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Distribuzione Gratuita SFOGLIA ONLINE www.salutare.info Informazione di Salute e Benessere n° 90 Poste Italiane Spa - sped. in A.P. - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n°46) art.1 comma 1- DCB - Av. SsiANNASICE VITAMINE GRUPPO B EMORROIDI IPERCOLESTEROLEMIA INCONTINENZA Migliori alleate contro la Cibi consigliati Dai farmaci tradizionali Come risolverla? sindrome post-influenzale e quelli da evitare alle terapie con integratori



BENESSERE MUSICOTERAPIA 10 19 Salutare & Sindrome post-influenzale: \"Dipendiamo\" dalla Musica BabyMagazine Vitamine del gruppo B sono in ALIMENTAZIONE RIABILITAZIONE distribuzione gratuita 12 20 6 Allarme “spermocalypse”: Emorroidi: cibi consigliati Incontinenza: come risolverla fertilità maschile in calo e quelli da evitare con la riabilitazione Scatta una foto delle tue feci per la scienza ALIMENTAZIONE DERMATOLOGIA Vitamina D cambiano 14 24 le indicazioni dell’Aifa La dieta chetogenica Intelligenze Artificiali Dai semi d'uva una speranza per la cura del mesotelioma Ischemia: lo studio rivoluzionario sulle malattie cardiache A Milano un Istituto che studia la relazione tra cibi e longevità POSTUROLOGIA ALLERGOLOGIA 16 25 9 Infusi e Tisane 13 Eventi Le cause posturali Tatuaggi: attenzione 15 Leggere della fibromialgia 17 Promo Salute alle allergie all'inchiostro SOCIALE 22 Emozioni SALUTE 27 Informazione Sociale 18 32 Tutti gli articoli hanno solo finalità informativa ed educativa, non costituiscono motivo di autodiagnosi di automedicazione Cyber-truffe affettive Cardiopatie: e non sostituiscono la consulenza medica specialistica. quando il sesso fa paura

LETTERE DEI LETTORI Anno XV n° 90 - 12/2019 Distribuzione gratuita Buongiorno a tutti. Sono un uomo di 70 anni ed ho scoperto da un annetto Reg. Tribunale Av di essere cardiopatico. Questa condizione oltre a procurarmi tanta pre- in data 15/01/2004 N° 419 occupazione nel quotidiano, mi ha anche tanto inibito nella sfera sessuale. Editore Ass. Culturale Salutare Ad oggi nessun medico mi ha dato risposte al riguardo, c'è chi dice che dovrei aste- Direttore Responsabile Angela Romano nermi, chi invece di non pensarci e fare tutto come prima, ma io ho paura e vorrei Progetto grafico Manuela Coluccino davvero sapere come devo gestire questa situazione. Area web Carmine Serino Aldo - RG (Promova Coop. Soc. Onlus) Collaborazioni Gentile Signore, le cardiopatie non devono annullare la vita sessuale, semmai do- Chiara Carbone, dr.ssa Maria Luisa Barretta, vrebbe prestare attenzione anche in base al suo grado di complessità. La dr.ssa dr. Rolando Tasinato, dr.ssa Francesca Finelli, Foglia a pag. 32 offre una panoramica abbastanza valida su come comportarsi. dr. Roberto Amich, dr.ssa Amalia Prunotto, dr.ssa Clementina Dell'Omo, dr. Antonio Del Sorbo, Soffro da diversi anni di emorroidi e non voglio operarmi. Posso adottare accor- dr. Francesco Gaeta, dr.ssa Silvia Diverti, gimenti e comportamenti alimentari in grado di non farle infiammare? dr.ssa Fiammetta Trallo, dr.ssa Anna Foglia, Tina - GE dr.ssa Roberta Melillo. dr.ssa Elisa Vesce, dr.ssa Celeste di Biase. Cara Tina, legga l'articolo del dr. Tasinato a pag.12, espone molti consigli alimentari adatti a chi periodicamente soffre di questo disturbo. sito www.salutare.info e-mail [email protected] Salve a tutti. Da diversi anni in sovrappeso, ho tentato numerose diete e dopo telefono 0825 74603 un iniziale dimagrimento, mi sono sempre arenata e dopo ho messo su più chili di prima. Da tempo sento parlare di dieta chetogenica e molti la sconsigliano per 327 1184744 affaticamento reni, ecc. Potreste aiutarmi a capire, fa male o no? Carla - BN Libero Contributo all’iniziativa IBAN: IT65M0538775760000001264621 Salve Carla, come ogni dieta, deve essere fatta sotto stretto controllo medico, può avere un'idea grazie all'articolo della dr.ssa Finelli a pag. 14. Stampa Gepal Pubblicità Cara Redazione, da tempo ho perdite urinarie che mi causano molto disagio. Crediti immagine ©Fotolia ©iStockphoto ©Depositphotos Ho paura di andare dalla ginecologa perchè penso ad un intervento chirur- gico invasivo che mi faccia perdere completamente il controllo della vescica. Salutare Potete aiutarmi o consigliarmi un medico che possa risolvere questo problema? Vi ringrazio infinitamente. Gli autori degli articoli sono legalmente Anna Maria - FG responsabili dei testi inviati. Gentile Anna Maria la sua paura di un intervento o metodi invasivi per risolvere questo problema è assolutamente infondata. Questo perchè non c'è consapevo- lezza tra donne che esiste la 'riabilitazione del pavimento pelvico' che altro non è che un insieme di esercizi e adozione di stili di vita che aiutano ad avere una cor- retta funzionalità degli organi pelvici, ossia vescica, utero, vagina e retto. Legga con attenzione l'articolo della dr.ssa Dell'Omo a pag. 20, potrà affrontare questo disturbo in tutta serenità. MISSION L'obiettivo è aiutare i lettori ad avere un’informazione corretta, aggiornata e facil- SCRIVI A: mente comprensibile senza mai entrare in competenze tipiche dei Medici curanti. Gli articoli hanno uno scopo divulgativo e puntano sul loro rigore scientifico e la Salutare competenza professionale degli Autori, che essendo professionisti del settore, mettono a disposizione le proprie conoscenze al servizio di tutti i cittadini. Via Lorenzo Ferrante, 2/D Questa straordinaria mission è possibile grazie a tutti gli esperti 83100 Avellino che contribuiscono a rendere Salutare chiara, completa e affidabile. tel. 0825 74603 6 www.salutare.info e-mail: [email protected] www.salutare.info

è una realtà editoriale Sono un medico / esperto, come posso inviare i miei contributi redazionali? gratuita Per poter inviare articoli redazionali può inoltrare la richiesta, allegando il curriculum a: [email protected] con diversi argomenti Come posso ricevere la rivista? in ambito Per ricevere la rivista Salutare basta compilare in tutte le sue parti il form a pag. 29 Vorrei segnalare un prodotto e/o servizio utile o dare qualche suggerimento, salute e benessere a chi posso scrivere? Per comunicare le vostre opinioni, esigenze, proposte, esperienze oppure un Da 15 anni fornisce ai lettori un parere sulle strutture e i servizi di cui avete usufruito potete scrivere una mail supporto informativo di qualità, a: [email protected] Le segnalazioni saranno preziose per orientare gli articoli e i dossier che pubblicheremo sulla rivista. fruibile a tutti, Desidero ricevere informazioni in merito ad un articolo o su di un argomento convinti che la corretta informazione di specifico interesse, a chi devo rivolgermi? e l’educazione sanitaria siano due Per ricevere info più dettagliate su argomenti trattati sulla rivista o domande in merito ad alcune patologie, potete scrivere all'indirizzo: strumenti indispensabili [email protected], specificando i vostri dati, recapito e tipo di richiesta. per la prevenzione e il miglioramento della qualità della vita. Sostienici su: www.paypal.me/sostienisalutare PARTECIPARE a Salutare significa... Sostenere un’iniziativa culturale Migliorare e integrare tematiche socio sanitarie, intrapresa per sensibilizzare alla salvaguardia del be- dagli approcci terapeutici al trattamento, estendiamo nessere comune e di fornire ai lettori oltre ai servizi, il l’invito ai professionisti del settore a collaborare con supporto da consultare per essere sempre aggiornati. articoli di pubblico interesse. inoltre... Un’Ente o Azienda che usufruisce di uno spazio su Salutare ha la possibilità di comunicare ai lettori le strutture, i servizi, le iniziative sulla SALUTE e il BENESSERE. 7www.salutare.info

Scatta una foto delle tue feci per la scienza Allarme “spermocalypse”: Seed, un’azienda statunitense che studia il fertilità maschile in calo microbioma dell’intestino, chiede l’aiuto de- gli utenti per realizzare un progetto basato Lo scenario sociale ed economico difficile che ci sull’intelligenza artificiale. troviamo a vivere in quest’epoca potrebbe essere La richiesta potrebbe suonare un po’ stra- soltanto una delle cause del calo di natalità senza na, ma gli intenti sono puramente scientifici: si tratta infatti di inviare foto delle proprie precedenti registrato negli ultimi anni. feci per costruire un grande database di im- magini che servirà ad istruire poi il sistema d’intelligenza artificiale, messo a punto dal Massachusetts Institute of Technology, per l’analisi e il riconoscimento di eventuali anomalie e patologie legate all’apparato digerente. Per aiutare i ricercatori basta collegarsi al sito seed.com/poop da smartphone e compilare il modulo indicando il proprio indirizzo e-mail, per poi procedere scattando o caricando dalla galleria del cellulare la foto delle proprie feci. Le immagini vengono raccolte in modo ano- nimo, per proteggere la privacy degli utenti. Sette gastroenterologi si occuperanno poi di catalogare le prime immagini secondo la Scala delle feci di Bristol, che ne prende in conside- razione la forma, la consistenza e il colore. Saranno poi gli algoritmi, potendo contare su migliaia di immagini d’esempio, che impare- ranno a compiere autonomamente il lavoro di catalogazione. In futuro inoltre, l’archivio sarà messo a disposizione della comunità scientifica per scopi di ricerca. La Società italiana di andrologia (Sia) nel corso La Sia mette in guardia soprattutto sull’effetto del congresso nazionale “Natura ambiente ali- di ftalati, bisfenolo A, perfluorati, idrocarburi e mentazione uomo” lancia l’allarme “spermo- microplastiche, tutte sostanze che ingeriamo con calypse”, termine coniato oltreoceano per indi- i cibi e note per ridurre il numero di spermatozoi, care la diminuzione della fertilità maschile. la loro motilità e la capacità di fecondare l’ovo- Un grande metastudio pubblicato un paio di anni cita. Anche il cambiamento climatico sembra fa sulla rivista Human Reproduction Update ha non aiuti l’apparato riproduttivo maschile, molto messo in luce che la conta spermatica dei maschi sensibile al caldo. occidentali (Europa, America del Nord e Oceania) Alcune specie animali hanno infatti mostrato un è diminuita del 60% nell’ultimo trentennio. Dati calo della fertilità conseguentemente all’aumen- più recenti raccolti in Italia confermano questa to delle temperature. Altri aspetti da approfondi- tendenza, rilevando un numero medio di sper- re saranno gli effetti dell’esposizione prolungata matozoi dimezzato rispetto a 40 anni fa e con a fonti elettromagnetiche, della frequentazione un italiano su 10 ormai infertile. Le cause an- abituale di luoghi molto caldi (come saune e ba- drebbero ricercate nel peggioramento dello stile gni turchi) e di traumi ripetuti alle parti basse, di vita e non solo per quanto riguarda le cattive che possono verificarsi anche semplicemente abitudini (sedentarietà, alcol, fumo di sigaretta). andando in bicicletta. 8 www.salutare.info

