ฝ่ิ นสู่โอปิ ออยด์ อนุ สัญญาของ UN และตัวบทกฎหมายของแต่ละประเทศอนุ ญาตให้มีการเพาะปลูกฝิ่ นในรัฐ แทสเมเนีย ออสเตรเลีย และขนส่งไปยังสถานท่ีผลิตยาท่ัวโลก รวมถึงจัดจ�ำหน่ายในตลาดยารักษา โรคท่ัวโลก และอนุญาตให้ โรงพยาบาลหรือร้านขายยาชุมชนสามารถส่ังจ่ายโคเดอีน มอร์ฟี น หรือ ออกซิ โคโดนได้ การเพาะปลูก ผลิต จัดจ�ำหน่าย และสั่งจ่ายโอปิ ออยด์ ได้รบั การควบคุมอย่างระมัดระวงั เหล่านี้ต่าง เป็ นข้อกำ� หนดเดยี วกนั ส�ำหรบั กัญชา ในกรณีที่ใช้เพื่อวตั ถุประสงค์ ในการบ�ำบัดรกั ษาโรค 51
52
11 อภธิ านศัพท์ ระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์: ระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์มีความ ส�ำคัญเป็ นอย่างย่ิงส�ำหรบั ภาวะธ�ำรงดุล (Homeostasis) โดยรวมของ รา่ งกาย และมอี ทิ ธพิ ลตอ่ อวยั วะหลักและระบบเนื้อเย่ือทงั้ หมดของเรา โดยเป็ นระบบทางชีววิทยาท่ีเป็ นเอกลักษณ์ กลไกของระบบดังกล่าว คำ� ศัพทเ์ กี่ยวกบั กัญชา มีการตอบสนองและสามารถปรับตัวได้ และด้วยเหตุนี้จึงเปิ ดช่อง ทางให้มีการตอบสนองทางชีววิทยาท่ีสอดคล้องกับความต้องการของ สารแคนนาบินอยด์: สารเคมีท่ีเกิดขึน้ ตามธรรมชาติหรอื สังเคราะห์ท่ี ระบบหรอื เงื่อนไขสภาพแวดล้อม มฤี ทธิ์ตอ่ ตวั รบั สารแคนนาบนิ อยด์ เอนโดจนี ัส:สรา้ งขนึ้ ในรา่ งกายโดยไม่ไดร้ บั จากภายนอก สารแคนนาบนิ อยด์ กัญชา: Cannabis sativa L. เป็ นพืชในวงศ์ Cannabaceae ทผ่ี ลติ ขนึ้ ในรา่ งกายมีชื่อเรยี กวา่ สารเอ็นโดแคนนาบนิ อยด์ ซ่ึงประกอบด้วยองค์ประกอบท่ีมีฤทธ์ิจ�ำนวนมาก องค์ประกอบหลัก ท่ีมีฤทธิ์ ได้แก่ THC (เดลต้า 9 เตตร้าไฮโดรแคนนาบินอล) และ เอ็นทูราจเอฟเฟกต์: ปฏิกิริยาที่คาดว่าท�ำงานร่วมกันระหว่างสาร CBD (แคนนาบิไดออล) แคนนาบินอยด์และเทอร์ปี น ซ่ึงน�ำไปสู่การปรับเปล่ียนหรือเพิ่มผล การบ�ำบัดรกั ษาโรคของสารแคนนาบินอยด์ ในรปู แบบต่าง ๆ มากมาย ช่อดอกกญั ชา: ดอกจากตน้ กัญชาทัง้ ดอกที่ตากแหง้ สารเทอรป์ ี นเป็ นสว่ นประกอบหลกั ของ Cannabis sativa L. ซง่ึ เป็ นตน้ กำ� เนิดของกลน่ิ และรสชาตขิ องพชื ดงั กลา่ ว การทำ� งานรว่ มกนั เพอ่ื บำ� บดั ตัวรับสารแคนนาบินอยด์: ตัวรับท่ีเยื่อหุ้มเซลล์ซ่ึงพบในสมอง รกั ษาโรคระหวา่ งสารแคนนาบนิ อยดแ์ ละเทอรป์ ีนยงั ไม่ไดร้ บั การยนื ยนั ในการ ระบบประสาทส่วนปลาย และในอวัยวะและเนื้อเย่ือหลายส่วน ตัวรับ วจิ ยั ทางคลนิ ิก เหล่านี้สามารถจ�ำแนกสารเอ็นโดแคนนาบินอยด์ของเราเองและ ไฟ โตแคนนาบินอยด์ (น่ั นคือ THC และ CBD) จากต้นกัญชาได้ กัญชาทางการแพทย์: