3_merged

‫رقم الصفحة‬ ‫الفهرس‬ ‫الرقم‬ ‫‪4‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الموضوع‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪8‬‬ ‫المقدمة‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪14‬‬ ‫الإسعافات الأولية‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الجهاز الدوري‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪19‬‬ ‫إصابات القلب‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪24‬‬ ‫الجلطة الدماغية‬ ‫‪.7‬‬ ‫‪30‬‬ ‫الإنعاش القلبي الرئوي‬ ‫‪.8‬‬ ‫‪35‬‬ ‫مرض السكري‬ ‫‪.9‬‬ ‫‪37‬‬ ‫الاختناق‬ ‫‪40‬‬ ‫الصرع‬ ‫‪.10‬‬ ‫‪44‬‬ ‫بلع اللسان‬ ‫‪.11‬‬ ‫‪48‬‬ ‫الجروح‬ ‫‪.12‬‬ ‫‪52‬‬ ‫ضربة الشمس‬ ‫‪.13‬‬ ‫‪54‬‬ ‫الحروق‬ ‫‪.14‬‬ ‫‪60‬‬ ‫الإلتواءات‬ ‫‪.15‬‬ ‫‪62‬‬ ‫الكسور‬ ‫‪.16‬‬ ‫‪66‬‬ ‫الصدمة‬ ‫‪.17‬‬ ‫‪70‬‬ ‫إصابات الرأس‬ ‫‪.18‬‬ ‫‪77‬‬ ‫الصعقة الكهربائية‬ ‫‪.19‬‬ ‫‪79‬‬ ‫التسمم‬ ‫‪.20‬‬ ‫‪86‬‬ ‫الغرق‬ ‫‪.21‬‬ ‫‪91‬‬ ‫العضات واللسعات‬ ‫‪.22‬‬ ‫فوائد‬ ‫‪.23‬‬ ‫المراجع‬ ‫‪1‬‬

‫الإهداء‬ ‫الحمد لله تعالى حمداً كثيراً طيباً مباركاً ملئ السماوات والأرض على ما أكرمني به‬ ‫من اتمام كتابي الأول هذا والذي أرجو أن ينال رضاكم وأن يكون معيناً لكم بعد الله‬ ‫سبحانه وتعالى ‪.‬‬ ‫*أهدي كتابي هذا ‪....‬‬ ‫‪ -‬إلى روح أبي الزكية الطاهرة ( عليه رحمة الله )‪.‬‬ ‫‪ -‬إلى روح أمي العزيزة الغالية (عليها رحمة الله ) ‪.‬‬ ‫‪ -‬إلى روح أخي الأكبر أبو عون ( عليه رحمة الله )‪.‬‬ ‫‪ -‬إلى أخواني وزوجتي وأبنائي الأعزاء ‪.‬‬ ‫‪ -‬إلى جميع أفراد أسرتي التربوية في مدرستي الغالية مدرسة الملك عبد الله‬ ‫الثاني للتميز‪/‬سحاب ‪.‬‬ ‫* واتوجه بجزيل الشكر وعظيم الامتنان إلى كل من ‪:‬‬ ‫‪ -‬مديرة مدرسة الملك عبدالله الثاني للتميز ‪ /‬سحاب‬ ‫المديرة الفاضلة ايمان عبد الجواد لما قامت به لتسهيل انجاز هذا العمل ‪.‬‬ ‫‪ -‬المعلمة الفاضلة فاطمة محارمة التي أشرفت اشرافاً كلياً على طباعة وتنسيق‬ ‫هذا العمل‪.‬‬ ‫‪ -‬المعلمة الفاضلة أسماء جابر لتصميمها غلاف الكتاب ‪.‬‬ ‫‪ -‬الدكتور أسامة القطارنة مدير مستشفى جميل التوتنجي‬ ‫‪ -‬الدكتور محمود الكسواني رئيس قسم الإسعاف والطوارئ‬ ‫اللذان أشرفا على تدقيق المعلومات الطبية والإسعافية في هذا العمل ‪.‬‬ ‫‪ -‬معلموا اللغة العربية لتدقيقهم اللغوي لهذا العمل‪.‬‬ ‫إلى كل هؤلاء وهؤلاء أهدي هذا العمل المتواضع ‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫ماذا أفعل؟؟‬ ‫الإسعافات الأولية‬ ‫للأستاذ خالد جميل الصهيبة‬ ‫تدقيق المعلومات الطبية والإسعافية‪:‬‬ ‫عطوفة الدكتور أسامة القطارنة مدير مستشفى جميل التوتنجي‬ ‫عطوفة الدكتور محمود الكسواني رئيس قسم الإسعاف والطوارئ‬ ‫‪3‬‬

‫المقدمة‬ ‫الإسعافات الطبية الأولية ضرورة لا يكاد يستغنى عنها في الدقائق الأولى للإصابة ‪ ،‬وعلى‬ ‫سرعة إسعاف المصاب إسعافا علميا صحيحا يتوقف عليه شفاءه وإنقاذه‪،‬وبقدر ما يهمل هذا‬ ‫الإسعاف حين الإصابة بقدر ما يتأخر الشفاء وتصعب المداواة‪،‬هذا إن لم يشكل التأخير خطرا‬ ‫على حياة المصاب في كثيرمن الحالات ‪.‬‬ ‫الذي لا شك فيه إن تطور الحياة الصناعية في العصر الحاضر وكثرة استعمال الإنسان للآلة هذا‬ ‫بالإضافة إلى صخب الحياة بالنسبة لوسائل النقل وتعدد أنواعها وازدحام البشر في الشارع‬ ‫والمصانع والمعامل ‪،‬هذه الظواهر الجديدة على العصر الذي نعيش فيه جعلت الإنسان عرضة‬ ‫للإصابة وهدفا لها أكثر بكثير من إنسان الأمس ‪،‬نستطيع إنقاذ الأرواح ومنع الإعاقة الجسدية إذا‬ ‫قمنا بما سوف نتعلمه ‪.‬‬ ‫لذلك فإن معرفة طرق الإسعفات الأولية للمصابين أصبحت ضرورة لازمة لكل فرد في كل‬ ‫مجتمع وبيئة ‪.‬‬ ‫إن العامل في مصنعه ‪،‬والفلاح في حقله‪،‬والطالب في فصله ‪،‬وساحته والشرطي والجندي وسائق‬ ‫السيارة بل والوالد والوالدة في البيت كل هؤلاء يحتاجون إلى معرفة طرق الإسعاف الأولية‬ ‫لإسعاف المصاب في الدقائق الاولى من إصابته بحيث يسهل على الطبيب علاجه ويقصر من‬ ‫مدة شفاءه وتضمن له الشفاء بحظ أوفر وأمل أوسع ‪.‬‬ ‫لقد حاولت جاهدا أن أسهل على القارىء معرفة هذه الطرق في إسعاف المصابين وشرحت ذلك‬ ‫بطريقة سهلة ‪.‬‬ ‫آمل أن يرى فيه القارىء نفعا وخيرا وبذلك أكون قد قمت بواجب إنساني كنت وما زلت أحرص‬ ‫على آدائه وبالله المستعان ‪.‬‬ ‫‪4‬‬

‫الإسعافات الأولية‬ ‫التقييم‬ ‫الفحص العام للمصاب‪:‬‬ ‫قبل تقديم الإسعاف الأولي يتوجب القيام بفحص المصاب (فحص عام لجسم المصاب)‬ ‫للتمكن من تشخيص الإصابة وتقديم الإسعاف الأولي‪.‬‬ ‫في البداية يجب إجراء ما يلي ‪:‬‬ ‫‪ -1‬فحص الوعي للمصاب‪:‬‬ ‫للتأكد من كون المصاب واعيا أو فاقدا للوعي‪.‬‬ ‫‪ -2‬فحص التنفس‪:‬‬ ‫للتأكد من وجوده أو عدم وجوده ومعدل التنفس‪.‬‬ ‫‪ -3‬قياس نبض المصاب‪:‬‬ ‫للتأكد من وجوده من عدمه‪.‬‬ ‫‪ -4‬معرفة درجة حرارة المصاب‪:‬‬ ‫حيث أن درجة الحرارة (للمصاب) تعتبر من العلامات الحيوية لجسم الإنسان ‪.‬‬ ‫‪ ‬في حال عدم وجود التنفس لدى المصاب‪.........‬يجب إجراء الإنعاش القلبي‬ ‫الرئوي )‪(CPR‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪ ‬كيفية إجراء الفحص العام للمصاب ‪:‬‬ ‫يبدأ فحص المصاب عادة من الرأس إلى القدمين بالنظر أولا ومن ثم بالفحص اليدوي‪.‬‬ ‫‪ -1‬الرأس ‪:‬‬ ‫حرك يديك حول الجمجمة برفق ولاحظ وجود تورم أة جروح أو إنخساف ظاهر‪.‬‬ ‫‪ -2‬الأذن ‪:‬‬ ‫ملاحظة وجود أجسام غريبة من عدمة مثل (الدم‪ -‬السائل الدماغي الشوكي) أو وجود‬ ‫أي شيء أخر‪.‬‬ ‫حاول فحص سمع المصاب بالتحدث إليه قرب أذنه‪.‬‬ ‫‪ -3‬الأنف ‪:‬‬ ‫ملاحظة وجود دم أو تورم أو سوائل خارجة من الأنف أو إنحراف الأنف عن الخط‬ ‫التشريحي للجسم ‪.‬‬ ‫‪ -4‬العينين ‪:‬‬ ‫إفحصهما معا‪ ,‬وقارن بينهما من حيث توسع البؤبؤ واستجابته للضوء مع ملاحظة‬ ‫وجود إحتقان حول العين أو داخل البياض‪.‬‬ ‫‪ ‬يجب الأخذ بعين الأعتبار ما يلي‪:‬‬ ‫‪ -‬توسع البؤبؤ يلاحظ في إصابات النزيف والصدمة‪.‬‬ ‫‪ -‬تضيق البؤبؤ يلاحظ في إصابات التسمم وخاصة المخدرات‪.‬‬ ‫‪ -‬إختلاف حجم البؤبؤ يدل على وجود إصابات في الرأس‪.‬‬ ‫‪ -5‬الفم ‪:‬‬ ‫ملاحظة وجود جسم غريب أو دم أو قيء أو روائح‪.‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪ -6‬الأطراف العليا و السفلى ‪:‬‬ ‫‪ -‬النبض ‪.‬‬ ‫‪ -‬الحرارة‪.‬‬ ‫‪ -‬اللون ‪.‬‬ ‫‪ -‬جروح و كسور‪.‬‬ ‫‪ -‬عدم انتظام الخط التشريحي للأطراف‪.‬‬ ‫‪ -‬علامات و خز أو عض أو تعذيب ‪.‬‬ ‫‪ -‬فحص انتظام عظام الترقوة و الكتفين والحوض ‪.‬‬ ‫‪ -‬التأكد من وجود دم أو ورم أو كسر مفتوح ‪.‬‬ ‫‪ -‬فحص النبض في الأطراف و القدرة على تحريكها‪.‬‬ ‫‪ -‬ملاحظة علامات الحقن و أماكن وخز الإبر ‪.‬‬ ‫‪7‬‬

