเฉิน เพ่ือรองรบั ความเช่ยี วชาญระบบ fast track ของแต่ละสาขาท่พี ฒั นาข้นึ 3.2 เพ่ิมขดี ความสามารถของการให้บริการสขุ ภาพ ให้สามารถดแู ลผ้ปู ่ วยได้เตม็ ศักยภาพ ของหน่วยบรกิ ารทุกระดบั แบบเบด็ เสรจ็ ภายในเขตบรกิ ารสขุ ภาพ เพ่ือให้ลดการส่งต่อ ผ้ปู ่ วยออกนอกเขตบริการสขุ ภาพ 3.3 พัฒนาระบบข้อมลู การสง่ ต่อผ้ปู ่ วยเช่ือมโยงในระดบั เขตอย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ เกณฑม์ าตรฐาน CMI (A= 1.6 / S= 1.2 / M1= 1.0 / M2= 0.8 / F1-F3 = 0.6) 4.1 พฒั นาระบบฐานขอ้ มูล Service Plan database ใหส้ ามารถนาไปใชใ้ นการตดั สินใจ ดา้ นการบริหารจดั การเชิงระบบ 4.2 พฒั นาศกั ยภาพบุคลากรใหส้ อดคลอ้ งกบั แผนพฒั นาระบบบริการและจดั ระบบ ฐานขอ้ มูลบุคลากรใหม้ คี วามครบถว้ น ถูกตอ้ ง 4.2.1 จดั ทาระบบข้อมูลบคุ ลากรท่สี อดคล้องกบั การจดั ระบบบรกิ าร ให้ครอบคลุมด้าน จานวนการกระจายภาระงาน 4.2.2 จัดทาแผน Training need ท่สี อดคล้องกบั Service plan10 สาขา 4.2.3 ประสานสถาบนั การผลติ ให้ผลิตหลักสตู รท่สี อดคล้องกบั Training need Service plan 4.2.4 พัฒนาระบบบริหารจดั การด้านการเงนิ และพัสดุ ของ Service Plan ทุกสาขา หมายเหตุ :แพทยพ์ ิจารณาตามเกณฑค์ ่าสงู สดุ ต่าสดุ ใน Service plan สว่ นสาขาอ่นื พิจารณา ตาม FTEและ Node strengtheninge plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

ภารกิจ กลยทุ ธ์ Health System Performance ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 60e มาตรการ/แนวทาง 4.2.5 พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรด้านการบรหิ ารจดั การแผนงาน/โครงการ 4.2.6 จัดทาค่มู อื แนวทางการเบกิ จ่ายงบประมาณตามมาตรฐาน 4.3 จดั ทาแผนงบลงทนุ ครภุ ณั ฑ์ ส่งิ กอ่ สร้างโดยใช้ Evidence base ของแต่ละสาขา ท่เี ป็น ข้อมูลชุดเดยี วกนั ในระดบั เขต/จังหวดั 4.4 จดั ทาคารบั รองการปฏบิ ตั ริ าชการ ระหว่างเขตและจงั หวัด 4.5 พัฒนาระบบการกากบั ตดิ ตามและประเมนิ ผลสมั ฤทธ์ใิ ห้มปี ระสทิ ธภิ าพe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

แผนกลยุทธแ์ ละมาตรการ/แนวทาง CSO เขตสขุ ภาพที่ 7 ปี 2558 (โดยตาราง 20 สรุปแผนกลยุทธ์ CSO เขตสุขภาพท่ี 7 ปี 2558 (โดยละเอยี ด)กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลิตก เป้ าหมายกลยุทธห์ ลกั พัฒนาระบบบริการสขุ ภาพท่ดี ขี ้ึนเพ่ือประชาชน (Better service)กลยทุ ธท์ ี่ 1 พฒั นาระบบบริการใหด้ ีข้ ึนเพอื่ ใหผ้ ูป้ ่ วยสามารถเขา้ ถงึ บริการสุฃภาพแบบองคร์ วมจัดบริการใหต้ อบสนองนโยบาย 1.1.1 ร้อยละของ >90% รพ.ระดบั ผ้ปู ่ วยฉกุ เฉินเร่งดว่ น “Better Service” หน่วยบรกิ ารให้ A–F (สแี ดง)ได้รบั การรักษาผ้ปู ่ วย รักษาโดยแพ1.1 ไดพ้ บหมอ ฉุกเฉินเร่งด่วน ราย“ผ้ปู ่ วยฉุกเฉินเร่งด่วน(สแี ดง)ได้รับ (สแี ดง)โดยการรกั ษาโดยแพทย์ทกุ ราย” แพทย์ทุกราย5) สร้างความตระหนกั แก่ประชาชน (สตู ร :ต่ออาการเตอื นของโรคฉุกเฉิน (A/B)*100)เร่งด่วน A=จานวนหน่วย6) ประชาสมั พันธเ์ ชิงรกุ “เจบ็ ป่ วย บริการท่ใี ห้บรกิ ารฉุกเฉิน โทร 1669” การรักษาผ้ปู ่ วย7) มรี ะบบให้คาปรกึ ษาและดูแล ฉุกเฉินเร่งด่วน(สีระหว่างสง่ ต่อ แดง)โดยแพทย์8) จัดระบบ Fast Track 6 กล่มุ โรค B=จานวนหน่วยสาคัญ บรกิ ารท้งั หมด(STEMI/Stroke/Trauma/NB/HRP/Sepsis) ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 61ยละเอียด)กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบ สาขา หนว่ ย เขต จงั หวดั บริการครอบคลมุ 4 มติ ิที่มคี ณุ ภาพ และมคี วามเสมอภาค “Better Service”นเร่งด่วน 1) โครงการพฒั นาระบบบริการ 5,000,000 CSO fast A–F trackบการ ใหผ้ ูป้ ่ วยเขา้ ถงึ บริการที่ดีข้ ึน (จดั สรรราย จังหวัดพทยท์ กุ ตอบสนองนโยบายเร่งด่วน จังหวัด) “Better service” กจิ กรรม 1.กจิ กรรมตอบสนอง Better service  ได้พบหมอ  รอไม่นาน  อยู่ใกล้ไกลได้ยาเดยี วกนั 2.กจิ กรรมเพ่ือตอบสนอง National Health Policy / National Health Agenda 3.จัดบรกิ ารแบบองคร์ วม ครอบคลุม 4 มิติ (สง่ เสรมิ สขุ ภาพ ป้ องกนั โรค รักษาพยาบาล และการฟ้ื นฟูสภาพ) 4.กจิ กรรมเพ่ือตอบสนองความ ต้องการของผ้รู บั บริการในด้านการe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลิตก เป้ าหมาย 1.1.2 มชี ่องทางด่วน มรี ะบบครบทกุ รพ.ระดับ A มีช่องทางด่ว fast track –F track) และแ (Fast track) 100% ปฏบิ ตั ิสาหรบั รพ.ระดบั ฉุกเฉิน 6 กล และแนวปฏบิ ตั ิ มีระบบ A–S ในระดบั เครือ บรกิ ารและส สาหรับผู้ป่ วย >80% รพ.ระดบั บริการทุกระ A–F ฉุกเฉิน 6 กล่มุ >80% มีระบบการใ รพ.ระดับ คาปรกึ ษาโด โรค ในระดบั A–P ผ้เู ช่ียวชาญ ร รพท. ในระด เครอื ข่ายบรกิ าร จังหวดั และสถาน หน่วยบรกิ าร ดาเนินการท บริการทุกระดับ ในระดบั ดถี งึ 1.1.3 มรี ะบบการให้ หน่วยบรกิ าร ดาเนินการขย คาปรึกษาโดย บรกิ ารนอกเว ราชการ แพทย์ ผ้เู ช่ียวชาญ รพ ศ./รพท. ใน ระดบั จงั หวดั 1.1.4 ร้อยละหน่วย บริการ ดาเนินการท้งั 4 ข้อในระดับดถี ึง ดมี าก1.2 รอไมน่ าน 1.2.1 ร้อยละหน่วย1) ขยายเวลาบรกิ ารนอกเวลาราชการ บรกิ ารรพศ/รพท (A/S/M1) ดาเนนิ การขยายo ทุก รพ.มีคลินิกนอกเวลา เวลาบริการราชการ ช่วงเช้าและ/หรือช่วง นอกเวลาเยน็ (เวลา 07.00–08.30น., ราชการเยน็ 17.00-20.00น.)ระดบั (M2/F1) ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 62กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบวน (Fast ได้รับบรกิ ารท่มี ีคณุ ภาพ ปลอดภยั สาขา หนว่ ยแนว รวดเรว็ และมคี วามเสมอภาค เขต จงั หวดับผู้ป่ วยล่มุ โรค บริการอข่าย CSO fast A–Fสถาน จงั หวัด trackะดับให้ CSO ทกุ A–Sดยแพทย์ จงั หวดั สาขารพศ./ดบัร CSO ทกุ A–Fท้งั 4 ข้อ จงั หวดั สาขางดีมากร CSO ทุก A-Pยายเวลา จงั หวัด สาขาวลาe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กล่มุ ผลผลิตก เป้ าหมายo ทกุ รพ.มคี ลินกิ นอกเวลาช่วง >80% หน่วยบร รพ.ระดับ ดาเนินการขเยน็ และ/หรือช่วงเช้า (มีแพทย์ อย่างน้อย 1 A–P สาขา บริการนอตรวจอย่างน้อยถงึ 20.00น.) ≥50% รพ.ระดบั ราชก A–Fระดบั (F2/F3) อย่างน้อยเดอื น รพศ./รพท.จo มบี ริการร่วมกบั ER ถงึ 20.00 น. ละ 1 คร้งั รพ.ระดบั เฉพาะทางไป A–F รพช.ขนาดใหระดบั (P1/P2/P3) น้อย 1 สาขาo เปิ ดบรกิ ารถงึ 20.00 น. CMU/รพ. มกี ารกระจาย สต.แม่ข่าย ผ้ปู ่ วยโรคเร้อื2) ขยายจุดให้บริการออกนอก รพ. 1.2.2 ร้อยละหน่วย โรงพยาบาลไ ศสม. และ รให้พอเพียง บริการ ลดความแออดั ดาเนนิ การขยาย แพทย์ออกต สต.แม่ข่ายรพศ/รพท (A/S/M1) จุดให้บริการ- จัดทมี แพทยเ์ ฉพาะทางและ ออกนอก รพ.บคุ ลากรทางการแพทยอ์ อกให้บรกิ าร(ตรวจ/รักษา/ผ่าตดั ) ท่ี 1.2.3 รพศ./รพท.