กัญชาที่มีจุดประสงค์การใช้งานเพื่อบ�ำบัด โดยปกติแล้วจะหมายถึงตัวรับ CB1 และ CB2 แต่ยังรวมถึงตัวรับ รกั ษาโรค ซ่ึงจะไดร้ บั การสั่งจ่ายโดยบุคลากรทางการแพทย์ท่ผี ่านการ อน่ื ๆ ท่สี ารแคนนาบนิ อยดย์ ดึ เกาะดว้ ยเช่นกนั ฝึ กอบรม ส�ำหรับภาวะโรคที่รู้จักโดยทั่วไป หรือกลุ่มภาวะโรคที่มีการ พสิ ูจน์แล้ววา่ สามารถรกั ษาไดอ้ ยา่ งมปี ระสิทธผิ ล ปฏิกิรยิ าดีคารบ์ อกซิเลช่ัน: สารแคนนาบินอยด์ส่วนใหญ่จะอยู่ในรปู กรดท่ีไม่มีฤทธ์ิ สารแคนนาบนิ อยดท์ ีม่ ฤี ทธทิ์ างยา (เช่น THC/CBD) สารไฟโตแคนนาบินอยด์: สารแคนนาบินอยด์ท่ีเกิดขึน้ ตามธรรมชาติ จะถูกสร้างขึน้ เม่ือกัญชาได้รับความร้อนท่ีอุณหภูมิอย่างน้อย 180°C ในกญั ชา และไดม้ าจากตน้ กัญชา สารแคนนาบินอยดท์ เ่ี ป็ นท่ีรจู้ กั มอี ยู่ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดกระบวนการ “ดคี ารบ์ อกซิเลชั่น” กลา่ วคอื ปฏิกิรยิ า เป็ นจ�ำนวนมาก สารไฟโตแคนนาบินอยด์ ที่มีการศึกษามากท่ีสุด คือ ดีคาร์บอกซิเลชั่นเป็ นปฏิกิริยาทางเคมีที่น�ำเอาหมู่คาร์บอกซิลออก เดลต้า 9 เตตร้าไฮโดรแคนนาบินอล (THC) และแคนนาบิไดออล และปลดปลอ่ ยคารบ์ อนไดออกไซด์ (CO2 ) (CBD): สารเอ็นโดแคนนาบินอยด์: สารแคนนาบินอยด์ (สารสื่อประสาท ภายในร่างกาย) ท่ีผลิตขึ้นตามธรรมชาติ ในร่างกายของมนุ ษย์ • THC คือสารแคนนาบินอยด์ที่เป็ นที่รู้จักมากที่สุด THC ท�ำให้ และสัตว์ ซ่ึงจับกบั ตวั รบั สารแคนนาบนิ อยด์ เกิดฤทธิ์ที่มีคุณสมบัติเป็ นยาหลาย ๆ ประการของกัญชา ซ่ึงอาจ รวมถึงการลดอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการปวด และการหดเกร็ง ของกล้ามเนื้อ และส่งเสริมการนอนหลับและความอยากอาหาร เป็ นตน้ 53
• CBD เป็ นสารแคนนาบินอยด์ที่ส�ำคัญอีกตัวหนึ่ ง โดยมี อันตราย: สิ่งใดก็ตามท่ีลดหรือส่งผลกระทบในทางลบต่อความ คุณสมบัติเป็ นยา แต่ไม่ก่อให้เกิดภาวะทางจิตเวช (น่ันคือการใช้ ปลอดภัยของผู้ป่ วย อันตรายจากยารวมถึงอาการที่ไม่พึงประสงค์จาก สารแคนนาบนิ อยดต์ วั นี้จะไมก่ อ่ ใหเ้ กดิ ภาวะเป็ นพษิ ) CBD อาจมี การใช้ยา อาการข้างเคียงจากการรกั ษา และผลท่ีไม่พึงประสงค์อ่ืน ๆ ประสิทธิผลส�ำหรบั ภาวะอย่างเช่นโรคลมชัก ภาวะป่ วยทางจิตจาก จากการรกั ษา คณุ ภาพยา ความถี่ในการใช้ และวธิ กี ารใหย้ าจะเป็ นปัจจยั เหตกุ ารณ์รนุ แรง (PTSD) และโรควติ กกงั วล ท่กี �ำหนดประเภทและความรนุ แรงของอนั ตรายทีเ่ ก่ยี วขอ้ งกบั ยา การสรา้ งมาตรฐาน: ช่อดอกกัญชาคณุ ภาพระดบั เภสัชภัณฑ์ คอื ดอก ผิดกฎหมาย: ไม่เป็ นไปตามหรอื ไม่ไดร้ บั อนุญาตโดยกฎหมาย (ไม่ชอบ จากต้นกัญชาทัง้ ดอกที่ตากแห้ง และผ่านการท�ำให้เป็ นมาตรฐานทัง้ ดว้ ยกฎหมายและตอ้ งห้ามตามกฎหมาย); ไม่ไดร้ บั อนุญาต ทางพันธุกรรมและทางเคมีตามมาตรฐานทางเภสัชกรรม โดยมีองค์ ประกอบสารแคนนาบินอยด์ที่ก�ำหนด นอกจากนั้น ช่อดอกกัญชาจะ ลแิ กนด:์ ลแิ กนดท์ ย่ี ดึ เกาะกบั ตวั รบั ทเ่ี ฉพาะเจาะจง ลแิ กนดข์ องตวั รบั ตอ้ งปราศจากส่ิงปนเปื้อนอยา่ งเชน่ จลุ นิ ทรยี ์ (รา เห็ดรา และแบคทเี รยี ) สารแคนนาบินอยด์มีชื่อเรียกว่าแคนนาบินอยด์ ลิแกนด์ที่เกิดจาก ยาฆา่ แมลง (สารตกคา้ ง) อะฟลาทอกซิน ส่ิงเจือปน และโลหะหนัก ภายในของตัวรับแคนนาบินอยด์มีชื่อเรียกว่าเอ็นโดแคนนาบินอยด์ ในขณะทล่ี ิแกนดท์ ี่เกดิ จากภายนอกมชี ื่อเรยี กวา่ ไฟโตแคนนาบนิ อยด์ สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์: สารเคมีชนิดหนึ่งท่ีมนุษย์สังเคราะห์ ขึน้ ซึ่งเป็ นสารท่ีจับกับตัวรบั สารแคนนาบินอยด์ และ (โดยปกติแล้ว) อายุรกรรม: สาขาของแพทยศาสตรท์ ี่เก่ียวข้องกับการรกั ษาโรคโดยไม่ เลยี นแบบฤทธขิ์ อง THC ผา่ ตดั และ/หรอื การบ�ำบดั รกั ษาโรคดว้ ยยา สารเทอรป์ ี น: สารประกอบอะโรมาติกซ่ึงเป็ นท่ีมาของกลิ่นและรสชาติ การใชอ้ ยา่ งไมเ่ หมาะสม (การใชย้ า): การใชย้ าอยา่ งไมถ่ กู ตอ้ ง การบริโภค ของกัญชา กัญชาแต่ละชนิดจะมีองค์ประกอบของสารเทอร์ปี นท่ี ไม่ ยารักษาโรคโดยเพ่ิมปริมาณยาหรือใช้ โดยมีเจตนาเพื่อให้ ได้ผล ซ�ำ้ กัน มีการคาดวา่ สารเทอรป์ ี นมีส่วนเก่ียวข้องในปฏิกิรยิ าท่แี ตกตา่ ง ทมี่ ีลกั ษณะเป็ นพษิ กนั กบั สารแคนนาบินอยด์ ทางปาก: บริโภคยาดว้ ยปาก หรอื ตอ้ งบริโภคทางปาก คำ� ศัพทท์ างการแพทย์ ความเสี่ยง (ปัจจัย): แง่มุมหน่ึงของพฤตกิ รรมส่วนบุคคลหรอื แนวทาง ปรมิ าณยา: ปรมิ าณท่ีกำ� หนดส�ำหรบั การบริโภคยาตอ่ ครงั้ การใช้ชีวติ การประสบกับสภาพแวดลอ้ ม หรอื ลักษณะนิสัยท่มี ีแตเ่ กดิ หรอื สืบทอดมา โดยเกีย่ วโยงกับความเส่ียงที่เพ่มิ ขนึ้ ทบ่ี คุ คลจะเกดิ โรค ข้อก�ำหนดของปรมิ าณยา (ข้อก�ำหนดในการบ�ำบัดรกั ษาโรค): ตัวเลข ปริมาณยาท่ีก�ำหนดส�ำหรับระยะเวลาท่ีระบุ และระยะห่างของเวลา วิธีการบริหารยา: วิธีการน�ำยาเข้าสู่ร่างกาย รวมถึงต�ำแหน่งท่ีมีการ ระหว่างการให้ยาแต่ละครัง้ ท่ีเลือกเพ่ือให้บรรลุวัตถุประสงค์ ในการ ใช้ยา ตัวอย่างท่ีพบได้ท่ัวไป ได้แก่ การให้ยาทางปาก การสูดไอระเหย บ�ำบัดรกั ษาโรค (นั่นคือ เพื่อรกั ษาอาการของโรค) โดยขึน้ อยู่กับยาที่ การใหย้ าทางใตล้ นิ้ และการใช้เฉพาะที่ ใช้ ภาวะทก่ี �ำลงั รกั ษา และลกั ษณะพิเศษของผูป้ ่ วย ใต้ลิน้ : ‘ข้างใต้ลิน้ ’ หมายถึงทางส�ำหรบั การให้ยาโดยที่ยาถูกดูดซึมเข้า สู่รา่ งกายผ่านบรเิ วณเนื้อเยอ่ื ใตล้ นิ้ ไปยงั เลือดผ่านเนื้อเย่ือข้างใตล้ นิ้ 54
