แนวทางการดำเนินงานคลินิก 64

ลาํ ดับ โรงพยาบาล ผูป ระสานงาน เ 96 โรงพยาบาลทุง สง นางสาวศุภสิตางค ศิรพิ ฒั น 081 6 97 โรงพยาบาลหาดใหญ นางอุทุมพร ทันตานนท 075 4 98 โรงพยาบาลตรงั นางอิงอร อนนั ตรงั สี 8364 99 โรงพยาบาลสงขลา นางสาวเสาวลักษณ แกว 094 5 มณี 074 2 100 โรงพยาบาลพทั ลุง นางสาวศภุ ร เธยี รมนตรี 091 5 101 โรงพยาบาลนราธิวาสราช นางวราพร พงษพานิช 075 5 074 3 นครนิ ทร 1604 08878 089 4 074 6 093 7 073 5 102 โรงพยาบาลปตตานี นางสุภาวลัย สุวทิ ยารตั น 086 4 103 โรงพยาบาลยะลา นางสาวสธุ ิดา ทองอราม 062 2 095 4 073 2 แนวทางการดําเนินโครงการพฒ

เบอรโทร e-mail ท่อี ยู 677 8350, [email protected] 410 100 ตอ 277.ถ.ชยั ชุมพล อ.ทุงสง 8402 จ.นครศรี ธรรมราช 80110 593 7080, 273 236 [email protected] 182 ถ.รถั การ อ.หาดใหญ 5275 447, m จ.สงขลา 90110 581 563 [email protected] 338 100 ตอ 69 ถ.โคกขัน ต.ทบั เทย่ี ง [email protected] อ.เมอื ง จ.ตรงั 92000 847159 [email protected] 463 5876, 66 หมู 2 ถ.สงขลา-เกาะยอ 609 500 [email protected] ต.พะวง อ.เมืองสงขลา จ.สงขลา 789 5777, 90100. 510 621 [email protected] 421 ถนนอบุ ลนสุ รณ ต.คูหาสวรรค อ.เมอื ง จ.พัทลุง 93000 483 6911, [email protected] 243 2993 80 ถนนระแงะมรรคา 438 2371, [email protected] ต.บางนาค อ.เมืองนราธิวาส 244 711 จ.นราธวิ าส 96000 2 ถนนหนองจิก ต.สะบารงั อ.เมือง จ.ปต ตานี 94000 152 ถ.สิโรรส ต.สะเตง อ.เมอื ง จ.ยะลา 95000 พฒั นาศักยภาพคลนิ ิกอาชีวเวชศาสตรสําหรบั การบริการทุติยภมู ิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทํางาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 72

ลาํ ดับ โรงพยาบาล ผปู ระสานงาน เ 104 โรงพยาบาลสตลู นางเพญ็ รดี ศานตสิ ุทธิกุล 081 7 105 โรงพยาบาลสุโหงโก-ลก จงั หวัด นราธวิ าส 074 7 106 โรงพยาบาลเบตง จงั หวัด นางสาวณัฐนิชา วารสี มาน 081 1 ยะลา 073 5 107 โรงพยาบาลจะนะ จังหวัด สงขลา นางวารสิ ษา แวมามะ 081 1 108 โรงพยาบาลสะบายอ ย 073 2 นางนนั ทพร ไชยชนะ 089 7 074 2 นางสาวณัฎฐณชา กิติยามาตร 081 7 109 โรงพยาบาลกาญจนดิษฐ นางเสาวภา แกน ศิริ 062 9 077 3 110 โรงพยาบาลอินทรบ รุ ี นายสรุ เชษฐ กงั วาล 085 7 (เขารวมโครงการป 2564) วัญชลี จติ รนาํ ทรพั ย 036 5 111 โรงพยาบาลศรีสงั วร 242 (เขารวมโครงการป 2564) 08174 แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒ

เบอรโทร e-mail ทอ่ี ยู 738 7659, [email protected] 723 501 [email protected] 55/1ถ.หัตถกรรมศึกษา 189 2887, [email protected] ต.พิมาน อ.เมือง จ.สตูล 91000 517 500 [email protected] 1 ถ.ทราย 1 ต.สุไหงโกลก 124 1993, [email protected] อ.สุไหงโกลก จ.นราธิวาส 96120 234 079 [email protected] 106 ถนนรตั นกจิ ต.เบตง 739 9617, [email protected] อ.เบตง จงั หวดั ยะลา 95110 207 069 [email protected] 35 ม.2 ต.บานนา อ.จะนะ 7987827 จ.สงขลา 90130 2/17 ม.1 ต.สะบา ยอย 949 6659, อ.สะบายอย จ.สงขลา 90210 379 139 76 ม.9 ต.พลายวาส อ.กาญจนดษิ ฐ 734 5187 จ.สรุ าษฎรธ านี 84160 581 993-7 ตอ 37/7 ซอย หมู 1 ตาํ บล ทบั ยา อําเภออนิ ทรบ รุ ี สงิ หบ รุ ี 16110 401678 1 หมู 8 ตาํ บล คลองตาล อําเภอ ศรีสําโรง สุโขทัย 64120 พฒั นาศกั ยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรสาํ หรบั การบริการทุติยภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ :คลนิ กิ โรคจากการทาํ งาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 73