จัด รพช. แพทยเ์ ฉพาะ- .ขยายจุดบริการเพ่ือให้มีการ ทางไปตรวจท่ีกระจายผ้ปู ่ วยโรคเร้อื รงั ไปสู่ ศสม/ รพช.ขนาดใหญ่ รพสต. 1.2.4 มีการกระจาย- มีหน่วยบริการร่วมกบั ชุมชน ของผ้ปู ่ วยโรคจดั บรกิ ารสาธารณสขุ ให้กบั ปชช. เร้อื รังจากเช่น ออกเย่ยี มบ้านโดยสหสาขา โรงพยาบาล ไปสู่ ศสม. และระดบั รพ.สต.(M2/F1/F2/F3/P1/P2/P3)- แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ออกให้บรกิ าร(ตรวจ/รกั ษา)ท่ี 1.2.5 จานวน รพ.สต.รพช.(F/ศสม/รพสต) แม่ข่าย ท่มี ี ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 63กิจกรรม ชือ่ โครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบ สาขา หน่วย เขต จังหวดั บริการ ริการ CSO ทุก A-Pขยายเวลา จงั หวดั สาขาอกเวลาการ จัดแพทย์ CSO ทกุ A-Fปตรวจท่ี จงั หวัด สาขาหญ่อย่างา CSO NCD A-Fยของ จงั หวดั (DM,Hอรังจากไปสู่ T,COPรพ.สต. D)/ ไต (CKD)ตรวจรพ. / ปฐม ภมู ิ CSO CMU/ จังหวดั รพ.สต. แม่ข่ายe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง กลมุ่ ผลผลิตก KPI ค่าเป้ าหมาย แพทย์ออกต เป้ าหมาย สต.แม่ข่าย- มีหน่วยบรกิ ารร่วมกบั ชุมชน แพทย์ออก A-S (100%) รพ.ระดบั ระยะเวลารอ จดั บริการสาธารณสขุ ให้กบั ปชช. ตรวจ M (80%) A-F ผ้ปู ่ วยนอกลด เช่น ออกเย่ยี มบ้านโดยสหสาขา F (50%) 1.2.6 ร้อยละ รพ.สต. รพ.ระดบั มีการประกนั3) ลดระยะเวลารอคอย แม่ข่าย ท่มี ี ร้อยละ 25 A-F ระยะเวลารอระดบั A/S/M1M2/F1F2/F3 แพทยอ์ อก สาหรบั ผู้ป่ วย1) การบริหารจดั การภายใน ตรวจเดอื นละ 1 ไม่เกนิ 2 ช่ัวโมง รพ.ระดับ นดั หมายไม่เ- ออกตรวจตรงเวลา คร้งั A-F ช่ัวโมง- ปรบั ตารางการให้บรกิ ารให้ 1.2.7 ระยะเวลาการ สอดคล้องกบั ความต้องการของ รอคอยในการ ประชาชน รับบรกิ ารผ้ปู ่ วย- พัฒนาระบบนัดหมาย เพ่ือกระจาย นอกลดลง ผ้ปู ่ วย- จดั ให้มบี ตั ร OPD card ให้พร้อม 1.2.8 มีการประกนั เม่ือผ้ปู ่ วยมาตามนดั ระยะเวลารอ- จดั บริการนอกเวลา /นอกสถานท่ี คอยสาหรับ เช่น กรณีรอคิวผ่าตดั หรือ ตรวจ ผ้ปู ่ วยระบบนดั พิเศษนาน หมาย2) การพัฒนารปู แบบการบรหิ ารจดั การกาลงั คน3) การพัฒนาเทคโนโลยีและสารสนเทศรพ.สต.- ออกตรวจตามเวลาทก่ี าหนด ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 64กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สาขา หนว่ ย เขต จังหวดั บริการตรวจรพ. CSO A-F จงั หวัดอคอย CSO A-Fดลง จงั หวัดน CSO A-Fอคอย จงั หวดัยระบบเกนิ 2e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลติ ก เป้ าหมาย- ปรับตารางการให้บรกิ ารให้สอดคล้องกบั ความต้องการของประชาชน1.3 อยูใ่ กลไ้ กลไดย้ าเดียวกนั 1.3.1 ระดบั ระดับ 5 รพ.ระดับ มีการบรหิ าร A-F ยาร่วมกนั ขอ“ระบบยาเป็นระบบเดียวกนั ” ความสาเรจ็ ในสถานบริก- ดาเนนิ การให้มียาโรคเร้อื รงั ท่มี ี ของการบรหิ าร ระดบัคุณภาพและมาตรฐานเดยี วกนั ท้งั จัดการยา จังหวดั ร่วมกนั ของ- จดั ให้มรี ะบบการกระจายยาเฉพาะ จังหวัดใน ทางไปท่ี รพ.แม่ข่าย (Node) สถานบริการ- จัดบรกิ ารสง่ ยาเชิงรกุ ในกล่มุ ผู้ป่ วย ทุกระดบัโรคเร้อื รังท่ยี ากต่อการเข้าถงึ บรกิ าร (โรคเบาหวาน /ความดัน โลหติ สงู / ไขมนั ในเลอื ด สงู /จติ เวช)กลยทุ ธท์ ี่ 2 พฒั นาศกั ยภาพเครือข่ายเพอื่ วางรากฐานระบบบริการแต่ละสาขา และจดั การปัญห2.1 เพมิ่ ขีดความสามารถและ 2.1.1 ระดบั ระดบั 5 รพ.