food_and_nutrition

¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æË◊Õ‡æË‘¡§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡ ·≈–‡æË‘¡§ÿ≥¿“æ¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈„À⥒¬Ë‘ߢÈ÷π „π°“√π”¡“°”Àπ¥ ‡ªÑ“À¡“¬ °≈«‘∏’ À√◊Õ¡“μ√°“√∑Ë’‡À¡“– ¡ √Ÿª·∫∫°“√»÷°…“§√—Èßπ’È ‡ªìπ·∫∫°“√ ”√«®μ—¥¢«“ß (Cross-sectional Survey) ∑”°“√™—Ëßπ”È Àπ—° «—¥ à«π Ÿß ·≈– —¡¿“…≥å ‚¥¬„™â°≈àÿ¡μ—«Õ¬à“ß ‡¥Á°Õ“¬μË”°«à“ 5 ªï ∑ÿ°®—ßÀ«—¥∑—Ë«ª√–‡∑» ¬°‡«âπ 9 ®—ßÀ«—¥¢Õ߇¢μ‡™¬’ ß„À¡à  ÿà¡μ—«Õ¬à“ß®”π«π 11,773 §π ∑”°“√»°÷ …“„π™«à ߇¥◊Õπ情¿“§¡ - °√°Æ“§¡ 2536 º≈°“√ ÿ¡à  ”√«®§√—ßÈ πÈ’ æ∫ ¿“«–‡¥Á°¢“¥ “√Õ“À“√√–¥—∫ 1 √Õâ ¬≈– 30.09 √–¥∫— 2 √âÕ¬≈– 3.84 ·≈–√–¥∫— 3 √âÕ¬≈– 0.12 ´Ë÷ßæ∫«à“ ¡“°°«“à √–∫∫√“¬ß“π„π‡¥Á°¢“¥ “√Õ“À“√√–¥—∫ 1  ßŸ °«à“√–∫∫√“¬ß“π 2.1 ‡∑“à √–¥∫— 2  ßŸ °«à“ 4.6 ‡∑à“ ·≈–√–¥—∫ 3  ßŸ °«à“ 25.5 ‡∑à“ ‡¡◊ÕË „™â¥™— π’™«’È ¥— ∑ß—È 3 Õ¬à“ß §◊Õ π”È Àπ—°μàÕÕ“¬ÿ  à«π ŸßμàÕÕ“¬ÿ ·≈–πÈ”Àπ—°μàÕ à«π Ÿß ¿“§∑’ˇªìπæÈ◊π∑’ˇ ’ˬß∑Ë’¡’Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õ߇¥Á°¢“¥ “√ Õ“À“√¡“°∑Ë ’ ¥ÿ §◊Õ ¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡ÀπÕ◊ Õ“¬¢ÿ Õ߇¥Á°∑¡’Ë Õ’ —μ√“§«“¡™ÿ° ¢Õß¿“«–‚¿™π“°“√ ¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ ‡¥Á°Õ“¬ÿ√–À«à“ß 24-35 ‡¥◊Õπ æÈ◊π∑Ë’‡ ’ˬß∑Ë’¡’Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õ߇¥Á°¢“¥ “√Õ“À“√ √–¬– È—π„πªí®®ÿ∫—π¡“°∑’Ë ÿ¥ ∑Ë’§«√‡√àߥ”‡π‘π°“√·°â‰¢¥à«π„π√–¬– —Èπ 3 Õ—π¥—∫·√° §◊Õ æ◊Èπ∑Ë’ ™ÿ¡™π·ÕÕ—¥„π‡¢μ‡¡◊Õß æ◊Èπ∑Ë’√“∫„π‡¢μ™π∫∑ ·≈–æ◊Èπ∑’ˇ¢μ «πº≈‰¡â  à«πæÈ◊π∑Ë’‡ Ë’¬ß∑’Ë¡’Õ—μ√“ §«“¡™ÿ°¢Õ߇¥Á°¢“¥ “√Õ“À“√‡√◊Èß√—ß μÈ—ß·μàÕ¥’μ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π¡“°∑Ë’ ÿ¥∑Ë’§«√À“¡“μ√°“√ à߇ √‘¡ °“√·°‰â ¢√–¬–¬“« 3 æ◊Èπ∑Ë·’ √° §◊Õ æ◊πÈ ∑’‡Ë ¢μÕæ¬æ æ◊πÈ ∑Ë ’ Ÿß ·≈–æÈ◊π∑ ’Ë «π¬“ßæ“√“ ‡¡◊ÕË „™‡â °≥±å ¡“μ√∞“π “°≈¢Õß NCHS „™â®ÿ¥μ—¥∑’Ë <-2SD æ∫‡¥Á°¢“¥ “√Õ“À“√√âÕ¬≈– 18.6, 16.0 ·≈– 5.9 ‡¡Ë◊Õ„™â§à“πÈ”Àπ—°μàÕÕ“¬ÿ  à«π ŸßμàÕÕ“¬ÿ ·≈–πÈ”Àπ—°μàÕ à«π Ÿß μ“¡≈”¥—∫ («≥‘™“ °‘®«√æ—≤πå ·≈–§≥–, 2539) 5. °“√ ”√«®¿“«–¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ„π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π„π 5 ®—ßÀ«—¥¿“§„μâμÕπ≈à“ß ¬–≈“ ªμí μ“π’ π√“∏‘«“   ß¢≈“ ·≈– μŸ≈ («“√ “√°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡¬—  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ª∑ï ’Ë 21 ©∫—∫∑Ë’ 1 ¡°√“§¡ - ¡π’ “§¡ 2541)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√ ”√«®¿“«–¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ „π‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π (2-6 ªï) „π 5 ®ß— À«¥— ¿“§„μâμÕπ≈“à ß ‰¥·â °à ¬–≈“ ªμí μ“π’ π√“∏«‘ “   μ≈Ÿ ·≈– ß¢≈“ √–À«“à ß ‡¥◊Õπ ‘ßÀ“§¡-°—𬓬π 2535 ‚¥¬ àÿ¡‡≈◊Õ°®“°Õ”‡¿Õ∑’Ë¡’√“¬ß“π‡¥Á°¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ ‚¥¬¡Õ’ “°“√· ¥ßÕÕ°∑Ë’μ“Õ¬“à ß™¥— ‡®π ·≈–Õ”‡¿Õ∑’¡Ë √’ “¬ß“π¿“«–°“√¢“¥ “√Õ“À“√ Ÿß ®“°ππÈ— ‰¥â ÿࡇ≈◊Õ° 2 μ”∫≈ ®“°·μà≈–Õ”‡¿Õ 2 À¡Ÿà∫â“π®“°·μà≈–μ”∫≈ √«¡∑—Èß È‘π 20 À¡Ÿà∫â“π „π 5 ®—ßÀ«—¥ ®”π«π‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π∑Ë’‰¥â√—∫°“√»÷°…“∑—ÈßÀ¡¥ 460 §π ‡¥Á°∑—ÈßÀ¡¥‰¥â√—∫°“√ ™—ËßπÈ”Àπ—° ·≈–«—¥ à«π Ÿß æ∫¿“«–°“√¢“¥ “√Õ“À“√ ´Ë÷ߪ√–‡¡‘π‚¥¬„™âπ”È Àπ—°‡∑’¬∫°—∫Õ“¬ÿ  à«π Ÿß‡∑’¬∫°—∫Õ“¬ÿ ·≈–π”È Àπ—°‡∑’¬∫°—∫ à«π Ÿß √âÕ¬≈– 63.9, 48.0 ·≈– 29.8 μ“¡≈”¥—∫ °“√μ√«®√à“ß°“¬∑“ߧ≈π‘ °‘ æ∫‡¥°Á ∑’Ë¡’°√–®°μ“¢ÿπà ‡À≈« ®”π«π 2 √“¬ ‚¥¬‡ªìπ‡¥°Á «—¬°Õà π‡√¬’ π „π®—ßÀ«—¥π√“∏‘«“ ·≈–®—ßÀ«—¥ªíμμ“π’ ®—ßÀ«—¥≈– 1 √“¬ ®“°®”π«π‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π∑È—ßÀ¡¥ ∑‰Ë’ ¥√â ∫— °“√μ√«®¢Õ߮ߗ À«¥— π√“∏«‘ “  96 §π ·≈–®ß— À«¥— ªμí μ“π’ 93 §π √«à ¡°∫— ¡·’ º≈‡ªπì ∑°Ë’ √–®°μ“ 142 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

®”π«π 4 √“¬ ‚¥¬‡ªìπ‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π„π®—ßÀ«—¥¬–≈“ ®”π«π 3 √“¬ ·≈–®—ßÀ«—¥ μŸ≈ ®”π«π 1 √“¬ ®“°®”π«π‡¥°Á «—¬°Õà π‡√¬’ π∑‰Ë’ ¥√â ∫— °“√μ√«®∑—ÈßÀ¡¥¢Õ߮ߗ À«¥— ¬–≈“ ·≈– μŸ≈ 80 §π ·≈– 97 §π μ“¡≈”¥—∫ °“√μ√«®«‘‡§√“–Àå∑“߇§¡’‚¥¬°“√‡®“–‡≈◊Õ¥ ‡æ◊ËÕÀ“√–¥—∫‡√μ‘πÕ≈„π‡≈◊Õ¥ (Serum Retinol) ®”π«π 375 §π æ∫‡¥°Á ¡√’ –¥∫— ‡√μπ‘ Õ≈„π√–¥∫— ¢“¥ (10 mcg/dl) ·≈–„π√–¥∫— μË” (10-19.9 mcg/dl) √âÕ¬≈– 0.5 ·≈– 10.5 μ“¡≈”¥∫—  ”À√—∫√–¥∫— «μ‘ “¡π‘ ‡Õ´ßË÷ ‡°Á∫ – ¡„πμ—∫ (modified Relative Dose Response; MRDR) ®”π«π 39 §π æ∫¿“«–¢“¥ (A2/A0>0.060) √Õâ ¬≈– 55.9 √«¡∑È—ß°“√μ√«®«‡‘ §√“–Àå∑“߇´≈≈«å ∑‘ ¬“ (Conjunctival Impression Cytology; CIC) ®”π«π 325 §π æ∫¿“«–º‘¥ª°μ‘ ·≈–π“à ®–º‘¥ª°μ‘√âÕ¬≈– 8 °“√ ”√«®§√È—ßπÈ’ ∑”„Àâ∑√“∫∂÷ßæÈ◊π∑Ë’∑’Ë¡’Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õß¿“«–¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ ‚¥¬‡ª√’¬∫‡∑’¬∫®“°μ—«™È’«—¥√–¥—∫‡√μ‘πÕ≈„π‡≈◊Õ¥ ·≈–°“√μ√«®∑“߇´≈≈å«‘∑¬“ “¡“√∂∫àߙȒ ∂ß÷ æπ◊È ∑’∑Ë ’Ë¡’§«“¡‡ Ë¬’ ß Ÿß ‡√¬’ ßμ“¡≈”¥∫— §Õ◊ ªíμμ“π’ π√“∏‘«“  ¬–≈“  ß¢≈“ ·≈– μ≈Ÿ æ√âÕ¡∑Èß—  “¡“√∂∫àß™’ȧ«“¡√ÿπ·√ߢÕß°“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ„π·μà≈–æ◊Èπ∑Ë’ ‚¥¬‡ª√’¬∫‡∑’¬∫®“°μ—«™’È«—¥ °“√μ√«®√à“ß°“¬∑“ߧ≈‘π‘° æ∫Õ“°“√∑“ßμ“ (°√–®°μ“¢àÿπ‡À≈« ·≈–‡ªìπ·º≈∑’Ë°√–®°μ“) μ“¡≈”¥—∫μàÕ‰ªπÈ’ §◊Õ ¬–≈“ ªíμμ“π’ π√“∏‘«“  ·≈– μŸ≈ ·≈–∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ∑’ˇªìπ·À≈àߢÕß«‘μ“¡‘π‡Õ ‡æË◊Õ«“ß·ºπ‚§√ß°“√‚¿™π“°“√μàÕ‰ª (· ß‚ ¡  ’π–«—≤πå ·≈– °“𥓫 ’ ¡“≈’«ß…,å 2540) 6. °“√æ—≤π“√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 0-72 ‡¥◊Õπ ·∫∫∫Ÿ√≥“°“√‚¥¬™¡ÿ ™π  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ‡ªìπ°“√»÷°…“«‘®—¬‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“‚¥¬·∫àß°“√¥”‡π‘π °“√‡ªπì 3 √–¬–Ê ∑’Ë 1 (æ.».2548) «‡‘ §√“–Àå·≈–æ≤— 𓇧√Õ◊Ë ß¡Õ◊ ·≈–§Ÿ¡à Õ◊  ”À√—∫°“√‡ΩÑ“√–«ß— œ ¥â«¬π«—μ°√√¡·π«∑“ß°“√ª√–‡¡‘πæ◊Èπ∑Ë’‡¥Á°‰∑¬·¢Áß·√ß ‚¥¬Õ“»—¬°√–∫«π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‡æÕ◊Ë °√–μπâÿ °“√¥”‡ππ‘ °“√¥“â π‚¿™π“°“√„À‡â ¢¡â ·¢ßÁ „πæπÈ◊ ∑Ë’ 20 Àπ«à ¬∫√°‘ “√ª∞¡¿¡Ÿ ¢‘ Õß 7 ®ß— À«¥— ‰¥â·°à  √–∫ÿ√’ ™—¬π“∑ ™—¬¿Ÿ¡‘ ≈”ª“ß  ÿ‚¢∑—¬  μŸ≈ ·≈–»√’ –‡°… √–¬–∑’Ë 2 (æ.».2549) ‡ √¡‘  √“â ß»°— ¬¿“æ·≈–æ≈ß— §«“¡ “¡“√∂¢Õß¿“§‡’ §√Õ◊ ¢“à ¬√–¥∫— æπ◊È ∑’Ë ‰¥·â °à Õ“ “ ¡§— √ “∏“√≥ ¢ÿ ºŸâ∫√‘À“√·≈– ¡“™‘°Õߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ §√Ÿ æ’ˇ≈’Ȭ߻Ÿπ¬å‡¥Á° ·≈–·°ππ”¥â“π ÿ¢¿“æ ‡æ◊ËÕ°√–μâÿπ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√¥”‡π‘πß“π ‡ΩÑ“√–«—ßœ √«¡∑—Èß¡’‡«∑’·≈°‡ª≈Ë’¬π‡√’¬π√⟠¿“¬„μ°â √Õ∫·ºπ∑¬’Ë ÿ∑∏»“ μ√åªØ‘∫—μ‘°“√‚§√ß°“√ (Strategic Linkage Model; SLM) √–¬–∑Ë’ 3 (æ.».2550) æ—≤π“·π«∑“ß°“√ à߇ √¡‘ ‚¿™π“°“√∑’Ë¥’ ·≈–§«∫§ÿ¡ªÕÑ ß°—π¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√ „π‡¥Á° 0-72 ‡¥◊Õπ √«¡∑È—ß°“√®—¥∑”√–∫∫√“¬ß“πº≈‡ΩÑ“√–«—ßœ ∑’Ë¡’§«“¡‡™Ë◊Õ¡‚¬ß ∂“π°“√≥å ¿“«–‚¿™π“°“√„π√–¥∫— æπ◊È ∑Ë’ º≈°“√»°÷ …“ ¿“§‡’ §√Õ◊ ¢“à ¬√–¥∫— æπ◊È ∑’Ë  “¡“√∂¥”‡ππ‘ °“√‡Ω“Ñ √–«ß— œ ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–√–∫∫√“¬ß“π∑Ë’æ—≤π“¢È÷π‡æË◊Õª√–‡¡‘π·≈–μ‘¥μ“¡ ∂“π°“√≥å¿“«–‚¿™π“°“√ ¡’°“√·≈°‡ª≈’ˬπ‡√’¬π√Ÿâ√Ÿª·∫∫∑Ë’¥’ æ√âÕ¡∑È—ßÕ“ “ ¡—§√ “∏“√≥ ÿ¢·≈–·°ππ”  “¡“√∂π” ¢âÕ¡Ÿ≈¡“®—¥∑”·ºπß“π‚§√ß°“√‡æË◊Õ®—¥∑”ß∫ª√–¡“≥‡ πÕÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ (°“𥓫 ’ ¡“≈«’ ß…å ·≈–§≥–, 2551) °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿ∫â ∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 143 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

7. °“√æ≤— π“μ—«™È«’ ¥— ‡æËÕ◊ §—¥°√Õßæ◊πÈ ∑‡Ë’  ¬Ë’ ßμÕà °“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ„πª√–‡∑»‰∑¬  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“π’È¡’«—μ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕæ—≤π“°≈ÿà¡μ—«™È’«—¥ ∑’˙૬„π°“√§—¥°√Õßæ◊Èπ∑’ˇ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ °≈ÿà¡μ—«Õ¬à“߉¥â®“°°“√ àÿ¡μ—«Õ¬à“ß·∫∫ßà“¬ ®“°‡¥°Á «¬— °Õà π‡√¬’ π Õ“¬ÿ 24-71 ‡¥Õ◊ π ®”π«π 300 §π „π 12 À¡∫àŸ “â π¢Õß 3 ®ß— À«¥— ¿“§„μâ μÕπ≈à“ߢÕߪ√–‡∑»‰∑¬ ´Ë÷ߺ≈°“√»÷°…“„πÕ¥’μæ∫«à“¡’√–¥—∫¿“«–‡ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ ∑Ë’·μ°μà“ß°—π ‰¥â·°à ®—ßÀ«—¥ ß¢≈“ ¬–≈“ ·≈–π√“∏‘«“  °“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ª√–°Õ∫¥â«¬ °“√™—Ëß π”È Àπ—°·≈–«—¥ à«π Ÿß‡æ◊ËÕª√–‡¡‘π¿“«°“√≥墓¥ “√Õ“À“√‚ª√μ’π·≈–æ≈—ßß“π °“√„™â ·∫∫ Õ∫∂“¡¡“√¥“À√◊պ⟇≈’ȬߥŸ‡¥Á°‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√«‘μ“¡‘π‡Õ ª√–«—μ‘ ÿ¢¿“懥Á° ·≈–¢âÕ¡Ÿ≈æÈπ◊ ∞“π¢Õߧ√Õ∫§√«— °“√μ√«®«‡‘ §√“–À∑å “ß™’«‡§¡¢’ Õß√–¥∫— «‘μ“¡‘π‡Õ„π‡≈◊Õ¥ (serum retinol)√«¡∑ßÈ— °“√ ¡àÿ μ«— Õ¬“à ߇¥°Á ‡æÕ◊Ë °“√μ√«®«‡‘ §√“–À∑å “ß™«’ ‡§¡¢’ Õß√–¥∫— «μ‘ “¡π‘ ‡Õ∑ Ë’ – ¡„πμ∫— (Modified Relative Dose Response: MRDR) ®”π«π 120 §π °“√«‡‘ §√“–À¢å Õâ ¡≈Ÿ „™â‚ª√·°√¡  ”‡√Á®√Ÿª «‘‡§√“–Àå ∂‘쑇™‘ßæ√√≥π“ °“√«‘‡§√“–ÀåÕߧåª√–°Õ∫ (Factor analysis) °“√«‘‡§√“–Àå ®”·π°ª√–‡¿∑ (Discriminant analysis) ·≈–°“√«‘‡§√“–ÀåæÈ◊π∑Ë’„™â°√“ø (Receiver operating characteristics)  ”À√—∫§«“¡‰«·≈–§«“¡®”‡æ“–¢Õߧ“à √Õâ ¬≈– À√◊ÕÕμ— √“§«“¡™°ÿ ¢Õßμ«— ™«È’ ¥— ∑’„Ë ™â „π°“√§—¥°√Õßæ◊Èπ∑Ë’‡ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ ª√–‡¡‘π‚¥¬π”¡“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫√–¥—∫«‘μ“¡‘π‡Õ „π‡≈Õ◊ ¥ < 0.70 mol/l ∑ÕË’ —μ√“§«“¡™ÿ° 15% º≈°“√»÷°…“‰¥âπ”μ—«™’È«—¥¡“°”À𥇧√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√§—¥°√Õßæ◊Èπ∑’Ë∑Ë’¡’§«“¡‡ Ë’¬ß Ÿß μàÕ°“√¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ μ—«™È’«—¥∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠ª√–°Õ∫¥â«¬ §√Õ∫§√—«¡’∫â“π·≈–∑’Ë¥‘π‡æ’¬ßæÕ ‡æË◊Õ°“√‡æ“–ª≈Ÿ°‡ªìπ¢Õßμπ‡Õß °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑Ë’¡’«‘μ“¡‘π‡Õ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑“ß —ߧ¡ ¢Õß·¡à®“°√–¥—∫°“√»÷°…“·≈–°“√Ω“°§√√¿å °“√‰¥â√—∫«—§´’πμ“¡·ºπ°“√ √â“߇ √‘¡¿Ÿ¡‘§âÿ¡°—π ‚√§°“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§μ‘¥‡™◊ÈÕ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√ °≈àÿ¡μ—«™È’«—¥∑’ˉ¥â®“°°“√»÷°…“§√—Èßπ’È ¡’ª√– ∑‘ ∏‘¿“æ„π°“√®”·π°°≈ÿ¡à ‰¥â∂°Ÿ μâÕß √Õâ ¬≈– 83.3 (°“𥓫 ’ ¡“≈«’ ß…å ·≈–§≥–, 2545) 4.2 ‡¥Á°«—¬‡√’¬π 1. ª®í ®—¬∑¡’Ë ’º≈μÕà ¿“«–‚¿™π“°“√¢Õßπ°— ‡√’¬π ™—Èπª√–∂¡»°÷ …“ª∑ï Ë’ 4 ®—ßÀ«¥— ¬–≈“  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ‡ªìπ°“√»÷°…“¿“«–‚¿™π“°“√√–¥—∫æ≈—ßß“π ∑Ë’π°— ‡√¬’ π‰¥â√∫— „π·μ≈à –«π— ®“°π—°‡√¬’ π™È—πª√–∂¡ªï∑’Ë 4 ®”π«π 290 §π æ∫«à“ ¡’¿“«–‚¿™π“°“√ μ”Ë °«à“‡°≥±å√âÕ¬≈– 21.7 ( Ÿß°«à“‡ªÑ“À¡“¬¢Õß·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑Ë’ 7 ∑’Ë°”Àπ¥‰«â ‰¡à‡°‘π√âÕ¬≈– 7) ·≈–√–¥—∫æ≈—ßß“π∑’Ëπ—°‡√’¬π‰¥â√—∫„π·μà≈–«—ππâÕ¬°«à“√–¥—∫æ≈—ßß“π μ“¡¢Õâ °”Àπ¥∑§Ë’ «√®–‰¥√â ∫— ‚¥¬ª®í ®¬— ∑¡Ë’ º’ ≈μÕà ¿“«–‚¿™π“°“√¢Õßπ°— ‡√¬’ π§Õ◊ §«“¡√·âŸ ≈–§«“¡‡™ÕË◊ ¥“â π‚¿™π“°“√¢Õß¡“√¥“·≈–π—°‡√¬’ π (∑√ß ¡√ 摇™’¬√‚ ¿≥, 2538) 144 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√â∫Ÿ ∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

2. √“¬ß“π°“√∑∫∑«πÕߧ§å «“¡√Ÿâ ∂“π– ¢ÿ ¿“æ¢Õ߇¥Á°ª∞¡«—¬‰∑¬ / °“√∑∫∑«π Õߧ姫“¡√⟠∂“π– ÿ¢¿“æ¢Õ߇¥Á°ª∞¡«—¬‰∑¬ A review of health status of Thai infants & preschool children  ∂“π– ÿ¢¿“æ¢Õß∑“√°·√°‡°¥‘ /  ∂“π– ÿ¢¿“æ¢Õ߇¥Á° 1 ‡¥◊Õπ∂ß÷ 5 ªï / °“√‡μ∫‘ ‚μ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√ /≈—¥¥“ ‡À¡“– ÿ«√√≥. 2543.†  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ  ”À√—∫ ∂“π°“√≥å¥â“π‚¿™π“°“√¢Õ߇¥Á°„π‡¢μ ‡∑»∫“≈´÷Ë߇ªìπæÈ◊π∑Ë’‡¢μ‡¡◊Õß ‰¥â¡’°“√ ”√«®¢âÕ¡Ÿ≈ ∂“π°“√≥å‚√§Õâ«π„π‡¥Á°π—°‡√’¬π·≈– ¿“æ ª®í ®—¬·«¥≈Õâ ¡„π‚√߇√’¬π —ß°—¥°√–∑√«ß»÷°…“∏°‘ “√ ‡∑»∫“≈ ·≈–‡Õ°™π ∑¡’Ë ¢’ 𓥄À≠à∑ ’Ë ¥ÿ ·≈– ‡ªìπ‚√߇√’¬π™È—πª√–∂¡»÷°…“·∫∫ À»÷°…“‚¥¬ ÿà¡μ—«Õ¬à“ßμ“¡‡¢μ‡≈◊Õ°μ—Èß ®”π«π 342 ·Ààß ∑Ë—«ª√–‡∑» √–À«à“߇¥◊Õπ情¿“§¡- ‘ßÀ“§¡ 2548 ®“°°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈πÈ”Àπ—°‡¥Á°π—°‡√’¬π™È—π ª√–∂¡»÷°…“ªï∑Ë’ 6 æ∫«à“‡¥Á°π—°‡√’¬π¡’πÈ”Àπ—°μ“¡‡°≥±å à«π Ÿß‚¥¬‡©≈’ˬլŸà„π‡°≥±å ¡ à«π √âÕ¬≈– 72 ¡’π”È Àπ—°„π‡°≥±åÕâ«π·≈–‡√‘Ë¡Õâ«π√âÕ¬≈– 12 ‡¥Á°ºŸâ™“¬¡’π”È Àπ—°„π‡°≥±åÕâ«π·≈– ‡√Ë‘¡Õâ«π¡“°°«à“‡¥Á°ºâŸÀ≠‘ß∂÷ß 2 ‡∑à“ ‚¥¬‡¥Á°π—°‡√’¬π„π‡¢μ°√ÿ߇∑æœ ¡’πÈ”Àπ—°Õ¬Ÿà„π‡°≥±åÕâ«π ·≈–‡√Ë‘¡Õâ«π„π —¥ à«π¡“°∑Ë’ ÿ¥ ∂÷ß√âÕ¬≈– 15.5 ¥—ßμ“√“ß∑Ë’ 1 ‡¥Á°π—°‡√’¬π¡’π”È Àπ—°πâÕ¬°«à“ ‡°≥±√å Õâ ¬≈– 2.5 ·≈–¡ ’ «à π ŸßÕ¬„Ÿà π‡°≥±å‡μ¬È’ √âÕ¬≈– 3 (≈¥— ¥“ ‡À¡“– «ÿ √√≥, 2547) μ“√“ß∑’Ë 1 √Õâ ¬≈–¢ÕßπÈ”Àπ°— μ“¡‡°≥± å à«π ßŸ √«¡∑ßÈ— ª√–‡∑» ·≈–·¬°μ“¡¿“§ ‡æ» ‡æ» ¿“§ π”È Àπ°— μ“¡ √«¡∑ȗߪ√–‡∑» (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) ‡°≥±å «à π Ÿß (√âÕ¬≈–) ™“¬ À≠ß‘ °√ßÿ ‡∑æ °≈“ß ‡ÀπÕ◊ Õ ’ “π „μâ ºÕ¡ 4.4 4.0 4.9 5.1 4.1 3.9 4.7 4.6 §àÕπ¢“â ߺա 7.3 6.3 8.4 7.0 6.3 7.1 8.3 7.7  ¡ «à π 71.6 68.5 74.5 65.5 69.0 72.9 74.3 70.4 ∑â«¡ 5.0 5.9 4.1 6.9 5.7 4.8 4.1 5.4 ‡√‘Ë¡Õâ«π 6.4 8.0 4.8 9.3 7.7 6.5 4.8 6.9 Õ«â π 5.3 7.3 3.3 6.2 7.2 4.8 3.8 5.0 √«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫≠— ≠μ— »‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ 145 °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

