แบบประเมินทักษะภาคทดลอง ปรับปรุง65

แบบประเมนิ ทักษะภาคทดลอง รายวิชาการพยาบาลพื้นฐาน คูมือการประเมินการฝก ปฏบิ ตั ภิ าคทดลอง (Fundamental of Nursing) คณะพยาบาลศาสตรและวิทยาการสุขภาพ 1 ชั้นปที่ 2 ภาคการศกึ ษาท่ี 1/2565 มหาวทิ ยาลยั ราชภฏั เพชรบรุ ี วชิ า 8016102 การพยาบาลพ้นื ฐาน

ชื่อ………………………………………………………… นามสกลุ ……………………………………………….. รหสั นกั ศกึ ษา…………………………………………. คณะพยาบาลศาสตรและวิทยาการสุขภาพ 2 ช้ันปที่ 2 ภาคการศึกษาท่ี 1/2565 มหาวทิ ยาลยั ราชภัฏเพชรบรุ ี วิชา 8016102 การพยาบาลพืน้ ฐาน

คำนำ เอกสารประกอบการฝกปฏิบัติในวิชาการพยาบาลพื้นฐานฉบับนี้เปนเอกสารที่จัดทำขึ้นเพื่อ รวบรวมแบบประเมินทักษะการปฏิบัติการ เพอ่ื เปนแนวทางใหน ักศึกษาไดศึกษา เรียนรูและฝกฝนจนเกิด ความชำนาญและเปนแบบประเมินที่ใชเปนแนวทางในการประเมินทักษะการปฏิบัติการพยาบาลพื้นฐาน ของนักศึกษาในหอ งปฏิบตั ิการ นอกจากนีไ้ ดรวบรวมแบบประเมนิ ตางๆ ท่ใี ชป ระกอบการเรียนในวิชาการ พยาบาลพ้นื ฐาน เพือ่ เปน แนวทางในการเรยี นการสอนสำหรบั อาจารยและนกั ศึกษาตอไป คณะผจู ดั ทำ 26 มิถนุ ายน 2565 3

สารบญั หนา 5 แบบประเมนิ ทักษะการลา งมือ (Hand washing) 7 แบบประเมนิ ทักษะการใสถงุ มือปราศจากเช้อื (Sterile Gloves) 9 แบบประเมินทกั ษะเปดหอ ของปราศจากเช้ือ และการหยิบจบั ของปราศจากเชื้อ 11 แบบประเมินทกั ษะการสวมและถอดเสื้อกาวนปลอดเช้อื (sterile gown) 12 แบบประเมินทักษะการวัดสัญญาณชพี (vital signs) 16 แบบประเมนิ ทักษะการอาบน้ำผปู ว ยบนเตียง (Complete bed bath) 19 แบบประเมินทกั ษะการนวดหลงั ผูป วย (Back rub) 22 แบบประเมนิ ทกั ษะการทำความสะอาดอวยั วะสืบพนั ธภุ ายนอก (Flushing) 25 แบบประเมนิ การเช็ดตวั ลดไข (Tepid sponge) 27 แบบประเมนิ ทักษะการทำเตียงทีม่ ีผูปวย (Occupied bed) 30 แบบประเมินทกั ษะการจัดทาและเคล่ือนยา ย (Transferring) 33 แบบประเมินทกั ษะการบริหารยารับประทาน (oral medication administration) 36 แบบประเมินทกั ษะการบรหิ ารยาหยอดตา (Instilling eye medication) 39 แบบประเมนิ ทักษะการบริหารยาหยอดหู (Instilling ear medication) 41 แบบประเมนิ การฉีดยาเขาชน้ั ใตผิวหนัง (Hypodermal, subcutaneous injection) 45 แบบประเมินทักษะการฉีดยาเขา กลามเน้ือ (Intramuscular injection) 48 แบบประเมินทักษะการฉีดยาเขา หลอดเลือดดำในระยะสั้น (Intravenous injection: 52 push, bolus) 56 แบบประเมนิ ทกั ษะการฉดี ยาเขาหลอดเลอื ดดำโดยวธิ กี ารหยด (intravenous injection: 59 infusion, drip) 62 แบบประเมนิ ทักษะการพน ยา (Nebulizer) 65 แบบประเมินทกั ษะการใหส ารน้ำทางหลอดเลือดดำ (Intravenous infusion) 67 แบบประเมนิ ทักษะการทำแผล (Dressing) 71 แบบประเมนิ ทกั ษะการใหอาหารทางสายใหอ าหาร (NG tube Feeding) 74 แบบประเมินทกั ษะการสวนปสสาวะเปนคร้ังคราว (Intermittent urine catheter) แบบประเมนิ ทักษะการใหออกซเิ จน (Oxygenation) แบบประเมนิ ทกั ษะการดูดเสมหะ (Suction) 4

แบบประเมินทักษะการลา งมือ (Hand washing) คำช้แี จง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงทต่ี รงกับผลการปฏบิ ัติ ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ 1. ถอดนากิ าและเครือ่ งประดับ ถาแขนเส้ือยาวพบั แขน ปฏิบัติ ไมปฏบิ ตั ิ เสื้อขึ้นเหนอื ขอศอก (1) (0) 2. ยืนในทาท่ีสบายหา งจากอางน้ำเล็กนอยระวังอยา ให เสอ้ื ผาสัมผัสถูกอางน้ำ 3. เปดใหน้ำไหล ปรบั การไหลใหพอดี 4. เปด นำ้ ราดมือท้ังสองขางถึงขอมือ ความแรงพอประมาณ 5. ฟอกสบูทฝ่ี ามือทั้ง 2 ขา ง 6. ฟอกขดั ถกู มือใหท่ัวทุกดานของมือท้งั 2 ขา ง และฟอกขัด ถู 7 ขั้นตอน 1. ใชฝา มอื ถกู ัน 2. ฝา มือถูหลังมือและกางนิว้ เพื่อถงู ามน้วิ มือ 3. ฝา มือถฝู า มือและกางน้ิวเพื่อถงู า มนว้ิ มอื 4. กำมอื และใชฝ า มืออีกขางถูหลงั นวิ้ มอื 5. ถหู วั แมมอื โดยรอบดว ยฝา มือ 6. ปลายนวิ้ มอื ถขู วางฝา มือ 7. ถรู อบขอมือ 7. ลา งมอื และขอมือโดยใหนำ้ ผานตลอดทง้ั มอื พรอมขัดถูมือ ใหท ัว่ ทุกดาน 8. ปดน้ำโดยใชข อศอก หรอื ลางบริเวณกอกนำ้ กอนใชม ือปด 9. เชด็ มอื และขอมอื ใหแหงดวยผาหรอื กระดาษท่ีแหงสะอาด จากปลายนิ้วถงึ ขอมือ รวมคะแนน (9 คะแนน) 5

ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชื่อ) ....................................................... ผปู ระเมนิ เบื้องตน (............................................................) เพ่อื น รนุ พี่ อนื่ ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชือ่ ) ...................................................... อาจารยผูป ระเมนิ (............................................................) วันที่ ....... เดือน ..............พ.ศ........... 6

แบบประเมินทักษะการใสถ ุงมือปราศจากเชือ้ (Sterile Gloves) คำชแ้ี จง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงท่ตี รงกบั ผลการปฏิบัติ ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ การใสถ ุงมือ ปฏิบตั ิ ไมปฏิบตั ิ (1) (0) ขั้นเตรยี ม 1. เลอื กขนาดถุงมือท่ีเหมาะสม ขั้นปฏิบตั ิ 2. ลางมอื 7 ขน้ั ตอนใหสะอาด 3. วางซองถุงมือบรเิ วณท่แี หง สะอาด อยูสูงกวา ระดับเอว 4. คลี่ซองถงุ มืออกอยางระมดั ระวังไมใ หถ ุงมอื สัมผัส ภายนอก 5. เผยอดานนอกของซองถุงมือ ตรวจสอบรอยพับของถงุ มือใหอยดู านผูส วมใส ใหถงุ มือวางในตำแหนงซาย-ขวา ในทา หงายมือตามลักษณะทางกายวภิ าคศาสตร 6. เริม่ ใสถงุ มือขางท่ถี นัดกอน โดยใชมอื ขางทถ่ี นัดเผยอ ดา นนอกของซองถุงมอื ออก 7. ใชน วิ้ หวั แมม ือ นิว้ ชี้ และน้วิ กลางของขา งที่ไมถนดั หยิบ ถงุ มือขา งที่ถนัดตรงรอยพับดานในของถุงมือ 8. ยกถุงมืออกจากซอง โดยดา นนอกของถงุ มือตองไม สมั ผัสสงิ่ ใด 9. ใสถุงมือขา งท่ถี นดั ในลกั ษณะหงายมือ ใหปลายน้ิวหอย ลง น้ิวหวั แมม ืออยดู านหนา ของฝา มือ 10. ใชม ือขา งท่ีไมไ ดใสถ งุ มือเผยอดา นนอกของซองถุงมอื อก ใหก วา ง จนเหน็ รอยพบั ของถุงมือ 11. หยิบถุงมืออกจากซองโดยใชป ลายนิว้ มือ 4 นว้ิ (นิว้ ช้ี น้วิ กลาง นวิ้ นาง นิ้วกอ ย) ของมอื ขางทีส่ วมถุงมือแลว สอดเขาไปในรอยพบั ของถุงมือ 12. ยกถุงมืออกจากซองโดยไมใหสมั ผัสสง่ิ ใด 7

