JADWAL PRAKTEK DOKTER RSUD CIAWI dr. Freddy, SpOG dr. Hari Andang S., SpS dr. Rudi H P Sp An Jumat Selasa Senin, Kamis dr. Jonas Nara Baringbing, dr. Ismi Adhanisa Hamdani, dr. R. Pracahyo Wibowo, Sp SpOG Sp.S An. M.Kes Senin SYARAF Senin, Kamis Rabu dr. Syamsu Rizal, SpOG dr. Lydia A, Sp S, M.Si.med. ANESTESI dr. Helen Yudi Irianto,Sp.An KANDUNGAN Selasa, Sabtu Rabu, Jumat Jumat dr. Ajeng Normala, SpOG dr. Maula N Gaharu,Sp.S dr. Muhamad Randy Selasa Selasa, Sabtu Givano, Sp.An dr. Akbar Rahmat, Sp.OG dr. Fadjriwan, SpP Selasa Rabu Senin, Selasa dr. Gina Triana Sutedja, dr. Rastra Sewakottama PARU dr. Siti Solikhah, SpP SpKK Putra, Sp.OG Kamis, Jumat Senin, Jumat Kamis dr. Dian Wisnu W, SpP KULIT KELAMIN dr. Novia Yudhitira. SpKK dr. Budi Susetyo, SpOG(K) Rabu Selasa, Kamis Feto dr. Saptoyo Argo Morosidi, dr. Heny Kurniawati,SpDV Selasa, Kamis Rabu, Sabtu FETOMATERNAL SpM dr. Jonas Nara Baringbing, Selasa, Kamis dr. Gina Triana Sutedja, SpOG dr. Nanda Lessi, SpM SpKK Rabu MATA Senin Rabu, Kamis dr. Johan Lucas Harjono, dr. Kantika Prinandita, SpM, KOSMETIK (Skin dr. Novia Yudhitira. SpKK Care) SpB Jumat M.Kes Selasa, Kamis Selasa, Rabu, Jumat, Sabtu dr. Heny Kurniawati,SpDV BEDAH dr Enrico Saut M.P, Sp.B dr. Nanda Lessi, SpM Senin, Selasa, Rabu, Sabtu Senin, Jumat RETINA Selasa, Kamis, Jumat, Sabtu dr.Abror Miftahuddin,Sp.KJ dr. Agus Johan Nurwanto dr. Nurlina, SpTHT PSIKIATRI Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Selasa, Rabu, Sabtu Senin, Rabu, Jumat Jumat BEDAH dr. Oki Nico Junior Sp Onk THT dr. Tenty SpTHT dr.Barnad,SpF ONKOLOGI Senin, Selasa, Rabu, Kamis Selasa, Kamis FORENSIK Senin, Selasa, Rabu, Kamis, dr. Dhevariza Pra Dhani dr. Shofiatul Mumayyiziah, Jumat SpoT SpRad dr. Ismi Adhanisa Hamdani, BEDAH Senin, Selasa, Kamis Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sp.S ORTHOPEDI dr. H. M. Tsani Musyafa, RADIOLOGI Jumat Kamis, Jumat M.Kes.SpOT dr. Syarifah Surbakti, SpRad EEG dr. Lydia A, Sp S, M.Si.med. Rabu, Jumat Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin, Selasa, Rabu dr. Yulfitra Soni, Sp.U Jumat dr. Maula N Gaharu,Sp.S BEDAH UROLOGI Senin, Rabu, Jumat dr. Ariati Sabtu dr. Rosadi, Sp.U HEMODIALISA Senin, Selasa, Rabu, Kamis, dr. Evalina P Manurung, Selasa, Kamis, Sabtu Jumat PATOLOGI Sp. PA BEDAH SYARAF dr. Husdal Sp BS GIGI drg. Erli Romauli ANATOMI Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat Senin, Jumat Senin, Selasa, Rabu, Kamis, dr.Syaiful Bachri,SpB(K) Jumat PATOLOGI dr. Leliawaty, Sp.PK BEDAH DIGESTIF Digestif drg. Edi Supriyanto Soetarto, KLINIK Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Selasa, Rabu, Jumat BEDAH MULUT Sp BM Jumat Sp.PD.,FINASIM BEDAH dr. M Relly Sofiar, Sp.B Senin, Rabu, Jumat dr. Cristina Tarigan, (K)(V) VASKULER Senin, Rabu KONSERVASI drg. Irma Rachmatina SpKG Rabu, Jumat Senin, Selasa, Kamis, Jumat dr. Rusli, SpPD drg. Fajar Kartika,Sp.Pros dr. Ismi Adhanisa Hamdani, Sp.S Senin, Selasa, Kamis PROSTODONSIA Senin, Selasa, Rabu, Kamis, GERIATRI Rabu, Jumat dr. Miko Galastri, SpPD Jumat dr.Abror Miftahuddin,Sp.KJ Senin, Rabu, Jumat drg. RR. Cita Prima D.A, Rabu, Jumat dr. Cristina Tarigan, ORTODONTI sp.Orto PENYAKIT Sp.PD.,FINASIM Selasa, Rabu, Kamis dr. Ela SpRM DALAM Selasa, Rabu, Jumat dr. Agustina Puspitasari, Rabu, Jumat dr.Devi Astri R.A,Sp.PD SpOk dr.Imelda Wiradarma, M, Sp.Gk Selasa, Rabu, Kamis, Jumat Senin, Selasa, Rabu, Kamis, GIZI Rabu Jumat dr Tessa Oktaramdhani, dr. Agnes Candradewi dr. Dhevariza Pra Dhani Sp.PD SpoT Senin, Selasa, Kamis, Sabtu Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin Jumat dr. Chorniansyah Indriyanto R. SpJP. FIHA MCU dan KLINIK dr. Irna Herlina dr. H. M. Tsani Musyafa, M.Kes.SpOT Senin, Jumat OCCUPASI Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Rabu Jumat, Sabtu dr. Kornadi, Sp JP.,FIHA