Revista Infomedica

Editorial Contenido 3 Apreciables médicos: Página 5 Publivisión presenta el primer número de Infomédica, una revista ESTUDIOS MEDICOSque quiere llenar el vacío de una publicación especializada en el campomédico, pero que a la vez sea un medio de contenido variado, ágil y de La Lectura es lo primeromucha actualidad. Tecnología, arte, cultura, salud y nutrición son partede la nueva propuesta que traemos para proporcionar una lectura amena Página 8y entretenida. Nos proponemos ser una ventana informativa que dé a MERCADEOconocer los acontecimientos más importantes del gremio médico delpaís, no solo en cuanto a la excelencia del servicio profesional, sino para Marketing Aplicadodivulgar los avances científicos del gremio. Pero las musas también están al consultoriocerca de los médicos. Además de las extenuantes jornadas de trabajoen el quirófano y atender emergencias a altas horas de la noche en aras Página 10de salvar vidas, los médicos también aportan al acervo cultural del país CAMBIO CLIMATICOy del mundo. Son intelectuales, escritores, poetas y músicos, que dejanlo mejor de sí en el arte y la ciencia, y que Infomédica se propone dar a Derretimiento de los polosconocer. Dejamos, pues, en sus manos esta revista que quiere ser unverdadero órgano de expresión de la comunidad médica del país. Página 12Atte. PERSONAJESPersonal Publivisión Steve Jobs - Biografía Página 14 CURIOSIDADES Bonsai Página 18 SABIAS QUE Virus Zika Página 22 CULTURA Doctores Escritores Nuestros Colaboradores Editorial: debidamente identificados Guillermo Chacónse encargan de la distribución de Diseño y Diagramación: InfoMédica Fredy Sánchez Fotografía: Getty Image Bank Shutter Stock ® Todos los derechos Reservados

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Enfermedad de MenkesBases moleculares de la respuesta a Copper tratamiento en la enfermedad de Menkes, fenotipos relacionados, ysin causa aparente deficiencia de cobreEnfermedad de Menkes y el síndrome del cuerno occipital de duplicación MECP2Menkes Síndrome de síndromeson dos formas de deficiencia de cobre que deben ser de PPM-X Renpenning síndrome semialdehído succínicodiagnosticadas y tratadas muy temprano en la vida para evitar deshidrogenasaproblemas de desarrollo graves. Sin embargo, estas y otrasformas de deficiencia de cobre no son muy bien conocidos, Información de Medicamentos disponible para: Histidinay se necesita más investigación para determinar si ciertos Enfermedades Genéticas y Raras del Centrotratamientos son útiles en el tratamiento de la deficiencia de información de recursos: Cutis Laxa Ehlers-de cobre. Uno de estos tratamientos es histidina cobre, un Danlos Enfermedad de Menkes Síndrome cuerno occipitalreemplazo de cobre que se Recursos de la FDA depuede inyectar directamente EE.UU. en el cuerpo para evitar laabsorción a través del tracto Enfermedad de Menkes Más detalles del estudio agastrointestinal. Este estudio lo dispuesto por los Institutosinvestigará la eficacia, los y el síndrome del cuerno Nacionales de Salud Centroefectos secundarios, y la dosis Clínico (CC): occipital son dos formas ddel tratamiento histidina cobre e deficiencia de cobre que Medidas de resultadopara pacientes con deficiencia primarias:de cobre. También recogeráinformación de la historia deben ser diagnosticadas y Neurodesarrollo, o mejoramédica de los pacientes para neurológica [Plazo: Tres años]permitir a los investigadores tratadas muy temprano en la [designada como cuestión de 5estudiar posibles orígenes seguridad: Sí]genéticos y no genéticos de la vida para evitar problemas de La toxicidad del fármaco dedeficiencia de cobre. estudio desarrollo graves.  Medidas de resultado secundarias:Este estudio incluirá 50temas, todos los cuales serán Supervivencia [Plazo: Treslos niños y adultos que han años]sido diagnosticados con laenfermedad de Menkes, el síndrome del cuerno occipital, u Detalles de intervención:otra deficiencia de cobre sin explicación. Drogas: Cobre histidina Una forma fisiológicamente aceptable de cobre metalesLos pacientes recibirán una dosis prescrita de histidina traza.de cobre, que se administra diariamente en inyección.Durante el estudio, los pacientes serán ingresados ​e​n Descripción detallada: Menkes es una forma genética fatal de la deficiencia deel Centro Clínico de los NIH en forma ambulatoria para cobre causada por mutaciones en un cobre que transportanevaluar su respuesta al tratamiento histidina cobre. Estas ATPasa (ATP7A). Pre-diagnóstico sintomático y terapia conevaluaciones se llevarán a cabo cada 8 meses, con inyecciones de cobre se asocia con una mejor supervivenciauna evaluación final realizada después de 3 años de global y, en función de sus defectos moleculares, contratamiento. Durante las visitas ambulatorias, se exigirá resultados mucho mejor neurológicos en algunos pacientesa los pacientes a dar muestras de sangre y orina para la en comparación con la historia natural de costumbre. Unoprueba y someterse a pruebas de ultrasonido. También de los propósitos de este estudio es evaluar aún más laserán sometidos a resonancias magnéticas del cerebro en relación entre los defectos moleculares específicos yla visita inicial y en las visitas de 16 meses y 36 meses. Los las respuestas clínicas para el tratamiento temprano depacientes que están de acuerdo dará muestras de sangre cobre en la enfermedad de Menkes. Además, tratamos deadicionales para fines de investigación genética. estudiar la influencia del tratamiento de cobre parenteral en los trastornos genéticos relacionados, y en condiciones deEnlaces de recursos proporcionados por NLM: deficiencia de cobre sin explicación, a menudo asociadaGenetics Home Reference temas con anormalidades neurológicas no específicos.relacionados: relacionados con BARRIL discapacidadintelectual cutis laxa síndrome de Ehlers-Danlos síndrome