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการปฏิบัติ หมายเหตุ ปฏบิ ตั ิ ไมปฏบิ ัติ 13. ใชม อื ขางทีย่ งั ไมไดใสถ งุ มอื เก็บซองถุงมือใหเรยี บรอ ย (1) (0) 14. สวมถงุ มือในลกั ษณะหงายมือ ใหปลายน้วิ หอ ยลง นว้ิ หวั แมม อื กางออก ระวงั อยาใหมอื สมั ผัสดา นนอกของ ถงุ มือ 15. จดั ถงุ มือใหเ รียบรอย ตลบขอบถุงมือลง ระวังอยาสัมผสั โดนขอ มือ การถอดถงุ มอื 16. ใชม ือขางทถี่ นดั จับขอบดา นนอกของถุงมือ คอย ๆ ดงึ ถงุ มือออก ใหดานในของถุงมือตลบออกมาอยูดานนอก 17. ใชม อื ขา งทีย่ งั สวมถุงมือ กำถุงมอื ท่ีถอดออกแลว ไวในองุ มือ 18. ใชม ือขางทถ่ี อดถุงมือแลว สอดเขา ไปดานในของขอบถุง มือแลวคอย ๆ ดึงถงุ มอื ออก ใหดานในของถงุ มือตลบ ออกมาอยูดานนอก คลุมถงุ มือท่ีอยใู นอุงมือดว ย 19. ลางมือใหส ะอาดและเช็ดใหแหง 20. ท้งิ ถุงมือลงในถังขยะติดเชื้อ รวมคะแนน (20) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... 8

(ลงช่อื ) ....................................................... ผปู ระเมินเบือ้ งตน (............................................................) เพื่อน รุน พี่ อนื่ ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... (ลงช่ือ) ...................................................... อาจารยผ ูประเมิน (............................................................) วันท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะเปดหอของปราศจากเชือ้ และการหยิบจับของปราศจากเชื้อ คำชแ้ี จง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงที่ตรงกบั ผลการปฏบิ ัติ ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏิบตั ิ 1 ขั้นเตรียม ปฏบิ ัติ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ เตรยี มของใช (1) (0) - หอ ของปราศจากเช้ือ - กระปกุ ใสปากคบี กลาง - ภาชนะบรรจขุ องปราศจากเช้อื เชน อบั สำลี หมอน่ึง 2 ขน้ั ปฏิบตั ิ ลางมือ 7 ข้ันตอนใหสะอาด 3 วางหอของปราศจากเช้ือบนโตะ 4 ใชมือขางหน่งึ หอ ของโดยใหมุมแรกทเ่ี ปดออกอยูด าน ตรงขามกับทีย่ นื อยู 5 ใชมืออีกขา งจับมมุ ผาหอของ มอื ขวาจับมุมหอผา ดานขวา เปดออกดานขวา มือซา ยจับมุมหอ ผาดานซา ย เปด ออกดานซาย 6 จับมมุ ผา มมุ สดุ ทา ย เปดเขาทางตัวพยาบาล 9

ผลการปฏิบตั ิ ลำดับ รายการประเมิน ปฏบิ ัติ ไมปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 7 ใชมอื ขางทีถ่ นัดจับปากคบี ตรงสว นทพ่ี น จากปากกระปกุ ใหป ลายหนีบเขา หากัน 8 ยกปากคีบข้ึนตรงๆ โดยไมสมั ผสั กับปากกระปุก และถือ ปากคีบใหปลายชี้ลงขางลา งเสมอ 9 เปด ภาชนะบรรจุของปราศจากเชอ้ื โดยคว่ำฝาลง เม่ือถือ ไวในมือหรือหงายขึน้ เมื่อตองการวาง 10 ใชป ากคีบหยบิ ของ เชน สำลี หรือผากอซออกจาก ภาชนะบรรจุไปใสใ นหอ ของท่ีเปด ไว โดยไมปนเปอน 11 ปดฝาภาชนะทีบ่ รรจุของปราศจากเชอ้ื อยา งถูกตอง 12 เกบ็ ปากคบี กลางโดยหนีบปลายเขา หากนั แลว ใสล งไปใน กระปุก 13 ปด หอ ของปราศจากเช้อื ตามข้ันตอน รวมคะแนน (13 คะแนน) ความคิดเหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่ือ) ....................................................... ผูประเมนิ เบอ้ื งตน (............................................................) เพือ่ น รนุ พี่ อ่นื ๆ ระบุ ………….. วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชือ่ ) ...................................................... อาจารยผ ปู ระเมนิ (............................................................) วันท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... 10

แบบประเมนิ ทักษะการสวมและถอดเสอื้ กาวนป ลอดเชอ้ื (sterile gown) คำชแ้ี จง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงทีต่ รงกับผลการปฏบิ ัติ ลำดบั รายการประเมิน ผลการปฏิบัติ การใสเ สอ้ื กาวน ปฏบิ ัติ ไมป ฏบิ ัติ หมายเหตุ 1 ลางมอื 7 ข้นั ตอน ใหส ะอาด (1) (0) 2 จบั เสอื้ ยกออกจากทวี่ าง ทิ้งชายเสื้อลง ยกคอและแขน เสือ้ ใหส งู ขน้ึ 3 สอดมือท้งั สองขา งเขาบริเวณคอเสื้อดา นใน ระวงั ไมใ ห มอื ทงั้ สองขางโผลอ อกมานอกแขนเสือ้ 4 ใหผ ูช วยขยบั เส้ือใหเ ขา ท่ีแลว ผูกเชือกที่คอดานหลงั 5 จบั ชายเส้อื ดา นขวาทับดานซายใหป ด เส้ือผาผูสวมใส มิดชดิ และผูกเชือกทเี่ อวไวเ ปนเง่อื นกระตุก การถอดเสอ้ื กาวน 6 ปลดเชือกที่ผกู คอเสื้อ เชือกผูกเอวออก 7 เลอ่ื นแขนออกจากตัวเสือ้ 8 ตลบดา นในของตวั เสอื้ ออกคลมุ ดานนอก มว นแลว นำไปใสถ ังผา เปอน 9 ลา งมอื ใหสะอาดและเชด็ ใหแหง รวมคะแนน (9 คะแนน) ความคิดเหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... 11

(ลงชื่อ) ....................................................... ผูประเมนิ เบื้องตน (............................................................) เพือ่ น รนุ พี่ อืน่ ๆ ระบุ ………….. วันท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชอ่ื ) ...................................................... อาจารยผ ูประเมิน (............................................................) วนั ที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะการวดั สัญญาณชีพ (vital signs) คำช้ีแจง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงที่ตรงกับผลการปฏบิ ัติ ลำดบั รายการประเมนิ ผลการปฏิบตั ิ หมายเหตุ ข้ันเตรยี ม ปฏบิ ตั ิ ไมป ฏบิ ัติ 1. แนะนำตวั และประเมนิ สภาพผปู ว ย (1) (0) 2. อธิบายวัตถปุ ระสงคการวดั สัญญาณชีพใหผปู วยเขาใจ 3. ลางมอื กอนเตรยี มของใช 4. เตรยี มของใช - ปรอทสะอาด 1 อนั - ถาดเล็กใสป รอท กระดาษทิชชู สำลีชบุ Alcohol 70% - สารหลอลนื่ (k-Y jelly, Vaseline) ในกรณีวัดทาง ทวารหนัก - เคร่อื งวัดความดันโลหติ (Sphygmomanometer) และหฟู ง (Stethoscope) 12

ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏิบตั ิ หมายเหตุ -นำ้ ยาฆา เช้ือ ปฏบิ ัติ ไมปฏิบตั ิ - ถงุ มือสะอาด (1) (0) - นากิ าที่มเี ข็มวินาที 5. เปดไฟใหสวางพอดี เกบ็ ของใชบ นเตยี งวางใหเ หมาะสม ข้นั ปฏบิ ัติ 6. ลา งมอื ใหสะอาด 7 บอกใหผปู ว ยทราบ 8. จดั ทา ผปู วยใหน อนหงายในทาสขุ สบาย 9 สลัดปรอทใหต ่ำลงกวา 35.5 °C ในทา ที่ถูกตอง 10 วดั อุณหภูมิ - ทางปาก บอกใหผ ปู ว ยอา ปากกระดกลนิ้ วางปรอทไวใต ลนิ้ ใหผูปวยปดปากใหส นทิ วัดนาน 3 -5 นาที - ทางรกั แร ซับรกั แรใหแหง วางปรอทตรงกลางรักแรใ ห ผปู วยหุบรักแร วัดนาน 5 นาที - ทางทวารหนัก จัดทานอนโดยใหท ารกนอนหงาย สวน ผใู หญน อนตะแคงสอดปรอทลกึ 1- 1.5 ซม. วดั นาน 2 นาที (ทาสารหลอ ลืน่ ที่สว นปลายปรอทประมาณ 2 เซนตเิ มตร) 11. จบั ชีพจรโดยวางน้วิ ชี นิว้ กลาง นวิ้ นางบนตำแหนง หลอด เลอื ดแดงถูกตองนาน 1 นาที 12. นับการหายใจ นาน 1 นาที (ขณะนับการหายใจไม เปลย่ี นทา จากการนบั ชพี จร) 13. นำปรอทออกจากตำแหนงทวี่ ัด เช็ดปรอทแบบหมนุ เปน เกลยี วตอ เนอื่ งดวยสำลี 14. อานปรอทในระดบั สายตา 13

ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏบิ ัติ 15. วดั ความดนั โลหิตโดย ปฏบิ ตั ิ ไมป ฏบิ ัติ หมายเหตุ - ใหผ ปู วยเหยียดแขนขางทีจ่ ะวัดใหอยใู นทาทีส่ บาย (1) (0) หงายมอื ขนึ้ พบั แขนเสื้อขา งท่ีวดั ขน้ึ ไปเหนือขอศอก คลำ ชพี จร ท่ีขอพบั แขน - วางเคร่อื งวัดใหอ ยูในระดับเดยี วกับหัวใจ และสเกล ของเคร่อื งวดั อยูในระดับสายตาหางจากตาประมาณ 1 นวิ้ - ไลล มออกจากผา พนั แขนใหหมด ปดเกลยี วที่ลูกสบู ยาง - พันผาพันแขนรอบแขนเหนือขอพบั ขึน้ ไป 1 นวิ้ - คลำชีพจรทข่ี อพับแขน - นำหฟู ง วางบรเิ วณชีพจรขอพับแขนทค่ี ลำได - บีบลูกยางใหด นั ปรอทในเคร่ืองวดั ในระดบั ท่ีเหมาะสม - คอยๆ คลายเกลียวลกู สบู ยางออกโดยใหร ะดับปรอท คอ ยๆ ลดลงชาๆ และฟงคาความดนั โลหิต systolic และ diastolic - ปลอ ยลมออกจากผาพนั แขนใหห มด ปลดผา พันแขน ออก พับเก็บใหเ รยี บรอย 16. บอกคา สัญญาณชีพกับผูปวย 17. ทำความสะอาดและเก็บของใชไดอ ยา งถกู ตอง - แชป รอทในน้ำยาแชปรอทไดอยางเหมาะสม - ลางถาดใสป รอท - เชด็ หูฟง ดวยสำลี แอลกอฮอลก อนเกบ็ 18. ลา งมือใหส ะอาด 19. บันทึกรายงานการวดั สญั ญาณชพี ไดถูกตอง 14