7. รายช่ือโรงพยาบาลแมข ายและโรงพยาบาลที่กาํ ลังพัฒนาเปนโรงพยาบาลเช่ียวชาญดานอาชีวเวชศาสตร ลําดบั โรงพยาบาล ความเชีย่ วชาญ 1 นครพงิ ค จ.เชียงใหม ดานโรคปอดจากการทํางาน 2 อตุ รดิตถ* ดานโรคปอดจากการทํางาน 3 แมสอด จ. ตาก ดานโรคปอดจากการทํางาน 4 พระนครศรีอยธุ ยา** ดา นโรคกระดูกและกลามเน้ือ 5 สมทุ รสาคร* ดา นโรคประสาทหเู ส่ือมจากการทํางาน 6 เจาพระยายมราช* จ.สุพรรณบรุ ี ดา นโรคประสาทหเู สื่อมจากการทํางาน 7 ระยอง* ดา นพิษวทิ ยาและการตอบโตภาวะฉุกเฉนิ ระดับนานาชาติ 8 ชลบุรี ดา นโรคปอดจากการทํางาน 9 เจาพระยาอภยั ภเู บศร จ. ปราจีนบุรี ดา นโรคระบบโครงรางกระดูกและกลา มเนื้อ 10 เฉลิมพระเกยี รติสมเด็จพระเทพรตั น การตอบโตภาวะฉุกเฉิน ราชสุดาฯสยามบรมราชกุมารี ระยอง 11 สถาบันราชประชาสมาสัย ดา นโรคผิวหนังจากการทาํ งาน 12 สมุทรปราการ ดา นโรคพษิ ตะก่ัว 13 อุดรธาน*ี ดา นโรคประสาทหูเสื่อมจากการทาํ งาน 14 มหาราชนครราชสมี า* ดานโรคปอดจากการทํางาน 15 สรุ าษฎรธาน*ี ดานโรคระบบโครงรางกระดูกและกลา มเน้ือ *โรงพยาบาลแมขา ยคลนิ กิ โรคจากการทํางานระดับภาค หมายเหตุ : ขอ มลู Update 2563 แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒั นาศักยภาพคลนิ กิ อาชวี เวชศาสตรส ําหรบั การบรกิ ารทุตยิ ภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลินิกโรคจากการทํางาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 78

8. ใบสมคั รเขารว มโครงการพฒั นาคลินิกโรคจากการทาํ งาน ใบสมคั รเขา รว มโครงการพฒั นาคลนิ กิ โรคจากการทาํ งาน 1. ช่ือโรงพยาบาล......................................................................................................................................... 2. ทอ่ี ยู เลขท่.ี .................................ซอย.......................................ถนน........................................................... แขวง/ตําบล………………………………………………………………เขต/อาํ เภอ........................................................... จงั หวดั ................................... รหสั ไปรษณยี ...........................................โทรศพั ท........................................... โทรสาร....................................... เวบ็ ไซต. ..............................................E-mail….....…………………………… 3. ขอมลู ท่ัวไปของโรงพยาบาล 3.1 ปจจุบันงานอาชวี อนามัยอยใู นกลุมงานใด ( ) กลมุ งานอาชีวเวชกรรม ( ) กลมุ งานเวชศาสตรค รอบครัวและบรกิ ารดานปฐมภมู ิ ( ) กลมุ งานอืน่ ๆ (โปรดระบ)ุ .......................................................................................... 3.2 จํานวนบคุ ลากรในกลุม งาน 3.2.1 แพทย ............................คน - ผานการอบรมหลักสูตรความรูพื้นฐานอาชีวเวชศาสตรสําหรับแพทย (หลักสูตร 2 เดือน)......คน - อนมุ ัตบิ ตั รสาขาเวชศาสตรปองกัน (แขนงอาชีวเวชศาสตร) ...........คน - วฒุ บิ ัตรสาขาเวชศาสตรปองกนั (แขนงอาชวี เวชศาสตร) ................คน 3.2.2 พยาบาล..........................คน - ผานการอบรมหลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลอาชีวอนามัย (หลักสูตร 4 เดือน)...... คน - ผานการอบรมหลักสูตรความรูพ้ืนฐานดานอาชีวอนามัยสําหรับพยาบาล (หลักสูตร 60 ช่ัวโมง)..... .คน - จบการศึกษาระดบั ปริญญาโทดา นการพยาบาลอาชวี อนามยั ...........................คน - ผานการอบรมหลักสูตรอ่ืนๆ..............................................................คน 3.2.3 นกั วิชาการสาธารณสุข/สิง่ แวดลอม............................คน - จบการศึกษาดานอาชีวอนามัยและความปลอดภยั ...............คน - จบการศกึ ษาดานสาธารณสุขศาสตร ............................คน - จบการศึกษาดานอนามัยสง่ิ แวดลอม .....................................คน - คณุ วุฒอิ ื่นๆ....................................................................คน 3.2.4 อื่นๆ......................................................................คน แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตรสําหรบั การบริการทุตยิ ภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 75

4. ขอ มลู สถานประกอบการในพ้ืนท่ี 4.1 จาํ นวนสถานประกอบการที่อยูในพนื้ ทีค่ วามรบั ผิดชอบโรงพยาบาล...................................แหง 4.2 จํานวนลูกจางสิทธิประกันสังคมในความรับผดิ ชอบโรงพยาบาล........................................คน 5. ขอ มลู เครอ่ื งมือตรวจดา นอาชีวสุขศาสตรแ ละอาชีวเวชศาสตร 5.1 เครอ่ื งมือตรวจดานอาชวี เวชศาสตร เครอื่ งมือ รนุ จํานวน สภาพการใชงาน ปกติ รอซอ ม รอจาํ หนา ย (เครือ่ ง) 1. เครือ่ งตรวจสมรรถภาพการไดย นิ 2. เครอ่ื งตรวจสมรรถภาพการมองเหน็ 3. เครอ่ื งตรวจสมรรถภาพปอด 5.๒ เครอ่ื งมือตรวจดานอาชีวสขุ ศาสตร รุน จํานวน สภาพการใชง าน เครื่องมือ (เครื่อง) ปกติ รอซอม รอจําหนา ย 1. เครอ่ื งวัดความเขมแสงสวา ง 2. เครือ่ งวัดเสยี ง 3. เคร่อื งตรวจวัดความรอ น 6. ขอ มลู ผูประสานงาน ประสานงาน (นาย/นาง/นางสาว)...........................................นามสกลุ ............................................. ตาํ แหนง.................................................................โทรศพั ทที่ทาํ งาน.............................................................. โทรศพั ทมอื ถอื ........................................................โทรสาร............................................................................. E-mail……......……………………….……………………………………………………………………………………………………... ลงช่ือ.................................................................. (…………………………………………………………………..) ตําแหนง ............ผอู ํานวยการโรงพยาบาล................. วันท.ี่ ..................................................................... แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินิกอาชวี เวชศาสตรส ําหรบั การบรกิ ารทตุ ยิ ภมู ิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ :คลินกิ โรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 76