información general, consulte Conoce los estudios clínicos.    Elegibilidad Por favor remítase a este estudio por su Criterios CRITERIOS DE INCLUSIÓN: identificador ClinicalTrials.gov: NCT00811785 Los niveles de cobre en suero de menos de 75 microgramos / dl Información Adicional:6 CRITERIO DE EXCLUSIÓN: enfermedad hepática o renal preexistente Centro Clínico de los NIH Página Web detallada   historia de diátesis hemorrágicas el embarazo Publicaciones: diagnóstico de la enfermedad de Wilson Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl cualquier enfermedad o condición que, en opinión del investigador, tiene una alta probabilidad de que impide al WA. Plasma y el patrón neuroquímico líquido cefalorraquídeo paciente de completar el estudio o cuando el paciente no en la enfermedad de Menkes. Ann Neurol. 1,993 Feb; 33 (2): puede o no cumplir debidamente con los requisitos del 171-5. estudio participación en cualquier otro ensayo de investigación en Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe el que la recepción de fármaco o dispositivo de investigación CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. La hemorragia se produjo dentro de los 30 días anteriores a la selección gastrointestinal asociada con pólipos gástricos en la para este estudio enfermedad de Menkes. J Pediatr. 1,993 Ene; 122 (1): 93-5. historia de la dependencia de drogas o alcohol diagnosticado dentro de los 3 años anteriores Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein procesos de enfermedades que pueden afectar DS. Valor predictivo de los niveles de catecolaminas negativamente a la absorción gastrointestinal en plasma en la detección neonatal de la enfermedad / enfermedad cardíaca grave crónica incluyendo, pero de Menkes.  J Inherit Metab Dis.  1993; 16 (5): 907 a 8. no limitado a, insuficiencia cardiaca, arritmias, bradicardia, ClinicalTrials.gov procesa este registro en 14 de enero 2016 hipotensión o, o una historia de accidente cerebrovascular (CVA). Este estudio está actualmente reclutando   Contactos y Ubicaciones participantes. (Ver Contactos y ubicaciones) La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y miembros Verificado 06 2015 por los Institutos Nacionales de Salud de la familia o amigos acerca de la decisión de unirse Centro Clínico (CC) a un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su doctor puede comunicarse con Patrocinador: el personal de investigación del estudio utilizando los Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud contactos que aparecen a continuación. Para obtener Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Colaborador: Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCIH) Información proporcionada por (Responsable): Institutos Nacionales de Salud Centro Clínico (CC) (Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD))