คำ� ศัพทเ์ กย่ี วกบั การบำ� บดั โรค เภสัชจลนศาสตร์: สาขาของเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อน ของยาภายในร่างกาย โดยอธิบายถึงวิธีการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกาย สารออกฤทธ์ิ: ตัวยาส�ำคัญท่ีออกฤทธิ์บ�ำบัดรักษาโรคในสูตรต�ำรับยา การกระจายตวั ของยา การเปลย่ี นแปลงยา และขบั ถา่ ยยาออกจากรา่ งกาย โดยมหี น้าท่ีออกฤทธต์ิ อ่ รา่ งกาย การติดตามความปลอดภัยจากการใช้ยา: การเก็บรวบรวมและการ การใหย้ า (วธิ กี ารใช้ยา): อธบิ ายถงึ วธิ กี ารบริโภคหรอื ใช้ยาตวั อยา่ งรวมถงึ ประเมินข้อมูลในเรอ่ื งผลกระทบท่ีไม่พึงประสงคข์ องยาจากผู้บุคลากร การสูดไอระเหย การกลืนหรือการบริโภคทางปาก และการฉีดตัวยา ทางการแพทย์และผู้ป่ วย ส�ำคญั การรักษาโรค: สาขาของแพทยศาสตร์ท่ีเกี่ยวข้องกับการรักษาโรค รอบการผลิต: จ�ำนวนของผลิตภัณฑ์ท่ี (1) มีองค์ประกอบ, และการออกฤทธขิ์ องยา การรกั ษา การบำ� บัดโรค หรอื ยา วิธีการผลิต และความเป็ นไป ได้ของการปนเปื้อนทางเคมีหรือทาง จุลินทรยี ์ที่เหมือนกัน และ (2) สรา้ งขึน้ ในรอบการผลิตเดียวกัน และ ทางเลือกในการบ�ำบัดโรค: แนวคิดท่ีว่าการเพ่ิมตัวเลือกของ หากจ�ำเป็ น ไดร้ บั การฆ่าเชือ้ หรอื ระเหิดแหง้ ในรอบเดยี ว ยารักษาโรคส�ำหรับโรคหนึ่ ง ๆ จะช่วยให้แพทย์ผู้จ่ายยามีตัวเลือก โดยอาจมีวิธีท่ีจะลดจ�ำนวน ความถ่ี หรือความรุนแรงของอาการ ใบรายงานผลการตรวจวิเคราะห์ (CoA): เอกสารการยืนยันคุณภาพ ข้างเคียง อีกทั้งจ�ำนวนรวมของยาท่ีผู้ป่ วยได้รับตามข้อก�ำหนด ผลิตภัณฑ์ท่ีรับรองว่าผลิตภัณฑ์เป็ นไปตามข้อก�ำหนดเฉพาะ ประจ�ำวนั ของตน และผลลัพธ์ของการทดสอบการควบคุมคุณภาพในผลิตภัณฑ์แต่ละ รอบการผลิต สูตรต�ำรับ (ของผลิตภัณฑ์บ�ำบัดโรค): สารเคมีต่าง ๆ รวมถึงตัวยา ส�ำคัญที่ออกฤทธิ์ ซ่ึงผสมกันเพ่ือสร้างเป็ นรูปแบบยาเตรียมท่ีเฉพาะ เจาะจง หลักเกณฑ์และวิธีปฏิบัติท่ีดี (GMP): GMP ใช้ ในระดับนานาชาติ เพื่ออธิบายหลักการและกระบวนการผลิตยาส�ำหรบั ผู้ผลิตยารกั ษาโรค ซ่ึงช่วยสรา้ งความมั่นใจวา่ ผลติ ภัณฑท์ ่ผี ลิตมคี ณุ ภาพ การผลิต: การผลิตยารักษาโรคหรือขัน้ ตอนใดก็ตามของการผลิต ยารักษาโรค หรือการผลิตผลิตภัณฑ์ขัน้ ตอนท้ายสุด ซึ่งรวมถึงการ แปรรูป การประกอบ การใส่บรรจุภัณฑ์ การปิ ดฉลาก การจัดเก็บ การฆ่าเชือ้ การทดสอบ หรอื การปล่อยผลิตภัณฑ์หรอื ส่วนประกอบใด ก็ตาม หรอื องคป์ ระกอบของผลติ ภณั ฑ์ ในฐานะส่วนหน่ึงของขนั้ ตอน ดงั กลา่ วสู่การจัดส่ง 55