ผลการปฏิบัติ ลำดบั รายการประเมนิ ปฏิบตั ิ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) รวมคะแนน (19 คะแนน) ความคดิ เห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชื่อ) ....................................................... ผูป ระเมนิ เบอ้ื งตน (............................................................) เพอื่ น รุนพ่ี อน่ื ๆ ระบุ ………….. วันท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชือ่ ) ...................................................... อาจารยผ ปู ระเมิน (............................................................) วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... 15

แบบประเมินทักษะการอาบนำ้ ผปู วยบนเตียง (Complete bed bath) คำชแ้ี จง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงทต่ี รงกับผลการปฏิบัติ ผลการปฏิบัติ ลำดับ รายการประเมิน ปฏิบัติ ไมป ฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) ขั้นเตรียมการ 1. ประเมนิ สภาพผูปวย 2. อธิบายจุดประสงคและขน้ั ตอนในการอาบน้ำใหผปู วย ทราบ 3. ลางมือกอนจัดเตรยี มของใช 4. เตรยี มของใช ดงั น้ี - อางนำ้ 2 ใบ - ผาถตู วั 2 ผืน ผา เช็ดตวั 1 ผนื - สบู หวี แปง โลช่ันทาผวิ ไมพันสำลี นำ้ ยาบว นปาก หรอื ยาสฟี น แปรงสีฟน - เส้ือ ผาถุงหรอื กางเกงสำหรับผปู วย - ชามรูปไตและถุงพลาสติก - ผา คลุมตวั ผูปวย - ชดุ ทำความสะอาดอวยั วะสืบพนั ธุพ รอมหมอนอนและ ถุงขยะ 5. กน้ั มา นใหม ิดชิด ปด พัดลม ไขเตยี งราบใหเ หมาะสมกับ ผปู ว ย ข้ันปฏิบัติ 6. ลางมือใหสะอาด นำของใชม าวางทโ่ี ตะ ครอมเตยี งหรือตู ขางเตียงผปู ว ย 7. บอกใหผ ปู วยทราบ 8. เลื่อนตวั ผปู วยมารมิ เตยี งดา นพยาบาลยนื อยู 16

ผลการปฏิบตั ิ ลำดับ รายการประเมนิ ปฏิบัติ ไมปฏบิ ัติ หมายเหตุ (1) (0) 9. ใหหมอ นอนทำความสะอาดอวยั วะสืบพนั ธุภายนอกโดย ไมเปด เผยผปู ว ย (ตามการแบบประเมินการทำความ สะอาดอวัยวะสบื พันธ)ุ 10. เก็บอปุ กรณท ำความสะอาดอวัยวะสืบพนั ธภายนอกให เรียบรอย 11. ลา งมือใหสะอาด 12. ใชผ าคลุมตวั ผปู ว ยแลวถอดเส้ือผาออกใหหมดโดยไม เปดเผยผปู ว ย 13. ใชผ า เชด็ ตวั คลมุ หนา อกผูปวยใหชาย 2 ขา ง แนบ ใบหนา ขา งๆ หู 14. ทำความสะอาดปากฟน โดยใชไ มพันสำลีหรือแปรงสีฟน 15 ใชผ า ถูตัวชบุ น้ำบิดพอหมาดพันรอบมือ เหน็บชายผา ดา นลาง 16. เรมิ่ เชด็ จากหวั ตาไปหางตาทีละขาง หนา จมูก หู ลำคอ ดว ยสบแู ละนำ้ จนสะอาด 17. รองผา เชด็ ตวั คลุมบรเิ วณอก แลว เลอ่ื นผา คลุมมาที่เอว เชด็ หนาอกและทอง เช็ดใหแหง 18. รองผาเชด็ ตวั ใตแ ขนดา นใกลตัว เช็ดแขน รกั แร แชมือ เช็ดใหแหง เปลยี่ นนำ้ 19. รองผา เชด็ ขาดา นไกลตัว เช็ดใหแ หง เปลย่ี นนำ้ 20. แชเทา เชด็ ใหแ หง เปลย่ี นนำ้ 21. เดินไปดานตรงขา ม พลกิ ตัวผูปว ยเขา หาพยาบาล 22. พยาบาลกลับมายืนทเ่ี ดิม ปผู าเช็ดตวั แนบหลงั เช็ดหลัง ถึงกนยอย ซับใหแ หง 17

ผลการปฏิบัติ ลำดบั รายการประเมนิ ปฏบิ ัติ ไมป ฏิบตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 23. เทแปง ใสฝามือ ลูบตงั้ แตคอถึงเอว แลวนวดหลังตาม หลักการ 24. พดู คุยซักถาม ใหค ำแนะนำเกี่ยวกับสขุ ภาพท่ีพบขณะ เช็ดตัวใหผปู วย 25. สวมเส้อื ผา หวผี ม ใหผ ูปว ย 26. จัดทา นอนใหสุขสบาย และปลอดภัย 27. นำอุปกรณตางๆ ที่ใชแ ลวไปทำความสะอาดและเกบ็ เขา ท่ใี หเ รยี บรอ ย 28. จัดของใชของผปู วยใหเขาที่ ดูแลจดั สง่ิ แวดลอมขางเตยี ง 29. บอกผปู ว ย จดั ส่ิงแวดลอ ม เปดมานเปด ประตู เปด พดั ลมดังเดมิ 30. ลางมือใหสะอาด เช็ดใหแ หง 31. บันทึกอาการและความผดิ ปกตทิ ีพ่ บ ใหอ ธบิ าย รวมคะแนน (31 คะแนน) ความคิดเห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่อื ) ....................................................... ผปู ระเมินเบ้ืองตน (............................................................) เพือ่ น รนุ พี่ อน่ื ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... 18

(ลงชอื่ ) ...................................................... อาจารยผปู ระเมนิ (............................................................) วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะการนวดหลังผูปวย (Back rub) คำช้แี จง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงท่ีตรงกบั ผลการปฏบิ ัติ ลำดบั รายการประเมิน ผลการปฏบิ ัติ ข้นั เตรียม ปฏิบตั ิ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ 1. ประเมนิ สภาพผูปวย (1) (0) 2. อธบิ ายใหผปู วยเขาใจ 3. ลางมอื กอ นเตรยี มของใช 4. เตรยี มของใช - ผาเชด็ ตวั ผนื ใหญ 1 ผนื - แปง โลชน่ั สมุนไพรสำหรับนวดหลัง - ผาคลุมตวั 5. ก้นั มานใหม ิดชดิ ปด พดั ลม ไขเตยี งราบใหเ หมาะสมกับ ผูปว ย ขั้นปฏบิ ตั ิ 6. บอกใหผปู ว ยทราบ 7. ถอดเสื้อผูปวย ไมเ ปด เผยผปู วย 8. จดั ใหผูปว ยนอนตะแคง หรอื ก่ึงควำ่ ชดิ ขอบเตยี งขางท่ี พยาบาลยืนหัว หันหลังใหพ ยาบาล 9. เปด เฉพาะแผนหลงั ปผู า เช็ดตัวตามแนวยาวขา งลำตวั ผปู ว ย 10. เทแปง /โลช่นั / สมนุ ไพรสำหรบั นวดหลงั ใสฝ า มอื ลบู แปงดว ยฝามือทงั้ สองขาง ต้งั แตต น คอจนถงึ กนกบ 19

ผลการปฏบิ ตั ิ ลำดับ รายการประเมิน ปฏบิ ัติ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) 11. นวดกลา มเนือ้ แผน หลงั ตามวิธีการโดยเริ่มเปนลำดบั ขัน้ ตอนดงั นี้ - Stroking down (ทาลบู แผนหลงั ) ใชฝามอื ทัง้ สองขาง วางบนหลงั เรม่ิ จากกน กบลูบข้นึ ไปจนถึงหัวไหล วกกลบั ทำอยางนอย 3 คร้ัง 12. - Kneading (ทาบิดกลามเน้ือ) ใชมือดึงกลา มเนื้อใหเขา มาอยใู นอุงมือทั้งสองขา ง ใหเ นอื้ อยูร ะหวางน้ิวหวั แมม ือ กับปลายนวิ้ ท้ัง 4 บบี และคลายสลับกนั พรอมกบั หมุนมือ ทง้ั 2 ขางขึน้ ลงโดยไมยกมือ เริ่มจากหวั ไหลล งมายังกน กบ ทำ 3 ครั้งตามแนวกระดูกสนั หลัง 13. - Clapping or Percussion (ทา ตบกลา มเน้ือ) หอมือให ปลายนิ้วชดิ กันทง้ั 5 นวิ้ ตบเบาๆ สลบั กันทัง้ 2 มือ เร่มิ จากหัวไหลล งมายงั กน กบ ทำประมาณ 10 ครัง้ 14. - Digital Kneading (ทากด) ใชน ้วิ หัวแมมอื ทง้ั สองขางกด ลงตามดานขางของกระดูกสันหลงั ต้ังแตบริเวณตนคอ ตามแนวยาวลงมา จนถงึ กน กบ แลวลูบฝามือทั้ง 2 ขา งขนึ้ ไปตัง้ ตน ใหม ทำเชนน้ี 3 ครงั้ 15. - Vibration (ทาสนั่ สะเทือน) ใชน วิ้ ชแี้ ละน้วิ กลางของมอื ขางทีถ่ นัด กดดานขางของกระดกู สันหลัง ใชอ ุมมืออีกขา ง ทงั้ บนหลงั มือพรอมทั้งกดใหมีการสน่ั สะเทือนเบาๆ ตาม แนวกระดูกสนั หลงั จากคอเปนแนวยาวลงไปจนถงึ กน กบ ลูบมอื ข้ึนแลว เรม่ิ ทำอีกรวม 3 ครง้ั 16. - Hacking (ทา สับกลามเน้ือ) ใชม ือ 2 ขา งสลับกันเรว็ ๆ โดยใชแ รงท่ีสบั เกิดจากขอมือของผูทำ สนั มือขวางกับใย ของกลามเนื้อโดยเรมิ่ ทำจากหวั ไหลม ายังกน กบ ทำ 3 คร้ัง 20