dr.Indri Jani Sukanda NYERI dr. Helen Yudi Irianto,Sp.An JANTUNG Selasa, Kamis Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Selasa, Jumat, Sabtu dr. Bimo Bintoro, SpJP., Jumat FIHA (K) dr. Henny Widyastuti, N.Kes.,Sp An.,FIPM Rabu, Jumat dr. Sukwanto Gamalyono, Selasa, Kamis MARS dr. Diani, Sp.JP Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin, Selasa, Kamis, Sabtu Jumat dr. Hj. Indra Harsanti, SpA dr. Ela SpRM Pendaftaran : Selasa, Kamis REHAB MEDIK Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin - Kamis : 06.30 -11.00 dr. Emilda, SpA Jumat Jumat - Sabtu : 06.30 - 10.00 ANAK Selasa, Rabu, Sabtu dr. Bertha Hotmaria Gultom Praktek Dokter : Melayani dengan dr. Ity Sulawati, SpA EDELWEIS Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin - Sabtu : 08.00 - Selesai Senin, Jumat Jumat Hati dan Senyuman
FOKUS jiwa dengan fasilitas empat RSUD, dirasa masih sangat kurang dalam hal fasilitas tempat tidur untuk menampung semua penduduk yang ada di wilayah Kabupaten Bogor bila mengikuti standar yang diberikan oleh WHO (1 : 1000, 1 tempat tidur untuk 1000 penduduk). Sementara RSUD Ciawi baru memiliki 360 tempat tidur. Beberapa bulan yang lalu RSUD Ciawi telah mendapatkan predikat terbaik bidang pelayanan untuk golongan rumah sakit tipe B se-Kabupaten Bogor. BPJS Award memberikan penilaian untuk RSUD Ciawi sebagai rumah sakit yang memberikan pelayanan terbaik di tahun 2020 saat pandemi Covid-19 ini, di lain pihak mutu pelayanan rumah sakit lainnya banyak dipertanyakan. Saat pandemi Covid-19 ini, pihak RSUD Ciawi merasa seperti mengelola dua rumah sakit (rumah sakit Covid-19 dan rumah sakit non Covid-19). Semuanya harus diatur bersamaan dan tidak boleh dicampur, misalnya; tenaga perawatnya diatur jangan sampai melayani kedua-duanya yakni merawat pasien Covid-19 dan non Covid-19, tempatnya juga diatur jangan sampai bercampur. dr. M Tsani Musyafa, SpOT, M.Kes Di tempat lain dalam Direktur RSUD Ciawi menghadapi pandemi Covid-19 hanya menerapkan 3M tapi di Kabupaten Bogor menerapkan 5M (Menggunakan masker, Mencuci tangan, Menjaga jarak, Menghindari kerumunan dan Meningkatkan imunitas). “Saya menganggap RSUD Ciawi sebagai sebuah kapal besar, sehingga untuk menakhodainya harus dengan strategi yang baik dengan 6 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
FOKUS cara bergotong-royong, saling Contoh saat ini yang sedang RSUD Ciawi adalagi layanan memberi support dan bersatu. dikembangkan adalah Layanan lainnya, antara lain; Layanan Strategi ini dianggap sebagai kata Jantung Terpadu sebagai layanan Trauma Centre, sehubungan kunci agar kapal besar tersebut unggulan RSUD Ciawi, karena dengan lokasi RSUD Ciawi yang bisa sampai di tujuan,” jelas Pak kebutuhan layanan masyarakat strategis berada di ujung jalan Direktur RSUD Ciawi. Kabupaten Bogor terhadap tol Jagorawi. Selama ini sudah Keinginan RSUD Ciawi layanan jantung cukup tinggi. banyak korban kecelakaan sebagai Rumah Sakit Pendidikan RSUD Ciawi sudah memiliki dan kejadian darurat di jalan Utama tipe B adalah ingin Instalasi Jantung Terpadu yang Tol Jagorawi dibawa ke RSUD menerapkan sistem “One Stop melayani; Rawat jantung; Ciawi. Solution”. Dalam arti, semua Rehabilitasi jantung dan Cath Selain itu Layanan Poli/ pasien (pasien non Covid-19 lab. Kesemuanya ini ditangani Klinik Nyeri, karena 90 persen maupun pasien Covid-19) oleh tenaga ahli jantung yang masyarakat yang berobat ke yang datang berobat ke RSUD berjumlah lima orang (yang rumah sakit ini mengalami Ciawi tidak perlu reference satu orang sedang melanjutkan keluhan rasa nyeri. Ditambah lagi sehingga tidak merepotkan pendidikannya). Seringkali pula Klinik Nyeri masih jarang masyarakat, pasien dan RSUD Ciawi dijadikan rujukan ditemui di rumah-rumah sakit di keluarganya. Oleh karena itu pasien penyakit jantung dari wilayah Kabupaten Bogor. dibuatlah Renstra (Rencana rumah-rumah sakit di sekitar Walau dari tahun 2017 hingga Strategis) sedemikian rupa wilayah Kabupaten Bogor. saat ini belum ada persetujuan disesuaikan dengan anggaran Sesuai Renstra yang sudah mengenai pembiayaan oleh dan disesuaikan perkembangan dibuat, selain Layanan Jantung pihak BPJS terhadap Klinik kemampuan RSUD Ciawi. Terpadu yang diunggulkan Nyeri, pihak RSUD Ciawi tetap Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 7
