Revista Vive Más Julio 2014

PREVER

EDITORIALGLADIS ABREU Con júbilo compartimos contigo informaciones conmueven por la devoción y alto sentido médicas para prevenir las enfermedades de disciplina y educación en la crianza de sus 4 cardiovasculares, al presentarte un documento vástagos. Pronto inicia el año escolar, por ello científico elaborado por el prominente te orientamos sobre seleccionar la entidad cardiólogo dominicano, Dr. Rafael Pichardo, educativa, cómo  lidiar con el bullying y de qué quien aborda las innovaciones, en éstos ámbitos forma puedes estimular a los niños en etapa de la medicina, para mejorar las condiciones de temprana. vida de los pacientes. En glamour, nos engalanan creativas propuestas En similar vertiente, nos honran reputados del diseñador de moda Karlos Núñez, de un gusto médicos quienes ofrecen orientaciones concisas depurado, para el hombre audaz y vanguardista. sobre temas actuales, con el objetivo de cuidar Y como la vida no sólo es estresarse, mostramos tu salud y la familiar. seductores paisajes y opciones para aventurarte Enriquecen las páginas internas el amor que en Punta Cana ¡que provocarán en ti deseos de profesan hacia sus hijos e hijas un selecto empacar ropa ligera y disfrutarlos ahora mismo! grupo de padres admirables, cuyos testimonios Recuerda, hoy y siempre…Vive Más! CONTENIDO 10 11 68PREVER NUTRICIÓN ALERTA PEDIATRÍA BELLEZACrisis Hipertensivas Metabolismo Chikungunya Kawasaki Bronceado12 16 22 24 26PAADDMRIRESABLES cENcoaNurleedTsviRotaevsEragVosulcISyíuaTlasaAfrpeeacPsrcRaioItnNreaCstIaPrAL VISIÓN SEXUALIDAD AVENTURALa tarea má hermosa Glaucoma Priapismo: erección Punta Cana dolorosaDirectora en Jefe Gladis Abreu Correctora de Estilo Ángela de León Fotos Miguel Pantaleón, fuentes externas, RVMJefa de Redacción Nilba Pérez Gerente Mercadeo y Ventas Marleni Moreta Diseño/Diagramación Manuel ToribioAsesor Médico Dr. Nelson Martínez Gerente Administrativo Diosking Abreu Impresión Editora de Revistas Distribución Periódico Listín Diario/canal propioISSN 2306-8833 / T. 809.532.5852 / E. [email protected] / Dirección Ave. Gustavo Mejía Ricart No 119-B, Edif Galerías Res., Apto. 208, Ens Julieta, D.N.Twitter: @vivemasrevista / Facebook: vivemasrevistaLPahsairnmfoarCmoancsiuolntiensgoTfereacmid,aPshtaiermneanlivceomy RoefvinisatlaidVaidveoMrieánst!anrloe.seCohnascuelnteresisepmonpsreabcloens jsuurímdiécdamicoe.nte de las opiniones emitidas por los colaboradores. Revista Vive Mas! 3

PREVER VIVE MAS!CRISIS HIPERTENSIVAS:RIESGO ORGÁNICO Y VITAL EVIDENTE. CONTROLA TUPRESIÓN ARTERIAL, DISMINUYE EL RIESGO ORGÁNICO (I DE II)Las crisis hipertensivas engloban un grupo heterogéneo de situaciones en reposo y en ambiente tranquilo. cerebral,untraumatismocraneoencefálico, caracterizadas por una elevación “Desde el punto de vista del médico o de una cirugía con suturas arteriales”,brusca de la presión arterial (PA), por que recibe los pacientes, la agilidad indica el doctor Martínez.encima de 210/120 mmHg, lo que de actuación es vital desde cómo Clasificación de las crisis hipertensivascomporta graves riesgos para la salud. realizar una historia clínica adecuada Existen dos tipos de crisis, y a y una exploración física, para actuar estas se les denominan UrgenciaPor tanto, la identificación de las causas en consecuencia, eligiendo el hipertensiva y Emergencia hipertensiva.inmediatas que hayan originado los mejor tratamiento en función de la El criterio para clasificarlas es elaumentos agudos de presión arterial es situación, así como efectuar pruebas daño causados a los órganos blandoscrucial, comparte con nosotros el médico complementarias para evaluar el como el corazón, riñón o cerebro.internista doctor Nelson Martínez López, estado global del paciente, porque El doctor Martínez explica que laquien nos ilustra sobre los riesgos que de ello dependen los resultados”. “Urgencia hipertensiva es cuando elentraña esta afección contra la salud. ascenso de la presión arterial no se CAUSAS DE CRISIS HIPERTENSIVAS acompaña de lesión aguda sobre órganoSe calcula que un 25% de los pacientes “Entre la información que diana. Mientras, en la Emergenciaque acuden a un servicio de urgencias puede considerar el doctor hipertensiva la elevación de la presiónlo hace por causa de crisis hipertensivas. para efectuar el diagnóstico, se arterial se asocia a lesión aguda deEstos cuadros sitúan a los afectados que encuentran como causas de crisis órganos diana que puede comprometerlos padecen en un riesgo orgánico y vital hipertensivas: la suspensión la vida del paciente de forma inminente.evidente, con porcentajes de un 4% de de fármacos como clonidina, En la siguiente entrega te explicaremosmortalidad y de un 19% de aparición colagenopatías, el uso de drogas sobre los síntomas, las pruebas y elo empeoramiento de lesión orgánica. como cocaína, la hipertensión manejo médico, así como el tratamiento asociada a insuficiencia cardíaca para controlar este padecimientoAdemás, el 1% de los pacientes sin edema pulmonar. que crece dentro de la población.hipertensos sufrirá, a lo largo de suevolución, al menos un episodio de Así mismo, que el paciente Dr. NEL SON MARTÍNEZ LÓPEZhipertensión arterial severa o aguda. muestre angina de pecho estable, Médico Internista infarto cerebral, hipertensión -Grupo Médico San Martín, Ave. SanEpisodios impredecibles severa en trasplantados, Martín No. 232Como estos episodios no se pueden aneurisma disecante de aorta, -Docente Universidad UNIBE y Postgradopredecir, lo primero es confirmar la síndrome nefrótico y otras como Hospital Padre Billinielevación de las cifras de presión arterial hemorragia intracraneal: sea -Tef.: 809.542.5249 / 809.565.1777mediante la toma correcta de la misma, esta derivada de una hemorragiaintentando mantener al paciente subaracnoidea, de hemorragia4 Revista Vive Mas!

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NUTRICIÓN VVIIVVEE MMAASS!! METABOLISMO ...aliado vital para energizar tu cuerpo!Lncoomsopcupesidereaamrrlpsmimaocniotepeemnanntrtooameslcaorcoevognaenrvlrasienzstraioattd,isur,ollyoacesrpeneaonclzreauerecnmylaeardrmetgeesíesa,rtaipaamrrbropoeotrdllleiiaimsíarnmnnaatooseq.suy.uLendoerspemraqoápucsoieernsrtoueetsqnruiudeíeenmsttielcarsoos,Para adentrarnos en este fascinante,básico e imprescindible ámbito denuestra salud, nos acompañará eldestacado nutricionista doctor FelipeRodríguez Moya.El doctor Moya indica que el metabolismoes un conjunto de reacciones químicasque tiene lugar en el organismo, lo quenos capacita para obtener energía delmedio para fabricar macronutrientes; elmismo no se produce de forma aislada,pue es un proceso continuo, consimilitud a un mapa, y se realiza en unsolo sentido, convirtiéndose en un granaliado del organismo humano.“El metabolismo, abarca dos vías: Estas se distribuyen en el organismo sea, de cambios que acompañan a lasAnabolismo y Catabolismo. El humano como adenosina trifosfato reacciones químicas con pérdidas oprimero, es el proceso de síntesis (ATP), similar a un sistema de moneda ganancias de energías.de moléculas complejas a partir que sirve de intercambio y que puede El tiempo y la velocidad en el cual sede otras más simples, como en el ser almacenado para ser utilizado en producen las reacciones químicas delcaso de la formación de proteínas ciertas reacciones”, señala el doctor metabolismo son muy variables ya queexpensas de aminoácidos. Es un Moya. ocurren prácticamente en todas lasproceso de formación, mientras que Ambos procesos componen un células del cuerpo humano que tenganel catabolismo consiste en la ruptura principio básico de Bioenergética, oo degradación de moléculas quecontienen energías o que las generan;como es el caso de las proteínas, lasgrasas y los hidratos de carbono.6 Revista Vive Mas!