Vitamina D Dai semi d'uva una speranza per la cura cambiano le indicazioni dell’Aifa del mesotelioma Nell’ambito delle attività di e per cui la gratuità continuerà ad Uno studio di ENEA, CNR e Università \"Federico II\" di Napoli, pubblicato aggiornamento dei farmaci in essere garantita (ad esempio per sulla rivista internazionale \"Journal of Functional Foods\" ha messo in luce prontuario, l'Agenzia Italiana del le donne in gravidanza). come alcune molecole contenute nei semi degli acini delle uve di Aglianico Farmaco ha recentemente riva- Per un uso più appropriato e e Falanghina siano capaci di bloccare la crescita di mesotelioma, una forma lutato i dati di letteratura e le consapevole di farmaci a base di rara e aggressiva di tumore che colpisce il mesotelio, tessuto che riveste gran evidenze scientifiche emerse da vitamina D, l’AIFA ha realizzato parte degli organi interni. importanti studi condotti negli inoltre una scheda per il cittadino Si tratta di una malattia rara che però sta registrando un incremento del 5,4% ultimi anni sulla supplementa- che è possibile consultare sul suo l'anno e la cui diagnosi è spesso tardiva. Gli studi dell'ENEA si sono concentrati zione farmacologica di vitamina portale web. L’agenzia italiana sugli estratti metabolici ottenuti da bucce e vinaccioli delle due varietà di D nell'adulto. del farmaco ha specificato come vite campane, confermando che soprattutto i semi di Aglianico sono mol- L’Agenzia ha quindi deciso che i l’esposizione regolare al sole sia to ricchi in proantocianine, molecole dalle proprietà antiossidanti che sono farmaci a base di vitamina D come il metodo naturale per avere un in grado di indurre nel mesotelioma meccanismi di apoptosi, cioè di morte colecalciferolo, colecalciferolo/sali apporto sufficiente di vitamina cellulare, anche nei casi di linee tumorali che mostrano farmaco-resistenza. di calcio e calcifediolo, non saran- D, raccomandando l’integrazione Precedentemente i ricercatori del CNR di Napoli avevano sperimentato gli no più a carico del sistema sanita- solo in casi di verificata carenza effetti di un trattamento combinato di un antinfiammatorio con un chemio- rio nazionale per gli adulti. attraverso un esame del sangue terapico, rilevando in specifiche cellule una forte resistenza ai farmaci che ne Restano, invece, invariate, le con- disposto dal medico. limitava l'efficacia. dizioni di prescrizione e rimbor- Sembrerebbe invece ormai smen- Le stesse cellule si sono invece dimostrate sensibili al trattamento con gli sabilità nella popolazione pedia- tita dagli ultimi studi l’efficacia estratti di vinaccioli. Un approccio “alternativo” da affiancare alle terapie tra- trica. Naturalmente esistono le della vitamina D nella prevenzio- dizionali, che fa ben sperare e potrebbe rappresentare una svolta nella cura dovute eccezioni, che sono elen- ne cardiovascolare, cerebrovasco- di questo tumore che mostra elevata chemio-resistenza. cate nella nota diramata dall’Aifa lare e dei tumori. Piace alla mamma, Baby Baby Magazine è distribuito utile al bambino in allegato a Salutare presso MAGAZINE Salutare dedica a mamme e papà un presidi ASL e Aziende servizio a 360 gradi che abbraccia tutti Scrivete, comunicate, Ospedaliere, cliniche, studi gli aspetti legati alla nascita e alla cresci- informate su tutto ciò che medici, farmacie, parafarmacie ta di un figlio senza trascurare nessuna riterrete opportuno divulgare, e sanitarie e tramite il servizio sfumatura. scambiamo idee e consigli, di spedizione in abbonamento facciamo della rivista uno postale gratuito a privati, Baby Magazine valuta i prodotti per strumento informativo a medici, ginecologi e pediatri. mamme e bambini favorendo una scelta consapevole. disposizione di tutti. Si avvale della professionalità di medici, Sfoglia la rivista Baby Magazine su: pediatri, ginecologi, puericultori specia- lizzati in infanzia e maternità, per discu- www.babymagazine.it tere e confrontarsi. Le esperienze, i consigli dei nostri esper- ti sono un sostegno per quanti vivono questa meravigliosa esperienza. 9www.salutare.info

Ischemia: lo studio rivoluzionario sulle malattie cardiache I ricercatori della New York University School of sione, ed hanno rispettato un rigoroso regime di Medicine, dopo un complesso studio chiamato dieta e attività fisica. Solo la metà dei malati è “Ischemia” che ha coinvolto circa 5.200 malati di stato anche sottoposto all'inserimento di stent o 37 Paesi del mondo, hanno esposto la loro rivolu- all'angioplastica arteriosa. L'esito dei due approcci zionaria teoria sul trattamento di alcune patologie è stato però lo stesso e, a quattro anni dai test, l'in- cardiache. I dati, presentati durante i convegni cidenza di infarti e di mortalità è risultata statisti- organizzati dell'American Heart Association, han- camente simile tra i due gruppi. In particolare ha no mostrato che i pazienti sottoposti a procedure interessato il 13.3% dei partecipanti al gruppo che invasive di routine, come l’introduzione di stent aveva ricevuto anche le procedure invasive, contro o interventi chirurgici di bypass, rispetto a pa- il 15.5% di chi aveva seguito solamente il regime zienti che hanno seguito terapia farmacologica e farmacologico associato all’attenzione per la dieta ricevuto consigli sullo stile di vita, non siano stati e l’esercizio fisico. particolarmente protetti da morte cardiovascola- Questi risultati, secondo i ricercatori, dovrebbe- re, infarto, ricovero per angina instabile, ricovero ro essere tenuti in considerazione per ripensare per insufficienza cardiaca o rianimazione dopo l’approccio terapeutico a determinate patologie arresto cardiaco. I ricercatori hanno monitorato cardiache. pazienti che soffrivano di placche arteriose e dolori anginosi sotto sforzo fisico. Tutti hanno seguito un regime farmacologico, che includeva aspirina e medicine per abbassare il colesterolo e la pres- A Milano un Istituto che studia Stanchezza, affaticamento, la relazione tra cibi e longevità calo dell'attenzione? Pappaplus, Nasce a Milano l'Italian Institute for Planetary resveratrolo contenuto nel vino rosso fa bene al cuo- Health (Iiph), un nuovo grande progetto risultato re, salvo che a un 30% della popolazione che ha la energia subito pronta! dell'unione fra l’istituto di ricerche farmacologi- variante di un gene che annulla questa proprietà. che “Mario Negri” e l'Università Cattolica, con la Nessuno, finora, però ha promosso ricerche scientifi- Integratore alimentare a base partecipazione di Vihtali, spin off della Cattolica che con l'obiettivo di identificare i nutrienti che han- di pappa reale fresca, l-glutammina, per promuovere ricerca sui servizi sanitari. Al cen- no maggiore impatto sulla longevità e sulla salute tro degli studi del nuovo istituto ci sarà la correla- della popolazione e dei singoli individui”. Baobab e Vitamine utili a zione tra cibo e salute. I primi progetti dell’Iiph vedranno i ricercatori favorire la riduzione “Si sa - ha dichiarato Giuseppe Remuzzi, diretto- impegnati proprio sullo studio di fattori che inci- re dell'Istituto Mario Negri - che i pomodori San dono sull'invecchiamento in salute, partendo dalla di stanchezza e affaticamento Marzano inibiscono l'angiogenesi dei tumori e il mappatura dell'Italia, culla della dieta mediterra- (Niacina, Riboflavina, Acido Pantotenico) nea, con analisi dai punti di vista genetico, biolo- gico, molecolare, epidemiologico e ambientale. Queste analisi saranno ampliate a livello interna- zionale con comparazioni col Giappone che vanta come l'Italia un'elevata longevità ma con abitudini alimentari molto diverse. Un’attenzione particolare verrà riservata ai cibi meno costosi, consumati dai più poveri, perché le fasce economicamente più svantaggiate sono an- che quelle che mangiano peggio. 10 www.salutare.info

TISANA DECOTTO INFUSO Tisane, infusi TISANE • INFUSI • DECOTTI Si utilizzano sia le parti Si scelgono le parti più Si utilizzano le sole parti e decotti, sebbene tenere che quelle legnose resistenti e dure, come radici tenere delle piante, come utilizzati per gli stessi delle piante, che poi vengono e cortecce, che si mettono fiori e foglie, sulle quali viene scopi, presentano gettate in acqua già bollente, in acqua fredda e si lasciano versata dell'acqua bollente delle caratteristiche con un tempo di riposo bollire per 5/10 minuti. filtrando poi il liquido dopo massimo di 5 minuti. Si lascia riposare per dieci 5/10 minuti. specifiche che minuti e infine vengono riguardano la filtrate le parti naturali con tipologia degli il loro liquido. elementi naturali di cui si compongono e la modalità di preparazione. Tisana finocchio, melissa e camomilla Per preparare questa tisana rilassante e digestiva basta lasciare in infusione un cuc- chiaino di caffè di semi di finocchio, aggiungendo melissa e camomilla. Filtrare e dolcificare a piacere con miele. Il finocchio, oltre ad avere proprietà digestive, ha qua- lità antispasmodiche e previene l’insorgere di crampi dovuti a stress, cattiva alimen- tazione o dolori mestruali. Melissa e camomilla calmano l’ansia e facilitano il sonno. Decotto di zenzero Lo zenzero ha proprietà antinfiammatorie, antidolorifiche e digestive, perciò il de- cotto può aiutare ad alleviare i sintomi dell’influenza. Non è indicato invece in gravi- danza e in pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti, antidiabetici e/o bloccanti il canale del calcio. Per una tazza di decotto lasciare bollire 3-4 rondelle di rizoma di zenzero in 250 ml d’acqua per 15-30 minuti. Filtrare e dolcificare a piacere. Tisana equiseto ed erica La tisana a base d’equiseto, noto per le sue proprietà diuretiche, ed erica, che invece è una pianta disinfettante delle vie urinarie, può aiutare chi ha problemi di cistite. Basta aggiungere un cucchiaino di equiseto in 200 ml d’acqua, lasciare bollire per 10 minuti e, a fuoco spento, aggiungere anche le foglie di erica. Dopo aver fatto riposare per qualche minuto la tisana, filtrare e dolcificare a piacere. Infuso di melograno Il melograno è un frutto dalle proprietà straordinarie: ricco di antiossidanti, vitami- na C e minerali, ha effetti benefici sulla salute del cuore, della pelle, l’intestino e il si- stema nervoso. Per questo una tazza d’infuso preparato con i semi di melograno è un vero toccasana. Versate due cucchiaini di chicchi di melograno nell’acqua bollente e lasciate in infusione 10 minuti a fuoco spento. Filtrate l’infuso prima di consumarlo. Infuso di viola La violetta è nota perché contiene mucillagini, saponine, carotenoidi, tannini e flavo- noidi. Viene utilizzata in caso di stipsi, come antinfiammatorio e contro la cellulite, favorendo il drenaggio dei liquidi. È un buon espettorante ed ha proprietà lenitive sulla pelle irritata. Per la tisana mettere in infusione per 10 minuti 1 cucchiaino di fiori essiccati di viola in una tazza di acqua bollente, poi filtrare ed addolcire con miele. Decotto ai semi di lino I semi di lino sono efficaci soprattutto in caso di disturbi intestinali. Il decotto ha azione antinfiammatoria su intestino, mucose e vie urinarie ed è quindi indicato in caso di stipsi, cistite e colite, cattiva digestione e reflusso. Fate bollire per 10 minuti i semi, poi filtrate e bevete il decotto tiepido. Potete addolcire con miele e aromatizzare con anice e scorza di limone. È consigliato non bere più di una tazza al giorno. 11www.salutare.info

Benessere Vitamine del gruppo B Le migliori alleate contro la sindrome post-influenzale a cura di: dr.ssa Maria Luisa Barretta, Ph.D L’inverno si accompagna inevi- riflettono sullo stato generale post-influenzale che si avver- terapeutico più ampio, all’in- tabilmente ai picchi influenzali, del benessere, sulla produttività tono dopo tanti giorni trascorsi terno del quale l’alimentazione momenti della stagione duran- a scuola o sul lavoro e sulle spe- a letto. fa la parte del leone. Una buo- te i quali si registrano il maggior se che le famiglie devono soste- Da non sottovalutare anche l'e- na integrazione di micronu- numero di casi di persone colpi- nere per affrontare di nuovo la ventualità che molte volte si trienti con specifiche funzioni tedalvirusdell’influenza, inclusi malattia. fa ricorso a farmaci antipireti- per il benessere dell’organismo bambini, adulti ed anziani. Troppo spesso ci si ritiene “gua- ci, antinfiammatori ed antibio- sarà un grande aiuto per supe- L’influenza è un problema di riti” da un’influenza stagionale tici (sempre da assumere sotto rare la sindrome post-influen- sanità pubblica con un consi- quando la temperatura rientra il consiglio del proprio medico) zale. Tra questi, le Vitamine del derevole impatto dal punto di nella norma e migliorano i sinto- che possono avere ripercussioni gruppo B rappresentano una vista epidemiologico, clinico ed mi di tosse e/o raffreddore ma, a sui normali processi che regola- categoria di sostanze che pos- economico. conti fatti, il nostro organismo è no l’assorbimento dei micronu- sono essere facilmente integra- Il portale Epicentro, curato ancora ben lontano da uno stato trienti, peggiorando così ulte- te con una sana alimentazione dall’Istituto Superiore di Sanità, di buona salute. riormente le nostre condizioni. a base di cereali, legumi, frut- monitora annualmente gli ta e vegetali a foglia verde o, in aspetti epidemiologici della sta- Difficoltà a mantenere la con- Da questi presupposti è faci- alternativa, con specifici inte- gione influenzale e da queste centrazione, sonnolenza, stan- le comprendere come le cure gratori alimentari, acquistabili indagini è facile intuire come sia- chezza generalizzata, calo ricostituenti per ritornare in farmacia. no fondamentali le cure ricosti- dell’appetito e senso di conti- in forma al meglio e più velo- tuenti post-influenza, soprat- nuo affaticamento sono i prin- cemente possibile debba- In passato si riteneva che la tutto per evitare recidive che si cipali sintomi della sindrome no essere parte di un piano Vitamina B fosse una sola, ma successivamente si è scoperto Non solo gruppo B che si tratta di molecole diverse tra loro, con funzioni specifiche e spesso presenti insieme negli alimenti: ecco il motivo per cui non si deve parlare di Vitamina B ma di gruppo o complesso B. Per ritrovare forza e vitalità Le Vitamine del gruppo B sono dopo una brutta influenza, tutte denominate “vitamine ener- le Vitamine possono apportare getiche”: non apportano ener- benefici! La Vitamina D, per gia (come è noto, le vitamine esempio, aiuta a mantenere le sono prive di calorie) ma sbloc- funzioni muscolari in buona salute, cano quei delicati meccani- mentre la Vitamina C è un’alleata smi che utilizzano l’energia del sistema immunitario e ne necessaria alle funzioni vitali. sostiene le naturali funzioni. Per questo motivo il ricorso ad integratori di Vitamine B può rappresentare la scelta giusta per aiutarci a superare la sin- drome post-influenzale. Alcune vitamine del complesso 12 www.salutare.info