56
12 บทอา่ นทีแ่ นะน�ำ บทวจิ ารณ์การวจิ ยั ทางคลนิ ิก Aviram, J. & Samuelly-Leichtag, G. (2017). Efficacy of cannabis-based medicines for pain management: A การให้ยาและรปู แบบยาเตรยี ม systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician; 20:E755-E796. Eisenberg, E., Ogintz, M., Almog, S. (2014). The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel Ben Amar, M. (2006). Cannabinoids in medicine: portable metered-dose cannabis inhaler in patients with A review of their therapeutic potential. Journal of chronic neuropathic pain: A phase 1a study. Journal of Pain Ethnopharmacology; 105(1-2), 1-25. & Palliative Care Pharmacotherapy. 28: 3. Hazekamp, A., and Grotenhermen, F. (2010). Review on Pomaahcova, B., Van der Kooy, F., Verpoorte, R. (2009). clinical studies with cannabis and cannabinoids 2005- Cannabis smoke condensate III: the cannabinoid content of 2009. Cannabinoids; 5 (special issue):1-21. vaporised Cannabis sativa L. Inhalation Toxicology. 21(13): 1108-12. Kowal, M., Hazekamp, A., Grotenhermen, F. (2016). Review on clinical studies with cannabis and cannabinoids 2010- Romano, L. and Hazekamp, A. (2013). Cannabis Oil: 2014. Cannabinoids; 11 (special issue):1-18. Chemical evaluation of an upcoming cannabis-based medicine. Cannabinoids; 1(1): 1-11. Nugent, N., Morasco, B., O’Neil, M., et al. (2017). The effects of cannabis among adults with chronic pain and an เคมี overview of general harms: A systematic review. Annals of Internal Medicine. Hazekamp, A. (2006). An evaluation of the quality of medicinal grade cannabis in the Netherlands. Whiting, P., Wolff, R., Deshpande, S., et al. (2015). Cannabinoids Cannabinoids, 1(1), 1-9. for medical use: A systematic review and meta-analysis. JAMA; 313(24):2456-2473. Hazekamp, A., Tejkalova´, K., Papadimitriou, S. (2016). Cannabis: From cultivar to chemovar II - A metabolomics แบบส�ำรวจการใช้งานของผ้ปู ่ วย approach to cannabis classification. Cannabis and Cannabinoid Research; 1.1. de