‫الجهاز الدوري‬ ‫‪‬يتألف الجهاز الدوري ( جهاز الدوران ) من ‪:‬‬ ‫‪ .1‬القلب‪.‬‬ ‫‪ .2‬الدم‪.‬‬ ‫‪ .3‬الأوعية الدموية‪.‬‬ ‫القلب ‪:‬‬ ‫القلب هو عبارة عن عضلة مجوفة تتكون من أربع حجرات (أذينان وبطينان )‬ ‫عملهما ضخ الدم عبر الأوعية الدموية الى الدورتين الصغرى والكبرى ويقع القلب‬ ‫في منتصف الصدر تحت عظمة القص ويمتد الجزء السفلي من القلب فقط للجانب‬ ‫الأيسر ‪.‬‬ ‫الدورة الرئوية الصغرى ‪:‬‬ ‫يتجه فيها الدم الى الرئتين لتحميله بالأكسجين وتخليصه من ثاني أكسيد الكربون‬ ‫(وتكون بضخ الدم من البطين الأيمن محمل بثاني أكسيد الكربون عبر الشريان‬ ‫الرئوي الى الرئتين ويعود الدم من الرئتين الى القلب عبر الأوردة الرئوية محمل‬ ‫بـالأكسجين لتصب في الأذين الأيسر)‪.‬‬ ‫الدورة الرئوية الكبرى ‪:‬‬ ‫يتجه فيها الدم الى جميع أنحاء الجسم لتزويد الجسم بالأكسجين والغذاء( وذلك عبر‬ ‫ضخ الدم المحمل بالأكسجين من البطين الأيسر الى الأورطي ( الأبهر) ومن ثم إلى‬ ‫جميع أنحاء الجسم ) ‪.‬‬ ‫‪8‬‬

‫الشرايين ‪:‬‬ ‫وهي التي تحمل الدم المؤكسد من الرئتين الى القلب ثم إلى أعضاء الجسم ويكون‬ ‫ضغط الدم فيها عالي ومنها يقاس النبض‪.‬‬ ‫الأوردة ‪:‬‬ ‫وهي التي تحمل الدم الغني بثاني أكسيد الكربون من أعضاء الجسم إلى القلب ثم‬ ‫إلى الرئتين‪.‬‬ ‫الأوعية الدموية ‪:‬‬ ‫تنتشر الأوعية الدموية الرئيسية على جانبي الرقبة مثل ‪:‬‬ ‫‪ -‬الشريان السباتي في الرقبة‪.‬‬ ‫‪ -‬الشريان العضدي في اليدين ‪.‬‬ ‫‪ -‬الشريان الفخذي في الرجلين‪.‬‬ ‫الشريان الأبهر‬ ‫الأبهر الصاعد‬ ‫السباتي‬ ‫الأبهر المنحني‬ ‫تحت الترقوة‬ ‫الإبطي‬ ‫العضدي‬ ‫الأبهر النازل‬ ‫الأبهر‬ ‫الحرقفي‬ ‫الفخذي‬ ‫الصدري‬ ‫الأبهر البطني‬ ‫‪9‬‬

‫الشعيرات الدموية ‪:‬‬ ‫وهي صغيرة الحجم تنتشر في الجسم لتزود الأعضاء بالأكسجين والغذاء‪.‬‬ ‫‪‬ملاحظة ‪: 1‬‬ ‫يتضح بأن النزف من الشرايين يكون أكثر خطورة لفقد الدم المؤكسد ( الغني‬ ‫بالأكسجين) بسبب ضغط الدم الكبير في الشرايين ‪.‬‬ ‫‪‬ملاحظة ‪: 2‬‬ ‫‪-‬الشريان الوحيد الذي يحمل الدم غير مؤكسد ‪ CO2‬هو الشريان الرئوي‪.‬‬ ‫‪-‬الوريد الوحيد الذي يحمل الدم المؤكسد ‪ O2‬الوريد الرئوي‪.‬‬ ‫‪10‬‬

‫الدم ‪:‬‬ ‫هو المسؤول عن تغذية أعضاء الجسم المهمة وتأمين الأكسجين لها‪.‬‬ ‫و يقدر حجم الدم بخمسة لترات و نصف في الإنسان البالغ ‪،‬و يحتاج الدماغ في الدقيقة‬ ‫الواحدة لـ (‪ )5‬لتر من الدم لإجراء التبادل الغازي و التغذية‪.‬‬ ‫إذا نقصت كمية الدم الواردة للدماغ عن (‪ )4‬لتر في الدقيقة يدخل الإنسان في حالة‬ ‫صدمة ‪ ,‬إذا توقف وروده للدماغ تموت الخلايا الدماغية مما يؤدي للوفاة‪.‬‬ ‫الرئتين ‪:‬‬ ‫يتألف الجهاز التنفسي من‪:‬‬ ‫‪ -‬الأنف‪.‬‬ ‫‪ -‬البلعوم‪.‬‬ ‫‪ -‬القصبة الهوائية‪.‬‬ ‫‪ -‬الرئتين‪.‬‬ ‫‪ ‬جدول النبض و التنفس الطبيع ّيين ‪‬‬ ‫معدل التنفس (مرة ‪ /‬دقيقة)‬ ‫معدل النبض ( نبضة ‪ /‬دقيقة )‬ ‫البالغين‬ ‫الأطفال‬ ‫من ‪ 15‬إلى ‪20‬‬ ‫من ‪ 60‬إلى ‪100‬‬ ‫الرضع‬ ‫من ‪ 20‬إلى ‪35‬‬ ‫من ‪ 80‬إلى ‪100‬‬ ‫من ‪ 30‬إلى ‪60‬‬ ‫من ‪ 100‬إلى ‪170‬‬ ‫‪11‬‬

‫الوفاة (الموت)‪:‬‬ ‫لفهم كيفية إنقاذ المصاب بالإنعاش القلبي الرئوي )‪ (CPR‬لا بد أن‬ ‫نعرف الوفاة‪.‬‬ ‫الموت الإكلينيكي‪:‬‬ ‫وهو توقف القلب والتنفس‪ ،‬هذا النوع من الوفاة يمكن عكسه أو استرجاع النبض‬ ‫والتنفس للمصاب‪.‬‬ ‫( على أن لا يكون مضى على توقفهما أكثر من‪ 5-3‬دقائق كحد أقصى )‬ ‫الموت البيولوجي (الموت الدماغي)‪:‬‬ ‫وهو موت الدماغ نتيجة نقص وصول الأكسجين له وهذا الموت لا يمكن استرجاعه‪.‬‬ ‫عوامل الإصابة بالنوبة القلبية‪:‬‬ ‫هناك عدة عوامل للنوبة القلبية وهي نوعان‪:‬‬ ‫‪ -1‬نوع يمكن تغييره أو التحكم فيه‬ ‫‪ -2‬نوع لا يمكن تغييره أو التحكم فيه‬ ‫‪12‬‬

‫العوامل التي يمكن تغييرها والتحكم فيها‪:‬‬ ‫تغييره‬ ‫العامل‬ ‫يجب إيقاف التدخين والابتعاد عن المدخنين لتجنب استنشاقه‪.‬‬ ‫التدخين‬ ‫ضغط الدم تحكم بضغط دمك وتناول أدويتك بانتظام‪.‬‬ ‫الكولستيرول تناول الطعام الصحي‪.‬‬ ‫ارتفاع السكر تناول الأدوية بانتظام وعمل فحص دوري‪.‬‬ ‫زيادة السمنة تؤثر على القلب وتضع عليه جهد أكثر‪.‬‬ ‫السمنة‬ ‫الابتعاد عن الضغوط النفسية‪.‬‬ ‫القلق‬ ‫عدم ممارسة ممارسة الرياضة مرتين بالأسبوع فهذا ينشط القلب‪.‬‬ ‫الرياضة‬ ‫العوامل التي لا يمكن تغييرها والتحكم فيها‪:‬‬ ‫العامل أثره‬ ‫الوراثة وجود مريض قلب في الأسرة يزيد من احتمالية الإصابة‬ ‫العمر تزداد احتمالية الإصابة مع الزيادة والتقدم في العمر‬ ‫الجنس نسبة إصابة الإناث أكثر من الذكور‬ ‫‪13‬‬