Alcuni consigli... B aiutano a farci sentire meno stanchi e spossati, altre presie- Per superare un’influenza nel dono alla regolazione delle buone funzioni del sistema immu- nitario (spesso compromesso nel post-influenza a causa di una migliore dei modi valgono, quindi, debilitazione fisica), altre ancora sono in grado di convertire il cibo in energia per il nostro corpo. alcuni pratici suggerimenti: In passato si riteneva che Attendere che la malattia faccia il suo decorso. la Vitamina B fosse una sola, Tornare al lavoro troppo presto, prima che l’influen- ma poi si è scoperto che si tratta za sia davvero passata, è uno sbaglio; si rischia di di molecole diverse tra loro, contagiare più facilmente i colleghi, cala la produtti- questo è il motivo per cui non si vità ed aumenta il rischio di recidive. Meglio qualche dovrebbe parlare di Vitamina B giorno di riposo in più per tornare in pista più in for- ma di gruppo o complesso B ma di prima. Vietato il fai-da-te con i farmaci. Gli antibiotici ad esempio sono totalmente ineffi- caci nel caso di influenze virali e, quando necessari, devono essere prescritti dal medico. Unpo’diprevenzione nonfamaimale. Evitare luoghi affollati e chiusi durante i picchi influenzali, lavare spesso le mani e trascorrere tem- po all’aria aperta. Seguire una sana alimentazione. Anche se ci si sente troppo spossati per sedersi a tavola, l’organismo ha bisogno di energia per affron- tare la battaglia contro i virus e il digiuno rischia di debilitarlo ancora di più. Integrarel’alimentazione perfavorireilrecupero. Gli integratori alimentari ci aiutano ad assumere micro e macronutrienti in forma concentrata e bio- disponibile. Preferire formulazioni a base di com- plesso B completo, Vitamine C e D. 13www.salutare.info

Alimentazione Emorroidi: cibi consigliati e quelli da evitare a cura di: dr. Rolando Tasinato Medico Ospedaliero specialista in Chirurgia Generale Per le persone che soffrono e disturbi nelle persone che già soffrono di Nei pazienti affetti da emorroidi è mol- di emorroidi il tipo di emorroidi. to importante combattere la stitichez- alimentazione èmolto za suggerendo abbondanti porzioni di importante perché incide Alcuni ortaggi come le solanacee (me- frutta e verdura giornaliere, oltre a pa- sulla qualità di vita. lanzane, pomodori e peperoni) conten- sta e riso rigorosamente integrali che, es- gono solanina, una sostanza che in molti sendo ricchi di fibre, agevolano il corretto Diversi cibi infatti hanno un’azione irri- pazienti irrita la mucosa della parete in- funzionamento dell'intestino. Sono consi- tante sulla mucosa dell’ano e favoriscono testinale; anche i sottaceti e gli alimenti gliati inoltre alimenti ricchi di fibre, come l’infiammazione delle emorroidi. molto salati sono cibi preferibilmente da prugne, ciliegie, cereali integrali, passati di Meglio quindi evitare pietanze molto evitare, così come i formaggi molto stagio- verdura. speziate e piccanti e i condimenti nati e fermentati, gli alimenti fritti o il tar- Altri alimenti da assumere per una cor- come il pepe, il peperoncino, l’aglio, tufo; i crostacei e i molluschi, i rapanel- retta funzione intestinale sono la rapa il curry, la senape, lo zenzero e il tabasco li e gli agrumi molto aspri (succo di limone, rossa, i brodi vegetali, i carciofi, le caro- (per citare solo i più comuni) che hanno pompelmo) e la cipolla, soprattutto se as- te, il cavolo, il finocchio, gli spinaci, il se- un elevato potere irritante. sunti in quantità cospicue. dano, le patate, i porri, i legumi specie i fa- Anche il consumo di bibite gassate e al- Generalmente questi alimenti possono giolini, i piselli e le lenticchie, i fagioli e i colici andrebbe limitato, in quanto il con- provocare un aumento dei disturbi quali cereali integrali, le carni magre ed il pesce. tenuto di anidride carbonica, soprattut- prurito anale, dolore, irritazione della mu- Via libera anche per i latticini freschi e lo to nei superalcolici, rende le feci più acide cosa e a volte sanguinamento dalle emor- yogurt per chi non soffre di intolleran- e di conseguenza più irritanti per la muco- roidi. Se assunti in piccola quantità invece, za al lattosio. Per condire l’insalata, insa- sa dell’ano. possono essere anche tollerate senza fa- porire le zuppe e le pietanze si può usare Vietati anche i cibi ad elevato contenuto stidi. In linea generale è consigliato evita- l’olio d’oliva o di semi e l’aceto di mele, soli- di zuccheri (cioccolato e dolci), che favo- re i cibi a basso contenuto di fibre, perché tamente meno irritante dell’aceto di vino. riscono la fermentazione della flora bat- rallentano il transito intestinale e causano Altri suggerimenti utili sono quelli di dedi- terica presente nell'intestino, acidifican- costipazione e stitichezza, vanno dunque care ogni giorno circa 30 minuti ad un’at- do le feci e aumentando il rischio di fastidi eliminati dalla dieta o limitati al massimo tività fisica di moderata intensità, come ad la pasta e il pane bianco e i prodotti da for- esempio una camminata a passo svelto o no impastati con farine non integrali. altri tipi di attività motoria. È importante, inoltre, riuscire a mantene- re le feci morbide per ridurre lo sforzo (e il dolore) durante l’evacuazione e questo si può facilmente ottenere bevendo almeno 1,5/2 litri di bevande non gasate e non zuc- cherate al giorno. Infine è importante an- dare in bagno non appena si avverte lo sti- molo, per impedire che le feci si disidratino e si induriscano all’interno dell’ultima par- te dell’intestino. 14 www.salutare.info

EVENTI CONGRESSI, CONVEGNI, MANIFESTAZIONI per la Salute e il Benessere Comunica gli eventi [email protected] FORLÌ MAGGIANICO (LC) FIRENZE Natural Expo Forlì Lecco Benessere Festival Firenze Bio 15 e 16 febbraio 2020 23 febbraio 2020 dal 20 al 22 marzo Natural Expo è una vetrina espositiva che offre La fiera tornerà al Palataurus (con sede a Mag- Firenze Bio per la Sostenibilità sarà un’occasione una vasta scelta di proposte e di prodotti inno- gianico) facilmente raggiungibile con l'auto o unica: parteciparvi significa entrare in contatto vativi per il benessere: cosmesi naturale, alimen- attraverso la pista ciclopedonale che lo collega al sia con operatori commerciali del settore che con tazione biologica e vegana, risparmio energetico, centro di Lecco. Durante il festival avrete occa- un pubblico numeroso e ampio, attento e sensi- arredamento, erboristeria e medicina alternativa. sione di partecipare ad interessanti conferenze, bile, interessato a tutti quei prodotti e servizi che La kermesse non sarà solo un'occasione per fare intrattenervi con relatori, conoscere nuove realtà rendono la vita migliore, più responsabile e meno acquisti, ma coinvolgerà pubblico ed espositori locali (e non) del mondo del benessere, dell'oli- impattante. Il programma prevede incontri, wor- in un'esperienza multisensoriale con workshop, stica e dello yoga. Potrete inoltre partecipare kshop, occasioni di discussione, cooking show e corsi, mostre, laboratori per bambini e spetta- alle molte attività che si alterneranno durante la attività che coinvolgeranno le scuole. coli gratuiti. Per questa nuova edizione è stata giornata e naturalmente acquistare prodotti eco- Il biologico e il biodinamico saranno i punti di ri- ampliata la proposta espositiva, per soddisfare logici, bio, vegan, etnici per la cura della persona ferimento, ma nella sede della Fortezza da Basso le richieste di informazioni e approfondimenti e servizi etici. Nell'angolo dello show cooking ve- oltre ad una grande area dedicata al food, ver- da parte di un pubblico sempre più interessato al gan imparerete a cucinare piatti sani e naturali in ranno accolte tutte quelle soluzioni che possono mondo del benessere naturale. compagnia di ottimi chef. contribuire a darci un futuro più verde. MILANO ROMA GENOVA Open Night Festival delle malattie rare Zen-A 14 febbraio 2020 dal 9 al 15 marzo 2020 29 febbraio • 1 marzo 2020 Al Museo Nazionale della Tecnologia e della Scien- “Uno Sguardo Raro – the Rare Disease Interna- Dopo il successo dell'edizione autunnale ritorna za Leoanardo da Vinci di Milano un’intera serata tional Film Festival\", il Festival di cinema inter- a Genova l'appuntamento con Zen-A Fiera del gratuita a tu per tu con i protagonisti della ricerca. nazionale sul tema delle malattie rare, nasce per Benessere. Il capoluogo ligure ritorna ad essere Ti aspettano incontri con esperti italiani, interna- parlare di cosa significa vivere in modo diverso per due giorni la capitale del benessere naturale zionali e giovani innovatori, laboratori interattivi, e stimolare, attraverso la narrazione, una rifles- in tutte le sue forme. visite guidate, mostre temporanee, performance sione su come sia possibile raccontare questo Ai Magazzini del Cotone del Porto Antico troverai e un’incursione a bordo del sottomarino Enrico particolare tema con registri di comunicazione esposizioni, vendita, dimostrazioni, esibizioni, Toti. Tutto il museo sarà aperto per parlare di tan- innovativi e ad alto impatto emotivo. I malati rari pratiche di gruppo e conferenze. Tutto dedicato al tissimi argomenti: big data, intelligenza artificia- e le associazioni dei pazienti che li affiancano nel benessere nella sua accezione più ambiziosa: star le, spazio, fisica delle particelle, previsioni meteo loro percorso quotidiano, fatto di piccole e grandi bene in modo naturale. Una vetrina dei luoghi e e cambiamento climatico, etica nella biomedica, conquiste, hanno raccolto la sfida di raccontare al dei modi dello star bene, dei prodotti, dei servizi, cuore e cervello, salute e sistema sanitario, cibo mondo la loro realtà e cosi, negli anni, hanno pro- delle discipline utilizzate per ritrovare e mantene- e nanotecnologie, food policy, sport, migrazioni, dotto delle opere in cui aprono il loro complesso re l’equilibrio mente-corpo. teen-innovators e videogame. universo al pubblico. 15www.salutare.info

Alimentazione La dieta chetogenica L’importanza di protocolli chetogenici nel trattamento delle complicanze legate all’obesità a cura di: dr.ssa Francesca Finelli Nutrizionista L’alimentazione è una delle pietre milia- Questi, così prodotti, agiscono sul sistema sovrappeso con insulinoresistenza si asso- ri nella prevenzione e terapia del diabe- nervoso centrale portando ad un aumen- cia a una riduzione dei livelli di acidi gras- te mellito tipo 2. La dieta chetogenica defi- to del senso di sazietà. Queste condizioni, si nel sangue, di insulina e della glicemia a nita anche “Very Low Calorie Ketogenic associate alla rapida perdita di peso, favo- digiuno. Diet”, introdotta negli anni ‘20 per la cura riscono l’aderenza dei pazienti alla dieta. Quindi la VLCKD rappresenta un valido dei pazienti affetti da epilessia resistente strumento nel trattamento dell’obesità alla terapia farmacologica, è un regime ali- La dieta mediterranea è da sempre con- severa e delle sue comorbidità e dovreb- mentare che si basa su un’alimentazione a siderata il gold-standard dell’approccio be essere parte integrante di un percorso basso contenuto di carboidrati e grassi, in nutrizionale nel paziente diabetico e non alimentare che ha come obiettivo la salu- grado di stimolare un meccanismo natura- solo, per la sua comprovata efficacia non te e l’educazione del paziente. In un mondo le di “liposuzione metabolica” attraverso la soltanto sul calo ponderale, ma anche sul sempre più affetto da sovrappeso e obesi- produzione di corpi chetonici. La sua effica- controllo metabolico e sul rischio cardio- tà, in cui il diabete tipo 2 è in preoccupante cia, anche come coadiuvante terapeutico vascolare. Infatti, se la dieta mediterra- aumento anche in seguito alle comprova- nella remissione di malattie come il diabete nea rimane la dieta di elezione, grazie al te complicanze cardiovascolari, oncologi- tipo 2, è stata messa in evidenza da nume- suo ruolo protettivo contro la sindrome che e metaboliche, la dieta chetogenica si rosi studi internazionali. metabolica, il suo elevato contenuto di pone quindi come un’interessante alterna- carboidrati può non consentire in alcune tiva ad altri percorsi terapeutici, diventan- Oggi, il principio della dieta chetogeni- persone di ottenere un rapido e adegua- do una strategia essenziale sia nella pre- ca ha sempre più preso piede anche nel- to dimagrimento, necessario per ridur- venzione, che nella cura dell’obesità e delle la terapia dell’obesità. Più recentemente re i rischi per la salute associati a diverse sue diverse complicanze. è stata proposta anche per il trattamento malattie metaboliche oltre che per moti- Trattandosi di una terapia che tempo- di altre patologie quali diabete, policisto- vare il paziente. Inoltre va sottolineato raneamente prevede di allontanarsi in si ovarica, acne e alcune forme tumorali. che le diete chetogeniche, possono essere modo significativo dalle principali indica- La dieta chetogenica è una dieta che indu- considerate a tutti gli effetti delle “terapie zioni preventive disponibili sulle princi- ce nell’organismo la formazione di sostan- metaboliche”, quindi devono essere gesti- pali malattie cronico-degenerative, que- ze acide definite “corpi chetonici”, questi te da personale esperto in grado di sele- sto obiettivo a breve/medio termine va vengono prodotti quando si assume una zionare in modo corretto i pazienti, per il condiviso in modo completo e chiaro con il quantità molto bassa o nulla di zuccheri, ad miglioramento delle patologie quali iper- paziente, prevedendo di riaccompagnarlo, esempio in caso di digiuno o di dieta mol- tensione arteriosa, dislipidemie, sindro- nel percorso di riabilitazione nutrizionale to ricca di grassi. In questo caso l’organi- me metabolica, obesità complicata. successivo al periodo chetosico, a un regi- smo ed il cervello, in particolare, utilizza- Si è visto che il rapido calo di peso dovu- me alimentare bilanciato, piacevole e glo- no i corpi chetonici come fonte di energia. to a queste diete nelle persone obese o balmente preventivo. 16 www.salutare.info