FOKUS Direktur RSUD Ciawi dr. M Tsani Musyafa, SpOT, M.Kes mengembangan layanan ini. dalam arti selain memberikan semuanya meneliti, hingga Pihak RSUD Ciawi memberikan pelayanan kesehatan perorangan dari hasil penelitian tersebut layanan Klinik Nyeri dengan secara paripurna juga berfungsi bisa diterapkan dalam bentuk harga yang paling rendah se- sebagai penyelenggara pelayanan. Indonesia (berdasarkan survey pendidikan dan pelatihan SDM Dalam mendapatkan Sertifikat yang pernah dilakukan ke dalam rangka peningkatan sebagai Rumah Sakit Pendidikan beberapa rumah sakit yang kemampuan dan pemberian Utama yang diberikan oleh memiliki layanan serupa), malah pelayanan kesehatan. Kementerian Kesehatan pada lebih rendah harganya daripada Rumah sakit ini memiliki tahun 2019, pihak RSUD Ciawi hitungannya BPJS. Seringkali banyak dokter yang masih aktif mengalami banyak perjuangan pasien yang datang berobat ke mengajar sebagai dosen, sesuai karena lebih dari 300 rumah Klinik Nyeri adalah pasien yang dengan Visi ke-3 RSUD Ciawi, sakit di Indonesia hanya 30 mengalami keluhan nyeri yang yaitu; Penelitian, maka dengan rumah sakit yang mendapatkan sudah lama dan sudah berobat pengetahuan yang dimiliki para Sertifikat Rumah Sakit dari berbagai Poli/Klinik lainnya. dokter dapat memperbaiki dan Pendidikan. Sebagai syarat untuk mengembangan pelayanan di mendapat Sertifikat tersebut, RS Pendidikan RSUD Ciawi. Semua pegawai sumber daya serta fasilitas yang RSUD Ciawi merupakan RSUD Ciawi mulai dari dimiliki RSUD Ciawi harus lulus Rumah Sakit Pendidikan Utama, dokter, perawat dan bidannya dan mendapatkan Akreditasi.■ 8 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
FOKUS Inovasi lain adalah Unit Pelayanan Rohani. Dimana fungsi daripada Tim Pelayanan Rohani adalah memberikan siraman rohani bagi para pasien yang membutuhkan dukungan mental. Untuk kegiatan ini selama pandemi Covid-19 sangat bermanfaat, dimana Unit Pelayanan Rohani setiap hari melakukan kunjungan ke ruang isolasi Covid-19 dan memberikan siraman rohani melalui paging ruangan. “Intinya kami selalu melakukan inovasi-inovasi dalam upaya memberikan kepuasan dan meningkatkan pelayanan terhadap pasien,” kata dr. Yukie Meistisia S, MH.Kes. dr. Yukie Meistisia S, MH.Kes. Para pasien juga diberikan kemudahan jika ingin memeriksa Wakil Direktur Bidang Administrasi kesehatannya. Antara lain, reservasi online telah lama dimiliki RSUD Ciawi. menuju digitalisasi berkas, baik Rumah Sakit Kelas B Tingkat Menjadi tantangan tersendiri rekam medik digital maupun Cabang, dapat menjadi motivasi di era pandemi ini, dimana administrasi perkantoran untuk terus meningkatkan pembatasan jumlah pasien yang semakin simpel namun kemitraan dengan BPJS dalam di rawat jalan adalah sesuatu akuntabel. Ini mungkin yang memberikan pelayanan terbaik hal yang tidak dapat dihindari masih akan menjadi tugas besar bagi seluruh masyarakat, mengingat kapasitas ruangan ke depan. khususnya masyarakat dan fasilitas yang ada harus Seiring dengan arahan Kabupaten Bogor. memperhatikan protokol Direktur dalam menyusun kesehatan. masterplan baru RSUD Ciawi Peran Administrasi Sehubungan dengan itu, beberapa tahun ke depan, Jajaran Administrasi RSUD Ciawi telah membuka diselaraskan dengan visi Bupati membawahi Bagian Keuangan, loket Layanan Informasi Bogor