μ“√“ß∑’Ë 2 √Õâ ¬≈–¢Õßπ”È Àπ—°μ“¡‡°≥±åÕ“¬ÿ √«¡∑ßÈ— ª√–‡∑» ·≈–·¬°μ“¡¿“§ ‡æ» ‡æ» ¿“§ π”È Àπ—°μ“¡ √«¡∑ßÈ— ª√–‡∑» (√Õâ ¬≈–) (√Õâ ¬≈–) ‡°≥±åÕ“¬ÿ (√Õâ ¬≈–) ™“¬ À≠ß‘ °√ßÿ ‡∑æ °≈“ß ‡ÀπÕ◊ Õ ’ “π „μâ πÕâ ¬°«“à ‡°≥±å 2.5 2.6 2.3 1.1 1.9 2.4 3.0 3.0 §Õà π¢“â ßπÕâ ¬ 5.9 6.3 5.4 1.8 4.8 6.0 7.1 6.4 μ“¡‡°≥±å 72.4 70.5 74.5 69.0 69.6 73.5 75.6 71.0 §Õà π¢“â ß¡“° 6.1 6.2 5.9 8.8 7.2 6.0 4.8 6.2 ¡“°°«à“‡°≥±å 13.1 14.4 11.7 19.3 16.5 12.1 9.5 13.4 √«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 μ“√“ß∑’Ë 3 √âÕ¬≈–¢Õß «à π ßŸ μ“¡‡°≥±åÕ“¬ÿ √«¡∑ßÈ— ª√–‡∑» ·≈–·¬°μ“¡¿“§ ‡æ»  «à π ßŸ μ“¡ ‡æ» ¿“§ ‡°≥±åÕ“¬ÿ √«¡∑—ßÈ ª√–‡∑» (√âÕ¬≈–) ‡μÈ’¬ (√âÕ¬≈–) §àÕπ¢â“ß‡μ¬’È (√Õâ ¬≈–) μ“¡‡°≥±å §àÕπ¢â“ß Ÿß ™“¬ À≠ß‘ °√ßÿ ‡∑æ °≈“ß ‡ÀπÕ◊ Õ ’ “π „μâ  ßŸ °«“à ‡°≥±å √«¡ 3.0 2.9 3.1 0.8 2.1 4.0 3.7 3.3 4.4 4.7 4.1 1.6 3.5 4.8 5.3 4.5 79.2 79.7 78.7 74.2 78.6 79.5 80.4 78.9 7.0 6.4 7.5 12.2 8.0 6.0 5.8 6.8 6.4 6.3 6.6 11.2 7.8 5.7 4.8 6.5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 ®“°°“√ —¡¿“…≥å§√Ÿ‚¿™π“°“√ π—°‡√’¬π ·≈–°“√ —߇°μ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¿“¬„π‚√߇√’¬π æ∫«à“‚√߇√’¬π®—¥Õ“À“√°≈“ß«—π·≈–Õ“À“√«à“ߢÕ߇¥Á°∑È—ßÀ¡¥√âÕ¬≈– 69 √Õß≈ß¡“§◊Õ ‚√߇√’¬π „À∫â ÿ§§≈¿“¬πÕ°®—¥∑”„Àâ √âÕ¬≈– 18 ·≈–π°— ‡√¬’ π´ÕÈ◊ ®“°√â“π§“â „π‚√߇√’¬π √âÕ¬≈– 13  ”À√—∫ °√≥’∑Ë’‚√߇√’¬π®—¥∑”Õ“À“√°≈“ß«—π·≈–Õ“À“√«à“߇ÕßπÈ—π æ∫«à“ ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√§‘¥√“¬°“√ Õ“À“√¡’§«“¡√Ÿâæ◊Èπ∞“π¥â“π‚¿™π“°“√ À√◊Õºà“π°“√Õ∫√¡¥â“π‚¿™π“°“√¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 90 ·≈– ¡’°“√«“ß·ºπ√“¬°“√Õ“À“√‰«≈â «à ßÀπ“â ∂÷ß√âÕ¬≈– 77 „π‡¡πŸÕ“À“√∑’Ë‚√߇√’¬π®—¥„À⇥Á°π—°‡√’¬π√—∫ª√–∑“ππ—Èπ æ∫«à“ ¡’º—°‡ªìπ à«πª√–°Õ∫ À≈—°‡ªπì  «à π„À≠à „π¢≥–∑¡’Ë °’ “√®—¥º≈‰¡„â À°â —∫‡¥Á°„π 1  ª— ¥“Àå‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 55 ‡∑“à πÈπ— °“√®¥— Õ“À“√‰¢¡—π Ÿß ‡™àπ ¢â“«¡—π‰°à ¢â“«¢“À¡Ÿ °ã«¬‡μ’ά«º—¥ ¢â“«º—¥ ‡ªìπ à«πª√–°Õ∫„π¡◊ÈÕÕ“À“√ 146 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫≠— ≠—μ»‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 82.45 ‚¥¬‡©≈’ˬ‚√߇√’¬π®—¥„Àâ 2 «—π„πÀπ÷Ëß —ª¥“Àå  ”À√—∫°“√®—¥‡§√Ë◊Õߥ◊Ë¡ „πÕ“À“√¡È◊Õ°≈“ß«—π·≈–Õ“À“√«à“ßπ—Èπ æ∫«à“√âÕ¬≈– 38 ®—¥πÈ”À«“π„Àâ°—∫π—°‡√’¬π „π®”π«ππÈ’ ‚¥¬‡©≈Ë’¬¡’πÈ”À«“π„À⇥Á°‰¥â√—∫ª√–∑“π‡°◊Õ∫∑ÿ°«—π  ”À√—∫πȔ՗¥≈¡ æ∫«à“‚√߇√’¬π à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 95) ‰¡à‰¥â®—¥π”È Õ—¥≈¡ ”À√—∫‡¥Á°π—°‡√’¬π ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 5 ‡∑à“πÈ—π∑Ë’®—¥πȔ՗¥≈¡ „À⇥Á°√—∫ª√–∑“π„πÕ“À“√¡È◊Õ°≈“ß«—πÀ√◊ÕÕ“À“√«à“ß ·μà‚¥¬‡©≈Ë’¬·≈⫇ªìπ°“√®—¥„Àâ√—∫ª√–∑“π ‡°◊Õ∫∑ÿ°«—π„π —ª¥“Àå „π¢≥–∑’Ë‚√߇√’¬π√âÕ¬≈– 22 ®—¥„À⇥Á°π—°‡√’¬π‰¥â°‘π‰Õ»°√’¡‡°◊Õ∫∑ÿ°«—π ‚√߇√’¬π√âÕ¬≈– 97 ¡’πÈ”¥◊Ë¡∫√‘°“√„À⇥Á°¥Ë◊¡ø√’„π‚√߇√’¬π ·≈–¡’°“√®—¥π¡„À⇥Á°¥Ë◊¡ø√’ μ“¡‚§√ß°“√π¡‚√߇√’¬π‚¥¬ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 98) ‡ªìπ°“√®—¥π¡√ ®◊¥„Àâπ—°‡√’¬π ∑Ë’‡À≈◊Õ √–∫ÿ«“à ‚√߇√¬’ 𮥗 π¡√ À«“π„À⇥°Á π°— ‡√’¬π °“√ π∫—  ππÿ ®“°∫√…‘ ∑— ‡§√Õ◊Ë ß¥¡◊Ë ·≈–¢π¡„π°“√∑”°®‘ °√√¡„π‚√߇√¬’ π æ∫«“à ‚√߇√¬’ π √âÕ¬≈– 52 ‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°∫√‘…—∑‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡·≈–¢π¡„π°“√∑”°‘®°√√¡¿“¬„π πÕ°®“°πÈ’ º≈°“√ ”√«®¬—ßæ∫«à“ ¡’‚√߇√’¬π√âÕ¬≈– 12 ∑Ë’„Àâ∫√‘…—∑πȔ՗¥≈¡ª√–¡Ÿ≈¢“¬‡®â“‡¥’¬«ºŸ°¢“¥„π ‚√߇√¬’ π  ”À√∫— °“√‚¶…≥“¢“¬ π‘ §“â  ßà ‡ √¡‘ ‚√§Õ«â π„π‚√߇√¬’ πππÈ— æ∫«“à ‚√߇√¬’ π «à π„À≠à (°«“à √âÕ¬≈– 90) ‰¡¡à ‚’ ¶…≥“πȔ՗¥≈¡ ¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫ ·≈–≈Ÿ°°«“¥ ≈°Ÿ Õ¡ Õ¡¬È‘¡ À¡“°Ω√ßË— „π‚√߇√’¬π ·μæà ∫«“à ¡°’ “√‚¶…≥“¢“¬ π‘ §“â  ßà ‡ √¡‘ ‚√§Õ«â π„π‡¥°Á ∫“ߪ√–‡¿∑ ‡™πà ‚¶…≥“‰Õ»°√¡’ √Õâ ¬≈– 33 ®“°°“√ ”√«®‚ª ‡μÕ√å„À⧫“¡√⟇√Ë◊ÕßÕ“À“√∑’Ë¡’μ‘¥μÈ—ßÕ¬àŸ„π‚√߇√’¬π æ∫«à“ ‚√߇√’¬π °«à“§√Ë÷ß (√âÕ¬≈– 55-62) ¡’°“√μ‘¥‚ª ‡μÕ√å à߇ √‘¡°“√°‘πº—° º≈‰¡â ·≈– à߇ √‘¡°“√¥Ë◊¡π¡ ·≈–¡’‡æ’¬ß à«ππâÕ¬∑Ë’μ‘¥‚ª ‡μÕ√å∏ß‚¿™π“°“√ ·≈–‚ª ‡μÕ√å√≥√ߧ剡఑πÀ«“π¿“¬„π‚√߇√’¬π  ”À√∫— °“√ ”√«®‡§√Õ◊Ë ß¥¡Ë◊ ∑¢’Ë “¬„π‚√߇√¬’ π æ∫«“à ‚√߇√¬’ π√Õâ ¬≈– 66 ‰¡¡à π’ Ȕե— ≈¡¢“¬„π‚√߇√¬’ π ¢≥–∑ËÕ’ °’ √âÕ¬≈– 34 ¡¢’ “¬„π‚√߇√¬’ π √âÕ¬≈– 64 ¡π’ È”À«“π„ à ¢’ “¬ πÕ°®“°πÈ’¬—ßæ∫«à“‚√߇√’¬π®”π«π‰¡à¡“°π—° ∑Ë’¡’‡§√Ë◊Õߥ◊Ë¡∑Ë’¥’μàÕ ÿ¢¿“æ ‡™àπ πÈ”º—° π”È º≈‰¡â 100% ‰¡àº ¡πÈ”μ“≈À√◊Õπ”È ‡™◊ËÕ¡ √«¡∑—Èßπ”È ‡μâ“ÀŸâ π”È π¡∂—Ë«‡À≈◊Õß ·¡â‚√߇√’¬π®”π«π ¡“°¡’¡“μ√°“√Àâ“¡¢“¬πȔ՗¥≈¡ ¢π¡°√∫ÿ °√Õ∫ ·≈–¢π¡´Õß¿“¬„π‚√߇√¬’ π ·μஓ°°“√ ”√«® °≈—∫æ∫«à“ ‚√߇√’¬π∑’Ë¡’¡“μ√°“√Àâ“¡¢“¬πȔ՗¥≈¡π—Èπ¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 85 ·μà°≈—∫¡’°“√¢“¬„π ‚√߇√¬’ π∂ß÷ √Õâ ¬≈– 15 ·≈–„π®”π«ππ¬È’ ß— ‡ªπì °“√¢“¬‚¥¬‚√߇√¬’ π‡ªπì º¢Ÿâ “¬‡Õß∂ß÷ 1 „π 3 ¥ß— μ“√“ß∑Ë’ 4 „π¢≥–∑Ë’¡“μ√°“√Àâ“¡¢“¬¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫·≈–¢π¡´Õß„π‚√߇√’¬π∑’Ë∑”°“√ ”√«®π—Èπ °«à“§√÷Ëß (√Õâ ¬≈– 58) ¡¡’ “μ√°“√¥ß— °≈“à « ·μ‚à √߇√¬’ π‡À≈“à ππ—È °≈∫— ¡°’ “√¢“¬®√ß‘ ∂ß÷ √Õâ ¬≈– 42 ‚¥¬„π®”π«ππÈ’ ‚√߇√’¬π‡ªπì ºŸ¢â “¬‡Õ߇°◊Õ∫§√÷ËßÀπËß÷ ¢Õß‚√߇√¬’ π∑¢’Ë “¬∑È—ßÀ¡¥ ¥ß— μ“√“ß∑’Ë 4 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√∫Ÿâ ∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 147 °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

μ“√“ß∑Ë’ 4 · ¥ß√Õâ ¬≈–¢Õß‚√߇√¬’ π∑¡Ë’ ’¡“μ√°“√À“â ¡¢“¬„π‚√߇√’¬π·μà°≈—∫¡’°“√¢“¬„π‚√߇√’¬π ¡“√μ°“√Àâ“¡¢“¬„π‚√߇√’¬π º≈ ”√«®∑Ëæ’ ∫«à“¡¢’ “¬ ‚√߇√’¬π „π‚√߇√¬’ π (%) ‡ªìπº¢Ÿâ “¬‡Õß (%) ‚√߇√’¬π¡¡’ “μ√°“√À“â ¡¢“¬πȔ՗¥≈¡ 15 28 ‚√߇√¬’ π‰¡¡à ¡’ “μ√°“√À“â ¡¢“¬πȔե— ≈¡ 80 34 ‚√߇√’¬π¡¡’ “μ√°“√Àâ“¡¢“¬¢π¡°√∫ÿ °√Õ∫ 42 41 ‚√߇√¬’ π‰¡¡à ’¡“μ√°“√Àâ“¡¢“¬¢π¡°√∫ÿ °√Õ∫ 87 60 ∑’¡Ë “ : ¡≈Ÿ π‘∏ ‘ “∏“√≥ ¢ÿ ·Ààß™“μ·‘ ≈– ”π°— ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ ππÿ °“√«®‘ —¬ (2549) 3. ª®í ®¬— ∑¡’Ë Õ’ ∑‘ ∏æ‘ ≈μÕà √–¥∫— μ–°«—Ë „π‡≈Õ◊ ¥¢Õ߇¥°Á π°— ‡√¬’ π∑ÕË’ “»¬— Õ¬∫Ÿà √‡‘ «≥À¡∫Ÿà “â π ‡À¡Õ◊ ß·√‡à °“à : °√≥»’ °÷ …“μ”∫≈∂”È ∑–≈ÿ Õ”‡¿Õ∫π— πß—  μ“ ®ß— À«¥— ¬–≈“ (Factors Influencing Blood Lead Levels among choolchildren Liveing in the Abandoned Mine Area: A Case Study in Thumthalu Subdistrict, Banangsata district, Yala Province.) : «“√ “√°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ª∑ï ’Ë 25 ©∫—∫∑Ë’ 1 ¡°√“§¡ - ¡π’ “§¡ 2545  √ªÿ  “√– ”§≠— ®“°ß“π«®‘ ¬— §Õ◊ æ…‘ ¢Õßμ–°«Ë— ‡ªπì ª≠í À“ ”§≠— ¢Õßμ”∫≈∂È”∑–≈ÿ Õ”‡¿Õ ∫—ππ—ß μ“ ®—ßÀ«—¥¬–≈“ ‡πËÕ◊ ß®“°‡¥°Á ∑¡’Ë μ’ –°—«Ë „π‡≈◊Õ¥ª√‘¡“≥ ßŸ ®– àߺ≈μàÕ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ ·≈– ≈—°…≥–°“√æ≤— π“°“√ °“√«‘®¬— §√Èß— πÈ’ ‡ªπì °“√«®‘ ¬— ·∫∫¿“§μ¥— ¢«“ß (Cross-sectional study) ‚¥¬ ¡«’ μ— ∂ÿª√– ß§‡å æËÕ◊ »°÷ …“ (1) √–¥∫— μ–°—Ë«„π‡≈Õ◊ ¥¢Õ߇¥Á°π—°‡√’¬π (2) ‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫§“à ‡©≈Ë’¬¢Õß √–¥—∫μ–°Ë—«„π‡≈◊Õ¥ ∑Ë’¡’ªí®®—¬ à«π∫ÿ§§≈ ªí®®—¬¥â“πæƒμ‘°√√¡‡ ’Ë¬ß Õ“°“√ ·≈–Õ“°“√· ¥ß∑Ë’‡¢â“ ‰¥â°—∫μ–°—Ë« ·≈–æ‘…μ–°—Ë«∑’Ë·μ°μà“ß°—π ·≈– (3) À“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õßμ—«·ª√Õ‘ √–∑Ë’¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ √–¥—∫μ–°Ë—« ·≈–æ‘…μ–°Ë—«∑Ë’·μ°μà“ß°—π ·≈– (4) À“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õßμ—«·ª√Õ‘ √–∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ √–¥∫— μ–°«—Ë „π‡≈Õ◊ ¥‡æÕ◊Ë π”‰ª √“â ß ¡°“√„π°“√欓°√≥å°≈¡ÿà μ«— Õ¬“à ߇ªπì ‡¥°Á π°— ‡√¬’ π∑ÕË’ “»¬— Õ¬„Ÿà π μ”∫≈∂È”∑–≈ÿ ®”π«π 136 §π Õ“¬ÿ√–À«à“ß 5-15 ªï ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬°“√‡®“–‡≈◊Õ¥‡¥Á°π°— ‡√’¬π ·≈–  —¡¿“…≥ºå ⟪°§√Õß ·≈–«‡‘ §√“–À¢å âÕ¡Ÿ≈¥â«¬§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ‚ª√·°√¡ ”‡√Á®√Ÿª SPSS for WINDOWS „™â§“à  ∂μ‘ ‘ t-test ·≈– Multiple regression º≈°“√«®‘ —¬æ∫«“à ‡¥°Á π°— ‡√’¬π¡’√–¥∫— μ–°«—Ë „π‡≈◊Õ¥μ”Ë °«à“ 10 ‰¡‚§√°√—¡μàÕ‡¥´‘≈‘μ√ √âÕ¬≈– 84.0 ·≈– Ÿß°«à“À√◊Õ‡∑à“°—∫ 10 ‰¡‚§√°√—¡μàÕ‡¥´‘≈‘μ√ √âÕ¬≈– 16.0 ‚¥¬¡’§à“‡©≈’ˬ 6.8 ‰¡‚§√°√—¡μàÕ‡¥´‘≈‘μ√ ·≈–‰¥âæ∫«à“ √–¥—∫μ–°—Ë«„π‡≈◊Õ¥¢Õß ‡¥°Á π—°‡√’¬π°≈àÿ¡π’È ·μ°μ“à ß°—πÕ¬“à ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂μ‘ ‘ (∑√Ë’ –¥∫— .05) ‡πËÕ◊ ß®“°¡§’ «“¡·μ°μ“à ß °—π¥â“π‡æ» °“√≈â“ß¡◊Õ°àÕπ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈–√–∫∫°“√ √â“߇≈◊Õ¥ (¿“«–´’¥) ·≈–‡¡◊ËÕπ” ‰ªÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õßμ—«·ª√Õ‘ √– ∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ√–¥—∫μ–°Ë—«„π‡≈◊Õ¥¢Õ߇¥Á°π—°‡√’¬π æ∫«à“ °“√≈â“ß¡◊Õ°àÕπ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√¡’§«“¡ —¡æ—π∏åÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘ (∑Ë’√–¥—∫ .05) ‚¥¬¡’ §“à  —¡ª√– ∑‘ ∏ Ï‘ À ¡— æπ— ∏æå Àÿ§≥Ÿ (R) .337 ·≈– “¡“√°π”‡¢â“ ¡°“√„π°“√欓°√≥å √–¥—∫μ–°«—Ë 148 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

„π‡≈◊Õ¥¢Õ߇¥Á°π—°‡√’¬π‰¥â¥—ßπÈ’ √–¥—∫μ–°—Ë«„π‡≈◊Õ¥ = 6.540 + 7.575 (°“√≈â“ß¡◊Õ°àÕπ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√) ´÷Ëß “¡“√√à«¡°—πÕ∏‘∫“¬§«“¡·ª√ª√«π ¢Õß√–¥—∫μ–°—Ë«‰¥â √âÕ¬≈– 11.3 º≈∑‰’Ë ¥®â “°°“√«®‘ ¬— §√ß—È πÈ’ ‡ πÕ·π–‰¥«â “à §«√‡ππâ „À‡â ¥°Á π°— ‡√¬’ π¡æ’ ƒμ°‘ √√¡∑∂’Ë °Ÿ μÕâ ß„π°“√Õªÿ ‚¿§ ·≈–∫√‘‚¿§π”È ∑Ë’ –Õ“¥·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ¡’°“√≈â“ß¡◊Õ°àÕπ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑ÿ°§√—Èß À≈’°‡≈Ë’¬ß °“√√—∫ª√–∑“πª≈“·≈–æ™◊ º—°∑ˉ’ ¥®â “°æ◊πÈ ∑ˇ’  ¬Ë’ ߇À≈“à πÈ’ («‘‡™’¬√  ßÕ°— …√, 2545) 4. √«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–ÀåÕߧ姫“¡√Ÿâ°“√√–¥¡§«“¡√à«¡¡◊Õ∑“ß —ߧ¡‡æË◊ÕªÑÕß°—π ‚√§Õ«â π„π‡¥°Á  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ «—μ∂ÿª√– ß§å‡æË◊Õ°“√√«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–ÀåÕߧ姫“¡√Ÿâ ‡√Ë◊Õߧ«“¡μ√–Àπ—° ªí®®—¬∑“ß®‘μ —ß§¡·≈–°“√‚¶…≥“∑’Ë¡’º≈°√–∑∫μàÕ°“√‡°‘¥‚√§Õâ«π„π‡¥Á° Õߧ姫“¡√⟰“√√–¥¡§«“¡√à«¡¡◊Õ∑“ß —ߧ¡®“°ª√– ∫°“√≥傧√ß°“√ °√≥’»÷°…“ ‡æË◊Õ„™â‡ªìπ ·π«∑“ß„π°“√ªÑÕß°—π‚√§Õâ«π„π‡¥Á° ‚¥¬√«∫√«¡®“°‡Õ° “√  Ë◊Õ ‘Ëßæ‘¡æå  ◊ËÕÕ‘‡≈§∑√Õπ‘§∑—Èß„π ·≈–μà“ߪ√–‡∑» ·≈–𔇠πÕ„π≈—°…≥–°“√æ√√≥π“ °“√»÷°…“æ∫«à“ Õߧ姫“¡√⟇√◊ËÕߧ«“¡ μ√–Àπ—°¢Õß —ߧ¡‰∑¬‡°Ë’¬«°—∫‚√§Õâ«π·≈–ªí®®—¬∑“ß®‘μ —ß§¡¬—ß¡’°“√»÷°…“πâÕ¬∑È—ß„π‡™‘ßª√‘¡“≥ ·≈–§ÿ≥¿“æ ‚¥¬‡©æ“–°“√»÷°…“À“·π«∑“ß∑Ë’‡À¡“– ¡·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡‡ªìπÕ¬àŸ∑“ß —ߧ¡ «—≤π∏√√¡‡æ◊ËÕπ”¡“„™â„π°“√°”Àπ¥°≈¬ÿ∑∏åªÑÕß°—π‚√§Õâ«π  à«π·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π°“√ à߇ √‘¡  ÿ¢¿“æ¡’°“√°”Àπ¥‰«â‚¥¬Àπ૬ߓπ∑Ë’√—∫º‘¥™Õ∫Õ¬à“ߧ√Õ∫§≈ÿ¡ ·μ࢓¥¡“μ√°“√‡™‘ߪؑ∫—μ‘·≈– «‘∏’°“√ μ≈Õ¥®π¿“§’√à«¡§‘¥√à«¡∑” ·μàÕ¬àŸ„π≈—°…≥–°”Àπ¥·π«∑“ß„ÀâªØ‘∫—μ‘ °“√ª√–‡¡‘πº≈ ‚§√ß°“√ ßà ‡ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ∑ß—È „π‡™ß‘ °√–∫«π°“√·≈–º≈°√–∑∫¢Õß‚§√ß°“√¬ß— ¡π’ Õâ ¬ ( ”Õ“ß  ∫◊  ¡“π, 2546) 5.‚§√ß°“√æ—≤π“μ—«∫àߙȒ ”À√—∫μ‘¥μ“¡°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õ߇¥Á°«—¬‡√’¬π√–¥—∫ ª√–∂¡»°÷ …“  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ªí≠À“°“√¢“¥ “√Õ“À“√¢Õ߇¥Á°∑Ë’≈¥≈ßÕ¬à“ß μàÕ‡π◊ËÕßπ—Èπ‰¡à‰¥â· ¥ß«à“ ‡¥Á°¡’°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ∑’Ë¥’·≈â« ·μàÕ“®¥’¢÷Èπ∫â“ßæÕæâπ‡°≥±å ´Ë÷ß∑”„Àâ ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢‡¢â“„®º‘¥§‘¥«à“‰¡àμâÕ߇πâπ°“√¥”‡π‘πß“π‚¿™π“°“√ °“√»÷°…“§√È—ßπ’È®÷ß®—¥ ∑”¢÷Èπ‡æ◊ËÕ§—¥‡≈◊Õ°μ—«∫àß™’È∑Ë’‡À¡“– ¡μàÕ°“√ª√–‡¡‘πμ‘¥μ“¡°“√æ—≤π“√–¥—∫°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õß ‡¥°Á ·≈–¡§’ «“¡‡ªπì ‰ª‰¥„â π∑“ߪØ∫‘ μ— ‘ ¥”‡ππ‘ ß“π„π 11 »πŸ ¬‡å ¢μ ‚¥¬°“√ ¡ÿà ‚√߇√¬’ π·¬°μ“¡æπÈ◊ ∑’Ë (‡¢μ‡¡◊Õß·≈–‡¢μ™π∫∑) ·≈–¢π“¥¢Õß‚√߇√¬’ π (‡≈°Á °≈“ß „À≠)à ÕÕ°‡ªìπ 6 °≈¡àÿ ·μ≈à –°≈¡ÿà ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈„π‡¥Á°π—°‡√’¬π™È—π ª.1-6 °≈àÿ¡≈–ª√–¡“≥ 500 §π √«¡®”π«ππ—°‡√’¬πª√–¡“≥ 3,000 §π μàÕ 1 »πŸ ¬å‡¢μÊ ≈– 1-2 ®—ßÀ«¥— ‚¥¬°“√™Ëß— πÈ”Àπ—°·≈–«—¥ «à π Ÿß·∫∫μÕà ‡πËÕ◊ ߪ≈ï – 1 §√ß—È „π™à«ß√–À«à“߇¥◊Õπ¡‘∂πÿ “¬π-°—𬓬π ªï 2545-2548 ‡ªπì ‡«≈“ 4 ªï „π‚√߇√¬’ π‡¥‘¡ ‡æÕË◊ ¥§Ÿ «“¡‡§≈Õ◊Ë π‰À«·≈–§«“¡‰«¢Õßμ«— ∫ßà ™∑È’ ∂Ë’ °Ÿ ‡≈Õ◊ ° ‰¥·â °à Õμ— √“§«“¡™°ÿ ¢Õ߇¥°Á ∑¡Ë’  ’ «à π ßŸ ‡°π‘ ‡ πâ ¡—∏¬∞“π¢Õß à«π Ÿßμ“¡‡°≥±åÕ“¬ÿ ·≈– «à π ßŸ ‡©≈¬Ë’ ¢Õ߇¥°Á π°— ‡√¬’ π™Èπ— ª√–∂¡ªï∑’Ë 1-6 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 149 °—∫°“√ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

º≈°“√¥”‡π‘πß“π ªï 2545 ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë ¡∫Ÿ√≥å·≈â«¡’ 7 »Ÿπ¬å‡¢μ ¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë’‰¡à ¡∫Ÿ√≥å¡’ 3 »Ÿπ¬‡å ¢μ ·≈–¬—߉¡à‰¥ â ßà ¢âÕ¡≈Ÿ Õ°’ 1 »Ÿπ¬å‡¢μ  à«πªï 2546 ¢âÕ¡≈Ÿ ∑Ë ’ ¡∫Ÿ√≥·å ≈«â ¡’ 4 »Ÿπ¬å‡¢μ ¢Õâ ¡Ÿ≈ ∑‰Ë’ ¡ à ¡∫√Ÿ ≥¡å ’ 3 »πŸ ¬‡å ¢μ ·≈–¬ß— ‰¡‰à ¥ â ßà ¢Õâ ¡≈Ÿ Õ°’ 3 »πŸ ¬‡å ¢μ ‡¡ÕË◊ «‡‘ §√“–À¢å Õâ ¡≈Ÿ „πªï 2545 ®”π«π 16,382 §π ·≈–„πªï 2546 ®”π«π 9,585 §π æ∫«“à ¿“«–‚¿™π“°“√‡¥Á°π—°‡√¬’ π «à π„À≠Õà ¬àŸ „π¿“«–‚¿™π“°“√ª°μ‘ ‡¡Ë◊Õæ‘®“√≥“„π·μà≈–μ—«™’È«—¥ ‰¥â·°à π”È Àπ—°μ“¡‡°≥±åÕ“¬ÿ  à«π Ÿß μ“¡‡°≥±åÕ“¬ÿ ·≈–πÈ”Àπ—°μ“¡‡°≥±å à«π Ÿß æ∫«à“ ªï 2546 ¡’‡¥Á°∑Ë’¢“¥Õ“À“√·≈–°≈ÿࡇ ’Ë¬ß πâÕ¬°«à“ªï 2545 §◊Õ ‡¥Á°¡’π”È Àπ—°πâÕ¬°«à“‡°≥±å√Õâ ¬≈– 6.5 ·≈– 5.5 „πªï 2545 ·≈– 2546 μ“¡≈”¥∫— ·≈–πÈ”Àπ—°§Õà π¢“â ßπâÕ¬√âÕ¬≈– 11.2 ·≈– 10.5 „πªï 2545 ·≈– 2546 μ“¡≈”¥—∫ ´÷Ëß∂Õ◊ «“à ‡ªìπ°≈ÿࡇ ¬Ë’ ß∑Ë’®–¢“¥Õ“À“√ „π¥â“π à«π Ÿßæ∫‡™àπ‡¥’¬«°—π §◊Õ ¡’‡¥Á°¢“¥Õ“À“√‡√◊ÈÕ√—ß·≈–°≈àÿ¡‡ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥ Õ“À“√‡√ÕÈ◊ √ß— „πªï 2546 πÕâ ¬°«“à ªï 2545 §Õ◊ „πªï 2545 ‡¥°Á ¡¿’ “«–‡μ¬È’ ∂ß÷ √Õâ ¬≈– 6.3 „πªï 2546 æ∫√Õâ ¬≈– 5.5 ·≈–¬—ß¡‡’ ¥°Á ∑’ˇ ’¬Ë ßμàÕ°“√¢“¥Õ“À“√‡√È◊Õ√—ß §Õ◊ „πªï 2545 æ∫‡¥°Á ∑’˧Õà π¢â“߇μ¬È’ Õ’°√âÕ¬≈– 8.7 ªï 2546 æ∫√âÕ¬≈– 7.2  ”À√∫— ¿“«–Õâ«π - ºÕ¡¢Õ߇¥Á° „πªï 2546 æ∫‡¥Á°ºÕ¡ ·≈–°≈ÿࡇ ’ˬßπâÕ¬°«à“‡≈Á°πâÕ¬ ·μàæ∫‡¥Á°¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π¡“°°«à“ªï 2545 §◊Õ æ∫‡¥Á°¡’ √ªŸ √à“ߺա√Õâ ¬≈– 3.9 ·≈– 3.8 ·≈–°≈¡àÿ ‡ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥Õ“À“√ §◊Õ §àÕπ¢“â ߺա√Õâ ¬≈– 7.8 ·≈– 7.5 „πªï 2545 ·≈– 2546 μ“¡≈”¥∫— ¿“«–‚¿™π“°“√‡°π‘ (‡√‘¡Ë Õ«â π·≈–Õâ«π) „πªï 2545 ·≈– 2546 æ∫√Õâ ¬≈– 7.9 ·≈– 9.7 μ“¡≈”¥∫—  ”À√—∫°≈ÿ¡à ‡ ¬Ë’ ßμàÕ¿“«–‚¿™π“°“√‡°π‘ §Õ◊ ¡¿’ “«– ∑â«¡√Õâ ¬≈– 3.7 ·≈– 4.4 „πªï 2545 ·≈– 2546 μ“¡≈”¥∫— „π‡√ËÕ◊ ß à«π Ÿß‡©≈’ˬ æ∫«“à ªï 2545 ¡ ’ à«π Ÿß‡©≈’¬Ë μ”Ë °«à“ ªï 2546 §Õ◊ 129.8/11.5 ·≈– 130.7/11.6 μ“¡≈”¥—∫ ·μà‡¡ÕË◊ 殑 “√≥“ ‡ªìπ°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ∫«“à  «à π ßŸ ‡©≈¬Ë’ „°≈⇧¬’ ß°π— ¬°‡«πâ Õ“¬ÿ 13 ªï ¢πÈ÷ ‰ª ¡ ’ «à π ßŸ ‡©≈’¬Ë „πªï 2546  Ÿß°«“à ªï 2545 4.3 ‡¥°Á «¬— √πÿà 1. ∑∫∑«πÕߧ姫“¡√Ÿâ∑“ßæƒμ‘°√√¡»“ μ√å ‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π „π‡¥°Á  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬ °“√∑∫∑«πÕߧ姫“¡√âŸ∑“ßæƒμ‘°√√¡·≈–ªí®®—¬·«¥≈âÕ¡ ∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫°“√‡°‘¥‚√§Õâ«π„π‡¥Á°Õ“¬ÿ√–À«à“ß 0-19 ªï §√—ÈßπÈ’¡’®ÿ¥ª√– ß§å‡æ◊ËÕ‡¢â“„® ≈—°…≥–æƒμ‘°√√¡‡¥Á°·≈–∫ÿ§§≈·«¥≈âÕ¡ √«¡∑È—ßªí®®—¬∑’Ë à߇ √‘¡„À⇰‘¥‚√§Õâ«πÀ√◊Õ¿“«– ‚¿™π“°“√‡°‘π„π‡¥°Á ‡æ◊ÕË ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√À“¡“μ√°“√ªÑÕß°—π°“√‡°¥‘ ‚√§Õ«â π„π‡¥Á° ®“°°“√ »÷°…“æ∫«à“ §√Õ∫§√—«‡ªìπªí®®—¬∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈ ”§—≠μàÕ°“√‡°‘¥‚√§Õâ«π„π«—¬‡¥Á°μÈ—ß·μà«—¬∑“√°‰ª ®π∂÷ß«—¬√ÿàπ πÕ°®“°π’Ȭ—ßæ∫«à“ ‡æË◊Õπ®–¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ°“√‡°‘¥‚√§Õâ«π∑Ë’ ”§—≠‡¡◊ËÕ‡¢â“ Ÿà«—¬√àÿπ  “‡Àμÿ ”§—≠∑Ë’∑”„À⇰‘¥‚√§Õâ«π §◊Õ °“√¢“¥§«“¡ ¡¥ÿ≈√–À«à“ßæ≈—ßß“π∑’Ë√à“ß°“¬‰¥â√—∫°—∫ 150 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫—≠≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