mitocondrias, que es realmente el lugar desmontar la falsa consistentedonde se realizan estas reacciones en la edad de la persona, “ya queenergéticas. cuando envejecemos la masa  magra se reduce y se incrementaLa evolución saludable de estos procesos el porcentaje de grasa, lo queen el cuerpo requiere “dos hormonas pudiera dar a entender que laprincipales, son la Insulina y el Glucagón, taza metabólica disminuye, peroque pueden inhibir un proceso que con ejercicios aeróbicos podemosse le llama transcripción y por ende la mejorar tal situación”, y disminuirsíntesis de ciertas enzimas, a lo que le de peso.llamamos represión. Sin embargo, hay Otras falsas teorías son: el uso deotras hormonas que también ayudan alimentos fríos, el tipo de alimentos enal metabolismo basal como son las del horas de la noche, la falta de pérdidatiroides, del crecimiento, los esteroides de peso; si ingerimos menos caloríasy otros más”, orienta el especialista se reduce el metabolismo, pero enRodríguez Moya. este caso es importante su asociaciónAfecciones del metabolismo con el ejercicio. De paso, es prudenteLas enfermedades que impactan el agregar que siempre se vincula el sexo,metabolismo “pueden ser tanto agudas las etnias y la edad con alteraciones delcomo crónicas, entre estas infecciones metabolismo.”con manifestaciones febriles, reacciones La población dominicana no tiene datoso interacciones a fármacos a y característicos especiales, aunque si essustancias extrañas; de las afecciones bien sabido que las regiones geográficascrónicas podemos mencionar las que inciden de una u otra manera en laconllevan al trastorno del metabolismo variedad de alimentación.de los hidratos de carbono, la Diabetes Los especialistas que manejan losMellitus, los lípidos, las enfermedades desórdenes del metabolismo son muycardiovasculares y las neoplásicas, entre variados, en este contexto destacanotras”, enfatiza Rodríguez. nutriólogos clínicos, internistas yEstos padecimientos pueden ser endocrinólogos. Estos profesionalesmodificables llevando un control estricto deberían trabajar en equipo para elde las recomendaciones médicas, con beneficio de pacientes con trastornosel uso adecuado y oportuno de los metabólicos.fármacos, así como tomar medidashigiénico-dietéticas.Mitos más comunes Dr. FELIPE RODRÍGUEZ MOYAExisten mitos sobre el metabolismo Nutriólogo Clínico, Cardiólogo, Medicinabasal muy difundidos y causantes Interna, Bioeticistade gran confusión, algunos de -Centro de Ginecología y Obstetriciaellos son debidamente aclarados -Tefs.: 809.685.2026, 809.299.3880por el galeno Moya, e inicia al -Email: [email protected] Revista Vive Mas! 7

VIVE MAS!ALERTA VIRUS DE LA CHIKUNGUYA: Nueva enfermedad emergente que afecta las AméricasLa fiebre chikungunya (CHIKV) es una enfermedad febril aguda emergente transmitidapor mosquitos y causada por un virus del género Alphavirus familia tagaviridae.Esta enfermedad es transmitida Situación en el país Sólo durante los días 22 de mayo al 30 principalmente por los mosquitos En diciembre 2013 se detectaron los de junio 2014, la Maternidad Nuestra Aedes aegypti y Ae. albopictus, las primeros casos en Nigua y Haina, San Señora de la Altagracia registró 64 recién mismas especies involucradas en la Cristóbal. Se presume que la llegada del nacidos afectados por sus madres, cuya transmisión del dengue. virus ha sido por el puerto de Haina. El frecuencia es una de las más altas del El nombre chikungunya deriva de una Ministerio de Salud Pública emitió una Caribe consideró el perinatólogo de la palabra en Makonde, el idioma que alerta epidemiológica en enero 2014, entidad, Dr. Luis Rivera. habla el grupo étnico Makonde que vive ante la presencia del virus en el Caribe, El virus se ha podido identificar en en el sudeste de Tanzania y el norte de específicamente en la isla Martinica en más de 27 provincias, contagiando a Mozambique. Significa a grandes rasgos diciembre de 2013, hasta ese momento personas de cualquier edad, aunque la“aquel que se encorva” y describe la carecía de estadísticas de afectados letalidad es mayor en edades extremas apariencia inclinada de las personas locales. y con comorbilidad, es decir otra que padecen la dolorosa artralgia que Sin embargo, para la semana enfermedad sobre añadida. El Ministerio caracteriza la enfermedad. eemmpeidisteedmeeimol lapórrgziimocadere132b,0oe1les4tdíSnaelcucirod,nPpúa1rb,a6li9cea7l estima que la fiebre prevalecerá todo el Las epidemias de CHIKV han mostrado casos en Nigua, San Cristóbal. Ya en año en territorio nacional con potencial históricamente una presentación la semana 25, en fecha 30 de junio, incremento entre mayo y julio.  cíclica, con periodos interepidémicos ccEreool pnnofvirri2trmó8u,as51d96o8m5s,.4un3eu3setrcvaaossousynsao3sptaedsceahcoessdooess, Dengue versus chikungunya que oscilan entre 4 y 30 años. Desde incidencia de 1,594 casos por cada En un país tropical como el nuestro el año 2004, el CHIKV ha expandido 100,000 habitantes; sin embargo, los el mosquito transmisor de esta su distribución geográfica mundial, ahfoegcataredsoasuqmueentpaeríramnaensetacesnciferans.sus enfermedad, el mismo que transmite provocando epidemias sostenidas de el dengue, vive con nosotros. magnitud sin precedentes en Asia y Todos los individuos no infectados África. Si bien algunas zonas de Asia y previamente con el CHIKV (individuos África se consideran endémicas para inmunológicamente vírgenes) como esta enfermedad, el virus produjo era la población dominicana donde no brotes en muchos territorios nuevos de las islas del Océano Indico y en Italia.Esta reciente reemergencia del CHIKVha aumentado la preocupación y elinterés respecto al impacto de este virussobre la salud pública mundial, ya que elcontrol de la diseminación de los virustransmitidos por artrópodos (arbovirus)en las Américas no ha sido muy exitoso,por lo que el dengue continúa causandoestragos.8 Revista Vive Mas!

existía esta enfermedad, están en riesgode adquirir la infección y desarrollarla.Se cree que una vez expuestos al CHIKV,las personas no la padecen nuevamente,es decir deja inmunidad por ser un solotipo de virus a diferencia del dengue queson 4 serotipos, por lo que puede repetir,y la agresividad es mayor dependiendodel tipo que le haya afectado.El virus dengue causa más muertes y solo último los hallazgos hematológicos no por tanto es requerida una buenadeja inmunidad para grupo específico, son muy frecuentes. hidratación y en los primeros cinco ael chikungunya es más invalidante y las Grupos de riesgo para padecer siete días solo tomar acetaminofénpersonas que la padecen desarrollan síntomas severos para el dolor y la fiebre, usar locionesinmunidad prolongada que los protege Sin embargo, los grupos que refrescantes en base a óxido de zinccontra la reinfección. No hay un muestran mayor riesgo de para la piel. Si continúan los doloresindividuo más propenso que otros. severidad son los neonatos, sea usar antiinflamatorio tipo diclofenato yTodas las personas, sin distinción de durante el parto o a partir del consultar al médico.edad, género o raza, pueden adquirir cuarto día hasta su nacimiento, en Cómo reducir el riesgoel virus y presentar manifestaciones este caso las madres pueden tener Consiste en identificar zonas de riesgo,clínicas agudas típicas, subagudas y síntomas o no, por tanto se incluye usar protección personal frente al vectorcrónicas, atípicas o severas. también a las embarazadas; los (repelentes), doméstica (mosquiteros) ySignos y síntomas bebés menores de 1 año, personas comunitaria (eliminando criaderos delLa fase aguda en el virus de chikungunya mayores de 65 años. Por igual mosquito). No es un trabajo solo de lasgeneralmente se caracteriza por inicio se incluyen quienes padecen autoridades de salud, aunque ameritansúbito de fiebre alta (típicamente comorbilidades, es decir, enfermos ser los gestores, se deben involucrar lossuperior a 39°C [102°F]), dolor articular de diabetes, hipertensión, de ayuntamientos, las juntas de vecinossevero, otros signos y síntomas pueden insuficiencia renal crónica, y la ciudadanía en general, buscandoincluir cefalea, dolor de espalda difuso, cardiovasculares, VIH-Sida, puntos en común que puedan evitar ymialgias, náuseas, vómitos, poliartritis, tuberculosis, cáncer y afecciones eliminar criaderos de mosquitos, querash y conjuntivitis. Esta etapa dura hematológicas como falcemia. entre todas las medidas es la másentre 3 y 10 días. De 2 a 3 meses después Tratamiento efectiva para vencer la enfermedad.de la fase aguda se puede presentar la En este virus como en la mayoría defase sub-aguda donde se recrudecen los las infecciones virales el tratamiento DRA. GENARA M. SANTANA C.síntomas reumáticos con poliartritis y es sintomático, por no tener un Pediatra Infectólogaexacerbación del dolor. tratamiento específico, no se ha -Clínica Unión Médica, SantiagoLa fase crónica, luego de tres meses de demostrado que ningún antiviral tenga -Jefe Depto. Infectario Dr. Arturo Grullóniniciados los síntomas, aparece artralgia efectividad frente al virus chikungunya, -Expresidenta Sociedad Dom. de Infectologíainflamatoria en las articulaciones -T.: 809-226-8686 ext. 4215 / 809-841-7640afectadas en el estadio agudo y luego -Email: [email protected]ía destructiva que producenfatiga y depresión. Esta sintomatologíaen la fase aguda es muy similar a la queencontramos en un paciente infectadopor dengue, solo que en la fiebre porchikungunya los dolores musculares yarticulares son más llamativos, y en este Revista Vive Mas! 9