ระดับ การพัฒนาศก ความสาเรจ็ ของ เพ่ิมข้ึน M-F Node ตาม fศกั ยภาพของ เครือข่ายบริการและ การพัฒนา ท่กี าหนด ศกั ยภาพ Nodeหน่วยบริการทกุ ระดบั ตาม function รพ.Node CMI ของ รพ กาหนด Node / Function ให้มี ท่กี าหนด และ Node พัฒนาเป็ น Function เพ่ิมข ความเหมาะสมและชัดเจนกบั 2.1.2 ดชั นผี ้ปู ่ วยใน ความต้ องการจริงในพ้ ืนท่ี CMI ของ รพ.ท่ี พัฒนาขีดความสามารถของ มีการพัฒนา เป็น Node Node / Function ให้เตม็ เพ่ิมข้ึน ศกั ยภาพ ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 65กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สาขา หนว่ ย เขต จงั หวดั บริการรจัดการ CSO NCD A-Fองจงั หวดั จังหวัด (DM,การทกุ HT, Chol)/ จิตเวชหาสุขภาพพ้ นื ที่ที่ยงั คงไม่ผา่ นเกณฑ์ “Node-Network Strengthening”กั ยภาพ 2)โครงการพฒั นาศกั ยภาพรพ. 4,000,000 CSO CSO ทุก M-Ffunction Node และ Node Function เขต จังหวดั สาขา กิจกรรม o กาหนด Node / Function o พัฒนาขดี ความสามารถของ Node / Function ให้เตม็พ.ท่มี ีการ ศกั ยภาพ CSO CSO ทกุ M-Fน Node o สนับสนุนการขับเคล่อื น เขต จงั หวดั สาขาข้ึน service plan ทกุ สาขาe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กล่มุ ผลผลติ ก เป้ าหมาย2.2 จดั ระบบบริการสขุ ภาพแบบ **2.1.3 ร้อยละของ ไม่น้อยกว่าร้อย รพ.ระดบั อาเภอท่มี ี D อาเภอท่มี ี District ละ 80 A-P Health Systeองคร์ วมใหค้ รอบคลมุ ทุกสาขา Health System (DHS) ท่เี ช่ือ (DHS) ท่เี ช่ือมโยง ร้อยละ 50 รพ.ระดับ ระบบบริการ(Service plan)สอดคลอ้ งตามสภาพ ระบบบรกิ ารปฐมภมู ิ A-F กบั ชุมชนและ กบั ชุมชนและท้องถ่นิ ระดบั ... อย่างมีคุณภาปัญหาและความตอ้ งการดา้ นการ อย่างมีคณุ ภาพ รพ.ระดบั **2.1.4 ร้อยละของ ร้อยละ 50 A-P อาเภอสามารจดั บริการสุขภาพ อาเภอสามารถ ควบคุมโรคต สนบั สนุนการขบั เคล่อื น service ควบคุมโรคตดิ ต่อ รพ.ระดบั สาคัญของพ้ ืน สาคญั ของพ้ืนท่ี A-F plan ทุกสาขา การดะเนินงา ส่งเสรมิ และสนับสนุนการ **2.1.4 ระดับ ค้มุ ครองผ้บู ร ความสาเรจ็ ของการ ด้านผลิตภณั จดั บรกิ ารแบบองค์รวม ดะเนินงานคุ้มครอง ผ้บู ริโภคด้าน การหยุดเสพ ครอบคลุม 4 มติ ิ เช่อื มโยง ผลิตภณั ฑ์ ตดิ **2.1.5 อตั ราการ ระบบบรกิ ารปฐมภมู ิกบั ชุมชน หยุดเสพ (remission rate) และท้องถ่นิ อย่างมีคุณภาพ หมายเหตุ ** ตัวช้ีวัด (DHS) กระทรวงฯ 2558 ดาเนนิ การควบคุมโรคติดต่อใน พ้ ืนท่ี ดาเนินงานค้มุ ครองผ้บู รโิ ภค ด้านผลิตภณั ฑ์ ดาเนนิ งานด้านการป้ องกนั และ บาบัดยาเสพติด2.3 จดั บริการร่วมในเครือข่าย (คนร่วม เคร่อื งมอื ร่วม เตียงร่วม บรกิ ารร่วม) เพ่ือลดการ Refer out ออกนอก จังหวัด/เขต เพ่ือลดระยะเวลารอคอย เพ่ือลดความแออดั ในโรงพยาบาล A+S ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 66กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผดิ ชอบDistrict o สง่ เสรมิ และสนับสนุนการ สาขา หน่วย em จดั บรกิ ารแบบองค์รวม เขต จงั หวดั อมโยง ครอบคลมุ 4 มติ ิ เช่อื มโยงรปฐมภมู ิ ระบบบริการปฐมภมู ิกบั บริการ ะท้องถ่นิ ชุมชนและท้องถ่ินอย่างมี CSO A-P าพ คุณภาพ (DHS) จงั หวัด รถ o ดาเนินการควบคมุ โรคตดิ ต่อ CSO A-Fตดิ ต่อ ในพ้ืนท่ี จงั หวัด นท่ี o