æ≈ß— ß“π¢Õß√“à ß°“¬∑Ë’∂Ÿ°„™Õâ Õ°‰ª ´÷ßË ª®í ®¬— ∑“ß ‘Ëß·«¥≈Õâ ¡∑ ’Ë à߇ √‘¡ °“√¢“¥ ¡¥≈ÿ ¢Õßæ≈—ßß“π „π√à“ß°“¬∑’Ë ”§—≠§◊Õ°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√·≈–°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«√à“ß°“¬ √«¡∑È—ß°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·≈– °“√∑”°‘®°√√¡μ“à ßÊ „π™«’ ‘μª√–®”«—π (π«≈Õπߧå ∫ÿ≠®√≠Ÿ »‘≈ªá, 2546) 2. º≈°√–∑∫¢Õߪ√‘¡“≥π¡∑’Ë∫√‘‚¿§ ·≈–æ≈—ßß“π∑Ë’„™â„π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ μàÕ à«π Ÿß·≈–¿“«–‚¿™π“°“√¢Õ߇¥Á°™“¬ Õ“¬ÿ 10-18 ªï (Effect of Level of Milk Consumption and Energy Expenditure in Phusical Exercise on Height and Nutritional Status of Boys Aged 10-18 Years)(¥√.∫√√®ß ‰«∑¬‡¡∏“ »πŸ ¬ å à߇ √‘¡ ÿ¢¿“懢μ 12 ¬–≈“) «“√ “√ °“√ ßà ‡ √¡‘  ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬ Ëß‘ ·«¥≈Õâ ¡ ª∑ï Ë’ 19 ©∫—∫∑Ë’ 1 ¡°√“§¡ - ‡¡…“¬π 2539  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’π‚¬∫“¬ ∑’Ë®–æ—≤π“»—°¬¿“æ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õ߇¥Á°‰∑¬„Àâ¡’√Ÿª√à“ß Ÿß ¡«—¬ ·≈– ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß ‚¥¬°“√  à߇ √‘¡„Àâ∫√‘‚¿§π¡«—π≈– 500 ¡‘≈≈‘≈‘μ√ ·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®” °“√»÷°…“™π‘¥ Cross-sectional and Longitudinal ‰¥â¥”‡π‘π°“√„π‡¥Á°™“¬Õ“¬ÿ 10-18 ªï ®”π«π 690 §π ‡æË◊Õ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈°√–∑∫¢Õߪ√–¡“≥π¡∑Ë’∫√‘‚¿§ ·≈–æ≈—ßß“π∑Ë’„™â„π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ μàÕ à«π Ÿß·≈–¿“«–‚¿™π“°“√ ¢âÕ¡Ÿ≈ª√–«—μ‘°“√∫√‘‚¿§π¡ ™π‘¥¢Õß°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ·≈–°’Ó ∑Ë’‡≈àπ‡ªìπª√–®” °“√‡®Á∫ªÉ«¬„πÕ¥’μ ‡°Á∫‚¥¬°“√ —¡¿“…≥å¬âÕπÀ≈—ß  à«π¢âÕ¡Ÿ≈πÈ”Àπ—° ·≈– à«π Ÿß √«¡√«¡®“°°“√∫—π∑÷°„π 3 √–¬– §◊Õ ¬Õâ πÀ≈ß— 1 ªï ªï∑∑Ë’ ”°“√»°÷ …“ ·≈–‰ª¢â“ßÀπâ“ 1 ªï º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ °≈ÿà¡∑Ë’∫√‘‚¿§π¡ª√‘¡“≥¡“° ·≈–„™âæ≈—ßß“π„π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ª“π°≈“ß æ≤— π“°“√¥â“π à«π Ÿß¡’·π«‚π¡â ¥’∑Ë ’ ¥ÿ °≈¡ÿà ∑’Ë∫√‚‘ ¿§π¡ª√‘¡“≥¡“° ·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬ Àπ—°√Õß≈ß¡“ ‡¡Ë◊Õ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¿“«–‚¿™π“°“√¢Õß∑—Èß Õß°≈ÿà¡ °≈ÿà¡·√°¡’√âÕ¬≈–¢Õß¿“«– ‚¿™π“°“√ª°μ‘ Ÿß°«à“°≈àÿ¡À≈—ß „π¢≥–∑’Ë°≈àÿ¡À≈—ß¡’√âÕ¬≈–¢Õß¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π Ÿß°«à“ º≈®“°°“√»÷°…“§√È—ßπ’Èæ∫«à“ °“√∫√‘‚¿§π¡«—π≈– 660 ¡‘≈≈‘≈‘μ√ ·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®” «π— ≈–ª√–¡“≥ 1 ™«Ë— ‚¡ß ¥«â ¬æ≈ß— ß“π∑„Ë’ ™√â –À«“à ß 522-898 Kcal æ≤— π“°“√¥“â π «à π ßŸ ¢Õß√“à ß°“¬ ¡’·π«‚π¡â ¥’∑’Ë ÿ¥ ”À√∫— °≈ÿ¡à μ—«Õ¬“à ßπ’È (∫√√®ß ‰«∑¬‡¡∏“, 2539) 3. º≈°√–∑∫¢Õߪ√‘¡“≥π¡∑∫Ë’ √‘‚¿§μÕà  à«π ßŸ ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√¢Õ߇¥Á°À≠ß‘ Õ“¬ÿ 14-16 ªï (Effect of level of milk consumption on height and nutritional status of girls aged 14-16 years)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’π‚¬∫“¬ ∑’Ë®–æ—≤π“»—°¬¿“æ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õ߇¥Á°‰∑¬ „Àâ¡’√Ÿª√à“ß Ÿß ¡«—¬·≈– ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß ‚¥¬°“√  à߇ √‘¡„Àâ∫√‘‚¿§π¡«—π≈– 500 ¡‘≈≈‘≈‘μ√ ·≈–ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®” °“√»÷°…“§√È—ßπ’È ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ »÷°…“º≈°√–∑∫¢Õߪ√‘¡“≥π¡∑’Ë∫√‘‚¿§μàÕ à«π Ÿß ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√ °≈ÿà¡ μ—«Õ¬à“߇ªìπ‡¥Á°π—°‡√’¬πÀ≠‘ßÕ“¬ÿ√–À«à“ß 14-16 ªï ®”π«π 385 §π „π®—ßÀ«—¥ªíμμ“π’ ¢âÕ¡Ÿ≈ °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫≠— ≠—μ»‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ 151 °—∫°“√ √“â ߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

ª√–«—μ°‘ “√∫√‚‘ ¿§π¡ ®”π«π ¡“™°‘ „π§√Õ∫§√«— ≈”¥∫— ∑’ˇ°‘¥ ª√–«—μ‘°“√‡®Á∫ª«É ¬„πÕ¥μ’ ‡°Á∫‚¥¬ °“√ —¡¿“…≥å¬âÕπÀ≈—ß  à«π¢âÕ¡Ÿ≈π”È Àπ—°·≈– à«π Ÿß ‡°Á∫ ≥ ‡«≈“∑Ë’∑”°“√»÷°…“ º≈°“√»÷°…“ À≈—ß®“°§ÿ¡μ—«·ª√¥â“πÕ“¬ÿ æ∫«à“ °≈ÿà¡∑’Ë∫√‘‚¿§π¡√–À«à“ß 460-750 ¡‘≈‘≈‘μ√μàÕ«—π ¡’æ≤— π“°“√¥“â π à«π ßŸ  Ÿß°«à“°≈¡ÿà ∑Ë∫’ √‚‘ ¿§π¡πÕâ ¬°«à“ 460 ¡‘≈≈≈‘ ‘μ√ ·μ°μ“à ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘μ‘ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¿“«–‚¿™π“°“√¢Õß∑—Èß Õß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ∫«à“ °≈ÿà¡À≈—ß¡’√âÕ¬≈– ¢Õß¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π Ÿß°«à“°≈àÿ¡·√° º≈®“°°“√»÷°…“§√È—ßπÈ’ æ∫«à“°“√∫√‘‚¿§π¡«—π≈– 750 ¡≈‘ ≈‘≈‘μ√ æ—≤π“°“√¥“â π à«π Ÿß®–¥∑’ ’Ë ¥ÿ  ”À√∫— °≈¡ÿà μ—«Õ¬“à ßπ’È 4. ¿“«–°“√‡®√≠‘ ‡μ‘∫‚μ¢Õß°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬‡©æ“– (Õ“¬ÿ 6-19ªï)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ‡æ◊ËÕ»÷°…“»—°¬¿“æ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õ߇¥Á°‰∑¬ μ“¡∑°Ë’ √¡Õπ“¡¬— °”À𥉫„â À™â “¬‰∑¬·≈–À≠ß‘ ‰∑¬ ‡¡Õ◊Ë Õ“¬ÿ 19 ªï ¡ ’ «à π ßŸ ‡©≈¬Ë’ 169.6 ‡´π쇑 ¡μ√ ·≈– 157.7 ‡´π쑇¡μ√ μ“¡≈”¥—∫ (§à“¡“μ√∞“π‡ªÕ√凴Áπ‰μ≈å∑’Ë 75 ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬) ·≈–¡’  ¡√√∂¿“æ√“à ß°“¬∑’Ë¥’ ‚¥¬¥”‡ππ‘ °“√„Àâπ—°‡√¬’ 𙓬-À≠‘ß Õ“¬μÿ —ßÈ ·μà 8-14 ªï ®”π«π 884 §π π—°‡√’¬π™“¬®”π«π 444 §π π—°‡√’¬πÀ≠‘ß®”π«π 440 §π ·∫à߇ªìπ 2 °≈àÿ¡ §◊Õ °≈àÿ¡§«∫§ÿ¡ °—∫°≈ÿà¡∑¥≈Õß ‚¥¬¥”‡π‘π°“√®—¥‡≈’ȬßÕ“À“√«à“ß·≈–√à«¡°‘®°√√¡ÕÕ°°”≈—ß°“¬ „π°≈àÿ¡∑¥≈Õß Õ“À“√∑®Ë’ ¥— ‡≈¬È’ ߇ªπì Õ“À“√‡æ¡Ë‘ æ≈ß— ß“π∑¡’Ë §’ ≥ÿ §“à ∑“ß‚¿™π“°“√„π√–¥∫— ª√–∂¡»°÷ …“‡æ¡Ë‘ æ≈ß— ß“π 300-400 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ „π√–¥∫— ¡—∏¬¡»÷°…“ 500-600 °‚‘ ≈·§≈Õ√’ §«∫§°Ÿà —∫°“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬ «—π≈– 30 π“∑’ ‡ªìπ‡«≈“ 580 «—π ·≈â«∑¥ Õ∫ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬™à«ß‡¥◊Õπ·√°¢Õß°“√‡ªî¥ ¿“§‡√’¬π·≈–‡¥◊Õπ ÿ¥∑⓬¢Õß°“√ªî¥¿“§‡√’¬π º≈°“√ ”√«®Õ“À“√∫√‘‚¿§‡ªìπ√–¬–Ê ·≈–∑¥ Õ∫ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬ · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“‡¥Á°‰¥â√—∫Õ“À“√‡æË‘¡ ‰¥â√—∫ª√–∑“π®√‘ß ·≈–ÕÕ°°”≈ß— °“¬®√ß‘ (°Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡¬— °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2539) º≈°“√«®‘ ¬— æ∫«“à √–¥∫— ª√–∂¡»°÷ …“ º≈°“√‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬¢Õßπ°— ‡√¬’ π ™“¬·≈–À≠ß‘ √–À«“à ß°≈¡ÿà ∑¥≈Õß°∫— °≈¡àÿ §«∫§¡ÿ ‡¡Õ◊Ë  π‘È  ¥ÿ ‚§√ß°“√ §«“¡ “¡“√∂„π°“√πßË— ßÕμ«— ¬π◊ °√–‚¥¥‰°≈ ≈°ÿ -πßË— 30 «π‘ “∑’ ·≈–«ß‘Ë ‡°∫Á ¢Õß¡§’ «“¡·μ°μ“à ß°π— Õ¬“à ß¡π’ ¬—  ”§≠— ∑“ß ∂μ‘ ∑‘ √Ë’ –¥∫— 0.05 ‚¥¬°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡ “¡“√∂¥’°«à“°≈àÿ¡§«∫§ÿ¡ ¬°‡«â𧫓¡ “¡“√∂„π°“√«Ë‘ß√–¬–‰°≈ ‰¡àæ∫§«“¡·μ°μà“ß°—π∑“ß ∂‘μ‘ ‡¡Ë◊Õ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬°—∫‡°≥±å¡“μ√∞“π¢Õß°“√ °’Ó·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ·≈–°√¡æ≈»÷°…“ ‡¡Ë◊Õ È‘π ÿ¥‚§√ß°“√°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬  à«π„À≠à Õ¬Ÿà„π‡°≥±åª“π°≈“ßÀ√◊Õ Ÿß°«à“‡°≥±åª“π°≈“߇≈Á°πâÕ¬ ·μàμË”°«à“‡°≥±å¥’∑ÿ°√“¬°“√  à«π°≈¡àÿ §«∫§¡ÿ ¡’ ¡√√∂¿“æ∑“ß°“¬μ”Ë °«à“‡°≥±åª“π°≈“ß∑ÿ°√“¬°“√ ‡¡◊ÕË ‡√¡‘Ë ‚§√ß°“√§“à ‡©≈’ˬ ¢Õß à«π Ÿß¢Õß°≈àÿ¡∑¥≈Õß°—∫°≈àÿ¡§«∫§ÿ¡ ‰¡à¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π∑“ß ∂‘μ‘ ‡¡◊ËÕ ‘Èπ ÿ¥‚§√ß°“√ §à“‡©≈’ˬ¢Õß à«π Ÿß√–À«à“ß 2 °≈àÿ¡ ¡’§«“¡·μ°μà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘∑Ë’√–¥—∫ .05 ‚¥¬°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß¡’ à«π Ÿß Ÿß°«à“°≈¡ÿà §«∫§¡ÿ ·≈–°“√‡æË¡‘  «à π Ÿß¢Õßπ°— ‡√’¬π °≈ÿ¡à ∑¥≈Õß¡ ’ à«π Ÿß ‡æË‘¡¡“°°«“à °≈à¡ÿ §«∫§ÿ¡·≈–‡æË¡‘ ‡∑“à °∫— §à“¡“μ√∞“π‡ªÕ√凴πÁ ‰μ≈∑å ’Ë 75 ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ 152 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

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μ“√“ß∑Ë’ 5 √âÕ¬≈–¢ÕßÀ≠ß‘ μȗߧ√√¿∑å ¡’Ë ’¿“«–‚≈À‘μ®“ß®“°°“√¢“¥∏“μ‡ÿ À≈Á°ªï 2542-2545 ·¬° √“¬®—ßÀ«¥— „π 5 ®ß— À«¥— ™“¬·¥π¿“§„μâ ®—ßÀ«—¥ ªï 2542 ªï 2543 ªï 2544 ªï 2545 √«¡‡©≈Ë’¬ (%) (%) (%) (%) (%) π√“∏‘«“  14.83 17.55 17.55 14.90 16.21 ªμí μ“π’ 16.48 10.05 10.05 20.60 14.30 ¬–≈“ 30.65 18.24 18.24 15.70 20.70  ß¢≈“ 16.55 15.29 15.29 16.99 16.03  μ≈Ÿ 10.77 10.70 10.70 7.89 10.02 ‡¢μ 12 17.10 15.03 15.32 13.97 15.36 2. °“√ √“â ß°≈¬∑ÿ ∏å·≈–°“√„™°â ≈¬∑ÿ ∏„å π°“√≈¥‚√§‚≈À‘μ®“ß‡πÕ◊Ë ß®“°°“√¢“¥∏“μÿ ‡À≈Á°„πÀ≠‘ßμ—Èߧ√√¿å™“«‰∑¬¡ÿ ≈‘¡„π®—ßÀ«—¥ªíμμ“π’: √“¬ß“π°“√«‘®—¬ (The strategic to decrease iron deficiency anaemia status in rural Thai-Muslim pregnant women in Pattani province,Thailand)  √ªÿ  “√– ”§≠— ®“°ß“π«®‘ ¬— §Õ◊ ‡ªπì °“√»°÷ …“¬∑ÿ ∏«∏‘ „’ π°“√≈¥‚√§‚≈Àμ‘ ®“߇πÕË◊ ß¡“®“° °“√¢“¥∏“μÿ‡À≈Á°„πÀ≠‘ßμȗߧ√√¿å„π®—ßÀ«—¥ªíμμ“π’ ‚¥¬ª√–™ÿ¡°≈ÿ࡬àÕ¬°—∫μ—«·∑π™ÿ¡™π ‡°Á∫ ¢âÕ¡Ÿ≈„πÀ≠‘ßμȗߧ√√¿å∑’Ë¡’Õ“¬ÿ§√√¿åμÈ—ß·μà 20-28  —ª¥“Àå º≈°“√«‘®—¬æ∫«à“ ‚√§‚≈À‘μ®“ß‡ªìπ ªí≠À“„π∑ÿ°™ÿ¡™π ‡πË◊Õß®“°¢“¥§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡μ√–Àπ—°„π‡√Ë◊Õß·π«∑“ß°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ °“√ √∫— ª√–∑“𬓇¡¥Á ‡ √¡‘ ∏“μ‡ÿ À≈°Á °“√‡ªπì ‚√§æ¬“∏‘ ·≈–°“√≈–‡≈¬°“√ªØ∫‘ μ— μ‘ π„π√–À«“à ßμß—È §√√¿å  ”À√∫— °≈¬∑ÿ ∏∑å „Ë’ ™„â π°“√·°ªâ ≠í À“§Õ◊ „À‡â ®“â Àπ“â ∑ Ë’ “∏“√≥ ¢ÿ ‰ª √“â ߧ«“¡§πâÿ ‡§¬‚¥¬°“√‡¬¬Ë’ ¡∫“â π °“√·π–𔉪ٓ°§√√¿å ·≈–°“√„À⧫“¡√âŸÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß  à߇ √‘¡º≈º≈‘μ∑“ß°“√‡°…μ√·≈–°“√ ∫√‘‚¿§Õ“À“√‡ √¡‘ (®μ‘ «—μ √ßàÿ ‡®‘¥øÑ“, 2549) 3. °“√æ—≤π“√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ߧÿ≥¿“懰≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π ‡æË◊Õ¡ÿàß Ÿà°“√°”®—¥ ‚√§¢“¥ “√‰Õ‚Õ¥’π„πª√–‡∑»‰∑¬  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æË◊Õ„Àâ¡’√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß‚√§¢“¥  “√‰Õ‚Õ¥’π∑Ë’¡’ª√– ‘∑∏‘º≈·≈–¡’√–∫∫§«∫§ÿ¡°”°—∫ μ√«® Õ∫§ÿ≥¿“懰≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π ∑’Ë·À≈àߺ≈‘μ‚¥¬°“√»÷°…“«‘®—¬ ·∫à߇ªìπ 2  à«π  à«π·√°‡ªìπ°“√«‘®—¬‡™‘ߪؑ∫—μ‘°“√ (Action Research) ‡æË◊Õ°“√æ—≤π“√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ߧÿ≥¿“懰≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π ‚¥¬°“√ ÿà¡¥”‡π‘π°“√„π®ÿ¥ º≈‘μ 16 ·Àßà ®“° 10 ®ß— À«—¥  «à π∑’Ë 2 ‡ªìπ°“√«®‘ ¬— ‡™ß‘ «‘‡§√“–À∑å “ßÀâÕߪؑ∫μ— ‘°“√ (Analytical Laboratory Research) √«à ¡°∫— °“√«®‘ ¬— ‡™‘ß ”√«® (Survey Research) ‡æÕË◊ °“√æ—≤π“ª√– ∑‘ ∏¿‘ “æ 154 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫≠— ≠μ— »‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

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º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ μ—«·ª√Õ‘ √–∑Ë’¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫πÈ”Àπ—°·√°‡°‘¥¢Õß∑“√°Õ¬à“ß ¡π’ ¬—  ”§≠— „π∑‘»∑“ß·ª√ºπ— μ“¡°π— ‰¥·â °à ¥™— π’¡«≈°“¬ π”È Àπ—°¢Õß¡“√¥“°àÕπμßÈ— §√√¿å π”È Àπ—° ∑ˇ’ æ¡‘Ë ¢÷Èπ¢≥–μßÈ— §√√¿å ·≈–√–¥∫— Œ’¡“‚μ§√μ‘ ·≈–®“°°“√«‡‘ §√“–Àå∂¥∂Õ¬æÀÿ ·∫∫¢Èπ— μÕπ æ∫«à“ ¥™— π¡’ «≈°“¬‡¢“â „π ¡°“√‡ªπì μ«— ∑À’Ë πßË÷  “¡“√∂Õ∏∫‘ “¬§«“¡‡ª≈¬’Ë π·ª≈ßπÈ”Àπ°— ·√°‡°¥‘ ¢Õß∑“√° ‰¥â√âÕ¬≈– 4.73  à«πμ—«·ª√π”È Àπ—°∑’ˇæË‘¡¢È÷π¢≥–μ—Èߧ√√¿å ·≈–√–¥—∫Œ’¡“‚μ§√‘μ ‡¢â“„π ¡°“√ ‡ªπì μ«— ∑Ë ’ Õß ·≈– “¡ μ“¡≈”¥∫— ‚¥¬‡æ‘¡Ë Õ”π“®„π°“√∑”π“ §«“¡‡ª≈¬’Ë π·ª≈ßπ”È Àπ—°·√°‡°‘¥ ¢Õß∑“√°‰¥â√Õâ ¬≈– 10.50 º≈∑ˉ’ ¥®â “°°“√»°÷ …“§√Èß— πÈ’  “¡“√∂‡ πÕ·π–‰¥«â à“  μ√’°Õà πμȗߧ√√¿å §«√¡’¿“«–‚¿™π“°“√Õ¬Ÿ„à π‡°≥±ªå °μ‘ §◊Õ ¡’§à“¥—™π’¡«≈°“¬√–À«“à ß 20-24.9 °‚‘ ≈°√¡— /μ“√“ß ‡¡μ√ ·≈–μ≈Õ¥√–¬–‡«≈“°“√μÈß— §√√¿§å «√¡’πÈ”Àπ°— ‡æË¡‘ ¢Èπ÷ ‰¡πà Õâ ¬°«“à 10 °‚‘ ≈°√—¡ ·≈–¡’√–¥∫— Œ¡’ “‚μ§√μ‘ ‰¡àπÕâ ¬°«“à 33 ‡ªÕ√‡å ´Áπμå ®– àߺ≈μÕà ∑“√°·√°‡°¥‘ ¡’πÈ”Àπ—°‰¡àπâÕ¬°«“à 3,000 °√—¡ (∫√√®ß ‰«∑¬‡¡∏“ ·≈–√™ÿ π’¬å ‰«∑¬‡¡∏“, 2542) 6. ªí®®—¬‡ ’ˬßμàÕ¿“«–‚≈À‘μ®“ß¢ÕßÀ≠‘ß¡’§√√¿å„πª√–‡∑»‰∑¬ (Risk Factors Associated with Anemia in Thai Pregnant Women) : «“√ “√°“√ ßà ‡ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ ·≈–Õπ“¡¬—  ßË‘ ·«¥≈âÕ¡ ª∑ï Ë’ 23 ©∫∫— ∑Ë’ 2 ‡¡…“¬π - ¡‘∂ÿπ“¬π 2543  √ªÿ  “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®¬— §Õ◊ °“√»÷°…“‡™ß‘ «‡‘ §√“–Àå™π‘¥μ¥— ¢«“ß (cross-sectional analytic study) ‡æÕ◊Ë À“ªí®®—¬‡ ¬Ë’ ßμ“à ßÊ ∑’Ë —¡æπ— ∏å°—∫¿“«–‚≈Àμ‘ ®“ß„πÀ≠ß‘ ¡§’ √√¿å∑’¡Ë “Ω“°§√√¿å §√ßÈ— ·√° ≥ ‚√ß欓∫“≈·¡·à ≈–‡¥°Á 6 ·Àßà „π∑°ÿ ¿“§¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ®“°À≠ß‘ ¡§’ √√¿∑å »Ë’ °÷ …“∑ßÈ— À¡¥ 6,536 §π æ∫§«“¡™°ÿ ¢Õß¿“«–‚≈À‘μ®“ßª√–¡“≥√Õâ ¬≈– 10 ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß∑—ÈßÀ¡¥ π”¡“«‘‡§√“–Àå ·∫∫ Multivariate analysis ¥â«¬«‘∏’ logistic regression æ∫‡æ’¬ß 5 ªí®®—¬∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫ °“√‡°‘¥¿“«–‚≈À‘μ®“ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘ ‰¥â·°à Õ“¬ÿ§√√¿å¡“°°«à“ 12  —ª¥“Àå √–¬–Àà“ß ¢Õß°“√μ—Èߧ√√¿πå âÕ¬°«à“ 24 ‡¥◊Õπ °“√§ÿ¡°”‡π¥‘ ¥â«¬À«à ßÕπ“¡¬— /¬“©¥’ /¬“Ωßí ·≈–‰¡à§ÿ¡°”‡π‘¥ ·≈–°“√¡’¿¡Ÿ ≈‘ ”‡π“Õ¬„Ÿà π™π∫∑ À√Õ◊ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈/ ÿ¢“¿∫‘ “≈ ªí®®—¬‡ Ë’¬ß∑—Èß 4 ªí®®—¬ ®“°°“√«‘®—¬πÈ’ “¡“√∂π”¡“º ¡º “π „π°“√§—¥°√ÕßÀ“À≠‘ß ¡’§√√¿∑å ‡Ë’  ¬’Ë ß ßŸ „π°“√∫√‘°“√Ω“°§√√¿å (high risk approach inpregnancy) μ≈Õ¥®π “¡“√∂π” ‰ªª√–¬ÿ°μå„™â„π°“√¥”‡π‘π°“√§«∫§ÿ¡ ·≈–ªÑÕß°—π¿“«–‚≈À‘μ®“ß‡™‘ß√ÿ° „πÀ≠‘ß«—¬‡®√‘≠æ—π∏åÿ „πª√–‡∑»„À¡â ’ª√– ∑‘ ∏¿‘ “æ ·≈–‡°‘¥ª√– ∑‘ ∏º‘ ≈μÕà ‰ª (Õπÿ™‘μ πμ‘ ∏‘ √√¡¬ß ·≈–§≥–, 2543) 7. æƒμ‘°√√¡Õπ“¡—¬·¡à·≈–‡¥Á°¢Õß¡“√¥“‰∑¬¡ÿ ≈‘¡: »÷°…“°√≥’Õ”‡¿Õ°“∫—ß ®ß— À«—¥¬–≈“ (Maternal and Child Health Behavior among Thai Muslim Mothers : A Case Study of Kabung District, Yala Province) : «“√ “√°“√ ßà ‡ √¡‘  ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬ Ë‘ß·«¥≈Õâ ¡ ªï∑Ë’ 24 ©∫∫— ∑Ë’ 3 °√°Æ“§¡ - °—𬓬π 2544 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫—≠≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 157 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

 √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√«‘®—¬πÈ’¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ »÷°…“æƒμ‘°√√¡Õπ“¡—¬ ·¡à·≈–‡¥Á°¢Õß¡“√¥“ ·≈–»÷°…“§«“¡ —¡æ—π∏å¥â“π‡»√…∞°‘® ·≈– —ߧ¡«—≤π∏√√¡∫“ߪ√–°“√ °—∫æƒμ°‘ √√¡Õπ“¡—¬·¡à·≈–‡¥Á°¢Õß¡“√¥“‰∑¬¡ÿ ≈‘¡„π‡¢μÕ”‡¿Õ°“∫—ß ‚¥¬„™â·π«∑“ß°“√»÷°…“ ‡™‘ߧÿ≥¿“æ ´÷ËßÕ“»—¬«‘∏’°“√ —¡¿“…≥凮“–≈÷°‡ªìπÀ≈—° ‚¥¬¡’ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë’ ”§—≠ ®”π«π 16 §π º≈°“√»°÷ …“∑ Ë’ ”§≠— æ∫«“à ¡“√¥“ «à π„À≠·à μßà ß“πμßÈ— ·μÕà “¬πÿ Õâ ¬ ®∫°“√»°÷ …“√–¥∫— ª√–∂¡»°÷ …“ ¡’√“¬‰¥â¢Õߧ√Õ∫§√—«μË” ∑”„Àâ¡’‚Õ°“ √—∫√Ÿâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡°Ë’¬«°—∫°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æμË” ·≈– ¡æ’ ƒμ°‘ √√¡‡°’ˬ«°—∫Õπ“¡¬— ·¡·à ≈–‡¥Á°∑’ˉ¡‡à À¡“– ¡ ‡°¬Ë’ «°∫— æƒμ‘°√√¡Õπ“¡—¬·¡à·≈–‡¥°Á æ∫«“à „π√–¬–μȗߧ√√¿å ¡“√¥“∑ÿ°§π¡“Ω“°§√√¿å°—∫‡®â“Àπâ“∑Ë’ “∏“√≥ ÿ¢ „π°“√μ—Èߧ√√¿å ÿ¥∑⓬ ∑’ºË “à π¡“ ‡æ√“–‡ªπì ‡ß◊ËÕπ‰¢¢Õß∑“ß√“™°“√ „π°“√ÕÕ°„∫ μŸ ‘∫—μ√„Àâ ¢≥–‡¥¬’ «°—π ¬—ßΩ“°§√√¿å°—∫ ‚μä–∫’·¥æ√âÕ¡°—π‰ª¥â«¬ ·μà„π√–¬–§≈Õ¥æ∫«à“ ¬—ß¡’Õ—μ√“°“√§≈Õ¥∑’Ë∫â“π°—∫‚μä–∫’·¥ Ÿß ¬—ß§ß ¡’°“√Õ¬Ÿà‰øÀ≈—ߧ≈Õ¥ ·≈–ߥ°‘πÕ“À“√· ≈ß„π√–¬–À≈—ߧ≈Õ¥ ‚¥¬‡≈◊Õ°°‘π‡©æ“–Õ“À“√·ÀâßÊ ª√–‡¿∑ªôîßÀ√◊Õ¬à“ß  ”À√—∫æƒμ‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈∑“√°·√°‡°‘¥ æ∫«à“ ¬—ߧߡ’°“√„™â·ªÑßΩÉÿπº ¡°—∫ ¡–π“«∑“ –¥◊Õ‡¥Á°Õ¬àŸ ¡’°“√„ÀâÕ“À“√‡ √‘¡∑Ë’‰¡à‡À¡“– ¡ ·μଗßπ‘¬¡‡≈È’¬ß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡à ¡“√¥“ ∑’Ë»÷°…“¬—ߧߡ’§«“¡‡™Ë◊Õ‡√Ë◊Õß°“√Õ¬àŸ‰ø ·≈–°“√ߥՓÀ“√· ≈ß„π√–¬–À≈—ߧ≈Õ¥ ´Ë÷߇ªìπº≈‡ ’¬ μÕà ¿“«–‚¿™π“°“√¢Õß¡“√¥“·≈–∑“√° (∫ÿ≠· ß ∫ÿ≠Õ”π«¬°‘®, 2544) 4.5 «—¬ºâŸ„À≠·à ≈–«—¬°≈“ߧπ 1. °“√»÷°…“™ÿ¡™π¡ÿ ≈‘¡‡¢μÀπÕ߮հ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: Õ“À“√·≈–§«“¡‡™◊ËÕ ‡°Ë’¬«°—∫Õ“À“√  √ÿª “√– ”§≠— ®“°ß“π«®‘ —¬§Õ◊ »°÷ …“Õ“À“√·≈–§«“¡‡™◊ÕË ‡°’ˬ«°—∫Õ“À“√¢Õß™“«‰∑¬ ¡ÿ ≈¡‘ ‡¢μÀπÕ߮հ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‚¥¬Õ“»¬— ¢Õâ ¡Ÿ≈®“°‡Õ° “√·≈–°“√«®‘ ¬— ¿“§ π“¡¥â«¬°“√  —¡¿“…≥å ·≈–°“√ —߇°μ·∫∫¡’ à«π√à«¡ ®“°ª√–™“°√°≈àÿ¡μ—«Õ¬à“ß ‰¥â·°à ºâŸπ”∑“ß»“ π“ ºâŸª√–°Õ∫Õ“À“√ ·≈–∫ÿ§§≈„π™ÿ¡™π‡¢μÀπÕ߮հ º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ Õ“À“√∑Ë’™“«‰∑¬¡ÿ ≈‘¡ ‡¢μÀπÕ߮հ ¡°’ “√ªØ‘∫μ— ∫‘ √‘‚¿§‚¥¬¬¥÷ À≈—°»“ π“Õ ‘ ≈“¡μ“¡∫∑∫≠— ≠μ— ‘∑°’Ë ”À𥉫·â ≈⫇∑à“ππÈ— ·μà™π‘¥¢ÕßÕ“À“√·≈–√Ÿª·∫∫¢ÕßÕ“À“√„π™’«‘μª√–®”«—π¡’°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈߉ª®“°‡¥‘¡ ‚¥¬¡’°“√ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√·∫∫‰∑¬Ê ¡“°¢πÈ÷ ‡π◊ÕË ß®“° ¿“æ·«¥≈âÕ¡·≈–§«“¡ –¥«° ∫“¬„π°“√®¥— À“ ·≈–®—¥∑” °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ∑Ë’¡‘„™àÕ“À“√¡ÿ ≈‘¡·μàª√ÿßÕ¬à“ß∂Ÿ°À≈—°°“√Õ‘ ≈“¡∂◊Õ«à“ ‡ªìπ∑’ËÕπÿ¡—μ‘ π‘¬¡ª√–°Õ∫Õ“À“√√—∫√–∑“π‡Õß¡“°°«à“∑Ë’´È◊Õ¡“ª√ÿ߇Õß ·≈–¡—°®–√—∫ª√–∑“π Õ“À“√æ√âÕ¡°—π ‡æ√“–™“«‰∑¬¡ÿ ≈‘¡™ÿ¡™ππÈ’‡™Ë◊Õ«à“ °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√æ√âÕ¡°—ππÈ—π™à«¬ √â“ß §«“¡ ¡— æπ— ∏·å ≈–§«“¡‡¢“â „®Õπ— ¥√’ –À«“à ߧπ„π§√Õ∫§√«— §«“¡‡™ÕË◊ ‡°¬Ë’ «°∫— Õ“À“√¢Õß¡ ÿ ≈¡‘ æ∫«“à §«“¡‡™Ë◊Õ∑’ˇ§¬¡’·μà‡¥‘¡πÈ—π≈¥πâÕ¬≈߉ª ∫“ߧπ°Á‰¡à∑√“∫«à“¡’§«“¡‡™◊ËÕ‡°Ë’¬«°—∫Õ“À“√ ‚¥¬∑Ë’°“√ ª√–°Õ∫Õ“À“√μà“ßÊ ‡ªìπ‡æ’¬ß°“√∂à“¬∑Õ¥®“°∫√√æ∫ÿ√ÿ…∑Ë’‡§¬∑” ◊∫μàÕ°—π¡“  à«π§«“¡‡™Ë◊Õ„π 158 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿ∫â ∑∫≠— ≠—μ»‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