PEDIATRÍA VIVE MAS! Kawasaki(IDEII)La ciencia médica avanza a pasos Engañosa enfermedad de secuelas permanentes agigantados en beneficio de la salud de todos nosotros; sin embargo, podido crear vacunas; sin embargo, este hoy en día el campo de investigación es el punto más importante a tomar en desconoce múltiples enfermedades. cuenta, debido a que es una enfermedad Nuestros pequeños también enfrentan cuyos signos y síntomas son comunes en esta realidad, por ello la pediatra otras muchas afecciones de la infancia cardióloga, doctora Janet Toribio, nos sobre todo las exantemáticas como el edifica sobre una extraña, imprevisible sarampión, la Rubeola; otras bacterianas y en ocasiones catastrófica enfermedad como la escarlatina, estreptococias, que afecta a los niños, denominada etc.”, refiere la pediatra Toribio. Kawasaki; las causas son un misterio pero las consecuencias resultan Fuente: Asociación Médica Americana Por lo expuesto, la doctora Toribio hace preocupantes en los infantes. Lee con un llamado de alerta a los especialistas: atención. época más frecuente de su aparición es “el pediatra o médico general a cargo del en primavera y el inicio del verano”. niño debe siempre evaluarlo si presenta SIGNOS Y SÍNTOMAS En exámenes de laboratorio los fiebre constante durante 4 días o más”. Los signos más comunes en la fase hallazgos indican elevación de los Secuelas de la enfermedad aguda, cuya duración se extiende a glóbulos blancos, anemia, elevación En adición a los síntomas ya 2 semanas, son: fiebre, irritabilidad de la eritosedimentación, y un dato identificados, debe indicar las analíticas (llora casi todo el tiempo), característico es el aumento de las para descartar la presencia de Kawasaki, alteraciones de la boca como lengua plaquetas, a diferencia del Dengue que pues debe tratarse antes de los 10 días y labios afambruesados, ojos rojos, bajan. para conseguir reducir en, al menos, enrojecimiento faríngeo (en la Después de la segunda semana, en la fase un alto porcentaje la posibilidad de garganta que se puede confundir subaguda, los síntomas anteriores van afectación de las arterias coronarias y con amigdalitis), aumento en el desapareciendo y aparece descamación obstrucción de las mismas que podrían tamaño de los ganglios del cuello, de manos y pies a partir del pulpejo de ser causantes de infartos en los niños alteraciones en la piel con rash los dedos y afecta más la región inguinal o ya en aquellos que han alcanzado la de desaparición temprana y se y perianal; además, coincide con la adolescencia temprana”. confunde con alergia. aparición de aneurismas y dilataciones Posibilidad de contagio de las arterias coronarias con alteración La doctora Toribio explica que “han importante de las plaquetas, sobre todo relacionado el padecimiento de si no se ha administrado tratamiento Kawasaki a infección por virus; sin antes de los 10 días. embargo, aún no se ha aislado en ningún caso. Es más frecuente en Rara e imprevisible Dra. JANET TORIBIO varones que en hembras en proporción “Realmente no es prevenible, ya que la Cardióloga Pediátrica Intervencionista de 1.6:1. No es contagiosa, pero sí causa es incierta y por tanto no se han --Medicalnet, 5to. piso / CEDIMAT puede aparecer aislada o en brotes, y la -Tef. 809.565.998910 Revista Vive Mas!

VIVE MAS! BELLEZABRONCEADO (I DE II) ...espectacular!¡Disfruta el radiante sol mientras tu piel adquiere un color dorado estupendo!Si piensas irte a una porción de los miles de kilómetros de las hermosas promedio de 132,000 casos de cáncer Radiaciones ultravioleta UV playas dominicanas para disfrutar melánico, melanomas malignos de alta Seguro que has escuchado hablar sobre mortalidad en personas de pieles claras. la energía solar o rayos ultravioletasal máximo de las extensas arenas, las Entre 12 y 15 millones de personas UVA, UVB y los UVC, pues te daremosaguas cristalinas y del permanente padecen ceguera causada por cataratas una breve explicación.clima tropical, es vital protegerte con y en el 20% de dicha afección tiene Los rayos UVC poseen una altaun protector solar acorde a tu tipo de influencia la exposición al sol. peligrosidad para los humanos,piel, y así garantizarás un bronceado afortunadamente estos son absorbidosespectacular sin consecuencias en tu EL USO ADECUADO por la capa de ozono.epidermis. DEL PROTECTOR SOLAR En cuanto a la radiación UVB, solo unaLa piel es el órgano de mayor extensión RESGUARDA LA PIEL parte traspasa hacia la tierra provocandoen nuestro cuerpo, con funciones DE LAS ALTERA CIONES la mayoría de los cánceres de piel.que van desde la regulación de la CRÓNICAS QUE PRODUCE Mientras, que los rayos UVA son menostemperatura; el almacenamiento LA EXPOSICIÓN EXTENSA A LA nocivos, pero un porcentaje importantedel agua, de la grasa y la vitamina D, LUZ SOLAR, EVITANDO LA impacta a la superficie terrestre epasando a protegernos del calor, de la AFECCIÓN A SUS CAPAS inciden altamente en la apariciónluz solar, las lesiones y las infecciones. La SUPERFICIALES Y EN LAS MÁS temprana de arrugas en la piel.piel está formada por múltiples capas, PROFUNDAS. TAMBIÉN, PREVIENE LAsiendo la epidermis y la dermis las más APARICIÓN DE MANCHAS OSCURAS, Espera la siguiente edición para ampliarimportantes. DE ARRUGAS Y DEL ENVEJECIMIENTO sobre cómo aplicar el protector solar enLa dermis es la capa interna e inferior PREMATURO” tu cuerpo y en el de los niños, así como nuevos tips para mostrar un bronceadoy la epidermis es la capa externa y dorado y brillante!superior, con alto riesgo de padecer Tipos de pielenfermedades como el cáncer. Las pieles claras tienden a ser más sensibles al sol y proclives a las quemaduras; mientras que la tez oscura suele quemarseEstadísticas de la Organización Mundial menos y adquirir un bronceado con Dra. CARMEN ROSARIO ALMONTEde la Salud (OMS) dan cuenta de que prontitud. Otros elementos a considerar Cirujana Dermatólogaanualmente surgen entre dos y tres es la presencia de acné, pecas y el uso de -Maternidad San Rafaelmillones de casos de cáncer de piel medicamentos tópicos o sistémicos. -Tesorera Sociedad Dominicana deno melanoma, rara vez mortales, y un Dermatología -Tef.: 809-689-7967, 809-399-9152 Revista Vive Mas! 11

PADRES ¡PADRES ADMIRABLES!VIVE MAS! UDENSAAFDIAENTLEASSPATRAAREUANSSEMRÁHSUMHEARNMOO, ESSALSA DYE ASERLAPADVREEZMaría Virginia, Sarah Virginia, Dr. Julio A. DR. JULIO AMADO CASTAÑOS GUZMÁN Una vida interesanteCastaños. Julio David estudia en el extranjero Tarea hermosa y desafiante Doctor en medicina, egresado de la Una de las tareas más hermosas y a la vez UASD. En España realiza los postgrados desafiantes para un ser humano, es la de ser en Medicina Interna, en Hematología y padre; es hermosa porque en la paternidad Hemoterapia y Pedagogía Médica por se expresa la continuidad de la especie, pero la Clínica de la Concepción, Fundación además la transferencia de nuestra propia Jiménez Díaz, así como en la Clínica Puerta evolución como seres humanos. de Hierro y Universidad Castilla La Mancha, Ser padre en tiempos actuales es respectivamente. complejo y difícil, ya que la sociedad de Magestri en Educación Superior la información ha modificado mucho la (UASD). Fundador del Instituto de comunicación haciéndola efectiva, al Hemoterapia y Bioanálisis, de la Unidad de tiempo de convertirse en barrera para la Oncohematología y Trasplante de Médula afectividad y las relaciones entre padres e Ósea y del Centro Integral de Hematología y hijos. Oncología Oncoplaza, los dos últimos en el Debemos mejorar la calidad del poco tiempo Hospital General Plaza de la Salud. Es actual que dedicamos a los hijos y hacer de éste presidente del Patronato del HGPS y rector un espacio que no puede ser violado ni de la Universidad Iberoamericana (UNIBE). sustituido. Reconocido y laureado por entidades nacionales y extranjeras. +DR. VICENTE VARGAS Centroamericano y delPrivilegio y responsabilidad Caribe de Psiquiatría.Para mí es un privilegio y una gran Es el actual director delresponsabilidad a la vez. Desde que uno Instituto de Terapia yes padre ya la vida se vuelve diferente y Desarrollo Humano,nos vemos a nosotros mismos con mayor instructor de Crecimientoobligación de portarnos mejor y ser ejemplo Humano y director delpara nuestros hijos. Diplomado Amor, TácticasEsto nos hace poner los pies sobre la tierra y y Estrategias para elegir yla cabeza en el cielo, mirando siempre para el mejorar las relaciones defuturo y asegurándonos que nuestros hijos pareja.vayan hacia adelante y nunca se vean en Asiduo invitado apeligro de ninguna especie. talleres, congresos yConnotado profesional charlas nacionales eMédico psiquiatra, especialista en terapia de internacionales. +pareja, terapia familiar y psicofarmacología.Presidente de la Sociedad Dominicana Ady Marie, Vicente Vargas, Bruly de Vargas, Cristal y Vicente Fernando.de Psiquiatría y presidente del Congreso12 Revista Vive Mas!