Hoop, B., Hazekamp, A., Kopsky, D., Wijnkoop, L. (2016). Experiences and motives of medicinal cannabis patients: A Izzo, A., Borrelli, F., Capasso, R., Di Marzo, V., Mechoulam, R. cross-sectional questionnaire. Radbound Universiteit (2009). Non-psychotropic plant cannabinoids: New Nijmegan. Sociologie BA3 – Stage: Arbeidsmarktoriëntatie. therapeutic opportunities from an ancient herb. Trends in Pharmacological Sciences; 30(10), 515-527. 57
Hazekamp, A., Ware, M., Muller-Vahl, K., Abrams, D., Zuurman, L., Roy, C., Schoemaker, R., Hazekamp, A., Grotenhermen, F. (2013). The medicinal use of cannabis den Hartigh, J., Bender, J., Verpoorte, R., Pinquier, J., and cannabinoids: An international cross-sectional survey Cohen, A., van Gerven, J. (2008). Effect of intrapulmonary on administration forms. Journal of Psychoactive Drugs. tetrahydrocannabinol administration in humans. Journal of 45 (3), 199–210. Psychopharmacology. 22(7):707-716. Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J., Mischley, L. (2016). A cross-sectional survey of medical cannabis users: Patterns of use and perceived efficacy. Cannabis and Cannabinoid Research; 1: 131-138. เภสัชวทิ ยา Fischedick. (2010). Cannabinoid receptor 1 binding activity and quantitative analysis of Cannabis sativa L. smoke and vapor. Chemical and Pharmaceutical Bulletin; 58(2): 201-207. Mackie, K. (2008). Cannabinoid receptors: Where they are and what they do. Journal of Neuroendocrinology, 20(s1), 10–14. Pertwee, R. (2008). The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and Δ9- tetrahydrocannabivarin. British Journal of Pharmacology. 153(2):199–215. Russo, E. (2011). Taming THC: Potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. British Journal of Pharmacology, 163, 1344-1364. Skaper, S. and Di Marzo, V. (2012). Endocannabinoids in nervous system health and disease: the big picture in a nutshell. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci, 367(1607): 3193- 3200. 58