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5. °“√»÷°…“¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π¡“μ√∞“π„π°≈ÿà¡∫§ÿ §≈«¬— ∑”ß“π  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ »÷°…“¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π¡“μ√∞“π„π°≈ÿà¡∫ÿ§§≈«—¬ ∑”ß“π  ß— °—¥°√¡Õπ“¡—¬ ( à«π°≈“ß) 15 Àπ«à ¬† ª√–°Õ∫¥«â ¬¢“â √“™°“√·≈–≈°Ÿ ®â“ß™“¬ 287 §π À≠ß‘ 672 §π Õ“¬√ÿ –À«“à ß 20-60 ª†ï °“√»°÷ …“„™°â “√™ß—Ë πÈ”Àπ°— «¥—  «à π ßŸ ‡æÕ◊Ë À“§“à BODY MASS INDEX æ∫«“à ¿“«–‚¿™π“°“√‡°π‘ ¡“μ√∞“π√âÕ¬≈– 15 ¿“«–‚¿™π“°“√¡“μ√∞“π√âÕ¬≈– 50 ·≈– ¿“«–‚¿™π“°“√μË”°«à“‡°≥±å¡“μ√∞“π √âÕ¬≈– 34 ·≈–‰¥â ÿà¡μ—«Õ¬à“ß®“°°≈ÿà¡∑’Ë¡’¿“«– ‚¿™π“°“√ª°μ‘„Àâ¡’®”π«π‡∑à“°—∫°≈ÿà¡¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π¡“μ√∞“π‚¥¬„™âμ“√“߇≈¢ ÿà¡  ÿà¡„Àâ  Õ¥§≈âÕß°—π„π‡√Ë◊Õß°≈àÿ¡Õ“¬ÿ ‡æË◊Õ»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫®“°¢âÕ¡Ÿ≈·∫∫ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫§«“¡√Ÿâ∑“ß ‚¿™π“°“√ æƒμ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ œ≈œ μ√«®À“√–¥—∫ Cholesterol Triglyceride ·≈– Glucose „π‡≈◊Õ¥‚¥¬‡®“–‡≈◊Õ¥ª≈“¬πÈ«‘ º≈°“√»÷°…“·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈æ∫«à“ °≈ÿࡪ°μ‘¡’§«“¡√Ÿâ∑“ß‚¿™π“°“√ Ÿß°«à“°≈ÿà¡‚√§ Õâ«πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘  à«πæƒμ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§‰¡à¡’§«“¡·μ°μà“ß°—πÕ¬à“ß™—¥‡®ππ—° §«“¡ —¡æπ— ∏√å –À«“à ß‚√§Õ«â π·≈–Õ“¬ÿæ∫«à“ ¬Ëß‘ Õ“¬ÿ¡“°¢Èπ÷ ¡’·π«‚π¡â ‡ªìπ‚√§Õ«â π¡“°¢Èπ÷ ‡æ»™“¬ ‡ªìπ‚√§Õâ«π¡“°°«à“‡æ»À≠‘ß „π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ≈Ÿ°®â“߇ªìπ‚√§Õâ«π¡“°°«à“¢â“√“™°“√ ·≈–º≈°“√ ‡®“–‡≈Õ◊ ¥ª≈“¬π‘È«æ∫«à“ √–¥—∫ Triglyceride ¢Õß°≈¡ÿà ‚√§Õâ«π Ÿß°«“à °≈¡ÿà ª°μÕ‘ ¬à“ß¡π’ ¬—  ”§—≠∑“ß  ∂‘μ‘·μà‰¡à Ÿß°«à“¡“μ√∞“π (§à“‡©≈Ë’¬¢Õß Triglyceride „π°≈ÿà¡‚√§Õâ«π 129.5-84.22 ·≈–„π °≈ÿࡪ°μ‘ 102.29-56.21 ¡‘≈≈‘°√—¡μàÕ‡≈◊Õ¥ 100 ¡‘≈≈‘≈‘μ√)  à«πª√‘¡“≥ Cholesterol ·≈– Glucose „π‡≈◊Õ¥‰¡à¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π∑“ß ∂‘μ‘ ·μàæ∫«à“ Cholesterol ¢Õß∑—Èß Õß°≈ÿà¡ ¡’§à“§«“¡ Ÿß°«à“¡“μ√∞“π (§à“‡©≈Ë’¬ Cholesterol „π°≈ÿà¡‚√§Õâ«π 218.00-40.23 ¡‘≈≈‘°√—¡ μàÕ‡≈◊Õ¥ 100 ¡‘≈≈‘≈‘μ√ ·≈–„π°≈àÿ¡ª°μ‘ 220.88-37.01 ¡‘≈≈‘°√—¡μàÕ‡≈◊Õ¥ 100 ¡‘≈≈‘≈‘μ√) ·† ≈–æ∫«“à Glucose „π‡≈◊Õ¥¢Õß°≈àÿ¡‚√§Õâ«π¡’§à“ 88.35-30.76 ·≈–„π°≈ÿ¡à ª°μ‘ 84.13-29.5 ¡‘≈≈°‘ √¡— μàÕ‡≈◊Õ¥ 100 ¡≈‘ ≈≈‘ ‘μ√ (°Õß‚¿™π“°“√, 2532) 6. º≈°“√ ”√«®°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õߧπ‰∑¬√–¥—∫§√—«‡√◊Õπ ¿“¬„μ₧√ß°“√  ”√«®¿“«–Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ æ.».2538  √ÿª “√– ”§≠— ®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√ ”√«®°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õ§π‰∑¬√–¥∫— §√—«‡√◊Õπ ¡’«μ— ∂ªÿ √– ß§å‡æÕË◊ ∑Ë’®–‰¥â∑√“∫∂÷ß °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√¢Õߪ√–™“™π‰∑¬ ‚¥¬°“√ ¡ÿà μ—«Õ¬à“ß„π 10 ®—ßÀ«¥— §Õ◊ ™¬— π“∑ √–¬Õß æ—ßß“  ß¢≈“ ∫√ÿ ’√¡— ¬å ¢Õπ·°à𠬂 ∏√ Õÿ¥√∏“π’ ‡™¬’ ß√“¬ ·≈–‡æ™√∫√Ÿ ≥å ·≈–∑”°“√ ¡àÿ ¬àÕ¬„π 10 ®—ßÀ«—¥ ‡ªπì μ«— ·∑π¢Õ߇¢μ‡¡Õ◊ ß ·≈–‡¢μ™π∫∑ ∑ß—È À¡¥ 395 §√«— ‡√◊Õπ ®”π«π 1,962 §π ·≈–∑”°“√™Ë—ßπ”È Àπ—°Õ“À“√∑Ë’∫√‘‚¿§„π√–¥—∫§√—«‡√◊Õπ‡ªìπ‡«≈“ 1 «—π ·≈â« π”¡“§”π«≥À“ª√‘¡“≥Õ“À“√∑Ë’∫√‘‚¿§μàÕ§πμàÕ«—π ·≈–‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫§à“ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√ ∑’˧«√‰¥â√—∫ ”À√—∫§π‰∑¬ æ∫«à“ §π‰∑¬‰¥â√—∫æ≈—ßß“π‡©≈’ˬ 1705.7+497.62 ·§≈Õ√’ μàÕ§π μÕà «π— ‚¥¬¡°’ “√°√–®“¬μ—«¢Õßæ≈—ßß“π‚ª√μ’π : §“√‚å ∫‰Œ‡¥√μ : ‰¢¡—𠇪πì 13.2 : 64.3 : 22.1 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√â∫Ÿ ∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 161 °∫— °“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

·μ¡à °’ “√∫√‘‚¿§‡π◊ÕÈ  —μ«·å ≈–‰¢¡—π‡æ‘¡Ë ¡“°¢È÷π ·≈–·À≈àßÕ“À“√¢Õß‚ª√μ’π —μ«å ‡∑à“Ê °—∫‚ª√μ’πæ™◊  ”À√—∫‡°≈◊Õ·√à ‚¥¬‡©æ“–·§≈‡´’¬¡‰¥â√—∫‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 40.7 ¢Õߪ√‘¡“≥∑Ë’§«√‰¥â√—∫ ´Ë÷ßÕ¬Ÿà„π √–¥—∫∑Ë’μË”  à«π«‘μ“¡‘πμà“ßÊ ‡™àπ «‘μ“¡‘π´’ §π‰∑¬∫√‘‚¿§Õ“À“√∑’Ë¡’«‘μ“¡‘π´’§àÕπ¢â“ß Ÿß¥â«¬ (· ß‚ ¡  ’π–«—≤πå ·≈–§≥– 2538) 7. °“√»°÷ …“ª®í ®¬— ¥“â πÕ“À“√∑¡’Ë º’ ≈μÕà ¿“«–‰¢¡π—  ßŸ „π‡≈Õ◊ ¥„π°≈¡ÿà Õ“™æ’ º∫⟠√À‘ “√ ·≈–ºŸâ„™â·√ßß“π  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ »÷°…“ªí®®—¬∑“ߥâ“πÕ“À“√∑’Ë¡’º≈μàÕ¿“«–‰¢¡—π Ÿß „π‡≈◊Õ¥°≈ÿà¡Õ“™’æºâŸ∫√‘À“√·≈–„™â·√ßß“π ®”π«π 1,131 §π ¥”‡π‘π°“√„π®—ßÀ«—¥π§√√“™ ’¡“ ‡™’¬ß„À¡à  ß¢≈“ °√ßÿ ‡∑æœ §—¥‡≈◊Õ°‚¥¬„™«â ‘∏‡’ ®“–®ß (Purposive Sampling) °≈¡àÿ μ—«Õ¬à“ß∑‰Ë’ ¥â√—∫ °“√μ√«®√“à ß°“¬ ™ßË— π”È Àπ—° ·≈–«—¥ à«π ßŸ  ¡— ¿“…≥™å 𥑠·≈–ª√¡‘ “≥∑’Ë√—∫ª√–∑“π ‚¥¬„™â Food Frequency ·≈– One day Food Record  ”√«®§«“¡√⟠∑—»π§μ‘ æƒμ‘°√√¡°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√·≈– ª®í ®¬— ‡ ’ˬßÕπË◊ Ê πÕ°®“°ππ—È ¬—ß¡’°“√‡®“–‡≈◊Õ¥ ‡æË◊Õ»°÷ …“∑“ß™’«‡§¡’ (TC, TG, HDL-C, LDL-C) ®“°“√»÷°…“æ∫«à“Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õß°“√‡°‘¥‰¢¡—π Ÿß„π‡≈◊Õ¥„π°≈àÿ¡ºŸâ∫√‘À“√·≈–ºâŸ„™â ·√ßß“π Total Cholesterol 200 ¡°./¥≈. æ∫√Õâ ¬≈– 56.9, 49.8 ·≈–¡§’ “à ‡©≈’ˬ 210 ¡°./¥≈., 200 ¡°./¥≈. μ“¡≈”¥—∫ Triglyceride 150 ¡°./¥≈. √âÕ¬≈– 26.7 ·≈–√Õâ ¬≈– 19.3 ·≈–¡§’ “à ‡©≈¬’Ë 127 ¡°./¥≈. ·≈– 113 ¡°./¥≈., μ“¡≈”¥—∫ LDL-C 130 ¡°./¥≈. ‡ªπì √âÕ¬≈– 55.0, √âÕ¬≈– 45.3 ¡’§“à ‡©≈’ˬ 135.4 ·≈– 127 ¡°./¥≈., HDL-C 35 ¡°./¥≈. √âÕ¬≈– 7.2- 8.5 ¡°./¥≈. ¡’§à“‡©≈’ˬ 50.2 ¡°./¥≈. 51.5 ¡°./¥≈. μ“¡≈”¥∫— °≈ÿࡺ∫Ÿâ √À‘ “√®–¡’√–¥∫— ‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥∑’˺‘¥ª°μ‘ ¡“°°«à“ºâŸ„™â·√ßß“π ¬°‡«âπ HDL ‰¡à·μ°μà“ß°—π ·μà¡’·π«‚πâ¡«à“ºâŸ„™â·√ßß“π®–¡’ HDL ¡“°°«à“ ´Ë÷߇ªìπ ‘Ëß∑Ë’¥’ πÕ°°“√πÈ—π§à“¥—™π’¡«≈°“¬°—∫√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥¬—ß¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—π„π∑“ß∫«° ¬°‡«âπ HDL-C ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—π„π∑“ß≈∫ · ¥ß«à“‡¡Ë◊Õ¡’¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π¡“μ√∞“π °Á∑”„Àâ√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ (TC, TG, HDL-C, LDL-C)  Ÿß¢È÷π  à«π HDL-C ®–μ”Ë ≈ß ºŸâ∫√‘À“√  à«π„À≠à®–√—∫ª√–∑“πÕ“À“√§√∫ 3 ¡È◊Õ ·≈–´È◊ÕÕ“À“√√—∫ª√–∑“π∑—Èß 3 ¡È◊Õ‡™àπ°—π „π¢≥–∑’Ë ºâŸ„™â·√ßß“π¡’·π«‚πâ¡∑Ë’√—∫ª√–∑“πÕ“À“√πÕ°∫â“π∫àÕ¬¢È÷π ºŸâ∫√‘À“√™Õ∫ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë¡’º≈ μàÕÀ—«„® °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√Ë’ ·≈–¥Ë◊¡‡§√◊ËÕߥË◊¡∑’Ë¡’·Õ≈°ÕŒÕ≈å®–¡’º≈μàÕ√–¥—∫ Triglyceride „π‡≈◊Õ¥ ®“°°“√«‘‡§√“–ÀåÀ“ªí®®—¬∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥‚¥¬„™â ¡°“√∂¥∂Õ¬∑“ßæÀÿ§ÿ≥ æ∫«“à μ«— ·ª√∑ Ë’ “¡“√∂∑”𓬧«“¡º¥‘ ª°μ¢‘ Õß Cholesterol §Õ◊ °“√√∫— ª√–∑“π‚ª√μπ’ ®“°‡πÕ◊È  μ— «å  à«πμ—«·ª√∑Ë’∑”𓬧«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß Triglyceride §◊Õ°“√√—∫ª√–∑“π¢π¡À«“π∑Ë’¡’·ªÑß ·≈–π”È μ“≈¡“° °“√‰¡à™Õ∫ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√™Õ∫√—∫ª√–∑“π‡πÈ◊Õ —μ«åªπ¡—π¡“° °“√‰¡à™Õ∫ √∫— ª√–∑“πº—°·≈–º≈‰¡â ·≈–‰¡™à Õ∫√—∫ª√–∑“π —μ«åª°ï ¢âÕ‡ πÕ·π– ®“°°“√»÷°…“π’Èæ∫«à“·π«‚πâ¡¢Õß°≈àÿ¡∫ÿ§§≈«—¬∑”ß“π∑Ë’Õ¬Ÿà„π‡¡◊Õß„À≠à ¡’§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥¡“°¢È÷π·≈–°≈ÿà¡Õ“™’æºâŸ∫√‘À“√¡’§«“¡‡ Ë’¬ßμàÕ 162 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √“â ߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

°“√‡°¥‘ ‚√§À«— „®¢“¥‡≈Õ◊ ¥¡“°°«“à Õ“™æ’ º„Ÿâ ™·â √ßß“π ¥ß— ππ—È °“√ªÕÑ ß°π— ·≈–√°— …“ §«√„À§â «“¡ ”§≠— ∑’Ë°≈àÿ¡∫ÿ§§≈«—¬∑”ß“π∑Ë’Õ¬Ÿà„π‡¡◊Õß„À≠à°àÕπ ‚¥¬°“√‡πâπ„Àâ¡’°“√‡ª≈Ë’¬π·ª≈ßæƒμ‘°√√¡ °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√·≈–æƒμ‘°√√¡ ÿ¢¿“扪„π∑“ß∑’Ë¥’¡“°¢÷Èπ (°Õß‚¿™π“°“√, 2542) 8. ‚ª√·°√¡§«∫§¡ÿ πÈ”Àπ°—  ”À√—∫À≠‘ß«—¬∑”ß“π∑Ë¡’ ’¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“§√È—ßπ’È¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬∑’Ë®–æ—≤π“·≈–ª√–‡¡‘π º≈°“√∑¥≈Õß„™â§àŸ¡◊Õ‚ª√·°√¡§«∫§ÿ¡π”È Àπ—°μàÕ°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ßæƒμ‘°√√¡°“√°‘π ·∫∫·ºπ °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ Õߧåª√–°Õ∫¢Õß√à“ß°“¬ ·≈–™’«‡§¡’¢Õß√à“ß°“¬∑’Ë¥’¢÷Èπ„π °≈à¡ÿ À≠ß‘ «—¬∑”ß“π∑Ë¡’ ¿’ “«–‚¿™π“°“√‡°‘π √ªŸ ·∫∫°“√«®‘ —¬°ßË÷ ∑¥≈Õß ‡ªπì ·∫∫ pretest-posttest control group design ¡’°≈ÿà¡∑¥≈Õß 1 °≈àÿ¡ °≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ 1 °≈àÿ¡ °≈àÿ¡≈– 32 §π ¥”‡π‘π °“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈√–À«à“߇¥◊Õπμÿ≈“§¡ 2545-μÿ≈“§¡ 2546 °≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ߧ◊Õ‡®â“Àπâ“∑Ë’∏ÿ√°“√À√◊Õ °“√‡ß‘π¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®—ßÀ«¥— ππ∑∫ÿ√’ ∑¡’Ë  ’ ÿ¢¿“楒 Õ“¬ÿ 35-54 ªï §“à ¥√√™π’¡«≈°“¬ (BMI) 24-34 °‚‘ ≈°√—¡ / μ“√“߇¡μ√ ·≈–¡§’ «“¡æ√âÕ¡∑®Ë’ –§«∫§¡ÿ πÈ”Àπ—° °≈à¡ÿ ∑¥≈Õß®–‰¥√â ∫— §¡Ÿà Õ◊ ‚ª√·°√¡§«∫§¡ÿ π”È Àπ°— »°÷ …“¥«â ¬μπ‡Õß 12  ª— ¥“Àå ‚¥¬æ∫ª–°∫— º®âŸ ¥— ‚ª√·°√¡œ ∑°ÿ  ª— ¥“Àå ·≈–™à«ßμ‘¥μ“¡Õ’° 12  —ª¥“À剥â√—∫°“√°√–μâÿπ‡μ◊Õπ∑ÿ° 2  —ª¥“Àå °≈¬ÿ∑∏å∑’Ë„™â„π°“√§«∫§ÿ¡ π”È Àπ—°ª√–°Õ∫¥â«¬ 9 °≈¬ÿ∑∏å ‰¥â·°à °“√®¥∫—π∑÷°Õ“À“√ °“√§«∫§ÿ¡ Ë‘ß°√–μâÿπ °“√ÕÕ°°”≈ß— °“¬ °“√§«∫§¡ÿ Õ“À“√ °“√ √“â ߧ«“¡§¥‘ „À¡à ·√ß π∫—  πÿπ∑“ß —ߧ¡ °“√®¥— °“√ §«“¡‡§√¬’ ¥ °“√μß—È ‡ª“Ñ À¡“¬·≈–√“ß«≈— ·≈–°“√ªÕÑ ß°π— °“√°≈∫— §π◊ ¡“¢Õßπ”È Àπ°—  ∂μ‘ ‘ Repeated ANOVA Analysis ·≈– Stepwise multiple regression º≈°“√»÷°…“ °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ æƒμ‘°√√¡°“√°‘π¥’¢÷Èπ °“√‡¥‘π‡æË◊ÕÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ‘Ë¡¢È÷π °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√π”È Àπ—°μ—« §à“¥√√™π’ ¡«≈°“¬ ‡ªÕ√凴Áπμå¢Õ߉¢¡—π√à“ß°“¬ ‡ âπ√Õ∫«ß‡Õ« Õ—μ√“ à«π‡ âπ√Õ∫«ß‡Õ«μàÕ –‚æ° ‡ âπ√Õ∫«ß·¢π ‡ âπ√Õ∫«ßμâπ¢“ ·≈–‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥≈¥≈ß ·≈–≈¥≈ß¡“°°«à“°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ ®”π«π√âÕ¬≈– 56.2 ·≈– 40.6 ¢Õß°≈àÿ¡μ—«Õ¬à“ß„π°≈ÿà¡∑¥≈Õß≈¥π”È Àπ—°‰¥â¡“°°«à“√âÕ¬≈– 5 ¢Õßπ”È Àπ—°‡√Ë‘¡μâπ„π —ª¥“Àå∑’Ë 24 ·≈– 48 μ“¡≈”¥—∫ ”À√—∫§–·ππ¢Õßæƒμ‘°√√¡°“√°‘π ·≈–§–·ππ¢Õß°“√®”°—¥Õ“À“√ ∑”𓬇ªÕ√凴Áπμå¢Õßπ”È Àπ—°∑Ë’≈¥≈ß„π —ª¥“Àå∑’Ë 12 ·≈– 24 ‰¥â§à“ R 2 = .098 p < .05 ·≈– R 2 = .115 p < .05 μ“¡≈”¥∫— °“√∂Õπμ—«ÕÕ°®“°‚ª√·°√¡ °≈“ß§π— ¢Õß°≈¡ÿà μ«— Õ¬“à ß¡’Õ—μ√“μË” §¥‘ ‡ªìπ√âÕ¬≈– 6.8 ‚ª√·°√¡§«∫§ÿ¡πÈ”Àπ°— ‰¥â√∫— °“√¬Õ¡√∫— ®“°°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß«à“ “¡“√∂„™â‡ªìπ§Ÿà¡◊Õ§«∫§ÿ¡π”È Àπ—°‰¥â¥’‚ª√·°√¡ÀπË÷ß (· ß‚ ¡  ’π–«—≤πå ·≈–§≥–, 2547) °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√â∫Ÿ ∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ 163 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

4.6 «¬— ºâŸ ßŸ Õ“¬ÿ 1. °“√ ”√«® ¢ÿ ¿“æª√–™“°√Õ“¬μÿ Èß— ·μà 50 ª¢ï È÷π‰ª „πª√–‡∑»‰∑¬ ªï æ.».2538 Health Interview Survey of Population Aged 50 and Over, Thailand, 1995 : «“√ “√°“√ ßà ‡ √¡‘  ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡¬—  Ëß‘ ·«¥≈âÕ¡ ª∑ï ’Ë 20 ©∫—∫∑Ë’ 2 ‡¡…“¬π - ¡∂‘ πÿ “¬π 2540  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√ ”√«® ÿ¢¿“æª√–™“°√Õ“¬ÿ 50 ªï¢È÷π‰ª „πª√–‡∑»‰∑¬ ¥”‡π‘π°“√‚¥¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢  ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢  ∂“∫—π«‘®—¬ ª√–™“°√»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ·≈– ∂“∫—π«‘®—¬ “∏“√≥ ÿ¢‰∑¬ ¡Ÿ≈π‘∏‘ “∏“√≥ ÿ¢ ·Ààß™“μ‘ √–À«à“ߪï æ.».2538-2539 ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ„À≥â¢âÕ¡Ÿ≈æÈ◊π∞“π∑Ë’ ”§—≠ ¢Õß°≈àÿ¡ª√–™“°√∑’Ë°”≈—߬à“߇¢â“ àŸ·≈–ºŸâ∑Ë’Õ¬àŸ„π«—¬ ŸßÕ“¬ÿ „π¥â“π ¿“æ∑“ߪ√–™“°√»“ μ√å «∂‘ ™’ «’ μ‘ §«“¡‡ªπì Õ¬àŸ  ∂“π– ¢ÿ ¿“æ °“√· «ßÀ“∫√°‘ “√‡¡ÕË◊ ‡®∫Á ª«É ¬ æƒμ°‘ √√¡ ¢ÿ ¿“æ §«“¡ “¡“√∂ „π°“√ªØ∫‘ —μ‘°‘®«—μ√μ“à ßÊ Õπ— ®–‡ªìπª√–‚¬™πå„π°“√«“ß·ºπ®¥— ∫√°‘ “√·≈– à߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æÕπ“¡—¬ ‰¥Õâ ¬“à ß Õ¥§≈Õâ ß°∫— §«“¡μÕâ ß°“√°“√ ”√«®π‡È’ ªπì °“√»°÷ …“·∫∫¿“§μ¥— ¢«“ß ‚¥¬°“√ ¡àÿ μ«— Õ¬“à ß 2 ®ß— À«¥— ®“°·μ≈à –‡¢μ 12 ‡¢μ ∑ÕË’ ¬„Ÿà πæπÈ◊ ∑∫’Ë √°‘ “√¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ¢ÿ √«¡°∫— °√ßÿ ‡∑æ¡À“π§√ ‡ªπì 25 ®ß— À«¥— ∑”°“√ ¡àÿ §√«— ‡√Õ◊ πμ«— Õ¬“à ß ·≈– ¡àÿ ‡≈Õ◊ °§π∑¡’Ë Õ’ “¬μÿ ß—È ·μà 50 ª¢ï πÈ÷ ‰ª „π§√«— ‡√Õ◊ πππÈ— 1 §π ∑”°“√ —¡¿“…≥å‚¥¬∑’¡¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥À√◊Õ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ ‚¥¬„™â ·∫∫ Õ∫∂“¡®”π«π 74 Àπ“â º≈°“√ ”√«®ª√–™“°√μ—«Õ¬à“ß∑È—ßÀ¡¥ 7,713 §π ‡ªì𙓬√âÕ¬≈– 43.2 Õ“»—¬„π ‡¢μ‡¡◊Õß√âÕ¬≈– 26.1 ∑È—ß„π‡¢μ‡¡◊Õß·≈–™π∫∑ ®–¡’À≠‘ß¡“°°«à“™“¬„π‡°◊Õ∫∑ÿ°°≈àÿ¡Õ“¬ÿ °≈àÿ¡ μ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à√âÕ¬≈– 86.1 ‰¡à‡§¬‡¢â“»÷°…“„π√–∫∫‚√߇√’¬π ·μà‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 20.8 ‡∑à“πÈ—π ∑’ËÕà“π‰¡àÕÕ° ‡¢’¬π‰¡à‰¥â ‡æ»™“¬ à«π„À≠ଗߧßÕ¬àŸ°—∫§àŸ ¡√  „π¢≥–∑’ˇæ»À≠‘ß®–¡’ —¥ à«π °“√‡ªìπ¡à“¬¡“°°«à“ „π°√ÿ߇∑æœ ¡’§π‚ ¥¡“°°«à“¿“§Õ◊Ëπ Õ—μ√“°“√§ß∑”ß“π „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 50-59 ªï √Õâ ¬≈– 86.7  «à π°≈ÿ¡à Õ“¬μÿ ßÈ— ·μà 60 ªï¢÷πÈ ‰ª ¬—ߧß∑”ß“π√âÕ¬≈– 51.1  «à π„À≠√à Õâ ¬≈– 80 ®–‡ªìπ‡®â“¢Õß∫â“π∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà ·À≈àß√“¬‰¥â¢Õß°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à®–‰¥â®“°∫ÿμ√ ·≈– °“√∑”ß“π¢Õßμπ‡Õß ·≈–√âÕ¬≈– 62.8 ®–‰¡à¡¿’ “√–Àπ’È ‘π ‡¡◊ÕË „Àâμπ‡Õߪ√–‡¡π‘  ÿ¢¿“æ¢Õßμπ  à«π„À≠‡à ÀπÁ «“à μπ‡Õ߬—ß·¢Áß·√ß À√Õ◊ ·¢ßÁ ·√ß¡“° ‚¥¬‡©æ“–ª√–™“™π„π°√ßÿ ‡∑æœ ´Ëß÷ ®–§≈⓬§≈ß÷ °∫— ºŸâ∑’Ë ¡— ¿“…≥åª√–‡¡π‘ „π¢≥–∑ Ë’ —¡¿“…≥å Õ—μ√“ °“√‡®∫Á ª«É ¬‡√Õ◊È √ß— „π√Õ∫ 6 ‡¥Õ◊ π °Õà π°“√ ”√«® 5 Õπ— ¥∫— §Õ◊ ª«¥‡¡ÕË◊ ¬À≈ß— /∫π—È ‡Õ« √Õâ ¬≈– 16.0 §«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß√âÕ¬≈– 13.2 ‚√§°√–‡æ“–Õ“À“√√âÕ¬≈– 13.0 ‰¢¢âÕÕ—°‡ ∫/¢âÕ‡ Ë◊Õ¡ √âÕ¬≈– 12.1 ·≈–‚√§À«— „®√âÕ¬≈– 5.6 æ∫°√–¥°Ÿ À—° ‚√§μ∫— ¡–‡√ßÁ πÕâ ¬°«à“√Õâ ¬≈– 1 Õμ— √“°“√ ∫“¥‡®Á∫®“°°“√À°≈â¡πÕ°∫â“π„π‡«≈“°≈“ß«—π Õ—μ√“°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡≈Á°πâÕ¬„π√–¬–‡«≈“ 1 ‡¥◊Õπ °Õà π°“√ ”√«® §Õ◊ √Õâ ¬≈– 40.3 ¥«â ¬ “‡ÀμÀÿ ≈°— §Õ◊ À«¥— /πÈ”¡°Ÿ ‰À≈ (√Õâ ¬≈– 28.1) ª«¥¡π÷ »√’ …– (√Õâ ¬≈– 15.8) ª«¥°≈“â ¡‡πÕÈ◊ (√Õâ ¬≈– 8.2) ª«¥¢Õâ (√Õâ ¬≈– 5.9) ª«¥®°ÿ ‡ ¬’ ¥∑Õâ ß (√Õâ ¬≈– 5.3) 164 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√â∫Ÿ ∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

æƒμ‘°√√¡· «ßÀ“∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑—Ë«‰ª  à«π„À≠à√âÕ¬≈– 49.4 ´◊ÈÕ¬“√—∫ª√–∑“π‡Õß ‰ª ∂“πÕ’ π“¡—¬√âÕ¬≈– 22.0 §≈π‘ °‘ ‡Õ°™π√Õâ ¬≈– 11.3 ·≈–‚√ß欓∫“≈√—∞√Õâ ¬≈– 9.5 Õμ— √“°“√ ‡®Á∫ªÉ«¬®πμâÕ߇¢â“æ—°√—°…“μ—«„π‚√ß欓∫“≈„π√Õ∫ªï∑Ë’ºà“π¡“√âÕ¬≈– 29.1 ¥â«¬ “‡Àμÿ ∑’Ë·μ°μà“ß°—π √–À«à“ß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 50-59 ªï (Õ—¡æ“μ Õ“‡®’¬π‡ªìπ‡≈◊Õ¥ ∂à“¬‡ªìπ‡≈◊Õ¥ μ°‡≈◊Õ¥ ΩïÀπÕß) °∫— °≈àÿ¡Õ“¬ÿμÈß— ·μà 60 ªï¢Èπ÷ ‰ª (∑âÕ߇ ¬’ ‚√§°√–‡æ“–Õ“À“√ §«“¡¥π— ‚≈À‘μ ßŸ ) ¡º’ ‡Ÿâ ¢“â √—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æπâÕ¬ §◊Õ μ√«®§«“¡¥—π‚≈À‘μ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 43.8 μ√«®‡≈◊Õ¥√âÕ¬≈– 16.1 μ√«®ªí  “«–√âÕ¬≈– 13.3 πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ μ√«®∑«“√Àπ—°√âÕ¬≈– 0.9 ‡æ»À≠‘߇¢â“μ√«®‡μâ“π¡ ‡æ¬’ ß√âÕ¬≈– 1.9 μ√«®¿“¬„π√Õâ ¬≈– 3.1 Õμ— √“°“√ Ÿ∫∫Àÿ √√’Ë âÕ¬≈– 30.7 ™“¬¡“°°«à“À≠ß‘ 5-6 ‡∑à“ Õ—μ√“°“√‡§’Ȭ«À¡“°√âÕ¬≈– 29.2 À≠‘ß¡“°°«à“™“¬ 3-6 ‡∑à“ ·≈–Õ—μ√“°“√‡ æ ÿ√“‡ªìπ ª√–®”√âÕ¬≈– 29.0 ™“¬¡“°°«à“À≠‘ß 3-4 ‡∑à“ ª√–™“°√∑’Ë ”√«®√âÕ¬≈– 73.5 √—∫ª√–∑“πº—° ‡ªìπª√–®”∑°ÿ «π— √âÕ¬≈– 29.0 √—∫ª√–∑“πº≈‰¡â∑°ÿ «—π ∫√‚‘ ¿§‡π◊ÕÈ  —μ«åª√–®”‡æ¬’ ß√Õâ ¬≈– 29.4 ‡πÕ◊È ª≈“√Õâ ¬≈– 29.4 π¡ ¥√âÕ¬≈– 18.6 ™“/°“·ø√âÕ¬≈– 12.0 ·≈–π”È Õ—¥≈¡‡æ¬’ ß√Õâ ¬≈– 3.6 „π√Õ∫‡¥◊Õπ∑Ë’ºà“π¡“ ¡’ºâŸ∫√‘‚¿§¬“‡ªìπª√–®”∑ÿ°«—π√âÕ¬≈– 47.3  à«π„À≠à‰¥â¬“ 1-2 ™π‘¥  à«π„À≠à∫√‘‚¿§¬“√–ß—∫ª«¥ ≈¥§«“¡¥—π «‘μ“¡‘π ·≈–¬“‡§≈◊Õ∫°√–‡æ“– ¡’ºâŸÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπ ª√–®”∑ÿ°«—π √âÕ¬≈– 44.1 ‡¥‘π‡≈àπ∑ÿ°«—π√âÕ¬≈– 67.3  «¥¡πμå∑” ¡“∏‘∑ÿ°«—π√âÕ¬≈– 56.5 æƒμ‘°√√¡∑“߇æ»≈¥≈ßμ“¡Õ“¬ÿ ¡’ºâŸ∑Ë’√Ÿâ ÷°ÀßÕ¬‡Àß“μ”Ë °«à“√âÕ¬≈– 10 ·≈– à«π„À≠à‰¡à¡’ªí≠À“ ∑–‡≈“–‡∫“–·«âß°—∫ ¡“™‘°„π§√Õ∫§√—« °“√‡°Á∫ÕÕ¡‡ß‘π„π§√Õ∫§√—«¡’πâÕ¬°«à“§√÷Ëß πÕ°®“°π’È „πÀ¡∫Ÿà “â π∑ ’Ë ”√«®  «à π„À≠√à Õâ ¬≈– 70 ‰¡¡à ™’ ¡√¡º Ÿâ ߟ Õ“¬ÿ  «à π„À≠®à ß÷ ¡‰‘ ¥‡â ªπì  ¡“™°‘ ¢Õß°≈¡àÿ À√Õ◊ ™¡√¡ ·μଗ߇¢â“√à«¡°‘®°√√¡√Ë◊π‡√‘ß„π™ÿ¡™π ‡™àπ ß“πªï„À¡à ∑Õ¥°∞‘π œ≈œ  ”À√—∫°≈àÿ¡Õ“¬ÿ 50-59 ªï ¡’°“√‡μ√¬’ ¡°“√‡√Ë◊Õß∑Ë’Õ¬ÕŸà “»—¬√âÕ¬≈– 41.5 ‡°Á∫ÕÕ¡‡ß‘π√Õâ ¬≈– 38.8 °“√„™â‡«≈“«“à ß ‡¡Ë◊Õ‡°…’¬≥Õ“¬ÿ√âÕ¬≈– 36.0 μ√«®√à“ß°“¬√âÕ¬≈– 31.8 ·≈–¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 13.7 ∑’ˇμ√’¬¡°“√ ·∫àߪπí ∑√æ— ¬å ‘π (®—π∑√å‡æ≠Á ™Ÿª√–¿“«√√≥ ·≈–§≥–, 2540) 2. ‚¿™π“°“√°∫—  ÿ¢¿“æ¢Õߺ âŸ ŸßÕ“¬ÿ (Nutrition and health in the elderly) : «“√ “√ °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬ Ë‘ß·«¥≈âÕ¡ ªï∑’Ë 20 ©∫—∫∑’Ë 2 ‡¡…“¬π-¡‘∂ÿπ“¬π 2540 (‰°√ ∑‘ ∏Ï‘ μ—πμ»‘ ‘√‘π∑√å ·≈–Õ√ÿ ÿ«√√≥ ·¬â¡∫√‘ ÿ∑∏,‘Ï 2540)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ªí®®ÿ∫—π·π«‚π⡪√–™“°√ºâŸ ŸßÕ“¬ÿ¡’‡æ‘Ë¡¢È÷π °“√‡ª≈ˬ’ π·ª≈ß°“√∑”ß“π¢Õß√–∫∫Õ«—¬«–μà“ßÊ ‡ªìπº≈®“°§«“¡‡ ◊ÕË ¡μ“¡Õ“¬ÿ ·≈– ‘Ëß·«¥≈Õâ ¡ Õ“À“√ ·≈–‚¿™π“°“√ ¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ°“√™–≈Õ§«“¡‡ ◊ËÕ¡ ‚¥¬§ß‰«â´Ë÷ߧ«“¡ ¡¥ÿ≈¢Õß ‡¡μ“∫Õ≈‘´÷¡¢Õß√à“ß°“¬ ‚¥¬∑—Ë«‰ªºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’§«“¡μâÕß°“√æ≈—ßß“π®“°Õ“À“√≈¥≈ß ‡π◊ËÕß®“° Õ—μ√“‡¡μ“∫Õ≈‘´÷¡æ◊Èπ∞“π·≈–°‘®°√√¡°“√„™âæ≈—ßß“πμà“ßÊ ≈¥≈ß ºâŸ ŸßÕ“¬ÿ§«√‰¥â√—∫‚ª√μ’π‚¥¬ ‡©≈¬Ë’ 0.8-1 °√¡— μÕà π”È Àπ°— μ«— °‚‘ ≈°√¡— μÕà «π— ·≈–§«√‡ªπì ‚ª√μπ’ §≥ÿ ¿“楒 ‡™πà ®“°‡πÕÈ◊  μ— «μå “à ßÊ À√Õ◊ ª≈“ §«√‰¥√â —∫§“√å‚∫‰Œ‡¥√μ√Õâ ¬≈– 55-60 ·≈–®”°—¥‰¢¡—π‰¡à‡°‘π√Õâ ¬≈– 30 ‚¥¬‡πâπ‰¢¡—π ®“°æ◊™ °“√‡≈◊Õ°∫√‘‚¿§ “√Õ“À“√À≈—°·≈–·√à∏“μÿª√‘¡“≥πâÕ¬ „πª√‘¡“≥æÕ‡À¡“– „Àâº≈„π °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿ∫â ∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 165 °—∫°“√ √“â ߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