‫إصابات القلب‬ ‫الذبحة الصدرية ‪ :‬هي ألم الصدر الناتج عندما لا يحصل القلب على الدم والاكسجين‬ ‫اللازميين لتغذيته نتيجة تضيق الشرايين التي تغذي القلب (قد لا تؤدي الذبحة الصدرية‬ ‫الى ضرر طويل الأمد في القلب وانما هي مؤشرعلى وجود مرض في القلب )‪.‬‬ ‫أعراض الذبحة الصدرية ‪:‬‬ ‫‪ -‬ضيق وثقل في الصدر‪.‬‬ ‫‪ -‬ألم ضاغط أو حرقة في الصدر (تكون أقل حدة عند النساء)‪.‬‬ ‫‪ -‬قد يمتد هذا الألم للذراع والرقبة والفك ‪.‬‬ ‫‪ -‬تنميل وخدران في الأكتاف والذراعين‪.‬‬ ‫‪ -‬دوار ‪.‬‬ ‫‪ -‬إرهاق‪.‬‬ ‫‪ -‬غثيان‪.‬‬ ‫‪ -‬تعرق‪.‬‬ ‫‪ -‬تستمر الأعراض من (‪)2-15‬دقيقة ‪.‬‬ ‫متى تظهر هذه الأعراض‪:‬‬ ‫تظهر على الأشخاص ذوي المشكلات في القلب في بذل مجهود مثل ‪:‬‬ ‫صعود الدرج ‪ ،‬الأحمال الثقيلة ‪ ،‬الغضب الشديد‪ ،‬العمل في جو حار جدا أو بارد جدا‪،‬‬ ‫الضغط العصبي‪ ،‬الضغط العاطفي ‪ ،‬التمارين الشديدة ‪.‬‬ ‫‪14‬‬

‫كيفية إسعاف الذبحة الصدرية ‪:‬‬ ‫‪ .1‬الاتصال بالاسعاف فورا و بدون تأخر ‪.‬‬ ‫‪ .2‬تطمين المصاب و تهدئته‪.‬‬ ‫‪ .3‬إعطاء المصاب إحدى مميعات الدم مثل ( قرص أسبرين ) الذي يساعد في تمييع‬ ‫الدم و وصوله للقلب ‪.‬‬ ‫‪ .4‬قم بإجلاس المصاب و تجنب أي مجهود له ‪.‬‬ ‫‪ .5‬لا يعطي المصاب كما هو شائع ( ماء مع فلفل ) حيث لا يوجد دليل علمي على‬ ‫ذلك ‪.‬‬ ‫‪ .6‬لا تجعل المصاب يقوم بالسعال كما هو شائع لأنه لا فائدة منه و لأن السعال‬ ‫يجهد القلب ‪ (.‬السعال طريقة لإرجاع نبض القلب الطبيعي فقط ) ‪.‬‬ ‫‪ .7‬نقل المصاب للمستشفى أو إنتظار الإسعاف ‪.‬‬ ‫‪ .8‬التهوية الجيدة للمريض ‪.‬‬ ‫‪15‬‬

‫النوبة القلبية ‪ :‬أو بما يعرف بـ ( الجلطة القلبية )‬ ‫تحدث النوبة القلبية نتيجة انقطاع تدفق الدم أو تدفقه المحدود إلى عضلة القلب وذلك‬ ‫نتيجة الانسداد وتجلط الشرايين المغذية للقلب الأمر الذي يؤدي لإنقطاع الأوكسجين‬ ‫من عضلة القلب وتهديدها بالتوقف فوراً من أداء وظيفتها ‪.‬‬ ‫أعراض النوبة القلبية ‪:‬‬ ‫‪ -‬وجع في منطقة الصدر ( شعور بالعسر و عدم الإرتياح ) و يستمر الألم لدقائق‬ ‫أو يذهب و يعود ‪.‬‬ ‫‪ -‬ضيق تنفس حتى خلال الراحة ‪.‬‬ ‫‪‬إسعاف الجلطة القلبية هونفس نقاط إسعاف الذبحة الصدرية ‪.‬‬ ‫كيف يمكننا التقليل من فرص التعرض للذبحة و النوبة القلبية‪:‬‬ ‫‪.1‬الإقلاع عن التدخين ‪.‬‬ ‫‪.2‬الحفاظ على سكر الدم الطبيعي وعلى ضغط الدم الطبيعي ‪.‬‬ ‫‪.3‬الحفاظ على المستوى الطبيعي للدهون ‪.‬‬ ‫‪.4‬تناول الأغذية الصحية ‪.‬‬ ‫‪.5‬الحفاظ على الوزن ‪.‬‬ ‫‪.6‬التقليل من التوتر النفسي و القلق ‪.‬‬ ‫‪.7‬الحصول على قسط كافي من النوم من (‪ )9 – 7‬ساعات ‪.‬‬ ‫‪16‬‬

‫الجلطة الدماغية (السكتة الدماغية )‬ ‫في حال الإصابة بالسكتة الدماغية ينبغي اتباع أسلوب (‪)F.A.S.T‬‬ ‫)الوجه – الذراع – الكلام – الوقت )‬ ‫‪ -‬الوجه ‪ :‬هل يتدلى الوجه في الجانب الذي يحاول الشخص الابتسام منه‪.‬‬ ‫‪-‬الذراع ‪ :‬هل إحدى الذراعين أدنى من الأخرى عندما يحاول الشخص رفعهما م ًعا‬ ‫‪ -‬الكلام ‪ :‬هل يستطيع الشخص تكرار جملة بسيطة ‪،‬هل يتلعثم ويصعب فهمه‪.‬‬ ‫‪-‬الوقت‪ :‬كل دقيقة مهمة في إسعاف المصاب بالجلطة الدماغية‪.‬‬ ‫إسعاف الجلطة الدماغية‪:‬‬ ‫‪ .1‬التحدث مع المصاب وابقائه واع ًيا ‪.‬‬ ‫‪ .2‬عدم إعطائه إحدى المميعات مثل الأسبرين‪.‬‬ ‫‪ .3‬إذا لم يستجب المصاب وكان غير واعي ولكنه يتنفس نجعله في وضعية‬ ‫الاستفاقة على إحدى جانبيه وفتح مجرى التنفس للسماح للافرازات والقيء بالنزول‬ ‫وعدم الاختناق‪.‬‬ ‫‪ .4‬في حال المصاب غير واعي ولا يوجد تنفس ولا نبض لا بد من إجراء الإنعاش‬ ‫القلبي الرئوي (‪ )CPR‬لحين وصول الإسعاف‪.‬‬ ‫‪17‬‬

‫أعراض الجلطة الدماغية ‪:‬‬ ‫‪ .1‬ضعف أو خدر في إحدى جانبي الجسم مثل إحدى الساقين‬ ‫‪ .2‬ضبابية الرؤية‬ ‫‪.3‬صداع حاد بلا سبب واضح‬ ‫‪ .4‬دوخة غير مفهومة السبب وانعدام الثبات أو السقوط المفاجئ‬ ‫‪.5‬صعوبة في التكلم‬ ‫‪.6‬عدم الإدراك للبيئة المحيطة به ‪.‬‬ ‫عوامل الإصابة بالجلطة الدماغية‪:‬‬ ‫‪.1‬ارتفاع ضغط الدم ‪.‬‬ ‫‪ .2‬مرض السكري‪.‬‬ ‫‪ .3‬التدخين‪.‬‬ ‫‪ .4‬أمراض القلب‪.‬‬ ‫‪.5‬التقدم بالسن‪.‬‬ ‫‪18‬‬

‫الإنعاش القلبي الرئوي‬ ‫)‪)CPR‬‬ ‫هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيها بإنعاش الرئة و القلب أما إنعاش الرئة فيتم من‬ ‫خلال إيصال الأكسيجين إليها عن طريق التنفس الصناعي‪.‬‬ ‫و أما إنعاش القلب فيتم عن طريق الضغط باليدين بوزن الكتفين على منتصف صدر‬ ‫المصاب ( على عظمة القص ) من الأسفل بحيث يتم ضخ الدم إلى الأجزاء الحيوية‬ ‫في الجسم وخصوصا الدماغ ‪.‬‬ ‫‪ -‬كيف يتوقف القلب ‪:‬‬ ‫هو التوقف المفاجئ للقلب عن النبض وتوقف ضخ الدم إلى الرئتين و الدماغ و‬ ‫الاعضاء الحيوية في الجسم ‪.‬‬ ‫‪ -‬أعراض توقف القلب ‪ :‬فقدان الوعي – توقف التنفس – توقف النبض ‪.‬‬ ‫‪ -‬كيف تتوقف الرئتين ‪:‬‬ ‫هو التوقف المفاجئ للرئتين عن التنفس و بذلك توقف دخول الهواء إلى الرئتين و‬ ‫بالتالي إنقطاع الأكسجين عن الرئتين وعن باقي أعضاء الجسم ‪.‬‬ ‫‪ -‬أعراض توقف الرئتين ‪:‬‬ ‫‪ -1‬فقدان الوعي ‪.‬‬ ‫‪ -2‬توقف التنفس ‪.‬‬ ‫‪19‬‬