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Hemos establecido una excelente relación con Holos ¨ Estrategia Integrada¨, empresa dedicada al asesoramiento en temas de planificación estratégica, comercialización internacional, lanzamiento de productos, investigación de mercados y otros, para que por medio de su Director Lic. Fernando Jerez, contemos con una serie de artículos que nos hablaran sobre marketing y específicamente sobre el marketing para el consultorio médico. Arrancamos en este número con el primer artículo, el cual no dudamos será de su agrado y aplicable a sus labores diarias.¿Marketing aplicado al consultorio… es posible?Por Fernando Jerez En un mundo tan competitivo y con tanta oferta la variable promoción. ¿Cierto? Nada más alejado de la en cualquier ámbito, ya no basta con ser bueno, hay realidad. que diferenciarse, y más en el mundo de los servicios profesionales que cada vez es muy competitivo. Cada La promoción se compone de muchas actividades, entre día ingresan nuevos profesionales, provenientes de las que se tienen las relaciones públicas, la promoción de diferentes instituciones académicas, tanto nacionales ventas, la venta personal, el merchandising y la publicidad. Y como internacionales para aportar nuevos conocimiento si bien es cierto que este último aspecto es muy importante y prácticas de vanguardia que obligan a los actuales en el presupuesto de las grandes empresas de productos participantes a revisar constantemente su modelo de de consumo, no lo es así para los profesionales. negocios. Como lo dije anteriormente, ser bueno ya no es8 suficiente, hay que diferenciarse. Para los especialistas de la salud, la promoción debería ser entendida como las relaciones personales que desarrolla ¿Y cómo puede diferenciarse con su paciente. un profesional de la salud? Ser bueno quiere decir hacer un diagnóstico acertado Como todos los profesionales, el especialista en salud y formular un tratamiento efectivo, pero ser diferente quiere debe hacer uso del marketing para diferenciarse. decir cultivar las relaciones personales con su paciente y con lo que le importe al paciente. El marketing busca posicionar un satisfactor en la mente y en el corazón del grupo objetivo al que va dirigido dicho ¿Cómo puede el profesional de la salud cultivar las satisfactor por lo que cualquier profesional debería buscar relaciones personales con su paciente y con lo que le ubicarse en un lugar especial en su grupo objetivo y en este importe al paciente? sentido, el profesional de la salud, no es la excepción. En este espacio llamado Marketing Aplicado al Y para lograr este objetivo, el marketing utiliza una serie Consultorio le estaremos dando asesoría profesional en de elementos que para efectos prácticos, se les conocen marketing para que usted se pueda diferenciar de sus como las cuatro p´s. Claro, advierto que no es tan simple colegas. Del conocimiento en salud en beneficio de su como decir producto (servicio), precio, plaza y promoción. paciente, usted se encarga, del conocimiento en marketing Reducir al marketing a eso sería como decir que todas en beneficio de usted, nosotros nos encargaremos. las enfermedades se curan solamente con darle cariño al paciente. 1 .El Dr. Fernando Jerez ([email protected]) dirige la firma de con- sultoría Holos Estrategia Integrada (www.holoscorp.com), de la cual Para el caso de los profesionales de la salud, el servicio es fundador y desde donde asesora a diversas empresas en temas de se trata de una asesoría altamente especializada; el precio, planificación estratégica, lanzamiento de productos, comercialización in- sus honorarios, la plaza, su clínica; y la promoción… ternacional, investigación de mercados, entre otros y comparte su vida profesional con la academia universitaria, siendo catedrático a nivel de El Código Deontológico, en su capítulo IX regula todo doctorado, maestría y licenciatura. lo relacionado a la publicidad. Pareciera entonces que no hay mucho que el profesional de la salud pueda hacer con