Panca Karsa, Inshaallah Kepegawaian, Rekam Medis, Reservasi Online di Unit jajaran administrasi harus terus Bagian Umum serta beberapa Pelayanan Informasi dan berevolusi menuju pembaharuan Instalasi, Komite dan Unit Keluhan (UPIK) lobi rawat jalan pelayanan publik yang lebih seperti; Instalasi Diklat, Instalasi agar masyarakat yang kesulitan responsif. PKRS, Instalasi Prasarana dan melakukan Reservasi Online Kerjasama dengan BPJS Sarana RS, Instalasi Gas Medis, dapat dibantu oleh petugas kesehatan yang selama Instalasi Laundry, Instalasi rumah sakit. ini telah terjalin dengan SIMRS, Instalasi Perekam Medis, baik, Insyaallah akan terus Instalasi Pelayanan JKN, Unit Digitalisasi Berkas ditingkatkan. Alhamdulillah Pemasaran dan Kerjasama, Unit Dukungan administrasi di dengan penghargaan Rumah Pengadaan Barang dan Jasa, setiap unit rumah sakit amat Sakit Paling Berkomitmen dalam Unit Pelayanan Informasi dan penting. Sehubungan itu Memberikan Pelayanan Terbaik Keluhan, Unit Pelayanan Rohani. RSUD Ciawi terus berbenah kepada Peserta JKN-KIS, Kategori Dimana seluruh bagian di 10 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
FOKUS bawah jajaran administrasi Rujukan dan Ambulans, serta Covid-19 di RSUD Ciawi turut menjalankan kegiatan Instalasi Pelayanan JKN Terpadu. Pelayanan Covid-19 yang menunjang berjalannya Pemasaran dan kerjasama bukanlah suatu hal yang mudah. pelayanan kesehatan secara diperlukan dalam meningkatkan Menghadapi Novel coronavirus tidak langsung. Misalkan bagian daya saing RSUD Ciawi saat ini, yang penuh serba ketidakpastian keuangan yang menjalankan tidak hanya mengedepankan dan keterbatasan. Jajaran fungsi pembayaran terhadap pelayanan unggulan, tetapi di era administrasi pada prinsipnya barang-barang kesehatan; Gas pandemi ini dapat memberikan memastikan teman-teman di Medis mengatur ketersediaannya manfaat edukasi (bekerjasama garda depan yang memberikan gas medis di ruangan-ruangan dengan PKRS) dan promosi pelayanan langsung dapat terkait pelayanan terhadap kepada masyarakat luas melalui memberikan pelayanan pasien; PKRS membantu media sosial. terbaik sesuai standar. Semua menyediakan media edukasi Unit Pelayanan Informasi dan kebutuhan mulai dari APD, kesehatan bagi pasien di rumah Keluhan juga berperan dalam obat-obatan dan lain-lain dapat sakit dan lain-lain. peningkatan serta perbaikan difasilitasi oleh rumah sakit, dan Untuk menunjang layanan kesehatan. tentunya seluruh karyawan dapat keberhasilan pelayanan tersebut Selain itu kedepannya bekerja dengan aman, tanpa dibentuk unit-unit baru yang seluruh pemberkasan, arsip menciptakan kluster penularan menunjang pelayanan RS. Unit dan dokumen akan dilakukan baru. Alhamdulillah dengan Pemasaran dan Kerjasama, secara digitalisasi. Untuk dukungan Bupati dan seluruh Unit Pelayanan Informasi mempermudah namun tetap jajaran Pemda Kabupaten Bogor, dan Keluhan, Unit Pelayanan akuntabel. hal ini dapat terpenuhi.■ Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 11
FOKUS tidur, Jumlah Klasifikasi sumber memenuhi semua kriteria itu. selain itu pula dibuktikan daya manusia juga disesuaikan “Adapun pengembangan dengan adanya peningkatan dengan analisis beban kerja, pelayanan dan pemenuhan jumlah kunjungan baik di kebutuhan dan kemampuan kepuasan masyarakat Kabupaten perawatan Covid-19 maupun pelayanan rumah sakit. Bogor tetap kami tingkatkan. Ada non Covid-19. Dengan hal-hal di atas, setiap evaluasi yang dilakukan untuk Rata-rata kunjungan pasien rumah sakit bersaing untuk indikator kepuasan masyarakat,” bisa dilihat dari tabel dan grafik meningkatkan kemampuan jelasnya seraya menambahkan di bawah ini : pelayanannya. Hal ini menjadi tantangan terberat juga bagi RSUD Ciawi, karena pemenuhan sumber daya manusia untuk 2020 memenuhi pelayanan yang baru sering menghadapi