ผลการปฏบิ ตั ิ ลำดบั รายการประเมิน ปฏิบัติ ไมป ฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) 17. - Stroking down (ทาลูบแผน หลงั ) ใชฝ ามือทงั้ สองขาง วางบนหลงั เร่มิ จากกน กบลูบขน้ึ ไปจนถึงหัวไหล วกกลบั ทำอยางนอย 3 ครั้ง 18. ขณะทำการนวดหลังสังเกตลักษณะผิวหนังและอาการของ ผูปว ย 19. จัดทาและแตงตวั ใหผ ูปวยไดเ รียบรอย 20. นำของใชไปทำความสะอาดเก็บเขา ที่เรยี บรอย รวมคะแนน (20 คะแนน) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่อื ) ....................................................... ผูประเมินเบอ้ื งตน (............................................................) เพ่ือน รุน พี่ อื่น ๆ ระบุ ………….. วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงช่อื ) ...................................................... อาจารยผ ปู ระเมนิ (............................................................) วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... 21

แบบประเมินทักษะการทำความสะอาดอวยั วะสืบพันธภุ ายนอก (Flushing) คำช้แี จง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงท่ตี รงกับผลการปฏบิ ัติ ลำดับ รายการประเมนิ ผลการปฏบิ ัติ ขน้ั เตรยี มการ ปฏิบตั ิ ไมป ฏิบัติ หมายเหตุ 1. ประเมินสภาพผปู ว ย (1) (0) 2. อธิบายจดุ ประสงคใ นการทำความสะอาดใหผปู วยทราบ 3. ลางมือกอนจัดเตรียมของใช 4. เตรยี มของใชดังนี้ - ชดุ ทำความสะอาดอวยั วะสืบพันธภุ ายนอก - นำ้ สบหู รือน้ำตม สกุ - ภาชนะหรอื ถงุ สำหรบั ใสส ำลีท่ีใชแลว - หมอ นอน พรอมกระดาษหรือผาปด - กระดาษชำระ - ผาปด ตาหรอื ผาเช็ดตวั ผนื เล็ก - ถงุ มือสะอาด หรือ ปากคีบ (Forceps) 5. กน้ั มานใหมิดชิด ปดพัดลม 6. ขน้ั ปฏิบัติการ บอกใหผ ปู ว ยทราบ ใชผ า ปด ตาผูป ว ย 7. จัดทา ผปู วย - เพศหญิง นอนหงายชันเขา แยกขาออกจากกัน - เพศชาย นอนหงาย แยกขาออกจากกัน 8. คลมุ ผา บรเิ วณขา ปลายเทา และอวยั วะสืบพนั ธุ 9. สอดหมอ นอนใตกนและอวัยวะสบื พันธุ 10. หยิบภาชนะหรอื ถงุ สำหรับใสสำลีที่ใชแ ลว วางขางหมอ นอน 11. เปดผาคลมุ ออกใหเ ห็นอวยั วะสืบพันธุ 22

ผลการปฏบิ ตั ิ ลำดบั รายการประเมิน ปฏบิ ัติ ไมปฏิบตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 12 ใสถ ุงมือ 13. เปด ชุดทำความสะอาดและราดน้ำบนอวัยวะสืบพันธุ ใชป ากคบี คีมสำลที ำความสะอาด ดงั นี้ 14. เพศหญิง - กอนท่ี 1 เชด็ Mons pubis จากลา งข้นึ บน - กอนที่ 2 เชด็ Labia majora ดานไกลตัว จากดานบน ลงลางถึงทวารหนัก - กอนที่ 3 เช็ด Labia majora ดา นใกลตวั จากดา นบน ลงลา งถึงทวารหนกั - กอ นที่ 4 เช็ด Labia minora ดา นไกลตวั จากดา นบน ลงลาง - กอ นที่ 5 เชด็ Labia minora ดานใกลตวั จากดานบน ลงลา ง - กอ นท่ี 6 เชด็ external urethral orifice จากบนลง ลางถึงทวารหนัก เพศชาย - กอ นท่ี 1 เช็ดบรเิ วณหวั เหนา - ใชมือที่ใสถุงมือจับอวัยวะเพศพรอมดึงหนังหุมอวัยวะ เพศเปดขึ้น สำลีกอนที่ 2 และ 3 เช็ดจาก external urethral orifice วนออกเปนกนหอย ทำซ้ำจนสะอาด ใช สำลี 1 กอนตอการเช็ดหนึ่งครัง้ เพ่ือปองกนั การติดเชือ้ เขา สูทอทางเดินปสสาวะ ซับแหงบริเวณ Glans of Penis แลวรูดหนังหุมปลายปด เพื่อปองกันการบวมรัดของหนัง หมุ ปลายองคชาต 23

ลำดบั รายการประเมนิ ผลการปฏบิ ัติ ปฏบิ ัติ ไมป ฏิบัติ หมายเหตุ - กอนที่ 4 ทำความสะอาดรอบ Penis เชด็ ดา นนอกจาก (1) (0) ดา นบนลงดานลางหรือจากปลายถงึ โคนเชด็ ดวยความ นุม นวล ใหอ ธบิ าย - กอนที่ 5 เช็ดบรเิ วณ Scrotum - กอ นที่ 6 เช็ดบริเวณขาหนีบดานไกลตัวและใกลต วั ตามลำดบั - กอนท่ี 7 เชด็ บริเวณใต Scrotum ลงมาถึง Anus 15. ใชสำลีหรือกระดาษชำระซบั บริเวณกน ใหแ หง 16. ถอดถงุ มือ 17. จัดเส้ือผาใหเ รียบรอย และใหผปู ว ยนอนในทาสบาย เอา ผาปดตาออก 18. นำอุปกรณใ ชแลว ไปทำความสะอาด และเกบ็ เขาที่ 19. ลางมอื ใหส ะอาด 20. เขยี นรายงานในบนั ทึกการพยาบาล รวมคะแนน (20 คะแนน) ความคิดเห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชือ่ ) ....................................................... ผูป ระเมินเบ้ืองตน (............................................................) เพอื่ น รนุ พี่ อื่น ๆ ระบุ ………….. วันที่ ....... เดือน ..............พ.ศ........... 24

(ลงช่อื ) ...................................................... อาจารยผปู ระเมิน (............................................................) วนั ที่ ....... เดือน ..............พ.ศ........... แบบประเมนิ การเชด็ ตวั ลดไข (Tepid sponge) คำชี้แจง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงในชองทตี่ รงกับผลการปฏิบตั ิ ลำดบั รายการประเมิน ผลการประเมิน ปฏบิ ัติ ไมป ฏบิ ัติ หมายเหตุ ขนั้ เตรียม (1) (0) 1. แนะนำตวั และประเมนิ สภาพผูป ว ย 2. อธิบายวตั ถปุ ระสงคก ารเช็ดตัวลดไขใ หผ ปู ว ยเขา ใจ ใช 3. เตรียมอปุ กรณเ คร่ืองใชครบถวน ไดแ ก อา งใสน้ำ ผาถู ผาเชด็ ตัว ตวั 3 ผืน ผาเชด็ ตัวผืนใหญ ปรอทวดั อุณหภมู ิ ผาหม ผนื ใหญ 4. ปดประตู/กัน้ มาน รอง บริเวณท่ี ขนั้ ปฏิบตั ิ จะเช็ด 5. ปด มา น ปองกันผา 6. หม ผาและถอดเส้ือ-ผา ผูป ว ยออก 7. ใชผ าถตู ัวชบุ นำ้ บิดหมาด ๆ ลบู ใบหนา ลำคอ ซอกคอ หลงั หูและพักผาที่ซอกคอ ทำซำ้ 3 รอบ 8. ใชผ าถูตวั ชบุ น้ำ บดิ หมาด ๆ ลูบลำตวั เขา หาหัวใจแลว พกั ผาบริเวณหนาอกและทอง ทำซ้ำ 3 รอบ 9. ใชผ าถูตัวชบุ นำ้ บิดหมาด ๆ ลบู มอื และแขนดานไกลตัว เขาหาหัวใจ คลุมผาทแี่ ขนแลวพักผา ท่ซี อกรักแร ทำซำ้ 3 รอบ 25

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการประเมิน ปฏิบตั ิ ไมป ฏบิ ัติ หมายเหตุ 10. ใชผาถตู วั ชบุ น้ำ บิดหมาด ๆ ลบู มือและแขนดา นใกลตัว (1) (0) เขาหาหวั ใจ คลมุ ผา ทแี่ ขน แลว พักผา ท่ซี อกรักแร ทำซำ้ 3 รอบ ปูท่ีนอน 11. ใชผ า ถตู ัวชุบนำ้ บิดหมาด ๆ ลบู ขาดา นไกลตวั ลบู เขา เปยก หาหวั ใจ คลมุ ผาทีข่ า พักผา ที่ขาหนบี และขอ พับ ทำซ้ำ 3 รอบ 12. ใชผา ถูตัวชบุ น้ำ บดิ หมาด ๆ ลูบขาดานใกลตวั ลบู เขา หาหัวใจ คลมุ ผา ทขี่ า พักผาท่ีขาหนบี และขอพับ ทำซ้ำ 3 รอบ 13. ใหผ ปู วยตะแคงตัว ใชผาถตู ัวชุบน้ำ บดิ หมาด ๆ ลบู หลังจากตนคอถึงบน้ั เอวและลูบบริเวณกนสดุ ทา ย ทำซ้ำ 3 รอบ 14. ใสเ ส้ือผาใหผ ูป วย (ไมต องทาแปง ) 15. เก็บอปุ กรณไปทำความสะอาดและเกบ็ เขาท่ี ขน้ั ประเมินผล 16.. วัดอณุ หภมู ิรางกาย หลงั ลูบตัวเสร็จ 30 นาที การบันทึก 17. บันทึกอุณหภมู ิรางกายในฟอรมปรอท เปนจดุ ไขป ลา 18. บันทกึ ทางการพยาบาล รวมคะแนน (18 คะแนน) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... 26