MIGUEL FRANJUL rotativo Decano de los medios Adrián Emilio, Nancy Patricia, Miguel AntonioResponsabilidad y amor paternal de comunicación del país, Listín Franjul, Marcell Marie, Luisa Penélope y MiguelEn mi caso hay una combinación de emoción Diario, en 1968. En 1980 formó Antonio.y gozo y del sentido de la responsabilidad parte de los miembros fundadoresy amor paternal. La novedad de sentirse del periódico Hoy, fungiendoprocreador hace que uno se sienta un ser como Subjefe de Redacción, Jefecapaz de dar vida a otros. Y la experiencia de de Redacción, Subdirector, aleducarlos, criarlos, orientarlos, protegerlos tiempo de posicionarse como unoy encaminarlos por buen sendero me hace de sus principales columnistas.ver la trascendencia de nuestra misión en Posteriormente, dirige el diario Lala tierra. Cumplimos un mandato de Dios al Información de Santiago. Desde elmultiplicar la especie y al conducir la prole 2000 es Director del Listín Diario.por el camino de bien que Él nos ha trazado. Homenajeado y laureadoTrayectoria en el ojo público por organizaciones públicas,Comunicador social que inicia la profesión empresariales y educativas por sude periodismo en condición de redactor del incesante aporte a la sociedad. +María Alejandra, Dr. Pedro Ureña y Ana Paula. DR. PEDRO UREÑA Un sendero de éxitos y benevolencia Metamorfosis de amor y responsabilidad Graduado en medicina por el Instituto El ser humano atraviesa diversas Tecnológico de Santo Domingo e hizo metamorfosis que marcan su trayectoria, estudios de postgrado en medicina interna y es sin lugar a dudas el ser padre la más cardiología clínica en el Hospital Mount Sinaí, trascendental. de Miami, es cardiólogo intervencionista, De repente se despierta en nosotros un egresado por la Universidad de Brown, sentido de responsabilidad y amor, aunado Rhode Island. Fungió como director de la a la motivación de salir adelante y entender Unidad Cardiovascular de CEDIMAT; hoy día el rol que jugarás en formar el futuro labora en Medicina Cardiovascular Asociada de esta nueva persona, que de ahora en Medical Net. Es presidente fundador de adelante, de una forma u otra, será el eje la fundación Heart Care Dominicana para de tu vida. favorecer a pacientes pediátricos de escasos recursos económicos en el país.+DUSTIN MUNOZ Metodología de Investigación Científica. Dustin A. Muñoz A y Paloma Noelia.Alegría, responsabilidad, protección, Doctor en Filosofía en un Mundo Globalsacrificio por la Universidad del País Vasco. ProfesorEl sentimiento paternal es algo que en el área de Estética y Lógica en la UASD ysencillamente se manifiesta con hechos docente de Pintura en la Escuela Nacional deinmediatos. Manifestaciones que aunque Artes Visuales.se describen con palabras cotidianas, Artista visual, muralista y retratista de obrascomúnmente utilizados según las como el actual Obelisco de Santo Domingo,circunstancias: alegría, sonrisa, miedo, dolor, las catedrales de Santiago de los Caballeros,responsabilidad, protección, sacrificio…; Moca y San Pedro de Macorís. Ganadoren todos los casos cuando eres padre estas de premios y reconocimientos dentro ypalabras adquieren una nueva dimensión fuera del país por sus méritos culturales yante tus hijos. Y en se descubrir sentimientos factura artística. Sus obras forman partemás intensos reafirmas cada vez más la de importantes colecciones institucionales,deuda impagable que como hijo tienes empresariales e individuales nacionales econtraída con tu propios padres. internacionales; así como en principadosJuventud y logros y El Vaticano. Ha realizado 4 exposicionesFilósofo, Magna Cum Laude, por la individuales y múltiples colectivas en el paísUniversidad Autónoma de Santo Domingo y a nivel internacional.y también egresado de magister en Es Subdirector General de Bellas Artes, Palacio de Bellas Artes.+ Revista Vive Mas! 13

EDUCAR INICIA EL AÑO ESCOLAR:VIVE MAS! ¿Preparas emocionalmente a tus niños? Los niños sienten múltiples emociones en los chiquitos, en sus distintos debe constar como esencial en la rutina antes de iniciar las clases, por ello, ambientes, “son aquellos que se acoplen de los menores.” Respecto ayudar en la acertada elección del centro a las necesidades del menor, acorde las tareas, “papá y mamá deben ser educativo junto al apoyo de los padres a su desarrollo evolutivo, teniendo en aquellos que más estén inmiscuidos propiciarán experiencias constructivas cuenta tiempo de juego, descanso, en cualquier situación o actividad de y mayor rendimiento escolar. direccionamiento de actividades sus hijos. Esto promueve en ellos la apropiadas para su edad y seguridad afectiva, el sentimiento deLa estimulación a muy temprana gustos, que protección y cuidado, y nutre el amor de edad es parte fundamental para la la relación entre los niños y sus vínculos educación de los infantes a manera motiven el primarios, para asegurar el crecimiento preparatoria, pues “sin importar la edad, desarrollo de sus habilidades sano y adecuado”, recomienda Arisleydi, cuando los niños van a enfrentar el inicio individuales y el cumplimiento de sus especialista en violencia intrafamiliar. de su etapa escolar, papá y mamá necesidades fisiológicas y de cuidado. Reacciones de los niños y tiempos de deben haber comenzado a hablar Es importante advertir que atender del tema con ellos. Llevarles al lugar adecuadamente la parte afectiva y adaptación para que hagan un reconocimiento, emocional de los niños con sus figuras Las reacciones son muy individuales, comprarles un cuento sobre las significativas es de suma importancia y mientras algunos muestran emoción clases, llevarles a las compras de sus útiles y vestimentas. Todo esto con la idea de ir a clases, otros estimula conversaciones sobre la presentan miedos y ansiedades o nueva etapa en sus vidas para ir se tornan reactivos. Depende de calmando la ansiedad que pueda la edad y factores externos como causar”, nos ilustra Arisleydi la existencia de hermanos que ya Sánchez, psicóloga infanto-juvenil asistan a clases, cómo reacciona del Centro Vida y Familia Ana Simó. el pequeño a los cambios y ¿Horario extendido desde situaciones nuevas, la edad para el pequeños? comienzo, etc. El lapso de tiempo Un horario escolar extendido favorece normal de adaptación para niños a los niños “cuando se conjugan en edad preescolar ronda de uno algunos elementos, entre estos que en a tres meses y en edad de primaria el hogar los menores no tengan alguien oscila un mes a mes y medio. Ya en que les estimule adecuadamente, o media y secundaria la integración ayude a seguir un horario y rutina en suele ser más rápida y fácil. horas de la tarde. También, para algunos ¡Alertas conductuales para saber si infantes que tienen niveles elevados de algo anda mal! energía y es necesario direccionarlas Los signos conductuales que requieren positivamente ocupándolos en un llamado de alerta en los padres actividades casi a diario”, indica Sánchez, de que algo inadecuado ocurre son experta en abuso sexual infantil. síntomas de ansiedad: comerse las uñas, Sánchez enfatiza que los esquemas desarrollo de tics nerviosos, miedo a de rutinas que mejor efectos generan situaciones nuevas, llanto excesivo. Problemas de manejo de emociones: rabietas constantes, irrespeto a reglas y mandatos, desafíos a la autoridad.14 Revista Vive Mas!

Cambios en su funcionamiento Comunicación entre padres y en los niños, dándole una connotaciónvegetativo: hambre y sueño. profesores negativa a cualquier expresión deELEGIR EL CENTRO EDUCATIVO En la primera infancia (0-7 años) es esta, pero es un error, pues existe laLa entidad debe poseer una imprescindible que la comunicación sea agresividad asertiva que sirve para“consolidada competitividad profesional constante, abierta y pormenorizada. defendernos ante diferente clase deen metodología, enfoque, misión y Padres y profesores deben hablar a ataques, desde el plano físico hasta elvisión institucional. Ofrecer respuestas diario sobre lo acontecido en la tanda emocional, nos enseña a poner límites,responsables y éticas a las dudas de escolar, ya que ambos tienen que a identificar personas y situacioneslos padres. Un equipo de maestros funcionar como un equipo, hablar un peligrosas para nosotros. Lo correctoy personal capacitados, no solo mismo lenguaje para la estabilidad del es enseñar a contener y controlar laen títulos de estudios adecuados, menor. Ya luego se puede ir poco a poco agresividad, para ir aprendiendo amás aún en demostrar cualidades espaciando las conversaciones, y se utilizarla a nuestro favor en momentoshumanas para lidiar con niños y empieza a utilizar al mismo estudiante propicios. Por esto es importante queadolescentes. En edades preescolares como medio, en algunas ocasiones, enseñemos la diferencia a los hijoses imprescindible una buena estructura propiciando la responsabilidad de los entre agredir y defenderse”, asevera lafísica y materiales de alta calidad, pequeños. psicóloga Sánchez.apropiados para estas edades. Buscar CONTRA ATACA EL BULLYING Proceder de los padres ante el bullyingla metodología que mejor abarque las Por lo general, los niños son indefensos Los padres se hacen presos de lanecesidades educativas, enfocándose e ingenuos, haciéndose presas fáciles ansiedad al descubrir que los niños sonen sus habilidades y fortalezas, y para ser víctimas de acoso y guardar maltratados por acosadores y surgenaquellas especiales para niños que las silencio. Los padres pueden percatarse a inquietudes sobre el correcto proceder.requieran. En estos tiempos es de suma tiempo al conversar a diario con los hijos En estos casos, la especialista orientaimportancia que el currículo ofrecido sobre sus vidas, sus acontecimientos, que “se debe hacer un programapor el centro sea integral y abierto, es mostrarse interesados en sus actividades para trabajar con el grupo completodecir, que abarque las distintas áreas de y argumentos, esta apertura les permite de la clase, no solo con quienes se hapotencialidades de cada niño, no sólo reconocer cualquier situación peligrosa. identificado como niños víctimas oun enfoque en la excelencia académica, También cuando existe un cambio en el niños acosadores, ya que todo el cursoy que la concentración de la eficiencia estado de ánimo y se hace constante (o cursos) de alguna forma participanno sea sólo en materias ‘básicas’ ”. en el tiempo; escuchar expresiones y activa o pasivamente en la situación, porSeleccionar un colegio bilingüe, deseos sobre no querer ir al colegio y ende amerita la intervención de todos,religioso, Montessori? no disfrutar su tiempo allá. Los Tipos incluyendo a profesores en contactoLos criterios girarán alrededor de las de bullying suelen presentarse en y ambos padres de los pequeñosnecesidades educativas de los niños; tres modalidades: emocional, social y afectados. Y no sólo en exploracióncon una metodología adecuada para psicológica. La edad más vulnerable es la y educación del tema de bullying, esestimular las fortalezas, cubrir las pre-adolescencia y puede intensificar en asumir un compromiso inquebrantabledeficiencias y promover la enseñanza; la adolescencia. El temperamento de los para la prevención antes, durante ypromoción constante de valores niños, en conjunto con otros factores, después del acoso, y esto se hace ahumanos, educando la persona como pudieran ser factores determinantes través de programas de prevención conbase fundamental; enfatizar en las para ser alguien víctima o agresor. temas de buen trato y valores como lacreencias, valores, estilo familiar de los Propiciar autodefensa del niño justicia, tolerancia, respeto y diversidad.padres; y logística: distancia, transporte, “Es común encontrar progenitores quehorarios, economía, etc. Estos criterios de forma continua enseñan a sus hijos a ARISLEYDI SÁNCHEZ GUZMÁN.han de armonizar con los códigos no ser agresivos y no utilizar ningún tipo Psicología clínica infanto-juvenilindividuales de cada familia para crear de maltrato frente a sus compañeros, -Experta en abuso sexual infantil yen los niños su identidad y sentido de y se ayudan de herramientas como violencia intrafamiliar.pertenencia en un contexto social. ir donde los profesores para resolver -Centro Vida y Familia Ana Simó los conflictos entre pares. Se tiende a -Tel.: 809.566.0948 inhibir completamente la agresividad -Twitter @ArisLeydiSG Revista Vive Mas! 15