‫كيف نقوم بالإنعاش القلبي الرئوي(‪)CPR‬‬ ‫‪ .1‬تأكد أنك في وضع آمن إذا اقتربت من المصاب واحذر أن تصبح أنت بنفسك‬ ‫مصابا‪.‬‬ ‫‪ .2‬حاول معرفة إذا كان المصاب قادرا على الاستجابة أم لا عن طريق هز الكتفين‬ ‫ومناداته بصوت مرتفع عند أذنه‪.‬‬ ‫‪ .3‬طلب الاسعاف والمساعدة‪.‬‬ ‫‪ .4‬وضع المصاب على الأرض أو على سطح صلب وقم بإزالة أي وسائد تحت‬ ‫رأسه وكن حذرا في تعاملك مع مصاب فقد وعيه نتيجة ارتطامه بشيء ‪.‬‬ ‫‪ .5‬تأكد أن المجرى التنفسي للمصاب مفتوحا بإستخدام أسلوب إمالة الرأس للخلف‬ ‫ورفع الذقن للأعلى ‪.‬‬ ‫ولفتح مجرى التنفس للمصاب اتبع مايلي‪:‬‬ ‫أ) ضع اصبعين من أصابع إحدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع الذقن للأعلى‬ ‫واسحب الرأس من خلال الجبين للأسفل‪.‬‬ ‫ب) فتح فم المصاب من خلال حركة بسيطة للذقن السفلي الذي به يفتح فم المصاب‬ ‫للتأكد من عدم وجود أي أجسام غريبة ‪.‬‬ ‫( كن حذرا من تحريك المصاب إذا كان فقد وعيه نتيجة ارتطامه بشيء)‬ ‫‪20‬‬

‫ج) تحقق ولمدة ‪ 10‬ثواني إذا كان المصاب يتنفس أم لا بالطرق التالية ‪:‬‬ ‫‪ -‬التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر‪.‬‬ ‫‪ -‬التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك بجانب فم وأنف المصاب‪.‬‬ ‫‪ -‬التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك‪.‬‬ ‫د) هل يتنفس المصاب أم لا؟‬ ‫‪ .1‬إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الإفاقة وانتظر سيارة الإسعاف‪.‬‬ ‫‪ .2‬إذا كان المصاب لا يتنفس قم بما يلي‪:‬‬ ‫‪ -‬الإتصال بالإسعاف‪.‬‬ ‫‪ -‬قم بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ بفم المصاب مرتين من (‪ )4-3‬ثواني والفارق بين‬ ‫النفسين (‪ )1‬ثانية مع إغلاق فتحات الأنف‪.‬‬ ‫‪ -‬بعد إعطاء المصاب نفسين نقوم بالضغط على الصدر من المنتصف وعلى (عظمة‬ ‫القص) والتي تقع أسفل الصدر بعدد ضغطات تصل إلى (‪ )30‬ضغطة وبعدها نراقب‬ ‫التنفس هل عاد أم لم يعد؟إن لم يعد التنفس نستمر بعمل نفس الطريقة لغاية عودة‬ ‫التنفس‪.‬‬ ‫‪21‬‬

‫بالنسبة لوضعية اليدين في الضغط على صدر المصاب فهي كما يأتي‪:‬‬ ‫تقوم بوضع إحدى اليدين على منتصف الصدر وبالتحديد على عظمة القص ثم نضع‬ ‫اليد الأخرى فوقها بتشبيك الأصابع ثم نقوم بالضغط من خلال راحة اليد الملامسة‬ ‫لجسم المصاب وتكون وضعية اليدين مع الكتفين بشكل عمودي ومستقيم وبشكل زاوية‬ ‫قائمة مع جذع المسعف مع فرد الكوع بإستمرار واستخدام وزن الجسم والكتفين‬ ‫بالضغط‪.‬‬ ‫ويكون الضغط بإستخدام عضلات الظهر وليس عضلات الذراعين وتكون الضغطات‬ ‫سريعة وعميقة حيث يصل عمق الضغطة الواحدة على صدر المصاب من (‪ )5-6‬سم‬ ‫وبمعدل من (‪ )80-100‬ضغطة بالدقيقة الواحدة‪.‬‬ ‫‪22‬‬

‫استمر في عمل الإنعاش القلبي الرئوي لغاية عودة النبض والتنفس للمصاب‪ ,‬فإن لم‬ ‫يعد التنفس استمر بالمحاولة لحين وصول سيارة الإسعاف‪.‬‬ ‫‪ -‬الضغط بكلتا اليدين للبالغين رجالا وإناثا‪.‬‬ ‫‪ -‬الضغط بيد واحدة للأطفال من سنتين‬ ‫ولغاية ‪ 12‬سنة مع مراعاة حجم الطفل‪.‬‬ ‫‪ -‬الضغط باصبعين للرضع لغاية عمر سنتين‪.‬‬ ‫معلومة‪:‬‬ ‫يوجد دراسات لدول أوروبية تفيد بأن المسعف يكتفي بعمل الإنعاش القلبي فقط وليس‬ ‫الانعاش القلبي الرئوي‪ ،‬فهم يكتفون بانعاش القلب من خلال الضغط على الصدر‬ ‫وليس هنالك حاجة لعمل التنفس الصناعي ‪.‬‬ ‫‪23‬‬

‫مرض السكري‬ ‫تعريف مرض السكري‪:‬‬ ‫هو الحالة المزمنة التي تنشأ عندما ‪:‬‬ ‫‪ ‬لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الانسولين ‪.‬‬ ‫‪ ‬أو عندما لا يستطيع الجسم أن يستخدم بفعالية الإنسولين المنتج‪.‬‬ ‫الإنسولين ‪:‬‬ ‫هو هرمون ينتجه البنكرياس فيمكن الجسم من اخد الجلوكوز من الدم واستخدامه في‬ ‫انتاج الطاقة اللازمة للجسم‪.‬‬ ‫ويؤدي فشل انتاج الانسولين او قلة انتاجه إلى رفع مستوى الجلوكوز في الدم وبالتالي‬ ‫إلى فشل مختلف الأجهزة والأنسجة‪.‬‬ ‫‪ ‬يعاني المصابون بالسكري من مشاكل تحويل الغذاء إلى طاقة (التمثيل الغذائي)‬ ‫فبعد تناول وجبة الطعام تفكك النشويات إلى سكر يدعى (الغلوكوز) ينقله الدم إلى‬ ‫جميع خلايا الجسم للاستفادة منه وانتاج الطاقة‪.‬‬ ‫‪ ‬تحتاج أغلب خلايا الجسم إلى الانسولين ليسمح بدخول الغلوكوز من الدم والوسط‬ ‫بين الخلايا إلى داخل الخلايا‪ .‬فان كان تناول الغذاء الغني بالسكر والنشويات كبيرا‬ ‫فان الكبد والبنكرياس يعجزان عن انتاج الانسولين بشكل كافي لإدخال السكر إلى‬ ‫الخلايا‪ ،‬ويبقى جزء من السكر في الدم وهذا هو مرض السكري‪.‬‬ ‫‪24‬‬

‫معلومة‪:‬‬ ‫ينتج عن الاصابة بالسكري ( عدم تحويل الغلوكوز إلى طاقة) مما يؤدي إلى تراكم‬ ‫كميات زائدة من السكر في الدم بينما تبقى الخلايا متعطشة للطاقة‪.‬‬ ‫غيبوبة السكر‬ ‫في بعض الأحيان قد يصاب المريض بالسكري ( بغيبوبة ) نتيجة لإرتفاع أو‬ ‫انخفاض نسبة السكر في الدم‪ ،‬وهنا يجب على المحيطين به معرفة إجراءات التعامل‬ ‫معه و إسعافه على الفور حتى تمر هذه الأزمة بسلام‪.‬‬ ‫هناك نوعان من غيبوبة السكر هما‪:‬‬ ‫‪ .1‬غيبوبة ارتفاع مستوى السكر‪.‬‬ ‫‪ .2‬غيبوبة انخفاض مستوى السكر‪.‬‬ ‫‪25‬‬

‫وفيما يلي نوضح طريقة التعامل مع كل حالة من هاتين الحالتين‪:‬‬ ‫إسعاف غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم‪:‬‬ ‫‪ .1‬قياس مستوى السكر في الدم لمعرفة الوضع الصحي للمريض ‪.‬‬ ‫‪ .2‬إعطاء المريض على الفور ( في حال كان واعيًا ) سكريات سريعة الامتصاص‬ ‫مثل قطعة حلوى أو شوكولاته او عصير او ماء محلى بالسكر وذلك لاستعادة‬ ‫مستوى السكر في الدم‪.‬‬ ‫‪ .3‬إعطاءه قطعة من السكر تحت اللسان (في حال كان المريض غير واع ًيا) بمعنى‬ ‫)أن يكون فاق ًدا للوعي تما ًما(‬ ‫‪ .4‬مراقبة درجة حرارته و المحافظة عليها مستقرة‪.‬‬ ‫‪ .5‬مراقبة التنفس و الضغط باستمرار‪.‬‬ ‫‪ .6‬الذهاب للمستشفى إن دعت الحاجة‪.‬‬ ‫أعراض انخفاض سكر الدم‪:‬‬ ‫‪ .1‬التعرق الشديد ‪.‬‬ ‫‪ .2‬سرعة نبض القلب والتنفس‪.‬‬ ‫‪ .3‬الشعور بالغثيان و الدوار ‪.‬‬ ‫‪ .4‬امتلاء فم المريض باللعاب‪.‬‬ ‫‪ .5‬عدم وضوح الرؤيا او فقدان الوعي‪.‬‬ ‫‪ .6‬الرعشة والرجفة‪.‬‬ ‫‪26‬‬