Segnala il tuo LEGGERE libro preferito: [email protected] 327 118 47 44 Preziose cicatrici Prezzo Il mio percorso di ricerca e speranza nella lotta al tumore al seno € 17,00 Viviana Galimberti racconta da un lato la cavalcata scientifica che, come Viviana Galimberti medico, l'ha vista progredire dalle vecchie cure invasive a quelle che oggi conciliano il massimo risultato terapeutico con la miglior qualità della 201 pagine vita. In parallelo parla di sé, donna ad alto rischio, con diversi lutti in Editore: Rizzoli famiglia per carcinoma alla mammella e all'ovaio. (24 settembre 2019) Il titolo \"preziose cicatrici\" si riferisce ai piccoli e grandi segni lasciati ISBN-10: 8817141968 dalla vita che, tuttavia, ci aiutano a elaborare il dolore e a prenderci cura ISBN-13: 978-8817141963 di noi. Questo il messaggio che lancia l’autrice, invitando le donne alla preven- zione per la quale offre semplici e utili indicazioni pratiche. Il sogno di Giovannino che diventerà la sua missione per la vita Prezzo € 10,00 La storia si svolge tra la fine del secolo scorso e l’inizio del nuovo e de- scrive la vita di una modesta famiglia italiana che risiede in una grande Antero città, che fa i conti con le disavventure del padre Alfio, che riuscirà a guarire da una grave malattia, ma a cui la vita riserverà un tragico de- 96 pagine stino: la morte del primogenito Nicolò per un infortunio sul lavoro. Editore: Youcanprint Una grande forza interiore spingerà il terzo figlio Giovannino, alla co- (2 luglio 2019) stituzione prima dell’associazione culturale “Sicurarte” e poi alla fon- ISBN-10: 8831627791 dazione del “Movimento per la Sicurezza”, che porterà in piazza, grazie ISBN-13: 978-8831627795 al tam tam in rete, tante persone con la testimonianza che il lavoro è vita e non morte. Vaccini. Il diritto di (non) avere paura Prezzo € 14,00 Il libro si rivolge al vasto pubblico di coloro che, a vario titolo, sono in- teressati al grande tema dei vaccini e, di conseguenza, a quello assai Roberta Villa spinoso delle fake news. 220 pagine Grazie alla ricchezza di dati scientifici, all'ampiezza dell'analisi e al lin- Editore: Il Pensiero Scientifico guaggio scorrevole, Roberta Villa presenta un'opera di divulgazione che (11 settembre 2019) si rivolge sia al personale sanitario e ai comunicatori della scienza, sia ISBN-10: 8849006527 a tutti coloro che, pur non avendo competenze specialistiche, nutrono ISBN-13: 978-8849006520 interesse per le tematiche affrontate. Prezzo Vengo prima io € 17,00 Guida al piacere e all'orgasmo femminile Roberta Rossi Queste pagine sono il risultato di un dialogo a distanza schietto e ricco Giulia Balducci di spunti nel quale un argomento tanto intimo e così spesso trascurato si spoglia di pregiudizi e luoghi comuni. 340 pagine C'è chi non è sicura di aver mai raggiunto l'orgasmo; chi è alle prime Editore: Fabbri esperienze; chi in coppia non sa esprimere i propri desideri; chi dopo il (24 settembre 2019) parto fatica a ritrovare il piacere; chi in menopausa vive grossi disagi. ISBN-10: 8891582417 La voce autorevole e rassicurante della sessuologa Roberta Rossi rac- ISBN-13: 978-8891582416 coglie tutti questi dubbi e risponde aiutandoci a capire, anche grazie a indicazioni concrete, com'è fatto il nostro corpo, come funziona e cosa 17www.salutare.info fare per scoprire e ritrovare il piacere.

Posturologia Le cause posturali della fibromialgia Una qualità della vita migliore è possibile a cura di: dr. Roberto Amich Posturologo Durante le mie esperienze cliniche de- colpevoli, alla base delle cause dei dolo- polmonare e influenza l'afflusso di sangue gli ultimi anni, ho notato il nesso doloro- ri fibromialgici vi è proprio la postura an- alla testa. Queste forze affaticano, logo- so tra i pazienti che presentano altera- teriorizzata, ovvero lo spostamento del rano e stressano i nervi, i muscoli, i tessu- zioni corporee, quali la cifosi dorsale, la baricentro corporeo proteso anterior- ti connettivi e le articolazioni. Nel tempo posizione della testa in avanti, la posizio- mente rispetto al centro del corpo. Ciò de- questo stress posturale causerà dolo- ne alterata delle spalle, la difficoltà a man- termina un superlavoro delle catene mu- re e preparerà il terreno per molti dei sin- tenere l'angolo cervicale e toracico, la scolari, chiamate ad effettuare azioni non tomi e dei fattori complicanti che con- ridotta capacità di mantenere in asset- fisiologiche né regolari delle attività mo- tribuiscono alla sindrome fibromialgica. to normale il tronco e la testa. È evidente torie, sottoponendosi a grandi stress fun- come queste malposizioni dell’assetto cor- zionali e adattativi, coinvolgendo a loro Anche l’appoggio plantare, una reale gam- poreo, siano complementari della fibro- volta, il sistema nervoso e vascolare. ba corta, le cicatrici, un disturbo visuo-o- mialgia, innescando un corteo sintomato- culomotorio, vestibolare, stomatogna- logico doloroso di particolare intensità. Questo tipo di postura sottopone i mu- tico ecc., possono generare una torsione scoli del collo e delle spalle ad uno sfor- del corpo e quindi delle spalle e del ba- Nella casistica clinica, ho anche notato zo eccessivo e fa sì che il resto della po- cino in modo asimmetrico, con conse- che i sintomi della fibromialgia sono mol- stura del corpo si sposti e compensi il guente tensione delle catene muscolari, to più accentuati nelle donne, con dolo- peso della testa. Il cambiamento della po- schiacciamento dei vasi e dei nervi, com- re cronico muscolo-scheletrico diffuso, sizione della testa comprime le artico- pressione vertebrale, con punti dolenti e rigidità articolare, stanchezza cronica e lazioni della colonna vertebrale, affati- dolore generalizzato. controllo posturale alterato, soprattut- ca cronicamente i muscoli del collo, crea L’esame clinico funzionale postura- to nei soggetti con il baricentro anterio- un'usura anormale dei dischi della co- le ha proprio lo scopo di determina- rizzato. Infatti, tra i maggiori possibili lonna vertebrale, influisce sulla capacità re le cause funzionali che contribui- scono alla “distorsione corporea” e, quindi, a tutte quelle patologie funzio- nali correlate, causa di dolori e umori. Al termine dell’esame, confrontando i test, si avranno le informazioni necessa- rie a stabilire quali sono i recettori squili- brati e come correggerli con una terapia di “Riprogrammazione Posturale Globale”, oppure inviando i pazienti per ulteriori approfondimenti, dal medico specialista. La fibromialgia è strettamente correlata ad una postura errata. Per questo, il con- sulto con un posturologo ed un attento esame clinico, alla ricerca delle cause sca- tenanti le alterazioni funzionali, può por- tare il paziente a diventare consapevole di un “problema non problema”, ovvero di un approccio più diretto alla ricerca delle so- luzioni più semplici e, a volte, meno scon- tate, per una qualità della vita decisamen- te migliore. 18 www.salutare.info

PROMO SALUTE Scaldacollo elettrico Questo cuscinetto sfrutta il calore per combattere La temperatura è regolabile e il cuscino può essere problemicervicali,rigiditàmuscolare,infiammazione, comodamente lavato in lavatrice. stenosi spinale, artrosi, osteoartrite e dolori da Può contare sulla funzione di spegnimento auto- fibromialgia. Con una dimensione di 60x62 cm può matico dopo 90 minuti e sulla protezione da surri- abbracciare bene il collo, le spalle e la parte superiore scaldamento, per evitare qualsiasi problema se ci si della schiena. Inoltre, il materiale morbido con cui è addormenta durante l’uso. realizzato aiuta a rilassarsi. 25,99 € Aspiratore di punti neri­ Batti Materasso Hoover Questo piccolo “aspiratore” permette di eliminare Materassi, cuscini e divani sono noti per essere domestici: la speciale “turbospazzola”, infatti, i punti neri e le impurità della pelle, oltre che di una fonte di proliferazione di acari della polvere e rimuove i peli da tutti gli imbottiti del vostro am- ridurre il sebo e i pori dilatati. allergeni, che rappresentano una delle maggiori biente domestico. Comprende sei sonde, ciascuna pensata per cause di allergie e problemi respiratori. diverse zone di trattamento e cinque livelli di Ultra Vortex di Hoover aiuta a mantenere un am- 99,00 € aspirazione, in modo da adattarsi alle esigenze di biente sano in casa, rimuovendo gli allergeni, la diversi tipi di pelle. polvere e gli acari da materassi, divani, cuscini e Con questo dispositivo è possibile quindi eseguire guanciali. una vera e propria pulizia del viso direttamente a Ha 3 modalità per ottenere un pulito profondo: casa propria. “aspirazione”, “roll & beat” e “lampada UV” che Per risultati ottimali è preferibile utilizzarlo dopo può eliminare fino al 99,9% dei batteri, allergeni una doccia calda o dopo aver passato un asciu- e acari della polvere, oltre a prevenirne la ricom- gamano caldo sul viso, in modo da favorire la parsa. Il prodotto è utile anche per chi ha animali dilatazione dei pori. Attenzione però: l’aspiratore è sconsigliato in caso di pelle molto sensibile. 19,99 € Tappetino da stretching Il tappetino per stretching di HoMedics è programmato con quattro trattamenti rilassanti ad inten- sità variabile in cui le camere d'aria a controllo di precisione si gonfiano in sequenza per ricreare l'esperienza yoga. Tutti i trattamenti sono stati infatti progettati da un'insegnante di yoga certificata, con oltre 12 anni di pratica alle spalle. Facile da trasportare e leggero, puoi usarlo al mattino per iniziare la giornata con il piede giusto o per rilassare i nervi davanti alla tv prima di andare a letto. Aiuta a mantenere la flessibilità corporea, sblocca le articolazioni, allunga e decontrae i muscoli, rilassa e distende la mente ed il corpo. 149,99 € 19www.salutare.info