keterbatasan. Keberadaan tenaga kesehatan seperti; dokter spesialis, dokter umum, dan perawat pada awal sebelum adanya pandemi Covid-19, sudah cukup. Tetapi dengan adanya pandemi Covid-19 ini karena pelayanan terbagi dua, antara Covid-19 dan non Covid-19, maka dibutuhkan lagi tambahan tenaga kesehatan, terutama dokter spesialis paru, perawat dan analis masih terdapat kekurangan. Tenaga kesehatan yang berisiko terpapar Covid-19 akan berisiko juga mengurangi jumlah tenaga kesehatannya. Untuk peralatan medis, menurut dr. Endang Setiabudi M.A.R.S., sebelum pandemi Covid-19 sudah mencukupi sesuai standar rumah sakit, tetapi saat pandemi Covid-19 terdapat beberapa alat penunjang pasien Covid-19 yang harus dipenuhi. Memenuhi Kriteria Mengenai tingkat kepercayaan masyarakat Kabupaten Bogor, bahkan sebagian masyarakat Kota Bogor, sesuai dengan pemenuhan persyaratan RSUD Ciawi sebagai Rumah Sakit tipe B, pada perpanjangan izin operasional beberapa bulan yang lalu RSUD Ciawi sudah Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 13
FOKUS Kunjungan pasien ke RSUD pre-operasi menghadapi i) Radiologi dengan Mobile Ciawi sudah meningkat kembali Covid-19 X-ray untuk pasien Covid-19 di bulan Juni 2020, setelah c) Rawat inap Covid-19 dan di IGD maupun ruangan mengalami penurunan di bulan non Covid-19 rawat inap April dan Mei 2020. d) Intensive Care Unit Covid-19 j) Bank Darah Fasilitas kesehatan yang ada dan non Covid-19 (ICU, k) MCU di RSUD Ciawi, adalah sebagai HCU, ICCU, NICU, PICU) l) Rehabilitasi Medik berikut: e) OK (ruang operasi) Covid-19 m) Farmasi a) IGD Covid-19 dan non dan non Covid-19 n) Instalasi Maternal Neonatal Covid-19 f) Hemodialisa Covid-19 dan o) Instalasi penunjang lainnya: b) Rawat jalan Poli spesialis non Covid-19 Instalasi pemulasaran dan subspesialis. Dengan g) VK (ruang bersalin) Covid-19 jenazah, IPRS, Unit Rujukan, tambahan Poli ISPA untuk dan non Covid-19 Instalasi Gizi, CSSD, Instalasi skrining Covid-19 dan Poli h) Laboratorium Covid-19 dan Diklat/Komkordik. skrining untuk layanan non Covid-19 Sedangkan peralatan medis penunjang RSUD sebagai tipe B sudah terpenuhi, akan tetapi di masa pandemi Covid-19 ini RSUD Ciawi melengkapi fasilitas sesuai penunjang protokol kesehatan masa pandemi Covid-19, antara lain; Ruangan rawat jalan dilengkapi dengan air purifier di seluruh Poli dokter spesialis dan pembatas akrilik, ruangan rawat inap isolasi Covid-19 tekanan negatif dengan hepafilter, OK (ruang operasi) tekanan negatif dengan hepafilter, PCR (dalam satu hari bisa mengerjakan 470 sampel dengan tingkat keakurasian tinggi karena dapat mendeteksi 3 gen), Ruangan Intensive Care Unit Covid-19 yang dilengkapi dengan Bedside monitor, Central monitor, Ventilator dan Nurse station yang dilengkapi CCTV dan Nurse call, HFNC yang meningkatkan saturasi oksigen pada penderita Covid-19, IGD tekanan negatif yang sudah dilengkapi dengan hepafilter dan mobile X-ray. Selain itu di beberapa ruangan vital telah dilengkapi dengan pneumatic tube untuk mengirim sampel ke laboratorium maupun distribusi obat.■ 14 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
FOKUS Sekilas Covid-19 Hantu Dunia Kesehatan Saat Ini dr. Dian Wisnuwardhani, Sp.P DOKTER SPESIALIS PARU Pembaca sekalian, Corona virus atau kita kenal dengan SARS-CoV-2 saat ini sedang viral. SARS-CoV-2 adalah virus penyebab penyakit Covid-19 yang sangat mudah menular dan telah menjadi pembunuh jutaan jiwa dalam delapan bulan terakhir. Sampai hari ini tercatat sekitar 43 juta kasus Covid-19 positif dan lebih dari satu juta korban jiwa meninggal di dunia. Asal mula virus SARS-CoV-2 ditemukan di Wuhan Cina, pada pasar tradisional yang memperjual belikan berbagai hewan liar. Penyakit zoonosis (menular dari hewan) ini pun berkembang menjadi transmisi Gejala utama Covid-19 kepala, mual, kram otot, sakit antar manusia. Virus berbeda adalah demam, batuk dan sesak perut, diare. Ada pula gejala yang juga keluarga Corona napas. Juga banyak gejala lain komplikasi stroke, serangan pernah menjadi penyebab yang tidak khas seperti lemas, jantung, mata merah, hilang wabah pada tahun 2002 dan pilek, sakit tenggorokan, sakit fungsi penciuman, dan lainnya. 2012 di Cina dan Timur Tengah. Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 15