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Cambio Climático El retroceso de los Glaciares Ni hay un cambio de ciclo solar que envíe más calor a El Sol no es el causantela Tierra, ni los calentamientos de tiempos pasados fueroncomo este. Evidencias científicas desarman a los más Algunos de los que ponen en duda el cambio climáticoescépticos. afirman que la tendencia actual es natural y que se debe al cambio en el ciclo solar, que habría incrementado la radiación  cambio climático es un fenómeno global, sobre el que de la estrella sobre la Tierra. Sin embargo, mediciones deexisten pocas dudas desde el punto de vista científico, pero satélites en órbita terrestre desde 1978 muestran que ladifícil de percibir en la vida diaria. Además, al ser un problema cantidad de energía solar que llega a la parte superior de laplanetario y condicionado por factores que parecen fuera atmósfera no ha variado. El problema es que una vez quedel alcance del ciudadano común, resulta entra, debido al efecto invernadero de gases como el CO2,difícil implicarse de verdad en los debates sale cada vez menos.sobre cómo afrontarlo y se discute el Durante los últimos periodos Upenro.p..asado con calor,problema desde la distancia. Estas de calentamiento condiciones favorecen el afianzamiento El estudio del hielo milenario dede percepciones que no tienen que la temperatura media los glaciares ha permitido estudiar lasver con la realidad, pero encajan bien necesitaba 5.000 años para concentraciones de dióxido de carbonocon las tendencias ideológicas propias. subir entre cuatro y siete durante los últimos 800.000 años yPresentamos algunos mitos que suelen grados. Solo en el último siglo estimar las temperaturas del pasadoblandir los negacionistas, pero también ha aumentado casi un grado, remoto. Esa información muestraotros de quienes admiten la realidad que tanto las temperaturas como ladel calentamiento, pero obvian las 10 veces más rápido. concentración de gases con efecto10 discusiones sobre sus efectos. invernadero han sido superiores en elEl consenso científico pasado. Sin embargo, lo que parece distinto es el ritmo de crecimiento. Durante los últimos El 97,1% de los estudios sobre el calentamiento global periodos de calentamiento la temperatura media necesitabapublicados en los últimos 20 años concluyen que es real y 5.000 años para subir entre cuatro y siete grados. Solo enseñalan a los humanos como culpables. La recopilación la el último siglo ha aumentado casi un grado, 10 veces másrealizó un grupo de científicos en 2012 tomando artículos rápido.científicos sobre la materia publicados desde 1991 en milesde revistas científicas. Los resultados se publicaron en Fenómenos extremosEnvironmental Research Letters. Incluso antiguos escépticoscomo Mariano Rajoy han aceptado que el calentamiento es Aunque eso no signifique que antes no había ciclonesreal. El papa, también. o lluvias torrenciales, los científicos están logrando asociar fenómenos climáticos extremos al calentamientoglobal. Un informe de la Sociedad Meteorológica Americana publicado

este mes ha analizado varios de estos sucesos y ha tratado Beneficios económicosde distinguir cuáles se pueden achacar al incrementoglobal de temperaturas y cuáles no. En el documento se Es posible que algunos países como Rusia o Canadá seafirma, por ejemplo, que las lluvias extremas del invierno beneficien de los efectos del cambio climático. El incrementode 2013 y 2014 en el Reino Unido no se relacionaron con de temperatura puede poner a disposición de estos paísesel calentamiento, pero sí se encontró vínculo con la ola de recursos naturales bloqueados hasta ahora por el hielo ocalor de 2013 en Argentina, que el cambio climático hizo convertir en terrenos fértiles algunos que ahora no lo soncinco veces más probable. por el frío. Sin embargo, otras regiones, como el sur de Europa, verían cómo las sequías se agravan. La consultoraMás hielo en la Antártida Mercer ha realizado un análisis para estimar los efectos económicos según los grados que aumente la temperatura. Que en el ártico hay cada vez menos hielo tiene poca Según se explicaba en un reciente artículo del Financialdiscusión entre los científicos. No pasa lo mismo con Times, los retornos en las inversiones en infraestructurasla Antártida donde la cuestión es más compleja. Según la o agricultura en mercados emergentes podrían mejorarNASA, en diciembre de 2013, el hielo marino que rodea el si el calentamiento se limita a 2 grados hasta 2050, perocontinente alcanzó su mayor extensión. Este incremento, descenderían en países desarrollados o compañíasno obstante, no implica que se reste importancia a las menores. Hasta ahí habría perdedores y ganadores. Peroconsecuencias del calentamiento. Aunque aún hay debate, si la subida es de cuatro grados, prácticamente todas lasalgunos investigadores han planteado que el cambio de las inversiones resultarían perjudicadas, con excepciones comocorrientes marinas y los vientos causados por el cambio la energía nuclear o las renovables.global ha favorecido la formación de hielo en la Antártida, perola NASA considera que la subida general de temperaturas Ecoportal.netacabará por afectarle también. Ese continente atesora entre El Paíssus hielos alrededor del 80% del agua dulce del planeta,con una capa de hielo de 2.500 metros de altura de media. http://internacional.elpais.com 11