Sociale Cyber-truffe affettive Possono capitare a tutti... a cura di: dr.ssa Amalia Prunotto Psicologa e psicoterapeuta, referente del progetto nazionale Amori 4.0 Hanno sapore antico queste di Bologna. Ospiti d’eccezio- appunto online da organizzazioni criminali perlopiù nigeriane. vicissitudini, quando erano ne Ercole Rocchetti – invia- È l'immaginario interiore, che tutti posse- diamo, a dare risposte alla domanda “per- le missive attese da setti- to della trasmissione Chi ché può capitare a tutti?”. Simboli, rappresentazioni, narrazioni, miti mane ad infondere sogni e l'ha Visto? (RAI 3) e primo e archetipi, posti a diversi livelli di profon- dità della nostra vita: attraverso di essi co- speranze nelle giovani che giornalista in Italia ad oc- struiamo ed interpretiamo la nostra esi- stenza e lasciamo che guidino il nostro agognavano al matrimo- cuparsi di truffe roman- agire. Ed è proprio su di essi che le sollecita- zioni virtuali fanno leva. nio e che spesso erano mes- tiche – e Jolanda Bonino, L'atemporalità del web, l'acorporeità e la possibilità di proiettare i propri desideri, se in contatto dal Parroco del presidente dell'associazio- a seconda dei bisogni, produce il resto: la favola perfetta fatta di ascolto, intimità, paese con concittadini immi- ne ACTA lotta al cybercri- comprensione. Una sorta di bolla, dove po- ter assaporare piacere e desiderio senza grati e del loro futuro sposo, Ercole Rocchetti me contro le truffe affettive. mediazione di spazi, rumori, odori. Che ha spesso per procura, non co- primo giornalista in A dialogare con loro il socio- il potere di riempire vite nelle quali talvol- ta si rincorrono noia e vuoti, frustrazioni noscevano che i tratti da una Italiaadoccuparsidi logo Giorgio Triani, il grup- e stanchezze, paure e incertezze che pos- sono essere anestetizzate da sogni \"dopa- foto sbiadita. Mezzi differen- truffe romantiche po parmigiano “Maschi che minergici\", fughe illusorie verso possibi- li scenari dove uomini o donne (questi falsi ti, ma stessi bisogni perdura- si Immischiano” e l’assessora profili) moderni principi azzurri in divisa o avvenenti soldatesse, indossano i panni no oggi. Si è parlato di questi temi a Parma alla Partecipazione e ai Diritti dei cittadini dei salvatori. Quella che si staglia in seguito, invece, è lo scorso ottobre nell’ambito della campa- Nicoletta Paci. Ne emerge un quadro allar- la rottura dell'incantesimo, che riporta alla luce i protagonisti di mere realtà den- gna per la prevenzione del disagio psicolo- mante nel quale si delineano non casi isola- se di incredulità, vergogna e rabbia dolo- rosa e amara, spesso rivolte verso di sé e la gico “Robe da Matti – Psicologia per tutti” ti, ma innumerevoli vittime di tutti i ceti so- propria ingenuità, per cui poco condivise e confidate. organizzata dall’associazione Psicosfere cialiegradidiistruzione.Personeadescate L'indossatore di sogni. Chi meglio di un aitante militare americano, che ci riporta ai film di Tom Cruise e Richard Gere “Ufficiale e Gentiluomo” o a i più odierni di Orlando Bloom, può favorire i processi di innamoramento poi rivelatisi truffe? ACTA prosegue la sua lotta contro i “don- giovanni da tastiera” che agiscono su af- fetti ed emozioni e dà sostegno alle vitti- me per liberarle dal senso di impotenza e di colpa. La soluzione dunque sta nel fare tanta informazione e, per chi è caduto nel- la trappola, trovare la forza di chiedere aiu- to, legale e psicologico. Per info: https://acta704.wordpress.com www.amaliaprunotto.com 20 www.salutare.info

\"DIPENDIAMO\" dalla MUSICA Come la Musicoterapia si approccia nei confronti della dipendenza, l’epidemia del nostro secolo a cura di: Dr.ssa Elisa Vesce, Co-terapeuta: Celeste di Biase Immaginiamo di trovarci negli anni che seguirono il primo con- flitto mondiale, in uno dei cosiddetti “Veteran Hospitals”. In queste strutture i musicisti suonavano per i reduci di guer- ra che soffrivano del cosiddetto “trauma post-bellico\". I solda- ti infatti non avevano subito soltanto un forte impatto dal pun- to di vista fisico, ma il campo di battaglia fu causa di gravi traumi psicologici dai quali non riuscivano a liberarsi. Durante que- sti incontri i medici notarono immediatamente gli effetti be- nefici della musica sui vari pazienti e, visto il riscontro positivo, iniziarono a richiedere a coloro che amministravano i vari ospe- dali di includere queste tipologie di interventi, per fornire quoti- dianamente ai reduci di guerra questa “cura onirica”: la musica. Ma in cosa differiscono La Musicoterapia trova oggi ampio sviluppo in vari settori e così le terapie verbali e la Musicoterapia? come nel secolo scorso i medici tentarono di curare i disturbi psi- chici dei soldati attraverso la musica, oggi questa disciplina viene utilizzata per curare una “malattia” tipica del nostro secolo: la di- pendenza. L’etimologia della parola “dipendenza” deriva dal lati- no “dependere” cioè “pendere da” ed è un fenomeno, come detto precedentemente, che trova ampio sviluppo nella nostra contem- poraneità. Basti pensare ai giovani d’oggi che dipendono dall’al- cool, dal fumo, dalle droghe, a coloro i quali perdono il loro dena- ro a causa della loro dipendenza dal gioco, o ancora a quegli uomini possessivi che dipendono dalla donna che loro credono di amare. Quest’ultima mette a disposizione del soggetto la Ad oggi ci sono vari programmi per quanto riguarda il trattamen- possibilità di esprimere il proprio sé, di lavorare e to dei pazienti con disturbo da uso di sostanze (SUD) che vanno a confrontarsi con il gruppo, di dare libero sfogo alla comprendere non solo i vari trattamenti farmaceutici o riguar- propria immaginazione. danti la disintossicazione del corpo, ma riguardano terapie an- Inoltre la Musicoterapia ha un impatto del tutto po- che a livello psicosociale, psicoterapeutico e in gran parte anche sitivo sull'umore dei soggetti e sullo stress, arrivan- la gestione del recupero da parte del paziente. do anche ad alzare il loro livello di autostima e di mo- Purtroppo l’abuso improprio di droghe o di alcool riguarda quel- tivazione nell'affrontare i problemi della vita e di la parte della popolazione che manifesta una serie di svantaggi in aprire il proprio sé a nuovi orizzonti, soprattutto nei vari ambiti della vita come degli ostacoli in ambito economico, so- confronti di una società che inizialmente sembrava ciale, e va anche sottolineato che solo una minoranza che riguar- non accoglierli e apprezzarli. da il 10% può ricevere un aiuto professionale. I trattamenti che co- munemente vengono utilizzati a livello psicologico riguardano le terapie verbali a cui vengono associate delle terapie integrative e tra queste troviamo anche la Musicoterapia. 21www.salutare.info

Riabilitazione Incontinenza Come risolverla con la riabilitazione del pavimento pelvico a cura di: dr.ssa Clementina Dell'Omo Ostetrica Esistono diversi tipi di incontinenza, INCONTINENZA DA URGENZA che possono per semplicità ricadere è caratterizzata da un forte stimolo a in queste categorie: urinare che non lascia il tempo di rag- giungere il bagno; costringe a fare pipì INCONTINENZA DA SFORZO troppe volte durante la giornata o la (o da stress): quella che fa perdere pic- notte. È causata da un'iperattività del- cole o grandi quantità di urina durante la vescica. uno sforzo, come tossire, sollevare un peso, ridere, saltare, correre. INCONTINENZA MISTA Sebbene a volte causata da gravidan- presenta, invece, i sintomi di entram- ze o menopausa, in nessuna situazione be le categorie. è da considerare \"normale\". Leperditediurinasonomoltocomunisoprattuttotrale donne,manonperquestosonoda considerarsinormali.Sono infattiilsegnalediunproblemachespessositrascina giàdalungotempo. La buona notizia è che l'incontinen- gravidanza, post parto e menopausa. pelvici e la loro forza, la presenza di za si può trattare con successo con la Anche gli uomini dovrebbero cerca- prolassi e/o contratture. riabilitazione del pavimento pelvico. re questo tipo di aiuto in presenza di di- Alla fine si concorda un program- Quest’ultimo è costituito da un insie- sfunzione, in particolare dopo un inter- ma riabilitativo, quando necessario. me di muscoli e di legamenti che chiu- vento alla prostata. Si parla inoltre nel dettaglio di preven- dono la parte inferiore della cavità ad- zione e di strategie a domicilio, che ri- dominale. La sua funzione è quella di Perché fare riabilitazione? vestono un ruolo importantissimo. mantenere gli organi pelvici (vesci- Le disfunzioni del pavimento pelvico ca, uretra, utero vagina e retto) nel- sono spesso considerate tabù, imba- Quante sedute sono necessarie? la posizione corretta: è da essa che di- razzanti o addirittura anormali. Il numero di sedute varia ovviamente pende il loro normale funzionamento. La verità è che non si dovrebbe mai da caso a caso, ma generalmente 4/8 avere perdite di pipì, a nessuna età o è il numero necessario per i proble- A chi è rivolta la riabilitazione? circostanza. mi più comuni, da svolgersi a caden- A tutte le donne che hanno sintomi o Il nostro benessere è un aspetto trop- za settimanale. Già dalla quarta sedu- disagio legati non solo ad incontinen- po importante della vita per soppor- ta è possibile notare i primi benefici. za urinaria, di gas o fecale e ad urgenza, tare questi disagi, al contrario di quel- ma anche a chi soffre di prolasso uteri- lo che vogliono farci credere alcune Cosa si fa durante le sedute? no o degli organi pelvici, sessualità in- pubblicità di pannolini e assorbenti. La terapia riabilitativa del pavimento soddisfacente o dolorosa, stitichezza, pelvico comprende diverse tecniche vaginismo, cistiti ricorrenti, ipotono, Comefunzionalaprimavisita? tra cui esercizi mirati, fisiochinesi, bio- ipertono, dolore pelvico. Dopo un’attenta anamnesi e discus- feedback ed elettrostimolazione, tut- Queste problematiche a volte sono le- sione delle problematiche, si effettua te sicure ed indolori. Per ogni persona gate ad una fase particolare della vita una visita ginecologica, non molto di- si realizza un programma personaliz- di ogni donna e per questo è ancora versa da quella abituale, dove però zato che può prevedere alcune o tutte più importante fare una valutazione in si vanno a valutare i singoli muscoli queste tecniche. 22 www.salutare.info

A MUSO DURO, MA CONTRO L’HIV PROTEGGI TE STESSO E GLI ALTRI USA IL PRESERVATIVO. #HIVriguardatutti 23www.salutare.info “Telefono Verde AIDS e infezioni sessualmente trasmesse 800.861061” - www.salute.gov.it

EMOZIONI Le emozioni CAPIRE TU NON PUOI. T che hai provato, Le emozioni esercitano una forza incredibilmente potente che non sai sul comportamento umano. Le emozioni forti possono causare di aver provato, azioni che normalmente non si eseguirebbero. Ma che cosa sono esattamente le emozioni? e quelle che non proverai mai EMPATIA Può la rabbia diventare La parola deriva dal greco antico empatéia che veniva usata per indicare il rapporto un’emozione emozionale di partecipazione che legava l'autore-cantore al suo pubblico. positiva? Oggi con empatia si indica la capacità di “mettersi nei panni dell’altro”, riconoscen- done le emozioni come se fossero proprie e comprendendo punti di vista e senti- Per la tribù filippina degli menti. Un pizzico d’empatia in più a volte può aiutarci a capire chi ci sta accanto, evi- Ilongot sì, tanto che nel loro tando giudizi precipitosi. idioma esiste la parola liget per indicare una forte ener- Avete mai provato il desiderio irre- gia scaturita appunto dalla frenabile di baciare qualcuno? rabbia, ma che spinge a fare Se nei confronti di uno sconosciuto, di più e ad agire. un amico o un collega siete stati colti Anche dopo la morte di una da quest’impeto irrazionale, senza riu- persona cara la liget può scire a controllarvi, avete sperimenta- spingere gli Ilongot a cer- to la basorexia. L’etimologia del termi- care vendetta, come modo ne è incerta, ma probabilmente deriva per affrontare il dolore e dall’unione della parola latina basium raggiungere una sorta di (bacio) e orexis (appetito). catarsi. LIGET BASOREXIA 24 www.salutare.info

Lucio Battisti TU CHIAMALE, SE VUOI, EMOZIONI IMPAZIENZA MALINCONIA Siamo ormai costantemente di fretta ed abituati ad ave- La malinconia è quell’emozione che sopraggiunge quan- re tutto e subito con pochi click. Così è sempre più difficile do ripensiamo ad un ricordo felice del passato. Victor Hugo essere pazienti. Dalla fila in banca a quella in sala d’attesa la definiva come “la gioia di essere tristi”, proprio perché si dal medico, “aspettare” senza far nulla è percepito come uno tratta di un senso di tristezza che però nasce dalle memorie spreco del nostro tempo. Attendere il “momento giusto” è piacevoli dei giorni ormai trascorsi. Essere un po’ malinco- diventato sempre più complicato. Laurea, lavoro, poi matri- nici a volte è normale, l’importante è non fossilizzarsi su un monio e figli: scoprire che ogni percorso individuale ha i suoi passato che non potrà ritornare e concentrarsi per costruire tempi per l’impaziente può rivelarsi davvero frustrante. ogni giorno un presente ed un futuro altrettanto felice. Non si può comprendere la cultura thai se non si conosce la parola Greng Jai (anche Kreng jai). Con questo termine, molto dif- ficile da tradurre, si indica il modo in cui i Thailandesi si rapportano agli altri, cercan- do di evitare a chiunque imbarazzo o fasti- dio. Può concretizzarsi nel non accetta- re l’aiuto di qualcuno per non disturbarlo o nel non correggere un collega in pubblico per non umiliarlo. Per gli stranieri è diffici- le familiarizzare con questo atteggiamen- to che potrebbe essere percepito spesso più che come gentilezza, come eccessiva arrendevolezza. Di contro, i thailandesi spesso si sentono offesi dagli stranieri che non rispettano il “codice di comportamento” greng jai, dimo- strando scarsa sensibilità. GRENG JAI 25www.salutare.info