FOKUS COVID-19 Pada Anak Covid-19 adalah penyakit saluran napas yang disebabkan oleh virus corona baru yang ditemukan di Wuhan China pada bulan Desember 2019, sehingga penyakitnya disebut Coronavirus disease 19 (Covid-19). Kumannya disebut 2019 Novel Corona Virus atau SARS Coronavirus2. Virus tersebut menyebar melalui droplet atau percikan cairan dari saluran napas. Virus ini menyerang saluran napas. Ilustrasi Masker anak (shutterstock) Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 19
INFO MEDIS hidung akibat penggunaan kulitnya (JADD April 2020). mencegah kulit kering APD Kacamata Goggles Untuk mengatasi kelainan dengan cara meningkatkan sebesar 83%. kulit tersebut, salah satu cara hidrasi (kelembaban kulit) • Iritasi di pipi akibat Masker yang dapat dilakukan adalah dan memperbaiki fungsi N95 sebesar 74,5%. melakukan cuci tangan sawar kulit yang rusak. • Iritasi di dahi akibat Face menggunakan sabun plus • Jumlah yang dioleskan Shield sebesar 57,2%. pelembab untuk menjaga sebanyak 1 gram (2 ruas jari) • Iritasi pada tangan akibat kelembaban tangan. per kali pengolesan untuk mencuci tangan lebih dari 10 Pengunaan hand sanitizer keseluruhan permukaan kali/hari dan menggunakan dapat dipilih jika tidak tersedia kulit kedua tangan. Pastikan sarung tangan dalam waktu air dan sabung dengan kadar sela-sela jari teroleskan juga. lama sebesar 74,5%. alkohol 60% (Perdoski, 2020). Oleskan sesuai kebutuhan. Bahkan pada sebuah Jurnal Rekomendasi untuk pelembab • Hindari pelembab yang Penelitian, cuci tangan dengan yang dipilih adalah sebagai mengandung pewangi dan pembersih tangan seperti hand berikut : bahan-bahan tambahan sanitizer yang terlalu berlebihan • Sesuaikan dengan kondisi lainnya. dapat menyebabkan eksim. kulit dan mampu perbaiki Beberapa orang ada yang alergi barrier kulit, dapat Demikian uraian singkat di terhadap sarung tangan atau pada membangung struktur lipid atas mengenai cara mengatasi saat menggunakan pembersih permukaan kulit (ceramide, kelainan kulit akibat penggunaan pada sarung tangannya dapat pseudo ceramide) yang hand sanitizer. Semoga menimbulkan eksim pada mampu memperbaiki dan bermanfaat. ■ Gambar Eksim di Tangan 40 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
INFO MEDIS akan diprogram dan diuji untuk memenuhi kebutuhan medis. Dimana baterai/generator alat pacu jantung dapat berfungsi selama 10-12 tahun. Apabila masa baterai sudah habis, dapat diganti dengan yang baru. Setelah pemasangan alat pacu jantung, pasien harus menjalani check-up rutin untuk memastikan bahwa alat pacu jantung masih berfungsi dengan baik dan dokter Ilustrasi perbandingan ukuran alat pacu jantung dapat memperoleh informasi yang disimpan di alat tersebut untuk memeriksa seberapa baik SpJP(K), FIHA, Tim jantung yang dikirim ke jantung. kerja jantung dengan bantuan saat itu berdiskusi dan setuju Alat ini biasanya akan alat pacu jantung tersebut. melanjutkan dengan pemasangan dipasangkan pada orang yang Setelah melakukan operasi alat pacu jantung permanen memiliki irama detak jantung tanam pacu jantung, seseorang atau Permanent Pacemaker (aritmia). Aritmia terjadi ketika harus waspada terhadap (PPM) untuk memperbaiki jantung berdetak terlalu cepat potensi gangguan sinyal listrik kondisi irama jantung pasien. (takikardi) atau justru berdetak dari benda-benda elektronik Pemasangan alat pacu