(ลงชื่อ) ....................................................... ผูป ระเมินเบ้ืองตน (............................................................) เพ่อื น รนุ พี่ อืน่ ๆ ระบุ ………….. วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงช่อื ) ...................................................... อาจารยผูประเมนิ (............................................................) วันท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะการทำเตียงท่ีมผี ปู วย (Occupied bed) คำชี้แจง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงทตี่ รงกับผลการปฏิบัติ ผลการปฏบิ ตั ิ ลำดับ รายการประเมิน ปฏิบตั ิ ไมปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ (1) (0) ข้ันเตรียมการ 1. ประเมินสภาพผปู ว ย 2. อธิบายใหผ ูป วยเขาใจ 3. ลา งมอื กอนจดั เตรยี มของใช 4. เตรยี มของใช - พบั ผา ทกุ ผนื ถูกตอ ง โดยเรียงลำดับผา เพ่ือสะดวกในการ ใช ไดแก ผาปูทน่ี อน ผา ยางขวางเตียง ผาขวางเตียง ปลอกหมอน ผาหม - ถังใสน ้ำผสมผงซกั ฟอก - ผาทำความสะอาดเตียง 2 ผืน 27

ผลการปฏิบตั ิ ลำดับ รายการประเมนิ ปฏิบัติ ไมป ฏิบตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 5. ปด พัดลม ไขเตยี งราบ เก็บของใชอ อกจากเตียง วางไวใ ห เหมาะสม 6. ขน้ั ปฏบิ ตั ิ บอกใหผ ปู วยทราบ 7. นำผา ทเี่ ตรียมวางทโี่ ตะครอมเตียง เรียงลำดับตามการ หยบิ ใชกอนหลงั ไดถูกตอ ง 8. บอกผูปว ยและเล่ือนหมอนมาไวด า นใกลต ัวพยาบาล 9. พลิกตัวผูปวย โดยจัดทาใหถ กู ตอง เชน แขนขางที่ใกลต วั พยาบาลเหยียดออก แขนดา นตรงขามงอวางบนหนาอก ขาดา นตรงกนั ขา มวางดานบน จับไหล สะโพกพลิกเขา หา ตวั พยาบาลเล่ือนเหลก็ กนั้ เตียงขนึ้ ในรายทีผ่ ูปว ยไมรูสกึ ตวั 10. เดินออ มไปดานตรงขา ม มว นผา ปทู ี่นอนชดิ ลำตวั ผปู ว ย ทำความสะอาดเตยี งและที่นอน 11. วางผา ปูทนี่ อนชิดหลังผูป ว ย โดยวางรอยพับกลางผา ปใู ห ตรงเสนกลางเตยี งเหน็บทางดานหัวเตยี งทำมุมแลวเหนบ็ ปลายเตียงทำมุม 12. ปูผา ยางและผาขวางเตยี งตรงก่งึ กลางทน่ี อน เหน็บให เรียบรอย 13. พลิกตัวผปู วยกลับมายังดานที่ปูผาแลว 14. ทำอีกดา นหนง่ึ โดยรือ้ ผา เกาออกใหหมด 15. ทำความสะอาดเตียงและท่นี อน 16. ปูผาใหต งึ เหนบ็ ริมและทำมุมใหเรียบรอย 17. ดงึ ผายาง ผาขวางเตยี งท่ีอยูใกลหลังผปู วยเหนบ็ ชายให เรียบรอย 18. ใสป ลอกหมอนใหผปู วยหนนุ หมอน จัดทาผูปว ย 28

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการปฏบิ ัติ 19. หมผา ใหผปู วย อยาหม ดา นปลายเทาผูปวยตึงเกนิ ไป ปฏิบตั ิ ไมปฏบิ ัติ หมายเหตุ 20. ทำความสะอาดตูขางเตียง และสิ่งแวดลอม (1) (0) 21. เก็บอุปกรณต าง ๆ ใหเรียบรอ ย 22. ลางมือใหสะอาด รวมคะแนน (22 คะแนน) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชอ่ื ) ....................................................... ผูประเมนิ เบอ้ื งตน (............................................................) เพือ่ น รนุ พ่ี อ่นื ๆ ระบุ ………….. วนั ที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงช่อื ) ...................................................... อาจารยผ ูประเมิน (............................................................) วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... 29

แบบประเมินทักษะการจดั ทาและเคล่ือนยา ย (Transferring) คำชี้แจง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงในชองทตี่ รงกบั ผลการปฏบิ ัติ ผลการปฏบิ ตั ิ ลำดับ รายการประเมิน ปฏิบัติ ไมปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ ทานอนหงายราบ ( protective supine position) (1) (0) 1. บอกใหผ ูปว ยทราบ 2. จดั ทา ใหผูปว ยนอนหงายราบ หนนุ หมอนรองรบั ศรี ษะ 3. จดั ขาทงั้ สองขางของผูปวยเหยียดตรง วางราบกับพ้นื 4. จดั แขนวางขา งลำตวั หรอื วางบนหนา ทอ ง 5. ใชหมอนนุมๆ วางรองใหส นเทา ลอยเหนือที่นอนเล็กนอ ย และใชห มอนทราย หรอื foot board หนุนกนั้ ปลายเทา (ในกรณีผูปวยไมรสู ึกตัว) รวมคะแนน (4 คะแนน) ทานอนคว่ำ (protective prone position) 1. บอกใหผปู ว ยทราบ 2. จดั ใหผปู ว ยนอนควำ่ ตะแคงศีรษะไปดานใดดา นหน่ึง 3. หนนุ หมอนนมุ ๆ ใตศรี ษะ ใบหนา บรเิ วณทอ งนอย และ ปลายขา เพ่ือปองกนั แรงกด 4. จัดแขนทั้ง 2 ขา งใหงอขน้ึ ขางศรี ษะ รวมคะแนน (4 คะแนน) ทานอนตะแคง (protective lateral position) 1. บอกใหผปู ว ยทราบ 2. จดั ใหผ ูป วยนอนตะแคง 3. หนุนหมอนใตศรี ษะจนถึงคอและหวั ไหล 4. วางหมอนทล่ี ำตัวดา นหนารองรบั แขนบนไว จัดใหแขนงอ เล็กนอ ย 5. แขนขา งที่อยดู านลา งใหงอวางขา งศรี ษะ 30

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการปฏิบัติ ปฏิบตั ิ ไมปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 6. วางหมอนรองรับขาทอ่ี ยดู า นบน จดั ใหเ ขางอเลก็ นอย รวมคะแนน (6 คะแนน) การจดั ทานอนศรี ษะสูง 1 เลือ่ นตัวผปู ว ยไปดานหัวเตยี ง 2 ไขเตยี งฝงปลายเทาใหท ำมมุ 15 องศา เพ่ือปองกันการ เลือ่ นไหลของผปู วย ไขเตยี งฝง ศีรษะ โดยมีการจัดทา ศีรษะสงู 3 ลักษณะ ดังนี้ 3 - High Fowler’s position จัดทา ใหห วั เตยี งสงู ทำ มมุ 60-90 º กับพืน้ เตียง - Fowler’s position จดั ทาใหห วั เตยี งสงู ทำมมุ 45 – 60 º กับพน้ื เตียง - Semi Fowler’s position จดั ทา ใหหัวเตยี งสงู ทำมมุ 30-45 º กบั พื้นเตยี ง รวมคะแนน (3 คะแนน) การเคลือ่ นยายผูป วยโดยใชกระดานสำหรบั เคลอ่ื นยา ยผูปว ย (transfer board/ pad-slide) 1 อธบิ ายใหผปู ว ยทราบ เพื่อคลายความวติ กกังวล ความ รว มมือและสง เสริมความเปน บุคคล (Autonomy) 2 - พยาบาลคนท่ี 1 ยนื อยดู านศีรษะของผปู วย จบั ผารอง ยกท่ีใตคอใตของผูปว ยโดยและแขนอีกขา งหนงึ่ อยใู ตห ลงั บรเิ วณเหนือเอว - พยาบาลคนท่ี 2 ยนื ดา นลำตัวของผปู ว ยจบั ผารองยกใต เอวใหแ ขนชิดกับแขนพยาบาลคนท่ี 1 และแขนอีกดา น หน่งึ จับผารองยกบรเิ วณใตโ คนขาหรือสะโพกของผูปว ย - พยาบาลคนท่ี 3 ยืนตรงขามและปฏิบัตเิ ชนเดียวกบั พยาบาลคนท่ี 1 31

ลำดบั รายการประเมนิ ผลการปฏิบัติ ปฏบิ ตั ิ ไมป ฏบิ ตั ิ หมายเหตุ (1) (0) - พยาบาลคนที่ 4 ยนื ตรงขา มและปฏบิ ตั ิเชน เดยี วกับ พยาบาลคนท่ี 2 3 ใหสัญญาณยกตัวผูป วยขนึ้ พรอ มๆ กับอมุ ผูปว ยใหชดิ ตวั พยาบาลมากท่ีสดุ หรือยกผา รองยก ขามกระดานสำหรับ เคลื่อนยา ยผูปว ย (transfer board/ pad-slide) ไปยงั เปลนอน 4 จัดทาใหผูปวยสบาย ผอ นคลาย เล่ือนตวั ผปู วยใหอยกู ลาง เตียง รวมคะแนน (4 คะแนน) ความคิดเหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชอื่ ) ....................................................... ผูป ระเมินเบ้ืองตน (............................................................) เพือ่ น รนุ พ่ี อื่น ๆ ระบุ ………….. วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชอื่ ) ...................................................... อาจารยผปู ระเมิน (............................................................) วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... 32