Biografía resumida de Steve Jobs nació en San Francisco (EE.UU.) el 24 de febrero de 1955. Sus padres fueron el sirio Abdulfattah Jandali y la estadounidense Joanne Carole Schieble. Ambos eran universitarios y lo entregaron en adopción a Paul y Clara Jobs, un matrimonio de clase media.  Estudió la primaria en la escuela Cupertino Middle School y la secundaria en Homestead H.S., de Cupertino. Siendo adolescente se interesó en las computadoras y asistió a charlas de la compañía HP, donde obtuvo su primer empleo y conoció a su futuro socio Steve Wozniak. En 1972 ingresó a la universidad Reed College de Oregón, pero se retiró a los 6 meses por su alto costo. Entre 1974 y 1976 trabajó en Atari Inc., donde diseñó algunos juegos. Paralelamente, inició la fabricación de una computadora junto a Wozniak. En 1976, ambos fundaron Apple Computer Company y bautizaron a su máquina Apple I. Fue tan grande el éxito que en 1982, Jobs ya era el millonario más joven del mundo. En 1984, lanzó Apple Macintosh, el primer ordenador12 comercial con interfaz gráfica de usuario. Su baja aceptación comercial y los conflictos con algunos socios llevaron a Jobs a renunciar a Apple en 1985. En 1986, fundó NeXT Computer Inc, con la cual lanzó la computadora NeXT y el sistema operativo NeXSTEP. Ambos productos fueron muy útiles para que el científico Tim Berners Lee creara la World Wide Web (WWW) en 1989. En forma paralela, fundó y manejó Pixar, empresa que produjo exitosas películas animadas para Walt Disney, como: Toy Story (1995), Bichos (1998), Monsters, Inc. (2001),Buscando a Nemo  (2003),  Cars  (2006) y  WALL-E  (2008). En 1991 se casó con Laurene Powell, con quien tuvo tres hijos.  En 1996, Apple compró NeXT, con lo cual Steve Jobs retornó a su antigua empresa que estaba en declive. Al año siguiente recuperó el liderazgo de Apple para convertirla en la empresa de mayor capitalización del mundo en el 2011. Esto fue resultado de grandes innovaciones tecnológicas y comerciales como el iPod (2001) iTunes (2003), iPhone (2007) y el iPad (2010). En el 2004 se le detectó un cáncer de páncreas, enfermedad que le causó la muerte el 5 de octubre de 2011, en Palo Alto, California, EE.UU. Recientemente, se publicó su biografía autorizada titulada “Steve Jobs”, obra de Walter Isaacson. Steve Jobs. Foto: Life

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Bon-sai“plantado en una maceta”. La palabra “Bon-sai” (con frecuencia escrita budismo Zen japonés durante varios cientos de años. erróneamente como bonzai o banzai) es un término El objetivo final del Bonsái es crear una representación japonés que, traducido literalmente, significa “plantado miniaturizada pero realista de una parte de la naturaleza, en una maceta”. Esta disciplina artística deriva de una concretamente un árbol. Los bonsáis no son plantas muy antigua práctica horticultural china, parte de la cual genéticamente enanas, de hecho, cualquier especie arbórea fue posteriormente desarrollada bajo la influencia del puede ser usada para formar uno de ellos.14    Las técnicas como la eliminación y selección de brotes, la poda y el alambrado de ramas, el meticuloso calendario de abonado, en algunos casos escaso, pero siempre presente, se emplean para controlar y restringir la brotación demasiado vigorosa. La mayor parte de los bonsáis tienen una altura que no supera el metro (cuatro pies) de altura aunque no se trate de plantas genéticamente enanas. Aunque las plantas de hojas pequeñas se adaptan mejor a su formación como bonsáis y facilitan por tanto el diseño de estas representaciones, en realidad, cualquier planta con tallo leñoso o tronco del que crezcan verdaderas ramas puede ser cultivada en una pequeña maceta, con una baja capacidad para retener nutrientes donde sus raíces verán limitado su crecimiento, y, por tanto, pueden ser empleadas para formar un bonsái, aunque es más fácil si posee hojas ya de por sí pequeñas o o que bien estas puedan ser reducidas en tamaño. Mira a tu alrededor, cualquier árbol, arbusto, seto, parterre de tu jardín o de los parques públicos, planta de un vivero o de un entorno más agreste puede ser en esencia un material de partida para crear un bonsái. Su transformación en bonsái comienza nada más ser cuidadosamente recolectada de su espacio natural durante la época adecuada, letargo invernal o inicio del crecimiento, una vez obtenido el necesario permiso para ello. La mayor parte de las plantas autóctonas podrán ser cultivadas al aire libre mientras que aquellas procedentes de zonas más tropicales necesitarán algo de protección frente a las condiciones ambientales habituales de las zonas más continentales. En nuestra guía de especies de bonsái podrás