‫إسعاف غيبوبة ارتفاع مستوى السكر في الدم ‪:‬‬ ‫يحدث ذلك عند مرضى السكري غير المسيطر عليه بسبب عدم تشخيصهم للمرض أو‬ ‫عدم استخدامهم للعلاج ‪ .‬وبالتالي يبدأ الجسم باستهلاك الدهون كمصدر للطاقة بدلاً من‬ ‫السكريات‪ ,‬فيبدأ الجسم عند هذه المرحلة بمحاولة التخلص من السكر الزائد في الدم‬ ‫عن طريق (البول)‪.‬‬ ‫إن الزيادة الشديدة في نسبة السكر في الدم تؤدي إلى زيادة (كثافة الدم) ويزيد حاجة‬ ‫الجسم للتخلص من السكر الزائد ويكون ذلك عن طريق (التبول)فيزداد التبول ويزداد‬ ‫معه خطر (الجفاف) بسبب فقدان كميات كبيرة من الماء وهذا من شأنه زيادة خطر‬ ‫حدوث(غيبوبة السكر)‪.‬‬ ‫أعراض ارتفاع سكر الدم ‪:‬‬ ‫‪ .1‬كثرة التبول‬ ‫‪ .2‬الشعور بالجوع والعطش‬ ‫‪ .3‬هبوط الدورة الدموية وبدايات فقدان الوعي‪.‬‬ ‫‪ .4‬جفاف الفم وتغير رائحة فم المريض لتشبه رائحة الفواكه الفاسدة أو (الأسيتون)‬ ‫‪ .5‬آلام بالمعدة‪.‬‬ ‫إسعاف ارتفاع السكر بالدم ‪:‬‬ ‫‪ .1‬الاتصال بالإسعاف أولاً‬ ‫‪ .2‬إعطاء أكبر كمية من السوائل خالية السكر فقط ‪.‬‬ ‫‪27‬‬

‫باقي ما سيذكر ليس للحالات الطارئة ‪.‬‬ ‫‪ .1‬شرب الماء‪:‬‬ ‫يعد شرب الماء من الطرق الطبيعية والممتازة لتخفيض سكر الدم فعندما ترتفع‬ ‫نسبة السكر في الدم يحاول الجسم ان يتخلص منه في اسرع وقت ممكن عن طريق‬ ‫زيادة التبول‪ .‬وفي حال عدم شرب الماء يصبح من الصعب اخراج السكر الزائد من‬ ‫الجسم ‪ ,‬لذا ينصح بشرب ما لا يقل عن (‪ )8‬أكواب يوميا للحفاظ على مستويات‬ ‫مقبولة لسكر الدم ‪.‬‬ ‫‪ .2‬الليمون ‪:‬‬ ‫حيث يعمل الليمون على تحسين حساسية الانسولين للسكر ويحسن وظائف الكبد‬ ‫بشكل يؤدي لاستقرار نسبة السكر في الدم ‪.‬‬ ‫‪ .3‬خل التفاح‪:‬‬ ‫حمض الخليك الموجود في خل التفاح يخفض نسبة السكر في الدم بنسبة (‪)31%‬‬ ‫ويشرب مخففاً مع كوب ماء دافىء أو يضاف إلى السلطات‪.‬‬ ‫‪ .4‬المخللات ‪:‬‬ ‫الأحماض الموجودة في المخللات تحد من إطلاق السكر في الدم ‪.‬‬ ‫‪28‬‬

‫‪ .5‬اللبن الرائب ‪:‬‬ ‫بسبب طبيعته الحمضية واحتوائه على أنزيمات الهضم ‪,‬حيث يعمل اللبن الرائب‬ ‫على السيطرة على نسبة السكر في الدم بعد تناول وجبة غنية بالسكريات مثل‬ ‫(الحلويات)‪.‬‬ ‫‪ .6‬القرفة ‪:‬‬ ‫تعتبر القرفة من أكثر الأغذية فعالية في خفض نسبة السكر في الدم ويمكن أن يؤدي‬ ‫الاستهلاك المنتظم للقرفة إلى خفض نسبة السكر في الدم بشكل ملحوظ‪.‬‬ ‫‪ .7‬الألياف القابلة للذوبان ‪:‬‬ ‫هي الألياف القابلة للذوبان في الماء ‪ ,‬وهي تفيد في تقليل مستوى (الجلوكوز) ‪ .‬وتوجد‬ ‫هذه الألياف في ‪:‬‬ ‫الشوفان – التفاح – الفاصولياء – الحمضيات – الجزر – الشعير ‪.‬‬ ‫هام‪ :‬يجب استشارة الطبيب قبل أخذ هذه المواد باستثناء (الماء)‪.‬‬ ‫‪29‬‬

‫الاختناق ( الغصة)‬ ‫تحدث الغصة ( إنسداد مجرى التنفس ) عندما لا يستطيع الشخص التنفس بشكل‬ ‫طبيعي بسبب شيء محشور او عالق ( جسم غريب او طعام او شراب) في القصبة‬ ‫الهوائية او الحلق بحيث يعيق مرور الهواء وغال ًبا ما يكون بسبب الطعام لدى الكبار و‬ ‫البالغين وبلع الاجسام الصغيرة لدى الأطفال الصغار و الرضع‪.‬‬ ‫الأعراض‪:‬‬ ‫‪ .1‬إمساك الحنجرة باليدين‬ ‫‪ .2‬عدم القدرة على الكلام‬ ‫‪ .3‬صعوبة التنفس أو التنفس المصحوب بصوت شخير‬ ‫‪ .4‬صدور صوت صفير عند محاولة التنفس‬ ‫‪ .5‬سعال (كحه) ضعيف او قوي‬ ‫‪ .6‬تحول لون البشرة والشفتين إلى اللون الأزرق‬ ‫‪ .7‬فقدان الوعي‬ ‫‪30‬‬

‫الإسعاف الأولي للغصة‪:‬‬ ‫‪ -‬إذا كان الشخص قادرا على التنفس بقوة فعليه أن يستمر في السعال‪.‬‬ ‫‪ -‬إذا كان الشخص مختنقا وغير قادر على الكلام او البكاء او الضحك بقوة فيجب‬ ‫عمل التالي‪:‬‬ ‫‪ .1‬الوقوف خلف الشخص المصاب‬ ‫‪ .2‬وضع إحدى القدمين بين قدمي المصاب لتحقيق التوازن ‪.‬‬ ‫‪ .3‬لف الذراعين حول خصر الشخص المصاب ‪.‬‬ ‫‪ .4‬إمالة الشخص المصاب إلى الأمام قليلا‪.‬‬ ‫‪ .5‬عمل قبضة باليد ثم وضعها فوق منطقة السرة بإصبعين ‪.‬‬ ‫‪ .6‬مسك القبضة باليد الأخرى ثم توجيه ضغطة قوية على البطن وبسرعة إلى‬ ‫الخلف والأعلى ( كأنك تحاول رفع الشخص للأعلى)‪.‬‬ ‫‪ .7‬تكرار هذه العملية من (‪ )6-10‬ضغطات حتى يزول الجسم العالق ‪.‬‬ ‫‪ .8‬في حال ان الشخص اختنق وفقد وعيه نقوم على الفور بعمل الإنعاش القلبي‬ ‫الرئوي‪.‬‬ ‫‪ .9‬إسعاف الغصة للحامل وللشخص البدين يكون بالضغط على أعلى البطن وليس‬ ‫على السرة‪.‬‬ ‫‪31‬‬

‫إسعاف الغصة للرضع و الأطفال الصغار‪:‬‬ ‫‪ .1‬ضع الطفل على طول ساعد الذراع مع توجيه وجهه للأسفل على أن يستند هذا‬ ‫الساعد على فخذك مع تثبيت رأس الطفل بيدك‪.‬‬ ‫‪ .2‬توجيه ضربات معتدلة القوة على ظهر الرضيع بين لوحي ظهر الطفل بكف يدك‬ ‫الأخرى ‪.‬‬ ‫‪ .3‬تكرار العملية حتى يخرج الجسم الغريب‪.‬‬ ‫‪ -‬إذا لم تفلح هذه الطريقة فأدر وجه الرضيع إلى وضعه الطبيعي ثم استخدام‬ ‫إصبعي السبابة والوسطى في إحدى يديك وضعها على بعد عرض إصبع‬ ‫واحد أسفل خط افتراضي يصل بين حلمتي ثدي الرضيع ثم وجه أربعة‬ ‫دفعات أو ضغطات قوية نحو صدر الرضيع إلى عمق ( ‪ )2 1/2‬في كل دفعة‬ ‫أو ضغطة ‪ ،‬و استمر في تكرار هذا الإجراء لحين خروج الجسم الغريب‪.‬‬ ‫‪ -‬إذا لم تنجح بإخراج الجسم الغريب وغاب الشخص عن الوعي فابدأ بإجراء‬ ‫الإنعاش القلبي الرئوي وانتظر الإسعاف‪.‬‬ ‫‪32‬‬

‫الاختناق بغاز أول أكسيد الكربون ‪:‬‬ ‫كثي ًراًماًنسمعًخلالًأيامًالشتاءًالباردةًعنًموتًأشخاصًمنًنتيجةًالاختناقًأثناءً‬ ‫الاستحمامًأوًنتيجةًعدمًالالتزامًبالاستعمالًالسليمًلوسائلًالتدفئةً‪ً,‬وفيًالحقيقةًيكونً‬ ‫بسببً(غازًأولًأكسيدًالكربون)‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫أهم مصادر غاز أول أكسيد الكربون ‪:‬‬ ‫‪ .1‬مدفأةًالغازً ً‬ ‫‪ .2‬سخاناتًالمياه ً‬ ‫‪ .3‬مدفأةًالحطبًأوًالخشب ً‬ ‫‪ .4‬عوادمًالسيارات ً‬ ‫‪ .5‬أيًشيءًمحترقًويخرجًمنهًدخانً ً‬ ‫‪ .6‬غازًالمنزلً ً‬ ‫‪ .7‬مدفأةًالكاز‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪33‬‬