ดาเนนิ งานค้มุ ครองผ้บู รโิ ภค CSO A-P าน ด้านผลิตภณั ฑ์ จงั หวัด ริโภคณฑส์ าเรจ็ o ดาเนินงานด้านการป้ องกนั CSO A-F และบาบดั ยาเสพตดิ จังหวัดพยาเสพ o จัดบรกิ ารร่วมในเครอื ข่าย (คนร่วม เคร่อื งมือร่วม เตยี ง 10,000,000 ร่วม บริการร่วม) o พัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ เพ่ือแก้ไขปัญหาท่ยี งั ไม่ผ่าน เกณฑต์ วั ช้ีวดั จาการรายงาน ผลการตรวจราชการ 3) โครงการขบั เคลอื่ น Service plan กิจกรรม - สนับสนุนการขับเคล่อื นการ พัฒนาระบบบริการรายสาขา - จัดทาแผนปฏบิ ัตกิ ารเพ่ือ พัฒนาระบบบรกิ ารแบบบรู ณา การร่วมกบั CIO/CHROe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลิตก เป้ าหมาย2.4 พัฒนาระบบบริการสขุ ภาพเพ่อืแก้ไขปัญหาท่ยี ังไม่ผ่านเกณฑต์ วั ช้ีวัดจาการรายงานผลการตรวจราชการ วิเคราะหต์ วั ช้ีวดั และวิเคราะหส์ ่วน ขาด เสนอแนวทางพัฒนา สนบั สนุนการพัฒนาให้ตัวช้ีวัดผ่านเกณฑ์กลยุทธท์ ่ี 3 พัฒนาระบบส่งต่อให้สมบรู ณร์ องรบั การจัดบรกิ ารแบบเครือข่าย “Referral Cascade S3.1 บรู ณาการระบบการสง่ ต่อทง้ั 3.2.1 ร้อยละของการ ลดลงจากปี ท่ี รพ. ระดบั การส่งต่อผ้ปู ผ่านมา M RW ≤1.0 จกรณีปกติ และฉุกเฉิน เพ่อื สง่ ต่อผู้ป่ วยท่มี ีรองรับความเช่ียวชาญระบบ fast RW ≤1.0 ระดบั M ลดtrack ของแต่ละสาขาท่พี ัฒนาข้นึ จาก รพ.3.2 เพ่ิมขดี ความสามารถของการ ระดับ Mให้บรกิ ารสขุ ภาพ ให้สามารถ ลดลง A<25% รพ. ระดบั การสง่ ต่อผ้ปูดแู ลผ้ปู ่ วยได้เตม็ ศกั ยภาพของ 3.2.2 ร้อยละ RW S <30% A-M1 RW <0.5 (ยหน่วยบริการทุกระดบั แบบ M1< 40% LR)ในระดับเบด็ เสรจ็ ภายในเขตบริการ <0.5 (ยกเว้น M1 ลดลงสขุ ภาพ เพ่ือให้ลดการส่งต่อ LR)ในระดบัผ้ปู ่ วยออกนอกเขตบรกิ าร A, Sและ M1 ร้อยละ 70 รพ.ระดบั Onset to hosสขุ ภาพ ลดลง 3.2.3 Onset toเกณฑม์ าตรฐาน CMI hospital ตาม A-P ตามเป้ าหมาA= 1.6 เป้ าหมายของ Fast Track แS= 1.2 Fast Track แต่ สาขาM1= 1.0 ละสาขาM2= 0.8 3.2.4 ระดับ ระดบั 5 รพ.ระดับ Door to ProF1-F3 = 0.6 ความสาเรจ็ A-F ได้ตามเป้ าห Door to Fast Track ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 67กิจกรรม ชือ่ โครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผดิ ชอบ ภายในบริบทของข้ อมูลพ้ ืนฐาน สาขา หน่วย ท่ไี ด้จากทกุ สาขา จากผลสรปุ เขต จังหวดั รายงานการวเิ คราะห์ Gap Analysis โดยใช้ 6 building บริการ BlockSystem” 4)โครงการพฒั นาระบบส่งต่อ 1,000,000 CSO CSO ทกุ M เขต จังหวดั สาขาป่ วยท่มี ี เขตบริการสขุ ภาพที่ 7จาก รพ. กจิ กรรม CSO CSO ทกุ A-M1ดลง o พัฒนาการส่งต่อให้มีการ เขต จงั หวัด สาขาป่ วยท่มี ี เช่ือมโยง CSO CSO Fast A-Pยกเว้น o พัฒนาขดี ความสามารถของการ เขต จงั หวัด Trackบ A, S, ให้บริการสขุ ภาพ ให้สามารถspitalายของ ดแู ลผ้ปู ่ วยได้เตม็ ศกั ยภาพของแต่ละ หน่วยบริการทกุ ระดบั แบบ เบด็ เสรจ็ ภายในเขตบรกิ าร สขุ ภาพ o การพัฒนาระบบฐานข้อมูลส่ง ต่อให้มคี วามเช่ือมโยงocedure Fast A-Fหมายของ Tracke plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กล่มุ ผลผลิตก เป้ าหมาย3.2 พัฒนาระบบข้อมลู การสง่ ต่อ Procedure ได้ ร้อยละ 50 รพ.