Dermatologia Intelligenze artificiali Dall’assistenza virtuale alla teledermatologia a cura di: dr. Antonio Del Sorbo Dermatologo - www.ildermatologorisponde.it Questi argomenti possono sembrare macchina è in grado di rilevare informa- Grazie ad un continuo apprendimento futuristici, ma 40 anni fa nessuno zioni dall’ambiente esterno e confrontar- (deep learning) la macchina diventa man avrebbe mai immaginato che nel le con il suo database. In questo modo può mano più intelligente e qualora in seguito 2020 l’umanità avrebbe trascorso eseguire i compiti per cui è stata program- si dovesse trovare nuovamente di fronte a gran parte delle proprie giornate mata e, in presenza di criticità inattese, po- criticità già affrontate in precedenza, sarà a fissare un rettangolo di vetro trebbe in teoria persino operare scelte de- in grado di evitare eventuali errori com- luminoso. Poi arrivarono i social cisionali inedite, purché sicure ed efficaci. messi all’epoca e di optare per le strategie media sui telefoni cellulari e la vincenti. fantascienza divenne realtà. Le intelligenze artificiali memorizzano In medicina le intelligenze artificiali hanno non solo le decisioni inedite che hanno raggiunto una tale evoluzione da essere un Le intelligenze artificiali sono entrate a far contribuito al successo dell’operazione, valido supporto anche per il dermatologo. parte della nostra vita quotidiana da alme- ma persino quelle scelte inefficaci che Durante il controllo dei nevi, il software no un decennio. Esse comprendono l’in- hanno condotto al mancato raggiungi- permette di memorizzare le immagini, di sieme delle tecnologie informatiche che mento dell’obiettivo, secondo un modello misurarle e di confrontarle nel tempo. consentono ad un dispositivo elettronico di apprendimento “premio - punizione” In situazioni di estrema urgenza qualsia- di svolgere compiti e ragionamenti com- tipico degli esseri viventi. Durante questo si medico può inviare al collega dermato- plessi, tipici della mente umana. In realtà processo di addestramento per rinforzo logo immagini cliniche dubbie, almeno per le macchine sono capaci di eseguire persi- (Q learning), il software riceve un punteg- un primo parere a distanza (teledermato- no mansioni del tutto impossibili all’essere gio positivo (ricompensa) o negativo (am- logia), da confermare al momento della vi- umano, grazie ad un’incredibile capacità di monizione) a seconda dell’efficacia del- sita dermatologica. calcolo. Un sistema informatico è conside- le prestazioni eseguite. In questo modo il Nel 2020 un’azienda coreana metterà in rato intelligente se di fronte ad un proble- software memorizza le situazioni e le azio- commercio un telefono che, grazie a uno ma è in grado di intraprendere in maniera ni che hanno dato luogo ad un premio o ad spettrofotometro integrato, sarà in gra- autonoma decisioni finalizzate a soluzio- una punizione in modo che, se nuovamente do di rilevare in tempo reale parametri cu- ni performanti. Grazie a speciali sensori sottoposto a simili “stressor”, possa massi- tanei come idratazione, pigmentazione e biomimetici (fotocamere, microfoni) la mizzare le ricompense e limitare i fallimen- temperatura. ti. In altre parole, la macchina impara dai propri successi e soprattutto dai propri er- Un’altra tecnologia interessante sono rori, che diventano esperienza soggettiva. i chatbot, speciali software in grado di interpretare il linguaggio umano e di fornire delle risposte istantanee e per- sonalizzate, come accade per gli assi- stenti virtuali presenti sui telefonini. Una decina d’anni fa realizzai DermoBOT 4.0, il primo assistente virtuale in dermato- logia in grado di conversare H24 e in tempo reale contemporaneamente con un nume- ro illimitato di persone interessate ad ar- gomenti dermatologici. In quegli anni non erano ancora nati gli attuali assistenti vir- tuali, ma la mia applicazione fu molto gra- dita e in seguito fu premiata con un eCon- tent Award in un evento che vide 170 paesi a confronto. L’importante è ricordare che le intelligenze artificiali possono offrire un valido supporto in medicina, ma non devo- no mai sostituire la visita medica. 26 www.salutare.info

a cura di: La pratica del tatuaggio per fini Molte di queste reazioni sono dr. Francesco Gaeta cosmetici è diventata molto di tipo lieve, non richiedono la Specialista in Allergologia popolare, infatti si stima che il consulenza medica e vengono e Immunologia Clinica 10-20% della popolazione dei gestite dai tatuatori. Fondazione Policlinico paesi occidentali abbia almeno Le reazioni allergiche all'in- Universitario A. Gemelli un tatuaggio. chiostro invece sono reazioni IRCCS, UOC Allergologia Questo ha portato ad un tardive, hanno un’incidenza tra Presidio Columbus aumento delle segnalazioni di 6-8%, sono rappresentate dal- Via Moscati, 31 – Roma reazioni avverse all’inchiostro, la dermatite allergica da con- dovute alla presenza di sali tatto e dalla fotoallergia. TATUAGGI: metallici utilizzati nella pre- Questo tipo di reazioni neces- attenzione parazione del pigmento, come sitano di una valutazione spe- alle allergie ad esempio per il colore ros- cialistica in quanto non rispon- all’inchiostro so (solfuro di mercurio), gial- dono al trattamento con lo (solfuro di cadmio), marrone cortico­steroidi topici. La dia- (ossido di ferro), blu (cobalto), gnosi differenziale dovreb­ viola (manganese), verde (cro- be sempre considerare le altre mo) e nero (carbonio). reazioni tardive come le rea- La maggior parte delle rea- zioni granulomatose da cor- zioni sono risposte di tipo po estraneo, altre dermatosi, infiammatorio o di tipo tossico malattie sistemiche (ad es. sar- localizzate in seguito all'espo- coidosi), infezioni, pseudo-lin- sizione di sostanze irritanti, fomi e reazioni neuropatiche. con comparsa di sintomi lievi Tra le infezioni importanti vi entro un mese dall’esecuzione sono quelle batteriche locali da del tatuaggio (prurito e gon- streptococchi o stafilococchi, fiore) in circa il 20% delle che si manifestano pochi giorni persone. dopo il tatuaggio con rossore, gonfiore, calore e dolore nell’a- rea del tatuaggio, e le infezio- ni sistemiche nei casi più gravi, quali epatite B, epatite C o HIV dovute all’uso di materiale non sterile e all’assenza delle più elementari norme di igiene da parte del tatuatore. Il meccanismo patogenetico maggiormente implicato è rap- presentato da un’ipersensibilità cellulo-mediata. La diagnosi si basa sull’esecu- zione di patch test e, in alcuni casi, della biopsia cutanea. 27www.salutare.info

Ricerca Pasta alla vinaccia di Taurasi che fa bene al cuore È possibile coniugare il gusto di un buon piatto di pasta con le proprietà salutistiche di un nutraceutico? a cura di: dr.ssa Fabrizia Guerra Dipartimento di Farmacia dell'Università degli Studi di Napoli \"Federico II\" A dare una risposta in positivo ci pensa nascita di una pasta addizionata di un par- punto di vista della prevenzione del- l'emergente Ristoceutica, una disciplina ticolare estratto di vinacce di Taurasi, de- le malattie cardiovascolari - ha spiegato il cui obiettivo è quello di portare in tavo- nominato Taurisolo, estremamente ricco Novellino - è cosa nota, ma per assumer- la pietanze in grado di associare al con- in polifenoli, che la rende, non solo gustosa, ne una quantità che abbia un effetto be- sueto sapore, una prevenzione primaria ma anche salutare. nefico si dovrebbero bere 1,5 litri al gior- di elevato profilo. Gli studi pubblicati dai ricercatori parte- no, con tutte le ovvie controindicazioni In quest'ottica si inseriscono le ricerche del nopei, coordinati da Ettore Novellino, del caso. Noi abbiamo messo a punto del- Dipartimento di Farmacia dell'Università sulle riviste scientifiche internazionali le semplici compresse e anche una linea di Federico II di Napoli che hanno portato alla Nutrients e Frontiers, dimostrano che il pasta arricchita di estratto di vinaccia che Taurisolo, ricco in particolare di resvera- in un’unica somministrazione permetto- trolo e catechine, presenta una specifica no di assumere il resveratrolo e altre so- attività sul sistema vascolare consenten- stanze preziose altrimenti contenute in done il ripristino della normale funzio- un' intera bottiglia di vino». nalità, il mantenimento dell’integrità dei La pasta alla vinaccia, trafilata in bronzo e vasi sanguigni e la riduzione di eventuali realizzata con tecniche artigianali di pro- ostruzioni vascolari del circolo carotideo duzione a lenta estrusione e lenta essic- o del microcircolo periferico. cazione, è stata pensata in modo che oltre Tali studi hanno dimostrato che il il 90% dei principi attivi presenti, riesca a Taurisolo, per la sua capacità di ostaco- superare indenne sia la fase di cottura che lare la formazione dei radicali liberi, tro- quella della digestione gastrica. I prezio- va impiego anche come agente antia- si polifenoli, di cui la vinaccia è ricca, ar- ging, capace di contrastare o prevenire il rivano così inalterati nell’intestino dove deficit cognitivo. vengono quasi completamente assorbiti. È inoltre in grado di ridurre la forma- Proprio così, la regina della dieta mediter- zione di un particolare metabolita, la ranea si fa spazio tra pillole e integrato- Trimetilammina N-ossido, (TMAO) pro- ri segnando il passaggio dalla nutraceuti- dotta dal microbiota intestinale a seguito ca alla ristoceutica, una svolta dunque tra dell’assunzione di alimenti ricchi di gras- nutrizione e farmaceutica. si animali, come la carne rossa, ma an- che uova crostacei e formaggi. Evidenze Per ulteriori informazioni: scientifiche degli ultimi anni hanno in- [email protected] fatti dimostrato che TMAO risulta im- [email protected] plicata, sia nella genesi di patologie mul- tifattoriali (aterosclerosi, infarto, ictus, ipertensione, malattie a carico dell’appa- rato respiratorio e dei reni, diabete, stea- tosi epatica), che nella loro progressione e nello sviluppo delle complicanze corre- late. Il controllo dei livelli sierici di TMAO, rappresenta, quindi, la nuova frontie- ra per la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari. «Che il resveratrolo contenuto nel vino faccia bene alla salute, soprattutto dal 28 www.salutare.info