รปู ภาพ: Shutterstock และ Bedrocan ขอ้ จำ� กัดในความรบั ผดิ ชอบ หนังสือเล่มนี้แสดงข้อมูลสารสนเทศ และข้อมูลเชิงลึกทางคลินิกท่มี ี การตีพิมพ์ ในเดือนพฤษภาคม 2562 โดยหลักแล้วพิจารณาการใช้ กญั ชาทางการแพทย์ ในฐานะผลติ ภัณฑ์เพ่อื การบ�ำบัดรกั ษาโรคภายใน รปู แบบที่รา้ นขายยาเป็ นผ้สู ั่งจา่ ยยา ซึ่งอยูภ่ ายใตก้ รอบของยารกั ษาโรค แบบดงั้ เดมิ หนังสือเล่มนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการเผยแพร่ข้อมูลเท่านั้น มิได้มี เจตนาเพ่ือสนั บสนุ นกระบวนการตัดสินใจของผู้สั่งจ่ายยาและ เภสัชกรเกี่ยวกับการใช้กัญชาทางการแพทย์หรือสารแคนนาบินอยด์ อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิผล ไม่ควรใช้หนังสือเล่มนี้เป็ นข้อสรปุ ขนั้ สุดทา้ ย แม้ว่าความพยายามทัง้ หมดเป็ นไปเพ่ือรับรองว่าความถูกต้องและ ข้อมูลเชิงวิทยาศาสตร์ ณ เวลาท่ีพิมพ์หนังสือ ผู้เขียนมิได้เป็ นผู้ท่ี สามารถน�ำไปอ้างอิงได้ ไม่วา่ จะโดยนัยหรอื อ่ืนใดก็ตาม ส�ำหรบั ความ ป ล อ ด ภั ย แ ล ะ ป ร ะ สิ ท ธิ ภ า พ ข อ ง กั ญ ช า ท า ง ก า ร แพ ท ย์ ห รื อ ส า ร แคนนาบนิ อยด์ และวธิ กี ารให้ยา จนกวา่ จะถงึ เวลาทม่ี ขี ้อมลู ทางคลินิก ที่เชื่อถือได้ และเนื้อหาของหนังสือนี้มิสามารถใช้เป็ นแหล่งอ้างอิง เช่นเดียวกัน เน่ื องด้วยข้อมูลบางส่วนอาจมีความล้าหลังจากการ พฒั นาทางวทิ ยาศาสตรแ์ ละทางคลนิ ิกที่รวดเรว็ ในแวดวงนี้ ทัง้ ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์ ไม่มีส่วนรับผิดส�ำหรับความเสียหายใด ๆ กต็ ามทอี่ าจเกดิ จากการใชข้ อ้ มลู ทบ่ี รรจอุ ยภู่ ายในหนังสอื เลม่ นี้ และไม่ให้ การรบั รองเกี่ยวกับลักษณะและเนื้อหาของหนังสือเล่มนี้ ผู้เขียนไม่มี ส่วนรับผิดชอบต่อความรับผิดใด ๆ ส�ำหรับความเสียหายไม่ว่าจะ ประเภทใดก็ตามท่ีมีสาเหตุมาจากเนื้อหาของบุคคลท่ีสามที่แนบมา เขยี นไว้ หรอื พิมพ์ ในหนังสือเลม่ นี้
ข้อมูลเบื้องต้นเก่ียวกับกัญชาทางการแพทย์ หนังสือเล่มนี้มี เนอื้ หาเกยี่ วกบั การใชก้ ญั ชาเพอื่ การบำ� บดั รกั ษาโรค ซง่ึ หมายความ ว่าเราไม่ได้กล่าวถึงกัญชาส�ำหรับนันทนาการท่ีใช้เสพให้เกิด การ ‘เมา’ เนื้อหาจะมุ่งเน้นไปที่กัญชาเพ่ือประโยชน์ทางการ แพทย์โดยเฉพาะ โดยมวี ตั ถปุ ระสงคเ์ พอื่ ใหข้ อ้ มลู เชงิ ลกึ แกบ่ คุ ลากร ทางการแพทย์ ผคู้ วบคมุ และผปู้ ว่ ยทางการแพทยแ์ ละวทิ ยาศาสตร์ ของ Cannabis sativa L. และแนวทางในการน�ำกัญชาไปใช้ ในการบ�ำบัดรกั ษาโรค วนั ท่จี ดั เตรยี ม: Copyright © 2562 โดย Bedrocan พฤษภาคม 2562 สงวนสิทธิ์ ห้ามมิให้ทำ� ซ�ำ้ เผยแพร่ หรอื ถา่ ยทอดส่วนใดก็ตามของเอกสารนี้ ไม่วา่ จะในรปู แบบหรอื ดว้ ยวธิ กี ารใด รวมถึงการพิมพ์ โดยไม่ไดร้ บั ความยนิ ยอมทีเ่ ป็ นลายลกั ษณ์อักษรจาก Bedrocan
Search