ระดับ การสง่ ต่อผ้ปูผ้ปู ่ วยเช่อื มโยงในระดบั เขตอย่างมี ตามเป้ าหมาย ระดบั 5 A-F เขตบริการลดประสทิ ธภิ าพ ของFast Track 3.2.5 ร้อยละการสง่ 4 จังหวัด มกี ารพัฒนา ต่อผ้ปู ่ วยนอก ข้อมูลการส่ง เขตบริการ ในระดบั เขต ลดลง 3.2.1ระดบั ความสาเรจ็ ของการพัฒนา ระบบข้อมลู การสง่ เช่ือมโยงใน ระดับเขตกลยทุ ธท์ ี่ 4 เพมิ่ ประสิทธิภาพระบบบริหารจดั การของหนว่ ยบริหารและหน่วยบริการทกุ ระดบั บ4.1 พฒั นาระบบฐานขอ้ มูล Service 4.1.1 ระดับ ระดับ 5 4 จงั หวดั มีการพัฒนาPlan database ใหส้ ามารถนาไปใช้ ความสาเรจ็ ฐานข้อมูล Sในการตดั สินใจดา้ นการบริหาร ของการ Plan databasจัดการเชิงระบบ พัฒนา ฐานข้อมลู Service Plan database4.2 พฒั นาศกั ยภาพบุคลากรให้สอดคลอ้ งกบั แผนพฒั นาระบบบริการและจดั ระบบฐานขอ้ มูลบุคลากรใหม้ คี วามครบถว้ น ถูกตอ้ ง ผลการดาเนนิ งาน Service

หน้า 68กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สาขา หนว่ ย เขต จงั หวดั บริการป่ วยนอก Fast A-Fดลง Trackาระบบ CIO/C CIO/C Refer/ A-Pงเช่ือมโยง SO SO ทุก เขต จังหวดั สาขาบนฐานขอ้ มูลความรูแ้ ละปัญญา “Better Management”า กจิ กรรม ใช้งบประมาณ CSO CSO ทุก A-P CIO CIO สาขาService พัฒนาฐานข้อมูล Service Plan CIO จังหวดัse databasee plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลิตก เป้ าหมาย4.2.1 จดั ทาระบบข้อมูลบุคลากรท่ี 4.2.1 มแี ผน มแี ผน Service plan มแี ผนอตั รากสอดคล้องกบั การจัดระบบ อตั รากาลัง 10 สาขา ตามกรอบ Sบรกิ าร ให้ครอบคลุมด้าน ตามกรอบ plan(GIS)จานวนการกระจายภาระงาน Service plan4.2.2 จดั ทาแผน Training need ท่ี 4.2.2 มีแผนพัฒนา มแี ผน Service plan มแี ผนพัฒนาสอดคล้องกบั Service plan10 บุคลากรตาม 10 สาขา ตามกรอบ Sสาขา กรอบ plan4.2.3 ประสานสถาบันการผลติ ให้ Service planผลิตหลกั สตู รท่สี อดคล้องกบั 4.2.3 ร้อยละของ >80% Service plan บคุ ลากรท่ไี ดTraining need Service plan บุคลากรท่ี 10 สาขา พัฒนาศกั ยภ4.2.4 พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรให้ ได้รับการ แผนสอดคล้องกบั แผนพัฒนาระบบ พัฒนาบริการและจดั ระบบฐานข้อมลู ศกั ยภาพตามบคุ ลากรให้มีความครบถ้วน แผนถูกต้องหมายเหตุ :แพทยพ์ ิจารณาตามเกณฑ์ค่าสงู สดุ ต่าสดุ ใน Service plan ส่วนสาขาอ่นื พิจารณาตาม FTEและ Nodestrengthening4.2.5 พัฒนาศกั ยภาพบุคลากรด้าน 4.2.8 ร้อยละของ 80% อนุกรรมการ บุคลากรได้รการบริหารจดั การแผนงาน/ บคุ ลากรท่ี ทุกสาขา/ พัฒนาศกั ยภโครงการ ได้รบั การ ตวั แทน การบริหารโค4.2.6 จัดทาคู่มอื แนวทางการเบกิ จ่าย พัฒนา สสจ./ฝ่ ายงบประมาณตามมาตรฐาน ศกั ยภาพด้าน การเงิน และ4.2.7 พัฒนาระบบบรหิ ารจัดการด้าน การบรหิ าร ฝ่ ายพัสดุการเงนิ และพัสดุ ของ Service โครงการ (A-F1)Plan ทุกสาขา ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 69กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบ หนว่ ย บริการ HRD สาขากาลงั 5)โครงการพฒั นาศกั ยภาพ 10,000,000 เขต จังหวดัService บุคลากรใหส้ อดคลอ้ งตาม CSO/ CSO/ ทกุาบคุ ลากร CHRO CHRO สาขาService แผนพฒั นา Service plan เขต จังหวดัด้รับการ กิจกรรม CSO/ CSO/ ทุกภาพตาม o จดั ทาระบบข้อมูลบคุ ลากรท่ี CHRO CHRO สาขา เขต จังหวัด สอดคล้องกบั การจดั ระบบ บริการ ให้ครอบคลมุ ด้าน CSO/ CSO/ ทุก จานวนการกระจายภาระงาน CHRO CHRO สาขา o จัดทาแผน Training need ท่ี