VIVE MAS!ENTREVISTA PRINCIPALPREVER Dr. RAFAEL PICHARDO16 Revista Vive Mas!

NUEVAS GUI A S PARATRATAR ELCOLESTEROLEN LA SANGRE... y prevenir las enfermedades cardiovascularesEn los últimos 50 años se han hecho grandes esfuerzos comprensión de que la formación de placas de colesterol en los países primermundistas en reducir al flagelo y calcio constituye el sustrato principal y el paso final de las enfermedades cardiovasculares, primera de la aterosclerosis, queda por resolver, incluyendo elcausa de muerte en estos e incluso para este siglo XXI porqué, nuestra civilización   moderna con todos susse augura que pasará igual en los países en desarrollo. logros, se ha hundido en esta situación sin poder salir.Aunque hay grandes avances de la medicina en este Desde los años 60 se acuña el término de factoressentido, todavía la prevención sigue siendo la piedra de riesgo, para entender estas enfermedades: laangular por encima de las cirugías coronarias, colocación hipertensión arterial, el aumento de colesterol, elde  stents, marcapasos, disolución de coágulos, hábito de fumar y el estrés de la vida moderna son, sincuidados intensivos y otras medidas de vanguardia. La duda, culpables interactuando entre sí. Revista Vive Mas! 17

A estos factores se les ha añadido más En estas guías se han abandonado hay tratamiento de hipertensión, si hayrecientemente el sobrepeso-obesidad criterios rígidos sobre la diabetes y si el paciente fuma.y la diabetes, en una asociación que estratificación  de lípidos y Los algoritmos ya establecidos nosa veces confunde porque mucha se olvida prácticamente el dirán el porcentaje de riesgo y segente cree que estas anomalías están colesterol bueno- el cual es comparará con un paciente de la mismaseparadas y no se entiende bien que muy difícil de aumentar- y de edad pero completamente normal.en realidad pertenecen a la misma los triglicéridos, si estos no ¿Que importancia tiene esto?, ¿y queenfermedad multifactorial que es la están muy altos (≥ 500 mg/dl en es nuevo?aterosclerosis   y la deliciosa práctica sangre), principalmente si no hay Bueno, lo importante es que   sede comer bien y   de ingerir azúcares, obesidad y/o diabetes, pero se tiene en cuenta el cálculo de riesgotambién son  “villanos” que promueven da un enorme énfasis en aquellos sin importar los niveles de colesterolel daño en las paredes arteriales que pacientes que tienen globalmente (incluso pueden ser normales) para fijarllevan finalmente a la enfermedad. un mayor riesgo, lo  cual incluye el objetivo del tratamiento que se basaEl avance del tratamiento es innegable lógicamente la edad. en bajar el colesterol malo o  colesterolen todos los sentidos pero todavía hay Ellos nos proporcionan una LDL.una franja grande de la población a carta para hacer el cálculo Los estudios demuestran que si ustedriesgo (llamada con  riesgo residual), de riesgo del paciente  en reduce este colesterol en  39  mg/dl,posiblemente más del 25 % de la base al perfil y en algoritmos usted logrará reducir su riesgo de tenerpoblación > de los 50 años que elaborados con los principales eventos importantes cardiovascularessufren   ataques cardíacos con niveles estudios aleatorizados en los en  20%,  por lo cual el médico dede grasa en la sangre “supuestamente” últimos 15 años- en cientos de vanguardia   debe darle al paciente unnormales. miles de pacientes- y decirnos medicamento llamado  estatina  a dosisEn este sentido, la publicación de las que porcentaje de riesgo en los moderada para bajar el colesterolGuías para la reducción del colesterol próximos 10 años tendrá ese LDL un  30 %  o a dosis intensiva (50y el riesgo cardiovascular, es un gran paciente y tratarlo agresivamente %) siempre y cuando el paciente tolereesfuerzo de los NHBLI que trazan las con estatinas, si este riesgo es ≥ de estos medicamentos (que dicho sea degrandes políticas en materia de salud 7.5 % a 10 años. paso algunos laboratorios plantean queen E.U.A., bien encaminado al trabajar En la práctica se establecen  4 grupos se vendan sin receta médica).conjuntamente con la ACC/AHA, las dos de pacientes: 1) pacientes que yaprincipales agrupaciones de cardiología han tenido un ataque cardiovascular,de este país. (prevención secundaria) 2) pacientesEstas nuevas Guías salieron en diabéticos con un colesterol LDL entrediciembre, difundidas en enero y 70-180  mg/dl  y/o riesgo ≥ 7.5 %, 3)han creado controversias porque son pacientes con colesterol  LDL≥  190mg/simples en esencia pero le dan un poder dl  y 4) pacientes con riesgo ≥ 7.5 %enorme al tratamiento del colesterol con con  colesterol LDL entre 70-180 mg/dl.los medicamentos llamados  Estatinas, Los datos que se incluyen en la tablalas cuales tienen más de 20 años en el son: el sexo, la edad, la raza, el colesterolmercado con mucho éxito para bajar el total, el colesterol HDL (colesterolllamado colesterol malo o LDL colesterol bueno), la cifra de presión sistólica, si(de baja densidad).18 Revista Vive Mas!

La diferencia en el 30 o 50 % dependerá ¿Usted dudaría de la elección?  Finalmente algunas puntualizacionesde las condiciones clínicas del paciente, También puede tener riesgo de Hay marcadores y otros exámenes queo sea, si simplemente está reduciendo trastornos y dolores con inflamación se usan como ayuda para completarriesgo primario o si el paciente ya ha en los músculos en una proporción ese riesgo o modularlo según cadatenido un evento cardiovascular. del  0.01 % dependiendo del preparado, caso en particular. Estas guías y estosLógicamente todo esto debe lo cual conlleva a vigilancia cuando comentarios no están destinados acontextualizarse en la tolerancia se sospechan que estas molestias eliminar estas buenas prácticas de lay la relativa inocuidad de estos obedecen a la ingesta de la estatina. especialidad pero si a saber utilizarlasmedicamentos, que efectivamente lo Muy recientemente se publican los y a no indicarlas por moda  o por serson aunque haya que tener cuidado con resultados de investigación en más de vanguardia.la función del hígado (de modo parecido de 83,000 pacientes bajo  estatinas  en En todo caso, la educación del pacientecuando se toma mucho alcohol o usted prevención primaria o secundaria y los será prioritaria, explicándole lo queha tenido problemas de hepatitis) y efectos secundarios fueron similares usted, como médico, pretende haceralgunos estudios plantean un exceso en los pacientes tomando placebo y lo que él se merece y debe conocerde tendencia en algunos pacientes a (sustancia inerte) o estatinas. para prevenir no solamente las muertessubir el azúcar y aumentar la frecuencia Sé por mi experiencia en la práctica cardíacas, sino, también las cerebralesde la diabetes. médica que tratar y estratificar al que pertenecen al mismo tipo de ataqueLa información disponible en grandes paciente cuesta más tiempo del vascular.estudios, nos dice que tratar   1000 tradicional, por tanto los médicos y lasusuarios con  estatinas  nos puede sociedades médicas tendrían derecho Un anhelo...!causar un nuevo diabético pero al a reclamar más recursos cuando semismo tiempo usted beneficia y salva trate de pacientes en hospitales o  “Deseo para mi país un desarrollo5 pacientes con esa misma cantidad de pertenecientes a la Seguridad Social y integral con educación por lo por supuesto empujaría para que la menos primaria y secundaria; así medicados. población tenga estos medicamentos como, Seguridad Social de primer a un costo menor; aunque obviamente orden para todos los dominicanos que llevar esto a la práctica en el país y la consolidación de un Estado de podría significar que más de 400,000 Derecho Universal.” pacientes necesitarían gastar en estos medicamentos – que todavía son de alto costo-, si hacemos una proyección del estudio EFRICARD II (Pichardo  y colaboradores, 2012), basándonos en la edad y el porcentaje de colesterol elevado en la población adulta. Revista Vive Mas! 19