แบบประเมินทักษะการบริหารยารับประทาน (oral medication administration) คำช้ีแจง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงในชอ งท่ีตรงกบั ผลการปฏิบัติ ผลการประเมิน ลำดับ รายการประเมนิ ปฏิบตั ิ ไมปฏบิ ัติ หมายเหตุ (1) (0) ขน้ั เตรยี ม 1 เตรยี มอุปกรณด งั น้ี - คำสั่งการรักษา - ใบบนั ทกึ การบรหิ ารยา(Medication Administration Record, MAR) - ถว ยยาเมด็ ถวยยานำ้ ถาดใสถ วยยา ยาน้ำและยาบาง ชนิด อาจใชหลอดดดู หลอดหยดยา ชอนตวง 2 ตรวจสอบใบบนั ทกึ การใหย าของผปู ว ยกับหรือคำส่ังการ รกั ษา 3 ลา งมอื ใหสะอาดเพื่อลดการปนเปอ น 4 เตรยี มถว ยยาทีจ่ ะใช 5 หยบิ ยาทตี่ รงกับใบบันทึกการใหยา (MAR) โดยมวี ิธีใน การหยิบยาดังนี้ - จัดยาใสถวยยาตามขนาดท่ีตอ งการ โดยอา นฉลากยา อยา งนอย 3 ครัง้ คือ กอนหยิบยา กอนเทยา และกอ น เก็บยาเขา ท่ีเดมิ - การจดั ยาเม็ด เทเมด็ ยาใสฝ าขวดตามจำนวนทีต่ องการ กอ นเทลงถว ยยา - ยาน้ำ เขยาขวดยา จนยาท่ตี กตะกอนละลายกลายเปน เนอื้ เดียวกนั หนั ฉลากไวด า นบนหรือฉลากอยูในอุง มือ อกี มือหนงึ่ ถอื ถวยยาสงู ระดับสายตา ใชน วิ้ หัวแมมอื กะ ขนาดของยาท่ีตองการขา งถวยยา 33

ลำดบั รายการประเมิน ผลการประเมนิ - ยาผง เทลงถว ยยา เตมิ นำ้ สะอาดคนดวยชอ นใหย า ปฏบิ ตั ิ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) ละลายเขากนั - ยาหยด ถาขวดยาไมมที ีส่ ำหรับหยดยา ใหใชหลอด หยด (medicine dropper) 6 วางถวยยาลงในถาด 7 ตรวจสอบความถูกตองดวยพยาบาลผูรบั ผิดชอบอีกคน หนึง่ เพือ่ ปองกนั ความผิดพลาด ข้นั ปฏิบตั ิ 8. ยกถาดยาไปทเ่ี ตยี งผูป ว ย ถายาจำนวนมากใหใ ชร ถเขน็ หรือรถจดั ยา 9. ตรวจสอบชือ่ ผปู วยใหตรงกบั ใบบันทกึ การใหยา โดยการ ถามใหผ ูปวยเปนผูบอกช่ือ และนามสกลุ ของตนเองและ เปรยี บเทยี บชอ่ื ในใบ MAR เทียบกับปา ยขอมอื 10. สง ยาใหผปู ว ยรบั ประทานยาตอหนา พรอมทง้ั จัดหาน้ำ ใหผ ูปว ยดวย ใหผ ูปว ยกลืนยาน้ำหรอื ยาเมด็ พรอมกับน้ำ ขณะท่ศี ีรษะและคออยูในลักษณะตัง้ ตรงหรือกม คอลง เลก็ นอ ย จะปองกันการสำลกั ไดดีกวา การแหงนคอขึน้ รอจนผูป วยกลืนยาหรือดมื่ น้ำตามจนหมด ยกเวนยาบาง ชนิดท่ีไมตองด่ืมน้ำตาม เชน ยาแกไ อ หรือยาทตี่ องการ ใหละลายในปาก 11. บันทกึ การใหย าลงใบบันทกึ การใหยา (MAR) และใบ บันทึกการพยาบาล เรื่องขนาดของยา เวลาใหยา อาการ ผิดปกติ (ถามี) 12. เกบ็ ใบบนั ทึกการใหย าเขาท่ี 34

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการประเมิน 13. ลา งถว ยยาใหสะอาด เชด็ ใหแ หง เกบ็ เขาท่ี ปฏิบัติ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ ขั้นประเมินผล (1) (0) 14. ประเมินผลผปู วยภายหลังการใหยาแลว 30 นาทีเพื่อ ปองกนั อาการขา งเคยี งจากยา รวมคะแนน (14 คะแนน) ความคิดเห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่ือ) ....................................................... ผปู ระเมินเบ้อื งตน (............................................................) เพอ่ื น รุนพี่ อืน่ ๆ ระบุ ………….. วนั ที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงช่ือ) ...................................................... อาจารยผ ปู ระเมนิ (............................................................) วันที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... 35

แบบประเมนิ ทักษะการบริหารยาหยอดตา (Instilling eye medication) คำชี้แจง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงในชองท่ีตรงกับผลการปฏิบตั ิ ลำดับ รายการประเมิน ผลการปฏิบัติ ข้ันเตรียม ปฏิบตั ิ ไมป ฏิบตั ิ หมายเหตุ 1. เตรียมอปุ กรณด งั นี้ (1) (0) - ใบแผนการรกั ษาและใบ MAR - ยา พรอมหลอดหยดปลอดเชอ้ื - อับใสส ำลีปลอดเชอ้ื พรอมปากคบี ปลอดเชื้อ - นำ้ ยาปลอดเช้ือสำหรบั เช็ดตา อาจเปนน้ำตม สุก หรอื 0.9 % N.S.S - ผาปด ตาปลอดเช้อื (กรณีตองปดตา) - ปลาสเตอร - ชามรปู ไต - ถาดใสย าและเครือ่ งใช ขัน้ ปฏิบตั ิ 2. ตรวจสอบใบบนั ทึกการใหยาใหต รงกับแผนการรักษา ชอื่ ยา ขนาดยา ตาขางทจี่ ะหยอด 3. ตรวจสอบยาใหตรงกับใบ MAR และตรวจสอบยายังไม หมดอายุ โดยพยาบาล 2 คน 4. นำเครือ่ งใชใสถาดไปทีเ่ ตียงผูปวย บอกผปู ว ยใหทราบ 5. จดั ใหผ ูปว ยนอนในทา ท่ีสบาย ในทา นอนหงายศรี ษะ เหยยี ดตรงหรือนัง่ บนเกา อี้ แหงนศรี ษะไปทางดา นหลัง 6. ถา ผปู วยปด ตาไว ลอกปลาสเตอรออก แตย งั ไมตองเอาผา ปดตาออก 36

ลำดบั รายการประเมนิ ผลการปฏิบัติ 7. ลา งมือใหส ะอาด ปฏิบตั ิ ไมปฏิบตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 8. หยิบผา ปดตาออก ทิ้งในชามรูปไต 9. เช็ดตาผูปวยใหสะอาดดวยสำลี และน้ำยาเช็ดตาปลอด เชือ้ หรอื 0.9 % N.S.S โดยเช็ดจากหัวตาไปหางตา ไมเช็ด ยอนไปมา ถายังไมสะอาดใหใ ชสำลีชุบ 0.9 % N.S.S ใหม อีก 1 กอน เพื่อเช็ดใหมอีกครั้ง แลวทิ้งสำลีที่ใชแลวลงใน ชามรปู ไต 10. หยิบสำลีแหง ใสอ งุ มือ ตรวจดูช่ือยาอกี ครงั้ หน่งึ ดูขนาดยา และตาขา งท่ีจะหยอด 11. ดูดยาจากขวดเขาหลอดหยดตา ถา ขวดยาไมม ีทหี่ ยด 12. บอกใหผ ูป ว ยลมื ตา เหลือบตามองขึ้นขางบน 13. วางสำลแี หง ใตห นังตาลา งใชน ิ้วชกี้ ดทบั สำลี ดงึ หนังตาลาง ลง 14. - กรณียาหยอด ใหห ยอดยาลงบนเยอ่ื บุเปลือกตาลางดา น หางตา 1 หยด ใหปลายหลอดหยดหางจากตา 1-2 ซม. หรอื ¾ นวิ้ ใหผปู ว ยกลอกตาไปมาและหลับตา ใชส ำลี เชด็ น้ำยาทไี่ หลออกทางดานหางตา ท้ิงสำลีลงในชามรปู ไต หยิบสำลีกอนใหมกดที่หวั ตา 30 วินาที เพ่อื ปองกนั น้ำยา ไหลลงทอนำ้ ตา - กรณียาปาย ใหป ายยาบนเย่ือบเุ ปลือกตาลา ง จากหัวตา ไปหางตา ใหป ลายหลอดยาหางจากตาประมาณ 1 – 2 เซนติเมตร หรือ ¾ นวิ้ จากน้ันใหผปู วยหลับตา ดึงหนงั ตา 37

ลำดบั รายการประเมิน ผลการปฏิบัติ บนลงมาคลมุ หนังตาลาง ใชสำลีคลึงตาเบา ๆ เพื่อใหยา ปฏิบัติ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ (1) (0) กระจายตัว กรณีที่มีการใหย าทางตาต้ังแต 2 ชนิดข้ึนไป ใหใชย าแตล ะ ตอบ ชนิดหางหนั อยางนอย 5 -10 นาที เพื่อใหยาสามารถออก คำถาม ฤทธ์ิไดเ ต็มท่ี การเรียงลำดับการใชยา ดังนี้ 1) ยาหยอด ชนดิ ใส 2) ยาทแ่ี ขวนตะกอน เปนนำขนุ 3) ยาปายชนิดใส 4 ) ยาปา ยครีมเหนียว 15. ปดฝาขวดยา และตรวจดูช่อื ยาอีกครง้ั หนึง่ 16. ถา ตองปดตา ใชผ าปดตาปลอดเชอื้ (eye pad) ปดให เรยี บรอ ย และยึดติดดว ยปลาสเตอร 17. บันทกึ การใหย าลงใบบันทึกการใหยา (MAR) และใบ บนั ทกึ การพยาบาล เรื่องขนาดของยา เวลาใหย า อาการ ผิดปกติ (ถามี) 18. เกบ็ ยาเขาท่ี ทำความสะอาดเครอ่ื งใชและลางมือ ข้นั ประเมินผล 19. ประเมนิ ผลผูป ว ยภายหลังการใหยาแลว 30 นาทีเพ่ือ ปอ งกนั อาการขา งเคียงจากยา รวมคะแนน (18 คะแนน) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... 38