‫أعراض التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ‪:‬‬ ‫الصداعً–ًالدوخةً–ًالغثيانً–ًالارتباكًوالشعورًبالنعاسً–ًسرعةًالتنفسً–ًسرعةً‬ ‫ضرباتًالقلبً–ًألمًفيًالصدرً–ًمشاكلًفيًالرؤيةً–الغيبوبةً‪ً .‬‬ ‫الإسعاف ‪:‬‬ ‫إذاًجلستًبمكانًمغلقًوأحسستًبالأعراضًالمذكورةًأعلاهًفغادرًفورًاًلمكانًمفتوحً‬ ‫لأنكًإذاًبقيتًبالداخلًقدًتفقدًالوعيًأوًقدًتموتً‪ً .‬‬ ‫احذرًعندًمحاولةًإنقاذًشخصًمصابًفيًمكانًمغلقًأوًغرفةًمليئةًبالغازًوكنً‬ ‫متأكداًمنًقدرتكًعلىًالخروجًبسرعةً‪ً .‬‬ ‫الخطوات الواجب اتباعها في الإسعاف ‪:‬‬ ‫‪ .1‬فتحًالأبوابًوالنوافذًللتهويةً‪ً/‬اغلاقًمصدرًالغازًانًامكنً‪ً/‬ابعادًاوًجرً‬ ‫المصابًلمكانًآمنًبهًهواءًنقيً‪ً/‬طلبًسيارةًالإسعافً‪.‬‬ ‫‪ .2‬بعدًإبعادًالمصابًإلىًمكانًآمنًقمًعلىًالفورًبفتحًمجرىًالتنفسً‪.‬‬ ‫‪ .3‬إذاًكانًالشخصًفاقًداًللوعيًتحققًمنًتنفسهًوقمًبالإنعاشًالقلبيًالرئويًإذاً‬ ‫كانًفاقداًللنبضًوالتنفسً‪.‬‬ ‫‪ .4‬إذاًكانًيتنفسًولكنهًمغمىًعليهًقمًبوضعهًبوضعيةًالإفاقةًمعًرفعًالرجلينًإلىً‬ ‫الأعلى‪ً.‬‬ ‫‪ .5‬نقلًالمصابًللمستشفى‪.‬‬ ‫‪34‬‬

‫الصرع (التشنج)‬ ‫الصرع‪ً:‬هوًاضطرابًفيًالجهازًالعصبيًداخلًالدماغًولاًيمكنًالتنبؤًبوقتً‬ ‫الصرعًأوًمدًته‬ ‫وقدًيكونًالصرعًناتجاًعنًإصابةًسابقةًفيًالدماغًأوًعواملًوراثية‪ً،‬وهنالكًأسبابً‬ ‫غيرًمعروفة‪.‬‬ ‫ووفقاًللخبراء‪ً,‬تحدثًنوبةًالصًرعًعندماًتصبحًالإيقاعاتًالكهربائيةًفيًالدماغًغيرً‬ ‫متوازنة‪ً,‬وتعتمدًأعراضًنوبةًالصرعًعلىًأيًجزءًمنًالدماغًتحدثًفيهًالإشاراتً‬ ‫الكهربائيةًبشكلًغيرًطبيعي‬ ‫أعراض نوبة الصرع‪:‬‬ ‫‪ .1‬العرضًالأكثرًشيوعاًهوًالتشنجً(ًحيثًيفقدًالمصابًوعيهًوينهار)‪ً .‬‬ ‫‪ .2‬إهتزازاتًوحركاتًلاًإراديةًفيًاليدينًوالساقين‪ً .‬‬ ‫‪ .3‬يمكنًأنًيعضًالمصابًلسانهً‪ً,‬لكنًالأكثرًشيوعاً(صكًالأسنانًبقوة)‪ً .‬‬ ‫‪ .4‬فقدانًالسيطرةًعلىًالمعدةًوالمثانةً(ًإمكانيةًتبولًلاًإرادي)‪ً .‬‬ ‫‪ .5‬بعدًتوقفًالتشنجًيشعرًالمصابًبالًنعاسًوًالارتباكًلبعضًالوقت‪.‬‬ ‫إسعافات نوبة الصرع ‪:‬‬ ‫‪ .1‬أبعدًالناسًعنًالمصابً‪.‬‬ ‫‪ .2‬إزالةًالأشياءًالصلبةًأوًالحادةًعنًمنطقةًالمصابًالتيًقدًتؤذيهً‪.‬‬ ‫‪ .3‬إذاًكانًالمصابًيلبسًنظاراتًقمًبإزالتهاً‪.‬‬ ‫‪ .4‬قمًبفكًأيًشيءًحولًرقبةًالمصابًمثلًالملابسً–ًربطًالعنقً_ًالسلاسلً‪.‬‬ ‫‪35‬‬

‫‪ .5‬ضعًوسادةًتحتًرأسًالمصابً‪.‬‬ ‫‪ .6‬لاًتحاولًالضغطًعلىًالمصابًأوًإيقافًحركاتهًلأنهًيمكنًأنًتؤذيًالمصابً‪.‬‬ ‫‪ .7‬لاًتضعًأيًشيءًفيًفمًالمصابًأوًبينًأسنانهً‪.‬‬ ‫‪ .8‬عدمًإعطاءًالمصابًأيًسوائلًأثناءًالنوبةًحتىًيستفيقًتماماً‪.‬‬ ‫‪ .9‬لاًتحاولًنقلًالمصابًأثناءًالنوبةً‪.‬‬ ‫‪ .10‬بعدًتوقفًالنوبةًضعًالمصابًعلىًجنبهً(وضعًالإفاقة)ًمعًإبقاءًمجرىً‬ ‫الهواءًمفتوحاً‪.‬‬ ‫‪ .11‬بعدًإنتهاءًالنوبةًامسحًاللعابًالزائدًللمصابًلمنعًاللعابًمنًعرقلةًعمليةً‬ ‫التنفسً‪.‬‬ ‫متى نتصل بالإسعاف ‪:‬‬ ‫‪ .1‬فيًحالًاستمرتًالنوبةًلأكثرًمنً(‪ً)5‬دقائقً‪.‬‬ ‫‪ .2‬فيًحالًتكررتًالنوبةًمرةًأخرىًفيًنفسًالساعةًأوًنفسًاليومً‪.‬‬ ‫‪ .3‬فيًحالًعدمًعودةًالتنفسًإلىًالوضعًالطبيعيً‪.‬‬ ‫‪ .4‬فيًحالًتعرضًجسمًالمصابًللأذىًأثناءًنوبةًالصرعً‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪36‬‬

‫بلع اللسان‪:‬‬ ‫مقدمة‪:‬‬ ‫انتشرتًفيًالسنواتًالأخيرةًفيًالملاعبًالرياضيةًحالةًوًظاهرةًخطيرةًوهيً‬ ‫ظاهرةً(بلعًاللسان)ًمنًقبلًاللاعبً‪ً،‬وكانتًهناكًحالاتًوفاةًكثيرةًبسببًهذهً‬ ‫الحالةًالخطيرةً‪ً،‬واغلبهاًتكونًبسببًعدمًمعرفةًإسعافًالمصابًبهذهًالحالة‪.‬‬ ‫اللسان‪ً:‬هوًعضوًموجودًفيًالفمًيتكونًمنًأليافًعضلية‪ً،‬وهوًمسؤولًعنًتحريكً‬ ‫وتقليبًالطعامًفيًالفمً‪ً،‬كماًأنهًمسؤولًعنًالكلامًوكيفيةًمخارجًالحروف‬ ‫ما هي حقيقة بلع اللسان‪:‬‬ ‫إنًماًيسمىًببلعًاللسانًهوً(تعبيرًخاطئ)ًوًأمرًمنًالمستحيلًحدوثهً‪ً،‬لأنًالإنسانً‬ ‫لاًيمكنهًبلعًلسانه‪ً،‬ولذاًمنًالخطأًأنًنقولً(ًانًالمصابًبلعًلسانه)‬ ‫من الخطأ إدخال اليد لسحب اللسان للأسباب التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬لأنًعضلةًاللسانًقويةًولاًيمكنًتحريكهاًأوًسحبهاًبسهولة‪ً .‬‬ ‫‪ .2‬لانًالفكًيكونًمتشنجاًفيصعبًفتحهًلتحريكًاللسان‪ً .‬‬ ‫‪ .3‬لأنً(اللعاب)ًلاًيساعدًعلىًالتحكمًفيًالإمساكًباللسان‪ً .‬‬ ‫‪ .4‬قدًيطبقًالمصابً(أسنانه)ًعلىًأصابعًالمسعفًويؤذيه‪.‬‬ ‫‪37‬‬

‫بلع اللسان(ارتداد اللسان)‬ ‫تعريفه‪:‬‬ ‫هوًخللًفيًالجهازًالعصبيًللشخصًالمصابًيتمًحدوثًتشنجاتًعصبيةًيصاحبهاً‬ ‫(فقدانًالوعي)‪ً,‬وبالتاليًفإنًالجسمًيرتخيًوترتخيًعضلاتهًومنهاًانًالفكًواللسانً‬ ‫بالاضافةًالىًلسانًالمزمارًتتعرضًللارتخاءًوهذاًيتسببًبانًتسقطًقاعدةًاللسانًفيً‬ ‫المجرىًالتنفسيًللشخصًفهذاًبدورهًيؤديًالىًالاختناقً‪ً,‬واذاًلمًيتمًاسعافًالمصابً‬ ‫بالسرعةًالقصوىًفانًالشخصًيتعرضًللوفاة‪ً .‬‬ ‫الأسباب التي قد تؤدي لإرتخاء وهبوط قاعدة اللسان للأسفل ‪:‬‬ ‫‪ -‬ضرباتًالرأسًوالدماغًالقويةًقدًتؤديًهذهًالضرباتًالىًارتجاجًالمخًاوًخللًفيً‬ ‫وظيفةًالدماغًماًيسببًارتخاءًقاعدةًاللسانً‪ً .‬‬ ‫‪ -‬جميعًالحالاتًالمرضيةًالتيًقدًتسببً(فقدانًالوعي)ًأوًالغيبوبةً ً‬ ‫‪ -‬هنالكًحالاتًكثيرةًتؤديًإلىًبلعًاللسانًولكنًماًيهمناًهوًالضرباتًعلىًالرأسً‬ ‫والدماغًوالحالاتًالتيًيكونًبهاًفقدانًالوعيًحيثًانناًغيرًمتخصصينًلمعرفةً‬ ‫الحالاتًالاخرىًمثلًقصورًالدورةًالدمويةًاوًحالاتًالهبوطًالمفاجئًلسكرًالدمًاوً‬ ‫اختلافًفيًنسبةًالصوديومًوالكالسيوم ً‬ ‫*قدًيكونًالعاملًالرئيسيًفيًإصابةًبلعًاللسانًهوً(فقدانًالوعي)‪ً .‬‬ ‫‪38‬‬