เขต จงั หวัด สอดคล้องกบั Service plan10 สาขา o ประสานสถาบันการผลิต ให้ ผลิตหลกั สตู รท่สี อดคล้องกบั Training need Service plan o ประสานแผน HRD – service Plan กบั CHRO เขต เพ่ือบูรณาการแผนพัฒนา กาลงั คนให้สอดคล้องกนัรบั การ 6) โครงการเพิม่ ประสิทธิภาพ 1,000,000 CSO/ภาพด้าน การบริหารจดั การแผนงาน/ CFOครงการ โครงการตาม Service plan เขต กิจกรรม o พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรด้าน การบริหารจัดการแผนงาน/ โครงการe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลิตก เป้ าหมาย4.3 จดั ทาแผนงบลงทนุ ครุภณั ฑ์ 4.3.1 ระดับ ระดบั 5 Service plan มีแผนงบลงท สิ่งกอ่ สรา้ งโดยใช้ Evidence base ความสาเรจ็ (E-budgeting) 10 สาขา สอดคล้องกบั ของแต่ละสาขา ทีเ่ ป็ นขอ้ มูลชดุ ของแผนงบ ต้องการรายส เดียวกนั ในระดบั เขต/จงั หวดั ลงทุนท่ี สอดคล้องกบั ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 70กิจกรรม ชือ่ โครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบ o จดั ทาคู่มือแนวทางการ 3,000,000 สาขา หนว่ ย เบิกจ่ายงบประมาณตาม เขต จงั หวดั มาตรฐาน - บริการ 7) โครงการเพิม่ ประสิทธิภาพ การบริหารจดั การ Service plan CSO CSO ทุก A-P ระดบั เขต CFO CFO สาขา กจิ กรรม เขต จังหวัด - จัดประชุมเชิงปฏบิ ตั ิการ ตดิ ตามความก้าวหน้าผลการ ดาเนินงานรายสาขา - จัดประชุมกากบั ทศิ ตดิ ตาม ความก้าวหน้า CSO เขต สขุ ภาพท่ี 7 - นิเทศติดตามประเมินผล - จัดเวทแี ลกเปล่ยี นเรยี นรู้ - คัดเลือก/ประกวด Best Practice รายสาขา - จัดทารายงานสรปุ ผลการ ดาเนินงาน - จดั ทาคู่มอื แผน Service plan ปี งบประมาณ 2558 ทนุ ท่ี กจิ กรรม บความ จัดทาแผนงบลงทุนครภุ ณั ฑ์ สาขา ส่งิ ก่อสร้างโดยใช้ Evidence base ของแต่ละสาขาe plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

กลยทุ ธ/์ มาตรการ/แนวทาง KPI ค่าเป้ าหมาย กลมุ่ ผลผลติ ก เป้ าหมาย4.4 จดั ทาคารบั รองการปฏิบตั ิ แผนพัฒนา มี จงั หวัด มีการจดั ทาค ราชการ ระหว่างเขตและ ระบบบริการ การปฏบิ ตั ริ า จังหวดั 4.4.1 มกี ารจัดทา ระหว่างเขตแ คารับรองการ จงั หวัด4.5 พฒั นาระบบการกากบั ปฏบิ ัติ ติดตามและประเมินผล ราชการ มี จังหวัด มีการกากบั ต สมั ฤทธ์ิใหม้ ปี ระสิทธิภาพ ระหว่างเขต และประเมิน และจังหวัด สมั ฤทธ์ใิ ห้มี 4.5.1 มกี ารกากบั ประสทิ ธภิ าพ ตดิ ตามและ ประเมนิ ผล รวมท้งั ส้ ิน สมั ฤทธ์ใิ ห้มี ประสทิ ธภิ าพ ผลการดาเนินงาน Service

หน้า 71กิจกรรม ชื่อโครงการ/กิจกรรม งบประมาณ ผูร้ บั ผิดชอบ สาขา หน่วย เขต จงั หวดั บริการคารับรอง กจิ กรรม - CSOาชการ จดั ทาคารบั รองการปฏบิ ตั ิราชการ เขตและ ระหว่างเขตและจังหวดั ตดิ ตาม กจิ กรรม - CSOนผล กากบั ตดิ ตามและประเมนิ ผล เขต สมั ฤทธ์ใิ ห้มีประสทิ ธภิ าพพ 34,000,000e plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 72ภาคผนวกภาคผนวก ก หลกั 3 ประการในการทางานของรฐั มนตรีกระทรวงสาธารณสุข ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะนาวินรมว.สธ. และ นพ.สมศกั ด์ิ ชณุ หรศั ม์ิรมช.สธ.ภาคผนวก ข นโยบายการดาเนินงานของรฐั มนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะนาวินภาคผนวก ค ยุทธศาสตร์ เป้ าหมาย และตวั ช้ ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาปี พ.ศ. 2558ภาคผนวก ง กระบวนการจดั ทาแผนกลยุทธ์ CSO เขตสุขภาพที่ 7 (Work shop 1-4)ภาคผนวก จ ใบงาน CSO รายสาขา เพอื่ จดั ทาแผนปฏิบตั ิการ (ใบงานที่ 1-3)ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557