TRAYECTORIA CONFERENCIAS: ofrecidas en más de 500 congresos y jornadas científicas en el país,FORMACIÓN ACADÉMICA: médico Centroamérica, E.U.A., Puerto Rico, México,especializado en Cardiología Clínica, Venezuela, Argentina. Farmacología Clínica. Cuenta con LIBROS PUBLICADOS: “Mis Vivencias conmaestría en  Ciencias Clínicas e los Carbohidratos”, publicado en 2008, 4Investigación. ediciones y “Rafael Pichardo: cardiólogo,TRAYECTORIA PROFESIONAL: pasado investigador y maestro”director del Instituto Dominicano de RECONOCIMIENTOS RECIENTES: MaestroCardiología, jefe de investigación  del de la Medicina  Dominicana,  Doctor Instituto Dominicano de Cardiología, Honoris  Causa Universidad  Nordestanajefe  de enseñanza del Instituto FAMILIA: bendecido con su esposa, HildaDominicano de Cardiología, director Lafontaine de Pichardo, médico Nefrológadel dpto. de Ciencias Fisiológicas de y sus hijos Ronaldo, 43 años, doctor enla Universidad Autónoma de Santo Economía y padre de Ronaldo Martín eDomingo (UASD). Isabel Laura, residentes en el país; Asdrúbal,  41 años, ingeniero de Informática y padreMEMBRESÍAS: Asociación Médica de Kiara Luna y Silvan Gabriel, quienes vivenDominicana. Ha sido presidente de la en Alemania; y Gabriela, de 31 años, médicoSociedad Dominicana de Cardiología, Internista y madre de Vera Sofía Lafayette,Sociedad Centroamericana y del radicadas en EUA.Caribe de Cardiología. Es miembro DISFRUTA: la lectura universal e historia.de número de la Academia de Jugar ajedrez. Es un enófilo reconocido enCiencias, Fellow del American el país.College of  Cardiology  (ACC), de laFundación Dominicana de Cardiología y Dr. RAFAEL NICANOR PICHARDO ESTÉVEZ, MD, M Sc., FACC.jurado de la Fundación “Brugal cree en Centro de Medicina Avanzada Dr. Abel González, Suite 301su gente”. Teléfono: 809 541 0455INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS: Email: [email protected] | [email protected] investigador de más de 80trabajos originales publicados, enespecial los Estudios de los Factores deRiesgo Cardiovasculares en RepúblicaDominicana (EFRICARD I y II).DOCENTE: profesor de FarmacologíaClínica en las universidades UASD,Central del Este y Nordestana.Profesor de la Escuela de Postgrado enCardiología del Instituto Dominicano deCardiología.                     20 Revista Vive Mas!

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VISIÓN VIVE MAS! GLAUCOMAL Libérate de la principal causa de ceguera irreversibleos ojos son el punto donde se mezclan alma Síntomas del Glaucomay cuerpo, exclamó el poeta y dramaturgo Las manifestaciones del glaucoma sonalemán Friedrich Hebbel imperceptibles, en la gran mayoría de los casos cuando el paciente percibe alguna irregularidad es porque existe una afectación importante de la capa deEl contacto visual habla más que lo padecen  y, lo peor de todo, más de fibras nerviosas y del nervio óptico.mil palabras y deja al descubierto la mitad de estos lo ignoran porqueemociones que incluso desean ser es una enfermedad silente carente dedisimuladas. Además, la vista es manifestaciones tempranas”, aseveró el Silente e irreversiblefundamental para el desenvolvimiento doctor Núñez Guerra. En los últimos años investigacionesapropiado de las actividades cotidianas. El doctor Núñez define la científicas han descubiertoPor ello te preguntamos, ¿cuándo hiciste alceaafnercfaceatcrpatmaeciredóidzenaafdddiboecrlopacmosarmnopepuérovnrdivosiiídssnaaudsadr,loe,me varias localizaciones en el mapaun chequeo de tu salud visual? ¿Estás que pudieran estar asociados al cromosómico, de diferentes genesconsciente sobre las probabilidades aumento o variación de la presión asociados con este padecimiento,de perder la visión por siempre sin paincrtotrugaaroelcisduaalradrh,.asEessttdaaelaasfcceoecngtoaucceieóraan. cpEinueenladciea atribuibles a factores hereditarios.darte cuenta, sino hasta cuando ya es cierta cuál es el elemento causal Lamentablemente aun hoy día no esirreversible? del gaucoma. prevenible. El daño que produce esEl reconocido doctor Jaime A. Núñez silente e irreversible y la ciencia médicaGuerra, cirujano oftalmólogo, comparte todavía carece de cura.con nosotros informaciones sobre las Existen varias clasificaciones de laacciones a emprender para evitar o patología, pero las más difundidas ycontrolar la silente pero progresivaafección que elimina la visión Edlílqeounjioodmohiuenmsadeaolnroheusppmrooondrsuaacbceuleuonpsorlií,nqecusiitpdeaol aceptadas las dividen en Glaucomaspermanentemente: el glaucoma. de la presión intraocular. El humor Primarios y Secundarios, los cuales“El glaucoma es una de las principales acuoso, es eliminado del ojo a pueden ser de ángulo abierto y ángulo4  causas de ceguera a nivel mundial, ttrraavbéescudleumun.a estructura llamada cerrado.con 60 millones de afectados informa Al padecer de glaucoma, el humor Quiénes son propensos a sufrir lala Organización Mundial de la Salud; y acuoso deja de fluir de forma enfermedaden la República Dominicana es una de las nauomrmeanltaa tlarapvréessidóenl tqruaebeacfeuclutamlays “Aunque  se ignoran  los factorestres primeras enfermedades, razón por fibras del nervio óptico. que lo produce, si sabemos que hayla que es considerada un problema de individuos más propensos a padecerlasalud pública. Se calcula que en nuestro como son los miopes, los afectadospaís hay más de 200,000 personas que con enfermedades cardiovasculares, tiroides, del colágeno, diabetes, migraña,22 Revista Vive Mas!

enfermedades pulmonares obstructivas “La población debe tratar de prevenir de por vida debido a que los fármacoscrónicas, apnea del sueño,  usuarios las enfermedades asociadas para, solo pueden controlar la enfermedad.de esteroides, drogas psicotrópicas, al menos, controlar una parte del Aunque el glaucoma no se puedefármacos para mejorar el desempeño problema”, sugiere el doctor Núñez. prevenir, existe una muy altasexual, entre otros. Se ha visto, además, Efectividad y durabilidad de los probabilidad de limitar el avanceque después de los 40 años de edad, el tratamientos de sus daños con las orientacionesglaucoma aumenta su incidencia dentro Continua explicando el galeno y el uso de los tratamientosde la población”, resaltó el Dr. Núñez Núñez, respecto a los tratamientos, adecuados para cada caso.Guerra. con el diagnostico establecido,“La aparición de Glaucoma no tenemos a nuestro alcance fármacos, Dr. JAIME A. NÚÑEZ GUERRAguarda una relación directa con combinaciones de los mismos, Cirujano Oftalmólogootros quebrantos de salud, pero microcirugías, cirugías láser e -Director Médico, INCIVI de Las Américassi instamos a los pacientes y implantes valvulares  para aplicar -Expresidente Soc. Dom. de Oftalmologíaa sus médicos, una vez se le dependiendo de las características de -Tesorero Asociación Dom. de Glaucomadiagnostica una enfermedad de la patología y del paciente. -Telf:  809-565-3192las enunciadas, a ser referidos al La prolongación de la medicación, en -Email: [email protected]ólogo para evaluación” la gran mayoría de los pacientes, es Revista Vive Mas! 23