9. แบบรายงานการนิเทศตดิ ตามความกาวหนา ผลการดาํ เนนิ โครงการพฒั นาคลนิ ิก แบบรายงานการนเิ ทศติดตามความกาวหนา ผลการ ชอื่ โรงพยาบาล จังหวัด โรงพยาบาล ( พื้นทค่ี วามรบั ผดิ ชอบของสํานักงานปอ งกันควบคุมโรคที่ เขาโครงการคลินกิ วนั เดอื นปท ี่นิเทศ.........เดอื น..........พ.ศ........................... จาํ นวนผปู ระกันตน .......... คน ขน้ึ ทะเบียนกับโรงพยาบาล ................. คน จาํ นวนสถานประกอบการในจงั หวัด .................................. แหง จํานวนสถานปร กลุม งาน ( ) อาชีวเวชกรรม ( ) เวชกรรมสงั คม ( )กรณ จํานวนบุคลากร ... คน แพทย..............คน พยาบาล.........................คน นักวชิ แพทยวฒุ ิบตั รแขนงอาชีวเวชศาสตร. .........................คน อนุมตั บิ ตั รแขน แพทยผา นการอบรมอาชีวเวชศาสตรพ ื้นฐาน 2 เดอื น .......... คน พยาบาลวชิ าชีพ ผา นการอบรมหลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชีวอนามัย อน่ื ๆ .....................คน รายชือ่ ทีมนเิ ทศประกอบดวย ช่ือ-สกุล แนวทางการดําเนินโครงการ

กโรคจากการทํางาน ฯ รดําเนินโครงการพัฒนาคลนิ กิ โรคจากการทํางาน ฯ ( ) ศนู ย ( ) ท่ัวไป ( ) ชมุ ชน จาํ นวน เตียง เตียง กโรคจากการทาํ งานตั้งแตระยะท.่ี .................... ปพ.ศ. .............................. ระกอบการในพนื้ ทรี่ บั ผดิ ชอบ ..................... แหง ณีโรงพยาบาลชุมชนอยใู นกลุมงาน.................................................................... ชาการสาธารณสขุ ..................คน อน่ื ๆ......................คน นงอาชีวเวชศาสตร................................คน ย 4 เดอื น...............................คน หลกั สูตร 60 ชวั่ โมง.....................คน ตําแหนง หนวยงาน รพฒั นาศกั ยภาพคลนิ กิ อาชวี เวชศาสตรสาํ หรบั การบริการทตุ ยิ ภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ :คลนิ ิกโรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 78

เอกสารทข่ี อใหท างโรงพยาบาลจดั เตรยี มเพือ่ ประกอบการนิเทศ เอกสาร 1.รายงานผลการดาํ เนนิ งานฉบับสมบรู ณ (ปท ี่ผานมา) 2.สาํ เนาโครงการและแผนปฏบิ ตั ิการ พรอมเงินที่ใช 3.ใบเสรจ็ รบั เงนิ จํานวนตามท่ีไดรบั จัดสรร (กรณยี ังไมส ง) 5.รายงานผลการดําเนนิ งานรายสเี่ ดอื น 1.ขอ มลู ความกาวหนาในการดําเนินงานตามตัวชีว้ ัด ตวั ชวี้ ดั เกณฑก ารดาํ โรงพยาบาลศูนย/ทวั่ ไป 1. การจดั ต้งั คลนิ กิ โรคจากการทํางาน 1.1 การวินจิ ฉยั โรคจากการทํางาน และมี โรงพยาบาลเดิม โรงพยาบาล การลงรหสั สาเหตภุ ายนอกวาเกิดจากการทาํ งาน มีการวินจิ ฉัย มกี ารวนิ ิจ (Y96) หรือ รหัสสาเหตภุ ายนอก หลักท่ี 5 ลงทา ย และ และการ ดว ย 2 กรณีบาดเจ็บ หรอื พิษ รหัส Y9 การลงรหสั 1.2 การเปด คลนิ ิกใหบรกิ ารเชงิ รบั ใน Y96 อยา งนอ โรงพยาบาล วนั ตอ สัปด อยา งนอย 2 วนั ตอสัปดาห แนวทางการดาํ เนนิ โครงการพฒ

สงแลว ยงั ไมส ง าเนินงาน ผล งบประมาณ ป โรงพยาบาล การดาํ เนินงาน (บาท) ลใหม ชมุ ชน จฉัย มีการวนิ จิ ฉัย รลง และการลงรหัส 96 Y96 อย 1 อยางนอยคร่ึง ดาห วันตอสัปดาห พฒั นาศักยภาพคลินกิ อาชวี เวชศาสตรสําหรบั การบรกิ ารทตุ ิยภมู ิในโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 78

เกณฑก ารดํา ตวั ชี้วัด โรงพยาบาลศนู ย/ทว่ั ไป โรงพยาบาลเดิม โรงพยาบาล 1.3 การตดิ ตั้งปายคลนิ กิ โรคจากการทํางาน - อยา งนอ ณจุดใหบ รกิ ารอยางชดั เจน และการจดั ทาํ ปายบอก จดุ ทางการไปรบั บรกิ าร ณ คลนิ ิกโรคจากการทํางานแก ผรู ับบริการ 1.4 การประชาสัมพนั ธก ารใหบริการท้งั ใน มีการ มกี าร โรงพยาบาลและนอกโรงพยาบาล ประชาสมั พนั ธ ประชาสมั 2.การสรา งเครอื ขายระหวา งหนว ยงานภายในและภายนอกโรงพยาบาล 2.1 การจัดประชมุ /อบรมรวมกับแผนก อยา งนอย 2 อยา งนอ ตางๆ ที่เกีย่ วของในโรงพยาบาลเพอื่ สรางเครือขาย ครง้ั คร้งั การคัดกรองการรบั -สง ตอ ผูปวยโรค/การบาดเจบ็ จากการทํางาน 2.2 การจดั ประชมุ /อบรมเพ่ือสรา งเครือขาย อยางนอย 1 อยางนอ การคดั กรองการรบั -สงตอ และดูแลผปู วยโรค/ คร้ัง คร้ัง บาดเจ็บจากการทาํ งานจากหนวยบริการสขุ ภาพ ภายนอกโรงพยาบาล เชน รพ.เอกชน รพ.ชมุ ชน รพ. สต. ฯลฯ และสถานประกอบการ 2.3 การจดั กจิ กรรมบูรณาการจัดบรกิ าร อยางนอย อยางนอ แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒ

าเนินงาน ผล งบประมาณ การดาํ เนนิ งาน (บาท) ป โรงพยาบาล ลใหม ชมุ ชน อย 1 อยา งนอย 1 จุด ร มกี าร มพนั ธ ประชาสมั พันธ อย2 อยา งนอย 1 คร้งั อย 1 อยางนอย 1 ครัง้ อย อยางนอย พฒั นาศกั ยภาพคลนิ ิกอาชีวเวชศาสตรส าํ หรบั การบรกิ ารทตุ ิยภูมิในโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 79

เกณฑก ารดาํ ตัวชวี้ ัด โรงพยาบาลศูนย/ทวั่ ไป โรงพยาบาลเดมิ โรงพยาบาล อาชีวอนามยั เชิงรุก แกสถานประกอบการ รวมกบั 15 แหง 10 แห คณะทํางานเครือขา ยคลินกิ โรคจากการทํางานระดับ จงั หวดั โดยเฉพาะ สํานักงานสวสั ดิการและคุมครอง แรงงานจังหวัด สํานกั งานประกนั สงั คมจังหวดั ฯลฯ 3.การจดั บรกิ ารอาชวี อนามัยเชิงรกุ เชิงรับ 3.1 การจดั บริการอาชวี อนามัย เชงิ รับ เชน มกี ารจดั บรกิ าร มกี าร การตรวจสุขภาพตามปจจัยเส่ียง ( โดยมกี ารบนั ทึก จัดบริก ขอมูลการตรวจสุขภาพตามปจจัยเสยี งจากการ ทํางานในแฟม SPECIALPP ในระบบ HDC ตาม แนวทางท่กี ําหนด) การใหอ าชวี สุขศึกษา การให คําปรึกษาทางดา นอาชวี อนามยั ฯลฯ 3.2 การจัดบริการอาชวี อนามัยเชิงรกุ ใน สถาน สถาน สถานประกอบการ(เชน การตรวจสุขภาพตามปจ จัย ประกอบการ ประกอบก เส่ยี ง การใหอาชีวสุขศกึ ษา การใหคาํ ปรึกษา 30 แหง จํานวน 20 แหง จํา ทางดานอาชีวอนามัย การสงเสรมิ สขุ ภาพ ฯลฯ) โดย ผรู บั บรกิ ารอยา ง ผรู บั บรกิ เปน สถานประกอบการกลุม เส่ียงปจ จัยทางเคมี นอ ย อยา งนอ กายภาพ การยศาสตร 1,000 ราย 600รา แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒ

าเนนิ งาน ผล งบประมาณ การดําเนินงาน (บาท) ป โรงพยาบาล ลใหม ชมุ ชน หง 6 แหง ร มกี ารจัดบรกิ าร การ สถาน การ ประกอบการ านวน อยางนอย การ 10 แหง อย ผรู ับบรกิ าร าย อยา งนอย พฒั นาศกั ยภาพคลินิกอาชวี เวชศาสตรสําหรบั การบรกิ ารทตุ ยิ ภูมิในโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลินกิ โรคจากการทาํ งาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 80

ตวั ชีว้ ดั เกณฑก ารดํา โรงพยาบาลศนู ย/ ทัว่ ไป โรงพยาบาลเดิม โรงพยาบาล 3.3 สนับสนนุ การจดั กจิ กรรมการสงเสริม อยางนอย 2 อยางนอย สขุ ภาพและการปองกนั โรคแกล ูกจางรว มกับ “ศนู ย แหง แหง สุขภาพคนทาํ งานองคร วมของสถานประกอบการ” อยางนอย อยางนอ 3.4 จัดทําโครงการเฝา ระวัง ปองกัน 2 โครงการ 1 โครงก ควบคมุ โรค/การบาดเจบ็ จากการทํางานอยางตอเนื่อง ตามความเสยี่ งของสถานประกอบการในพ้นื ท่ี อยางนอย 1 อยางนอ พิจารณาจากโรคและการบาดเจบ็ ทตี่ องเฝา ระวัง 7 คน คน กลมุ โรค (โรคท่ีเกิดจากแรใยหิน โรคปอดฝนุ หนิ โรค พิษสารโลหะหนัก โรคระบบโครงรางกระดูกและ กลา มเนื้อ โรคปอดฝนุ ฝา ย โรคพษิ สารตัวทําละลาย และการบาดเจบ็ จากการทํางาน) 4.การพฒั นาบุคลากรดานอาชวี อนามยั 4.1 การพัฒนาศักยภาพดานอาชีวอนามยั ของทีมงานอาชวี เวชกรรม /ผูรบั ผดิ ชอบงาน 5.การจดั ทําขอมลู และการรายงาน แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒ

าเนนิ งาน ผล งบประมาณ ป โรงพยาบาล การดาํ เนนิ งาน (บาท) ลใหม ชุมชน 300ราย ย 2 อยางนอย 2 แหง อย อยา งนอย การ 1 โครงการ อย 1 อยางนอย 1 คน พฒั นาศกั ยภาพคลนิ ิกอาชวี เวชศาสตรสาํ หรบั การบริการทตุ ยิ ภมู ิในโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ :คลินกิ โรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 81

เกณฑการดํา ตวั ชวี้ ดั โรงพยาบาลศนู ย/ท่วั ไป โรงพยาบาลเดิม โรงพยาบาล 5.1 การรายงานผลการดําเนินงานรายส่ีเดือน 3 ครง้ั /ป 3 คร้งั / ภายในระยะเวลากําหนด (รายงานแบบออนไลน) 5.2 การจัดทาํ รายงานสรุปผลการดําเนินงาน จาํ นวน 1 ชดุ พรอ ประจาํ ปฉ บบั สมบูรณ พรอมสถานการณโ รคและการ บาดเจ็บจากการทาํ งานของผูป ระกันตน ตามกรอบ การจดั ทํารายงานท่กี าํ หนด สงภายในวนั ท่ี 30 มกราคมของปถดั ไป 6.การพัฒนาคุณภาพ ตามมาตรฐานการจดั บรกิ าร ผานการรบั รองตามมาตรฐาน อาชีวอนามัยและเวชกรรมส่ิงแวดลอมสาํ หรับ มยั และเวชกรรมส่งิ แวด โรงพยาบาลศูนย/ท่ัวไป และโรงพยาบาลชุมชน 7. การพัฒนาโรงพยาบาลเชี่ยวชาญดานการ มกี ารดําเนินงานตามแผนพฒั จดั บริการอาชีวอนามัยระดบั ตติยภูม(ิ เฉพาะ อนามยั ของโรงพยาบาล แล โรงพยาบาลศนู ยเ ช่ยี วชาญอาชีวเวชศาสตร) งานศนู ยเชยี่ วชาญมาพรอม โรงพยาบาลเชี่ยวชาญ เพ่ิมดังนี้ 7.1 การศึกษาวจิ ยั หรอื การทํา R to R อยา งนอย 1 ประเด็นที่เกย่ี วของกับความเชี่ยวชาญ แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒ

าเนินงาน ผล งบประมาณ ป โรงพยาบาล การดําเนินงาน (บาท) ลใหม ชมุ ชน /ป 3 ครงั้ /ป อมแผน ซีดีขอ มูล นการจัดบริการอาชีวอนา ดลอม ระดับดขี ึ้นไป ฒนาการจดั บรกิ ารอาชีว ละสง รายงานผลการเนิน มกับรายงานรายสี่เดอื น 1 เร่ือง พฒั นาศักยภาพคลินิกอาชวี เวชศาสตรสําหรบั การบริการทตุ ยิ ภูมิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลินกิ โรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 82

เกณฑการดํา ตวั ช้ีวัด โรงพยาบาลศนู ย/ ทั่วไป โรงพยาบาลเดิม โรงพยาบาล 7.2 การประสานงานกบั แพทยเช่ียวชาญ อยางนอย 1 เฉพาะทาง ตามความเช่ยี วชาญของโรงพยาบาล เชน การจดั ทํา Clinical Practice Guideline การทาํ ระบบการสงตอภายในโรงพยาบาล 7.3 ฝก อบรมดานอาชวี อนามัยในหลกั สตู ร อยา งนอย 1 หลักสตู ร และจัด ท่เี ก่ยี วของตามความเชีย่ วชาญ 8.การพัฒนาศักยภาพแกโ รงพยาบาลในเครือขา ย โดยโรงพยาบาลแมข ายเขตสุขภ 8.1 พัฒนาองคค วามรบู ุคลากรของ อยางนอย 1 เรื่อง และจดั ทํา โรงพยาบาลในเครือขา ย เชน การจัดประชมุ ในรายงานฉบับ วชิ าการ/การแลกเปลยี่ นเรยี นรู/ ถอดบทเรยี นการ ดําเนินงานภายในเครือขา ย 8.2 นิเทศตดิ ตาม สนบั สนนุ การดาํ เนนิ แก อยางนอย 1 ครั้ง (ทุกโรงพย โรงพยาบาลในขา ย และจดั ทาํ สรุปรายงาน 1 ช สมบรู ณ แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒ

าเนินงาน ผล งบประมาณ การดาํ เนนิ งาน (บาท) ป โรงพยาบาล ลใหม ชมุ ชน กจิ กรรม ดทาํ สรปุ รายงาน 1 ชดุ ภาพ เพิ่มดงั นี้ าสรปุ รายงาน 1 ชดุ แนบ บสมบูรณ ยาบาลภายในเครอื ขา ย) ชดุ แนบในรายงานฉบบั ณ พฒั นาศักยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตรสําหรบั การบรกิ ารทตุ ิยภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ :คลินกิ โรคจากการทาํ งาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 83

2.จุดเดน /ปจจยั สนับสนุนของโรงพยาบาล 1. ..................................................................................................................... 2. ..................................................................................................................... 3. ..................................................................................................................... 3. ปญ หา อุปสรรค ในการดําเนินงาน 1. ..................................................................................................................... 2. ..................................................................................................................... 3. ..................................................................................................................... 4. ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาลรวมถึงความตอ งการสนบั สนุนการดําเนนิ งาน 1. ..................................................................................................................... 2. ..................................................................................................................... 3. ..................................................................................................................... 5. ขอเสนอแนะจากทมี นเิ ทศ 1. ..................................................................................................................... 2. ..................................................................................................................... 3. ................................................................................................................... แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒ

................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................ ................................................................................................................................... พฒั นาศกั ยภาพคลนิ ิกอาชวี เวชศาสตรสาํ หรบั การบรกิ ารทตุ ิยภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ :คลนิ ิกโรคจากการทํางาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 84

10. กรอบการนาํ เสนอในการประชุมตดิ ตามความกา วหนาผลการดําเนนิ งานโครงการพฒั นาคลินิกโรค จากการทํางานรายภาค 1.โรงพยาบาลแมขาย นําขอมูลของโรงพยาบาลในขายของตนทุกแหง (รวมถึงขอมูลของ โรงพยาบาลเช่ยี วชาญ และโรงพยาบาลที่เขา รว มโครงการ มารวบรวม วิเคราะห ตามกรอบท่ีกาํ หนด 2.โรงพยาบาลแมขายเปนผูนขอมูลสถานการณทั่วไปในภาพรวมของเครือขาย เชน ขอมูล ผปู ระกันตน จํานวนสถานประกอบการ จํานวน แพทย/พยาบาล นักวิชาการ ฯลฯ เปนรปู แบบตาราง หรือ แผนภูมิ เชน โรงพยาบาล/ จํานวน จํานวน จํานวน จํานวน จํานวน จํานวน จงั หวดั สถาน ผปู ระกนั ตน ผูป ระกนั ตนท่ี แพทย/ พยาบาล/ นักวิชาการ ประกอบการ ในจงั หวดั ขึน้ ทะเบียนกับ แพทยอาชีว พยาบาล สาธารณสขุ 1 (แหง) โรงพยาบาล เวชศาสตร อาชวี อนามัย 2 (คน) (คน) (คน) ฯลฯ (คน) (คน) 2.ผลการดาํ เนินงานจัดบริการอาชีวอนามัย ทงั้ เชงิ รุก และเชงิ รับ โรงพยาบาล จาํ นวนผไู ดรบั การ ผลการจัดบรกิ ารอาชวี อนามยั ผลการจดั บรกิ ารอาชวี อนามัย เชิงรับ (ราย) วนิ ิจฉัยโรคจากการทํางาน เชงิ รกุ พ.ศ. พ.ศ. พ.ศ. (ราย) (ราย/สถานประกอบการ(แหง )) พ.ศ. พ.ศ. พ.ศ. พ.ศ. พ.ศ. พ.ศ. 1 2 ฯลฯ หมายเหตุ การจัดบริการอาชวี อนามัยเชิงรกุ ในสถานประกอบการ ไดแก การตรวจสุขภาพทั่วไป การตรวจ สุขภาพตามปจ จยั เสย่ี งจากการทํางาน การใหคําปรึกษา ฯลฯ การจัดบรกิ ารอาชวี อนามยั เชิงรับ ไดแ ก การใหบ รกิ ารตรวจสขุ ภาพกอนเขาทํางาน ตรวจสขุ ภาพ ประจาํ ป การตรวจสุขภาพตามความเส่ียง การใหคําปรึกษา/แนะนาํ ฯลฯ แนวทางการดาํ เนนิ โครงการพฒั นาศักยภาพคลนิ ิกอาชีวเวชศาสตรส าํ หรบั การบรกิ ารทตุ ยิ ภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 85