jantung terlalu lambat (bradikardi). Hal yang ada di sekitarnya seperti dengan program IICP (Integrated ini diakibatkan oleh adanya handphone, oven microwave Implanter Crash Program) yang impuls listrik yang terganggu dan alat pendeteksi metal/logam. didukung oleh Medtronic dan pada organ jantung. Kondisi Pasien dilarang untuk mendekati InaHRS (Indonesian Heart aritmia berat dapat berakibat ada benda-benda elektronik yang Rhytm Society), dihadiri oleh dr. kerusakan organ vital lainnya, memancarkan radiasi tersebut. Reynold Agustinus, SpJP(K). bahkan dapat menyebabkan Namun demikian tetaplah Alat pacu jantung adalah kematian. Alat pacu jantung pemasangan alat pacu jantung alat berkomputer mini yang bekerja meniru aksi impuls ini sangatlah penting untuk ditanamkan di bawah kulit di listrik alami di jantung Anda. meningkatkan kualitas hidup area dada untuk memonitor Sehingga alat pacu jantung bisa penderita gangguan impuls denyut jantung (seberapa memulihkan beberapa gejala listrik pada jantung bahkan dapat cepat jantung berdenyut) dan aritmia, seperti letih dan pingsan. menyelamatkan hidup penderita irama (pola denyut jantung) Alat ini juga bisa membantu jantung tersebut. serta mengirim pulsa listrik seseorang yang memiliki irama RSUD Ciawi Kabupaten Bogor yang sangat kecil ke satu atau jantung abnormal kembali ke telah memiliki fasilitas layanan beberapa kabel ke jantung untuk gaya hidup yang lebih aktif. Jantung yang terintegrasi, membantu jantung berdenyut Pemasangan atau Implantasi didukung oleh SDM Spesialis secara lebih teratur. alat pacu jantung permanen Jantung yang telah mengikuti Alat ini terdiri atas dua adalah bedah minor yang pelatihan Kardiologi Intervensi, bagian, yaitu elektroda yang dilakukan di bawah anestesi serta sarana dan prasarana berfungsi menyalurkan sinyal lokal. Spesialis kardiologi akan pendukung lainnya seperti ruang listrik yang menyesuaikan membuat sayatan kecil di area Cath Lab, HCU Jantung serta alat dengan denyut jantung. Alat dada atas. Satu atau dua kabel penunjang lainnya. Diharapkan lainnya, adalah Generator yang akan dipandu menembus vena RSUD Ciawi Kabupaten Bogor berfungsi menyimpan baterai ke dalam jantung, dan kabel dapat menjadi rujukan bagi untuk memproduksi listrik yang tersebut akan dihubungkan pelayanan jantung di Kabupaten mengatur rangsangan impuls ke alat pacu jantung. Alat ini Bogor dan sekitarnya.■ 42 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
INFO MEDIS PENGGUNAAN Nasoalveolar Moulding (NAM) Pada Bayi dengan Celah bibir dan Langit-langit langit, seperti: dan atau langit-langit. • Genetik. Bayi yang lahir dari • Paparan zat tertentu selama drg. Fajar Kartika, Sp.Pros orangtua dengan kondisi masa kehamilan. Ibu yang DOKTER SPESIALIS PROSTODONSIA celah bibir dan langit-langit merokok dan mengonsumsi atau memiliki saudara alkohol selama masa dengan keadaan tersebut kehamilan berisiko Celah bibir dan langit- lebih berisiko mengalami melahirkan bayi dengan langit (cleft lip and palate) atau kondisi yang sama. kondisi celah bibir dan langit- Labiopalatoschizis merupakan • Gender. Bayi laki-laki dua langit. Selain itu, konsumsi kelainan congenital yang sering kali lebih berisiko mengalami tablet kortikosteroid dan terjadi pada bayi baru lahir, cacat lahir ini dibanding bayi obat-obatan antikejang yang mengalami celah bibir dan perempuan. Pada bayi laki- pada masa awal kehamilan lagit-langit akan menghadapi laki, kondisi bibir sumbing juga dihubungkan dengan kesulitan dalam proses menyusu, bisa terjadi dengan atau tanpa beberapa kasus celah bibir. dimana tidak efisiennya proses disertai celah langit-langit. • Asupan gizi yang kurang menyusu dan kemungkinan susu Sedangkan celah langit-langit selama kehamilan. masuk ke saluran napas sehingga tanpa disertai celah bibir Kekurangan