‫في أثناء إسعاف بلع اللسان تجنب التالي ‪:‬‬ ‫‪ -‬لاًتقمًبوضعًوسادةًتحتًرأسًالمصابً‪.‬‬ ‫‪ -‬لاًتحاولًإجبار المصابًعلىًالوقوفً‪.‬‬ ‫‪ -‬تجنبًصفعًوجهًالمصابًأوًرشًالماءًعليهً‪.‬‬ ‫‪ -‬لاًتقمًبمحاولةًإدخالًأيًسوائلًفيًفمًالمصابً‪.‬‬ ‫إسعاف بلع اللسان ‪:‬‬ ‫‪ً-1‬اجلسًخلفًرأسًالمصابًأوًجانبًالرأسًوقمًبتثبيتًودعمًالرأسًومحاذاتهًمعً‬ ‫الرقبةًوالعمودًالفقريًبرفقً(ًخوفاًمنًإصاباتًالحبلًالشوكيً)ً‪.‬‬ ‫‪ً-2‬ضعًيديكًعلىًجانبيًالوجهًمعًوضعًأطرافًأصابعكًعلىًزاويةًالفكًالسفليً‬ ‫ً‪ً-3‬ارفعًالفكًللأعلىًبرفقًلفتحًمجرىًالتنفس‪ً،‬حيثًأنًهذهًالحركةًللفكًتقومًًً ً‬ ‫ًًبتحريكًاللسانًمعًقاعدتهًإلىًالأمامًفيًالفمًمماًيفتحًمجرىًالتنفسً‪.‬‬ ‫ً‪ً-4‬القيامًبالإنعاشًالقلبيًالرئويًللمصابًإذاًلمًيفتحًمجرىًالتنفسًوذلكًلتزويدً‬ ‫الدماغًًوأنحاءًالجسمًبالدمًاللازمًلحينًوصولًالإسعاف‬ ‫‪ً-5‬الاتصالًبالإسعافًوطلبًالمساعدةًلحظةًالإصابةً‪ً ً.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪39‬‬

‫الجروح‬ ‫الجرح‪ً:‬هوًانشقاقًعلىًمستوىًالحاجزًالجلديًللجسم‪ً،‬وهوًالنوعًالموجودًفيًغالبً‬ ‫الإصاباتًويكونًبسببًتمزقًأوًقطعًأوًثقبًفيًالجلد‬ ‫الجرح‪ :‬هوًتمزقًفيًأنسجةًالجسمًبشكلًعامًوتنقسمًالجروحًإلىًجروحًمغلقةًحيثً‬ ‫يبقىًالجلدًسليمًويحدثًالقطعًفيًالأنسجةًتحتًالجلدً‪ً،‬وجروحًمفتوحةًوهيً‬ ‫الجروحًًالتيًيظهرًبهاًالقطعًفيًالجلدًوعادةًماًتكونًمصحوبةًبنزيفًخارجي‬ ‫الإسعاف الأولي للجروح‪:‬‬ ‫‪ -1‬غسل اليدين و إيقاف النزيف‪:‬‬ ‫يجبًغسلًاليدينًوذلكًمنعاًللإصابةًبأيًالتهاباتًثمًيجبًإيقافًالنزيفًالذيًعادةً‬ ‫ماًيقفًلوحدهً‪ً،‬أماًفيًحالًكانًالنزيفًكبيراًيجبًإيقافهًمنًخلالًالآتي‪:‬‬ ‫‪ ‬الضغطًعلىًالجرحًبقطعةًقماشًحتىًيقفًتماما ً‬ ‫‪ ‬وضعًقطعةًقماشًأخرىًفوقًالتيًنستخدمهاًبدلاًمنًاستبدالهاًعندًامتصاصهاً‬ ‫للدم ً‬ ‫‪ ‬يجبًرفعًالعضوًالمصابًبالنزيفًإلىًمستوىًالقلبًأوًفوقًمستوىًالقلبًإنً‬ ‫أمكنًوذلكًمنًأجلًإبطاءًالنزيف ً‬ ‫‪ ‬عدمًاستخدامًالرباطًالضاغطًلوقفًالنزيفًإلاًإذاًكانًنزفًالدمًشديدا‬ ‫ً‬ ‫‪40‬‬

‫‪ -2‬تنظيف الجرح‪ :‬يمكنًتنظيفًالجرحًمنًخلالًاتباعًالآتي‪:‬‬ ‫‪ ‬غسلًالجرحًبالماءًمنعاًلحدوثًأيًالتهاباتًويفضلًتسليطًماءًالحنفيةًعليه ً‬ ‫‪ ‬الابتعادًعنًمطهراتًالجروحًالتيًتحتويًاليودًلأنًاليودًيتسببًبتهيجًالجرح ً‬ ‫‪ ‬استخدامًملقطًمعقمًبالكحولًلالتقاطًأيًأوساخًعالقةًبالجرح‬ ‫‪ ‬غسلًالمنطقةًالمحيطةًللجرحًبالصابونًمعًالحرصًعلىًعدمًملامستهًللجرحً‬ ‫نفسهً‪.‬‬ ‫‪ ‬اللجوء ًإلى ًالطبيب ًفي ًحال ًكان ًهناك ًمواد ًعالقة ًبالجرح ًلم ًيتم ًالنجاح ًفيً‬ ‫تنظيفهاً‪ً.‬‬ ‫‪ -3‬استخدام المضاد الحيوي أو الفازلين ‪:‬‬ ‫من ًأجل ًالحفاظ ًعلى ًرطوبة ًالجرح ًومنع ًتكون ًندوب ًيمكن ًدهن ًطبقة ًخفيفة ًمنً‬ ‫الفازلينًأوًمرهمًيحتويًعلىًمضادًحيويً‪ً .‬‬ ‫‪ -4‬تغطية الجرح ‪:‬‬ ‫يجبًتغطيةًالجرحًللحفاظًعلىًنظافتهًباستخدامًقطعةًمنًالشاشًأوًلاصقةًجروح‪ً،‬‬ ‫أماًإذاًكانًالجرحًبسيطاًأوًعبارةًعنًخدوشًيمكنًتركهًدونًتغطيةً‪ً .‬‬ ‫‪ -5‬تغيير غطاء الجرح ‪:‬‬ ‫يفضل ًالقيام ًبتغيير ًغطاء ًالجرح ًمرة ًواحدة ًعلى ًالأقل ًخلال ًاليوم ًأو ًكل ًما ًلزمً‬ ‫الأمر(أيًكلًماًلاحظتًأنًالشاشًأوًلاصقةًالجروحًقدًتبللتًأوًامتلأتًبالأوساخ) ً‬ ‫‪41‬‬

‫‪ -6‬مراقبة الأعراض ‪:‬‬ ‫يجب ًمراقبة ًأي ًأعراض ًمتعلقة ًبالالتهاب‪ً ،‬حيث ًأن ًللجروح ًاحتمالية ًالإصابةً‬ ‫بالالتهابات ًخصوصا ًعند ًالأشخاص ًالذين ًيعانون ًمن ًأمراض ًنقص ًالمناعة ًأوً‬ ‫السكري‪ً ،‬وتشمل ًتلك ًالأعراض ً‪(:‬إحمرار‪،‬انتفاخ‪ً ،‬ألم ًشديد‪،‬القيح ًأوالصديد ً‪،‬ارتفاعً‬ ‫درجةًحرارةًالجسم)‬ ‫‪ ‬يجبًمراجعةًالطبيبًعندًوجودًتلكًالأعراضًأوًفيًحالًلمًيلتأمًالجرحً‬ ‫بالشكلًالمطلوب‪ً ً.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -7‬أخد إبرة الكزاز ‪:‬‬ ‫هناكًبعضًالجروحًالتيًتتعرضًللاصابةًبالتهابًالكزازًنتيجةًلوجودًاوساخًفيً‬ ‫الاظافرًمثلاًاوًتعرضًالجرحًللاوساخًاوًمنًالصدأًالموجودًفيًالاداةًالجارحةً‬ ‫وفيًمثلًتلكًالحالاتًيجبًالتأكدًمنًاخدًابرةًالكزازًخلالًاخرًخمسًسنواتًقبلً‬ ‫الاصابةًبالجرحًاماًفيًحالةًلمًيتمًاخذهاًًفيجبًاستشارةًًالطبيب‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪42‬‬