3.ผลงานเดน/นวัตกรรม ของแตละโรงพยาบาล (ท่ีสามารถเปนตัวอยางใหโรงพยาบาลอ่ืนๆ) ใน ประเด็นหลักๆ ดังน้ี 3.1การคัดกรอง และวินิจฉัยโรคจากการทํางาน มีรูปแบบแนวทางในแตละโรงพยาบาล อยา งไร ท่ีสามารถคดั กรอง และวนิ ิจฉยั โรคไดเ พ่มิ ขึน้ หรอื มีประสทิ ธภิ าพมากขึ้น 3.2โครงการเฝาระวังโรคจากการทํางานในพ้ืนท่ี มีรูปแบบแนวทางในแตละโรงพยาบาล อยา งไร 3.3 การบริหารจัดการดูแลผูปวยกอนกลับเขาทํางาน (Return to work) โดยเฉพาะ โรงพยาบาลดําเนินงานกบั สถานประกอบการ 3.4 การดาํ เนินงานรว มกับหนวยงานเครือขายคลินกิ โรคจากการทาํ งานระดับจังหวัด การ ผลักดันเปนยุทธศาสตรจังหวัดรวมกับหนวยงานที่เกี่ยวของ เชน สํานักงานสวัสดิการและคุมครองแรงงาน จังหวัด สํานักงานประกันสังคมจังหวัด ศูนยความปลอดภัยแรงงานฯลฯ ในการดําเนินงานเพื่อลดอัตรา การประสบอนั ตรายในพ้นื ท่ี 3.5 ประเด็นอนื่ ๆในเรอื่ งการทาํ งานรวมกบั เครือขา ยในพ้ืนที่ 4.ขอเสนอแนะในการพัฒนาโครงการคลินิกโรคจากการทํางาน ใหเกิดความยั่งยีนและประสบ ผลสาํ เรจ็ สําหรับโรงพยาบาลแมขาย เพิ่มประเด็นแผนและผลการดําเนินงานของรพ.แมขาย กับ โรงพยาบาลในเครือขา ย และโรงพยาบาลศูนยเช่ียวชาญ เพิ่มประเด็นแผนและผลการดําเนินงานพัฒนาเปนศูนย เชี่ยวชาญโรคจากการทาํ งาน หมายเหตุ -ระยะเวลานาํ เสนอไมเ กิน 20 นาที ดว ย Power point -ขอมูลผลการดําเนินงานของโรงพยาบาลทุกแหงขอใหนําเสนอขอมูลเฉพาะกลุมเปาหมายที่เปน ผูประกนั ตนในขายความคมุ ครองของกองทุนเงนิ ทดแทนเทา นนั้ -กรอบการนาํ เสนออาจมกี ารปรับใหสอดคลอ งในแตล ะปได แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส ําหรบั การบริการทุตยิ ภมู ใิ นโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลนิ กิ โรคจากการทํางาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 86

11. ตัวอยางกรอบการประชุมระหวางสํานักงานประกันสังคม สํานักงานสวสั ดิการและคุมครองแรงงาน และโรงพยาบาลคลินกิ โรคจากการทาํ งาน 1.การบรู ณาการงานรว มกันระหวาง 3 หนว ยงาน 1.1 การใหบ รกิ ารเชงิ รกุ ในสถานประกอบกิจการ เชน -การประชาสมั พนั ธ -การฝกอบรมดานสขุ ภาพความปลอดภยั -การคัดกรองโรคจากการทํางาน -การสอบสวนโรคจากการทาํ งาน -การบรหิ ารจดั การประเมินและดแู ลกอนการกลับเขา ทาํ งาน -การตรวจสุขภาพตามปจ จัยเสย่ี งจากการทาํ งาน -อ่นื ๆ 1.2การใหบริการเชงิ รบั ของแตละหนวยงาน 2.การจดั การขอมูลทีเ่ กยี่ วของดานอาชวี อนามัยในระดับจังหวดั รวมกนั เชน ขอมูลสารเคมีอันตราย ขอมลู ผลการตรวจสภาพแวดลอมการทาํ งาน ขอ มลู ผลการ ตรวจสุขภาพตามปจ จยั เส่ยี ง ขอมลู ผปู ว ย/ผูส งสัยดว ยโรคจากการทาํ งาน ฯลฯ 3.แผนการดําเนินงานรวมกนั ระหวา ง 3 หนว ยงาน 3.1แผนงานระยะสน้ั 1 ป กิจกรรม ระยะเวลาการดาํ เนินงาน ผรู ับผิดชอบ ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. 4.ขอเสนอแนะตอหนวยงานสวนกลาง (สนง.ประกันสังคม/กรมสวัสดิการฯ/กระทรวง สาธารณสขุ ) ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... แนวทางการดาํ เนนิ โครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส าํ หรบั การบริการทุติยภมู ิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ :คลินกิ โรคจากการทาํ งาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 87