encontrar más información sobre los cuidados específicos “Bonsai” por tanto denota o quiere decir “árbol que sede cada especie. encuentra plantado en un contenedor poco profundo”Clasificación de los Artes íntimamentebonsáisen función del tamaño relacionadas El objetivo final del Bonsái es El objetivo final del Bonsái es crear Mientras que la palabracrear una representación realista una representación miniaturizadade la naturaleza. A medida que “bonsai” en japonés se refieredecrece el tamaño de un bonsái pero realista de una parte de la naturaleza, concretamente un específicamente a árboles árbol. Los bonsáis enanos plantados en maceta, en otros países se emplea para referirse genéricamente a las(pudiendo llegar a tan solo unos no son plantas artes íntimamente relacionadas,pocos centímetros / pulgadas) genéticamente enanas, que incluyen pero no se limitandicha representación se hace de hecho, cualquier únicamente a las siguientes:cada vez más abstracta en lugarde asemejarse de una forma especie arbórea puede Penjing es la más antigua y genuinamás precisa a la naturaleza. Se ser usada para formarhan propuesto diversas maneras forma china de representar uno de ellos. paisajes. Generalmentede clasificar los bonsáis, pero incluye rocas para representarla clasificación en función de montañas, colinas y acantilados.su tamaño, aunque también genera disputas en cuanto En algún caso llegan a medir 3m de altura. Estasa la medida exacta, ayuda a incrementar la comprensión composiciones tan enormes están plantadas ende los aspectos estéticos y botánicos del Bonsái. Dicha contenedores fijos formando exposiciones permanentes.clasificación se basaba originalmente en el número dehombres necesarios para levantar el árbol a clasificar. Saikei es la moderna y más pequeña versión japonesa del  penjing. Están compuestas de rocas, pequeñas plantas 15Clasificación de los bonsáis en función de su tamaño o cubierta vegetal y árboles poco desarrollados (queKeshitsubo: 3-8 cm eventualmente podrían ser cultivados en bandeja de bonsái).Shito: 5-10 cmMame: 5-15 cm Hòn non bô son las composiciones vietnamitas enShohin: 13-20 cm miniatura cuyo tamaño varía entre los 30cm y los 8mKomono: 15-25 cm de alto, hechas con rocas, plantas y agua imitandoKatade-mochi: 25-46 cm un paisaje de islas montañosas y sus alrededores.Chumono / Chiu: 41-91 cmOmono / Dai: 76-122 cm Mai-dăt son las composiciones tailandesasHachi-uye: 102-152 cm que son más angulosas y simbólicas,Imperial: 152-203 cm recordando las estilizadas poses de bailarines. Definición de Bonsái Aprenda más sobre las artes relacionadas con el Bonsái.   Para nombrar esta forma de arte japonesa se Esto es una interpretación actual de estas particularesadoptaron los símbolos chinos referidos a sus más viejasrepresentaciones de paisajes con árboles enanos plantados formas de jardinería. Conforme se extienda mundialmenteen maceta. Sucintamente la definición de Bonsái puede ser el entusiasmo por estas artes y su práctica másexplicada como: significados adicionales, materiales y símbolos se sumarán a la globalidad que comprende el Bonsái.  Cada vez un “Bon” [el carácter de debajo a la izquierda] se refiere mayor número de plantas autóctonas y nuevos estilosa un plato o un tazón poco profundo (“vasija modificada nativos están aplicándose a los diseños de Bonsái.  Estefabricada al cortar otra más profunda”). arte dinámico está siendo desarrollado constantemente y cada uno de nosotros contribuye a este desarrollo. “Sai” [el carácter de debajo a la derecha] se refiere a unárbol o cualquier otra planta plantada (“plantada” significa https://www.google.com.aquí clavada) metida en la tierra como podría estar unaestaca, una pica o una lanza.  