°“√∫√√‡∑“·≈–ªÑÕß°—π‚√§‡√È◊Õ√—ß∑Ë’‰¡àμ‘¥μàÕμà“ßÊ „πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‡™àπ ‚√§Õâ«π ‚√§‡∫“À«“π ‚√§À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À«— „® ‚√§°√–¥Ÿ°æ√ÿπ œ≈œ º âŸ ߟ Õ“¬ÿ§«√‰¥â√∫— πÈ”‡æ¬’ ßæե⫬ ¡§’ «“¡®”‡ªπì ∑μ’Ë âÕß  π∫—  ππÿ „Àºâ  âŸ ߟ Õ“¬Õÿ Õ°°”≈ß— °“¬ ¡Ë”‡ ¡Õ ∑ßÈ— π‡È’ æÕË◊ ™«à ¬„À°â ≈“â ¡‡πÕÈ◊ ·≈–¢Õâ μ“à ßÊ ¡§’ «“¡·¢ßÁ ·√ß ·≈–∑π∑“π ·≈–¬—߇ªìπ°“√™à«¬≈¥°“√ Ÿ≠‡ ’¬¡«≈°√–¥Ÿ° ·≈–≈¥Õ—μ√“‡ Ë’¬ß¢Õß°“√‡°‘¥‚√§ À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥À—«„®‰¥âÕ’°¥â«¬ 3. ¿“«–‚¿™π“°“√„πº âŸ ŸßÕ“¬ÿ‰∑¬ (Nutritional Stauts in the Thai Elderly) : «“√ “√ °“√ à߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ªï∑Ë’ 21 ©∫∫— ∑Ë’ 3 °√°Æ“§¡ - °π— ¬“¬π 2541  √ªÿ  “√– ”§≠— ®“°ß“π«®‘ ¬— §Õ◊ °“√ª√–‡¡π‘ ¿“«–‚¿™π“°“√„πº âŸ ߟ Õ“¬ÿ ´ßË÷ ¡Õ’ “¬√ÿ –À«“à ß 55-74 ªï ‚¥¬°“√ àÿ¡μ—«Õ¬“à ß¡“®“° 8 ®ß— À«¥— „π 4 ¿“§¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ®”π«π 2,455 §π ‡ªπì ºâ™Ÿ “¬ 1,164 §π ºŸÀâ ≠‘ß 1,291 §π æ∫«“à ¥—™π’¡«≈°“¬μ”Ë °«“à ‡°≥±å √Õâ ¬≈– 17.9 ·≈– 16.1 „πºâŸ™“¬·≈–ºÀ⟠≠ß‘ μ“¡≈”¥—∫ ·≈–¥™— π’¡«≈°“¬‡°π‘ √Õâ ¬≈– 17.5 „πºŸ™â “¬ √âÕ¬≈– 27.9 „πºÀ⟠≠‘ß °“√ ”√«®∑“ß™’«‡§¡’æ∫«à“ ºâŸ™“¬·≈–ºŸâÀ≠‘߇ªìπ‚√§‚≈À‘μ®“ß√âÕ¬≈– 16.5 ·≈– 20.2  ”À√—∫ ¿“«–‰¢¡π—  ßŸ „π‡≈◊Õ¥ æ∫«“à º™âŸ “¬¡‚’ §‡≈ ‡μÕ√Õ≈√«¡ ·Õ≈¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‰μ√°≈‡’ ´Õ‰√¥å  ßŸ „π‡≈◊Õ¥ √âÕ¬≈– 31.2, 25.4 ·≈– 18.5 „πºÀŸâ ≠‘ß√âÕ¬≈– 48.5, 41.5 ·≈– 22.7 μ“¡≈”¥∫— ‡Õ™¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈„π‡≈◊Õ¥ μË”°«à“ª°μ‘√âÕ¬≈– 19.0 ·≈– 18.9 „πºâŸ™“¬·≈–ºâŸÀ≠‘ß °≈Ÿ‚§  Ÿß„π‡≈◊Õ¥„πºŸâ™“¬ Ÿß‡°‘π§à“ª°μ‘ (>115 ¡°./¥≈.) √âÕ¬≈– 9.6 „πºâŸÀ≠‘ß√âÕ¬≈– 10.2 ‡¢μ™π∫∑¡’§«“¡™ÿ°¢Õß√–¥—∫ ‡Õ™¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ·≈–‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å„π‡¢μ‡¡◊Õß æ∫«à“ ¡“°°«à“‡¢μ™π∫∑ „π‡¢μ‡¡◊Õß·≈–™π∫∑¡’§«“¡™ÿ°¢Õß√–¥—∫‡Õ™¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈μ”Ë „π‡≈◊Õ¥ „°≈‡â §¬’ ß°π— ·μ§à «“¡™°ÿ ¢Õ߉μ√°≈‡’ ´Õ‰√¥ å ߟ „π‡≈Õ◊ ¥„π‡¢μ™π∫∑ ßŸ °«“à „π‡¢μ‡¡Õ◊ ß®“°°“√∑¥ Õ∫ ∑“ß ∂‘μ‘æ∫«à“ §à“Œ’‚¡‚°≈∫‘𠂧‡≈ ‡μÕ√Õ≈ √«¡ ·Õ≈¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‡Õ™¥’·Õ≈- ‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å ·≈–°≈Ÿ‚§  ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫¥—™π’¡«≈°“¬Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘μ‘∑Ë’ p<0.001 °“√«‘‡§√“–Àå¢Õ߇¡μ“∫Õ≈‘´÷¡ ∑’ËæË÷ß “√Õ“À“√π—ÈπÊ °àÕπ∑Ë’®–· ¥ßÕ“°“√ ∑“ߧ≈π‘ °‘ ´ß÷Ë ‡ªπì ¢Õâ ¡≈Ÿ ∑„Ë’ ™„â π°“√‡Ω“Ñ √–«ß— ‚¿™π“°“√„πº âŸ ߟ Õ“¬ÿ ·≈–„™‡â ªπì ·π«∑“ß„π°“√ ßà ‡ √¡‘ „Àâ¡’¿“«–‚¿™π“°“√„À¥â ’¢÷πÈ „πºŸ â ŸßÕ“¬ÿ ( ÿ√¬’ åæ—π∏ÿå ∫≠ÿ «‘ ÿ∑∏‘Ï ·≈–§≥–, 2541) 4. ≈—°…≥–°“√°√–®“¬¢Õ߉¢¡—π∑’Ë – ¡μ“¡√à“ß°“¬μàÕÕ—μ√“‡ Ë’¬ß¢Õß°“√‡°‘¥ ‚√§μà“ßÊ„πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ(Pattern of adipose tissue distribution to the risk of disease in the elderly) : «“√ “√°“√ à߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ ·≈–Õπ“¡¬—  ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ª∑ï ’Ë 23 ©∫—∫∑’Ë 1 ¡°√“§¡ - ¡π’ “§¡ 2543 («≥™‘ “ °®‘ «√æ≤— πå ·≈–§≥–, 2543)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“§√—Èßπ’È¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æË◊Õ »÷°…“ —¥ à«π ¢Õß≈—°…≥–°“√°√–®“¬¢Õ߉¢¡—π∑’Ë – ¡μ“¡√à“ß°“¬„πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–Õ—μ√“‡ ’ˬߢÕß≈—°…≥– °“√°√–®“¬‰¢¡—πμÕà °“√¡’‰¢¡—π·≈–°≈Ÿ‚§ „π‡≈◊Õ¥ ßŸ „πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬∑”°“√»÷°…“„π°≈ÿ¡à º âŸ ŸßÕ“¬ÿ 166 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

Õ“¬ÿ 55 ªï¢÷Èπ‰ª  ÿ¡à ‡≈◊Õ°æ◊πÈ ∑·Ë’ ∫∫ Cluster random Sampling ∑°ÿ ¿“§∑—Ë«ª√–‡∑»‰∑¬ ‡ªìπ‡æ»™“¬ 998 §π ‡æ»À≠ß‘ 1,205 §π ‡æË◊Õ∑”°“√ ¡— ¿“…≥‡å °Ë¬’ «°—∫¢Õâ ¡Ÿ≈∑«Ë— ‰ª ·≈–«¥—  ¥—  «à π¢Õß√“à ß°“¬ ·≈⫧—¥‡≈◊Õ°μ—«Õ¬à“ß∑Ë’¡’§à“ BMI>25 °°./¡2 ∑ÿ°§π ·≈–§—¥‡≈◊Õ° BMI<25 °°./¡2 ∑Ë’¡’ §ÿ≥≈—°…≥–∑—«Ë ‰ª„°≈‡â §’¬ß°—π „π —¥ «à π 1:1 ‰¥°â ≈à¡ÿ μ«— Õ¬“à ߇ªìπ‡æ»™“¬ 348 §π ‡æ»À≠ß‘ 660 §π ‡æÕË◊ μ√«®‡≈◊Õ¥«‡‘ §√“–ÀÀå “√–¥—∫‰¢¡π— ·≈–°≈‚Ÿ § „π‡≈◊Õ¥¿“¬À≈—ßÕ¥Õ“À“√ 12 ™«Ë— ‚¡ß º≈°“√»÷°…“ æ∫¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π (BMI>25 °°./¡2) √âÕ¬≈– 15.1 ·≈– 21.5 „π‡æ»™“¬·≈–À≠‘ß ‚√§Õâ«π (BMI>30 °°./¡2) √âÕ¬≈– 1.4 ·≈– 5.2 „π‡æ»™“¬·≈–À≠‘ß Õ«â π·∫∫™“¬ (Android obesity, §«“¡Àπ“·ππà ‰¢¡—π„μ⺑«Àπß— μ”·Àπßà „μâ Subcapular>25 ¡¡, WHR>0.85) æ∫√âÕ¬≈– 5.2 ·≈– 9.5 „π‡æ»™“¬·≈–À≠‘ß μ“¡≈”¥∫— ≈°— …≥–°“√°√–®“¬‰¢¡π— ·∫∫ Android ¡Õ’ —μ√“‡ ’¬Ë ßμàÕ°“√¡’‰¢¡—π (TC, LDL-C, TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C) ·≈– Glucose „π‡≈◊Õ¥ Ÿß°«à“Õâ«π·∫∫≈ßæÿß ∑—È߇滙“¬·≈–À≠‘ß ¬°‡«âπ Triglyceride æ∫«à“ Õâ«π·∫∫≈ßæÿß ¡’Õμ— √“‡ ¬Ë’ ߠߟ °«à“ Õâ«π·∫∫ Android ¥—™π’™È«’ ¥— ≈—°…≥–°“√°√–®“¬¢Õ߉¢¡π— ∑’ Ë – ¡μ“¡√“à ß°“¬ ∑’Ë¡’Õμ— √“‡ ¬Ë’ ßμàÕ°“√¡‰’ ¢¡π— ·≈–°≈‚Ÿ § „π‡≈Õ◊ ¥ Ÿß„πº Ÿâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬¡§’ “à Sensitivity ·≈– Specificity  Ÿß‡ªìπ‡°≥±åμ—¥ ‘π „π‡æ»™“¬§◊Õ WHR>0.85 ·≈–Õâ«π·∫∫≈ßæÿß ”À√—∫‡æ»À≠‘ߧ◊Õ ‡ âπ√Õ∫ ‡Õ«>80 ´¡. 5. ª√‘¡“≥‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈·≈–°√¥‰¢¡—π„πÕ“À“√ª√ßÿ  ”‡√Á® æ√âÕ¡√∫— ª√–∑“π ¢Õß ·μ≈à –¿“§¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ (Cholesterol and Fatty Acids in Local Thai Food of Each Region) : «“√ “√°“√ ßà ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–Õπ“¡¬—  ‘ßË ·«¥≈Õâ ¡ ª∑ï ’Ë 24 ©∫∫— ∑’Ë 2 ‡¡…“¬π - ¡∂‘ πÿ “¬π 2544  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ Õ“À“√‰∑¬„π·μà≈–¿“§¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π‰ª μ“¡™ÿ¡™π ·≈–¿Ÿ¡‘ª√–‡∑»¢Õß¿“§π—ÈπÊ ®“°°“√ ”√«®ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√∑’˧π‰∑¬‰¥â√—∫‡©≈’ˬ μàÕ§πμàÕ«—πªï 2538 æ∫«à“ ‰¥â√—∫‰¢¡—πμË”°«à“√âÕ¬≈– 30 ¢Õßæ≈—ßß“π∑—ÈßÀ¡¥ ‚¥¬∑Ë’§π„π ¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ‰¥â√—∫‰¢¡—ππâÕ¬∑’Ë ÿ¥ ·μஓ°°“√»÷°…“¿“«–‚¿™π“°“√„πºâŸ ŸßÕ“¬ÿ ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ªï 2541 æ∫«“à º âŸ ߟ Õ“¬∑ÿ ßÈ— ™“¬·≈–À≠ß‘ ¡§’ «“¡‡ ¬’Ë ßμÕà °“√‡°¥‘ ‚√§À«— „®¢“¥‡≈Õ◊ ¥ ‚¥¬æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ™“¬¿“§°≈“ß¡’√–¥—∫‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈√«¡ ·≈–·Õ≈ ¥’ ·Õ≈‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ „π‡≈◊Õ¥ Ÿß ÿ¥ ‚¥¬ Ÿß°«à“ª°μ‘√âÕ¬≈– 37.5 ·≈– 32.3 μ“¡≈”¥—∫ ºâŸ ŸßÕ“¬ÿÀ≠‘ß¿“§„μâ ¡’√–¥—∫ ‰¢¡—π∑È—ß 2 ™π‘¥π—Èπ „π‡≈◊Õ¥ Ÿß ÿ¥ ‚¥¬ Ÿß°«à“ª°μ‘√âÕ¬≈– 54.7 ·≈– 53.7 μ“¡≈”¥—∫ ‚¥¬ ∑’Ë¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ ¡’ºâŸ∑’Ë√–¥—∫‰¢¡—π Ÿß°«à“ª°μ‘π’ÈπâÕ¬∑’Ë ÿ¥ ¥—ßπÈ—πª√‘¡“≥‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ·≈–°√¥‰¢¡—πÕ¡Ë‘ μ«— „πÕ“À“√¢Õß·μ≈à –¿“§ Õ“®‡ªπì  “‡Àμÿ¢Õß°“√¡’‰¢¡π— „π‡≈◊Õ¥ ßŸ °“√»÷°…“§√È—ßπ’È ‡ªìπ°“√»÷°…“ª√‘¡“≥‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈·≈–°√¥‰¢¡—πÕË‘¡μ—«„πÕ“À“√  ”‡√Á®æ√âÕ¡√∫— ª√–∑“π ·≈–¢π¡‰∑¬¢Õß·μà≈–¿“§ ¥â«¬‡§√Ë◊Õß·° ‚§√¡“‚μ°√“ø Varian VISTA 6000 æ∫«à“ Õ“À“√∑Ë’ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬‡πÈ◊Õ —μ«åª√‘¡“≥¡“° √«¡∑—È߇§√Ë◊Õß„π ‡ªìπÕ“À“√∑’Ë¡’ ‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ Ÿß Õ“À“√¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§°≈“ß ·≈–¿“§„μâ ¡’°√¥‰¢¡—πÕ‘Ë¡μ—« Ÿß°«à“Õ“À“√ °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ 167 °—∫°“√ √“â ߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

¿“§μ–«π— ÕÕ°‡©¬’ ߇ÀπÕ◊ ¢π¡‰∑¬ «à π„À≠„à ™°â –∑·‘ ≈–¡–æ√“â «‡ªπì  «à πª√–°Õ∫ ∑”„À¡â °’ √¥‰¢¡π— Õ¡‘Ë μ—« Ÿß ‡π◊ÕË ß®“°°–∑‘ À√◊Õ¡–æ√â“«¡’°√¥‰¢¡π— Õ¡Ë‘ μ«—  ßŸ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß°√¥≈Õ√‘° πÕ°®“°ππÈ— ¢π¡∑’Ë∑”®“°‰¢à ∑”„Àâ¡’‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ Ÿß¥â«¬ ‚¥¬∑Ë’∫“ßÕ¬à“ß„™â‰¢à·¥ß≈â«π ®“°°“√«‘®—¬§√È—ßπÈ’ ®–‡ªìπª√–‚¬™πå„π°“√„™â‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√∫√‘‚¿§‡æ◊ËÕ®”°—¥ª√‘¡“≥°√¥‰¢¡—πÕ‘Ë¡μ—« ·≈–‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‡æÕË◊ ªÕÑ ß°π— ¿“«–‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈„π‡≈Õ◊ ¥ ßŸ ‰¥â (æ‘¡æ√ «™— √“ߧ°å ÿ≈ ·≈–¿∑— ∏√‘ “ À—∑¬“ππ∑å, 2544) 6. §«“¡ “¡“√∂„π°“√∫¥‡§¬È’ « °∫— ¿“«–‚¿™π“°“√¢Õߺ Ÿâ ߟ Õ“¬ÿ (Masticatory Ability and Nutritional Status in the Non-institutionalized Elderly): «“√ “√°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈– Õπ“¡—¬ ßË‘ ·«¥≈âÕ¡ ª∑ï ’Ë 28 ©∫—∫∑Ë’ 2 ‡¡…“¬π-¡‘∂πÿ “¬π 2548  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“πÈ’¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ „™â·∫∫ª√–‡¡‘π¿“«– ‚¿™π“°“√ Mini Nutritional Assessment (MNA) „πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ §âπÀ“°≈ÿà¡∑’Ë¡’ªí≠À“¢“¥Õ“À“√ ·≈–°≈ÿࡇ Ë’¬ßμàÕ°“√¢“¥Õ“À“√ »÷°…“§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ߧ–·ππ MNA °—∫ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√ ∑‰Ë’ ¥â√∫— ·≈–»÷°…“§«“¡ ¡— æ—π∏å√–À«“à ߧ«“¡ “¡“√∂„π°“√‡§È¬’ « °—∫¿“«–‚¿™π“°“√ °“√»°÷ …“πÈ’ ‡ªπì °“√«®‘ ¬— ‡™ß‘  ”√«®¿“§μ¥— ¢«“ß °≈¡àÿ º Ÿâ ߟ Õ“¬μÿ «— Õ¬“à ß 60 §π „π™¡√¡º Ÿâ ߟ Õ“¬ÿ Õ”‡¿Õæ∑ÿ ∏¡≥±≈ ∑¥ Õ∫§«“¡ “¡“√∂„π°“√‡§È’¬«·§√Õ∑¥‘∫ 3 °√—¡ ∑”·∫∫ª√–‡¡‘π MNA ª√–‡¡‘πª√‘¡“≥ “√ Õ“À“√∑’ˉ¥â√—∫®“°ª√–«—μ‘°“√°‘πÕ“À“√ 24 ™Ë—«‚¡ß ‡ªìπ‡«≈“ 3 «—π ‚¥¬„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ / ≠“μ‘ ®¥∫—π∑÷°Õ“À“√∑’Ë°‘π ·≈– —¡¿“…≥å μ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°μâÕߢÕß™π‘¥·≈–ª√‘¡“≥Õ“À“√ „π«—π∂—¥‰ª ·≈–μ√«®√–¥—∫ serum albumin ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 60 §π Õ“¬ÿ 55-85 ªï √âÕ¬≈– 13.3  Ÿ≠‡ ’¬øíπ∑ȗߪ“° ¢≥–∑’Ë√âÕ¬≈– 21.7 ¡’øíπ·∑â§√∫ 20 ´Ë’ °“√ª√–‡¡‘π¿“«–‚¿™π“°“√¥â«¬ ·∫∫ª√–‡¡‘π MNA æ∫ºŸ â ߟ Õ“¬√ÿ Õâ ¬≈– 1.7 ¢“¥Õ“À“√Õ°’ √âÕ¬≈– 48.3 ‡ ¬Ë’ ßμÕà °“√¢“¥Õ“À“√ ·≈– √âÕ¬≈– 50 ‡ªìπ°≈ÿࡪ°μ‘ º≈°“√ª√–‡¡‘π MNA  —¡æ—π∏å Õ¥§≈âÕß°—∫ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√∑’ˉ¥â√—∫ °≈¡àÿ ª°μ‘ (MNA>23.5) ‰¥√â —∫æ≈ß— ß“π 81% RDA ‚ª√μπ’ 104% RDA ¡“°°«“à °≈¡àÿ ‡ ’¬Ë ßμàÕ°“√ ¢“¥Õ“À“√ 60% RDA ·≈– 80.4% RDA μ“¡≈”¥—∫ (p<0.05) ®–‡ÀÁπ‰¥â«“à ·∫∫ª√–‡¡π‘ MNA ´Ë÷ß√“§“∂Ÿ°·≈–∑”‰¥âßà“¬ ®÷߇ªìπÕ’°∑“߇≈◊Õ°∑“ßÀπ÷Ëß ”À√—∫°“√§âπÀ“°≈àÿ¡¢“¥Õ“À“√„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·¡«â “à ®–‰¡æà ∫§«“¡ ¡— æπ— ∏√å –À«“à ߧ«“¡ “¡“√∂„π°“√‡§¬’È «°∫— ¥™— π™’ «È’ ¥— ¿“«–‚¿™π“°“√BMIMNA √–¥—∫ Albumin °√¥‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ ·μàæ∫«à“ °≈àÿ¡∑’Ë∑¥ Õ∫°“√‡§’Ȭ«·§√Õ∑¥‘∫ 3 °√—¡‰¥â ‰¥â√—∫ «‘μ“¡‘π∫’ 1 «‘μ“¡‘π´’ ·≈–∏“μÿ‡À≈Á° Ÿß°«à“°≈àÿ¡∑’ˇ§È’¬«‰¡à‰¥â (p<0.05) ´Ë÷߇ªìπ°“√ –∑âÕπ«à“ °≈¡ÿà ∑ˇ’ §È¬’ «·§√Õ∑¥∫‘ ‰¥∫â √‘‚¿§‡πÕ◊È  μ— «å º—° ¥ ·≈–º≈‰¡â ¡“°°«“à Õ°’ °≈àÿ¡ÀπËß÷ μ“¡¿“«– ÿ¢¿“æ øπí ∑¥Ë’ °’ «“à ‡ªπì º≈μÕà ‡πÕË◊ ß„À‰â ¥√â ∫—  “√Õ“À“√¡“°°«“à ·≈–¡¿’ “«–‚¿™π“°“√∑¥Ë’ °’ «“à (Õ√æπ‘ ∑å ∫√√®ß ·≈–§≥–, 2548) 168 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√â∫Ÿ ∑∫—≠≠—μ»‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

7. °“√»÷°…“·π«‚π¡â ¿“«–‚¿™π“°“√„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ªï 2539-2542  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“·π«‚πâ¡¿“«–‚¿™π“°“√„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬μ‘¥μ“¡»÷°…“ 2 §√—Èß √–¬–‡«≈“∑’ËÀà“ß°—π 3 ªï „π°≈ÿࡪ√–™“°√∑’ˇªìπ∫ÿ§§≈‡¥’¬«°—π∑’Ë¡’Õ“¬ÿ √–À«“à ß 55-75 ªï  ¡ÿà μ—«Õ¬“à ß®“°‡¢μ‡¡◊Õß·≈–‡¢μ™π∫∑¢Õß 8 ®—ßÀ«—¥ „π 4 ¿“§¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ‰¥âª√–™“°√∑‡’Ë ªìπ∫§ÿ §≈‡¥¬’ «°—π∑Èß— 2 §√ßÈ— ®”π«π 1,815 §π ‡ªìπ‡æ»™“¬ 825 §π ‡æ»À≠‘ß 990 §π ·∫àߪ√–™“°√‡ªìπ 4 °≈àÿ¡Õ“¬ÿ ·∫àßμ“¡¿“§‡ªìπ 4 ¿“§ ·≈–·∫àßμ“¡‡¢μÕ“»—¬ ‡ªìπ‡¢μ‡¡◊Õß·≈–‡¢μ™π∫∑ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈·∫∫ Õ∫∂“¡∑Ë—«‰ª ‚¥¬°“√ —¡¿“…≥å¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë—«‰ª ·≈–·∫∫·ºπ°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ª√–‡¡‘π¿“«–‚¿™π“°“√ ‚¥¬°“√«—¥ —¥ à«π¢Õß√à“ß°“¬ À“§“à ¥™— π¡’ «≈°“¬ ·≈–μ√«®∑“ß™«’ ‡§¡„’ π‡≈Õ◊ ¥ º≈°“√ ¡— ¿“…≥æå ∫«“à º âŸ ߟ Õ“¬√ÿ Õâ ¬≈– 99.8 π∫— ∂Õ◊ »“ π“æÿ∑∏ √âÕ¬≈– 92.1 ¡’√“¬‰¥â‡æ¬’ ßæÕ ”À√—∫„™â®à“¬ √âÕ¬≈– 69.8 ¡ ’ ∂“π¿“æ ¡√ §Ÿà √Õâ ¬≈– 81.2 ®∫°“√»°÷ …“™π—È ª√–∂¡»°÷ …“ À√Õ◊ Õ“à πÕÕ°‡¢¬’ π‰¥â √Õâ ¬≈– 61.1 ª√–°Õ∫Õ“™æ’ ‡°…μ√°√√¡ ·∫∫·ºπ°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√ æ∫º âŸ ߟ Õ“¬√ÿ Õâ ¬≈– 92.2 √∫— ª√–∑“πÕ“À“√§√∫ 3 ¡ÕÈ◊ ·≈–√Õâ ¬≈– 17.4 √∫— ª√–∑“πÕ“À“√«“à ß√«à ¡¥«â ¬ ¡º’  âŸ ߟ Õ“¬ÿ √Õâ ¬≈– 2.5 √∫— ª√–∑“πÕ“À“√‡æ¬’ ß 2 ¡ÕÈ◊ ‚¥¬ß¥Õ“À“√‡™“â „π°“√»÷°…“ 2 §√Èß— æ∫«à“ º âŸ ߟ Õ“¬¡ÿ §’ à“‡©≈’ˬ¢Õß «à π ßŸ ·≈–πÈ”Àπ°— ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 0.25 ·≈– 0.67 „π‡æ»™“¬ ·≈–√âÕ¬≈– 0.34 ·≈– 0.72 „π‡æ»À≠‘ßμ“¡≈”¥—∫ ·μà§à“¥—™π’¡«≈°“¬‡ª≈Ë’¬π·ª≈ß πâÕ¬¡“° °“√μ√«®∑“ß™«’ ‡§¡’ æ∫«à“ §à“‡©≈’ˬŒ‚’ ¡‚°≈∫π‘ Œ’¡“‚μ§√‘μ ‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈√«¡·Õ≈¥’·Õ≈ -‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‡Õ™¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 4.23, 1.37, 2.11, 2.82, 5.76 „πº âŸ ߟ Õ“¬‡ÿ æ»™“¬ ·≈– 5.42, 1.09, 3.48, 4.07, 8.06 „π‡æ»À≠‘ßμ“¡≈”¥∫— ‰μ√°≈‡’ ´Õ‰√¥å °√¥¬√Ÿ §‘ Õμ— √“ «à π TC/HDL- C LDL-C/HDL-C ‡æ¡Ë‘ ¢π÷È √Õâ ¬≈– 5.36, 5.20, 4.22, 2.37 „π‡æ»™“¬ ·≈–√âÕ¬≈– 6.41, 4.72, 6.09, 5.38 „π‡æ»À≠‘ßμ“¡≈”¥—∫  à«ππ”È μ“≈‡æË‘¡¢È÷π‡≈Á°πâÕ¬ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’·π«‚πâ¡¡’¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√‡æË‘¡¢È÷π ®“°§à“¥—™π’¡«≈°“¬æ∫«à“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ªìπ‚√§ºÕ¡ ‡æË‘¡¢π÷È √Õâ ¬≈– 1.4 ·≈–√âÕ¬≈– 1.2 „π‡æ»™“¬·≈–‡æ»À≠ß‘ μ“¡≈”¥∫— §«“¡™°ÿ ¢Õß‚√§‚≈Àμ‘ ®“ß ‚¥¬„™âŒ’‚¡‚°≈∫‘π‡ªìπ¥—™π’™È’«—¥‡æË‘¡¢È÷π√âÕ¬≈– 14.9 ·≈– 17.7 „π‡æ»™“¬·≈–À≠‘ßμ“¡≈”¥—∫ §«“¡™°ÿ ¢Õß√–¥∫— ‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈√«¡·≈–·Õ≈¥·’ Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ßŸ „πæ≈“ ¡“≈¥≈ß√Õâ ¬≈– 7.2 ·≈– 5.8 „π‡æ»™“¬ ·≈–√âÕ¬≈– 6.7 ·≈– 6.5 „π‡æ»À≠‘ßμ“¡≈”¥—∫ §«“¡™ÿ°¢Õ߇ՙ¥’‡Õ≈- ‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈μ”Ë „πæ≈“ ¡“‡æ¡Ë‘ ¢π÷È √Õâ ¬≈– 7.5 ·≈– 10.2 „π‡æ»™“¬·≈–‡æ»À≠ß‘ μ“¡≈”¥∫— §«“¡ ™°ÿ ¢Õ߉μ√°≈‡’ ´Õ‰√¥Õå μ— √“ «à π TC/HDL-C LDL-C /HDL-C °≈‚Ÿ §  °√¥¬√Ÿ §‘  ßŸ „π‡≈Õ◊ ¥‡æ¡Ë‘ ¢π÷È √Õâ ¬≈– 2.0, 5.1, 4.0, 0.8 ·≈– 5.8 „π‡æ»™“¬ ·≈–√âÕ¬≈– 3.8, 6.3, 3.1, 0.8 ·≈– 2.7 „π‡æ»À≠‘ßμ“¡≈”¥—∫ ¥—™π’¡«≈°“¬¡’§«“¡ —¡æ—π∏凙‘ß∫«°°—∫§à“Œ’‚¡‚°≈∫‘π Œ’¡“‚μ§√‘  ‚§‡≈  ‡μÕ√Õ≈√«¡ ·Õ≈¥’·Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ ‰μ√°≈’‡´Õ‰√¥å °≈Ÿ‚§  ·≈–°√¥¬Ÿ√‘§ ·≈–¡’§«“¡ —¡æ—π∏å ‡™ß‘ ≈∫°∫— §“à ‡Õ™¥·’ Õ≈-‚§‡≈ ‡μÕ√Õ≈ Õ¬“à ß¡π’ ¬—  ”§≠— ∑“ß ∂μ‘ ‘ ( √ÿ æ’ π— ∏åÿ ∫≠ÿ « ‘ ∑ÿ ∏Ï‘ °Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡¬— °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2542) °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫—≠≠—μ»‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ 169 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