12. แบบเสนอโครงการเพื่อรับเงินคาใชจายโครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตรสําหรับ การบริการทตุ ิยภูมิในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ (คลินิกโรคจากการทํางานระยะที่ 16 ป2565 ) คําชีแ้ จง 1. โรงพยาบาลที่เขารวมโครงการทุกแหงท่ีประสงครบั เงินคาใชจายป 2565 โปรดสงแบบเสนอโครงการเพ่ือ รบั เงินคาใชจายในวงเงินท่ีโรงพยาบาลมศี ักยภาพดําเนินการไดจ รงิ โดยไมมเี งินเหลือคืนสาํ นักงานประกันสังคม พรอม สง แบบเสนอโครงการนี้กลับไปยังศูนยพัฒนาและประเมนิ คุณภาพการใหบรกิ ารอาชวี เวชกรรมฯ ภายในวนั ที่ 20 เมษายน 2564 นี้ ทาง Email: [email protected] สําหรับเอกสารฉบบั จรงิ โปรดสง ทางไปรษณยี : ทอ่ี ยใู นการจัดสง เอกสาร ศูนยพัฒนาและประเมินคุณภาพการใหบริการอาชีวเวชกรรมฯ อาคารเวชศาสตรและส่ิงแวดลอม เลขที่ 98/2 หมทู ่ี 8 ถ.ทางรถไฟสายเกา ต.สําโรงกลาง อ.พระประแดง จ.สมุทรปราการ 10130 2. กรณีโรงพยาบาลไมประสงคขอรับเงินคาใชจาย /ลาออกจากโครงการ โปรดทําหนังสือแจงศูนยฯเปนลาย ลกั ษณอ กั ษร ภายในวนั ที่ 20 เมษายน 2564 เชน กนั เพ่ือแจงสาํ นกั งานประกนั สงั คมตอไป 3. กรณีไดรับการสนับสนุนเงินคาใชจายแลว โปรดสงสําเนาโครงการที่ไดรับการอนุมัติ พรอมใบเสร็จรับเงินแก ศูนยพฒั นาและประเมนิ คุณภาพการใหบริการอาชีวเวชกรรมฯ ในลาํ ดบั ตอ ไป 4. ศูนยพัฒนาและประเมินคุณภาพการใหบริการอาชีวเวชกรรมฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาวงเงินของ โรงพยาบาลทุกแหง กอ นการจดั ทาํ ขอเสนอโครงการในภาพรวมทั้งประเทศ แกส ํานักงานประกนั สังคม 1. ชื่อโครงการ: โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตรสําหรับการบริการทุติยภูมิในโรงพยาบาล สังกดั กระทรวงสาธารณสุข:คลนิ ิกโรคจากการทํางานระยะที่ 16 (โครงการตอ เน่ือง) โรงพยาบาล.................................................................................................................................................... 2. ชือ่ บัญชธี นาคาร (สําหรับรับโอนเงนิ คา ใชจา ย) ธนาคาร ……….....กรุงไทย..............สาขา......................... เลขบัญชี................................................ ชื่อบัญชี.......................................ประเภทบัญช.ี .............................. 3. หลกั การและเหตผุ ล 4. วตั ถุประสงค 5. กจิ กรรม/วธิ กี ารดาํ เนินงาน (ใหส อดคลองตามรา งตัวช้วี ัดโครงการฯทแี่ นบ) 6. เปาหมาย แนวทางการดาํ เนินโครงการพฒั นาศักยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส าํ หรบั การบรกิ ารทุติยภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ :คลินิกโรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 88

7. ระยะเวลาการดาํ เนนิ การ เดอื น มกราคม - ธนั วาคม พ.ศ. 2565 8. ตัวช้ีวดั ความสําเร็จ ผลผลติ จากการดาํ เนนิ โครงการ: ผลลัพธจ ากการดาํ เนนิ โครงการ: ผลกระทบจากการดาํ เนนิ โครงการ : 9. แผนการดําเนินงานและแผนการใชจายเงิน ป 2565 กิจกรรม ระยะเวลาดาํ เนินการป 2565 จาํ นวนเงนิ หมายเหตุ ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. (บาท) 1.กจิ กรรม... คา ใชจ าย 2.กจิ กรรม... คาใชจา ย รวม หมายเหตุ 1) คาใชจายทุกกิจกรรม ใหแสดงรายละเอยี ดตัวคูณ เชน จํานวนคน จํานวนสถานประกอบการ จํานวน วัน จํานวนครัง้ อตั รา ฯลฯ) 2) ประมาณคาใชจ ายการตรวจสุขภาพเพือ่ ประกอบการวินจิ ฉัยกรณสี งสัยวา เปนโรคจากการทาํ งาน แกลกู จางท่ไี มไดเ ลือกสทิ ธิประกันสังคมจากโรงพยาบาลของทาน 3) กรณีจัดทําโครงการเฝาระวังเชงิ รุกในสถานประกอบการตามสภาพปญหาของพ้ืนที่ สามารถขอ สนับสนุนคาใชจาย เชน การตรวจสุขภาพประจําป ตรวจสุขภาพตามปจจัยเส่ียงจากการทํางาน ฯลฯ จาก โครงการไดในปแรกที่ดําเนินการเทาน้ัน เนื่องจากคาใชจายสวนนี้เปนความรับผิดชอบของนายจางตาม กฎหมาย โดยใหระบชุ อ่ื สถานประกอบการท่ีดาํ เนินการดว ย 4) สดั สวนการใชจ ายเงินภาพรวมท้ังโครงการควรเปน ดังน้ี -การจดั บริการเชงิ รุกในสถานประกอบการ ไมนอยกวา รอ ยละ 40 -การจดั บรกิ ารเชิงรบั ในโรงพยาบาล ไมน อยกวารอ ยละ 30 โรงพยาบาลสามารถดําเนินกิจกรรมในกลุมบุคลากรของโรงพยาบาล(เฉพาะสิทธิ์ ประกันสังคม)ไดไ มเกินรอ ยละ 10 ของวงเงินภาพรวมโครงการ -กจิ กรรมอ่ืนๆ เชน การพฒั นาศกั ยภาพผูปฏิบัติงาน ไมเกินรอ ยละ 30 แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส ําหรบั การบริการทุตยิ ภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลินกิ โรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 89