Facebook se creó como una versión en línea de Facebook contaba con la suscripción de más de la mitad los “facebooks” de las universidades americanas. Los de los estudiantes de Harvard, y se expandió luego a las “facebooks” son publicaciones que hacen las universidades universidades MIT, Boston University y Boston College y las al comienzo del año académico, que contienen las más presitigiosas instituciones de Estados Unidos. fotografías y nombres de todos los estudiantes y que tienen como Un año después, Facebook objetivo ayudar a los estudiantes a Facebook nació en 2004 tenía más de un millón de usuarios, conocerse mutuamente. Facebook como un hobby de Mark una oficina en Palo Alto, California llevó esta idea a Internet, primero para Zuckerberg, en aquél momento y había recibido el apoyo financiero los estudiantes americanos y abrió de Peter Thiel primero (co-fundador sus puertas a cualquier persona que estudiante de Harvard, de Pay-Pal e inversor ángel) (500 mil cuente con una cuenta de correo y como un servicio U$D) y el Accel Partners después electrónico. para los estudiantes ($12.7 millones). Ese mismo año Facebook nació en 2004 como un de su universidad. incorporó, a los alumnos de más de 25 mil escuelas secundarias y dos hobby de Mark Zuckerberg, en aquél mil universidades de estados unidos momento estudiante de Harvard, y y el extranjero, logrando un total de como un servicio para los estudiantes de su universidad. 11 millones de usuarios.16 En su primer mes de En 2006, Facebook introjudo más universidades funcionamiento extranjeras y desarrollo nuevos servicios en su plataforma, tales como Facebook Notes (una herramienta de bloggin con tagging, imágenes y otras utilidades) o la importación de blogs de servicios como Xanga, LiveJournal o Blogger, y ya en 2007 Facebook Marketplace, que compite con Craigslist. También implementó acuerdos comerciales con iTunes y recibió una inversión de capital adicional de 25 millones de dólares por parte de Peter Thiel, Greylock Partners y Meritech Capital Partners. En marzo de 2006, BusinessWeek divulgó que una adquisición potencial del sitio estaba bajo negociación. Facebook declinó una oferta de $750 millones. En 2006 Facebook se “hizo público” permitiendo que no sólo los estudiantes de determinadas

universidades o escuelas americanas participaran en él, A fines de octubre de 2007 la red de redes vendió unasino que todas las personas que tengan correo electrónico parte, el 1.6%, a Microsoft a cambio de $240 millones depuedan formar parte de su comunidad. Facebook se dólares, con la condición de que Facebook se convirtiera enconvirtió entonces en una comunidad de comunidades, en un modelo de negocio para marcas de fábrica en donde seél se conectan estudiantes, empresas y gente que puede ofrezcan sus productos y servicios.elegir participar en una o más redes. Es una comunidadcreada por y en función de sus miembros. La más reciente inyección de capital a Facebook -27,5 millones de dólares-fue liderada por Greylock Venture En febrero de 2007 llegó a tener la mayor cantidad de Capital (fondo de inversión con fuerte vínculo con la CIA).usuarios registrados en comparación con otros sitios web Uno de los socios de Greylock es Howard Cox, -según elorientados a estudiantes de nivel superior, teniendo más de diario The Guardian-, pertenece al fondo de inversión en19 millones de miembros en todo el mundo, debido a que capital de riesgo de la CIA.originalmente sólo fue publicado en inglés. En 2008 lanzó su versión en francés, alemán y español En julio de 2007, Facebook anunció su primera para impulsar su expansión fuera de Estados Unidos,adquisición, Parekey, Inc. De Blake Ross y Joe Hewitt. ya que sus usuarios se concentran en Estados Unidos,En agosto del mismo año, se le dedicó la portada de la Canadá y Gran Bretaña. La mayor cantidad de usuarios deprestigiosa revista Newsweek; además de una integración Iberoamérica, proviene de Colombia, superando a paísescon YouTube. con mayor población como México, Brasil y Argentina. 17

El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, ZikaVirus En los casos en los que las señales que revelan laespecíficamente en los bosques de Zika. Se descubrió en enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebreun mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolorla transmisión de la fiebre amarilla en la selva. muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta,Análisis serológicos confirmaron la infección en seres edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, quehumanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todoque se logró aislar el virus con muestras el cuerpo.provenientes de personas en Nigeria. Con menos frecuencia se presentan Análisis genéticos han demostrado El virus se identificó vómitos, diarrea, dolor abdominalque existen dos grandes linajes en el en 1947 por primera vez en y falta de apetito, se recomienda el uso de paracetamol, no de aspirinasvirus: el africano y el asiático. Uganda, específicam porque puede causar sangrado, las ente en los bosques complicaciones de tipo neurológico yBROTES PREVIOS de Zika. Se descubrió en un autoinmune han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se En 2007 se registró la infección en la isla de Yap, que forma parte de mono Rhesus vieron en la Polinesia Francesa. Micronesia, en el Océano Pacífico. Fue cuando se realizaba la primera vez que se detectó el virus un estudio acerca TRATAMIENTO18 fuera de su área geográfica original: No hay una vacuna ni un tratamientoÁfrica y Asia. de la transmisión específico para el zika, sólo un manejo A finales de octubre de 2013, se de la fiebre amarilla sintomático que consiste en descansarinició un brote en la Polinesia Francesa, en la selva. y en tomar acetaminofén o paracetamoltambién en el Pacífico, en el que se para el control de la fiebre. No seidentificaron 10.000 casos. recomienda el uso de aspirinas porDe ese total, aproximadamente 70 el riesgo de sangrado que acarrea.fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones También se aconseja ingerir líquido en abundancia paraneurológicas, como meningoencefalitis, y autoinmunes, paliar el que se pierde por diferentes razones. Para manejarcomo leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizaren la sangre). antihistamínicos. Es necesario mantenerse alejadoEn febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron del paciente al menos durante la primera semanaun caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. El de la enfermedad para evitar elmismo coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas contagio.Cook. Nuevamente en el Océano Pacífico.TIEMPO DE INCUBACIÓN Suele oscilar entre 3 y 12 días. Tras este período,aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección tambiénpuede presentarse de forma asintomática. Una de lasmedidas de protección es el uso de repelentes contra loszancudos. Según un estudio publicado en la revista médicaThe New England, una de cuatro personas desarrollasíntomas. No se ha reportado ninguna muerte que haya sidocausada por la enfermedad. La mayoría de las personas serecupera y la tasa de hospitalización es baja.SÍNTOMAS Generalmente, duran entre cuatro y siete días y puedenconfundirse con los del dengue.