(ลงชื่อ) ....................................................... ผปู ระเมนิ เบือ้ งตน (............................................................) เพ่ือน รุนพี่ อ่ืน ๆ ระบุ ………….. วนั ที่ ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชือ่ ) ...................................................... อาจารยผปู ระเมิน (............................................................) วันท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะการบริหารยาหยอดหู (Instilling ear medication) คำชีแ้ จง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงในชองที่ตรงกับผลการปฏิบัติ ผลการปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ ลำดบั รายการประเมิน ปฏบิ ตั ิ ไมปฏิบัติ (1) (0) ขั้นเตรยี ม 1. เตรียมอปุ กรณดงั นี้ -ใบแผนการรกั ษาของแพทยแ ละใบบันทึกการใหย า MAR -ยาหยอดหูพรอมหลอดหยอด -สำลีและสำลพี นั ปลายไม -ถาดใสอ ปุ กรณ ข้ันปฏิบตั ิ 2. ตรวจสอบใบ MAR ใหต รงกับแผนการรักษาของ แพทย ตรวจสอบยายังไมหมดอายุ 3. บอกใหผปู วยทราบ 39

ลำดับ รายการประเมนิ ผลการปฏิบตั ิ ปฏิบตั ิ ไมป ฏบิ ัติ หมายเหตุ 4. จัดทา ผปู ว ยตะแคงดานตรงกันขา มกับหูขา งทจี่ ะ (1) (0) หยอด ใหตอบ 5. ลา งมือใหสะอาด คำถาม 6. ตรวจดใู นชองหูวามหี นอง เลือด หรอื ไม ถามีใชส ำลี พนั ปลายไมเชด็ ใหส ะอาด 7. ดึงใบหูใหน ้วิ หวั แมม ืออยดู านหนา นิว้ ชีแ้ ละนว้ิ กลาง อยูด า นหลัง วธิ กี ารดงึ ดงั น้ี - ผูใ หญดงึ ไปขา งหลงั และขึ้นขา งบน - เด็กดงึ ไปขา งหลังและลงขางลาง 8. หยอดยาลงในหู ใหห ลอดหยดหางจากชอ งหู 1 ซม. 9. กดบริเวณตง่ิ หนา หู (tragus) เพื่อเพ่มิ แรงกดดนั ใหยา ไหลไปลกึ ๆ ใชสำลปี ดชองหดู านนอกไว ระวงั อยาให สำลดี ูดซบั นำ้ ยา 10. ใหผปู วยนอนทา เดิมตออีก 5-10 นาที 11. บันทึกการใหยาลงใบบันทึกการใหย า (MAR) และใบ บนั ทึกการพยาบาล เรื่องขนาดของยา เวลาใหย า อาการผดิ ปกติ (ถาม)ี 12. เกบ็ ยาเขาที่ ทำความสะอาดเคร่อื งใชแ ละลา งมือ ขัน้ ประเมนิ ผล 13. ประเมนิ ผลผปู ว ยภายหลังการใหยาแลว 30 นาทีเพื่อ ปอ งกนั อาการขา งเคยี งจากยา รวมคะแนน (13 คะแนน) 40

ความคดิ เห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่ือ) ....................................................... ผูประเมนิ เบอ้ื งตน (............................................................) เพือ่ น รุนพี่ อืน่ ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงช่ือ) ...................................................... อาจารยผูป ระเมิน (............................................................) วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... แบบประเมนิ การฉดี ยาเขาชั้นใตผวิ หนัง (Hypodermal, subcutaneous injection) คำชี้แจง โปรดทำเครื่องหมาย  ลงในชอ งที่ตรงกับผลการปฏบิ ตั ิ ผลการปฏบิ ัติ หมายเหตุ ลำดับ ปฏบิ ตั ิ ไมป ฏบิ ัติ วธิ ีการ (1) (0) ขั้นเตรียม 1 ตรวจสอบใบ MAR กับแผนการรักษา 2 ตรวจสอบประวัติการแพย า 3 ทกั ทายผูปว ยและแนะนำตนเอง 4 อธบิ ายวัตถปุ ระสงคการฉีดยาใหผูป ว ยทราบ 5 ประเมินผิวหนงั ตรงตำแหนงท่ีจะฉีดยา 41

ลำดบั ผลการปฏิบัติ หมายเหตุ วธิ กี าร ปฏบิ ตั ิ ไมป ฏบิ ัติ ขนั้ ปฏิบตั ิ (กอนฉีดยา ใชหลักปลอดเช้ือ) (1) (0) 6 หยบิ ยาและตรวจสอบใหตรงกับใบ MAR* ตรวจสอบชอื่ ยา ขนาดยาและวันหมดอายุ 7 เตรียมอุปกรณดังนี้ -ยา -ใบ Medication Administration Record -Needle No 25-27 ความยาว 1 – 1½ นิ้ว สำหรับฉดี และ Needle No 18-20 สำหรับผสมและ/หรือดูดยา -Syringe ขนาดบรรจุ 1 มลิ ลิลิตร หรอื 3 มิลลิลิตร หรือ 5 มิลลิลิตร เหมาะสมกับปรมิ าณยาทีจ่ ะฉดี -ตวั ทำละลายสำหรับผสมยา (กรณยี าผง) เชน sterile water 0.9% NSS (เลือกตัวทำละลายตามคำแนะนำในฉลากยาหรือตำรายา) -70% alcohol -สำลีปลอดเช้ือบรรจใุ นภาชนะปลอดเช้ือ -Transfer forceps ปลอดเช้ือพรอมกระปุก -ใบเลอ่ื ยสำหรบั เปด ขวดยาหรือตดั หลอดยา -ชามรูปไต 1 ใบ สำหรับใสของท่ีใชแลว -ถาดใสเคร่ืองใชห รอื รถเตรยี มยา - safety box หรอื ภาชนะปลดและเก็บหัวเข็ม 8 ลางมือ 7 ขัน้ ตอน 9 เตรยี มยาถกู ตอ ง ไมปนเปอน 10 คำนวณยาถูกตอง ตามแผนการรกั ษา 42

ลำดบั ผลการปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ วิธกี าร ปฏิบัติ ไมปฏบิ ัติ (1) (0) 11 ดดู ยาครบจำนวน 12 ตรวจสอบชอ่ื ยา ครบ 3 ครัง้ (กอ น ขณะ หลัง) 13 เปลย่ี นเขม็ ฉีดยา (No25 - 27 )ใหปลายตัดอยดู านบนตรง กบั Scale ขน้ั ปฏิบตั ิ (ขณะฉดี ยา ใชหลักปลอดเชื้อ) 14 สอบถามช่ือ สกลุ ผปู ว ย ตรวจสอบกับปา ยขอ มือและใบ MAR 15 จดั ทาใหถูกตอง 16 เลอื กตำแหนงฉีดยาอยางถูกตองตามหลักการทางกาย วิภาคศาสตร 17 ลางมอื ดว ย alcohol gel 7 ขั้นตอน 18 ทำความสะอาดตำแหนงฉดี ยา โดยเช็ดวนออกเปนวงกวา ง ประมาณ 2-3 นว้ิ ปลอ ยใหน้ำยาทำความสะอาดแหง 19 หยิบกระบอกฉีดยามาตรวจสอบอีกครง้ั ดงึ แกนในกระบอก ฉดี ยาใหม ีอากาศประมาณ 0.2 มลิ ลิลติ ร (air lock technique) 20 จบั ผิวหนงั ใหต งึ /ยกขน้ึ ขณะแทงเข็ม 21 แทงเข็มใหปลายตัดอยูดา นบนไดอ งศา (45 องศา) และ ความลึกท่ีเหมาะสม (3/8 - 5/8 น้ิว) 22 ตรึงเข็มคงท่ี 23 ดนั ยาชาๆ (อตั รา 1 มิลลิลติ ร / 10 วนิ าที) 24 ดงึ เขม็ ออกตามแนวทีแ่ ทงเขา อยางถูกวิธี ใชส ำลแี หง กดไว ขัน้ ปฏิบตั ิ (หลงั ฉดี ยา) 25 ปลดหวั เข็มที่ใชแลวท้ิงใน Safety box หรือหากไมมี Safety box สวมปลอดเข็มดว ยวิธี one hand technique แลวนำ 43

ลำดบั ผลการปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ วิธีการ ปฏบิ ัติ ไมปฏิบตั ิ ไปทิ้ง (1) (0) 26 เกบ็ อุปกรณและลางมือ ขนั้ ประเมินผล 27 ประเมินอาการไมพงึ ประสงคของยา 28 สงั เกตผิวหนังตำแหนงที่ฉดี ยา ข้ันบันทกึ ผล 29 เซ็นชอ่ื ในใบ MAR ถูกตอง (ชือ่ ชัดเจน ตำแหนง ลงเวลาท่ฉี ดี จริง) 30 บนั ทกึ การใชย าและอาการผิดปกติในแบบบันทึกทางการ พยาบาล (บอกขอความทีจ่ ะบันทกึ ) รวม (30 คะแนน) ความคดิ เหน็ และขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงช่ือ) ....................................................... ผูประเมนิ เบอื้ งตน (............................................................) เพื่อน รุนพ่ี อ่นื ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... (ลงช่ือ) ...................................................... อาจารยผูป ระเมนิ (............................................................) วนั ท่ี ....... เดือน ..............พ.ศ........... 44

แบบประเมินทักษะการฉีดยาเขา กลา มเนอื้ (Intramuscular injection) คำชแ้ี จง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงในชอ งทีต่ รงกับผลการปฏิบัติ ลำดบั ผลการปฏิบตั ิ หมายเหตุ วิธีการ ปฏิบตั ิ ไมปฏิบัติ ขนั้ เตรียม (1) (0) 1 ตรวจสอบใบ MAR กับแผนการรักษา 2 ตรวจสอบประวัตกิ ารแพย า 3 ทกั ทายผูปวยและแนะนำตนเอง 4 อธิบายวตั ถปุ ระสงคการฉดี ยาใหผูป ว ยทราบ 5 ประเมนิ ผวิ หนังตรงตำแหนงท่ีจะฉีดยา ขน้ั ปฏบิ ตั ิ (กอนฉดี ยา ใชหลักปลอดเชื้อ) 6 หยิบยาและตรวจสอบใหต รงกับใบ MAR* ตรวจสอบชอื่ ยา ขนาดยาและวันหมดอายุ 7 เตรยี มอุปกรณด งั น้ี -ยา -ใบ Medication Administration Record -Needle No 23-25 ความยาว 1 – 1½ นิ้ว สำหรับฉดี และ Needle No 18-20 สำหรับผสมและ/หรือดูดยา -Syringe ขนาดบรรจุ 1 มิลลลิ ติ ร หรือ 3 มิลลลิ ติ ร หรือ 5 มลิ ลิลติ ร เหมาะสมกับปรมิ าณยาที่จะฉดี -ตวั ทำละลายสำหรบั ผสมยา (กรณยี าผง) เชน sterile water, 0.9% NSS (เลอื กตวั ทำละลายตามคำแนะนำในฉลากยาหรอื ตำรายา) -70% alcohol -สำลปี ลอดเช้อื บรรจุในภาชนะปลอดเช้ือ 45