29 febbraio Giornata mondiale delle malattie rare Per il 2020 la giornata mondiale delle ma- Si vuole concentrare l’attenzione sul fat- Spazio dedicato alla INFORMAZIONE SOCIALE lattie rare sarà il 29 febbraio, anziché il to che per la maggior parte delle persone segnalazione di campagne 28: un giorno “raro” appunto, in occasio- affette da una malattia rara, così come per ne dell’anno bisestile. Motto della giorna- i loro familiari o per chi si occupa di loro, la d'informazione sociale, ta sarà: “Ripensare cosa significa essere vita quotidiana può includere tante azio- di prevenzione per rendere rari”. Infatti, le statistiche parlano chiaro: ni e servizi da coordinare: il doversi procu- raro non è così raro come si pensa! rare i medicinali, la loro somministrazione visibili tutte le iniziative o assunzione anche in luoghi diversi dalla volte a migliorare propria abitazione, le visite mediche, le te- gli stili di vita. rapie fisiche riabilitative o abilitative, l’u- tilizzo di attrezzature specialistiche e l’ac- Segnalate cesso a vari servizi di supporto sociale, di le campagne a: comunità e di “sollievo” per la famiglia. [email protected] Gestire queste e altre attività, insieme a quelle quotidiane come il lavoro, la scuola e il tempo libero, può essere difficile e per questo il supporto è fondamentale. 4 febbraio 2019 11 febbraio World Cancer Day Giornata internazionale delle donne nella scienza La Giornata del World Cancer Day, L’evento, istituito dall’Assemblea gene- è stata istituita nel 2000, promossa rale delle Nazioni Unite nel dicembre del dall'Unione internazionale contro il 2015 e patrocinato dall’UNESCO, si ce- cancro e sostenuta dall’Organizza- lebra ogni anno con lo scopo di aumen- zione Mondiale della Sanità. tare la percentuale di studentesse nel- Un’occasione per riflettere sul con- le materie STEM (Science, Technology, tributo che ognuno può e deve dare Engineering, Mathematics). Le ragaz- per vincere la battaglia contro il ze sono infatti sottorappresentate in cancro: dalle istituzioni agli esperti, quest’ambito e convivono spesso con dai pazienti ai cittadini. il pregiudizio, secondo cui sarebbe- ro meno portate per la scienza rispetto Tra gli obiettivi da raggiungere an- agli uomini. La verità è invece che le don- che l’accesso alle cure oncologiche ne che scelgono di studiare discipline gratuite in tutto il mondo, perché scientifiche ottengono in media risultati più alti rispetto ai coetanei maschi. Purtroppo curarsi non può essere un privilegio le pressioni sociali, assieme alle scarse prospettive di carriera, portano molte don- per pochi. \"I Am and I Will\", io sono e ne a scartare a priori le materie scientifiche. Con un numero troppo esiguo di don- sarò, è lo slogan della campagna che ne nei ruoli decisionali e posti di lavoro STEM a più alta retribuzione, il divario di gene- vuole concentrarsi sull’importan- re in questo campo ha profonde implicazioni per il futuro dell’economia globale. Le za dell’impegno di ognuno ad agire e iniziative di questa giornata sono perciò volte a promuovere un’inversione di rotta. raggiungere l’obiettivo di ridurre di un terzo i decessi per questa terribi- 16 febbraio le malattia entro il 2030. M’illumino di meno Ogni anno in tutto il mondo, in oc- casione di questa giornata, vengo- M'illumino di meno è un'iniziativa simbo- no organizzate manifestazioni, ini- lica finalizzata alla sensibilizzazione al ri- ziative ed eventi, tutte con lo scopo sparmio energetico lanciata nel 2005 dal- di unirsi sotto una sola voce per af- la trasmissione radiofonica Caterpillar frontare una delle più grandi sfide di Rai Radio 2. Prende il nome dai celebri della storia. versi di \"Mattina\" di Giuseppe Ungaretti (\"M'illumino d'immenso\") ed è organizza- ta solitamente il 16 febbraio, giorno in cui ricorre l'entrata in vigore del Protocollo di Kyoto. La campagna invita a ridurre al minimo il consumo energetico, spegnendo il mag- gior numero di dispositivi elettrici non indispensabili. Inizialmente rivolta ai soli cittadini, è stata accolta con successo prima a livello locale, con adesioni da parte dei singoli comuni, ed in seguito dalla Presidenza del Consiglio dei ministri con il patrocinio del Ministro dell'ambiente. L’edizione 2020 avrà come tema centrale la riduzione della plastica, a cui si aggiungeranno il risparmio energetico e gli stili di vita compatibili, quelli che hanno accompagnato le precedenti edizioni. 29www.salutare.info

Sanità Pronto Soccorso, istruzioni per l’uso a cura di: Silvia Diverti Infermiera presso Ospedale Universitario Luigi Sacco, Milano Il Pronto Soccorso ospedaliero è una tipo sociale e/o assistenziale. Si deve evi- di rischio evolutivo, potenziale pericolo di struttura clinica fondata su un’organizza- tare di ricorrere al Pronto Soccorso se ci vita. zione altamente complessa, garantisce il si trova in una fascia oraria per cui esiste • VERDE: poco critico, assenza di rischi trattamento specializzato delle emergen- una possibilità alternativa (medico di evolutivi con prestazioni differibili. ze/urgenze, nonché quelle condizioni pa- famiglia, servizio di continuità assi- • BIANCO: non critico, pazienti che, se tologiche che richiedono una risposta ra- stenziale. Ad esempio molti non sanno non esenti, sono tenuti al pagamento di un pida e che necessitano cioè di interventi che dalle 20 alle 8 del mattino, in genere, e ticket di €25. diagnostici e terapeutici in tempi brevi. nei weekend, esiste appunto la continuità • Molti ospedali contemplano il Codice Per farne un utilizzo corretto e funziona- assistenziale) e il quadro clinico non appa- AZZURRO (o nominativi/percorsi simili, le alla collettività è necessario essere in- re preoccupante. Sarà poi il medico a va- se non aree di Pronto Soccorso intera- formati su cosa è il Pronto Soccorso, a cosa lutare se è bene consigliare di recarsi al mente dedicate) che è assegnato ai cosid- serve e quando è bene rivolgersi ad esso o a Pronto Soccorso. detti “pazienti fragili” (ragazzi fino a 14 servizi più idonei. Questo perché, ogni visita inutile al Pronto anni, donne in stato di gravidanza, por- Soccorso è un ostacolo a chi ha reale tatori di handicap e soggetti psichiatrici. QUANDO ACCEDERE? urgenza (e bisogna avere cura del benesse- Accedono alla visita dopo i codici rossi e È opportuno rivolgersi al Pronto Soccorso re collettivo) e un buon funzionamento del gialli). ogni volta che compaiono sintomi, in ma- Pronto Soccorso dipende da tutti. Con la nuova riforma presto sarà presente niera repentina, che modificano la sen- in ogni struttura. sazione di benessere, specialmente se ri- MA COSA ACCADE DIETRO LA guardano lo stato di coscienza, l’equilibrio VETRATA DEL PRONTO SOCCORSO? COSA PORTARE CON SÉ? psichico, la funzione motoria, la sensibili- All’arrivo in Pronto Soccorso, di solito tà, la respirazione, la capacità di compiere dopo chiamata al 112, il cittadino riceve • Il tesserino sanitario (Carta dei la normale funzione intestinale o urinaria, un’immediata valutazione del livello di ur- Servizi della Regione) o almeno il tes- ed ovviamente in caso compaia un dolore genza da parte di infermieri con formazio- serino del Codice Fiscale, per identi- mediamente intenso a livello di torace, ne specifica, con l’attribuzione del codice ficare i pazienti, registrarli corretta- addome, cranio e quando si è subito un colore che stabilisce la priorità di accesso mente e verificare lo stato di esente trauma che può aver provocato lesioni. alle cure in base alla gravità del caso. da ticket sanitario. Questo momento è denominato “Triage” QUANDO RIVOLGERSI AD ALTRO ed è finalizzato ad evitare le attese per i • Se possibile, avere con sé la docu- SERVIZIO? casi più urgenti. mentazione sanitaria di eventuali Non è opportuno accedere al Pronto precedenti (ricoveri ospedalieri, ac- Soccorso per situazioni cliniche note, cro- CODICI COLORE certamenti di laboratorio o stru- niche, che non subiscano variazioni così im- • ROSSO: molto critico, pericolo di vita, mentali). provvise da far temere un rischio di com- priorità massima. plicazioni imminenti, per problematiche di • GIALLO: mediamente critico, presenza • Conoscere il nome e lo schema di assunzione delle terapie in uso. • Buona educazione: come dicevamo prima, il Pronto Soccorso ha un’orga- nizzazione complessa necessaria per garantire l’assistenza in urgenza. Evitare di aggredire verbalmente e fisicamente il personale perché di- venta uno spiacevole (ed evitabile) problema in più da gestire ed invece ciò che vogliamo è aiutare i pazienti con competenza e nel minor tempo possibile. 30 www.salutare.info

La Salute è un diritto, Salutare è gratuito! xa www.salutare.info La rivista offre suggerimenti e notizie utili di Enti e Professionisti cartaceo Compila il form di adesione web Compila il form e riceverai direttamente sul sito a casa o presso il tuo studio www.salutare.info l'informazione sulla Salute e il Benessere Scrivi in STAMPATELLO sal90 InseArosispsceeitiatignuicànhmebqaammuembsitnai ?od?ati... Dove ha trovato la rivista? ................................................................................ Città........................................................ ...rSiaceluvteararei GeRBAaTbUy MITAagMazEiNneTE Argomento d'interesse...................................................................................................................................................... Nome della mamma ..................................................................... Nome.......................................................................Cognome.......................................................................Età........... Cognome della mamma ................................................................. Professione ..................................................................... Specializzazione...................................................................... Data di nascita della mamma .......................................................... Indirizzo.........................................................................................................................................cap....................... Nome bambino/a ........................................................................... località........................................................................................................................................prov..................... Cognome bambino/a ...................................................................... tel.fisso.........................................................................tel.cellulare............................................................................... e-mail........................................................................ internet: http://............................................................................ Ricevo già la rivista Salutare Professionista del settore medico-sanitario. Studio/Azienda ................................................................................... Già ricevo Salutare, da prima del 2019 (rinnovo) Già ricevo Salutare, ma ho cambiato indirizzo: ........................................................................................................ Abbiamo ricevuto numerosissime richieste per l'invio gratuito della rivista Salutare. Per offrire la possibilità a tutti di leggerci, invieremo la rivista gratuitamente, per tre numeri. Per ricevere la rivista tutto l'anno, è necessario un contributo annuale per le spese di spedizione postali di almeno € 7,00 CONTRIBUTI O DONAZIONI • Associazione Salutare • IBAN: IT65M0538775760000001264621 Ho versato un contributo per le spese di spedizione Sostienici su: www.paypal.me/sostienisalutare FOTOCOPIA e SPEDISCI a: \"Salutare\" Via Lorenzo Ferrante, 2/D 83100 - Av 31www.salutare.info

Ginecologia Ovociti umani coltivati in laboratorio Rivoluzione per la fertilità e la medicina rigenerativa a cura di: dr.ssa Fiammetta Trallo Specialista in Ginecologia e Ostetricia Gli ovociti coltivati in rigenerativa. Netta, invece, la posizione un ruolo importante nella medicina rige- provetta potrebbero in un del presidente vicario del Comitato na- nerativa. Arrivare a questo risultato è sta- prossimo futuro essere zionale di bioetica, Lorenzo D'Avack, per to tutt'altro che facile. Ci sono voluti ben d'aiuto alle donne infertili il quale utilizzare ovociti creati in labora- 30 anni di lavoro per riuscire a riprodur- o in menopausa precoce, torio sarebbe una scelta eticamente con- re sugli ovociti umani l'esperimento che in ma possono anche essere dannabile e anche scientificamente pe- precedenza aveva avuto successo soltan- una banca della fertilità ricolosa se finalizzata alla procreazione to sui topi. per donne che affrontano umana. Lo stesso D'Avack, però, ammet- Quei primi risultati erano stati molto in- la chemioterapia. te che se il fine è legato alla salute, per mi- coraggianti in quanto si erano ottenu- gliorare le condizioni di donne affette da ti ovociti in grado di generare topoli- Scienza e Bioetica hanno punti di vista di- malattie, allora si tratterebbe di una ricer- ni vivi. E finalmente sono arrivati anche versi sulle possibili applicazioni e sul futu- ca eticamente accettabile. i risultati sugli ovociti umani, coltiva- ro utilizzo dei primi ovociti umani ottenu- ti in provetta dal primo stadio di sviluppo ti in laboratorio. Dopo 30 anni di studi, i ricercatori fino alla piena maturità. Il punto crucia- Per ricercatori e scienziati si tratta di un dell'Università di Edimburgo sono riusci- le di questo incredibile successo scien- grande passo in avanti verso possibili ti a trovare il cocktail giusto di sostanze tifico è stato riuscire a mettere a pun- cure sia per la fertilità che per la medicina per coltivare per la prima volta in labora- to l’ideale mix di sostanze nel quale far torio gli ovociti umani fino al completa- sviluppare le cellule primitive preleva- mento dell'intero processo di maturazio- te dallo strato più superficiale del tessu- ne e in grado di reagire alla fecondazione. to ovarico di donne che avevano affron- Pubblicata sulla rivista Molecular Human tato operazioni chirurgiche di routine. Reproduction, la ricerca promette di rivo- luzionare la branca della fertilità, aprendo Il prossimo passo sarà quello di verifi- a nuove cure per la maternità e di avere care se gli ovociti umani maturi prodot- ti in provetta sono in buona salute e, so- prattutto, se sono in grado di essere fecondati. Per questo motivo, i ricercatori stanno ottimizzando l'insieme di sostanze nel- le quali gli ovociti umani vengono coltiva- ti e al tempo stesso stanno cercando di ca- pire se essi sono del tutto sani. A seguire, dovranno verificare la reale capacità de- gli ovociti umani in provetta di essere fe- condati, oltre che dimostrare che i tratta- menti chimici a cui sono stati sottoposti gli ovociti non alterino in alcun modo il successivo sviluppo delle cellule quando vengono fecondate. Ma prima di tutto i ri- cercatori dovranno aspettare l'approva- zione delle autorità regolatorie. E comun- que, come per tutti gli studi rivoluzionari, dal momento della scoperta a quello del- le possibili applicazioni difficilmente po- tranno trascorrere meno di 20 anni. 32 www.salutare.info