asam folat di menyebabkan bayi tersedak serta lebih umum terjadi pada bayi masa kehamilan, vitamin air susu keluar melalui hidung. perempuan. B6, dan Zinc dapat menjadi Kesulitan dalam proses menyusu • Diabetes. Ada sejumlah bukti faktor penyebab terjadinya dapat menimbulkan masalah yang menunjukkan bahwa celah bibir dan langt-langit lain yaitu kekurangan gizi dan wanita yang didiagnosa berat badan yang sulit naik, menderita diabetes sebelum Menurut macamnya celah masalah lain yang dapat timbul masa kehamilan akan langit-langit dibagi dua: yaitu terganggunya fungsi bicara berisiko tinggi melahirkan 1. Congenital cleft palate, yaitu yang dapat mempengaruhi pola bayi dengan celah bibir. celah langit-langit bawaan. bicara. • Obesitas selama masa 2. Acquired cleft palate, yaitu Terdapat beberapa faktor kehamilan. Bayi dari ibu celah langit-langit yang yang dapat mempengaruhi penderita obesitas berisiko didapat misalnya karena terjadinya celah bibir dan langit- terlahir dengan celah bibir trauma, penyakit atau kanker. Melayani dengan Hati dan Senyum edisi 10 | 2020 43
INFO MEDIS Menurut derajatnya celah langit-langit dibagi dua: 1. Complete cleft palate, yaitu celah langit-langit lengkap dimana kelainan yang terdapat pada langit-langit juga linggir alveolar dan bibir terkena baik unilateral (satu sisi) maupun bilateral (dua sisi). 2. Incomplete cleft palate, yaitu celah langit-langit tidak lengkap. Kelainan bentuk hanya terjadi pada palatum durum maupun palatum mole. Proses menghisap pada bayi dengan celah bibir dan langit- langit akan terganggu karena tidak adanya bentuk penutupan pada bibir yang memadai, serta adanya celah pada langit-langit mulut yang dapat menyulitkan posisi penekanan puting susu diantara lidah dan langit- langit. Karenanya diperlukan kesehatan dan pertumbuhan/ yang paling penting adalah peran system pemberian susu dengan perkembangan bayi dapat orangtua bayi dalam pemakaian bantuan alat untuk asupan yang berjalan baik. NAM pada bayinya. memadai dan posisi pemberian 2. Sebagai alat bantu minum Alat ini merupakan sebuah makan yang benar. Dalam sehingga bayi tidak tersedak. alat prostodontik yang dibentuk usaha mengatasi masalah ini 3. Membuat kondisi optimal sesuai anatomi rahang dengan digunakan pemakaian gabungan dari segmen rahang atas celah langit-langitnya sehingga alat akrilik lunak dan keras untuk berkembang dan menutup celah. Dengan yang dikombinasikan dalam tumbuh. mengembalikan kondisi satu alat bernama Prosthetic 4. Posisi lidah lebih terkontrol rongga mulut dan hidung yang Feeding Plate atau Nasoalveolar sehingga proses penelanan terpisah akan membantu dalam Moulding (NAM). menjadi lebih baik. pemberian asupan nutrisi. Nasoalveolar Moulding 5. Memberi efek psikologis yang Perawatan sedini mungkin (NAM) merupakan salah satu posistif karena pembuatan harus diberikan kepada bayi jenis obturator yang mempunyai alat ini merupakan perawatan yang baru lahir dengan celah arti sebagai alat penutup awal yang akan memberikan bibir dan langit-langit untuk lubang. Fungsi alat ini untuk perasaan tenang bagi memaksimalkan fungsi alami mengurangi lebar celah tulang orangtua. dari daya hisap dan penelanan alveolar dan palatum selain yang sulit, serta lengkung rahang untuk fungsi utama mulut pada Keberhasilan perawatan yang lebih normal yang akan awal tumbuh kembang, yaitu bayi dengan celah bibir dan terbentuk pada usia dini akan makan. Pembuatan Nasoalveolar langit-langit menggunakan mempengaruhi perkembangan Moulding bertujuan untuk : Nasoalveolar Moulding dapat struktur tulang wajah yang 1. Agar bayi dapat memperoleh dipengaruhi oleh desain alat, cenderung menghasilkan pola nutrisi yang baik sehingga kemampuan adaptasi bayi, dan pertumbuhan normal.■ 44 edisi 10 | 2020 Peran RSUD Ciawi dalam Penanganan Covid-19
Search