PRIAPISMOSEXUALIDADVIVE MAS! (I DE II) ¡...erección dolorosa y permanente!El pene es el órgano de la copulación en el hombre, también permite el paso de la orina hacia el exterior, básicamente está formado por coberturas y órganos eréctiles y consta de varias partes, donde la más distal es el glande. La coberturaestá conformada desde la piel hasta la albugínea, capa elástica y sumamente resistente. www.medicamagazine.com “La erección se produce al pene llenarse Causas más comunes de este de sangre por estimulación de los padecimientoAdemás, los cuerpos cavernosos y nervios del mismo, se queda erecto La falcemia es una de las   principalesel cuerpo esponjoso integran los al llegar más sangre de la que puede causas de sufrir priapismo y seórganos eréctiles. El nombre de cuerpo salir, obviamente debe haber una presenta desde antes de iniciar la vidacavernoso recuerda una esponja suave, circulación continua con buena presión sexual activa. Esta condición producepor eso es el que contiene la uretra, para mantenerse, revirtiendo este deformidad de los glóbulos rojos dedonde debe salir el semen y la orina y proceso con la perdida de estimulación la sangre, que al entrar a los tejidoseste continúa con el glande que debe a los vasos sanguíneos que los nervios cavernosos quedan atrapados.  ser suave también; sin embargo, dichos actúan”, explica el doctor Soriano.  Otras causas son otras enfermedades deórganos aportan mayor rigidez, llegando   la sangre,  algunos medicamentos, comoa tener presión de hasta 200mmHg, casi Sabes qué es el priapismo? efecto secundario, de antidepresivos,el doble de la presión arterial normal. “El priapismo es una erección antipsicóticos, anticoagulantes yAlgunos de los padecimientos más dolorosa no deseada que puede medicinas para tratar disfunción eréctil;dolorosos que el hombre experimenta durar horas o días,  se produce en adición, la inyección de sustancias enen su órgano viril es el priapismo, tema al entrar más sangre de aquella el pene, trastornos de la médula espinal,que aborda el médico urólogo David E. que puede salir pero sin un flujo alcohol, cocaína; traumas en el pene,Soriano Morillo, para darte a conocer o recambio de la sangre que se sea al sostener relaciones o de manerainformaciones esenciales. encuentra atrapada dentro del accidental, así como   por la aplicación pene, pudiendo ésta coagularse de anestesia regional. 24 Revista Vive Mas! y dañando el mecanismo de Hay dos tipos de priapismo: de alto flujo erección, situación que propicia la y de bajo flujo. Cada uno amerita un disfunción eréctil. tratamiento, que te compartiremos en La edad en la que puede presentarse la próxima entrega.   depende de la causa, pero ocurre en hombres desde la niñez hasta la edad Dr. DAVID E. SORIANO MORILLO. activa sexual. Urólogo. Si el hombre no padece ninguna -Clínica Abel González condición médica adicional, la actividad -Centro Médico Dominicano / RODI sexual no se relaciona al priapismo, a -Tefs: 809.221.6568  /  809.473.6925 menos que se provoquen erecciones -Email: [email protected] con medicamentos o de manera física”, establece el galeno.



AVENTURA VIVE MAS! Fuente: www. godominicanrepublic.comPUNTA CANAPS e d u c t o r d e s t i n o t u r í s t i c o d e l p a í s unta Cana es considerada el ¡PLAYAS para tu deleite! más seductor destino turístico Cálidas aguas azules y blancas arenas de la República Dominicana, esperan por ti en las playas privadascolocándose en el mejor de su género Punta Cana y Playa Blanca; también,tanto en territorio nacional como de en la playa Cabeza de Toro, certificadalos países del Caribe por la esculpidanaturaleza virgen y el exuberante lujode sus infraestructuras turísticas. Pero, ¡ATRACCIONES emocionantes!indudablemente, te apasionarán los Puedes disfrutar de la Marina de Capdiez afamados campos de golf, algunos Cana, misma que supera a todas las delde primera clase mundial, los torneos Caribe por la modernidad tecnológica,deportivos internacionales, las diversas logística y cuya dimensión permite 1,200atracciones y, con toda seguridad, caerás atracaderos para yates de distintosrendido ante las escénicas playas que te metros de eslora. Al igual, Puntacanaacariciarán con sus destellantes finas Bandera Azul como garantía de su Resort & Club Marina dispone de dosarenas blancas unidas a las cristalinas adecuada condición. Encontrarás 48 muelles y atracaderos para 43 yates,aguas cálidas, ambas bordeadas de kilómetros de playa en Bávaro dotadas entre otras facilidades.palmeras. de hoteles y restaurantes. La mas En cuanto aventuras ecológicas popular es Uvero Alto, con arena color y culturales, debes visitar las 600Punta Cana es sinónimo de belleza dorada de grandes oleajes y protegidas hectáreas del Parque Ecológico de Ojosparadisíaca enclavada en el Este del áreas de corales. Puedes optar por El Indígenas para conocer las mas de 500país y desde allí ofrece una vibrante Cortecito, Los Corales o Macao, esta especies de vegetación contenidas ene irrepetible experiencia de placer, última es una de las mejores playas este bosque subtropical coronado condescanso, aventura ecológica, del mundo señalado por la UNESCO 11 lagunas naturales; el Parque Isladeportiva y cultural, durante el día, y lo mejor es que ¡son públicas! de los Delfines para nadar con estasy una inagotable diversión nocturna, simpáticas especies. Pásate por elhasta despuntar el alba. ¡GOLF selección de lujo! La mayor selección de campos de golf de clase mundial distingue a Punta Cana. Los más afamados diseñadores han estampado sus firmas mediante sus creaciones en esta exclusiva porción de la isla, como Nick Price, Jack Nicklaus, Nick Foldo, Tom Fazio y otros. Disfrutarás superar desafíos en Cana Bay Palace Golf Club, Cap Cana: Punta Espada Golf Course, Puntacana Resort & Club: Corales Golf Course y La Cana Golf Course; Catalonia Bávaro Resort: Catalonia Cabeza de Toro Colf Club y Caribe Golf Club, entre otros.26 Revista Vive Mas!

Museo Casa Fuerte Ponce de León que ¡EXCURSIONES Punta Cana, Congreso Anual de Salsasobrepasa los 500 años de construcción. para superar tus expectativas! Punta Cana, Torneo social de Tenis OscarAgrega un paseo por Manatí Park de la Renta (privado) y otros con figurascon sus 210 km2 para interactuar Diseñados para complacer tus diversos de primer orden de la música mundial.con reptiles, aves tropicales, delfines, gustos por aire, tierra y mar. En tierra, ¡¿CÓMO LLEGAR? impresiónate con elculebras no venenosas y mucho más; tienes a la mano elegir Jeep Safaris, trayecto!si gustas del buceo no puedes dejar tours en todo terreno, buggies, paseos Puedes hacerlo vía aérea con vuelosde ir al Marinarium para conocer la a caballo; conoce la Tabacalera de domésticos hacia el Aeropuerto debelleza de los arrecifes de coral y nadar García, bautizada como la fabricante Punta Cana, el mayor y de más altocon los tiburones bebé! Durante el artesanal de cigarros más grande del tráfico del país (5,178,979 movimientosverano podrás ir de pesca deportiva mundo y escala la misteriosa Cueva Fun de pasajeros para 2013).en alta mar y participar de los torneos Fun, atravesando ríos subterráneos; y el También, podrás disfrutar a plenointernacionales en los alrededores de Parque Nacional Los Haitises. Completa pulmón del recorrido que facilita elPunta Cana y Bávaro, considerado uno tu agenda con paseos impresionante Bulevard Turístico delde los 5 mejores destinos del mundo marinos en el catamarán Este (BTE), inaugurado recientementepara la pesca deportiva, allí encontrarás Caribbean Festival, en bote y desde ya es considerada la obra másel pez aguja y marlín azul, mahimahi, a velocidad “James Bond”, emblemática para la industria turísticamackerel, pez espada, barracuda. aprender a surfear en Macao por sus bellos paisajes; el ágil, cómodo,Otros bellos paisajes son la comunidad Surf Camp y visitar las islas seguro y reducido tiempo en el trayecto.de pescadores Boca de Yuma e Higuey Saona y Catalina, además La moderna vía, que en su conjuntocon la emblemática basílica de nuestra anímate a bucear hasta los agrega unos 145 kms. de creación ySeñora de la Altagracia, patrona de los barcos hundidos en Bávaro-dominicanos. Arena Gorda, o descubrir las Fuente: skyscrapercitycom¡SPAs relajantes y vida nocturna cavernas subterráneas Laexcitante! Cueva y Batato, también el remozamiento al litoral, conecta al museo de figuras taínas en Aeropuerto con todos los hoteles deUna ruta de spas te ofrece el más lujoso y el fondo del mar. Sobrevuela Punta Cana, Cabeza de Toro, Bávarorefinado servicio de toda el área del Caribe, la zona en helicóptero o y Macao, además integra las áreas deestupendos para permitirte una merecida aventúrate con el estupendo Verón, Uvero Alto, Cap Cana, Coco Loco,escapada romántica, de relajación o Zipline y realiza el canopy Friusa y Manantiales. Lo mejor es quesimplemente divertirte entre amigos. Por tours. continúan ampliando y construyendolas noches, estarás a las puertas de los más ¡EVENTOS cautivantes! más vías de accesos!excitantes Casinos de fama internacional; Punta Cana es la sede de relevantesde emocionantes discotecas, bares y otros y vistosas actividades, debes vivirfascinantes lugares. Te recomendamos la experiencia del Carvanal de laImagine Nightclub, distribuido en una zona, el Dominican Annual Tourismred de cuevas con 35,000 metros de Exchange (DATE), principal encuentroextensión!! de la industria turística; el Torneo Internacional Marlin Blanco, Triatlón en Revista Vive Mas! 27

GLAMOUR VIVE MAS!ModaMASCULINA...hombres seguros y vanguardistasDe visión optimista, Karlos Núñez estima que la industria de la moda en República Dominicana ha experimentado grandes cambios cimentados en la apertura y aceptación del mercado. En este contexto, al igual que la mujer, el hombre refleja su vanidad sin dejar a un lado la virilidad,y es justamente este estilo de vida cosmopolita que apuntala en firme ascenso a la moda masculina,guiada por diseñadores del calibre de nuestro invitado especial.RVM. Llegaste con fortaleza a la en las colectivas de las primeras versiones RVM. Podrías confesarnos experienciasindustria de la moda, podría pensarse, de República Dominicana Fashion Week que han marcado tu ser?pero tu trayectoria hasta el día de hoy (RDFW). Ante la insistencia de mis KN. Justo al terminar la presentacióncómo ha sido? profesores y colegas, muestro mi primer de mi primera colección en DominicanaKN. Siendo apenas adolescente estudié portapholio en Dominicana Moda. Fue Moda, el camerino se llenó de personassastrería masculina, corte y confección rechazado. Este aparente revés me interesadas en adquirir mis piezas, mey luego chaquetería. Las muchas horas dio una profunda fuerza y entusiasmo. sentí súper emocionado. Incluso hubode trabajo me enseñaron trucos valiosos Para el año siguiente hice una mejor prendas que, aún los modelos con ellasque aplico hoy en día. propuesta, más depurada, con mucho puestas, ¡ya tenían personas cercaEn la Universidad realicé estudios de más cuidado y a partir de ahí ¡ya el resto esperándolos para adquirirlas! -ríe aartes publicitarias y egresé con título en es historia! carcajadas-.diseño de modas. Paralelamente, me Por igual, he trabajado para muchos Otra ocasión fue recibí el apoyoinvolucré en desfiles hasta coordinar diseñadores, ¡que antes veía solo en de la mayoría del Fashion Grouppresentaciones en pasarela para la televisión¡ estos sienten seguridad International (FGI), al otorgarmevarios diseñadores. Además, por mis de mi criterio profesional. Lo hago un premio en metálico ¡con el quehabilidades en patronaje de moda, con agrado porque entiendo que con pude terminar la segunda colección!participé como el corrector de patronaje esfuerzo, originalidad y constancia he -cuando pocas personas conocían de mi ganado su respeto y confianza.28 Revista Vive Mas!