La nuova campagna social sui rischi dell'HPV Ogni anno in Italia si registrano quasi 5.000 casi di tumori HPV-correlati, attribuiti ad infezioni croniche collegate a ceppi oncogeni del Papillomavirus umano. Numeri che aumentano il livello di attenzione attorno a queste patologie, spesso percepite come un pericolo esclusivamente al femminile associato al cancro della cervice uterina e sottovalutando, quindi, l’importante incidenza che il virus può avere anche tra i maschi, potenziali vittime anch’essi di cancro anale o di condilomi genitali. Il livello di informazione e consapevolezza possono contribuire a spiegare i livelli essere informati sanno che l’HPV è non è ancora sufficientemente alto e per ancora bassi di copertura pari al 64.4% responsabile del tumore alla cervice questo l'azienda farmaceutica MSD Italia, nelle ragazze, per la prima dose, e al 49.9%, uterina, solo la metà dei genitori sa che è ha deciso di lanciare la nuova campagna per il ciclo completo; nei ragazzi invece la causa anche di altri tumori come quello social: percentuale risulta ancora più bassa, pari dell’ano, del pene, della vulva, della vagina “Il Papillomavirus non sceglie, tu sì” al 21,8% contro il 15,4% del ciclo completo. e di quello testa/collo; solo il 42% lo associa che presenterà nell’hashtag #ioscelgo il ai condilomi genitali e poco meno di un proprio manifesto. Secondo l’ultimo rapporto Censis, terzo pensa ancora che il virus colpisca un passo in avanti negli ultimi anni è solo le donne. Un invito a genitori di figli adolescenti e a stato fatto: si è passati da un livello di giovani donne ad agire con consapevolezza conoscenza del virus dell'85.1% nel 2017 I media e in particolare Internet sono tra perchè, se è vero che l’HPV non sceglie le all’88.3% di oggi, con una ricerca delle le fonti di informazione più citate, a cui si proprie vittime, tutti possono scegliere di informazioni che passa sempre di più affiancano il servizio vaccinale della ASL prevenirlo attraverso la vaccinazione. attraverso i professionisti della salute, per i genitori e il ginecologo per le donne. La campagna si declinerà su Instagram, piuttosto che tramite Dottor Google. Tuttavia, emerge un bisogno informativo Facebook e YouTube e su un portale “Si tratta però – precisa la Dottoressa solo in parte soddisfatto, in particolare aggiornato, ioscelgo.it, dove poter Ketty Vaccaro, responsabile dell’area sui rischi di contrarre il virus, i meccanismi approfondire tutte le informazioni sulle Welfare e Salute del Censis - di una con cui agiscono tutti gli strumenti di patologie e le opportunità di prevenzione. conoscenza spesso superficiale. prevenzione e la loro efficacia”. Mentre tutti coloro che affermano di Esistono oltre 200 tipi differenti di HPV, 13 dei quali vengono classificati come tipi ad alto rischio, che possono causare il tumore della cervice uterina nelle donne e altri tumori HPV associati (ano, vagina, vulva, pene, cavità orale, faringe, laringe e condilomi genitali) anche nel maschio. \"Disponiamo di molteplici evidenze scientifiche - commenta Giancarlo Icardi, professore ordinario di Igiene presso l’Università di Genova - che indicano come la giovane età ed il numero dei partner sessuali rappresentino una condizione di rischio per contrarre l’infezione da HPV. Ne consegue la strategia di prevenzione attraverso la vaccinazione, che ha come target primario gli adolescenti di entrambi i sessi al dodicesimo anno di età. L’attuale Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale raccomanda inoltre la vaccinazione anti-papillomavirus ad una coorte supplementare di adolescenti di sesso femminile. Una strategia multi-coorte favorisce una più rapida riduzione della circolazione di HPV, consentendo di raggiungere l’obiettivo finale di riduzione del numero di lesioni pre-cancerose e, nel lungo termine, dei cancri dell’utero e dell’area ano- genitale”. Timori e pregiudizi sulla vaccinazione 33www.salutare.info

Salute Cardiopatie: quando il sesso fa paura Parlare con il medico senza imbarazzo dei propri dubbi, per ritrovare l’armonia di coppia a cura di: dr.ssa Anna Foglia Medico di medicina generale Le principali società scientifi- Se persistono dubbi farà fare Subito dopo i valori tornano assoluto, l'incidenza di even- che cardiologiche hanno capi- una prova da sforzo per nella norma. Lo sforzo fisico è ti cardiovascolari è quasi nul- to l'importanza dell'attivi- verificare le riserve funzionali paragonabile a quello di una la, in quanto il tempo di durata tà sessuale per la qualità della del paziente. leggera o moderata attività dello sforzo sessuale è mol- vita dei cardiopatici e dei loro fisica, come la salita di un paio to breve, se avviene nell'am- partner, anche in età avanza- In entrambi i sessi, di rampe di scale o una breve biente confortevole in cui si ta, ed hanno formulato rac- durante tutte le camminata a passo svelto, che è abituati e con il partner abi- comandazioni che possono fasi dell'approccio corrispondono alla prova da tuale (attività sessuale nor- essere considerate delle linee sessuale, la pressione sforzo. La frequenza cardiaca male o sesso sicuro). guida per un sesso sicuro. arteriosa sistemica raramente supera i 130 batti- La ragione è semplice: un Superando l'imbarazzo che e la frequenza ti e la pressione arteriosa non ambiente nuovo con un part- tale argomento suscita, il cardiaca aumentano va oltre i 170 mmHg. L'entità ner nuovo, magari più giova- medico deve iniziare il discor- leggermente, con un di tale risposta, naturalmente, ne, con cui c'è anche un po' di so se vede che la coppia ha dif- picco che avviene dipende dalla forma fisica che ansia da prestazione, aumen- ficoltà, in modo da dare la giu- nei 10-15 secondi nel cardiopatico anziano si ta lo stress. Per la stessa sta informazione, perché solo dell'orgasmo. può ritenere ridotta. In valore la conoscenza allontana la paura. Il medico, in base al quadro cli- nico, inquadrerà il paziente nella categoria appropriata di rischio: basso, medio, alto. 34 www.salutare.info

La vita sessuale di una persona che scopre di avere una cardiopatia, che ha avuto un infarto o ha subito un intervento al cuore, può continuare oppure è pericolosa? ragione bisogna evitare di possono avere una norma- paziente che ha avuto un betabloccanti e diuretici, praticare sesso dopo pasti le e serena attività sessuale. infarto miocardico e che clini- potrebbero essere respon- abbondanti ed assunzione di camente è stabile, oppure ha sabili di disfunzione eretti- alcool. Nei pazienti con malattia car- avuto un'angioplastica ade- le, (nonostante non ci sia un È consigliabile le prime vol- diaca instabile o scompen- guata alle esigenze, già dopo chiaro rapporto tra farmaco e te, iniziare con i preliminari sata, che presentano un'an- una settimana può riprendere disturbo). In quel caso è ragio- e solo in un secondo momen- gina non controllata, uno l'attività sessuale. nevole provvedere a cambia- to arrivare al rapporto com- scompenso cardiaco che si re il farmaco o associare un pleto. Può essere utile per manifesta con forte affanno, Dopo un intervento di bypass inibitore delle fosfodiestera- il cardiopatico la posizione un'epatomegalia con edemi coronarico, in genere ese- si (es. Viagra, Cialis, Levitra, in cui lo sforzo sia apparen- declivi, aritmie non control- guito attraverso incisione Spedra). temente minore, cioè quel- late o una grave e sintomati- longitudinale dello sterno, Questi sono però controindi- la inferiore o latero-latera- ca malattia valvolare, invece è opportuno rimandare la cati in associazione con i nitra- le. Bisogna ricordarsi di non l'attività sessuale dovrà esse- ripresa dell'attività sessuale ti, perché potrebbero causa- sospendere la terapia cardia- re rimandata a quando con la dopo 6-8 settimane. Lo stesso re un'imprevedibile e rapida ca prima di fare sesso. Quindi i terapia si sarà ottenuta la sta- vincolo temporale è valido per ipotensione. soggetti che hanno una malat- bilizzazione del quadro clini- tutte le operazioni cardiochi- I nitrati non vanno sommini- tia cardiaca stabile, senza o co. Per stabilire la recupera- rurgiche che richiedono un'in- strati quindi per almeno 24 con minimi sintomi duran- ta capacità fisica, sarà utile cisione dello sterno. o 48 ore. Ultime nate sono le te un'attività fisica normale, eseguire il test da sforzo. Un I pazienti con fibrillazione se gocce intrauretrali, che non a frequenza cardiaca norma- sono assorbite a livello siste- La paura che con la ripresa le, i portatori di pacemaker mico e sono introdotte diret- dell'attività sessuale possa e di defibrillatori automati- tamente nel meato uretrale, succedere il peggio genera, ci impiantati a scopo preven- pochi minuti prima dell'atto in alcuni casi, uno stato tivo e che non si sono atti- sessuale. È da considerare ansioso e talvolta anche vati in seguito ad uno sforzo però che è sempre il paziente depressione, che altera fisico moderato, non hanno che si sobbarca di tali costi. l'armonia della vita di coppia controindicazioni ad un'at- In conclusione, è chiaro che tività sessuale normale. In il discorso cardiopatia-ses- quest'ultimo caso è necessa- so vada affrontato dal medi- rio preventivamente infor- co assieme al paziente, essen- mare il partner di una pos- do un aspetto fondamentale sibile scarica elettrica del per la sua riabilitazione psi- defibrillatore, per evita- cologica, nella prospettiva re lo spavento. Alcuni far- della completa ripresa della maci antipertensivi, come quotidianità. 35www.salutare.info

Farmacia Ipercolesterolemia: Dai farmaci tradizionali alle nuove terapie con integratori a cura di: dr.ssa Roberta Melillo Farmacista ospedaliera Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la nutraceutici a base di monacolina k, una nell’intestino, ne riduce il riassorbimento, causa più comune di decesso in occiden- molecola derivata dalla fermentazione del riducendo la quantità di colesterolo epa- te. CVD di natura aterosclerotica han- riso da parte del fungo Monascus purpu- tico che viene utilizzato per la produzione no un’eziologia multifattoriale. I fattori reus. La monacolina k ha una struttura chi- di acidi biliari. I fitosteroli sono composti di rischio si dividono in modificabili (stile mica analoga alla lovastatina (farmaco per lipofili con una struttura analoga a quella di vita, ipertensione, fumo, diabete) e non il trattamento dell’ipercolesterolemia). del colesterolo di origine vegetale estrat- modificabili (età, familiarità). Ha un’azione diretta ipolipemizzante e ini- ti dalla Brassica campestris. Essi si sosti- Un fattore di rischio è inoltre l’aumento bisce l’enzima chiave nella biosintesi del tuiscono competitivamente al colestero- del colesterolo. colesterolo (HMG-CoA reduttasi). lo nell’intestino prendendo il posto nelle Farmaci in grado di ridurre la colestero- L’assunzione giornaliera di 10 mg di mona- micelle lipidiche. Essendo scarsamente lemia, in monoterapia o in associazio- colina K dà quindi effetti benefici con man- assorbiti, vengono eliminati con il coleste- ne, sono: antilipogenici (statine, fibra- tenimento di valori di colesterolo adeguati. rolo sotto forma di cristalli insolubili nelle ti), sequestranti (resine a scambio ionico, feci. Hanno maggiore affinità per le micel- colestiramina), acidi grassi omega 3, anti- L’analogia strutturale con la lovastati- le miste formate da trigliceridi, sali biliari, lipolitici (acido nicotinico o niacina) e inibi- na ne determina effetti collaterali musco- colesterolo alimentare e biliare. tori dell’assorbimento (ezetimibe). lo-scheletrici, di gran lunga inferiori rispet- Gli integratori alimentari sono definiti Nuove terapie sono gli oligonucleotidi to al farmaco. Anche altre molecole hanno dalla normativa di settore “prodotti ali- antisenso, anticorpi monoclonali (aliro- effetti sul colesterolo. La poliglucosami- mentari destinati ad integrare la comu- cumab, evolocumab), agonisti dei PPAR. na, fibra naturale indigeribile, costituita ne dieta e che costituiscono una fonte Medicinali di prima scelta sono le stati- da una sequenza variabile di unità di glu- concentrata di sostanze nutritive, qua- ne che inibiscono la biosintesi del cole- cosamina e acetil-glucosamina, ottenu- li le vitamine e i minerali, o di altre sostan- sterolo, rallentano la produzione C-LDL ta dal guscio di crostacei marini, presenta ze aventi un effetto nutritivo o fisiologi- e incrementano la capacità del fega- un’elevata capacità chimico-fisica di lega- co, in particolare, ma non in via esclusiva, to di eliminare il colesterolo dal sangue. re lipidi e ridurne l’assorbimento, favoren- aminoacidi, acidi grassi essenziali, fibre Esistono inoltre potenziali rimedi ipoco- do l’eliminazione degli acidi grassi. Inoltre, ed estratti di origine vegetale, sia mono- lesterolemizzanti integratori, che sono legandosi anche agli acidi biliari secreti composti che pluricomposti, in forme predosate”. Il consumo è molto aumentato in que- sti anni e si è diffuso in tutto il mondo l’uso in auto-prescrizione di prodotti che pre- sentano una loro specifica attività farma- co-tossicologica, senza consultare il medi- co o il farmacista. Essi non vanno intesi come sostituti di una dieta varia ed equi- librata o di un sano stile di vita e devo- no essere assunti consultando il medico, che ha un rapporto diretto col paziente, ne conosce l’anamnesi e le terapie assun- te, per essere sicuri che non vi siano con- troindicazioni o interazioni. Tuttavia, figu- re importanti, specialisti del settore, sono i farmacisti, che possono dare indicazio- ni per qualunque tipo di medicinale per far acquisire al paziente/consumatore corret- te e nuove informazioni. 36 www.salutare.info

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