II: √“¬ß“π«‘®¬— ‡°Ë¬’ «°—∫«≤— π∏√√¡°“√∫√‚‘ ¿§ 1. °“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫∫Ÿ¥Ÿæ◊Èπ∫â“π ·≈–∫Ÿ¥ŸÀ¡—° æ—≤π“ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ªÕÑ ß°—π‚√§¢“¥«‘μ“¡‘π∫’ 12 (Comparative study on vitamin B12 and other nutrients in the Budu fermented small fish : stolephous spp wih the rapid processing and native approach to preventing vitamin B12 deficiency) : «“√ “√°“√ ßà ‡ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ ·≈–Õπ“¡—¬ ßË‘ ·«¥≈Õâ ¡ ªï∑Ë’ 24 ©∫∫— ∑Ë’ 1 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2544  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ ‚√§¢“¥«‘μ“¡‘π∫’ 12 μ√«®æ∫‰¥â„π°≈àÿ¡‡ Ë’¬ß ¡’ “‡Àμÿ¡“®“° (°) ‰¥√â —∫ “√Õ“À“√‰¡à‡æ¬’ ßæÕ ‡™àπ «μ‘ “¡‘π∫’ 12 „πæ«°¡—ß –«√‘ —μ‘ (¢) ¡∫’ “ß ßË‘ ‰ª√∫°«π°“√¥Ÿ¥´¡÷ «μ‘ “¡π‘ ∫’ 12 μ«— Õ¬“à ߇™πà Õπ‘ ∑√π‘ ´‘§ ·ø§‡μÕ√å ∑”„À‡â °¥‘ ‡æÕπ‘‡´¬’  ·Õπ‡‘ ¡¬’ (§) ¡’∫“ß ‘Ë߉ª√∫°«π°“√∑”ß“π¢Õß≈”‰ â ·≈–μ—«μ—∫Õ—°‡ ∫ °“√μ—¥ ”‰ â‡≈Á° à«πª≈“¬ÕÕ° ‚¥¬‡¡Ë◊Õ¥Ÿ√–¥—∫´’√—¡ «‘μ“¡‘π∫’ 12 ®–æ∫μË”°«à“ 150 æ‘‚§°√—¡μàÕ¡‘≈≈‘≈‘μ√„π‡≈◊Õ¥ ¡“μ√°“√ „π°“√ªÕÑ ß°π— °“√¢“¥«μ‘ “¡π‘ ∫’ 12 „π√–¬–¬“« μÕâ ߧ”πß÷ ∂ß÷ °“√ ßà ‡ √¡‘ °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√æπÈ◊ ∫“â π ∑Ë’Õ¥ÿ ¡¥â«¬«μ‘ “¡π‘ ∫’ 12 ®“°æƒμ°‘ √√¡°“√∫√‚‘ ¿§∫¥Ÿ ‡Ÿ ªπì ª√–®”¢Õߪ√–™“°√∑°ÿ «¬— μßÈ— ·μà‡¥°Á ‡≈°Á ®π∂ß÷ º„⟠À≠à „π¿“§„μμâ Õπ≈“à ß ‡ªπì «∏‘ À’ πßË÷ ∑πË’ ”¡“„™„â π°“√‡ √¡‘ «μ‘ “¡π‘ ∫’ 12 °“√»°÷ …“‡ª√¬’ ∫‡∑¬’ ∫ §ÿ≥§à“Õ“À“√¢Õß∫Ÿ¥Ÿμà“ßÊ ´Ë÷߇ªìπÕ“À“√æÈ◊π∫â“π∑“ß¿“§„μâ ‡ªìπÀπË÷ߺ≈‘μ¿—≥±åÀπË÷ßμ”∫≈ Õ“À“√À¡°— ∑¡Ë’ ’«‘μ“¡π‘ ∫’ 12 Õ¬¡Ÿà “° °“√«‘®¬— „π§√—ßÈ π¡’È ’«μ— ∂ªÿ √– ß§åª√–°“√·√° ‡æ◊ÕË »°÷ …“§≥ÿ §“à ·≈–ª√‘¡“≥ “√Õ“À“√∑’Ë¡’Õ¬àŸ„π∫Ÿ¥ŸÀ¡—°æÈ◊π∫â“π ·≈–∫Ÿ¥ŸÀ¡—°æ—≤π“ ª√–°“√∑Ë’ Õß ‡æ◊ËÕ»÷°…“ °“√¬Õ¡√—∫∫Ÿ¥ŸÀ¡—°æ—≤π“∑“ߪ√– “∑ —¡º—  ª√–°“√∑’Ë “¡ ‡æË◊Õπ”º≈®“°°“√«‘®—¬‰ª„™â„π °“√ à߇ √¡‘ „À∫â √‚‘ ¿§∫¥Ÿ Ÿ¡“°¢È÷π ‡æÕË◊ ªÕÑ ß°π— ¿“«–°“√¢“¥«μ‘ “¡π‘ ∫’ 12 ‚¥¬°“√»÷°…“∫Ÿ¥ŸæÈπ◊ ∫“â π ·≈–∫Ÿ¥ŸÀâÕß∑¥≈Õß 6  Ÿμ√ ∑—ÈßÀ¡¥π”‰ª«‘‡§√“–Àåª√‘¡“≥§ÿ≥§à“Õ“À“√ ·≈–π” Ÿμ√∑Ë’‰¥â®“° °“√∑¥≈Õß 6  Ÿμ√ ‰ª∑¥ Õ∫°“√¬Õ¡√∫— ∑“ߪ√– “∑ ¡— º — ‡æ◊ËÕÀ“ Ÿμ√∑’¬Ë Õ¡√∫— ∑Ë ’ ÿ¥ »°÷ …“∫Ÿ¥Ÿ æ◊Èπ∫â“π®“°®—ßÀ«—¥ ß¢≈“ ∫Ÿ¥Ÿ‰¡â·°àπ Õ.¬–À√‘Ëß Õ. “¬∫ÿ√’ ®.ªíμμ“π’ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫∫Ÿ¥Ÿ∑¥≈Õß ∑—ßÈ 6  μŸ √ ·≈–∑¥ Õ∫°“√¬Õ¡√—∫‚¥¬π°— «™‘ “°“√ º≈°“√»°÷ …“°“√∑”∫¥Ÿ ∑Ÿ ß—È 6  μŸ √ ∑„’Ë ™°â √–∫«π°“√º≈μ‘ μ“à ßÊ °π— æ∫«“à ‡¡Õ◊Ë π”‰ª∑¥ Õ∫ °“√¬Õ¡√—∫∑“ߪ√– “∑ —¡º— ®“°π—°«‘™“°“√ª√“°Ø«à“ ∫Ÿ¥Ÿ®“°°“√∑¥≈Õߺ≈‘μ Ÿμ√∑’Ë 4 ´÷Ëß ¡ª’ √¡‘ “≥§à“‡©≈Ë’¬«μ‘ “¡‘π∫’ 12 ‡∑“à °∫— 3.32 ‰¡‚§√°√¡— μàÕ 100 °√¡— ´ßË÷ ‡ªìπ∫¥Ÿ ®Ÿ “°°“√∑¥≈Õß Õ“¬ÿ 3 ‡¥Õ◊ 𠉥√â ∫— °“√¬Õ¡√∫— „π°“√∫√‚‘ ¿§¥∑’ ’ Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“‰¥â·°à  Ÿμ√∑Ë’ 1, 6, 3, 5, 2 μ“¡≈”¥∫— πÕ°®“°πÈ’ª√“°Ø«à“ °√¥‰¢¡—𮔇ªìπμàÕ√à“ß°“¬ ‚¥¬‡©æ“–°√¥‰≈‚π‡≈Õ‘§ ´÷Ëß¡’¡“°∑Ë’ ÿ¥„π Ÿμ√ ∑’Ë 1-6 ¢Õß∫¥Ÿ Ÿ®“°°“√∑¥≈ÕßÕ“¬ÿ 3 ‡¥◊Õπ ¡’§“à ‡©≈’ˬ ‡∑à“°—∫ 8.68 ¡°. μàÕ 100 °√—¡·≈–„π Ÿμ√ ∑Ë’ 3 Õ“¬ÿ 2 ‡¥◊Õπ¡’§à“‰≈‚π‡≈Õ‘§‡©≈’ˬ‡∑à“°—∫ 9.28 ¡°. μàÕ 100 °√—¡ ¡’§à“¡“°∑’Ë ÿ¥ §ÿ≥§à“ Õ“À“√ÕπË◊ Ê ‰¥·â °à ‰πÕ–´π‘ æ∫«“à „π μŸ √∑Ë’ 6 ¡¡’ “°∑ Ë’ ¥ÿ „π∫¥Ÿ ®Ÿ “°°“√∑¥≈Õß ‡∑“à °∫— 2.16 ¡≈‘ ≈°‘ √¡— 170 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿ∫â ∑∫—≠≠μ— »‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

μÕà 100 °√—¡¢Õß∫¥Ÿ Ÿ ‡¡ËÕ◊ ∫¥Ÿ ¡Ÿ Õ’ “¬¡ÿ “°¢π÷È μ—«Õ¬“à ß∫Ÿ¥®Ÿ “°·À≈ßà º≈‘μÕ“¬ÿ 1 ªï ¡§’ “à ‡©≈’ˬ‰πÕ–´π‘ ·μ°μà“ß°—π °≈à“«§◊Õ °≈àÿ¡∑Ë’„™â‡Õπ‰´¡å¡’§à“‡©≈Ë’¬‰πÕ–´‘π‡∑à“°—∫ 1.74 ¡‘≈≈‘°√—¡μàÕ 100 °√—¡ ¡“°°«“à °≈¡ÿà ∑‰’Ë ¡„à ™‡â Õπ‰´¡å ¡§’ “à ‡©≈¬Ë’ ‡∑“à °∫— 1.35 ¡≈‘ ≈°‘ √¡— μÕà 100 °√¡—  «à π§“à ‡©≈¬Ë’ ¢Õß‚ª√μπ’ „π∫¥Ÿ ∑Ÿ —Èß 2 °≈ÿà¡ §Õ◊ °≈ÿà¡ μŸ √∑Ë’„™â‡Õπ‰´¡å ·≈–‰¡à„™‡â Õπ‰´¡‰å ¡·à μ°μ“à ß°π— °“√∑¥ Õ∫°“√¬Õ¡√—∫ ∑“ߪ√– “∑ —¡º — ππÈ— °√–∑”„π°≈àÿ¡π°— «‘™“°“√¥â“π‚¿™π“°“√ ‚¥¬«‘∏„’ À⧖·π𧫓¡™Õ∫ 1-9 §–·ππ ∑ÿ° Ÿμ√¢Õß∫Ÿ¥Ÿ∑’Ë∑”°“√∑¥ Õ∫  à«π¡“°®—¥Õ¬àŸ„πÕ—π¥—∫μ—Èß·μà™Õ∫ ·≈–™Õ∫¡“°∑’Ë ÿ¥ (π”æ≈ ‚¬∏π‘ æ—≤π– ·≈–§≥–, 2544) 2. °“√»÷°…“§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°“√„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π„π√–¥—∫§√—«‡√◊Õπ„π ª√–‡∑»‰∑¬ (Assessment on availability and consumption of lodized salt at household in Thailand. 1998)  √ÿª “√– ”§—≠®“°ß“π«‘®—¬§◊Õ °“√»÷°…“§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°“√„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π „π√–¥—∫§√—«‡√◊Õπ„πª√–‡∑»‰∑¬ ‡ªìπ°“√«‘®—¬‡™‘ß ”√«® (Survey Research) ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕ»÷°…“§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õߧ√—«‡√◊Õπ∑’Ë∫√‘‚¿§‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π·≈–»÷°…“°“√¡’§ÿ≥¿“æ ∑Ë’‰¥â¡“μ√∞“π¢Õ߇°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π ∑”°“√»÷°…“„π‡¢μ°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 12 ‡¢μ ‡¢μ≈– 1 ®ß— À«—¥ √«¡∑—ÈßÀ¡¥ 12 ®ß— À«¥— ´ßË÷ Õ¬Ÿ„à π¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§μ–«π— ÕÕ°‡©¬’ ߇ÀπÕ◊ ¿“§„μâ ·≈–¿“§°≈“ß ‡≈Õ◊ °À¡∫Ÿà “â π‚¥¬«∏‘ ’ 30 cluster random sampling ®”π«π°≈¡àÿ μ«— ¬“à ß∑ßÈ— À¡¥ 3,670 §√—«‡√◊Õπ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈„π§√—« ‚¥¬°“√ —߇°μ¿“™π–∑Ë’„™â‡°Á∫‡°≈◊Õ ™π‘¥ ¬Ë’ÀâÕ μ≈Õ¥®π´Õß ∑’Ë„™â∫√√®ÿ‡°≈◊Õ πÕ°®“°πÈ’¬—ß¡’°“√∑¥ Õ∫‡°≈◊Õ∑’Ë„™âª√ÿßÕ“À“√„π§√—«‡√◊Õπ ‚¥¬„™â™ÿ¥∑¥ Õ∫ I-Kit (‡æ◊ËÕ¥Ÿ«à“‡°≈◊Õ∑’Ë„™âÕ¬àŸ¡’ “√‰Õ‚Õ¥’πÀ√◊Õ‰¡à) ·≈–‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡√⟠æƒμ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§ ‡°≈◊Õ‚¥¬°“√ ¡— ¿“…≥å·¡à∫“â π À√Õ◊ ºâŸ√∫— º‘¥™Õ∫„π°“√ª√–°Õ∫Õ“À“√„π§√—«‡√◊Õπ ‡°¬Ë’ «°∫— §«“¡√Ÿâ ‡√Ë◊Õß‚√§¢“¥ “√‰Õ‚Õ¥’π·≈–æƒμ‘°√√¡„π°“√„™â‡§√Ë◊Õߪ√ÿß√ ‡§Á¡„π°“√ª√ÿßÕ“À“√ º≈°“√»÷°…“ æ∫«à“ ºâŸμÕ∫·∫∫ Õ∫∂“¡ à«π„À≠à‡ªìπºŸâÀ≠‘ß (√âÕ¬≈– 89.1) Õ“¬ÿ√–À«à“ß 21-50 ªï (√Õâ ¬≈– 66.5) °“√»°÷ …“®∫™π—È ª√–∂¡»°÷ …“ (√Õâ ¬≈– 77.4) Õ“™æ’ ‡°…μ√ ‡ªπì ·¡∫à “â π ·≈–§“â ¢“¬ (√Õâ ¬≈– 38.3, 22.0 ·≈– 19.8) √“¬‰¥μâ ”Ë °«à“ 6,000 ∫“∑μÕà ‡¥Õ◊ π (√âÕ¬≈– 74.9) §√«— ‡√◊Õπ ¡’°“√„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π (‡°≈◊ÕªÉπ·≈–‡°≈◊Õ‡¡Á¥) §√Õ∫§≈ÿ¡ √âÕ¬≈– 71.6 ‡ªìπ‡°≈◊ÕªÉπ ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π √âÕ¬≈– 78.6 ·≈–‡°≈◊Õ‡¡Á¥‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π √âÕ¬≈– 23.1 μ“¡≈”¥—∫ ·≈–¿“§ ∑Ë’„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ ¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§„μâ ¿“§°≈“ß ·≈–¿“§Õ’ “π μ“¡≈”¥—∫ (√Õâ ¬≈– 85.2, 85.1, 71.1 ·≈– 49.5)  ”À√∫— ‡Àμºÿ ≈ «à π„À≠∑à §Ë’ √«— ‡√Õ◊ π‰¡„à ™‡â °≈Õ◊ ‡ √¡‘ ‰Õ‚Õ¥π’ ‡æ√“–À“´◊ÈÕ‰¡à‰¥â √“§“·æß·≈–‰¡à√Ÿâ®—° (√âÕ¬≈– 25.6, 12.3 ·≈– 13.4) ‚¥¬‡©æ“–¿“§Õ’ “π ∑’ËÀ“´È◊Õ‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π‰¡à‰¥â ·≈–√“§“·æß (√âÕ¬≈– 51.3 ·≈– 30.5)  à«π¿“§°≈“ßμÕ∫«à“ ‰¡à√⟮—°‡ªìπ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 18.0) ‡¡Ë◊Õæ‘®“√≥“∂÷߇°≈◊Õ§ÿ≥¿“扥⡓μ√∞“π (μâÕß¡’‰Õ‚Õ¥’π ‰¡àμË”°«à“ 30 æ’æ’‡ÕÁ¡) ‚¥¬°“√„™â™ÿ¥∑¥ Õ∫ I-kit æ∫«à“ ¡’§√—«‡√◊Õπ∫√‘‚¿§‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√∫Ÿâ ∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 171 °—∫°“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

∑‰Ë’ ¥¡â “μ√∞“π √Õâ ¬≈– 55.4 ·¬°‡ªìπ‡°≈◊ÕªÉπ √Õâ ¬≈– 61.7 ·≈–‡°≈◊Õ‡¡¥Á √âÕ¬≈– 9.4 μ“¡≈”¥—∫ §«“¡π¬‘ ¡„™‡â °≈Õ◊ ‡¡¥Á ·≈–‡°≈Õ◊ ªπÉ æ∫«“à §√«— ‡√Õ◊ π„™‡â °≈Õ◊ ªπÉ Õ¬“à ߇¥¬’ «‡ªπì  «à π„À≠à(√Õâ ¬≈–72.2) „™â‡°≈◊Õ‡¡Á¥Õ¬à“߇¥’¬« √Õß≈ß¡“ (√âÕ¬≈– 15.2) ·≈–„™â‡°≈◊Õ∑È—ß ÕßÕ¬à“ß (√âÕ¬≈– 12.6)  à«πæƒμ°‘ √√¡°“√„™â‡°≈Õ◊ ‡ √¡‘ ‰Õ‚Õ¥’π æ∫«à“ §√—«‡√◊Õπ„™ªâ √ÿßÕ“À“√∑°ÿ «π— √âÕ¬≈– 77.6  ∂“π∑Ë’ ´◊ÈÕ à«π„À≠ஓ°√â“π§â“„πÀ¡àŸ∫â“π ·≈– ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‡™àπ  ∂“π’Õπ“¡—¬ ·≈–‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ (√Õâ ¬≈– 58.6 ·≈– 29.2) ‡°≈◊ÕªπÉ ∑§Ë’ √«— ‡√◊Õπ𬑠¡´È◊Õ¡“∫√‚‘ ¿§ ∫√√®ÿ„π ¢π“¥‡∑à“°—∫·≈–μË”°«“à 100 °√¡— (√âÕ¬≈– 50.4) „π√“§“ 1 ∫“∑ (√âÕ¬≈– 48.5) ·≈–´ÈÕ◊ ·μà ≈–§√È—ß„™âÀ¡¥„π‡«≈“‰¡à‡°‘π 1 ‡¥◊Õπ (√âÕ¬≈– 59.8) §√—«‡√◊Õπ‡°Á∫‡°≈◊Õ„π¿“™π–∑Ë’ªî¥¡‘¥™‘¥ √âÕ¬≈– 67.3 ·≈–‡°Á∫Àà“ß®“°§«“¡√âÕπ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 80 ·μàÕ¬à“߉√°Á¥’æƒμ‘°√√¡ °“√‡°Á∫√—°…“‡°≈◊Õ¢Õߧ√—«‡√◊Õπ  à«π„À≠à‡°Á∫„π∑’Ë Ê ¥’Õ¬àŸ·≈â« ®÷߉¡à¡’º≈μàÕ°“√ Ÿ≠‡ ’¬ª√‘¡“≥  “√‰Õ‚Õ¥’π πÕ°®“°πÈ’¬—ßæ∫«à“ §√—«‡√◊Õπ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 50 ¡’°“√„™â‡§√Ë◊Õߪ√ÿß√ ‡§Á¡ÕË◊πÊ ‡™πà π”È ª≈“ ´Õ ª√ÿß√  ´Õ’ È‘«¢“« °–ªî ·≈–ª≈“√“â ®“°º≈°“√ ”√«®§√ß—È πÈ’æ∫«“à §«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡ °“√„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π¬—߉¡à‰¥âμ“¡‡°≥±å™’È«—¥∑’Ë WHO °”Àπ¥‰«â  “‡Àμÿ¡“®“°°“√°√–®“¬ ‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π¬—߉¡à∑—Ë«∂÷ß„πæ◊Èπ∑’ËÀà“߉°≈·≈–‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’π¡’√“§“ Ÿß°«à“‡°≈◊Õ∑Ë—«‰ª  à«π§ÿ≥¿“懰≈◊Õ¬—߉¡à‰¥â¡“μ√∞“π‡æ’¬ßæÕ ‡π◊ËÕß®“°«‘∏’°“√©’¥æàπ “√‰Õ‚Õ¥’π≈ß„π‡°≈◊Õ ·≈–°“√§≈ÿ°‡§≈â“∑Ë’¡’º≈μàÕ§«“¡ ¡”Ë ‡ ¡Õ¢Õß°“√°√–®“¬μ—«¢Õ߉Ղե’π·≈–°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ ®“°‚√ßß“πº≈‘μ ´÷Ëß¡’Õ¬àŸ®”π«π¡“°∑”„À⬓°μàÕ°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫ ¥—ßπ—Èπ°“√·°â‰¢ªí≠À“¿“«– ¢“¥ “√‰Õ‚Õ¥’πÕ¬à“߬—Ë߬◊π ®÷ߧ«√μâÕ߇πâπ„Àâ¡’°“√„™â‡°≈◊Õ‡ √‘¡‰Õ‚Õ¥’πÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß‚¥¬‡©æ“– æÈ◊π∑Ë’Àà“߉°≈ √«¡∑—Èß°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ„π√–¥—∫ºŸâº≈‘μ ´Ë÷ßμâÕß¡’°“√¥”‡π‘π°“√§«∫§àŸ°—π‰ª Õ¬à“ß√∫’ ¥à«πμÕà ‰ª (°Õß‚¿™π“°“√ °√¡Õπ“¡¬— °√–∑√«ß “∏“√≥ ¢ÿ , 2541) 3. ·∫∫·ºπ„π°“√∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â¢Õߪ√–™“°√‰∑¬ 4 ¿Ÿ¡‘¿“§·≈– °√ßÿ ‡∑æ¡À“π§√ : °“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õߪ√–™“™π‰∑¬ ‚¥¬°“√μ√«®√à“¬°“¬ §√—ßÈ ∑’Ë 3 : «“√ “√«®‘ ¬— √–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ª∑ï Ë’ 1 ©∫∫— ∑’Ë 2 °√°Æ“§¡-°π— ¬“¬π 2550 («√“¿√≥å ‡ ∂¬’ √π懰ⓠ·≈–§≥–, 2550)  √ªÿ  “√– ”§≠— ®“°ß“π«®‘ ¬— §Õ◊ °“√»°÷ …“π‡È’ ªπì  «à πÀπßË÷ ¢Õß°“√ ”√«® ¢ÿ ¿“æÕπ“¡¬— ¢Õߪ√–™“™π‚¥¬°“√μ√«®√“à ß°“¬ §√ßÈ— ∑’Ë 3 ´ß÷Ë ‡ªπì °“√ ”√«®‡™ß‘ ¿“§μ¥— ¢«“ß ¥”‡ππ‘ °“√„π√–À«“à ß ªï 2546-2547 ‚¥¬ ”π—°ß“π°“√ ”√«® ¿“«– ¢ÿ ¿“æÕπ“¡—¬ °≈¡ÿà μ—«Õ¬à“ß §Õ◊ ª√–™“°√‰∑¬∑’Ë¡’ Õ“¬ÿ√–À«à“ß 15 ∂÷ß 59 ªï ·≈–«—¬ ŸßÕ“¬ÿ À√◊ÕºŸâ∑Ë’¡’Õ“¬ÿ 60 ªï¢È÷π‰ª ‚¥¬°“√«‘∏’°“√ àÿ¡§«“¡ πà“®–‡ªìπ·∫∫ “¡¢—Èπμ“¡™È—π¿Ÿ¡‘ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â ‰¥â·°à ·∫∫ Õ∫∂“¡∑Ë’„™â„π°“√ —¡¿“…≥å ·≈–®¥∫—π∑÷° ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡∂Ë’°“√∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â°Ë÷ߪ√‘¡“≥ ·≈–¿“æª√–°Õ∫ ·∫∫ Õ∫∂“¡ ®“°»÷°…“·≈–∑∫∑«π«√√≥°√√¡æ∫«à“ §à“‡©≈’ˬ à«π∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡âμàÕ«—π ¢Õߪ√–™“°√‰∑¬∑ßÈ— Õ¥μ’ ·≈–ª®í ®∫ÿ π— μ”Ë °«“à ª√¡‘ “≥∑·’Ë π–π”„À∫â √‚‘ ¿§‚¥¬°“√º≈°“√ ”√«®Õ“À“√ ·≈–‚¿™π“°“√¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬∑ß—È 3 §√—Èߥߗ πÈ’ 172 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√∫Ÿâ ∑∫≠— ≠—μ»‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

§√È—ß∑’Ë °“√∫√‘‚¿§  «à πμàÕ«—π (80 °√—¡¢Õߺ°— À√Õ◊ º≈‰¡â §√ß—È ∑’Ë 3 æ.».2529  ”√«®¿“«–Õ“À“√·≈– ‚¿™π“°“√¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ‡°Á∫¢Õâ ¡Ÿ≈Õ“À“√∫√‚‘ ¿§ ‡∑à“°∫— 1  «à π∫√‘‚¿§) ¥â«¬«∏‘ °’ “√™—ßË π”È Àπ—°Õ“À“√∑∫Ë’ √‚‘ ¿§®√‘ß §√È—ß∑Ë’ 4 æ.».2538 ‡À¡◊Õπ§√—ßÈ ∑Ë’ 3 ∫√‚‘ ¿§ ∫√‚‘ ¿§ ∫√‘‚¿§∑ȗߺ—° §√Èß— ∑Ë’ 5 æ.».2546 ∫π— ∑÷°Õ“À“√∫√‚‘ ¿§¬Õâ πÀ≈ß— º°— º≈‰¡â ·≈–º≈‰¡â 24 ™Ë«— ‚¡ß √«à ¡°—∫ª√–‡¡π‘ ª√¡‘ “≥Õ“À“√®“°μ«— Õ¬“à ß Õ“À“√®√‘ß 1.33 1.06 2.40 §√—ßÈ π’È ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈¥«â ¬°“√„™â·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡∂’Ë °“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√°Ëß÷ ª√¡‘ “≥ √à«¡°∫— „™â·ºàπº°— 1.42 0.96 2.38 ·≈–º≈‰¡â 0.28 0.88 1.16 1.78 1.46 3.24 ®“°μ“√“ß·¡â«à“«‘∏’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈Õ“À“√·μ°μà“ß°—π ·μஓ°º≈°“√»÷°…“∑—Èß 4 §√È—ß ™„’È Àâ‡ÀπÁ «“à ª√–™“°√‰∑¬∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡âª√¡‘ “≥‡©≈’ˬ∑’μË Ë”°«à“ª√‘¡“≥∑’Ë·π–π”„À∫â √‚‘ ¿§ ®“°°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ª√‘¡“≥∑·Ë’ π–π”„À∫â √‘‚¿§ ª√–™“°√‰∑¬‡æ’¬ß «à ππâÕ¬ √âÕ¬≈– 27  “¡“√∂∫√‚‘ ¿§μ“¡¢âÕ·π–π” ®“°√“¬ß“π«®‘ ¬— æ∫«à“ ∑°ÿ 1  à«π∫√‘‚¿§¢Õߺ—°·≈–º≈‰¡∑⠒ˇæ¡Ë‘ ¢Èπ÷ ®–™à«¬≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßμàÕ°“√‡°‘¥‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®∂÷ß√âÕ¬≈– 4 πÕ°®“°π’È°“√∫√‘‚¿§º—°·≈– º≈‰¡â∑ÿ°«—π„πª√‘¡“≥ 5  à«πμàÕ«—π ®–™à«¬≈¥§«“¡‡ Ë’¬ßμàÕ°“√‡°‘¥‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‰¥∂â ÷ß√Õâ ¬≈– 12 πÕ°®“°ππÈ— ¬—ߙ૬≈¥§«“¡‡ ¬’Ë ßμÕà °“√‡°¥‘ ‚√§¡–‡√Áß∫“ß™π‘¥ ∂“â ∫√‚‘ ¿§¡“°æÕ °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√â∫Ÿ ∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 173 °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

∫—π∑÷° ...................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 174 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

∫∑∑Ë’ 5 °“√π”∫∑∫—≠≠—μ‘Õ‘ ≈“¡·≈– ß“π«‘®—¬‡æ◊ËÕ𔉪·°â‰¢ªí≠À“ À√◊Õ°”Àπ¥¡“μ√°“√„π°“√ ·°‰â ¢ª≠í À“Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ „π¡ÿ ≈‘¡ª√–‡∑»‰∑¬ ªí≠À“‚¿™π“°“√¢Õß¡ÿ ≈‘¡„πª√–‡∑»‰∑¬§◊Õ ªí≠À“¿“«–∑ÿæ ‚¿™π“°“√∑’ˇ°‘¥®“°¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√μË”°«à“‡°≥±å ‚¥¬ªí≠À“¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π∑’Ëæ∫ §◊Õ ‚√§Õâ«π ¡—°æ∫„π°≈àÿ¡™ÿ¡™π‡¡◊Õß ¡“°°«à“™π∫∑ ·≈–ªí≠À“¿“«–‚¿™π“°“√¢“¥ §◊Õ‚√§‚≈À‘μ®“ß®“°°“√ ¢“¥∏“μÿ‡À≈°Á ·≈–∑“√°·√°‡°¥‘ ¡π’ È”Àπ°— πâÕ¬°«à“‡°≥±å ¿“«–‚¿™π“°“√∑’Ë æ∫„πª√–™“°√¡ ÿ ≈‘¡„πª√–‡∑»‰∑¬ æÕ √ÿª‰¥â¥—ßπ’È °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫Ÿâ ∑∫—≠≠μ— ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 175 °∫— °“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