5) กรณีโรงพยาบาลมีการประชุมคณะทํางานเครือขายคลินิกโรคจากการทํางานระดับจังหวัด ยกเลิกการจายคาตอบแทนคณะทํางาน แตสามารถจายคาใชจายอ่ืน ๆในการจัดประชุมได และตองมี รายงานการประชุมแนบในรายงานฉบบั สมบรู ณ 6) การจดั ซ้ือครภุ ัณฑท จี่ าํ เปนสําหรบั ใชในโครงการไดไ มเ กิน 5,000 บาท/โรงพยาบาลเทา นัน้ 10. สําหรบั โรงพยาบาลแมขายทุกแหง จํานวนเงินทเ่ี สนอรบั การ (วงเงนิ ไมเ กิน 100,000 บาท) จัดสรร(บาท) แผน/กิจกรรมที่จะดําเนินการในป ๒๕๖4 (ระบกุ ิจกรรม) 1.1 กิจกรรม คาใชจ า ย 1.2 กิจกรรม คาใชจา ย รวมเปนเงิน หมายเหตุ 1) คา ใชจายทกุ กจิ กรรม ใหแสดงรายละเอียดตัวคูณ เชน จํานวนคน จํานวนสถานประกอบการ จํานวน วัน จาํ นวนคร้งั อตั รา ฯลฯ) 11. สําหรับโรงพยาบาลศูนยเชี่ยวชาญทุกแหง หรือโรงพยาบาลที่ประสงคพัฒนาเปนโรงพยาบาล เช่ียวชาญ (วงเงนิ ไมเกิน 50,000 บาท) กรณไี มป ระสงครบั เงินคาใชจายในสวนน้ี โปรดทําหนงั สือแจงศูนยฯ ดวย กิจกรรมทจ่ี ะดําเนินการในป 2564 (ระบุกจิ กรรม) จํานวนเงินท่เี สนอรับการ จดั สรร(บาท) 1.1 กิจกรรม รวมเปน เงนิ คาใชจ า ย 1.2 กจิ กรรม คาใชจ าย หมายเหตุ แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตรส ําหรบั การบริการทตุ ยิ ภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข:คลินิกโรคจากการทาํ งาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 90

1) คาใชจ ายทุกกิจกรรม ใหแสดงรายละเอียดตวั คูณ เชน จํานวนคน จํานวนสถานประกอบการ จํานวน วัน จาํ นวนคร้ัง อัตรา ฯลฯ) 12.สรปุ เปรยี บเทียบเงนิ คาใชจ ายท่ไี ดรบั การจดั สรร 3 ป (ถามี) ป 2563 (บาท) ป 2564 (บาท) ป 2565 (บาท) เสนอขอรับการจัดสรร ไดรับ ใชไป คงเหลอื ไดร ับ ใชไป คงเหลอื 13.การติดตามประเมนิ ผล แนวทางการจดั การ 14. ผลท่คี าดวา จะไดรับ ตอ ลูกจา ง ตอ นายจา ง/สถานประกอบการ ตอโรงพยาบาล 15. ความเสีย่ งของโครงการ และแนวทางการจดั การ ความเสย่ี งของโครงการ 16. ผูจดั ทํา/ผูร ับผดิ ชอบโครงการ ชอ่ื -สกลุ ..........................................................................ตําแหนง................................................... กลมุ งาน........................................................................................................................................... เบอรโ ทรหนวยงาน........................................... เบอรโ ทรมือถอื .................................................... โทรสาร..................................................Email.................................................................... 17.ความเหน็ ผบู รหิ ารโรงพยาบาล/ผแู ทน ไดพิจารณาโครงการแลวพบวา โรงพยาบาลเสนอขอรับเงินเพ่ือสนับสนุนการดูแลสุขภาพของ ลูกจางในขายความคุมครองของกองทุนเงินทดแทน และสามารถใชเงินไดโดยไมเหลือคืนสํานักงาน ประกันสงั คม ภายใตเงื่อนไขทกี่ าํ หนด. แนวทางการดําเนินโครงการพฒั นาศกั ยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส าํ หรบั การบรกิ ารทุติยภมู ิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ :คลินกิ โรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 91

ลงชื่อ............................................................ (..................................................) ตาํ แหนง ................................................... วันท.ี่ ........................................................ 13.การติดตอ ประสานงาน ศนู ยพ ฒั นาและประเมนิ คุณภาพการใหบริการอาชีวเวชกรรมและเวชกรรมส่ิงแวดลอม อาคารเวชศาสตรอาชพี และส่งิ แวดลอ ม 98/2 ม. 8 ถ.ทางรถไฟสายเกา ตาํ บลสาํ โรงกลาง อาํ เภอพระประแดง จังหวดั สมทุ รปราการ 10130 E-mail: [email protected] โทร 0 2394 0166, 0 2394 7936 ตอ 203 โทรสาร 0 2394 0214 เวปไซต : https://ddc.moph.go.th/oehdc/ เฟซบกุ : ศนู ยพัฒนาและประเมนิ คุณภาพการใหบ รกิ ารอาชีวเวชกรรมและเวชกรรมส่งิ แวดลอ ม สแกน QR Code เพื่อคนหาตาํ แหนง ทต่ี ั้งของ ศนู ยพ ฒั นาและประเมินคุณภาพการใหบรกิ ารอาชีวเวชกรรมและเวชกรรมส่ิงแวดลอม Google Maps แนวทางการดาํ เนนิ โครงการพฒั นาศักยภาพคลินกิ อาชีวเวชศาสตรส ําหรบั การบรกิ ารทุตยิ ภูมใิ นโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข:คลนิ กิ โรคจากการทาํ งาน ระยะที่ 15 ป 2564 | 92

จัดทําโดย ศนู ยพฒั นาและประเมินคุณภาพการใหบ รกิ ารอาชีวเวชกรรมและเวชกรรมส่งิ แวดลอม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสขุ ท่ปี รึกษา 1. ดร.อรพนั ธ อนั ติมานนท นกั วชิ าการสาธารณสุขชํานาญการพเิ ศษ คณะผูจดั ทําเนอ้ื หา นักวิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการพเิ ศษ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ 1. นายโกวิทย บุญมพี งศ 2. นางสาวกมลชนก สุขอนนั ต เรยี บเรยี งเน้ือหา นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ 1. นางสาวกมลชนก สุขอนันต แนวทางการดําเนนิ โครงการพฒั นาศกั ยภาพคลนิ ิกอาชีวเวชศาสตรสาํ หรบั การบริการทุติยภมู ิในโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ :คลินิกโรคจากการทํางาน ระยะท่ี 15 ป 2564 | 93

ศู น ย์ พั ฒ น า แ ล ะ ป ร ะ เ มิ น คุ ณ ภ า พ ก า ร ใ ห้ บ ริ ก า ร อ า ชี ว เ ว ช ก ร ร ม แ ล ะ เ ว ช ก ร ร ม สิ ง แ ว ด ล้ อ ม ก ร ม ค ว บ คุ ม โ ร ค ก ร ะ ท ร ว ง ส า ธ า ร ณ สุ ข