‫*هنالك حالات يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور مثل ‪:‬‬ ‫‪ ‬إذاًكانًالجرحًعميقاًًاوًحوافهًمفتوحةً ً‬ ‫‪ ‬إذاًكانًمكانًالجرحًفيًالوجه ً‬ ‫‪ ‬إذاًاستمرًنزيفًالجرحًبالرغمًمنًالضغطًعليهً ً‬ ‫‪ ‬إذاًكانًسببًالجرحًعضةًحيوانًاوًانسانًاوًبسببًالكهرباء‬ ‫‪ً ‬تنميلًالمنطقةًالمحيطةًبالجرح ً‬ ‫‪ ‬تشكلًخطوطًحمراءًأوًخدوشًحولًالجرح ً‬ ‫‪ ‬جرحًعميقًمعًعدمًأخدًإبرةًالكزازًآخر(ً‪ً)10‬سنواتً‪ً .‬‬ ‫معلومة‬ ‫إذاًاستمرًالنزيفًلأكثرًمن)ً‪ً(10‬دقائقًفلابدًمنًنقلًالمصابًلأقربًمستشفىً‪ً .‬‬ ‫عدمًإخراجًأيًأداةًمغروسةًفيًجرحًالمصابًكالزجاجًأوًالحديدًأوًالخشبً؛ًلأنً‬ ‫ذلكًيمكنًأنًيزيدًنزفًالدمًللأسوأً‪ً .‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪43‬‬

‫ضربة الشمس و الإجهاد الحراري‬ ‫قبلًانًنتكلمًعنًضربةًالشمسًلابدًانًنتعرفًعلىًالإجهادًالحراريً ً‬ ‫ماهو الإجهاد الحراري‪:‬‬ ‫هوًحالةًتسبقًضربةًالشمسًويمكنًأنًتتطورًليصبحًضربةًشمسً ً‬ ‫ولاًيعدًالإجهادًالحراريًخطيرًاًإذاًجرىًتبريدًالمصابًخلالً(‪ً)30‬دقيقةً‪ً.‬أماًإذاً‬ ‫تطورًالإجهادًإلىًضربةًشمسًفيجبًطلبًالإسعاف‪ً .‬‬ ‫علامات الإجهاد الحراري ‪:‬‬ ‫‪-1‬الصداعً‬ ‫‪ً-2‬الدوخةًوالارتباك‬ ‫‪ً-3‬فقدانًالشهيةً‬ ‫‪-4‬شحوبًالوجهً‬ ‫‪-5‬التعرقًالزائدً‬ ‫‪-6‬تشنجاتًفيًالذراعينًوالساقينًوالمعدةً‬ ‫‪-7‬تسارعًالتنفسًوالنبضًً‬ ‫‪-8‬درجةًحرارةًالجسمًتكونًأعلىًمنً(‪)38‬درجة‬ ‫‪-9‬الشعورًالشديدًبالعطش‬ ‫*غالباًماًتكونًالأعراضًهيًنفسهاًعندًالأطفالًوالبالغينًولكنًالأطفالًيصابونً‬ ‫بارتخاءًونعاسً‪ً .‬‬ ‫‪44‬‬

‫الإسعاف الأولي للإجهاد الحراري‪:‬‬ ‫‪-1‬نقلًالمصابًبعيداًًعنًمصدرًالحرارةً(الشمس)‬ ‫‪-2‬يطلبًمنًالشخصًالاستلقاءًورفعًقدميهًقليلًا‬ ‫‪-3‬شربًالكثيرًمنًالماءً‬ ‫‪-4‬تبريدًالجلدًبالماءًمعًاستعمالًمروحةً‬ ‫‪-5‬مراقبةًالمصابًحتىًيتحسنًوتنخفضًالحرارةًخلالً(‪ً)30‬دقيقةً‪.‬‬ ‫*إذاًلمًتتحسنًالحالةًخلالً(‪ً)30‬دقيقةًأوًارتفعتًالحرارةًلغايةً(‪ً)40‬درجةًفيجبً‬ ‫الاتصالًبالإسعافًلأنًالإجهادًالحراريًقدًتطورًإلىًضربةًشمسً‪ً .‬‬ ‫‪45‬‬

‫ضربة الشمس‬ ‫ضربة الشمس‪ :‬هي ظرف صحي خطير ناجم عن التعرض لمصدر حرارة مثل أشعة‬ ‫الشمس لفترة طويلة‪ ،‬أو القيام بنشاط‬ ‫جسمي في جو حار جدا‬ ‫ويعتبر الشخص مصابا بضربة الشمس إذا تجاوزت حرارته (‪ )40‬درجة مئوية ‪،‬‬ ‫ورغم أن الجسم لديه آليات لخفض درجة حرارة الجسم فإنه يفشل في ذلك في حالة‬ ‫الإصابة بضرية الشمس ‪.‬وقد يؤدي الارتفاع في درجة الحرارة إلى حدوث تشنجات‬ ‫لدى المصاب‪ .‬ومع استمرار ارتفاع درجة الحرارة للجسم فإن الضرر قد يصل إلى‬ ‫الدماغ والكلى والعضلات مما يسبب عواقب خطيرة‪.‬‬ ‫‪46‬‬

‫أعراض ضربة الشمس‪:‬‬ ‫‪ ‬عدم التعرق رغم أن الجو حار للغاية‪.‬‬ ‫‪ ‬درجة حرارة الجسم (‪ )40‬درجة مئوية أو أكثر‪.‬‬ ‫‪ ‬تسارع أو ضيق في التنفس‪.‬‬ ‫‪ ‬فقدان الوعي ‪.‬‬ ‫إسعاف ضربة الشمس ‪:‬‬ ‫‪ ‬إبعاد الشخص عن مصدر الحرارة كإدخاله للبيت أو وضعه في مكان ظليل‬ ‫‪ ‬تخفيف الملابس عن المصاب‬ ‫‪ ‬تغطيس المصاب في الماء البارد أو صب الماء عليه‬ ‫‪ ‬وضع كمادات الثلج على جسم المصاب( على جانبي الرقبة وتحت الإبطين وبين‬ ‫الفخذين)‬ ‫‪ ‬شرب الماء‬ ‫‪ ‬إذا فقد المصاب الوعي وفقد النبض فقد التنفس فنقوم بإجراء الإنعاش القلبي‬ ‫الرئوي على الفور )‪(CPR‬‬ ‫‪47‬‬

‫الحروق‬ ‫تعريف الحرق ‪:‬‬ ‫هوًتلفًفيًالانسجةًناتجًعنًتعرضًالجلدًالىًحرقًبالنارًاوًالتعرضًبشكلًمطولً‬ ‫لاشعةًالشمسًاوًايًاشعاعًاخرً‪ً,‬بالاضافةًالىًملامسةًالاسطحًالحارقةًاوًالموادً‬ ‫الكيميائيةً‪ً .‬‬ ‫حروق الدرجة الأولى(الخفيفة)‪:‬‬ ‫تتضمنًالطبقةًالعلياًمنًالجلدًفقط ً‬ ‫اجراءات اسعافية ‪:‬‬ ‫‪ ‬تبريدًالحرقًللمساعدةًفيًتهدئةًوتخفيفًالألمًوذلكًبوضعًالمنطقةًالمحروقةً‬ ‫تحتًالماءًالجاريًمنًالحنفيةً(معتدلًالبرودة)ًلمدةًمنً(‪)10‬الىً(‪ً)15‬دقيقةً‬ ‫لتخفيفًالألمً‪ً .‬‬ ‫‪ ‬إزالةًالإكسسواراتًمثلًالخواتمً–ًالساعاتً–ًالأحزمةً–ًالأحذيةًأوًأيً‬ ‫ملابسًبرفقًوبسرعةًقبلًأنًتتضخمًمنطقةًالحرقًوتنتفخًوتتورمً‪ً .‬‬ ‫‪ ‬تغطيةًمنطقةًالحرقًباستخدامًضمادةًرطبةًاوًقطعةًقماشًنظيفةًوباردةًلتقليلً‬ ‫خطرًالعدوىً‪ً .‬‬ ‫‪ ‬اخذًمسكنًللألمًإذاًلزمًالأمرًوذلكًلتخفيفًالألمً‪ً .‬‬ ‫‪ ‬طلبًالإسعافًفورًاًإذاًكانتًالحروقًشديدةًوتشملًمساحاتًواسعةًمنًالجسمً‬ ‫أوًإذاًلاحظتًعلاماتًالعدوىًمثلً‪ً:‬الألمً–ًالإحمرارً–ًالتورمً ً‬ ‫‪48‬‬

‫معلومات ‪:‬‬ ‫لاًتحاولًلمسًالفقاعاتًالناتجةًعنًالحرقًأوًبثرهاً‪.‬‬ ‫‪ -‬عدمًاستخدامًأيًمراهمًمثلًالزبدةًأوًمعجونًالأسنانًلأنهاًتمنعًخروجًالحرارةً‬ ‫منًالجلدً‪.‬‬ ‫‪ -‬عدمًاستخدامًالثلجًمباشرةًعلىًالمنطقةًالمصابةًبالحرق‪.‬‬ ‫*حروق الدرجة الثانية ( تشمل الطبقتين العلويتين من الجلد)‪:‬‬ ‫اجراءات اسعافية ‪:‬‬ ‫‪ ‬حمايةًالشخصًالمصابًمنًالضرر‪.‬‬ ‫‪ ‬نزعًالمجوهراتًوالأحزمةًوغيرهاًخاصةًحولًالمناطقًالمحترقةًمثلًالرقبةً‪.‬‬ ‫‪ ‬أخذًمسكنًللألمًإذاًلزمًالأمرًلتخفيفًالألمً‪.‬‬ ‫‪ ‬تغطيةًمنطقةًالحرقًباستخدامًضمادةًرطبةًأوًقطعةًقماشًنظيفةً‪.‬‬ ‫‪ ‬تغطيةًالفقاعاتًالمفتوحةًبضمادةًجافةًومعقمةً‪.‬‬ ‫‪49‬‬