1. «—¬∑“√° 1.1 æƒμ°‘ √√¡°“√„ÀÕâ “À“√·°à∑“√°‰¡à∂°Ÿ μÕâ ß  “‡Àμ¢ÿ ¥— ¢«“ß°“√æ≤— π“»°— ¬¿“æ¢Õ߇¥°Á ‰∑¬¡ ÿ ≈¡‘ ∑πË’ ∫— ‡ªπì ª≠í À“‡√Õ◊È √ß— ·≈–§«√·°‰â ¢ §◊Õ §«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬ √«¡∂÷ß ¡Õß Õ—π‡πË◊Õß¡“®“°°“√‰¥â√—∫ “√Õ“À“√‰¡à‡æ’¬ßæÕ ·≈–æƒμ‘°√√¡°“√‡≈’ȬߥŸ∑“√°‰¡à∂Ÿ°μâÕß æ∫‰¥â„πÀ≈“¬æÈ◊π∑’Ë™π∫∑‰∑¬ ‡¥Á°∑“√°‰¥â√—∫Õ“À“√ ¥âÕ¬§ÿ≥§à“μ—Èß·μà„π‡¥◊Õπ·√°¢Õß™’«‘μ† √«¡∑—Èß°“√·∑√°·´ß°“√‰¥â√—∫π¡·¡à „Àâº≈°√–∑∫μ—Èß·μà ‡®√≠‘ ‡μ∫‘ ‚μ™â“ ‡πÕ◊È ‡¬Ë◊Õ ¡Õßæ—≤π“‰¡‡à μ¡Á ∑Ë’ ®π°√–∑—ßË ¥Õâ ¬»°— ¬¿“æ∑°ÿ ¥â“π ªí≠À“∑“√°‰¥â√—∫ “√Õ“À“√‰¡à‡æ’¬ßæÕ ·≈–æƒμ‘°√√¡°“√‡≈È’¬ß¥Ÿ∑“√°‰¡à∂Ÿ°μâÕß ¡À’ ≈“¬ª√–‡¥πÁ ∑Ë’‡ªì𠓇Àμ∑ÿ ˇ’ ªìπ‰ª‰¥â μ«— Õ¬“à ߇™àπ °“√‰¡à‡¢â“„® ‰¡àμ√–Àπ°— À√◊Õ‰¡àμ√–Àπ°— æÕ ®÷߉¡à欓¬“¡∑”§«“¡‡¢â“„®°∫— √“¬≈–‡Õ’¬¥ °“√‡≈◊Õ° ·≈–®¥— Õ“À“√„Àâ∑“√° 1.2 ªí≠À“®“°√“¬ß“π«‘®—¬ 1) ‡¥Á°‰¥â√—∫°“√‡≈È’¬ß¥Ÿ¥â«¬π¡·¡à‡ªìπ®”π«ππâÕ¬¡“° ®“°°“√ ”√«® ∂“π°“√≥å ‡¥°Á „πª√–‡∑»‰∑¬ ªï æ.».2548-2549 ™„È’ À‡â ÀπÁ «“à ‡¥°Á ™«à ß 6 ‡¥Õ◊ π·√°¢Õß™«’ μ‘ °π‘ π¡·¡„à πÕμ— √“ ∑Ë’μ”Ë ¡“° π—Ëπ§◊Õ ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 7.6 ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 0-3 ‡¥◊Õπ ·≈–√âÕ¬≈– 5.4 ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 0-5 ‡¥Õ◊ π ∑‰Ë’ ¥°â π‘ π¡·¡Õà ¬“à ߇¥¬’ « ‡¥°Á ™π∫∑‰¥°â π‘ π¡·¡¡à “°°«“à ‡¥°Á „π‡¡Õ◊ ß ·≈–‡¥°Á „π¿“§‡ÀπÕ◊ ‰¥â°‘ππ¡·¡àÕ¬à“߇¥’¬«¡“°°«à“¿“§Õ◊ËπÊ ¢≥–∑Ë’¿“§°≈“ß √«¡°√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ¡’‡¥Á°°‘ππ¡·¡à Õ¬“à ߇¥¬’ «πâÕ¬∑ ’Ë ÿ¥ (»‘√“¿√≥å  « — ¥‘«√ ·≈– ÿπ∑√’ √μ— π™Ÿ‡Õ°, 2551) 2) „πªí®®ÿ∫—π°“√‡√Ë‘¡Õ“À“√πÕ°‡Àπ◊Õ®“°π¡·°à∑“√°μÈ—ß·μà·√°‡°‘¥ ·¡â®–≈¥≈ß ¡“°·≈â« ·μà°Á¬—ß¡’°“√‡√‘Ë¡Õ“À“√‡ √‘¡‡√Á«°«à“∑Ë’§«√‡ªìπ§àÕπ¢â“ß Ÿß ®“°¢âÕ¡Ÿ≈‚§√ß°“√«‘®—¬√–¬– ¬“«„π‡¥Á°‰∑¬ (Mo-suwan L, et. al., 2008) æ∫«à“ ¬—ß¡’°“√‡√‘Ë¡„Àâ°‘π¢â“«·≈–°≈⫬‡ªìπ Õ“À“√‡ √‘¡À≈—°°àÕπÕ“¬ÿ 4 ‡¥◊Õπ Õ¬àŸ∂÷ß√âÕ¬≈– 66.9 ·≈– 75.8 μ“¡≈”¥—∫ °“√„ÀâÕ“À“√‡ √‘¡ °àÕπ‡«≈“Õ—π§«√πÈ’  àߺ≈μàÕ°“√‡μ‘∫‚μ ∑”„ÀâπÈ”Àπ—°μà“ß°—π‰¥â Ÿß ÿ¥∂÷ß 400 °√—¡ ·≈–§«“¡¬“« μ“à ß°π— ‰¥â ßŸ  ÿ¥∂÷ß 1.8 ´¡ 3) æƒμ°‘ √√¡°“√„ÀâÕ“À“√∑“√°† ®“°º≈ ”√«® æ.». 2546 ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ (http://nutrition.anamai.moph.go.th) æ∫«à“†æƒμ‘°√√¡°“√„ÀâÕ“À“√∑“√°·√°‡°‘¥-12 ‡¥◊Õπ ®”π«π† 438 §π „π°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“߇¢μ‡¡◊Õß ·≈–‡¢μ™π∫∑†μ“¡¿“§μà“ßʆ 4 ¿“§† æ∫ª√–‡¥Áπ ∑Ë’Õ“®‡ªìπÕÿª √√§„π°“√æ—≤π“ ¡Õ߇¥Á°„Àâ‡μÁ¡μ“¡»—°¬¿“æ ¥—ßπ’ȧ◊Õ†∑“√°‡√Ë‘¡¥◊Ë¡πÈ”†‡¡Ë◊ÕÕ“¬ÿ πâÕ¬°«à“ 1 ‡¥◊Õπ √âÕ¬≈– 67.9 ¡’°“√„ÀâÕ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ‡¡◊ËÕ∑“√°Õ“¬ÿ 2-3 †‡¥◊Õπ†√âÕ¬≈–† 49.2 †‚¥¬∑“√°„π‡¢μ™π∫∑‰¥â√—∫Õ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ‡¡Ë◊ÕÕ“¬ÿ† 2-3 ‡¥◊Õπ¡“°∑Ë’ ÿ¥† §◊Õ√âÕ¬≈–† 52.8 †À√◊Õ ¡“°°«“à √âÕ¬≈–† 50† „π∑ÿ°¿“§¬°‡«πâ ¿“§„μâ 176 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

4) ™π‘¥¢ÕßÕ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ∑Ë’‡¢â“¡“·∑π∑’Ëπ¡¡“√¥“ ™π‘¥Õ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ¥—ß°≈à“« ¢“â ßμπâ ∑∑’Ë “√°°π‘ ‰¥πâ Õ°®“°πÈ”π¡∑∑Ë’ “√°‰¥√â ∫— ¡“°∑ Ë’ ¥ÿ §Õ◊ Õ“À“√‡ √¡‘ °ßË÷  ”‡√®Á √ªŸ √Õâ ¬≈– 39.6 √Õß≈ß¡“§◊Õ°≈⫬π”È «â“∫¥ √âÕ¬≈– 32.2 ∑“√°„π¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ∑’ˉ¥â°‘πÕ“À“√‡ √‘¡ °Ë÷ß ”‡√Á®√Ÿª¡’¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 61  à«π∑“√°„π¿“§°≈“ß ¿“§‡Àπ◊Õ ·≈–¿“§„μâ ‰¥â°≈⫬∫¥ ‡ªìπÕ“À“√™π‘¥ÕËπ◊ πÕ°®“°πÈ”·≈–πÈ”π¡ √âÕ¬≈– 69.1, 40.7 ·≈– 38.6 μ“¡≈”¥—∫ °“√∑Ë’∑“√° ‰¥â√—∫Õ“À“√™π‘¥Õ◊Ëπ°àÕπ«—¬Õ—π ¡§«√‚¥¬‡©æ“–„π«—¬‡æ’¬ß 2-3 ‡¥◊Õπ ∑”„Àâ∑“√°¡’‚Õ°“ ∑’ˉ¥â ª√‘¡“≥π”È π¡πâÕ¬≈ß ´Ë÷ßÀ¡“¬∂÷ߪ√‘¡“≥ “√Õ“À“√‚¥¬‡©æ“–‚ª√μ’ππâÕ¬≈ß°«à“∑’˧«√ ¬àÕ¡À¡“¬∂÷ß°“√æ—≤π“ ¡ÕߥâÕ¬≈ߥ⫬  ”À√—∫ “√Õ“À“√®”‡ªìπ™π‘¥ÕË◊π∑Ë’ª√–°Õ∫°—π„π °“√æ≤— π“ ¡Õß ‡™àπ ∏“μÿ‡À≈°Á ·≈– “√‰Õ‚Õ¥’πππÈ— ®“°¢âÕ¡≈Ÿ  ”√«®§«“¡∂Ë’°“√∫√‘‚¿§ (‡°…μ√ ·≈– ”π°— ß“π ∂μ‘ )‘ æ∫«“à ∑“√°∑«Ë— ª√–‡∑» ‰¥™â π¥‘ Õ“À“√∑¡’Ë ·’ π«‚π¡â «“à ®–∑”„À∑â “√°‰¥∏â “μ‡ÿ À≈°Á ·≈– “√‰Õ‚Õ¥’ππâÕ¬≈ߥ⫬ ∑È—ßπ’ÈμâÕß¡’°“√π”¢âÕ¡Ÿ≈√“¬≈–‡Õ’¬¥¡“§”π«≥‡æË‘¡‡μ‘¡ ‡æ◊ËÕ¬◊π¬—π „À·â π™à —¥μàÕ‰ª 5) °“√‡≈’ȬߥŸ∑“√°∑’ˉ¡à∂Ÿ°μâÕß  “¡“√∂π” Ÿà∫√‘‚¿§π‘ —¬ ‡ Ë’¬ßμàÕ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß„πÕπ“§μ† ®“°¢âÕ¡Ÿ≈‚§√ß°“√«‘®—¬√–¬–¬“«„π‡¥Á°‰∑¬ (Mo-suwan L, et. al., 2008) ¬—ßæ∫«à“¡’°“√‡√‘Ë¡ „À≢࢓«‡√Á«‡°‘π‰ª°«à“√âÕ¬≈– 30 ´÷Ë߇ Ë’¬ßμàÕ°“√‡°‘¥¿“«–¿Ÿ¡‘·æâ ¡’°“√‡√‘Ë¡„À⇧√◊ËÕߥË◊¡·≈–¢π¡ √ À«“πμ—Èß·μÕà “¬ÿ‰¡∂à ß÷ 6 ‡¥◊Õπ ∂÷ß√† Õâ ¬≈– 20 ·≈– 37.5 μ“¡≈”¥∫— ·≈–ª√–¡“≥√Õâ ¬≈– 15 ¢Õß °≈àÿ¡πÈ’ °≈—∫¬—߉¡à‡§¬‡√Ë‘¡„Àâº≈‰¡â ‡™àπ  â¡ À√◊Õ¡–≈–°Õ ÿ°‡≈¬ ·≈–¡’‡æ’¬ßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 15 ∑’¬Ë —߉¡‡à §¬‡√‘¡Ë Õ“À“√√ À«“π ¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√‡¡ËÕ◊ ·√°‡°¥‘ ·≈–∑’ËÕ“¬ÿ 1 ¢«∫ ·≈â«Õâ«π¢÷Èπ¡“° „π™«à ßÕ“¬ÿ 5-6 ¢«∫ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°∫— ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ §«“¡¥—π‚≈À‘μ ßŸ §«“¡º‘¥ª°μ‘ ¢Õß°“√‡º“º≈“≠°≈Ÿ‚§  ‚√§ªÕ¥‡√◊ÈÕ√—ß·≈–‚√§¡–‡√Áß„π«—¬ºŸâ„À≠à †¢âÕ¡Ÿ≈‡À≈à“π’È · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ °“√‡≈È’¬ß¥Ÿ∑“√°∑’ˉ¡à∂Ÿ°μâÕß  “¡“√∂π” Ÿà∫√‘‚¿§π‘ —¬‡ ’ˬßμàÕ‚√§‡√È◊Õ√—ß„πÕπ“§μ‰¥â ¥—ß®–‡ÀÁπ«à“ ª®í ®∫ÿ —π ∂μ‘ ‘°“√‡ªìπ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ ßŸ ·≈–/À√Õ◊ ‡∫“À«“π ¡®’ ”π«π‡æË‘¡¢÷Èπ¡“° ·≈–æ∫‰¥â„π ∑ÿ°æπÈ◊ ∑Ë’ 1.3  √ªÿ ª≠í À“®“°ß“π«‘®¬— - °“√‡≈È’¬ß¥Ÿ¥â«¬π¡·¡à : °“√°‘ππ¡·¡à≈¥°“√쓬‡¥Á°μ”Ë °«à“ 5 ªï „πÕ—μ√“ ∑’Ë Ÿß°«à“«‘∏’°“√ÕË◊πÊ ¥—ßπÈ—π§«√‰¥â√—∫π¡Õ¬à“߇¥’¬«≈â«πÊ ‡ªìπ‡«≈“ 6 ‡¥◊Õπ‡μÁ¡  à«π°“√„Àâ π¡¢«¥®π≈°Ÿ À≈∫— °≈“ߧπ◊ ®–‡ ¬’Ë ßμÕà øπí ºÿ ·≈–§«√‡≈°‘ ¢«¥π¡‡¡Õ◊Ë Õ“¬ÿ 1 ªï À√Õ◊ 1 ª§ï √ß÷Ë ‡ªπì Õ¬“à ß™“â ·μàª√“°Ø«à“‡¥Á°‰∑¬‡≈‘°¥Ÿ¥¢«¥π¡‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ‡©≈Ë’¬ 2 ªï 5 ‡¥◊Õπ (»‘√“¿√≥å  «— ¥‘«√ ·≈– πÿ ∑√’ √—μπ™Ÿ‡Õ°, 2551) - °“√√∫— ª√–∑“πÕ“À“√‡ √‘¡ : ‡°◊Õ∫§√÷ßË ÀπßË÷ ¢Õß∑“√°°‘πÕ“À“√‡ √‘¡°àÕπ 4 ‡¥◊Õπ ·≈–‡°◊Õ∫ 2 „π 3 ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 3-5 ªï ‰¥â√—∫π”È μ“≈¡“°°«à“ 6 ™âÕπ™“μàÕ«—π πÕ°®“°πÈ’ ‡¥Á°‰∑¬ 1 „π 3 ‡∑à“π—Èπ∑’Ë°‘πº—°º≈‰¡â∑ÿ°«—π ∑”„À⢓¥ “√Õ“À“√«‘μ“¡‘π ·≈–‡°≈◊Õ·√à∑Ë’ ”§—≠ (Õÿ‰√æ√ ®μ‘ μ·å ®âß, 2551) °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√â∫Ÿ ∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ 177 °—∫°“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

1.4 ¡“μ√°“√°“√·°‰â ¢ªí≠À“®“°∫∑∫≠— ≠—μÕ‘ ‘ ≈“¡ Õ—≈≈ÕŒ⁄‰¥âμ√— ‰«â„π´Ÿ‡√“–Œ⁄Õ—≈∫–°Õ‡√“–Œ⁄ ‚Õß°“√∑Ë’ 233 ´÷Ëß· ¥ß∂÷ß°“√ à߇ √‘¡ „À‡â ≈È’¬ß≈Ÿ°¥«â ¬π¡·¡‡à ªπì  Õߪï‡μ¡Á ¥—ßπÈ’ §«“¡«“à ç·≈–¡“√¥“∑ß—È À≈“¬ππÈ— ®–„Àπâ ¡·°≈à °Ÿ Ê ¢Õßπ“ß¿“¬„π Õߪ‡ï μ¡Á  ”À√∫— ºâŸ∑Ë’μâÕß°“√®–„Àâ§√∫∂â«π„π°“√„Àâπ¡ ·≈–Àπâ“∑’Ë¢ÕßæàÕ‡¥Á°πÈ—π§◊Õªí®®—¬¬—ß™’æ¢Õßæ«°π“ß ·≈–‡§√◊ËÕßπÿàßÀà¡¢Õßæ«°π“ß‚¥¬™Õ∫∏√√¡ ‰¡à¡’™’«‘μ„¥®–∂Ÿ°∫—ߧ—∫πÕ°®“°‡∑à“∑’Ë™’«‘μπ—Èπ¡’ °”≈—ߧ«“¡ “¡“√∂‡∑à“π—Èπ ¡“√¥“°Á®ßÕ¬à“‰¥â°àÕ§«“¡‡¥◊Õ¥√âÕπ („Àâ·°à “¡’) ‡π◊ËÕߥ⫬≈Ÿ° ¢Õßπ“ß ·≈–æàÕ‡¥Á°°Á®ßÕ¬à“‰¥â°àÕ§«“¡‡¥◊Õ¥√âÕπ („Àâ·°à¿√√¬“) ‡πË◊Õߥ⫬≈Ÿ°¢Õ߇¢“·≈– Àπ“â ∑¢Ë’ Õß∑“¬“∑º√⟠∫— ¡√¥°°‡Á ™πà ‡¥¬’ «°π— ·μ∂à “â ∑ß—È  ÕßμÕâ ß°“√À¬“à π¡ Õπ— ‡°¥‘ ®“°§«“¡æÕ„® ·≈–°“√ª√÷°…“À“√◊Õ°—π®“°∑È—ß Õߧπ·≈â« °Á‰¡à¡’∫“ª„¥Ê ·°à‡¢“∑—Èß Õß ·≈–À“°æ«°‡®â“ ª√– ß§å∑’Ë®–„Àâ¡’·¡àπ¡¢È÷π·°à≈Ÿ°Ê ¢Õßæ«°‡®â“·≈â«°Á¬àÕ¡‰¡à¡’∫“ª„¥Ê ·°àæ«°‡®â“ ‡¡◊ËÕ æ«°‡®â“‰¥â¡Õ∫ ‘Ëß∑’Ëæ«°‡®â“„Àâ (·°àπ“߇ªìπ§à“μÕ∫·∑π) ‚¥¬™Õ∫∏√√¡ ·≈–®ß¬”‡°√ß Õ≈— ≈ÕŒå‡∂¥‘ ·≈–æ÷ß√⥟ «â ¬«à“ ·∑®â √‘ßÕ—≈≈ÕŒåπ—Èπ ∑√߇ÀÁπ„π Ë‘ß∑æË’ «°‡®â“°√–∑”é ·π«∑“ߪØ∫‘ —집 Õ◊ 1. μâÕß®—¥°‘®°√√¡„À⧫“¡√Ÿâ·°à¡“√¥“ „Àâ∑√“∫∂÷ß∫∑∫“∑¢Õß¡“√¥“∑’ËμâÕß„Àâπ¡ (Breast feeding) ·°à∑“√°Õ¬à“߇μÁ¡∑Ë’‡ªìπ‡«≈“ Õߪïμ“¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„πÕ—≈°ÿ√Õà“π ‡æ√“–°“√¥Ë◊¡π¡ ·¡≈à ¥°“√쓬¥«â ¬‚√§¿¬— ‰¢‡â ®∫Á μ“à ßÊ¢Õ߇¥°Á «¬— ∑“√°®π∂ß÷ 5 ªï À√Õ◊ Õ¬“à ßπÕâ ¬‡¥°Á §«√‰¥°â π‘ π¡·¡à ‡ªπì Õ“À“√Õ¬“à ߇¥¬’ «μßÈ— ·μ·à √°‡°¥‘ ‰ª®π 6 ‡¥Õ◊ π† º≈°“√ ßà ‡ √¡‘ °“√ªØ∫‘ μ— „‘ π≈°— …≥–π’È ‡°¥‘ º≈∑“ßμ√ß∑™’Ë ¥— ‡®π¢Õ߇¥°Á ∑°Ë’ π‘ π¡·¡à ‡æ√“– π¡·¡à§◊ÕÕ“À“√∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥¢Õ߇¥Á°‡≈Á° §◊Õ ¡’¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π ‰¡à·æâßà“¬ ‰¥â√—∫ “√Õ“À“√∑’Ë∑”„Àâ ¡Õß ¡°’ “√‡®√‘≠‡μ‘∫‚쉥â‡μ¡Á ∑Ë’ º≈∑“ßÕÕâ ¡ §Õ◊ ‰¥√â —∫§«“¡Õ∫Õπàÿ ®“°ÕâÕ¡°Õ¥¢Õß·¡à ·≈–º≈°“√»°÷ …“ ¢ÕßÕߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈° (WHO, 2005) æ∫«à“ °“√‡≈’Ȭß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡à‡ªìπ«‘∏’°“√∑’˙૬≈¥Õ—μ√“ 178 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿ∫â ∑∫—≠≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

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2.2 ¿“«–‚¿™π“°“√‡°π‘ ·≈–‚√§Õâ«π„π‡¥Á° ‚√§Õ«â π‡ªπì ª≠í À“ ¢ÿ ¿“æ·≈–‡ªπì ª®í ®¬— ‡ ¬’Ë ß∑ ’Ë ”§≠— ¢Õß‚√§À≈“¬‚√§∑∑’Ë ”„À‡â  ¬’ ™«’ μ‘ ‰¥â ‡¥Á°Õâ«π¡’§«“¡‡ ’ˬßμàÕ°“√‡°‘¥‚√§∑“߇¡μ“∫Õ≈‘° (‡™àπ ‡∫“À«“π) ·≈–‚√§√–∫∫À—«„®·≈– À≈Õ¥‡≈Õ◊ ¥‡√Á«¢È÷π°«à“‡¥°Á ‰¡àÕâ«π ¡’ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß - ¡“μ√°“√°“√·°‰â ¢ª≠í À“®“°∫∑∫≠— ≠μ— Õ‘  ‘ ≈“¡·≈–®“°Õπ ÿ ≠— ≠“«“à ¥«â ¬ ∑‘ ∏‡‘ ¥°Á ®“°Õπÿ —≠≠“«à“¥â«¬ ‘∑∏‘‡¥Á° (Convention on the Rights of the Child) √–∫ÿ‰«â«à“ √—∞¿“§’®–¥”‡π‘π¡“μ√°“√∑Ë’ “¡“√∂°√–∑”‰¥â∑—Èߪ«ß ∑Ë’®–ª√–°—π„À⇥Á°∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√§âÿ¡§√Õß ¥Ÿ·≈®“°‡¿∑¿—¬∑°ÿ √ªŸ ·∫∫ °≈à“«§◊Õ ®“°°“√∂Ÿ°∑Õ¥∑‘Èß §«“¡√ÿπ·√ß °“√∂Ÿ°∑”√“â ¬À√◊Õ∂°Ÿ °√–∑” Õ—π¡‘™Õ∫ °“√∂Ÿ°· «ßÀ“ª√–‚¬™πå (‡™àπ °“√„™â·√ßß“π‡¥Á° °“√§â“ª√–‡«≥’ °“√º≈‘μ/§â“/ „™â “√‡ æμ‘¥) √«¡∑ȗߪ√–°—π„Àâ¡’°“√§âÿ¡§√ÕߥŸ·≈ ‡¥Á°‰√â∫â“𠇥Á°æ‘°“√ ‡¥Á°∑Ë’¡’ªí≠À“§«“¡ ª√–æƒμ‘À√◊Õ°√–∑”§«“¡º‘¥∑“ßÕ“≠“ ·≈–‡¥Á°∑Ë’‰¥â√—∫º≈°√–∑∫®“°°“√æ‘æ“∑ âŸ√∫ ´Ë÷߇¢â“‰¥â °—∫∫∑∫≠— ≠μ— ‘„πÀ≈°— °“√Õ ‘ ≈“¡∑°Ë’ ”™—∫„À¥â ·Ÿ ≈ « — ¥¿‘ “懥Á° ‡¥°Á °”æ√â“ ·≈–¬“°®π ¥—ßπÈ—π°“√§âÿ¡§√ÕߥŸ·≈‡¥Á° (Child Protection) ‡ªìπ¡“μ√°“√ ”§—≠ „π°“√ªÑÕß°—π ªí≠À“·≈–º≈°√–∑∫Õ—π‡°‘¥®“°¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬ˑ߄π°≈ÿࡇ¥Á°¥âÕ¬‚Õ°“  ´Ë÷ß¡’Õ¬Ÿà‡ªìπ®”π«π¡“°„π¿Ÿ¡‘¿“§‡Õ‡´’¬-·ª´‘øî° ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“√âÕ¬≈– 40 ¢Õߪ√–™“°√ „π¿¡Ÿ ‘¿“§π’ÈÕ¬„àŸ π°≈¡ÿà Õ“¬ÿ 0-18 ªï ·≈–‡¡ËÕ◊ æ‘®“√≥“∂÷ß ¥—  à«π¢Õ߇¥°Á ∑¡Ë’ ’ªí≠À“°“√‡®√‘≠‡μ∫‘ ‚μ ™–ß—° (stunt) ®“°∑—Ë«‚≈° °æÁ ∫«à“ 3 „π 4 Õ¬Ÿà„π¿Ÿ¡‘¿“§‡Õ‡´¬’ -·ª´ø‘ î° °“√§âÿ¡§√ÕߥŸ·≈‡¥Á°‡°Ë’¬«¢âÕß‚¥¬μ√ß°—∫¿“«–‚¿™π“°“√ ·≈–¡‘μ‘ÕË◊πÊ ∑Ë’®”‡ªìπ μàÕ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ·≈–§«“¡‡ªìπÕ¬àŸ∑’Ë¥’¢Õ߇¥Á° μ—«Õ¬à“߇™àπ °“√∑’ˇ¥Á°∂Ÿ°∑Õ¥∑È‘ß𔉪 Ÿàªí≠À“ ∑“ߥâ“π ‚¿™π“°“√ ¥â“π ÿ¢¿“æ ¥â“π°“√»÷°…“ ¥â“πæ—≤π“°“√∑“ß ¡Õß  μ‘ªí≠≠“ √«¡∑ȗ߬—ß  ßà º≈°√–∑∫‰ª∂÷ߧÿ≥¿“æª√–™“°√ „π°“√ ßà ‡ √‘¡¿“«–‚¿™π“°“√¢Õ߇¥Á° ‡æË◊Õ„À⇥Á°‰¥¡â ’‚Õ°“  ‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ·≈–æ—≤π“°“√ ¡«—¬ ´÷Ë߇ªìπæ◊Èπ∞“π∑’Ë ”§—≠ ¢Õß°“√æ—≤π“ —ß§¡„π¿Ÿ¡‘¿“§πÈ’ „À⇮√≠‘ °â“«Àπ“â μÕà ‰ª‚¥¬ 1) °“√®—¥μ—Èß√–∫∫°“√μ‘¥μ“¡‡ΩÑ“√–«—ß∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡æË◊Õ‡ªìπÀ≈—°ª√–°—π«à“‡¥Á° ®–‰¥âÕ¬Ÿà„π ¿“æ·«¥≈âÕ¡ ∑’ˇÕ◊ÈÕμàÕ°“√‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß ‡æ√“–ºŸâ∑’ˇ°Ë’¬«¢âÕß®–‰¥â¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡æË◊Õ°“√ «“ß·ºπ√—∫¡◊Õ°—∫ªí≠À“‰¥â∑—π‡Àμÿ°“√≥å‚¥¬Õ“»—¬Õߧå°√À√◊ÕÀπ૬ߓπ„π™ÿ¡™π‡ªìπºâŸ√—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–ª√– “πß“π°∫— ¿“§√∞— ·≈–‡ªìπ°“√¢∫— ‡§≈◊ÕË πß“π‚¿™π“°“√‡™‘ß√°ÿ ∑¡’Ë ª’ √– ‘∑∏¿‘ “æ 2) „Àâ‚√߇√’¬π¡’∫∑∫“∑„π°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈Õ“À“√°≈“ß«—π„π‚√߇√’¬π √«¡∑È—ß °“√§«∫§ÿ¡Õ“À“√°“√°‘π∑’ˇªìπª√–‚¬™πåÕ—π‰¥â·°à Õ“À“√«à“ß ¢π¡À«“π ¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫·≈– ‡§√◊ËÕߥˡ◊ √«¡∑ßÈ— ¥·Ÿ ≈°‘®°√√¡°“√„™âæ≈ß— ß“π 3) ‡πâπ°“√¥·Ÿ ≈μπ‡Õß (Self-care) ‚¥¬°“√„Àâ ÿ¢»°÷ …“„π™Èπ— ‡√’¬π·°πà —°‡√¬’ π √«¡∑—Èß °“√„À⧫“¡√Ÿâ·°àºâŸª°§√Õß„π¥â“π°“√®—¥À“Õ“À“√∑’ˇÀ¡“– ¡„Àâ·°à∫ÿμ√À≈“π ´÷ËßμâÕßÕ“»—¬ 180 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ§å «“¡√Ÿ∫â ∑∫—≠≠μ— »‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

π—° à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ∑’ËμâÕß¡’∫∑∫“∑„π°“√∂à“¬∑Õ¥¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ „π‡™‘ß°“√®—¥°“√ (Know-how) ∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫«‘∂’™’«‘μ¢Õߧπ„π —ߧ¡¡ÿ ≈‘¡†‡æË◊Õ𔉪 Ÿà°“√ √â“ß∑—»π§μ‘·≈–ª√—∫æƒμ‘°√√¡ °“√¥·Ÿ ≈‡¥°Á „À∂â °Ÿ μÕâ ß 4) ‡πâπ°“√√«¡°≈ÿ࡙૬‡À≈◊Õ°—π (Mutual aid) ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√·≈°‡ª≈’ˬπ‡√’¬π√Ÿâ ª√– ∫°“√≥å∑’®Ë –𔉪„™®â √ß‘ ‰¥â ‡æ◊ËÕ„À⇰¥‘ æ≈—ß„π°“√ªØ‘∫—μ‘ ‡æ√“– —ߧ¡¡ÿ ≈¡‘ ®–‡ππâ °“√Õ¬√àŸ «¡ °π— ‡ªπì °≈à¡ÿ ¡“°°«à“°“√Õ“»¬— ·∫∫‚¥¥‡¥Ë’¬« 5) ∫∑∫“∑¥â“π°“√√—°…“‚¥¬°“√„™â¬“  ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (À√◊ÕÕ“®®–‡ªìπºŸâ∑Ë’¢“¥ ∏“μ‡ÿ À≈°Á ∑°ÿ «¬— ) °“√„À¬â “‡¢“â ∏“μ‡ÿ À≈°Á  ª— ¥“À≈å –§√ß—È „π√–¬–‡«≈“π“π‰¡πà Õâ ¬°«“à 22  ª— ¥“Àå ‡ªπì «∏‘ ’°“√∑’Ë –¥«° Õ“°“√¢“â ߇§¬’ ßπâÕ¬ √“§“∂°Ÿ ·≈–¡º’ ≈¥’ (level of evidence I) 3.  μ√¡’ §’ √√¿·å ≈–„Àâπ¡∫ÿμ√ - ¿“«–‚≈Àμ‘ ®“ß®“°°“√¢“¥∏“μ‡ÿ À≈Á° ®“°√“¬ß“π«‘®—¬æ∫¿“«–‚≈À‘μ®“ß®“°°“√¢“¥∏“μÿ‡À≈Á°„πÀ≠‘ßμ—Èߧ√√¿å ¢âÕ¡Ÿ≈ ªï 2545 æ∫√âÕ¬≈– 12.02 ¿“§„μâ Ÿß ÿ¥ æ∫√Õâ ¬≈– 15.31 ‡ª“Ñ À¡“¬‡¡Ë◊Õ π‘È ·ºπœ 9 °”Àπ¥‰«â ‰¡à‡°‘π√âÕ¬≈– 10 ´÷Ëß¡“√¥“∑Ë’‡ªìπ‚√§‚≈À‘μ®“ß æ∫«à“¡’Õ—μ√“°“√‡ ’¬™’«‘μ√–À«à“ߧ≈Õ¥ Ÿß  à«π∑“√°∑’ˇ°‘¥®“°¡“√¥“∑’ˇªìπ‚√§‚≈À‘μ®“ß®–¡’æ—≤π“°“√∑“ß ¡ÕßμË”°«à“∑“√°∑’ˇ°‘¥®“° ¡“√¥“ª°μ‘ ¿“«–‚≈À‘μ®“ß„π«—¬∑“√°‡π◊ËÕß®“°°“√¢“¥∏“μÿ‡À≈Á°μ—Èß·μàÕ¬Ÿà„π§√√¿å¡“√¥“®π Õ“¬ÿ 2 ¢«∫ ¡’º≈°√–∑∫Õ¬“à ß∂“«√μÕà æ—≤π“°“√∑“ß ¡ÕߢÕ߇¥Á° - ¡“μ√°“√°“√·°â‰¢ª≠í À“ 1) ‡πâπ°“√∫√‘°“√°“√¥Ÿ·≈„π√–À«à“ßμȗߧ√√¿å (antenatal care) ‚¥¬„Àâ μ√’¡’§√√¿å ‰¥â√—∫°“√μ√«®√à“ß°“¬Õ¬à“ß ¡”Ë ‡ ¡Õ ·≈–∂â“æ∫¿“«–´’¥·æ∑¬å®–¥Ÿ·≈„À≥â√—∫¬“ ´÷Ëߪ°μ‘„πÀ≠‘ß μȗߧ√√¿„å Àâ∏“μÿ‡À≈Á° 65 ¡°./«π— μ—ßÈ ·μ à —ª¥“À∑å ’Ë 20 ¢Õß°“√μßÈ— §√√¿å (level of evidence I) ‚¥¬ ¡’°“√»°÷ …“«‡‘ §√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬«∏‘ ’ critical appraisal ®“° Cochrane database ‡°Ë’¬«°∫— °“√„Àâ∏“μÿ ‡À≈Á°„πÀ≠‘ßμ—Èߧ√√¿å æ∫«à“°“√„Àâ∏“μÿ‡À≈Á° 65 ¡°./«—π μÈ—ß·μà —ª¥“Àå∑Ë’ 20 ¢Õß°“√μ—Èߧ√√¿å ‡æ’¬ßæÕ„π°“√ªÑÕß°—π¿“«–¢“¥∏“μ‡ÿ À≈°Á ·≈– √ªÿ «à“ À≠ß‘ μ—Èߧ√√¿§å «√‰¥â∏“μ‡ÿ À≈Á°‡ √¡‘ ´÷ËßÕ“® ®–„À⇪ìπª°μ‘∑ÿ°«—π À√◊ÕÕ“®®–‡≈◊Õ°‡ªìπ√“¬Ê ´Ë÷ß°“√‡≈◊Õ°π—ÈπÀ¡“¬∂÷ß¡’°“√μ√«®À“ serum ferritin „π™à«ß·√°¢Õß°“√μÈß— §√√¿å ‡æ◊ÕË ·¬°«“à À≠‘ßμȗߧ√√¿å§π„¥‰¡à®”‡ªπì μâÕß„À∏â “μÿ‡À≈°Á ‡ √‘¡ 2) °“√·π–π”„Àâ√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¡’∏“μÿ‡À≈Á° Ÿß ‰¥â·°à ∏“μÿ‡À≈Á°∑Ë’Õ¬àŸ„π√Ÿª ¢Õߌ’¡ æ∫„πÕ“À“√ª√–‡¿∑‡πÈÕ◊  μ— «å ‚¥¬‡©æ“–‡πÈÕ◊ ·¥ß ‰¥â·°à ‡πÕÈ◊ ««— ‡πÕÈ◊ À¡Ÿ ª≈“ ‡ªì¥ ‰°à ·≈– º≈‘μ¿—≥±å®“°‡πÈ◊Õ —μ«å ‰¥â·°à μ—∫À¡Ÿ μ—∫«—« ‡≈◊Õ¥À¡Ÿ ‡§√Ë◊Õß„π ‰¢à ‡ªìπμâπ ´÷Ë߇ªìπ·À≈àßÕ“À“√ ∑’Ë¥’¢Õß∏“μÿ‡À≈Á° ‡πË◊Õß®“°√à“ß°“¬ “¡“√∂¥Ÿ¥´÷¡‰ª„™âª√–‚¬™π剥⥒∂÷ß√âÕ¬≈– 10-30 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√∫Ÿâ ∑∫—≠≠μ— »‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ 181 °—∫°“√ √â“߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