trabajo, reflexiona Karlos-. Una tercera especializadas. Para este magno evento, en cada uno de mis diseños y, en tercerexperiencia ha sido mi evaluación tuve la responsabilidad de confeccionar término, es un mercado que no se lepara ser docente universitario. Logré la vestimenta para múltiples artistas ha hecho justicia -ríe plácidamente- ,la aprobación. Desde ese momento de gran arraigo en la preferencia de la antes solo veíamos ropa aburrida, ya no.mis formadores se convirtieron en población. Ahora disponemos de un campo ampliocompañeros de trabajo, ¡uufff..!-suspira RVM. Cuáles son las fuentes de a la hora de vestir.con picardía-. inspiración para tus colecciones? RVM. Recomendaciones para elRVM. Acreditaciones y premios en KN. Trato de ser muy real, mi mayor hombre actual, desde aquel exitosoel país y el extranjero adornan tu fuente de inspiración es la calle. Todo ejecutivo hasta el joven desenfadadotrayectoria profesional. lo que hay a mi alrededor. Gran parte amante de la aventura?KN. Sí. En 2005 alcancé el Dedal de de mis colecciones y mis diseños están KN. Les recomiendo prendas con lasOro Nacional por mejor diseño y inspirados en arquitectura, edificaciones cuales se sientan cómodos al llevarlas;construcción en un certamen de belleza. y eso me nutre para hacer propuestas usar los colores de temporada paraPara el 2012 gané el premio por el creativas nuevas. resaltar sus atributos. Sugiero elegirapoyo del FGI. Durante el 2013, resulté RVM. CÓMO DEFINES LA por un estilo para proyectarlos comoseleccionado para representar al país PERSONALIDAD DE TUS CREACIONES? hombres seguros, capaces de enfrentaren Latino Fashion Week, y ese mismo KN. UN HOMBRE 100% SEGURO cualquier tipo de situación y reto.año obtuve el premio como la Mejor DE SÍ MISMO, DE ESTILO CLÁSICO RVM. Planes futuros?Colección Masculina en Dominicana QUE ASUME TENDENCIAS KN. Culminar la tesis para optar por elModa. También, presenté mi colección VANGUARDISTAS. título de Magíster en Artes Visuales,en Latino Fashion Week, en Chicago, y RVM. Moda masculina, ¿por qué? presentar la próxima colección enobtuvo la mayor cantidad de likes -me KN. Primero porque me gusta, es una de Dominicana Moda 2014 enfocada algusta- en las redes sociales del evento. las cosas que aprendí desde adolescente. exitoso alto ejecutivo consciente de laEn la edición del Premio Soberano En segundo lugar, por verme reflejado importancia de proyectar una acertada2014, mis creaciones ocuparon, por imagen a través del buen vestir,segundo año consecutivo, una de las combinando lo retro con lo moderno.5 mejores propuestas; consideraciónigualmente asumida por revistas KARLOS NÚÑEZ 29 Diseñador de moda / Docente universitario Tefs. 809.594.9026 / 809.846.0275 Revista Vive Mas!

VIVE MAS!MIRATE como debates sobre nuevas pruebas prenatal Omar Arbaje, y la viceministra de Garantía en la genética, ofrecidos por 51 profesionales de la Calidad del Ministerio, María VillaFUNDACIÓN MAPFRE Y UNIBE INICIAN nacionales y extranjeros. de Pina, rubricaron el convenio base.CAMPAÑA DE SEGURIDAD VIAL “Hemos superado nuestras expectativas, JORNADA DE MUJERES A CORAZÓN ABIERTO con el apoyo de profesionales de la medicina perinatal, obstetricia y pediatría; conferencias por profesores dotados con capacidad de síntesis basados en evidencias científicas, pero con un carácter humano”, expresó el Dr. César López, presidente del gremio médico, en la clausura de ambos cónclaves. NUEVOS PRODUCTOS URELIA 10 Y URELIA 50 Vista parcial del público, mientras observa a la psicóloga PARA LA PIEL Martha Beato.Luis Gutiérrez, primero de izquierda a derecha; Dr. Julio De izquierda a derecha, Manuel Cochón, Edelmira Bonilla, Trescientas damas adquirieronAmado Castaños, en el centro, junto a miembros de Eduardo Garzón, Edwin López y Mariel Isa. empoderamiento en revalorización, tomaambas entidades. de decisiones y acciones hacia la felicidad El laboratorio francés IsisPharma introdujo y autorrealización, amenizado por unConcienciar a los ciudadanos sobre el peligro de en el mercado nacional las gamas Urelia 10 y espectáculo de cierre con sorteos de serviciosescribir mensajes de texto en sus dispositivos Urelia 50, creadas para tratar la descamación estéticos. La firma Lissette Selman y Asociadosmóviles mientras conducen, es el objetivo de la leve a severa en la piel, en el marco de la organizó el evento junto a las veteranas Fannycampaña basada en el spot “Toma la Decisión conferencia científica “Xerosis como condición Santana, Lourdes Selman, Carmen Luz Beato;Inteligente: si manejas no textees”, ha difundirse de la piel”, dictada por el laureado dermatólogo Martha Beato, Nery Estévez y Lissette Selman,vía redes sociales. La motivación surge debido al ecuatoriano Eduardo Garzón Aldas, en alianza además, ofrecieron las charlas.segundo lugar que ocupa el país, en el mundo, estratégica con la Sociedad Dominicana depor decesos en accidentes de tránsito, según Dermatología. BARCELONA EXHIBE “NUESTRA EXPO: 5la OMS. Luis Gutiérrez, presidente ejecutivo de ARTISTAS DE LA REPÚBLICA DOMINICANA”Mapfre BHD y representante de la FundaciónMapfre en el país, y el rector de la UniversidadIberoamericana, Dr. Julio Amado CastañosGuzmán, sellaron el esfuerzo conjunto.SOCIEDAD DOMINICANA DE MEDICINAPERINATAL CELEBRA CONGRESOS CLOROX DOMINICANA UNE FUERZAS CONTRA VIRUS CHIKUNGUNYA Los artistas Miguel Valenzuela, Dustin Muñoz, y José Pelletier.Doctores, miembros de la directiva, Álvaro Gartner, Aimeé Gómez, Noemí Germán, Omar Arbaje, Dra. La muestra pictórica conformada por losFrancisco Thevenin, César López, presidente; Janna Carmen Adames y María Villa. pintores, se inauguró en BCM Art Gallery. “NosHenríquez, Yolanda Grullón, Ramón Mena y José Garrido encontramos ante trabajadores del arte queMéndez. La empresa donó 1.6 millones de unidades del se hallan bien anclados en el presente; que producto Clorox al Ministerio de Salud Pública, nos remiten una y otra vez a su tiempo y susConcluyó con éxito el X Congreso Dominicano a manera de primera fase, para distribuirlos asuntos”, así valoró el escritor Alejandro Arvelode Medicina Perinatal y el VII Congreso de la en las comunidades con mayor riesgo de la apuesta visual de los artistas Dustin Muñoz,Federación Latinoamericana de Sociedades de contraer la fiebre chikungunya, al tiempo de Gabino Rosario, José Pelletier, Manuel Toribio yMedicina Perinatal al congregar 380 galenos propiciar la protección de bebés, embarazadas, Miguel Valenzuela.para actualizar sus conocimientos científicos envejecientes y pacientes con enfermedades La colectiva está abierta al público durante elsobre la mujer embarazada y el recién nacido, crónicas. El gerente de Clorox Dominicana, mes de julio. Los artistas, además, visitaronmediante94 conferencias magistrales, 14 los principales museos de Barcelona y París,simposiums; talleres, plenarias y cursos, asi Francia.30 Revista Vive Mas!

La obra de arte distingue al coleccionista de manera culta y exquisita; al tiempo de enaltecer el espacio donde habita.“BAÚL DE RECUERDOS” Acrílico/tela | 61 x 45.5 cms. | 2014“HUELLAS DE UN TRANSPORTE SUPERADO” “EL PROLETARIADO”. “LA MANCHA INDELEBLE”Acrílico/tela | 68 x 53 cms. | 2014 Acrílico/tela | 68 x 53 cms. | 2014 Acrílico/tela | 76.2 x 61. cms. | 2014DUSTIN MUÑOZwww.dustinmunoz.com / [email protected] Revista Vive Mas! 31

PREVER VIVE MAS!32 Revista Vive Mas!