หน้า 73 ภาคผนวก ก หลกั 3 ประการ ในการทางานของรฐั มนตรีกระทรวงสาธารณสุข ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะนาวิน รมว.สธ. และ นพ.สมศกั ด์ิ ชุณหรศั ม์ิรมช.สธ.เรียนพ่ีน้องชาวสาธารณสขุ ท่รี ักทุกคน เพ่ือให้ การทางานบรรลุเป้ าหมายสูงสุด คือ ประชาชนไทยทุกคนเข้าถึงบริการท่ีมีคุณภาพประสิทธิภาพ และเท่าเทียม และดาเนินตามหลักการทางานของท่านนายกรัฐมนตรี พลเอกประยุทธ์จันทร์โอชา คือ “ทาเลย ทาจริง ทาให้เหน็ ผล และทาต่อเน่ือง” ผม และรัฐมนตรีช่วยฯ มีหลัก 3 ประการในการทางานร่วมกบั ชาวสาธารณสขุ ทุกคน คอื 1. เรียบง่าย 2. สามคั คี และ 3. มธี รรมาภิบาล 1. เรียบง่าย รวมถึง ความพอเพียง ความเหมาะสมตามสภาพส่งิ แวดล้อม เม่อื นามาใช้กบั การทางานหมายถึง การยึดสารัตถะของงานเป็นหลักเน้นเรียบง่าย ประหยดั ตามหลักเศรษฐกจิ พอเพียง ในเทศกาลต่างๆหรือการเย่ียมหน่วยบริการ ไม่ต้องมีพิธีการ ไม่ต้องมอบของขวัญ และการติดป้ ายต้อนรับ โดยเฉพาะการมีเคร่ืองด่มื แอลกอฮอล์ในงานเล้ียงต้อนรับ เป็นต้น 2. สามคั คี หรือความพร้อมใจ เพ่ือร่วมกนั ทางานให้บรรลุเป้ าหมายต่อประชาชน ไม่ได้หมายถึงต้องมีความคิดเหน็ ไปในทางเดียวกันท้งั หมด พร้อมยอมรับความคิดเหน็ ท่ีหลากหลาย แต่ร่วมกันทางานโดยยึดเป้ าหมาย คือสุขภาพท่ีดีของพ่ีน้องประชาชนเป็ นท่ีต้ัง และท่ีสาคัญไม่ใช่เฉพาะความสามัคคีในกระทรวงสาธารณสุขเท่าน้ัน หากแต่หมายถึงทุก ๆ ภาคส่วนท่ีเก่ียวข้องกับกระทรวงสาธารณสุข เพราะกระทรวงสาธารณสขุ ไม่สามารถทางานคนเดยี วในสร้างสขุ ภาพท่ดี ีให้กบั ประชาชนได้ ต้องอาศัยภาคสว่ นอ่นื ๆ ร่วมกนั 3. มีธรรมาภิบาล หมายถึงการใช้ หลักนิติธรรม หลักคุณธรรม หลักความโปร่งใส หลักการมีส่วนร่วม หลักความรับผิดชอบ และหลักความคุ้มค่า ในการทางาน ขอใช้โอกาสน้ีร่วมกับชาวสาธารณสุขทุกคนสร้างหลักธรรมาภิบาลเฉกเช่นกับการตอกเสาเข็ม สร้างรากฐานท่ีม่ันคง เพ่ืออภิบาลระบบการทางานในกระทรวงสาธารณสขุ ให้เกดิ ประโยชน์กบั พ่ีน้องประชาชนคนไทยอย่างย่งั ยนื ต่อไป หลักการทางานท้งั 3 ข้อน้ี เป็นส่ิงท่ีเราจะยึดเป็นหลักการในการทางานร่วมกับชาวสาธารณสุขทุกคนนอกจากน้ันส่ิงหน่ึงท่ีผมรู้สึกภูมิใจอย่างย่ิงท่ีได้มีโอกาสร่วมงานกับทุกท่าน คือ ความเป็ นข้าราชการในพระบาทสมเดจ็ พระเจ้าอยู่หัว ท่ีพวกเราได้แสดงให้ในช่วงวิกฤติท่ีผ่านมา เป็ นหลักให้กับบ้านเมืองเป็ นแบบอย่างท่ดี ใี ห้กบั สงั คม และขอให้ชาวสาธารณสขุ ยดึ หลักน้ีอย่างม่นั คง ต่อไป ท้ายท่สี ุดน้ี ผมขอขอบคุณชาวสาธารณสุขทุกท่านท่ไี ด้ทุ่มเทเสียสละทางานเพ่ือสร้างสุขภาพท่ดี ีให้พ่ีน้องประชาชนชาวไทยมาโดยตลอด และมีความรู้สึกภูมิใจท่ีมีโอกาสมาทางานร่วมกับทุกท่าน และหวังเป็ นอย่างย่ิงว่า พวกเราจะร่วมกนั เดินหน้าเพ่ือพัฒนาและปฏริ ูประบบสุขภาพของไทยให้เจริญก้าวหน้า เป็นท่พี ่ึงของพ่ีน้องคนไทย อย่างย่ังยืน ต่อไป ขอบคุณครับ ผลการดาเนินงาน Service plan สู่ Better service และแผนกลยุทธก์ ารพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (CSO) เขตสขุ ภาพท่ี 7 ปี งบประมาณ 2557