‰¡àμâÕßÕ“»—¬°√¥‡°≈◊Õ„π°√–‡æ“–Õ“À“√·≈–«‘μ“¡‘π´’™à«¬„π°“√¥Ÿ¥´÷¡ ·≈–∏“μÿ‡À≈Á°∑’ËÕ¬Ÿà„π√Ÿª ∑’ˉ¡à„™àŒ’¡ æ∫„πæ◊™º—°μà“ßÊ ‚¥¬‡©æ“–º—°„∫‡¢’¬«‡¢â¡ ‰¥â·°à º—°°Ÿ¥ º—°·«àπ ¥Õ°‚ π ‚À√–æ“ ¡–‡¢◊Õæ«ß º—°°–‡©¥ √«¡∑—ßÈ ∏≠— æ◊™ ‰¥·â °à ¢“â « ∂Ë«— ‡¡≈Á¥·Àßâ μà“ßÊ ´÷Ëߪ√–™“°√„πª√–‡∑»∑’°Ë ”≈—ß æ—≤π“ à«π„À≠à√«¡∑ȗߪ√–‡∑»‰∑¬∫√‘‚¿§∏“μÿ‡À≈Á°®“°æ◊™‡ªì𠔧—≠ ª√‘¡“≥∑Ë’√à“ß°“¬‡√“  “¡“√∂¥Ÿ¥´÷¡∏“μÿ‡À≈°Á ®“°æ◊™‰ª„™âª√–‚¬™π剥âππÈ— ¡’‡æ¬’ ß√Õâ ¬≈– 2-10 182 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√â∫Ÿ ∑∫—≠≠—μ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

∫∑∑’Ë 6 ª≠í À“Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ „π¡ ÿ ≈¡‘ ª√–‡∑»‰∑¬ ∑Ë’§«√ à߇ √¡‘ °“√∑”«®‘ —¬ 1. °“√ √“â ßμ«— ™«È’ ¥—  ”À√∫— ¥“â π¿“«–Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ ¢Õß¡ÿ ≈‘¡„πª√–‡∑»‰∑¬ ®“°ª√–‡¥Áπ¥ß— π’È 1.1 †·π«‚πâ¡¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈§«“¡μâÕß°“√æ≈—ßß“π„πª√–™“°√ ¡ÿ ≈‘¡ 1.2 ·π«‚π¡â ¢ÕߢÕâ ¡≈Ÿ Õ“À“√∑¡Ë’ Õ’ ¬àŸ ¢Õâ ¡≈Ÿ §“à ‚ª√μπ’ ‰¢¡π— μàÕæ≈—ßß“π·μà≈–«—π μàÕ§π∑’·Ë ¬°μ“¡™«à ß«¬— 1.3 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–À«à“ߧ«“¡μâÕß°“√æ≈—ßß“π ·≈– æ≈—ßß“π∑‰Ë’ ¥â®“°Õ“À“√ 1.4  —¥ «à π·≈–®”π«π¢Õߧπ∑’Ë¡’Õ“À“√‰¡à‡æ¬’ ßæÕ °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√∫⟠∑∫≠— ≠—μ‘»“ π“Õ‘ ≈“¡ 183 °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

2. °“√ √“â ßμ—«™«’È ¥—  ”À√—∫°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ √Ÿª·∫∫°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√„π·μà≈–ƒ¥ŸÀ√◊Õ‡∑»°“≈ √«¡∑È—ß√Ÿª·∫∫°“√„ÀâÕ“À“√¢Õß ‡¥°Á ∑“√° 3. °“√ √â“ßμ—«™È’«—¥ ”À√—∫¿“«–‚¿™π“°“√ 3.1 °“√«—¥√à“ß°“¬¡πÿ…¬åμ“¡À≈—°«‘∑¬“»“ μ√å (Anthropometry) (Underweight : ¡π’ ”È Àπ—°μË”°«à“‡°≥±,å Wasting : ¿“«–ºÕ¡·Àßâ , Stunting : ¿“«–·§√–·°√π) ¢Õ߇¥Á°Õ“¬μÿ Ë”°«à“ 5 ªï ‡¥°Á Õ“¬ÿ 5-9 ªï «¬— √πàÿ Õ“¬ÿ 10-19 ªï ºŸ„â À≠Õà “¬ÿ 20-59 ªï ·≈–¡“°°«“à 60 ªï §à“¥—™π’ ¡«≈°“¬ (Body mass index) ∑Ë’„™â«—¥§«“¡™ÿ°¢Õß chronic energy deficiency (CED) ¢Õß °“√ ”√«®„πºŸâ„À≠à 3.2 §«“¡™ÿ°¢Õß°“√¢“¥ “√Õ“À“√ ‡æ◊ËÕÀ“°≈àÿ¡‡ ’ˬß∑’Ë¢“¥«‘μ“¡‘π‡Õ ‰Õ‚Õ¥’π ·≈–∏“μÿ‡À≈Á° 4. °“√ √“â ßμ«— ™«È’ ¥—  ”À√∫— μ—«™È«’ ¥— ÕπË◊ Ê ‡™πà ¥“â πº≈‘μ¿≥— ±åÕ“À“√ μ—«™«È’ —¥∑Ë ’ –∑Õâ π Õ“À“√∑¡Ë’ Õ’ ¬àŸº≈º≈‘μ∑“ߥ“â π°“√‡°…μ√ ·≈–·À≈ßà √“¬‰¥â 4.1 †º≈º≈‘μ¢ÕßÕ“À“√∑’‰Ë ¡ à ¡”Ë ‡ ¡Õ 4.2 °“√º≈μ‘ Õ“À“√¢Õß∑Õâ ß∂πË‘ (º≈º≈μ‘ ¢ÕßÕ“À“√ °“√ ßà ÕÕ° °“√π”‡¢“â ·≈–°“√¢“¬) 4.3 °“√‡°Á∫ ”√ÕßÕ“À“√ ·≈–°“√°√–®“¬Õ“À“√„π™ÿ¡™π 4.4 °“√‡ª≈ˬ’ π·ª≈ߢÕß¿¡Ÿ ‘Õ“°“»∑¡’Ë º’ ≈μàÕ¿“§°“√º≈μ‘ 4.5 √“§“Õ“À“√∑Ë„’ ™∫â √‚‘ ¿§ (¢Õâ ¡Ÿ≈√“§“¢“¬ ßà À√◊Õ¢“¬ª≈’°) 4.6 ∑’¡Ë “¢Õß·À≈ßà ¢Õß√“¬‰¥â·≈–°“√°√–®“¬√“¬‰¥â 184 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫≠— ≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °—∫°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

∫∑∑’Ë 7 °“√Õ¿ª‘ √“¬  √ªÿ º≈°“√∑∫∑«π ·≈–¢Õâ ‡ πÕ·π– 7.1 °“√Õ¿ª‘ √“¬·≈– √ªÿ º≈°“√∑∫∑«π ®“°°“√∑∫∑«πÕߧ姫“¡√Ÿâ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫¿“«–‚¿™π“°“√ æ∫«à“°“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√‡ªìπ‡∑§π‘§∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥ª√–‚¬™π剥⠡“°∑’Ë ÿ¥‡æ√“–‡ªìπ°“√π”‡Õ“§«“¡√⟷≈–‡∑§‚π‚≈¬’∑“ßÕ“À“√ ·≈–‚¿™π“°“√‰ªª√–¬ÿ°μå„™â„π°“√¥”‡π‘πß“π‚¿™π“°“√ ‚¥¬‡πâπ °√–∫«π°“√‡ √‘¡ √â“ß„Àâª√–™“™π¡’»—°¬¿“æ„π°“√®—¥°“√·≈–¥Ÿ·≈ °“√ ßà ‡ √‘¡¿“«–‚¿™π“°“√¢Õßμ«— ‡Õß §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π μ≈Õ¥®π °“√§«∫§ÿ¡·≈–ªÑÕß°—π¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√·≈–¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘π ‡æË◊Õ𔉪 Ÿà°“√¡’¿“«–‚¿™π“°“√ ÿ¢¿“æ∑Ë’¥’μàÕ‰ª °“√ à߇ √‘¡ ‚¿™π“°“√√«¡∑—Èß°“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π¿“«–∑ÿæ‚¿™π“°“√‡ªìπ°≈¬ÿ∑∏å ‡™‘ß√ÿ°∑’Ë®”‡ªìπμâÕ߇√àß√—¥¥”‡π‘π°“√‡æ◊ËÕ≈¥¿“«–‡ ’ˬ߄À⇰‘¥πâÕ¬≈ß °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π‡™‘ß√ÿ°¡ÿàß„À⧫“¡ ”§—≠μàÕ°“√æ—≤π“ æƒμ‘°√√¡∑“ßÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√ ‚¥¬°“√ ◊ËÕ “√¥â“πÕ“À“√·≈– °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ§å «“¡√∫⟠∑∫≠— ≠μ— »‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ 185 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

‚¿™π“°“√ (Nutrition Information Education and Communication) ‡æÕË◊ „À§â π‰∑¬¡ ÿ ≈¡‘ ‰¥μâ √–Àπ°— ¡’§«“¡√·Ÿâ ≈–°‘πÕ“À“√„À∂â Ÿ°À≈—°‚¿™π“°“√ °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√ “¡“√∂¥”‡π‘πß“π‰¥â∑È—ß„π ∂“∫—π Õߧå°√ ·≈–„π™ÿ¡™π ·≈– ßà ‡ √¡‘ ‰¥∑â ßÈ— „π§π∑¡Ë’ ¿’ “«–ª°μ·‘ ≈–§π∑¡Ë’ ¿’ “«–∑æÿ ‚¿™π“°“√√«¡∑ß—È ºªâŸ «É ¬·¡«â “à ∑º’Ë “à π¡“°“√  à߇ √‘¡‚¿™π“°“√¡—°„À⧫“¡ ”§—≠‡©æ“–°“√¥”‡π‘π°“√„π™ÿ¡™π·≈–¡àÿ߉ª∑’˧π∑Ë’¡’¿“«–ª°μ‘ ‡ªìπ à«π„À≠à°Áμ“¡ ·≈–¡’°“√¥”‡ππ‘ ß“π‚¥¬π—°‚¿™π“°“√™ÿ¡™π ·≈–‡®“â Àπ“â ∑Ë ’ “∏“√≥ ÿ¢™¡ÿ ™π ∑Ë’ªØ‘∫—μ‘ß“π„π™ÿ¡™πÀ√◊Õ¿“§ π“¡ ·μà¡’§«“¡‡ªìπ‰¥â Ÿß„π°“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π ∂“∫—π À√◊ÕÕߧ°å √¡ÿ ≈¡‘ ∑’Ë¡’∫∑∫“∑„π —ߧ¡À√◊Õ„π™¡ÿ ™π¡ÿ ≈¡‘ ππÈ— ‡æ¬’ ß·μàÕ“»¬— ∫§ÿ ≈“°√∑’¡Ë §’ «“¡√Ÿ®â “° ¿“§√—∞ ‡™àπ π—°°”Àπ¥Õ“À“√À√◊Õπ—°‚¿™π“°“√ ‡æ√“–∫ÿ§≈“°√¥—ß°≈à“« ∂Ÿ°°”Àπ¥∫∑∫“∑ Àπâ“∑Ë’À≈—°„π°“√„™â§«“¡√⟥â“πÕ“À“√·≈–‚¿™π»“ μ√å‡æ◊Ëՙ૬√—°…“ºâŸªÉ«¬¥â«¬‚√§μà“ßÊ ‚¥¬°“√ ¥—¥·ª≈ßÕ“À“√∫√‘‚¿§¢ÕߺŸâªÉ«¬¢≥–ª°μ‘„Àâ‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õß√à“ß°“¬∑’ˇª≈Ë’¬π·ª≈ß ‰ªμ“¡ √’√«‘∑¬“¢≥–‡®Á∫ªÉ«¬„π·μà≈–·∫∫¢Õß‚√§ ‡™àπ ‡∫“À«“𠧫“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß‡ªìπμâπ πÕ°®“°π’Èπ—°°”Àπ¥Õ“À“√ “¡“√∂ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π°≈àÿ¡ºŸâªÉ«¬‰ªæ√âÕ¡Ê°—∫°“√„™â À≈—°‚¿™π∫”∫—¥·°àºâŸªÉ«¬ ·≈–„π¢≥–‡¥’¬«°—π°Á “¡“√∂ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„Àâ°—∫≠“μ‘ºŸâªÉ«¬ À√◊Õª√–™“™π∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√´Ë÷ßπ—∫‡ªìπ°≈àÿ¡‡ªÑ“À¡“¬ ”§—≠∑Ë’®–μâÕ߉¥â√—∫°“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√ „π°≈¡àÿ §πª°μ‘ °“√Õ“»¬— ∫§ÿ ≈“°√¥ß— °≈“à « π∫— ‡ªπì °“√ √“â ß ¢ÿ ¿“«–∑ ’Ë ¡∫√Ÿ ≥·å ≈–ªÕÑ ß°π— ‰¡„à À‡â °¥‘ ¿“«– ∑ÿæ‚¿™π“°“√ ‚¥¬‡©æ“–¿“«–‚√§‡√È◊Õ√—ß∑’ˇ°‘¥®“°æƒμ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑Ë’‰¡à∂Ÿ°À≈—° ‚¿™π“°“√ Õ—π‰¥â·°à ‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‡∫“À«“𠧫“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß ·≈–‚√§¡–‡√Áß ‚√§‡À≈“à π‡’È ªπì  “‡Àμ°ÿ “√‡®∫Á ª«É ¬·≈–쓬∑ÕË’ ¬„Ÿà π√–¥∫— μπâ Êπ°— °”Àπ¥Õ“À“√ “¡“√∂®–∫√Ÿ ≥“°“√ ß“π √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ¥â“π‚¿™π“°“√‡¢â“‰ª„πß“πª√–®”‰¥â‚¥¬¡’·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“π √«à ¡°—∫Àπ«à ¬ß“πÕË◊π¥ß— μàÕ‰ªπ’È 1. °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π°≈àÿ¡ºâŸªÉ«¬ ´÷Ë߇ªìπ°“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π¿“«– °“√‡®Á∫ªÉ«¬ ‡ªìπ°“√™à«¬„π°“√∫”∫—¥‚√§ √«¡∑—Èß°“√ª√–¬ÿ°μåÕߧ姫“¡√Ÿâ¥â“πÕ“À“√·≈– ‚¿™π“°“√‚¥¬°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“ À√◊Õ°“√ Ë◊Õ “√¥â“π‚¿™π“°“√§«∫§àŸ°—π‰ª¥â«¬ πÕ°®“°®–∑”„Àâ ‡ªìπ°“√∫”∫—¥‚√§Õ¬à“߉¥âº≈¥’·≈â« ¬—߇∑à“°—∫‡ªìπ°“√‡√‘Ë¡μâπ √â“ßπ‘ —¬À√◊Õ‡æË◊Õ°“√ª√—∫‡ª≈Ë’¬π æƒμ‘°√√¡°“√∫√‚‘ ¿§∑¥Ë’ „’ À°â ∫— ºŸâªÉ«¬ 2. °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π°≈àÿ¡≠“μ‘ºŸâªÉ«¬ ‡ªìπ°“√„Àâ‚¿™π»÷°…“∑’Ë®–∑”„Àâ≠“μ‘ ¢Õߺ⟪ɫ¬¡’§«“¡√⟄π°“√¥Ÿ·≈ºâŸªÉ«¬·≈â« ¬—ß®–∑”„Àâμ—«‡¢“‡Õß¡’§«“¡√Ÿâ∑’Ë®–‰ªª√—∫„™â°—∫μ—«‡Õß ‰¥âÕ°’ ¥â«¬ 3. °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π°≈ÿࡧπª°μ‘  “¡“√∂¥”‡π‘π°“√‰¥â∑—Èß„π·≈–πÕ° ‚√ß欓∫“≈  ”À√—∫„π‚√ß欓∫“≈ à«π¡“°®–‡ªπì ≠“μ¢‘ ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–ºŸâ√∫— ∫√°‘ “√∑¡Ë’ ’¿“«– ÿ¿“楒 ·≈–‡∫Ë’¬ß‡∫π‡≈°Á πâÕ¬ 186 °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫—≠≠μ— ‘»“ π“Õ ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

4. °“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π™ÿ¡™π π—°°”Àπ¥Õ“À“√§«√®–¡’¿“√–ß“π à߇ √‘¡ ‚¿™π“°“√πÕ°‚√ß欓∫“≈À√Õ◊ „π™¡ÿ ™π‰¥‚â ¥¬¡ ’ «à π™«à ¬·≈– π∫—  ππÿ ·°°à ≈¡ÿà ß“πÀ√Õ◊ Õߧ°å “√ÕπË◊ Ê ∑’Ë ”§—≠§◊Õ Õߧå°√„π∑âÕß∂‘ËππÈ—πÊ ∂◊Õ‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡‚¿™π“°“√„π‡™‘ß√ÿ° ‡ªìπ°“√≈ß∑ÿπμË”·μà‰¥â º≈§ÿ⡧“à  Ÿßπ∫— ‡ªìπ¡‘μ‘„À¡à¢Õß∫∑∫“∑π—°°”Àπ¥Õ“À“√„π¬ÿ§„À¡à 7.2 ¢Õâ ‡ πÕ·π– 1. §«√¡’°“√»÷°…“«‘®—¬∑—Èß„π‡™‘ß§ÿ≥¿“æ·≈–ª√‘¡“≥ ‡æË◊Õ§âπÀ“∑—»π§μ‘·≈–§«“¡ μ√–Àπ°— ¢Õß ß— §¡¡ ÿ ≈¡‘ μÕà ¿“«–‚¿™π“°“√„π·μ≈à –¿¡Ÿ ¿‘ “§∑¡Ë’ «’ ≤— π∏√√¡·≈–§«“¡‡ªπì Õ¬μàŸ “à ß°π— ‡æË◊Õ𔧫“¡√â¡Ÿ “„™„â π°“√À“·π«∑“ߪÕÑ ß°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 2. §«√¡’°“√»÷°…“«‘®—¬°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬∑’ˇªìπ°≈ÿࡇ ’ˬ߄Àâ™—¥‡®π ‡æË◊Õπ”¡“‡ªìπ·π«∑“ß „π°“√À“™Õà ß∑“ß°“√ ◊ËÕ “√‰¥Õâ ¬à“߇À¡“– ¡ 3. »÷°…“«‘®—¬‡æË◊Õ à߇ √‘¡§«“¡√⟧«“¡‡¢â“„®‡√◊ËÕß©≈“°Õ“À“√ ·≈–¡’¡“μ√°“√°”°—∫ ©≈“°Õ“À“√∫π∫√√®ÿ¿—≥±Õå “À“√ ‡™πà ‡§√Ë◊ÕßÀ¡“¬À–≈“≈ ·≈–‡§√ËÕ◊ ßÀ¡“¬ Õ¬. ‡ªìπμâπ ‡æ√“– °“√∑”§«“¡‡¢â“„®À√◊Õ»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈‡°Ë’¬«°—∫Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√Õ¬à“ß∂Ÿ°μâÕß®–™à«¬„À⺟â∫√‘‚¿§  “¡“√∂™«à ¬μ«— ‡Õß„π°“√ªÑÕß°π— ≈¥ ·≈–·°ªâ í≠À“ ÿ¢¿“æ Õπ— ‡πÕË◊ ß¡“®“°°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ‰¡à∂Ÿ°μÕâ ß ¡“°À√Õ◊ πÕâ ¬‡°π‘ ‰ª‰¥â 4. °“√√–¥¡§«“¡√à«¡¡◊Õ∑“ß —ߧ¡§«√¥”‡π‘π°“√∑È—ß„π√–¥—∫π‚¬∫“¬ ·≈–√–¥—∫ ªØ‘∫—μ‘°“√ √«¡∑—Èß¡’°“√√–¥¡§«“¡√à«¡¡◊Õ®“° Ë◊Õ¡«≈™π„π°“√ √â“ߧ«“¡μ√–Àπ—°∂÷ß¿—¬¢Õß‚√§ §«“¡‰¡à ¡¥ÿ≈∑“ß‚¿™π“°“√ ‚¥¬°“√ à߇ √‘¡„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ®“°¿“§‡Õ°™π„π°“√ √â“ß Ë◊Õ √≥√ߧåªÑÕß°π— ‚√§‚¿™π“°“√Õ¬à“ß¡’ª√– ∑‘ ∏‘¿“æ 5.  π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬·∫∫¡’ à«π√à«¡„π‚√߇√’¬π·≈–™ÿ¡™π¡ÿ ≈‘¡ ‡æË◊Õ ”√«®æƒμ‘°√√¡ °“√∫√‘‚¿§ μ≈Õ¥®π ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë à߇ √‘¡æƒμ‘°√√¡∫√‘‚¿§‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ·≈–°“√„™â°”≈—ßß“π ¢Õß√à“ß°“¬„π·μà≈–™ÿ¡™π 6. »÷°…“«‘®—¬·π«∑“ß°“√ √â“ßæ≈—ß„π°≈àÿ¡‡¥Á° ‡¬“«™π·≈– μ√’ ‡æË◊Õ √â“ß·π«√à«¡„π °“√ªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡‚√§‚¿™π“°“√‰¡à ¡¥ÿ≈·≈–‡§√◊Õ¢à“¬§«“¡√à¡¡◊Õ®“°ºâŸª°§√Õß„π°“√ ªÑÕß°—π¿“«–¥—ß°≈“à « 7. °“√ √â“߇§√◊Õ¢à“¬ªÑÕß°—π‚√§‚¿™π“°“√‰¡à ¡¥ÿ≈ §«√¡’·°ππ”„π™ÿ¡™π‡æË◊Õ°“√ ª√– “π°‘®°√√¡ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑’ˇπâπ°“√ªÑÕß°—π‚√§¥—ß°≈à“«Õ¬à“ß™—¥‡®π·≈–μàÕ‡π◊ËÕß„π·μà≈– æ◊Èπ∑Ë„’ Àâ‡À¡“– ¡°—∫«‘∂™’ ’«μ‘ ·≈–«—≤π∏√√¡§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿ¢à Õߪ√–™“™π¡ ÿ ≈¡‘ 8. §«√¡’°“√æ—≤π“∑’¡π—°«‘®—¬¡ÿ ≈‘¡ ‡æ◊ËÕ∑”°“√«‘®—¬ æ—≤π“·≈–ª√—∫ª√ÿß μ≈Õ¥®π „™âª√–‚¬™πå¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈∑Ë’‰¥â®“°·∫∫ ”√«®μπ‡ÕߢÕß™ÿ¡™π¡ÿ ≈‘¡ ‡æË◊Õ°“√ªÑÕß°—π‚√§‚¿™π“°“√ ‰¡ à ¡∫√Ÿ ≥„å À‰â ¥ºâ ≈§¡ÿâ §à“ 9. §«√¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√„™â§àŸ¡◊Õ°“√§«∫§ÿ¡·≈–ªÑÕß°—π¿“«–‚¿™π“°“√‰¡à ¡¥ÿ≈„𠇥°Á π—°‡√’¬π‡æÕ◊Ë „À⇰‘¥ª√– ‘∑∏¿‘ “æ ·≈– ßà ‡ √¡‘ „À⇰‘¥ª√–‚¬™πÕå ¬“à ß·∑®â √ß‘ °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√âŸ∫∑∫—≠≠—μ»‘ “ π“Õ ‘ ≈“¡ 187 °∫— °“√ √â“߇ √¡‘  ¢ÿ ¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

10. §«√À“·π«∑“ß„π°“√ à߇ √‘¡ π—∫ πÿπÕ“À“√‰∑¬¡ÿ ≈‘¡·≈–Õ“À“√ ÿ¢¿“æ·∫∫ À–≈“≈ ‡æÕË◊ „À‡â ªìπ§à“𬑠¡„π ß— §¡·∑π°“√∫√‚‘ ¿§Õ“À“√¢¬–·°™à ¡ÿ ™π¡ ÿ ≈¡‘ 11. »÷°…“«‘®—¬‡æË◊ÕÀ“·π«∑“ß √â“߇ √‘¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°≈¬ÿ∑∏å°“√ªÑÕß°—π‚√§‰¡à  ¡¥ÿ≈∑“ß‚¿™π“°“√„π™ÿ¡™π ·≈–ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√∑—Èß„π¥â“π°√–∫«π°“√¢Õß°≈¬ÿ∑∏å·≈–º≈ ¢Õß‚§√ß°“√¥“â π°“√ªÑÕß°π— ·≈–§«∫§ÿ¡‚√§¥ß— °≈à“« 12. ®¥— °“√„Àâ¡’√–∫∫ π∫—  ππÿ ∑Ë’¥’ ‡ªπì ªí®®—¬ ”§—≠„π°“√æ≤— π“√–∫∫‡Ω“Ñ √–«—ߪí≠À“ ∑“ß‚¿™π“°“√ °“√¥”‡ππ‘ °“√¥“â π‚¿™π“°“√ ·≈– √“â ߇ √‘¡ ¢ÿ ¿“æ∑‡Ë’ °’¬Ë «¢Õâ ß „π≈—°…≥–§«“¡ √à«¡¡◊Õ¢Õß¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬‡¢â¡·¢Áß ‚¥¬Õ“»—¬Õߧ姫“¡√⟷≈–¥”‡π‘πß“π¥â«¬·ºπ∑Ë’¬ÿ∑∏»“ μ√å ªØ‘∫—μ‘°“√‚§√ß°“√μ“¡À≈—°ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õߪ√—™≠“‡»√…∞°‘®æՇ撬ßπ—Èπ ®–‡ªìπ‡§√Ë◊Õß¡◊Õ∑Ë’ ∑”„ÀâºâŸ∫√‘À“√Õߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂Ë‘π ‡ÀÁ𧫓¡ ”§—≠¢Õß°“√¥”‡π‘π°“√¥â“πÕ“À“√·≈– ‚¿™π“°“√„π™ÿ¡™π¡ÿ ≈‘¡ 13. °“√¡’¢Õâ ¡≈Ÿ ‡™ß‘ æ◊πÈ ∑Ë¢’ Õߪ≠í À“·≈–‚¿™π“°“√¢Õß™ÿ¡™π¡ ÿ ≈¡‘ „πª√–‡∑»‰∑¬ ‚¥¬ °“√· ¥ß‡«∫Á ¢Õâ ¡≈Ÿ ‡™ß‘ æπ◊È ∑Ë’‡æÕ◊Ë ‡ªπì 𔇠πÕ¢Õâ ¡≈Ÿ  ∂“π°“√≥¥å “â πÕ“À“√·≈–‚¿™π“°“√„π√ªŸ ·∫∫ ¢Õß°“√√–∫ÿæ◊Èπ∑’Ë∑Ë’‡°‘¥ªí≠À“„Àâ‡ÀÁπ™—¥‡®π† ‡æË◊Õ°“√μ—¥ ‘π„®·°âªí≠À“‰¥â√«¥‡√Á«·≈–∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬°“√Õ“»—¬√–∫∫ “√ π‡∑»¿Ÿ¡‘»“ μ√å À√◊Õ GIS (Geographic Information System) ‡¢â“¡“™à«¬¥”‡π‘π°“√ ‚¥¬√–∫∫ “√ π‡∑»¿Ÿ¡‘»“ μ√å®–‡ªìπ‡∑§‚π‚≈¬’∑“ߥâ“π§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ∑’ËÕÕ°·∫∫‡æË◊Õ°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈ °“√®—¥°“√¢âÕ¡Ÿ≈ °“√«‘‡§√“–Àå·≈–°“√ª√–¡«≈º≈¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßæ◊Èπ∑’Ë ·≈–· ¥ßº≈¢âÕ¡Ÿ≈À√◊Õ¢âÕ π‡∑»„π√Ÿª·∫∫∑’Ë π—∫ πÿπ°“√«“ß·ºπ·≈–μ—¥ ‘π„®‡°Ë’¬«°—∫æÈ◊π∑Ë’ ·≈–ª√–‚¬™π∑å ’§Ë “¥®–‰¥√â ∫— ®“°√–∫∫ “√ π‡∑»¿¡Ÿ »‘ “ μ√å ¡¥’ ß— μàÕ‰ªπ’È - ™à«¬ª√–À¬—¥‡«≈“„π°“√º≈‘μ·≈–°“√ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢·ºπ∑’Ë™π‘¥μà“ßÊ „Àâ∑—π ¡—¬ Õ¬Ÿà‡ ¡Õ - ™à«¬∑”„Àâ°“√«“ß·ºπ·≈–°“√∑”ß“π¡ª’ √– ‘∑∏‘¿“楒¢Èπ÷ - ™«à ¬ª√–À¬¥— ‡«≈“·≈–‡æË¡‘ ª√– ∑‘ ∏¿‘ “æ„π°“√∫√‘À“√¢âÕ¡Ÿ≈ - „Àºâ ≈ß“π (À√◊Õ¢Õâ ¡≈Ÿ ∑’ºË ≈μ‘ ) ∑’¡Ë ’§«“¡∑—π ¡—¬°«“à - º„Ÿâ ™â “¡“√∂‡¢â“∂÷ߢÕâ ¡Ÿ≈·≈–¥÷ߢâÕ¡≈Ÿ ¡“„™âß“π‰¥‡â √«Á °«“à ‡¥‘¡ - ™à«¬„Àâ “¡“√∂®¥— ‡°Á∫ º≈μ‘ ¢Õâ ¡Ÿ≈‰¥â„πª√¡‘ “≥∑Ë’ ßŸ ¢πÈ÷ - ™«à ¬‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏¿‘ “æ„π¢∫«π°“√«‡‘ §√“–Àå‚¥¬„™‡â «≈“πÕâ ¬ - ‡æ‘Ë¡§«“¡‡¢â“„®„Àâ°—∫ºâŸ«‘‡§√“–Àå·≈–∑”„À⺟⫑‡§√“–Àå “¡“√∂«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈∑Ë’¡’ §«“¡´—∫´Õâ π - ‡æ‘¡Ë ª√– ∑‘ ∏‘¿“æ„π°“√μ¥—  ‘π„®·≈–°“√«“ß·ºπ¢ÕߺŸâ∫√‘À“√ - æ—≤π“¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬ªÑÕß°—π·≈–·°â‰¢ªí≠À“¿“«–‚¿™π“°“√„πª√–™“°√¡ÿ ≈‘¡„Àâ¡’ »—°¬¿“æ æ—≤π“¬ÿ∑∏»“ μ√å‡æ◊ËÕ„À≥â∑‘»∑“ß·≈–¬ÿ∑∏»“ μ√å∑Ë’®–μâÕߢ—∫‡§≈◊ËÕπ‡™‘ß√ÿ°„π√–∫∫ °“√∑”ß“π -  ßà ‡ √¡‘ ‡§√◊Õ¢à“¬æ≤— π“√Ÿª·∫∫ß“π‚¿™π“°“√‡™‘ß√°ÿ ·≈–º≈°— ¥π—  àŸπ‚¬∫“¬·Àßà ™“μ‘ 188 °“√∫Ÿ√≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫—≠≠—μ»‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ °∫— °“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß °“√∫√Ÿ ≥“°“√Õߧ姫“¡√Ÿâ∫∑∫—≠≠—μ»‘ “ π“Õ‘ ≈“¡ 189 °∫— °“√ √“â ߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ : Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√

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