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Opinióndel médico Opinión del médico: Infomédica ofrece este espacio para que los médicos puedan expresar sus puntos de vista sobre temas propios de su profesión, avances científicos y tecnológicos, pero a la vez para que puedan comentar sobre aspectos de actualidad cultural y artística. Toda opinión puede ser enviada al correo electrónico [email protected] con el nombre del médico y su número de colegiado. Los aportes se publicarán en forma textual como se reciban, con la única salvedad que no se aceptarán palabras altisonantes y temas políticos o de otra índole que puedan herir susceptibilidades.20

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PREMIACION CERTAMEN WOL Y ARI 2015 Este sábado 28 de noviembre de 2015 se llevó a cabo la premiación de los certámenes literarios WOL y ARI de la asociación de Médicos Escritores de Guatemala y la juramentación de la nueva Junta Directiva que regirá los destinos de AME el año 2016 y que será presidida por el Dr. Héctor Nuila llevando como vice presidente a la Dra. Ana Evelyn Mazariegos. Desde ya les deseamos muchos éxitos en su servicio a la AME! En el Certámen literario “Werner Ovalle López” los primeros lugares quedaron de la siguiente manera: RAMA DE POESIA 1er. Lugar: Dra. Raquel Cifuentes 2o. Lugar: Dra. Sara Cabarrús 3er. Lugar: Dra. Ana Evelyn Mazariegos Mención de Honor: Dra. María Isabel Matheu Mención de Honor: Dr. Carlos Eduardo Estrada RAMA DE CUENTO 1er. Lugar: Dra. Ana Evelyn Mazariegos 2o. Lugar: Dr. Estuardo Montúfar 3er. Lugar: Dr. Erick Espinoza La parte artística cerró el programa con un recital de música navideña interpetada por la cantante Srita. Wendy Muñoz.22 Arriba: Dr. Erick Espinoza, Dr. Carlos E. Estrada y Representantes de las ternas calificadoras del certámen: Dr. Pedro Montúfar Dr. Arturo García, rama de cuento, Dr. Leonel Miranda rama de ensayo, Abajo: Dra. María Isabel Matheu, Dra. Raquel Cifuentes y Dra. Ana Evelyn Mazariegos Sra. de Montúfar, madre del Dr. Pedro Montúfar, rama de Poesía.Humor

Merck es una empresa líder en productos de alta tecnología innovadores y de gran calidad en los ámbitos de Healthcare, LifeSciences  y  Performance Materials.  Unos 39.000 colaboradores en 66 países trabajan por mejorar la calidad de vida depacientes, ampliar el éxito de nuestros clientes y ayudar a superar los desafíos globales. Merck es la compañía farmacéutica y química más antigua del mundo. Desde 1668, nuestro nombre ha venido siendosinónimo deinnovación, éxito comercial y espíritu empresarial responsable. La familia fundadora sigue siendo el propietariomayoritario de la compañía hasta la actualidad. Somos Merck, el original, y ostentamos los derechos globales respecto al nombre y a la marca Merck. Las únicasexcepciones son Canadá y los Estados Unidos de América, dónde nos conocen bajo el nombre de EMD.División biotecnológica • Autocuidado de la salud • Productos químicos de alta tecnología • Herramientas para investigación las en ciencias de la vida 23

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