ลำดับ ผลการปฏบิ ัติ หมายเหตุ วิธีการ ปฏบิ ัติ ไมปฏบิ ัติ -Transfer forceps ปลอดเช้ือพรอมกระปุก (1) (0) -ใบเล่อื ยสำหรบั เปด ขวดยาหรือตดั หลอดยา -ชามรปู ไต 1 ใบ สำหรับใสข องทใี่ ชแ ลว -ถาดใสเ ครื่องใชห รือรถเตรียมยา -safety box หรือภาชนะปลดและเกบ็ หวั เข็ม 8 ลางมือ 9 เตรียมยาถูกตอ ง ไมป นเปอน 10 คำนวณยาถูกตอง ตามแผนการรกั ษา 11 ดูดยาครบจำนวน 12 ตรวจสอบชือ่ ยา ครบ 3 ครัง้ (กอ น ขณะ หลัง) 13 เปล่ยี นเข็มฉีดยา (No 23 - 25 ) ใหปลายตัดอยดู านบนตรงกับ Scale ข้ันปฏิบัติ (ขณะฉดี ยา ใชหลักปลอดเชื้อ) 14 สอบถามชื่อ สกลุ ผปู วย ตรวจสอบกับปา ยขอ มือและ ใบ MAR 15 จัดทา ถกู ตอ ง 16 เลอื กตำแหนงฉีดยาอยา งถกู ตองตามหลักการทางกาย วิภาคศาสตร 17 ลา งมือดว ย alcohol gel 7 ข้ันตอน 18 ทำความสะอาดตำแหนงฉีดยา โดยเชด็ วนออกเปนวงกวาง ประมาณ 2-3 นิ้ว ปลอยใหน ้ำยาทำความสะอาดแหง 19 หยบิ กระบอกฉีดยามาตรวจสอบอีกครงั้ ดงึ แกนในกระบอก ใหม อี ากาศประมาณ 0.2 มลิ ลิลติ ร (air lock technique) 20 จบั ผวิ หนังใหตึง/ยกขนึ้ ขณะแทงเขม็ 46

ลำดบั ผลการปฏบิ ัติ หมายเหตุ วธิ ีการ ปฏิบัติ ไมป ฏบิ ตั ิ (1) (0) 21 แทงเข็มใหป ลายตัดอยูดานบนไดองศา (45 -90 องศา) และความลกึ ทีเ่ หมาะสม ดงั น้ี - Vastus lateralis muscle 5/8 นิ้ว - 1 นิ้ว - Deltoid muscle (เด็ก) 5/8 นิ้ว – 1 ¼ นิว้ - Deltoid muscle (ผใู หญ) 5/8 นิว้ – 1 ½ นิ้ว - Ventrogluteal (ผูใหญ) 1 ½ น้ิว 22 ตรงึ เข็มคงที่ 23 ทดสอบวาปลายเข็มไมอยูในหลอดเลือด 24 ดนั ยาชาๆ (อัตรา 1 มลิ ลิลิตร / 10 วนิ าท)ี 25 ดึงเข็มออกตามแนวทีแ่ ทงเขาอยางถูกวิธี ใชส ำลีแหงกดไว ขนั้ ปฏบิ ัติ (หลังฉีดยา) 26 ปลดหัวเข็มทีใ่ ชแลวท้ิงใน Safety box หรอื หากไมม ี Safet สวมปลอดเข็มดวยวธิ ี one hand technique แลวนำไปทิ้ 27 เก็บอปุ กรณแ ละลางมือ ขั้นประเมนิ ผล 28 1. ประเมินอาการไมพ ึงประสงคข องยา 29 2. สังเกตผิวหนงั ตำแหนง ท่ีฉีดยา ขั้นบันทกึ ผล 30 เซ็นช่อื ในใบ MAR ถูกตอ ง (ชื่อชดั เจน ตำแหนง ลงเวลาทีฉ่ ดี จริง) 31 บันทึกการใชย าและอาการผดิ ปกติในแบบบนั ทกึ ทางการ พยาบาล (บอกขอความทจี่ ะบันทกึ ) รวม (31 คะแนน) 47

ความคดิ เห็นและขอเสนอแนะ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... (ลงชื่อ) ....................................................... ผูประเมินเบอื้ งตน (............................................................) เพื่อน รุนพ่ี อนื่ ๆ ระบุ ………….. วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... (ลงชอื่ ) ...................................................... อาจารยผปู ระเมิน (............................................................) วนั ท่ี ....... เดอื น ..............พ.ศ........... แบบประเมินทักษะการฉดี ยาเขาหลอดเลอื ดดำในระยะสัน้ (Intravenous injection: push, bolus) คำชแ้ี จง โปรดทำเคร่ืองหมาย  ลงในชอ งทต่ี รงกบั ผลการปฏบิ ตั ิ ผลการปฏิบตั ิ ลำดับ ปฏิบัติ ไมปฏบิ ตั ิ หมายเหตุ วิธกี าร (1) (0) ข้นั เตรียม 1 ตรวจสอบใบ MAR กับแผนการรกั ษา 2 ตรวจสอบประวัติการแพย า 3 ทกั ทายผปู ว ยและแนะนำตนเอง 4 อธิบายวตั ถุประสงคก ารฉดี ยาใหผ ปู ว ยทราบ 5 ประเมินตำแหนง ที่จะฉีดยา - injection plug, Normal saline lock, 3 way 48

ลำดับ ผลการปฏิบัติ วิธีการ ปฏบิ ัติ ไมปฏิบัติ หมายเหตุ ขั้นปฏิบตั ิ (กอนฉดี ยา ใชหลักปลอดเชื้อ) (1) (0) 6 หยิบยาและตรวจสอบใหตรงกบั ใบ MAR* ตรวจสอบชื่อยา ขนาดยาและวันหมดอายุ 7 เตรียมอปุ กรณดงั น้ี - ยา -ใบ Medication Administration Record -Needle No 25-27 ความยาว 1 – 1½ นวิ้ กรณีฉดี ทาง injection plug และ Needle No 18-20 สำหรบั ผสมยา และฉีดยาทาง Normal saline lock หรือ 3 way -Syringe 5 -10 มลิ ลิลติ ร เหมาะสมกบั ปริมาณยาท่ีจะฉีด Syringe 5 มลิ ลิลิตร สำหรับเตรยี ม normal saline 4-5 ml กรณีฉีดทาง injection plug หรือ Normal saline lock -ตัวทำละลายสำหรบั ผสมยา -70% alcohol -สำลีปลอดเช้ือบรรจใุ นภาชนะปลอดเชื้อ -Transfer forceps ปลอดเช้ือพรอมกระปุก -ใบเล่ือยสำหรบั เปด ขวดยาหรือตัดหลอดยา -ชามรปู ไต 1 ใบ สำหรับใสข องท่ใี ชแ ลว -ถาดใสเ คร่ืองใชห รอื รถเตรียมยา -safety box หรือภาชนะปลดและเกบ็ หวั เข็ม 8 ลางมือ 7 ขัน้ ตอน 9 เตรยี มยาถูกตอง ไมป นเปอน 49

ลำดับ ผลการปฏบิ ัติ วิธีการ ปฏิบตั ิ ไมปฏิบตั ิ หมายเหตุ (1) (0) 10 คำนวณยาถูกตอ ง ตามแผนการรกั ษา 11 ดดู ยาครบจำนวน 12 ตรวจสอบช่ือยา ครบ 3 ครง้ั (กอน ขณะ หลงั ) 13 กรณฉี ีดทาง injection plug เปล่ียน Needle เปน No23 – 25 ใหป ลายตัดอยูดานบนตรงกบั Scale ขนั้ ปฏิบตั ิ (ขณะฉดี ยา ใชหลักปลอดเชื้อ) 14 สอบถามช่ือ สกลุ ผปู วย ตรวจสอบกับปา ยขอ มือและใบ MAR 15 จดั ทา ใหส ุขสบาย 16 ตรวจสอบตำแหนงฉดี 17 ลา งมือดว ย alcohol gel 18 ทำความสะอาดตำแหนงฉีดยา ปลอยใหน้ำยาทำความสะอาด 19 การฉีดยา - กรณี injection plug ใชเขม็ ท่ีตอกระบอกฉดี ยา บรรจุ normal saline แทงทีป่ ลายจกุ - กรณี normal saline lock ใหเปด จุกปด ออกพรอมๆ กับ หมุนเข็มออก นำปลายกระบอกฉีดยาตอเขากับ normal saline lock แลว คอยเปด clamp - กรณี 3-way ใหหมุนจุกปดออกพรอมๆ กับหมุนเข็มออก นำปลายกระบอกฉดี ยาตอเขากับ 3way แลวคอยหมนุ เปด 20 ดงึ ลูกสบู ขนึ้ มาเล็กนอย หากมีเลือดตามมาแสดงวาเข็มอยู ในหลอดเลือด ใหฉดี normal saline เขา ไปประมาณ 2 มลิ ลลิ ติ ร แลวนำเขม็ ออก (กรณีเปน Normal saline lock, 3-way ใหป ด clamp กอนนำ syringe ออก) 21 นำยามาฉดี ดนั ยาชาๆ (อตั รา 1 มลิ ลลิ ติ ร / 10 วนิ าท)ี 22 ดึงเข็มออกตามแนวทีแ่ ทงเขา อยางถูกวิธี 50